Analogy drogy kombogliz prodlouží

• Produkty

Kombinace prodloužení je jedním z často předepsaných léků na diabetes mellitus druhého typu. Skládá se ze souboru dvou účinných látek: metforminu a saxagliptinu. Kombinace těchto prvků způsobuje, že člověk trpící diabetem otevírá nové možnosti léčby onemocnění.

Aplikace

Combat Prolong je hypoglykemický přípravek. Je určen pro diabetes v druhém typu. Aby léčba přinesla výsledky, měla by být terapie kombinována se stravou a sporty.

Léčba se skládá ze dvou hlavních prvků: metforminu a saxagliptinu. Kromě toho tyto tablety obsahují složky jako stearát hořečnatý, sodnou sůl karmelózy, hypromelózu. Díky metforminu se zvyšuje tolerance glukózy. Navíc pomáhá:

• snížit vstřebávání glukózy z potravinových produktů pocházejících z jídel;
• proces glukózy v tkáních;
• snížit vlastní tvorbu glukózy v játrech;
• normalizovat funkci krevních cév;
• zlepšuje metabolismus a současně snižuje tělesnou hmotnost (zvláště důležité u pacientů, jejichž hmotnost se neustále zvyšuje).

Druhou složkou je saxagliptin. Podporuje uvolňování hormonů - inkretin. Ty jsou nezbytné ke stimulaci tvorby inzulínu. Pod vlivem saxagliptinu na tělo se hladina inzulinu obsaženého v krvi příliš rychle nezhoršuje.

Funkce aplikace

Výzkum týkající se použití hypoglykemických přípravků u těhotných a kojících žen nebyl proveden. Použití drogy se nedoporučuje pro tyto kategorie. Lék je kontraindikován u dětí mladších 18 let.

Použití drogy u starších lidí kvůli některým vlastnostem. Snížené fungování močového systému v tomto věku vyžaduje opatrnost při léčbě. To je způsobeno skutečností, že částečné vylučování drogových složek (saxagliptin a metformin) se provádí ledvinami.

Doporučuje se užívat tento hypoglykemický přípravek pečlivě u těch, kteří trpí pankreatitidou. To je způsobeno nedostatkem statistických informací o vztahu mezi užíváním drog a pravděpodobností vývoje onemocnění.

vydání

Nástroj je k dispozici ve formě tablet. Vypadají jako kapsle a jsou pokryty speciálním filmem nahoře. Jeho barva závisí na dávce léku. Žlutá barva označuje obsah 1000 mg metforminu v kombinaci se saxagliptinem (2,5 mg). Růžový odstín tablety naznačuje následující složení: 1000 mg metforminu a 5 mg saxagliptinu. U kapslí s lehkou kávou jsou 500 mg metforminu a 5 mg saxagliptinu zahrnuty do pilulky. V blistru zabaleném do 7 tablet. Kartonové obaly mohou obsahovat 4 nebo 8 blistrů. Každý obal obsahuje pokyny pro použití.

Návod k použití

Kombinace Prodloužení se užívá 1 den denně. Optimální čas je poslední jídlo. Droga musí být opilá celá, ne sdílení.

Jedna ze složek léku - Metformin se vylučuje hlavně ledvinami, proto je nutné předběžné vyšetření. To je důležité, aby se vyloučila přítomnost selhání ledvin nebo jiných patologií fungování ledvin.

V případě nadcházejícího chirurgického zákroku zastavte užívání léku. Výjimkou jsou manipulace, které nesouvisejí s omezením výživy a příjmu tekutin. Po operaci se užívání léku obnoví, jakmile je obnovena normální funkce ledvin a pacient je schopen užívat léky perorálně.

Kontraindikace

V některých případech je používání přípravku Prolong Commodity zakázáno. Tyto situace zahrnují následující body:

• přítomnost silné individuální citlivosti na příchozí součásti produktu;
• identifikace reakcí se zvláštní citlivostí na inhibitory DPP-4 ve formě anafylaktického šoku nebo angioedému;
• přítomnost diabetes mellitus podle prvního typu, jelikož neexistují žádné statistické informace o použití léčiva pro toto onemocnění;
• v komplexním použití s ​​inzulínem;
• vrozené nemoci, například nedostatečná tolerance látky, jako je galaktóza;
• proces těhotenství a laktace;
• věk do 18 let;
• patologická funkce ledvin, u kterých jsou sníženy ukazatele sérového kreatininu ≥ 1,5 mg / dL (u mužů), ≥ 1,4 mg / dL (pro ženy) nebo hladiny kreatininového clearance;
• abnormální funkce ledvin způsobená abnormalitami činnosti srdce nebo cév;
• akutní nemoci spojené s možností vzniku patologického fungování ledvin: proces dehydratace způsobený zvracením nebo uvolněnými stolicí, horečnatý stav, choroby vyvolané infekcí, porucha metabolismu kyslíku;
• porušení acidobázického stavu různých forem;
• přítomnost onemocnění nebezpečných zhoršením dodávání kyslíku do tkání (například u různých typů nedostatku, akutní infarkt myokardu);
• operace nebo poranění, které vyžaduje současné podávání inzulinu;
• onemocnění jater;
• anamnéza chronického alkoholismu nebo akutní otravy alkoholem;
• výskyt laktátové acidózy;
• dva dny před a po studiu s využitím radioizotopů nebo rentgenových paprsků;
• nízkokalorickou dietou (

Combat Prodong - analogy

Jak používat

• Přidejte drogy z Rychlé vyhledávání na horním panelu pomocí Analogů a podívejte se na výsledek.
• Analogy účinku naznačovaly jejich aktivní složky.
• Seznam úplných analogů (které mají stejnou účinnou látku) je zobrazen u přípravků s účinnou látkou.
• Pro mnohé léky existuje v Moskvě řada cen v lékárnách.

Proč potřebujete hledat analogy

• Lékařská služba online je určena k výběru optimální náhrady léků.
• Najděte levné protějšky drahých léků.
• U léků, které nemají kompletní analogy, naleznete seznam nejpoužívanějších léků.
• Jste-li odborníkem, pomoc umělé inteligence pomůže při výběru léčby.

Lék "Kombogliz Prolong": žádné úplné analogy; 30 analogů v akci, nejvíce podobné - Glibomet (268-340ք)

Stručné informace o nástroji

Možné náhražky léku "Kombogliz Prolong"

Analogy pro akce

Výhodou Cyberis je všestrannost, díky které je schopna zvolit analogy pro jakékoli léky. Umělá inteligence analyzuje indikace, kontraindikace, složky, farmakologické skupiny, stejně jako informace o praktickém užívání léků a ukazuje nejlepší náhrady se stupněm podobnosti v procentech.
Úplné analogy léčiv nejsou vždy dostupné a jejich použití není vždy možné kvůli přítomnosti nebezpečných lékových interakcí. Proto je třeba používat pouze podobné léky, někdy dokonce z různých farmakologických skupin.

Návod k použití a analogy Kombogliz Prolong

Mnoho diabetiků je předepisováno přípravku Kombogliz Prolong, jehož pokyny k použití obsahují informace o účinných látkách, které zajišťují jeho terapeutický účinek. Pevná kombinace saxagliptinu a metforminu s modifikovaným uvolňováním otevírá nové možnosti lékaře a pacienta k léčbě diabetu 2. typu. Podle současných pokynů je klinicky zdůvodněno použití dvou anti-hypoglykemických léků s komplementárními mechanismy účinku. Použití pevných kombinací umožňuje zvolit pohodlnější způsob, jak pacienta užívat lék.

Jak se má saxagliptin

Sakasagliptin patří do nové třídy léčiv snižujících cukr k inkretinovým mimetikům. Při studiu úlohy gastrointestinálních hormonů při regulaci sekrece inzulínu byly zjištěny rozdíly mezi požitím glukózy a intravenózní infuze. Produkce inzulínu po požití glukózy byla intenzivnější než po intravenózní infuzi.

Rozdíly způsobené působením hormonů inkretin. Inkretiny produkované endokrinními buňkami gastrointestinálního traktu zvyšují syntézu inzulínu o 70%. Inzulíny hormonů pocházejí z tenkého střeva do krve po vstupu potravy do trávicího traktu. Přispívají k uvolnění inzulínu z beta buněk pankreatu. Účinek zvýšení produktivity inzulínu po požití glukózy uvnitř se nazývá "inkretinový efekt".

Účinek inkrenu indikuje velkou hodnotu signálů trávicího systému při regulaci glukózové homeostázy. Jedním z nejsilnějších stimulantů produkce inzulínu je glukagon-podobný peptid-1 (GLP-1).

1. GLP-1 zrychluje růst nových buněk pankreatu a zestárnutí beta buněk se zastaví. Chrání tělo před vyčerpáním.
2. GLP-1 zůstává aktivní krátce (méně než 2 minuty).
3. Inkretinové hormony jsou zničeny enzymem dipeptidyl peptidáza-4 (DPP-4). Je přítomen ve všech orgánech a rychle neutralizuje GLP-1.

U pacientů s diabetes mellitus typu 2 byly vyvinuty mimetika inkretinů. Blokují aktivitu enzymu DPP-4. Proto prodlužují aktivitu GLP-1 a dalšího hormonu insulinotropního polypeptidu (HIP) závislého na glukóze.

Inkretinomimetikum Saksagliptin nejen prodlužuje dobu působení GLP-1 a ISU, ale také zvyšuje jejich počet. Po použití saxagliptinu klesá hladina glukózy po hladovění a bezprostředně po jídle. Zvýšení hladiny GLP-1 a HIP se vyskytuje ve fyziologické hladině (nejvýše dvakrát). Tato vlastnost inkretin-mimetik umožňuje vyloučit vývoj hypoglykemických reakcí.

Jak se metformin používá

Metformin je hypoglykemické léčivo. Aby se snížilo riziko nežádoucích reakcí z trávicího traktu, bylo vyvinuto modifikované uvolňování metforminu.

Mechanismus léku snižující cukr metformin je spojen s potlačením glukogeneze v játrech. Sníží bazální hodnotu (po hladovění alespoň 8 hodin) a postprandiální (po jídle) hladinu glukózy, v průměru o 30% snižuje produkci jater a zhoršuje vstřebatelnost střev.

Metformin zvyšuje toleranci glukózy. Zvyšuje citlivost na inzulín tím, že stimuluje periferní absorpci a využití glukózy.

Metformin nevyvolává vývoj hypoglykemie u lidí, kteří trpí diabetem typu 2. Při užívání léku zůstává produkce inzulínu přibližně na stejné úrovni. Po nalačno a okamžitě po požití může koncentrace inzulínu mírně klesat.

Výhody kombinace saxagliptinu a metforminu

Kombinace metforminu s inhibitorem DPP-4 je lékařem považována za optimální pro léčbu diabetes mellitus 2. typu, zejména jako výchozí léčbu. Výhoda kombinace saxagliptinu a metforminu je spojena nejen s pohodlím užívání dvou léčivých přípravků, ale také s vysokou účinností ve vztahu ke všem indikátorům glykemické kontroly a prokázané bezpečnosti složek. Léčba nemá negativní vliv na tělesnou hmotnost a nezvyšuje pravděpodobnost vzniku pankreatitidy a kardiovaskulárních patologií. Umožňuje jeho užívání pacienty mladého i starého věku.

Dávková forma a způsob užívání léku

Látka snižující cukr se vyrábí ve formě tablet, které připomínají kapsle. Jsou pokryty filmovým pláštěm různých barev v závislosti na dávkování. Plášť tablet obsahujících 1000 mg metforminu a 2,5 mg saxagliptinu má nažloutlý odstín. V kapslích obsahujících 1000 mg metforminu a 5 mg saxagliptinu je povrch růžový. Dávková forma obsahující 500 mg metforminu a 5 mg saxagliptinu je potažena lehkým kávovým tonusem. Tablety jsou baleny v blistrech po 7 kusů. V krabičce může být 4 nebo 8 blistrů.

1. Nejčastěji se léčba provádí tak, že se 1 tablet přípravku Kombogliz prodlužuje 1 den denně.
2. Doporučuje se užívat přípravek ráno nebo večeří. Pilulka je polknutá celá bez žvýkání. Před rozbalením jej nedrvte a nerozdrcujte. Je nutné zachovat integritu pláště filmu.
3. Dávka léčiva určuje ošetřující lékař v závislosti na stavu pacienta a stupni vývoje diabetu.
4. V těžkých případech můžete užívat 2 tablety najednou po celý den.

Pokud před podáním přípravku Kombogliz Prodloužit léčbu podstoupil pacient jiné hypoglykemické léky, doporučuje se postupovat opatrně a sledovat hodnoty glukózy.

Analogy drogy Kombogliz Prolong

Analogy přípravku Kombogliz prodloužují, obsahující stejné účinné složky chybí. Při diabetu typu 2 jsou přiřazeny následující kombinace léků, které mají hypoglykemickou akční podobných: Glimekomb, AVANDAMET, Bagomet plus a GALVUS splněna. Rovněž se používají jednosložkové přípravky: Gliformin Prolong, Glucophage, Metadien, Sofamet, Diaformin Od, Ongliz, Matospanin, Metfohamma, Siofor.

1. Je zakázáno volit samostatně kombinace přípravků obsahujících saxagliptin a metformin.
2. Mechanické spojení dvou podobných léčiv nebude mít požadovaný výsledek.
3. V případě diabetes mellitus typu 2 může být každá náhrada provedena pouze po konzultaci se svým lékařem.

Kontraindikace k jmenování Prolong Commodus

Absolutní kontraindikace užívání drog je individuální nesnášenlivost jeho složek. Kombogliz Prodloužení není určeno během těhotenství a kojení. Vzhledem k nedostatku informací o bezpečnosti používání kombinovaného léku v dětství se děti mladší 18 let nevypouštějí.

Přípravek Kombogliz Prolong se nepoužívá k léčbě pacientů s diabetes mellitus 1. typu. Nemůže ho užívat lidé s poruchou funkce ledvin. Pokud má pacient v akutním stavu souběžné onemocnění, které může způsobit renální selhání, není léčba přípravkem Commodus Prolong předepsána. Lék snižující hladinu glukózy se nepoužívá k léčbě lidí trpících chorobami v chronické nebo akutní formě, která mohou způsobit tkáňovou hypoxii.

Pokud pacient nedávno prodělal těžkou traumu nebo závažnou operaci, lékař předepíše přípravek Comgoglise Prolong. Po provedení radioizotopů nebo radiologických vyšetření by měla trvat nejméně 2 dny. Pokud má být taková studie provedena, je nutné léčbu hypoglykemicky zastavit po dobu 2 dnů.

Kontraindikací jsou také poruchy jater, chronický alkoholismus a laktátová acidóza. Neužívejte přípravek Commodicus Prolong u lidí s vrozenou nesnášenlivostí galaktózy.

S opatrností je léčba předepsána kombinací hypoglykemických přípravků pro osoby starší 60 let, jejichž profesionální aktivita je spojena s velkou fyzickou námahou, stejně jako u pacientů, u kterých byla dříve diagnostikována pankreatitida.

Přehledy užívání léků snižujících cukr

Hodnocení pacientů naznačuje pozitivní účinek přípravku Kombogliz Prolong na jejich zdraví. Lékaři, kteří pozorují pacienty s diabetem typu 2, volají tento lék jedinečný.

"Dříve užíval jsem metformin v různých kombinacích. Pak byl převeden na Commodity ProLong. Cukr má jistotu. Ztratil jsem hodně váhy a myslím, že se mohu vzdát léků pouze s dietou a cvičením. O této možnosti mluvím s lékařem. "

"Diabetes druhého typu byl identifikován před 2 lety. Aby se mé zdraví nezhoršilo, neustále monitoruji hladinu cukru v krvi a pravidelně užívám léky. Při poslední návštěvě lékař doporučil, aby nahradil léčivý přípravek na snížení cukru používaný u přípravku Komboglize Prolong.

Podle lékaře je to unikátní lék, který vám umožní postupně snižovat hladinu inzulínu v krvi a využívat cukr. Samozřejmě, že nezrušil dietu a cvičení. Ale při příštím schůzce byl lékař spokojen s výsledky testů, které se výrazně zlepšily. Cukr je normální. "

Kombinace analogů Prodong

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů přípravku Prolong Commodus z hlediska složení a indikací pro použití. Seznam levných analogů a můžete porovnávat ceny v lékárnách.

• Nejlevnější analog z Kombogliz Prolong: Glyukovans
• Nejoblíbenější analog Commodus Prolong: Gentadueto
• ATC klasifikace: Metformin v kombinaci se saxagliptinem
• Aktivní složky / složení: metformin, sakagliptin
  

Levné analogy Kombogliz Prolong

Při výpočtu ceny levných analogů společnosti Kombogliz Prolong byla zohledněna minimální cena, která byla zjištěna v cenících poskytovaných lékárnami.

Populární analogy Kombogliz Prolong

Tento seznam analogových léků je založen na statistikách nejžádanějších léků.

Všechny analogy Kombogliz Prolong

Analogy složení a indikací

Výše zmíněný seznam analogů léčiv, u kterých jsou uvedeny náhražky Prolong Commodity, je nejvhodnější, jelikož mají stejné složení účinných látek a shodují se v indikacích pro použití

Analogy o indikacích a způsobu použití

Různé složení se může shodovat podle indikace a způsobu aplikace.

Jak najít levné ekvivalent drahé léky?

Chcete-li najít levný analoge léku, generika nebo synonyma, nejprve doporučujeme věnovat pozornost složení, jmenovitě stejným aktivním složkám a indikacím pro použití. Účinné složky léčiva jsou stejné a budou naznačovat, že léčivo je synonymem pro lék, který je farmaceuticky ekvivalentní nebo farmaceutická alternativa. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou mít vliv na bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na radu lékařů, samoléčba může poškodit vaše zdraví, proto vždy konzultujte lékaře před použitím jakéhokoli léku.

Kombinovaná cena Prodong

Na níže uvedených stránkách najdete ceny pro Commong Flies Prolong a informujte se o dostupnosti v místní lékárně

Kombinovat Prodong

POKYNY
o užívání drogy
Combat Prodong

ATX kód:
A10BD10 (metformin v kombinaci se saxagliptinem)

Účinné látky
Metformin (metformin) Rec.INN registrovaný WHO
saxagliptin (saxagliptin) Rec.INN registrovaný WHO

Dávkovací formulář
záložka. s upraveným uvolňováním. filmový obal, 500 mg + 5 mg: 28 nebo 56 ks.

Forma uvolnění, složení a balení
Tablety s modifikovaným uvolňováním, potažené filmem 1 karta.
metformin 500 mg
Saksagliptin 5 mg
7 kusů - blistry (4) - balení z lepenky.

Kombogliz Prolong - lék na diabetes nové generace

Kombinace inhibitorů metforminu a DPP4 (glyptiny) je pro endokrinologové považována za nejracionálnější u diabetiků typu 2. Nejvíce studovanou látkou ze třídy gliptinu je saxagliptin. V jedné tabletě byla fixována sloučenina saxagliptinu s metforminem v roce 2013 pod názvem Kombogliz Prolong.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Aktivní složky v jejím složení mají komplementární účinek: snižují inzulínovou rezistenci a zvyšují syntézu inzulínu. V tomto případě má lék prokázanou bezpečnost pro srdce a krevní cévy, téměř nezpůsobuje hypoglykemii, nepřispívá k nárůstu hmotnosti. Domácí algoritmy pro léčbu diabetu doporučují, aby přípravek Kombogliz Prolong byl podáván pacientům s nedostatkem inzulínu. U glykovaného hemoglobinu nad 9% může být podáván okamžitě po zjištění diabetes mellitus.

Mechanismus akce Kombogliz

Kombogliz Prolong je americká droga, její práva patří společnosti Bristol Myers a Astra Zeneka. Tablety mají 3 možnosti dávky, které umožňují zvolit správné množství metforminu a saxagliptinu v závislosti na charakteristikách onemocnění:

• 1000 mg + 2,5 mg je vhodný pro diabetiky s vysokou rezistencí na inzulín, obezitou, nízkou motorickou aktivitou;
• 1000 mg + 5 mg - univerzální verze pro pacienty s diabetem se sníženou syntézou inzulínu a mírnou nadváhou;
• 500 + 5 mg se používá na začátku léčby přípravkem Prolong Prolong, je možné jej používat v dlouhodobém měřítku pro nízkou rezistenci na inzulín, normální tělesnou hmotnost.

Při kontrole rovnocennosti přípravku Kombogliz a jeho složek, metforminu a saxagliptinu se ukázalo, že neexistují žádné rozdíly ve farmakokinetice léků, kombinace těchto dvou látek v jedné tabletě nezhoršuje vlastnosti žádného z nich, vliv na diabetes je stejný.

V tomto případě je fixní kombinace léků považována za účinnější než užívání stejných léků odděleně. Důvodem je zvýšené dodržování léčby, termín se vztahuje k dodržování všech lékařských předpisů. U chronických onemocnění, jako je diabetes, je tradičně nízká: pacienti zapomínají užít další pilulku nebo prostě přestanou užívat některý z předepsaných léků. Studie ukazují, že čím jednodušší je léčba, tím lépe dokáže lékař dosáhnout. Přechod z metforminu a saxagliptinu odděleně na přípravek CombonGus Prolong umožňuje dále snížit glycovaný hemoglobin o 0,53%.

Metformin

Po mnoho let se metformin doporučuje předepisovat diabetické asociace. To je způsobeno tím, že metformin ovlivňuje hlavní příčinu hyperglykémie u diabetiků typu 2 - inzulínové rezistence. Podle pokynů dochází ke snížení glykémie u diabetes mellitus v důsledku:

• potlačení produkce glukózy v těle (glukoneogeneze, v menší míře - glykogenolýza);
• zpomalení absorpce cukrů v zažívacím traktu;
• zlepšit výkon inzulínu v tkáních, zejména ve svalech.

Účinnost léků snižujících hladinu glukózy je obvykle odhadnuta po poklesu glykovaného hemoglobinu. U metforminu je tato hodnota poměrně vysoká - 1-2%. Lék je neutrální z hlediska hmotnosti, po dobu 10 let od průměrného zvýšení počtu pacientů s cukrovkou bylo 1 kg, což je mnohem méně než u léčby inzulínem a sulfonylmočovinou.

Bohužel léčba metforminem není vždy možná kvůli vedlejším účinkům - břišní nepohodlí, průjem, ranní nemoci. Pro zlepšení tolerance léčiva se začalo uvolňovat ve formě tablet s modifikovaným (prodlouženým) uvolněním. Právě tento metformin je obsažen v Prolong Commodality. Tableta má zvláštní strukturu: účinná látka je umístěna v matrici, která absorbuje vodu. Po převzetí matrice se změní na gel, což vede k pomalejšímu stálému toku metforminu z něj do krve. Účinnost snižování cukru je tak rozšířena na 24 hodin, takže pokyny k použití doporučují užívat tablety jednou denně.

Saksagliptin

Tato složka přípravku Comboglise Prolong je zodpovědná za zlepšení syntézy inzulínu. Mechanismus účinku saxagliptinu je inhibovat enzym DPP-4, jehož úlohou je štěpení inkretinů. Incretiny se produkují zvýšením glykémie a stimulují růst produkce endogenního inzulínu. Pokud bude zpomalení účinku DPP-4, budou pokračovat práce delší, syntéza inzulínu se zvýší, krevní glukóza se sníží.

Výhodou léku je vztah glukózy v krvi a inzulínu. U sulfonylmočovinových derivátů tato vazba chybí. Dokonce i ve vysokých dávkách nelze saxagliptin prodloužit životnost inkretinů o více než 2krát, a proto je jeho účinnost snižující cukr časově omezená a prakticky nezpůsobuje hypoglykemii. Žádný nebezpečný pokles glukózy ve své aplikaci není stanoven. Pozorný postoj saxagliptinu k beta buňkám, které produkují inzulín, umožňuje prodloužit jejich práci a odložit stanovení inzulinové terapie, což je u diabetes mellitus nevyhnutelné.

Metformin i saxakgliptin zpomalují průnik glukózy z gastrointestinálního traktu do cév. Podle recenzí diabetiků snižují obě léky chuť k jídlu a urychlují sýtost, takže Prolong Kombogliz je nejlepší volbou pro pacienty s nadváhou, na rozdíl od populárních kombinací metforminu a sulfonylmočoviny.

Jedinou nevýhodou saxagliptinu je jeho cena, která je mnohem vyšší než levné sulfonylmočoviny.

Pomocné součásti

Kromě účinných látek obsahují tablety přípravku Kombogliz Prolong další složky, které usnadňují produkci, poskytují prodloužený příjem metforminu. Jako součást vnitřní části nebo matrice, stearan hořečnatý, hypromelóza, karmelóza. Tablety mají tři skořápky Opadry složené z mastku, oxidu titanu, makrogolu. Horní vrstva obsahuje barvivo - oxid železitý.

Různé dávky se liší barvou: 2,5 + 1000 mg žluté, 5 + 500 béžové, 5 + 1000 růžové. Na každé tabletě byla aplikována modrá barva odpovídající dávka.

Pomocné složky jsou odvozeny společně s výkaly ve formě měkké hmoty, mohou být ve formě tablet. V této hmotě nejsou žádné účinné látky.

Doba použitelnosti přípravku Kombogliz Prolong činí 3 roky. Jediným požadavkem výrobce na podmínky skladování je teplota do 30 stupňů.

Cena za balení - od 3150 do 3900 rublů. v závislosti na počtu tablet v balení (28 nebo 56 ks) a dávkování.

Pravidla užívání drogy

Doporučená denní dávka saxagliptinu pro většinu diabetiků je 5 mg. Menší dávka 2,5 mg je předepsána pro selhání ledvin s GFR méně než 50, stejně jako současné užívání některých antifungálních, antibakteriálních a antiretrovirových léků, které přispívají ke zvýšení koncentrace saxagliptinu v krvi.

Dávka metforminu se individuálně upravuje v závislosti na hladině inzulínové rezistence. V první polovině měsíce podávají pacienti s cukrovkou 1 tabletku obsahující 5 + 500 mg.

Na začátku léčby je riziko nežádoucích účinků metforminu zvlášť vysoké. Abychom je redukovali, je droga užívána přísně s jídlem, nejlépe večer. Pokud je metformin dobře tolerován, po 2 týdnech se jeho dávka zvyšuje na 1000 mg. Sakasagliptin pije ve stejné dávce. Pokud jsou v gastrointestinálním traktu nepohodlí, zvyšování dávky by mělo být odloženo a poskytnout tělu více času na zvyknutí si na léčbu. Pokud se hladina cukru v krvi vrátí na normální hodnotu, přípravek Prolong Combus může být užíván bez ztráty účinnosti ve stejné dávce po dobu několika let.

Maximální povolená dávka komoditní nemoci je 5 + 2000 mg. Poskytuje 2 tablety 2,5 + 1000 mg a současně je vypije. V případě, že 2000 mg metforminu u diabetes mellitus nestačí, dalších 1000 mg se může užívat odděleně, s výhodou ve stejné prodloužené formě (Long Glucophage a analogy: Formetin Long, Metformin MV atd.).

Aby bylo zajištěno jednotné působení účinných látek, je přípravek opil přibližně ve stejnou dobu. K zachování dlouhodobých vlastností tablet nelze rozdrtit.

Trpíte vysokým krevním tlakem? Věděli jste, že hypertenze způsobuje infarkty a mrtvice? Normalizujte svůj tlak. Přečtěte si názor a zpětnou vazbu ohledně metody zde >>

Co nahradit produkt Commodus Prolong

Generika v Commoglise Prolong chybí a v blízké budoucnosti se nezobrazí, takže patentová ochrana se stále rozšiřuje na drogu. Skupinové analogy jsou glyptyn linagliptin (kombinace s metforminem vyráběným pod ochrannou známkou Gentadueto), vildagliptin (kombinovaná léčba Galvus Met), sitagliptin (Velmetiya, Janumet). Jejich působení na diabetes mellitus je nejblíže k saxagliptinu, ale látky se liší dávkováním, farmakokinetikou, kontraindikací, takže přechod na nový lék musí být koordinován s lékařem.

Jak mohu ušetřit na nákup Prolong Combos?

1. "Sbírat" boj proti prodloužení Angli a metforminu. Ongliza - lék stejného výrobce, obsahuje 2,5 nebo 5 mg saxagliptinu. Jeho cena je 1800 rublů. pro 30 tablet po 5 mg. Aby bylo možné úplně zopakovat složení přípravku Prolong Combos, přidá se k Onglise jakýkoli rozšířený metformin, bude to činit 250-750 rublů měsíčně.
2. Požádejte svého lékaře, aby vám poskytl bezplatný předpis pro saxagliptin. Droga nemůže dosáhnout ve všech regionech, ale jejich počet roste každým rokem. Indikace pro určení saxagliptinu - častá nebo těžká hypoglykemie na sulfonylmočovině. Vzhledem k tomu, že lék neobsahuje levné generikum, lékárna poskytne buď původní pilulky Kombogliz Prolong, nebo metformin a Ongliz.
3. Pokud si drogu objednáte v on-line lékárně a vyzdvihnete ji sama od okamžiku vydání, ušetříte asi 10% jejích nákladů.

Přechod na deriváty sulfonylmočoviny je nežádoucí, protože může způsobit hypoglykemii. Pokud neexistuje žádná jiná alternativa, je nejlepší užít nejbezpečnější glimepirid a gliclazid. Analogy léku Kombogliz s těmito látkami - Amaryl M, Glimekom.

Indikace pro použití

Podle pokynů jsou tablety přípravku Kombogliz Prolong předepsány pro diabetes 2. typu, pokud korekce výživy a fyzické aktivity nedostatečně snižuje glykémii. Vzhledem k vysokým nákladům na drogu je jeho rozsah poněkud užší. Podle recenzí endokrinologů předepisují léky v následujících případech:

1. Pokud má pacient sníženou syntézu inzulínu a sulfonylmočovina je kontraindikována.
2. S vysokým rizikem hypoglykemie: starší osoby, diabetici s komorbiditou a dietní omezení, pacienti s vysokou fyzickou námahou, zaměstnaní v práci, která vyžaduje maximální pozornost.
3. Pacienti s diabetem, kteří ne vždy dodržují doporučení lékaře, mohou zapomenout na podání pilulky nebo jíst včas.
4. Diabetici s neuropatií, jejichž symptomy hypoglykémie jsou vymazány.
5. Pokud se osoba s diabetem snaží všemi prostředky zabránit přechodu na inzulín. Předpokládá se, že sulfonylmočovina může urychlit destrukci beta buněk. Pokud jde o sakasagliptin, taková informace neexistuje.

Kontraindikace

Seznam kontraindikací v pokynech pro přípravek Komboglizu Prolong je poměrně rozsáhlý, stejně jako u všech kombinovaných léků:

Combat Prodong v Moskvě

Pokyn

Přípravek Comboglise Prolong kombinuje dvě hypoglykemické léky s komplementárními mechanismy účinku pro zlepšení glykemické kontroly u pacientů s diabetes mellitus 2. typu (diabetes mellitus typu 2): saxagliptin, inhibitor dipeptilpeptidázy 4 (DPP-4) a metformin, představující třídu biguanidů.

Hormonální hormony, jako je glukagon-podobný peptid-1 (GLP-1) a glukózový insulinotropní polypeptid (HIP), jsou uvolňovány z tenkého střeva v reakci na požití potravy. Tyto hormony podporují uvolňování inzulínu z beta buněk pankreatu v závislosti na koncentraci glukózy v krvi, ale inaktivované enzymem DPP-4 během několika minut. GLP-1 také snižuje sekreci glukagonu v buňkách alfa pankreatu, což snižuje produkci glukózy v játrech. U pacientů s T2DM je koncentrace GLP-1 snížena, avšak inzulinová odpověď na GLP-1 zůstává zachována. Sakagliptin, který je kompetitivním inhibitorem DPP-4, snižuje inaktivaci hormonových inkretinů, čímž zvyšuje jejich koncentraci v krevním řečišti a vede ke snížení koncentrace glukózy na lačno a po jídle.

Metformin je hypoglykemické léčivo, které zlepšuje glukózovou toleranci u pacientů s diabetem typu 2 a snižuje koncentrace glukózy v bazální a postprandiální oblasti. Metformin snižuje tvorbu glukózy játry, snižuje absorpci glukózy v střevě a zvyšuje citlivost na inzulín, zvyšuje periferní absorpci a využití glukózy. Na rozdíl od sulfonylmočovinových léčiv metformin nezpůsobuje hypoglykemii u pacientů s diabetes mellitus nebo u zdravých lidí (s výjimkou zvláštních situací viz kapitoly "S opatrností" a "Zvláštní pokyny") a hyperinzulinémie. Během léčby metforminem zůstává sekrece inzulínu nezměněna, i když koncentrace inzulínu v ponechání a odezva na příjem jídla během dne se může snížit.

Farmakokinetika saxagliptinu a jeho aktivního metabolitu, 5-hydroxy-saxagliptinu, je u zdravých dobrovolníků a u pacientů s diabetem typu 2 podobná. C_max a plocha pod křivkou AUC Saksagliptinu a jeho aktivního metabolitu v plazmě vzrostla úměrně v rozmezí dávek od 2,5 mg do 400 mg. Po podání jednorázové dávky saxagliptinu perorálně v dávce 5 mg zdravými dobrovolníky byly průměrné hodnoty AUC saxagliptinu a jeho hlavního metabolitu 78 ng * h / ml a 214 ng * h / ml a hodnoty C_max v plazmě - 24 ng / ml a 47 ng / ml. Průměrná variabilita AUC a C_max saxagliptin a jeho aktivní metabolit byl méně než 25%.

Při opakovaném podávání léku jednou denně v jakékoli dávce se nezaznamená žádná významná akumulace saxagliptinu nebo jeho aktivního metabolitu. Neexistuje závislost clearance saxagliptinu a jeho aktivního metabolitu na dávce a čase, kdy se užívá 14 dní jednou denně v dávkách 2,5 mg až 400 mg saxagliptinu.

S_max Modifikované uvolňování metforminu se dosahuje v průměru za 7 hodin. Absorpce metforminu z tablet s řízeným uvolňováním se při podávání s jídlem zvyšuje o přibližně 50%. V rovnovážných hodnotách AUC a C_max Modifikované uvolňování metforminu se zvyšovalo v poměru k dávce v rozmezí dávek od 500 do 2000 mg. Po opakovaném podání se metformin s modifikovaným uvolňováním nehromadil v plazmě. Metformin se vylučuje ledvinami beze změny a není metabolizován v játrech.

Po požití se absorbuje alespoň 75% odebrané dávky saxagliptinu. Konzumace jídla neměla významný vliv na farmakokinetiku saxagliptinu u zdravých dobrovolníků. Jíst stravu s vysokým obsahem tuku neměla žádný účinek na C_max saxagliptin, zatímco AUC se zvýšila o 27% ve srovnání s hladovkou. Doba k dosažení_max (T._max) u saxagliptinu vzrostla přibližně o 0,5 hodiny při podávání léku s jídlem, ale ve srovnání s hladovkou. Tyto změny však nejsou klinicky významné.

Po podání jedné dávky modifikovaného uvolňování metforminu C_max je dosaženo po 7 hodinách v průměru v rozmezí 4 až 8 hodin. AUC a C_max Modifikované uvolňování metforminu se zvyšovalo v poměru k dávce v rozmezí dávek od 500 do 2000 mg. Maximální plazmatické koncentrace léku jsou 0,6, 1,1, 1,4 a 1,8 μg / ml, pokud jsou dávky 500, 1000, 1500 a 2000 mg jednou denně. Ačkoli rozsah absorpce metforminu (měřeného pomocí AUC) z tablety s modifikovaným uvolňováním metforminu se zvyšuje o 50% při podávání s jídlem, příjem potravy neovlivňuje C_max a t_max metformin. Potraviny s nízkým a vysokým obsahem tuku mají stejný účinek na farmakokinetické parametry metforminu s modifikovaným uvolňováním.

Vazba saxagliptinu a jeho hlavního metabolitu se sérové ​​proteiny mírně, takže se dá předpokládat, že distribuce saxagliptinu se změnami v proteinové složení krevního séra, byly hlášeny při jaterní nebo renální selhání, nebude k výrazným změnám.

Distribuce modifikovaného uvolňování metforminu nebyla studována, avšak zdánlivý distribuční objem metforminu po jediném požití tabletek s okamžitým uvolňováním metforminu v dávce 850 mg v průměru 654 ± 358 l. Metformin je mírně vázán na plazmatické proteiny.

Sakagliptin se metabolizuje převážně za účasti izoenzymů cytochromu P450 ZA4 / 5 (CYP3A4 / 5) s tvorbou aktivního bazického metabolitu, jehož inhibiční účinek na DPP-4 je vyjádřen 2krát slabší než inhibice saxagliptinu.

Studie s jednorázovou intravenózní léčbou u zdravých dobrovolníků ukazují, že metformin se vylučuje ledvinami beze změny, metabolismus v játrech (u člověka nebyly identifikovány žádné metabolity) a není vylučován střevem.

Sakagliptin se vylučuje ledvinami a střevem. Po jednorázové dávce 50 mg značeného 14 C-saxagliptinu bylo 24% dávky vyloučeno ledvinami jako nezměněný saxagliptin a 36% hlavním metabolitem saxagliptinu. Celková radioaktivita nalezená v moči odpovídala 75% přijatelné dávky léčiva.

Průměrná renální clearance saxagliptinu byla přibližně 230 ml / min, průměrná rychlost glomerulární filtrace byla přibližně 120 ml / min. U hlavního metabolitu byl renální clearance srovnatelná s průměrnou glomerulární filtrací. Asi 22% celkové radioaktivity bylo zjištěno ve stolici.

Renální clearance je přibližně 3,5krát vyšší než klírens kreatininu (CK), což naznačuje, že tubulární sekrecí je hlavní cestou eliminace metforminu. Po požití se přibližně 90% absorpčního léčiva vylučuje ledvinami během prvních 24 hodin, zatímco poločas rozpadu v plazmě je přibližně 6,2 hodiny. V krvi je poločas přibližně 17,6 hodiny, proto může být distribuce součástí erytrocytů.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U pacientů s renální insuficiencí se nedoporučuje užívat přípravek Kombogliz Prolong (viz bod "Kontraindikace").

U pacientů s mírnou renální insuficiencí byly hodnoty AUC saxagliptinu a jeho aktivního metabolitu 20% a 70% (respektive) vyšší než hodnoty AUC u pacientů s normální funkcí ledvin. Vzhledem k tomu, že toto zvýšení hodnoty není považováno za klinicky významné, nedoporučuje se úprava dávky saxagliptinu u pacientů s mírným selháním ledvin.

U pacientů s poruchou funkce ledvin (měřeno pomocí QC) je poločas metforminu z plazmy a krve prodloužen a renální clearance klesá úměrně ke snížení QC.

U pacientů s mírným, středním a závažným poškozením jater neprokázala žádné klinicky významné změny ve farmakokinetických parametrech saxagliptin, tedy dávkování není nutná úprava u těchto pacientů.

Farmakokinetické studie metforminu nebyly provedeny u pacientů s poruchou funkce jater.

Korekce dávky saxagliptinu v závislosti na pohlaví pacientů se nevyžaduje.

V klinických studiích u pacientů s diabetes mellitus byl hypoglykemický účinek metforminu u mužů a žen srovnatelný.

Nebyly k dispozici žádné klinicky významné rozdíly v parametrech farmakokinetiky saxagliptinu u pacientů ve věku 65-80 let ve srovnání s mladšími pacienty (18-40 let), proto se úprava dávky u starších pacientů nevyžaduje. Je však třeba mít na paměti, že u této kategorie pacientů je pravděpodobnější snížení funkce ledvin (viz oddíly "Dávkování a podání" a "Zvláštní pokyny").

Omezené údaje z kontrolovaných farmakokinetických studií metforminu u zdravých starších dobrovolníků naznačují, že celkový plazmatický clearance metforminu klesá, T_1/2 zvyšuje a C_max se zvyšuje ve srovnání s hodnotami těchto parametrů u zdravých mladých dobrovolníků. Podle těchto údajů je změna farmakokinetických parametrů metforminu s narůstajícím věkem způsobena především změnou funkce ledvin. Není nutné vymezit přípravek Kombogliz Prodloubit u pacientů starších 80 let s výjimkou případů, kdy jsou výsledky měření QC potvrzeny normální funkcí ledvin.

U dětí nebyla studována žádná farmakokinetika saxagliptinu.

U dětí nebyla provedena žádná farmakokinetika metforminu s modifikovaným uvolňováním.

Rasa a etnická příslušnost

Nedoporučuje se upravovat dávku saxagliptinu v závislosti na rase pacienta.

Farmakokinetické parametry metforminu nebyly studovány v závislosti na rase pacientů.

Uvnitř, jednou denně během večeře. Tablety by měly být spolknuty celé, bez žvýkání, aniž by byly rozdrceny nebo rozdrceny. Dávka by měla být zvolena individuálně.

Obvykle během léčby kombinovaným léčivým přípravkem obsahujícím saxagliptin a metformin je dávka saxagliptinu 5 mg jednou denně. Doporučená počáteční dávka modifikovaného uvolňování metforminu je 500 mg jednou denně, může se zvýšit na 2 000 mg jednou denně, což je dosaženo užíváním 2 tablet 2,5 mg / 1000 mg užívaných jednou denně. Dávka metforminu se postupně zvyšuje, aby se snížilo riziko gastrointestinálních nežádoucích účinků. Maximální denní dávka: 5 mg sakagliptinu a modifikované uvolňování metforminu 2000 mg.

Nebyly provedeny žádné zvláštní studie týkající se bezpečnosti a účinnosti přípravku Kombogliz Prolong u pacientů, kteří předtím dostávali jiné hypoglykemické léky a kteří byli přeneseni do přípravku Prolong Kombogliz. Změny v léčbě diabetes mellitus by měly být prováděny s opatrností as vhodnou kontrolou koncentrace glukózy v krvi. V kombinaci se silnými inhibitory izoenzymů CYP3A4 / 5 (například ketokonazol, atazanavir, klarithromycin, indinavir, itrakonazol, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, saquinavir a telitromycin) saxagliptin dávka by měla být 2,5 mg jednou denně.

Neaktivní složky přípravku Commodus Prolong se mohou vylučovat střevem ve formě měkké vlhké hmoty, která může zachovat formu přijatelné tablety.

Používejte ve zvláštních skupinách pacientů

Starší pacienti

Vzhledem k tomu, že saxagliptin a metformin se částečně vylučují ledvinami a u starších pacientů je pravděpodobný úbytek renálních funkcí, měl by být používán s opatrností v kombinaci se starší osobou Prolong.

Neexistují žádné rozdíly v bezpečnosti nebo účinnosti léku u pacientů ≥ 65 let a u mladých pacientů. Přestože nebyly zjištěny rozdíly v reakcích na léčbu u starších pacientů a mladých pacientů, nelze vyloučit větší senzitivitu u některých starších pacientů.

Kontrolované klinické studie s metforminem nezahrnovaly dostatečný počet starších pacientů k určení rozdílu v odpovědi na léčbu ve srovnání s mladými pacienty, i když klinické zkušenosti neukázaly rozdíly v reakci mezi staršími a mladými pacienty. Je známo, že metformin je ve velké míře vylučován ledvinami, a proto existuje riziko závažných nežádoucích účinků u pacientů s renálním selháním. Kombinace Prodloužení by měla být předepsána pouze pacientům s normální funkcí ledvin. Počáteční a udržovací dávky metforminu je třeba podávat starším pacientům s přihlédnutím k možnému snížení funkce ledvin. Jakákoli úprava dávky by se měla provést po pečlivém zhodnocení funkce ledvin.

Bezpečnost a účinnost léku u pacientů mladších 18 let nebyla studována.

Monoterapie a adjuvantní léčba

Tabulka 1 uvádí nežádoucí účinky pozorované během klinických studií (bez ohledu na hodnocení kauzálního vztahu vyšetřovatele) u ≥ 5% pacientů, kteří dostávali 5 mg saxagliptinu.

Comboglise prodlužuje pilulku 500/1000 - 2,5 / 5

Při léčbě diabetu jsou nejúčinnější léky založené na několika účinných látkách. Mnoho z nich je na trhu s léky. Jeden z nich - "Combat Prolong". Tato léčiva si zaslouží zvážit své pokyny pro použití a porovnat je s analogy.

Forma uvolnění, složení a balení

K dispozici ve třech verzích obsahu účinných látek (mg):

• Metformin - 1000, sakagliptin - 2,5;
• Metformin - 1000, sakagliptin - 5,0;
• metformin - 500, saxagliptin - 5,0.

Dále obsahuje:

• stearát hořečnatý;
• sodná sůl karmelózy;
• hypromelóza.

V blistru se 7 tabletami, v krabičce s ovládáním prvního otvoru, mohou být 4 nebo 8 puchýřků.

INN, výrobci

Mezinárodní název je Metformin + Saksagliptin.

Výrobce - Bristol-Myers Squibb, USA.

Náklady na

Balíček s 28 tabletami stojí kolem 3300 rublů.

Farmakologický účinek

Tablety s kombinovaným účinkem, modifikovaným uvolňováním a obsahem dvou účinných látek, které se navzájem doplňují.

Metformin je biguanid. Inhibuje glukoneogenezi, zabraňuje oxidaci tuku a zvyšuje citlivost receptoru na inzulín. Využívá se také využití glukózy buňkami. Komponenta neovlivňuje samotný obsah inzulínu v krvi, nezpůsobuje hypoglykemii. Také stimuluje syntézu glykogenu. Přenos glukózy se zvyšuje v důsledku expozice buněk. Dále je látka schopna snížit rychlost absorpce cukru v gastrointestinálním traktu, kvůli němuž se objevuje účinek ztráty hmotnosti. Může zlepšit některé krevní vlastnosti.

Sakagliptin zvyšuje uvolňování specifických hormonů - inkretinů. Pomáhají uvolňovat inzulín z beta buněk pankreatu a snižují produkci glukagonu v něm. Hlavní schopností saxagliptinu je snížit hladinu glukózy na prázdný žaludek a během jídla. Navíc je uvolněno žaludek, takže je dosažen účinek delší saturace. To také přispívá ke ztrátě hmotnosti u diabetiků.

Díky modifikovanému uvolnění snižuje riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu.

Farmakokinetika

Sakagliptin se převádí na aktivní metabolit, metformin zůstává nezměněn. Vylučováno hlavně ledvinami. Maximální koncentrace - 7 hodin po podání pilulky.

Indikace

Diabetes mellitus druhého typu s neúčinností stravy a cvičebního komplexu.

Kontraindikace

• Zvýšená citlivost na součásti;
• Anamnéza anafylaktického šoku;
• Diabetes typu 1;
• Intolerance na laktózu;
• Léčba inzulínem;
• Provádět výzkum s použitím látek založených na jódu (48 hodin před a po);
• Zhoršená funkce ledvin a jater;
• Akutní, chronické a infekční onemocnění;
• Diabetická ketoacidóza;
• Historie komatu;
• Riziko hypoxie tkání;
• Historie laktátové acidózy;
• Nízkokalorická strava;
• Těhotenství a kojení;
• Věk do 18 let;
• Alkoholismus.

Návod k použití (metoda a dávkování)

Vybírá se individuálně na základě testů.

Vezměte 1 den denně současně. Plášť nemůže projít, protože ovlivňuje rychlost uvolnění. Umyjte ho velkým množstvím vody.

Zahajte léčbu tablety 500 + 2,5 mg, poté můžete zvýšit na 1000 + 5 mg. Maximálně - 2000 + 5 mg. Zvýšení dávky by mělo postupně snižovat nežádoucí účinky.

Pokud je pacient před léčbou přípravky obsahujícími tyto látky, ale samostatně, je dávka zvolena podle předchozí. Účinky přechodu z jiných hypoglykemických léků na tento lék nebyly zkoumány

Nežádoucí účinky

• Bolesti hlavy, migrény;
• Urogenitální infekce;
• Bolest břicha;
• Sinusitida;
• Nevolnost a zvracení;
• Průjem;
• Edém;
• Hypoglykemie (ze saxagliptinu);
• Kopřivka;
• Trombocytopenie;
• Alergické reakce;
• Nazofaryngitida;
• Gastroenteritida;
• Zánět slinivky břišní.
• Poruchy chuti;
• Plynatost.

Odstraněno buď změnou dávky nebo zrušením léku.

Předávkování

Pokud překročíte normu, může dojít k tvorbě laktátové acidózy. To je plné vážných důsledků - až do smrti. V případě jakéhokoli podezření na jeho vývoj by měl být pacient hospitalizován. Nemocnice předepisuje hemodialýzu a symptomatickou léčbu.

Známky laktátové acidózy:

• myalgie;
• respirační selhání;
• zvýšená ospalost;
• bolest břicha;
• vůně acetonu z úst.

Při užívání jiných léků, zejména na základě sulfonylmočoviny, se zvyšuje riziko hypoglykemie. Jeho příznaky jsou: slabost, bledost kůže, poruchy vědomí (dokonce i kóma), pocit hladu, podrážděnost a další. Lehká forma odstraňuje příjem sladkých potravin. Mírné a závažné - injekce glukagonu nebo roztoku dextrózy. Je důležité přivést člověka k vědomí a poté kontaktovat lékaře o změně dávkování.

Léková interakce

Zvýšení účinku účinných složek:

• hydroxid hlinitý;
• pioglitazon;
• hydroxid hořečnatý;
• rifampicin;
• GKS;
• kyselina nikotinová;
• simethicone;
• estrogeny;
• thiazidové diuretika;
• hormony štítné žlázy;
• isoniazid;
• fenothiaziny;
• fenytoin;
• sympatomimetika;
• blokátory pomalých kalciových kanálů.

Snížení účinnosti účinných látek:

• diltiazem;
• flukonazol;
• amprenavir;
• verapamil;
• erythromycin;
• ketokonazol;
• aprepitant;
• glibenklamid;
• deriváty sulfonylmočoviny;
• grapefruitová šťáva;
• famotidin;
• Izoenzymy CYP3A4 / 5;
• furosemid;
• kationtové léky;
• nifedipin;
• ethanol.

Váš lékař by měl vědět o léčbě těchto látek při jmenování terapie.

Kompatibilita s alkoholem

Diabetici nechtějí užívat léky s obsahem etanolu a pijí alkoholické nápoje. Je nutné varovat ošetřujícího lékaře, aby užíval léky s ethanolem v přípravku.

Zvláštní instrukce

Vzhledem k tomu, že lék je vylučován ledvinami, doporučuje se provádět testy pravidelně a sledovat jejich stav, aby se zabránilo komplikacím. To platí zejména pro starší lidi.

Pacienti po 60 letech mají větší pravděpodobnost laktátové acidózy. Vyžaduje neustálý dohled odborníka.

Možnost vzniku pankreatitidy se zvyšuje. Hlavním příznakem je akutní, prodloužená bolest břicha.

Pacient musí znát příznaky vedlejších účinků a být schopen poskytnout první pomoc.

Pokud je to nutné, chirurgické zákroky osoby převedené na inzulín.

Nebyly provedeny žádné studie o vlivu na schopnost řídit vozidlo. U kombinované léčby by však mělo být známo riziko hypoglykemie. Saxagliptin může také způsobit bolest hlavy a migrény. Rozhodnutí o možnosti řízení automobilu nebo práce s mechanismy provádí odborník.

Pouze na předpis!

Těhotenství a kojení

Nepoužívejte při léčbě těhotných a kojících žen kvůli nedostatku klinických údajů o poškození dítěte. Obvykle je předepisována inzulinová terapie.

Použití u dětí a stáří

Nepoužívejte k léčbě dětí mladších 18 let, protože nejsou k dispozici údaje o účincích na jejich tělo.

Lidé ve věku nad 60 let by měli být opatrní a pod dohledem lékaře, protože mají vyšší riziko laktátové acidózy a hypoglykemie.

Podmínky ukládání

Uchovávejte v suchu, tmavé, mimo dosah dětí při pokojové teplotě. Termín - 3 roky, po kterém jsou tablety zlikvidovány.

Srovnání s analogy

Tento lék má řadu daní ze složení a vlastností. Bude užitečné seznámit se s nimi.

"Janumet." Cena - od 2830 rublů pro 56 tablet. Kompozice zahrnuje metformin a sitagliptin. Vyrobeno společností Merck Sharp & Dome, USA. Může být použit ve spojení s inzulínem, ale mnoho vedlejších účinků a kontraindikací. Nesměňte děti a těhotné ženy. Mnoho lidí píše, že droga rychle snižuje váhu.

Galvus Met. Cena - 1500 rublů a více. Obsahuje metformin a vildagliptin. Výrobce - Novartis, Švýcarsko. Je to levnější, i když jeho vlastnosti se od Komboglizu příliš neliší. Seznam kontraindikací je podobný.

ComboGlise Xr. Má podobné složení. Vyrobeno společností AstraZeneca, UK. Pilulky stojí 1650 rublů za balení. Nejbližší analogové vlastnosti. Všechny vedlejší účinky a kontraindikace se shodují.

"Glibomet". Lékařství vyráběné firmou Berlin Chemie v Německu. Cena - 350 rublů za balení. Aktivními složkami jsou glibenklamid a metformin. Není vhodný pro všechny. Mnoho zákazů používat.

"Bagomet". Obsahující tablety metforminu a glibenklamidu. Cena - od 160 rublů. Mají prodlouženou akci, vyrábí společnost Khimika Monpellier, Argentina. Hlavní výhodou je nízká cena s přibližně podobnými vlastnostmi. Kontraindikace jsou podobné.

Rozhodnutí o přechodu na jiný přípravek rozhodne lékař. Samošetření je zakázáno!

Recenze

V podstatě existují pozitivní dojmy z drogy. Jediným záporným je vysoká cena. Také v recenzích je třeba poznamenat, že metformin, který jej dříve užíval, měl méně nežádoucích účinků než předchozí stav. Existuje také trvalá ztráta hmotnosti, ale pouze s dietou.

Victor: "Užívali jste mnoho let pilulky na bázi metforminu. Přestali poskytnout požadovaný účinek, lékař předepsal kombinovanou drogu "Combongle Prolong". Co se vám líbí: rychle dává výsledek, jen pijte jednu pilulku denně. Udržuje normální hmotnost a cukr. Co se mi nelíbí: existují vedlejší účinky, zvláště pokud přerušíte stravu. Pomáhá dobře, i když je to velmi drahé. "

Alexandra: "Jsem diabetik s velkými zkušenostmi. V posledních letech používám pouze dovážené drogy. Nyní přijímám "Combat Prodig". Droga je dobrá, nemám vedlejší účinky. Pohodlně přijmout, poměr cena / kvalita mě plně vyhovuje. "

Závěr

Tento lék se vyznačuje vysokou účinností. Díky vlastnostem uvolnění pomáhá předcházet vzniku problémů s gastrointestinálním traktem. Odpovědi od těch, kteří užívají léky a odborníky, jsou většinou pozitivní. Jediným záporným je vysoká cena a potřeba objednat si v lékárně. Jinak je to dobrý lék na léčbu diabetu.