Psychoterapeutická a léková terapie pro nutkání přejídání. Možné zdravotní důsledky této poruchy příjmu potravy.

• Důvody

Je důležité správně posoudit riziko vzniku komorbidit a komplikací, které způsobují nutkavé přejídání. Léčba začíná hloubkovým studiem psychologického a fyziologického stavu, na jehož základě se vyvíjí terapeutická taktika.

Nejprve bych chtěl upozornit na dlouhodobé účinky konstantní spotřeby velkého množství potravin. Nadváha a nepřetržité přejídání mohou způsobit vznik následujících onemocnění:

• Obezita. Nejvíce zřejmý důsledek neustálého přejídání. Kromě kosmetické vady vede k rozvoji velkého množství komorbidit. Arteriální hypertenze se vyvíjí kvůli zvýšení zatížení srdce kvůli potřebě udržovat krevní oběh v nepříznivých podmínkách a snížení elasticity cév v důsledku aterosklerózy. Zvýšený stres na kloubech vede k různým artritidám a artróze. Samostatným projevem aterosklerózy je koronární onemocnění srdce.
• Diabetes. Existuje několik mechanismů jejího výskytu v obezitě - tělo se nedokáže vyrovnat s nadměrně masivním příjmem glukózy u každého jídla a jeho neustále zvýšenou hladinou. Diabetes může být také důsledkem pankreatitidy spojené s přetížením pankreatu.
• Metabolický syndrom je kombinace obezity se zvýšením hladiny glukózy a cholesterolu v krvi. Následně se rozvíjí do plnohodnotného diabetes mellitus s arteriální hypertenzí.
• Psychopatologické příznaky. Viny pocity způsobené každou epizodou přejídání se často stávají depresivní poruchou.
• Onkologické onemocnění. Porucha přívodu krve jednotlivým orgánům a stále se vyskytující zánětlivý proces v nich s prodlouženou přítomností se může vyvinout do maligních novotvarů. Zvláště charakteristická je kombinace nádorů obezity a rakoviny tlustého střeva.

Obecné zásady léčby

Posouzení rizik a přezkoumání taktických postupů by mělo být prováděno pravidelně, zejména po významných změnách ve změnách tělesné hmotnosti, změnách léků nebo v terapii.

Je důležité, aby pacienti a pečovatelé, stejně jako jejich rodinní příslušníci, měli úplné informace o povaze onemocnění, jeho průběhu, komorbiditách a léčbě. Informace o skupinách svépomocné a skupinové psychoterapii jsou také důležité, pokud jsou na dosah.

Úspěch léčby do značné míry závisí na době jeho zahájení. Často se v dětství začíná nutkat. Navzdory jejich mladému věku děti dobře reagují na léčbu. Taková včasná léčba pomáhá vyhnout se vážným zdravotním problémům v budoucnu.

Vitalní léčba kompulzivního přejídání u lidí s diabetem. Pravidelné poruchy příjmu potravy v nich mohou vést k extrémně závažným komplikacím.

Typy psychoterapie pro kompulzivní přejídání

Pro léčení kompulzivního přejídání se používá několik typů psychoterapie. Jejich společnou charakteristikou je podstatné trvání léčby - od 4 měsíců do jednoho roku nebo více. Nejčastěji používané metody psychoterapie pro kompulzivní přejídání jsou následující:

• Skupina psychoterapie a svépomocí a skupin vzájemné pomoci. U některých pacientů je tato možnost léčby postačující. To může také zahrnovat rodinnou terapii. Často je přejídání způsobeno nezdravou psychickou situací v rodině nebo dědičnými patologickými návyky. To je zvláště důležité v případě léčby kompulzivního přejídání u dětí.
• Kognitivní behaviorální terapie pro kompulzivní přejídání (CPT-KP) je speciální program pro lidi s poruchami příjmu potravy. Toto je nejrychlejší z účinných kurzů psychoterapie, počítáno na 4-5 měsících pravidelných tříd. Výcvikový kurz učí pacienta, jak se přijímat, různé metody zvládání stresu a sebeovládání, ukazuje možnost změny obvyklých reakcí na události a behaviorální stereotypy, které pomáhají obecně zlepšit kvalitu života.
• Interpersonální psychoterapie je srovnatelná v efektivitě s kognitivně-behaviorálním. Hlavní rozdíl je trvání léčby. V interpersonální terapii se pohybuje od 8 měsíců do roku.
• Návrhy nebo hypnóza mohou pomoci pacientovi odmítnout jiné metody psychoterapeutické pomoci. Tyto techniky pracují rychle a poskytují hmatatelný výsledek. Jejich nevýhodou je nedostatek vědomí pacienta o tom, co se děje, a přetrvávání modelů odezvy na stres, včetně přejídání. Proto jsou možná další recidivy kompulzního záchvatu.

Cíle psychoterapie pro nutkání přejídání

Hlavními cíli psychoterapie jsou následující změny v chování:

• Školení o sebeovládání nad záchvatem přejídání s určením jejich příčin a důsledků, aby se zabránilo takovým záchvatům ve fázi myšlenek o jídle, stejně jako snížením počtu kauzálních faktorů.
• Uvědomení si skutečnosti, že správná výživa je účinnější a přínosnější než jakákoli strava a následné vyloučení stravy z života pacienta.
• Odstranění fixity na myšlenkách tvaru těla a jídla.
• Školení v oblasti sebeovládání v situacích, které způsobují přejídání.
• Hlavním a hlavním cílem je dosažení normálního stravovacího chování.

Léčba léků kompulzivního přejídání

S vysokou frekvencí záchvatů a výraznou změnou ve zdraví v důsledku nutkavého přejídání, stejně jako na žádost pacienta, mohou být předepsány léky. Jedinou skupinou léčiv, která může být účinná při kompulzním přejídání, jsou antidepresiva. Mělo by být zřejmé, že rychle a účinně snižují počet epizod přejídání, ale dlouhodobé účinky takové léčby nejsou známy.

Skupina antidepresiv, která nejúčinněji eliminuje příznaky kompulzivního přejídání s minimem vedlejších účinků, je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu.

Oficiální lékařská doporučení naznačují, že tato skupina antidepresiv je jediná doporučená k použití s ​​nutkavým přejídání. Léčba léky, které potlačují chuť k jídlu, je zmíněna v pochybných zdrojích. Nebyly provedeny úplné studie o jejich užívání u osob s nutkavým přejíráním.

Kromě toho může být nutná léčba léčiva pro korekci komorbidit, zejména diabetes mellitus a hypertenze. Léčba těchto skupin onemocnění vybere odborníka z hlediska celkového stavu pacienta, přítomnosti chronických onemocnění a dalších faktorů.

To je také povinné léčby obezity v jeho přítomnosti. Za tímto účelem se konají konzultace v oblasti výživy a životního stylu, jsou vybírána fyzická cvičení. Chirurgická léčba, zejména liposukce a snížení objemu žaludku, lze použít pouze jako pomocné metody. Bez řešení psychologických příčin přejídání bude jejich účinek krátkodobý.

Kompresivní přejídání - léčba a účinky

Velmi mnoho lidí přejídá, jíst další porce během prázdnin nebo při přípravě na zkoušku. Ale někdy se tento zvyk stává konstantní a pak se jedná o tzv. Kompulzivní přejídání.

Osoba v takových případech prostě není schopna ovládat sebe. Zablokování stresu a negativních emocí je poměrně časté (mnohem víc než anorexie) a ve většině případů se přejídání jen cítí ještě horší. Naštěstí je léčitelná.

Kompresivní přejídání se určuje prostřednictvím konzumace velkého množství jídla a nemožnosti saturace. Nejčastěji se to děje po dodržení stravy a v závislosti na závažnosti trvá několik hodin nebo celý den.

Každodenní část jídla pro lidi, kteří trpí nutkavým přejíráním, je mnohem vyšší než u průměrného člověka. Poprvé je toto chování poprvé zjištěno ve starších dospívání nebo v dospělosti.

Nadměrný příjem jídla pomáhá těmto lidem vyhlazovat emoce, které zažívají během stresu, ale z dlouhodobého hlediska se negativní stává ještě víc, protože se s nimi smíří sebedůdnost (přírůstek hmotnosti, obezita).

Člověk si je velmi dobře vědom toho, že není schopen přestat pohlcovat jídlo, a tím se cítí ještě horší. V důsledku toho začne jíst ještě víc, aby tento pocit vyhladil. Sledujte začarovaný kruh.

Skupina rizik

data-full-width-responsive = "true">
Tito lidé jsou zpravidla lidé, kteří se od dětství uchýlili k různým dietám. Může se jednat o dědičné problémy metabolismu. K tomu všeho, nízké sebeúcty, nějaký infantilismus a neschopnost vypořádat se s vlastními problémy. To je v mnoha ohledech typické rysy pro teenagery a mladé lidi od 18 do 25 let. Častěji, samozřejmě, ženy.

Důvody

Kompresivní přejídání může být způsobeno mnoha důvody, do značné míry závisí na genetice a vzdělávání, na přítomnost stresu nebo deprese.

Biologické příčiny

Zejména výzkumníci zjistili, že to může být způsobeno zpětnou vazbou našeho těla v oblasti takové části mozku, jako je hypotalamus. Zdá se, že přestal posílat signály o saturaci, což je důvod, proč je způsobena taková zhoubná závislost na jídle. Navíc nízká hladina synaptického serotoninu také přispívá k této poruše, což znamená, že v mnoha ohledech je jeho etiologie blízká depresi.

Sociální a kulturní důvody

Normy sociálního souhlasu v raném věku pro štíhlé lidi jistě hrají svou roli, což nutí jedince, který je nutkavý, pro něho líto, což způsobuje sekundární depresi a opět přispívá k rozvoji začarovaného kruhu. Je možné, že někteří rodiče, kteří využívají jídlo jako odměnu, připravili pro rozvoj této patologie hojnou půdu a časté kritiky a poznámky činí tyto osoby pocit zranitelnosti jako oběti dětského pohlavního zneužívání.

Psychologické důvody

Není nic překvapujícího ve vztahu deprese a přejídání. Velmi mnoho lidí s nadváhou trpí depresí pravidelně a nemůže ovládat své nutriční impulsy. Nízká sebeúcta, spolu s osamělostí a nespokojeností, jednoduše zdůrazňují jídlo, pak, když se pravděpodobně ocitnou v sociálních interakcích.

Příjemné stravování a stres

Schopnost ovládat nepříjemné emoce s jídlem je všeobecně známá. Například mnoho produktů zahrnuje tryptofan, prekurzor serotoninu. Po krátkém časovém období strach a úzkost zmizí a ustoupí víceméně spokojeně, ale netrvá dlouho. Proto je jedna z běžných hypotéz spojena s tzv. Endogenní depresí a rychlým katabolismem serotoninu v mozku lidí, kteří trpí přejíráním.

Známky a příznaky

Avid jedlíci se vyhýbají závislostem na potravě a snaží se zachovat své příznaky tajemství. Mnoho lidí uspělo, protože ne všichni mají výraznou obezitu.

Běžné příznaky:

• přetrvávající případy nekontrolovaného přejídání;
• smutek a sebelitičnost po žravosti;
• zpravidla neexistují žádné pokusy o kompenzování přejídání pomocí diet, fyzických cvičení apod.;
• všudypřítomný pocit viny a obsedantní myšlenky o tom, co se může stát se svým tělem, nenávist k tomu, že nemůže ovládat stravovací chování.

Příznaky chování:

• stravovací návyky;
• žaludek - jednou jíst velké množství jídla;
• nedostatek nasycení;
• hromadění potravin, přítomnost občerstvení v sáčku;
• společně se zbytkem člověka jedí normální množství jídla, ale pak jedí sám;
• Neexistuje žádná přísná strava.

Emocionální příznaky:

• zvyk uvolňovat stresové jídlo;
• pocit hanby;
• deprese po epizodách žaludku;
• zoufalství nad neschopností ovládat návyky.

Důsledky

Na druhé straně přejídání vede k řadě dalších problémů, kdy ztráta hmotnosti je pouze jedním z nejnebezpečnějších. Stejně jako všichni lidé s kompulzivním chováním mají ospalovatelé větší pravděpodobnost epizod úzkosti a strachu, vnitřní úzkost, nespavost a souběžnou depresi. Někdy to dokonce jde i na závislost v pokusu kontrolovat přejídání a emocionální příznaky.

Obezita a přejídání

Obezita je často přirozeným důsledkem přejídání a vede dále k poruchám sekundárního spektra, jako jsou:

• diabetes;
• rakovina;
• zvýšený cholesterol;
• vysoký krevní tlak;
• žaludeční problémy;
• bolest ve svalech a kloubech;
• spánková apnoe;
• nemoci štítné žlázy.

Léčba

Léčba může být složitá a často dlouhá. Neměli byste učinit radikální opatření, abyste se zbavili jídla. Pokud jídlo dobře snižuje stres a negativní emoce, mělo by to být vaše asistentka. Stačí se naučit, jak se ovládat sami ve svém příjmu, vytvořit stabilní režim a vyvážit stravu. Často pomáhá při přijímání pečlivě vybraných komplexů stopových prvků a vitaminů.

Psychoterapie

Psychoterapie je skvělým pomocníkem pro lidi s nutkavým přejíráním a pomáhá bojovat, dává pocit podpory a pomáhá nahradit špatné návyky mnohem užitečnějšími. Kromě toho poskytuje efektivní dovednosti řízení stresu. V psychoterapii existuje několik přístupů, jejichž význam se projevuje s ohledem na charakteristiky konkrétního pacienta.

1. Kognitivní behaviorální terapie pomáhá v praxi řešit své problémy hravým způsobem, třídí emoční zkušenosti do jednotlivých složek a fixuje je na podvědomé úrovni. To, že přispívá k nahrazení návyků.
2. Interpersonální terapie eliminuje příznaky nízké sebeúcty, poskytuje efektivní komunikační dovednosti. Pracuje dobře v kombinaci s prvky kognitivní-behaviorální psychoterapie.
3. Dialektická behaviorální terapie. Jeho hlavním cílem je naučit člověka co nejúčinněji se vyrovnat se stresem, syntetizovat jediné správné a nejpřijatelnější řešení založené na existujících protichůdcích.

Psychoterapie sama o sobě sotva dává tak působivé výsledky, jako kdyby byla prováděna ve spojení s programem pečlivě vybraným dobrým odborníkem na výživu. Existuje také taková známá disciplína jako Nutrigenomics, která na základě genetických údajů zobrazuje nejvhodnější druh stravy a přispívá k optimální rovnováze vitamínů a mikroelementů. To by v kombinaci s psychoterapií bylo nejlepší z této situace a úplně znemožnilo riziko relapsu.

Léčba léků

Existují určité léky na nutkání přejídání, ale používají se pouze jako doplněk k psychoterapii a usnadňují epizodu, aby se dostala do normální stravy. Navíc mají často spoustu vedlejších účinků. Většina z nich má výrazné psychostimulační vlastnosti, dramaticky potlačuje chuť k jídlu. Používají se také různé antidepresiva.

Reduxin (sibutramin) se často a výlučně používá podle předepsaného ošetřujícího lékaře, má vlastnosti jak antidepresivy, tak psychostimulantů, což významně potlačuje chuť k jídlu a zpomaluje metabolismus. Je třeba si uvědomit, že když přestanete užívat, vše se obvykle vrátí na výchozí bod, zvláště pokud nebyla provedena správná psychoterapie. Léčba by měla být komplexní.

Výsledek

1. Je možné zcela odmítnout hladovění, které zhoršují emoční stav pacienta.
2. Nakonec pomáhá zbavit se nadměrné hmotnosti, ale výsledky určitě nebudou rychlé, může to trvat značné množství času.
3. Pacient se naučí rozlišovat mezi přirozeným hladem a touhou po záchvatu stresu.
4. Obsessivní myšlenky (posedlost) o jídle mizí samy o sobě.
5. Nakonec okamžitě zmizí obrovské množství souvisejících nemocí. Tato osoba se stává zdravou. Ztracený okruh žravosti zmizí.

Oceňujte si sebe a zapamatujte si, že někdy požádá o pomoc od dobrého odborníka vám pomůže, pokud problémy zcela nevyřešíte, a přinejmenším po krátkou dobu snižte příznaky a začněte správným směrem.

Domácí ošetření

Kompulzivní přejídání - jak bojovat?

Obezita je psychosomatické onemocnění, v patogenezi a klinickém obrazu, v němž jsou kombinovány a interagovány jak biologické, tak psychologické faktory a symptomy.

Jak víte, existuje úzký vztah mezi úzkostnými poruchami osobnosti, obezitou a depresí.

Úzkostné poruchy vedou k obsesivně-kompulzivnímu přejídání, přítomnost úzkostné poruchy zvyšuje riziko obezity, obezita naopak způsobuje depresi. Vznikl bludný kruh, z něhož, jak se někdy zdá, neexistuje žádná cesta.

Nicméně, jak ukázaly nedávné studie, je spojení mezi úzkostnými poruchami, depresí a obezitou tak jasné, jak se zdá na první pohled.

Přítomnost deprese u dětí a dospívajících zdvojnásobuje riziko vzniku obezity, ale nikoliv naopak. Tudíž deprese u dívek pozdní dospívání zvýšila riziko obezity po 5-7 letech o 2,3krát; mladí muži neměli takový vzor.

Méně méně studií prokázalo reverzní sled událostí. Například chlapci, kteří byli v dětství a dospívání obézní, měli významně vyšší pravděpodobnost, že budou mít depresi a poruchy chování později než ti, kteří byli obézní, nebo jen v dětství nebo jen v dospívání.

U žen s indexem tělesné hmotnosti (BMI)> 30 bylo relativní riziko deprese 1,8 a u žen a mužů s BMI> 40 bylo zvýšeno téměř o 5krát.

U osob starších než 50 let zvýšila obezita po 5 letech pozorování riziko deprese zhruba dvakrát, ale přítomnost deprese v budoucnu nezvyšovala riziko obezity.

Deprese často předchází vývoj obezity, zejména u dospívajících a mladých žen s velkou depresí, ale u některých pacientů naopak se deprese rozvíjí po dlouhodobé existenci obezity. To naznačuje možnost existence různých patogenetických variant sdružování obezity s depresí.

Deprese a kompulzivní přejídání

Klasická deprese je doprovázena nespavostí, ztrátou chuti k jídlu a tělesnou hmotností (MT), ale atypické, vymazané a somatizované deprese se často vyskytují s ospalostí, zvýšeným chuť k jídlu a zvýšením tělesné hmotnosti.

Oba obezity a deprese jsou často doprovázeny poruchami příjmu potravy (RPD), syndromem nadměrné stravy (POC) a bulimií nervózní. Depresivní porucha je v anamnéze dostupná u 54% pacientů s obezitou a EIT a pouze u 14% pacientů s obezitou bez EIT.

Existují epidemiologické a klinické souvislosti mezi depresivními a úzkostnými poruchami na jedné straně a obezitou a somatickými onemocněními spojenými s nimi na straně druhé.

V mnoha případech předchází deprese a úzkost vývoj obezity a závažnost duševních symptomů souvisí s antropometrickými a biochemickými poruchami charakteristickými pro obezitu. Deprese, úzkost a obezita jsou vzájemně negativní.

Komunikace obezity a psychiatrických poruch (PR) v důsledku mnoha faktorů, v první řadě - komunita některých částech centrální regulaci příjmu potravy a náladu, která je serotonin a noradrenergní neurotransmiterů systémy ústředního dnešním systému (CNS), jakož i podobnost funkčního stavu neuroendokrinní soustavy psychologické rysy.

Již v roce 1921 napsal psychiatr E. Krechmer, že osoby s pykničnou postavou (abdominální obezita v moderním smyslu) často trpí depresí, mrtvicí, aterosklerózou a dnou. V roce 1932 byla u jedinců s tímto komplexem příznaků zjištěna porucha metabolismu sacharidů, pokles citlivosti na inzulín a autonomní dysfunkce.

Tato práce poprvé naznačila vazbu mezi depresí a syndromem, který se později stal známým jako "metabolický syndrom" (MetS). Bylo prokázáno, že ženy s pre-, peri- a postmenopauzálním věkem s počátečními zvýšenými body deprese, napětí a hněvu měly po 7 letech výrazně vyšší frekvenci metabolického syndromu (MetS).

Stejně jako u obezity s metabolickým syndromem (MetS) a depresí je vysoká frekvence podobných somatických onemocnění - arteriální hypertenze, koronární srdeční choroby (CHD), mrtvice a diabetes typu 2.

Kompresivní přejídání - příčiny

Z. Freud zdůraznil, že je v ústní fázi vývoje jedince, že jídlo pro něj je jedním z mála způsobů, jak získat instinktivní uspokojení, které může pro určité osoby přetrvávat po celý život a přichází do popředí, když se člověk cítí nebezpečný a úzkostlivý, navzdory vývoji "I."

Psychodynamický přístup k poruchám příjmu potravy je založen na předpokladu, že základem tohoto jevu je frustrace dětí v tzv. Ústní fázi vývoje a nevědomý základ patologicky zvýšené chuti k jídlu je vášnivá touha po lásce a agresivní tendence k "absorpci" nebo "vlastnictví".

Jídlo je první zřejmé uspokojení receptivní-kolektivní touhy. V myšlení dítěte je touha být milována a touha být živena jsou velmi hluboce propojeny. Rodiče často nerozumí důvodům výkřiku dítěte a snaží se ho krmit, aby se uklidnil. Požadováním pozornosti dítě dostává jídlo a v důsledku toho má dítě těsné spojení mezi krmením a péčí.

Když ve vyspělém věku touha získat pomoc od druhého při řešení některých svých problémů nebo při uspokojování jejich potřeb způsobuje hanbu nebo plachost, která je často ve společnosti, jejíž hlavní hodnotou je nezávislost, tato touha nachází regresivní výraz ve zvýšené zátěži absorbovat potraviny, t. stimuluje sekreci žaludku, což vede k tvorbě vředů, jestliže člověk nejí, nebo k obezitě, jestliže masí těžce.

Deprese a úzkost jsou doprovázeny stejnými centrálními a periferními znaky jako prodloužený stres. Kromě toho se při fyzickém a duševním stresu zvyšují koncentrace neuropeptidu Y, což zvyšuje příjem potravy ("stres džemů").

Stresové reakce jsou vyvolány psychosociálními a ekonomickými problémy, depresí a úzkostí, užíváním alkoholu a kouřením. Riziko konečné tvorby dlouhodobé stresové reakce s následným vývojem MetS je ovlivněno typem osobnosti, vzděláním, sociální kompetencí a genetickým polymorfismem.

U blízkých příbuzných obézních osob je pravděpodobnost deprese a bipolární afektivní poruchy, stejně jako antisociální porucha osobnosti, výrazně vyšší než u příbuzných lidí s normální tělesnou hmotností (MT). Kandidátský gen pro genetickou korelaci mezi MT a depresí je lokalizován v lokusu ObD7s 1875, vedle genu OB obezity na 7. chromozómu.

Časté u obezity a anomálií deprese - zvýšené koncentrace leptinu, hladina C-reaktivního proteinu jako markeru slabého systémového zánětu, inzulinové rezistence, aterogenní dyslipidémie a zvýšené ukládání viscerálního tuku. Paralely lze rozeznat mezi hormonálními a metabolickými změnami v depresi, Cushingově nemoci a MetS; podobné poruchy se vyskytují v posttraumatické stresové poruše.

Bjorntorp vysvětluje spojení obezity s duševními poruchami (PR) prostřednictvím aktivace systému limbic-hypothalamus-hypofýza-nadledvina (LHGNS) a sympatického nervového systému (SNS) v reakci na stres.

První typ reakce na stres ("boj nebo běh") se provádí hlavně díky aktivaci SNA a končí příznivě: po stresovém stresu se "úspěšná" zvířata dostávají na vyšší pozici, dostávají výhody ve výživě a reprodukci a hladiny testosteronu u mužů.

Druhý typ stresové reakce ("ochranný") je charakteristický pro zvířata, která se nemohou vyrovnat se soutěží a bezmocností a přestěhovat se na nižší úroveň hierarchie. Ukazují aktivaci LHGNS - zvýšené hladiny kortizolu, snížené hladiny pohlavních hormonů a dále - akumulace viscerálního tuku, inzulínovou rezistenci, dyslipidemii, hypertenzi, zhoršenou toleranci sacharidů a časné příznaky koronární aterosklerózy, tj. MetS.

Úroveň kortizolu je ovlivněna nejen skutečným stresem, ale také vzpomínkami na přenesené a očekáváním budoucího stresu a nálady.

Kompresivní přejídání - příznaky

F. Alexandr věřil, že většina (včetně stravovacích) vzorců chování je do značné míry určována psychologickými obrannými mechanismy. Tyto mechanismy jsou podle jeho názoru poměrně rigidní a omezují lidské chování, přestože vykonávají adaptivní funkci a podporují integraci duševního "já" a chrání mysl před traumatickými zážitky.

V důsledku výzkumu bylo zjištěno, že ženy, které mají nadváhu ve srovnání s ženami s normální tělesnou hmotností, existují významné rozdíly v rozsahu "odmítnutí", "regrese", "represe" a "reaktivních útvarů". Takový ochranný mechanismus jako "represe" jednoduše neumožňuje tyto myšlenky, touhy, pocity, které jsou psychotraumatické kvůli jejich společenské nepřijatelnosti do vědomí.

Obézní pacienti jsou také charakterizováni nadměrnými tvrzeními, pasivní agresivitou, zvýšenou, špatně kontrolovanou emocionalitou, pasivními formami chování.

Symptomy obsedantně kompulzivní poruchy:

• vysoká úzkost (90%);
• ritualizace rutinních každodenních činností;
• obsedantní fóbie (časté mytí rukou, kontrola zámků na dveřích apod.;
• nesoulad s jeho ideálním a nedostatečným sebevědomím (84%);
• pocit vnitřní prázdnoty (vakuum), ztráta, deprese (59%);
• sklon k somatizaci a nadměrné obavy o vlastní zdraví (70%);
• problémy v mezilidských vztazích, touha vyhnout se společenským stykům a povinnostem (82%);
• "Nedostatek síly", psychické nepohodlí, špatné zdraví (26%);
• se silným pocitem viny po bulimických epizodách (24%).

Určené osobnostní rysy mohou být jedním z důvodů, proč se negativní účinky přejídání na tělo dlouho nezaznamenávají, protože pacienti mají tendenci odmítnout uznat skutečnost, že přejídání je jednou z nejdůležitějších příčin vzniku a progrese nadváhy.

Charakteristické rysy myšlení a vnímání, které jsou společné jak obezitě, tak depresivně-úzkostným poruchám, jsou tuhost, tendence "uvíznout" v emocích, "černobílé" myšlení (princip "všeho nebo nic"), katastrofalizace (očekávání nejhorší ze všech variant událostí), tendence k nepřiměřeným zobecněním ("nikdy neuspěla"), špatnou toleranci nejistoty a očekávání.

Symptomy depresivní úzkostné poruchy s nutkavým přejíráním:

• snížená energie, pocit izolace a izolace;
• překážka zvýšené fyzické aktivity;
• pokles paměti, pozornost, koncentrace;
• potíže při porozumění, zapamatování a sledování doporučení na počítání kalorií, vedení deníku, užívání léků atd.;
• depresivní nálada, úzkost;
• přejídání, nepravidelná jídla, zvýšená konzumace mastných a sladkých potravin, aktivnější kouření za účelem uvolnění;
• pesimismus, spolehlivost;
• nízká soběstačnost, nedůvěra v úspěch;
• problémy s systematickým, postupným a stálým pokrokem při plnění tohoto úkolu.

Obézní lidé, kteří hledají lékařskou pomoc při hubnutí (MT), stejně jako ženy a osoby s morbidní (nadměrnou) obezitou, jsou také neodmyslitelné v impulsivitě, nepředvídatelném chování, pasivitě, závislosti, podrážděnosti, zranitelnosti, infantilismu, emoční nestability, excentricitě, fobické a psychasthenické rysy.

Impulsivnost se odráží ve střídání přejídání a hladování, pokusy o snížení tělesné hmotnosti (MT) a jejich opuštění. Poruchy s poklesem MT nebo v jiných oblastech života zhoršují nízkou sebeúctu, která je spojená s obezitou, jejich pocit insolvence, nízkou soběstačností (nedostatek důvěry v jejich schopnost měnit cokoli), uzavření "bludného kruhu" zvýšením deprese a úzkosti.

Alexithymie a obezita

Ukázalo se, že většina žen s nadváhou trpí alerxitimií, mají problémy s definováním a popisem vlastních emocí a emocí jiných lidí; potíže s popisem vlastních pocitů; nedostatek diferenciace pocitů a tělesných pocitů v kombinaci s omezenými schopnostmi představivosti. Vnitřní pocity, které charakterizují emoční život, jsou vyloženy z hlediska podrážděnosti, nudy, prázdnoty, únavy, nediferencované vzrušení nebo napětí.

Někteří vědci považují alexithymii za důležitý faktor předurčující vývoj obezity. Zahraniční výzkumní pracovníci považují alexithymii za faktor zabraňující léčbě obezity a zaznamenávají vysokou prevalenci v kombinaci s depresí.

Alexithymia je přítomna u asi 8% lidí s normální tělesnou hmotností (MT) a více než 25% lidí s obezitou, ale zpravidla pouze ti, kteří mají jiné psychopatologické příznaky, jako je úzkost. Osoby s alexithymií dávají hypertrofovanou reakci na stres: oproti obecnému pozadí "nevysvětlitelnosti" pocitů najednou existují epizody hněvu, často "nepřiměřené".

Psychologické příčiny obezity

Hilda Brushová, průkopník studie a léčby nadváhy, tvrdí, že poruchy vztahů matka a dcera vedou k významnému nedostatku Ega u dítěte (včetně nedostatku nezávislosti a kontroly) a vážným kognitivním poruchám, které společně vedou k obezitě.

Nedostatečná diferenciace emočních a somatických procesů, charakteristických pro dětské osobnosti. V případě zničení obranných mechanismů pod vlivem stresu nastává regrese na fyziologické úrovni odezvy a vzniká stav pro vznik různých poruch, včetně obezity.

Je zvláště patogenní vychovávat dítě v nepřítomnosti souhlasu matky, když neodpovídá na své vnitřní potřeby, a nerozlišuje mezi signály hladu dítěte a jinými emocionálními stavy, což způsobuje, že se naučí kombinovat hlad s jinými negativními stavy, které přetrvávají a vedou k následné patologii. stravovací chování.

Osoby trpící nadváhou se vyznačují neschopností rozlišit mezi pocity hladu a jinými citovými stavy, v důsledku čehož reagují na jakýkoli stres jako hlad, potřeba potravy je spíše reakcí na konfliktní a osobnostní problémy než na vnitřní fyziologické podněty.

V psychoanalytické literatuře je tedy příčinou zvýšené výživové potřeby považována za hledání náhradních potěšení pro nesplněné emocionální požadavky, jídlo je náhradou za nepřítomnou mateřskou lásku, péči a ochranu před depresí.

Z pohledu psychologie tělesnosti je proces absorpce, trávení a asimilace potravin obecnou metaforou vztahu člověka se světem. Rytmus krmení, jeho konzistence se skutečným stavem dítěte je internalizován do bazální důvěry v vlastní potřeby, schopnost vlastní iniciativy a aktivity přinést přiměřené chování smysluplného "jiného", který uspokojí tyto potřeby. Krmení, jeho režim, jeho emocionální doprovod jsou pro dítě primárním modelem jeho vztahu s ostatními lidmi a světem jako celku.

Možné psychologické mechanismy spojující obezitu a depresi zahrnují stigmatizaci lidí s obezitou, vývoj nízké sebeúcty, negativní postoj k obrazu "I" a následná úzkost a deprese. Takže u dětí s obezitou, které se obtěžují na vzhled, dochází k významnému zvýšení frekvence dysmorphofobie a deprese.

Příznaky úzkosti a deprese u obézních jedinců rostou souběžně s nárůstem skóre psychosociálních problémů. Psychopatologická strach je zjištěn u 26% lidí s obezitou a zhoršuje kvalitu života výrazně víc než somatické nemoci spojené s obezitou. Psychotraumatické příhody v dětství 4,6krát zvyšují riziko obezity v dospělosti. U dětí, které zažily sexuální, psychické a fyzické násilí nebo jeho hrozbu, se riziko obezity zvyšuje 1,46krát, morbidní obezita se zvyšuje 2,5krát. Historie obezity je často poznamenána ranou ztrátou nebo alkoholismem rodičů a v dospělosti, neuspokojivým rodinným životem a sexuálními vztahy, které zhoršují depresivní a alarmující příznaky.

Vojenským cílem je omezit MT a stát se atraktivnějším.

Kompulzivní přejídání - jak bojovat?

Při obsedantně kompulzivním přenosu je potlačeno snížení tělesné hmotnosti (MT) s počátečním vysokým skóre deprese a úzkosti osobnosti bez ohledu na předepsanou stravu. Pacienti s obezitou a duševními poruchami (PR) snižují MT horší (6,3% oproti výchozím hodnotám po 1 roce a 1,2% po 1,5 roku) než u osob bez PR (12,6% a 7,8% resp.

Dalším praktickým aspektem diagnózy deprese a úzkosti je schopnost identifikovat rizikové skupiny pro vývoj obezity. Prospektivní studie u žen v pozdním reprodukčním věku ukázala, že deprese nebo úzkost zdvojnásobuje riziko zvyšování MT v příštích 4 letech, zatímco dietní faktory, tělesná aktivita, hladiny gonadotropních, pohlavních hormonů a hormonů nadledvinek to neovlivňují. Screening pro depresi a úzkost pomáhá identifikovat ženy s nejvyšším rizikem výskytu MT v menopauze.

Psychoterapie zaměřená na snížení úzkosti, doprovázená snížením tělesné hmotnosti (MT) o 7,5% během roku, bez stravy. Pokud jsou v historii závažné psychotramy, zvláště u dětí, je často zaznamenávána vědomá nebo nevědomá sabotáž pokusů o snížení tělesné hmotnosti. obezita má pro tyto pacienty symbolický význam "ochrany a bezpečnosti".

Bylo prokázáno, že přeživší ze sexuálního násilí na pozadí stejného programu opravy MT ztrácejí mnohem obtížněji než nezneužívaní jedinci. V takových případech není redukce MT možné bez dlouhodobé psychoterapie, v důsledku čehož pacient uvědomí příčinu obezity, učí se vzájemně reagovat s hrozbami a vytvářet optimální obranu.

To vše vede k potřebě holistického psychosomatického přístupu k léčbě pacientů s obezitou, který kombinuje tradiční lékařské programy korekce MT s psychoterapií zaměřené na odstranění psychologických problémů, které způsobily rozvoj obezity nebo se objevily na pozadí.

Kompresivní přejídání - léčba

Existují běžné patogenetické mechanismy při obezitě a duševních poruchách. Monoaminergní dysfunkce (přenos serotoninu, norepinefrinu, dopaminu) přenosu nervového signálu do centrálního nervového systému (CNS), který je základem depresivních a úzkostných PR, hraje důležitou roli v patogenezi obezity.

Serotonin zrychluje saturaci, ovlivňuje chuť k jídlu a výběr makronutrientů, potlačuje touhu konzumovat sacharidy a tuky. Zprostředkuje některé účinky leptinu na úbytek hmotnosti (MT). Nedostatek serotoninu při depresi zvyšuje touhu po uhlohydrátech, které při užívání snižují vegetativní symptomy deprese, ale také zvyšují tělesnou hmotnost (MT).

Norepinefrin má dvojí účinek na příjem potravy: stimulace arg a p2 receptorů paraventrikulárního jádra a boční hypotalamus jej snižuje a zvyšuje se stimulace a2 receptorů paraventrikulárního jádra. Norepinefrin moduluje příjem potravy ovlivněním neuropeptidu Y a leptinu.

Stimulace dopaminových receptorů je doprovázena nejen poklesem objemu a počtu jídel, ale také přímým účinkem na spotřebu energie. Účinek dopaminu zvyšuje příjemné pocity při jídle vynikajícího jídla.

Přístup k léčbě obezity by měl být odlišný, jelikož je zřejmé, že s lidmi s obezitou a PR by mělo být zacházeno jinak než s OL. V případě klinicky zjevného deprese nebo úzkosti je vhodné zahájit léčbu odpovídajících poruch a teprve poté pokračovat v programu opravy skutečné tělesné hmotnosti, jinak je pravděpodobnost pozitivního výsledku malá.

Pokud jsou příznaky deprese méně výrazné nebo vymazány, může být výhoda při léčbě obézních pacientů podána Sibutraminu, pokud je to možné, v kombinaci s psychoterapií nebo jejími prvky.

Příprašné prášky

Existuje několik skupin léků, které se používají k depresi a obezitě. Takže dříve psychostimulanty byly pro léčbu obezity předepsány amfetamin a methylfenidát. Nyní pro léčbu obezity nejsou používány kvůli riziku závislosti, ale v psychiatrii se stále úspěšně používají u některých typů deprese a jiných CR.

Fenfluramin a dexfenfluramin (stažené z bezpečnostních důvodů) sérotonergní anorektiku snižují MT, ale také snižují závažnost symptomů u některých typů deprese a bulimie nervózní.

Psychotropní léky v léčbě obezity

Antidepresiva

1. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI):

• Fluoxetin - krátkodobé snížení hladiny MT, vymizení účinku po 5-6 měsících podání; s obezitou + EIT se zachová účinek na MT po 1 roce podání;
• Sertralin, Fluvoxamin - neúčinný; v obezitě + EIT - krátkodobé snížení hladiny MT;
• Citalopram je neúčinný; v obezitě + EIT - krátkodobé snížení hladiny MT. Zlepšuje neuroendokrinní, autonomní a metabolické parametry spojené s obezitou.

2. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI):

• Venlafaxin * - snižuje chuť k jídlu a MT u pacientů s depresí;
• Sibutramin je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu a byl původně vyvinut jako antidepresivum. Hlavním úkolem je však zvýšení pocitu sytosti a snížení potřeby příjmu potravy, což vede k poklesu hladiny MT, který přetrvává při dlouhodobém užívání drogy. (Z tohoto důvodu je Sibutramine jediným registrovaným SNRI pro léčbu obezity). Sibutramin je doporučen pro léčbu obezity způsobené duševními problémy, jako centrálně působící lék, který současně působí na serotoninové a noradrenalínové systémy současně s příjmem potravy i psycho-emocionálním stavem obézních pacientů.

3. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a dopaminu:

• Bupropion * - snižuje MT a depresivní symptomy u pacientů s depresí, u lidí s obezitou; snižuje MT u obézních lidí bez deprese; efektivní pro dlouhodobé použití.

Antiepileptika

• Topiramát - snižuje MT v obezitě, účinný pro dlouhodobé užívání; není dobře tolerována

* Není registrován v Rusku

Tabulka Psychotropní léky v léčbě obezity

Ve zprávě WHO o obezitě jsou SSRI uvedeny v části "léky neuvedené pro léčbu obezity jako takové"; doporučují se pouze k léčbě deprese v kombinaci s obezitou.

Kompulzivní přejídání: metody odstraňování patologie + knihy a filmy na téma

Kompulzivní přejídání je formou poruchy příjmu potravy. Je charakterizován nekontrolovaným a prodlouženým stravováním. Byly případy, kdy člověk konzumoval jídlo po dobu 2 hodin, jíst mnohem víc, než mohl mít mimo útok.

Toto chování je akutní reakcí na stres. Základní potřeba: co nejrychleji uspokojit hlad, ale nasycení nenastává ani v případě, že žaludek přinese hnačku nebo zvracení.

Zranění nebo psychologický problém?

Hlavní rozdíl mezi obyčejnou láskou k jídlu a kompulzivním přejíráním je nedostatek potěšení z procesu. Potraviny působí jako nástroj, jak se zbavit výrazného stresu a nepochází z potěšení z chuti.

K ohrožení patří:

• citlivých lidí, zažívají jakýkoli ublížený nebo nervový šok;
• mladé dívky;
• teenagery.

Poruchy příjmu potravy můžete rozpoznat následujícími příznaky:

• pochod do chladničky při prvním známce stresu nebo negativních psychologických pocitů;
• neschopnost vzdát se škodlivých pokrmů, vstřebávání jakékoli potravy;
• nerozlišená strava: s nutkavým přejídáváním se lidé mohou kdykoli na den přenášet, a to i na úkor spánku;
• přiměřené stravovací návyky u člověka, kombinované s celkovým požitkem samotným. Dokonce i po vydatném jídle může člověk jíst různé potraviny v obrovských kusech s neochotou sedět na přísné a nucené stravě;
• abnormální rychlost jídla bez žvýkání;
• neschopnost zastavit se i při výskytu alarmujících příznaků: nauzea, bolest žaludku, průjem;
• po dokončení útoku člověk zažije akutní pocit viny, sníží se nálada, vytváří sebevraždu;
• přítomnost neustálého zoufalství v důsledku neschopnosti řídit stravovací návyky a váhu.

Diagnostická opatření

Když se objeví známky poruch příjmu potravy, je důležité rozpoznat přítomnost onemocnění. Když je člověk připraven k léčbě, je to polovina úspěchu. K přesnému určení psychologického problému je třeba obrátit se na psychoterapeuta - to je hlavní odborník, který se na takových patologických problémech podílí. Při stanovení diagnózy se lékař spoléhá na výsledky primární strukturované konverzace a specializovaného testu.

Můţete mluvit o nutkavém přejídání, pokud potvrdíte přítomnost nejméně 3 následujících faktorů:

• lpění je pozorováno pouze při jedení;
• po přejídání, je deprese, vina a pohrdání pro sebe;
• příjem jídla je možný i bez hladu;
• velká část je konzumována velmi rychle;
• po ukončení útoku je nepohodlí z plnosti žaludku.

Hmotnostní indexy jsou také porovnávány: před nástupem poruchy a v době kontaktu s psychoterapeutky. Změna BMI na ukazatele extra libry nebo obezity je dalším potvrzením existujícího porušení.

Důvody

Příčiny porušení spočívají ve 4 skupinách faktorů:

• fyziologické;
• genetické;
• emocionální;
• sociální.

Fyziologické

První skupina je úzce spojena s patologickými změnami hormonální rovnováhy a metabolismu. V tomto případě je hladový signál vyslán do mozku, což má za následek záchvaty. Také se somatickou patologií může člověk zmást pocity žízně a hlad. Logickým výsledkem je absorpce sendviček, i když se můžete vyrovnat s pocity právě sklenicí vody.

Genetika

Genetická predispozice se projevuje v mutaci několika genů, které způsobují kompulzivní přejídání. Účinek mutagenních změn je:

• stimulace zvýšené chuti k jídlu;
• inhibice procesu nasycení;
• sklony k nadváze a přejídání, a to i při absenci problémů.

Psychologické

Psychologické pozadí - nejčastější skupina příčin poruch příjmu potravy. Přejídání se stává patologickou reakcí na:

• dělení;
• konfliktní situace;
• problémy při práci;
• výrazný strach a úzkost;
• pocit bezmocnosti v dané situaci;
• trvalá vina;
• důsledky extrémně nízké sebeúcty.

Sociální

Sociální faktory spojené s kultem harmonie v moderní společnosti. Nedodržení normy vyvolává 2 typy psychologické odezvy:

• protest, skládající se z touhy přivést se k groteskní plnosti;
• pocit úplné bezmocnosti s nemožností korekce hmotnosti, který je vyjádřen v "rušení" negativních emocí.

Samostatnou skupinou jsou důvody spojené s rysy vzdělávání. Mohou se náhle objevit po dosažení věku nebo vyvolat porušení u dospívajících:

• řetízku pevně stanovenou rodiči: jedli plnou večeři - poslušné dítě, odmítlo dokončit část - budete potrestáni;
• špatná rodinná situace;
• nedostatek emocionální intimity s rodinnými příslušníky.

Principy léčby

Komplikovaná přejídání je komplexní a zdlouhavý proces. Úspěšná prognóza závisí na pochopení a podpoře blízkých. Léčba je zaměřena na obnovení psychického stavu a eliminaci fyziologických důsledků přejídání: obezita a nemoci trávicího traktu.

Sebe úlevu od syndromu

Kompulsivní konzumní záchvat je registrovaným duševním onemocněním, takže je velmi obtížné se s ním vyrovnat. Nicméně, plně si uvědomujete problém a získáte odhodlání bojovat proti nemoci bez pomoci lékařů, měli byste se uchýlit k několika doporučením.

Existuje mnoho důvodů pro žravost, a ne všechny z nich znamenají porušení. To je bezpečné říci o problému, pokud útoky nekontrolovaného stravování přímo souvisejí s negativními změnami v psychickém stavu.

Pokud je dobře známo, že žaludek je spojen s pocity, poruchami a stresy, pak je nutné vypracovat pro sebe přesně konzistentní plán boje proti nemoci, který musí být důsledně dodržován. Klíčové body:

• K odstranění pokusů o boj s onemocněním s pouhou vůlí - po krátké době vyvolá nový akutní útok.
• Vyhněte se různým, zvláště přísným dietám - emoční nestabilita, která se zhoršila na pozadí omezení, rychle způsobí poruchu.
• Provést setkání vlastní analýzy a identifikovat hlavní psychologické příčiny, které přispívají k obtěžování.
• Začněte vést deník - měl by si zapsat všechny myšlenky, zkušenosti, obtíže. Účinek deníku zachránil ženskou polovinu lidstva před několika staletími: zaznamenané myšlenky jsou strukturované, rozložené na regálech a negativní zážitky zůstávají řádky na papíře.
• Naučte se dát verbální definici pocitu. Přesné pochopení toho, co člověk zažívá - strach, úzkost, hněv, deprese, pomáhá "poznat nepřátele zrakem" a je snazší bojovat s takovým soupeřem.
• Najděte a rozbalte seznam zábavných aktivit. Nahrazují příjem potravy za stresu.

Plánem je předběžná příprava. Po zapsání všech bodů je důležité v praxi začít se zbavovat nutkavého přejídání. Prvním a hlavním krokem je okamžitě začít realizovat myšlenku, ne odložit do pondělí nebo prvního dne nového měsíce.

Je však nutné stanovit přesný datum "průběžné kontroly". To vám umožní zjistit, jak efektivní je vyvíjená strategie. Pokud se snížil počet útoků zlehčeného, ​​je třeba pokračovat v jednání v souladu s uvedeným plánem.

V situacích, kdy člověk provádí všechny body strategie, ale přejídání pokračuje nebo neexistuje dostatek sebeovládání pro jejich realizaci v životě, měli byste se obrátit na psychoterapeuta.

Psychoterapeutický aspekt

V rámci psychologické práce se rozlišuje několik technik, které úspěšně bojují s poruchami stravování. Specialista vybere metodu založenou na osobních charakteristikách a aktuálním stavu pacienta.

• Skupinová nebo rodinná psychoterapie. Tato forma je účinná, pokud jsou v rodině problémy nebo výrazná závislost na názorech ostatních. Komunikace s lidmi trpícími podobným problémem zvyšuje sebeúctu, zlepšuje komunikační dovednosti, buduje důvěru v možnost dobrého postoje k sobě.
• Kognitivní behaviorální terapie. Během rozhovoru poradce pomáhá pacientovi změnit jeho postoj k sobě, získat dovednosti zvládat účinky stresu, korigovat behaviorální stereotypy.
• Interpersonální psychoterapie. Cílem je vytvořit si představu o sobě jako zcela soběstačné osobě, zvýšit odolnost vůči negativním situacím, snížit úzkost, změnit zásady komunikace s příbuznými a kolegy.
• Hypnóza. Kontroverzní technika, která pomáhá vyrovnat se s problémem v 3-4 sezeních, ale zachovává původní model reakce na stresové faktory, což zvyšuje pravděpodobnost relapsu.

Psychoterapeutická léčba je dlouhý proces. Minimální kurz trvá asi šest měsíců.

Organizace stravy

Kromě psychoterapeutických metod je nutná úprava stravy. V tomto případě je důležitá podpora příbuzných. Měli by:

• Uspokojit pouze biologický hlad.
• Pokud dojde k nervovému napětí, použijte alternativní způsoby, jak ho zmírnit. Při akutním útoku vyjděte z domu a uchýlíte se k dýchacím praktikám.
• Naplňte chladničku zdravým jídlem.
• V době léčby vyhnout se kavárnám, restauracím, místům rychlého občerstvení.
• Opustit jakoukoli činnost související s výživou - studovat knihy nebo webové stránky s recepty, sledovat kulinářské programy.
• Koupit malé nádobí, které pomohou vyhnout se jídle velkých porcí.
• Odmítání tvrdých omezení - léčba nutkavého nadměrného jídla není shodná s normální ztrátou hmotnosti. Tělo by se mělo uvolnit, takže je přípustné hýčkat se s lahodným jídlem, aniž by se jeho příjem dostal do žaludku.

Léčba léků

Podpora léků je zaměřena na obnovení psycho-emočního pozadí a celkové posilování těla. Jmenováno:

• antidepresiva k léčbě deprese;
• léky na epilepsii s pravděpodobností konvulzivní záchvaty;
• léky na snížení tělesného tuku.

Farmacie - jen další metoda. S pomocí užívání tablet bez korekce stravy a psychoterapie s onemocněním se nedokáže vyrovnat.

Důsledky patologie

Nedostatečná léčba nebo nesprávně zvolená metoda vede k zachování patologického modelu stravovacího chování. Chronická lpění má negativní vliv na lidskou fyziologii a genetiku.

Hlavní důsledky neléčeného kompulzního přejídání:

• hormonální nerovnováha;
• hypertenze;
• oslabená imunitní ochrana;
• poškození trávicího systému;
• zablokování arteriálních cév;
• obezita;
• patologii srdečního svalu;
• zvýšení hladiny glukózy v krvi a v důsledku toho diabetes mellitus;
• porušení genetické struktury, což vede k abnormalitě u potomstva - slabá imunita, tendence k cukrovce, obezitě, srdečním onemocněním a krevním oběhům.

Kognitivní informace o problému

Vzhledem k aktivitě a stresu života v moderním světě je problém nutkavého přejídání zhoršován. Tato skutečnost povzbuzuje literární a kinematografické pracovníky, aby popularizovali tuto nemoc, prokázali své nebezpečí a potřebu včasné terapie.

V literatuře

Knihy, které vám pomohou lépe pochopit poruchy příjmu potravy:

• S. Olbers. "50 způsobů, jak se uklidnit bez jídla." Kognitivní pomůcka, která pomáhá naučit se rozlišovat mezi fyziologickým a psychologickým hladem, stejně jako zvládnout způsoby, jak se s nimi vyrovnat;
• J. Mouth. "Krmení hladových prostředků." Kniha je napsaná na základě osobních zkušeností, obsahuje doporučení, které spisovatel testuje v praxi;
• S. Olbers. "Zasloužím si tu čokoládu." Obsahuje informace o tom, proč by potravina neměla být odměnou.

V kině

Abychom se seznámili s problémem poruch příjmu potravy, doporučujeme sledovat dokumentární filmy. Živě mluvte o porušení:

• "Silný a tenký." První domácí film, který vypráví o přejídání a anorexii;
• Krátký film "Zlé". Vydáno v sérii "Human Vices";
• "Jídlo je můj posedlost." 8 příběhů od lidí trpících různými poruchami stravování.

Mýty o nutkané přejídání

Široká publicita tohoto problému vyvolala řadu mýtů o nutkané přejídání:

• Nemocní trpí nemocí - ve skutečnosti jde o léčebnou patologii způsobenou syndromem deprese nebo úzkosti.
• Pacienti nutně trpí nadváhou - patologické obtěžování způsobuje obezitu, ale ne vždy. Příčiny nadměrného počtu kilogramů mohou spočívat v jiných faktorech, ale při poruchách stravování může trhlina trpět.
• Přejídání se ošetřuje dietou - nejčastěji se děje naopak, přísná omezení způsobují akutní poruchy.
• Onemocnění nevyžaduje vážnou léčbu - vzhledem k pravděpodobnosti poškození genu je zapotřebí patologie k intenzivnímu boji jako bulimie nebo anorexie.