Kožní projevy při cukrovce: svědění a suchá kůže

• Důvody

Každý ví, že diabetes je dnes velmi časté onemocnění, které se projevuje poruchami metabolismu sacharidů, bílkovin, tuků a tekutin. Diabetes mellitus se vyvíjí v důsledku nedostatečné produkce inzulínu.

Inzulínová nerovnováha má za následek vysoký obsah cukru v biologických tělních tekutinách. Diabetes má velmi bohaté příznaky, což je způsobeno skutečností, že onemocnění zahrnuje téměř všechny systémy lidského těla.

Zřídka žádný pacient nemá patologické změny v kůži. Často je kůže diabetika suchá, je zde nevysvětlitelné svědění, vyrážka, dermatóza, skvrny a další infekční nemoci, které se těžko léčí. Tyto příznaky jsou první příznaky diabetu.

Nemoc a její příčiny

Součástí závažných diabetických poruch metabolických poruch dochází k patologickým změnám ve většině systémů a orgánů.

Dávejte pozor! Příčiny vývoje kožních onemocnění u diabetes mellitus jsou zcela zřejmé. Patří sem vážné metabolické poruchy a akumulace v tkáních a buňkách produktů nevhodného metabolismu.

V důsledku toho dochází ke změnám v dermis, potních žlázách, epidermis, zánětlivých procesech ve folikulích.

Výsledné snížení lokální imunity způsobuje infekci patogeny. Pokud je onemocnění těžká, změní se derma pacienta podle obecných kritérií, objeví se různé kožní projevy.

Při cukrovce kůže ztrácí svou pružnost, stane se hrubá a hrubá, začne se odlupovat jako spinózní keratoderm, objeví se skvrny.

Jak jsou klasifikovány změny kůže

Dnes v medicíně je popsáno více než třicet různých dermatóz. Tato onemocnění jsou předchůdci diabetu mellitus nebo se vyskytují současně s ním.

1. Primární onemocnění. Tato skupina patologií zahrnuje všechny kožní nemoci vyvolané metabolickými poruchami těla.
2. Sekundární onemocnění. Tato skupina kombinovala všechny druhy infekčních onemocnění kůže: bakteriální, plísňové. U pacientů s diabetem dochází k projevům v důsledku snížení lokálních a obecných imunitních odpovědí.
3. Třetí skupina zahrnovala onemocnění kůže, které vznikly v důsledku užívání léků, které jsou předepsány pro léčbu diabetu.

Primární dermatóza

Klasifikace

Diabetická dermopatie

Primární dermatózy jsou charakterizovány změnami v malých cévách oběhového systému. Tyto projevy byly vyvolány narušenými metabolickými procesy.

Onemocnění je charakterizováno světle hnědými skvrnami, které jsou pokryty váhy suché, šupinaté pokožky. Tato místa mají kulatý tvar a zpravidla jsou lokalizována na dolních končetinách.

Diabetická dermopatie nevyvolává u pacienta žádné subjektivní pocity a její symptomy jsou často vnímány pacienty jako výskyt senilních nebo jiných věkových skvrn, a proto tyto body nevěnují pozornost.

Pro toto onemocnění se vyžaduje zvláštní léčba.

Lipoidní nekrobióza

Nemoc je zřídka spojen s cukrovkou. Nicméně příčina vývoje této choroby je porušení metabolismu uhlohydrátů. Po dlouhou dobu může být lipoidní nekrobióza jediným příznakem vývoje diabetu.

Toto onemocnění se považuje za ženskou, protože nejčastěji postihuje ženy. Na kůži dolních končetin pacienta se objevují modro-červené velké skvrny. Jak se dermatóza začne postupovat, vyrážka a skvrny se změní na velmi velké plaky. Střed těchto růstů získává žlutohnědý odstín a okraje zůstávají modro-červené.

Postupně se ve středu místa rozvíjí oblast atrofie, pokrytá telangiektázami. Příležitostně se příznaky v oblasti plaků staly pokryty vředy. To je vidět na fotografii. Až do tohoto okamžiku porážka nepřináší pacientovi utrpení, bolest se objevuje jen během ulcerace a tady už potřebujete vědět, jak léčit diabetické nohy a trofické vředy.

Periferní ateroskleróza

Léze cév dolních končetin vede k tvorbě aterosklerotických plátů, které překrývají cévy a narušují průtok krve. Výsledkem je podvýživa epidermis. Kůže pacienta je suchá a tenká.

Toto onemocnění je charakterizováno velmi špatným hojením kožních ran.

Dokonce i malé škrábance se mohou proměnit v supresivní vředy. Pacient je rušen bolestí svalů lýtka, ke kterým dochází při chůzi a mizí v klidu.

Diabetické blistry

Pacient s diabetes mellitus puchýřky a skvrny se tvoří na kůži prstů, zad, předloktí a kotníků, v důsledku čehož vypadá jako spálená kůže. Nejčastěji se objevují puchýře u lidí s diabetickou neuropatií. Tyto puchýře nezpůsobují bolest a po třech týdnech přecházejí bez zvláštního léčení.

Eruptivní xantomatóza

Toto onemocnění se projevuje následovně: na těle pacienta se objevuje žlutá vyrážka, jejíž ostrovce jsou obklopeny červenými korunami. Xantomy jsou lokalizovány na nohou, hýždě a zádech. Tento typ dermatózy je charakteristický u pacientů, kteří kromě cukrovky mají vysokou hladinu cholesterolu.

Granuloma prstencová

Toto onemocnění je charakterizováno vzhledu obloukových nebo prstencových vyrážek. Často se na kůži nohou, prstů a rukou vyskytují vyrážky a škody.

Papilární pigmentová dystrofie kůže

Tento typ dermatózy se projevuje výskytem hnědých skvrn v inguinálních záhybech, podpaží, na bočních plochách krku. Dystrofie kůže se vyskytuje nejčastěji u lidí s celulitidou.

Dermatóza svědivá

Často jsou předzvěstí cukrovky. Neexistuje však přímá souvislost mezi závažností metabolických poruch a závažností svědění. Naopak, pacienti trpící onemocněním v mírné nebo latentní formě trpí častěji trvajícím svěděním.

Dermatóza sekundární

U pacientů s cukrovkou se často objevuje houbová dermatóza. Onemocnění začíná vznikem závažného svědění kůže v záhybech. Následně se objevují příznaky typické pro kandidózu, ale současně se jedná o svědění pro diabetes mellitus:

Neméně často se s cukrovkou vyskytují bakteriální infekce ve formě:

1. erysipelas;
2. pyoderma;
3. varí;
4. carbuncles;
5. phlegmon;
6. zločinec

Bakteriální dermatózy jsou především výsledkem stafylokokové nebo streptokokové flóry.

Léčivá dermatóza

Je smutné, že diabetici jsou nuceni užívat léky na celý život. Přirozeně to může způsobit všechny druhy alergických projevů, které lze vidět na fotografii.

Jak jsou diagnostikovány dermatózy

Poprvé pacient, který podal přihlášku, poprvé poslal na testy, včetně studie o úrovni cukru. Diabetes je často diagnostikován v kanceláři dermatologa.

Dále diagnóza dermatózy u diabetes mellitus je stejná jako u jiných kožních onemocnění:

1. Za prvé, vyšetření pokožky nastane.
2. Laboratorní a instrumentální studie.
3. Bakteriologické analýzy.

Jak zacházet

Obvykle primární diabetická dermatóza nevyžaduje zvláštní léčbu. Když se stav pacienta stabilizuje, symptomy obvykle ustupují.

Léčba infekčních dermatóz vyžaduje vymezení specifické terapie antifungálními a antibakteriálními léky.

Dermatozie a tradiční medicína

Aby se snížila pravděpodobnost výskytu kožních projevů u diabetes mellitus, je dnes běžně užívaná tradiční medicína.

1. 100 gr. celer kořen bude potřebovat 1 citron se slupkou. Odstraňte semena z citronu a oba součásti rozemleteme do mixéru. Směs se umístí do vodní lázně a zahřívá se 1 hodinu. Maso složené ve skleněné misce, uzavřete víko a uchovávejte v chladničce pro skladování. Vezměte kompozici na prázdný žaludek ráno na 1 polévkovou lžíci. lžíci. Tento léčebný kurz je poměrně dlouhý - nejméně 2 roky.
2. Chcete-li zlepšit stav kůže, musíte použít koupel s odvar z vlaku nebo dubové kůry.
3. Odvar z břízy je používán k vymýcení kůže zapálené dermatózami.
4. Dermatóza je dobře léčena aloe. Listy jsou odříznuty z rostliny a odstraněním pichlavé kůže jsou aplikovány na místa lokalizace vyrážky nebo zánětu.
5. Chcete-li zmírnit svědění, stojí za to vyzkoušet lotion odvar z listů máty, dubové kůry a třezalky. U 1 šálku vody dát 3 polévkové lžíce. lžíce směsi. Tekuté ubrousky z teplého odvaru, které jsou aplikovány na postižené místa.

Prevence nemoci

Prognóza diabetických dermatóz závisí na tom, jak je pacient ochoten bojovat proti nemoci a obnovit metabolismus.

Aby se zabránilo výskytu kožní dermatózy, používají se speciální postupy péče o pleť. Čistící prostředky by měly být nejjemnější a neobsahují vonné látky, po hygienické sprchě musíte použít hydratační prostředky.

Pokud je kůže nohou zatvrzená, měli byste použít speciální soubor nebo pemzu. Tvarované kýty nelze odříznout sami. Rovněž se nedoporučuje používat prostředky pro hoření.

Šatník pacienta by měl sestávat z přírodních tkanin. Každý den potřebujete výměnu spodního prádla a ponožek. Oděvy by neměly být těsné, jinak by se stlačila a třela kůže. Vzhled jakékoliv vyrážky - důvod, proč kontaktovat dermatologa.

Co může být kožní problémy s diabetem?

Diabetes mellitus (CD) z hlediska výskytu komplikací se považuje za jednu z nejzávažnějších onemocnění. Pokud člověk s diabetem nesleduje jejich zdravotní stav a pravidelně neberá testy, pak na pozadí diabetu budou všechna vývojová onemocnění po dlouhou dobu bez povšimnutí. A nakonec - ostré a náhlé zhoršení zdraví a mnoho problémů s léčbou.

Obecně platí, že všechny komplikace diabetu lze rozdělit do několika skupin:

Nejzávažnější choroby, které ohrožují lidský život, souvisejí s nebezpečnými komplikacemi diabetu. Obvykle se komplikace vyvíjejí v průběhu několika hodin, toto období může trvat nejméně několik dní. Pokud nereagujete včas, neprovádějte profesionální lékařskou péči, pacient brzy zemře.

Mezi tyto nebezpečné komplikace patří:

Hypoglykemie (prudké snížení hladiny cukru v krvi);

• Ketoacidóza (vysoký obsah metabolických produktů v krvi);
• Paktotsidoticheskaya coma (zvýšené hladiny kyseliny mléčné v krvi);
• Hyperosmolární kóma (zvýšená hladina sodíku a glukózy v krvi);

Je třeba si uvědomit, že výskyt akutních komplikací je základem pro naléhavou hospitalizaci pro zachování života pacienta.

U diabetiků se pozdní komplikace tvoří po mnoho let a jsou nebezpečné nejen akutními projevy, ale také pomalým, ale jistým zhoršením úrovně zdraví pacienta. Dokonce i lékař nemusí v raných stádiích vždy odhalit příznaky určité nemoci, aby bylo možné provést správnou léčbu.

• Diabetická noha;
• Polyneuropatie;
• Retinopatie;
• Angiopatie.

Když diabetes trvá déle než deset let, chronická onemocnění začíná v pozadí, kdy onemocnění postupně poškozuje celé tělo, vnitřní orgány a přirozený průběh všech životně důležitých procesů v těle se mění. Vzhledem k této skutečnosti, že dochází k významné změně cukrovky v krvi u diabetiků, je možné předpovědět další poškození téměř všech vnitřních orgánů, které se změní v chronickou formu.

Je důležité si uvědomit, že v rané fázi léčby jakékoli chronické onemocnění pokožky vykazuje pozitivní výsledky.

Kožní onemocnění vyvolaná cukrovkou

Diabetes mellitus na prvním místě způsobuje, že kůže ztrácí své přirozené vlastnosti - antibakteriální, zvlhčující, ochranné. V horní vrstvě kůže nedostává kyslík a krev, aby zajistila životně důležitou aktivitu všech buněk v dostatečném množství a komplikace se začnou postupně projevovat.

Prvním příznakem komplikace - je vznik svědění, kdy nejmenší kapiláry ucpané přebytek cukru v krvi, což způsobuje nefropatii (ledvinové komplikace), mikroangiopatie, atd...

Kůže okamžitě reaguje na všechny změny, které se vyskytují ve fungování vnitřních orgánů a struktuře krve. Okamžitě se objeví svrbivá kůže, protože se snižuje pokožka a nedochází k jejímu zvlhčení přirozeným způsobem, mikrotrhlin a svědění kůže.

Po pocení svědění kůže se vytvářejí ještě složitější chronické komplikace a začínají se objevovat různé nemoci kůže.

Diabetická sklerodermie se vyskytuje častěji u lidí trpících diabetem typu 2 a odráží se zhrubnutím pokožky v horní části dorzální části krku. Způsob léčby tohoto onemocnění je nejpřísnější kontrola hladiny cukru v krvi a použití zvlhčovačů a olejů.

Vitiligo je nejčastěji pozorováno u lidí, kteří mají diabetes 1. typu. Změna přirozené barvy kůže je prvním příznakem onemocnění. Během vývoje onemocnění zpočátku dochází k rozpadu těch buněk epidermis, které produkují pigmenty, které způsobují tón pokožky a začnou se objevovat světlé oblasti, které se liší od přirozené barvy pleti. Vitiligo nejčastěji postihuje hrudník a břicho, je méně pravděpodobné kolem úst a nosních dír. Léčba onemocnění se provádí za použití mikropigmentace a hormonů. Pacienti s diabetem komplikujícím vitiligo, opalování se nedoporučuje. Je také nemožné rozmazat na ulici otevřené oblasti pokožky pomocí opalovacího krému, protože opalování způsobuje komplikaci onemocnění.

Tady řekneme o léčbě a příčinách takových komplikací u diabetu jako gangrény končetin. Z článku se dozvíte, co dělat, když diabetes ubližuje nohám.

Kůže s inzulínovou rezistencí

Inzulinová rezistence je abnormalita přirozené reakce na inzulinový efekt všech tělesných tkání a již není důležité, zda je zavedena zvenčí nebo přirozeně. V tomto stavu je zřejmé, že kůže je také zapálená, což se projevuje v souběžných onemocněních.

Acantokeratoderma vede k tomu, že kůže se ztuhne a ztmavne, zejména tam, kde jsou záhyby. Během vývoje onemocnění se kůže stává ještě hrubší a má hnědý nádech, na něm se mohou objevit malé výšky, které lékaři nazývají samet. Takováto těsnění se nejčastěji šíří pod prsy, ve slabinách, na krku, v podpažích. Méně časté, onemocnění postihuje špičky prstů.

Kožní problémy

V DM, ne všechny tělesné tkáně dostávají potřebné množství krve, které se také otrávené a překročil množství cukru, které vyvolává projev jiných chorob a již na jejich původ, jsou vytvořeny s kožní problémy.

Diabetické poškození kůže

1. Ateroskleróza související

Ateroskleróza způsobuje poškození tepen a krevních cév v těle, je změna přirozeného toku krve, který způsobuje vazokonstrikci, jejich vytvrzení a zesílení vzhledem k tomu, že tam jsou plakety. Toto onemocnění je nejčastěji spojena s problémy dolních končetin, cerebrovaskulárních onemocnění a srdeční choroby, ale má také negativní vliv na kůži, což způsobuje poškození krevních cév zásobujících pokožce kyslík a krve. Výsledkem je, že kůže ztrácí své přirozené funkce, stane se tenčí, chladnější a zbarvenější; krev, která nese bílé buňky všem tkáním, se nemůže vyléčit, jako je to u normální osoby, což následně vede k výskytu infikovaných vředů a ran.

1. Diabetická lipodystrofie

Toto onemocnění je vyvoláno transformacemi, které jsou pozorovány v tukové tkáni podkožní tkáně. Kůže, která se nachází nad postiženými oblastmi, se zčervenává a stane se tenčí. Nemoc je nejčastěji postižen nohou a spodní částí nohy. Vzhled - postižená oblast kůže má jasně vymezené hranice, někdy svědění a pálení, někdy i bolestivé pocity. Kritická léčba není prováděna, pokud není vřed otevřený, lékař by měl použít lehkou léčbu.

1. Diabetická dermopatie

Toto onemocnění se objevuje po patologických změnách v cévách a krev nedosahuje kůži. Onemocnění se objeví na nohách ve formě kruhové nebo oválné kůže, která je řízená; může dojít k pádu nebo svědění kůže. Léčba léků se zpravidla nevykonává.

1. Sclerodactyly

Při sklerodáctví se kůže nohou a rukou rozzáří, dochází k přirozenému vzhledu a stane se ztuhlé, klouby jsou špatně slyšeny. Léčba se provádí kontrolou hladiny cukru v krvi a zvlhčovače a oleje se používají ke změkčení pokožky.

5. Vyrážka xanthomatóza

Nemoc se zdá, že pacient nebude držet diabetes kontrolovat hladinu cukru v krvi, zatímco zvýšení počtu triglyceridů, na pozadí inzulinové rezistence, kdy krev a tělo nelze odvodit tuky. Při zvýšení hladiny tuku vzrůstá riziko výskytu takového onemocnění, jako je pankreatitida, a projevuje se xantomatóza. Na kůži se objevují žluté, tvrdé plaky ve formě hrachu, obklopené červeným halo, doprovázené pálením a svěděním. Plaky se objevují na zadní straně rukou, tváře a hýždí.

Léčba se provádí kontrolou hladiny tuku v krvi. Při správném přístupu je vše řešeno během několika týdnů.

1. Kůže s diabetes mellitus: plaky, puchýře, vyrážky

Na pozadí diabetu se mohou velmi často vyskytnout alergické reakce na různé vnitřní a vnější faktory:

• diabetický pemfigus je velmi podobný spáleninám a popáleninám domácností, se objevují na předloktí, rukách, nohách a nohou. Puchýře obvykle nejsou bolestivé, rychle procházejí. Léčba je neustále sledovat hladinu cukru;

• vyrážka může být alergická reakce na léky, kousnutí hmyzem, potraviny. V tomto případě je důležité sledovat změny na pokožce, zejména v těch oblastech, kde se provádí injekce inzulínu;

• rozptýlený prstencový granulom se vyskytuje jako léze prstencové kůže na nohou, břicho, prstech, hrudníku a uších. Vyrážka má červenou nebo hnědou barvu. Léčba nepoužívá léky, někdy se používají steroidy.

1. Plicní zánět kůže s diabetes mellitus

Právě tato skupina může být kvůli kožním problémům základem ještě větší negativní důsledky pro pacienta s diabetem.

Kůže cukrovky není zvlhčená, suchá, často s prasklinami a druhou formou diabetu, která obecně ztratila svou náchylnost. Proto žádná, dokonce ani malá trhlina nebo rána, vůbec není viditelná a pacient ji prostě necítí. Anaerobní bakterie vstupují do rány v tomto okamžiku, kdy začíná intenzivní proces ničení a rozkladu živé tkáně. Výsledkem je, že na ránu se může dostat řada infekčních a houbových mikroorganismů, může dojít k mokému vředu, což samo o sobě nese nebezpečí infekce a odstranění končetiny.

Léčba se provádí pomocí speciálních antifungálních a antivirotik, masti, antibiotik.

Rizikem těchto komplikací jsou lidé se zvýšenou tělesnou hmotností, starší lidé, ti, kteří nedodržují zdravotní stav a nedodržují jednoduchá pravidla péče o kůži pro diabetes. Musíme si uvědomit,.. Nejčastějším pole plísňových infekcí u diabetu - jsou oblasti mezi prsty a pod nehty, tedy ke zvýšení hladiny cukru v krvi, způsobuje uvolňování glukózy skrz kůži. Proto umyjte nohy a ruce častěji, otřete je tekutinami obsahujícími alkohol.

Léčba kožních onemocnění u diabetiků

Zánět kůže u pacientů s diabetem mellitus se může objevit v jakémkoli věku.

Je třeba si uvědomit, že účinná a základní léčba kožních onemocnění při diabetes je vhodná strava a strava, stejně jako dodržování hygienických pravidel.

Ze stravy, kterou lékař předepisuje, lze dosáhnout co nejefektivnějších výsledků, aby bylo dosaženo toho, aby nebylo nutné pacienta naplnit antibiotiky a léky, které se často vyrovnávají s funkcemi, které jsou pro ně stanoveny

Dieta zaměřená na omezení konzumace potravin, které obsahují velké množství lehkých sacharidů, které vyvolávají zvýšení hladiny cukru v krvi. To by mělo zahrnovat jídlo pro více ovoce a zeleniny v malých množstvích používat med - tyto potraviny mohou zvýšit imunitní systém, a tak zlepšit životní podmínky všech tkáních těla, začnou k doplnění zásob vitamínů a dalších živin, aktivovat funkci vnitřních orgánů.

Člověk s diabetem je povinen trvale a důkladně zkontrolovat stav svého zdraví, prochází inspekce a předání analyzuje vlastní kůži pro kontrolu těsnění, zarudnutí, sucha a vzhledu mozoly, výrůstky, trhlin a jakýchkoliv jiných jevů či poškození. Čím dříve vidět každou odchylku od normy, léčba bude pravděpodobně prováděny bez použití účinných léků, které mohou mít nežádoucí účinky pro diabetiky.

U pacientů s diabetem základní pravidla kůže o uchování, jsou v pravidelných hygienických postupů, které chrání pokožku před ultrafialovým zářením, poranění a popálenin, nosí kožené a vysoce kvalitní boty, které je třeba čistit pravidelně interně a pro změnu na jiný pár, nosit oděv vyrobený z přírodních vláken.

V lékárně je vhodné zakoupit antibakteriální přípravky specificky pro pokožku, s nimiž byste si pravidelně otřete ruce; koupit přírodní oleje ke zlepšení a zmírnění ochranných vlastností kůže, mastek, který se používá k léčbě páteřních míst a kůže nohou a ramen, aby se zabránilo vzniku houbových infekcí.

Kožní změny u diabetu

Lékaři různých specialit, včetně endokrinologů, se setkávají s patologickými změnami v kůži. Kožní léze mohou být náhodným nálezem nebo hlavním stížností pacienta. Na první pohled nevinná, kožní změny mohou být jediným příznakem vážné nemoci. Kůže je nejdostupnějším orgánem pro výzkum a současně zdrojem důležitých informací. Kožní léze mohou objasnit diagnózu u mnoha vnitřních onemocnění, včetně diabetes mellitus (DM).

Kožní změny v diabetu jsou zcela běžné. Závažné metabolické abnormality, které jsou základem patogeneze diabetu, způsobují změny téměř ve všech orgánech a tkáních, včetně kůže [30].

Některé kožní příznaky spojené s diabetu jsou přímým důsledkem metabolických změn, jako je hyperglykemie a hyperlipidemie [4, 7]. Progresivní poškození vaskulárního, nervového nebo imunitního systému také významně přispívá k rozvoji kožních projevů. Mechanizmy dalších dermatologických lézí spojených s diabetem zůstávají neznámé [7, 20].

Hyperinzulinémie může také přispět ke změnám v kůži, jak se pozoruje v počátečních stadiích diabetu typu 2 s inzulín-rezistentní rezistencí.

Také výrazně zhoršuje průběh kožních komplikací diabetes makro- a mikroangiopatie. U pacientů s diabetem dochází ke zvýšenému "průsaku" nebo permeabilitě cévní stěny, ke snížení vaskulární reaktivity pro sympatickou inervaci a hypoxemický stres [4, 43]. V kombinaci s arteriosklerózou velkých cév tyto mikrovaskulární poruchy přispívají k tvorbě diabetických vředů. Kromě toho se u diabetiků projevuje ztráta citlivosti na inervaci kůže, která předurčuje infekce a zranění [16]. Léčba diabetické kůže má zpravidla dlouhý a trvalý průběh s častými exacerbacemi a je obtížné léčit.

Existuje několik klasifikací kožních lézí u diabetu, jsou založeny na klinických charakteristikách a některých aspektech patogeneze kožních změn. Podle klasifikace Khlebnikova A.N., Marycheva N.V. (2011) [14] je patologická kožní onemocnění při diabetes rozdělena do pěti hlavních skupin:

1) dermatóza spojená s diabetem;

2) kožní patologii spojenou s diabetem a rezistencí na inzulín;

3) patologická koža spojená s angiopatií;

4) idiopatické vyrážky;

5) bakteriální a plísňové infekce.

V klasifikaci, kterou popsali Andrea A. Kalus, Andy J. Chien, John E. Olerud (2012) [4], se rozlišují následující skupiny lézí spojených s cukrovkou:

1) kožní projevy diabetu spojena s metabolickými, cévními, neurologických, nebo poruch imunitního systému (diabetická scleredema, akantóza, diabetická ztluštění pokožky, omezení pohyblivosti kloubů a sklerodermopodobny syndrom, sopečný xantomu, kožních infekcí (bakteriálních, mykotických), diabetické vředy);

2) onemocnění spojená s diabetem, s nejasnou patogenezí (lipoidní nekrobióza, prstencový granulom, diabetický močový měchýř, diabetická dermopatie).

Tyto klasifikace se prakticky neliší a vzájemně se doplňují.

Diabetes mellitus spojený s diabetem zahrnuje diabetický skleredém. Scleredema je častější s dlouhodobým diabetem mellitus v kombinaci s obezitou a projevuje se rozptýlenými symetrickými indukčními změnami kůže, zejména v oblasti krku a horní třetiny chrbta jako pomerančová kůra. Podle různých autorů je její výskyt u pacientů s diabetem 2,5-14% [28, 25, 50].

Očekávalo se, že patogeneze diabetické scleredema je neregulovaná produkce molekul extracelulární matrix ve fibroblastech, což vede k zahuštění kolagenových svazků a zvýšené ukládání glykosaminoglykanů (GAG) [53]. Pacienti s diabetem scleredema může dojít ke snížení bolesti a citlivosti na světlo v postižených oblastech kůže, a stěžují na obtížnost pohybů horních končetin a krku. V extrémních případech se onemocnění může vést k úplné ztrátě pohyblivosti kloubů, nicméně, přítomnost scleredema není spojen s retinopatie, nefropatie, neuropatie a hlavní vaskulární léze [4, 25].

FOTO 1. Diabetická skleredema

Komunikace s obezitou a inzulínovou rezistencí pozorované s acanthosis nigricans (acantosis nigricans), která je zobrazena, s částmi hyperpigmentace kůže papilomatózní porostů v oblasti krku a hlavními záhyby [34]. Inzulin hraje ústřední roli ve vývoji akantózy. Ženy trpí akantóza může zjistit ztrátu funkčních mutací v inzulínového receptoru nebo receptoru antiinsulinovyh protilátek (syndrom typ A a typ B) [18, 31]. Předpokládá se, že nadměrná stimulace růstového faktoru v kůži způsobuje aberantní proliferaci keratinocytů a fibroblastů, což vede k rozvoji klinických projevů černé akantózy [52]. V podmínkách inzulínové rezistence a hyperinzulinémie může vzniknout akantóza v důsledku nadměrné vazby inzulínu na receptory IGF - 1 na keratinocytech a fibroblastech [27]. Důkazy pro roli různých růstových faktorů v patogenezi černé akantózy se nadále akumulují.

FOTO 2. Černá akantóza

Nediagnostikovaný diabetes a hypertriglyceridemie mohou vyvolat výskyt eruptivních xantomů na kůži [46, 8]. Jsou to červenožluté papuly o velikosti 1 až 4 mm, které se nacházejí na hýždě a extenzních plochách končetin. Patologické prvky se objevují ve formě zrn a v průběhu času se mohou spojit s tvorbou plaků. Zpočátku triglyceridy převládají v kožních prvcích, ale protože se mobilizují mnohem snadněji než cholesterol, při jejich rozpadu se v kůži akumuluje více a více cholesterolu [47].

Inzulin je důležitým regulátorem aktivity LDL. Stupeň enzymu deficitu a následné čištění sérových triglyceridů v poměru k ukazateli nedostatkem inzulínu a hyperglykemii [22]. Clearance plazmatických lipoproteinů závisí na adekvátních hladinách inzulínu [17]. V nekontrolovaném diabetu může taková neschopnost metabolizovat a uvolňovat chylomikrony bohaté na triglyceridy a lipoproteiny s velmi nízkou hustotou může vést ke zvýšení hladin triglyceridů v plazmě na několik tisíc. Nekontrolovaný diabetes je běžnou příčinou masivní hypertriglyceridémie [4, 26, 29].

PHOTO 3 eruptivní xantomy

Pacienti s diabetem jsou náchylní k vývoji infekčních onemocnění kůže, zejména se špatnou glykemickou kontrolou. Na povrchu kůže diabetických pacientů je 2,5 krát více mikroorganismů než u zdravých jedinců a baktericidní aktivita kůže u diabetických pacientů je v průměru nižší o 20% [9]. Tento pokles přímo koreluje se závažností diabetu. Infekční a zánětlivá onemocnění se primárně rozvinou na kůži dolních končetin v souvislosti s angio- a neuropatiemi. Příčinou jsou obvykle polymikrobiální infekce: Staphylococcus aureus, Streptococcus skupiny A a B, gramnegativní aerobní bakterie a mnoho anaerob. Pyoderma je převážně reprezentována folikulitidou, actimou, erysipela a může být komplikována eczematizací. Navíc je možný vývoj furunkulózy, karbunky, paronychie, infekce měkkých tkání [21].

Na pozadí diabetes je pozorována zvýšená frekvence houbových infekcí, což podle různých autorů představuje 32,5-45% struktury onemocnění u pacientů této kategorie [14, 9]. V podmínkách hyperkalemií houby aktivně používají cukr pro své metabolické procesy a množí se intenzivně, což způsobuje onemocnění. U diabetiků je narušená mikrocirkulace v cévách dolních končetin pozorována dvakrát častěji než u jedinců bez endokrinní patologie, což přispívá k rozvoji houbové nohy a onychomykózy [1]. Příčinnými faktory hubových lézí jsou dermatofyty a Candida albicans. Kromě toho, v normální populaci houbových kožních lézí způsobených C. albicans, není vyšší než 20%, zatímco pacienti somaticky zatížen toto číslo se zvýší na 80 - 90% [12]. Je třeba poznamenat, že 80% registrované kandidózy kůže představuje pacienty s diabetem [5]. Nejběžnější intertrigo (s poškozením axilárních, inguinálních oblastí, interdigitálních prostorů), vulvovaginitida, balanitida, paronychie, glositida a úhlová cheilitida. Kromě vaginální kvasinkové infekci s klinickými projevy, pacienti s diabetem, je také zvýšený výskyt asymptomatické nosiče [36].

FOTOGRAFIE 4 velké kousky Candida

Onemocnění spojená s diabetem a mající nejasnou patogenezi zahrnují lipoidní nekrobiózu, prstencový granulom, diabetický močový měchýř a diabetickou dermatopatii.

Lipoidní nekrobióza (Oppenheimova choroba - Urbach) - vzácné granulomatózní chronické onemocnění cévního vývoje, je lokalizovaná lipidóza s depilací lipidů v oblastech dermis, kde dochází k degeneraci nebo nekrobióze kolagenu [15]. První příznaky dermatózy se obvykle objevují ve věkové skupině od 20 do 60 let. Oppenheimova-Urbachova choroba je v dětství vzácná [13]. Incidence lipoidní nekrobiózy u pacientů s diabetem je 0,1-3% [38, 6].

Klinický obraz onemocnění Oppenheim-Urbach je velmi různorodý. V procesu se mohou podílet různé oblasti kůže, ale především kůže předních povrchů nohou. To lze pravděpodobně vysvětlit tím, že u diabetiků se patologické změny objeví zpočátku v malých cévách dolních končetin [10]. Lipoidní nekrobióza se obvykle projevuje jako jeden nebo více jasně vymezených žlutohnědých plátů. Prvky mají fialové zubaté okraje, které se mohou zvedat nad povrch kůže nebo ztuhnout. V průběhu času jsou elementy zarovnány a centrální žlutá nebo oranžová oblast se stává atrofickou, často se objevují telangiektasy, které dávají postiženým oblastem lesk "glazovaného porcelánu". Ztráta pocitu nastává v ploše plaku [44, 2, 42].

FOTO 5 Lipoidní nekrobióza

Generalizovaný prstencový granulom u 20% pacientů je prvním znakem dříve nediagnostikovaného diabetu 2. typu. Vztah prstencového granulomu s diabetem zůstává předmětem debaty, protože může být spojen s dalšími onemocněními [55]. Byly pozorovány lokalizované, generalizované i subkutánní nodulární a perforující formy prstencového granulomu spojené s diabetem [3, 37, 24].

Typická historie prstencového granulomu naznačuje, že jeden nebo více papulí roste na periferii se současným rozlišením v centru. Ohniska mohou zachovat svou přirozenou barvu pokožky nebo být erytematózní nebo fialová. Obvyklé velikosti ohnisek mají průměr od 1 do 5 cm [41]. Kruhový granulom je zpravidla asymptomatický; mírný pruritus je možný, bolestivé léze jsou zřídka pozorovány [33].

FOTO 6 Kroužkový granulom

Diabetická bullóza je subepidermální bulózní dermatóza, která se vyskytuje u pacientů s diabetem [39].

Poprvé byly puchýřky jako varianta kožních lézí při cukrovce pozorovány D. Kramerem v roce 1930 [35]. A. Cantwell a W. Martz popsali tento stav jako diabetická bullóza [23,11].

Příčina puchýřů u diabetických pacientů není jasná. Existují teorie o úloze mikroangiopatie a lokálních metabolických poruchách. Diabetická bullóza se vyskytuje převážně u osob s dlouhodobou cukrovkou a častěji u žen. Nástup onemocnění se pohybuje od 17 do 79 let.

Na nezměněné kůži se objevují puchýře v rozmezí od několika milimetrů do několika centimetrů (obvykle na kůži dolních končetin) [19]. Existují dva typy lézí: intraepidermálně umístěné blistry, které zmizí bez tvorby jizev, a subepidermální puchýře, po kterých zůstávají atrofované jizvy. Rashes jsou lokalizovány hlavně na nohou a holení, ale mohou se objevit na rukou a předloktí. Bubliny spontánně vymizí po 2-5 týdnech, relapsy jsou možné [45].

FOTO 7 Diabetická bublina

Atrofické změny kůže na dolních končetinách nebo "špičaté dolní končetiny" byly poprvé popsány a navrženy jako marker diabetu v roce 1964 [54]. Brzy poté Binkley vytvořil termín diabetická "dermopatie", aby tyto patologické změny spojil s těmi, které souvisejí s retinopatií, nefropatií a neuropatií [51]. Diabetická dermopatie je častější u pacientů s dlouhodobým diabetem a častější u mužů [29, 40]. Klinicky se jedná o malé (méně než 1 cm) atrofické skvrny od růžové až hnědé barvy a připomínající tkáň jizvy umístěné na pretibial lokalitách. Tyto prvky jsou asymptomatické a zmizí za 1-2 roky, zanechávajíce za sebou mírnou atrofii nebo hypopigmentaci [54]. Vznik nových prvků naznačuje, že pigmentace a atrofie jsou trvalé podmínky.

FOTO 8 Diabetická dermopatie

Výměna endokrinních poruch často spouští vývoj některých dermatóz. Existuje určitý vztah mezi průběhem těchto onemocnění a přítomností endokrinopatie. Těžký diabetes byl diagnostikován u 19% pacientů s lichen planus, u některých z nich došlo k významné změně v tolerančním testu glukózy [48]. Často je léze ústní sliznice v lichen planus kombinováno s diabetem a hypertenzí (syndrom Potekaev-Grinshpang) a vyrážky na sliznici jsou zpravidla erozivní a vředové povahy. Ve velké studii zaměřené na určení vztahu mezi psoriázou a celkovým zdravotním stavem bylo zjištěno, že ženy trpící psoriázou mají o 63% vyšší pravděpodobnost vývoje diabetu ve srovnání s pacienty, kteří nemají tuto dermatózu [49]. Na pozadí diabetu je psoriáza závažnější, jako jsou exsudační psoriáza, psoriatická polyartritida, psoriasis velké záhyby [32].

Změny kůže mohou být proto spojeny se systémovými patologickými procesy charakteristickými pro diabetes. Základem klinického a patologického obrazu dermatóz a dermopatií, které předcházejí nebo se vyvíjejí na pozadí diabetu, jsou metabolické, vaskulární, neurologické a imunitní poruchy.

Recenzenti:

MUDr. Valeeva F.V., profesor, vedoucí. kurz, endokrinologie, profesor nemocniční terapie s průběhem endokrinologie, Kazanská státní lékařská univerzita, Kazan.

Sergeeva IG, MD, profesorka katedry základního lékařství, FSBEI HPE, Novosibirsk National Research State University, Novosibirsk.

Jaké změny v kůži se vyskytují u diabetu?

Diabetes je dnes jednou z nejčastějších onemocnění, která může mít nebezpečné komplikace. Pacienti s cukrovkou si musí být vědomi možných kožních problémů spojených s onemocněním a je důležité konzultovat s lékařem, než se tyto problémy dostanou mimo kontrolu. Ve většině případů jsou kožní změny v diabetes mellitus, za předpokladu, že jsou diagnostikovány brzy a léčba je zahájena brzy, jsou reverzibilní nebo je lze zcela vyhnout. Naučte se na estet-portal.com. Nejběžnější kožní změny v diabetu.

Nejčastější kožní patologie u diabetes

Diabetická sklerodermie je charakteristická u lidí s diabetem typu 2. Objevuje se zřídka a projevuje se zhrubnutím kůže na zadní straně krku a / nebo na horní části zad. Léčba spočívá v přísné kontrole hladin normální hladiny cukru v krvi. Chcete-li změkčit pokožku, musíte použít močovinové krémy a zvlhčovače.

Vitiligo je častější na kůži s diabetes mellitus typu I a projevuje se změnou barvy kůže. Jaké další patologie vedou ke změně vzhledu kůže u diabetes mellitus, přečtěte si na estet-portal.com. Patogenezí vitiligu je zničení melanosomů - buněk, které produkují pigment melanin (látka, která způsobuje barvu kůže), což vede ke vzniku bílých, změněných míst na kůži. Častá lokalizace: hrudník a břicho, na obličeji kolem úst, nosu a očí.

Poruchy oběhu v kůži s diabetem

Mikro- a makroangiopatie jsou závažnými komplikacemi diabetes mellitus jak typu I tak typu II. Angiopatie se projevuje zúžením krevních cév, zánětem jejich vnitřní stěny, depozicí aterosklerotických plaků na nich. Angiopatie jsou náchylné k nádobám velkého a malého kalibru, to jest v celém těle, včetně těch nádob, které tvoří síť krevního zásobování na úrovni pokožky.

Tyto změny se postupně vyskytují a kůže s diabetem mellitus chronicky trpí nedostatkem kyslíku.

Angiopatie kožních cév s diabetes mellitus může nakonec vést ke ztenčení a nezdravému lesku kůže, zejména na nohou, zesílení a zbarvení nehtů, nepříjemné pocity brnění, zhoršení pocitu a termoregulace, ztráta vlasů.

V případě poškození kůže na místech progrese aterosklerózy, proces hojení trvá déle než na zdravé kůži, což je spojeno s porušením trofismu.

Patologie kůže u diabetes zahrnují tyto změny:

• diabetická lipodystrofie;
• diabetická dermopatie;
• sclerodactyly;
• suchá xantomatóza;
• diabetický pemfigus;
• diseminovaný prstencový granulom.

Patologické stavy kůže u diabetes mellitus

Diabetická lipodystrofie se vyskytuje v místech kontinuálního podávání inzulínu, proto je důležité znát možné oblasti a četnost změn v lokalizaci injekcí. Někdy může místo lipodystrofie kůže s diabetem mellitus svědit nebo bolet, případně ulcerace povrchu.

Diabetická dermopatie je změna v cévách, které dodávají kůži krve. Dermopatie se projevuje zaoblenými nebo oválnými lézemi se zředěnou kůží, která jsou lokalizována na předních plochách nohou. Bolest bez bolesti může být doprovázena svěděním nebo pocity pálení.

Sclerodactyly je komplikace diabetu, při které se kůže na prstech a prstích ztuhne, stává se voskovitou a těsnou, pohyblivost interfalangiálních kloubů je narušena, prsty jsou obtížné narovnat. Změny jsou nezvratné.

Rychlá xanthomatóza se vyskytuje jako hustá, voskovitá žlutohnědá plaketa ve tvaru hrášku na povrchu kůže při cukrovce, která je vyvolána zvýšením hladiny triglyceridů v krvi. Plaky jsou svědivé, často obklopené červeným halo, typickou lokalizací je obličej nebo hýždí, stejně jako zadní plocha paží a nohou, zejména na záhybech končetin.

Diabetický pemfigus nebo diabetické býky se projevují změnami, jako jsou puchýře způsobené popáleninami. Blistry se mohou vyskytnout na prstech, rukou, nohou, nohou, nohou a předloktí. Diabetický pemfigus není doprovázen bolestivými pocity a přechází sám.

Rozptýlený prstencový granulom je reprezentován jasně ohraničenou prstencovitou nebo obloukovou oblastí pokožky. Prvky granulomu vyrážky na kůži s diabetes mellitus se často objevují na prstech a uších, a mohou také na hrudníku a břicho. Vyrážky jsou červené, červenohnědé nebo masité.

Kožní léze při diabetes mellitus způsobené inzulínovou rezistencí

Acantokeratoderma se projevuje ztmavnutím a zhrubnutím pokožky v určitých oblastech těla, zejména v oblasti kožních záhybů. Při cukrovce se pokožka stává tvrdá, hrubá, hnědá a někdy se na ní objevují vyvýšení, které jsou označovány jako velvet.

Nejčastěji dochází ke změnám akantodermy, které jsou chybně vnímány jako papilomy na kůži, na bočním nebo zadním povrchu krku, v podpažích, pod prsou a ve slabinách. Někdy se na kůži prstů vyskytují změny.

Acantokeratoderma obvykle předchází diabetes mellitus, a proto je považována za její marker. Je důležité si uvědomit, že některé další nemoci mohou být doprovázeny nebo způsobeny akantózu kůže (akromegalie, Itsenko-Cushingův syndrom). Předpokládá se, že akantokeratodermie je projevem inzulínové rezistence kůže.

Při zjišťování změn kůže u diabetes mellitus je proto nutné kontaktovat endokrinologa za účelem nápravy léčby nebo dodatečné kontroly nad základním onemocněním.

Typy kožní vyrážky s diabetem

Kromě neviditelné změny očního vyskytujících se vnitřních orgánů a sliznice v těle, jsou vnější příznaky diabetu na kůži, v závislosti na tvaru, existence starých onemocnění, věku pacienta, léčba úspěch (nebo marnost) vyjádřené více či méně výrazně.

Jedná se buď o komplikace ve formě čistě kožních projevů (primární), nebo vedoucí nejen k lézám kůže, ale také zapojení hlubokých struktur (sekundárních, způsobených účinky diabetu) v procesu.

Navzdory skutečnosti, že je těžké soudit z internetu o hloubce změn v těle, skutečnost, že se již "rozplynula" (na kůži a pod ní) naznačuje jejich význam - a potřebu přijmout novou strategii - systém opatření na potlačení mimo kontrolní nemoci.

Změny v kůži s diabetes mellitus

Kromě často vyčerpání organismu silný močení, urinární sladké chuti (vzhledem k přítomnosti v něm cukru), jeden z prvních příznaků cukrovky je dehydratace, který sám o sobě projevuje neuhasitelná žízeň a konstantní sucho v ústech, a to navzdory časté nadměrné pití.

Přítomnost těchto příznaků je způsobena vážnými poruchami biochemických procesů, z čehož se zdá, že voda "protéká", aniž by se přestala v tkáních.

Hyperglykémie (nadměrná hladina cukru v krvi způsobená metabolismem sacharidů) je za to vinu, v důsledku čehož je metabolismus v mozkových tkáních narušen výskytem jeho dysfunkce.

Rozpad jemných mechanismů mozku způsobuje narušení nervového a cévního systému - v důsledku toho dochází k problémům s přívodem krve a inervace tkání, což způsobuje poruchu jejich trofismu.

Dodává se v nedostatečném množství živinami, "zaplavenými" toxickými metabolickými produkty, které nejsou časem odstraněny, tkáně se začnou regenerovat a pak se zhroutí.

Kožní onemocnění u diabetiků

Vzhled obličeje v důsledku nemoci se značně liší, což vyvolává dojem nedbalosti způsobené:

• hrubé zhrubnutí kůže, které ztratilo svou pružnost;
• výrazná desquamation, zvláště významná v oblasti hlavy hlavy hlavy;
• vzhled kalusů na dlaních a chodidlech;
• praskání kůže, získání charakteristické nažloutlé barvy;
• změny v hřebech, jejich deformace a zhrubnutí destiček v důsledku podkožní hyperkeratózy;
• tupost vlasů;
• vzhled pigmentačních skvrn.

Vzhledem k suchu horní vrstvy kůže a sliznic, přestal plnit svou ochrannou funkci, svědění, což vede k poškrábání (který zajišťuje snadné infekce - kontaktní patogenů do nitra tkání), diabetici jsou náchylné k pustulární onemocnění - u dospívajících a mladých dospělých je akné u dospělých pacientů:

• folikulitida;
• vaří a další hluboké pyodermy;
• projevy kandidózy.

Fotky běžných lézí u diabetes mellitus:

Poruchy kožního trofeje oblasti pokožky hlavy vedou k dysfunkci potu a mazových žláz (s příchodem lupů a difuzní - dokonce i pro celou hlavu - vypadávání vlasů).

Podmínka krytu dolních končetin je obzvláště špatná - kvůli výraznému fyzickému namáhání dolních končetin je tu silnější cévní poruchy, kromě toho jsou nohy téměř neustále oblékané a ostré, což ztěžuje oběh.

To vše přispívá k výskytu pustulární vyrážky, stejné škrábance a drobné zranění jsou charakterizovány obtížemi při hojení - jsou však náchylné k vředu.

Změna hodnoty pH povrchových krytin nejen usnadňuje zavedení mikrobiální infekce, ale vyžívá prizhivaniya něm mykotických (houbových) planě rostoucích rostlin - Candida (kvasinkami, což je příčinou kvasinek) a lishaynyh.

Primární onemocnění

Spolu s těmito časné příznaky diabetu, jako svědění (zejména v oblasti genitálií), dobu trvání procesu hojení malých lézí (odřeniny, rány, odřeniny), keratózy, acanthosis s výskytem hyperpigmentace věku, regiony genitálu (zahrnující vnitřních ploch stehen) a podpaží umožněno vzhled specifické patologie - diabetik:

Dermopatie

Externím vyjádřením procesů vyskytujících se v hloubce tkání je tok diabetické dermopatie.

Vyjadřuje se vzhled papulí od načervenalé až téměř hnědé barvy, malého průměru (od 5 do 10-12 mm), symetricky umístěných na končetinách, nejčastěji na předních plochách nohou.

Následně jsou transformovány do atrofické hyperpigmentovaných místa s šupinaté deskvamace, schopné jak uchovávat a spontánně zmizí po 1-2 roky (v souvislosti s pocházejí z jakéhokoli důvodu, zlepšení mikrocirkulace a snížení závažnosti konkrétního mikroangiopatie).

Poruchy zdravotního stavu nevyvolávají vzdělávání, nevyžadují zvláštní léčbu, nejčastěji se vyskytuje diabetes typu II u mužů s dlouhou "zkušeností".

Lipoidní nekrobióza

Fenomén, který slouží jako logické pokračování výše uvedeného procesu, s vývojem dystrofie-atrofie kůže v důsledku smrti jeho funkčních prvků, nahrazením jizvou tkáně.

Je to častější stav u žen než u mužů, který se projevuje u 1-4% diabetiků závislých na inzulínu (bez ohledu na věk, ale nejčastěji do 15-40 let).

Neexistuje jednoznačná souběžnost s věkem nemoci (patologie je schopna předcházet rozvinutou kliniku onemocnění a vyskytnout se současně s ní), totéž platí pro závažnost diabetu.

Bez ohledu na místa inzulínových injekcí jsou léze (jednobuněčné, s velkým lézemi) lokalizovány na nohou, na začátku procesu charakterizované tvorbou plochých skvrn vyvýšených nad povrchem uzlů nebo plátů s hladkým povrchem.

Mají modro-růžovou barvu, obrysy jsou zaoblené nebo dány kontutem zkroucení jasně vymezeného okraje, pohybující se k okraji, jak se zaměří. Konečný vzhled formací je tak typický, že nevyžaduje odlišování od podobných struktur (anulární granulom a podobně).

Jedná se o ohniská, které jsou jasně vymezeny z okolních tkání a mají tvar (oválný nebo mnohoúhelníkový), který je prodloužený ve směru délky končetiny.

Zvýšená okrajová zánětlivá hřídel s kruhovým tvarem (modro-růžová barva s jevy odlupování) obklopuje centrální pole (barva ze žluté až nažloutně hnědé), jako kdyby klesala, ve skutečnosti měla stejnou úroveň jako okolní kůže.

Foto kožních lézí v lipoidní nekrobióze:

Pokračující atrofické procesy ve středisku vzdělávání vedou ke vzniku:

• telangiektázie;
• mírná hyperpigmentace;
• ulcerace.

Zřetelný pocit nezpůsobuje změnu struktury pokožky, bolestivost se objeví až po začátku ulcerace.

Další změny kůže u cukrovky zahrnují následující jevy:

1. Diabetická lipodystrofie - atrofie (až do úplného zmizení) vrstvy podkožního tuku s výsledným ztenčením kůže, výskytem "vaskulárních hvězdiček" - teleangiektázie, poškození kůže a následným vznikem vředů.
2. Xanthomatóza - vzhled formací plátů plochého tvaru, zaoblených obrysů, barvy ze žluté až bledě hnědé, vyvýšené nad povrchem kůže (často na hýždě, zad, méně často na obličeji, na nohách).
3. Hyperkeratóza - nadměrná keratinizace, vedoucí ke zesílení kůže nohou (kvůli poškození periferních nervů a cév v důsledku poruch oběhu a inervace).
4. Houbové a mikrobiální infekce (s tvorbou varu, karbunky a dokonce hlubší infekce kůže).
5. Prstencové granulomy - pokrývají nohy a ruční vyrážky s obloukovitým (prstencovým) tvarem.
6. Diabetický pemfigus.

Diabetický močový měchýř (viz foto) je oddělení epidermis tekutinou vytvořenou mezi ním a dermis, což vede k vzhledu zásobníku obsahujícího buď sérum samotné, nebo sérum smíchané s krevními prvky - hemoragický obsah. Přes složení tekutiny v močovém měchýři je vždy sterilní.

Navzdory bezbolestnosti formace (s průměrem několika milimetrů nebo centimetrů), které se náhle objeví na předloktí, kotníku, špičce nebo ruce, bez předcházejícího zarudnutí, svědění nebo jiných příznaků, to vždy zapůsobí a poplachuje pacienta, nicméně mizí bez následků nevysvětlitelné, jak se objevilo (během 2-4 týdnů).

Sekundární komplikace

Tato kategorie zahrnuje:

• bakteriální léze;
• houbové infekce.

Bakteriální infekce kůže diabetických pacientů je mnohem náchylnější než u pacientů bez endokrinní patologie.

Vedle diabetických vředů, které vedou k tvorbě nohy k potřebě amputace končetiny na vysoké úrovni a smrti, existují různé možnosti streptokokové a stafylokokové pyodermie:

• carbuncles;
• varí;
• phlegmon;
• erysipelas;
• zločinec;
• paronychiev.

Přítomnost adhezních infekčních a zánětlivých procesů vede ke zhoršení celkového stavu pacienta, delší trvání dekompenzačních stadií onemocnění, stejně jako ke zvýšení požadavků na inzulín v těle.

U houbových komplikací kůže zůstává kandidóza, obvykle vyvolaná Candida albicans, nejrelevantnější.

Pacienti se starým a senilním věkem jsou nejvíce náchylní na ně, pacientům s nadměrnou tělesnou hmotností, kde se plochy různých kožních záhybů stávají oblíbenými oblastmi lokalizace:

• inguinal;
• interdigitální;
• podjagodichnyh;
• mezi břichem a pánví.

Sliznice genitálií a ústní dutiny nejsou navštěvovány houbou a jejich infekce kandidací vede k vývoji:

• vulvitida a vulvovaginitida;
• balanitida (balanoposthitis);
• úhlová cheilitida (lokalizovaná v rozích úst).

Kandidomykóza, která se často stává indikátorem diabetu bez ohledu na lokalizaci, se projevuje jako významná a otravná svědění, ke které se spojují pozdější charakteristické projevy onemocnění.

Jak je vidět na fotografii, macerace pokožky je připravená "lůžka" pro "očkování" houby.

Jedná se o modrofialově zbarvený povrch, který je erodován (díky odlupování stratum corneum), je lesklý a mokrý ze séra, který se zvratuje z vrstev pod pokožkou, navíc je skrytý v záhybu těla (přívod vzduchu do patogenu drozd není příliš náročný, ale teplo spory klíčení a vývoj tohoto druhu plísní).

Oblast eroze a povrchové trhliny je ohraničena zónou "stínění", které jsou ohnisky s malými bublinami, po jejichž otevření vzniká sekundární eroze, které mají sklon k sloučení a zároveň rostou s plochou středu a prohloubením do "půdy".

Péče o pleť

Vzhledem k existenci základního onemocnění (diabetes) nebudou čistě hygienická opatření pro péči o zanícenou a znovuzrozenou pokožku přinášet žádnou výhodu.

Pouze jejich kombinace s použitím vhodného typu chorobných hypoglykemických látek může poskytnout uspokojivý výsledek.

Avšak kvůli existenci mnoha nuancí jak v obecném průběhu onemocnění, tak i v každém jednotlivém případě, stejně jako kvůli nutnosti laboratorní kontroly hladiny cukru, lékař musí dohlížet na proces léčby.

Videa pro léčbu diabetu:

Žádné triky s použitím metod "tradiční medicíny" nemohou být nahrazeny kvalifikovanou lékařskou péčí - až po schválení lékařem produkujícím léčbu mohou být použity (v doporučeném režimu s přísným dodržováním množství procedur).

V případě čistých kožních onemocnění zůstávají důkazem dobře prokázané léky:

• ze skupiny anilinových barviv - 2 nebo 3% roztok methylenové modřiny (modrý), 1% diamantový grun (alkoholový roztok "zelených"), roztok Fukortsin (složení Castellani);
• pasty a masti obsahující 10% kyseliny borité.

V případě mikrobiální, houbové nebo smíšené infekce jsou kompozice vybrány v souladu s výsledky laboratorních studií - mikroskopickými a inokulací patogenu na živném médiu, následnou identifikaci kultury patogenu a stanovením jeho citlivosti na různé skupiny léčiv (antimikrobiální nebo antifungální).

Použití výlučně "populárních" metod je proto pouze jedním ze způsobů, jak ztratit drahocenný čas a dokonce ještě více, než začne problém kůže s cukrovkou. K řešení problémů svého lékaře by měl být lékařský odborník.