Krev se daruje na prázdný žaludek nebo ne

• Analýzy

Kompletní krevní obraz je jednou z nejběžnějších diagnostických vyšetření. Předepisuje se jak stanovení abnormalit ve fungování těla, tak i preventivní opatření.

Pomocí obecného krevní testu můžete snadno identifikovat jakoukoli patologii, stejně jako znaky, které indikují abnormality. Z tohoto důvodu lze takový průzkum nazvat jednou z nejrychlejších a nejinformativnějších diagnostických metod. Pokud nevíte, jak předat krevní test, nezapomeňte se na to zeptat svého lékaře.

Kompletní krevní obraz - povinná studie, která je předepsána všem osobám před plánovaným lékařským vyšetřením, očkováním a v průběhu jakékoli nemoci.

Předepisuje se také stanovení účinnosti léčby a také určení kontraindikací pro jakékoli postupy. Zkuste každoročně darovat krev pro obecnou analýzu, která v počátečních fázích pomůže určit jakoukoli odchylku ve zdravotním stavu.

Obecné ukazatele krevního obrazu

Kompletní vyšetření krve na prázdném žaludku je běžným diagnostickým testem. Díky tomu můžete rychle identifikovat abnormality v těle. Při typickém výsledku obecného vyšetření krve jsou přítomny následující ukazatele:

1. Hemoglobin nebo Hb je barvivo krve, červené krvinky. Tato látka plní funkci přenosu kyslíku z plic do tkání. Také odebírá spotřebovaný oxid uhličitý z buněk a vrací ho do plic.
2. Červené krvinky nebo RBC jsou krevní buňky, které jsou také odpovědné za přenos kyslíku do celého těla.
3. Barevný indikátor nebo MCHC odráží saturaci červených krvinek hemoglobinem.
4. Retikulocyty nebo RTC jsou budoucí červené krvinky, které se vyvinou, když některé hormony vstoupí do krve.
5. Trombocyty, nebo PLT, jsou látky, které jsou zodpovědné za srážení krve. Jsou důležitá v případě ran na povrchu kůže.
6. Trombocritida nebo PST je ukazatel odrážející poměr objemu krve a počtu krevních destiček.
7. ESR je míra sedimentace erytrocytů. Zobrazuje poměr bílkovinných frakcí.
8. Bílé krvinky nebo WBC jsou bílé krvinky. Chrání organismus před patogenními mikroorganismy, které pronikají zvenčí.
9. Leukocytární vzorec - parametr, který odráží součet všech leukocytů v krvi.
10. Plazmové buňky - zajišťují udržování homeostázy při zánětlivém procesu.

Všechny tyto indikátory jsou vždy studovány při provedení úplného krevního obrazu. Mají největší diagnostický význam, jsou schopni ukázat odchylky v počátečních fázích. Snažte se testovat alespoň jednou za šest měsíců.

Je možné darovat krev za obecnou analýzu bez půstu?

Kompletní krevní obraz je jedním z mála diagnostických testů, které lze provést po jídle. Chcete-li výsledky studie co nejpřesnější, po jídle musíte počkat asi 1-2 hodiny, po kterém můžete bezpečně darovat krev. Žádný z ukazatelů, které jsou zkoumány v KLA, nezávisí na spotřebě potravin.

Krev se daruje na prázdný žaludek nebo ne

Jak se připravit na analýzu?

Kompletní krevní obraz, na prázdný žaludek nebo ne, lékař vám řekne, abyste vám to dali, bude to mít správný výsledek pouze správnou přípravou. Chcete-li získat spolehlivý výsledek, pokuste se dodržovat následující přípravné činnosti:

• Snažte se nekouřit po dobu 12 hodin - fakt je, že nikotin vstupující do těla způsobuje spazmus periferních cév. Kvůli tomu dochází k toku krve k prstům prstů, což značně komplikuje proces odběru vzorků.
• Odmítněte používat silné čaje a kávu den před analýzou.
• Odmítněte použití alkoholických nápojů, mastných a smažených potravin. Všechny tyto potraviny zvyšují hladinu cholesterolu v krvi. To ovlivňuje rychlost sedimentace erytrocytů, rychlost.
• Den před zahájením studie je nutné úplně opustit užívání jakýchkoli léků - předtím je však nutné poradit se svým lékařem.

Celé krve můžete darovat pár hodin po jídle. Jen vy rozhodnete, jak darovat krev, na prázdný žaludek nebo ne. Výsledky obecného vyšetření krve mohou deformovat některé vnější faktory.

Chcete-li získat co nejpřesnější závěr, doporučujeme dodržovat následující pravidla:

• 3 dny před odběrem vzorků odeberte intenzivní fyzickou námahu. Kvůli nim se do krevního oběhu dostává velké množství hormonů, které ovlivňují hlavní indikátory. Také před vstupem do kanceláře sedněte 15 minut, aby vaše tělo bylo naprosto klidné.
• Během týdne byste neměli navštěvovat zubaře, provádět kolonoskopii a gastroskopii. Tyto intervence mění hladinu bílých krvinek v krvi.
• Mějte na paměti, že všechny laboratoře používají různé činidla. Z tohoto důvodu, pokud je pro vás důležitá dynamika, je vždy nutné provést analýzu na jednom místě.
• Snažte se otestovat v klinických centrech, kde okamžitě provádějí výzkum. Dlouhodobá přeprava může vést ke zničení jednotlivých komponent.

Jak učinit kompletní krevní obraz?

Krev pro výzkum od prstu. Je velmi důležité, aby laboratorní technik dodržoval všechna pravidla během plotu. Velkou důležitostí při určování výsledků je množství alkoholu, které zůstává na pokožce, která se třela na kůži.

Právě z tohoto důvodu je poprvé, kdy je krev z prstu přenášena na prázdný žaludek, je ji přemístěna skrčkovacím zařízením, po kterém je pokožka osuštěna bavlněným tamponem a začnou znovu krvácet.

Chcete-li provést kompletní krevní obraz, nemusí být jediný kapilární příjem dostatečný. V takovém případě by špecialista, který používal konvenční špic, vzal krev z žíly.

Moderní centra používají speciální vakuové kontejnery, protože když prochází běžnou jehlou, transformuje se krev. Snažte se darovat krev v moderních centrech - diagnostické zařízení je přesnější.

Jak darovat krev z prstu na děti?

Kompletní krevní obraz je také věnován dětem. V tomto případě potřebuje pacient zvláštní přípravu. Psychologická podpora je nejdůležitější - kvůli emočnímu stresu a fyzické námaze v krvi se uvolňují specifické hormony, které mění chemické složení krve.

Děti mají velký strach z pohledu lékařů a ještě více injekcí. Jakákoli hysterika u dítěte může způsobit nesprávné výsledky analýzy.

Povězte dítě předem, co můžete očekávat v kanceláři lékaře. Vysvětlete mu, že bolest bude malá a může být snadno vydržena. Současně můžete při analýze vzorků jednoduše rozptýlit dítě hračkou nebo mluvit.

Na konci procedury mu dávejte trochu sladkosti, abyste zvýšili hladinu glukózy v krvi. Z důvodu stresu může být výrazně snížena.

Pokud vaše dítě má imunitní systém, který je reaktivní, neposílejte své dítě po dobu 8 hodin, než začnete užívat krev. Konzumace jídla ovlivňuje hladinu leukocytů v krvi, a proto mohou testy ukázat přítomnost infekčního procesu.

Pokud je provedena analýza k určení zánětlivého procesu, doporučuje se provést reanalýzu jinde. To eliminuje riziko lékařských chyb, pomáhá přesněji diagnostikovat určitou nemoc.

Pokud nevíte, zda je lepší mít úplný počet krvinek na prázdném žaludku, nebo ne, konzultujte s odborníkem.

Proč potřebuji krev pro analýzu na prázdný žaludek?

Mnoho laboratorních testů vyžaduje speciální školení. Někdy lékaři předepisují určitou dietu a požádá pacienta, aby dočasně přestal užívat léky. Také každý ví, že je nutné darovat krev na prázdný žaludek. Dodržování tohoto pravidla umožňuje získat přesné výsledky.

Indikace pro analýzu krve

Krevní test - běžná a účinná diagnóza různých onemocnění

Krevní test je univerzální test. Toto je nepostradatelná diagnostická metoda používaná téměř ve všech oblastech medicíny. Pomocí krevní zkoušky můžete objasnit stav pacienta, zjistit onemocnění a zjistit příčinu patologie. V tomto případě vzorkování krve zřídka trvá déle než pět minut a výsledky lze získat během několika dnů.

Pomocí krevní zkoušky můžete objasnit následující diagnostické indikátory:

• Počet krevních buněk. Různá onemocnění jsou charakterizována zvýšením nebo snížením tohoto ukazatele. Například při anémii může počet červených krvinek klesnout. Když leukémie zvyšuje koncentraci leukocytů.
• Množství hemoglobinu. Hemoglobin je chemická sloučenina potřebná k transportu kyslíku. Abnormální hladiny hemoglobinu mohou být příznaky anémie, thalassemie a dalších poruch krve.
• Hematokrit. Jedná se o ukazatel objemového poměru kapalné části krve (plazmy) a tvarovaných prvků. Vysoký hematokrit může indikovat dehydrataci.
• Biochemická analýza krve. Jedná se o skupinu diagnostických testů ukazujících metabolický stav těla. Odhaduje se tekutá část krve. Výsledky této analýzy ukazují koncentraci glukózy, mikro- a makronutrientů, vitamínů, enzymů a elektrolytů. Navíc pomocí biochemické analýzy je možné posoudit stav ledvin, jater a dalších orgánů.
• Cholesterol. Krevní test umožňuje vyhodnotit poměr dobrého a špatného cholesterolu v krvi. Vysoká hladina špatného cholesterolu zvyšuje riziko vývoje kardiovaskulárních onemocnění.
• Toxikologie. Umožňuje identifikovat jedy a omamné látky v krvi. Krevní test může být jediným způsobem, jak zjistit jedovatou látku u pacienta v bezvědomí.

Při odběru vzorků krve se nejčastěji používá ulnární žíla. Jedná se o jednoduchý a prakticky bezbolestný postup. Krev je také odebrána z kapilár prstu a velkých žil, je-li to nutné.

Proč je důležité dávat krev na prázdný žaludek?

Správná příprava na analýzu - klíč k spolehlivému výsledku!

Stav krve je přímo spojen s trávicí soustavou. Během jedné hodiny po jídle se metabolické krevní parametry mohou změnit. To je způsobeno tím, že produkty po zpracování jsou absorbovány z tenkého střeva do krve pro další přepravu v celém těle. To platí zejména pro glukózu, která vstupuje do krve během několika minut po konzumaci potravin, které obsahují spoustu cukru. Změny v složení kapalné části krve mohou narušit výsledky mnoha laboratorních testů.

Pokud byla dieta před analýzou porušena, musíte o tom informovat lékaře. Někdy mohou být výsledky analýzy revidovány s ohledem na příjem potravy. Je také důležité informovat lékaře o užívání léků. Mnoho léků značně zkresluje parametry krve.

Ošetřující lékař podrobně informuje pacienta o složitosti přípravy na konkrétní analýzu. Obvykle se základní požadavky vztahují k požití a užívání léčivých přípravků. 12 hodin před biochemickou analýzou krve by se nemělo jíst. Povoleno jen pití vody.

Někdy lékaři doporučují změnu stravy několik dní před analýzou.

Pacient je požádán, aby se vyhýbal stravování exotických potravin a těžkých jídel. Je také nutné opustit pití alkoholických nápojů. Doporučuje se upustit od nápojů obsahujících kofein. Vyhodnocení některých parametrů krve může vyžadovat snížení fyzické aktivity. Pacient je požádán, aby se vyvaroval nadměrné svalové zátěže

Před analýzou musíte spát a relaxovat. Je třeba se vyhnout stresovým situacím, protože i emotivní zatížení může ovlivnit stav krve. Po sběru velkého množství krve se doporučuje pít čaj s cukrem.

Jaké krevní testy se provádějí na prázdném žaludku?

Pravidlo darování krve na prázdný žaludek se týká především posouzení metabolických parametrů krve.

Lékař požádá pacienta o omezení příjmu potravy před následujícími laboratorními testy:

1. Koncentrace glukózy. Stravování tak či onak ovlivní výsledky takového testu. Obvykle vyžaduje odmítnutí jídla po dobu 8 hodin před zahájením léčby.
2. Lipidový profil. Trvá 9-12 hodin, než se zdrží jídla.
3. Vzorky ledvin a jater. Trvá 10-12 hodin abstinence od jídla.
4. Koncentrace vitamínů a stopových prvků v krvi. Je to také velmi náchylný laboratorní test. Vyžaduje nejméně 8 hodin abstinence od jídla.
5. Koncentrace hemoglobinu. Minimální 10 hodin abstinence.
6. Jiné metabolické parametry. 9-12 hodinová abstinence.

Na rozdíl od potravinářských výrobků je nutná abstinenční dávka, aby se připravila širší škála krevních testů. Účinek léků může na několik dní ovlivnit stav krve. Pokud přestanete užívat léky, je to i po určitou dobu nežádoucí, lékař může přezkoumat výsledky analýzy s přihlédnutím k farmakologickému zatížení.

Důsledky nesprávné přípravy pro analýzu

Nesprávná příprava může ovlivnit výsledky analýzy.

Porušení pravidel pro přípravu analýzy má téměř vždy za následek zkreslení výsledků testů. Dokonce i drobné porušování stravy několik hodin před krví může vážně ovlivnit stav plazmy. Zkreslení výsledků může být velmi nepříjemné v případě, že pacient naléhavě potřebuje diagnózu. To povede k zpoždění léčby a možným komplikacím.

Užívání léků bez informování lékaře může poškodit celý diagnostický obraz. Použití určitých léků může způsobit falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek. To je zvláště důležité v případě rutinního vyšetření před operací.

K určení příčin patologie budou lékaři předepisovat nové testy, v jejichž důsledku bude léčba zpožděna.

Pacient by proto měl vždy zvážit pravidla pro přípravu na analýzu. Pokud lékař říká, že potřebujete darovat krev na prázdný žaludek, měli byste úplně opustit jídlo několik hodin před odběrem krve.

Z videa se můžete naučit, jak se správně připravit na krevní testy:

Je nutné darovat krev z žíly na prázdný žaludek?

Krevní test je jednou z nejpozoruhodnějších diagnostických manipulací.

Pomocí této analýzy můžete určit:

• Celkový stav pacienta;
• Účinnost terapie;
• Identifikujte různá porušení.

Nedodržení přípravy na provedení analýzy však může ovlivnit celkovou výkonnost ukazatelů. Nejlepším výsledkem za takových okolností bude opakovaná analýza. Nejhorší je nepřesné stanovení diagnózy, a proto použití nevhodného léčení k léčení.

Co by nemělo být provedeno před provedením krevního testu z žíly?

Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají zkreslení výsledků při vyšetření krve z žíly.

Před odběrem krve z žíly dodržujte následující omezení:

• Neplatné cvičení;
• Emocionální turbulence;
• Den před odběrem vzorků krve nestojí za horkou lázeň;
• Léčba by měla být přerušena;
• Zobrazuje se dietní strava;
• Rentgenové vyšetření.

Problémy se štítnou žlázou a narušení hladin hormonů TSH, T3 a T4 mohou vést k vážným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo tyreotoxická krize, které jsou často fatální.
Endokrinologička Marina Vladimirovna však ujišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu i doma, stačí ji pít. Čtěte více »

Proč dávají krev na prázdný žaludek?

Výběr krve na prázdný žaludek - toto je jedno ze základních pravidel při průchodu takovou diagnózou. Při nastavení takového limitu. Při podávání krve k diagnostice HIV, plnost žaludku nehraje žádnou roli.

Příjem potravy má však vliv na tyto standardní parametry:

• Zvyšování koncentrace tuků, bílkovin;
• Aktivace enzymového systému;
• Zvyšte hladinu hormonální nasycení;
• Změny viskozity krve.

Co můžete jíst před dávat krev?

Můžete jíst 10 hodin před odběrem krve, protože i malé saturace krevního oběhu sacharidy může změnit počet leukocytů, a to následné zvýšení jejich počtu.

Stravování má vliv na:

• Biochemické složení krve;
• Diagnóza glukózy;
• Hormonální indikátory.

V závislosti na diagnostickém účelu analýzy je někdy povoleno snídaně.

Je však nutné dodržovat doporučení:

1. Zanechat mléčné výrobky.
2. Zakázané masové pokrmy.
3. Nejíst banány.
4. Nemůžete jíst vejce.

Perfektní snídaně je kombinace obilovin s přídavkem sušeného ovoce.

Doporučení lékaře k výživě den před testem

Někdy lékař určuje a vysvětluje určitá pravidla pro přípravu pacienta před tím, než začne diagnostikovat krev.

Běžné jsou:

1. Den před manipulací se zdržujte užívání léků a jídla.
2. Občerstvení je možné před několika analýzami. Nicméně by měla existovat mezera asi 3 hodiny mezi odběrem krve a posledním jídlem.
3. Nejíst mastnou, kořeněnou a sladkou stravu.
4. Nejezte ovoce, jmenovitě citrusy a avokádo.
5. Kompletně opouštět koření.

Jak se na večeři dnem před dodávkou?

Příjem večerního jídla před vykrvácením pro diagnózu by měl také dodržovat doporučení.

Můžete jíst před dávkováním krve z žíly:

• Nejlepší večeře je kaše;
• Můžete přidat přílohu s zeleninou, surovou a smaženou;
• Povolené pro večeře rybí a masové pokrmy, ale nízkotučné odrůdy;
• Smažte všechna jídla olivovým nebo slunečnicovým olejem;
• Můžete přidat med, ale v malých množstvích;
• Z ovoce můžete jíst jablka, švestky, hrušky a granátová jablka.

Pokud je krev určena k určení obsahu glukózy, pak před odběrem krve z žíly nemůžete:

1. Jezte potraviny bohaté na sacharidy.
2. K dispozici jsou pečivo a sladké nápoje.
3. Nepřijatelné ve stravě jsou ovoce, jmenovitě hrozny, banány.

Pravidla, která následují

Existují obecné pokyny, které byste měli dodržovat, abyste získali správný počet krvinek:

1. Před manipulací je třeba spát.
2. Neužívejte sedativa ani čaje.
3. Než se z žíly odebere krev, musí být odstraněny jakýkoli tlak nebo cévy nebo předměty.
4. Pokud potřebujete darovat krev z prstu, je lepší odstranit kroužky.
5. Existují lidé, kteří se panicky baví z pohledu krve. Pokud se pacient zařazuje do této kategorie, musí o tom informovat zdravotnický personál předem.
6. Během procedury se snažte uvolnit.

Před krevními testy

Kompletní krevní obraz předpokládá jisté požadavky na dosažení spolehlivého výkonu:

1. Odběr vzorků krve se provádí ráno na prázdném žaludku.
2. Před provedením manipulace je nutné vyloučit cvičení a stres.
3. Po příjmu alkoholu je nutné před odběrem krve předcházet nejméně 1 hodina.
4. Doporučuje se pozastavit terapeutická a preventivní opatření.
5. Pokud se darování krve odehrává po celý den, poslední jídlo se provádí 3 hodiny před manipulací.

Co by mělo být provedeno po takovém postupu?

Po odběru krve je lepší dodržovat několik pravidel tak, aby tělo rychle doplňovalo zásoby chybějících látek v krvi:

1. Po podání krve je lepší nechat se na chvíli zvednout.
2. Při závratě nebo všeobecné slabosti vyhledejte lékařskou pomoc od lékaře.
3. Neodstraňujte bandáž po dobu 4 hodin.
4. Snažte se místo močení chvíli mokrý. Sprcha nebo vana je lepší si vzít další den.
5. Jezte hojně a pravidelně.
6. Pít velkou vodu.
7. Očkování se provádí až po 10 dnech.

Jak se připravit na darování krve pro hormony a cukr?

Před výběrem analýzy hormonálního pozadí těla a cukru je třeba připravit:

• Den před manipulací není sladký;
• Výběr krve se provádí striktně na prázdném žaludku;
• Nejlepší bude ráno.

Insulinové a C-peptidové hormonální testy

Účinnost výsledků získaných po diagnóze inzulínu a C-peptidu závisí na správné přípravě pacienta pro takovou selekci:

1. Je lepší dodržovat všechny předpisy ošetřujícího lékaře.
2. Dodržujte čas a den plánované dodávky.
3. Před sběrem krve musí být všechny léky přerušeny.
4. Dodržujte vlastnosti stravy před analýzou strobů: manipulace probíhá ráno, na prázdném žaludku; přerušení jídla je asi 16 hodin; ne žvýkat žvýkačku; Můžete pít před darováním krve z žíly vodou bez přísad a různých příchutí.
5. Raději se nemusíte bát a snažit se eliminovat účinky stresových situací.

Hormonový prolaktin

Před podáním krve pro prolaktin musíte dodržovat pokyny:

1. Krev se shromažďuje ráno, nejpozději 2 hodiny po ranním probuzení.
2. Výběr se provádí po přerušení jídla, což je asi 12 hodin.
3. Nepoužívejte sycené nápoje.
4. Všechny léky by měly být přerušeny.

Glukóza

Chcete-li projít analýzou glukózy v krvi, dodržujte doporučení:

1. Odstraňte emoční stres, zatímco cvičení je vítáno.
2. Před dávkováním krve z žíly můžete kouřit, ale před podáním biologického materiálu by měla projít nejméně hodina.
3. Příjem alkoholu není povolen.
4. Asi 3 dny musíte dodržovat obvyklou dietu.

Více informací o rychlosti cukru v krevních testech naleznete zde.

Co dělat, než předáte krev pro biochemii?

Biochemická analýza krevních složek umožňuje zhodnotit funkčnost celého organismu.

Tato diagnostická manipulace je aplikována:

1. Definice nedostatků mikronutrientů.
2. Detekce různých onemocnění.
3. Charakteristika porušení funkcí interních systémů.

Faktory biochemického složení krve jsou ovlivňovány vnějšími faktory, proto je nutné dodržovat pravidla:

1. 3 dny před výběrem biologického materiálu vylučují příjem alkoholu.
2. Nedovolte fyzickou námahu.
3. Krev se užívá pouze na prázdný žaludek.
4. Před analýzou přerušte léčbu.
5. Je dovoleno uhasit žízeň čisté vody.

Příjem vody a její vliv na spolehlivost laboratorních studií

Je povoleno pít vodu před odběrem vzorků krve pro diagnostiku, hlavní věcí je, že splňuje doporučení:

1. Byla čistá.
2. Není provzdušňován.
3. Nebyly přidány žádné konzervační látky.
4. Dokonce i minimální obsah glukózy je nepřijatelný.

Je lepší přestat užívat vodu jednu hodinu před manipulací.

Účinky alkoholu na výsledek testu

Vědci prokázali vliv alkoholu na výkon výzkumu krevních buněk. Proto byste se měli před výběrem analýzy pokusit zdržet se užívání tohoto produktu.

V biochemické diagnostice krve je alkohol schopen:

1. Způsobit nárůst některých látek a pokles ostatních látek;
2. Alkohol je schopen zvýšit koncentraci glukózy v celkové krvi;
3. Kyslík začíná být špatně absorbován;
4. Celkový zdravotní stav se zhoršuje.

Při užívání obecného krevního testu může příjem alkoholu také narušit výsledky:

1. Negativní účinek na hladinu červených krvinek.
2. Zvyšuje hladinu cholesterolu.
3. Snižuje koncentraci hemoglobinu v krvi.
4. Ovlivňuje obsah tuku.

Po dobu 3 dnů se tělo dokáže zbavit vliv této látky a normalizovat všechny systémy. Pokud by však byl alkohol opilý, nejlepší možností by bylo odložit návštěvu lékařské instituce, aby se získaly spolehlivé výsledky testů.

Chcete-li provést správnou diagnózu, postupujte podle několika pravidel:

1. Krevní testy by měly být vždy prováděny v jedné laboratoři. Pouze v tomto případě budou výsledky správné.
2. Doba dodání je také důležitá. Nejlepší volbou by byl výběr krve ráno a na prázdný žaludek.
3. Přesný obraz průběhu onemocnění lze zjistit pouze se systematickými diagnostickými manipulacemi.

Kompletní krevní obraz: nalačno nebo ne

Kompletní krevní obraz je nejjednodušší a nejinformativnější způsob, jak zjistit své zdraví. V takovém případě nemusí být nemocné, můžete předat biomateriál a za účelem prevence. Výsledek závisí na tom, jak vážně přistupujeme k otázce přípravy na studium.

Zdá se, že v procesu není nic těžkého: vstát brzy ráno a šel do laboratoře. Nejčastější otázkou pro pacienty je však následující: "Jak získat kompletní krevní obraz: půst nebo ne?" nezávadné pohody.

Několik slov o analýze

Krevní test je studie, která je po mnoho let hlavní cestou k určení stavu všech tělesných systémů. Ukazuje, jak postupují všechny procesy v těle a mohou odhalit skryté patologie v počáteční fázi.

Kompletní krevní obraz (někdy nazýváme KLA) je jakousi výchozím bodem při identifikaci onemocnění a předepisování vhodné léčby. Představte si, kolik litrů krve bychom museli darovat, kdyby lékař předepsal analýzu každé choroby nebo poruchu systému, a to vždy odděleně. Klíčem k úspěšné diagnóze jsou výsledky celkové analýzy. Pokud lékař zjistí, že je něco špatně, je určena rozšířená inspekce.

Obecná analýza ukazuje, jak fungují základní krvinky: červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky. Laboratorní asistent vypočítá jejich počet, určuje velikost, vypočítává rychlost sedimentace erytrocytů nebo vědeckou hodnotu ESR.

Pokusíme se ponořit trochu do složení tekutiny tekoucí v žilách.

• Nejvíce ve svých červených krvinkách - červených krvinkách, které dávají naší krev odpovídající barvu. Z toho tolik, že úplný počet krevních jednotek je považuje za obrovské číslo s dvanácti nulami. Hlavním dodavatelem těchto buněk je kostní dřeň. Neúnavně vyrábí ve výši 2,4 milionu za sekundu.
• Trombocyty jsou hlavním faktorem srážení. Příliš tekutá krev - velké riziko krvácení, i při nejmenším poškození, silné - riziko vzniku krevních sraženin.
• Bílé krvinky chrání naše zdraví. Všechny druhy virů, infekcí, hub se poprvé setkávají s "obránci" a mnozí nedosahují cíle se sabotáží.

UAC, zkoumající prvky krve, odráží práci téměř všech tělesných systémů, což občas zvyšuje šance na kvalitní diagnostiku a léčbu.

Jak připravit tělo před studiem

Abyste nebyli zklamáni z dosažených výsledků, a nechejte další darování krve, lékaři vám poradí, abyste před testem dodrželi řadu doporučení.

Lékařská dokumentace poskytuje určitou dobu pro konzultaci, která obsahuje příběh o pravidlech laboratorního testování. Ale ve skutečnosti nemá lékař čas o všechno, protože se musíte obrátit na jiné zdroje.

• Několik hodin před odchodem do laboratoře přestat kouřit. Nikotin způsobí, že krevní cévy se ztuhnou, což snáze vyteče krev.
• Před zahájením léčby je lepší pít silný čaj a kávu.
• Odmítněte tučné pokrmy, nepijte alkoholické nápoje. To zvýší hladinu cholesterolu a ovlivní rychlost sedimentace erytrocytů.
• Odmítněte na chvíli užívat léky, které ovlivňují srážení krve. Neexistuje taková možnost - informujte ošetřujícího lékaře a laboratoře.
• Během virové nebo infekční choroby nedělejte krev. Výsledky budou spolehlivé až sedm dní po obnovení.

Nesmíme zapomínat, že externí faktory mohou také ovlivnit výsledky průzkumů. Například v předvečer byste neměli být příliš unášení s fyzickou námahou. Dostanete do krve uvolnění některých hormonů, které snadno promyjí skutečný klinický obraz.

Pokud jste před provedením analýzy provedli různé "interní" zásahy, gastroskopii, zubní chirurgii a kolonoskopii, pak by biomateriál pravděpodobně vykazoval zvýšené hladiny bílých krvinek. Proto je nutné počkat týden po ukončení procedury a teprve pak jít do laboratoře.

Nesprávná doprava je často příčinou nepravdivých výsledků.

Abyste si byli jisti výsledkem analýzy, vezměte ji v jedné laboratoři. Různé kliniky mohou mít různá činidla. Jste přiřazena kontrolní analýza - vezměte ji tam, kde předcházely předchozí.

Na prázdný žaludek nebo ne? To je otázka...

Někdy lékař zapomene říci nejdůležitější: jak se vůbec provádí krevní test - nutně na prázdný žaludek nebo ne?

Tyto spory způsobují spoustu zmatek mezi obyvatelstvem: jak jídlo jíst před analýzou ovlivní její výsledky. Mimochodem, samotní lékaři se nemohou setkat v jediném názoru: někteří říkají, že jsou nutně na prázdném žaludku, jiní argumentují, že existuje poměrně hladová pauza o 3-4 hodiny.

Ihned je nutné určit pojem "půst". To neznamená, že musíte celý den vyhladovět celý den, a pak vyčerpaný a hladový, abyste šli do laboratoře. Není to tak děsivé. Udělejte si dobrou večeři, s výjimkou případných škod, dostat spát, vstávat brzy ráno, rozdělit sendviče a dát je do tašky. Vylila krev - pokračujte k jídlu. V tomto případě ideálně splníte požadavek "půstu".

Vezmeme tradiční názor většiny lékařských odborníků: aby se vyloučily možné nedorozumění ve výsledcích studie, musí být krev podána na prázdný žaludek s dvanáctihodinovou pauzou mezi jídly.

Tento požadavek však nelze považovat za přísný. Věc je, že UAC zkoumá krevní buňky, že potravina nemůže žádným způsobem ovlivnit. Proto za hodinu a půl před dodávkou biomateriálu si můžete dovolit lehkou snídani bez másla a různých klobás a uzených mas, a po jídle můžete bezpečně jít na proceduru.

Všechny tyto podmínky platí, pokud je biomateriál u dospělých odebrán z prstu.

Pokud darujete krev pro klinickou analýzu z žíly, která se nyní stává častou praxí, pak by měla být potravina vyřazena. Dokonce i voda a žvýkačky jsou vyloučeny.

Těhotné ženy jsou zvláštní kategorie dospělých.

V době čekání dítěte se zátěž těla mnohonásobně zvyšuje, hlad může mít negativní dopad na životní pohodu ženy. Proto byste neměli riskovat a experimentovat se svým zdravím! Těhotné ženy darují krev tři hodiny po jídle.

Jak předat analýzu dítěti

Když přijde čas darovat kojenec krev, každý rodiče se obává, zda se vzdává prázdného žaludku nebo ne, zda jsou podmínky pro doručení stejné pro děti a starší děti.

V každém případě začíná příprava psychologickým postojem. Strach z lidí v bílých kabátech v ošetřovně může způsobit plakání a hysterii, což povede k uvolnění hormonů v krvi, které mohou změnit výsledky.

Kompletní krevní obraz u dětí - první test, který je určen v prvních dnech života dítěte.

Vzniká proto otázka, jak darovat krev novorozenci. Samozřejmě, děti, které jedí každé tři hodiny, nemluví o hladovém pauze. Krev může být podána ihned po krmení a o něco později. Lepší, kdyby to byly tři hodiny.

Děti mladší než 1 rok darují krev bez žaludku!

Pokud je dítě starší než jeden rok, měli byste se pokusit splnit požadavky na přípravu na dodávku biomateriálu na maximum. Dítě může trpět trochu a jíst později - darovat krev, s výjimkou snídaně.

Pokud drobce nemůže vydržet hlad, pak ho nezbavte, nasypte ho a jděte po ošetřovně po 3 hodinách. Vaším hlavním úkolem je co nejvíce rozptýlit dítě v okamžiku čerpání krve. Tak eliminujete stres a nervozitu.

Čím starší dítě, tím přísnější jsou požadavky. Je zřejmé, že sedmiletý chlapec nebo desetiletá dívka bude schopná být trpělivá a dá se krve na prázdný žaludek. V tomto případě rodiče rozhodně nebudou pochybovat o spolehlivosti výsledků.

Kompletní krevní obraz je tak jednoduchý a tak informativní. Správná příprava a svědomitý přístup vám pomohou získat nejspolehlivější informace o vašem zdraví. Zda dárce krve na prázdný žaludek nebo ne, je věc vašeho věku a obecné pohody. Nevíte, jak být - obraťte se na svého lékaře.

Je možné darovat krev bez ranní agony?

Spát a normálně jíst

Žádný z mých přátel nechtěl provést krevní test. Bude to bolet a dokonce i stres: musíte vstát před úsvitem a snídaně je zakázána. Říkám, proč jsou tyto oběti potřebné, a co se stane, když tajně od laboratoře ještě pije ranní kávu.

DANIEL Davydov

Biolog, 5 let pracoval v klinické diagnostice

Proč darovat jméno krve ráno?

Pro lékaře je pohodlnější srovnávat testy. Během dne se poměr červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček [1] a aktivity některých hormonů [2] mění v krvi. Výsledky stejné analýzy, které byly odevzdány od stejné osoby ráno a večer, budou jiné.

Aby se zabránilo takovému zmatku, státní laboratoře souhlasily s tím, že si ráno vezmou krev a doktoři o tom vědí. Analýza odebraná jednou osobou v jedné laboratoři může být tedy porovnána s opakovanou analýzou téže osoby, která byla provedena v jiné laboratoři.

Laboratoře jsou pohodlnější posílat krevní vzorky pro analýzu. Přesnost analýzy závisí na době uchovávání vzorku krve. Například, pokud vzorek potřebuje určit faktory srážení krve a bude uchováván déle než 4 až 6 hodin, výsledky budou nespolehlivé [3].

Laboratoře se dohodly na logistice: od 8:00 do 10:00 sestry shromažďují krev a na 11 hodin dorazí kurýři a odeberou vzorky pro analýzu. Pokud je analýza přijata před 12 hodinou odpoledne, technik jistě ví, že se krev nezhoršila.

Tajné znalosti

Darování krve ráno je nepovinné

Pokud jste náhodou měli snídani, můžete počkat několik hodin a pak předat analýzu.

Problémem je, že do této doby léčebna na státních klinikách již nefunguje a darování krve jednoduše není možné.

Soukromé laboratoře provádějí testy celý den. Pokud je však třeba opakovat stejnou analýzu, budete muset do laboratoře přijít současně, když projdete první analýzu.

Od 6:00 do 14:00

DOC + sestry krvácejí i během dne

Proč je zakázáno jíst před analýzou?

Nezapomeňte na cukrovku. Poruchy metabolismu glukózy mluví o závažných onemocněních, jako je diabetes [2]. Analýza pomáhá detekovat je. Po jídle však hladina glukózy v krvi stoupá. A není možné předpovědět, kolik: někdo dává přednost jíst dobré jídlo, ale někdo má šálek kávy. K rozlišení nemocných od zdravých lidí se glukóza měří na prázdném žaludku. Výzkumníci zjistili, že hranice normální hladiny glukózy na hladině jsou stejné pro všechny zdravé lidi: to je 3,5-5,5 mmol / l [7].

Nenechte si ujít nedostatek železa. Lidé dostávají pouze železo z jídla. Proto jeho množství v krvi velmi závisí na čase posledního jídla. Pokud jíte jednu hodinu před testem, množství železa v krvi bude mnohem vyšší než na prázdném žaludku. Lékař tedy nemusí zaznamenat anemii osoby - nedostatek železa.

Aby nedošlo k deformaci hormonálního pozadí. Trávení stimuluje syntézu několika hormonů. Například inzulín, jehož aktivita se zvyšuje, když glukóza vstupuje do krve [4]. Studie ukázaly, že hladiny hormonů štítné žlázy [5] a testosteronu [6] se mohou také změnit, pokud člověk jedl krátce před návštěvou laboratoře. Testy hormonů by proto měly být prováděny striktně na prázdném žaludku.

Aby nedošlo k interferenci s tuky. Sýry, smetana, vepřové maso a máslo mají vysoký obsah tuku. Pokud jíte tyto potraviny na snídani, dojde ke vzniku lipemie - stavu, při kterém po 3-6 hodinách po jídle se krve stávají zakalenými mastnými kyselinami. Tím je obtížné provést přesné krevní testy.

A když zpívám - je to velmi děsivé?

Ne Maximální hodnota, kterou čelíte, je opětovně analyzovat (a zaplatíte více, pokud je zaplaceno).

Obecně platí, že vaše právo na pokojnou snídani závisí na typu analýzy. Tam jsou ty, které nejsou ovlivněny potravinami. Například testy cholesterolu a lipidů. Předtím se předpokládalo, že musí projít přísně na prázdný žaludek. Ale podle nových dánských, amerických a kanadských studií se hladina těchto indikátorů po jídle téměř nezmění.

Existují ti, pro něž je striktně vyžadován 12 hodinový pokrok: jde o testy na metabolismus sacharidů [2], testy na anémii a srážení krve. A již zmíněné hormony.

Ale pochopit typy analýz - případ lékařů a pomocných laborantů. Pacientovi je jednodušší vzpomenout si na jednoduché pravidlo: je vždy lepší provést libovolnou analýzu na prázdném žaludku. Nicméně.

Tajné znalosti

Někdy můžete snídat

Britští a američtí lékaři se domnívají, že přísné dietní omezení nejsou vůbec nutné. Pokud jíte několik hodin před klinickou analýzou krve nebo analýzou enzymů a bílkovin, pak výsledky nebudou mít vliv.

Hlavní věc je vyhnout se sladkým a tučným jídlům [4].

Může

bez cukru kaše, máslo

To je nemožné

vepřové, hovězí, jehněčí

S jídlem pochopitelné. A vy můžete pít před analýzou?

Dokonce třeba. Pokud dlouho nepijete, krev se ztuhne. Ve zkondenzované krvi se zvyšuje obsah hemoglobinu a zvyšuje se počet erytrocytů, což narušuje krevní obraz.

Avšak všechny nápoje kromě čisté vody pracují v těle jako komplexní činidla. Mohou ovlivnit chemické reakce v našem těle. Proto můžete pít pouze vodu, a ne všechny.

Voda bez plynu. Před vstupem do laboratoře můžete vypít sklenici čisté, ne-uhličité a minerální vody [8]. Takže laboratorní technik bude snazší odebírat krev. Přímo v linii k léčebně je také možné.

OLGA MALINOVSKAYA

Vedoucí oddělení medicíny, laboratorní síť KDL

"Během nočního spánku člověk ztrácí tekutinu s dýcháním. Chcete-li obnovit rovnováhu vody, musí být doplněna. Pokud k tomu nedojde, krev se zesílí a může se zkroutit do zkumavky. Není možné provést vyšetření koagulované krve. "

Šumivá voda. Bubliny obsahují CO2 - oxid uhličitý. V krvi se nachází speciální enzym nazývaný uhličitan anhydráza. Jeho úkolem je zbavit tělo přebytečného oxidu uhličitého, který se vytváří během dýchání. Změny v činnosti respiračních enzymů ovlivňují výsledky biochemických krevních testů. Pokud byste vzali krev od osoby, která pil sycenou vodu, bude analýza nespolehlivá.

Minerální voda. Tabulka minerální vody také obsahuje oxid uhličitý a navíc téměř celou periodickou tabulku: sodík, vápník, hořčík, chlor, sírany, hydrogenuhličitany a železo. Každá z těchto složek ovlivňuje biochemické reakce v těle, takže před analýzou byste neměli pít minerální vodu.

Káva nebo čaj. Kofein aktivuje mozek, zvyšuje pozitivní podmíněné reflexy, zvyšuje účinnost. K tomu dochází k mnoha biochemickým reakcím, které s největší pravděpodobností přidávají chaos k výsledkům analýzy. Závěr je jednoduchý: před krevní test nemůžeme pít kávu a čaj. Ale po tom, co jste si vzali krev - tolik, kolik chcete.

Alkohol. Etylalkohol ovlivňuje biochemii organismu dokonce více než kofein: například zabraňuje srážení krve [3]. Večer v předvečer darování krve je lepší odmítnout sklenici šampaňského, i když potřebujete blahopřát své milované babičce.

Šťáva Ano, v šťávě je mnoho cukrů - glukózy a fruktózy. Jsou rychle absorbovány a pro analýzu jsou škodlivé.

Jak předat kompletní krevní obraz - na prázdný žaludek nebo ne

Doplníte kompletní krevní obraz na prázdný žaludek nebo ne? Možná, že je znepokojuje mnoho, protože tam je stav, kdy hlad je nebezpečný: diabetik to způsobí pád cukru a těhotná žena toxikosa zhoršil zdravotní stav, a dítě je obtížné vysvětlit, proč mu nebylo dovoleno jíst. Takže všichni potřebují přijít do laboratoře hladoví, nebo existují výjimky?

Pravidla přípravy studia

Příprava na klinický krevní test je jednoduchá, stačí dodržet následující doporučení:

• nejíst ráno;
• jíst lehkou večeři v noci (doporučujeme mléko a zeleninu).

Den před návratem do laboratoře bylo doporučeno:

• nezpracujte;
• neužívejte léky (je-li to možné);
• nepijte alkohol.

Nekuřte po dobu 2 hodin, než předáte krev pro analýzu. Nicotin má téměř žádný vliv na diagnostickou přesnost, ale způsobuje vazospazmus a ztěžuje to, aby se biologický materiál odebral.

To, zda je možné napít vodu před vyšetřením krve, závisí na způsobu odběru vzorků. Někdy je zakázáno nejen pít, ale i zuby.

Příčiny nesprávných výsledků

Doporučení, jak řádně předat kompletní krevní obraz, jsou navrženy tak, aby co nejvíce vyloučily faktory, které zkreslují spolehlivost testu. Pacienti budou pravděpodobně překvapeni, že zjistí, že diagnóza je obtížná:

1. tukové potraviny a alkohol změní míru sedimentace erytrocytů a ESR nebude správně určen;
2. přepracování nebo stres způsobují uvolňování hormonů do krevního řečiště a změna v hormonální hladině způsobí, že je obtížné počítat krevní elementy;
3. léčba někdy dočasně mění poměr krevních složek nebo indexu protrombinů;
4. dentální léčba, gastroskopie a další zdánlivě neškodné intervence vyvolávají dočasnou leukocytózu (týden je nezbytný pro normalizaci ukazatelů);
5. nedávná virovou infekci (obnovení parametrů, jako je hladina ESR nebo leukocytů, nastane jeden týden po zotavení);
6. ranní výživa ovlivňuje povahu aglutinace trombocytů a protothrombinový index není vždy přesně stanoven;
7. Jíst okamžitě způsobuje zvýšení glukózy a pokud je analýza pro cukr označena ve směru, pak musíte trpět hladem.

Co znamená pojem "krev na prázdném žaludku"? Standardní lékaři doporučují, aby nejívali 8-12 hodin. V ideálním případě by měla pacientka hlad, podat materiál a teprve poté jíst.

Možná je to nejideálnější možnost, ale výjimky jsou možné: vše závisí na povaze studie a na způsobu odběru biomateriálu. Příležitostně jsou lehké snídaně povoleny ze zdravotních důvodů.

Z žíly nebo z prstu

Kompletní krevní obraz, jak darovat? Jen přijít na kliniky hladové a tam:

• laboratorní asistent udělá punkci kůže na prstu sterilním skarifikátorem;
• stlačte kapku krve;
• Použijte otření na ránu.

Postup trvá asi 5 minut.

Pokud je prst odebrán, je dovoleno pít vodu nebo něco jíst, ale pro žilní krve je to přísnější. Často se lidé ptají: "Je možné pít vodu před tím, než předáte krev z žíly?" Ne, je zakázáno. Potraviny nebo tekutiny po vstupu do žaludku se začnou vstřebávat z žaludeční stěny, vstupují do krevního oběhu a způsobují zkreslení laboratorního výsledku, a proto se z žíly odebere krve na prázdný žaludek.

Odběr vzorků žilní krve u dospělých se provádí v mnoha laboratořích. To je způsobeno skutečností, že je možné vzít více materiálů, a pokud je to nutné, můžete vždy provést podrobnou studii, která objasní pochybné výsledky počítání.

Odrůdy obecné analýzy

Po pochopení, jak předat testy, je třeba zjistit, proč se provádí testování.

Klinický výzkum je nezbytný pro počítání:

• červené krvinky (červené krvinky, které jsou zodpovědné za dodávku kyslíku a živin do tkání);
• krevní destičky (krevní destičky, které chrání tělo před ztrátou krve);
• bílé krvinky (bílé obránce těla, ničení bakterií a virů);
• hemoglobin (nacházející se ve složení červených krvinek a počet buněk závisí na schopnosti buněk plnit svou funkci).

• ESR;
• prothrombinový index;
• srážení;
• doba trvání krvácení;
• Může být předepsáno stanovení glukózy.

Ale ne nutně lékař potřebuje všechny indikátory. Například pacient je odeslán pouze k objasnění hladiny hemoglobinu nebo srážení.

Pokud celková klinická analýza nestačí, je pacientům přidělen biochémie, která umožňuje stanovit další složky plazmy (cholesterol, bilirubin atd.). Chcete-li předložit biochemickou analýzu, jsou požadavky přísnější - je nutná 12hodinová abstinence od jídla.

Každá z krevních složek může být objednána pro samostatnou studii a ne všechny indikátory jsou ovlivněny příjmem potravy, i když laboratorní technici dávají každému standardní kontrolní seznam, jak předat kompletní krevní obraz.

Když je dovoleno trochu jíst

Pravidla pro provedení klinického vyšetření krve z žíly jsou určena pouze na prázdný žaludek a toto doporučení by nemělo být ignorováno.

Požadavky na darování krve z prstu jsou víc věrné. Pokud je lékařsky nemožné vyhladovět, je povoleno ranní občerstvení, ale člověk by neměl jíst:

• mastné mléčné výrobky (zakysaná smetana, máslo);
• masné výrobky;
• koření.

Je zakázáno pít čaj a kávu.

Ideální by bylo ranní občerstvení složené z ovoce a obilovin.

Samozřejmě, že je lepší mít snídani vůbec, ale existují skupiny lidí, kteří jsou kontraindikováni, aby se zdrželi jídla:

• diabetici s tendencí ke snížení hladiny glukózy;
• těhotné ženy s toxemií;
• malé děti.

Tito lidé se doporučují trochu jíst, a pak počkejte pár hodin a jděte do laboratoře. Je lepší hlásit lékaři a laboratoři o ranním svačinu - to bude vzato v úvahu při dešifrování přijatých dat.

Jaké jídlo nemá vliv

Je možné jíst před vzorkem? Záleží na tom, které složky krve se započítávají:

• Erytrocyty. Počet krevních buněk po jídle se nemění.
• Leukocyty. Pokud se přejídáte, může dojít k mírné leukocytóze a ke změně vzorce leukocytů a lehká snídaně nezhoršuje výsledek.
• Trombocyty. Není žádoucí jíst zde - může se změnit povaha aglutinace, může se zvýšit viskozita krve. Také se musíte zdržet jídla při určování indikátorů srážení.
• Hemoglobin. Krev je darována hemoglobinu na prázdný žaludek nebo ne, specifikujte lékaře, který poslal k rozboru. Obvykle lehké občerstvení nemá vliv na hladinu hemoglobinu.
• ESR. Dietní potraviny nezmění rychlost.

S obecnou rozšířenou analýzou je nežádoucí jíst.

Ale všechna tato pravidla platí pouze při užívání periferní krve, žilní krve - požadavky jsou přísnější. Před snídaní je třeba objasnit způsob odběru vzorků materiálu.

Charakteristiky krve u dětí

Musí dítě vzít krev z prstu na prázdný žaludek nebo ne? Pro malé děti je návštěva kliniky stresující a zde se také zhoršuje nepohodlí z hladu. Dětské záchvaty a pláč vyvolávají uvolňování hormonů do krve a to ovlivňuje spolehlivost výsledku, takže požadavky na děti závisí na věku:

• děti mladší jednoho roku neužívají biomateriál na prázdný žaludek, ale rodiče se doporučují navštívit laboratoř 2-3 hodiny po krmení;
• dítě starší než jeden rok už může být rozptýlené a pomáhá vydržet hlad.

Děti reagují jinak, než jíst. Někteří lidé to klidně tolerují, zatímco jiní hlad způsobují podráždění. U 1-3letého dítěte nelze vysvětlit nutnost opustit snídani, bude plakat a vystupovat, a dětské záchvaty deformují diagnózu více než jídlo. V takovém případě je lepší podávat dítě a počkat na předepsané 3 hodiny, po které byste měli jít na testy.

Pro starší chlapce a dívky jsou požadavky náročnější - mateřské školy a školní děti mohou trpět pár hodin bez jídla pro zdraví.

Rodiče by si měli pamatovat, že při vyšetřování krve užívané na prázdný žaludek bude výpočet ukazatelů co nejspolehlivější, takže je lepší se pokusit dodržovat všechna pravidla.

Potřebujete test krve na půdě nebo ne? Z žíly - jen na prázdný žaludek a při přechodu z prstu jsou povoleny některé odpustky. Ale i když neexistují žádné zvláštní náznaky, které by zakazovaly odmítnutí jídla, je ještě lepší hladovět, aby se zvýšila spolehlivost diagnostiky.