Laktulóza: instrukce, aplikace, recenze

• Prevence

Pomocné látky: kyselina citronová - 0,05 g, přečištěná voda na 100 ml.

200 ml - plastové lahve (1) opatřené odměrkou - kartonové obaly.
500 ml - plastové lahve (1) s měrkou - kartonové obaly.
1000 ml - plastové lahve (1) s měrkou - kartónové obaly.

Laxative. Způsobuje změnu flóry tlustého střeva (zvýšení počtu laktobacilů), což vede ke zvýšení acidity v lumenu tlustého střeva a stimuluje jeho pohyblivost. Spolu s tím vzrůstá objem a změkčí výkaly. Výsledkem je vylučovací účinek bez přímého ovlivnění sliznice a hladkých svalů tlustého střeva. Pod působením laktulózy je amoniak absorbován také v tlustém střevě, což snižuje tvorbu toxických látek obsahujících dusík ve své proximální sekci a tím i jejich absorpci do systému vena cava. Má schopnost inhibovat růst salmonely v tlustém střevě. Nesnižuje absorpci vitaminů a nezpůsobuje závislost. Prakticky neabsorbováno ze střev.

Zácpa, včetně chronické, během těhotenství, hemoroidy; po chirurgických zákrocích na tlustém střevě a / nebo v oblasti konečníku, k přípravě operace na tlustém střevě; změkčení stolice (úleva od defekace) se syndromem bolesti po odstranění hemoroidů; hepatická encefalopatie; hepatický prekom a koma.

Rektální krvácení; kolo-, ileostomie; podezření na apendicitidu; galaktosemie; pacienti s laktózovou intolerancí, nedostatek laktázy, glukózo-galaktózová malabsorpce; střevní obstrukce; přecitlivělost na laktulózu.

Na straně trávicího systému: v prvních dnech příjmu je možné výskyt plynatosti (obvykle postupně klesá a prochází); pokud jsou užívány v dávkách převyšujících doporučenou, možnou bolest v břiše a průjem, což vyžaduje úpravu dávky; zřídka nauzea.

Při vysokých dávkách po dlouhou dobu na prevenci a léčbu jaterních prekomů a komatu je možný průjem a poškozený metabolismus vody a elektrolytů.

Na straně nervového systému: zřídka - křeče, bolesti hlavy, závratě.

Jiné: možné - alergické reakce; zřídka - arytmie, myalgie, únava, slabost.

Při souběžném užívání s širokospektrálními antibiotiky může být snížena terapeutická účinnost laktulózy.

Současné užívání laktulózy může narušit uvolňování účinných látek z enterosolventních přípravků s uvolňováním závislým na pH vzhledem k tomu, že snižuje pH střevního obsahu.

Neměl by se používat k bolesti břicha, nevolnosti, zvracení bez ověření diagnózy.

Používá se opatrně u pacientů s gastrokardiálním syndromem. V takových případech by léčba měla začít s nízkými dávkami a postupně je zvyšovat, aby se zabránilo vzniku plynatosti.

Používá se s opatrností u pacientů s diabetes mellitus, zejména při zánětlivých lézích tlustého střeva.

Při dlouhodobé léčbě (více než 6 měsíců) by měl pravidelně sledovat hladinu draslíku, chloru a oxidu uhličitého v krevní plazmě.

Pokud dojde k průjem, laktulóza by měla být přerušena.

Jak laktulový sirup aplikovat na zácpu? Návod k použití

Laktulóza je účinná laxativa, která vyplývá z hlubokého zpracování mléka. Lék pomáhá zvyšovat laktobacily v lidském těle, zvyšuje motorickou aktivitu a také zjemňuje výkaly.

Navíc laxativní účinek ještě brání růstu střevních infekcí a stimuluje funkci jater. Návod k použití léku Laktulóza je uveden níže.

Složení a formulář pro uvolnění

Laktóza je dostupná v několika formách. V lékárnách můžete lék nalézt ve formě tablet nebo sirupu s různými dávkami. Složení léčiva je hlavní látkou - to je laktulosa. 1 ml sirupu nebo 5 mg tablet obsahuje 670 mg laktulózy.

Tablety balení 500 mg - to je 30 kusů v balení.

Sirup je také balen v určitých dávkách:

• V 5 ml sirupu je 3,325 g laktulózy, protože je obsaženo v balení po 200 a 240 ml.
• V 15 ml sirupu obsahuje 10 g laktulózy, obsažené v balení 200 až 1000 ml.

Indikace pro použití

Použití drogy začíná určitými indikacemi a příznaky. Nejběžnější ukazatele jsou následující:

• Pooperační období (operace hrubého střeva);
• Anální trhliny;
• Radiační terapie;
• Chemoterapie;
• Obnovení normálního fungování střeva po použití antibiotik;
• Střevní dysbakterióza;
• Otrava jídlem u dětí;
• Syndrom hnisavé dyspepsie u dětí;
• Salmonelóza;
• Hepatická encefalopatie;
• Zácpa různých původů.

Receptura E. Malysheva ze zácpy

Mé drahé, normalizovat trávení a stolice, odstranit zácpu, pomůže vám drahé pilulky, ale nejjednodušší populární, dlouho zapomenutý recept. Napište brzy, vařte 1 polévková lžíce. lžíci.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace užívání léku Laktulosa je osobní alergická reakce na hlavní složku laktulózy. Takové jasné kontraindikace lék neposkytuje.

Stejně jako u pacientů, kteří mají následující příznaky:

• Střevní obstrukce;
• Galaktozémie (dědičné onemocnění).

Dávkování a podávání

Lék je určen k příjmu a vyplavování dostatečným množstvím vody, džusu nebo jiných tekutin.

Lék je užíván jednou denně na snídani.

Dávka léčiva určuje lékař, stejně jako doba trvání léčby. U různých onemocnění je dávka také odlišná.

U onemocnění, jako je jaterní encefalopatie, je 30 až 50 ml předepsáno až třikrát denně. Nejvyšší dávka léku je 190 ml denně.

U choroby Salmonella je předepsáno 15 ml třikrát denně. Doba léčby je přibližně 10-12 dní. Léčbu lze opakovat týden po skončení prvního jmenování.

Při léčbě pacientů s chronickou salmonelou je předepsáno 20 ml denně. Doba léčby může trvat až 3 týdny.

pro děti

Laktulóza je zcela neškodná a mírná droga pro děti.

Laktóza je předepsána dětem různého věku, dokonce i novorozencům.

Když mají děti problémy s odstraněním fekálních mase ze střev, předepisují léčivou laktulózu v takových dávkách:

1. Novorozenci a do 1 roku věku jmenují 10 ml sirupu denně a postupně přecházejí na udržovací dávku 5 ml denně.
2. Děti ve věku od 1 do 6 let jsou předepsány 15 ml denně, udržovací dávka je 10 ml.
3. Děti od 7 do 14 let užívají 25-30 ml, udržovací dávka je 20 ml denně.

Léčivý účinek je již zjevný na druhém - čtvrtém dni po začátku užívání léku.

Pro zácpu

Při zácpě se lék užívá v různých dávkách v závislosti na závažnosti onemocnění pacienta a typu jeho nemoci.

Když zácpa určuje 15-45 ml sirupu denně. Pokud je onemocnění mírné, lékař může zvýšit dávku na 60 ml denně.

Pokud léčba jde dobře, můžete snížit dávku na 10-30 ml denně. S pozitivním výsledkem léčby můžete lék užívat ne každý den, ale třikrát týdně.

Nežádoucí účinky

Na začátku užívání léku se může objevit pocit střevní distenze a ostrá bolest v břiše. Tyto příznaky samy o sobě do 48 hodin odezní. Pokud neprojde, kontaktujte odborníka.

Anorexie, zvracení a nevolnost byly velmi vzácné.

Pokud dojde k předávkování lékem, může to být průjem.

Po tom, co začne jednat

Látka má laxativní výsledek již na druhém - čtvrtém dni po zahájení příjmu. Vše závisí na závažnosti onemocnění a příznaků.

Laktulóza během těhotenství

Určitě nebyly žádné kontraindikace pro užívání drogy pro budoucí matku a plod. Účinek laktulózy na tělo žen je nevýznamný.

Během laktace nejsou také žádné kontraindikace. Vzhledem k tomu, že účinek laktulózy je nevýznamný, pak je přípravek povolen užívat během kojení.

Kefír s laktulózou

Při provádění klinických vyšetření bylo zjištěno, že současné podávání kefíru a laktulózy zvyšuje množství lidských a bifidobakterií v lidském těle. Pokud pravidelně používáte tento nástroj, můžete si všimnout několika užitečných změn:

• Potlačení patogenní a podmíněně patogenní mikroflóry.
• Minimalizace střevních poruch.
• Odstranění zácpy.
• Snížení atopické dermatitidy.
• Zvýšená chuť k jídlu.

Pro účely profylaxe dospělého a dětského těla se doporučuje použití kefaru obsahující laktulosu.

Vodorovný dechový test s laktulózou

Pokud máte alergickou reakci na hlavní složku - laktulózu, můžete podstoupit test vodíku. Test je prováděn tímto způsobem, pacient vydechne ve speciálním zařízení pro sběr vzduchu.

Při tomto výdechu odborníci určují přítomnost vodíku.

Po této proceduře by měl pacient lék laktulosy pít v jakékoli formě. Poté by měly být tyto vzorky odebrány po 20 minutách a opakovány asi dvě hodiny.

Před zahájením testu potřebujete speciální školení:

1. Nedoporučuje se užívat antibiotika po dobu dvou týdnů a po dobu jejich trvání;
2. Den před průzkumem by měl vyloučit následující produkty:

• Ořechy;
• Luštěniny;
• Obilný chléb.

Zakázáno kouřit. Po skončení průzkumu jsou všechny zákazy odstraněny.

Laktóza a laktulóza - jaký je rozdíl?

Laktóza je speciální látka obsažená ve všech mléčných výrobcích a je také cukrem v přírodním mléce. Laktóza má mnoho prostředků pro lidské tělo.

Mezi nejběžnější indikátory užitečnosti patří následující:

• Léčba prevence kardiovaskulárních onemocnění.
• Stimuluje nervový systém.
• Udržuje normální střevní mikroflóru.
• Normalizuje metabolismus vápníku v lidském těle.
• Zdroj energie.

Laktóza je sama o sobě prospěšnou látkou. Kontraindikací k jejímu přijetí může být pouze nemožnost těla ho asimilovat. To je možné, pokud v těle není dostatečné množství laktázy.

Laktulóza je ve třídě příbiotik. Zabývá se:

Co říkají izraelští proktologové o zácpě?

Zácpa je velmi nebezpečná a velmi často je to první příznak hemoroidů! Jen málo lidí ví, ale zbavit se je velmi jednoduché. Pouze 3 šálky tohoto čaje denně vás zbaví zácpy, plynatosti a dalších problémů s gastrointestinálním traktem.

• Stimulace růstu a vývoji prospěšné střevní mikroflóry laktobacilů, uifidobakterií.
• Bez změn se mohou dostat do dolních úseků gastrointestinálního traktu.
• Nežívá trávicí enzymy v sekcích trávicího traktu.

Hlavní účinky laktulózy jsou:

• Minerální absorpce a posílení kostí.
• Potlačení toxických metabolitů a škodlivých enzymů.
• Potlačení škodlivých bakterií a aktivity bifidobakterií.
• Stimulace funkce jater.
• Zmírnění zácpy.
• Antikarcinogenní účinek.
• Inhibice tvorby sekundárních žlučových kyselin.

Podmínky skladování a trvanlivost

Držte drogu mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 stupňů Celsia.

Doba trvanlivosti léku je tři roky.

Analogy

Analogy léku Laktulosa mohou být podobné léky s podobnými složkami. Nejpopulárnějšími náhražkami tohoto léku jsou:

Laktóza pro zácpa během těhotenství

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili Monastic Tea. Když vidíme popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Vzhledem k mírnému laxativnímu účinku se Duphalac používá při léčbě zácpy nejen dospělých, ale i malých dětí. Aktivní složka laktulózy léku rychle a účinně odstraňuje střeva z fekálních masek. Lék není návykový, proto je vhodný pro časté užívání. Laxativový sirup je doporučován gastroenterology a pediatry pro bolestivé koliky u novorozenců, pro normalizaci peristaltiky a trávení u pacientů s dysbiózou a otravou potravinami. Před podáním přípravku Duphalac byste se měli poradit s lékařem, abyste zjistili příčinu zácpy.

Forma Duphalac je sirup s lehce nažloutlým nádechem, který nemá specifický zápach. Primárním obalem léku je láhev z hutného plastu o objemu 200, 500, 1000 ml. Pokyny pro použití projímacího činidla jsou umístěny na lahvičce pomocí šroubovací odměrky.

Poradenství: "Často gastroenterologové předepisují pacientům Duphalac léčbu. V tomto případě je vhodné zakoupit v lékárně velkou láhev. Tím ušetříte značnou částku pro rodinný rozpočet. "

Je nepohodlné vzít s sebou těžké lahve na výlety nebo na službu, takže na lékárnách se objevil sirup Dufalac, balený v 15 ml hliníkových fóliových sáčcích. V sekundárním obalu, kartonové krabici, je 10 z těchto sáčků a podrobná anotace. Duphalac v pytlích je velmi vhodný - stačí odtrhnout roh a stlačit sirup na lžičku nebo přímo do úst.

Účinnou složkou léčiva je disacharid laktulózy sestávající z molekulárních zbytků:

Tato organická sloučenina se získává při zpracování syrovátky, což umožňuje, aby přípravek Dufalac byl přiřazen laxativům s přírodním složením. Kromě laktulózy obsahuje sirup pouze destilovanou vodu.

Duphalac se nevztahuje na léky s rychlým účinkem. Začíná projevovat jeho terapeutickou aktivitu po několika dnech od začátku příjmu. Čas Duphalacova účinku se mění v závislosti na množství a kvalitě potravy v gastrointestinálním traktu, věku pacienta a celkovém stavu jeho zdraví. Laxativ má různorodý terapeutický účinek na lidské tělo:

• obnoví optimální peristaltiku;
• má mírný laxativní účinek;
• odstraňuje nahromaděné strusky a toxiny z gastrointestinálního traktu;
• podporuje vstřebávání živin a biologicky aktivních látek;
• zlepšuje složení střevní mikroflóry.

Laktulóza není metabolizována působením enzymů a agresivní žaludeční šťávy, a proto vstoupí do střeva nezměněná. Zde dochází k jeho rozkladu na organické kyseliny s nízkou molekulovou hmotností. Slouží jako živné médium pro bifidobakterie a laktobacily, které se začínají aktivně růst a množit. Snížení pH média je velmi nepříznivé pro mikroorganismy související s patogenní a podmíněně patogenní mikroflórou. Jejich počet ve střevech postupně klesá, což způsobuje zmizení negativních příznaků plynatosti.

Stav biocenózy také určuje, jak moc Dufalac působí v těle konkrétního pacienta. Pokud je příznivá mikroflóra v pořádku, potom bakterie rychle metabolizují laktulózu a první vyprázdnění střeva se objeví o den později od začátku podávání. A v přítomnosti dysbakteriózy se laxativní vlastnosti projeví až za 2-3 dny.

Přípravek Duphalac se používá k léčbě zácpy vyvolané sedavým životním stylem, nevyváženou výživou a farmakologickými léky. Kurz ošetření laxativem zlepšuje kvalitu defekace, normalizuje jeho frekvenci a rychlost. Použití přípravku Duphalac umožňuje zmírnění a odstranění fekálních hmot od pacientů před endoskopickými prohlídkami nebo operací. Také sirup doporučujeme přijmout v následujících případech:

• stimulovat růst a reprodukci prospěšných bakterií, které využívají amoniak, s selháním jater nebo encefalopatií;
• snížit závažnost příznaků enteritidy způsobené Salmonella nebo Shigella;
• pro normalizaci peristaltiky a trávení u pacientů, kteří jsou nosiči patogenů salmonelózy;
• k odstranění syndromu hnisavé dyspepsie, která se vyvine po otravě pokořenými potravinami malých dětí.

Díky své schopnosti obnovit střevní mikrofloru se Duphalac aktivně používá při léčbě dysbakteriózy, nekomplikované průjmy. To platí zejména po antibiotické terapii - běžnou příčinou těžké chronické zácpy. Patologie je charakterizována prodlouženou stagnací potravinového bolusu v gastrointestinálním traktu. Pacient trpí břišní distenzí, pálením, pocity plnosti vyvolanými procesy rozkladu a fermentace, z nichž Duphalac účinně pomáhá po 2-3násobku aplikace.

Upozornění: "Pokud se dysbakterióza vyskytne na pozadí bolesti s různou intenzitou v epigastrické oblasti, pak je Duphalac předepisován pacientům až po určení jejich příčiny."

Laxativový sirup se používá k léčbě pacientů s hemoroidy a (nebo) análními puklinami. Pacienti mají potíže s vyprázdněním střeva v důsledku silné bolesti a krvácení z konečníku. Pravidelný příjem změkčuje výkaly a usnadňuje vylučování z těla. Jak užívat Duphalac dospělé s zácpou z hemoroidů, rozhoduje proktolista se zaměřením na stupeň zjištěného poškození konečníku.

Novorozenci a kojenci často trpí bolestivou kolií a otoky břicho. Příčinou tohoto stavu je:

• nedostatek prospěšných mikroorganismů ve střevech;
• nedostatek trávicích enzymů.

Pediatři doporučují, aby rodiče denně dali dítě laxativu Dufalak v minimální dávce. Aktivní složka lékové laktulózy není absorbována stěnami gastrointestinálního traktu a nepronikuje do systémové cirkulace. Tím je zajištěna úplná bezpečnost používání přípravku Dufalac u dětí. Musíte však pamatovat na to, že lék má řadu kontraindikací, takže před léčbou by maminky a tatíčky měli konzultovat o jeho proveditelnosti s pediatrem.

Hormonální změny v těle těhotných žen, stejně jako neustále rostoucí a naléhavé vnitřní orgány dělohy vyvolávají poruchy peristaltiky a trávení. Takový stav nejen způsobuje nepohodlí, ale také ohrožuje plný rozvoj embrya. Nepřijímá živiny a biologicky aktivní látky nezbytné pro růst.

Doporučení: "Během těhotenství se může objevit zácpa. Přípravek Duphalac však nelze užívat delší než je doba předepsaná ošetřujícím lékařem. Překročení trvání léčby povede k vývoji nerovnováhy vody a elektrolytů, což je nebezpečný stav pro budoucí matku a dítě. "

Duphalac nepronikuje krev, neprochází biologickými bariérami. Na rozdíl od ostatních laxativ, jeho příjem není doprovázen bolestí v břiše. Proto lékaři často zahrnují Duphalac v léčbě chronické zácpy u těhotných žen. V průběhu výzkumu nebyla v mateřském mléku detekována laktulosa, která umožňuje použití laxativního sirupu při léčbě kojících žen.

Duphalacové kontraindikace jsou založeny na jeho přirozeném složení. Omezovač není předepisován pacientům s nesnášenlivostí fruktosy, galaktosy, laktulózy nebo laktázy - enzymem odpovědným za zpracování laktózy. Přípravek Duphalac by neměli užívat osoby s diagnostikovanou poruchou absorpce glukózy. Léčba kontraindikací Dufalak zahrnuje také:

• narušení integrity stěn trávicích orgánů;
• ulcerativní léze nebo destruktivní změny v gastrointestinálním traktu, které mohou způsobit perforaci.

Přípravek Duphalac se používá k léčbě pacientů s kolostomií nebo ileostomií pod dohledem lékaře. Je zakázáno užívat lék na střevní krvácení neznámou etiologií.

Pokud se po uplynutí tří dnů od podání dávky střeva doporučené Duphalacem nedosáhlo, měli byste přestat užívat sirup a kontaktovat specialisty. Musíte také dělat, pokud máte bolesti v břiše nebo jiné negativní známky trávení.

Změkčování stolních hmot, Duphalac přitahuje určité množství tekutiny z střevního lumenu. Překročení doby trvání léčby povede k rozvoji nerovnováhy vody a soli. V těle je nedostatek stopových prvků nezbytných pro aktivní fungování všech systémů životně důležité činnosti.

Doporučení: "Pokud se předpokládá dlouhodobá léčba chronické zácpy, lékaři současně s Duphalacem doporučují pacientům, aby užívali rehydratace, například Regidron nebo Hydrovit."

Případy manifestace těchto vedlejších účinků Duphalac:

• nevolnost;
• záchvaty zvracení;
• průjem;
• nafukování, chvění a kývání.

Během prvních dnů užívání laxativových léků může dojít k nadměrné tvorbě plynu. Tento a další příznaky plynatosti zpravidla zmizí bez negativních důsledků pro organismus.

Způsob aplikace Duphalacu, denní i jednorázové dávky, stejně jako trvání terapeutického kurzu určuje ošetřující lékař. Laxativový sirup je určen nejen k perorálnímu podání - používá se jeho roztok ve formě klystírů. Pro léčbu zácpy se ukazuje ráno nebo před spaním jednotlivá recepce Dufalak. Hlavní věc, kterou droga užívala současně.

K obnovení střevní mikroflóry, která zemřela v důsledku infekce Shigella nebo salmonelou, gastroenterologové předepisují prodávkové léčivo ve vysokých dávkách. Když se má Duffalac salmonelóza užívat 2-3x denně před jídlem. K dosažení požadovaného klinického účinku se dávka léčiva postupně snižuje.

Pouze doktor rozhodne, jak dlouho může přípravek Dufalac užívat pro dospělé pacienty. Během terapie pacient pravidelně předává biologické vzorky do laboratoře, aby sledoval účinnost léčby. Když je zjištěna nerovnováha vody a soli, Dufalac je vysazen.

Možná je však správnější zacházet nikoli s účinkem, ale příčinou?

Doporučujeme číst příběh Olgy Kirovtsevy, jak vyléčila žaludek... Číst článek >>

Řekněte vám, jak užívat duphalaky dospělé se zácpou.

K dnešnímu dni se v lékárnách prodává velké množství různých laxativ. Pokud vezmete v úvahu jednotlivé charakteristiky těla a doporučení odborníka, můžete zvolit téměř dokonalý lék. Mezi efektivní produkty obsahující laktulózu si můžete vybrat Duphalac. V tomto článku se podíváme na tuto drogu a zjistíme, jak v případě zácpy užívat Dufalac.

Takové léčivo je považováno za projímavé, má osmotický účinek. Lék je aktivní prostřednictvím přeměny koncentrace tekutiny v tlustém střevě. Začne proudit do tohoto těla v reakci na zvýšení množství organických kyselin. V těle se projevují v důsledku rozpadu laktulózy. Užitečné bakterie v gastrointestinálním traktu mohou látku rozložit. Hlavní látka zlepšuje vstřebávání vápenatých a fosfátových solí.

Tento řetězec účinku nastává při užívání všech laktulózových léčiv.

Droga je vyráběna ve dvou formách:

• Ve formě sirupu jantarově-hnědý odstín, vyrobený v plastových sklenicích dvě stě, pět set tisíc ml;
• Ve formě prášku bílého prášku vyrobeného v 15 ml plastových jednorázových sáčcích. Každé balení obsahuje 10 sáčků;

Hlavní účinnou látkou je laktulosa. Je považován za produkt hlubokého zpracování mléka. Hlavní surovinou, ze které je tato látka vyrobena, je laktosa mléčného cukru. Laktulosa je prášek v krystalu bílého odstínu. Nemá zvláštní chuť. Je schopen rychle se rozpustit v kapalině. Prášek snadno aktivuje práci trávicího traktu. Destilovaná voda se používá jako pomocná složka.

Samotné lék neobsahuje chemické složky, barviva a škodlivé látky. Sirup a prášek mohou mít příznivý vliv na vývoj metabolismu dusíku v těle. Akceptovaný lék zvyšuje průnik amoniaku do krve do tlustého střeva. Tímto účinkem zvyšuje rychlost eliminace látky a dalších toxinů z těla.

Pokles absorpce amoniaku do krve dochází. Díky tomuto procesu začíná laktulosa okyselovat střevní mikroflóru. Organické kyseliny jsou odpovědné za vznik onemocnění trávicího traktu, střev a jater.

Zjistěte, jak užívat Duphalac dospělé osoby se zácpou.

Doporučuje se používat sirup ráně brzy ráno ihned po probuzení. Faktem je, že jídlo, které spadá do prázdného žaludku, vytváří gastrokolický efekt. Žaludek se začíná roztahovat od příchozího jídla a spouští peristaltické vlny. Je známo názory lékařů, kteří říkají, že vyprázdnění okamžitě po snídani je účinnější pro lidské zdraví.

Lék se doporučuje užívat během jídla. Umožňuje mísit dávkování léku přírodními šťávami, mléčnými výrobky nebo pitnou vodou. Při vstupu do žaludku s jídlem je sirup mnohem rychlejší v tenkém střevě. Spotřeba velkého množství kapaliny příznivě ovlivňuje očekávaný účinek. Čím více vody pacientka užívá, tím lépe je účinek léčiva.

Stojí však za to, že můžete vzít Dufalac jak ráno, tak večer. Ve většině případů nestačí jedna dávka přijatá pro třecí hodiny. Proto lze dávku léku zdvojnásobit nebo rozdělit na několik dávek. Ale doba trvání léku, stejně jako jeho dávkování musí být koordinovány s odborným specialistou.

Droga může užívat děti všech věkových kategorií. Novorozenci potřebují kombinovat užívání léků s korekcí mateřské stravy. Rodiče potřebují vědět, jak správně vypít děti Duphalacu.

• U novorozenců a dětí do jednoho roku je počáteční a udržovací denní dávka 5 ml;
• Malé děti od 1 roku do 6 let mají počáteční a podpůrnou denní dávku 5-10 ml;
• U žáků ve věku od 7 do 14 let je počáteční denní dávka 15 ml, podpůrná dávka je 10 až 15 ml;

Droga se může vztahovat jak na těhotné dívky, tak na kojící matky. Zácpa v těhotenství je velmi častá. Faktem je, že stejné svaly jsou zodpovědné za kontrakci střev a dělohy, ve které se dítě rozvíjí. Proto vyloučit zácpu kvůli jediné stravě nemusí vždy fungovat.

Tato droga je jednou z nejnebezpečnějších. Snadno zjemňuje výkaly, podporuje úspěšné vyprazdňování. Neodstranuje nezbytné minerály a soli.

Pro těhotné ženy bude velmi užitečné sledovat následující video.

Podle oficiálních statistik jsou starší lidé náchylnější k zácpě než obyčejní dospělí.

Faktem je, že dochází k oslabení intestinální motility. Fekální masy se uvíznou v střevách střeva a způsobují hnilobu a fermentaci. U lidí starších 60 let se zácpa vyskytuje v 50% případů. U pacientů starších 75 let se zácpa projevuje v 85% případů.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili Monastic Tea. Když vidíme popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

• Počáteční denní dávka 15-45 ml;
• Podpora denní dávky 15-30 ml;

Droga je prodávána bez lékařského předpisu. Doba trvanlivosti léku je tři roky. Uchovávejte na suchém a suchém místě mimo dosah dětí a domácích zvířat. Maximální skladovací teplota je 25 ° C.

1. Prášek v 15 ml pytlích, 10 kusů v balení stojí od 170 do 250 rublů;
2. Sirup ve 200 ml lahvičce stojí od 145 do 200 rublů;
3. Sirup v 500 ml láhvi stojí 165 až 320 rublů;
4. Sirup v lahvičce o objemu 1000 ml stojí od 470 do 550 rublů;

Orientace recenzí je pozitivní. Pacienti poznamenávají, že tento lék mohou užívat děti, dospělí i starší lidé. Lék působí při chronické zácpě. Má široké spektrum činností. Neovlivňuje stav řízení vozidel. Eliminuje zvýšené nadýmání, plynatost. Odstraňuje toxiny, toxiny, stagnuje fekální hmoty.

Podle pacientů však musí být léčivo užíváno velmi pečlivě. Vzhledem k tomu, že k akci dochází až po dvou dnech, může dojít k předávkování.

Lék by neměl být užíván u pacientů trpících těmito nemocemi:

• Kolostomie;
• Střevní obstrukce;
• Galaktosemie;
• Diabetes;
• Ileostomie;
• Rektální krvácení;
• Alergické projevy;
• Nesnášenlivost laktosy a laktulosa;

Veškeré nežádoucí účinky se vyskytují při nedodržení dávkování. Pacienti mohou začít:

• bolesti hlavy;
• Pocit nevolnosti;
• Zvracení, bolest v žaludku a střevech;
• Zvýšená tvorba plynu;

Tato činnost je dočasná, což naznačuje aktivní práci gastrointestinálního traktu. Pokud se však vedlejší účinky týká osoby trvající více než pět dní, je nutné kontaktovat odborného specialistu a přestat užívat drogu. V opačném případě se pacienti mohou vyvinout:

• Bolest v břiše;
• Plynatost;
• Průjem;
• Snížení počtu elektrolytů;
• Malaise;

Při manifestaci těchto příznaků je nutné snížit dávku léčiva nebo zcela zastavit konzumaci.

Užívání léku po dobu delší než šest měsíců může vést ke snížení počtu elektrolytů v krvi. Pokud se musí lék užívat pravidelně, pak je třeba tyto pacienty včas vyzkoušet.

Droga je přísně zakázána používat s antibiotiky. Jinak se sníží laktulózový efekt. Tato složka je schopna tvořit selhání uvolňování hlavních složek enterických léků kyselým závislým uvolňováním, protože snižuje kyselost střeva.

Sirup lze použít jako profylaxi přípravou tlustého střeva pro všechny druhy manipulací. Vyprázdnění by mělo dojít během jednoho až dvou dnů. Maximální čas přidělený na prevenci finančních prostředků by neměl přesáhnout jeden týden. Nejvyšší dávka léku užívaného jako prevence je 100 ml. Nejvyšší dávka může způsobit nežádoucí účinky.

Stojí za to, že nemůžete lék užívat po dlouhou dobu. Samoléčení může poškodit lidské zdraví. Proto se doporučuje vyhledejte radu odborníka.

Po podání přípravku Duphalac se z těla odstraňují amoniové ionty. Může dojít k nárůstu osmotického tlaku a k poklesu kyselosti. Střevní motilita se zvyšuje. Droga může být opilá dětem, dospělým a starším pacientům.

Akce pro zácpu v různých fázích těhotenství

Poruchy střev mohou nastat u většiny žen během těhotenství. Podmínka se projevuje nejen nepříjemnými pocity, ale může být pro plod nebezpečné.

V normálním pohybu střev u člověka by se mělo vyskytovat každý den. Hlavním příznakem zácpy je snížení počtu střevních cest až 2-3krát týdně. Tento stav může také projevit suché výkaly, anální trhliny. Polovina těhotných žen má problémy s defekací po dobu 16-36 týdnů.

Střevní problémy mohou vyvolat mnoho faktorů a rozdělit je do skupin:

• Hormonální. Když dojde k těhotenství v hormonální úpravě těla. V počátečních stádiích těhotenství vzroste množství progesteronu. Tato látka uvolňuje střevní stěnu a porušuje peristaltiku.
• Nevhodné stravy. Příčinou zácpy může být nedostatek vlákniny, což zajišťuje normální funkci střeva. Ženy také konzumují malou tekutinu, protože z tohoto důvodu se výkaly stávají tvrdé a suché. Vzhledem k nástupu toxikózy má nadcházející matka sníženou chuť k jídlu.
• Mechanické. Během těhotenství se malé množství cvičení, rostoucí břicho stlačuje střevní smyčky, čímž se zastaví evakuace výkalů.
• Psychologické. Žena, která čeká na dítě, zažívá emoční problémy: zážitky, stres, které způsobují problémy s židlí.

Lidé trpí obtížemi při defekaci v důsledku bolesti, které tento stav způsobuje. Během těhotenství se zácpa stává nebezpečným pro plod kvůli porušení střevní mikroflóry. Patologické mikroorganismy jsou toxické a mají negativní důsledky pro rostoucí organismus. Podle odborníků se to nemusí stát kvůli tomu, že nebezpečné látky jsou rychle neutralizovány, protože játra a ledviny pracují v těhotenství silněji. Stojí za to však zvážit skutečnost, že konečník je umístěn v blízkosti genitálií - může existovat riziko zánětu v důsledku zácpy. Komplikace defekace často vede k rozvoji onemocnění, které jsou pro ženy nepříjemné: hemoroidy, proctosigmoiditida, sekundární kolitida, anální trhlina.

Problémy s defekací mohou způsobit potrat (v ranném těhotenství), zpožděné vypouštění vody, předčasné porodu (v pozdních obdobích) kvůli tlaku střevních smyček na plod, otoku a pokusu jít na toaletu.

Komplikace defekace také způsobují problémy po porodu - zvyšuje se riziko výskytu septických komplikací (bakteriální toxický šok, poporodní sepse).

Léčba zácpy u těhotných žen je komplikována mnoha faktory. Jedním z nich je zákaz používání některých lidí a drog (senna), které obvykle používají lékaři k usnadnění, eliminují složitost defekace. Nicméně se nedoporučuje věnovat pozornost problému, který vznikl kvůli nepříjemným pocitům, stejně jako komplikace popsané výše.

K léčbě tohoto stavu by měl být lékař, který předepisuje integrovaný přístup, nejčastěji doma.

Zácpa je problém, který vyžaduje nalezení skutečné příčiny problému pohybu střev. Léčba zahrnuje několik metod.

Jedním z nejoblíbenějších způsobů pomoci je příjem bylinných odvarů z kmínu, heřmánku, máty, klínových semen: 1-2 šálky vroucí vody, vařit po dobu 25-30 minut.

Chcete-li se vypořádat s tímto problémem, můžete použít 1 šálek studené vody na prázdný žaludek. Je vhodné učinit odvarky ze slivků kvůli silnému laxativnímu účinku:

• 70 gramů sušených švestek, 70 gramů řepy a ovčího oleje, opláchněte, promíchejte, nalijte dva litry vody, vaříme na nízké teplotě po dobu jedné hodiny. Vezměte jednu sklenici v noci (200 mililitrů).
• 90 gramů švestek, sušených meruněk, rozinky, 20 gramů vlašských ořechů, opláchněte pod tekoucí vodou, nakrájejte na mixér nebo maso. Přidejte do směsi jednu nebo dvě polévkové lžíce medu (podle chuti). Chcete-li usnadnit proces defekace, vezměte 2-3 lžíce v noci, omyjte teplou vodou, abyste zajistili časnou stolici.
• 125 gramů slivků nalijte půl litru vařené vody, nechte naplnit deset hodin. Pijte třikrát denně (před snídaní, obědem, večeří) na sklenici infuze.
• Vezměte 70 gramů švestek, 150 gramů sušených meruněk a 2 litry vody. Nalijte sušené ovoce do hrnce a přidejte vodu. Po varu vařte 10-15 minut, přidáním cukru a skořice podle vkusu. Nechte vařit jednu a půl hodiny bez otevření víka.

Ve většině případů se těhotné ženy obracejí na tradiční medicínu kvůli nedostatku chemických látek. Důležité je dodržet opatření při jejich užívání při zácpě po konzultaci se svým lékařem, protože tradiční léky v případě zneužití negativně ovlivňují celkový stav ženy a dítěte.

V těhotenství je zakázáno ovoce Zhoster, rhubarb, kůry z ostružin, aby se odstranila zácpa, klystýr, ricinový olej, vazelína, laxativní odvar z nehtu (ovlivňuje tón dělohy).

Nedostatek vlákniny - příčina zácpy.

Existuje mnoho produktů bohatých na tuto látku:

• Hostinec.
• Cucumber.
• Dýně
• Řepa.
• Rosehip
• Černý chléb
• Fermentované mléčné výrobky.
• Zelený hrášek.
• Sesame.
• Mandle
• Jablko.
• Obr
• Marhule.
• Meloun.
• Jahody
• Slivka

Vynikajícím prostředkem pro zácpu je použití následujících produktů:

• Surová zelenina, ovoce.
• Černý chléb s otrubami.
• Sušené ovoce (sušené švestky).
• Pohanka, ovesné vločky.
• Vláknové maso.

Stojí za to jíst malé porce, 4-6krát denně (každé 3 hodiny).

Každý den se doporučuje pít 1,5-2 litrů tekutiny (ne-uhličitá voda, džusy, kompoty, ovocné nápoje) v případě, že nedojde k problémům se srdcem, riziko edému. Je důležité jíst první oběd (polévka, polévka) během oběda.

Ze stravy je třeba vyloučit použití smažené zeleniny, mastných potravin, stejně jako:

• Čokoláda
• Bílý chléb.
• Borůvky
• Káva
• Krupice a rýžová kaše.
• Majonéza.

Pokud je proces defekace komplikovaný, doporučuje se na začátku léčby zcela vyloučit produkty, které zvyšují tvorbu plynu (špenát, šťovík, fazole), stejně jako kakao a silný černý čaj.

Pohyb je život. Fyzická aktivita pomůže při zácpě. Pokud lékaři nezakazují fyzické cvičení (kvůli hrozbě nedostatečného gestace, potratu), měli by být vykonáni.

Užitečné pro těhotné ženy jsou plavání (až do siedmeho měsíce těhotenství), denní cvičení s plynulými pohyby, cviky na dýchání, procházky na čerstvém vzduchu. V posledních měsících těhotenství je užitečné umývat podlahy. Neměli byste dělat jogging, těžké cvičení.

Jednou z příčin zácpy během těhotenství jsou psychologické problémy. V tomto případě řešení problému s psychoterapeutkou pomáhá vypořádat se s tímto problémem, pít upokojující léky (s mírnou akcí - "Glycin").

Většina léků je během těhotenství kontraindikována. Pro potíže s střevem je přísně zakázáno používat drogy, které jsou toxické pro embryo, stejně jako léky, které zvyšují děložní tón, dělají klíšťata.

Tablety by měly být předepsány pouze po konzultaci se svým lékařem a při určování platnosti užívání léků v každém případě.

Lékaři během zácpy jsou těhotnými ženami předepsány pečlivě vybrané léky, které způsobují málo vedlejších účinků. Zbavte se zácpy:

• Normobakt - obnovuje prospěšnou mikroflóru ve střevě (dysbióza způsobuje zácpu).
• Duphalac - laktulosa je součástí kompozice (látka obnovuje prospěšnou mikroflóru), lék zjemňuje výkaly, zvyšuje objem, má mírný laxativ, má nízkou míru absorpce.
• Defenorm - rostlinný přípravek (který snižuje stupeň možných toxických účinků drogy) od plantainu. Silné léky ke zlepšení intestinální motility.
• Cream Bepanten - obnovuje suchou pokožku, pomáhá vyhnout se análním puklinám
• Mikrolaks - má mírný laxativní účinek, minimálně se dostává do krve.
• Glycerinové čípky - aktivují činnost střeva (mají mírný dráždivý účinek na střevní stěnu), aniž by ovlivnily tón dělohy (hepatrombin).

Prevence je nejlepší léčba, zejména u zácpy. Abychom předešli problémům s defekací těhotných žen, je třeba dodržovat tato pravidla:

1. Pečlivý přístup k výživě (přítomnost potravin bohatých na vlákninu, nepřítomnost mastných a plynných potravin).
2. Pijte spoustu vody, odstraňte sůl ze stravy, protože způsobuje vzhled otoku.
3. Pití vitaminu, minerálních komplexů nezbytných během těhotenství.
4. Měl by se pohybovat více.
5. Při prvním projevu střevních problémů, před retencí stolice (nadýmání) - ihned kontaktujte svého lékaře.

Mechanismy pro rozvoj zácpy u těhotných žen: principy pro výběr terapie

PRO MATERIÁLY ZAHRANIČNÍHO TLAKU

Zácpa je nejčastější střevní patologie během těhotenství a v poporodním období. Téměř všichni gynekologové a 50% těhotných žen to čelí. Takže, podané Lachgar et al. (1989) byla zjištěna dyspnoe tlustého střeva u 115 z 200 těhotných žen. Takové významné rozšíření této patologie u těhotných žen je způsobeno fyziologickými změnami v zažívacím systému a změnou jeho regulace v těhotenském období.

Mechanismy pro vznik zácpy u těhotných žen

Během těhotenství, zvláště ve druhé polovině, je střevo vystaveno zvětšené děloze, zatímco jeho motorová evakuační funkce je narušena. Kromě toho bylo zjištěno oslabení automatické rytmické aktivity střev u těhotných žen v důsledku zvýšení prahu excitability jeho receptorů na biologicky účinné látky. Prostaglandiny, ovlivňující tón hladkých svalů, stimulují střevní aktivitu. Během těhotenství se však stává tolerantní k normálním fyziologickým podnětům. To je biologicky opodstatněné, jelikož pokud byla u dělohy obvyklá inervace, může jakýkoliv nadměrný nárůst intestinální motility vyvolat kontraktilní aktivitu dělohy a způsobit hrozbu potratů. Progesteron, který působí jako relaxační sval pro hladké svalové tkáně, také způsobuje pokles hladkého svalového tónu střeva. Takže hypotonický stav střeva během těhotenství není nic jiného než obranná reakce, ale jeho důsledkem je zácpa, kterou lze považovat za patologii - porušení evakuační funkce střeva a jeho dyskineze. To nejen vytváří určité nepohodlí, ale může také zhoršit problémy, jako je dyspepsie, vysoký krevní tlak a pálivé záněty způsobené těhotenstvím. Užívání doplňků železa může také způsobit problémy.

dieta

Pro léčbu zácpy u těhotných žen nevyžaduje speciální dietu, doporučuje se pouze potravina obsahující velké množství vláknové celulózy. Nestává se ve střevech, ale pouze napěňuje a zvyšuje celkovou hmotnost chřipky, takže se těhotným ženám doporučuje, aby do stravy zahrnovaly čerstvé a kulinářské zpracované ovoce a zeleninu. Ženy trpící zácpou by neměly používat silný čaj, černou kávu, kakao, čokoládu, bílý chléb, obzvláště vysoce kvalitní mouku a slizniční polévky, krupici, borůvky, borůvky.

Výběr laxativ. Základním principem je bezpečnost

V případě použití laxativ by samozřejmě měly být dodrženy nejvyšší bezpečnostní normy, které zajistí normální vývoj plodu. Při volbě projímadla během těhotenství je třeba být velmi opatrný. Dále je třeba zdůraznit, že klinické studie zaměřené na studium bezpečnosti a snášenlivosti laxativního léčiva během těhotenství mohou být prováděny za účasti pouze velmi omezeného počtu pacientů v této kategorii. Proto se často setkáváme s větou ". zkušenost s těhotenstvím chybí. " Možnost použití tradičních projímadel během těhotenství je velmi omezená.

Dráždivé laxativa (ricinový olej, karlovarská sůl, slané přípravky, bisacodyl) mohou způsobit reflexní kontrakce. Interaktují s intestinálními epiteliálními strukturami a indukují aktivní sekreci tekutiny do lumenu, přičemž snižují absorpci. Při dlouhodobém užívání dochází k přetrvávajícímu sekrečnímu průjem, který vede ke ztrátě tekutin a elektrolytovým poruchám, především k hypokalemii. Časté stolice, doprovázené ostrými bolestmi v břiše. Dlouhodobé užívání přispívá k rozvoji závislosti a zvýšené zácpy.

Anthrochinony a deriváty difenylmethanu působí na úrovni neuronů submukózního plexu, což způsobuje tvorbu oxidu dusnatého, který uvolňuje hladké svaly a inhibuje peristaltiku. Při dlouhodobém užívání se objevují degenerativní změny v cévní nervové soustavě. Předpokládá se, že laxativa těchto skupin mají také mutagenní účinek a mají genotoxicitu.

Prostředky, které zvyšují objem střevního obsahu (dietní vláknina, hydrofilní koloidy) vyžadují příjem velkého množství tekutiny, který narušuje rovnováhu vody a vede k vzniku otoků. Když objem kapaliny je menší než 1,5 l / den, vykonává funkci sorbentů, tj. absorbovat tekutinu z střev a zvýšit zácpu. Nedostatek laxativ v této skupině je pomalu se rozvíjející účinek (po 10-20 dnech). U některých pacientů s těžkou hypotonií střeva jsou tyto léky neúčinné.

Uvolňující laxativa (vazelína a jiné minerální oleje) se usazují ve střevní stěně, játrech, slezině, což vede k rozvoji zánětu a narušení absorpce vitamínů rozpustných v tucích.

Lék výběru u těhotných žen je Duphalac. Účinná látka přípravku Duphalac je disacharid laktulózy. Klinická účinnost a bezpečnost přípravku Duphalac je způsobena jeho účinkem na metabolismus střevní mikroflóry. Látka Duphalac se metabolizuje mikroflorou tlustého střeva na mastné kyseliny s krátkým řetězcem, což vede k nárůstu osmotického tlaku, k poklesu pH a ke zvýšení biomasy bakterií s cukrem-rolitidou. Výsledkem je peristaltika, která se normalizuje (obr. 1, 2).

Zvýšení biomasy sacharolytických bakterií je doprovázeno aktivním využitím aminokyselin amoniaku a dusíku, tvorba amoniaku, tvorba amoniaku proteolytickými bakteriemi, doba jeho přítomnosti ve střevě a absorpce je snížena. To má velký praktický význam, pokud jde o detoxikaci a pozitivní vliv na jaterní funkci, která má během těhotenství dvojí zátěž. Léčba Duphalac (laktulosa) má tedy komplexní pozitivní účinek na tělo těhotné ženy.

Duphalac je jedním z mála léků na zácpu, která je schválena pro použití během těhotenství. Grafy zobrazují výsledky klinické studie účinnosti a snášenlivosti přípravku Duphalac v 1, 2 a 3 trimestru těhotenství. Lachar a Mogugh získali dobré výsledky po 15 dnech léčby laktosem u 54 těhotných žen v denní dávce 30 ml. U 89% pacientů byla četnost pohybů střev více než 3krát týdně a u 87% žen měla stolice normální konzistenci. Bylo pozorováno 47 žen až do porodu. Všichni novorozenci se narodili zdravě a včas. A podle lékaře a podle hodnocení pacienta byla účinnost a snášenlivost léčiva ve výši přibližně 90%.

U 62 těhotných žen, které trpěly zácpou a které dostaly 4 týdny léčby přípravkem Duphalac již ve druhém týdnu léčby, se četnost pohybů střev normalizovala 2,5 až 6krát týdně; denní dávka 20 g způsobila terapeutický účinek rychleji než denní dávka 10 g. Osmdesát čtyři procent lékařů a osmdesát jedna procenta pacientů zjistilo účinnost "dobré" a "velmi dobré" léčby. Tolerabitelnost léčby hodnotila 87% pacientů a 84% lékařů jako "velmi dobrá"; hlavním nežádoucím účinkem byla mírná přechodná plynatost.

Obr. 1.

Obr. 2. Hustota populací Clostridium a Bifidobacteria in vitro před, během a po laktulose.

Zdroj: BallongueJ., Schumann S., Quignon P. Účinky laktulózy a laktilu na mikroflóru mikroorganismu a enzymatickou aktivitu. ScandJ Gastroenterol 1997: 32 Suppl 222: 41-44.

Léčba zácpy v poporodním období

V klinickém hodnocení provedeném společností Magan a Soto léčba přípravkem Duphalac poskytla velmi dobrý terapeutický účinek u žen trpících zácpou v poporodním období: během tří dnů se funkce tlustého střeva vrátila k normálu u 61,7% pacientů ze skupiny léčené tímto lékem proti 39,9% pacientů ze skupiny, kteří nebyli léčeni. Pátým dnem ve skupině, která užívala Duphalac, se u 80% pacientů objevilo křeslo. Pouze 9 pacientů z skupiny Duphalac potřebovalo další klystýr, oproti 115 v kontrolní skupině.

Obr.3.

Lachgar M., Morer l., Rev. Fr. Gynecol Obstet, 1985.

Konzultační centrum o užívání drog během těhotenství na Ulmské univerzitě neobdrželo žádné informace o škodlivých účincích laktulózy při předepisování těhotným ženám. Centrum provádí výzkum u gynekologů, kteří pozorují přibližně 100 000 těhotných žen. Bylo zjištěno, že laktulosa je nejčastěji užívaným projímadlem, které těhotné ženy stále více raději zvyšují objem střevního obsahu.

Podle některých odhadů dostalo laktulózu více než jeden milion těhotných žen. Současně nebyly získány žádné údaje, které by naznačovaly potřebu omezit používání laktulózy během těhotenství (nebo během laktace). V této souvislosti je laktulosa laxativním činidlem, nejčastěji používaným během těhotenství.

Výběr laxativ během těhotenství

Účinnost léčivé laktulózy při korekci zácpy u těhotných žen během léčby progesteronem

Zácpa (zácpa) je jedním z nejčastějších gastroenterologických problémů u těhotných žen. Byla prokázána účinnost léčivé laktulózy při korekci zácpy v počátečních stádiích těhotenství vznikající během léčby progesteronem.

Zácpa je jedním z nejrozšířenějších gastroenterologických problémů u těhotných. To bylo poznamenáno

Zácpa (zácpa) je jedním z nejčastějších gastroenterologických problémů u těhotných žen. Podle různých statistických studií je to nejběžnější intestinální patologie během těhotenství, která se vyskytuje u 11-62% žen [3, 6, 9, 12]. Takže podle Lachgar et al. (1989) byla zjištěna dyskineze kolonu u 115 z 200 těhotných žen. Nejčastěji dochází k zácpě v období od 17 do 36 týdnů těhotenství [4, 5, 10]. Je obtížné vynechat každou jednotlivou příčinu, která způsobuje zácpu během těhotenství. Obecně zde funguje kombinace různých faktorů [3, 5, 11]. Důvodem zpoždění stolice v prvním trimestru těhotenství je zvýšená produkce progesteronu a jeho metabolitů, které aktivují inhibiční gastrointestinální hormon, inhibují látky, které stimulují peristaltiku (gastrin, cholecystokinin, enkefaliny, substance P). Progesteron má relaxační účinek nejen na svalstvo dělohy, ale také na další orgány hladkého svalstva: močový trakt, gastrointestinální trakt, který následně snižuje intestinální motorickou aktivitu. V pozdějších obdobích těhotenství vede ke změně topografických a anatomických charakteristik dělohy, která se postupně zvyšuje a stlačuje břišní orgány. To vede ke stagnaci a snížené motilitě střev. V období od 16 do 36 týdnů těhotenství dochází také k poklesu hladiny motilinu. Další možné mechanismy zácpy během gestace jsou zakotveny v jednotě systému přívodu krve a neurohumorální regulaci dělohy a tlustého střeva [4, 9]. Příčinou zácpy u těhotných žen může být také změna kvality jídla, užívání různých léků (progesteron, přípravky železa, tokolytika).

Léky obsahující progesteron, nejčastěji užívané během těhotenství s hrozbou spontánního potratu. Duphaston (didprogesteron) se často používá k léčbě obvyklého potratu endokrinního původu - léku, který je v jeho struktuře nejblíže přirozenému progesteronu. Optimální dávka přípravku Duphaston v případě ohrožení potratů 20 mg denně může bezpečně zvýšit na 60-100 mg za den bez účinků. Vedlejší účinek přípravku Duphaston na tělo těhotné ženy je jeho schopnost snížit motorickou funkci střeva, což vede ke vzniku zácpy, zvýšeného svalového tonusu dělohy.

Dlouhodobá stadia koliky může vést k aktivaci podmíněně patogenní mikroflóry, translokace mikrobů a jejich toxinů střevní stěnou, což je také rizikový faktor pro komplikace těhotenství a porodu. Při absenci přiměřené léčby s laxativním lékem je gestační zácpa jedním z rizikových faktorů hnisavých septických komplikací v poporodním období [4, 7, 11]. Použití laxativ během těhotenství je však omezeno kvůli různým vedlejším účinkům. Účinek některých projímadel je založen na stimulaci snížení hladkých svalů, které se během těhotenství vůbec neukazují, protože zvyšuje hrozbu ukončení těhotenství. Jiné léky vyžadují velké množství tekutiny, což je také během těhotenství nežádoucí, protože se zvyšuje zatížení ledvin. Senna přípravky mají teratogenní účinek. Léky by měly být bezpečné pro plod, ženy a normální průběh těhotenství.

Jedním z těchto léků je laktulóza. Při jeho výrobě se používá syrovátka. Pak se laktóza vyrábí z laktózy, což je disacharid fruktózy a galaktózy. Jedná se o jednu z mála laxativ schválených a schválených FDA (Food and Drug Administration) (C. Thukral, J. Wolf) [6] pro použití u těhotných žen a souvisejících do třídy B (neexistuje žádný důkaz o škodlivém účinku na plod), protože nemá teratogenní a embryotoxické účinky. Lék nemá nepříznivý vliv na tón myometria a rovnováhu elektrolytů. Léčivo má jedinečnou kombinaci osmotických a prebiotických účinků, nerozptyluje se a neabsorbuje se v celém gastrointestinálním traktu a vstupuje do tlustého střeva v nezměněné formě, kde se působením bifidobakterií a laktobacilů rozdělí na mastné kyseliny s krátkým řetězcem. V důsledku toho se střevní obsah okyselí a v tlustém střevě stoupá osmotický tlak, který zabraňuje reabsorpci vody a zvyšuje obsah střev. Zvýšení biomasy sacharolytických bakterií také vede ke zvýšení obsahu střev, což způsobuje zvýšenou peristaltiku. Tím dochází k regulaci jemné střevní funkce a vyvíje se projímací efekt. Konzultační centrum Ulmské univerzity (Baden-Württemberg (Německo)) provedlo studii zaměřené na účinnost a toleranci laktulózy přibližně 100 000 těhotných žen při léčbě zácpy. Neexistují žádné nežádoucí účinky užívání léku během těhotenství na plod. Výzkumníci dospěli k závěru, že laktulóza působí jako laxativa nejvíce preferovaná těhotnými ženami [7].

Účinnost a bezpečnost laktulózy při korekci zácpy u těhotných žen je v mnoha studiích široce zastoupena [1, 4, 6]. Zvláštní zájem mají těhotné ženy, které dostávají léky obsahující progesteron s hrozbou spontánního potratu. V těchto případech je potřeba zvláštní péče při jmenování laxativ. Tito pacienti zpravidla nemohou zvýšit svou fyzickou aktivitu, nevykonávat fyzické cvičení, které stimulují funkci střev a zvyšují příjem tekutin.

Cílem studie bylo zhodnotit účinnost laktulózového léčiva Normase® při korekci zácpy v počátečních stádiích těhotenství vznikajících během léčby progesteronem.

Materiály a metody. Studie zahrnovala 45 těhotných žen ve věku od 22 do 35 let, kteří byli hospitalizováni a léčeni v gynekologickém oddělení Regionální klinické nemocnice Ulyanovsk od listopadu 2009 do května 2010. Všichni pacienti byli v gynekologickém oddělení kvůli hrozbě potratu. Kromě tradiční terapie pro potrat (antispazmodika, vitamíny, sedativa) těhotné ženy dostávaly lék obsahující progesteron, Duphaston, 20 mg denně. Všichni pacienti trpěli zácpou.

Pro korekci funkce střev jako laxativ je Normame® laktulosa® jedním z mála léků používaných k léčbě zácpy, která je schválena pro použití během těhotenství. Léčba má hyperosmotický, hypoamonický, laxativní účinek bez přímého ovlivnění sliznice a hladkých svalů tlustého střeva.

Všechny vyšetřené těhotné ženy byly rozděleny do dvou skupin srovnatelných podle věku: první (22 žen) dostávala lék v dávce 20 ml v noci, druhá (23 žen) - 30 ml v noci po dobu 14 dnů. Za účelem vyhodnocení účinku léčiva na intestinální motorickou funkci byly provedeny chronokardy četnosti pohybů střev, k posouzení celkového stavu, ukazatelů kvality života, dotazníků provedených pomocí dotazníků SAN a SF-36 (The Short Form-36) před zahájením studie a po 4 týdnech. Test SAN je určen pro rychlé hodnocení pohody, aktivity a nálady. Subjekty jsou vyzváni, aby svůj stav spojili s řadou znaků v vícestupňové škále.

Dotazník kvality života SF-36 je standardním testem pro hodnocení kvality života souvisejícího se zdravotním stavem během předchozích 4 týdnů [12]. Může být použita jak u obecné populace, tak ve vybrané populaci (starší 14 let) pro posouzení dopadu onemocnění nebo léčby na zdraví a kvalitu života, jakož i pro individuální sledování vybraných pacientů. Dotazník se skládá ze 36 otázek, seskupených do 9 kategorií, které hodnotí fyzické a duševní zdraví. Stupnice v každé kategorii se pohybuje od 0 do 100 (průměr se vypočítává na základě jednotlivých odhadů v každé kategorii). Povaha závislosti je lineární: čím je ukazatel stupnice vyšší, tím vyšší je kvalita života pro každou kategorii. Byl vyhodnocen účinek léčiva na intestinální mikrobiální flóru a vaginální výtok.

Průměrný věk těhotných žen činil 27,8 ± 3,5 roku, gestační věk byl 4-5 až 18 týdnů. 83,3% žen mělo gestační období až 10 týdnů. Primigraine byla 26 let, která byla těhotná - 19. Všechna sledovaná žena trpěla zácpou trvajícími dva až osm dní, v průměru 3,6 dne (0,27 počet střev denně). Debut defekace měl průměrný začátek 6.2 týdnů těhotenství, tj. V době, kdy byla vyloučena mechanická povaha zácpy. Pouze 4 ženy zaznamenaly přítomnost zácpy před těhotenstvím a jejich zlepšení během těhotenství.

Na pozadí přípravku Normaze® všichni pacienti zaznamenali zlepšení funkce střev (0,88 střevních pohybů denně). Tyto výsledky však závisely na dávce léku. Průměrná četnost pohybů střev po jmenování přípravku Normase® v dávce 20 ml / den činila 0,72 denních střev denně a při užívání 30 ml / den - 1,1 denních čípků za den. Léčba byla dobře snášena a pouze u jednoho pacienta byla kvůli výraznému nadýmání dávka snížena z 30 ml / den na 20 ml / den.

Významně změnila ukazatele kvality života žen. Před studiem došlo k poklesu v SAN: pohoda - 3,2 bodů, aktivita - 3,2 bodů a dobrá nálada - 4,0 bodů. Na pozadí léčby se všechny ukazatele vrátily k normálu a činily: blaho - 5,3 bodů, aktivita - 4,7 bodů, nálada - 5,7 bodů. Podobné údaje byly získány z dotazníku kvality života SF-36. Zpočátku byly nejproblematičtějšími ukazateli fyzické fungování založené na rolích (7,1 bodů), emoční stav (33,4 bodů) a duševní zdraví (38,6 bodů). Nejlepším ukazatelem - fyzickým fungováním - bylo 62,2 bodů. Při léčbě zácpy s normazem a normalizace stolice se změnily ukazatele kvality života. Na všech stupnicích, s výjimkou rozsahu společenského fungování, je jejich zlepšení zaznamenáno. Indikátor "fyzické fungování založené na rolích" tak vzrostl na 21,4 bodů, duševní zdraví na 61,1 bodů, vitalitu - 50,7 bodů oproti 38,6 bodu oproti původnímu. Celkové zdravotní skóre dosáhlo 66 bodů (výchozí hodnota 56,3). Zhoršení společenského fungování (pokles z 44,7 na 37,7 bodů) mohlo být spojeno s hospitalizací a izolací z obvyklých sociálních podmínek.

Analýza výsledků mikrobiologické studie výkalů u těhotných žen odhalila změny v biocenózě tlustého střeva v počáteční fázi průzkumu. Studie intestinální mikrobiocenózy ukázala, že před zahájením léčby přípravkem Normaze® měly všechny těhotné ženy s zácpou fenomén dysbiózy: úroveň bifidobakterií a laktobacilů byla snížena. Hlavním porušením bylo snížení počtu bifidobakterií u 35 těhotných žen (78%). Pokles hladiny laktobacilů byl zaznamenán v 54% případů. Čtyři týdny po užití přípravku Normase® na pozadí normalizace stolice byl nedostatek laktobacilů a bifidobakterií eliminován u 32 žen (71%) a 20 žen (44%).

Bakterioskopické vyšetření oddělitelné vagíny ukázalo, že u 15 žen (33%), III stupně u 25 těhotných žen (55%) byly zaznamenány rozdíly II stupně čistoty, zatímco nebyly klinické projevy zánětlivého procesu, vaginální flóra byla smíšena v mírném množství. Ve 12% případů byla zjištěna nešpecifická vaginitida, která vyžadovala další reorganizaci genitálního traktu Betadinem. Na konci léčby byly detekovány zátěže Normaze® třídy II u 35 těhotných žen (77,7%), stupeň III - u 10 žen (22,3%). Bakterioskopie po léčbě odhalila velké množství epiteliálních buněk. Navíc byla zjištěna tendence ke zvýšení počtu laktobacilů. Počet leukocytů nebyl v dohledu větší než 10. V žádném případě nebyl výskyt nebo zhoršení klinických příznaků ohrožených potratů, zhoršení obecné pohody nebo zvýšení závažnosti preeklampsie. Navíc normalizace funkce střev přispěla ke zlepšení blahobytu pacientů, bez ohledu na délku těhotenství a existující gestační komplikace.

Na základě získaných údajů tedy můžeme vyvodit následující závěry:

1. Laktulózová léčiva Normase® má pozitivní vliv na frekvenci defekace u těhotných žen se zácpou, která se vyvinula v počátečních stádiích těhotenství během léčby progesteronem.
2. Normalizace stolice při užívání přípravku Normaze® významně zlepšuje kvalitu života pacientů, normalizuje takové ukazatele jako pohodu, aktivitu, zlepšuje tělesné a duševní zdraví těhotných žen.
3. Přihláška Normaze® k vyloučení stáří tlustého střeva během těhotenství při podávání přípravku Duphaston pomáhá zvýšit populaci bifidů a zejména laktoflory, což snižuje stupeň kolonizace podmíněně patogenní mikroflóry.
4. Nejúčinnější a nejbezpečnější dávka přípravku Normase® pro těhotné ženy je 30 ml / den.

Literatura

1. Melnik T. N., Lipovenko L. N. Léčba zácpy u těhotných žen // Otázky gynekologie, porodnictví a perinatologie. 2003; 2: 2: 103-104.
2. Muraškin V.V., Lebedeva A.A., Votyakova N.V Ambulantní léčba těhotných žen trpících zácpou // Otázky gynekologie, porodnictví a perinatologie. 2004; 3: 4: 85-88.
3. Parfenov A. I. Průjem a zácpa // Klinická medicína. 1997, č. 3, str. 53-60.
4. Parfenov AI: Prevence a léčba zácpy u těhotných žen / Gynekologie. 2002. svazek 4, č. 3, s. 14-17.
5. Podzolková N. M., Nazarová S. V. Tranzipeg: nové možnosti léčby stasu kolonií u těhotných žen. 2004. V. 6, č. 6, str. 22-27.
6. Sokur T. N., Dubrovina N. V. Použití laktulózy při léčbě zácpy u těhotných žen / / Consilium medicum. Gynekologie. 2010. č. 3. V. 12, s. 38-41.
7. Shifrin O.S. Laktulosa v léčbě funkční zácpy // BC. T. 18, č. 13, str. 834-837.
8. Lachgar M., Morer I. Etude deficiency a tolerance laktulózy u kontaminace u ženské ženy / RevFr Qynecol Obstet. 1985; 80: 663-665. 9. Lembo A., Camilleri M. Chronická zácpa / N. Engl. J. Med. 2003, 349, 1360-1368.
9. Paille F. et al. Anesteziologie transipegu pro léčbu konstipace medicíny v komunitě / J Clin Res. 1999; 2: 65-76.
10. Talley N. Definice, epidemiologie a dopad chronické zácpy // Rev. Gastroenterol Disord. 2004, 4 (dodatek 2), S3 - S10.
11. Ware J. E., Kosinski M. SF-36 Phys. Linciln: Quality Metric Incorporated, 2001.

M.A. Vize-Khripunova, kandidátka lékařských věd, docent
N. V. Voznesenskaya, kandidát na lékařské vědy, docent

FGBOU VPO USU Ministerstvo školství a vědy Ruska,
GUZ OKB, Ulyanovsk

Jak laktulový sirup aplikovat na zácpu? Návod k použití

Laktulóza je účinná laxativa, která vyplývá z hlubokého zpracování mléka. Lék pomáhá zvyšovat laktobacily v lidském těle, zvyšuje motorickou aktivitu a také zjemňuje výkaly.

Navíc laxativní účinek ještě brání růstu střevních infekcí a stimuluje funkci jater. Návod k použití léku Laktulóza je uveden níže.

Laktóza je dostupná v několika formách. V lékárnách můžete lék nalézt ve formě tablet nebo sirupu s různými dávkami. Složení léčiva je hlavní látkou - to je laktulosa. 1 ml sirupu nebo 5 mg tablet obsahuje 670 mg laktulózy.

Tablety balení 500 mg - to je 30 kusů v balení.

Sirup je také balen v určitých dávkách:

• V 5 ml sirupu je 3,325 g laktulózy, protože je obsaženo v balení po 200 a 240 ml.
• V 15 ml sirupu obsahuje 10 g laktulózy, obsažené v balení 200 až 1000 ml.

Použití drogy začíná určitými indikacemi a příznaky. Nejběžnější ukazatele jsou následující:

• Pooperační období (operace hrubého střeva);
• Anální trhliny;
• Radiační terapie;
• Chemoterapie;
• Obnovení normálního fungování střeva po použití antibiotik;
• Střevní dysbakterióza;
• Otrava jídlem u dětí;
• Syndrom hnisavé dyspepsie u dětí;
• Salmonelóza;
• Hepatická encefalopatie;
• Zácpa různých původů.

Receptura E. Malysheva ze zácpy

Mé drahé, normalizovat trávení a stolice, odstranit zácpu, pomůže vám drahé pilulky, ale nejjednodušší populární, dlouho zapomenutý recept. Napište brzy, vařte 1 polévková lžíce. lžíci.

Hlavní kontraindikace užívání léku Laktulosa je osobní alergická reakce na hlavní složku laktulózy. Takové jasné kontraindikace lék neposkytuje.

Stejně jako u pacientů, kteří mají následující příznaky:

• Střevní obstrukce;
• Galaktozémie (dědičné onemocnění).

Lék je určen k příjmu a vyplavování dostatečným množstvím vody, džusu nebo jiných tekutin.

Lék je užíván jednou denně na snídani.

Dávka léčiva určuje lékař, stejně jako doba trvání léčby. U různých onemocnění je dávka také odlišná.

U onemocnění, jako je jaterní encefalopatie, je 30 až 50 ml předepsáno až třikrát denně. Nejvyšší dávka léku je 190 ml denně.

U choroby Salmonella je předepsáno 15 ml třikrát denně. Doba léčby je přibližně 10-12 dní. Léčbu lze opakovat týden po skončení prvního jmenování.

Při léčbě pacientů s chronickou salmonelou je předepsáno 20 ml denně. Doba léčby může trvat až 3 týdny.

Laktulóza je zcela neškodná a mírná droga pro děti.

Laktóza je předepsána dětem různého věku, dokonce i novorozencům.

Když mají děti problémy s odstraněním fekálních mase ze střev, předepisují léčivou laktulózu v takových dávkách:

1. Novorozenci a do 1 roku věku jmenují 10 ml sirupu denně a postupně přecházejí na udržovací dávku 5 ml denně.
2. Děti ve věku od 1 do 6 let jsou předepsány 15 ml denně, udržovací dávka je 10 ml.
3. Děti od 7 do 14 let užívají 25-30 ml, udržovací dávka je 20 ml denně.

Léčivý účinek je již zjevný na druhém - čtvrtém dni po začátku užívání léku.

Při zácpě se lék užívá v různých dávkách v závislosti na závažnosti onemocnění pacienta a typu jeho nemoci.

Když zácpa určuje 15-45 ml sirupu denně. Pokud je onemocnění mírné, lékař může zvýšit dávku na 60 ml denně.

Pokud léčba jde dobře, můžete snížit dávku na 10-30 ml denně. S pozitivním výsledkem léčby můžete lék užívat ne každý den, ale třikrát týdně.

Na začátku užívání léku se může objevit pocit střevní distenze a ostrá bolest v břiše. Tyto příznaky samy o sobě do 48 hodin odezní. Pokud neprojde, kontaktujte odborníka.

Anorexie, zvracení a nevolnost byly velmi vzácné.

Pokud dojde k předávkování lékem, může to být průjem.

Látka má laxativní výsledek již na druhém - čtvrtém dni po zahájení příjmu. Vše závisí na závažnosti onemocnění a příznaků.

Určitě nebyly žádné kontraindikace pro užívání drogy pro budoucí matku a plod. Účinek laktulózy na tělo žen je nevýznamný.

Během laktace nejsou také žádné kontraindikace. Vzhledem k tomu, že účinek laktulózy je nevýznamný, pak je přípravek povolen užívat během kojení.

Při provádění klinických vyšetření bylo zjištěno, že současné podávání kefíru a laktulózy zvyšuje množství lidských a bifidobakterií v lidském těle. Pokud pravidelně používáte tento nástroj, můžete si všimnout několika užitečných změn:

• Potlačení patogenní a podmíněně patogenní mikroflóry.
• Minimalizace střevních poruch.
• Odstranění zácpy.
• Snížení atopické dermatitidy.
• Zvýšená chuť k jídlu.

Pro účely profylaxe dospělého a dětského těla se doporučuje použití kefaru obsahující laktulosu.

Pokud máte alergickou reakci na hlavní složku - laktulózu, můžete podstoupit test vodíku. Test je prováděn tímto způsobem, pacient vydechne ve speciálním zařízení pro sběr vzduchu.

Při tomto výdechu odborníci určují přítomnost vodíku.

Po této proceduře by měl pacient lék laktulosy pít v jakékoli formě. Poté by měly být tyto vzorky odebrány po 20 minutách a opakovány asi dvě hodiny.

Před zahájením testu potřebujete speciální školení:

1. Nedoporučuje se užívat antibiotika po dobu dvou týdnů a po dobu jejich trvání;
2. Den před průzkumem by měl vyloučit následující produkty:

• Ořechy;
• Luštěniny;
• Obilný chléb.

Zakázáno kouřit. Po skončení průzkumu jsou všechny zákazy odstraněny.

Laktóza je speciální látka obsažená ve všech mléčných výrobcích a je také cukrem v přírodním mléce. Laktóza má mnoho prostředků pro lidské tělo.

Mezi nejběžnější indikátory užitečnosti patří následující:

• Léčba prevence kardiovaskulárních onemocnění.
• Stimuluje nervový systém.
• Udržuje normální střevní mikroflóru.
• Normalizuje metabolismus vápníku v lidském těle.
• Zdroj energie.

Laktóza je sama o sobě prospěšnou látkou. Kontraindikací k jejímu přijetí může být pouze nemožnost těla ho asimilovat. To je možné, pokud v těle není dostatečné množství laktázy.

Laktulóza je ve třídě příbiotik. Zabývá se:

Co říkají izraelští proktologové o zácpě?

Zácpa je velmi nebezpečná a velmi často je to první příznak hemoroidů! Jen málo lidí ví, ale zbavit se je velmi jednoduché. Pouze 3 šálky tohoto čaje denně vás zbaví zácpy, plynatosti a dalších problémů s gastrointestinálním traktem.

• Stimulace růstu a vývoji prospěšné střevní mikroflóry laktobacilů, uifidobakterií.
• Bez změn se mohou dostat do dolních úseků gastrointestinálního traktu.
• Nežívá trávicí enzymy v sekcích trávicího traktu.

Hlavní účinky laktulózy jsou:

• Minerální absorpce a posílení kostí.
• Potlačení toxických metabolitů a škodlivých enzymů.
• Potlačení škodlivých bakterií a aktivity bifidobakterií.
• Stimulace funkce jater.
• Zmírnění zácpy.
• Antikarcinogenní účinek.
• Inhibice tvorby sekundárních žlučových kyselin.

Držte drogu mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 stupňů Celsia.

Doba trvanlivosti léku je tři roky.

Analogy léku Laktulosa mohou být podobné léky s podobnými složkami. Nejpopulárnějšími náhražkami tohoto léku jsou: