Co je lipodystrofie: popis, příčiny, prevence

  • Diagnostika

Lipodystrofie - diagnóza, která se provádí v úplné nepřítomnosti tělesného tuku u lidí. Současně léčba dietou nedává správné výsledky, hladina tuku se nezvyšuje. Pohlaví a věk nezáleží na této nemoci, symptomatické projevy se mohou u mužů a žen mírně lišit.

Nezáleží na tom, co je součástí stravy pacienta trpícího tímto onemocněním, kolik tuku, bílkovin a sacharidů absorbuje. S naprostou absencí fyzické aktivity a sportu, v klidném psychoemotional stavu, on stále ještě nehmotí kvůli tukům.

Někdo lipodystrofie se zdá být šťastným darem. Ve skutečnosti je to nebezpečné onemocnění s vážnými následky a komplikacemi. Tuk se podílí na mnoha metabolických procesech a je potřebný v určitých množstvích pro každý organismus.

Lipodystrofie se liší od běžné dystrofie tím, že nedochází ke ztrátě svalové hmoty. Na fotografii člověk nevypadá vyčerpaně. Ale přesto potřebuje léčbu.

Druhy lipodystrofie a jejich vlastnosti

Lékaři rozlišují několik forem této nemoci.

  1. Ginoidní lipodystrofie. Tento typ onemocnění je charakteristický pro samici. Tuk je uložen přísně v určitých oblastech - na břiše, stehnech a hýždě. Příroda zajišťuje přirozenou podporu těchto zón - tzv. Septa, skládající se z kolagenových vláken. A základem kolagenu je estrogen. Celulitidy jsou tedy přímo závislé na produkci estrogenu.
  2. Jaterní lipodystrofie. Deštrukční povaha onemocnění, vyvíjející se na pozadí poruch metabolismu tuků v lidském těle. Hepatocyty jsou zodpovědné za rozklad lipidů v játrech. Pokud jejich práce selže, tukové tkáně nahrazují hepatocyty, vytvářejí se také včlenění pojivové tkáně.
  3. Lipodystrofie po několika injekcích. V tomto případě se vyskytují atrofické a hypertrofické změny v tukové tkáni, kde byly injekce provedeny. Zároveň je ovlivněna kůže. Objevuje se v malé ploše tkáně, kde byly nejčastěji prováděny injekce.
  4. Inzulínová lipodystrofie. Vzhledem k tomu, že diabetes vyžaduje pravidelné podávání inzulínu, v místě vícečetných injekcí se postihuje i kožní a subkutánní tuková tkáň. Tento druh je častěji pozorován u žen a dětí než u mužů. Většinou výrazné atrofické léze.

Co je lipodystrofie u diabetu? To je jedna z nejnebezpečnějších komplikací. Když je tato nemoc porušením syntézy hormonů. V důsledku toho je narušena produkce látek, které vykonávají podpůrnou funkci tkání a jsou odpovědné za správné rozložení a distribuci tuků.

Výsledkem jsou atrofické a hypertrofické změny v podkožním tuku a kožních tkáních, zvláště tam, kde je podáván inzulin. Léčba této formy onemocnění je velmi komplikovaná a časově náročná, protože podávání inzulinu nelze zastavit a je obtížné obnovit hormonální pozadí takovou diagnózou.

V některých případech se diabetická lipodystrofie objevuje již několik týdnů po zahájení injekcí inzulínu, někdy až po několika letech. V tomto případě hraje velkou roli forma onemocnění, přítomnost dalších chronických onemocnění, životní styl pacienta.

Příčiny vývoje

Zatím nebyly plně zavedeny všechny faktory ovlivňující takovou nemoc, jako je lipodystrofie. Mezi nejpravděpodobnější důvody patří:

  • Jakékoliv metabolické poruchy, včetně hormonální;
  • Špatné zvyky - kouření a zneužívání alkoholu;
  • Nesprávná strava - nedostatek režimu, podvýživa nebo přejídání;
  • Nadměrná konzumace sladkých a mastných potravin;
  • Giardiáza;
  • Léčba hormonálními léky (steroidy);
  • Infekční hepatitida;
  • Intoxikace těla, včetně práce při nebezpečné výrobě nebo bydlení v oblasti se špatnou ekologií.

Pokud je diagnostikována diabetická lipoatrofie, příčinou je přirozeně opakovaná injekce inzulínu.

Léčba a prevence nemoci

Proč je obzvláště důležité ignorovat onemocnění lipoatrofie u diabetes mellitus a okamžitě ji léčit? Atrofované tkáně zabraňují úplnému vstřebání inzulínu po injekci. A to velmi komplikuje správný výpočet dávky léku skutečně vstoupil do těla.

Největším nebezpečím je vývoj rezistence na inzulín - fenomén, při kterém tělo přestane reagovat na dávku inzulínu. Takové komplikace jsou pozorovány u 25% pacientů s diabetem.

Atrofické změny pokožky jsou také nebezpečné. Na místech vpichu se hromadí husté tukové buňky, pokud se infekce dostane do infekce nebo zranění zóny, riziko trofických vředů a gangrény je velmi vysoké, což vede k potřebě konstantní léčby diabetické nohy a trofických vředů.

Léčba všech těchto následků a komplikací je velmi dlouhá, někdy nemožná. Proto by se nemělo zabránit onemocnění v případě diabetu. Patří sem takové činnosti a postupy:

  1. Dieta - je velmi důležité dodržovat stanovenou stravu a neporušovat ji;
  2. Ultrazvuk a induktometrie - kurz se skládá z 10-15 zasedání, které se konají každý druhý den. Poté je třeba pozastavit po dobu 2-3 měsíců a opakovat kurz4
  3. Důležité informace: Ultrazvuk může proniknout do tkáně do hloubky 10 centimetrů. Jeho vibrace přispívají ke stimulaci průtoku krve a resorpci akumulace tukových buněk. Často se hydrokortizonová masť aplikuje na kůži - což přispívá k rychlé regeneraci atrofovaných tkání.

Obvykle jsou tyto aktivity dostatečné, aby se zabránilo rozvoji lipodystrofie po dobu šesti měsíců až dvou let.

Pokud je u diabetické lipodystrofie také jaterní, pak se provádí další léčba s takovými léky:

  1. Hepatoprotektory - Essentiale, Essliver.
  2. Léky, které stimulují metabolismus - methyluracilm, methionini.
  3. Vitaminy skupiny B, A a E.
  4. Antispazmodika, pokud existují stížnosti na bolesti a koliky.
  5. Ve velmi těžkých formách onemocnění jsou předepsány léky obsahující hormony.

K obnovení jater bude trvat nejméně šest měsíců. V budoucnu, alespoň dalších dvou let, musíte věnovat zvýšenou pozornost stravě, užívat léky na podporu.

Jak léčit lipodystrofii moderními prostředky k dosažení výsledku?

Problém celulitidy, která dnes čelí mnoha ženám. Jedním ze způsobů řešení tohoto problému je i prevence. Všichni chceme mít zdravou pokožku, ale někdy se mohou výrazně změnit objem tuků. Mezi sebou jsou spojeny kolagenovými vlákny a u zdravého člověka tvoří elastickou a dokonce i podkožní tkáň. Když se tukové buňky zvětšují, a tím dochází k narušení krevního oběhu, celulóza je zmačkána a tvoří se tuleně. Právě to je ginoidní lipodystrofie, jejíž důsledky nejsou příliš dobré. Důvody mohou být velmi odlišné, ale potřebují znát, aby se s tímto problémem vyrovnaly. Navíc je nutné studovat symptomy, aby se zabránilo vzniku nemoci. Řešení tohoto problému je poměrně dlouhé a vyžaduje zodpovědný přístup.

Hlavní rysy nemoci

Tuky v těle cirkulují v krvi a s průtokem krve mohou projít do tukových buněk. Na některých místech je více buněk a v některých je méně. Trávicí systém pohlcuje určitou část tuku. Jsou také syntetizovány játry, ale u žen pod vlivem pohlavních hormonů mohou zůstat pozdější. V tomto případě dochází k narušení krevního oběhu a tím dojde k zablokování krevních cév. Výsledkem je zablokování normálního průtoku krve a narušení rovnoměrnosti a hladkosti vlákna. V tomto stavu se choroba začíná vyvíjet a byla jí dána taková definice - celulitida.

Důvody v tomto případě mohou být různé faktory:

  1. Hormonální selhání, při kterém dochází k tvorbě otoků a křeče malých cév v důsledku selhání estrogenu
  2. Dědičnost, která je důležitým faktorem, která vede ke sklonu k hromadění tuku, je mnohem vyšší
  3. Snížení stavu štítné žlázy, kdy hormony a hlavní metabolické regulátory způsobují vazospazmus, se podle toho objeví lipodystrofie
  4. Hypodynamie může být faktorem při vývoji problému, pokud jsou velké nádoby postiženy poklesem fyzické námahy a pravidelné cvičení vede k tomu, že svalová síla ovlivňuje správné fungování plavidel.
  5. Stres a psycho-emoční stres ovlivňují skutečnost, že velké množství hormonů vstupuje do krevního řečiště, které spasmové periferní cévy
  6. Nadváha, kvůli které trpí celý kardiovaskulární systém
  7. Varikóza, která je výchozím bodem pro dystrofické změny adipózních tkání
  8. Nesprávná strava, kdy stravování obsahuje mnoho bílkovin a sacharidů, stejně jako mléčné výrobky, které ovlivňují vývoj onemocnění.

Symptomy a léčba onemocnění

Lipodystrofie může být zobecněna a segmentována. Toto onemocnění zahrnuje následující patologické stavy:

  1. Vrozené onemocnění
  2. Hypermuskulární faktor
  3. Progresivní segmentální onemocnění
  4. Barracker-Simonsova choroba
  5. Postinjekční faktory
  6. Lipomatóza.

Mnoho lidí má zájem o to, jak léčit lipodystrofii, aby byla účinná? Při léčbě tohoto druhu onemocnění se úsilí vždy zaměřuje na nalezení příčin a možných způsobů jejich řešení. Lékaři obvykle předepisují vitaminy a angioprotektory. Především byste se měli zeptat terapeuta o pomoc a pak chirurga. Pokud máte nějaké výsledky testů - ukažte lékaři, na základě provedených testů, určí další, aby zjistil příčinu a fázi svého vývoje.

Lipodystrofie, nebo jak se jinak nazývá "lipoatrofie", je metabolická porucha charakterizovaná abnormálním růstem tukové tkáně. Takové odchylky jsou dnes pozorovány u mnoha lidí, ale ne každý se snaží podrobit zkoušku včas a vyřešit problém. Pokud ji opustíte, může se vyvinout komorbidita, včetně akantózy, hypertenze, proteinurie, pyelonefritidy a dalších onemocnění ledvin. V současnosti je nejčastějším faktorem vývoje lipodystrofie užívání antiretrovirových léků.

Jak jsme již poznamenali, lipodystrofie může být nejen získaná, ale i dědičná. Ve druhém případě je problém mnohem závažnější, protože je s ním mnohem těžší. Příznaky se objevují bezprostředně po, když je dítě nemocné s spalničky, neštovice, černý kašel, pneumonie, osteomyelitidy, infekční nemoci nebo hepatitidy. Současně jsou všechny části těla ovlivněny dystrofií mastných tkání. Mnozí se budou chtít vědět, co to je? Vzhledem k metabolickým poruchám se objevují další nemoci a bezprostředně po nástupu onemocnění se začíná rozvíjet diabetes.

Navíc k výše uvedeným druhům existuje několik dalších: kruhové a lokalizované typy, stejně jako lipodystrofie spojená s HIV. Prstenovitý tvar je extrémně vzácný. V tomto případě dochází ke ztrátě tukové tkáně symetricky ve formě prstence, pokrývající předloktí. To platí především pro ženy. Co se týče lokalizovaných druhů, dochází v důsledku požití inzulínu a druhý typ se týká výhradně lidí infikovaných HIV (drogy zničí metabolismus lipidů).

Vývoj celulitidy u žen

Každá dáma v jedné nebo jiné formě má nežádoucí rány. Pro některé jsou zdraví škodlivé a téměř nepostřehnutelné, ale pro druhé se stává skutečným testem. Cvičení, strava a aktivní životní styl pomáhají v boji proti tomuto. Pokud budete dodržovat tato pravidla, budete mít příležitost omezit nebo dokonce minimalizovat vývoj celulitidy.

Až do počátku dvacátého století nikdo nevěnoval zvláštní pozornost tomu, ale v průběhu času a vzhledem ke změnám ve společenském postavení se výrazně změnily postoje k problému nadměrné hmotnosti. Mnoho lidí nevěnuje pozornost skutečnosti, že s věkem a nepravidelným životním stylem se mohou objevit nezvratné důsledky. Dnes nabízíme spoustu produktů, včetně alternativní a alternativní medicíny, které mohou pomoci při řešení problému. Ale to je jen mylná představa, protože některé pilulky se nemohou zbavit nenáviděné "pomerančové kůry". Na fotografii můžete vidět výsledky, které dosáhnete po úplném obnovení. Patří sem pravidelné cvičení a správná výživa.

Navíc bych rád poznamenal, že špatné návyky také ovlivňují zdraví, protože metabolismus je narušen. To má za následek nejen problémy s extra kilo, ale i cévní spazmus a narušení celého cévního systému. Pokud si všimnete prvních příznaků onemocnění, neodkládejte návštěvu lékaře.

Postarat se o sebe, zlepšit kvalitu života a pak nebudete vědět, jaké problémy způsobuje lipodystrofie! Nezapomeňte, že pokud se časem dostanete k specialistovi a postaráte se o sebe, můžete se chránit před nežádoucími následky a zdravotními problémy.

Podívejte se také na tyto tipy: osobní zkušenost s celulitidou od jedné dívky

Lipoatrofie syndrom - patologie tukového tkáně, což vede k významným kosmetickým defektům

V lékařské literatuře existují různé definice syndromu lipoatrofie nebo lipodystrofie. Tento termín v kombinaci heterogenní vrozené nebo získané patologických stavů, které jsou společné pro abnormální změny v tukové tkáně v kombinaci s laboratorních známek onemocnění, s výhodou lipidového metabolismu, a v některých formách a příznaky bez laboratoři.

Obecný pojem patologie

Patologické stavy těla a vývoj podkožního tuku lze vyjádřit v následujících formách:

  • Atrofická, což je ztráta objemu podkožní tkáně v selektivních oblastech těla. Když toto členění svalové tkáně se snížením její hmotnosti, na rozdíl od běžných degenerativních změn v těle, se nevyskytuje. Zvláště výrazná lipodystrofie tváře, končetin a hýždí. Lipoatrofie osoba splňuje velmi mnoho starších lidí, ale na rozdíl od patologického stavu, to je kosmetický nevýhoda, protože degradují tkáních s věkem, včetně tuku.
  • Hypertrofická, jejíž význam spočívá v nadměrné hromadění tukové tkáně v částech těla, jako je břicho, prsa, zadní části krku a horní části zad, někdy - svalech a játrech.
  • Kombinace - vyčerpání tukové tkáně v některých částech těla a její akumulace - v jiných.

Tyto klinické příznaky často mají mnoho společného s komplexními metabolickými poruchami, jako je například odolnost proti účinkům inzulínu jater a periferních tkáních, zhoršená nedávné glukózové tolerance s možným rozvojem diabetes typu, se zvýšením hladin triglyceridů, cholesterolu, s prevalencí rostoucí LDL a velmi nízkou hustotou. Někdy odchylka od normy laboratorních parametrů předchází klinickým příznakům. Současně dochází k největší závažnosti metabolických změn u pacientů, kteří mají také klinický obraz.

Samozřejmě, že metabolický syndrom je v kombinaci se zvýšením tělesné hmotnosti viscerální typu, ale i když je to paradoxní, ztráta objemu tuku (lipodystrofie), může být také doplněno metabolickými poruchami. Jsou podobné jako v metabolického syndromu, tj doprovázeno zvýšením syntézy volných mastných kyselin v játrech a lipoproteinů s velmi nízkou hustotou, hromadění tuku ve svalech, játrech steatózy, tkáň rezistence na inzulín, zvýšení rizika kardiovaskulárních onemocnění, a tak dále. D.

Manifestace lipoatrofie u pacientů s diabetem

Manifestace lipodystrofie a příčiny vývoje

V souladu s typem distribuce změn v tukové tkáni v těle se rozlišují částečné (segmentové), zobecněné, omezené (místní) lipodystrofie a v závislosti na důvodech, které nelze vždy stanovit, jsou rozděleny do:

Každý typ patologického stavu se vyznačuje specifičností mechanismu vývoje a klinického obrazu.

Získané formy onemocnění

Částečná lipodystrofie u infikovaného viru lidské imunodeficience (HIV)

V současné době se jedná o nejčastější typ patologie. Četnost těchto onemocnění je u těchto pacientů 10-80%. Takový „varianta“ frekvence ukazatele vztahující se k věku pacientů, nemoc předchozí stav organismu, úroveň imunosuprese, typ a trvání léčby antiretrovirálních léků. Všichni mají schopnost způsobit určité jevy lipodystrofie, ale jejich povaha a závažnost jsou různé.

Lipodystrofie tváře u pacienta s HIV

Například atrofie tukové tkáně při léčbě pacientů infikovaných HIV lze vysvětlit zejména ovlivněna stavudin, Zinovudina a některé jiné léky jsou nukleosidové analogy chemické sloučeniny, které inhibují enzym reverzní transkriptázy. Poruchy metabolismu lipidů může vést k příjmu, prakticky žádné z antiretrovirotiky, ale stále častěji u pacientů, kteří dostávají terapeutické režimy, včetně inhibitorů proteázy. Nedávná přispět k rozvoji inzulinové rezistence, a tudíž zvýšit riziko vzniku diabetu, což zhoršuje metabolickou poruchu. Nicméně, zvláštní mechanismy, které přispívají k rozvoji lipodystrofií v léčbě léky, jsou inhibitory proteázy, nejsou jasné.

Osoby žijící s HIV velmi často rozvíjejí lipoatrofii tváře, horních a dolních končetin. Tyto změny mohou být někdy spojeny s nadměrným ukládáním tuku na tělo (v zadní části krku a horní části zad), čímž se přerozděluje na pozadí celkové ztráty hmotnosti, zhoršené funkce jater, laktátové acidózy a ascitu (tekutina v břišní dutině). Současně je nadměrná koncentrace inzulínu a lipidů v krvi poměrně vzácná.

Korekce objemu obličeje u pacienta s HIV způsobem podávání hydroxyapatitu vápenatého (Radiesse)

Barracker-Simonsův syndrom

Nebo segmentální progresivní lipodystrofie. Z hlediska frekvence je počet získaných dílčích forem této patologie druhý. Vyskytuje se jako úplná nebo neúplná forma (pouze v horní polovině těla). Ženy jsou nemocné čtyřikrát častěji. Neúplná forma se objevuje hlavně u mužů.

Nemoc se vyvíjí v dětství nebo dospívání. To se vyznačuje tím, vymizení podkožního tuku především obličeje, krku, horní části hrudníku, horních končetin, v epigastriu břicha. Zároveň možné, zejména u žen, zvýšení objemu tukové tkáně ve spodní přední části břicha, bederní oblasti, hýždí a stehen. Rezistence na inzulínové tkáně a související komplikace jsou velmi vzácné. Po cca 8 letech od začátku onemocnění u 20% pacientů se vyvinou Membranoproliferativní glomerulonefritida.

Příčina patologie není stanovena. Možná porucha ve funkci hypotalamu mozku, štítné žlázy atd. Předpokládá se však autoimunitní etiologie. Často u pacientů s touto patologií jsou také detekovány autoimunitní onemocnění, jako je juvenilní dermatomyositida a systémový lupus erythematosus.

Získaná generalizovaná forma

Nebo Lawrenceův syndrom. Je vzácné (popisuje se pouze 80 případů, včetně asi 33% mužského pohlaví). Ztráta podkožního tuku, jako v předchozím případě, se vyskytuje u dětí nebo mládeže, méně často ve středním věku. To se vyskytuje na velkých plochách prostoru v hlavním obličeje a končetin, nejméně - v rukou a nohou, při zachování, zpravidla tukové tkáně kostní dřeně a retro-orbitální tuku. Množství intraperitoneální ztráty tuku je jiné. Většina pacientů s dětství rozvíjet akantóza, jaterní cirhózou a 20% - cirhózu jater.

Příčinou získané generalizované formy lipodystrofie u 25% pacientů, je považován za vzácné a řízení v různých formách spoře pannikulitida onemocnění představuje progresivní zánět podkožního tuku ve formě zánětlivých uzlů, a to i při 25%, - autoimunitní onemocnění, zejména juvenilní dermatomyozitida, zbývajících 50% - idiopatická forma. Pacienti s lipodystrofií, která je způsobena panikulitidu, ve srovnání s jinými pacienty se získanou zobecněné podobě, je zde menší ztráta exprese tukové tkáně nižší výskyt diabetu II a hypertriglyceridemie diabetes typu.

Omezené formy lipidové dystrofie

Charakterizováno ztrátou nebo naopak akumulací (ve formě lipomů) tukové tkáně, zejména v malých oblastech. Mnohem méně často jsou do procesu zapojeny velké části těla, horní nebo dolní končetiny. Patologické změny se zpravidla objevují v místech injekce injekcí inzulinu (lipodystrofie při diabetu) nebo kortikosteroidy, po prodloužené mechanické kompresi, panikulitidě a někdy i bez zjevného důvodu. Nejčastěji je omezena lipodystrofie spojená s injekčním léčením diabetes.

Omezená akumulace tukové tkáně nebo naopak lipoatrofie po inzulínových injekcích je specifickou komplikací terapie diabetes mellitus závislého na inzulínu. Dříve se to setkalo poměrně často. V současné době se však vysoce léčené biosyntetické lidské inzulíny široce používají k léčení diabetu. V tomto ohledu se případy lipoatrofie staly velmi vzácnou komplikací, ale tvorba lipomů, tj. Akumulace tukové tkáně v místech inzulínových injekcí, je častou komplikací u pacientů s diabetem závislým na inzulínu, a to i při krátké nemoci. Zabraňují absorpci inzulínu v krvi a jeho metabolismu, což ztěžuje jeho vypouštění a zvyšuje potřebu léku, komplikuje možnost kompenzace diabetu.

Oblasti lipodystrofie vzniklé vlivem zavedení inzulinu

Předpokládá se, že důvodem je nesprávná technika inzulínových injekcí ve formě narušení střídavého vzoru kvadrantů nebo míst injekce, nedodržení (nejméně 10 mm) mezi injekcemi, aby se zabránilo opakovaným tkáním, opakovanému použití jednorázových injekčních stříkaček, poškození krevních cév a nervovým zakončením. Někdy nelze určit příčinu.

Ginoidní lipodystrofie

Nebo celulitida, kterou WHO nepovažuje za onemocnění, ale jako přirozenou změnu v tkáních některých věkových skupin v těle, zejména u žen. Tyto změny s různou závažností se vyskytují v průměru u 90% žen středního věku.

Změny tkáně v gynoidní formě se vyskytují ve 4 fázích. Mechanismus vývoje spočívá v tvorbě kolagenových vláken s vysokou hustotou v kůži, které tvoří septa (septum). Tyto látky porušují mikrocirkulaci v malých krevních a lymfatických cévách, což nakonec vede ke stagnujícímu edému tekutin a měkkých tkání.

Nejvýraznější změny jsou zaznamenány ve třetím stupni, který je určen výrazným vývojem hrubých kolagenových vláken a nadměrným nerovnoměrným růstem tukové tkáně, významným narušením reliéfu pleti, tvorbou uzlů apod. V posledních fázích se na palpaci objevuje výrazná citlivost tkání, jsou možné infekčně-zánětlivé procesy, tkáňová nekróza. Celulitida se rozvíjí velmi zřídka před touto fází.

Dědičná lipodystrofie

Dědičná lipodystrofie se získává mnohem méně často. Z těchto nejčastějších forem jsou:

  • vrozená generalizovaná forma nebo syndrom Berardinelli-Seip, což je vzácné autosomálně recesivní onemocnění s prevalencí 1:10 milionů. Tento syndrom je charakterizován především téměř úplnou absencí podkožního tukové tkáně s výrazně výrazným svalovým obrysem již při narození, zrychleným růstem, zvýšeným chuť k jídlu a později - černou acanthózou v krční oblasti, na těle a v oblastech kůže třením; navíc se často objevuje zvýšení jater a sleziny, akromegalie;
  • částečná rodinná lipodystrofie způsobená bodovými mutacemi v genu PPAR-gama - bylo popsáno několik případů;
  • lipodystrofie, která je spojena s mandibulární (mandibulární) dysplazií, je extrémně vzácná patologie;
  • některé další.

Principy léčby

Způsoby eliminace lipodystrofie závisí na předpokládané příčině a změnách v těle a těle.

Například u pacientů infikovaných HIV může být hlavní léčbou lipodystrofie nahrazení specifických antiretrovirových léčiv pro jejich analogy. Korekce velmi výrazné ztráty subkutánního tukové tkáně na obličeji může být provedena lipofillingem a injekcí plnidel kyseliny hyaluronové, hýždí a končetin pomocí různých kosmetických chirurgických zákroků, včetně použití implantátů.

V případech významné akumulace tukové tkáně v cervikální a horní části hrudníku lze například aplikovat techniky liposukce nebo lipectomie, v případě diabetes mellitus - dodržování pravidel podávání inzulínu, masáží a fyzioterapie v místě vpichu apod.

Kromě toho se u pacientů s vysokou hladinou triglyceridů v krvi doporučuje, aby měli dietu s nízkým denním obsahem tuku (méně než 15%), deriváty kyseliny fibrové a aby se snížila inzulínová rezistence specifickými receptory, čímž se zvyšuje aerobní aktivita.

Lipodystrofie: Symptomy a léčba

Lipodystrofie - hlavní příznaky:

  • Bolesti hlavy
  • cardiopalmus
  • Zvýšená chuť k jídlu
  • nepravidelný srdeční tep
  • Bolest v pravém hypochondriu
  • Porušení menstruačního cyklu
  • Vysoký krevní tlak
  • Akné
  • Zblednutí pokožky
  • Žlutá sliznice
  • Žloutnutí oko
  • Nadváhající vlasy
  • Zvyšte kartáče
  • Zvyšte nohy
  • Zvýšení klitorisu
  • Zvětšené mléčné žlázy ženského typu
  • Rozšíření penisu
  • Kožní úleva

Lipodystrofie - je poměrně vzácné onemocnění, při kterém je člověk zcela nepřítomen v tukové tkáni, nezbytný pro každý organismus, protože se účastní mnoha metabolických procesů. Toto onemocnění se liší od obyčejné dystrofie tím, že nedochází k poklesu tělesné hmotnosti a oběť nevypadá vyčerpaně.

Hlavní příčinou tohoto onemocnění může být velké množství faktorů, a to jak patologických, tak fyziologických. Mezi nejčastější provokatéry patří diabetes mellitus, závislost na špatných návycích a špatná výživa.

Mastná dystrofie je charakterizována pomalou progresí a téměř asymptomatickou. V některých situacích se projevuje bezpříčinná slabost, nadměrné pocení, vnitřní chvění a hlad.

Diagnostika vychází z údajů klinického obrazu a výsledků laboratorních a přístrojových vyšetření. Kromě toho musí diagnostika nutně zahrnovat důkladné vyšetření pacienta.

Specifická léčba onemocnění není v současné době rozvinutá - v léčbě je nejčastější léčbou užívání léků, které zmírňují symptomy, stejně jako respektování šetřící stravy. Otázka operace se rozhoduje individuálně u každého pacienta.

Etiologie

V současné době nejsou důvody pro rozvoj lipodystrofie nebo lipoatrofie plně pochopeny, ale nejpravděpodobnější předisponující faktory se považují za:

  • širokou škálu metabolických procesů, při nichž je narušován metabolismus některých látek;
  • hormonální nerovnováha;
  • trvalá závislost na pití alkoholu a kouření cigaret;
  • špatná výživa - to by mělo zahrnovat nedostatek režimu konzumace potravin, dlouhé odmítnutí jíst, následované přejíráním, nadměrnou konzumaci sladkostí a mastných potravin;
  • pronikání parazitů, červů nebo prvoků do lidského těla;
  • virové poškození jater;
  • dlouhodobé užívání určitých léků pro léčebné účely, zejména hormonální léky;
  • nepříznivý dopad na životní prostředí;
  • nebezpečí při práci, jako častý kontakt s chemickými látkami nebo toxickými látkami.

Velmi často se u diabetiků objevuje mastná dystrofie, která je způsobena opakovanými injekcemi inzulínu. V takových situacích se závažnost onemocnění liší od malé deprese v oblasti injekce k úplnému nedostatku tuku v určité oblasti. Jako předispoziční faktory je obvyklé zvážit:

  • nesprávné podávání léčivé látky zaměřené na normalizaci funkce pankreatu;
  • nízká teplota inzulínu;
  • poškození tkáně v oblasti injekce;
  • účinek inzulinu jako látky, která zvyšuje lipolýzu;
  • nedostatečná reakce imunitního systému na drogu - většina vědců se domnívá, že jde o ochrannou reakci imunitního systému, která vede k atrofii tukové tkáně. V takových případech organismus vnímá injekci jako hrozbu a reaguje na ni určitým způsobem.

Ve velmi vzácných případech může lipodystrofie působit jako vrozená patologie, jejíž výskyt je vysvětlen narušením metabolismu tukové tkáně způsobené genetickými abnormalitami a dědičností mutačního genu od jednoho z rodičů.

Klasifikace

Rozdělení onemocnění, v závislosti na prevalenci patologického procesu, rozděluje lipoatrofii na:

  • - v takových případech je absence podkožního tuku pozorována pouze v určité části těla;
  • difuzní - charakterizovaná úplnou nepřítomností tukové tkáně. Přes skutečnost, že osoba nevypadá vyčerpaně, potřebuje kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Vrozená mastná dystrofie se může vyskytovat v několika formách:

  • Lipodystrofie typu 1 - způsobená mutací genu AGPAT2, který je umístěn na chromozomu 9;
  • lipodystrofie typu 2 - je výsledkem mutace genu BSCL2 umístěného na chromozómu 11;
  • Lipodystrofie typu 3 - vzniká na pozadí mutace CAV1, genu umístěného na chromozomu 7;
  • Lipodystrofie typu 4 - způsobená mutací genu PTRF, který je součástí chromozomu 17.

Kromě toho existují takové formy onemocnění:

  • ginoidní lipodystrofii - v převážnou většině situací je u žen diagnostikována. Tato odrůda je běžně známá jako celulitida, neboť je ukládána do břicha, stehen a hýždí. Zvláštnost spočívá v tom, že v jiných oblastech může být zcela chybějící tukové tkáně;
  • Jaterní lipodystrofie - destruktivní proces se vyvíjí na pozadí onemocnění jaterního tuku, který se také nazývá hepatóza, protože tento orgán je zodpovědný za rozpad lipidů v těle;
  • injekční lipodystrofii - v tomto případě je lokalizována atrofie a lipohypertrofie tukového tkáně, kde byly opakovaně podávány injekční léčiva;
  • inzulínu nebo lipodystrofie u diabetes mellitus.

symptomatologie

Hlavním klinickým projevem jakéhokoliv druhu této nemoci je téměř úplná atrofie podkožní vrstvy tuku.

Na pozadí podobného příznaku mohou být vyjádřeny následující příznaky:

  • zvýšená chuť k jídlu;
  • velké velikosti nohou a rukou v porovnání s jinými částmi těla - nejčastěji se tento projev projevuje u dětí;
  • bolest v oblasti pod pravými žebry je projekce pankreatu;
  • rozšířený penis u mužů;
  • akné;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • změna velikosti klitorisu u žen ve velké míře;
  • Žlutost kůže, viditelné sliznice a bolest - to znamená závažnou patologii;
  • bolesti hlavy;
  • palpitace srdce;
  • různé arytmie;
  • mírné zvýšení mléčných žláz u mužů;
  • zvýšená srst;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • porušení kožní úlevy - je nejčastěji pozorována v gynoidní lipodystrofii, která nutí pacienty vedle hlavního léčení hledat pomoc od kosmetiků nebo plastických chirurgů.

Výše uvedené příznaky by měly být přičítány jak dětem, tak dospělým.

diagnostika

Vzhledem k přítomnosti výrazných a poměrně specifických klinických projevů se správnou diagnózou téměř nikdy nevznikají problémy. K určení příčin mastné dystrofie je však nutné provést laboratorní a přístrojové vyšetření.

Nicméně, především klinik potřebuje provést řadu manipulací, včetně:

  • studium historie onemocnění - stanovení hlavního patologického etiologického faktoru;
  • shromažďování a analýza historie života - toto by mělo zahrnovat informace o výživě a životním stylu osoby;
  • seznámení s dědičnou historií;
  • podrobné fyzikální vyšetření zaměřené na posouzení vzhledu pacienta a stavu kůže. Kromě toho je nutné měřit srdeční frekvenci a krevní tlak;
  • pečlivé vypořádání pacienta - aby odborník vypracoval úplný obraz o průběhu takového patologického procesu.

Laboratorní studie naznačují realizaci:

  • obecná klinická analýza krve a moči;
  • biochemie krve;
  • genetické testy;
  • hormonální testy;
  • testy citlivosti na inzulín;
  • test glukózové tolerance.

Instrumentální diagnostika je omezena na takové postupy:

  • EKG a Echo;
  • Ultrazvuk pankreatu;
  • CT a MRI.

Lipodystrofie by se měla lišit od:

Léčba

Zvláště zaměřená terapie, která zvyšuje množství podkožní vrstvy tuku, v současné době neexistuje. Nicméně, s cílem potlačit příznaky této nemoci, zlepšit pohodu pacienta a zabránit vzniku komplikací, se obracejí na konzervativní metody terapie.

Léčba zahrnuje:

  • hepatoprotektory;
  • metabolické stimulátory;
  • antispazmodiky;
  • thiazolidiony;
  • hypolipidemická činidla;
  • hormonální látky;
  • komplexů vitamínů.

Není zakázáno podstupovat fyzioterapeutické postupy, jmenovitě:

  • ultrazvuk;
  • induktometrie;
  • elektroforéza;
  • fonoforéza.

Kosmetické procedury nebo plastické chirurgie jsou nezbytné k opravě nadměrně tenkých obličejových vlastností. Z terapeutické masáže lze dosáhnout pozitivního účinku, který může být hardwarový nebo ruční. V některých situacích potřebují pacienti pomoc psychologa. Pacienti jsou často předepsáni dodržování terapeutických diet, nicméně nemá vliv na zvýšení tukové tkáně.

Možné komplikace

Při ignorování klinických příznaků je úplná absence nebo nesprávná léčba tukové dystrofie plná vzniku život ohrožujících následků, mezi které stojí za zmínku:

Mnohé z výše uvedených účinků jsou fatální.

Prevence a prognóza

Zabránit vzniku vrozené lipodystrofie pankreatu není možné, protože je způsobena genovými mutacemi. Chcete-li snížit pravděpodobnost vývoje takové vzácné nemoci získané formy, můžete použít následující preventivní doporučení:

  • úplné odmítnutí závislostí;
  • správná a úplná výživa;
  • dostatečné užívání inzulinu při diabetes mellitus v souladu se všemi pravidly stanovenými ošetřujícím lékařem;
  • užívání pouze těch léků předepsaných lékařem;
  • používání osobních ochranných prostředků při práci s chemikáliemi a jedy;
  • které mohou vést k vzniku takového degenerativního procesu.

Výsledek lipodystrofie je často nejistý, protože závisí na variantě kurzu, etiologickém faktoru a individuálních charakteristikách organismu jednoho nebo jiného pacienta. Při dodržování terapeutických doporučení je možné dosáhnout prognózy, příznivé pro život.

Pokud si myslíte, že máte lipodystrofii a příznaky, které jsou pro tuto nemoci charakteristické, pak vám mohou pomoci lékaři: endokrinolog, terapeut, pediatr.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Kryptogenní hepatitida - je vývoj zánětlivého procesu v buňkách tohoto orgánu. Patologie se může objevit buď v akutní nebo v chronické formě, ale v každém případě vede ke vzniku nebezpečných komplikací. Neschopnost stanovit etiologický faktor je určena výběrem široké škály důvodů odborníky z oboru gastroenterologie. V některých případech je to kvůli tomu, že zdravotnická zařízení nemá dostatečnou technickou základnu k tomu, aby pomohla založit provokatéry této nemoci.

Septicopaemie je patologický proces charakterizovaný generalizovaným, tj. Infekčním a zánětlivým procesem, který postihuje velkou část těla. Jinými slovy, je to nejtěžší forma sepsy, před níž se předchází septikémie. V druhém případě bakterie cirkulují pouze v krvi a neexistují žádné vnější ohniska infekce.

Žloutenka je patologický proces, jehož tvorba je ovlivněna vysokou koncentrací bilirubinu v krvi. K diagnostice onemocnění mohou dospělí i děti. Jakákoli nemoc může způsobit takový patologický stav a jsou zcela odlišné.

Autoimunitní hepatitida je patologická léze hlavního hematopoetického orgánu, jater, který má nejasnou etiologii a vede ke zničení jaterních buněk s následným rozvojem selhání jater. Ze všech onemocnění jater se autoimunní hepatitida zabývá přibližně 25% a trpí to jak děti, tak i dospělí. Ženy podléhají této patologii 8krát častěji než muži.

Nadledvinový adenom je nejčastější novotvar tohoto orgánu. Má benigní charakter, zahrnuje žlázové tkáně. U mužů je onemocnění diagnostikováno třikrát méně než u žen. Hlavní rizikovou skupinou tvoří osoby ve věku od 30 do 60 let.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Lipoatrofie

Lipodystrofie

Lipodystrofie je nedostatečně rozvinutá podkožní tuková vrstva v projekci horní poloviny těla se současným nadměrným nahromaděním tukové tkáně v projekci dolních končetin, dolní části břicha a hýždí, způsobené výraznými metabolickými poruchami.

Lipodystrofie může mít jak omezenou, tak i difúzní distribuci a v závislosti na etiopatogenetických mechanismech vývoje se rozlišují následující formy onemocnění: hypermuskulární, vrozená difúzní lipodystrofie, segmentální progresivní, post-injekce a bolestivá lipomatóza.

Dlouhý průběh lipodystrofie způsobuje vznik výrazných metabolických poruch ve formě vývoje insulin-rezistentního diabetes mellitus, hypertriglyceridémie a steatózy jater.

Příčiny lipodystrofie

Navzdory rychlému rozvoji technologií v oblasti diagnostiky medicíny není ve většině případů možné stanovit etiopatogenetický faktor ve vývoji lipodystrofie.

Jako provokující rizikové faktory pro výskyt určité formy dystrofie je nutné zvážit generalizovanou infekci těla, použití operačních pomůcek a také těžké traumatické poranění mozku.

Vrozené a získané typy lipodystrofie jsou ekvivalentní, většinou u žen, a debut onemocnění zpravidla klesá ve věku 40 let.

V průběhu četných randomizovaných studií vzniklo několik etiopatogenetických teorií vzniku lipodystrofie, z nichž každá má právo existovat.

Podle první teorie v těle každého pacienta se vyskytuje abnormální proteinová látka, která má hypofyzární povahu výskytu a má výrazné vlastnosti mobilizující tuky.

Není možné spolehlivě stanovit jasný vztah mezi množstvím tohoto abnormálního peptidu a vývojem lipodystrofie, protože neexistují žádné laboratorní metody pro jeho kvantitativní stanovení.

Zvýšení plazmatických lipolytických vlastností pacienta, který trpí generalizovanou formou lipodystrofie, však podporuje přítomnost látky v těle pacienta s výrazným teplo mobilizujícím účinkem.

Vedený výzkum v oblasti endokrinologie přispěl k teorii vývoje lipodystrofie, který je založen na jasné závislosti výskytu zhoršeného vývoje subkutánního tukové tkáně se zvýšenou sekreci somatotropního hormonu. Podle této teorie má struktura somatotropního hormonu u pacientů s lipodystrofií fragment molekuly, který je charakterizován zvýšenou aktivitou mobilizující teplo.

Vývoj příznaků lipodystrofie u pacientů s HIV infekcí se zvýšeným příznakem hyperinzulinismu je způsoben dlouhodobým podáváním léků ze skupiny inhibitorů proteázy.

Nejrozšířenější teorie výskytu lipodystrofie v důsledku přítomnosti enzymatické defekty, a sice vrozené nepřítomnosti triglyceridových receptorů na povrchu adipocytů.

Hlavní patogenetické mechanismy vývoje lipodystrofie jsou založeny na ztrátě schopnosti těla akumulovat neutrální tuky ve fyziologických tukových depotích s následným vývojem generalizované lipoatrofie a těžké hyperlipidémie. Při této patologii je eliminace lipidů možná pouze v játrech a v gastrointestinálním traktu, což vede k rozvoji tukové jater. V počátečním stadiu onemocnění se vyvine kompenzační sekundární hyperinzulinémie.

Manifestace lipodystrofie

Kombinace určitých klinických projevů předurčuje vývoj úplné nebo částečné formy lipodystrofie.

Celkový tvar lipodystrofie doprovázeno významným snížením podkožní tukové vrstvy ve všech částech těla, na rozdíl od částečné, při které nedochází ke změně podkoží obličeje.

Debut choroby je ekvivalentní jakémukoli věku od dětství až po stáří.

Kvůli vývoji chronické endogenní hyperinzulinémie se v těle pacienta vyskytují dysmetabolické poruchy, které předurčují výskyt typických klinických příznaků. Fenotypové projevy lipodystrofie je vytvoření skutečného kosterního svalstva hypertrofie a středně prognathism, rozšíření kostí dolních končetin a regionální hypertrichózy.

Při nástupu typické útokem nástup pacienta hyperinsulinemie strach ostře nemotivovaný slabost, vyjádřil pocit hladu, nadměrné pocení a pocit vnitřního chvění.

Lipodystrofie, doprovázená endogenní hyperinzulinemií, způsobuje zvýšené vytvrzení parenchymu vnitřních orgánů různých lokalizací. Takže lipodystrofie pankreatu není doprovázena závažnými klinickými příznaky, avšak během radiologických diagnostických metod se objevuje lokální poškození struktury orgánu.

Generalizovaná lipodystrofie vrozená geneze je vzácná patologie a je výraznější u dívek v období 6-7 let.

Toto onemocnění se vyznačuje pomalým tokem s minimálními změnami zdraví pacienta (performance poklesu porušení chuti k jídlu a nespavost), proto by pacienti, kteří spadají do této kategorie nevyžadují specifickou léčbu.

Lipodystrofie hypermuskulárního typu je charakterizována prudkým omezením vývoje tukové tkáně se současnou hypertrofií kosterních svalů.

Kromě změn ve svalovém systému mají pacienti výrazné bolesti hlavy, tendenci k hypertenzi, růst vlasů a u žen - dysmenorea.

Tento typ lipodystrofie patří do kategorie příznivých a dobře léčitelných s použitím symptomatických skupin léčiv.

Zřídka segmentální je poměrně vzácné a zároveň pro pacienta obtížné vytvářet lipodystrofii.

Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je prudké omezení až po úplnou nepřítomnost podkožního tuku na kterékoli části těla v nepřítomnosti změn ve zbytku těla.

Vizuální vyšetření pacienta je zpravidla dostatečné pro správnou diagnózu. V některých případech může být segmentální léze podkožního tuku kombinována se zhoršenou kostní strukturou v této oblasti ve formě tvorby cyst.

S dlouhým průběhem onemocnění začínají ženy vykazovat symptomy charakterizující hormonální poruchy (hypotyreóza, dysmenorea). Mezi léčebnými opatřeními je třeba věnovat zvláštní pozornost fyzioterapeutickým metodám terapie.

Lipodystrofie mezi pacienty trpícími injekčními drogovými závislostmi je častým jevem a lokalizace jeho projevů je jasně závislá na místě injekcí, zejména v opakovaných epizodách.

V souvislosti s neustálým podrážděním receptorů dochází k vývoji trofických změn nejen kůže, ale také podkožního tuku. Vlastností této formy, která ji odlišuje od všech předchozích, je to, že v místě vpichu se může vyvinout jak lipoatrofie, tak i opačný jev, hypertrofie.

Vedle úplné nepřítomnosti tuku v postižené oblasti dochází k úplné absenci všech typů citlivosti.

Lipodystrofie u diabetes mellitus, která je rovněž klasifikována jako post-injekce, vyžaduje léčbu vysoce purifikovaným inzulínem v kombinaci s 0,5% novokainovým roztokem.

Ginoidní lipodystrofie

Tato forma onemocnění je pravděpodobnější kosmetická vada a má druhou formulaci "celulitidu". Ginoidní typ lipodystrofie je charakteristický pro ženy a hloubka porušení subkutánní vrstvy tuku je obvykle malá.

Podle statistik nejméně 90% žen trpí gynoidní lipodystrofií různého stupně intenzity a debut onemocnění se vyskytuje v období s maximálními hormonálními aktivitami (puberta, těhotenství a dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce).

Ve vývoji gyroidního typu lipodystrofie se rozlišuje několik stupňů, které se postupně nahrazují.

V počátečním stádiu onemocnění vzniká hustá kolagenová vlákna s tvorbou septa, která brání lymfu a krevnímu oběhu na úrovni mikrocirkulace.

Prodloužené poškození lymfatické a krevní oběh je doprovázeno výrazným otokem měkkých tkání. V této fázi lipodystrofie nedochází k defektům v tukové tkáni a syntéza kolagenu je více ovlivněna.

Klinické projevy gynoidní lipodystrofie pozorován pouze ve třetím stupni, když je nadměrná proliferace tukové tkáně v kombinaci s rychlým rozvojem kolagenu septa stěn. Hinoidní lipodystrofie mléčných žláz ve třetím stádiu onemocnění je také běžnou patologií a je charakterizována bilaterální lézí.

V konečném stadiu lipodystrofie jsou pozorovány nejen vnější projevy ve formě narušení reliéfu pokožky v různých oblastech s přítomností velkých uzlin se zvýšenou hustotou a regionální změnou barvy kůže, ale také výraznou bolestí během palpace. Tato patologie vyžaduje individuální přístup k léčbě pacienta, který zahrnuje úzkou odborníky profilu (kosmetička, plastický chirurg, fyzioterapeut, dietetik, endokrinolog).

Ginoidní typ lipodystrofie je nebezpečný kvůli výskytu infekčních a zánětlivých komplikací pokožky se sklonem k nekrotizujícím tkáním.

Léčba lipodystrofií

Navzdory skutečnosti, že lipodystrofie se již dávno rozlišuje jako samostatná nosologická forma, nebyla dosud identifikována jedna patogenně zdůvodněná metoda léčby této patologie, neboť etiopatogeneze není zcela pochopena.

Tato patologie patří do kategorie obecných sociálních problémů, a proto se zvyšující se množství vědeckého výzkumu zaměřuje na vývoj nových metod léčby lipodystrofie. V současné době se používá symptomatický typ léčby lipodystrofie v závislosti na klinických projevech pacienta.

Vzhledem k tomu, že lipodystrofie s různou lokalizací nejčastěji hraje roli komplikace u pacientů trpících infekcí HIV, byla provedena rozsáhlá randomizovaná studie a bylo vyvozeno, že provokátorem poruch metabolismu tuků u této kategorie pacientů je dlouhodobé užívání Retrovirů a Zerit. V tomto ohledu je výskyt prvních příznaků lipodystrofie důvodem pro nahrazení léků jejich analogy.

Plastová maxilofaciální chirurgie nabízí širokou škálu operačních pomůcek pro léčbu lipodystrofie v libovolném místě.

V situaci, kdy dochází k porušení podkožního tuku v končetinách nebo hýždě, se používají techniky vkládání implantátů.

Aby se odstranily vady měkkých tkání tváře, používají se injekční plniče, nicméně je třeba mít na paměti, že tato manipulace má krátkodobý pozitivní efekt a potřebuje pravidelnou korekci.

Jako léčebná konzervativní léčba lipodystrofie u diabetes mellitus se používají léky thiazolidonové skupiny, které pomáhají obnovit funkci adipocytů. Vzhledem k tomu, že tyto léky mají omezený rozsah použití a nemají důkazovou základnu účinnosti, léčba jejich užíváním je zřídka používána.

Vše o lipoatrofii pro infekci HIV

Nepředpokládá se, že inhibitory proteázy způsobují lipoatrofii. Nenukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy (NNRTI) Stocrin (Efavirenz) některých studií spojených se zvýšeným rizikem lipoatrofie

"Lipo" znamená "tuk". "Atrofie" znamená "kontrakce" nebo "zánik".

Pokud přidáte tyto dvě slova, dostanete lipoatrofii - patologický stav, projevující se formou ztráty tuku v obličeji, hýždí, pažích a nohou.

Z tohoto důvodu se tvářová tvář stává tenčí, což vede k vzhledu potopených tváří a hlubokých vrásek kolem nosu a úst, hýždí se ploché a ruce a nohy se stávají tenkými, žíly na nich vyčnívají.

Někteří lidé mají jiné problémy s tukovou tkání, včetně lipohypertrofie. Jedná se o abnormální hromadění tuku v těle, v hrudníku nebo mezi lopatkami. Přestože oba typy změn tvaru těla jsou často spojovány pod názvem lipodystrofie, studie ukazují, že lipoatrofie a lipohypertrofie nejsou příbuzné a mají různé příčiny.

Co způsobuje lipoatrofii?

Přesné příčiny nejsou zcela jasné, i když výzkum ukazuje, že příčinou mohou být některé léky proti HIV.

Pod léky nejčastěji představují některé nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI), zejména Zerit (stavudin).

Tyto léky mohou poškodit drobné generátory uvnitř buněk, které se nazývají mitochondrie, což způsobuje, že tukové buňky zemřou nebo přestanou normálně fungovat.

Zidovudin (který se objevuje u Retrovir, Combivir a Trizivir) může také způsobit lipoatrofii, avšak v menší míře než Zerit.

Nepředpokládá se, že inhibitory proteázy způsobují lipoatrofii. Nenukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy (NNRTI) Stocrin (Efavirenz) byl spojen se zvýšeným rizikem lipoatrofie.

NEBEZPEČÍ JE TO?

Lipoatrofie na obličeji není život ohrožující, ale vytváří mnoho nepříjemností a způsobuje velké obavy osobám s HIV.

Četné studie ukazují, že lipoatrofie, zejména na obličeji, má negativní vliv na sebevědomí a kvalitu života HIV-pozitivních lidí a dokonce může vyvolat depresi.

A vzhledem k tomu, že lipoatrofie je považována za vedlejší účinek léčby infekce HIV, může to významně ovlivnit postoj člověka k lékům, zejména vést k porušení léčebného režimu nebo dokonce k ukončení léčby, a to i v případě, že drogy snižují minimální množství virové zátěže a podporují imunitní systém.

Protože tuky šetří kalorie a chrání před chladem, může lipoatrofie způsobit zdravotní potíže. Navíc někteří lidé s velkou ztrátou tuku v oblasti hýždí stěžují, že jim to bolí, aby seděli po dlouhou dobu.

PROVÁDÍ PREVENCE A LIPOATROFIE?

Vzhledem k tomu, že výzkum prokázal vztah mezi lipoatrofií a používáním určitých anti-HIV léčiv, mnoho lékařů přezkoumalo léčbu HIV infikovaných pacientů.

Například kvůli skutečnosti, že Zerit přispívá k rozvoji lipoatrofie, začalo být předepisováno mnohem méně často a pacienti, kteří ji užívali, byli nahrazeni jiným NRTI.

To může pomoci snížit riziko lipoatrofie.

Pro ty, kteří již vyvinuli lipoatrofii, je nejjednodušší metodou léčby náhrada drog.

Přírodní a syntetické injekční plniva se také používají k nápravě lipoatrofie na obličeji. Použití dvou z nich je schváleno speciálně pro korekci lipoatrofie na obličeji u lidí s HIV.

TIPY

Chcete-li bojovat proti lipoatrofii, musíte se vážně starat o své zdraví.

Drop nebo změna

Zjistěte, které léky nezpůsobují a které způsobují lipoatrofii. Je-li to možné, vyhoďte je nebo je vyměňte za jiné.

Řekněte "syyyr"

Nechte svého lékaře nebo příbuzné pravidelně fotografovat tvář a tělo - ve stejné pozici a se stejným světlem. S těmito fotografiemi můžete pochopit, zda se vaše tělo změnilo.

Správně

Noste oblečení jinak? Zejména jsou kalhoty visící na dně a na nohou? Pokud ano, změní se pravděpodobně tvar těla.

Poraďte se s lékařem

Není nic lepšího než dobrý vztah s doktorem. Ujistěte se, že vaše obavy brát vážně a reagoval na vaše potřeby. Pokud ne, najděte někoho, kdo to bude.

Sportujte

To nevrátí ztracený tuk, ale mnozí poznamenávají, že silový trénink pomáhá budovat svaly v místech, kde tuk zmizel.

Odkaz ke stažení dokumentu

, Zvolte prosím text a stiskněte Ctrl + Enter.

Lipodystrofie: fotografie, léčba diabetu

Lipodystrofie - diagnóza, která se provádí v úplné nepřítomnosti tělesného tuku u lidí. Současně léčba dietou nedává správné výsledky, hladina tuku se nezvyšuje. Pohlaví a věk nezáleží na této nemoci, symptomatické projevy se mohou u mužů a žen mírně lišit.

Nezáleží na tom, co je součástí stravy pacienta trpícího tímto onemocněním, kolik tuku, bílkovin a sacharidů absorbuje. S naprostou absencí fyzické aktivity a sportu, v klidném psychoemotional stavu, on stále ještě nehmotí kvůli tukům.

Někdo lipodystrofie se zdá být šťastným darem. Ve skutečnosti je to nebezpečné onemocnění s vážnými následky a komplikacemi. Tuk se podílí na mnoha metabolických procesech a je potřebný v určitých množstvích pro každý organismus.

Lipodystrofie se liší od běžné dystrofie tím, že nedochází ke ztrátě svalové hmoty. Na fotografii člověk nevypadá vyčerpaně. Ale přesto potřebuje léčbu.

Druhy lipodystrofie a jejich vlastnosti

Lékaři rozlišují několik forem této nemoci.

  1. Ginoidní lipodystrofie. Tento typ onemocnění je charakteristický pro samici. Tuk je uložen přísně v určitých oblastech - na břiše, stehnech a hýždě. Příroda zajišťuje přirozenou podporu těchto zón - tzv. Septa, skládající se z kolagenových vláken. A základem kolagenu je estrogen. Celulitidy jsou tedy přímo závislé na produkci estrogenu.
  2. Jaterní lipodystrofie. Deštrukční povaha onemocnění, vyvíjející se na pozadí poruch metabolismu tuků v lidském těle. Hepatocyty jsou zodpovědné za rozklad lipidů v játrech. Pokud jejich práce selže, tukové tkáně nahrazují hepatocyty, vytvářejí se také včlenění pojivové tkáně.
  3. Lipodystrofie po několika injekcích. V tomto případě se vyskytují atrofické a hypertrofické změny v tukové tkáni, kde byly injekce provedeny. Zároveň je ovlivněna kůže. Objevuje se v malé ploše tkáně, kde byly nejčastěji prováděny injekce.
  4. Inzulínová lipodystrofie. Vzhledem k tomu, že diabetes vyžaduje pravidelné podávání inzulínu, v místě vícečetných injekcí se postihuje i kožní a subkutánní tuková tkáň. Tento druh je častěji pozorován u žen a dětí než u mužů. Většinou výrazné atrofické léze.

Co je lipodystrofie u diabetu? To je jedna z nejnebezpečnějších komplikací. Když je tato nemoc porušením syntézy hormonů. V důsledku toho je narušena produkce látek, které vykonávají podpůrnou funkci tkání a jsou odpovědné za správné rozložení a distribuci tuků.

Výsledkem jsou atrofické a hypertrofické změny v podkožním tuku a kožních tkáních, zvláště tam, kde je podáván inzulin. Léčba této formy onemocnění je velmi komplikovaná a časově náročná, protože podávání inzulinu nelze zastavit a je obtížné obnovit hormonální pozadí takovou diagnózou.

V některých případech se diabetická lipodystrofie objevuje již několik týdnů po zahájení injekcí inzulínu, někdy až po několika letech. V tomto případě hraje velkou roli forma onemocnění, přítomnost dalších chronických onemocnění, životní styl pacienta.

Příčiny vývoje

Zatím nebyly plně zavedeny všechny faktory ovlivňující takovou nemoc, jako je lipodystrofie. Mezi nejpravděpodobnější důvody patří:

  • Jakékoliv metabolické poruchy, včetně hormonální;
  • Špatné zvyky - kouření a zneužívání alkoholu;
  • Nesprávná strava - nedostatek režimu, podvýživa nebo přejídání;
  • Nadměrná konzumace sladkých a mastných potravin;
  • Giardiáza;
  • Léčba hormonálními léky (steroidy);
  • Infekční hepatitida;
  • Intoxikace těla, včetně práce při nebezpečné výrobě nebo bydlení v oblasti se špatnou ekologií.

Pokud je diagnostikována diabetická lipoatrofie, příčinou je přirozeně opakovaná injekce inzulínu.

Léčba a prevence nemoci

Proč je obzvláště důležité ignorovat onemocnění lipoatrofie u diabetes mellitus a okamžitě ji léčit? Atrofované tkáně zabraňují úplnému vstřebání inzulínu po injekci. A to velmi komplikuje správný výpočet dávky léku skutečně vstoupil do těla.

Největším nebezpečím je vývoj rezistence na inzulín - fenomén, při kterém tělo přestane reagovat na dávku inzulínu. Takové komplikace jsou pozorovány u 25% pacientů s diabetem.

Atrofické změny pokožky jsou také nebezpečné. Na místech vpichu se hromadí husté tukové buňky, pokud se infekce dostane do infekce nebo zranění zóny, riziko trofických vředů a gangrény je velmi vysoké, což vede k potřebě konstantní léčby diabetické nohy a trofických vředů.

Léčba všech těchto následků a komplikací je velmi dlouhá, někdy nemožná. Proto by se nemělo zabránit onemocnění v případě diabetu. Patří sem takové činnosti a postupy:

  1. Dieta - je velmi důležité dodržovat stanovenou stravu a neporušovat ji;
  2. Ultrazvuk a induktometrie - kurz se skládá z 10-15 zasedání, které se konají každý druhý den. Poté je třeba pozastavit po dobu 2-3 měsíců a opakovat kurz4
  3. Důležité informace: Ultrazvuk může proniknout do tkáně do hloubky 10 centimetrů. Jeho vibrace přispívají ke stimulaci průtoku krve a resorpci akumulace tukových buněk. Často se hydrokortizonová masť aplikuje na kůži - což přispívá k rychlé regeneraci atrofovaných tkání.

Obvykle jsou tyto aktivity dostatečné, aby se zabránilo rozvoji lipodystrofie po dobu šesti měsíců až dvou let.

Pokud je u diabetické lipodystrofie také jaterní, pak se provádí další léčba s takovými léky:

  1. Hepatoprotektory - Essentiale, Essliver.
  2. Léky, které stimulují metabolismus - methyluracilm, methionini.
  3. Vitaminy skupiny B, A a E.
  4. Antispazmodika, pokud existují stížnosti na bolesti a koliky.
  5. Ve velmi těžkých formách onemocnění jsou předepsány léky obsahující hormony.

K obnovení jater bude trvat nejméně šest měsíců. V budoucnu, alespoň dalších dvou let, musíte věnovat zvýšenou pozornost stravě, užívat léky na podporu.

Lipodystrofie (lipoatrofie)

LIPODYSTROFIE (lipodystrofie, řecký Lipos tuk + dystrofie) - celkové nebo lokální poškození subkutánní tkáně se sníženým objemem tukové tkáně (atrofická forma) nebo zvýšení objemu (hypertrofické formy) postižené oblasti. L.

mohou být zobecněny nebo segmentovány. Pojem "lipodystrofie" spojuje následující patol, uvádí: vrozená generalizovaná L., hypermuskulární L., progresivní segmentální L. (syn Barrackerova nemoc - Simons), post-injekce L., bolestivá lipomatóza (viz

Vrozená generalizovaná lipodystrofie se vyznačuje úplným zmizením tuku v podkožní tkáni. Nemoc je extrémně vzácný. Etiologie a její patogeneze nejsou známy.

Rozvíjí se častěji u žen. Neexistují žádné konkrétní stížnosti; slabost, letargie, chilliness, anorexie, zácpa, deprese. V některých případech - porušení pocení, poruch spánku. Paliativní terapie.

Prognóza života je příznivá.

Hypermuskulární lipodystrofie je charakterizována obecným zmizením tuku v podkožní tkáni se současným nadměrným rozvojem kosterního svalstva. Etiologie a patogeneze jsou nejasné. V SSSR byla tato forma popsána v roce 1972 H. T. Starkovou se svými spolupracovníky, kteří tuto formu L. pozorovali u několika žen.

Spolu s úplným zmizením podkožního tuku a nadměrným vývojem svalů se pozoruje polycystický vaječník, bolesti hlavy a zvýšený krevní tlak, hirsutismus (viz), porucha glukózové tolerance. Někdy existují prvky akromegalie (viz), virilizace (viz), porušení menstruačního cyklu. Patol, anatomie nebyla studována.

Patogenetická léčba a prevence nejsou vyvinuty. Diferenciální diagnostika musí být provedena pomocí tzv. lipoatroficheskim diabetes u rum pozorovány metabolické s všeobecným atrofií, cirhóza, pod normální růst, hypertrofie kosterních svalů, roj patogeneze není jasné.

Prognóza života je příznivá.

Progresivní segmentální lipodystrofie byla popsána na počátku 18. století. J. Morgagni, poté v roce 1906 Barraker (R. J. A. Barraquer) av roce 1911 Simons (A. Simons). Oba autoři popsali stejného pacienta, nemoc patří do vzácných forem poškození mastných tkání (viz.). Častěji jsou ženy nemocné.

Etiologie a patogeneze nejsou dostatečně jasné. Předpokládá se, že progresivní L. je spojena s genetickými poruchami; existují důkazy o možnosti lézí v oblasti diencefalů. Patol, anatomie nebyla studována. Histologicky určená atrofie tukové tkáně, fibróza.

Symptomatologie je atrofie tukové tkáně v omezených oblastech se zachovalým nebo dokonce zvýšeným ukládáním tuku v jiných oblastech. Často existuje atrofie tukové tkáně na obličeji a horní polovině těla; někdy je postižena dolní část nohy nebo stehna. Občas probíhající L.

v kombinaci s otosklerózou, změnami cystické kosti a debilitou, která je spojena s genetickými poruchami. Změny ve vodním metabolismu, menstruačních poruchách, vazomotorických poruchách a hypertyreóze jsou často pozorovány současně.

Diferenciální diagnóza se provádí s pubertalním vyčerpáním, neurogenní anorexií.

Patogenetická léčba není vyvinutá; z paliativních metod se aplikují fyzikální terapie, masáže, sedativa. Prognóza života je příznivá; prevence.

Post-injekční lipodystrofie - nejběžnější forma L. Popsaná v roce 1926 Depish a Barborca ​​(F. Depisch, C. J. Barborka). Onemocnění je charakterizováno přítomností L. v oblasti opakovaných injekcí. Patogeneze není dostatečně jasná.

Podle neurogen-dystrofické koncepce je lipoatrofie spojena s opakovanou opakovanou stimulací nervových struktur v injekční zóně v důsledku chemických, tepelných, mechanických účinků, fyzikálních. vlastnosti injekčního léku, stejně jako lokální alergické reakce. Riziko post-injekce L.

se zvyšuje, pokud injekce po dlouhou dobu, dělat na omezené oblasti těla. V důsledku chronického podráždění jsou zjištěny trofické změny v kůži a podkožní tkáni.

Post-injekce L. je častější u žen, především ve formě lipoatrofie; nicméně jsou popsány případy hypertrofie tukové tkáně v místě vpichu. Existují případy kombinace atrofie a hypertrofie tukové tkáně.

Tloušťka podkožní tkáně během lipoatrofie klesá až k úplnému vymizení tuku. Hypestéza se rozvíjí v postižených oblastech, méně často kožní hyperesthesie.

Diagnóza je založena na klínu, příznacích a historických datech. Léčba se provádí pomocí přípravků z prasečího inzulínu (viz), která má výraznější lipogenní účinek ve srovnání s jinými inzulinovými přípravky; podává se v oblastech s atrofií v dávce 4-5 U.

V některých případech se inzulín smíchá se stejným množstvím (1-2 ml) 0,5% p-ra novokainu. Někdy se používá masáž, fyzioterapie.

Prevence: při opakovaných injekcích na jeden kout, respektování vzdálenosti mezi body injekcí a maximálním zachováním tkáně.

Bibliografie: Leites S.M. a Laptev H.N. Eseje o patofyziologii metabolismu a endokrinního systému, str. 99, M., 1967, Potemkin. B. Endocrinology, M., 1972; Příručka klinické endokrinologie, ed. V. G. Baranová, str. 578, L., 1977; Příručka endokrinologie, ed. B. V. Aleshina a kol., P. 83, M.

, 1973; Starkov H. T. Základy klinické andrologie, M., 1973; Talents V.V. Postinjekční insulinové lipoatrofie, Sov. med,. 6, str. 104, 1978, bibliogr.; Derot M. et Goury-Laffont, M. Les maladies de la nutrition, P., 1970; Labhart A. Klinik der inneren Sekretion, B. - N.Y., 1971; Učebnice endokrinologie, ed. R. H.

Williams, Philadelphia, 1974.

Lipodystrofie (tuková degenerace) je patologický stav, často charakterizovaný obecným nedostatkem objemu tukové tkáně v podkožní tkáni.

V tomto případě vytvoření tukové tkáně na objekt, který není možné, a to i v nepřítomnosti fyzické aktivity, gymnastiku a hojné použití mastných potravin (krémové koláče nebo vdolky, tučné maso, potraviny s dietou s vysokým cholesterolu, jedlé oleje, atd.

) nebo potraviny, které vyvolávají tvorbu podkožního tuku (pivo, některé druhy alkoholu, sýtené nápoje atd.).

Hlavní rozdíl mezi lipodystrofie z dystrofie, že subjekt netrpí sval štíhlost a další znaky charakteristické dystrofických, chybí pouze tukové tkáně, svalové hmoty zůstává normální nebo dokonce zvýšené, což má vliv na optimální postavu.

Vývoj lipodystrofie lze pozorovat u inzulín-rezistentního diabetes mellitus, panikulitidy, injekčních inzulínů na traumatickém místě, kortikosteroidů.

Lipodystrofie mohou být zobecněny nebo segmentovány.

Tím, lipodystrofie zahrnují následující zdravotní potíže: vrozený generalizované lipodystrofie, lipodystrofie gipermuskulyarnuyu, progresivní segmentového lipodystrofie nebo Barraquer onemocnění - Simons, injekci lipodystrofie, bolestivé lipomatóza (dercum choroba).

Diferenciální diagnóza se provádí takzvaným lipoatrofickým diabetem, u kterého jsou metabolické poruchy představovány primárně zhoršeným metabolismem tuků v kombinaci s generalizovanou lipoatrofií, jaterní cirhózou, idiopatickou hypertrofií skeletálního svalu.

Lipodystrofie může být rozdělena do kategorií buď etiologie - vrozená nebo získaná, nebo lokalizace tukové tkáně, která může být zobecněna (rozšířena na celé tělo) nebo koncentrovaná v jednotlivých oblastech.

Pokud si všimnete prvních příznaků onemocnění, neodkládejte návštěvu lékaře.

K dnešnímu dni neexistují žádné známé metody pro léčení lipodystrofie. Léčba onemocnění se zpravidla zaměřuje na změnu stravy a cvičení pacienta.

Ačkoli ve skutečnosti dieta nemůže významně pomoci při léčbě lipodystrofie, ale pomáhá předcházet vzniku nemoci. Přiřaďte multivitaminy, angioprotektory.

Také u těchto pacientů se doporučuje stejná dieta jako u pacientů s diabetes mellitus, srdeční choroby, protože lipodystrofie je obvykle doprovázena určitými kardiovaskulárními chorobami a diabetes mellitus.

Ačkoli lipodystrofie není život ohrožující, může to být vážný problém.

• Zvýšená hladina tuku v krvi může zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění.

• Laktátová acidóza, i když vzácná, může být smrtelná.

• Změny tvaru těla mohou být velmi depresivní. Někteří pacienti dokonce přestali užívat léky.

• Inzulinová rezistence může způsobit cukrovku a přírůstek hmotnosti a také zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.

• Tukové usazeniny v zadní části krku ("býčí hrb") mohou být tak velké, že způsobují bolesti hlavy, potíže s dýcháním a problémy se spánkem.

• Zvětšení prsou u žen může být bolestivé

O příčinách a metodách léčby lipodystrofie neustále nových údajů však tento syndrom nebyl dostatečně studován. Je proto důležité si uvědomit, že v této oblasti se mohou stále objevovat nové metody prevence a léčby, ale je také důležité mít na paměti, že tyto metody mohou být spojeny s rizikem vedlejších účinků a nežádoucích účinků, které jsou mnohem nebezpečnější než lipodystrofie.

Lipodystrofie: co je to

Lipodystrofie je nejčastěji spojována s infekcí HIV. Obecně platí, že u lidí s HIV dochází k těmto změnám v tukové tkáni. První věc, kterou lze pozorovat, je nahromadění tuku na těle v břiše, stejně jako krk, ramena a hrudník. Poslední projev je pro ženy typičtější.

Druhým typem změn je ztráta podkožní tukové vrstvy na pažích, nohou, tvářích, zřetelném poklesu hýždí.

A konečně, třetí typ je kombinací ztráty a akumulace tukové vrstvy.

Hlavní příčiny lipodystrofie

Skupina lidí, kteří užívají léky proti HIV, je nejvíce postižena. Četné studie potvrzují, že čím déle trvá užívání takových léků, tím vyšší je riziko vzniku změn v tukové vrstvě.

Akumulaci nadbytečného tuku nejčastěji postihuje lidé s nadváhou. Jeho ztráta se však projevuje hlavně u mužů než u žen.

Pokud vezmeme například starší lidi, pak mají vývoj tukové vrstvy na těle a zároveň ztrácejí v rukou a nohou. Některé z těchto změn jsou však často zaměňovány s přirozenými věkovými procesy, jimž je tělo vystaveno.

Stupeň nebezpečí

Opakovaně jde o otázku závažnosti onemocnění a jeho důsledků. Změny vyskytující se v tukové vrstvě zpravidla neohrožují zdraví. Ale přesto způsobují určité nepohodlí, které jsou doprovázeny různými psychologickými zkušenostmi u lidí.

Pokud je centrální akumulace tuků doprovázena zvýšenou hladinou glukózy a lipidů v krvi, může to vyvolat rozvoj srdečních onemocnění. Zvláště problém je zhoršován přítomností dalších rizikových faktorů, jako je kouření.

Jedinými změnami, které představují přímé zdravotní riziko, je nahromadění tuku v těle. Shromažďuje se kolem nejpotřebnějších orgánů, jako je játra a srdce, a velmi zasahuje do jejich normálního fungování. Obecně však nebyly pozorovány nebezpečné případy života.

Diabetická lipodystrofie

Diabetes mellitus je chronické onemocnění charakterizované různými poruchami absorpce cukru v těle v důsledku nedostatku inzulínu. Kromě toho selhávají všechny procesy výměny.

Stejně jako diabetes jsou nebezpečné komplikace, jedním z nich je lipodystrofie. To je abnormální stav těla, ve kterém je úplná absence lokální nebo tukové tkáně.

Osoba trpící touto patologií nemůže "zvýšit" tukovou vrstvu, i když přidává do stravy velké množství tučných a uhlohydrátových potravin.

Důvody

Hlavním důvodem vzniku tohoto onemocnění je porušení metabolických procesů v lidském těle. Lipodystrofie u diabetu mellitus se projevuje lokálně tím, že se vytvoří tučná hrudka, což je důvodem pro inzulínové injekce.

Mezi hlavní příčiny patologie patří:

  • diabetes;
  • nekontrolovaný příjem steroidních léků;
  • těžké jedovaté otravy;
  • virová hepatitida;
  • zneužívání alkoholu;
  • HIV infekce;
  • parazitologické choroby.

Při provádění pravidelných injekcí inzulínu je důležité střídat místa injekce.

Dokonce i tento stav se může vyvíjet kvůli špatné kvalitě a špatné stravě.

Lipodystrofie je reprezentována několika druhy. Jeho průběh závisí na nemocech a celkovém stavu těla jako celku.

Diabetické

Vyskytuje se u komplikací diabetu. Zpravidla místo injekce inzulínu. Může se vyskytnout v prvních týdnech léčby inzulínem nebo naopak po dlouhé době.

Jaterní

Může se vyskytnout u takových onemocnění, jako je degenerace tuků v játrech. V této formě lipodystrofie se hepatocyty degenerují do tukových buněk. Vývoj onemocnění je chronický, což vede k jaterní cirhóze.

Ginoid

V všudypřítomném životě se tato forma nazývá celulitida. Objevují se ve formě stagnace tukového tkání, což vede k narušení odtoku lymfy. Příčinou tohoto stavu je porušení metabolismu tuků v důsledku nesprávné expozice pohlavním hormonům - estrogenu. V tukové tkáni se vyskytují kongestivní procesy, které vedou k její dystrofii.

Generalizováno

Může být vrozená a získaná. Vrozená generalizovaná lipodystrofie má autoimunitní povahu a projevuje se již při narození. Získaná forma nastává po infekčních onemocněních, jako jsou například spalničky, kuřecí neštovice, infekční mononukleóza.

Diabetická lipodystrofie se projevuje atrofií nebo hypertrofií podkožní tukové vrstvy v oblasti inzulínové injekce. Podle statistik je tato komplikace pozorována u 10% případů, nejčastěji u žen a dětí, kterým byla podána dávka inzulínu.

  • Atrofie tukové tkáně. To se projevuje lézí místa v místě vpichu - kompletní. Tím se zabrání správné absorpci inzulinu, což komplikuje správný výběr dávky léku. V důsledku toho se může vyvinout inzulínová rezistence.
  • Hypertrofie tukové tkáně. Opačný stav - v místě injekce vyvíjí tukové těsnění. Tento účinek je spojen s lipogenním účinkem hormonálního inzulínu. V tomto případě již nestojí za to znepokojovat tuto oblast, protože to může vést k vředu nebo nadrážení oblasti.

Vypadá to jako lipodystrofie u diabetu

V obou případech je příčinou takového procesu je nesprávné podávání léku nebo hormonální přímo nejnižší kvality. Proto je lepší používat nejčistší léky.

Pokud se komplikace projeví jasně, pak první v léčbě lipodystrofie je analýza a snížení rizikových faktorů, které přispěly k vývoji. Inzulínové injekce jsou přísně zakázány v místě vývoje patologie. Pro boj a odstranění problému použijte:

Algoritmus pro subkutánní podávání inzulinu

  • elektroforéza problémových oblastí s použitím léků, například Novocain a Lidaza;
  • parafinová léčba lézí;
  • výběr jiného inzulínového přípravku, po jehož zavedení se doporučuje masáž;
  • ultrazvuk v tomto případě vyvolává kolísání tukové tkáně, což má pozitivní vliv na krevní oběh a metabolické procesy v místě konsolidace;
  • hormonální anabolická skupina pro vyvolání tvorby tukové tkáně.

Produktivnější výsledek se objevuje při komplexní terapii, například při použití fyzioterapeutických technik, léků a masáží.

Při prevenci onemocnění by měla být správně zvolena a podána lék. Roztok by měl být při pokojové teplotě nebo teplotě těla, injekce by měla být na různých místech.

Aby se zabránilo tkáňové traumatu, je droga injektována speciálními jehlami nebo stříkačkami, pak stojí za to masírovat místo vpichu.

Taková pravidla pomohou minimalizovat riziko vzniku nemoci.

Lipodystrofie

Lipodystrofie, která se často nazývá lipoatrofie, označuje onemocnění ze skupiny metabolických poruch. Je charakterizován abnormálním růstem tukové tkáně, což vede k jeho částečné nebo úplné ztrátě.

Porušení metabolických mechanismů v důsledku této choroby vede k výskytu steatózy jater, diabetu atd. Komplikace, ke kterým může dojít v důsledku této nemoci (onemocnění ledvin, akantóza atd.)

) výrazně komplikují kvalitu života pacienta.

Lipodystrofie může být dědičná nebo získaná. V současné době je lipodystrofie nejčastější mezi pacienty, kteří podstupují antiretrovirovou terapii předepsanou pro infekci HIV.

Příčiny lipodystrofie

Mechanismus výskytu lipodystrofie není znám, ale je považováno za rušivý metabolismus lidského těla provokujícím faktorem výskytu tohoto procesu.

Typy lipodystrofie

Vrozená lipodystrofie se týká vzácného metabolického syndromu, který se vyznačuje úplnou nebo částečnou nepřítomností tukové tkáně v těle. Onemocnění je patrné okamžitě při narození dítěte, protože dítě nemá žádné tukové tkáně, s výjimkou pokožky hlavy a chodidla.

Dědičná místní lipodystrofie se týká vzácných genetických onemocnění, které jsou přenášeny jako dominantní rys. Může se vyskytnout jak u žen, tak u mužů.

Při narození tato nemoc není nápadná, aktivně se projevuje v dětství a dospívání a projevuje se akumulací podkožního tuku na krku, tváři a končetinách.

Pro pacienty charakterizované tvorbou tlustého hrbolu mezi lopatkami.

Získaná lipodystrofie je extrémně vzácná forma nemoci, nejčastěji u žen. Vykazuje se v dospívání v důsledku virové infekce. U téměř všech pacientů způsobuje onemocnění komplikaci ledvin.

Získaná generalizovaná lipodystrofie, vzácná forma, ve které se ztrácí tukové tkáně v celém těle.

Obvykle při narození má pacient normální stav podkožního tuku, ale v dětství nebo dospívání dochází k prudké ztrátě.

Toto onemocnění se může objevit po infekci: hepatitida, pneumonie, záškrt, polio, kuřecí neštovice. Diabetes se zpravidla rozvíjí na začátku onemocnění.

Lipodystrofie ve tvaru kroužku je extrémně vzácná, především u žen. Dochází ke ztrátě tukové tkáně je symetrická, ve tvaru kruhu, bez zánětu.

Lokalizovaná lipodystrofie se projevuje v důsledku zavedení inzulinu se ztrátou tukové tkáně v místě injekce.

Lipodystrofie související s HIV je charakteristická u pacientů trpících infekcí HIV.

Symptomy lipodystrofie

Vzhledem k tomu, že lipodystrofie je vyvolávána různými metabolickými poruchami, její příznaky se mohou významně lišit. Hlavními klinickými projevy choroby jsou:

  • Celková nebo částečná ztráta podkožního tuku.
  • Nadměrné ukládání tuku v některých částech těla, nejčastěji tato tvář.
  • Atrofie tuku.
  • V některých případech diabetes.
  • Odolnost vůči inzulínu.

Často stanovení diagnózy stačí k posouzení klinického obrazu onemocnění. Laboratorní testy mohou být předepsány pro stanovení hladiny glukózy, triglyceridů a lipidů v krvi. Diferenciální diagnóza je zapotřebí v souvislosti s takovými onemocněními, jako je HIV, rakovinová kachexie, Cushingova choroba, nervová anorexie, tyreotoxikóza atd.

Léčba lipodystrofií

V moderní medicíně momentálně neexistují účinné metody pro léčbu této nemoci. Terapie je zaměřena na úpravu stravy a cvičení pacienta. Zatímco role stravy u tohoto onemocnění, a není tak velký, že je prevence při progresi onemocnění.

Dieta pro pacienty s lipodystrofií má stejné principy jako u onemocnění srdce a cukrovky, neboť je často doprovázena kardiovaskulárními chorobami.

V posledních letech byly v rozvinutých zemích využívány kosmetické (plastické) metody lipodystrofie pomocí dočasných nebo trvalých plnidel (lékařský silikon, kolagen).

Přečtěte Si Více O Cukrovce

Příznaky Diabetu

Glykemický Index