Hypotyreóza u dětí

  • Produkty

Hypotyreóza u dětí je endokrinní patologie spojená s nedostatkem hormonů štítné žlázy ve štítné žláze nebo neúčinností jejich působení na buněčné úrovni. Hypothyroidismem u dětí se projevuje letargie, letargie, svalová hypotonie, zpoždění v jícnu a uzavření jara, retardace růstu, psychomotorický a duševní vývoj. Pro včasnou detekci hypotyreózy u dětí se provádí screening novorozenců pro stanovení hladiny TSH, T4, tyreoglobulinu, antithyroidních protilátek; ultrazvuk a štítná žláza scintigrafie. Když hypotyreóza u dětí vykazuje substituční léčbu levothyroxinem sodným.

Hypotyreóza u dětí

Hypotyreóza u dětí je patologický stav charakterizovaný úplnou nebo částečnou nedostatečností hormonů štítné žlázy: tyroxin (T4), trijodthyronin (T3) a tyrokalcitonin. V prvních týdnech intrauterinního vývoje působí na embryo hormony štítné žlázy na mateřském těle, ale začne v plodu fungovat vlastní štítná žláza o 10-12 týdnů. Produkce hormonů štítné žlázy se vyskytuje v buňkách žlázy - tyrocytech, které jsou schopny aktivně zachytit a akumulovat volný jód z krevní plazmy. Hormony štítné žlázy hrají mimořádně důležitou roli při normálním harmonickém vývoji dítěte, zejména v předčasném a prvním týdnu postnatálního období. Hormony štítné žlázy regulují procesy embryogeneze: diferenciace kostní tkáně, tvorba a fungování hematopoetického, respiračního a imunitního systému, zrání mozkových struktur včetně mozkové kůry.

Nedostatek hormonů štítné žlázy u dětí způsobuje závažnější následky než u dospělých; Navíc, čím je dítě mladší, tím nebezpečnější je hypotyreóza pro jeho zdraví a život. Hypotyreóza u dětí vede ke zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji (růst, puberta, inteligence), narušení všech typů základního metabolismu (proteiny, tuky, sacharidy, vápník) a termoregulační procesy.

Klasifikace hypotyreózy u dětí

Hypotyreóza u dětí může být vrozená nebo získaná. Při vrozené hypotyreóze se děti narodily s nedostatečností štítné žlázy. Četnost vrozené hypotyreózy podle dětské endokrinologie je přibližně 1 případ na 4-5 tisíc novorozenců (u dívek 2krát vyšší než u chlapců).

Podle závažnosti projevů hypotyreózy u dětí může být přechodná (přechodná), subklinická, manifestní. V závislosti na úrovni narušení hormonů štítné žlázy je izolována primární (tyrogenní), sekundární (hypofyzární) a terciární (hypothalamic) hypotyreóza u dětí.

Příčiny hypotyreózy u dětí

Hypotyreóza u dětí se rozvíjí s různými poruchami v práci systému hypotalamus-hypofýza-štítná žláza. V 10-20% případů se mohou genetické abnormality vyskytnout, pokud jsou dětem z rodičů děděny mutantní geny, ale ve většině případů je nákaza náhodná.

Primárně se u dětí projevuje primární hypotyreóza spojená s patologií samotné štítné žlázy. Společnou příčinou hypotyreózy u dětí jsou malformace štítné žlázy, které se projevují aplaziem (absence), hypoplazií (hypoplazie) nebo dystopií (vytažením) orgánu. Vyvolat nepříznivé faktory mohou porazit plodové štítné žlázy prostředí (záření, nedostatek jódu v potravě), intrauterinní infekce, přivítá těhotné některé léky (tyreostatik, uklidňující prostředky, bromid, soli lithia), který má autoimunitní tyreoiditida, endemická struma. V 10 až 15% případů je hypotyreóza u dětí spojena s narušením syntézy hormonů štítné žlázy, jejich metabolismu nebo poškozením tkáňových receptorů, které jsou odpovědné za citlivost tkání na jejich působení.

Sekundární a terciární hypotyreóza u dětí mohou být způsobeny vrozené abnormality hypofýzy a / nebo hypotalamu, nebo genetickým defektem syntézy TSH a tireoliberina regulaci sekrece hormonů štítné žlázy. Získaná hypotyreóza u dětí může nastat, jestliže je hypofýza nebo štítná žláza poškozena kvůli nádoru nebo zánětlivému procesu, traumatu nebo chirurgického zákroku nebo endemickým nedostatkem jódu.

Symptomy hypotyreózy u dětí

Hypotyreóza u novorozenců má malé klinické projevy, které zahrnují pozdní podání (40-42 týdnů); velká váha dítěte (nad 3,5-4 kg); otoky obličeje, očních víček, jazyka (makroglossie), prstů a prstů; přerušované a těžké dýchání, nízké, hrubé pláče. Novorozenci s hypotyreózou mohou trpět dlouhodobou žloutenkou, pozdním zhojením rány z pupečníku, pupeční kýlou, slabým reflexem sání.

Symptomy hypotyreózy se postupně zvyšují a stávají se zřetelnými, jak se dítě vyvíjí; jsou méně znatelné během kojení kvůli kompenzování mateřskými hormony štítné žlázy. Jako časném dětství u dětí s hypotyreózy, existují náznaky opožděného fyzický a psychomotorický vývoj: celková slabost, malátnost, hypotonie, letargie a nedostatek pohybu, opoždění růstu a přibývání na váze, zvýšení velikosti a později zavírání z fontanely, zpoždění při prořezávání zubů, potracených dovedností (držet hlavu nahoru, převrátit, sedněte, postavte).

V hypotyreóze děti rozvíjejí bradypsychii - lhostejnost vůči okolnímu světu s málo emocionálními a hlasovými reakcemi: dítě nechodí, nevydává jednotlivé slabiky, nehraje samostatně, nekontaktuje dobře. Existují známky poškození srdečního svalu, snížené imunity, bledosti a suché kůže, křehké vlasy, nízká tělesná teplota, anémie a zácpa.

Závažnost příznaků vrozené hypotyreózy u dětí závisí na etiologii a závažnosti onemocnění. Nebezpečí vyjádřil nedostatek hormonů štítné žlázy v raných fázích vývoje plodu je nevratné narušení centrálního nervového systému dítěte, což vede k demenci a kretenismus s těžkou mentální retardací, kosterních deformit, malým vzrůstem, duševní poruchy, sluchu a řeči (až hluchým-mutism), hypoplazie pohlavních žláz.

V mírné formě mohou být známky hypotyreózy u dětí v novorozeneckém období vymazány a projevovány později ve věku 2-6 let, někdy v pubertě. Pokud dojde k hypotyreóze u dětí ve věku nad 2 roky, nezpůsobí závažné narušení duševního vývoje. U starších dětí a dospívajících může být hypotyreóza doprovázena přírůstkem hmotnosti, obezitou, zakrváceným růstem a puberty, zhoršením nálady, zpožděným myšlením, poklesem výkonů školy.

Diagnostika hypotyreózy u dětí

Aby bylo možné identifikovat primární kongenitální hypotyreózy v Pediatrics provedl povinný screening novorozenců (4-5 dní) s definicí hladin TSH v séru jako indikátor funkce hormonů štítné žlázy. Diagnostika hypotyreózy je potvrzena u zvýšených hladin TSH u dětí.

Pro diferenciální diagnostiku vrozených typů hypotyreózy u dětí je dále definován hladiny celkového a volného T4, T3 a antitireiodnyh tyreoglobulinu protilátek indexu hormonu štítné žlázy vázání se provádí se vzorkem tyreotropinu.

Další vyšetření hypotyreózy u dětí může zahrnovat ultrazvuk a revizi scintigrafie štítné žlázy, která umožňuje detekovat anatomické poruchy orgánu (nedostatečné rozvinutí, deformace nebo posunutí), což snižuje jeho funkční aktivitu. Stanovení kostního věku pomocí radiografie kolenních kloubů a tubulárních kostí dítěte odhaluje zhoršený vývoj skeletu při hypotyreóze.

Léčba hypotyreózy u dětí

Léčba vrozené hypotyreózy u dětí by měla být zahájena co nejdříve po stanovení diagnózy (nejpozději do 1 až 2 týdnů po narození), aby se zabránilo závažnému porušení psychosomatického vývoje dítěte.

Ve většině případů vyžaduje kongenitální a získaná hypotyreóza u dětí celoživotní substituční terapii syntetickým analogem hormonu štítné žlázy levothyroxin sodium. Léčba je předepsána v počáteční dávce 10-15 mg / kg tělesné hmotnosti denně za pravidelné dynamické kontroly stavu dítěte a biochemických parametrů pro výběr optimální dávky léčiva. Dále jsou uvedeny vitamíny (A, B12), nootropní léky (kyselina hopantenová, piracetam), dobrá výživa, masáž, cvičební terapie.

Při subklinickém hypotyreóze u dětí nemusí být léčba nutná, v takovém případě je indikován neustálý lékařský dohled. S rozvojem cretinismu není úplné vyléčení možné, užívání levothyroxinu sodného poněkud zlepšuje průběh onemocnění.

Prognóza a prevence hypotyreózy u dětí

Prognóza hypotyreózy u dětí závisí na formě nemoci, věku dítěte, době zahájení léčby a správné dávce levotyroxinu. Zpravidla s včasnou léčbou hypotyreózy u dětí je tento stav rychle kompenzován a v budoucnu jsou pozorovány normální ukazatele tělesného a duševního vývoje.

Absence nebo pozdní zahájení léčby hypotyreózy vede k hlubokým a nevratným změnám v těle a invaliditě dětí.

Děti s hypotyreózou by měly být vždy pod dohledem pediatra, pediatrického endokrinologa, pediatrického neurologa s pravidelným sledováním stavu štítné žlázy.

Prevence hypotyreózy u dětí je dostatečný příjem jódu těhotnou ženou s jídlem nebo formou léků, zejména v oblastech s nedostatkem jódu; včasné odhalení deficitu hormonu štítné žlázy u matku a novorozenců.

Hypotyreóza u dětí - symptomy, diagnóza a metody léčby

Štítná žláza je jedním z orgánů endokrinního systému. Vytváří hormony z jódu, které jsou nezbytné pro růst a vývoj celého těla a mozku.

Dysfunkce štítné žlázy se nazývá hypotyreóza.

Hypotyreóza u dětí se vyskytuje u jednoho z 4 000 novorozenců, častěji u dívek než u chlapců.

Příčiny hypotyreózy u dětí

Následující faktory vedou ke snížení funkce štítné žlázy u dítěte:

  • vrozená hypoplazie štítné žlázy;
  • nezralost štítné žlázy u předčasně narozených dětí;
  • nedostatek jódu u matky kvůli podvýživě;
  • matka užívající léky na hypertyreózu (merkazolil, neomerkazol atd.);
  • život v oblasti s nedostatkem jódu (Ural, Kavkaz, Volha, Dálný východ);
  • onemocnění štítné žlázy matky, včetně autoimunní tyroiditidy;
  • příjem během těhotenství antikonvulsivních, hypoglykemických činidel, lithia;
  • genetická predispozice.

Příznaky a příznaky

Novorozenci

Novorozenci s hypotyreózou se často narodí s větší hmotností, více než 3,5 kilogramu. Jsou ospalí, letargičtí, neochotní jíst. Rodiče zaznamenávají bledost a suchost pokožky, někdy se stává mramorovou barvou.

U takových dětí se velké a malé fontanely nedají zavřít včas. K ochraně matky a pediatra může zůstat malý pramen, který se obvykle uzavírá od 1 do 3 měsíců. Může se objevit otoky na obličeji, potíže s dýcháním v důsledku zvětšeného jazyka (makroglossie).

U dětí od jednoho roku do tří let

Starší děti, znepokojující rodiče o nedostatečném přírůstku hmotnosti. Oni zůstávají letargičtí a ospalí, pomalu získávají nové dovednosti. Zhoršená chuť k jídlu přetrvává, objevuje se tendence k zácpě a nadýmání.

Kvůli nedostatku koordinace mají děti potíže se učit chodit, často se kymácejí a klesají. Později vybuchnou zuby, někdy se první řezáky objeví až po 1 roce.

Děti s dysfunkcí štítné žlázy jsou často chladné, netolerují chlad. Rodiče upozorňují na studené, "ledové" ruce a nohy, dokonce i za teplého počasí. Stává se, že děti snížily tělesnou teplotu na 35-36 stupňů.

Dlouhodobý nedostatek hormonů štítné žlázy může vést k takové nemoci, jako je hypotyreóza. Hypotyreóza - příznaky a léčba u žen, o tom v dalším článku.

O léčbě hypothyroidizačního léčiva Endonorm čtete v tomto vlákně.

Chybějící funkce štítné žlázy u těhotné ženy může nepříznivě ovlivnit stav plodu. Zde http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/subklinicheskij-gipotireoz-pri-beremennosti.html o rizicích této nemoci pro matku a dítě a způsobech léčby.

U dětí starších tří let

Ve starším věku je jasné, že dítě je od svých vrstevníků vyklenuto. Nedostatek hmotnosti, který byl zaznamenán v raném dětství, je opraven, nebo dokonce nahrazen nadváhou.

Slabé a unavené děti se těžko vyrovnávají s vývojovými aktivitami v mateřské škole. Starší lidé mají potíže s osvojováním si učebních osnov - jsou příliš unavení. Navíc hypotyreóza často snižuje paměť.

Konzervovaná suchá kůže, bledost, chilliness. Dokonce i v teplé sezóně děti dávají přednost spaní pod tlustou vlněnou deku, oblékají se podle počasí - je to teplo. Někdy bolesti v kloubech, které nejsou spojeny s poraněním rušit.

Klasifikace hypotyreózy u dětí

Jsou rozlišeny následující varianty hypotyreózy:

  • vrozené
  • přechodný;
  • (primární a sekundární).

Vrozená hypotyreóza je spojena s intrauterinními poruchami štítné žlázy. Nedostatek hormonů štítné žlázy (syntetizovaných ve štítné žláze) způsobuje poruchy růstu a vývoje organismu, zejména mozku. Při těžké hypotyreóze od 0 do 6 měsíců - vzniká nezvratná mentální retardace - kretinismus.

Přechodný ("rychlý průchod") hypotyreóza je spojen s nedostatkem jódu. Tento typ onemocnění je častý u předčasně narozených dětí. Přechodná hypothyreóza řeší sama o sobě bez léčby a pouze závažné verze této poruchy vyžadují léčbu.

Získaná hypotyreóza u dětí je velmi vzácná, tato porucha je charakteristická u dospělých pacientů. Primární hypothyroidismus je způsobena onemocněními štítné žlázy, například autoimunitní tyroiditidou nebo nádorem. Sekundární hypotyreóza je způsobena poškozením příštítných tělísek, nadledvinek, mozkových nádorů, které postihují hypotalamus nebo hypofýzu.

diagnostika

V Rusku je zahrnut vrozený hypotyreózismus do programu neonatálního screeningu. Po dobu 3-5 dní života, ještě v mateřské nemocnici, je dítě podáno krevním testem z paty. Pokud je pozitivní pro hypotyreózu, matka s novorozencem bude okamžitě odkázána na endokrinologa. Léčba zahájená včas umožňuje dítěti vyrůst zdravě a vyvíjet normálně.

U starších dětí je stanovena hladina hormonů štítné žlázy (T3 a T4) v krevní testu s cílem diagnostikovat hypotyreózu.

Pokud se ukáže, že hladina hormonů je snížena, lékař předepíše další studie: ultrazvuk štítné žlázy, krevní test hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), scintigrafii. Tato vyšetření jsou prováděna za účelem zjištění příčiny hypotyreózy.

Navíc existují další testy a testy, které objasňují diagnózu. Obecně a biochemická analýza krve odhalila anémii, zvýšený cholesterol. Na elektrokardiogramu je určena bradykardie - pomalá srdeční frekvence.

Některé děti mají rentgenové záření na kolenou, nohou a rukama, aby zjistily svůj kostní věk. Tento výzkum je potřebný k posouzení, zda je léčba předepsaná lékařem vhodná. Pokud vývoj kostí odpovídá věku dítěte, pomáhají mu drogy.

Léčba

Pro léčbu hypotyreózy u dětí užívejte levotyroxin. Tento léčivý přípravek se prodává pod názvy L-tyroxin, Bagotirox, Eutiroks. V závislosti na druhu onemocnění je lék předepisován několik měsíců nebo po celý život - nazývá se to "hormonální substituční léčba". Umělý thyroxin funguje stejně jako přirozený hormon a umožňuje vám růst a rozvíjet normálně i při úplné nepřítomnosti štítné žlázy.

Kromě hormonální léčby lékař předepíše vitamíny a nootropní léky, které stimulují vývoj nervových buněk. Mezi tyto léky patří Pantogam, Encephabol, Cortexin, Piracetam. Nootropika a multivitamíny používají 2-3 cykly ročně.

V dětských klinikách a rehabilitačních střediscích se konají kurzy masáže a gymnastiky. Cvičení terapeutické fyzické kultury pomáhají zlepšit přívod krve do mozku, omezit otoky, posílit činnost střeva, zmírnit zácpu.

Kromě léčby drog je důležité sledovat výživu dítěte. Udržujte stravu bohatou na rostlinné a živočišné bílkoviny - chudé maso a ryby, zeleninu, mléčné výrobky. Sklad jódu v těle je plný jíst mořské plody, sýr, tvaroh, jablka, rajčata.

Omezení ve stravě se týkají tučných potravin (másla, smetany, zmrzliny) a sladkého pečiva. Abyste se vyhnuli otoku, omezte příjem tekutiny - ne více než věková norma.

Prognóza a prevence

Děti s těžkým onemocněním trpěly mentální retardací a četnými zdravotními problémy.

V moderních podmínkách během náhradní terapie hormony z prvních měsíců života se dítě rozvíjí normálně, aniž zaostává za svými vrstevníky.

Pro prevenci hypotyreózy u novorozeného dítěte by měla nastávající matka dodržovat zdravý životní styl, plně a správně jíst. Pokud těhotná žena trpěla onemocněním štítné žlázy předtím, musíte kontaktovat endokrinologa, který provede vyšetření a předepisuje léky nezbytné pro zdravé narození dítěte.

Nedostatek hormonů T3 a T4 vede k takovým podmínkám, jako je primární hypotyreóza. Jak se liší od sekundární hypotyreózy a jak ji léčit - pečlivě si přečtěte.

Klasifikace hypotyreózy a příznaky onemocnění jsou podrobně popsány v dalším tématu.

Symptomy a léčba vrozené a získané hypotyreózy u novorozenců a dětí do roku

Hormonální onemocnění matky se přenáší na dítě. Samozřejmě, účinek nepříznivých faktorů nebyl zrušen, ale má menší procento v diagnostice hypotyreózy v dětství.

Více než 85% novorozenců má vrozenou patologii, jestliže jejich matky během těhotenství byly léčeny na onemocnění štítné žlázy. Co je nebezpečná hypotyreóza, její známky a typy, metody léčby a prevence budou popsány níže.

Nejčastěji hypotyreóza, zejména u novorozenců, je způsobena dědičnými faktory.

Definice a příčiny hypotyreózy u dětí

Onemocnění, při kterém je funkce štítné žlázy snížena a nedostatečné množství hormonů je produkováno pro udržení zdravého těla, se nazývá hypotyreóza. Děti všech věkových kategorií podléhají tomu, od počátku nitroděložního vývoje. Podle lékařských statistik, u novorozenců, jedno z 5 000 dětí má vrozený hypotyreózismus. V tomto případě jsou dívky dvakrát vyšší pravděpodobností, že trpí patologií.

Vrozená forma

V závislosti na druhu onemocnění se příčiny jeho výskytu liší. Pozadí vrozené hypotyreózy (VG):

  • genetika, dědičnost;
  • mutace štítné žlázy - nedostatečné rozvinutí, nepřirozené umístění, úplná nepřítomnost orgánu;
  • selhání štítné žlázy, její odolnost vůči absorpci jódu;
  • pobyt matky v prostředí nepříznivém pro životní prostředí s vysokou úrovní radiační kontaminace;
  • předávkování a zneužívání léků těhotnou ženou, pokud má onemocnění štítné žlázy;
  • vážné poruchy hypotalamo-hypofyzárního systému;
  • nemoci infekční povahy matky nebo plodu.

Zakoupený formulář

Příčiny získané formy nemoci, u nichž existuje riziko pro dítě v jakémkoli věku:

  • poranění krku;
  • nepřítomnost nebo nedostatek stravy potravin obsahujících jód;
  • účinky chirurgie štítné žlázy;
  • nádory, zánětlivé procesy nebo poranění na jakékoliv části trojúhelníku hypotalamus-hypofýza-štítná žláza;
  • autoimunitní onemocnění, která způsobila poruchu organismu.

Klasifikace patologie u dětí

Příčiny hypotyreózy vyvolávají rozdíly ve formě, specificitě a klinických projevech onemocnění. Kromě onemocnění štítné žlázy se hypotyreózou vyvine patologie nebo nemoci hypotalamu a hypofýzy, náchylnost tkání k účinkům hormonů.

V lékařské praxi se používá následující klasifikace patologie (viz tabulka klasifikace hypotyreózy u dětí):

Symptomy hypotyreózy

Klinická patologie je jasná. Narušení fungování hormonální struktury způsobuje nezvratně změny jak ve vzhledu dítěte, jeho chování a činnosti, tak iv soudržnosti práce vnitřních orgánů a systémů.

Symptomy hypotyreózy se mění, jak dítě roste, ale obecný problém s hormonální regulací přetrvává. Proto je důležité si všimnout předpokladů pro patologii.

Novorozenci

Od okamžiku narození dítěte není vždy možné pochybovat o hypotyreóze v něm. Nejpozoruhodnější projevy, které vyvolávají naléhavý krevní test novorozence, budou:

  • hmotnost vyšší než 4 kg;
  • postmaturita dítěte, jeho vzhled po 42 týdnech;
  • cyanóza nosu a rtů;
  • hrubost hlasu;
  • nepřítomnost prvního plakat;
  • otevřené ústa;
  • silné otoky obličeje;
  • knoflíkové těsnění v supraclavikulárních drážkách;
  • nedostatečná schopnost udržovat stabilní tělesnou teplotu v příjemném prostředí;
  • zachování žloutnutí kůže více než měsíc po narození.
Při vrozené hypotyreóze nemůže štítná žláza plnit své funkce

Pokud se takové známky neobjevily u dítěte, pak po 1 měsíci života mají následující obrázek:

  • problém s regulací tepla tepla;
  • peeling kůže a křehké vlasy;
  • zuby vybuchnou později než u zdravých vrstevníků (doporučujeme číst: jak vyrážely zuby u kojenců: fotografické dásně);
  • ztráta chuti k jídlu, včetně úplného odmítnutí jídla a vody na pozadí poklesu nebo zvýšení tělesné hmotnosti;
  • sací reflex je slabý;
  • velikost jazyka je příliš velká kvůli edému;
  • opuch víček;
  • slabá dynamika nárůstu hmotnosti, výšky;
  • trávicí problémy - nadýmání, zácpa;
  • porucha nervového systému - rozmary, nedostatek reflexů podle věku, letargie, únava;
  • patologické stavy v kardiovaskulárním systému - slabý puls, nízký krevní tlak;
  • špatná a dlouhá léčení pupeční rány;
  • pozdní uzavření fontanelu;
  • tón hlasu je drsný;
  • slabost svalové tkáně - pozdní vývoj schopnosti držet hlavu, převrátit se, sednout;
  • genitálie jsou nedostatečně rozvinuté.
Je velmi důležité, aby v případě výskytu onemocnění u kojenců nedocházelo k kojení, což pozitivně ovlivní dynamiku zotavení

Kojení poskytuje kojencům méně výrazné příznaky. To se vysvětluje příjmem hormonů mateřským mlékem.

U dětí od 1 roku do 3 let

Ve věku od jednoho do tří let je subklinická hypotyreóza nejčastěji diagnostikována u dětí, pokud neexistuje žádná zřejmá klinice. Výsledky krevní testu budou ukazovat rychlost hormonu T4 a zvýšenou koncentraci TSH. Jděte s dítětem k lékaři, pokud si všimnete většiny následujících jevů:

  • neustálou apatii, ospalost, lenost, letargie, nedostatek zájmu o svět;
  • při kontaktu s dětmi a dospělými dítětem zůstává dítě lhostejné, tiché, bez bzučení;
  • svalová slabost;
  • silné nevyřešení, pokud jde o zuby, zvýšení hmotnosti, výšky, věkové dovednosti;
  • otok obličejových svalů, nadměrně velký jazyk;
  • suchá kůže, křehké vlasy;
  • porušení tělesných proporcí, když je tělo dlouhé, končetiny - malé;
  • problémy s chuť k jídlu a trávicí systém.

U dětí nad 3 roky

Po třech letech je hypotyreóza u dětí ve formě získaného druhu, ale je také subklinická. Zdá se to jako porušení:

  • váhy - obezita;
  • růst - dwarfismus, tělesná disproporcionality;
  • nervový vývoj - záblesky vzrušení, změny nálady, ospalost, letargie;
  • výrazy obličeje - je nepřítomen kvůli otoku obličeje;
  • pozornost a myšlení - zpomalit;
  • srdeční frekvence - slabost, nízká frekvence;
  • vodní rovnováha kůže - suchá, vločky;
  • vlasové struktury - tenké a zlomené;
  • hlasivky - chraptivost a hrubost hlasu;
  • reprodukční systém - pozdní zrání;
  • velikost vnitřních orgánů se zvýšila.

Diagnostika hypotyreózy

Po dobu 3-5 dnů po narození u plnoletého dítěte a po dobu 10-14 dní předčasně se odebere krev pro analýzu hormonů na speciálním filtračním papíru.

Význam této metody je důsledkem vysoké rychlosti progrese onemocnění u dítěte, zejména v případě subklinické formy, zahájení nevratných procesů v jeho těle za nepřítomnosti zvoleného léčebného režimu. Pokud je výsledek krevní testu sporný, dítěti obdrží příkaz k návštěvě endokrinologa.

Pokud existuje klinika a existuje podezření na subklinický nebo jiný typ hypotyreózy, provádějí se následující typy vyšetření:

  • biochemická a klinická krevní analýza;
  • krevní test na koncentraci T3 a T4, antityroidní protilátky, index hormonální vazby;
  • vzorky s tyroliberinem;
  • scintigrafie a ultrazvuk štítné žlázy;
  • EKG pro detekci dynamiky vývoje bradykardie;
  • MRI (CT) hypofýza;
  • Rentgenové vyšetření zápěstí a kolenních kloubů pro přítomnost osifikace, určení věku kostí dítěte.

Způsoby léčby

Dřívější hypotyreóza byla zjištěna, tím větší bude účinek její komplexní léčby. Děti s vrozenými hypotyreózami vykazují po terapii pozitivní výsledky v růstu a vývoji všech orgánů a systémů. Optimální doba k zahájení je 7-14 dní po narození.

Endokrinologové používají řadu procedur:

  • léky - s užíváním sodné soli levotyroxinu, které jsou indikovány po celý život;
  • dietní a dietní úprava;
  • vitamínové a minerální komplexy;
  • operace v přítomnosti nádorů v oblasti štítné žlázy;
  • bylinná terapie - odvar z heřmánku, vlaku, šalvěje, třezalku tečkovanou.

Po připojení neurologa k léčbě onemocnění v seznamu povinných postupů se objevují masáže, cvičební terapie, nootropní léky. Kritériem účinnosti kombinace metod je vymizení všech symptomů hypotyreózy, normální hladina TSH v krvi, tělesný a duševní vývoj dětí je vhodný pro věk.

Prognózy a prevence

Děti s vrozenou formou hypotyreózy diagnostikované v prvním měsíci života mají pozitivní prognózu léčby. Pokud k tomu dojde 3 měsíce a později, pak je vysoká pravděpodobnost odchylek v dalším vývoji. Delší prodleva v diagnóze a předepisování léčby je plná zjevných patologií růstu skeletu a neuropsychického vývoje. Vstup do hormonální léčby nezlepší stav dítěte.

Nejlepší prevencí je vědomý přístup rodičů k plánování těhotenství. Budoucí matka by měla zkontrolovat štítnou žlázu, hladinu hormonů v krvi, obohatit stravu s jódovými potravinami, možná dokonce změnit oblast bydliště na příznivější. Poraďte se s endokrinologem, pokud jste v rodině trpěl onemocněním štítné žlázy nebo trpíte.

Hypotyreóza u dětí

Hypotyreóza u dítěte se projevuje inhibicí, pozdním vývojem jara, svalovou slabostí. V dětství vede k závažným následkům onemocnění - mentální retardace a puberta.

U hypotyreózy u dětí se léčba skládá z celoživotní substituční léčby levothyroxinem sodným. Prognóza onemocnění je příznivá s včasnou a konstantní terapií.

Druhy hypotyreózy u dětí

Ve většině případů, což je 85%, nedostatečnost štítné žlázy u dítěte je považována za vrozenou patologii. A 10-15% je genetickou anomálií endokrinního orgánu. Méně časté je hypothyroidismem u dětí získané onemocnění.

Lékaři rozlišují několik forem hypotyreózy - primární, sekundární, terciární. Závisí to na úrovni, na které selhává produkce hormonů. Důvod může spočívat v samotné štítné žláze nebo ve vyšších centrech mozku - hypofýze, hypotalamu.

Patologie se mění v závažnosti příznaků u dětí:

  • přechodná forma, která se vyskytuje v endemických oblastech pro nedostatek jódu;
  • subklinická (skrytá) verze bez výrazných znaků;
  • manifestní hypotyreóza, jasný klinický obraz onemocnění.

Pozor! V ohromném počtu případů je zjištěna primární forma onemocnění, u které není štítná žláza schopna produkovat hormony.

Proč jsou děti hypotyreóza

Nedostatečná hladina hormonů stimulujících tvorbu štítné žlázy se vyskytuje na různých úrovních endokrinního systému těla. Nejčastějšími příčinami primární hypotyreózy jsou:

  • aplasie - nepřítomnost orgánu jako takového;
  • hypoplázie - nedostatečně rozvinutá struktura štítné žlázy;
  • přemístění žlázy.

Tyto změny se vyskytují při zvýšené záření, nedostatečného příjmu jódu v potravě. Hlavní roli patří do s převedením infekci matky, přítomnosti svého strumy a autoimunitní zánět prostaty.

Mimochodem! Nedostatek mateřského jódu je běžnou příčinou vrozené hypotyreózy v endemických oblastech.

Získaná hypotyreóza u dětí se vyvíjí s nádory v samotné žláze, v hypofýze nebo v hypotalamu.

Sekundární forma je diagnostikována na základě poruchy hypofýzy - centra v mozku, štítné žlázy stimulovat produkci hormonů. Železo samo o sobě funguje normálně.

Terciární hypotyreózy je výsledkem nepokojů v hypotalamu - nejvyšší řídící orgán mozku.

Symptomy u novorozenců

U novorozenců může být onemocnění podezření, pokud se dítě narodilo od matky ve 40-42 týdnech těhotenství. Známky hypotyreózy u dítěte:

  • prodloužená žloutenka;
  • vysoká porodní hmotnost 3,5-4 kg;
  • pozdní uzavření fontanelu;
  • ústně otevřené ústa;
  • slabý plak, jako chraplavý hlas způsobený otoky hlasivky;
  • pozdní uzdravení pupeční rány;
  • pokles tělesné teploty, který se projevuje chladnými rukama a nohama;
  • pomalý sací reflex;
  • pomalý puls;
  • otok obličeje a očních víček, jazyka a prstů končetin.

V mírné formě onemocnění v období vrozenosti nejsou symptomy vždy považovány lékaři za endokrinní patologii.

Pozor! Když jsou příznaky kojení vyrovnány příjemem hormonů z matky s mlékem. Jak se vaše dítě vyvíjí, příznaky štítné žlázy se zvyšují.

U dětí mladších jednoho roku se objevují příznaky hypotyreózy. Tam je zpoždění v psychomotorickém vývoji. Dítě je pomalé, neaktivní, zaostává ve výšce a hmotnosti. Jeho pozdní jaro se zavře a zuby vybuchnou. Dítě je obtížné získat dovednosti sedění, plazení, stojící na nohou.

Děti s hypotyreózou jsou vůči světu kolem nich lhostejné, nekontaktují, nevydávají jednotlivé slabiky. Děti se liší od vrstevníků a vzhledu.

Kůže je suchá, vlasy jsou křehké, bez života, tělesná teplota se snižuje. Na straně trávicího systému se ozývala zácpa. Při analýze periferní krve je zjištěn pokles hemoglobinu a vyvine se anemie.

Pokud jde o prenatální období vývoje, embryo je tvořeno s narušeným vývojem mozku, následovaným vývojem křtinismu, trpasličího růstu. Kromě toho je narušena tvorba sexuální sféry. Kostra je deformována, dochází ke snížení sluchu a řeči, až k hluchotě.

Známky hypotyreózy u dětí předškolního věku a dospívajících

Symptomy onemocnění se vyskytují v předškolním věku, ale ne vždy se projevují porušení duševního vývoje. Naproti tomu děti s hypotyreózou během puberty jsou obézní, rychle zrychlují růst.

Pozor! Produkce pohlavních hormonů klesá. U dívek to může způsobit pozdní nástup menstruace. Navíc, mentální retardace vede ke snížení výkonu školy.

Hypotyreóza je charakterizována poruchami trávicího systému - gastritida, zácpa, špatná chuť k jídlu. U pacientů s edémem sluchových trubek dochází ke snížení sluchu.

Změny sliznice nosu jsou doprovázeny porušením nosního dýchání. Ze strany srdce se vyvine sinusová bradykardie. Hlavním příznakem vrozené formy onemocnění je akumulace tekutiny v perikardu.

U dětí s hypotyreózou jsou charakteristické některé znaky vzhledu. Mají suchou pokožku s mramorovým vzorem, což je spojeno se sníženou funkcí mazových a potních žláz. Vlasy křehké a nudné, náchylné ke ztrátě a pomalému růstu. Hřebíky jsou rozvrstvené, náchylné k prasknutí.

Děti s nedostatečnou hladinou hormonů stimulujících tvorbu štítné žlázy se vyznačují nízkým růstem a nedostatečně rozvinutým obličejovým skeletem s potopeným mostem. Tam je zpoždění v sexuálním vývoji.

Jak zjistit onemocnění

Státní program zajišťuje screeningové studium dětí po 4-5 dnech života, které vylučují nebo identifikují hypotyreózu. K tomuto účelu je na úrovni TSH přiřazen krevní test.

Indikátor určuje schopnost štítné žlázy produkovat hormony. Když se zvedne společně s normálním T4, diagnostika hypofunkce štítné žlázy je stanovena.

K detekci vrozené hypotyreózy se provádí krevní test na úrovni T3 a T4 a stanoví se antityroidní protilátky.

Dále se provádí ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. Scintigrafie odhaluje přítomnost jakýchkoli strukturálních změn v těle - posunutí, nedostatečné rozvinutí. Porucha kostní kostry je určena rentgenem kolene.

Léčba

Výzkumní endokrinologové odhalili přímou souvislost mezi počátkem léčby onemocnění a úrovní mentálního vývoje v budoucnu. Je poznamenáno, že čím dříve je léčba zahájena, tím větší je pravděpodobnost, že se v budoucnosti a současném čase vyhnete vážným následkům.

Ve většině zemí se terapeutická činnost koná nejdříve v prvním měsíci života. Léčebné aktivity pro novorozené dítě v Rusku začínají okamžitě po objevu hypotyreózy. Většina dětí dostává celoživotní terapii umělým analogem přirozeného hormonu L-thyroxin sodium.

Dávkování je vypočteno v dávce 10-15 mg / kg hmotnosti dítěte. Analogové léky - Eutiroks, L-thyrox, L-thyroxin-Farmak, Bagotiroks. Denní dávka je předepsána najednou.

Rozdrcená pilulka s malým množstvím vody se podává pít ráno, půl hodiny před jídlem. Léčba se provádí pod kontrolou TSH v séru po 2 týdnech a 1,5 měsících po zahájení kurzu.

Kombinovaná terapie zahrnuje typy léčby:

  • vitamíny A a B12;
  • Nootropické vazodilatátory - Piracetam, kyselina gopanová;
  • lékařská výživa, předepsaná výživou, má velký vliv;
  • terapeutická tělesná výchova pod kontrolou metodiky;
  • masáž.

Je to důležité! Při včasné léčbě hypotyreózy se hormonální hladiny normalizují. Děti se normálně rozvíjejí fyzicky i duševně.

Přechodná forma onemocnění se vyřeší nezávisle po eliminaci příčin nemoci. Děti s nízkou funkcí štítné žlázy potřebují pravidelné sledování endokrinologem, neuropatologem, řečovým terapeutem.

Při subklinickém hypotyreóze není vždy nutná léčba. Často je při sledování stravy vyžadováno dynamické pozorování.

Tipy pro rodiče

Těhotným ženám se doporučuje kontrolovat hormony štítné žlázy v I. a III. Trimestru na prevenci onemocnění u dětí. Klinická doporučení pro maminky s hypotyreózou:

  1. Pokud zjistíte ospalost vašeho dítěte, studené ruce a nohy, pomalý sací reflex, nezapomeňte se poradit s dětským endokrinologem. U dospívajících je snížení produkce hormonů stimulujících štítnou žlázu indikováno křehkými nehty, ztrátou paměti, otoky nohou a zhoršením akademického výkonu.
  2. Pokud dojde ke snížení funkce štítné žlázy, léčba se provede okamžitě.
  3. Děti by měly být sledovány endokrinologem, neurológem s pravidelným sledováním hormonů stimulujících štítnou žlázu.

Aby se zabránilo endokrinním onemocněním u dětí, by těhotná matka měla jíst jídlo s jídlem. K tomu je v nabídce zahrnuto týdenní mořské plody a mořské řasy. V endemických oblastech endokrinolog předepisuje jódové přípravky těhotným ženám.

Během léčby se stravování dětí také skládá z dostatečného množství produktů obsahujících jód. Pokud je léčba zahájena okamžitě po zjištění nemoci, stav dítěte a krevní testy jsou normalizovány.

Při hypotyreóze u dětí je hlavní věcí identifikovat a zahájit léčbu včas. Nahrazená terapie umělými hormony je celoživotní a může být upravena endokrinologem. Jsou-li doprovázeny doporučení lékaře, děti nezaostávají v intelektuálním, fyzickém a sexuálním vývoji.

Manifestace hypotyreózy u dětí a metody léčby

Hypotyreóza je onemocnění vyplývající z hypofunkce štítné žlázy. Může to být primární - štítná žláza je přímo ovlivněna, sekundární - spojená s patologií hypofýzy a terciární - symptomy se vyvíjejí kvůli problémům s hypotalamem. V době výskytu onemocnění se rozlišují vrozené a získané hypotyreóza. Samostatným typem onemocnění je jeho výskyt v důsledku necitlivosti periferních tkání na thyroidní hormony. Tato varianta patologie je nejtěžší, protože dokonce i náhradní terapie je v tomto případě neúčinná.

Dítě s vrozenou hypotyreózou

Hypotyreóza je komplex symptomů, které se vyskytují na pozadí poklesu funkce štítné žlázy. V případě vrozeného typu nedostatku hormonu štítné žlázy dochází k narušení nervové tkáně plodu, což vede k závažným malformacím jejího vývoje.

Po narození u dětí je narušena myelinace nervových vláken a tvorba mediátorů nezbytných pro přenos impulzů mezi neurony. Kromě toho jsou metabolické procesy inhibovány v buňkách nervového systému a dochází ke snížení tvorby biologicky aktivních látek. Získaná forma nemoci je vážnější v mladším věku, protože dítě má vážné zpoždění v duševním a fyzickém vývoji. Ultrasonografie dětí s vrozenými hypotyreózami nejčastěji odhaluje hypoplasii štítné žlázy. Se získanou variantou železa se zpravidla zvyšuje.

Podle závažnosti existují tři typy onemocnění:

  1. 1. přechodný;
  2. 2. subklinický;
  3. 3. manifest.

Přechodný - to je nejjednodušší typ, který je charakterizován krátkým poklesem hladiny hormonů štítné žlázy, se zotavuje se s časem, často patologie běží bez povšimnutí u pacientů a je náhodně odhalena.

V subklinické variantě je hladina thyroidních hormonů normální, ale tyrotropní (hormon hypofýzy, který reguluje funkci štítné žlázy) je zvýšený. Neexistuje žádná symptomatologie a není možné detekovat onemocnění bez krevní testy na T3, T4 a TSH. Nejčastější příčinou této hypotyreózy je autoimunitní tyroiditida. Děti s subklinickou hypotyreózou předepisují průběh hormonální léčby, po které není nutná žádná další léčba. Ale tito pacienti prokázali následné sledování u endokrinologa a pravidelné sledování hormonů T3, T4 a TSH. Tato forma hypotyreózy se vyvíjí u dětí školní a dospívající, často zůstává nediagnostikovaná a někdy se hladina hormonů normalizuje nezávisle.

Typ manifestu má klasické projevy nemoci a považuje se za nejzávažnější. Vyskytují se výrazné symptomy onemocnění a významné snížení hladin hormonů štítné žlázy.

Pokud diagnostikujete a nezačnete léčbu hypothyroidismem včas, v těle dětí se začnou objevovat nevratné procesy, které povedou k závažné invaliditě.

Manifestace vrozené hypotyreózy začínají postupně, jelikož kojenci, kteří jsou kojeni, dostanou určité množství hormonů štítné žlázy s mateřským mlékem - to nestačí k úplné kompenzování potřeby, ale dostatečné k prodloužení doby, kdy se příznaky objeví. Proto se první známky onemocnění projevují po 3-6 měsících po narození, kdy se v centrální nervové soustavě objevují nevratné procesy.

Typické příznaky hypotyreózy u novorozenců a dětí až do roku:

  • Dítě se narodilo včas nebo častěji odloženo (více než 42 týdnů).
  • Ovoce je velké, tělesná hmotnost vyšší než 4 kg.
  • Existuje porucha dýchání - hlučná, s dočasnými zastávkami, kvůli otokům nosní sliznice, děti dýchají ústy.
  • Adynamia - děti jsou slabé, potíže s krmením, špatné kojení a pomalé sání mléka, snížená chuť k jídlu. Po dlouhou dobu mohou ležet klidně, aniž by projevili zájem o svět kolem sebe.
  • Při podávání se rty a nasolabiální trojúhelník zbarvují modře.
  • Nadměrná ospalost - tyto děti spí více než obvykle, nemusí se probudit, aby se krmily po dlouhou dobu.
  • Creek pomalý, nezdravý, drsný.
  • Porušení gastrointestinálního traktu - častá kolika, prodloužená zácpa.
  • Poruchy termoregulace - tělo takových miminek udržuje teplo špatně a často mají pokles tělesné teploty pod 35 stupňů, pokožka je studená a suchá na dotek.
  • Je charakterizován zpožděním ve fyzickém vývoji, děti nezískávají dostatečnou váhu, jsou malé, vypadají vyčerpaně. Mají krátké končetiny a dlouhé tělo, široké ruce a krátké prsty. Edematózní a zesílený jazyk může být velmi velký a nezapadá do úst dítěte. Krk je krátký a široký, zuby vyzařují pozdě a náhodně.
  • Duševní vývoj také zpomaluje, dítě nechce chodit, nemá zájem o hračky a okolní objekty. Pokud nezačnete léčbu, pak se vůbec nezačne vyvíjet. Mentální retardace hypotyreózy se nazývá kretinismus.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro závažný průběh nemoci, který bez řádné léčby vede k úplné invaliditě. Ve světle variantě mohou první příznaky onemocnění nastávat až ve věku 5 let nebo dokonce iv dospívání.

Hypotyreóza u dětí: příznaky a léčba

Hypotyreóza u dětí může nastat v jakémkoli věku, v některých případech je to vrozené onemocnění. Často se vyskytuje nedostatek hormonů štítné žlázy u dívek. Často rodiče poznají výskyt abnormalit u dítěte již ve fázi, kdy se objevily komplikace. MedAboutMe vám povědí, jak rozpoznat hypotyreózu, stejně jako co dělat s takovou diagnózou.

Co je nebezpečná hypotyreóza u dětí?

Až 18-20 let se lidské tělo rozvíjí, vytvářejí se různé systémy, rostou kosti, svaly a orgány. Všechny tyto procesy jsou způsobeny působením hormonů, včetně těch, které jsou vylučovány štítnou žlázou. U hypotyreózy (nedostatek thyroxinu (T4) a trijodthyroninu (T3)) je vývoj organismu narušen. Pokud čas nezačne léčbu, hormonální poruchy vedou k nezvratným důsledkům.

Za prvé, u dětí s hypotyreózou trpí intelektuální vývoj. To je způsobeno nedostatkem jódu, který je transportován T3 a T4 do cílových buněk. Mentální retardace je zvláště výrazná, jestliže se nemoc nachází u velmi malého dítěte, do 3 let, nebo je vrozená. V dospívání může hypotyreóza ovlivnit kvalitu studia, asimilaci informací.

Další důležitou funkcí hormonů štítné žlázy je rovnováha tuku, svalové a kostní tkáně, metabolismus bílkovin, tuků a uhlohydrátů. Při nedostatku T3 a T4 je pozorován nárůst hmotnosti, který se vždy projevuje ve fungování kardiovaskulárního systému.

Hypotyreóza ovlivňuje další hormony. Zejména onemocnění může negativně ovlivnit tvorbu a fungování pohlavních hormonů. To zase povede k zpožděnému sexuálnímu vývoji. Hormony štítné žlázy jsou také spojeny se somatotropinem (růstový hormon), takže hypotyreóza u dětí se často projevuje zpomalením růstu a ve vážných případech vrozeného onemocnění, dwarfismus.

Vrozená hypotyreóza a její příznaky

V některých případech s podobnou diagnózou se děti okamžitě narodí. Důvodem mohou být různé vrozené abnormality, které utrpěla žena během těhotenství onemocnění a samozřejmě hypotyreóza u ženy samotné.

Bohužel se často objevují příznaky hypotyreózy jen několik měsíců po narození a onemocnění dokáže způsobit nějaké poškození těla. Nejčastěji se jeho vliv projevuje na duševním vývoji - dítě projevuje apatii, nemá zájem o okolní svět, trochu křičí.

Jiné příznaky hypotyreózy u novorozenců jsou:

  • Velká tělesná hmotnost. Narodilo se dítě s hmotností více než 4 kg.
  • Opuch obličeje, který je zřetelně viditelný v oblasti víček, ústa a krku.
  • Oteklý jazyk, díky kterému je dítě často otevřené.
  • Žloutenka v prvních dnech po narození, která neprojde jako fyziologická, ale může trvat několik týdnů.
  • Cyanóza kůže, zejména nasolabiální trojúhelník.
  • Vzácný plak, špatné reakce na svět kolem nás.
  • Drsný, chraplavý hlas.
  • Špatný sací reflex.

Později se může objevit známka hypotyreózy:

  • Suchá kůže, časté podráždění, loupání.
  • Špatný růst vlasů.
  • Snížená chuť k jídlu kvůli nedostatku hubnutí.
  • Snížená tělesná teplota.
  • Zácpa.
  • Apaticky chování.
  • Zpomalení růstu

Známky hypotyreózy v dětství

Hypotyreóza u dětí může být získána a získána, tj. Se rozvíjí u zdravého dítěte pod vlivem různých faktorů. Příčiny nemoci mohou být:

  • Iracionální strava s malým množstvím potravin obohacených jódem.
  • Autoimunitní onemocnění.
  • Zánětlivé procesy, zejména v oblasti štítné žlázy.
  • Chirurgické odstranění části nebo celé štítné žlázy.
  • Zranění.
  • Porušení metabolických procesů, například metabolismu jódu.

Nemoc se může vyvinout v jakémkoli věku. Některé příznaky hypotyreózy se v tomto případě mírně liší od charakteristických symptomů v dospělosti:

  • Klapka pohybů, špatná reakce na podněty.
  • Bradypsychie je obecné zpomalení duševní aktivity, včetně slabého projevu emocí, neochoty komunikovat s vrstevníky.
  • Značné zhoršení paměti a kognitivních schopností.
  • Špatná chuť k jídlu.
  • Zvýšení tělesné hmotnosti částečně kvůli přetrvávajícímu edému.
  • Deformace kostry a špatný růst kostí.
  • Zpožděná puberta (u adolescentů).
  • Vzácné a tupé vlasy, jejich špatný růst.

V počátečním stádiu onemocnění budou příznaky hypotyreózy vymazány. Zvláště často rodiče chybí onemocnění ve školním věku - únava, nadváha, apatie, špatné učení jsou přičítány účinkům přetížení ve třídě. Pokud je však dítě stále v depresi, má potíže s domácími úkoly a má špatné známky, je nutné se poradit s endokrinologem.

Léčba hypotyreózy v dětství

V závislosti na povaze a závažnosti hypotyreózy u dětí si lékař zvolí postup léčby. Se získanou mírnou formou onemocnění může být nedostatek hormonů štítné žlázy eliminován dietingem a užíváním jódu obsahující drogy bez přítomnosti jiných poruch. Ve stravě dítěte by se měly objevit mořské ryby a mořské plody, pokud nejsou alergičtí. Při hypotyreóze jsou užitečné greeny, hrozny, řepa.

Některé produkty však budou muset odstranit nebo minimalizovat spotřebu, protože potlačují funkci štítné žlázy:

  • Zelí, květák, brokolice.
  • Špenát.
  • Arašidy, sója.
  • Kukuřice

Pro prevenci hypotyreózy u dětí můžete použít jodidovou sůl, ale neměli byste používat speciální léky bez předpisu. Pravděpodobně jsou příznaky interpretovány nesprávně, přebytek jódu vyvolává další, méně škodlivé pro dítě, nemoci - hypertyreóza (nadbytek hormonů štítné žlázy).

Pokud je hypotyreóza způsobena systémovými poruchami, poškozením štítné žlázy, je předepsána substituční terapie - nejčastěji hormon thyroxin. V žádném případě nelze takovou léčbu odmítnout, protože onemocnění povede k nezvratným poruchám vývoje dítěte. V případě, že se známky hypotyreózy projevují v dětství nebo jsou spojeny se selháním štítné žlázy, může být substituční léčba předepsána po celý život.

Problém hypotyreózy u dětí - příčiny, hlavní projevy a léčba taktiky

Mezi poruchami štítné žlázy je u dětí nejčastěji diagnostikována hypotyreóza. Rozvíjí se na pozadí nedostatečné sekrece hormonů štítné žlázy.

Lékaři mohou diagnostikovat tuto patologii jak v období intrauterinního vývoje, tak po narození dítěte.

Včasná léčba je velmi důležitá, protože zanedbané formy onemocnění způsobují závažné poruchy, včetně psychického vývoje dítěte. Článek se zabývá hypotyreózou různých forem u dětí, jejími hlavními příznaky a terapií.

Klasifikace hypotyreózy u dětí

Jak víte, fungování štítné žlázy v plodu začíná na začátku druhého trimestru těhotenství. Hlavní buňky tohoto orgánu (tyrocyty) zachycují volné jodové ionty z krevní plazmy a postupně je hromadí.

V budoucnu se tyto sloučeniny používají při syntéze hormonů štítné žlázy. Je velmi důležité, aby byl dostatečný příjem jódu v těle ženy v období od okamžiku oplodnění vajíčka až do konce první fáze vývoje plodu plodu (až 12 týdnů).

Hypotyreóza je nejčastěji diagnostikována u dívek, nemoc je běžná. Její nebezpečí spočívá ve vývoji závažných komplikací pozdního léčby. Některé děti jsou diagnostikovány s primární formou patologie, ve které jsou abnormality ve vývoji štítné žlázy.

Tento orgán hraje velkou roli v plné práci celého organismu. Díky hormonům štítné žlázy jsou regulovány funkce centrálního nervového systému, srdce a metabolismus.

Hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za lidskou embryogenezi. S nedostatkem dítěte se projevují vývojové zpoždění, poruchy normálního metabolismu a termoregulace těla. Věk pacienta ovlivňuje toto: čím je dítě mladší, tím těžší jsou komplikace.

Následující formy hypotyreózy se liší:

  • Vrozená (nejčastěji diagnostikována u dětí během prvního roku života, v tomto případě je akutní nedostatek thyroidního hormonu).
  • Získaná hypotyreóza (projevující se ve starším věku, hlavní příčiny vzniku patologie nemusí být stanovena).
  • Neonatální forma (velmi vzácné).

V závislosti na etiologii vydávají:

  • primární hypotyreóza, charakterizovaná abnormalitami ve vývoji štítné žlázy (nedostatečné rozvinutí, úplná nepřítomnost atd.);
  • sekundární (rozvíjí se pod vlivem faktorů, které narušují rovnováhu hormonů štítné žlázy v těle);
  • terciární (vyvíjí se na pozadí poranění hypotalamu).

Je velmi důležité včas zaznamenat příznaky patologie a konzultovat odborníka. Zpoždění léčby vede k rozvoji závažných následků.

V závislosti na povaze symptomů se rozlišuje latentní a zjevná hypotyreóza. V prvním případě lze patologii diagnostikovat pouze laboratorní krevní testy.

Se zřejmou hypotyreózou má pacient jasné znaky.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčiny vrozené hypotyreózy jsou:

  • genetická predispozice;
  • abnormality ve vývoji štítné žlázy;
  • odolnost orgánů vůči absorpci iontů jódu;
  • špatná ekologie;
  • užívání léků pro těhotnou ženu s onemocněním štítné žlázy;
  • abnormality v hypotalamu a hypofýze během intrauterinního vývoje;
  • minulé infekční nemoci žen během těhotenství.

Ve většině případů se tato forma patologie projevuje u plodu ze 4. týdne těhotenství. Nejčastěji je hypotyreóza u dětí spojena se sníženými hladinami hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Sekundární nebo terciární formy onemocnění způsobují poruchy funkce štítné žlázy. Tento proces zahrnuje vrozené formy hypofýzy nebo hypotalamických anomálií, což je porušení normálního procesu syntézy hormonu štítné žlázy.

Faktory ve vývoji získané hypotyreózy jsou přenesená trauma hypofýzy nebo štítné žlázy (chirurgie atd.), Přítomnost maligních nádorů nebo silný zánětlivý proces v těle.

Pouze zkušený technik může určit přesnou příčinu. Účinnost zvoleného léčebného režimu a prognóza oživení pacienta přímo závisí na tom.

Symptomy hypotyreózy u dětí


Symptomy vrozené a získané hypotyreózy mají stejný charakter. Některé rozdíly mohou nastat v určitém věku dítěte. U novorozenců lze patologii zjistit pouze pomocí laboratorního vyšetření krve.

Hypotyreóza u dítěte je charakterizována:

  • velká hmotnost dítěte (více než 4000 g);
  • narození po 42 týdnech březosti;
  • modrý nos a rty;
  • neustále otevřené ústa;
  • nedostatek plaku bezprostředně po narození;
  • opuch tváře;
  • porušení termoregulace;
  • tuberkulózy v oblasti nadklesňavých drážkování;
  • žloutenka novorozence více než 30 dnů po narození.

Pokud dítě po porodu nemá takové známky, je nutné udržovat si kontrolu nad ním během prvního měsíce života.

Úzkostné příznaky zahrnují olupování kůže na loktech a podpatcích, ztráta vlasů, zpomalené zuby, špatná chuť k jídlu (v důsledku ztráty hmotnosti), slabý reflex sání, zhoršená intestinální motilita (střídání zácpy a průjem), poruchy nervového rázu, dlouhý proces utahování pružiny., svalový tonus, nedostatečné rozvinutí pohlavních orgánů.

V této fázi je velmi důležité upřednostňovat kojení. Jak víte, v mateřském mléce je velké množství hormonů nezbytných pro tělo dítěte. Při správném přístupu můžete částečně kompenzovat nedostatek hormonu štítné žlázy.

Pro děti do 2 let jsou charakteristické následující příznaky:

  • celková únava a letargie;
  • nedostatek úplného kontaktu s vrstevníky;
  • oslabené svalové svaly;
  • disproporce ve vývoji těla (tělo je větší než končetiny);
  • ztráta chuti k jídlu.

V budoucnu může nemoc proniknout do získané formy. Zobrazují se následující znaky:

  • zpoždění duševního a tělesného vývoje;
  • nedostatečné rozvinutí reprodukčního systému;
  • silné otoky obličeje;
  • zhoršení srdce;
  • alopecie;
  • zvýšení velikosti mnoha vnitřních orgánů;
  • chraplavý a drsný hlas.

Čím dříve je detekována patologie, tím je lépe zacházet. Spuštěné formy hypotyreózy mají nevratné následky.

diagnostika

V některých případech mohou pacienti úplně chybějící viditelné příznaky, takže patologii lze diagnostikovat pouze pomocí laboratorního testu krve. Druhá část obsahuje studii biomateriálu pro obecné, biochemické a imunologické parametry.

Je velmi důležité určit hladinu thyroidních hormonů (TSH, T3, T4 atd.). Tato diagnóza umožňuje nalézt abnormality u novorozenců.

Pro starší děti mohou používat následující instrumentální metody:

  • ultrazvuková vyšetření orgánu;
  • CT a MRI mozku;
  • scintigrafie;
  • radiografie muskuloskeletálního systému.

V posledním typu výzkumu doktoři určují, jak má skelet pacienta nedostatečně rozvinutý. K identifikaci porušení v období prenatálního vývoje lze použít ultrazvukový screening. Kvalita diagnózy závisí na účinnosti léčby.

Léčba

Ve vrozené formě začíná léčba hypotyreózy v jakémkoli věku dětí téměř okamžitě. Pouze tímto způsobem může dojít ke snížení rizika vzniku psychosomatických poruch.

Následující léčba se používá k léčbě vrozené a získané hypotyreózy:

  1. Léky. V tomto případě je pacientovi předepisovány syntetické analogy thyroidních hormonů. Je důležité poznamenat, že hormonální terapie se provádí po celou dobu života pacienta. Výběr optimální dávky léku může pouze ošetřující lékař na základě výsledků laboratorních krevních testů. Kromě těchto léků musí být dítětem předepsáno vitamínové komplexy, nootropní léky, stejně jako fyzikální terapie a masáž.
  2. Korekce stravy. Tato položka hraje velmi důležitou roli v léčbě hypotyreózy. Dítě musí být opatřeno výživou bohatou na tuky, sacharidy, bílkoviny a mikroelementy. Zvolte vhodné menu, které vám pomůže zkušený odborník na výživu.
  3. Chirurgická intervence. Provádí se v přítomnosti maligních nádorů ve štítné žláze, které způsobují rozvoj hypotyreózy. V budoucnu je pacientovi předepsán kurz hormonálních léků.

Mnozí dávají přednost tradičním metodám léčby onemocnění a berou různé odrůdy léčivých rostlin (heřmánek, běhoun, třezalka tečkovaná atd.). Neexistují žádné klinicky potvrzené údaje o účinnosti takové léčby.

Nejlepší je použít tyto nástroje jako součást komplexní léčby hypotyreózy.

V případě vrozené formy patologie je velmi důležité zahájit léčbu ihned po narození (v prvním měsíci). To pomůže výrazně snížit riziko vzniku nežádoucích komplikací v budoucnu.

Možné komplikace

Hypotyreóza je považována za nebezpečné onemocnění av případě pozdního léčení způsobuje následující komplikace:

  • porušení přirozeného metabolismu v těle;
  • mentální retardace;
  • problémy s kardiovaskulárním systémem (srdeční selhání, arytmie atd.);
  • porušení funkce polykání a dýchání;
  • obezita;
  • porušení tělesného vývoje dítěte;
  • zhoršení imunity a v důsledku toho časté infekční nemoci.

Velmi často s hypotyreózou, pacienti spadají do hypothyroidní kómy.

V tomto případě existuje pravděpodobnost smrti.

Prevence a prognóza

S včasným zahájením léčby jakékoliv formy hypotyreózy u dětí dávají lékaři pozitivní prognózu. Pomocí hormonálních léků může obnovit nedostatek nezbytného hormonu štítné žlázy. Dítě se v budoucnu normálně rozvíjí - duševně i fyzicky.

Lékaři předpovídají závažnost patologie, věk pacienta a přítomnost souběžných faktorů (maligní nádory atd.). Při nesprávné léčbě hypotyreózy u dětí začínají v těle nezvratné procesy.

Zvláštní opatření k prevenci choroby neexistují. Lékaři doporučují následující:

  • těhotná žena by neměla mít nedostatek jódu (k tomu je třeba upravit stravu, učinit určité léky);
  • kdykoli je to možné, zabránit vystavení negativním faktorům prostředí;
  • v přítomnosti genetické predispozice k hypotyreóze, podstoupí včasnou diagnózu a provedou nezbytné testy.

Při zjišťování případných porušení u ženy nebo dítěte je nutné okamžitě zahájit léčbu. Děti s touto diagnózou jsou na trvalém účtu s pediatrem, endokrinologem, neuropatologem a dalšími specialisty.