Prevence a léčba obezity 1-4 stupně u dětí a dospívajících: tabulka podle věku

• Důvody

Obezita u dětí a dospívajících je vážným problémem, který mnoho let neztrácel svou důležitost. Ve většině případů je nadváha dítěte způsobena rodiči. Podvýživa a pasivní životní styl jsou dvě hlavní příčiny, které vyvolávají patologický stav.

Je důležité přijmout včas opatření k nápravě situace. U dětí problém obezity způsobuje nejen estetický komplex, ale i patologii vnitřních orgánů. Moderní kombinovaná léčba pomůže vrátit váhu dítěte zpět na normální, ale po dlouhou dobu bude nutné dodržet určitá preventivní opatření. Existuje vysoká pravděpodobnost návratu k předchozímu stavu.

Nejčastějšími příčinami obezity u dětí jsou špatná výživa a sedavý životní styl.

Co je obezita a proč se vyskytuje u dětí a dospívajících?

Obezita je chronická patologie, doprovázená narušením metabolických procesů v těle, což vede ke zvýšené akumulaci tukové tkáně. Nadváha vede ke zhoršenému fungování gastrointestinálního traktu, srdce, endokrinní žlázy a dalších vnitřních orgánů.

Hlavní růst podkožní tkáně nastává v prvním roce života. Ve věku pěti let by měly být tyto procesy plně stabilizovány. Lékaři rozlišují několik kritických období, kdy je pravděpodobnost vzniku obezity nejvyšší:

• od 0 do 3 let;
• od 5 do 7 let;
• od 12 do 17 let.

Faktory vyvolávající patologický stav jsou mnohé, z nichž nejběžnější je špatná výživa. Mnoho rodičů nevidí nic strašného ve skutečnosti, že jejich dítě jí mnoho sladkostí, pečení, rychlé občerstvení a často používá sódu.

Nadměrná spotřeba výše uvedených produktů nevyhnutelně vede k akumulaci dalších kilogramů, protože tělo přijímá více živin, než je požadováno. Také příčiny dětské obezity zahrnují:

• Genetický faktor. Vědci říkají, že v rodinách, kde je jeden z rodičů obézní, riziko vzniku této nemoci u dítěte je 40%. Pokud je onemocnění přítomno u obou rodičů, pravděpodobnost se zvyšuje na 80%.
• Hypodynamie - sedavý životní styl nebo jeho úplná nepřítomnost, dlouhá zábava u počítače / televize. Mnoho dětí kopíruje vzorce chování rodičů, kteří zneužívají svůj volný čas.
• Hormonální poruchy. Chronické nemoci často vyvolávají vývoj obezity. To platí zejména o patologii endokrinních žláz (zejména štítné žlázy), hypotyreózy dětí.
• Itsenko-Cushingův syndrom (hyperinzulinismus). Je charakterizována vysokou produkcí hormonů kortikosteroidů, které ovlivňují hladinu inzulínu. Obsah glukózy v krvi se snižuje a naopak se zvyšuje chuť k jídlu. Děti s tímto syndromem trpí plností a mají malou postavu.
• Tělesná hmotnost vyšší než 4 kg při narození.
• Patologie, které způsobují hypofyzární dysfunkci (traumatické poranění mozku, zánětlivé procesy / nádory mozku, operace) (doporučujeme číst: Co je kód ICD 10 pro minimální mozkovou dysfunkci?).
• Downův syndrom.
• Dystrofie trávicího ústrojí.
• Konstantní psycho-emoční stres - deprese, problémy s komunikací s vrstevníky a rodiči, závažné psychické trauma.

Extra kilogramy jsou někdy se zdravým životním stylem, v tomto případě musí být příčinou problému ošetřující lékař důkladným vyšetřením dítěte

Symptomy a obezita

Klinický obraz patologie je přímo závislý na věku dítěte. Pro každou věkovou skupinu jsou zpravidla charakterizovány rozlišovací znaky, které se postupně stávají výraznějšími. Příznaky obezity u dětí jsou uvedeny v tabulce:

• tělesná hmotnost překračuje normu;
• gastrointestinální problémy (častá zácpa, dysbakterióza);
• alergické reakce v těžké formě.

• nadváha (doporučujeme číst: míru výšky a hmotnosti u dítěte po 5 měsících);
• zvýšené pocení;
• dušnost při chůzi / cvičení;
• obrázek je změněn (na žaludku, stehnech, pažích, hýždích se objevují tučné záhyby);
• krevní tlak.

• všechny výše uvedené příznaky jsou zhoršeny;
• dívky mají přerušený menstruační cyklus;
• závratě;
• přetrvávající bolest hlavy;
• únavu;
• opuch nohou a paží;
• bolest v kloubech kňučského charakteru;
• deprese, depresivní stav;
• úmyslné odmítnutí komunikovat se svými vrstevníky.

U dospívajících, kteří trpí obezitou, se navíc k fyziologickým problémům rozvíjejí psychické problémy. Jsou stydliví svým vzhledem, mnozí kluci slyší drsná slova od svých vrstevníků ve své adrese kvůli nadváze, takže vědomě přestanou komunikovat s přáteli. Takové děti potřebují nejen speciální léčbu, ale i psychologickou pomoc.

Nemoc má 4 stupně závažnosti. Klasifikace vychází z výšky hmotnosti normy WHO. Stupeň obezity podle odchylek od normy:

• 1 stupeň - nadbytek normální tělesné hmotnosti je 15-20%. Vizuálně se dítě zdá být dobře krmená, rodiče tento stav ignorují, protože považují lehkou plnost za znamení vynikající chuti k jídlu.
• 2 stupně - odchylka skutečné hmotnosti se zvyšuje na 25-50%. Existují počáteční projevy nemoci. Vznikají patologie vnitřních orgánů, mírná fyzická aktivita způsobuje dušnost. Dítě má depresivní stav.
• Stupeň 3 - procento nadváhy je 50-100%. Zhoršuje se zdravotní stav, nepřirozené bolesti hlavy a bolesti kloubů. První příznaky diabetes mellitus jsou pozorovány (doporučujeme číst: hlavní příznaky diabetu u dětí ve věku 5 let). Dítě je v neustálé depresi, odmítá komunikovat se svými vrstevníky.
• 4 stupně - skutečná váha je 2krát vyšší než normální hodnoty.

Tabulka norem hmotnosti a výšky dětí do 17 let

Kromě klasifikace stupňů a druhů může být stanovena obezita u dětí, vedená tabulkou. Předkládá analytické údaje WHO o výšce a tělesné hmotnosti dětí od 1 roku do 17 let. Všimněte si, že čísla pro dívky a chlapce jsou různé. To je způsobeno určitými fyziologickými vlastnostmi.

Dětská obezita

Drobné děti způsobují u mnoha dospělých skutečnou náklonnost. Nadváha však není jen věcí estetické krásy. K zachování dobrého zdravotního stavu je třeba dodržet věkovou hranici. O problémech dětské obezity se budeme zabývat v našem článku.

Když hovoříte o obezitě?

Patologický stav, při kterém se změní hmotnost a přesahuje normální věkové ukazatele o více než 15%, se nazývá obezita. Mnoho odborníků používá k určení diagnózy parametr, jako je index tělesné hmotnosti. Jedná se o poměr výšky v metrech k dvojnásobné hmotnosti v kg. Index tělesné hmotnosti je vyjádřen v absolutních číslech. Překročení nad 30 znamená přítomnost obezity u dítěte.

Obezita se může vyvinout v jakémkoli věku: u novorozenců i dospívajících. Podle statistik je obezita častější u dívek mladších 8 let než u chlapců. Po pubertě se však tento poměr mění. Často rodiče novorozenců zaměňují obezitu a velké velikosti těla.

Pokud při narození masa dítěte překračuje normu, pak to nedává důvody pro diagnózu obezity.

Děti, které jsou obézní, žijí v různých zemích. V ekonomicky rozvinutých zemích je více než v rozvinutých zemích. Tato funkce je z velké části způsobena nadměrnou výživou, nízkou fyzickou námahou a zneužíváním rychlého občerstvení. V Asii je počet dětí s nadváhou několikrát nižší než v Evropě a Americe. To je dáno historickou kulturou výživy a absencí v menu Asiatů množství produktů obsahujících nasycené tuky.

Incidence se zvyšuje ročně. Tento trend je poněkud nepříznivý. Dvě z deseti dětí v Rusku jsou obézní. V zemích bývalého Sovětského svazu se každý rok zvyšuje i míra incidence. Přibližně 15% dětí žijících v Bělorusku a na Ukrajině jsou obézní v různém stupni.

Venkovské oblasti mají méně dětí s nadváhou. V mnoha ohledech je tato funkce způsobena větší fyzickou námahou než ve městě, stejně jako vysoce kvalitní výživa, která neobsahuje četné chemické přísady a konzervační látky. Podle statistik mají městské děti v 10% případů obezitu. U venkovských mladých obyvatel je toto číslo nižší - asi 6-7%.

Nástup nemoci v dětství je velmi nepříznivý. Mnoho rodičů se domnívá, že nadváha jen zdobí dítě a dává mu předělat, nicméně se mýlí. Již od útlého věku děti začínají vytvářet stravovací návyky. Koneckonců jste si asi všimli, že od prvních měsíců života má dítě své vlastní chuťové preference. Některé děti milují ovesnou kaši a kuře a někdo nemůže, aniž by musel jíst sladké ovoce.

Malé sladkosti mohou být identifikovány od raného věku. Pokud v tomto okamžiku rodiče povzbuzují každé dítě k tomu, aby se dostalo s cukrovou nebo sladkou kalorií, pak dítě vyvine nesprávné stravovací chování. Během svého pozdějšího života bude patologicky přitahován ke sladkému a čokoládovému. Navíc dospělá osoba už nemůže najít logické vysvětlení.

Dětské endokrinologové se zabývají léčbou a diagnostikou různých problémů s hmotností. Nebezpečí obezity je, že může vést k trvalému narušení práce mnoha životně důležitých orgánů. Následně mají děti kardiovaskulární, neurologické poruchy, chronické nemoci gastrointestinálního traktu a výrazné metabolické poruchy. Pozdní diagnóza onemocnění a nedodržení stravy přispívají k progresi onemocnění.

Důvody

Vývoj obezity u dětí může vést k řadě důvodů. Většina faktorů je výsledkem expozice zvenčí. Taková akce by měla být dlouhá a pravidelná. To nakonec vede k rozvoji obezity.

Příčinnými faktory problémů s nadváhou jsou:

• Nadměrná výživa. Denní přebytek kalorického příjmu denní stravy přispívá k nasycení těla různými živinami. Začíná vkládat veškerý přebytek do rezervy. Nakonec to vede k tomu, že dítě tvoří morbidní obezitu.

• Nadměrná spotřeba sladkostí. Takové rychlé sacharidy jsou velmi nebezpečné. Jakmile se v těle začnou vstřebávat v ústní dutině. Glukóza (obyčejný cukr) obsažená v takových bonbonech rychle vede k hyperglykémii (zvýšení hladiny cukru v krvi). Aby normalizovala hladina cukru v krvi, tělo vylučuje obrovské množství inzulínu a dochází k hyperinzulinémii. Tato podmínka je plná skutečnosti, že všechny přebytečné sladkosti jsou uloženy ve speciálních tukových depo - adipocytech, které přispívají k rozvoji obezity.
• Nedostatek cvičení. Spalování nadměrných kalorií z jídla vyžaduje aktivní pohyb. Děti, které jedí hodně vysokokalorické nebo sladké potraviny, ale nezúčastní se sportovního oddělení a většinu času stráví doma tabletem nebo telefonem, jsou ohroženy možným vývojem obezity. Rovnováha mezi příjmy kalorií a jejich využití a udržuje normální váhu v každém věku.

• Dědictví. Vědci zjistili, že 85% rodičů, kteří mají problémy s nadváhou, rodí děti, kteří mají potíže s nadváhou. Experti dlouho věřili, že existuje "gen obezity". K dnešnímu dni však neexistují žádné vědecké důkazy. S největší pravděpodobností v rodinách, kde členové rodiny vyvíjeli obezitu, vznikly špatné stravovací návyky. Vysokokalorické potraviny v tomto případě vedou k problémům s tělesnou hmotností jak u dospělých, tak u batolat.
• Chronická onemocnění. Různé patologie hypofýzy, nadledvin, štítné žlázy vedou k výrazným poruchám metabolismu. Obvykle jsou tyto nemoci doprovázeny více nežádoucími příznaky. Byť s nadváhou je jen jedním z jejich klinických projevů. K odstranění obezity v tomto případě je nezbytná léčba základního onemocnění.

• Velká váha při narození. Pokud má novorozené dítě tělesnou hmotnost vyšší než 4 kg, je to v jeho pozdějším životě významný rizikový faktor pro tvorbu nadváhy. V tomto případě není obezita způsobena velkou hmotností při narození, ale dalším podáváním dítěte. Nízká fyzická námaha pouze zhoršuje vývoj onemocnění.
• Silný emoční stres. Stále více vědců říká, že různé "džemy" vedou k vývoji poruch hmotnosti. Nejčastěji se tento stav vyskytuje u dospívajících. Nadměrné zatížení ve škole, první neopětované lásky, nedostatek kamarádů dělá dítěti silnou touhu „odstranit“ stres pomocí čokolády nebo bonbóny. U dětí ve věku 5-7 let vede vývoj tohoto druhu obezity často k bolestivému rozvodu rodičů nebo ke stěhování do nového bydliště.

V některých případech vede ke vzniku choroby kombinovaný účinek několika faktorů. Poruchy příjmu potravy se sníženou fyzickou námahou mají vždy nejdůležitější vliv na skutečnost, že dítě má extra kilo.

Zásah rodičů by měl být v tomto případě co nejdrásnější. Je třeba, aby dítě ukázalo, že jste na jeho boku a snaží se vám pomoci, protože o něj hodně milujete a staráte se o něj.

Klasifikace

Existuje několik klinických forem onemocnění. To ovlivnilo vytvoření několika klasifikací, ve kterých jsou zdůrazňovány hlavní varianty obezity s přihlédnutím k určitým vlastnostem. Tyto nosologické skupiny jsou pro lékaře nezbytné, aby stanovily diagnózu a zvolily správnou taktiku léčby.

Všechny ukazatele normální hmotnosti podle věku jsou obvykle shromažďovány ve speciálním stolek. Pomocí tohoto dokumentu můžete určit přibližnou míru tělesné hmotnosti pro dítě odlišného pohlaví a věku. Všichni pediatři používají tyto tabulky k určení, zda konkrétní dítě vykazuje známky obezity. Norma je v souladu se semeny 25, 50 a 75. Pokud má dítě korespondenci váhy s hodnotami 90.97 a vyšším, znamená to, že dítě má obezitu.

Lékaři rozlišují několik klinických forem onemocnění:

• Primární. Může být exogenní ústavní a stravovací. V případě poruch příjmu potravy a výživových problémů hovoří o stravovací obezitě. Pokud dítě má některé vlastnosti ústavy a dědičné vlastnosti, pak je to exogenní ústavní volba. Obezita je v tomto případě léčena pomocí předepisování terapeutické výživy a povinným výběrem optimálních zátěží.
• Sekundární. Také nazýván symptomatická. Tento druh obezity je charakteristický pro mnoho chronických onemocnění, které způsobují výrazné metabolické poruchy. U dívky se tento stav vyskytuje u různých onemocnění vaječníků a u chlapců, zejména v patologii štítné žlázy. Léčba nadváhy v těchto situacích je nemožná bez odstranění příčin základní nemoci. Správná taktika léčby nutně zahrnuje komplexní léčbu všech chronických onemocnění, které jsou hlavní příčinou obezity.

Dětské endokrinologové rozlišují několik nebezpečných období během vývoje dítěte, kdy je šance na obezitu u dítěte co nejvyšší. Mezi ně patří věk 3 let, 5-7 let, stejně jako puberta (12-16 let). Rodiče by měli v tomto okamžiku co nejvíce sledovat vzhled svého dítěte. Pokud má dítě známky nadměrné hmotnosti, měli byste se o tomto problému rozhodně poradit s pediatrem.

Existuje také klasifikace podle stupně nadváhy. Byla nabídnuta A. A. Gaivoronskaya. S touto klasifikací může být obezita rozdělena do několika kategorií, v závislosti na kvantitativním přebytku hmotnosti nad normální hladinou.

Podle tohoto rozdělení existuje několik stupňů onemocnění:

• Obezita 1 stupeň. V tomto případě hmotnost přesahuje 15-24% věkových ukazatelů normy.
• Obezita 2 stupně. Nadbytečná tělesná hmotnost oproti běžným dávkám je 25-49%.
• Stupeň obezity 3. Nadváha tělesné hmotnosti nad normální dávky je 50-99%.
• Obezita 4 stupně. Nadváha nad normou přesahuje 100%.

Vzhled

Nadváha výrazně mění vzhled dítěte. Nadbytečný tuk se hromadí v podkožním tuku. Normálně je jeho mezivrstva mírně vyjádřena. Při obezitě se mastné buňky (adipocyty) zvyšují o velikosti a objemu, což vede ke zvýšení tloušťky podkožního tuku. Jeho největší akumulace je lokalizována v břiše, na vnějším povrchu ramen a nohou, v hýždí a stehnech.

Během puberty existují specifické rozdíly v distribuci podkožního tuku. U dívky se tedy největší hromadění přebytečných kilogramů ukládá hlavně na boky a hýždě, tj. Do dolní poloviny těla. Tento typ obezity se také nazývá "hruškovitý", protože se zvyšují objemy převážně dolní poloviny těla.

Mužský typ obezity se také nazývá obezita typu "jablka". V tomto případě dochází k akumulaci extra libry hlavně v břiše. Tento typ onemocnění přispívá k tomu, že pas zmizí a konfigurace těla dítěte se stává příliš obtížně. Batoľatá vypadají rovnoměrně a v některých případech dokonce příliš plná.

Stupeň 2-3 obezity je doprovázen nárůstem tloušťky podkožní vrstvy tuku v obličeji a krku. To vede ke změně vzhledu dítěte. Má nejen roztomilé plné tváře, ale i zkrácený pohled na krk. U 4 stupňů obezity se oko střílí o něco úzce. Vzhled dítěte se stává nemocným a už nečiní emoce, ale soucit.

Hlavní příznaky

Obezita způsobuje nejen změnu vzhledu dítěte, ale také vede k výskytu různých nežádoucích příznaků. Takže nemocné děti mají skoky v krevním tlaku, puls zrychluje, odolává fyzickému stresu, objevuje se bolest hlavy, dochází k dechu. Při prodloužené obezitě až dospívání může dítě vyvinout metabolický syndrom. Jedná se o nebezpečný stav způsobený přetrvávající hyperinzulinémií. Je to nebezpečné, protože může vést k různým kardiovaskulárním chorobám a cukrovce.

S vývojem obezity ve školním věku existuje několik nežádoucích příznaků. Proto je pro děti obtížnější soustředit se na učení se nových vzdělávacích materiálů, rychle se vyčerpávají, mají denní spavost, zpomalení. Pro dospívajícího je veřejný názor velmi důležitý.

Často obézní děti mají významné komunikační problémy a mají málo nových přátel. To vede k tomu, že teenager se cítí neužitečný a uzavřený pro komunikaci, včetně jeho rodičů a blízkých lidí.

Pokud je obezita druhotná, má dítě kromě toho, že má nadváhu, má další, nebezpečnější příznaky. Proto se u mladistvých dívek s abnormalitami ve vaječnících objevují následující klinické příznaky: vlasy rostou nadměrně, objevuje se akné, dochází k těžké vypadávání vlasů, dochází k narušení menstruačního cyklu, kůže se stává nadměrně mastnou a náchylná k jakémukoli puchulárnímu zánětu. U dospívajících chlapců se sekundární obezitou, která se vyvinula na pozadí patologií hypofýzy nebo reprodukčního systému, se objevují poruchy jako je gynekomastie (zvětšení prsou), kryptorchidismus, hypoplázie vnějších genitálií a další.

Těžká obezita vede k poškození dýchání. Nadměrná podkožní tuková tkáň v břiše a hrudníku vede k tomu, že membrána je výrazně utažena. Tento stav způsobuje, že dítě má apnoe. Tento patologický stav nastává během spánku. Je charakterizován pauzy v dýchání, které přispívají k rozvoji hladovění životně důležitých orgánů kyslíkem.

Nadbytečné kilogramy vyvíjejí silný tlak na muskuloskeletální systém. Dítě je mnohem těžší chodit a pohybovat se. V pozdějších stadiích onemocnění nemůže dítě vykonávat ani obvyklé aktivní pohyby. Během chůze dítě cítí bolestivost kloubů a svalovou slabost. To vede k tomu, že dítě chodí méně na ulici a je více doma.

Komplikace a následky

Dlouhodobý průběh onemocnění má negativní dlouhodobé účinky. U dětí s obezitou se mnohokrát zvyšuje pravděpodobnost vývoje kardiovaskulárních, neurologických a ortopedických onemocnění. Trvalé porušení reproduktivní sféry vede k tomu, že v dospělosti nemohou si představit dítě a mají s nosením značné obtíže.

Patologické zlomeniny jsou také častější u lidí, kteří jsou obézní. V tomto případě je křehkost kostí způsobena výrazným tlakem na nadváhu orgánů muskuloskeletálního systému. Podle statistik mají obézní chlapci v dětství často v nohou různé anatomické poruchy. To může vést k vývoji plochých nohou a deformitám valgusu.

Znepokojené stravovací chování vede k tomu, že se dítě objevuje četných chronických onemocnění trávicího traktu. Mezi nejběžnější patří chronická gastritida a pankreatitida, cholelitiáza s rozvojem cholecystitidy u kalkula, enterokolitida a syndrom dráždivého střeva.

Často se tyto patologie u dětí pohybují od akutních až po chronické. To vede k tomu, že dítě je předepsáno léky pro nepřetržité užívání po celý život.

diagnostika

Často rodiče nevěnují pozornost přítomnosti obezity u dítěte. Zvláště pokud je dítě předškolního věku. Myslí si, že je to roztomilé. Mnoho otců a matek se domnívá, že všechny příznaky přejdou samy o sobě dospíváním. V některých případech se to stane. Poskytují však dítěti "medvědí" službu.

Dětství je velmi důležité období života. Právě v tomto okamžiku dítě vytvořilo všechny základní návyky a chování, které později přenese do dospělosti. Výživové chování se také vytváří v dětství. Všechny chutné preference zůstávají po celý život.

Pokud dítě zvykne jíst rychlé občerstvení nebo příliš mastné a smažené jídlo, pak později toto chování opraví jako trvalý stravovací návyk. Jako dospělý bude pro něj nesmírně těžké odmítnout takové výrobky. Abyste tomu předešli - měli byste pozorně sledovat stravu od raného věku.

Pokud se vyskytnou náznaky obezity, je nutné dítě vzít s lékařem. Specialista bude schopen identifikovat příčinu onemocnění, předložit komplexní vyšetření k detekci sekundární obezity a také rodičům doporučit, jaký postup terapie je zapotřebí.

Obezita je onemocnění, které musí být pečlivě sledováno a léčba podávána.

Léčba

Podle klinických doporučení se terapie obezity provádí s ohledem na závažnost nadváhy. Nedílnou součástí léčby je stanovení stravy. Pokud má dítě rizikové faktory, které vedou k rozvoji obezity, musí být po celou dobu života sledována dieta.

Lékařská výživa by měla být nízkokalorická. Mastné potraviny, zejména ty, které obsahují nasycené tuky, jsou zcela vyloučeny ze stravy dítěte. Ve stravě obézního dítěte musí být nutně dostatečné množství hrubého vlákna. Je to především v čerstvé zelenině a ovoci. Průmyslové sladkosti (koláče, pečivo, sladkosti, čokoláda atd.) Jsou zcela vyloučeny.

Kromě terapeutické nízkokalorické výživy je nutná optimálně zvolená fyzická aktivita. Je-li závažnost nadváhy nízká, návštěvy sportovních sekcí udělají. S výrazným přebytkem dalších kilogramů je sportování bez kontroly lékařů velmi nebezpečné. V tomto případě jsou fyzikální terapie velmi vhodné.

Intenzita a komplex fyzických cvičení je koordinován s lékařem sportovního lékařství nebo odborným instruktorem se specializovaným vzděláním. Nadměrně aktivní výcvik u obézních dětí není přípustný, protože mohou způsobit dítěti různé komplikace muskuloskeletálního systému. Cvičení by mělo být klidné a s určitou frekvencí opakování.

Různé fyzioterapeutické metody mohou také pomoci v boji proti obezitě. Kavitace, ultrazvuková terapie, terapeutická masáž eliminují extra centimetry. Je důležité si uvědomit, že pouze samotná fyzioterapie nemůže zcela vyloučit obezitu. Pro léčení obezity je zapotřebí systematického přístupu, který zahrnuje povinnou správnou výživu nebo terapeutickou dietu, stejně jako výběr optimální fyzické námahy.

K odstranění příznaků sekundární obezity je nutná léčba základního onemocnění. V tomto případě může být vyžadována rozšířená diagnostika. Obvykle jsou v léčbě sekundární obezity zapojeni dětští endokrinologové s aktivní účastí gynekologů, nefrologů a dalších specialistů v nouzi. Prevence obezity hraje velmi důležitou roli v prevenci nadváhy u dětí.

Racionální výživa, aktivní fyzická námaha a dobrý psycho-emoční postoj přispívají k vynikajícímu zdraví a udržování normální váhy po celý život.

Měla by hmotnost a výška dítěte odpovídat normám? Dr. Komarovsky odpovídá na tyto a další otázky týkající se problémů nadváhy u dětí.

Obezita u dětí: včasná diagnóza a efektivní léčba

Několik desetiletí vědci zaznamenali nárůst počtu dětí trpících nadváhou. Tento závažný problém lékařů a odborníků na výživu má zvláštní význam, neboť obezita vede k vážným následkům. A téměř ve všech případech jde o boj s nadváhou v celém zralém životě.

Kdy se objeví?

Obezita je onemocnění chronické povahy, které je způsobeno nerovnováhou metabolismu a je doprovázeno akumulací přebytečného tuku v těle.

Tuková tkáň v lidském těle není vždy intenzivně vytvářena. První nárůst nastává od narozenin dítěte až po 9 měsíců. Až 5 let se tukový růst stabilizuje. Další období růstu je 5-7 let. Finále - ve věku puberty těla a jeho úplné restrukturalizace - od 12 do 17 let.

Proto lékaři rozlišují tři kritické období onemocnění:

1. do 3 let - rané dětství;
2. 5-7 let - věk primární školy;
3. 12-17 let - dospívání.

Klasifikace

Neexistuje jednotná a obecně akceptovaná systematika této nemoci. Lékaři používají několik typů klasifikací. Podle jednoho z nich je obezita klasifikována následovně.

- idiopatická, exogenní-ústavní - spojená s dědičnou predispozicí;
- potrava - spojená se špatnou výživou.

• Sekundární (symptomatické)

- spojená s vadou genů;
- cerebrální;
- endokrinní;
- léky.

Zahrnuje prvky z první a druhé skupiny.

Tři stupně obezity lze odlišit od nadměrné tělesné hmotnosti vzhledem k normální hmotnosti:

• 1 stupeň - nadváha je nad normou o 10-29%;
• Stupeň 2 - nadváha je nad normou o 30-49%;
• Stupeň 3 - nadváha nad normální hodnotou o více než 50%.

Příčiny obezity v raném věku

Správně identifikovat příčiny nemoci může pouze endokrinolog. Existují dva hlavní faktory, které ovlivňují vývoj patologie u dětí:

1. Alimentary (problémy způsobené nevyváženou výživou a nízkou pohyblivostí).
2. Endokrinní (problémy způsobené narušením endokrinní aktivity).

Prevalence obezity u dětí a dospívajících je způsobena metabolickými poruchami a nízkou aktivitou. Porušení energetické bilance je spojeno s nekontrolovanou spotřebou vysokokalorických potravin a nadměrně nízkou spotřebou energie.

Nevědomí všech škod, děti neomezeně jíst pekařské výrobky, sladkosti a rychlé občerstvení se sycenými nápoji.

To je důležité! Hypodynamie je jedním z důvodů pro zvýšení počtu dětí trpících nadváhou. Moderní děti dávají přednost sedět na venkově sedící před počítačem, televizí a zábavnými zařízeními.

Jako příčina onemocnění dochází alespoň k "rodinnému syndromu". Obezita u obou rodičů poskytuje 80% záruku, že dítě bude mít stejné nemoci.

Vysoká pravděpodobnost vývoje obezity u novorozenců s hmotností nad 4 kg, stejně jako u dětí, které v prvních dvou letech života rychle urychlují. Předčasné zavedení doplňkových potravin (až 6 měsíců) a zastavení kojení jsou také možnými příčinami onemocnění.

Existuje řada příčin nadměrného přírůstku hmotnosti u dětí spojených s vývojovou patologií:

• vrozená hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy);
• adrenální patologie (syndrom Itsenko-Cushingova syndromu);
• Downův syndrom;
• zánětlivé nemoci mozku, poranění mozku, nádory, které vedou k narušení hypofýzy;
• dystrofie tukového genitálu.

Metabolické poruchy často přispívají k psycho-emocionálním příčinám. Může to být neustále nepřátelská atmosféra ve škole, silný stres způsobený ztrátou příbuzných nebo šok ze skutečnosti, že dítě bylo svědkem tohoto zločinu.

Možné důsledky a komplikace

Obezita v dětství vždy vyvolává častý vývoj mnoha komorbidit. To zvyšuje riziko invalidity a předčasné úmrtí.

Co způsobuje obezitu v dětství a dospívání:

• onemocnění kardiovaskulárního systému (hypertenze, mrtvice, anginy, ischemie srdce);
• na onemocnění zažívacího traktu (zánět slinivky břišní, 12 gastritis, jaterní nedostatečnost, hemoroidy, zácpa);
• onemocnění endokrinního systému (narušení pankreatu, nadledvin a štítné žlázy);
• onemocnění muskuloskeletálního systému (deformace kostí a kloubů, vzhled ploché nohy, křečové žíly v nohách);
• duševní onemocnění (spánková apnoe, poruchy spánku, psychosociální poruchy);
• ke snížení mužské reprodukční funkce a ženské neplodnosti v budoucnu.

Symptomy

Pouze doktoři mohou určit dítě u obezity, ale rodiče by měli být první, kdo si všimne varovných příznaků onemocnění. K tomu je důležité sledovat životní styl dítěte, jeho pohyblivost a pohybovou aktivitu a změny jeho postavy.

Symptomy obezity u dítěte:

Symptomy obezity u dítěte ve věku základní školy (5-7 let):

• nadváha;
• nadměrné pocení;
• výskyt dechu při chůzi a nakládání;
• deformace postavy v břichu, stehnech, ramenou a ramenou (vytváření tukové tkáně);
• časté zvýšení tlaku.

Symptomy obezity u adolescentů ve věku 12-17 let:

• závažnější, všechny výše uvedené příznaky;
• únavu;
• u dívek, menstruační poruchy;
• závratě a bolesti hlavy;
• zvýšené pocení;
• časté otoky rukou a nohou, bolest v kloubech;
• deprese.

Jak diagnostikovat nemoc?

Důvodem konzultace s lékařem bude pozorování pozorných rodičů, kteří mohou u dítěte zjistit první varovné příznaky obezity. Lékař začne diagnózu shromažďováním informací o dítěti (způsoby krmení až do roku, aktuální stravovací návyky, životní styl, úroveň fyzické kondice, chronické onemocnění).

Dalším krokem objektivní diagnózy je sběr antropometrických dat: obvod pasu, boky, tělesná hmotnost. Na základě těchto indikátorů doktor vypočítá index tělesné hmotnosti dítěte (BMI) a srovnává jej se speciálními centilerovými tabulkami, které vyvinula WHO.

Vypočítat? BMI usnadňuje určení stupně složitosti onemocnění a vypočítává se podle následujícího vzorce: BMI = tělesná hmotnost (kg) / výška (m²).

Z dosažené hodnoty indexu můžete určit stupeň obezity. Následující tabulka vám pomůže.

K určení příčin choroby může pediatr předepisovat následující testy:

• Biochemická analýza krve. Umožňuje stanovit množství glukózy v krvi, cholesterolu, kyselinu močovou. Úroveň bílkovin ALT a AST (transaminasy v krvi) určuje stav jater.
• Analýza hladiny hormonů různých typů v krvi a moči. Předepisuje se, pokud lékař předpokládá vývoj obezity na hormonálním pozadí. Stanoví se hladina inzulínu, kortizolu, TSH, estradiolu a dalších hormonů.

Také k objasnění diagnózy lze poslat další vyšetření:

• Ultrazvuk štítné žlázy;
• CT, MRI a EEG mozku (pokud je podezření na patologii hypofýzy).

Léčba

Po zjištění příčiny obezity lékař předepisuje komplexní léčbu, která nutně zahrnuje následující:

1. Korekce výživy a individuální výživa.
2. Terapeutické cvičení.
3. Lékařská terapie.
4. Chirurgická léčba (v případě potřeby).

Korekce výkonu

Správně správná výživa pomůže dietetici dětem. Jeho cílem bude zpomalit tvorbu podkožního tuku a stimulovat stažení již nahromaděných rezerv. Strava pro dítě s obezitou by měla být co nejrozmanitější a vyvážená. Také je třeba si uvědomit, že děti mladší 3 let jsou kontraindikovány.

Jedení dětí s obezitou znamená, že v malých porcích dochází k frakčnímu jídlu 6-7krát denně. Je lepší užívat přestávky mezi jídly po dobu delší než 3 hodiny. Hlavní jídla s vysokým obsahem kalorií tvoří výživu první poloviny dne, v době největší aktivity. Na snídani a oběd se maso a rybí pokrmy připravují z nízkotučných odrůd.

U mléčných výrobků je výhodnější fermentované mléko s nízkým podílem tuku. Každý den je ve stravě obsažen vápník ve tvaru tvarohu.

Vzhledem k tomu, že sacharidy jsou hlavním zdrojem tukových ložisek, doporučuje se vyloučit ze stravy bílý chléb, cukr, džusy, soda, těstoviny, džem a sladkosti.

Je to důležité! Při vaření je nutné minimalizovat proces smažení v oleji. Produkty lze vařit, vařit, vařit a konzumovat čerstvé.

Efektivní dietní výživa vyvinula sovětská výživa M. Pevznerová. Za účelem léčby obezity u dětí a dospívajících vytvořil dieta číslo 8, které je stále úspěšně praktikováno lékaři. Dieta je vyvinuta v několika verzích menu, jejichž střídání plně vyrovnává spotřebu potřebných látek tělem.

Tabulka č. 8 se skládá z následujících hlavních produktů:

• chléb s otrubami nebo celozrnným krémem - 100-170 g denně;
• nízkotučné mléčné výrobky - 180-200 g denně;
• chudé maso, drůbež, nízkotučné odrůdy - 150-180 g denně;
• polévky s malým množstvím brambor - do 220 g porce;
• z obilovin pouze proso, pohanka a ječmen - až 200 g obilovin za den;
• veškerá zelenina v neomezeném množství jiného způsobu přípravy;
• plody, nejlépe neslazené - až 400 g denně.
• čaj, uzvara a džus bez cukru.

Zde je jedna z možností menu pro dietu číslo 8, která je určena k pomoci dětem s obezitou:

• 1. snídaně - 8.00

Pohanková kaše vařená na vodě, čaj bez cukru, jablko.

• 2. snídaně - 11.00

Apple salát a čerstvé zelí, vařené vejce, burgundský vývar.

Zeleninová polévka nebo kapustová polévka, dušené zelí s vařeným masem nebo rybami, sušené ovoce kompot.

Tvarohový sýr s kefír.

Vařené ryby, zeleninový salát s rostlinným olejem. Před spaním - pohár beztučného kefíru.

Všechny recepty pro děti s obezitou berou v úvahu téměř úplnou nepřítomnost soli, sladké a olejové, takže pro děti se zdá být příliš přísné, čerstvé a bez chuti.

S cílem zlepšit psychologický postoj dítěte při jídle jsou rodiče povzbuzováni k tomu, aby aplikovali veškerou svou představivost a kreativně přeměňovali jídla podávaná. Mohou to být karikatury, vzory a další detaily z produktů. Jasná a šťavnatá zelenina se vždy dostane na záchranu.

Fyzikální terapie

Povinnou součástí komplexní léčby obezity v dětství je fyzická aktivita. Váš lékař předepíše potřebnou komplexní cvičební terapii, která přispěje ke snížení hmotnosti.

Navíc doporučení pro obézní děti zahrnují sportovní oddíly, procházky v jakémkoliv počasí na čerstvém vzduchu, plavání, jízda na kole, masáže. Sport by měl být pravidelný. Vychytné rodiče dokonce přicházejí s tresty ve formě účtování (10 push-upů, 30 dřepů apod.), Takže náklady jsou denně.

Zajímavé Kresba s křídou na asfaltu je přímočará, ale velmi užitečná aktivita. Po vykreslení se dítě křeče a dřepy.

Lékařská terapie

Lékaři lékařské péče zpravidla předepisují pouze třetí stupeň obezity. To je způsobeno skutečností, že všechny léky, které potlačují chuť k jídlu a snižují hmotnost, jsou kontraindikovány u dětí mladších 15 let.

Moderní metody léčby obezity u dětí jsou založeny na non-farmakoterapii. Často jsou v léčivém komplexu zahrnuty homeopatické přípravky.

Chirurgická léčba

Existují obzvláště závažné případy onemocnění, kdy je potřeba chirurgického zákroku (extrémní obezita nebo stavy způsobené jeho život ohrožujícími komplikacemi). Pak mohou lékaři aplikovat operaci.

Obezita chirurgická léčba (Bariatrics) se zlepšila, ale nyní lékaři mají zkušenosti s více než 40 typů bariatrické chirurgie na pomoc odstranění následků obezity u dětí.

Prevence obezity

Problematika obezity u dětí může být známa i v době plodnosti, proto odborníci doporučují zahájit prevenci před porodem. Budoucí matka by se měla postarat o úplnou vyváženou stravu a vzpomenout si na nebezpečí přejídání.

Hlavní preventivní opatření určená k prevenci obezity u dětí a dospívajících jsou omezena na následující kroky.

• Správná výživa

Zahrnuje vyváženou stravu, dodržování hodinové stravy a vyloučení z jídel a nápojů, které způsobují škody.

• Aktivní životní styl

Poskytuje udržení zdravého životního stylu, tělesné výchovy, sportu a her na čerstvém vzduchu, omezení sedění před počítačem nebo televizí.

• Psycho-emocionální zázemí

Když dítě má obezitu, psychologická situace v kruhu jeho příbuzných je velmi důležitá. Teenager s nadváhou se často stává depresivní, což jen zhorší průběh onemocnění. Proto je důležitá plná podpora a pozitivní postoj rodičů. Ne jen rady o tom, co dělat a jak, ale motivaci osobními příklady.

Obezita v dětství je velmi vážný problém. Jedná se o onemocnění, které se jistě projeví v mladém a zralém věku. Rodiče by měli být dítě velmi pozorní a musí ho naučit, aby vedl správný životní styl. No, to bude klíčem k jeho bezpečí a dobrému zdraví.

Existuje řada závěrů o nebezpečích kosmetiky detergentů. Bohužel, ne všechny nově vyrobené mámy je naslouchají. V 97% dětských šamponů se používá nebezpečná látka Lauryl Sulfát sodný (SLS) nebo jeho analogy. Mnoho článků bylo napsáno o účincích této chemie na zdraví dětí i dospělých. Na žádost našich čtenářů jsme testovali nejoblíbenější značky. Výsledky byly zklamáním - nejvíce propagované společnosti prokázaly přítomnost těch nejnebezpečnějších složek. Aby nedošlo k porušení zákonných práv výrobců, nemůžeme jmenovat konkrétní značky.

Společnost Mulsan Cosmetic, jediný, kdo úspěšně absolvoval všechny testy, úspěšně obdržel 10 bodů z 10 (viz). Každý produkt je vyroben z přírodních složek, zcela bezpečný a hypoalergenní.

Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum vypršení platnosti, nemělo by trvat déle než 10 měsíců. Pojďte pečlivě k výběru kosmetiky, je důležité pro vás a vaše dítě.

Obezita u dětí: jak ji definovat (tabulky pro BMI a věk), moderní metody léčby, co hrozí

Lékaři se neobtěžují opakovat, že obezita je skutečná válka, kde je jen jeden nepřítel, ale zároveň i bezpočet obětí. Tento problém modernosti je zhoršen skutečností, že děti jsou na "bojišti".

Podle statistik je v USA každé druhé dítě s nadváhou, každá pětina je obézní. V zemích západní Evropy jsou tato čísla nižší, ale stále rostou. Nemoc je již nad dědičnou predispozicí. Stále častěji patří hypodynamie a zneužívání rychlých potravin a trans-tuků.

Důvody

Stejně jako u dospělých je těžké léčit obezitu u dětí. Aby léčba byla úspěšná, musíte nejprve zjistit příčiny onemocnění. K tomu lékaři shromažďují historii a provádějí různé laboratorní testy.

Mezi nejčastější faktory, které vyvolávají nadváhu, patří:

• nadměrný příjem kalorií;
• nedostatek pohybu;
• genetická predispozice;
• metabolická onemocnění;
• hypotalamický nádor, hemoblastóza, kraniální trauma;
• neuroendokrinní onemocnění: hyperkortikismus, hypotyreóza;
• nedostatek spánku;
• nedostatek denního režimu;
• dlouhodobé užívání glukokortikoidů, antidepresiva;
• genové mutace;
• chromozomální a jiné genetické syndromy: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, křehký chromozom X, Down, pseudohypoparatyreóza.

Všechny tyto rizikové faktory musí být identifikovány včas, aby bylo možné zahájit nezbytnou léčbu. Bohužel rodiče často vytáhnou až do konce, dokud se obezita prvního stupně nezmění v třetí se všemi komplikacemi a důsledky pro život a zdraví.

Symptomy

Klinický obraz onemocnění úzce souvisí s věkovými charakteristikami dítěte. Takže v určité fázi života může být příznaky odlišné. Zdá se, že příznaky obezity se zpravidla rozvíjejí, tj. Se každým stupněm objevují stále více a více jasně.

• nadváha;
• závažné alergické reakce;
• dysbakterióza;
• zácpa.

Junior školní věk:

• nadváha;
• nadměrné pocení;
• dušnost při chůzi a fyzické námaze;
• deformace postavy vlivem výskytu tukových záhybů břicha, boků, hýždí, paží a ramen;
• zvýšený tlak.

• vyslovených výše popsaných symptomů;
• únavu;
• menstruační poruchy u dívek;
• závratě, časté a těžké bolesti hlavy;
• otok končetin;
• bolest kloubů;
• depresivní, depresivní stav;
• vědomé izolace od vrstevníků.

V dospívání se choroba dostává na novou úroveň, zahrnující nejen fyziologii, ale i psychologický stav dítěte. Nadváha mu neumožňuje plně komunikovat s vrstevníky. Často to vede k malému přizpůsobení, antisociálnímu chování a dokonce k autismu.

diagnostika

Když si všimneme prvních příznaků onemocnění v našem dítěti, neměli bychom doufat, že to bude dočasné, to se stane pro každého, to vše je ve věku a brzy projde. Je nutné co nejdříve kontaktovat endokrinologa, který provede správnou diagnózu a poskytne vhodné doporučení.

• porodní hmotnost;
• věk nástupu obezity;
• dynamika růstu;
• přítomnost diabetu typu II a kardiovaskulárních onemocnění;
• neurologické stížnosti: bolesti hlavy, problémy s vidění;
• psychomotorický vývoj;
• výška a váha rodičů.

• dermatopatie závislá na androgenu: hirsutismus, olejnatá seborrhea, akné;
• krevní tlak;
• hmotnost;
• BMI;
• obvod pasu;
• distribuce tukových tkání v částech těla;
• růst;
• stupně sexuálního vývoje.

• biochemický krevní test;
• lipidový profil;
• Jaterní ultrazvuk k určení jeho enzymů;
• glukózový toleranční test na rezistenci na inzulín;
• Zde jsou hormony, které je třeba testovat: štítná žláza, kortizol, ACTH, leptin, parathormon, proinzulin, prolaktin, LH, FSH, SSSG, testosteron, hormon antimulantů, STH;
• denní monitorování krevního tlaku.

• bioimpedancemetry;
• MRI mozku;
• oftalmologické vyšetření;
• polysomnografie;
• Ultrazvuk v břiše;
• EKG, ECHO-KG.

• určení karyotypu;
• hledání genetických mutací.

• cvičící lékař;
• gastroenterologie;
• genetik;
• gynekolog;
• výživář;
• kardiolog;
• neurolog;
• otolaryngolog;
• psycholog;
• endokrinologa.

Nebojte se, že pokud máte podezření na obezitu, chudé dítě bude procházet všemi těmito studiemi a analýzami. Po shromáždění anamnézy lékař předloží předpoklady o tom, které faktory způsobily onemocnění, a předepíše pouze diagnostické metody, které jsou nezbytné k potvrzení diagnózy.

Věkové funkce

Vzhledem k tomu, že tuková tkáň v těle je tvořena s různou intenzitou, existují stadia dětské obezity spojené s věkem související rysy:

• u dětí do jednoho roku dochází k prvnímu nahromadění tukové tkáně a není diagnostikována obezita;
• 1-3 roky - kritické období, kdy rodiče a příbuzní přecpali dítě sladké - je to první fáze, kdy se mohou objevit příznaky onemocnění;
• 3-5 let - stabilizace tuku stabilizuje, problémy s hmotností jsou zřídka pozorovány;
• 5-7 let - druhá kritická fáze, charakterizovaná zvýšením tělesného tuku;
• 8-9 let - děti ve školním věku v primárních třídách mají zřídkakdy problémy s tělesným postižením, protože aktivní život, tělesná výchova a hodiny jim dovolují konzumovat dostatek kalorií;
• 10-11 let je také poměrně tichá fáze, ale tady je pro rodiče velmi důležité připravit si teenagery na nadcházející pubertu a vnášet do něj zdravé stravovací návyky;
• 12-13 let - v tomto věku dochází v dospívající tělo k vážným hormonálním změnám v důsledku puberty, která se často stává impulsem k získání dalších kilogramů.

Znalosti kritických období v životě dítěte mohou rodiče bližšímu pohledu na problém nadváhy v těchto fázích. To všechno napraví v počátečních fázích, kdy nemoc ještě není spuštěna.

Klasifikace

Lékaři neobsahují klasifikaci dětské obezity: etiologií, důsledky, stupněmi apod. Aby rodiče nemohli v nich bloudit, stačí mít minimální informace.

Za prvé, onemocnění může být:

• primární - v důsledku dědičnosti a vrozených patologií;
• sekundární - získané kvůli podvýživě a fyzické nečinnosti.

Za druhé, existuje zvláštní tabulka, která pomůže určit obezitu u dítěte indexem tělesné hmotnosti (BMI), který se vypočítá podle vzorce:

I (BMI) = M (hmotnost v kilogramech) / H 2 (výška v metrech).

Malá nadváha u dítěte nezpůsobuje rodičům úzkost. Dokonce se radují z jeho krásné chuti a plných tváří. Diagnóza pediatrů není vážná, přitažlivá vždy spokojenost jejich potomstva. Ve skutečnosti je stupeň 1 obezity snadno vyléčen sportovní a správnou výživou. Ale kvůli tomuto chování dospělých je to extrémně vzácné.

Onemocnění postupuje postupně, což vede k obezitě 2. stupně. V této fázi se objevuje dušnost a nadměrné pocení. Děti se příliš nehýbají a často mají špatnou náladu. Problémy začínají s tělesnou výchovou ve škole a sociální adaptací ve třídě.

V této fázi se choroba již projevuje silou a hlavou, takže je těžké si toho nevšimnout. Klouby nohou začínají bolet, tlak stoupá, hladina cukru v krvi kolísá. Dítě se stává nevyváženým, podrážděným, depresivním.

Samotní rodiče tak mohou doma určit stupeň obezity. To vám umožní včas vyhledávat lékařskou pomoc.

Norma a patologie

Vedle stupňů pomůže tabulka s nadváhou identifikovat nadváhu, kde podle WHO jsou shromažďovány abnormální hodnoty tělesné hmotnosti. Pro chlapce a dívky budou parametry jiné. Kromě toho je třeba je stále přizpůsobovat v závislosti na růstu.

Hmotnost dívky ve věku 1-17 let podle WHO

Váha chlapců 1 až 17 let podle WHO

Pokud je dítě velmi vysoké, můžeme lehce zvýšit parametry uvedené v tabulce.

Léčba

Rodiče a dítě budou muset projít "školou obezity". Lékaři proto vyzývají komplex opatření pro korekci chování a přiměřenou fyzickou námahu. Toto motivační trénink je považován za základ terapie. Zde je podrobně popsáno klinické pokyny pro léčbu patologie.

Napájení

Za prvé, v dětské obezitě je předepsána dietní terapie, podle Pevsnerovy tabulky č. 8. Bez ní není možné léčit toto onemocnění.

Speciální strava pro děti s obezitou podle společnosti Pevzner doporučuje zařazení následujících produktů do stravy v této stravě:

• chléb (celozrnné nebo otruby) - až 170 gramů denně;
• mléčné výrobky do 1,5% tuku - 200 g;
• polévky (minimální brambory) - 220 gr;
• kuřecí, krůtí, chudé maso a ryby - 180 g;
• proso, pohanková a ječmenová kaše - 200 g;
• neomezená zelenina vařená jakýmkoli způsobem;
• neslazené ovoce - 400 gr;
• čaj, uzvar, čerstvé šťávy - v jakémkoliv množství.

Vzorová nabídka pro obezitu 2 stupně

V prvním stupni se dieta může měnit s medem, více mastnými mléčnými výrobky, sladkým ovocem a smaženými pokrmy. Ve třetím stupni se vyloučí rostlinný olej a jakékoli uvolnění potravin.

Obecné pokyny pro výživu:

• snížení velikosti porcí;
• režim frakčních 5 jednorázových jídel;
• večeře - 3 hodiny před spaním;
• bohaté používání obyčejné vody;
• úplné vyloučení rychlého občerstvení, čipů, občerstvení, sody.

Dětské dietní jídla:

• tvaroh a banánový dezert;
• řepková mrkev;
• ovocné bonbóny;
• líná masová polévka;
• masové soufflé;
• tvarohové koláče;
• kuřecí kotlety v dvojitém kotli a další.

Recepty

150 gramů hovězího masa, vyčistěte šlachy a filmu, 2-3krát projděte mlecím strojem. Vaříme polévkovou lžíci rýže, ochlaďte a rozmícháme. Znovu přidejte mince a přidejte čtvrtinu vařených vajec a 5 gramů másla. Porazte celý mixér. Smažte malé masové kuličky, vložte je do smažitelného pánevce, jemně naolejte, nalijte studenou vodou a varte 10 minut.

Chopte 2 malé mrkevy a 2 celery stonky. Cibuli rozemlejte. Smíchejte nakrájenou zeleninu, přidejte 100 gramů bílé fazolky, nakrájíme na 4 polovice cherry rajčat. Nalijte 500 ml rostlinného nebo kuřecího vývaru. Vařte po vaření po dobu půl hodiny. Sezona podle chuti s mořskou solí. Před podáváním přidejte trochu nízkotučné kysané smetany.

Rozemlete 1 středně velký banán a hrst mandlí v mixéru. Smíchejte je s nastrouhaným mrkví. Přidejte 200 g ovesné kaše, 10 ml medu a 20 ml citronové šťávy. Naplňte výslednou hmotnost forem, vložte do mrazničky. Po 2 hodinách je přesuňte do chladničky po dobu jedné hodiny. Podáváme s čajem.

Fyzická aktivita

Léčba obezity u dětí se neuskuteční bez odpovídající fyzické aktivity. Navrhuje:

• denní sportovní aktivity po dobu nejméně 1 hodiny (pokud jsou vítány);
• je lepší věnovat většinu těchto cvičení aerobiku;
• hry;
• soutěže;
• výlety;
• rekreační činnosti;
• různé sady cvičení pro hubnutí.

Léčba léků

Vzhledem k věkové kontraindikaci většiny léků je léčba onemocnění omezena.

V některých případech mohou podle svědectví odborníků předepsat následující léky:

• Orlistat - povolený ve věku 12 let pomáhá vstřebávat tuky v tenkém střevě;
• Metformin - jmenován desetiletým diabetem mellitus typu II.

Použití léků, jako je Octreotide, Leptin, Sibutramin, růstový hormon, je omezeno na klinický a vědecký výzkum a nedoporučuje se k léčbě dětské obezity.

Podle studií má dietologie, tělesná výchova a farmakoterapie nízkou účinnost. V tomto ohledu je v některých zemích dětská obezita léčena chirurgickými metodami. Klinické studie však ukázaly, že užívání bariatrických přípravků u dětí a dospívajících (ve srovnání s dospělými) je doprovázeno četnými pooperačními komplikacemi, nízkou shodou, častými relapsy při nárůstu hmotnosti. V Ruské federaci jsou takové operace na léčbu obezity u osob mladších 18 let zakázány.

Prevence

Rodiče by měli vědět, jaká prevence dětské obezity je:

• plné povědomí o správné výživě;
• kojení do 6 měsíců;
• motorická aktivita;
• sportovní hry;
• neustálou kontrolu nad BMI, včasná detekce dětí s tímto indikátorem ve věku více než 10 let ve věku 2-9 let;
• vnášení zdravých stravovacích návyků;
• procházky na čerstvém vzduchu.

Pokud je toto vše realizováno již od útlého věku, děti a dospívající nebudou nikdy diagnostikovány s obezitou.

komplikace

Nejhorší ve skutečnosti je to, co tato patologie ohrožuje. Bohužel rodiče nepředstavují vždy nebezpečí této nemoci. Mezitím mohou být důsledky velmi vážné - dokonce i smrtelné (s 3 stupni).

Mezi nejčastější komplikace patří:

• apnoe;
• hypertenze;
• gynekomastie;
• hyperandrogenismus;
• dyslipidemie;
• žlučové kameny;
• zpoždění nebo zrychlení sexuálního vývoje;
• patologické stavy muskuloskeletálního systému: osteoartritida, onemocnění Blount, spondylolistéza;
• poruchy metabolismu sacharidů: inzulínová rezistence, snížená glukózová tolerance, hladiny glukózy na lačno;
• obezita jater: hepatóza a steatohepatitis - nejčastější stavy u dětí;
• relativní androgenní nedostatečnost;
• diabetes typu II;
• onemocnění gastrointestinálního traktu: zánět pankreatu, gastritida, hemoroidy, zácpa;
• selhání jater;
• duševní choroby, psychosociální poruchy;
• snížená reprodukční funkce mužů, ženská neplodnost v budoucnu.

Rodiče by měli vědět, že obézní děti jsou nešťastné. Proto je jejich hlavním úkolem zabránit takovému vývoji událostí, a pokud se to již stalo, udělejte vše, abyste léčit dítě. Čím dříve dospělí si uvědomí sebe, tím více bude mít šance na obnovu a prosperující život v budoucnu.