Jak užívat Metformin pro snížení tělesné hmotnosti s diabetem

• Prevence

Metformin je lék první linie pro léčbu diabetu závislého na inzulínu. Je schopen léčit metabolické poruchy a vyřešit problém nadváhy s neúčinností stravy a cvičení. Mechanismus účinku je založen na zvýšené citlivosti tkání na inzulín, čímž se normalizuje hladina glukózy v krvi.

Forma uvolnění, složení a balení

Vyrábí se ve formě bikonvexních tablet potažených povlakem rozpustným ve filmu. Dostupné dávky jsou 500, 850 a 1000 mg.

Balení je blistrové balení obsahující 30, 60 nebo 120 tablet. Tyto desky, resp. 1-3 kusy, jsou umístěny v kartonové krabici s lékařskými pokyny pro použití.

Hlavní účinnou látkou je metformin hydrochlorid. Patří do třídy biguanidů třetí generace. Mezi pomocnými složkami jsou: povidon, kukuřičný škrob, krospovidon, stearát hořečnatý, mastek. Složení pláště je kopolymer kyseliny methakrylové a methylmethakrylátu, makrogol, oxid titaničitý, mastek.

INN, výrobci

INN (mezinárodní nechráněný název) léku je metformin hydrochlorid. V lékárnách prodávaných pod různými obchodními názvy.

Původní lék na bázi metforminu je Glucophage, který vyrábí ve Francii firma MERCK SANTE. Kromě něj existuje mnoho generických výrobků, které se liší kvalitou a cenou. Nejoblíbenějšími analogy jsou Siofor (Německo), Formetin a Gliformin (Rusko), Bagomet (Argentina), Formin pliva (Chorvatsko).

Náklady na

Cena metforminu, v závislosti na dávce, výrobci a počtu tablet, se pohybuje od 80 do 290 rublů.

Farmakologický účinek

Metformin má schopnost snižovat cukr kvůli své schopnosti inhibovat glukoneogenezi. Stimuluje pankreas, takže nemá nepříznivý vliv na stav a funkci orgánu.

Účinnost v důsledku následujících akcí:

• snižuje bazální hladinu cukru regulováním metabolismu glykogenu (glykogenolýza);
• inhibuje tvorbu glukózy (glukoneogeneze) z produktů metabolismu bílkovin a tuků;
• zpomaluje vstřebávání glukózy v střevě;
• zvyšuje citlivost inzulinových receptorů, čímž snižuje rezistenci na inzulín;
• zvyšuje rychlost konverze glukózy na laktát v trávicím traktu;
• snižuje množství LDL (triglyceridů s nízkou hustotou) a celkového cholesterolu v krvi, zvyšuje hladiny HDL a HDLF (lipoproteiny s vysokou a velmi vysokou hustotou);
• podporuje vstřebávání glukózy ve svalech;
• zlepšuje krevní fibrinolytické vlastnosti.

Farmakokinetika

Metformin se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu, biologická dostupnost je přibližně 50%. Maximální koncentrace v krvi se vyskytuje 1-3 hodiny po podání pilulky. Pokud je lék, který je na něm založen, schopen zpomalit uvolňování účinné látky, pak je maximální koncentrace zaznamenána za 4 až 8 hodin. Metformin se špatně váže na plazmatické proteiny, proto jsou stabilní koncentrace v krvi zjištěny až po 1-2 dnech léčby.

Používání léku současně s jídlem snižuje jeho schopnost vstřebávání v zažívacím traktu. Metformin se hromadí ve stěnách střeva a žaludku, v játrech a slinných žlázách. Poločas rozpadu je 6,2 hodiny. Metformin v těle není metabolizován. Vylučován ledvinami nezměněn tubulární sekrecí. Když dojde k narušení funkce těchto orgánů, vylučování léku se změní, akumuluje se v těle.

Indikace

Metformin má široké spektrum účinku. Hlavním účelem je diabetes mellitus typu 2 u pacientů s nízkou výkonovou dietní terapií, nadváhou. Platí pro:

• u dospělých, jako monoterapie nebo ve spojení s jinými perorálními hypoglykemickými látkami nebo inzulinem;
• u dětí starších než 10 let jako nezávislého způsobu léčby, stejně jako paralelně s inzulínem.

Kromě diabetu typu 2 je předepsán:

• sekundární obezita způsobená inzulínovou rezistencí;
• úleva od metabolického syndromu;
• polycystické vaječníky;
• prevence vzniku diabetu u rizikových pacientů;
• bodybuilders tvarování těla.

Kontraindikace

Metformin je považován za jeden z nejbezpečnějších hypoglykemických léků. Ale stejně jako všechny léky, má kontraindikace pro použití:

• Poškození jater nebo ledvin;
• diabetická ketoacidóza, prekoma, koma;
• závažné stavy těla: dehydratace, horečka, šok, sepse, infekční procesy;
• Těhotenství a kojení;
• závažná operace, zranění nebo rozsáhlé popáleniny;
• alkoholismus;
• laktátová acidóza;
• přecitlivělost na léčivo nebo složky.

POZOR! S opatrností je metformin předepisován dětem mladším 10 let, starším lidem (nízký metabolismus) a pacientům s těžkou fyzickou činností (riziko laktátové acidózy).

dávkování

Standardní režim léčby začíná v dávce 500-1000 mg / den. (1-2 tablety). Souběžně doporučená korekce fyzické aktivity a stravy. Pokud během 1-2 týdnů nedojde k pozitivní dynamice, dávka se změní. Maximální přípustná dávka 2000 mg / den Pro starší pacienty - 1000 mg / den.

Vezměte si pilulku během jídla nebo bezprostředně po ní, promyjte sklenicí vody. Nedodržuje-li se doporučení, je účinnost léčiva výrazně snížena.

Doba trvání léčby je stanovena lékařem. Nelze zrušit schůzky sami.

Nežádoucí účinky

Stejně jako všechny syntetické drogy způsobuje metformin řadu nežádoucích účinků. Stávají se téměř vždy na začátku léčby a postupují samy. Mezi nejčastější nežádoucí příhody patří:

• z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, bolest břicha, abnormální stolice;
• na straně metabolismu látek: laktátová acidóza (léčivo je zrušeno); hypoglykemie; s dlouhodobou léčbou - hypovitaminóza B₁₂;
• ze strany krve: megaloblastická anémie;
• alergické reakce: erytém, pruritus a vyrážka.

Poruchy trávicího traktu jsou často poznamenány. Jsou způsobeny blokováním absorpce glukózy, která způsobuje fermentační procesy s uvolňováním plynů. Postupně se tělo přizpůsobuje, jevy zmizí. V případě výrazné povahy nežádoucích účinků a nepohodlí dochází k symptomatické léčbě.

Předávkování

Případy překračující maximální terapeutickou dávku často vedou k narušení fungování systémů nebo orgánů. Může se objevit nevolnost, zvracení, průjem, hypo nebo hyperglykémie. Smrtelné výsledky jsou v tomto případě vzácné.

Strašná komplikace je dost - laktátová acidóza. Jedná se o metabolický syndrom, který se vyvine jako důsledek akumulace metforminu. Vyskytuje se u nekontrolovaného diabetes mellitus, ketoacidózy, nedodržení stravy, zvýšené fyzické aktivity nebo hypoxických stavů. Známky laktátové acidózy jsou:

• bolest břicha;
• zvracení;
• ospalost nebo nespavost;
• svalová bolest;
• apatie;
• snížení svalového tonusu a narušení motility.

POZOR! Pokud máte podezření na laktátovou acidózu, metformin by měl být přerušený a pacient by měl být okamžitě hospitalizován pro infúzní terapii.

Léková interakce

Při provádění rentgenových studií s kontrastními látkami obsahujícími jód mají pacienti riziko laktátové acidózy, zejména v případě poruchy funkce ledvin. Aby se předešlo této komplikaci, byl metformin vysazen 2 dny před zahájením studie a pokračoval ve stejném čase po ní.

Současné podávání danazolu nebo chlorpromazinu s metforminem může vést k hyperglykemickým stavům.

Neuroleptické použití vyžaduje úpravu dávky monitorování metforminu a glukózy.

Paralelní podávání metforminu se přípravky sulfonylmočoviny, NSAID, inzulínu, ACE inhibitorů, beta-blokátorů může vést k rozvoji hypoglykemie.

Rychlost vylučování metforminu významně snižuje cimetidin, který může způsobit laktátovou acidózu.

Kompatibilita s alkoholem

Použití nápojů a léčiv obsahujících alkohol v průběhu léčby metforminem významně zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy, zejména s nízkým obsahem sacharidů nebo s poškozením funkce ledvin. Tato kombinace látek se nedoporučuje. V samostatném článku jsme podrobně diskutovali o kompatibilitě metforminu a alkoholu.

Zvláštní instrukce

Při užívání léku je nutné sledovat funkci ledvin. Několikrát ročně zkoumá koncentraci laktátu v krvi, stejně jako v případě svalové bolesti. Jednou za 6 měsíců se sleduje kreatinin v plazmě.

Kombinace metforminu a sulfonylmočovin je přijatelná, ale pod přísnou glykemickou kontrolou.

HELP! Použití metforminu jako monoterapie nezhoršuje koncentraci a není kontraindikací pro řízení automobilu nebo pro práci se složitými mechanismy.

Při kombinaci metforminu s jinými hypoglykemickými látkami existuje zvýšené riziko vzniku hypoglykemických stavů, proto byste měli být opatrní při potenciálně nebezpečných aktivitách.

Těhotenství a kojení

Metformin není pacientům předepisován během těhotenství a kojení.

Pokud je to nutné, během těchto období se provede inzulinová terapie. V případě plánování nebo výskytu těhotenství byste se měli poradit s lékařem o převodu na jinou léčbu a neustálý lékařský dohled.

Výzkum týkající se schopnosti metforminu proniknout do mateřského mléka nebyl v současné době prováděn, takže je droga zrušena u kojících žen. Pokud to není možné, laktace je zastavena.

Použití u dětí

Až deset let není lék předepsán, protože neexistují žádné spolehlivé údaje o bezpečnosti a účinnosti jeho použití u této kategorie pacientů.

Metformin se používá pouze k léčbě pacientů starších 10 let jako monoterapie nebo v kombinaci s inzulínem.

Vstupné ve stáří

Zvláštností použití po 60 letech je potřeba neustále sledovat stav ledvin. Toto je studie koncentrace kreatininu v krvi nejméně dvakrát ročně.

Podmínky ukládání

Uchovávejte mimo dosah vlhkosti a přímého slunečního záření při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 36 měsíců, po kterém je užívání drogy zakázáno.

Srovnání s analogy

V současnosti lékárny nabízejí řadě alternativních nástrojů pro diabetiky.

Glukofág

Původní francouzská léčiva založená na metforminu je normální a prodloužená činnost. Na rozdíl od generik, Glucophage způsobuje nežádoucí účinky dva krát méně. Ale, stejně jako u každého původního léku, cena výrazně převyšuje náklady analogů.

Siofor

Jeden z populárních metforminových léků předepsaných pro cukrovku závislou na inzulínu. Používá se jako monoterapie pro neefektivní výživu. Siofor má více kontraindikací a vedlejších účinků, ale náklady jsou nižší.

Galvus

Kombinovaný nástroj, hlavní látky - metformin a vildagliptin. Má výraznější hypoglykemický účinek ve srovnání s jinými analogy. Jeho nízká poptávka mezi diabetiky je způsobena cenou drogy - v průměru stojí 1,000 rublů.

Formetin

Jeden z rozpočtových léků založených na metforminu. Má mnoho vedlejších účinků.

Diabeton

Vztahuje se na skupinu derivátů sulfonylmočoviny. Diabetes MB je předepsán pro cukrovku typu 2, pokud je hmotnost normální a neexistuje žádná rezistence na inzulín. Mechanismus účinku stimuluje pankreas, což vede k jeho "opotřebení" při dlouhodobém užívání. Má vysoký výskyt komplikací.

Gliformin

Předepisuje se jako monoterapie pacientům, kteří dodržují dietu a mírnou fyzickou aktivitu. Gliformin je levný - až 280 rublů. za balení.

Gliclazid

Účinná látka ze skupiny sulfonylmočoviny. Jedná se o léčbu druhého řádu při léčbě diabetes mellitus typu 2, protože má mnoho vedlejších účinků a komplikací. Dlouhodobé užívání způsobuje nezvratné narušení pankreatu.

Maninil

Patří k derivátům sulfonylmočoviny a má všechny vlastnosti přípravků této skupiny. Výhody maninilu jsou stanoveny individuálně pro každého pacienta.

Glibenclamid

Patří do třetí generace sulfonylmočovinových derivátů. Při podobné účinnosti je frekvence vývoje hypoglykemických stavů zaznamenána dvakrát více. Předpokládá se, že glibenklamid je schopen důsledně kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Glidiab

Hypoglykemické činidlo pro perorální podání, derivát sulfonylmočoviny druhé generace, má vysoký výskyt nežádoucích účinků, stejně jako všichni členové této skupiny látek.

Merifatin

Hypoglykemická látka pro perorální podávání kategorie biguanidů. Často se používá při přenosu z léčby metforminem.

Reduxin

Je to anorektická droga, která urychluje pocit plnosti. Patří do skupiny léků pro léčbu obezity, používaných při léčbě pacientů s obezitou. Reduxine Met obsahuje metformin.

Sibutramin

Odkazuje také na anorektické látky, zvyšuje metabolismus, urychluje tvorbu tepla v těle a stimuluje spalování tuků.

Glibomet

Obsahuje dvě účinné složky: glibenklamid a metformin. Tyto sloučeniny patří do různých chemických skupin. Vzhledem ke své interakci ovlivňuje lék různé patogeneze současně.

Dibicore

Hlavní látkou je taurin. Princip činnosti je udržovat hladinu cukru a cholesterolu v krvi. Dibikor předepisuje ke zlepšení celkového zdraví diabetiků a normalizace kardiovaskulárního systému.

Recenze

Pacienti, kteří užívají metformin, považují tuto léčivou látku za účinnou látku, která dokáže vypořádat se s problémy s výměnou glukózy a nadváhou.

Dmitry Eremin, 56 let:

"V roce 2010 mi byla diagnostikována cukrovka. Celý tento čas užíval glibenklamid, ale před rokem se ošetřující lékař přestěhoval do metforminu. Nežádoucí účinky jsou mnohem méně a lék je mnohem levnější. Hladina glukózy je stabilnější a v normálních mezích se zdravotní stav zlepšil. "

Elena Sedaková, 40 let:

"Metformin byl jmenován endokrinologem, když jsem se zabýval problémem nadváhy. Glukóza byla v horní hranici normy a všechny ostatní ukazatele metabolismu uhlohydrátů neodhalily patologii. Vzala Metformin a posadila se na nízkotučnou stravu. Během několika měsíců bylo 10 kilogramů "zmizeno" a kůže nebyla tak problematická. "

Metformin se etabloval jako léčivo s účinným hypoglykemickým účinkem. Používá se u diabetes mellitus typu 2 a jako prostředek k normalizaci hmotnosti. Před použitím metforminu musíte konzultovat lékaře.

Metforminové tablety pro diabetes

Při diabetes pomáhá metformin kontrolovat cukr. Léčba se doporučuje v situaci s diabetem typu 2. Metformin se doporučuje pro diabetes mellitus, a to jak pro terapeutické, tak pro profylaktické účely, aby se zpomalil stav před diabetem. Užívání drogy v povolených dávkách nepoškozuje tělo.

Složení Metforminu

Další komponenty jsou:

• stearát hořečnatý;
• mastek a povidon;
• krospovidon a kukuřičný škrob.

Farmakologický účinek na diabetes

Lék je charakterizován účinkem snížení cukru kvůli jeho schopnosti potlačit glukoneogenezi - to je důležité u diabetu. Lék Metformin s diabetem typu 2 nevyvolává aktivitu pankreatu. Z tohoto důvodu lék nemá nepříznivý vliv na strukturu žlázy a její práci v oblasti diabetu. Účinnost léku v důsledku těchto vlastností:

• pokles bazální hladiny glukózy v důsledku regulace glykogenolýzy (metabolismus glykogenu);
• inhibování tvorby cukru z látek metabolismu tuků nebo bílkovin;
• zvýšení rychlosti konverze cukru v zažívacím systému;
• zpomalení intestinální absorpce glukózy;
• zlepšení fibrinolytických vlastností krve;
• zvýšená citlivost na inzulínový receptor, což má pozitivní vliv na pokles inzulínové rezistence;
• podpora cukru ve svalech.

Podmínky používání a indikace metforminu

Diabetická léčba metforminem Diabetes typu 2 je vybrána na základě závažnosti zánětlivé odpovědi a individuálních charakteristik pacienta. Endokrinolog předepisuje lék pro okamžité nebo dlouhodobé působení. Dávkování tablet je také zvoleno striktně jednotlivě.

Indikace pro užívání drogy jsou takové situace:

• druhý typ diabetu;
• metabolický syndrom;
• obezita;
• skleropoleické vaječníky;
• pre-diabetický stav.

Kromě toho, že Metformin pomáhá s diabetem, je tento lék často používán i v profesionálních sportech. S touto látkou se upravuje váha sportovců. Složky léku pomáhají snížit chuť k jídlu, což pomáhá předejít přejídání a rozvoji obezity.

Lék je používán v dlouhých nebo krátkých kúrach. Diabetická léčba tímto léčivem zahrnuje dlouhou léčbu. Tyto akce vám umožní vytvořit ochranný obal, který zabraňuje negativnímu vlivu patologických faktorů.

Kontraindikace

Metformin je bezpečný lék na léčbu diabetu, který se v kategorii hypoglykemických léků vyznačuje. Avšak tento přípravek má kontraindikace pro jeho použití:

• selhání jater nebo ledvin;
• ketoacidóza diabetiků, kóma;
• alkoholismus;
• šok, infekční procesy těla;
• laktátová acidóza;
• zranění nebo rozsáhlé popáleniny;
• individuální nesnášenlivost komponentů.

dávkování

Pro léčbu diabetu začíná standardní dávka léku 500 nebo 1000 mg / den. Paralelně je pacientovi předepsána nutriční korekce současně s fyzickou aktivitou. Po negativním výsledku po dvou týdnech se dávka zvyšuje.

Maximální dávka je 2000 mg / den, ale u starších lidí s cukrovkou 1000 mg / den. Lék by měl být konzumován s jídlem nebo ihned po něm, a pít dostatek vody. Když diabetický pacient ignoruje doporučení lékaře o dávce léku, jeho účinnost je významně snížena.

Předávkování

Nadměrná terapeutická dávka je plná přerušení činnosti orgánů a systémů. Pacient na pozadí tohoto jsou následující znaky:

• nepohodlí v peritoneu;
• apatie;
• zvracení;
• bolest svalů;
• poruchy spánku;
• průjem;
• dysmotilita;
• snížený svalový tonus.

Závažnou komplikací diabetu je laktátová acidóza. Takzvaný metabolický syndrom, který se může vyvinout s akumulací metforminu. Tato patologie se vyskytuje v takových situacích:

• nekontrolovaný diabetes;
• ketoacidóza;
• hypoxický stav;
• vyčerpávající činnost;
• odmítnutí stravy.

Zvláštní pokyny při užívání Metforminu

Během léčby diabetu je nezbytné monitorovat činnost ledvin. Je důležité provést studii o koncentraci laktátu v krvi několikrát ročně. Každých šest měsíců po kontrole množství kreatininu. Kombinace se sulfonylmočovinou, i když je přijatelná, je pouze pod pečlivou kontrolou glykémie.

Těhotenství a kojení

Těhotné léky se nedoporučují. Pokud je to nezbytné, během této doby se používá inzulinová terapie. Vzhledem k tomu, že výzkumy, které potvrzují schopnost léku proniknout do mateřského mléka prostřednictvím mateřského mléka, nebyly studovány. Pokud je situace kritická - přestat laktaci.

Použití metforminu u dětí a starších pacientů z diabetu

Omezení užívání drogy je starší než 10 let. Takový zákaz je způsoben neúplně studovaným účinkem drogy na tělo dítěte. Léčba se používá k léčbě pacientů starších než tento věk jako monoterapie nebo v kombinaci s inzulínem.

Zvláštností užívání léku ve vztahu k pacientům v důchodovém věku je potřeba neustále sledovat funkci ledvin a provádět studium kreatininu v krvi dvakrát ročně.

Analogy metforminu

Lékařskými protějšky tohoto léku s podobnými účinky jsou:

Tento lék lze také nahradit Gliforminem s diabetem. Metformin, stejně jako jeho další analogy, umožňuje zlepšit reakci buněk a rychleji asimilovat inzulín. Abyste se vyhnuli komplikacím, doporučujeme pečlivě sledovat léčebný režim vyvinutý ošetřujícím lékařem s předepsaným dávkováním, doba užívání.

Metformin a prevence diabetu

Lék je doporučován v nepřítomnosti diabetu, jako profylaktického činidla. Komu je přidělen:

• lidé s diabetiky;
• obézní lidé;
• pokud ve studii glukózy existují nestabilní indikátory.

Doporučená profylaktická dávka je až 1000 mg denně. Tuk lidé potřebují vyšší dávku - 3000 mg.

Metformin účinně zabraňuje vzniku cukrovky. Ti, kteří užívají drogu, musí současně sledovat dietu s nízkým příjmem sacharidů a středně těžkou fyzickou námahou. Glukóza by měla být měřena nepřetržitě.

Recenze

U metforminu je přítomnost diabetu častěji pozitivní.

Před několika lety mi byla diagnostikována cukrovka. Glybenklamid je předepsán. O něco později mě však ošetřující lékař převedl na Metformin. Všiml jsem si, že se objevilo méně problémů a lék je mnohem levnější než jiné analogy. Úroveň cukru je téměř stabilní, zůstává normální, zdravotní stav se výrazně zlepšil.

Dmitrij Karpov, 56 let

Metformin byl doporučen endokrinologem, když jsem se snažil zjistit, co způsobilo můj problém s obezitou. Index glukózy byl umístěn v horní poloze normy. Všechny ostatní hodnoty metabolismu sacharidů zůstaly normální. Lékař mu předepsal Metformin dietou s nízkým obsahem karbamátu. Po dobu 3 měsíců klesl o 10 kg. Metformin mi pomohl vyřešit můj problém a zlepšit kvalitu života.

O autorovi

Jmenuji se Andrew, jsem diabetik více než 35 let. Děkujeme, že jste navštívili webové stránky společnosti Diabay, která pomáhá lidem trpícím cukrovkou.

Píšu články o různých nemocech a osobně jsem poradil lidem v Moskvě, kteří potřebují pomoc, protože během desetiletí svého života jsem viděl spoustu věcí z mé osobní zkušenosti, zkoušel mnoho prostředků a léků. V dnešní době v roce 2018 se technologie značně rozvíjí, lidé si nejsou vědomi mnoha věcí, které byly v současné době vynalezeny pro pohodlný život diabetikům, takže jsem našel svůj cíl a pomoc, pokud je to možné, lidé s diabetem jsou jednodušší a šťastnější k životu.

Metformin

Perorální hypoglykemická léčiva

Bílé entericky potažené tablety jsou kulaté, bikonvexní.

1 tabulka Metformin hydrochlorid 500 mg

Pomocné látky: Povidon K90, kukuřičný škrob, krospovidon, stearát hořečnatý, mastek.

Složení obalu: kopolymer kyseliny methakrylové a methylmethakrylátu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, oxid titaničitý, mastek.

10 ks. - blistry (3) - balení karton.

Metformin inhibuje glukoneogenezi v játrech, snižuje vstřebávání glukózy ze střeva, zvyšuje využití periferní glukózy a také zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Nemá vliv na sekreci inzulínu pankreatickými beta buňkami, nezpůsobuje hypoglykemické reakce. Snižuje hladinu triglyceridů a nízkomoderných linoproteinů v krvi. Stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost. Má fibrinolytický účinek v důsledku potlačení inhibitoru aktivátoru plazminogenu tkáňového typu.

Po perorálním podání se metformin absorbuje z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost po podání standardní dávky je 50-60%. C_max v krevní plazmě je dosaženo 2,5 hodiny po požití. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Akumuluje se v slinných žlázách, svalů, játrech a ledvinách. Vylučováno ledvinami beze změn. T_1/2 je 9-12 hodin. V případě poruchy funkce ledvin je možná kumulace léku.

- diabetes mellitus typu 2 bez tendence ke ketoacidóze (zejména u pacientů s obezitou) s neúčinností dietní terapie;

- v kombinaci s inzulínem - s diabetes mellitus 2. typu, zejména s výrazným stupněm obezity, doprovázené sekundární rezistencí na inzulín.

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekoma, kóma;

- porucha funkce ledvin;

- akutní onemocnění s rizikem vzniku renální dysfunkce: dehydratace (s průjem, zvracení), horečka, závažné infekční nemoci, hypoxie (šok, sepse, renální infekce, bronchopulmonální onemocnění);

- klinicky výrazné projevy akutních a chronických onemocnění, které mohou vést k rozvoji tkáňové hypoxie (srdeční nebo respirační selhání, akutní infarkt myokardu);

- vážné operace a zranění (pokud je indikována inzulinová terapie);

- abnormální funkce jater;

- chronický alkoholismus, akutní otravu alkoholem;

- použití alespoň 2 dny před a během 2 dnů po provedení radioizotopových nebo rentgenových studií se zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod;

- laktátová acidóza (včetně anamnézy);

- dodržování nízkokalorické diety (méně než 1000 kalorií denně);

- Přecitlivělost na drogu.

Nedoporučuje se používat drogu u osob starších 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, což je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku laktátové acidózy v nich.

Dávka léku stanoví lékař jednotlivě v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Počáteční dávka je 500-1000 mg / den (1-2 tab.). Po 10-15 dnech je možné postupné zvyšování dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Údržba dávky léku je obvykle 1500-2000 mg / den. (3-4 tab.) Maximální dávka - 3000 mg / den (6 tablet).

U starších pacientů by doporučená denní dávka neměla překročit 1 g (2 tabule).

Tablety metforminu je třeba užívat celé během jídla nebo ihned po jídle, promyje se malým množstvím tekutiny (sklenicí vody). Ke snížení nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt by měla být denní dávka rozdělena na 2-3 dávky.

Vzhledem ke zvýšenému riziku laktátové acidózy musí být dávka léku snížena v případě závažných metabolických poruch.

Na straně trávicího systému: nevolnost, zvracení, kovová chuť v ústech, nedostatek chuti k jídlu, průjem, plynatost, bolest břicha. Tyto příznaky jsou zvláště časté na počátku léčby a zpravidla se odehrávají samy. Tyto příznaky mohou být sníženy předepisováním anthocytů, atropinových derivátů nebo antispazmodik.

Metabolismus: ve vzácných případech - laktacidóza (vyžaduje přerušení léčby); s dlouhodobou léčbou - hypovitaminóza B₁₂ (narušení absorpce).

Ze strany krvetvorných orgánů: v některých případech - megaloblastické anémie.

Na straně endokrinního systému: hypoglykémie.

Alergické reakce: kožní vyrážka.

Při předávkování přípravkem Metformin se může vyvinout laktátová acidóza se smrtelným následkem. Příčinou vzniku laktátové acidózy může být také kumulace léku v důsledku poškození funkce ledvin.

Příznaky laktátové acidózy: nevolnost, zvracení, průjem, snížení tělesné teploty, bolesti břicha, svalová bolest, v budoucnu může být zvýšené dýchání, závratě, poruchy vědomí a rozvoj kómatu.

Léčba: pokud se vyskytnou známky laktátové acidózy, léčba metforminem by měla být okamžitě zastavena, pacient by měl být okamžitě hospitalizován a po stanovení koncentrace laktátu by měla být diagnóza potvrzena. Hemodialýza je nejúčinnějším opatřením pro odstranění laktátu a metforminu z těla. Symptomatická léčba je také prováděna.

Při kombinované léčbě metforminovými sulfonylmočovinami se může vyvinout hypoglykemie.

Nedoporučuje se užívat současně danazol, aby nedošlo k jeho hyperglykemickému účinku. Pokud je to nutné, léčba danazolem a po přerušení léčby danazolem vyžaduje úpravu dávky glykemické kontroly metforminového jodu.

Kombinace vyžadující zvláštní péči: chlorpromazin - při užívání ve velkých dávkách (100 mg / den) zvyšuje hladinu glukózy v krvi a snižuje uvolňování inzulínu.

Při léčbě neuroleptik a po přerušení léčby se vyžaduje úprava dávky metforminu pod kontrolou hladiny glykémie.

Při současném užívání derivátů sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, NSAID, inhibitorů MAO, oxytetracyklinů, ACE inhibitorů, derivátů klofibrátu, cyklofosfamidu a β-adrenergních blokátorů může být zvýšený hypoglykemický účinek metforminu.

Při současném užívání s GCS, perorálními kontraceptivemi, epinefrinem, sympatomimetiky, glukagonem, hormony štítné žlázy, thiazidovými a smyčkovými diuretiky, deriváty fenothiazinu, deriváty kyseliny nikotinové lze snížit hypoglykemický účinek metforminu.

Cimetidin zpomaluje eliminaci metforminu, což má za následek zvýšené riziko laktátové acidózy.

Metformin může oslabit účinek antikoagulancií (deriváty kumarinu).

Příjem alkoholu zvyšuje riziko laktátové acidózy během akutní intoxikace alkoholem, zejména v případech hladovění nebo nízkokalorické diety, stejně jako selhání jater.

Během léčby je nutné sledovat funkci ledvin. Nejméně 2krát ročně, stejně jako výskyt myalgie, by měly stanovit obsah laktátu v plazmě. Kromě toho je nutné kontrolovat hladinu kreatininu v séru jednou za 6 měsíců (zejména u pacientů v pokročilém věku). Metformin by neměl být podáván, pokud je hladina kreatininu v krvi vyšší než 135 μmol / l u mužů a 110 μmol / l u žen.

Možná je použití léku Metformin v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny. V tomto případě je nutná zejména pečlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.

48 hodin před a během 48 hodin po radiopasku (urografie, in / v angiografii) by mělo přestat užívat Metformin.

Pokud má pacient bronchopulmonární infekci nebo infekci močových orgánů, měli byste okamžitě informovat ošetřujícího lékaře.

Během léčby byste neměli užívat alkohol a léky obsahující ethanol..

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Použití drogy v monoterapii neovlivňuje schopnost řídit a pracovat s mechanismy.

Pokud je metformin kombinován s jinými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín), mohou se vyvinout hypoglykemické stavy, které narušují schopnost řídit vozidla a zapojit se do dalších potenciálně nebezpečných aktivit vyžadujících zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.

Při plánování těhotenství, stejně jako v případě výskytu těhotenství během užívání Metforminu, je třeba jej zrušit a předepisovat inzulinovou terapii. Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici údaje o průniku do mateřského mléka, je tento lék kontraindikován během kojení. Pokud je to nutné, mělo by být podávání metforminu během kojení, kojení přerušeno.

Metformin

Popis k 18. září 2015

• Latinský název: Metformin
• ATC kód: A10BA02
• Aktivní složka: Metformin (metformin)
• Výrobce: Atoll LLC (Rusko)

Složení

Ve složení léčiva je účinná látka Metformin, stejně jako další látky: škrob, stearát hořečnatý, mastek.

Formulář uvolnění

Lék je vyráběn ve formě tablet, které jsou potaženy filmovým povlakem. Vyráběné tablety 500 mg a 850 mg. V blistru může být 30 nebo 120 ks.

Farmakologický účinek

Metformin je látka třídy biguanidů, její mechanismus účinku se projevuje díky inhibici glukoneogeneze v játrech, snižuje vstřebávání glukózy z střev, zvyšuje proces periferního využití glukózy, zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Neovlivňuje proces sekrece inzulínu pankreatickými beta buňkami, nevyvolává projevy hypoglykemických reakcí. Výsledkem je hyperinzulinémie, která je důležitým faktorem, který přispívá k nárůstu hmotnosti a pokroku vaskulárních komplikací u diabetes mellitus. Pod jeho vlivem stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost.

Nástroj snižuje hladinu triglyceridů a nízkomoderných linoproteinů v krvi. Snižuje intenzitu oxidace tuků, zabraňuje tvorbě volných mastných kyselin. Je zaznamenán jeho fibrinolytický účinek, inhibující PAI-1 a t-PA.

Lék přeruší vývoj proliferace hladkých svalových elementů cévní stěny. Má pozitivní vliv na stav kardiovaskulárního systému, zabraňuje vzniku diabetické angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po perorálním podání Metforminu se nejvyšší koncentrace v plazmě zaznamená po 2,5 hodinách. U lidí, kteří dostávali lék v maximálních dávkách, nebyl nejvyšší obsah aktivní složky v plazmě vyšší než 4 μg / ml.

Absorpce účinné látky se zastaví 6 hodin po podání. Výsledkem je snížení plazmatické koncentrace. Pokud pacient převezme doporučené dávkování léčiva, pak se za 1-2 dny pozoruje stabilní konstantní koncentrace účinné látky v plazmě na hranici 1 μg / ml nebo nižší.

Pokud se lék užívá v průběhu jídla, sníží se absorpce účinné složky. Kumulativní převážně ve stěnách zažívací trubice.

Jeho poločas je přibližně 6,5 hodiny. Úroveň biologické dostupnosti u zdravých lidí je 50-60%. U plazmatických proteinů je jeho spojení nevýznamné. Přibližně 20-30% dávky prochází ledvinami.

Indikace pro použití Metformin

Prokázaly se následující údaje o použití metforminu:

• diabetes prvního a druhého typu.

Lék je předepsán jako další prostředek k hlavní léčbě inzulínu, stejně jako další prostředky proti cukrovce. Také zařazen jako monoterapie.

Užívání této drogy se doporučuje v případě, že pacient trpí obezitou současném případě, že pacient potřebuje ke sledování výkonu glukózy v krvi, a to nemůže být dosaženo pomocí diety a cvičení.

Nástroj je také používán pro polycystické vaječníky, ale toto může být provedeno pouze pod přísným dohledem lékaře.

Kontraindikace

Následující kontraindikace pro použití léku Metformin jsou stanoveny:

• věk pacienta do 15 let;
• vysoký stupeň citlivosti na aktivní složku nebo jiné složky léčiva;
• závažné onemocnění ledvin (dysfunkce, nedostatečnost);
• diabetický prekom;
• gangréna;
• diabetická ketoacidóza;
• dehydratace (v případě konstantního zvracení a průjem);
• syndrom diabetické nohy;
• akutní infarkt myokardu;
• dehydratace, závažné infekční nemoci, šok a jiné stavy, které mohou vést ke zhoršení funkce ledvin;
• adrenální nedostatečnost;
• selhání jater;
• stravu, ve které osoba spotřebuje nejvýše 1000 kcal denně;
• laktátová acidóza;
• chronický alkoholismus;
• onemocnění, při kterých má pacient hypoxii tkáně;
• horečka;
• intravenózní nebo intraarteriální podání radioaktních léků obsahujících jód;
• otravy alkoholem;
• těhotenství a kojení.

Nežádoucí účinky

Nejčastěji se při užívání léku vyskytují vedlejší účinky ve funkcích trávicího systému: nauzea, průjem, zvracení, bolesti břicha, ztráta chuti k jídlu, vzhled kovové chuti v ústech. Tyto reakce se zpravidla objevují při prvním podání léku. Ve většině případů zmizí s dalším užíváním drogy.

Pokud má člověk vysokou citlivost na léčivo, může se objevit erytém, ale to se děje jen ve vzácných případech. S rozvojem vzácného vedlejšího účinku - mírného erytému - je nutné zrušit příjem.

Při dlouhodobé léčbě někteří pacienti mají zhoršení absorpce vitaminu B12. Výsledkem je snížená sérová hladina, což může vést ke zhoršení hematopoézy a vzniku megaloblastické anémie.

Tablety Metformin, návod k použití (metoda a dávkování)

Je zapotřebí tablety spolknout celé a pít velkým množstvím vody. Po jídle pijte lék. Pokud je pro člověka těžké spolknout pilulku o hmotnosti 850 mg, může být rozdělena na dvě části, které se okamžitě odebírají jeden po druhém. Zpočátku se užívá dávka 1000 mg denně, tato dávka by měla být rozdělena do dvou nebo tří dávek, aby se předešlo nežádoucím účinkům. Po 10-15 dnech se dávka postupně zvyšuje. Maximální přípustný příjem 3000 mg léku denně.

Pokud užíváte metformin starší lidé, musíte neustále sledovat stav ledvin. Úplná terapeutická aktivita může být dosažena po dvou týdnech po zahájení léčby.

Při spuštění metformin po podání jiných hypoglykemická léčiva pro orální podávání, je třeba nejprve ukončit léčbu v takové léky, a potom začít užívat metformin v této dávce.

Pokud pacient kombinuje inzulin a metformin, neměli byste během prvních několika dnů změnit obvyklou dávku inzulinu. Dále může být dávka inzulínu postupně snížena pod dohledem lékaře.

Návod k použití Metformin Richter

Dávka léku určuje lékař, záleží na hladině glukózy v krvi pacienta. Při podávání tablet 0,5 g počáteční dávka je 0,5-1 g denně. Dále je možné zvýšit dávku. Nejvyšší denní dávka je 3 g.

Při užívání tablet je 0,85 g počáteční dávky 0,85 g denně. Dále se v případě potřeby zvýší. Nejvyšší dávka je 2,55 g denně.

Návod k použití Metformin Canon

Pokyny k použití tohoto léku poskytují podobné pokyny. Individuálně dávku stanoví ošetřující lékař.

Předávkování

V případě předávkování se mohou objevit některé nežádoucí účinky, proto se doporučuje, aby se tablety užívaly pouze v doporučené dávce. Při užívání metforminu v dávce 85 g bylo zaznamenáno předávkování, v důsledku čehož se vyvinula laktátová acidóza, u které bylo zaznamenáno zvracení, nauzea, bolest svalů, průjem a bolest břicha. Pokud není nápomoc poskytována včas, může dojít ke vzniku závratí, poruchy vědomí a kómatu. Nejúčinnější metodou odstraňování metforminu z těla je hemodialýza. Dále předepište symptomatickou léčbu.

Interakce

Metformin a deriváty sulfonylurey by měly být pečlivě kombinovány kvůli riziku hypoglykemie.

Hypoglykemický účinek je snížen při užívání systémových a lokálních glukokortikosteroidů, glukagonu, sympatomimetik, progestogenů, adrenalinu, hormonů štítné žlázy, estrogenů, derivátů kyseliny nikotinové, thiazidových diuretik, fenothiazinů.

Současně s užíváním Zimetidiny zpomaluje vylučování metforminu, což zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Antagonisté β2-adrenoreceptorů, inhibitory faktoru přeměňujícího angiotensin, deriváty klofibrátu, inhibitory monoaminooxidázy, nesteroidní protizánětlivé léky a oxytetracyklin, cyklofosfamid, deriváty cyklofosfamidu, potencují hypoglykemický účinek.

Při použití intraarteriálně nebo intravenózně kontrastní PM, obsahující jod, které jsou používané pro rentgenové studiích, spolu s metforminem u pacienta, který se může vyvinout selhání ledvin, a zvyšuje pravděpodobnost laktátové acidózy. Je důležité pozastavit přijetí před provedením takového postupu, během něj a po dvou dnech. Dále může být léčivo obnoveno, když je renální funkce přehodnocena jako normální.

Při užívání neuroleptického chlorpromazinu ve vysokých dávkách se zvyšuje index glukózy v séru a uvolňování inzulínu je inhibováno. Výsledkem může být zvýšení dávky inzulínu. Ale předtím je důležité kontrolovat obsah glukózy v krvi.

Aby se zabránilo hyperglykémii, neměla by být kombinována s Danazolem.

Se současným dlouhodobým podáváním metforminu Vancomycinem, Amilidou, Quininem, Morfinem, Quinidinem, Ranitidinem, Cimetidinem, Prokainamidem, Nifedipinem, Triamterenem zvyšuje koncentraci metforminu v plazmě o 60%.

Absorpce metforminu zpomaluje společnost Guar a cholestyramin, a proto současně užívá tyto léky, snižuje účinnost metforminu.

Posiluje vliv vnitřních antikoagulancií, které patří do třídy kumarinů.

Podmínky prodeje

Můžete si koupit nějaký předpis.

Podmínky skladování

Nástroj patří do seznamu B. Musí být chráněn před dětmi a skladován při 25 stupních.

skladovatelnost

Trvanlivost metforminu je 3 roky.

Zvláštní instrukce

Pokud se provádí monoterapie s metforminem, nedochází k hypoglykémii. V důsledku toho může pacient pracovat s přesnými mechanismy nebo řídit vozidla. Nicméně, v kombinaci s inzulínem nebo dávkování s jinými léky k léčbě cukrovky, může dojít k hypoglykémii, což vede k narušení psychických reakcí a koordinace.

Předávkujte tablety lidem po dosažení věku 60 let, pokud fyzicky tvrdě pracují. V tomto případě se může vyvinout laktátová acidóza.

Pacienti, kteří užívají léčivou látku, musíte před léčbou stanovit obsah kreatininu v krvi a poté pravidelně během léčby. Při normální rychlosti by se to mělo provádět jednou ročně, s vyšší počáteční hladinou kreatininu, takové studie by se měly provádět 2 až 4krát ročně. Podobné studie se provádějí se stejnou frekvencí u starších lidí.

Pokud má pacient nadváhu, je důležité během léčby sledovat vyváženou stravu.

Po operaci lze léčbu obnovit po 2 dnech.

Analogy metforminu

Analogy metforminu jsou léky Metforminu Hydrochlorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Glimpofor, Glucofage, Novoformin. Existuje také řada léků s podobným účinkem (Glibenclamid atd.), Ale s dalšími účinnými látkami.

Který je lepší - Metformin nebo Glucophage?

Glucophage je původní lék vyráběný ve Francii, Metformin je jeho domácí protějšek. Který lék je upřednostňován, měl by být určen pouze ošetřujícím specialistou.

Pro děti

Není dostatek zkušeností s tímto přípravkem pro děti.

S alkoholem

Alkohol a metformin by neměly být kombinovány, protože tato kombinace významně zvyšuje pravděpodobnost laktátové acidózy. Proto je v procesu léčby důležité zabránit užívání alkoholu, stejně jako léků, které obsahují ethanol.

Metformin pro snížení tělesné hmotnosti

Navzdory skutečnosti, že fórum Metformin Richter a další zdroje často dostávají recenze Metforminu pro hubnutí, tento nástroj není určen pro použití osobami, které chtějí zhubnout. Tento léčivý přípravek se používá k úbytku hmotnosti kvůli jeho účinku spojenému se snížením hladiny krevního cukru a souběžným snížením tělesné hmotnosti. Nicméně, jak užívat Metformin na snížení tělesné hmotnosti, můžete se naučit pouze z nespolehlivých zdrojů v síti, protože odborníci nepomáhají tuto praxi praktikovat. Někdy je však možné, že lidé, kteří užívají přípravek Metformin k léčbě cukrovky, ztrácejí váhu s tímto léčivým přípravkem.

Během těhotenství a kojení

Užívání léku Metformin v těhotenství je kontraindikováno. Pokud se těhotenství objeví na pozadí léčby tímto přípravkem, musíte jej zastavit a předepisovat inzulín. Kojení je zastaveno, pokud je nutná léčba tímto lékem.

Metformin Recenze

Přehled tablet Metforminu od pacientů, kteří trpí diabetem, naznačuje, že lék je účinný a umožňuje kontrolu hladin glukózy. Fóra také obsahují recenze pozitivní dynamiky po léčbě těchto léků pro PCOS. Nejčastěji však existují recenze a názory na to, jak léky Metformin Richter, Metformin Teva a další umožňují kontrolu tělesné hmotnosti.

Mnozí uživatelé uvádějí, že léky obsahující metformin skutečně pomohly vyrovnat se s extra kilo. Současně se však často projevují vedlejší účinky spojené s gastrointestinálními funkcemi. V průběhu diskuse o tom, jak se metformin používá při hubnutí, jsou přezkumy lékařů většinou negativní. Oni kategoricky nedoporučují používat pro tento účel, stejně jako pití alkoholu během léčby.

Cena Metformin, kde koupit

Cena metforminu v lékárnách závisí na léku a jeho obalu.

Metformin Teva v ceně 850 mg činí průměrně 100 rublů na balení po 30 kusů.

Metformin Canon 1000 mg (60 ks) je možné koupit za 270 rublů.

Kolik metforminu závisí na počtu tablet v balení: 50 ks. Můžete si zakoupit za cenu 210 rublů. Je třeba vzít v úvahu při nákupu léku na hubnutí, že je prodáván na předpis.

Metformin u diabetu

V případě onemocnění závislého na inzulínu dochází k častému procesu snižování tvorby hormonálního inzulínu, v důsledku čehož se zvyšuje množství glukózy v těle a existuje riziko patologie.

Nejúčinnějším lékem pro diabetes mellitus typu 2 (někdy vhodný pro první) je tableta Metformin, jsou předepisovány endokrinologem, jestliže dieta (složená z bílkovin a potravin s nízkým obsahem sacharidů) nebo dostatečné množství fyzické aktivity není schopna udržet rovnováhu glukózy v těle.

Obecně uznávaným názvem léku je metformin hydrochlorid. Patří do skupiny biguanidů, která tvoří pouze tuto drogu.

Metformin je vyráběn pod různými značkami, protože získal poměrně širokou slávu ve světě. Tento léčivý přípravek obsahuje účinnou látku, která má pozitivní účinek na lidské tělo. Komponenta je poměrně častá, a proto je obsažena i v jiných hypoglykemických lécích, které se vyznačují vyššími náklady, nikoli však léčivými vlastnostmi.

U diabetu typu 1 je potřeba kontinuální podávání inzulínu, aby se eliminovalo riziko příznaků hyperglykémie. Metformin se v tomto případě rychle vyrovná s nedostatečným množstvím glukózy, přičemž eliminuje možnost hypoglykemického stavu.

Účinky tablet jsou založeny na úrovni buněk, v důsledku toho se zvyšuje citlivost tkání a buněk na absorpci hormonálního inzulínu.

Při pravidelné léčbě přípravkem Metmorphine budou diabetici schopni udržet zvýšení množství cukru v těle, zatímco budou schopni bojovat proti nadváze.

Léčba by měla začít s podáním přibližně 500 mg léku, postupně se zvyšuje na 1000 a poté až na 2550 mg. Zvýšení dávky je nezbytné, jestliže pacient nemá vedlejší účinky způsobené užíváním pilulek. Ty léky, které mají prodloužený účinek, je možné užívat pouze jednou denně, pravidelně - 3 krát s jídlem.

Je velmi důležité eliminovat riziko předávkování, proto je nutné pečlivě sledovat reakci těla na účinnost léku.

Jak užívat Metformin na diabetes

Než začnete užívat lék, je velmi důležité pečlivě prostudovat jeho metodu a návod k použití. Hlavním indikátorem pro vypouštění léku je jasná obezita u diabetika typu 2, stejně jako nedostatečná účinnost léčby, zvýšená aktivita a změna ve stravě.

V závislosti na obsahu přípravku existují různé dávky jeho použití:

• Tablety s dávkováním od 500 do 1000 mg. V první fázi mohou způsobit bolest žaludku. Po několika týdnech zmizí vedlejší příznaky a je možné, že lék užíváte ve vysokých dávkách.
• Tablety s dávkou 850 mg. Když tělo pacienta projde procesem adaptace na léčivo, může endokrinolog doporučit zvýšit spotřebovanou dávku, aby dosáhl maximálního příznivého účinku.
• Tablety, jejichž dávka je 1000 mg. Po zvyklosti na tělo můžete užívat dvě nebo tři tablety v závislosti na příznaky diabetické nemoci.

Tablety je třeba polykat celý, s nápojem. Odborníci doporučují konzumovat lék během jídla, aby se uskutečnil rychlý proces zvládnutí jeho hlavních komponent.

Vedle základních pravidel metforminu u diabetu je důležité studovat seznam kontraindikací, u nichž je jeho použití sporné:

• přítomnost selhání ledvin;
• individuální citlivost na léčivo;
• stav vyvolávající dehydratace, rozvoj srdečního selhání a poruchy dýchání;
• stávající porušení jater;
• těžké zranění a chirurgický zákrok;
• diabetická ketoacidóza nebo diabetický predkóm.

Pokud diabetik trpí nevhodným lékem od endokrinologa, mohou se objevit následující nežádoucí účinky:

• porucha centrálního nervového systému;
• poruchy chuťového receptoru;
• problémy s gastrointestinálním traktem;
• průjem;
• zhoršení metabolických procesů, při nichž dochází k tvorbě laktátové acidózy;
• vznik mega-regionální anémie;
• výskyt alergických reakcí;
• porušení absorpce vitaminu B12.

Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, užívání drogy by mělo okamžitě zastavit a vyhledat pomoc od ošetřujícího endokrinologa.

V jakých případech je přiřazeno

Hlavními indikátory pro užívání metforminu jsou následující zdravotní problémy:

• diabetes typu 2;
• nadváha;
• pre-diabetický stav;
• skleropoleické vaječníky;
• metabolický syndrom.

Časté užívání metforminu je profesionální sport. Tento lék se často používá k potírání obezity. To je způsobeno skutečností, že jeho složky jsou schopny snížit chuť k jídlu, respektive člověk, který má nadváhu, přestane jíst velké množství jídla a jeho indikátory hmotnosti se sníží.

Lék má omezenou dobu. Při absenci nežádoucích účinků se může spotřebovat po celý život. To přímo závisí na zvoleném účelu užívání drogy. Pokud je potřeba pouze snížit váhu, mělo by dojít ke zrušení metforminu po dosažení požadovaného výsledku.

Pokud se léky užívají při léčbě diabetes mellitus, stojí za to prodloužit toto období po delší dobu, aby se vytvořila ochranná membrána pro tělo před účinky negativních faktorů.

Co může nahradit metformin

Navzdory skutečnosti, že metformin má dostatečný stupeň popularity, mezi léky existuje mnoho analogů, které mají prakticky obdobný účinek na tělo:

• Glucophage (původní lék obsahující Metformin, vyrobený ve Francii);
• Siofor (německá výroba);
• Langerin;
• Dianormet;
• Bagomet (argentinská výroba);
• Orabet a další.

Kromě toho existují komerčně dostupné lékařské tablety, které mají dlouhodobý účinek nazývaný glukofage-long.
Ve skutečnosti je poměrně dlouhý seznam podobných léků, které napomáhají obnovit stav těla diabetem druhého a prvního typu.

Podle lékařského předpisu je tento lék poskytován v lékárně za slevu. Vzhledem k tomu, že existuje mnoho analogů, které se liší ve jménu, může lékař předepsat přesně drogu, která je v současné době na prodej a diabetik může získat zdarma.

U diabetiků zlepšuje metformin buněčnou odezvu a umožňuje rychlejší absorpci inzulínu. Použití tohoto léku může normalizovat glykémii, zabránit výskytu komplikací. Aby byl cukr pod kontrolou, doporučuje se, aby byl co nejdůležitější, pokud jde o lékařský předpis, aby dodržoval předepsané dávky.

Nicméně ve všech případech není metformin vhodný pro lidské tělo kvůli omezením. Pokud diagnóza určité osoby není srovnatelná s metforminem, je nutné ji nahradit léky, které mají podobný účinek. Nutno změnit dávku léku pouze po vyšetření ošetřujícího lékaře a jeho doporučení.

Není možné říci, co je lepší: metformin nebo jeho analog, ve skutečnosti je účinek léku založen nejen na jeho vlastním obsahu, ale také na reakci těla na jeho složky. Tato droga není marně přijatá popularita, protože kromě vysoce účinných vlastností je charakterizována nízkou cenou a maximální dostupností.

Na základě zpětné vazby pacienta lze říci, že účinek metforminu je opravdu pozitivní. Vzhledem k tomu, že snižuje cukr, neexistuje pravděpodobnost hypoglykémie. Lékaři říkají totéž, přičemž berou na vědomí dobré antidiabetické vlastnosti drogy.

Výhody metforminu

Metformin je jedním z mála vůdců léčiv, které jsou nezbytné pro léčbu diabetu 2. typu. To je odůvodněno skutečností, že lék může nejen zvýšit proces vychytávání glukózy tkáněmi, ale také zpomalit proces jeho tvorby z konzumovaných potravin.

Lék přispívá k rychlé konverzi glukózy na kyselinu, což zlepšuje trávicí proces, ale také inhibuje uvolňování glykogenu z jater. Glukóza se v ní nahromadí, inzulínová rezistence je potlačena. Hlavní výhodou léku je však to, že nepříznivě neovlivňuje funkci pankreatu, který je zodpovědný za proces výroby inzulínu.

Použití metforminu nemůže vést k hypoglykémii, respektive nezpůsobuje zdanění ve formě hypoglykemické kómy.

Další vlastnosti

Při užívání Metforminu můžete řídit auto nebo jiné dopravní prostředky, protože nemůže způsobit hypoglykemii (příliš nízké hladiny glukózy). Je však třeba mít na paměti, že kombinací příjmu léku a inzulínových injekcí se může objevit hypoglykemický stav, který narušuje koordinační pohyby a zpomaluje reakci.

Pacienti ve věku nad 60 let a provádějící těžkou fyzickou práci se nedoporučují užívat přípravek Metformin. To je způsobeno skutečností, že použití léků může vyvolat vznik laktátové acidózy.

Nemůžete očekávat, že lék maximalizuje účinek, pokud v každodenním životě osoba nedodrží pravidla stravování, kterou zavedou endokrinologové, a nevede k aktivnímu životnímu stylu. Poslední dvě jsou považovány za záruku dobrého zdravotního stavu a minimálního množství glukózy v krvi. Proto, pouze tím, že se přidáte k dietě s nízkým obsahem karbamátu, v kombinaci s lékem, můžete dosáhnout správného účinku a zlepšit stav.

Pacienti s diabetem by měli naslouchat stavu těla, sledovat výskyt abnormalit při normálním provozu všech vnitřních orgánů. Léčba by měla probíhat přímo pod dohledem lékaře, aby se vyloučilo riziko vývoje patologií a komplikací.