Levemir flekspen recenze pacienta

• Diagnostika

Produkováno biotechnologií rekombinantní DNA za použití kmene Saccharomyces cerevisiae. Je to rozpustný bazální analog pro dlouhodobě působící lidský inzulín s plochým profilem aktivity.

Profil léku Levemir® FlexPen® je mnohem méně proměnlivý v porovnání s izofanem a inzulínem glargin.

Prodloužený účinek léku Levemir FlexPen® je důsledkem výrazné sebepojetí inzulínových molekul detemir v místě vpichu a vazby molekul léčiv na albumin spojením s řetězcem vedlejších mastných kyselin. Inzulín detemir ve srovnání s izofanem-inzulínem k periferním cílovým tkáním je pomalejší. Tyto kombinované mechanismy zpožděné distribuce poskytují více reprodukovatelný profil absorpce a působení přípravku Levemir® FlexPen® ve srovnání s izofanem-inzulínem.

U dávek 0,2 až 0,4 U / kg 50% se maximální účinek léčiva vyskytuje v rozmezí od 3-4 hodin do 14 hodin po podání. Doba trvání účinku je až 24 hodin v závislosti na dávce, která poskytuje možnost zavedení 1 den / den nebo 2krát / den. Při podávání C dvakrát denně_ss je dosaženo po zavedení 2-3 dávek léku.

Po podání s / c byla pozorována farmakodynamická odpověď, která byla úměrná podané dávce (maximální účinek, trvání účinku, celkový účinek).

V dlouhodobých studiích byla prokázána nízká koncentrace denních koncentrací.
Plazmatická glukóza na prázdném žaludku při léčbě pacientů s lékem Levemir ® FlexPen ® na rozdíl od isofan-inzulinu.

V dlouhodobých studiích u pacientů s diabetes mellitus typu 2, kteří dostávali bazální inzulinovou terapii v kombinaci s perorálními hypoglykemickými léky, bylo prokázáno, že glykemická kontrola (pokud jde o glykosylovaný hemoglobin - HbA_1s) na pozadí léčby přípravkem Levemir ® FlexPen ® byla srovnatelná s léčbou izofanu inzulínu a inzulínu glargin s nízkým přírůstkem hmotnosti.

Tabulka 1. Změny tělesné hmotnosti během léčby inzulínem

Ve studiích bylo použití kombinované léčby přípravkem Levemir ® FlexPen ® a perorálních hypoglykemických léčiv sníženo riziko vzniku mírné noční hypoglykémie o 61-65%, na rozdíl od isofan-inzulinu.

Otevřená randomizovaná klinická studie byla provedena za účasti pacientů s diabetem typu 2, kteří nedosáhli cílové glykemické hladiny během perorální léčby perorálními hypoglykemickými léky.

Studie začala s 12-týdenním přípravným obdobím, během kterého pacienti absolvovali kombinovanou léčbu s liraglutidem v kombinaci s metforminem a na pozadí, u kterých bylo 61% pacientů dosaženo HbA_1s ® FlexPen ® v jedné denní dávce; další pacient pokračoval v užívání liraglutidu v kombinaci s metforminem v následujících 52 týdnech. Během tohoto období, terapeutická skupina, která obdržela další terapie liraglutid metformin denně jedna injekce FleksPen Levemir ® ® formulace prokázat další pokles HbA_1s z výchozí hodnoty 7,6% na 7,1% na konci období 52 týdnů, bez epizod těžké hypoglykémie. Přidáním dávky přípravku Levemir ® FlexPen ® na léčbu liraglutidem si tento pacient zachoval výhodu nad statisticky významnou ztrátou hmotnosti u pacientů (viz tabulka 2).

Tabulka 2. Údaje z klinických studií - léčba přípravkem Levemir®, předepisovanou navíc k kombinovanému režimu léčby liraglutidem s metforminem

Výsledky klinických studií, které hodnotí výchozí / bolusový režim inzulinové terapie, naznačují srovnatelný výskyt hypoglykemie jako celku během léčby přípravkem Levemir® FlexPen® a isofan-inzulínem. Analýza vývoje noční hypoglykémie u pacientů s diabetem typu 1 prokázala signifikantně nižší výskyt plicní noční hypoglykémie s použitím přípravku Levemir FlexPen ® (pokud pacient může samostatně eliminovat hypoglykemii a pokud je hypoglykémie potvrzena měřením koncentrace glukózy v kapilární krvi nižší než 2,8 mmol / l nebo výsledek měření koncentrace glukózy v krevní plazmě nižší než 3,1 mmol / l) ve srovnání s tím, kdy byl používán isofan-inzulin; současně nebyly žádné rozdíly ve výskytu plicních epizod noční hypoglykémie u pacientů s diabetes mellitus typu 2 mezi oběma studovanými léky.

Noční glykemický profil je hladší a rovnoměrnější v přípravku Levemir ® FlexPen ® ve srovnání s izofanovým inzulínem, což se odráží v nižším riziku vzniku hypoglykemie v noci.

Při použití přípravku Levemir® FlexPen® byla pozorována tvorba protilátek. Tato skutečnost však nemá vliv na kontrolu glykemie.

V randomizované kontrolované klinické studii zahrnující 310 těhotných žen s diabetem typu 1 byla hodnocena účinnost a bezpečnost přípravku Levemir ® FlexPen ® v základním / bolusovém léčebném režimu (152 pacientů) ve srovnání s izofanem (158 pacientů). kombinace s inzulínem aspartem, užívanou jako prandiální inzulín.

Výsledky studie ukázaly, že u pacientů léčených přípravkem Levemir ® FlexPen ® byl pozorován podobný pokles hladiny HbA ve srovnání se skupinou, která dostávala isofan-inzulin_1s při 36 týdnech gestace. Skupina pacientů léčených přípravkem Levemir ® FlexPen ® a skupinou léčená izofanem inzulínem po celou dobu těhotenství vykazovala podobnost celkového profilu HbA_1s.

Cílová úroveň HbA_1s ≤6% při 24 a 36 týdnů těhotenství bylo dosaženo u 41% pacientů ve skupině terapie přípravkem Levemir FleksPen ® ® a 32% pacientů ve skupině terapie izofanového inzulinu.

Koncentrace glukózy nalačno v těhotenství po 24 a 36 týdnech byla statisticky významně nižší u skupiny žen užívajících přípravek Levemir® FlexPen® ve srovnání se skupinou, která dostávala terapii izofanem s inzulínem.

Během celého období těhotenství nebyly statisticky významné rozdíly mezi pacienty, kteří dostávali přípravek Levemir ® FlexPen ® a isofan inzulinu, ve výskytu epizod hypoglykémie.

Obě skupiny těhotných žen léčených přípravkem Levemir ® FlexPen ® a isofan inzulínem vykazovaly obdobné výsledky ve výskytu nežádoucích účinků po celou dobu těhotenství; Bylo však zjištěno, že kvantitativní výskyt závažných nežádoucích účinků u pacientů během celého těhotenství (61 (40%) versus 49 (31%)) u dětí během prenatálního období a po porodu (36 (24%) proti 32 (20%) byl vyšší ve skupině léčené přípravkem Levemir® FlexPen® ve srovnání s terapeutickou skupinou pro isofan-inzulín.

Počet živě narozených dětí mateřských žen, které otěhotněly poté, co byly náhodně zařazeny do terapeutických skupin pro léčbu jedním z testovaných léčiv, bylo 50 (83%) v léčené skupině přípravku Levemir® FlexPen® a 55 (89%) v léčené skupině s izofanem -inzulinu.

Počet dětí narozených vrozenými malformacemi byl 4 (5%) v léčené skupině přípravku Levemir ® FlexPen ® a 11 (7%) ve skupině léčené isofanem - inzulínem. Z nich byly zaznamenány závažné kongenitální malformace u 3 (4%) dětí ve skupině léčené přípravkem Levemir ® FlexPen ® a 3 (2%) u skupiny léčené isofanem - inzulínem.

Děti a dospívající

Účinnost a bezpečnost přípravku Levemir ® FlexPen ® u dětí byla studována ve dvou kontrolovaných klinických studiích trvající 12 měsíců s účastí dospívajících a dětí ve věku nad dva roky trpícími diabetem 1. typu (celkem 694 pacientů); Jedna z těchto studií zahrnovala celkem 82 dětí s diabetem typu 1 ve věkové skupině od 2 do 5 let. Výsledky těchto studií ukázaly, že glykemická kontrola (HbA_1s) na pozadí léčby přípravkem Levemir®, byl FlexPen® srovnatelný s léčbou izofanem-inzulínem, pokud byl podáván ve výchozí / bolusové léčbě. Navíc bylo během léčby přípravkem Levemir® zaznamenáno nižší riziko vzniku hypoglykémie v noci (založené na koncentracích glukózy v plazmě nezávisle na pacientech) a nedostatek přírůstku tělesné hmotnosti (standardní odchylka tělesné hmotnosti korigovaná podle pohlaví a věku pacienta) FlexPen ® ve srovnání s isofanem-inzulínem.

Jedna z klinických studií byla prodloužena o dalších 12 měsíců (bylo získáno celkem 24 měsíců klinických údajů) s cílem získat komplexnější databázi pro posouzení tvorby protilátek u pacientů na pozadí dlouhodobé léčby přípravkem Levemir® FlexPen®.

Výsledky získané během studie naznačují, že během prvního roku léčby užívání léku Levemir ® FlexPen ® došlo ke zvýšení titru protilátek proti inzulínu detemiru; ale ke konci druhého roku léčby, titr protilátky pro přípravu Levemir ® ® FleksPen u osob na úrovni mírně vyšší, než je zdroj na začátku léčby Levemir FleksPen ® ®. Tak je prokázáno, že tvorba protilátek u pacientů s diabetem na léčbu pozadí s Levemir FleksPen ® ® nemá žádný nepříznivý vliv na úroveň kontroly glykémie a inzulinu detemir.

Farmakokinetika

C_max je dosaženo po 6-8 hodinách po injekci. Při podávání C dvakrát denně_ss je dosaženo po 2-3 injekcích. Intra-individuální absorpční variabilita je pro Levemir® FlexPen® nižší ve srovnání s jinými bazálními inzulínovými přípravky.

Střední V_d inzulín detemir (přibližně 0,1 l / kg) znamená, že většina inzulínu detemiru cirkuluje v krvi.

In vitro a in vivo studie vazby na bílkoviny nevykazují žádné klinicky významné interakce mezi inzulínem detemir a mastnými kyselinami nebo jinými léky, které se vážou na proteiny.

Nebyla zjištěna žádná farmakokinetická nebo farmakodynamická interakce mezi liraglutidem a Levemirem FlexPen® v rovnovážném stavu s současným podáváním pacientům s diabetes mellitus typu 2 Levemir® FlexPen® v jediné dávce 0,5 U / kg a liraglutidem 1,8 mg.

Inaktivace inzulínu detemir je podobná inaktivacím lidského inzulínu; všechny vytvořené metabolity jsou neaktivní.

Terminál T_1/2 po injekci s / c je určena stupněm absorpce z podkožní tkáně a je 5 až 7 hodin v závislosti na dávce.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Neexistují žádné klinicky významné intersexní rozdíly ve farmakokinetice přípravku Levemir ® FlexPen ®.

Farmakokinetické vlastnosti přípravku Levemir ® FlexPen ® byly studovány u dětí (ve věku 6-12 let) a dospívajících (ve věku 13-17 let) a ve srovnání s farmakokinetickými vlastnostmi u dospělých pacientů s diabetem 1. typu. Nebyly identifikovány žádné rozdíly.

Nebyly pozorovány žádné klinicky významné rozdíly ve farmakokinetice přípravku Levemir ® FlexPen ® mezi staršími a mladými pacienty nebo mezi pacienty s poruchou funkce ledvin a jater a zdravými pacienty.

Předklinické údaje o bezpečnosti

Studie in vitro v lidské buněčné lince, včetně studií o vazbě inzulínových receptorů a IGF-1 (inzulínový růstový faktor) ukázaly, že inzulín detemir má nízkou afinitu pro oba receptory a má malý vliv na růst buněk ve srovnání s lidským inzulínem.

Předklinické údaje vycházející z obvyklých studií farmakologické bezpečnosti, toxicity po opakovaném podávání, genotoxicity, karcinogenního potenciálu, toxických účinků na reprodukční funkci neodhalily žádné nebezpečí pro člověka.

Forma uvolnění, složení a balení

Roztok pro SC injekci je čirý, bezbarvý.

Diabetes a všechno o tom!

Novinky ze světa cukrovky, nového vývoje, produktů.

Insulin Levemir

Insulin Levemir

Poselství Kajy "04/15/2006, 16:52

Lena Zpráva »15.4.2006, 16:57

Zpráva Tabletka »04/15/2006, 17:06

Kaya, za prvé, pokud existuje možnost, pak byste neměli tahat tělo a je lepší se vrátit k Humulin a Humalogi.
Pak, když rozhodnete o vysokém cukru, nerozbitném a zvláště těm dávkám koní, které se ho snažíte zlikvidovat, je to KUŘECÍ. Tímto způsobem s pozitivní zpětnou vazbou, obrovským množstvím inzulínu, organismus reaguje s uvolněním glykogenu, který porazíte ještě větší množství inzulínu atd.
Nestákejte se, a ne jen 15 jednotek. Zastavte ho hladce. Vtipy a 2-3 jednotky.
Jaká byla dávka večer a ráno Humulin NPH?
Dokonce snad i inzulin prostě nevyhovuje vám.
Stručně řečeno, kdybych byl tebou, určitě bych se vrátil.

Pichám Levemir dvakrát, v intervalech 12 hodin (od 10:00 do 10:00).
Bývalo na Protafanovi. V noci vyrazilo 8 jednotek, nyní je tolik Levemirů a ráno 5 dalších jednotek. Vrchol je opravdu znatelný, ale ve srovnání s Protafanem je to nebe a země.
V noci je perfektní, bez neúspěchu. Tedy Můžu jít s cukrem 5 a vstát s tím samým.
Pro mě byl opak na noční můru na protafanu.
Tedy zde je individuální záležitost. Všichni jsou jiní.

Zpráva Panny Marie "04/15/2006, 17:06

Zpráva Kay "04/15/2006, 17:09

Poselství Kajy "15.4.2006, 17:18

Zpráva YuM "04/15/2006, 17:30

Kai!
Protafan je také čistě teoretický až do 24 hodin (viz příloha), ale znám velmi málo lidí s nízkou sekrecí inzulínu, kteří dokáží 1 injekci přípravku Protaphan denně. Myslím, že se to týká i Levemira ve stejném rozsahu.

Už jsem psal o dalších vlastnostech Novorapidových vtipů v jiných tématech: pro některé lidi, zvláště pro mě, Novorupid prakticky nemá žádný vliv na vysoké hodnoty SC. Zjevně je to jedna z jeho nepodkoušených vlastností: významné snížení efektivity se zvyšujícími se úrovněmi SC.

Zpráva Tabletka »04/15/2006, 18:13

Poselství Rimvydase »04/20/2006, 20:13

Zpráva Transer 04/22/2006, 17:23

Zpráva kolganova »04/29/2006, 17:52

Zpráva Rimvydas "04/29/2006, 18:23

OlegGa Zpráva »30.4.2006, 20:39

Tabletka Zpráva »30.4.2006 23:17

Poselství Rimvydy "01.05.2006, 8:08

Jména ostatních skupin jsou čísla čísel. È È î î (

1,5 AIAA) â ãèïó AUA íåïîïàäàë (òïôó, òïôó, òïôó), Io ìîæåò áûòü ÚZEI DAC â ãîñòÿõ çàðàíåå óêîëîâøèñü íåäîæäàëñÿ óãîùåíèÿ è ÷ oi oi IA ÷ AE ÷ óâñòâîâàòü íåõîðîøåå -. Ïðèøëîñü ïðîñèòü øîêîëàäêó (çíàþ, çíàþ - IAAI áûëî házet). Zvětšení velikosti vašeho domova

3

Zpráva kolganova »05.01.2006, 17:39

Recenze léku Levemir® flekspen®

Indikace pro použití

Diabetes u dospělých, dospívajících a dětí nad 1 rok.

Diskuse o léku Levemir® flekspen® v evidenci mamin

Děkuji vám! Nechápu, co znamená krátký nebo dlouhý inzulín. Ukazatele: hladovění 5.4-5.6; po jídle 6.6-7.2 (s dietou) jsme jmenovali Levemir flekspen (velmi pohodlné v prick handle) ráno 6 jednotek / večer 7 jednotek.

Jsem v 29. mateřské nemocnici, jsem registrován, jdu každé 2-3 týdny, první ultrazvuk a pak endokrinologa. Dostal jsem také leveďir, vzal jsem předpis, ale ještě nebyl tam, zavolali z lékárny a požádali o pentfil nebo flekspen. Řekl jsem flekspen, doktor se nedostal

Flekspen Levemir. Dieta mě vůbec nepomohla, takže jsem se musel pichat. Všichni, kterým bylo řečeno, byli zastrašováni, že inzulín je extrémní opatření a že pokud ho začnete pichat, pak bude s největší pravděpodobností zůstat po zbytek života. Až na to, že v nemocnici řekla laborantka tak sama, která přišla vzít krev. To se však týká běžného diabetu, ne gestačního. U běžného diabetu se opravdu zlepšuje s pilulkami a jinými věcmi a inzulín je extrémní opatření. A během těhotenství nejsou žádné pilulky.

Levemir

Inzulin Levemir (detemir): zjistěte vše, co potřebujete. Níže naleznete podrobné pokyny pro použití napsané v dostupném jazyce. Zjistěte:

Levemir je rozšířený (bazální) inzulín vyráběný známou a uznávanou mezinárodní firmou Novo Nordisk. Tato droga byla používána od poloviny 2000. Dosáhl popularity u diabetiků, ačkoli inzulin Lantus má vyšší podíl na trhu. Přečtěte si skutečné recenze pacientů s diabetem typu 2 a typu 1, stejně jako funkce u dětí.

Dozvíte se také o účinných léčbách, které vám umožňují udržet hladinu cukru v krvi 3,9-5,5 mmol / l nepřetržitě 24 hodin denně, stejně jako u zdravých lidí. Systém Dr. Bernsteina, který žije s diabetem již více než 70 let, umožňuje dospělým a dětem s diabetem chránit před hroznými komplikacemi.

Dlouhý inzulín Levemir: podrobný článek

Zvláštní pozornost je věnována kontrole gestačního diabetu. Levemir je léčivou látkou volitelnou pro těhotné ženy, které mají vysokou hladinu cukru v krvi. Závažné studie prokázaly svou bezpečnost a účinnost těhotným ženám i dětem od dvou let.

Mějte na paměti, že rozmazaný inzulin zůstává stejně transparentní jako čerstvý. Kvalita léku nelze určit jeho vzhledu. Proto nekupujte Levemir z rukou podle soukromých oznámení. Získejte to ve velkých renomovaných lékárnách, jejichž zaměstnanci zná pravidla skladování a nejsou líní, aby je následovali.

Návod k použití

Při podávání injekcí před levithiru, jako každý jiný typ inzulínu, musíte dodržovat dietu.

Mnoho diabetiků, kteří jsou léčeni inzulínem, se domnívá, že nelze vyloučit záchvaty hypoglykemie. Ve skutečnosti to není. Můžete udržet stabilní normální cukr i při těžké autoimunitní nemoci. A ještě více s relativně mírným diabetem 2. typu. Není nutné uměle nadhodnocovat hladinu glukózy v krvi, aby se zajistila proti nebezpečné hypoglykémii. Sledujte video, ve kterém Dr. Bernstein diskutuje o tomto problému.

Následují další podrobnosti.

Levemir je inzulínem toho, co děláte? Je to dlouhé nebo krátké?

Levemir je inzulín s dlouhým účinkem. Každá podávaná dávka snižuje krevní cukr po dobu 18-24 hodin. Diabetici, kteří jsou na nízkých karbohydratů, však potřebují velmi nízké dávky, což je 2 až 8krát nižší než standard. Při použití takových dávek účinnost léku končí rychleji během 10 až 16 hodin. Na rozdíl od mediálního inzulínu Protafan nemá Levemir výrazný vrchol účinku. Věnujte pozornost novému léku Tresiba, který působí ještě déle, až 42 hodin a hladce.

Levemir není krátký inzulín. Není vhodné pro situace, kdy je třeba rychle snižovat cukr. Také by nemělo být krmeno před jídlem, aby absorbovalo potravu, kterou diabetik plánuje jíst. Pro tyto účely používejte krátké nebo ultra krátké léky. Přečtěte si více v článku "Druhy inzulinu a jejich účinky."

Sledujte video Dr. Bernsteina. Zjistěte, proč je Levemir lepší než Lantus. Pochopte, kolikrát denně potřebujete, abyste ho pichlili a kdy. Zkontrolujte, zda udržujete inzulin správně, aby nedošlo k jeho zhoršení.

Jak si vybrat dávku?

Dávka léku Levemir a všech ostatních typů inzulínu musí být zvolena individuálně. U dospělých diabetiků je standardní doporučení začít s 10 U nebo 0,1-0,2 U / kg. U pacientů s nízkým obsahem uhlovodíků však tato dávka bude příliš vysoká. Sledujte hladinu cukru v krvi několik dní. Zvolte optimální dávku inzulínu pomocí získaných informací. Přečtěte si více v článku "Výpočet dlouhých dávek inzulinu pro injekce v noci a ráno".

Kolik má být droga podána 3letému dítěti?

Záleží na tom, jakou dietu sleduje diabetické dítě. Kdyby byl převeden na dietu s nízkým obsahem karbamů, byly by vyžadovány velmi nízké dávky, jako by byly homeopatické. Pravděpodobně bude nutné podávat přípravek Levemir ráno a večer v dávkách nepřesahujících 1 U. Můžete začít s 0,25 ED. Chcete-li takovéto nízké dávky přesně potlačit, je nutné ředit tovární roztok pro injekci. Přečtěte si více o tomto zde.

Během studené, otravy jídlem a dalších infekčních onemocnění by měly být dávky inzulinu přibližně 1,5 násobné. Upozorňujeme, že Lantus, Tujeo a Tresiba nelze ředit. Proto pro malé děti z dlouhého typu inzulínu zůstávají pouze Levemir a Protafan. Přečtěte si článek "Diabetes u dětí". Naučte se, jak prodloužit dobu líbánky, aby bylo zajištěno dobré denní sledování výměny glukózy.

Jak prorazit Levemir? Kolikrát denně?

Levemir nestačí k pichání 1 den za den. Musí se podávat dvakrát denně - ráno a v noci. A působení večerní dávky často není dost pro celou noc. Z tohoto důvodu mohou mít diabetici potíže s hladinami glukózy na lačno ráno. Přečtěte si článek "Cukr ráno na prázdný žaludek: jak ho vrátit zpět do normálu". Podívejte se také na materiál "Zavedení inzulínu: kde a jak správně pichat".

Můžete porovnat tuto drogu a Protafan?

Levemir je mnohem lepší než Protafan. Injekce přípravku Protafan působí příliš dlouho, zejména pokud jsou dávky nízké. Tento lék obsahuje protamin z živočišných bílkovin, který často způsobuje alergické reakce. Je lepší odmítnout užívání inzulinu. Dokonce i když je tato droga poskytována zdarma, budete muset koupit další typy prodlouženého akčního inzulínu za peníze. Jděte na Levemir, Lantus nebo Tresiba. Přečtěte si více v článku "Druhy inzulinu a jejich účinky".

Který je lepší: Levemir nebo Khumulin NPH?

Humulin NPH je střednědobý inzulín, stejně jako Protafan. NPH je neutrální protamin Hagedorn, stejný protein, který často způsobuje alergie. reakce. Přípravek Humulin NPH by neměl být používán ze stejných důvodů jako přípravek Protafan.

Levemere Penfill a Flekspen: Jaký je rozdíl?

Flekspen je značková injekční stříkačka, v níž jsou vloženy inzulinové kazety Levemir. Penfill je přípravek Levemir, který se prodává bez stříkačky na pero, takže můžete používat běžné inzulínové stříkačky. Držadla Flexspins mají krok dávkování 1 U. To může být nepříjemné při léčbě diabetu u dětí, které vyžadují nízké dávky. V takových případech je vhodné najít a používat Penfill.

Analogy

Lék Levemir nemá žádné levné analogy. Vzhledem k tomu, že jeho vzorec je chráněn patentem, jehož platnost dosud nebyla ukončena. Existuje několik podobných druhů dlouhého inzulínu od jiných výrobců. To jsou drogy Lantus, Tujeo a Tresiba. Můžete si prostudovat podrobné články o každém z nich. Nicméně, všechny tyto léky nejsou levné. Cenově dostupnější inzulín s průměrnou dobou trvání účinku, například Protafan. Nicméně má významné nedostatky, kvůli kterým Dr. Bernstein a internetová stránka endocrin-patient.com nedoporučují jeho použití.

Levemir nebo Lantus: který inzulín je lepší?

Podrobnou odpověď na tuto otázku naleznete v článku o inzulínu Lantus. Pokud je přípravek Levemir nebo Lantus pro vás správný, pokračujte v užívání. Neměňte jednu drogu jinou, pokud to není nezbytně nutné. Pokud plánujete pouze začátek pichání dlouhého inzulínu, zkuste nejprve Levemir. Nový inzulin Tresiba lepší než Levemere a Lantus, protože působí déle a hladce. Stojí to však téměř třikrát dražší.

Levemire během těhotenství

Byly provedeny rozsáhlé klinické studie, které potvrdily bezpečnost a účinnost předepisování přípravku Levemir během těhotenství. Konkurenční typy inzulínu Lantus, Tujeo a Tresiba se nemohou pochlubit tak silnými důkazy o jejich bezpečnosti. Je žádoucí, aby těhotná žena, která má vysokou hladinu cukru v krvi, pochopila, jak vypočítat vhodnou dávku.

Inzulin není pro matku nebo plod nebezpečný, pokud je správný výběr dávky. Na druhou stranu těhotná diabetes, pokud není léčena, může způsobit velké problémy. Takže neváhejte zavolat Levemir, pokud vám to nařídil lékař. Snažte se bez léčby inzulinem, po zdravé stravě. Přečtěte si více o článcích "Diabetes Těhotné ženy" a "Gestační diabetes".

Recenze

Přípravek Levemir byl používán k léčbě cukrovky typu 2 a typu 1 od poloviny 2000. Ačkoli tato lék má méně fanoušků než Lantus, v průběhu let se nahromadila dostatečná zpětná vazba. Převážná většina z nich je pozitivní. Pacienti poznamenávají, že inzulín detemir snižuje hladinu cukru v krvi. Riziko těžké hypoglykémie je však velmi nízké.

Většina recenzí jsou napsána ženami, které užívaly přípravek Levemir během těhotenství k léčbě gestačního diabetu. V podstatě jsou tito pacienti spokojeni s tímto lékem. Není návyková, po porodu mohou být injekce bez problémů zrušeny. Dbávejte na to, aby se dávka nezměnila, ale s jinými inzulínovými přípravky to samé.

Podle pacientů je hlavní nevýhodou to, že kazeta musí být použita do 30 dnů. To je příliš krátký termín. Obvykle budete muset vyhazovat velké nevyužité zůstatky, ale peníze jim byly vyplaceny. Ale všechny konkurenční drogy mají stejný problém. Hodnocení diabetiků potvrzuje, že přípravek Levemir překračuje průměrný inzulin Protafan ve všech důležitých parametrech.

Injekční roztok Levemir 100 mg / pF / ml pro subkutánní podání. Stříkačky (inzulín detemir) - recenze

Inzulín, u kterého by těhotná neměla strach.

Můj bože, můj bože, slyšet diagnózu "Diabetes" a dokonce skoro poslední měsíc těhotenství pro mě byla velmi, velmi děsivá. Ano, dokonce i když jste předepsal takzvaný inzulín, o kterém si přečtete na internetu a najdete takové recenze. že vlasy stojí na konci, slzu proud. A nejdůležitější věc je strašidelná, ne pro sebe, ale pro dítě. Takže, má drahá, chci vás uklidnit, protože s tím nebylo nic špatného. Jen náš pankreas se rozhodl odpočinout..))) a pro jeho práci potřebujete hormon - inzulín.

Levemir (nebo jinými slovy Detemir) je předepsán těhotným ženám. Byl jsem předepsán s dávkou 6, pak postupně přidal a dosáhl 10.

Dávkovač je vhodný na pravé tsiferku a všechny. Měla jsem také injekční stříkačku bez jehly, koupila jsem je samostatně. Celková injekční stříkačka obsahuje 300 jednotek, takže za měsíc použití je dostačující, pokud si užíváte 10.

Levemir je inzulín s dlouhým účinkem, dal jsem ho v noci, protože jsem měl ráno nejvyšší cukr. A měřil jsem je pomocí glukometru, tady je odkaz na něj https://irecommend.ru/content/glyukometr-arkray-gl.

Natáhl jsem nohu, takže je pro mě výhodnější, je to nemožné v žaludku, ale nějak jsem se nesnažil v rameni. Řeknu vám hned, že se mi ruce třikrát týká, a tak jsem dokonce i zlomil jehlu, protože jsem nebyl v noze, jen jsem si mocně natáhl ruku, vytáhl injekci a odhodil ji stranou, opravdu nevím, jak se to stalo. Dalším, co ho drží v ledničce. )))

Takže byste se neměla bát, ale myslím, že bych ji měl použít. Takže to, co vám doporučuji. Ale podle mého názoru má každý na výběr. Děkuji vám všem a hodně štěstí.

Levemir ® FlexPen ®: recenze

Oficiální stránky skupiny společností RLS ®. Hlavní encyklopedie farmaceutického sortimentu ruského internetu. Kniha léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léčiv, doplňků stravy, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická příručka obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologické účinky, indikace k použití, kontraindikace, vedlejší účinky, lékové interakce, způsob užívání léků, farmaceutické společnosti. Odkaz na léky obsahuje ceny léků a produktů farmaceutického trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Přenos, kopírování, šíření informací je zakázán bez souhlasu společnosti RLS-Patent LLC.
Při uvádění informačních materiálů zveřejněných na stránkách www.rlsnet.ru je požadován odkaz na zdroj informací.

Jsme v sociálních sítích:

© 2000-2018. REGISTRACE MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všechna práva vyhrazena.

Komerční použití materiálů není povoleno.

Informace určené zdravotnickým pracovníkům.

Levemir flekspen

Farmakologický účinek

Hypoglykemická léčiva. Je to rozpustný bazální analog pro dlouhodobě působící lidský inzulín s plochým profilem aktivity. Produkováno biotechnologií rekombinantní DNA za použití kmene Saccharomyces cerevisiae.

Profil léku Levemir® FlexPen® je mnohem méně proměnlivý ve srovnání s inzulinem izofanem a inzulínem glarginem.

Prodloužený účinek léku Levemir FlexPen ® je důsledkem výrazné sebepojetí molekul inzulínu detemiru v místě vpichu a vazby molekul léku na albumin spojením s postranním řetězcem. Inzulín detemir ve srovnání s inzulinem isofanem na periferní cílové tkáně je pomalejší. Tyto kombinované mechanismy zpožděné distribuce poskytují více reprodukovatelný profil absorpce a působení Levemir® FlexPen® ve srovnání s inzulinovým isofanem.

Interaktuje se specifickým receptorem vnější membrány cytoplazmatických buněk a tvoří komplex inzulín-receptor, který stimuluje intracelulární procesy, včetně syntéza řady klíčových enzymů (hexokináza, pyruvát kináza, glykogen syntetáza).

Pokles glukózy v krvi je důsledkem zvýšení intracelulárního transportu, zvýšené absorpce tkání, stimulace lipogeneze, glykogenogeneze a snížení rychlosti tvorby glukózy v játrech.

U dávek 0,2 až 0,4 U / kg 50% se maximální účinek léčiva vyskytuje v rozmezí od 3-4 hodin do 14 hodin po podání. Doba trvání účinku je až 24 hodin v závislosti na dávce, která poskytuje možnost zavedení 1 den / den nebo 2krát / den.

Po podání s / c byla pozorována farmakodynamická odpověď, která byla úměrná podané dávce (maximální účinek, trvání účinku, celkový účinek).

V dlouhodobých studiích u pacientů s diabetes mellitus typu 2, kteří dostávali bazální inzulinovou terapii v kombinaci s perorálními hypoglykemickými léky, bylo prokázáno, že glykemická kontrola (pokud jde o glykosylovaný hemoglobin - HbA_1s) na pozadí léčby přípravkem Levemir ® FlexPen ® byla srovnatelná s léčbou inzulínu a isofanu a inzulínu glargin s nízkým přírůstkem hmotnosti.

Změna tělesné hmotnosti během léčby inzulínem

Ve studiích bylo použití kombinované léčby přípravkem Levemir ® FlexPen ® a perorálních hypoglykemických léků v rozporu s inzulinem izofanem sníženo riziko vzniku mírné noční hypoglykémie v 61-65% případů.

V dlouhodobých studiích (≥ 6 měsíců) byla hladina glukózy nalačno v plazmě u pacientů s diabetem 1. typu lepší u přípravku Levemir FlexPen® ve srovnání s inzulinem izofanem předepsaným v léčbě výchozí / bolusovou léčbou, včetně studií s děti a dospívající ve věku od 6 do 17 let. Glykemická kontrola (HbA_1s) na pozadí léčby přípravkem Levemir ® FlexPen ® byla srovnatelná s léčbou inzulínu a isofanu, s nižším rizikem vzniku hypoglykémie v noci a bez zvýšení tělesné hmotnosti při užívání přípravku Levemir ® FlexPen ®.

Noční glykemický kontrolní profil je hladší a rovnoměrnější u Levemir® FlexPen® ve srovnání s inzulinovým izofanem, což se odráží v nižším riziku vzniku hypoglykemie v noci.

Při použití přípravku Levemir® FlexPen® byla pozorována tvorba protilátek. Tato skutečnost však nemá vliv na kontrolu glykemie.

Farmakokinetika

Při podávání s / c byly sérové ​​koncentrace úměrné podané dávce (C_max, stupeň absorpce).

C_max je dosaženo po 6-8 hodinách po injekci. Při podávání C dvakrát denně_ss je dosaženo po 2-3 injekcích.

Intra-individuální absorpční variabilita je pro Levemir® FlexPen® nižší ve srovnání s jinými bazálními inzulínovými přípravky.

Střední V_d inzulín detemir (přibližně 0,1 l / kg) naznačuje, že vysoký podíl inzulínu detemiru cirkuluje v krvi.

In vitro a in vivo studie vazby na bílkoviny nevykazují žádné klinicky významné interakce mezi inzulínem detemir a mastnými kyselinami nebo jinými léky, které se vážou na proteiny.

Biotransformace inzulínu detemiru je podobná biotransformaci inzulínu detemiru; všechny vytvořené metabolity jsou neaktivní.

Terminál T_1/2 po injekci s / c je určena stupněm absorpce z podkožní tkáně a je 5 až 7 hodin v závislosti na dávce.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Neexistují žádné klinicky významné intersexní rozdíly ve farmakokinetice přípravku Levemir ® FlexPen ®.

Farmakokinetické vlastnosti přípravku Levemir ® FlexPen ® byly studovány u dětí (ve věku 6-12 let) a dospívajících (ve věku 13-17 let) a srovnávány. Rozdíly ve farmakokinetických vlastnostech ve srovnání s dospělými pacienty s diabetes mellitus 1. typu nebyly zjištěny.

Nebyly pozorovány žádné klinicky významné rozdíly ve farmakokinetice přípravku Levemir ® FlexPen ® mezi staršími a mladými pacienty nebo mezi pacienty s poruchou funkce ledvin a jater a zdravými pacienty.

Předklinické údaje o bezpečnosti

Studie in vitro v lidské buněčné lince, včetně studií o vazbě inzulínových receptorů a IGF-1 (inzulínový růstový faktor) ukázaly, že inzulín detemir má nízkou afinitu pro oba receptory a má malý vliv na růst buněk ve srovnání s lidským inzulínem.

Předklinické údaje vycházející z obvyklých studií farmakologické bezpečnosti, toxicity po opakovaném podávání, genotoxicity, karcinogenního potenciálu, toxických účinků na reprodukční funkci neodhalily žádné nebezpečí pro člověka.

Indikace

Dávkovací režim

Levemir ® FleksPen ® je určen pro vstřikování s / c.

Dávka a četnost podávání léku Levemir ® FlexPen ® je stanovena individuálně.

Léčba přípravkem Levemir FlexPen v kombinaci s perorálními hypoglykemickými léky se doporučuje zahájit 1 dávku denně v dávce 10 IU nebo 0,1 až 0,2 U / kg. Dávka přípravku Levemir FlexPen ® by měla být individuálně zvolena na základě hodnot plazmatické glukózy. Na základě výsledků výzkumu jsou uvedeny doporučení týkající se titrace dávky:

U starších pacientů, stejně jako u pacientů s renální nebo jaterní nedostatečností by měla být hladina glukózy v krvi pozorněji sledována a dávka musí být upravena.

Úprava dávky může být zapotřebí také při zvýšení fyzické aktivity pacienta, při jeho obvyklé změně stravy nebo při současném onemocnění.

Při převodu ze středně dlouhých inzulínů a prodloužených inzulínů na inzulín Levemir FlexPen ® může být nutné dávkování a úprava času. Doporučuje se pečlivé sledování hladin glukózy v krvi během přenosu a během prvních týdnů jmenování nového léku. Může být zapotřebí korekce souběžné hypoglykemické léčby (dávka a doba podání krátkodobě působících inzulinových přípravků nebo dávek perorálních hypoglykemických léků).

Podmínky užívání léku Levemir ® FlexPen ®

Levemir® FlexPen® s dávkovačem. Dávka inzulínu podávaná od 1 do 60 jednotek se může měnit v krocích po 1 jednotce. Novofine ® a NovoTvist ® jehly o délce až 8 mm jsou určeny pro použití s ​​přípravkem Levemir ® FlexPen ®. U bezpečnostních opatření byste měli vždy nosit náhradní inzulínové injekční zařízení s sebou v případě ztráty nebo poškození FlexPen®.

Před použitím přípravku Levemir ® FlexPen ® se ujistěte, že je zvolen správný typ inzulínu.

Přípravky pro injekci: kryt by měl být odstraněn; dezinfikujte gumovou membránu tampónem navlhčeným alkoholem; vyjměte ochrannou nálepku z jednorázové jehly; opatrně a pevně našroubujte jehlu na Levemir® FlexPen®; Odstraňte velké jehlice (nevyhazujte ho) a vnitřní (odstraňte) víčka z jehly. U každé injekce byste měli vždy používat novou jehlu. Jehly neohýbejte ani nepoškozujte. Aby nedošlo k náhodnému pichání, nevkládejte vnitřní uzávěr zpět na jehlu.

Předběžné odstranění vzduchu z kazety. Během běžného používání se může před každým podáváním vzduchu nahromadit vzduch v jehle a v nádrži. Abyste se vyhnuli vzduchové bublině a vstoupili do předepsané dávky léku, musíte postupovat podle následujících pokynů:

- vytočí 2 jednotky léku;

- umístěte Levemir ® FlexPen ® vertikálně s jehlou nahoru a několikrát lehce poklepávejte na nádrž se špičkou prstu tak, aby se vzduchové bubliny pohybovaly na horní části kazety;

- držte Levemir FlexPen ® s jehlou nahoru, stiskněte tlačítko start na doraz; volič dávky se vrátí na nulu;

- na konci jehly by se měla objevit kapka inzulínu; pokud se tak nestane, postup opakujte, ale ne více než 6krát. Pokud inzulín nepochází z jehly, znamená to, že pero je vadné a nelze jej dále používat.

Nastavte dávku. Ověřte, zda je volič dávky nastaven na hodnotu "0". Vytočte množství AU potřebné pro injekci. Dávka může být nastavena otáčením voliče dávky v libovolném směru. Při otáčení voliče dávky je třeba dbát na to, aby nedošlo k náhodnému stisknutí spouštěcího tlačítka, aby nedošlo k uvolnění dávky inzulínu. Nastavte dávku nad počet zbývajících jednotek v kazetě, není možné. K měření dávky inzulinu nelze použít stupnici.

Zavedení drogy. Jehlu vložte subkutánně. Chcete-li provést injekci, stiskněte tlačítko Start až na dobu, dokud se na displeji nezobrazí "0". Zavedení drogy by mělo být stisknuto pouze na spouštěcím tlačítku. Při otáčení dávkovače nedojde k dávkování. Po injekci je třeba jehlu ponechat pod kůži po dobu 6 sekund (což zajistí zavedení celé dávky inzulínu). Při vyjímání jehly udržujte spoušť úplně stlačené, což zajistí zavedení celé dávky léku.

Odstranění jehly. Zavřete jehlu s vnějším krytem a odšroubujte ji z rukojeti injekční stříkačky. Vyhodit jehlu a provést bezpečnostní opatření. Po každé injekci vyjměte jehlu. V opačném případě může dojít k úniku kapaliny z rukojeti injekční stříkačky, což může způsobit nesprávné dávkování.

Lékařský personál, příbuzní a další pečovatelé by měli dodržovat obecná pravidla prevence při odstraňování a likvidaci jehel, aby se zabránilo riziku náhodného potlačení jehly.

Používaný přípravek Levemir ® FlexPen ® by měl být zlikvidován s odpojenou jehlou.

Skladování a péče. Povrch stříkačkového pera může být vyčištěn bavlněným tamponem namočeným v lékařském alkoholu. Nevkládejte pero do alkoholu, nepoužívejte jej a nepoužívejte. Mohlo by dojít k poškození zařízení. Poškození pera injekční stříkačky s dávkovačem Levemir® FlexPen® by se mělo zabránit. Není povoleno doplňovat pero stříkačky.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky pozorované u pacientů užívajících přípravek Levemir FlexPen ® jsou závislé hlavně na dávce a vyvíjejí se kvůli farmakologickému účinku inzulínu. Nejčastějším vedlejším účinkem je hypoglykemie, která se vyvine zavedením příliš vysokých dávek léku vzhledem k potřebě inzulínu v těle. Z klinických studií je známo, že těžká hypoglykemie, definovaná jako potřeba léčby třetími osobami, se objevuje u přibližně 6% pacientů užívajících Levemir® FlexPen®.

Reakce v místech vpichu se mohou častěji pozorovat při léčbě přípravkem Levemir ® FlexPen ® než při podávání lidského inzulínu. Mezi tyto reakce patří zarudnutí, zánět, podlitiny, otoky a svědění v místě vpichu. Většina reakcí na místech administrace je nevýznamná a dočasná. zmizí s pokračující léčbou několik dní až několika týdnů.

Podíl pacientů léčených přípravkem Levemir ® FlexPen ®, u kterých se očekává výskyt nežádoucích účinků, se odhaduje na 12%. Výskyt nežádoucích účinků, které se v průběhu klinických studií týká léku Levemir FlexPen ®, je uveden níže.

Nežádoucí účinky spojené s účinky na metabolismus sacharidů: často (> 1/100, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/1000, 1/10 000, ® FlexPen® u dětí do 6 let, t Klinické studie u této skupiny pacientů nebyly provedeny.

Těhotenství a kojení

Klinické zkušenosti s inzulínem detemir během těhotenství a během kojení jsou omezené.

Studie reprodukční funkce u zvířat neprokázala žádné rozdíly mezi inzulínem detemir a lidským inzulínem, pokud jde o embryotoxicitu a teratogenitu.

Obecně je pečlivé sledování těhotných žen s diabetes mellitus během celého těhotenství, stejně jako při plánování těhotenství nezbytné. Potřeba inzulínu v prvním trimestru těhotenství obvykle klesá, pak se zvyšuje ve druhém a třetím trimestru. Krátce po porodu se potřeba inzulinu rychle vrátí na úroveň, která byla před těhotenstvím.

U laktajících žen může být vyžadováno dávkování inzulínu a úprava stravy.

Zvláštní instrukce

Na rozdíl od jiných inzulínů nevede intenzivní péče s přípravkem Levemir FlexPen® k zvýšení tělesné hmotnosti.

Nižší riziko noční hypoglykémie ve srovnání s jinými inzulíny umožňuje intenzivnější výběr dávky, aby bylo dosaženo cílové hladiny glukózy v krvi.

Levemir ® FlexPen ® poskytuje lepší glykemickou kontrolu (na základě plazmatické glukózy nalačno) ve srovnání s inzulinem izofanem. Nedostatečná dávka léčiva nebo ukončení léčby, zejména u diabetes mellitus 1. typu, může vést k rozvoji hyperglykemie nebo ketoacidózy diabetes. Obvykle se první příznaky hyperglykémie objevují postupně, během několika hodin nebo dnů. Mezi tyto příznaky patří žízeň, časté močení, nevolnost, zvracení, ospalost, zarudnutí a suchost kůže, sucho v ústech, ztráta chuti k jídlu, vůně acetonu ve vydechovaném vzduchu. U diabetu typu 1 bez řádné léčby vede hyperglykemie k rozvoji diabetické ketoacidózy a může vést k úmrtí.

Hypoglykemie se může objevit, jestliže je dávka inzulinu příliš vysoká vzhledem k potřebě inzulínu.

Přeskakování jídel nebo neplánované intenzivní cvičení může vést k hypoglykémii.

Po kompenzaci metabolismu sacharidů, například při intensifikované inzulínové terapii, se typické příznaky hypoglykemie, které jsou pro ně typické, mohou změnit u pacientů, o kterých by měli být pacienti informováni. Obvyklé příznaky prekurzorů mohou zmizet s dlouhým průběhem diabetu.

Současná onemocnění, zejména infekční a doprovázená horečkou, obvykle zvyšují potřebu inzulínu.

Přenos pacienta na nový typ nebo lék inzulínu od jiného výrobce musí probíhat pod přísným lékařským dohledem. Pokud změníte koncentraci, výrobce, typ, druh (zvíře, člověk, analogy lidského inzulínu) a / nebo způsob jeho výroby (geneticky modifikovaný nebo inzulín živočišného původu), může být nutná úprava dávky. Pacienti, kteří přecházejí na léčbu přípravkem Levemir ® FlexPen ®, mohou potřebovat změnu dávky ve srovnání s dávkami dříve užívaných inzulínových přípravků. Potřeba úpravy dávky se může objevit již po první dávce nebo během prvních několika týdnů nebo měsíců.

Stejně jako při léčbě jiných inzulínových přípravků se na místech aplikace mohou objevit reakce, které se projevují jako bolest, svědění, kopřivka, otoky, záněty. Změna místa vpichu ve stejné anatomické oblasti může snížit příznaky nebo zabránit rozvoji reakce. Reakce obvykle zmizí během několika dní až několika týdnů. Ve vzácných případech vyžadují reakce v místě vpichu ukončení léčby.

Přípravek Levemir ® FlexPen ® by neměl být podáván in / in, protože může to vést k těžké hypoglykémii.

Absorpce během podávání i / m nastává rychleji a ve větší míře ve srovnání se subkutánní injekcí.

Pokud se přípravek Levemir ® FlexPen ® mísí s jinými inzulinovými přípravky, změní se profil působení jedné nebo obou složek. Míchání přípravku Levemir FlexPen s rychle působícím inzulinovým analogem, jako je inzulín aspart, vede k akčnímu profilu se sníženým a zpožděným maximálním účinkem ve srovnání s jejich samostatným podáváním.

Přípravek Levemir FlexPen není určen pro použití v inzulínových pumpách.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Pacientova schopnost koncentrace a rychlost reakce může být porušena v době hypoglykémie a hyperglykémie, která může představovat riziko v situacích, kdy jsou zapotřebí zejména tyto schopnosti (například při jízdě, nebo práci s stroje a mechanismy). Pacienti by měli být upozorněni, aby přijali opatření k zabránění vzniku hypoglykemie a hyperglykémie při řízení vozu a práci s mechanismy. To je zvláště důležité u pacientů s nepřítomností nebo snížením závažnosti příznaků, prekurzory vývoje hypoglykemie nebo s častými epizodami hypoglykemie. V těchto případech byste měli zvážit proveditelnost takové práce.

Předávkování

Zvláštní dávka potřebná pro předávkování inzulínem nebyla stanovena, nicméně hypoglykemie se může postupně vyvinout, pokud se u konkrétního pacienta podává nadměrná dávka.

Léčba: pacient může sám eliminovat mírnou hypoglykemii požitím glukózy, cukru nebo potravin bohatých na sacharidy. Proto se pacientům s cukrovkou doporučuje, aby neustále nosili s sebou cukr, sladkosti, sušenky nebo sladkou ovocnou šťávu.

V případě těžké hypoglykémie, pokud je pacient v bezvědomí, byste měli vstoupit z 0,5 až 1 mg glukagonu intramuskulárně nebo s / c (do ní může vstoupit vyškolená osoba) nebo do roztoku dextrózy (glukózy) (může vstoupit pouze lékař). Je také nutné zavést dextrózu v případě, že pacient neobnoví vědomí 10-15 minut po podání glukagonu. Po zotavení vědomí se doporučuje pacientovi, aby užíval potravu bohatou na uhlohydráty, aby zabránila opakování hypoglykemie.

Léková interakce

Hypoglykemický účinek těla obsahující ethanol.

Hypoglykemický účinek inzulínu znehodnocených perorální antikoncepce, kortikosteroidy, obsahující jod hormony štítné žlázy, somatotropin, thiazidová diuretika, heparin, tricyklických antidepresiv, sympatomimetika, danazol, klonidin, blokátory kalciového kanálu pomalé, diazoxid, morfin, fenytoin, nikotin.

Pod vlivem reserpinu a salicylátů je možné jak oslabení, tak posílení účinku léku.

Octreotid, lanreotid mohou jak zvýšit, tak snížit potřebu inzulínu.

Beta-blokátory mohou maskovat příznaky hypoglykemie a zpomalit zotavení po hypoglykémii.

Ethanol může zvýšit a prodloužit hypoglykemický účinek inzulínu.

Některé léky, například ty, které obsahují thiolové nebo sulfitové skupiny, když jsou přidávány do léku Levemir FlexPen ®, mohou způsobit zničení inzulínu detemir.

Přípravek Levemir FlexPen ® by neměl být přidáván do infuzních roztoků.

Podmínky prodeje lékáren

Podmínky ukládání

Seznam B. Léčba by měla být skladována v chladničce při teplotě 2 ° až 8 ° C (v chladničce, ale mimo mrazák); nezmrazujte. Datum vypršení platnosti - 30 měsíců.

K ochraně před světlem by pero mělo být uloženo s uzávěrem.

Po prvním použití nemůže být přípravek Levemir FlexPen® uchováván v chladničce. Používané nebo přenášené jako náhradní stříkačka s léčivým přípravkem Levemir® FlexPen® by měly být uchovávány při teplotě nejvýše do 6 týdnů při teplotě do 30 ° C.

Lék by měl být mimo dosah dětí.

Lantus nebo Levemere?

V. Muž s cukrovkou

Zajímá vás drahí uživatelé fóra, váš názor, co je lepší než Lantus nebo Levemir? Za cenu levnější Levemer a recenze o něm, jako by lepší a přiřadit jej k dětem a těhotná? Tak proč v naší zemi kupují Lantus, který je dražší a kromě toho, s tím a s tím inzulínem v zemi problému?

Byl jsem nedávno převeden na Lantus, byl jsem na Aktrapidovi a Protofanovi, v souvislosti s častými sádkami, převeden na Novorapid a Lantus. Problém je v tom, že blíže k 21:00 - 23:00 cukru stoupá, musí snížit Novorapid. Pokud předtím Lantus cukr 9.1, dát 12 jednotek v noci. inzulin, pak v dopoledních hodinách cukr je 7,6 - 8,0 (kategoricky ne, potřebuji 4 až 5 mmol / l), pokud budu dávat 14 jednotek Lantusu - pak ráno 100% hypa (cukr od 2,6 do 3,9 mmol / l)?

Možná bys měl jít do Levemira, určitě píše o něm co je chladnější?

Inna Shakirddinova napsala dne 27 listopadu 2014: 114

Dobré odpoledne, Veronice.
Lantus a Levemir se považují za nevlákané inzulíny (pokud srovnáme
s Protafanem). A snížit Británii ráno není jejich úkolem. Pokud chcete mít SC ráno = 4-5 mmol, mělo by to být přibližně stejné během práce na večeři. A dokonce máte dávku 12 jednotek, což mírně snižuje SC.
Zkontroloval bych to na dávce 11 jednotek a správně jsem sloužil noční večeři..
Ujistěte se, že Lantus pracuje pro vás během dne. To znamená přeskočit oběd a kontrolovat UK každou hodinu. Je-li dávka správná, SC bude přibližně na stejné úrovni.
Nyní o Novorapidu. To se liší od Actrapidu a je velmi silné. Nemůže pracovat jako pozadí, jako je Actrapid. Novorapid, podobně jako jiné ultra krátké inzulíny (Apidra, Humalog),
může pracovat až 5 hodin. Možná 4 hodiny. Je třeba vypadat přesně, jak to funguje pro vás.
Interval mezi jídly po dobu 5 hodin. Proveďte kontroly SK (před jídlem, na špičce).
Novorapid pracuje mnohem rychleji Aktrapidou. A potřebujete pauzu před jídlem v tomto případě
musíte sledovat. Navíc může být přípravek Novorapid píchán během jídla a po jídle (a dokonce i pauzy
po jídle dělat).
Pokud se IC zvýší na 21 - 23 hodin, pak musíte zjistit důvod, proč se zvedne. Možná na večeři někde hypoute. Možná je nějaký jiný důvod. Potřebujete zkontrolovat
jak lantus pracuje v tomto okamžiku. To znamená zrušit nebo přesunout zpět večeři a zkontrolovat Spojené království.
-------------------------------------
Levemir i Lantus jsou velmi dobré inzulíny. Další věc, pokud máte něco jiného
potřeba den a noc pozadí, je lepší Levemir.

V. napsal / a dne 27 listopadu 2014: 18

Děkujeme za objasnění. Stejně jako když nemohu po večeři upravit cukr na 5-6. Vyloučila jsem možnost skryté Gypsy, nikdy jsem si nevšiml, že během hype by cukr vzrostl více, než se čekalo)) Ne, samozřejmě, pokud v době hyps jím to a spousta cukru, pak ano, cukr bude od 12 do 17, ale pokud budete jíst minimálně, pak hladina nebude příliš vysoká (zkontroloval jsem hladinu cukru 3,9 s jednou polévkovou lžící medu o 1,5 hodiny později, cukrem 5,3). Odpoledne na Lantuse je vše, co popisujete, prakticky na stejné úrovni. Večer je vždy problém, nemohu ho nastavit na požadovanou úroveň, někdy jsem dal 5,4 jednotek cukru na 9,4 novorapida a sníst 1 XE na 22,00 - 9,8% cukru a šel nahoru, navzdory skutečnosti, že jsem dal krátký inzulín více než jedu opravdu! Pokud jíte podle schématu (která byla zvednuta v nemocnici), tj. jíst tolik hez jako set - cukrový rastr! Jaký je problém, který nikdo nemůže pochopit, včetně mě!

Inna Shakirddinova napsala dne 27. listopadu 2014: 17

Vysoká hladina SK může být PO hyp hypo. Při požití nebo zachycení pozdě.
Co je zvedeno v nemocnici, můžete zapomenout s čistým svědomím. Doma, další jídlo, jiný režim.
A dávku, kterou musíte udělat.
Předpokládejme, že snídaně a oběd jste pracovali dobře. Další večeře. Kolik jednotek Hp jde na 1 XE?
Večeře obvykle vyžaduje rychlé sacharidy. Nechte to být brambory. Počítali, pichali, jedli. Pak proveďte měření každou hodinu a uvidíte, co se stane. Při extra dávce přípravku Hp můžete během jídla podávat i gip. Po večeři vyjde vysoký SC. Možná předtím. Při zpracování Hp.
Zde píšete, že Spojené království stoupá na 21-23 hodin. Kolik je večeře?
Nebo tady je vaše situace. V 21:00 CK = 9,4. Jezte 1HE a kolitidu 5 jednotek Hp. Mám podezření, že je to příliš. Dokonce ještě předtím, než vrchol Spojeného království začne klesat. V 22:00 SK téměř na stejné úrovni. A co pak v 23:00? V 02:00? O 02:00 hod. Se ukáže, že pracuje mimo č. A co Spojené království
v této době. to bude ráno. Za předpokladu, že dávka přípravku Lantus je optimální v noci.
Pak nechápu, proč na vyškoleném SC něco jíst a pak ji zabít?
Lantus není Protaphan. Kefír nebo sendvič v noci nevyžaduje.
Po jídle ve Velké Británii a měl by růst. A vycvičení by mělo jít na původní úroveň.
Pokud před jídlem SC = 5,5, jedna v píku není větší než 8,0 - 8,5. Au na opětovné cvičení o 5.5.
Hp nevyžaduje snacking. Celá dávka pichnutí okamžitě. Ale když prick závisí na jídle, na úrovni IC, v denní době. Při obědě můžete doslova pichnout nad talířem a na večeři můžete
potřeba během jídla nebo dokonce po. A to je navzdory skutečnosti, že Spojené království a jídlo bude stejné jako při obědě.

V. napsal / a dne 27. listopadu 2014: 312

Večeře od 18.00 do 19.00 později nejí. Těstoviny, chléb, brambory jsou zcela vyloučeny, protože cukr, dokonce i z malých dávek, výrazně vzrostl. Na snídani je k dispozici 1,5 jednotek inzulínu pro 1 XE (oběd a večeře, 1 jednotka. + 1 XE) + 1 jednotka inzulínu. Na oběd je dost, ale není tam žádná večeře, řekla jsem lékařům v nemocnici, neposlouchala a dělala normální cukry, ačkoli odmítla mít celou večeři. Lékař z nemocnice navrhl, dal jste inzulin a nejezte, jak můžete vydržet, kdyby oběd byl v 14:00 a snídaně bude v 8:00? Tady roste se mnou, ale nevrací se k práci, možná tohle tělo, jako je tohle - být upřímný, už jsem s ním sám mučen! Tolik lékařů se změnilo - a nemají smysl pro profesory a šli k doktorům a všichni zbytečně, když skočí z 2, 3 na 13,8 a skočí!

Inna Shakirddinova napsala dne 27. listopadu 2014: 117

Na snídani je k dispozici 1,5 jednotek inzulínu pro 1 XE (oběd a večeře, 1 jednotka. + 1 XE) + 1 jednotka inzulínu.
A proč ještě jeden inzulín? Koeficient pro potraviny, které je třeba zkontrolovat.

jak skočit z 2, 3 na 13,8 a skočit!
Tak hypo a co chcete? Jakmile nastane hypo, pak dávky nejsou správně vybrány.
SK prostě nebude jezdit.

Nejprve zkontrolujte pozadí. Noc a den. S náhradním průchodem oběda a večeře.
Poté zkontrolujte dávkování jídla. S měřením každou hodinu. A intervaly mezi jídly. Pak zjistíte, zda se během jídla vyskytne hypo, nebo nedostatek inzulínu.
SC vyrůstá večer. A kolik jí denně?

V. napsal / a dne 27. listopadu 2014: 29

Neměl jsem předtím žádný koeficient na jídlo - v nemocnici to bylo vypočítáno pro mne, ale já dám víc doma, ale jím méně, když jím, protože mě počítá, budou asi 12-15 mmol / l! Během dne XE 9-12, pokud je více, respektive cukr začne růst. Na přípravku Novorapida není žádný hypoplazma, hypa je přítomna pouze u přípravku Lantus. Jedna věc se však líbí, že mi byla diagnostikována hypoteroza a poslední zimou jsem získala velkou váhu (po dobu 6 měsíců + 20 kg). Nyní v nemocnici po dobu 15 dnů jsem vzlétl - 5 kg. a proto, když trochu jdu doma, i nadále ztrácím váhu, ale začal jsem si všimnout, že v takovém případě mi chybí síla a slabost. A v létě se chci vrátit do fyzické formy a začít běžet, až do pádu musím spustit svůj stáj 10 km!

V. napsal / a dne 27. listopadu 2014: 217

Nesprávně to bylo uvedeno, odhalila hypoteroza, získala váhu! A teď jsem s jistotou ztrácí, brzy se dostanu do svého rodného 46!

Inna Shakirddinova napsala 27. listopadu 2014: 112

Tak jsem to psal ještě předtím. Je nutné zkontrolovat všechny dávky. A při optimálních dávkách bude hmotnost stabilní. Pokud nemáte specificky zhubnout.
Není třeba pichávat víc, ale je méně. Uvědomte si, že jste se stali hypo. Proč se hypo přivede?

Stránka byla smazána. Julia Ayub (Libanon) napísala dne 27 listopadu 2014: 38

Veronica, měl jsem podobný problém s lantusrmem, ale začalo to až po prvním těhotenství. Doufám, že jsem správně pochopil, četl jsem plynule, protože jsem z telefonu, opravdu se mi to nelíbí. Obecně je vaše potíže, že prostě nedržíte lantus. Před prvním a prvním prvním těhotenstvím jsem byla na tom. Před těhotenstvím bylo všechno poměrně v pořádku, v době, kdy nebylo potěšeno, a po ní začal vyvážený problém, nedošel, a tak jsem jako někteří rozdělil lantus a dvakrát denně ho píchl, nicméně to nezmizelo, protože Yen a tak dávka v noci je minimální a tady dvě dávky byly navrstveny jeden nad druhým a byl jsem ještě více hypvaláh, takže jsem přešel na Lehemir a zatím jsem na něj v principu spokojen, byl jsem druhý na čerpadlo a třetí byl prostě červený. Mimochodem, dostala jsem i hypoterosu do druhého bertera, ale váha byla vždy normální. Takže máte dvě možnosti, ať už je to zkratka předtím, než cukry začnou růst před příští injekcí, nebo se změní na levmeer. A skutečnost, že nedosahuje tohoto běžného jevu, s dávkami zde nevidím moc smysl)

Inna Shakirddinova napsal / a dne 27 listopadu 2014: 29

Veronica, já v zásadě měla také myšlenku, že Lantus se trochu nevydržel.
Nebude to bolet, když se podíváte na večeři. Chcete-li vidět poslední 4 až 5 hodin Lantus
před příští injekcí. A pokud ano, můžete se skutečně pokusit přerozdělit Lantus.
Nebo jděte do Levemira.