Proč mohou být lipoproteiny s nízkou hustotou zvýšeny?

Důvody

Lipoproteiny s nízkou hustotou potřebují tělo. Jsou zapojeni do mnoha reakcí, ale LDL se nazývá "špatné tuky", protože s vyšším množstvím vedou k různým komplikacím.

To je ukazatel LDL v krvi je indikátorem počátečního infarktu a jiných srdečních patologií. Tato analýza se doporučuje pravidelně předávat všem za účelem prevence.

Lipoproteiny s nízkou hustotou: význam a diagnóza

LDL je hlavní nosič cholesterolu v krvi.

LDL jsou proteinové sloučeniny, které přenášejí cholesterol z jater do buněk a tkání těla. Cholesterol (nebo cholesterol) je tělo potřebný, je zapojen do metabolických procesů, je součástí buněčné membrány. Jedná se ovšem o LDL, který nese "škodlivý" cholesterol, což může vést k tvorbě plaků cholesterolu.

Cholesterol se nerozpouští ve vodě, proto se na jeho přepravu používají lipoproteiny, speciální proteinové sloučeniny. Cholesterol je umístěn ve speciálním bílkovinném obalu, který vám umožňuje přesunout ho na správné místo.

Lipoproteiny s nízkou hustotou jsou zvýšené, pokud dojde k poruše v těle. Důvodem může být jak dědičnost, tak nezdravá strava.

Abyste zjistili hladinu LDL v krvi, musíte přijít ráno do laboratoře na prázdný žaludek a darovat krev z žíly.

Tato analýza se nazývá lipidový profil. Během diagnostiky je stanovena hladina celkového cholesterolu, lipoproteinů s nízkou hustotou, lipoproteinů s vysokou hustotou a triglyceridů. Nevyžaduje se žádná zvláštní příprava, ale doporučuje se, aby před analýzou nepoužívaly mastné potraviny, alkohol a také odmítli užívat léky (po konzultaci s lékařem).

Samotný proces sběru krve je rychlý a bezbolestný. Během odběru vzorků krve se můžete setkat s závratěmi, ale po proceduře rychle prochází, stačí sedět po dobu 5 minut. Výsledek bude připraven do 1-2 dnů.

Užitečné video - Jak snížit hladinu cholesterolu v krvi:

Rychlost lipoproteinu s nízkou hustotou v krvi závisí nejen na věku, ale také na pohlaví pacienta. U žen může být hladina LDL mírně zvýšena a indikátor se také zvyšuje s průchodem života. V dospělosti je hladina LDL u mužů mírně vyšší než u žen a ve věku po 50 letech nižší.

U dětí a dospívajících před pubertou je rychlost LDL 60-140 mg / dL u mužů a až 150 mg / dL u žen. Potom se může zvýšit hladina LDL. Ve věku 30 let je horní hranice normálu 190 mg / dL. Ve věku 70 let může tento údaj výrazně vzrůst. Norma pro ženy od 60 do 70 let - 100-235 mg / dl, pro muže - 90-215 mg / dl. Je třeba si uvědomit, že během těhotenství stoupá hladina LDL. Musíte si užít lipidový profil nejdříve po 6 týdnech těhotenství, abyste získali spolehlivý výsledek.

Příčiny a známky zvýšené hladiny LDL v krvi

Nesprávná strava je jednou z hlavních příčin zvýšené hladiny LDL v krvi

Nejčastější příčinou zvyšování hladiny cholesterolu v krvi je výživa, ale ve skutečnosti může být mnoho důvodů.

Spolehlivě určit nebo navrhnout příčinu zvýšených hladin LDL je možné pouze po důkladném vyšetření těla a identifikaci dalších patologií:

Cholestáza. Když cholestáza snižuje tvorbu žluče a její tok do dvanácterníku. Příčiny onemocnění jsou poškození jater a hormonální poruchy. Současně dochází k přerušení metabolismu a zvyšuje se hladina LDL.
Selhání ledvin. Mnoho onemocnění ledvin vede ke zvýšení cholesterolu v krvi. Při nedostatečné funkci ledvin nejsou toxiny vylučovány z těla, začnou trpět všechny orgány, což vede k metabolickým poruchám.
Hypotyreóza. Zhoršená produkce hormonu štítné žlázy ovlivňuje všechny systémy a orgány. Metabolické poruchy a zvýšený cholesterol v krvi jsou častými příznaky hypotyreózy (snížená produkce hormonů T3 a T4).
Diabetes. Cholesterol se podílí na produkci různých hormonů v těle, takže jeho hladina je spojena s hormonálními poruchami, jako je cukrovka u inzulínu.
Alkoholismus. Souvislost mezi cholesterolem a alkoholem je již dlouho prokázána. Zvýšená konzumace alkoholu nezvyšuje celkový cholesterol, ale LDL a triglyceridy, které ovlivňují stav jater.
Obezita. Nadváha zpravidla vždy přiléhá k zvýšené hladině cholesterolu ak srdečním problémům. Primární obezita způsobená nezdravou stravou vede ke zvýšení hladiny LDL cholesterolu ak zvýšenému riziku tvorby cholesterolu.

Mírné zvýšení LDL nemusí být doprovázeno žádnými příznaky. S nárůstem tohoto ukazatele pacient zpravidla začíná mít problémy se srdcem, dušnost, angínu, bolesti nohou. Na pokožce se mohou objevit také žluté skvrny, které naznačují, že v krvi se vyskytují hladiny cholesterolu. Tento příznak se často vyskytuje s dědičnou vysokou hladinou LDL.

Zvýšené hladiny LDL mohou vést k trombóze.

Krevní sraženiny se tvoří v žilách a tepnách, což způsobuje jejich zablokování a narušení krevního oběhu. To je doprovázeno bolestí, otokem a zarudnutím kůže.

Léky a správná strava

Léčba závisí na příčinách zvýšených hladin LDL. Pokud je hlavní příčinou onemocnění, léčba je zaměřena na jeho odstranění, po níž se hladina LDL vrátí k normálu.

Pokud je obviňován celý způsob života pacienta, problém lze vyřešit bez léků, ale pouze pomocí diet a cvičení.

Metody normalizace hladin LDL:

S vysokým obsahem cholesterolu jsou předepsány statiny, které účinně snižují hladinu cholesterolu. Tyto léky blokují jaterní enzym, který je odpovědný za produkci cholesterolu. Statiny jsou předepsány pro prevenci aterosklerózy (zablokování krevních cév a arterií s cholesterolovými plaky). Tyto léky mohou vést k řadě vedlejších účinků: zácpa, bolesti hlavy, gastrointestinální poruchy atd. Mezi tyto léky patří fluvastatin, pravastatin. Předepisovat takové léky a odstranit je by měl lékař.
Pokud má pacient hypertenzi, léky jsou také předepsány pro normalizaci hladiny krevního tlaku. Aspirin může být také podán, aby se zabránilo vzniku krevních sraženin. Tento lék má také mnoho kontraindikací a vedlejších účinků.

Dieta může být další terapií nebo hlavní léčbou. Výživa se zvýšenou hladinou LDL je založena na několika principech:

Minimální živočišný tuk. Chcete-li snížit hladinu cholesterolu, musíte snížit užívání mastných mas, opustit pokrmy ze smaženého masa. Tuk hovězí, vepřové, jehněčí je žádoucí úplně odstranit z stravy.
Více vláken. Chcete-li snížit hladinu cholesterolu může pomoci vlákno: obiloviny, otruby, čerstvé ovoce, zelenina, byliny. Celé obiloviny, vícevrstvý chléb jsou zvláště užitečné.
Nízkotučné mléčné výrobky. Mléko je nepochybně užitečné při vysokém cholesterolu, ale doporučujeme zvolit si mléčné výrobky, mléko s nízkým obsahem tuku, nízkotučný tvaroh.
Odmítnutí špatných návyků. Je třeba vyloučit z dietního jídla rychlé občerstvení, zapomenout na zvyk jíst na cestách a mít občerstvení v kavárně, přestat kouřit a konzumovat alkohol.
Rostlinný olej. Mastné máslo je žádoucí nahradit přirozené olivy, slunečnice, kukuřici, lněná semínka, ale používat ho za studena, a ne při smažení.

Možné komplikace

Vysoká hladina LDL může způsobit tvorbu cholesterolu a způsobit nebezpečné komplikace pro život člověka.

Jak víte, vysoký cholesterol vede k různým komplikacím spojeným s prací kardiovaskulárního systému. Nejčastěji se zvýšené hladiny LDL objevují u starších lidí po 50 letech.

Mezi nejčastější účinky vysokého cholesterolu patří následující nemoci a stavy:

Ateroskleróza. Toto je chronické onemocnění, v němž se vytváří plazma cholesterolu v cévách a tepnách, která se pak stává plakem a vede k zablokování tepen a krevního oběhu. Současně s plakem se může trombus tvořit, což dále snižuje lumen tepny. Onemocnění se rozvíjí pomalu, po několik let se příznaky nemusí objevit, ale proces je nevratný. Nejčastěji se léčba provádí chirurgicky.
Infarkt myokardu. Infarkt myokardu je považován za jednu z nejnebezpečnějších onemocnění. V tomto stavu se krev zastaví. V akutní formě může být infarkt smrtelný. Podle statistik u akutního infarktu myokardu přežila pouze polovina všech pacientů k hospitalizaci. Věk pacientů s touto diagnózou klesá, a v současné době se může objevit infarkt u třicetiletých.
Ischemická choroba srdeční. Toto onemocnění často doprovází aterosklerózu. V tomto stavu je nedostatek kyslíku v tkáních srdce. Může být asymptomatická, stejně jako vést k infarktu a náhlé smrti. Symptomy onemocnění se postupně zvyšují. Mohou začít s dýchavičností a bolestí v hrudi, jdou do porušení srdce, prudkým nárůstem tlaku.
Tromboflebitida. Zvýšený cholesterol často vede k tvorbě krevních sraženin v žilách a cévách dolních končetin. Současně jsou zapáleny, stěny jsou protáhlé a deformované. Nohy začnou bolet, objevují se křečové žíly a zarudnutí kůže.

Abyste předešli takovým komplikacím, je třeba sledovat vaši stravu, udržovat zdravý životní styl a každoročně dávat lipidový profil na prevenci. Zvláště důležitá je prevence u starších lidí.

Cholesterol - lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL)

Lipoproteiny s nízkou hustotou jsou hlavními nosiči cholesterolu (cholesterolu) v těle. Cholesterol, který je součástí těchto látek, je považován za "škodlivý", protože jeho nadměrné zvýšení rizika plaků v tepnách, které mohou vést k jejich zablokování a způsobit infarkt nebo mrtvici.

Ruské synonymy

LDL, lipoprotein s nízkou hustotou, LDL cholesterol, LDL cholesterol, lipoprotein cholesterol s nízkou hustotou, beta-lipoprotein cholesterol, beta-lipoprotein, beta-LP.

Anglické synonyma

LDL, LDL-C, lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou, lipoprotein s nízkou hustotou.

Výzkumná metoda

Kolorimetrická fotometrická metoda.

Jednotky míry

Mmol / L (milimolů na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

Nejezte 12 hodin před dávkováním krve.
Odstraňte fyzický a emoční stres a nekuřte 30 minut před studiem.

Obecné informace o studii

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) je tuková látka, která je pro tělo životně důležitá. Správným vědeckým názvem této látky je "cholesterol" (konec -ol označuje, že patří alkoholům), ale populární literatura se nazývá "cholesterol", kterou budeme později používat v tomto článku. Cholesterol se podílí na tvorbě buněčných membrán všech orgánů a tkání těla. Na základě cholesterolu se vytvářejí hormony, které jsou nezbytné pro vývoj těla a pro realizaci funkce reprodukce. Žlučové kyseliny jsou tvořeny z cholesterolu, s nímž jsou tuk absorbovány ve střevech.

Cholesterol je nerozpustný ve vodě, proto se pohybuje po těle, je "zabalen" do pláště bílkovin sestávající z apolipoproteinů. Výsledný komplex (cholesterol + apolipoprotein) se nazývá lipoprotein. V krvi cirkulují různé typy lipoproteinů, které se liší v poměru jejich složek:

lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL)
lipoprotein s nízkou hustotou (LDL),
lipoprotein s vysokou hustotou (HDL).

LDL cholesterol je považován za "špatný", protože když je hojný, objevují se plaky v stěnách cév, které mohou omezit pohyb krve přes cévy, což může způsobit aterosklerózu a významně zvyšuje riziko srdečních onemocnění (koronární onemocnění srdce, infarkt) a mrtvice.

Játra produkují dostatek cholesterolu pro potřeby těla, ale jeho část pochází z potravy, zejména tučného masa a mastných mléčných výrobků. Pokud má osoba dedičnou predispozici ke zvýšení cholesterolu nebo spotřebovává příliš mnoho živočišného tuku, pak hladina LDL v krvi může vzrůst na nebezpečné hodnoty.

Na co se používá výzkum?

Posouzení pravděpodobnosti aterosklerózy a srdečních problémů (toto je nejdůležitější ukazatel rizika vzniku koronární choroby).
Sledovat účinnost stravy se sníženým množstvím živočišného tuku.
Monitorovat hladinu lipidů po použití léků, které snižují hladinu cholesterolu.

Kdy je plánována studie?

Analýza LDL je obvykle zahrnuta v lipidogramu, který také zahrnuje stanovení celkového cholesterolu, cholesterolu VLDL, HDL cholesterolu, triglyceridů a atherogenicity. Lipidogram může být předepsán v plánovaných preventivních vyšetřeních nebo při zvýšení celkové koncentrace cholesterolu, aby bylo možno zjistit, na jaké z nich se zvýší jeho podíl.

Obecně se lipidový profil doporučuje pro všechny osoby starší 20 let alespoň jednou za 5 let, ale v některých případech ještě častěji (několikrát ročně). Za prvé, pokud je pacientovi předepsána výživa s omezeným příjmem tuků a / nebo užívá drogy snižující hladinu cholesterolu, zkontrolujte, zda dosáhne cílové hladiny LDL cholesterolu a celkového cholesterolu, a sníží tak riziko kardiovaskulárního onemocnění nemoci. A za druhé, pokud je v životě pacienta přítomen jeden nebo více rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění:

kouření
určitý věk (muži nad 45 let, ženy nad 55 let),
vysoký krevní tlak (od 140/90 mm Hg.),
zvýšený cholesterol nebo kardiovaskulární onemocnění u členů rodiny (srdeční infarkt nebo mrtvice u muže ve věku relativně mladší než 55 let nebo u ženy mladší 65 let);
onemocnění koronární arterie, srdeční sval nebo mrtvice;
diabetes mellitus
nadváha,
zneužívání alkoholu
jíst velké množství potravin obsahujících živočišné tuky,
nízká fyzická aktivita.

Pokud má dítě v rodině případy vysokého cholesterolu nebo srdečních chorob v mladém věku, pak se poprvé doporučuje užít lipidový profil ve věku od 2 do 10 let.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 0 - 3,3 mmol / l.

Pojem "norma" není plně použitelný ve vztahu k hladině LDL cholesterolu. Různí lidé, v jejichž životě je rozdílný počet rizikových faktorů, budou jeho LDL. Studie LDL cholesterolu se však používá k určení rizika kardiovaskulárních onemocnění, avšak s cílem přesně určit to pro každou osobu, je nutné vzít v úvahu všechny faktory.

Zvýšené hladiny LDL cholesterolu mohou být výsledkem genetické predispozice (familiární hypercholesterolemie) nebo nadměrného příjmu živočišných tuků. Většina lidí s vysokým cholesterolem v jednom či druhém způsobu se podílela na obou faktorech.

Úroveň LDL cholesterolu lze odhadnout následovně:

méně než 2,6 mmol / l - optimální,
2,6-3,3 mmol / l - téměř optimální,
3,4-4,1 mmol / l - extrémně vysoká,
4,1-4,9 mmol / l - vysoká,
nad 4,9 mmol / l - velmi vysoká.

Možné příčiny zvýšeného LDL cholesterolu:

cholestáza - stagnace žluče, která může být způsobena onemocněním jater (hepatitida, cirhóza) nebo žlučové kameny,
chronický zánět ledvin vedoucí k nefrotickému syndromu,
chronické selhání ledvin
snížení funkce štítné žlázy (hypotyreóza),
špatně vyléčený diabetes mellitus
alkoholismus,
obezita
prostaty nebo rakoviny pankreatu.

Nízké hladiny LDL cholesterolu se v diagnostice nepoužívají z důvodu nízké specifičnosti. Nicméně jeho příčiny mohou být:

dědičná hypocholesterolemie,
závažné onemocnění jater,
rakovina kostní dřeně,
zvýšená funkce štítné žlázy (hypertyreóza),
zánětlivé onemocnění kloubů,
B₁₂- nebo anémie s nedostatkem kyseliny listové,
společné popáleniny
akutní nemoci, akutní infekce,
chronické obstrukční plicní nemoci.

Co může ovlivnit výsledek?

Koncentrace cholesterolu se může čas od času měnit, je to normální. Jednotlivé měření nemusí vždy odrážet obvyklou úroveň, takže může být někdy nutné po 1-3 měsících znovu provést analýzu.

Zvyšte hladinu cholesterolu lipoproteinu s velmi nízkou hustotou (VLDL cholesterol):

těhotenství (lipidový profil by měl být proveden nejméně 6 týdnů po narození dítěte),
prodloužené hladování
stálé krevní dárcovství
anabolické steroidy, androgeny, kortikosteroidy,
kouření
jíst potraviny obsahující živočišné tuky.

Snížení hladiny cholesterolu VLDL:

ležet
alopurinol, klofibrát, kolchicin, antifungální léčiva, statiny, cholestyramin, erythromycin, estrogen,
intenzivní cvičení
dieta s nízkým obsahem cholesterolu a nasycených mastných kyselin a naopak s vysokým obsahem polynenasycených mastných kyselin.

Důležité poznámky

Lipidogram se musí užívat, pokud je osoba relativně zdravá. Po akutním onemocnění, srdečním záchvatu, operaci byste měli počkat nejméně 6 týdnů před měřením cholesterolu.
LDL se zpravidla vypočítá podle následujícího vzorce: LDL cholesterol = celkový cholesterol - (HDL cholesterol - TG (triglyceridy) / 2,2).
V USA jsou tuky měřeny v miligramech na deciliter, v Rusku av Evropě - v milimolách na litr. Konverze se provádí podle vzorce XC (mg / dL) = XC (mmol / l) × 38,5 nebo XC (mmol / l) = XC (mg / dL) x 0,0259.
LDL cholesterol se obvykle vypočítá na základě výsledků dalších analýz zahrnutých v lipidogramu: celkový cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy - další typ lipidů, které tvoří lipoproteiny. Poměrně přesný ukazatel je často dosažen, ale pokud je hladina triglyceridů významně zvýšena (> 10 mmol / l) nebo před provedením testu člověk konzumoval mnoho tučných potravin, výsledek nemusí být zcela správný. V tomto případě se LDL měří přímo.

Doporučujeme také

Kdo dělá studii?

Lipoproteiny (lipoproteiny) s vysokou a nízkou hustotou v krvi: co je, míra, zvýšení

Lipoproteiny jsou komplexní komplexy protein-lipidy, které jsou součástí všech živých organismů a jsou podstatnou součástí buněčných struktur. Lipoproteiny plní funkci transportu. Jejich obsah v krvi je důležitým diagnostickým testem, který signalizuje stupeň vývoje onemocnění tělních systémů.

Jedná se o třídu komplexních molekul, které mohou současně obsahovat volné triglyceridy, mastné kyseliny, neutrální tuky, fosfolipidy a cholesterol v různých poměrech.

Lipoproteiny dodávají lipidy různým tkáním a orgánům. Jsou složeny z nepolárních tuků umístěných ve střední části molekuly - jádra, které je obklopeno pláštěm tvořeným polárními lipidy a apoproteiny. Podobná struktura lipoproteinů vysvětluje jejich amfifilní vlastnosti: simultánní hydrofilnost a hydrofobnost látky.

Funkce a význam

Lipidy hrají v lidském těle důležitou roli. Jsou obsaženy ve všech buňkách a tkáních a jsou zapojeny do mnoha metabolických procesů.

Lipoproteiny - hlavní transportní forma lipidů v těle. Vzhledem k tomu, že lipidy jsou nerozpustné sloučeniny, nemohou samy splnit svůj účel. Lipidy se v krvi váží s apoproteinovými bílkovinami, stávají se rozpustnými a tvoří novou látku nazývanou lipoprotein nebo lipoprotein. Tato dvě jména jsou ekvivalentní, zkráceně PL.

Lipoproteiny zaujímají klíčovou pozici v transportu a metabolismu lipidů. Chylomikronové transportní tuky, které vstupují do těla společně s jídlem, dodávají VLDL endogenním triglyceridům do místa úniku, cholesterol vstupuje do buněk prostřednictvím LDL a HDL cholesterol má anti-aterogenní vlastnosti.

Lipoproteiny zvyšují propustnost buněčných membrán.
LP, jehož proteinová část je reprezentována globulinem, stimuluje imunitní systém, aktivuje systém koagulace krve a dodává železo do tkání.

Klasifikace

PL krevní plazmy se klasifikuje podle hustoty (metodou ultracentrifugace). Čím více lipidů v LP molekule, tím nižší je jejich hustota. VLDL, LDL, HDL, chylomikrony jsou izolovány. To je nejpřesnější ze všech existujících PL klasifikací, které byly vyvinuty a prokázány pomocí přesné a spíše nenáročné metody - ultracentrifugace.

Velikost LP je také heterogenní. Největšími molekulami jsou chylomikrony a pak redukce velikosti - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetická klasifikace LP je velmi populární u klinických lékařů. Při použití elektroforézy byly izolovány následující třídy léčiv: chylomikrony, pre-beta-lipoproteiny, beta-lipoproteiny, alfa-lipoproteiny. Tato metoda je založena na zavedení účinné látky do kapalného prostředí pomocí galvanického proudu.

Frakce LP se provádí k určení jejich koncentrace v krevní plazmě. VLDL a LDL se vysráží heparinem a HDL zůstává v supernatantu.

V současnosti jsou rozlišeny následující typy lipoproteinů:

HDL (lipoproteiny s vysokou hustotou)

HDL cholesterol je transportován z tělních tkání do jater.

HDL obsahuje fosfolipidy, které udržují cholesterol v suspenzi a zabraňují tomu, aby opustili krevní oběh. HDL jsou syntetizovány v játrech a poskytují zpětnou dopravu cholesterolu z okolních tkání do jater k recyklaci.

Zvýšení HDL v krvi je zaznamenáno u obezity, tukové hepatózy a biliární cirhózy jater, intoxikace alkoholem.
Snížení HDL nastává při dědičné Tangierově nemoci způsobené akumulací cholesterolu v tkáních. Ve většině ostatních případů je snížení koncentrace HDL v krvi známkou aterosklerotického vaskulárního poškození.

Rychlost HDL je u mužů i žen odlišná. U mužů se hodnota LP této třídy pohybuje od 0,78 do 1,81 mmol / l, norma pro ženy s HDL je od 0,78 do 2,20, v závislosti na věku.

LDL (lipoprotein s nízkou hustotou)

LDL jsou nosiči endogenního cholesterolu, triglyceridů a fosfolipidů z jater do tkání.

Tato třída léku obsahuje až 45% cholesterolu a je jeho transportní formou v krvi. V krvi se vytváří LDL v důsledku působení enzymu lipoprotein lipázy na VLDL. Při přebytku se na stěnách nádob objevují aterosklerotické plaky.

Obvykle je množství LDL 1,3-3,5 mmol / l.

Úroveň LDL v krvi se zvyšuje s hyperlipidemií, hypofunkcí štítné žlázy, nefrotickým syndromem.
Nízké hladiny LDL jsou pozorovány při zánětu slinivky břišní, ledvinové a jaterní choroby, akutní infekční procesy a těhotenství.

infografika (zvýšení cviku) - cholesterol a LP, role v těle a norma

VLDL (lipoprotein s velmi nízkou hustotou)

VLDL se tvoří v játrech. Přenášejí endogenní lipidy, syntetizované v játrech ze sacharidů, do tkání.

Jedná se o největší drogy, které jsou pouze menší než chylomikrony. Jsou více než polovina složená z triglyceridů a obsahují malé množství cholesterolu. S nadbytkem VLDL se krev stává zakalenou a mléčná.

VLDL je zdrojem "špatného" cholesterolu, který tvoří plaky na vaskulárním endotelu. Postupně se plaky zvyšují, trombóza se spojuje s rizikem akutní ischémie. VLDL je zvýšená u pacientů s diabetes mellitus a onemocnění ledvin.

Chylomikrony

Chylomikrony chybí v krvi zdravého člověka a objevují se pouze v případě porušení metabolismu lipidů. Chylomikrony jsou syntetizovány v epiteliálních buňkách sliznice tenkého střeva. Přivádí exogenní tuk z střev do periferních tkání a jater. Triglyceridy, stejně jako fosfolipidy a cholesterol, tvoří většinu přepravovaného tuku. V játrech se triglyceridy rozkládají pod vlivem enzymů a vytvářejí se mastné kyseliny, z nichž některé jsou transportovány do svalů a tukové tkáně a druhá část je vázána na krevní albumin.

jak vypadají hlavní lipoproteiny

LDL a VLDL jsou vysoce aterogenní - obsahují spoustu cholesterolu. Procházejí stěnou tepen a hromadí se v ní. V případě metabolických poruch se hladina LDL a cholesterolu prudce zvyšuje.

Nejbezpečnější proti ateroskleróze jsou HDL. Lipoproteiny této třídy odvozují cholesterol z buněk a podporují jeho vstup do jater. Odtud, spolu s žluč, vstupuje do střeva a opouští tělo.

Zástupci všech ostatních tříd LP dodávají do buněk cholesterol. Cholesterol je lipoprotein, který je součástí buněčné stěny. Podílí se na tvorbě pohlavních hormonů, procesu tvorby žlučníku, syntézy vitaminu D, nezbytných pro vstřebávání vápníku. Endogenní cholesterol je syntetizován v játrech jater, adrenálních buňkách, střevních stěnách a dokonce i v kůži. Exogenní cholesterol vstupuje do těla spolu se živočišnými produkty.

Dyslipoproteinémie - diagnóza porušení metabolismu lipoproteinů

Dyslipoproteinémie se vyvine, když jsou v lidském těle narušeny dva procesy: tvorba LP a rychlost jejich vylučování z krve. Přerušení poměru LP v krvi není patologií, ale je faktorem vývoje chronického onemocnění, při kterém dochází ke ztenčení arteriálních stěn, zužuje se jejich lumen a naruší se přívod krve do vnitřních orgánů.

Při zvýšení hladiny cholesterolu v krvi a poklesu hladin HDL dochází k rozvoji aterosklerózy, což vede k rozvoji smrtelných onemocnění.

Etiologie

Primární dyslipoproteinemie je geneticky určena.

Příčiny sekundární dyslipoproteinémie jsou:

Hypodynamia,
Diabetes mellitus
Alkoholismus,
Dysfunkce ledvin,
Hypotyreóza
Jaterní selhání jater
Dlouhodobé užívání určitých léků.

Koncept dyslipoproteinémie zahrnuje 3 procesy - hyperlipoproteinemii, hypolipoproteinemii, alipoproteinemii. Dyslipoproteinémie se vyskytuje poměrně často: každý druhý obyvatel planety má podobné změny v krvi.

Hyperlipoproteinemie - zvýšené hladiny LP v krvi způsobené exogenními a endogenními příčinami. Sekundární forma hyperlipoproteinémie se vyvíjí na pozadí hlavní patologie. Když jsou autoimunitní onemocnění PL vnímány tělem jako antigeny, ke kterým vznikají protilátky. Výsledkem jsou komplexy antigen-protilátka, které jsou více aterogenní než samotné LP.

Xanthomy (vlevo) a xanthelasma (střední a pravé) - vnější projevy dyslipoproteinémie

Alipoproteinemie je geneticky určená nemoc s autozomálně dominantním modelem dědičnosti. Onemocnění se projevuje zvýšením počtu mandlí s pomerančovým květem, hepatosplenomegalií, lymfadenitidou, svalovou slabostí, sníženými reflexemi a hyposenzitivitou.

Hypolipoproteinemie - nízké hladiny LP v krvi, často asymptomatické. Příčiny nemoci jsou:

Dědictví
Podvýživa,
Sedavý životní styl
Alkoholismus,
Patologie trávicího systému,
Endokrinopatie.

Dyslipoproteinémie jsou: orgánové nebo regulační, toxigenní, bazální - výzkum úrovně LP na prázdném žaludku, indukované - studium hladiny LP po jídle, lécích nebo cvičení.

diagnostika

Je známo, že přebytek cholesterolu je pro lidské tělo velmi škodlivý. Ale nedostatek této látky může vést k dysfunkci orgánů a systémů. Problém spočívá v dědičné predispozici, stejně jako v životním stylu a stravovacích návycích.

Diagnóza dyslipoproteinémie je založena na datech z anamnézy onemocnění, stížnostech od pacientů, klinických příznaků - přítomnosti xantomů, xanthelasmy, lipoidních oblouků rohovky.

Hlavní diagnostickou metodou dyslipoproteinémie je krevní test lipidů. Určete aterogenní koeficient a hlavní indikátory lipidogramu - triglyceridů, celkového cholesterolu, HDL, LDL.

Lipidogram - metoda laboratorní diagnostiky, která odhaluje metabolismus lipidů, vedoucí k rozvoji onemocnění srdce a cév. Lipidogram umožňuje lékaři posoudit stav pacienta, určit riziko vzniku aterosklerózy koronárních, mozkových, ledvinových a jaterních cév, stejně jako onemocnění vnitřních orgánů. Krev se v laboratoři odehraje přesně na prázdný žaludek, nejméně 12 hodin po posledním jídle. Den před analýzou vylučuje příjem alkoholu a hodinu před studiem - kouření. V předvečer analýzy je žádoucí vyhnout se stresu a emočnímu přetížení.

Enzymatický způsob pro studium žilní krve je nezbytný pro stanovení lipidů. Přístroj zaznamenává vzorky předbarvené speciálními činidly. Tato diagnostická metoda umožňuje provádět rozsáhlé průzkumy a získávat přesné výsledky.

Testování na stanovení lipidového spektra s preventivním účelem, počínaje dospíváním, je nutné jednou za 5 let. Osoby, které dosáhly věku 40 let, by to měly dělat ročně. Proveďte krevní test v téměř každé okresní klinice. Pacienti trpící hypertenzí, obezitou, srdečními chorobami, játry a ledvinami předepisují biochemický krevní test a lipidový profil. Zahojená dědičnost, stávající rizikové faktory, sledování účinnosti léčby - indikace lipidogramu.

Výsledky studie mohou být nespolehlivé po jídle v předvečer jídla, kouření, stresu, akutní infekce, během těhotenství, užívání určitých léků.

Diagnostika a léčba patologie zahrnovala endokrinologa, kardiologa, praktického lékaře, praktického lékaře, rodinného lékaře.

Léčba

Dieta terapie hraje obrovskou roli v léčbě dyslipoproteinemie. Pacientům je doporučeno, aby omezili spotřebu živočišných tuků nebo je nahradili syntetickými tuky, aby mohli jíst až 5krát denně v malých porcích. Dieta musí být obohacena vitamíny a dietní vlákninou. Mastné a smažené potraviny by měly být opuštěné, maso by mělo být nahrazeno mořskými rybami a je tam spousta zeleniny a ovoce. Restorativní terapie a dostatečná fyzická aktivita zlepšují celkový stav pacientů.

obrázek: užitečné a škodlivé "diety" z hlediska bilance LP

Léčba snižující hladinu lipidů a antihyperlipoproteinemické léky jsou určeny k nápravě dyslipoproteinémie. Jsou zaměřeny na snížení hladiny cholesterolu a LDL v krvi, stejně jako na zvýšení hladiny HDL.

Z léků pro léčbu hyperlipoproteinemických pacientů předepisují:

Statiny - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Tato skupina léků snižuje tvorbu cholesterolu játry, snižuje množství intracelulárního cholesterolu, ničí lipidy a má protizánětlivý účinek.
Sekvestranty snižují syntézu cholesterolu a odstraňují z těla - "Cholestyramin", "Colestipol", "Cholestipol", "Cholestan".
Fibráty snižují hladiny triglyceridů a zvyšují hladinu HDL - fenofibrát, tzv. Tsiprofibrat.
Vitamíny skupiny B.

Hyperlipoproteinemie vyžaduje léčbu léky snižujícími hladinu lipidů "cholesteramin", "kyselina nikotinová", "Miscleron", "klofibrát".

Léčba sekundární formy dyslipoproteinémie je odstranění základního onemocnění. Pacientům s diabetem se doporučuje změnit svůj životní styl, pravidelně užívat léky snižující cukr, stejně jako statiny a fibráty. V závažných případech vyžaduje inzulinovou terapii. U hypotyreózy je nutné normalizovat funkci štítné žlázy. Za tímto účelem se pacientům podává hormonální substituční léčba.

Pacienti trpící dyslipoproteinemií se doporučují po primární léčbě:

Normalizovat tělesnou hmotnost,
Dávkování fyzické aktivity
Omezit nebo odstranit užívání alkoholu,
Pokud je to možné, vyvarujte se stresových a konfliktních situací
Přestaňte kouřit.

Lipoproteiny s nízkou hustotou - LDL

Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) jsou nejvíce aterogenní třídou lipoproteinů v krvi, které jsou tvořeny lipoproteiny s velmi nízkou hustotou. Jejich hlavním úkolem je transport cholesterolu z jater do buňky a tkáně těla, proto je jejich přítomnost v krvi tak důležitá pro normální fungování těla.

Nicméně pokud je hladina lipoproteinů s nízkou hustotou zvýšena, vytváří to určitou hrozbu pro lidské zdraví, zejména pro jeho kardiovaskulární systém, proto je druhý název těchto složek v krvi "špatný" cholesterol. Malá velikost těchto lipoproteinů jim dovoluje volně proniknout do cévní stěny, ale se zvyšováním jejich koncentrace v krvi mohou zůstat na vaskulárním endotelu a hromadit se ve formě cholesterolu.

Stanovení hladiny LDL se provádí pro stanovení rizika aterosklerózy a dalších závažných onemocnění. Avšak za účelem úplného zhodnocení procesů, které se vyskytují v těle, lékaři doporučují uvažovat o lipoproteinů s nízkou hustotou v kombinaci s jinými frakcemi cholesterolu.

Jak zjistit hladinu LDL?

K určení koncentrace lipoproteinu s nízkou hustotou musí pacient vytvořit lipidový profil, jehož materiálem je žilní krev. Tato analýza bude ukazovat nejen hladinu LDL, ale i další důležité ukazatele pro hodnocení metabolismu lipidů v těle a riziko vzniku vaskulárních a srdečních patologií. Konkrétně se vypočítá aterogenní koeficient, který určuje poměr HDL a LDL v krvi a na základě těchto údajů ukazuje riziko aterosklerotických vaskulárních změn.

Pacient by měl vědět, že předtím, než takovou analýzu provedete, není možné jíst velmi tučné jídlo na jeden den, provádět tvrdou fyzickou práci. Poslední jídlo před odběrem krve pro studii by nemělo být kratší než 12 hodin, ale nejpozději do 14 hodin. Některé léky mohou rovněž narušit výsledky lipidového profilu, proto by se měla tato otázka projednat s lékařem, který vás pošle do studie, a uvést léky a jejich dávkování, které pacient v současné době užívá.

Hodnocení LDL v krvi

Lipoproteiny s nízkou hustotou nejvíce ovlivňují hladinu celkového cholesterolu v krvi, protože LDL je nejvíce aterogenní frakce cholesterolu. Studie lipidového profilu konkrétního pacienta tedy lékaři věnuje tomuto indikátoru velkou pozornost. Při vyhodnocování se berou v úvahu jednotlivé rysy organismu, proto se u různých kategorií lidí mohou normální hodnoty LDL a jejich vypouštění z normálu mírně lišit.

Takže u pacienta ve věku 20-35 let bez patologických stavů kardiovaskulárního systému a normálního indexu tělesné hmotnosti, bude hodnocení hladiny "špatného" cholesterolu v krvi vypadat takto:

Hladina LDL, která je definována jako vysoká nebo velmi vysoká, je zpravidla nesnesitelná. V takovém případě je zapotřebí okamžitá úprava, pro kterou je pacientovi předepsána léková forma a doporučuje se přizpůsobit životní styl. Pokud je kvantitativní indikátor LDL vyšší než 4,14 mmol / l, existuje určitá pravděpodobnost zúžení lumen cév a rozvoj aterosklerózy. Pokud indikátor přesáhne 4,92 mmol / l, pravděpodobnost se významně zvyšuje.

V ostatních případech se nevyžaduje zákrok, můžete pouze upravit svou denní stravu a udělat nějaké fyzické cvičení. Proto jsou hodnoty LDL pod kritickou hladinou 4,92 mmol / l lékařům přiřazeny k normálním variantám, protože indikátor "špatného" cholesterolu v rozmezí 4,14-4,92 mmol / l může být způsoben životními znaky nebo dědičnými faktory.

Lipoproteiny s nízkou hustotou: normální

Do určitého bodu se věřilo, že čím je hladina lipoproteinu s nízkou hustotou nižší, tím lépe. Ale v průběhu mnoha studií bylo prokázáno, že pokud je hladina LDL snížena, může to také znamenat patologické procesy, které se vyskytují v těle. Proto byla stanovena řada hodnot - norma lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi, která charakterizuje normální metabolismus lipidů v těle a naznačuje nízké riziko vývoje kardiovaskulárních patologií.

Stojí za zmínku, že míra LDL u žen a mužů je poněkud odlišná. To je z velké části způsobeno rozdílem v hormonálních hladinách, které se odráží v metabolických procesech v těle.

Věk pacienta, přítomnost určitých onemocnění (zejména srdečních nebo vaskulárních patologií), váha, užívání určitých léků a některé další vlastnosti, které jsou s ošetřujícím lékařem diskutovány individuálně v jeho historii, jsou také vzaty v úvahu.

Následující tabulka ukazuje rychlost "špatného" cholesterolu, tj. LDL pro ženy různých věkových kategorií:

U mužů je norma lipoproteinů s nízkou hustotou v následujícím rozmezí (s ohledem na věk):

S věkem se zvyšuje tvorba cholesterolu v játrech, což je spojeno s hormonálními změnami v těle mužů a žen po 40 letech. Proto se kritická hladina LDL posune směrem vzhůru. Ale po 70 letech metabolické procesy již nepodléhají vlivu hormonů, takže míra "špatného" cholesterolu se stává stejná jako u mladých lidí.

Pokud byl pacientovi diagnostikován problém se srdcem, cévami, funkcemi pankreatu, má riziko CVD nebo vysoká hladina cholesterolu v krvi, musí se snažit dosáhnout nižšího limitu LDL - méně než 3 mmol / l. Stejné doporučení platí i pro ty pacienty, u kterých již vznikl koronární srdeční onemocnění v důsledku vysokého cholesterolu v krvi. Tito pacienti by měli být registrováni u kardiologa a pravidelně sledovat hladinu cholesterolu v krvi.

LDL je zvýšená v krvi.

U žen je hladina lipoproteinů v krvi vyšší než 4,52 mmol / l a u mužů vyšší než 4,92 mmol / l je považována za příliš vysokou. To znamená, že pacient s takovými indikátory má zvýšené riziko vzniku patologií v činnosti srdce a cév.

Důvody pro zvýšení lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi se obvykle stávají abnormálním životním stylem nebo nemocemi různých orgánů a systémů. Takže častým viníkem vývoje podobného procesu v těle jsou:

nezdravá strava: častá konzumace jídel, potraviny bohaté na trans-tuky a nasycené tuky (tvrdé sýry, červené maso, sádlo, pečivo, krém, sušenky atd.), margarín, majonéza, hranolky, přirozeně vede ke zvýšení "špatného" cholesterolu v krvi;
sedavý životní styl: hypotonie negativně ovlivňuje mnoho procesů v těle, včetně hormonální produkce, srdeční funkce apod. Bylo prokázáno, že nedostatek pravidelného cvičení vede ke snížení produkce lipoproteinů s vysokou hustotou a zvýšení hladiny LDL v krvi;
obezita: jedná se o jeden z hlavních faktorů vývoje kardiovaskulárních patologií, které následně ovlivňují hladinu "špatného" cholesterolu v krvi. Zvláště nebezpečné jsou "nahromadění" tuku na břiše;
léky: některé léky mohou zhoršit lipidový profil, tzn. snížit hladinu "dobrého" cholesterolu a zvýšit úroveň "špatného". Mezi takové léky patří anabolické steroidy, kortikosteroidy, hormonální antikoncepce a některé další;
dědičnost: systémová nemoc, jako je familiární hypercholesterolemie, je dědičná a zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi.

Vysoké hladiny LDL v krvi - hyperlipidémie - mohou být vyvolány závažnými onemocněními:

Endokrinní poruchy: porucha funkce štítné žlázy, hypofýzy, vaječníků u žen.
Hypotyreóza.
Genetické zhoršení metabolismu tuků.
Anorexia nervosa.
Diabetes.
Onemocnění jater a ledvin, chronické selhání ledvin.
Arteriální hypertenze.
Kameny nebo kongestivní procesy v žlučníku.
Maligní tumor lokalizovaný v pankreatu nebo prostatické žláze u mužů.
Cushingův syndrom.

Dalším důležitým důvodem pro zvýšení hladiny LDL je porušení metabolických reakcí v těle, které jsou spojeny s funkcí zachycení různých krvních sloučenin buňkami těla. Cholesterol produkovaný játry není dodáván do tkání v těle, ale je uložen na vaskulárním endotelu, díky němuž začne játra produkovat cholesterol v ještě větších množstvích.

Stojí za zmínku, že vysoká hladina "špatného" cholesterolu je fyziologická norma pro těhotné ženy, což je spojeno se složitými hormonálními změnami v těle během tohoto období.

Co je nebezpečné vysoká hladina LDL?

Lipoproteiny s nízkou hustotou jsou nejvíce atherogenní frakcí lipidů v krvi, takže s jejich vysokou úrovní existuje riziko vzniku vaskulárních a srdečních onemocnění, především aterosklerózy. U takových pacientů se často pozoruje vaskulární onemocnění mozku, deformace struktury srdce a jiné závažné patologie, aby se zabránilo okamžité léčbě.

Mechanismus vývoje všech důsledků vysokých hladin "špatného" cholesterolu je totožný: ukládání cholesterolu na stěnách krevních cév ve formě sraženin s koronárními tepnami primárně postiženými. Takové plaky rostou ve velikosti a výrazně brání průtoku krve, čímž narušují normální fungování orgánů a tělesných systémů.

Největší nebezpečí zvýšení celkového cholesterolu a LDL spočívá zejména v tom, že člověk nemůže v raných stádiích tohoto procesu zjistit vývojové patologie, neboť charakteristické symptomy chybí ve většině případů. Proto po 30 letech doporučují lékaři každoročně užívat lipidogram. Je-li pacient ohrožen (dědičnost, zvýšená tělesná hmotnost atd.), Tak by měla být tato analýza provedena častěji podle svědectví ošetřujícího lékaře.

Kritický indikátor LDL může způsobit vývoj následujících negativních zdravotních stavů:

Aterosklerotické změny srdce. V tomto případě se objevují známky anginy pectoris, když tělo neobdrží potřebné množství kyslíku pro jeho normální činnost.
Ischemická choroba srdeční. Toto je nejčastější komplikace, ke které dochází na pozadí vysokého cholesterolu v krvi. Pokud je snížena v čase, můžete zachránit zdraví srdce a zabránit infarktu. Vysoká hladina LDL je zvláště nebezpečná pro ženy během menopauzy, kdy dochází v těle k závažné hormonální změně. Cholesterol se aktivněji nanáší na stěny cév, což vede k mnoha problémům s krevními cestami a srdcem. Proto by ženy po 45 letech měly být pravidelně sledovány kardiologem a měly by být provedeny nezbytné testy.
Nemoci cév. Tato patologie může být také snadno určena pacientem: při provádění cvičení v končetinách se vyskytuje znatelná bolest, dokonce i křehkost. Tento příznak je spojen se zhoršením krevního oběhu v samotných končetinách v důsledku plaku cholesterolu, který blokuje jejich cévy.
Snížil přívod krve do mozku. Když je cholesterol uvolňován z LDL cholesterolu, malé tepny mozku jsou znatelně úzké a větší tepny mohou být blokovány plaky cholesterolu. Takový proces v mozku může způsobit prudký pokles krevního oběhu, který je plný výskytu přechodného ischemického záchvatu.
Zúžení lumen jiných tělních tepen (ledvinné, mezenterické atd.) Může také způsobit závažné komplikace. Zhoršení krevního oběhu v renálních tepnách může vést k aneuryzmatu, trombóze nebo stenóze.
Akutní infarkt myokardu a mozková mrtvice. Obě tyto patologické stavy jsou spojeny s tvorbou trombu, což zcela blokuje přívod krve do srdce nebo mozku.

Mělo by být zřejmé, že cholesterolová deska se může kdykoli vysadit a zcela zablokovat plazmu nebo tepnu, což vede ke smrti. Proto je důležité pravidelně kontrolovat a udržovat hladinu cholesterolu v krvi (zejména LDL) v normálním rozmezí.

Jak snížit hladinu LDL v krvi?

K dosažení tohoto cíle je nutné komplexně řešit tento problém s přihlédnutím k individuálním vlastnostem organismu. Je důležité stanovit metabolismus lipidů v těle, tj. Snížit hladinu LDL a zvýšit hladinu HDL. Postupujte podle následujících doporučení lékařů:

Mírné cvičení. Mírné - to znamená, že je to možné pro každého pacienta individuálně, tj. Doporučujeme každodenní rychlé jogy po dobu 30-40 minut, zatímco jiné jsou povoleny pouze 40minutové procházky normálním tempem. Hlavním kritériem pro posuzování "uklidnění" je zvýšení pulzu: během cvičení by se nemělo zvyšovat o více než 80% normálního ukazatele.
Správná výživa. Je nutné jíst potravu v malých porcích, ale často. Vyhněte se mastným, pikantním, konzervám, těstovinám, všem mastným masům a mléčným výrobkům, vejci, živočišným tukům, sýru, pečivo, sladkosti. Preferujte potraviny s nízkým glykemickým indexem, obiloviny bohaté na hrubé nerozpustné vlákno, čerstvou zeleninu, bobuloviny a ovoce, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, mořské ryby, nízkotučné maso, zelený čaj. Dnes je zjištěno, že existují produkty, jejichž denní použití může normalizovat poměr "dobrého" a "špatného" cholesterolu:

česnek;
sojové boby;
zelí;
jablka;
avokádo;
ořechy;
obiloviny;
kukuřičný olej;
slunečnicová semena.

Chcete-li dosáhnout stabilní normalizace metabolismu lipidů, musíte zhubnout. Toto doporučení platí zejména u pacientů se zvýšeným indexem tělesné hmotnosti.

Současně nelze vyloučit výrobky obsahující cholesterol, což může dále narušit metabolické procesy v těle. Je lepší dodržovat vyváženou stravu doporučenou lékařem individuálně.

Přestaňte kouřit a přestat pít. Tyto špatné návyky vedou k oxidaci produktů rozpadu LDL v krvi, které způsobují vznik sedimentu na stěnách cév a cholesterolu.

Kromě toho je nutné odstranit příčinu, která může vést k tomu, že se zvyšují lipoproteiny s nízkou hustotou: mohou to být faktory ovlivňující stravitelnost (zneužívání mastných potravin, fyzická neaktivita atd.) A závažné nemoci vyžadující zvláštní léčbu.

Pokud popsané metody nedávají výrazný výsledek, kardiolog předepíše speciální léčbu pomocí léků. V komplexní terapii lze přiřadit:

statiny;
fibráty;
kyselina nikotinová;
potravinové doplňky obohacené omega-3 mastnými kyselinami;
inhibitory absorpce cholesterolu;
sekvestranty žlučových kyselin.

Užívání léků v kombinaci s výše popsanou léčbou sníží hladinu LDL v krvi a normalizuje metabolismus tuků v těle. Pokud po léčbě dodržujete základní pokyny pro zdravý životní styl, může být možné udržet hladinu cholesterolu v normálním rozmezí bez léků.

Snížení LDL

Když je hladina LDL zvýšena, je vždy znepokojující jak lékaři, tak pacienti, kteří vědí o nebezpečí vysokého cholesterolu. Pokud je však tato hodnota nižší než norma, stojí za to znepokojovat nebo můžete takový výsledek analýzy ignorovat?

Pokud je hladina LDL nižší než 1,55 mmol / l, zkušený lékař vždy předepíše další vyšetření a poradí vám s několika úzkými odborníky za účelem zjištění dalších onemocnění, která nejsou spojena s metabolizmem tuku v těle. Následující nemoci mohou být zjištěny u pacientů s nízkým obsahem lipoproteinů s nízkou hustotou:

chronická anémie;
cirhóza;
rakovina jater;
myelom;
chronické srdeční selhání;
chronické onemocnění plic, často obstrukční změny tkání;
Raynaudův syndrom;
akutní stres vyžadující lékařskou intervenci;
onemocnění kloubů (v akutní fázi), například artritida;
akutní infekční onemocnění, sepse, otravu krve.

V druhém případě jsou obvykle závažné příznaky, které vyvolávají pacienta, aby se poradil s lékařem včas.

Kromě toho lze u pacientů s nízkým obsahem LDL v krvi pozorovat následující stavy:

Hypertyreóza.
Hypobetainémie.
Nedostatek enzymu: alfa-lipoproteiny, lipoproteinová lipáza, lecitin-cholesterol acyltransferáza.
Abetaproteinemie.

Nejnebezpečnější příčinou vedoucí k trvalému poklesu LDL může být výživa, špatná v potravinách se středním nebo vysokým obsahem nasycených mastných kyselin a cholesterolu. V takovém případě lékař doporučuje upravit dietu: vypočítat přípustné množství potravin obsahujících cholesterol, které je třeba denně konzumovat, s přihlédnutím k obvyklému jídlu.

Lékaři by měli konzultovat nejen tehdy, když je hladina LDL zvýšena, ale i když je "špatný" cholesterol nižší než normální. Jak v prvním, tak v druhém případě existuje riziko, že pacient již vyvinul některé nemoci, které potřebují naléhavou léčbu.