Zvýšené hladiny HDL v krvi

  • Produkty

Lipoproteiny s vysokou hustotou cirkulují v krevní plazmě. Jejich hlavní vlastností je anti-aterogenní. Právě tyto lipoproteiny chrání cévy před ložiskem aterosklerotického plaku na stěnách. Pro tuto vlastnost se HDL nazývají dobrým cholesterolem, protože odstraňují přebytečný cholesterol a dopravují ho do jater. Někteří pacienti se obávají, že podle výsledků krevních testů je HDL cholesterol vyšší. To platí zejména pro osoby s problémy v kardiovaskulárním systému, zejména s vysokým rizikem vzniku aterosklerózy.

HDL zajišťuje zpracování a odstranění tuků z těla, takže se nazývají dobrý cholesterol

Také odhaduje LDL a celkový cholesterol. Je důležité vědět na úkor, které lipoproteinové frakce je hladina cholesterolu zvýšena, nebo z toho, co se skládá z normálních čísel.

K určení hodnoty jak cholesterolu, tak lipoproteinů s různou hustotou je krve z rány odebrána z žíly na prázdný žaludek. Podle výsledků laboratorních analýz vytvořen lipidogram obsahující celkovou koncentraci cholesterolu v krvi, lipoproteiny o vysoké, nízkou a velmi nízkou hustotou a triglyceridů. Všechny indikátory jsou analyzovány nejprve nezávisle na sobě a pak v souhrnu.

Rozdíly HDL, LDL a VLDL

Chcete-li porozumět tématu, je třeba nejdříve zjistit, co je ateroskleróza. Vědecky je to vaskulární onemocnění způsobené porušení metabolismu lipidů a bílkovin, které je doprovázeno akumulací cholesterolu a určitých frakcí lipoproteinů v lumenu cév ve formě ateromatózních plátů. Jednoduše řečeno je to ukládání cholesterolu a některých dalších látek do stěny cévy, což snižuje jeho průchodnost. V důsledku toho se průtok krve zhoršuje. Až do úplného zablokování. V tomto případě krev nevstupuje do orgánu nebo končetiny a nekroze se vyvíjí - smrt.

Vklady cholesterolu a lipidů ve stěnách cév vedou k ateroskleróze.

Všechny lipoproteiny jsou sférické formace s různou hustotou, které volně cirkulují v krvi. Lipidy s velmi nízkou hustotou jsou tak velké velikosti (přirozeně v rozsahu buněk), že nejsou schopny proniknout stěnou krevních cév. Dochází k akumulaci a nevyvolává výše popsanou aterosklerózu. Je však třeba připomenout, že pokud jsou vychovávány, pak je možný vývoj pankreatitidy - choroby pankreatu.

Pouze lipidy s nízkou hustotou jsou schopny proniknout do stěny cévy. Navíc, když tělo tkáně potřebuje, lipidy procházejí tepnou dále, jak říkají, "na adresu". Pokud není potřeba a koncentrace v krvi je vysoká, LDL pronikne do stěny a zůstane v ní. Dále dochází k nežádoucím oxidačním procesům, které způsobují aterosklerózu.

HDL je nejmenší z uvedených lipidů. Jejich výhodou je, že mohou snadno proniknout do stěny cévy nebo ji snadno nechat. Navíc mají antioxidační účinek, který inhibuje proces konverze lipidů s nízkou hustotou na aterosklerotické pláty.

LDL cholesterol je považován za "špatný", protože pokud je hojný, objevuje se plaketa ve stěnách krevních cév, což může omezit pohyb krve přes cévy, což může způsobit aterosklerózu a významně zvyšuje riziko onemocnění srdce (ischemická choroba, srdeční záchvat) a mrtvice.

Nyní je jasné, proč jsou lipidy s vysokou hustotou obvykle nazývány dobrým nebo užitečným cholesterolem. Je také zřejmé, proč je vhodné zhodnotit nejen celkový cholesterol, ale i jeho zlomek.

Během čtení výše uvedeného mechanismu však nezapomeňte. To neznamená, že v plavidlech se neustále vytváří plaky a jejich následné zablokování je jen otázkou času. Obvykle fungují mechanismy regulace lipidů po celou dobu. Pouze s věkem, s přítomností nesprávného životního stylu nebo s různými patologiemi, je tento proces narušen. Akumulace nedochází současně, v minutách nebo hodinách, ale spíše po dlouhou dobu. Ale nedotýkejte se léčby.

Důvody zvýšení a snížení HDL

Je jisté, že nízká hladina těchto lipoproteinů je nebezpečnější než vysoká. Pokud se v krvním testu zvýšil HDL, jejich zvýšení je považováno za ochranu před aterosklerózou, což je anti-aterogenní faktor. Nepochybně za určitých okolností mohou být nadhodnocené údaje tohoto ukazatele obavy, protože příliš vysoký počet lipoproteinů s vysokou hustotou ztrácí své ochranné vlastnosti.

Zvyšování HDL není nebezpečné!

Důvody pro zvýšení hladiny této frakce lipoproteinů jsou následující:

  • Genetické mutace, které vedou k nadprodukci nebo snížení dobrého cholesterolu.
  • Chronický alkoholismus, zvláště ve fázi cirhózy jater.
  • Primární biliární cirhóza.
  • Hypertyreóza.
  • Užívání některých léků: inzulín, glukokortikoidy.
  • Rodinná hyperalfiopoproteinemie. Není doprovázena žádnými příznaky, neobtěžuje pacienta, je zjištěna jako náhodný nález.
  • Možná nárůst počtu žen, které se chystají stát se matkou. To platí zejména v pozdních stádiích těhotenství, kdy se míra může téměř zdvojnásobit.

Vysoký cholesterol v těhotenství je způsoben tím, že tělo má zvýšený metabolismus lipidů a syntézu hormonů nadledvinek

Příčiny nízkého HDL:

  • Diabetes.
  • Hyperlipoproteinémie typu IV.
  • Onemocnění ledvin a jater.
  • Akutní virové a bakteriální infekce.

Musíte pochopit, že jeden ukazatel HDL není důkazem skutečnosti nebo stavu těla. Lze jej uvažovat pouze ve srovnání s hladinou celkového cholesterolu a LDL.

Toto je nejprve vyjádřeno v tzv. Aterogenním koeficientu. Vypočítá se podle následujícího vzorce: cholesterol s vysokou hustotou se odečte od celkového cholesterolu a výsledná hodnota se znovu rozdělí na HDL. Výsledný koeficient se porovná s normálními hodnotami. V průměru by neměla být vyšší než 2,5-3,5 pro muže (v závislosti na věku) a nejvýše 2,2 pro ženy. Čím vyšší je koeficient - tím vyšší je riziko koronární choroby srdeční. Zahrnutím jednoduché matematické logiky lze rozumět, že čím vyšší je celkový cholesterol a čím méně lipoproteinů, tím více se zvýší součinitel; a naopak. Což opět dokazuje ochrannou funkci proteidů s vysokou hustotou. Proto pokud jsou hladiny cholesterolu i HDL zvýšeny, znamená to, že celkový koeficient bude malý, ale stojí za to přemýšlet o snížení cholesterolu v krvi. V případě zvýšené HDL - to znamená, že není důvod k obavám.

Je nemožné srovnávat proteiny s vysokou a nízkou hustotou pomocí jakéhokoli koeficientu. Hodnotí se nezávisle na sobě.

Co lze udělat

Pokud důvody pro zvýšení lipoproteinů s vysokou hustotou zůstávají neznámé a máte obavy o vaše zdraví, měli byste navštívit svého lékaře. To platí, pokud je krev věnována například jako součást následného vyšetření nebo z jakéhokoli jiného důvodu, který není přímo spojen s návštěvou lékaře pro problémy s kardiovaskulárním systémem.

Nebojte se, pokud lékař předepíše další metody vyšetření. Jsou potřebné pouze pro komplexní studii příčin změn v parametrech krve.

Dva týdny před zahájením studie je nutné zrušit léky, které snižují hladinu lipidů v krvi, pokud nemáte v úmyslu stanovit v analýze vliv léčby na tyto léky.

Doporučení lékaře budou obsahovat některé jednoduché, ale velmi důležité poznámky. Na začátku byste měli omezit příjem tuků, zejména nasycených, obsažených v másle, tuku, jehněčím tuku, margarínu a řadu dalších produktů. Měli by být nahrazeny polynenasycenými tuky, mezi něž patří olivový olej, lososové ryby a další. Za přítomnosti nadměrné hmotnosti je ztráta. Toho je dosaženo úpravou výživy a zvyšováním fyzické aktivity. Pokuste se přestat pít příliš mnoho a přestat kouřit.

Tato doporučení by měla být prováděna těm lidem, kteří mají normální krevní obraz, ale v budoucnu nechtějí komplikace.

Pokud jsou indikátory značně nad rámec povolených norem, lze předepisovat lékovou terapii. Jeho účinnost bude však několikrát vyšší i v souladu s výše uvedenými doporučeními.

Zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, stejně jako jeho jednotlivé frakce se na první pohled může zdát nebezpečné. Ale nemějte strach a paniku předem.

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou zvýšené - co to znamená?

Cholesterol se pojí s jídlem, především mléčných výrobků a masa. Ale také produkoval játra.

Je zásadní:

  • Buňkové membrány jsou vytvořeny z něj pro všechny tkáně a orgány lidského těla bez výjimky.
  • Také na jeho základě jsou hormony, které jsou zodpovědné za růst, vývoj a možnost reprodukce.
  • Žluč je tvořena cholesterolem v játrech, který pomáhá střevám pracovat.

Cholesterol je tuková látka. A tuky se nerozpustí ve vodě, což znamená, že v čisté formě je krev nemůže transportovat. Proto, cholesterol "balení" v bílkovině. Nová sloučenina cholesterolu a bílkoviny se nazývá lipoprotein.

V lidském těle cirkuluje několik typů lipoproteinů, které mají odlišnou strukturu a funkce:

  • Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou. Tvoří v játrech. Lipidy jsou transportovány krví.
  • Lipoproteiny s nízkou hustotou. Vytvoří se z lipoproteinů s velmi nízkou hustotou po uvolnění triglyceridů. To znamená, že je to téměř čistý cholesterol.
  • Lipoproteiny s vysokou hustotou. Při průtoku krve se nadměrný cholesterol převádí do jater. Odkud se z ní vytvoří žluč.

Cholesterol "špatný" a "dobrý"

Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) jsou hlavní formou "transportu" celkového cholesterolu.

V této podobě:

  • Pohybuje se kolem těla;
  • Způsobuje, že se plaky usadily na nádobách a jejich případné zablokování;
  • Vyvolává výskyt srdečních záchvatů, koronární srdeční choroby, mrtvice a aterosklerózy. Proto je tento cholesterol běžně nazýván "špatným".

Lipoproteiny s vysokou hustotou:

  • Přenést tuky a celkový cholesterol z jedné buňky do druhé;
  • Zbývá zbývající "nechtěný" cholesterol a přenese ho zpět do jater, který ho zpracuje do žluči.

To znamená, že shromažďují nadměrný cholesterol a nedovolují jeho ukládání na stěny cév. Proto jsou vysokoprocentní lipoproteiny normou pro tělo a HDL cholesterol se nazývá také "dobrý" cholesterol.

Problémy se štítnou žlázou a narušení hladin hormonů TSH, T3 a T4 mohou vést k vážným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo tyreotoxická krize, které jsou často fatální.
Endokrinologička Marina Vladimirovna však ujišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu i doma, stačí ji pít. Čtěte více »

Normální HDL v krvi

HDL obsahuje přibližně 30% celkového cholesterolu v těle. Zbytek cholesterolu spadá na LDL. Jeho hladina v krvi se neustále mění a v případě zvýšení lipoproteiny s vysokou hustotou se jí nedokáže vyrovnat.

Bude uložen na stěnách krevních cév a zúžení lumenu, což znesnadní pohyb krve. Současně dochází ke ztrátě elasticity cév a vznikne ateroskleróza. Riziko vývoje srdečních onemocnění se několikrát zvýší.

Normální indikátory "dobrého" cholesterolu v krvi:

  1. U mužů: do 19 let 30-65 mg / dl, od 20 let a přes 30-70 mg / dl.
  2. U žen jsou míry dynamičtější: ve věku 14-30-65 mg / dl, ve věku od 15 do 19 let 30-70 mg / dl, od 20 do 29 let 30-75 mg / dl, od 30 do 39 let 30 -80 mg / dl, ve věku 40 let a přes 30-85 mg / dl.

Odchylky HDL od normy

Vzhledem k tomu, že HDL odstraňuje nadměrný cholesterol, jeho vysoké dávky nejsou rizikem. Naopak v tomto případě je riziko vzniku ischemické choroby srdeční několikrát omezeno.

Snížení HDL, a to i při normálních hladinách normálního cholesterolu, zvyšuje riziko nánosu plaku několikrát. Takže i když je hladina zvýšená, lipoproteiny s vysokou hustotou nejsou pro tělo špatným faktorem.

Existuje několik důvodů pro odchylku HDL od normy, mezi nimi:

  • Genetické abnormality.
  • Chronický alkoholismus vedoucí k cirhóze jater.
  • Odchylky štítné žlázy - hypertyreóza.
  • Pravidelné užívání určitých léků (např. Inzulínu).

V každém případě by dokonce zvýšená HDL neměla být výrazně nad normou. Jinak již hovoří o patologii.

Zvýšená HDL

Zdá se, že čím vyšší je hladina HDL v krvi, tím lépe. Vzhledem k tomu, že riziko vzniku srdečních onemocnění a krevních cév se téměř snižuje. Ale to není úplně pravda. Výrazný nárůst výkonu je signálem patologie.

Zpravidla:

  • Přítomnost hyperlipoproteinemie je dědičně vysoká hladina lipoproteinů s vysokou hustotou.
  • Cirhóza jater.
  • Chronická hepatitida.
  • Dlouhodobá intoxikace těla - alkohol, kouření atd.

Existují dva faktory, které ovlivňují zvýšení HDL, ale nejsou patologické:

  • Těhotenství Během života dítěte jsou normou zvýšené hladiny HDL. Proto by měla být analýza provedena nejdříve 2 měsíce po dodání.
  • Trvalé užívání léků. Například inzulín.

V případě zvýšení lipoproteinů s vysokou hustotou je třeba nejprve odstranit rizikové faktory. A léčit nemoci, které ji způsobily.

Výzkumný postup

Lipidogram - analýza cholesterolu v krvi. Doporučuje se přechod na osobu starší 20 let.

Existuje však i řada případů, kdy je potřeba provést analýzu:

  1. Nebo pokud osoba užívá léky snižující hladinu cholesterolu.
  2. Pokud je osoba na stravě s nízkým obsahem tuku na doporučení lékaře.
  3. Za přítomnosti dědičného faktoru musí dítě předložit tento test ve věku 2 až 10 let.
  4. Pokud existuje alespoň jeden z rizikových faktorů:
  • Kouření
  • Věk pro muže od 45 let, pro ženy od 55 let.
  • Dědictví.
  • Mrtvice, srdeční záchvat nebo přítomnost koronární choroby srdeční.
  • Diabetes.
  • Obezita.
  • Alkoholismus.
  • Velké procento tučných potravin v pravidelné stravě.

Neexistují žádné zvláštní požadavky na přípravu na to. Tento krevní test ukazuje také lipoproteiny s vysokou hustotou.

Analýza rizik

Dlouhý vysoký cholesterol vede k rozvoji různých onemocnění.

V těle je vše spojené, včetně krve:

  • Především srdce trpí.
  • Ateroskleróza je přirozeným důsledkem vápnění cév a ztráty jejich elasticity.
  • Přirozeně trpí játra. Jako tělo, které se přímo podílí na zpracování cholesterolu. Okamžitě se vyvine obezita.
  • Obličky trpí, jelikož zátěž na nich se významně zvyšuje.
  • Diabetes a pankreatitida. Možný vývoj rakoviny pankreatu. Tento poplatek za nemocné játra.
  • Štítná žláza jako orgán endokrinního systému. Tuky se podílejí na produkci hormonů, takže jejich koncentrace v krvi ovlivňuje všechny tělesné systémy.

Snížení cholesterolu není pro tělo méně nebezpečné. V této souvislosti se rozvíjí řada chorob - od plicní tuberkulózy až po akutní infekční onemocnění. Zvýšení hladiny cholesterolu se nestane náhle, takže je možné tento proces řídit, aniž by to mělo za následek nevratné následky.

Potraviny - Zdroj cholesterolu

Přes skutečnost, že cholesterol je produkován játry, hodně z toho pochází z jídla.

Abyste více či méně kontrolovali hladinu cholesterolu, stačí navigovat v produktech a zjistit, které z nich mají vysoký cholesterol:

  1. Kuřecí vaječné žloutky.
  2. Klobása
  3. Margarín.
  4. Kaviár
  5. Droby - játra, plíce atd.
  6. Konzervované ryby. To se týká pouze konzervovaných v oleji. Ryby ve vlastní šťávě nejsou hrozbou.
  7. Sýr
  8. Rychlé občerstvení
  9. Zpracované maso - různé dušená masa, konzervované maso atd.
  10. Krevety, slávky, ústřice.

Tyto potraviny musí být zcela vyřazeny, dokud se hladina cholesterolu nevrátí do normálu. V extrémních případech musí být částka výrazně snížena.

Potraviny - zdroj vlákniny

Vláknina pomáhá snižovat hladinu cholesterolu. Při pravidelné konzumaci bylinných produktů se hladiny cholesterolu sníží o 60%. Rostlinné vlákno se nachází v zelenině a ovoci, stejně jako v tucích jiných než živočišných původů. Například v olivovém nebo slunečnicovém oleji není žádný cholesterol.

Rostlinné potraviny nejenže neobsahují cholesterol, ale také urychlují proces trávení. Při zvýšené hladině cholesterolu by zavedení ovoce a zeleniny do stravy mělo za následek nižší hladinu cholesterolu.

To také přispěje ke snížení intervalu mezi jídly. Pokud jsou tři hlavní jídla - snídaně, oběd a večeře a svačiny mezi nimi výhradně s čerstvým ovocem, hladina cholesterolu se výrazně sníží.

Prevence

Úroveň cholesterolu miluje rovnováhu, jakékoliv zkreslení ve stravě způsobí zvýšení hladiny cholesterolu:

  1. Rovnováha ve výživě. Potřeby jsou také živočišné tuky. Jsou také zapojeni do tvorby "dobrého" cholesterolu. Proto jejich příjem může být omezen, ale neměl by být zcela vyloučen z jídla. A při příjmu - ano. Nejpozději do 12:00 hodin do 14
  2. Kombinace živočišného tuku a vlákniny. Více zeleniny, více ovoce. Vyvážená strava poskytne nejen nízkou hladinu cholesterolu, ale i skvělé pohodlí, hladkou pokožku a dlouhou mládí.
  3. Pohyb. V doslovném smyslu slova - to je život. Intenzivní fyzické cvičení sníží hladinu "špatného" cholesterolu a zvýší úroveň "dobrého". Kromě toho po procházce urychlí přepravu tuků. A to znamená, že nebudou mít možnost se usadit na stěnách cév. Sportovci mohou sportovci snížit hladinu cholesterolu ve vašem těle o 79% rychleji než ostatní lidé.
  4. Odmítnutí špatných návyků.
  5. Příjem vitamínů.
  6. Napijte zelený čaj. Bylo vědecky prokázáno, že výrazně snižuje hladinu "škodlivého" cholesterolu.

Kromě velkých problémů vysoký cholesterol významně oslabuje imunitní systém a způsobuje trvalé špatné zdraví bez jakéhokoli zřejmého důvodu. Pocit lehkosti a zdraví, dobrý spánek, skvělý blahobyt - okamžitá odměna, prostě musíte dělat cholesterol.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL): normální, zvýšené, snížené

Vědci mají dlouhou dobu rozdělený cholesterol (cholesterol, cholesterol) na "špatný" a "dobrý". Druhý typ zahrnuje lipoproteiny s vysokou hustotou, které lze vidět ve formě analýzy pod zkratkou HDL. Jejich hlavní funkcí je zpětný transport volných lipidů z cévní láhve do jater pro následnou syntézu žlučových kyselin.

Lipoproteiny (lipoproteiny) v jejich složení kombinují lipidy (tuky) a proteiny. V těle hrají roli "nosičů" cholesterolu. Přírodní mastný alkohol se nerozpustí v krvi. Jelikož je nezbytné pro všechny buňky těla, používají se pro přepravu lipoproteiny.

Nízký HDL představuje vážné nebezpečí pro cévy, protože zvyšuje riziko aterosklerózy. Zhoršení jeho hladiny je spojeno s příčinou srdečních onemocnění, diabetu, problémů metabolismu lipidů. Data jsou zajímavá pro specialisty všech profilů - terapeutů, kardiologů, endokrinologů.

Typologie lipoproteinů

Existují 3 typy lipoproteinů: vysoká, nízká a velmi nízká hustota. Odlišují se v poměru koncentrace bílkovin a cholesterolu. Nezralé HDL (lipoproteiny s vysokou hustotou) obsahují významné procento bílkovin a minimální hladinu cholesterolu.

Vzorec HDL se skládá z:

  • Protein - 50%;
  • Zdarma xc - 4%;
  • Estery XC - 16%;
  • Griglyceridy - 5%;
  • Fosfolipidy - 25%.

Dvojvrstva fosfolipidové membráně ve tvaru koule, která je uzpůsobena ke stažení volný cholesterol, nazývaný také „dobrý“ cholesterol, protože tělo je velmi důležité: to pomáhá zbavit takzvaného „špatného“ cholesterolu, že získá z periferních tkáních k přepravě do jater s následným zpracováním a výstup s žlučí.

Čím vyšší stupeň účinnosti a nižší obsah škodlivého cholesterolu, tělo se cítí lépe, protože HDL zabraňuje vzniku vážných onemocnění: ateroskleróza, srdeční infarkt, mrtvice, revmatické choroby srdeční, trombózu, srdeční arytmie.

Podívejte se na video o výhodách "dobrého" HS

Na rozdíl od HDL obsahuje lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) vyšší procento cholesterolu (vzhledem k proteinu). Získali si pověst "špatného" cholesterolu, protože překročení normy této látky vedlo k akumulaci cholesterolu ve tkáních, které omezují tepny a brání zásobování krví.

Minimální bílkovina se nachází v lipoproteinů s velmi nízkou hustotou, které mají podobné vlastnosti. VLDL syntetizuje játra. Skládají se z cholesterolu a triglycerolů, které se přenášejí krví do tkání. Po uvolnění triglycerolů z VLDL se vytváří LDL.

Kvalita cholesterolu závisí na triglyceridech - tucích, které naše tělo používá jako zdroj energie. Vysoké triglyceridy s nízkou hladinou HDL jsou také předpoklady kardiovaskulárních patologií.

Porovnáním poměru HDL a LDL cholesterolu v krvi dospělého člověka, lékaři zpravidla odhadují objem triglyceridů.

Normální dosah

U HDL je rozsah norem podmíněn a závisí na věku, hormonálních hladinách, chronických onemocněních a dalších faktorech.

Pro převedení mg / dl na mmol / l by se měl použít faktor 18,1.

Indikátory cholesterolu do určité míry závisí na pohlaví: cholesterol v krvi žen může být o něco vyšší.

Rychlost HDL v krvi, mg / dL

Příčiny abnormalit HDL

Pokud je HDL zvýšena, je třeba hledat příčiny především v chronických onemocněních. Takže diabetici s nízkým titrem indikují dekompenzaci, systematickou hyperglykémii. Pacienti s ketoacidózou mají také problematické výsledky.

Indikátory těchto lipidů mohou být u jiných onemocnění daleko od normy:

  • Ateroskleróza;
  • Srdeční patologie;
  • Selhání ledvin;
  • Myxedema;
  • Biliární cirhóza;
  • Hepatitida (chronická forma);
  • Alkoholismus a jiné chronické intoxikace;
  • Mrtvice trpěla v posledních šesti měsících;
  • Zvýšený krevní tlak;
  • Onkologie;
  • Genetická predispozice.

Je-li přítomen některý z těchto předpokladů, vyžaduje se screening cholesterolu. Pokud jsou NSAID sníženy, vedle chronických onemocnění může být příčinou "hladovění" diety, stres, přepracování.

Analýza HDL předepisuje:

  • Po 20 letech - pro prevenci aterosklerózy;
  • Se zvýšeným celkovým počtem xc;
  • S dědičnou předispozicí ke vzniku srdečních onemocnění;
  • Pokud krevní tlak překročí prahovou hodnotu 140/90 mm Hg. st;
  • U diabetu všech typů - každoročně;
  • S nadváhou: ženský pas - 80 cm a 94 cm - samec;
  • V porušení metabolismu lipidů;
  • U onemocnění koronární arterie, aneuryzmatu aorty, šest měsíců po infarktu nebo mrtvici;
  • 5 týdnů po zahájení diety nebo lékové terapie, snížení obsahu triglycerolu - k ovládání.

Pro ty, kteří jsou ohroženi, jsou roční kontroly povinné, po zbytek, každé 2 roky. Od rány je krvácená z žíly po 12hodinové přestávce v jídle. V předvečer je nutné dodržovat dietu s nízkým obsahem tuku, nepijete alkohol, nenechte se nervózní. Někdy lékař předepíše přezkoumání.

Pravděpodobnost ischemické patologie je vypočtena pomocí aterogenních koeficientů pomocí vzorce: K = celkový cholesterol - HDL / HDL.

V tomto případě jsou to orientační body:

  • Pro miminka - až 1;
  • Pro muže ve věku 20-30 let - do 2,5;
  • Pro ženy - až 2,2;
  • Pro muže ve věku 40-60 let - až do 3,5 let.

U pacientů s angínou se tato hodnota pohybuje v rozmezí 4-6.

Co ovlivňuje výsledky analýz HDL najdete v programu "Live is great!"

Analýza rizik

Pokud HDL pomáhá vyčistit nádoby po odstranění těsnění, LDL způsobí jejich akumulaci. Vysoký HDL je indikátorem dobrého zdravotního stavu a pokud je snížena HDL, co to znamená? Zpravidla se riziko srdečního selhání odhaduje jako procento lipidů s vysokou hustotou na celkový cholesterol.

Kritické objemy celkového cholesterolu a HDL:

Mezi daty HDL a rizikem onemocnění srdce existuje poměrně úměrný vztah. Podle výsledků výzkumu vědců NICE se pravděpodobnost cévní mozkové příhody zvyšuje o 25% se sníženým obsahem HDL za každých 5 mg / dl.

HDL je "reverzní transport cholesterolu": absorbuje přebytečné tkáně a krevní cévy, vrací je do jater k odstranění z těla. Poskytují HDL a normální endotel, potlačují zánět, zabraňují oxidaci tkáně LDL a zlepšují srážení krve.

Analýza rizik ukazuje:

  • Je-li vyšší HDL, co to znamená? Úroveň nejméně 60 mg / dL indikuje minimální pravděpodobnost výskytu IHD. Angina často postihuje ženy v menopauze.
  • Pokud je HDL a LDL překročeno normální rozmezí, jsou pro posouzení rizika aterosklerózy nutné změny apolipoproteinu-B.
  • Obsah HDL až do 40 mg / dL je diagnostikován jako velmi nízký, což ohrožuje srdce a cévy. Při diagnostice metabolických poruch bere v úvahu nízký obsah HDL (jako 1 ze 5 faktorů).
  • HDL v dávce 20-40 mg / dl znamená vysoký obsah triglycerolu, riziko vzniku cukrovky spojené s inzulínovou rezistencí (necitlivostí na inzulín).
  • Snížení množství HDL a některých léků (například anabolických steroidů nebo in-blokátorů).
  • Index HDL v biochemickém krevní testu pod 20 mg / dl naznačuje závažnou změnu ve zdravotním stavu. Taková anomálie může znamenat zvýšenou koncentraci triglyceridů. Genetické mutace jsou také možné (jako je Tangierova choroba nebo syndrom rybího oka).

Jak zabránit nerovnováze

Při prevenci "dobrého" deficitu cholesterolu hraje zásadní roli zdravý životní styl. Odchod pouze kouření zaručuje 10% zvýšení HDL!

Zlepšuje hladinu prospěšných lipoproteinů, plavání, jógu, dávkování a pravidelné cvičení.

Obezita vždy naznačuje nedostatek HDL a nadbytek triglycerolu. Existuje také inverzní vztah mezi těmito parametry: ztráta hmotnosti o 3 kg zvyšuje HDL o 1 mg / dL.

Nízká sacharidová vyvážená strava s ohledem na frekvenci konzumace alespoň 3krát denně udržuje "dobrý" cholesterol v normě. Pokud není ve stravě dostatek tuku, údaje o HDL a LDL cholesterolu se zhorší. Pro doporučenou rovnováhu by měly trans-tuky upřednostňovat polynenasycené tuky.

Pokud nadváha a metabolické poruchy normalizují hladinu triglyceridů, pomůže odmítnutí rychlých sacharidů.

Celkové množství tuku v nabídce by nemělo přesáhnout 30% všech kalorií. Z nich by 7% mělo být nasycené tuky. Trans tukové množství nepřesahuje 1%.

Chcete-li opravit nedostatek HDL, tyto produkty pomohou:

  • Olivové a jiné rostlinné oleje.
  • Všechny druhy ořechů.
  • Mořské plody - zdroje mastných kyselin Shch-3.
  • Jednoduché (pomalé) sacharidy.

Jak léčit / normalizovat hladiny lipoproteinu metodami tradičního léku? Zvyšte HDL fibráty a statiny:

  • Niacin - kyselina nikotinová nemá žádné kontraindikace. Samoobslužné doplňky stravy s přípravkem Niaspan, které lze koupit bez předpisu, nebudou schopny aktivně upravovat hladinu triglycerolu. Bez lékařského poradenství mohou doplňky poškodit játra.
  • Besalip, grofibrát, fenofibrát, trikor, lipantil, trilipix a další fibráty zvyšují množství HDL cholesterolu v krvi.
  • Kromě rosuvastatinu, lovastatinu, atorvastatinu, simvastatinu užívají statiny nové generace. Roxera, chresor, roscard blokují syntézu látek, které játra produkují pro produkci cholesterolu. To snižuje jeho koncentraci a zrychluje odstraňování z těla. Léky v této skupině jsou schopné eliminovat cholesterol z krevních cév. Kapsule pomáhají hypertenzím a diabetikům. Volba léků by měla být podána lékaři, protože statiny mají kontraindikace.

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou částice tuku a bílkovin syntetizované játry a střevy. Absorpce volného cholesterolu z cév, které je vráti do jater pro zpracování. Jedná se o nejmenší částice s nejvyšší izolační hustotou.

Buňky mohou dávat cholesterol pouze pomocí HDL. Tímto způsobem chrání cévy, srdce, mozku před aterosklerózou a jejími důsledky. Pravidelné monitorování indikátorů HDL snižuje riziko srdečního záchvatu, mrtvice, onemocnění koronární arterie.

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou zvýšeny v krevní zkoušce: co to znamená?

Navzdory širokému názoru na nebezpečí cholesterolu je to životně důležité substance v lidském těle. Cholesterol působí jako substrát pro syntézu steroidních hormonů, podílí se na stabilizaci buněčných membrán, podporuje adekvátní myelinizaci nervových vláken, podílí se na metabolismu atd.

Cholesterol není v kapalinách rozpustný, takže se v těle dopravuje jako součást lipoproteinových komplexů. V závislosti na hustotě a velikosti částic se dělí na:

  • Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) - jsou zástupci "dobrých" cholesterolových frakcí. Pomáhají normalizovat a udržovat pružnost cévních stěn, snižovat viskozitu krve a snižovat riziko aterosklerotických vaskulárních lézí);
  • lipoproteiny s nízkou hustotou a velmi nízkou hustotou (zástupci tzv. špatného cholesterolu, který zvyšuje riziko vzniku těžkých aterosklerotických vaskulárních lézí a v důsledku toho i vývoje kardiovaskulárních onemocnění).

Krevní test na hladinu cholesterolu umožňuje okamžitě zjistit nerovnováhu mezi lipidovými frakcemi a tudíž snížit riziko vývoje infarktu a mrtvice. Standardní studie lipidového profilu zahrnují stanovení celkového cholesterolu a krevní testy na HDL, LDL a VLDL.

Co je to HDL v biochemické analýze krve?

HDL je cholesterol s vysokou hustotou. Tato frakce lipoproteinových komplexů má nejmenší velikost částic. U lidí mají lipoproteiny s vysokou hustotou řadu důležitých funkcí:

  • zadržení a transport nízkého a velmi nízkého cholesterolu z krve do jater pro jeho další využití z těla jako součást žluči;
  • vyčištění cévních stěn z ložisek triglyceridů a lipoproteinů NP a SNPS;
  • snížení viskozity krve a normalizace jejích reologických vlastností;
  • snížit riziko vzniku mikrotrombusu;
  • zlepšit a obnovit elastické vlastnosti cévních stěn;
  • přispívat k normalizaci metabolismu;
  • snížit riziko metabolického syndromu a obezity;
  • zabránit rozvoji a dalšímu rozvoji aterosklerózy.
Funkce PAP

Je třeba poznamenat, že u žen před menopauzou mohou být pozorovány hodnoty normálního cholesterolu za přítomnosti nadměrné hmotnosti. Je to kvůli hormonálnímu pozadí, přiměřená hladina estrogenu v krvi je přirozeným faktorem ochrany před kardiovaskulárními chorobami. Proto se u žen před menopauzou téměř nenachází ateroskleróza. U mužů, podobný ochranný faktor chybí, takže často zaznamenat vyjádřený aterosklerotické vaskulární onemocnění, stejně jako mrtvice a infarktu v raném věku.

Indikace pro podání analýzy lipoproteinu VP

Analýza frakce cholesterolu vám umožňuje:

  • posoudit míru kardiovaskulárního rizika (pravděpodobnost srdečního onemocnění, stenokardicheskie záchvaty, infarkty, mrtvice, atd.);
  • identifikace abnormální rovnováhy lipidů a vaskulární aterosklerózy;
  • kontrolu účinnosti diety a snížení hladiny lipidů.

Také analýza cholesterolu a jeho frakcí se provádí u:

  • onemocnění jater a pankreatu;
  • žloutenka;
  • diabetes;
  • zvýšená trombóza;
  • Přítomnost CHD, stenokardie a dalších onemocnění CVD;
  • poruchy cerebrálního oběhu;
  • hypertenze;
  • těhotenství (zahrnuto v souboru standardních studií);
  • potrat;
  • obezita.

Jak se připravit na analýzu?

Odběr vzorků krve je čistě na prázdném žaludku. Několik dní před zahájením studie by měly být ve stravě vyloučeny mastné a smažené potraviny, sladkosti, alkoholické nápoje. V předvečer analýzy jsou vyloučeny fyzické a emocionální přetížení, stejně jako kouření.

Před analýzou bylo možné pít vodu. Čaj, káva, soda a džus se nesmí pít.

Ošetřující lékař a pracovníci laboratoře musí být informováni o lécích, které pacient užívá. To je způsobeno skutečností, že mnoho léků může vést k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům.

HDL mohou být zvýšeny u pacientů léčených cyklofenil léky, perorální antikoncepci, estrogeny, deriváty kyseliny fibrové (klofibrát, gemfibrozil), lovastatin, pravastatin, simvastatin, kyselina nikotinová, fenobarbital, captopril, karbamazepin, koenzym Q10, furosemid, nifedipin, verapamil.

Falešně negativní výsledky se mohou objevit v průběhu léčby androgeny, beta-blokátory (zejména non-kardioselektivních), cyklosporin, diuretika, interferon, interleukin, thiazidy.

Tabulka standardních lipoproteinů s vysokou hustotou pro muže a ženy

Rychlost HDL u mužů a žen je poněkud odlišná vzhledem k rozdílům v hormonálním pozadí. Rovněž jsou zaznamenány výkyvy v lipoproteinu VP související s věkem. Normální hodnoty lze zapsat: milimolů na litr nebo miligramů. Údaje v různých laboratořích se mohou poněkud lišit v důsledku použití různých činidel.

Normální hodnoty HDL v krvi žen a mužů jsou uvedeny v tabulce:

Vyšší HDL: co to znamená?

Rizika aterosklerózy jsou přímo spojena s cholesterolem (cholesterol), protože látka se podílí na tvorbě plaků, které zužují lumen tepen, pokud je mnoho z nich. Na druhou stranu cholesterol je mastný alkohol, který je nerozpustný v krvi. Proto se látka nemůže pohybovat nezávisle v krevním řečišti. Je transportován proteinovými komplexy bez lipoproteinů, rozpustných ve vodě, podle krevní plazmy. Pokud je mnoho z nich, neměli byste čekat na to nejlepší, ale snížením ukazatele můžete normalizovat úroveň.

Je to důležité! Zvyšování hladiny dobrého cholesterolu je nezbytné, pokud je nižší než norma. Chcete-li se to dozvědět, a předtím, než zvýšíte hladinu, musíte předat analýzu cholesterolu. Krevní test ukáže, zda ukazatele jsou zvýšené, pak je nutné snížit a nezáleží na tom u žen nebo u mužů.

Stanovení lipoproteinů s vysokou hustotou

Co je HDL? Odpověď na otázku spočívá v pochopení struktury lipoproteinů, které jsou založeny na hydrofobním jádru. Obsahuje estery cholesterolu a triglyceridové tuky. Lipoproteiny se mohou pohybovat v krevní plazmě v důsledku hydrofilní membrány. Jeho složení: volné cholesterol, fosfolipidy a bílkoviny. To je ten, který stanovil hustotu celého komplexu a distribuoval lipoproteiny do různých tříd:

  1. HDL - alfa cholesterol. Nejhustší vzdělání sestávající z 50% bílkovin. Obsah volného cholesterolu a mastných kyselin vázaných na mastné kyseliny nepřesahuje 20%.
  2. LDL - lipoprotein s nízkou hustotou. Základem struktury je cholesterol. Estery cholesterolu tvoří 42%, volné radikály - 8%. Obsah bílkovin je 21%.
  3. VLDL - lipoproteiny s velmi nízkou hustotou. Z těchto částic se štěpením LDL vytváří. Proto je nejvyšší obsah struktury vyhrazen pro triglyceridy - 55%. Cholesterol je pouze 17%.
  4. Chylomikrony (HM). Sloučeniny se po jídle tvoří v tenkém střevě. Jejich funkcí je transport tuku do periferních tkání. V souladu s tím 85% chylomikronů sestává z triglyceridů a pouze 5% zůstává pod hladinou cholesterolu.

Takový podrobný popis odrůd lipoproteinu pomáhá porozumět úloze HDL a LDL frakcí při tvorbě aterosklerotických plaků. Podle toho bude odpověď na otázku, jak dobrý je její nárůst.

Je to důležité! Zvýšený cholesterol - špatný a pokud je snížen - ještě horší. Pokud je lpvp snížena, musíte jíst hodně jídla nasyceného tukem. Ale nemůžete přejídat, aby nedošlo k nejvyššímu bodu.

Funkce různých lipoproteinových frakcí

Základní rozdíl mezi odrůdami nízké a vysoké hustoty, kvůli zvláštnosti dopravy. LDL je tedy převážně cholesterol, zatímco VLDL a chylomikrony dodávají tuky. Směr transportu spojuje tyto lipoproteiny - z jater (střeva pro CM) s periferními tkáněmi. Současně se částice mohou usadit na stěnách cév, pronikající do endotelu tepen. Zranitelnými oblastmi jsou turbulence průtoku krve a poruchy vnitřní vrstvy oběhové linie. Výsledkem jsou aterosklerotické plaky.

Naproti tomu lipoproteiny s vysokou hustotou přenášejí ChS, které tělo nepoužívá z periferních tkání do jater. Tam je látka rozkládána a vylučována z těla. Ve skutečnosti je s vysokou hustotou cholesterolu shromažďován a cholesterol je uložen na stěnách tepen, čištění krevních cév. Proto je takový cholesterol identifikován jako užitečný, LDL je "špatný". Proto je vysoký obsah HDL v krevní plazmě považován za ochranu proti ateroskleróze. Zůstává objasnit, do jaké míry je umožněno zvyšovat dobrý cholesterol.

Je to důležité! Úroveň cholesterolu je snížena, což znamená, že je nutné zvýšit hladinu cholesterolu o několik indikátorů. Musíte přestat užívat redukční pilulky. Norma LPVP asi pět mmol / l, pokud je menší, pak je snížena - to je dobrý cholesterol a vysoké cholesterolové cholesterol zvýšené normy - to je škodlivé. Ale pokud je úroveň nízká, pak je to také špatné.

Biochemický krevní test

Postup je nezbytný pro stanovení celkového obsahu cholesterolu a frakčního složení mastného alkoholu. Je třeba dodat, že mezní hodnoty cholesterolu, LDL a lipoproteinů s vysokou hustotou se mění s věkem, v závislosti na pohlaví, stejně jako utrpení nebo progresivní onemocnění. Zvláště kritické ukazatele pro osoby trpící CVD, cukrovkou, dysfunkcí jater, ledvinami.

Je důležité vědět, že za určitých podmínek se provádí darování krve pro lipidogram (biochemická analýza)

  1. Ráno, na prázdný žaludek. Postup by měl předcházet jídlu nejméně 8, přednostně 12 hodin.
  2. 3 dny před analýzou vyloučte použití tučných a slaných potravin, uzeného masa, konzervačních látek, nápojů obsahujících alkohol.
  3. Hodinu před zahájením léčby nepijte vodu, přestávejte kouřit.
  4. Přijít do analýzy ve vyváženém stavu, bez nervového napětí nebo stresu.

Ujistěte se, že nejprve informujte lékaře o užívání léků. Léky mohou zkreslovat výsledky průzkumu.

Je to důležité! Pokud je hladina cholesterolu v krvi snížena, je to také špatné znamení. Je nutné darovat krev pro analýzu, aby bylo potvrzeno, že hladina cholesterolu je snížena, přestat užívat drogy a upřednostňovat léky, které zvyšují hladinu cholesterolu. Cholesterol by měl být normální, nikoliv snížený.

Analýza lipidového profilu

Obsah HDL v plazmě je relativně nízký vzhledem k frakci LDL. Normální hodnoty pro cholesterol s vysokou hustotou jsou v rozmezí 0,7 - 1,94 mmol / l. Norma se přirozeně liší podle věku a pohlaví, ale u HDL nejsou výkyvy tak významné.

Optimální je obsah lipoproteinu s vysokou hustotou v blízkosti horní hranice. To zvyšuje účinnost "vymytí" vysráženého cholesterolu a tuků z arteriálních stěn a potlačuje tvorbu aterosklerotických plátů. Naopak pokud je HDL cholesterol snížen - riziko aterosklerózy se zvyšuje.

Abnormálně vysoké HDL

Zvýšení obsahu dokonce dobrého cholesterolu nad normální hladinu ukazuje patologii v těle. Za prvé, podobný fakt naznačuje narušení metabolismu lipidů. Další příčiny nadměrné koncentrace HDL mohou být:

  1. Dědičný faktor. Při hyperalpapipoproteinémii je pozorován růst lipoproteinů s vysokou hustotou. Tato nemoc je obvykle zjištěna náhodou kvůli výsledkům lipidového profilu.
  2. Obezita.
  3. Genetické mutace. Procesy vedou k oslabení výstupu HDL cholesterolu z těla.
  4. Dysfunkce jater, jako je tuková hepatóza, kdy orgán biosyntetizuje nadměrné množství lipoproteinů. Druhou možností je biliární cirhóza, která vzniká v důsledku lézí žlučových cest.
  5. Hypotyreóza způsobená nedostatkem hormonů štítné žlázy.
  6. Otravy alkoholem.

Další možnost zvýšení HDL není spojena s patologií. Tato situace je typická u žen v pozdním těhotenství. Fetální vývoj dítěte vyžaduje další cholesterol, který působí jako stavební materiál.

Moderní technologie umožňují kontrolu hladiny cholesterolu doma. To nezrušuje návštěvu lékaře, ale podstatně zjednodušuje samotný monitorovací proces. Alternativně, po dobu 1 až 5 let, je doporučeno podstoupit biochemický krevní test v léčebně, pokud je HDL zvýšena.

LDL je zvýšená: co to znamená a proč je zvýšené? Ukazatele návratu do normálu dvěma způsoby: kurz farmakoterapie nebo přechod ke zdravému životnímu stylu.

Zvýšený cholesterol v krvi u mužů je často případ. Pro stanovení toho, kolik je hladina cholesterolu v krvi u mužů, umožňuje biochemickou analýzu plazmy.

Cholesterol a játra jsou velmi úzce příbuzné. Úloha cholesterolu v lidském těle není určena pouze jednou funkcí.

Zvýšený cholesterol během těhotenství - neměli byste paniku, ale ani tento indikátor nemůžete ignorovat. Existuje řada konkrétních faktorů, které mohou způsobit zvýšení.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL): co to je a jaké jsou jejich funkce, příčiny a důsledky zvyšování

Při zvyšování HDL neexistuje žádné nebezpečí pro tělo. Tato frakce cholesterolu se obvykle označuje jako "dobrá", neusazuje se na stěnách krevních cév a nevede k rozvoji aterosklerózy.

Ale stejně jako každý ukazatel musí být sledována hodnota PAP. Odchylka může signalizovat výskyt závažných onemocnění.

Článek bude zvažovat hlavní funkci PAP a důvody odchylky indikátoru od normy.

Cholesterol a lipoprotein s vysokou hustotou (HDL): co to je?

Cholesterol je přijatelnou formou tuku. V této formě vstoupí do tkání a tvoří se z triglyceridů - produktů štěpení tuků v tenkém střevě. V lidském těle má cholesterol následující funkce:

  • je stavební materiál, je součástí buněčných stěn;
  • zpracované v tkáních s uvolněním energie pro biochemické procesy;
  • podílí se na syntéze pohlavních hormonů (u mužů a žen).

Přibližně 80% látky se produkuje v játrech. Tělo přeměňuje přicházející tuky na molekuly cholesterolu. Přibližně 20% těla vstupuje zvenčí. Cholesterol se nalézá v rybím kaviáru, tuku, margarínu a smažených pokrmech (není v samotném rostlinném oleji, ale při jeho tvorbě dochází k reakci jeho tvorby).

Všechny biochemické reakce v lidském těle jsou automatizované. Tělo udržuje přijatelnou hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi v normálním rozmezí, pokud je to možné. Nadbytečný tuk v krevním řečišti je "zvednut" specializovanými konglomeráty - lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL, HDL).

Jedná se o sloučeniny proteinů a molekul tuku. Fragmenty tuku jsou uzavřeny v pytlích, na povrchu jsou bílkoviny - receptory. Jsou citlivé na buňky jater a díky tomu přenášejí konglomerát přesně na místo určení.

Existují další frakce cholesterolu - LDL a VLDL (lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou). Jedná se o stejné vaky, ale na nich prakticky neexistují žádné bílkovinné receptory. V této formě je cholesterol z jater rozšířen do tkání. Je to LDL a VLDL, které se uvízly v cévách a tvoří plaky cholesterolu. Tyto frakce jsou považovány za "špatný" cholesterol.

Hustota konglomerátu je určena vzorem pro poměr počtu tukových buněk v sáčku k počtu bílkovin na jeho povrchu.

Diagnóza jejich obsahu v krvi

Pokud zvýšíte nebo snížíte příznaky HDL, zmizí. Na nich zjistit, že odchylka je nemožná. Spolehlivé výsledky se získají biochemickou analýzou krve. Biomateriál se odebírá z žíly nebo z prstu. Po výzkumu v laboratorních podmínkách se kompiluje krevní lipidogram (úroveň obsahu různých frakcí molekul tuku). Obsahuje: HDL, LDL, VLDL, celkový cholesterol, triglyceridy.

Analýza je prováděna striktně na prázdném žaludku, nemůžete jíst 8 hodin před zákrokem, užívat také léky. Mohou zkreslit výsledky. Alkohol je zakázán pít 2 dny před analýzou.

Nadhodnocení HDL je určeno nejen hodnotou jeho hodnoty. Všechny frakce cholesterolu jsou počítány a vypočítává se aterogenní index. Zobrazuje stav metabolismu lipidů obecně. Z celkového indikátoru HDL odečteného cholesterolu. Zbývající číslo je opět rozděleno HDL. To je výsledek. Pouze po posouzení atherogenního indexu můžeme hovořit o odchylce jediné frakce.

Pravidla pro muže a ženy podle věku

U žen a mužů je míra cholesterolu odlišná vzhledem k vlastnostem metabolismu a tělu jako celku. Ženské tělo potřebuje více tuku, protože jsou základem pro syntézu estrogenu (ženských pohlavních hormonů).

S věkem se metabolismus zpomaluje a rychlost HDL se zvyšuje. Cholesterol z potravin se pomalu zpracovává. Vyšší množství HDL je zapotřebí k transportu a přebytku jiných frakcí do jater, jinak se usadí na stěnách nádob. Pokud se sníží lipoprotein s vysokou hustotou u starších osob, riziko aterosklerózy se významně zvyšuje.

Tabulka 1. Míra HDL u žen podle věku.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) - co to je

Někdy se při zkoumání lipidového spektra zjistí, že hladina HDL je zvýšená nebo snížená: co to znamená? V našem přehledu budeme analyzovat, jaké rozdíly existují mezi lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou, které jsou spojeny s odchylkami v první analýze od normy a jaké metody jejího zvýšení existují.

Dobrý a špatný cholesterol

Cholesterol je tuková látka v lidském těle, která je proslulá. O poškození této organické sloučeniny existuje spousta lékařského výzkumu. Všichni spojují zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a tak hrozné onemocnění, jako je ateroskleróza.

Ateroskleróza je dnes jednou z nejčastějších onemocnění u žen po 50 letech a u mužů po 40 letech. V posledních letech dochází k patologii u mladých lidí i v dětství.

Ateroskleróza je charakterizována tvorbou depozic cholesterolu - aterosklerotických plátů - na vnitřní stěně cév, což významně zužuje lumen tepen a způsobuje narušení zásobení vnitřních orgánů krví. Za prvé trpí systémy, které nepřetržitě provádějí velké množství práce a potřebují pravidelné dodávky kyslíku a živin - kardiovaskulární a nervózní.

Obvyklé komplikace aterosklerózy jsou:

  • dyscirkulační encefalopatie;
  • ONMK na ischemický typ - mozková mrtvice;
  • ischemická choroba srdeční, bolest na anginu;
  • akutní infarkt myokardu;
  • oběhové poruchy v cévách ledvin, dolních končetin.

Je známo, že hlavním úkolem při tvorbě onemocnění je zvýšený cholesterol. Chcete-li pochopit, jak se vyvíjí ateroskleróza, musíte se dozvědět více o biochemii této organické sloučeniny v těle.

Cholesterol je látka tuková, podle chemické klasifikace, vztahující se k mastným alkoholům. Při zmínce o jeho škodlivých účincích na tělo nezapomínejte na důležité biologické funkce, které tato látka působí:

  • posiluje cytoplazmatickou membránu každé buňky lidského těla, je pružnější a trvanlivější;
  • reguluje propustnost buněčných stěn, zabraňuje pronikání některých toxických látek a lytických jedů do cytoplazmy;
  • část produkce nadledvin - glukokortikosteroidy, mineralokortikoidy, pohlavní hormony;
  • podílí se na syntéze žlučových kyselin a vitaminu D jaterními buňkami.

Většina cholesterolu (přibližně 80%) se v těle produkuje hepatocyty a pouze 20% pochází z jídla.

Rostlinné buňky nasycených lipidů tedy neobsahují veškerý exogenní cholesterol v těle, který vstupuje do složení živočišných tuků - masa, ryb, drůbeže, mléka a mléčných výrobků, vajec.

Endogenní (vlastní) cholesterol se syntetizuje v jaterních buňkách. Je nerozpustný ve vodě, proto je transportován do cílových buněk speciálními nosičovými bílkovinami - apolipoproteiny. Biochemická sloučenina cholesterolu a apolipoproteinu se nazývá lipoprotein (lipoprotein, LP). V závislosti na velikosti a funkci jsou všechny disky LP rozděleny do následujících kategorií:

  1. Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL, VLDL) jsou největší částí cholesterolu, sestávající převážně z triglyceridů. Jejich průměr může dosahovat 80 nm.
  2. Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL, LDL) jsou bílkovinné tukové částice složené z molekuly apolipoproteinu a velkého množství cholesterolu. Průměrný průměr je 18-26 nm.
  3. Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL, HDL) jsou nejmenší frakce cholesterolu, jehož průměr částic nepřesahuje 10-11 nm. Objem proteinové části ve složení výrazně přesahuje množství tuku.

Lipoproteiny s velmi nízkou a nízkou hustotou (zejména LDL) jsou aterogenní cholesterolové frakce. Tyto objemné a velké částice se stěží pohybují periferními cévami a mohou během transportu do cílových orgánů "ztrácet" některé tukové molekuly. Takové lipidy jsou uloženy na povrchu vnitřní stěny krevních cév, posilovány pojivovou tkání a poté kalcináty a tvoří zralý aterosklerotický plak. Pro schopnost provokovat vývoj aterosklerózy se LDL a VLDL nazývají "špatným" cholesterolem.

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou naopak schopny vyčistit nádoby z mastných usazenin, které se hromadí na jejich povrchu. Malé a hbité, zachycují lipidové částice a transportují je do hepatocytů pro další zpracování do žlučových kyselin a vylučování z těla zažívacího traktu. Pro tuto schopnost se HDL cholesterol nazývá "dobrý".

Takže není celý cholesterol v těle špatný. Možnost vzniku aterosklerózy u každého konkrétního pacienta je indikována nejen v indikátoru OX (celkový cholesterol) v krevní zkoušce, ale také v poměru mezi LDL a HDL. Čím vyšší je podíl první a nižší - druhá, tím je pravděpodobnější výskyt dyslipidemie a tvorba aterosklerotických plaků na stěnách cév. Inverzní vztah je také platný: zvýšený HDL index může být považován za nízké riziko aterosklerózy.

Jak se připravit na analýzu

Krevní test může být proveden jako součást lipidového profilu, komplexní vyšetření tělesného metabolismu tuků nebo nezávisle. Aby byl výsledek testu co nejpřesnější, pacienti by měli dodržovat následující pokyny:

  1. Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou vyšetřovány striktně na prázdném žaludku v ranních hodinách (přibližně od 8:00 do 10:00).
  2. Poslední jídlo by mělo být 10-12 hodin před dodávkou biomateriálu.
  3. 2-3 dny před vyšetřením vyloučíme veškeré mastné vyprážené potraviny ze stravy.
  4. Pokud užíváte nějaké léky (včetně vitamínů a biologických doplňků), informujte o tom svého lékaře. Může vám doporučit, abyste nepil pilulky 2-3 dny před testem. Antibiotika, hormony, vitamíny, omega-3, NSAID, glukokortikoidy atd. Jsou obzvláště ovlivněny výsledky testů.
  5. Nekuřte nejméně 30 minut před testem.
  6. Než vstoupíte do sběrny krve, posaďte se 5-10 minut v uvolněné atmosféře a snažte se nervózní.

Krev se obvykle odebírá z žíly, aby se zjistila hladina lipoproteinu s vysokou hustotou. Samotný postup trvá jeden až tři minuty a výsledek analýzy bude připraven druhý den (někdy po několika hodinách). Spolu s údaji získanými na analytickém formuláři jsou obvykle uvedeny referenční (normální) hodnoty přijaté v této laboratoři. To se provádí pro snadné dekódování diagnostického testu.

Lékaři pravidelně doporučují darovat krev pro stanovení celkového cholesterolu u všech mužů a žen, které dosáhly věku 25-35 let. I při normálním lipidovém profilu by měl být test opakován každých 5 let.

Normy HDL

A jaká by měla být hladina lipoproteinů s vysokou hustotou u zdravého člověka? Norma u této skupiny zlomků cholesterolu u žen a mužů může být odlišná. Standardní hodnoty lipidového profilu jsou uvedeny v následující tabulce.

Podle výzkumného centra NICE, snížení hladiny lipoproteinů o vysoké hustotě o 5 mg / dl zvyšuje riziko vzniku akutní vaskulární katastrofy (srdeční infarkt, mozková příhoda) o 25%.

K posouzení rizika aterosklerózy a jejích akutních a chronických komplikací je důležité zvážit poměr lipoproteinů s vysokou hustotou k celkovému cholesterolu.

Pokud je HDL snížena kvůli vysoké hladině aterogenních lipidů, pacient pravděpodobně již má aterosklerózu. Čím výraznější je fenomén dyslipidémie, tím aktivnější je tvorba cholesterolu v těle.

Co znamená vyšší hodnota

Zvedání není diagnostikováno tak často. Faktem je, že maximální koncentrace této frakce cholesterolu neexistuje: čím více lipoproteinů s vysokou hustotou v těle, tím nižší je riziko aterosklerózy.

Ve výjimečných případech jsou pozorovány hrubé poruchy metabolismu tuků a HDL cholesterol se výrazně zvyšuje. Možné příčiny tohoto stavu jsou:

  • dědičná dyslipidémie;
  • chronická hepatitida;
  • cévní změny v játrech;
  • chronická intoxikace;
  • alkoholismus.

V tomto případě je důležité zahájit léčbu základního onemocnění. Zvláštní opatření ke snížení hladiny HDL v medicíně nejsou vyvinuta. Právě tato frakce cholesterolu je schopna vymýtit krevní cévy z plaků a zajišťuje prevenci aterosklerózy.

Co znamená nižší hodnotu

Nízké hladiny HDL v těle jsou mnohem častější než vysoké. Taková analýzová odchylka od normy může být způsobena:

  • diabetes, hypotyreóza a další hormonální poruchy;
  • chronické onemocnění jater: hepatitida, cirhóza, rakovina;
  • onemocnění ledvin;
  • dědičná (geneticky determinovaná) hyperlipoproteidemie typu IV;
  • akutní infekční procesy;
  • nadměrný příjem aterogenních cholesterolových frakcí spolu s jídlem.

Současně je důležité odstranit stávající příčiny a pokud je to možné, zvýšit koncentraci cholesterolu, aby byla správná. Jak to udělat, uvažujeme v níže uvedené části.

Jak zvýšit HDL

Je možné zvýšit obsah lipoproteinů s vysokou hustotou v krvi, pokud provedete soubor opatření zaměřených na úpravu stravy, životní styl a normalizaci tělesné hmotnosti. Pokud by dyslipidémie způsobovala jakákoli onemocnění vnitřních orgánů, měly by být tyto příčiny pokud možno odstraněny.

Oprava životního stylu

Životní styl je první věcí, kterou musíte věnovat pacientům s nízkým HDL. Dodržujte doporučení lékařů:

  1. Odstraňte špatné návyky ze svého života. Cigaretový nikotin má škodlivý účinek na vnitřní stěnu cév a přispívá k ukládání cholesterolu na jeho povrchu. Zneužívání alkoholu negativně ovlivňuje metabolismus a ničí jaterní buňky, kde se normálně tvoří lipoproteiny. Odmítnutí kouření a alkoholu zvýší hladiny HDL o 12-15% a sníží aterogenní lipoproteiny o 10-20%.
  2. Bojte nadváhou. Obezita v medicíně je nazývána patologickým stavem, ve kterém BMI (relativní hodnota odrážející poměr hmotnosti a výšky pacienta) přesahuje 30. Nadměrná hmotnost není jen přídavným zatížením srdce a cév, ale také jedním z důvodů pro zvýšení celkového cholesterolu díky jeho aterogenních frakcí. Pokles v kompenzaci LDL a VLDL vede k normalizaci hladin lipoproteinů s vysokou hustotou. Bylo prokázáno, že ztráta o hmotnosti 3 kg vede ke zvýšení HDL o 1 mg / dL.
  3. Zapojte se do sportů schválených lékařem. Je lepší, jestli to bude plavání, chůze, pilates, jóga, tanec. Ve formě fyzické aktivity by se mělo přistupovat s veškerou odpovědností. Mělo by pacientovi přinést pozitivní emoce a nezvýšit zatížení srdce a cév. Při těžké somatické patologii by měla být aktivita pacienta postupně rozšiřována tak, aby se tělo přizpůsobovalo každodennímu zvyšování zátěže.

A samozřejmě pravidelně navštěvujte lékaře. Spolupráce s terapeutem pomůže rychleji a efektivněji normalizovat narušený metabolismus. Nezapomínejte na doprovodné schůzky předepsané terapeutem, podstoupíte testy na spektru lipidů jednou za 3-6 měsíce a vyšetřovat nádoby srdce a mozku v případě příznaků nedostatečného zásobování těmito orgány krví.

Terapeutická strava

Výživa je také důležitá při dyslipidémii. Principy terapeutické diety, které umožňují zvýšit hladinu HDL, zahrnují:

  1. Výživa částečná (až 6krát denně), v malých porcích.
  2. Denní kalorická strava by měla být dostatečná k doplnění nákladů na energii, ale nepřiměřená. Průměrná hodnota je na úrovni 2300-2500 kcal.
  3. Celkové množství tuku, které vstupuje do těla po celý den, by nemělo přesáhnout 25-30% celkové kalorie. Z těchto, většina doporučené zvýraznění pro nenasycené tuky (nízká hladina cholesterolu).
  4. Vyloučení potravin s nejvyšším možným obsahem "špatného" cholesterolu: tuku, hovězího loja; droby: mozek, ledviny; syry ve věku; margarín, olej na vaření.
  5. Omezení výrobků s LDL. Například maso a drůbež s dietou cholesterolu se doporučuje jíst nejvýše 2-3krát týdně. Je lepší ji nahradit vysoce kvalitními rostlinnými bílkovinami - sóji, fazolemi.
  6. Dostatečný příjem vláken. Ovoce a zelenina by měly být základem pro pacienty s aterosklerózou. Má příznivý účinek na činnost gastrointestinálního traktu a nepřímo ovlivňuje zvýšení produkce HDL v játrech.
  7. Zahrnutí do denní dávky otrub: oves, žito, atd.
  8. Zahrnutí do stravy produktů, které zvyšují hladinu HDL: mastné mořské ryby, ořechy, přírodní rostlinné oleje - olivový, slunečnicový, tekvicový, atd.

Je možné zvýšit HDL pomocí dietních doplňků obsahujících omega-3 - polynenasycené mastné kyseliny bohaté na "exogenní" dobrý cholesterol.

Podle statistik asi 25% světové populace starší 40 let trpí aterosklerózou. Míra výskytu mezi mladými lidmi ve věku 25-30 let roste od roku k roku. Přerušení metabolismu tuků v těle je vážným problémem, který vyžaduje komplexní přístup a včasnou léčbu. A změny hladiny HDL v analýze by neměly být ponechány bez odborné péče.