Co je to LDL cholesterol

  • Diagnostika

Lidská krev obsahuje velké množství složek. Jedním z nich je LDL cholesterol. To hraje významnou roli v metabolismu tuků, konstrukci buněčných membrán a produkci hormonů. Proto může být odchylka od normální koncentrace plná zdravotních problémů.

Co je to LDL cholesterol

Cholesterol je látka, která je součástí krve. Má tukovou strukturu. Jeho syntéza probíhá v játrech. Kromě toho může být požit spolu s potravinami živočišného původu.

Existují tři hlavní odrůdy této látky: běžné, LDL a HDL. Lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou se nazývá "škodlivý". Jeho koncentrace v krvi bude určena obsahem cholesterolu v plazmě.

Velikost částic je velmi malá, takže mohou volně pronikat stěnami krevních cév. Při zvýšených koncentracích mohou být na stěnách uloženy částice, které tvoří plaky. Odstranění z těla je obtížné.

Hlavní funkce LDL cholesterolu

Když se zjistí, co to je, je třeba pochopit funkční úkoly takové látky. Současně má několik účelů:

  1. Podílí se na konstrukci buněčných membrán, ovlivňuje jejich propustnost.
  2. Bez ní není možné plně tvořit steroidní hormony, jako je estrogen, kortizol a další.
  3. Podílí se na tvorbě žlučových kyselin.

Nízké a vysoké hladiny cholesterolu mají nepříznivý vliv na zdraví celého organismu. Proto odborníci doporučují pravidelné krevní testy.

Regulační indikátory

K posouzení koncentrace LDL cholesterolu v krvi je nutné znát indikátory zdravého člověka. Sazba pro muže a ženy je odlišná. To je způsobeno zvláštnostmi hormonálního pozadí. Obsah této látky se může lišit ve věku. Dokonce i bydlení osoby může ovlivnit sazbu.

U žen je běžné používat následující standardní hodnoty:

  1. Ve věku 20 let - 60-150 mg / l.
  2. V rozmezí od 20 do 30 let se hodnota 59-160 mg / l považuje za normální.
  3. Od 30 do 40 let - 70-175 ml / l.
  4. U žen od 40 do 50 let je normální hodnota v rozmezí 80-189 ml / l.
  5. Ženy ve věku nad 50 let nemají co dělat starosti, pokud se její postava hodí do rozmezí 90-232 mg / l.

Odchylky od výše uvedených ukazatelů - příležitost přemýšlet o svém zdraví. Musíte podstoupit lékařskou prohlídku a konzultovat s lékařem.

U mužů jsou dávky LDL cholesterolu následující:

  1. Ve věku 20 let - 60-140 mg / l.
  2. Od 20 do 30 let - 59-174 mg / l.
  3. Je-li věk muže od 30 do 40 let, pak je norma 80-180 mg / l.
  4. Ve věku 40-50 let je to 90-200 mg / l.
  5. Pro muže starší než 50 let je míra od 90 do 210 mg / l považována za normální.

K určení přesného množství cholesterolu v krvi se provádí lipidogram. Jedná se o krevní test, který pomáhá určit koncentraci všech lipoproteinů v krvi.

Co zvyšuje LDL cholesterol?

Příčiny vysokého cholesterolu se liší. V mnoha ohledech je úloha stravy a životního stylu člověka. K tomuto jevu často přicházejí různé patologické stavy. Mezi hlavní faktory patří:

  1. Obezita. Zvýšené úrovně škodlivého cholesterolu nejčastěji mluví o konzumaci velkého množství sacharidů a živočišných tuků, což způsobuje zvýšení hmotnosti.
  2. Dědičný faktor. V některých případech může být tato odchylka zděděna. Riziková skupina zahrnuje osoby, jejichž příbuzní utrpěli srdeční infarkty nebo mrtvice.
  3. Onemocnění srdce a cévního systému.
  4. Nemoci pankreatu. Diabetes, pankreatitida a maligní nádory mají nejčastěji vliv.
  5. Abnormality v játrech a ledvinách.
  6. Hormonální změny v těle způsobené těhotenstvím.
  7. Zneužívání alkoholu a kouření.
  8. Sedavý životní styl.

Pokud máte takové problémy, měli byste pravidelně provést krevní test na stanovení hladiny cholesterolu. Při zjištění zvýšené koncentrace je nutné okamžitě provést opatření.

Jaká opatření je třeba učinit s vysokým obsahem cholesterolu

Pokud je LDL cholesterol zvýšený, musíte jednat okamžitě. V opačném případě to povede k tvorbě cévních plaků, srdečních chorob a dalších zdravotních problémů. Existuje několik způsobů, jak snížit koncentraci této látky:

  • Prvním krokem je revize vaší stravy. Úplně odmítnout tučné potraviny nemůže. Je však nutné ho používat v malých množstvích. Přidejte do jídelny další potraviny snižující hladinu cholesterolu.
  • Používejte potraviny obsahující Omega-3. Takové mastné kyseliny jsou přítomny v mořských rybách.
  • Udržujte aktivní životní styl. Začněte hrát sportovní aktivity, vydejte se venku ven a zaregistrujte se do bazénu. Každé ráno děláme gymnastiku. Fyzická aktivita pomůže nejen odstranit lipoproteiny s nízkou hustotou, ale také zabránit vzniku mnoha nemocí.
  • Pokud se hladina škodlivého cholesterolu významně zvyšuje, je možné použít speciální léky. Nejčastější použití lůžka - prostředky, které blokují práci enzymu odpovědného za produkci škodlivého cholesterolu. Fibráty jsou také účinné. Pomáhají zničit LDL v krvi. Výběr konkrétních léků a požadovaná dávka je možné provést pouze ve spolupráci s lékařem.

Snižování hladin lipoproteinů s nízkou hustotou pomůže vyřešit zdravotní problémy a výrazně zlepší kvalitu života.

Zásady stravování

Základem úspěšného snížení cholesterolu v krvi se stává vyvážená strava. Nejprve zkontrolujte nabídku. Odstraňte z ní následující produkty:

  1. Vepřová sádlo.
  2. Pevný tučný sýr.
  3. Majonéza a omáčky založené na tom.
  4. Každá polotovarová průmyslová výroba.
  5. Klobásy.
  6. Výrobky z mouky, cukrářské výrobky.
  7. Mastné maso.
  8. Smetana.
  9. Krém

Pokuste se jíst co nejvíce zeleniny a ovoce. Ve stravě musí být mořské ryby. Nejlepší ze všech, jestli to je losos nebo sardinky. Ve stejné době jíte ryby ve vařené nebo vařené formě. Parní vaření je ideální.

Následující produkty pomohou snížit obsah LDL v krvi:

  1. Zelený čaj. Je složen z flavonoidů, které mají posilující účinek na stěny cév.
  2. Rajčata Obsahují lykopen - látky, které snižují hladinu cholesterolu. Dost pít dvě sklenky rajčatového džusu denně.
  3. Ořechy Vzhledem k tomu, že jsou pro všechny své přínosy příliš kalorické, mohou být konzumovány v množství nepřesahujícím 10 kusů denně.
  4. Mrkev Chcete-li se zbavit problému, stačí jíst dvě malé mrkve denně.
  5. Česnek Tento produkt je zvláště účinný v kombinaci s citronem. Pro přípravu léčebného prostředku je třeba projít listovou mletí citronem a česnekem. Použití vařených těstovin pomáhá snížit hladinu LDL a vyčistit stěny cév.
  6. Vejce Nejlépe se jedí vařená nebo vaříme parní omeletu.
  7. Celer Před použitím je nutné ho držet ve vroucí vodě maximálně 7 minut a posypeme sezamovými semínky.

Dodržování těchto jednoduchých doporučení vám umožní rychle obnovit normální hladinu cholesterolu v krvi. Doplňte dietu mírným cvičením.

Co znamená nízká hladina cholesterolu?

Někdy se během krevní zkoušky ukáže, že LDL cholesterol je snížen. To je možné v následujících případech:

  1. Po dlouhém poslechu.
  2. Zůstaňte v stresující situaci.
  3. Přítomnost anémie v chronické formě.
  4. Cystická fibróza.
  5. Hypertyreóza.
  6. Použití hormonálních léků.
  7. Rakovina kostní dřeně.
  8. Abnormality v játrech.
  9. Infekční onemocnění v akutní formě.

K obnovení normální koncentrace cholesterolu je nejprve nutné zjistit příčiny problému a odstranit je. K tomu budete muset podstoupit lékařskou prohlídku.

Jak je analýza a její interpretace

Nejběžnější metodou stanovení hladiny LDL je výpočet podle Friedwaldu. Je to přesný vzorec, že ​​lipoproteiny s nízkou hustotou jsou definovány jako rozdíl mezi celkovým cholesterolem a triglyceridy děleným 5.

Krevní test by se měl provádět pouze na prázdném žaludku. Je povoleno používat malé množství čisté vody. Od posledního jídla by nemělo trvat méně než 12 hodin, ale ne více než 14 hodin.

Několik týdnů před analýzou musíte přestat užívat jakékoliv léky. Pokud to není možné, je nutné uvést všechny léky, které odborník přijme, a uvést jejich dávkování.

Nedávná spotřeba mastných a smažených potravin, alkoholických nápojů, může také v krevní zkoušce způsobit nesprávné zobrazení LDL cholesterolu. Bezprostředně před zahájením studie není nutné provádět těžkou fyzickou práci.

Vážně zvýšené hladiny LDL naznačují, že osoba trpí aterosklerózou a koronárním onemocněním srdce. Mírná odchylka od normy označuje počáteční fázi vývoje těchto nemocí.

LDL cholesterol je důležitým indikátorem, který musí být neustále sledován. Opatření by mělo být provedeno i se sebemenšími odchylkami od normy.

Zvýšený LDL cholesterol - co dělat

Dobrý den, milí čtenáři! Článek hovoří o LDL cholesterolu. Diskutovat o důvodech jeho nárůstu. Naučíte se, jaké choroby způsobují ložiska mastného alkoholu a jak snížit hladinu cholesterolu doma.

Co je to LDL cholesterol

LDL cholesterol je cholesterol s nízkou hustotou lipoproteinu, látka, kterou lidé nazývají špatným nebo škodlivým cholesterolem. LDL je hlavní transportní forma organických sloučenin, tento typ mastného alkoholu se aktivně dodává do nádob a vnitřních orgánů.

Lidská játra a tenké střevo jsou zodpovědné za produkci cholesterolu.

Indikátory LDL cholesterolu jsou více spojeny s rizikem aterosklerózy ve srovnání s HDL cholesterolem, což je způsobeno tím, že frakce LDL mastného alkoholu interaguje s krevními orgány a vnitřními orgány.

Při pohybu skrze nádoby s vyšším množstvím cholesterolu zachycují buňky cévních stěn částice látky. Pod vlivem lokálních faktorů tvoří aterosklerotické plaky. Plaky zužují lumen cév a vyvolávají tvorbu trombů, což způsobuje onemocnění jako srdeční infarkt a mrtvici.

Když je hladina LDL cholesterolu zvýšena

Zvýšený LDL cholesterol je indikován, když hodnoty u žen přesahují 4,52 mmol / litr a 4,8 mmol / l u mužů. Při zvýšené koncentraci cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinu zvyšuje riziko vzniku poškození funkce kardiovaskulárního systému a mozku.

Vysoká koncentrace škodlivého cholesterolu v krvi vyvolává jeho ukládání na cévní stěny. V důsledku tvorby plaku a zúžení lumen žil a tepen je narušen krevní oběh, především srdce, ledviny a mozok trpí patologickými změnami.

Dobrý a špatný cholesterol

Hodnota celkového cholesterolu zahrnuje indikátory LDL a HDL cholesterolu. HDL - lipoproteiny s vysokou hustotou, populárně nazývané "dobrý" cholesterol.

Když se cholesterol vyrábí v játrech, lipoproteiny s nízkou hustotou zvedají látku a přenesou ji do buněk. Tento proces je přirozený a nezbytný pro lidské tělo a bez nepříjemných faktorů - zcela bezpečný. Pokud játra produkuje příliš mnoho cholesterolu, LDL může při transportu ztratit, uvolnit částice a vytvořit plaky na stěnách cév.

Lipoproteiny s vysokou hustotou provádějí reverzní transport látky a přivádí cholesterol z buněk do jater v podobě žluči. HDL má anti-aterogenní účinek - ukládají zbytky mastného alkoholu ze stěn krevních cév a zabraňují tvorbě nových nahromadění organické hmoty.

Přečtěte si další informace o dobrém a špatném cholesterolu v dalším videu.

Důvody pro výchovu

Zvýšení hladiny LDL cholesterolu se nazývá hyperlipidemie, lékaři považují tento stav za hlavní příčinu aterosklerózy - onemocnění, které vede k následkům jako srdeční infarkt a mrtvice.

Zvýšení koncentrace cholesterolu v krvi způsobuje následující stavy:

  • kongestivní procesy a žlučové kameny;
  • onemocnění ledvin;
  • onemocnění jater;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • diabetes;
  • rakoviny slinivky břišní;
  • rakovina prostaty u mužů;
  • alkoholismus;
  • genetická predispozice;
  • obezita.

Úroveň cholesterolu v krvi ovlivňuje také jídlo, které člověk denně konzumuje.

Norma u žen a mužů

Tabulka uvádí standardy koncentrace cholesterolu u mužů a žen, v závislosti na věku, v jednotkách mmol / litr:

Lipoproteiny s nízkou hustotou - LDL

Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) jsou nejvíce aterogenní třídou lipoproteinů v krvi, které jsou tvořeny lipoproteiny s velmi nízkou hustotou. Jejich hlavním úkolem je transport cholesterolu z jater do buňky a tkáně těla, proto je jejich přítomnost v krvi tak důležitá pro normální fungování těla.

Nicméně pokud je hladina lipoproteinů s nízkou hustotou zvýšena, vytváří to určitou hrozbu pro lidské zdraví, zejména pro jeho kardiovaskulární systém, proto je druhý název těchto složek v krvi "špatný" cholesterol. Malá velikost těchto lipoproteinů jim dovoluje volně proniknout do cévní stěny, ale se zvyšováním jejich koncentrace v krvi mohou zůstat na vaskulárním endotelu a hromadit se ve formě cholesterolu.

Stanovení hladiny LDL se provádí pro stanovení rizika aterosklerózy a dalších závažných onemocnění. Avšak za účelem úplného zhodnocení procesů, které se vyskytují v těle, lékaři doporučují uvažovat o lipoproteinů s nízkou hustotou v kombinaci s jinými frakcemi cholesterolu.

Jak zjistit hladinu LDL?

K určení koncentrace lipoproteinu s nízkou hustotou musí pacient vytvořit lipidový profil, jehož materiálem je žilní krev. Tato analýza bude ukazovat nejen hladinu LDL, ale i další důležité ukazatele pro hodnocení metabolismu lipidů v těle a riziko vzniku vaskulárních a srdečních patologií. Konkrétně se vypočítá aterogenní koeficient, který určuje poměr HDL a LDL v krvi a na základě těchto údajů ukazuje riziko aterosklerotických vaskulárních změn.

Pacient by měl vědět, že předtím, než takovou analýzu provedete, není možné jíst velmi tučné jídlo na jeden den, provádět tvrdou fyzickou práci. Poslední jídlo před odběrem krve pro studii by nemělo být kratší než 12 hodin, ale nejpozději do 14 hodin. Některé léky mohou rovněž narušit výsledky lipidového profilu, proto by se měla tato otázka projednat s lékařem, který vás pošle do studie, a uvést léky a jejich dávkování, které pacient v současné době užívá.

Hodnocení LDL v krvi

Lipoproteiny s nízkou hustotou nejvíce ovlivňují hladinu celkového cholesterolu v krvi, protože LDL je nejvíce aterogenní frakce cholesterolu. Studie lipidového profilu konkrétního pacienta tedy lékaři věnuje tomuto indikátoru velkou pozornost. Při vyhodnocování se berou v úvahu jednotlivé rysy organismu, proto se u různých kategorií lidí mohou normální hodnoty LDL a jejich vypouštění z normálu mírně lišit.

Takže u pacienta ve věku 20-35 let bez patologických stavů kardiovaskulárního systému a normálního indexu tělesné hmotnosti, bude hodnocení hladiny "špatného" cholesterolu v krvi vypadat takto:

Hladina LDL, která je definována jako vysoká nebo velmi vysoká, je zpravidla nesnesitelná. V takovém případě je zapotřebí okamžitá úprava, pro kterou je pacientovi předepsána léková forma a doporučuje se přizpůsobit životní styl. Pokud je kvantitativní indikátor LDL vyšší než 4,14 mmol / l, existuje určitá pravděpodobnost zúžení lumen cév a rozvoj aterosklerózy. Pokud indikátor přesáhne 4,92 mmol / l, pravděpodobnost se významně zvyšuje.

V ostatních případech se nevyžaduje zákrok, můžete pouze upravit svou denní stravu a udělat nějaké fyzické cvičení. Proto jsou hodnoty LDL pod kritickou hladinou 4,92 mmol / l lékařům přiřazeny k normálním variantám, protože indikátor "špatného" cholesterolu v rozmezí 4,14-4,92 mmol / l může být způsoben životními znaky nebo dědičnými faktory.

Lipoproteiny s nízkou hustotou: normální

Do určitého bodu se věřilo, že čím je hladina lipoproteinu s nízkou hustotou nižší, tím lépe. Ale v průběhu mnoha studií bylo prokázáno, že pokud je hladina LDL snížena, může to také znamenat patologické procesy, které se vyskytují v těle. Proto byla stanovena řada hodnot - norma lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi, která charakterizuje normální metabolismus lipidů v těle a naznačuje nízké riziko vývoje kardiovaskulárních patologií.

Stojí za zmínku, že míra LDL u žen a mužů je poněkud odlišná. To je z velké části způsobeno rozdílem v hormonálních hladinách, které se odráží v metabolických procesech v těle.

Věk pacienta, přítomnost určitých onemocnění (zejména srdečních nebo vaskulárních patologií), váha, užívání určitých léků a některé další vlastnosti, které jsou s ošetřujícím lékařem diskutovány individuálně v jeho historii, jsou také vzaty v úvahu.

Následující tabulka ukazuje rychlost "špatného" cholesterolu, tj. LDL pro ženy různých věkových kategorií:

U mužů je norma lipoproteinů s nízkou hustotou v následujícím rozmezí (s ohledem na věk):

S věkem se zvyšuje tvorba cholesterolu v játrech, což je spojeno s hormonálními změnami v těle mužů a žen po 40 letech. Proto se kritická hladina LDL posune směrem vzhůru. Ale po 70 letech metabolické procesy již nepodléhají vlivu hormonů, takže míra "špatného" cholesterolu se stává stejná jako u mladých lidí.

Pokud byl pacientovi diagnostikován problém se srdcem, cévami, funkcemi pankreatu, má riziko CVD nebo vysoká hladina cholesterolu v krvi, musí se snažit dosáhnout nižšího limitu LDL - méně než 3 mmol / l. Stejné doporučení platí i pro ty pacienty, u kterých již vznikl koronární srdeční onemocnění v důsledku vysokého cholesterolu v krvi. Tito pacienti by měli být registrováni u kardiologa a pravidelně sledovat hladinu cholesterolu v krvi.

LDL je zvýšená v krvi.

U žen je hladina lipoproteinů v krvi vyšší než 4,52 mmol / l a u mužů vyšší než 4,92 mmol / l je považována za příliš vysokou. To znamená, že pacient s takovými indikátory má zvýšené riziko vzniku patologií v činnosti srdce a cév.

Důvody pro zvýšení lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi se obvykle stávají abnormálním životním stylem nebo nemocemi různých orgánů a systémů. Takže častým viníkem vývoje podobného procesu v těle jsou:

  • nezdravá strava: častá konzumace jídel, potraviny bohaté na trans-tuky a nasycené tuky (tvrdé sýry, červené maso, sádlo, pečivo, krém, sušenky atd.), margarín, majonéza, hranolky, přirozeně vede ke zvýšení "špatného" cholesterolu v krvi;
  • sedavý životní styl: hypotonie negativně ovlivňuje mnoho procesů v těle, včetně hormonální produkce, srdeční funkce apod. Bylo prokázáno, že nedostatek pravidelného cvičení vede ke snížení produkce lipoproteinů s vysokou hustotou a zvýšení hladiny LDL v krvi;
  • obezita: jedná se o jeden z hlavních faktorů vývoje kardiovaskulárních patologií, které následně ovlivňují hladinu "špatného" cholesterolu v krvi. Zvláště nebezpečné jsou "nahromadění" tuku na břiše;
  • léky: některé léky mohou zhoršit lipidový profil, tzn. snížit hladinu "dobrého" cholesterolu a zvýšit úroveň "špatného". Mezi takové léky patří anabolické steroidy, kortikosteroidy, hormonální antikoncepce a některé další;
  • dědičnost: systémová nemoc, jako je familiární hypercholesterolemie, je dědičná a zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi.

Vysoké hladiny LDL v krvi - hyperlipidémie - mohou být vyvolány závažnými onemocněními:

  1. Endokrinní poruchy: porucha funkce štítné žlázy, hypofýzy, vaječníků u žen.
  2. Hypotyreóza.
  3. Genetické zhoršení metabolismu tuků.
  4. Anorexia nervosa.
  5. Diabetes.
  6. Onemocnění jater a ledvin, chronické selhání ledvin.
  7. Arteriální hypertenze.
  8. Kameny nebo kongestivní procesy v žlučníku.
  9. Maligní tumor lokalizovaný v pankreatu nebo prostatické žláze u mužů.
  10. Cushingův syndrom.

Dalším důležitým důvodem pro zvýšení hladiny LDL je porušení metabolických reakcí v těle, které jsou spojeny s funkcí zachycení různých krvních sloučenin buňkami těla. Cholesterol produkovaný játry není dodáván do tkání v těle, ale je uložen na vaskulárním endotelu, díky němuž začne játra produkovat cholesterol v ještě větších množstvích.

Stojí za zmínku, že vysoká hladina "špatného" cholesterolu je fyziologická norma pro těhotné ženy, což je spojeno se složitými hormonálními změnami v těle během tohoto období.

Co je nebezpečné vysoká hladina LDL?

Lipoproteiny s nízkou hustotou jsou nejvíce atherogenní frakcí lipidů v krvi, takže s jejich vysokou úrovní existuje riziko vzniku vaskulárních a srdečních onemocnění, především aterosklerózy. U takových pacientů se často pozoruje vaskulární onemocnění mozku, deformace struktury srdce a jiné závažné patologie, aby se zabránilo okamžité léčbě.

Mechanismus vývoje všech důsledků vysokých hladin "špatného" cholesterolu je totožný: ukládání cholesterolu na stěnách krevních cév ve formě sraženin s koronárními tepnami primárně postiženými. Takové plaky rostou ve velikosti a výrazně brání průtoku krve, čímž narušují normální fungování orgánů a tělesných systémů.

Největší nebezpečí zvýšení celkového cholesterolu a LDL spočívá zejména v tom, že člověk nemůže v raných stádiích tohoto procesu zjistit vývojové patologie, neboť charakteristické symptomy chybí ve většině případů. Proto po 30 letech doporučují lékaři každoročně užívat lipidogram. Je-li pacient ohrožen (dědičnost, zvýšená tělesná hmotnost atd.), Tak by měla být tato analýza provedena častěji podle svědectví ošetřujícího lékaře.

Kritický indikátor LDL může způsobit vývoj následujících negativních zdravotních stavů:

  1. Aterosklerotické změny srdce. V tomto případě se objevují známky anginy pectoris, když tělo neobdrží potřebné množství kyslíku pro jeho normální činnost.
  2. Ischemická choroba srdeční. Toto je nejčastější komplikace, ke které dochází na pozadí vysokého cholesterolu v krvi. Pokud je snížena v čase, můžete zachránit zdraví srdce a zabránit infarktu. Vysoká hladina LDL je zvláště nebezpečná pro ženy během menopauzy, kdy dochází v těle k závažné hormonální změně. Cholesterol se aktivněji nanáší na stěny cév, což vede k mnoha problémům s krevními cestami a srdcem. Proto by ženy po 45 letech měly být pravidelně sledovány kardiologem a měly by být provedeny nezbytné testy.
  3. Nemoci cév. Tato patologie může být také snadno určena pacientem: při provádění cvičení v končetinách se vyskytuje znatelná bolest, dokonce i křehkost. Tento příznak je spojen se zhoršením krevního oběhu v samotných končetinách v důsledku plaku cholesterolu, který blokuje jejich cévy.
  4. Snížil přívod krve do mozku. Když je cholesterol uvolňován z LDL cholesterolu, malé tepny mozku jsou znatelně úzké a větší tepny mohou být blokovány plaky cholesterolu. Takový proces v mozku může způsobit prudký pokles krevního oběhu, který je plný výskytu přechodného ischemického záchvatu.
  5. Zúžení lumen jiných tělních tepen (ledvinné, mezenterické atd.) Může také způsobit závažné komplikace. Zhoršení krevního oběhu v renálních tepnách může vést k aneuryzmatu, trombóze nebo stenóze.
  6. Akutní infarkt myokardu a mozková mrtvice. Obě tyto patologické stavy jsou spojeny s tvorbou trombu, což zcela blokuje přívod krve do srdce nebo mozku.

Mělo by být zřejmé, že cholesterolová deska se může kdykoli vysadit a zcela zablokovat plazmu nebo tepnu, což vede ke smrti. Proto je důležité pravidelně kontrolovat a udržovat hladinu cholesterolu v krvi (zejména LDL) v normálním rozmezí.

Jak snížit hladinu LDL v krvi?

K dosažení tohoto cíle je nutné komplexně řešit tento problém s přihlédnutím k individuálním vlastnostem organismu. Je důležité stanovit metabolismus lipidů v těle, tj. Snížit hladinu LDL a zvýšit hladinu HDL. Postupujte podle následujících doporučení lékařů:

  1. Mírné cvičení. Mírné - to znamená, že je to možné pro každého pacienta individuálně, tj. Doporučujeme každodenní rychlé jogy po dobu 30-40 minut, zatímco jiné jsou povoleny pouze 40minutové procházky normálním tempem. Hlavním kritériem pro posuzování "uklidnění" je zvýšení pulzu: během cvičení by se nemělo zvyšovat o více než 80% normálního ukazatele.
  2. Správná výživa. Je nutné jíst potravu v malých porcích, ale často. Vyhněte se mastným, pikantním, konzervám, těstovinám, všem mastným masům a mléčným výrobkům, vejci, živočišným tukům, sýru, pečivo, sladkosti. Preferujte potraviny s nízkým glykemickým indexem, obiloviny bohaté na hrubé nerozpustné vlákno, čerstvou zeleninu, bobuloviny a ovoce, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, mořské ryby, nízkotučné maso, zelený čaj. Dnes je zjištěno, že existují produkty, jejichž denní použití může normalizovat poměr "dobrého" a "špatného" cholesterolu:
  • česnek;
  • sojové boby;
  • zelí;
  • jablka;
  • avokádo;
  • ořechy;
  • obiloviny;
  • kukuřičný olej;
  • slunečnicová semena.

Chcete-li dosáhnout stabilní normalizace metabolismu lipidů, musíte zhubnout. Toto doporučení platí zejména u pacientů se zvýšeným indexem tělesné hmotnosti.

Současně nelze vyloučit výrobky obsahující cholesterol, což může dále narušit metabolické procesy v těle. Je lepší dodržovat vyváženou stravu doporučenou lékařem individuálně.

  1. Přestaňte kouřit a přestat pít. Tyto špatné návyky vedou k oxidaci produktů rozpadu LDL v krvi, které způsobují vznik sedimentu na stěnách cév a cholesterolu.

Kromě toho je nutné odstranit příčinu, která může vést k tomu, že se zvyšují lipoproteiny s nízkou hustotou: mohou to být faktory ovlivňující stravitelnost (zneužívání mastných potravin, fyzická neaktivita atd.) A závažné nemoci vyžadující zvláštní léčbu.

Pokud popsané metody nedávají výrazný výsledek, kardiolog předepíše speciální léčbu pomocí léků. V komplexní terapii lze přiřadit:

  • statiny;
  • fibráty;
  • kyselina nikotinová;
  • potravinové doplňky obohacené omega-3 mastnými kyselinami;
  • inhibitory absorpce cholesterolu;
  • sekvestranty žlučových kyselin.

Užívání léků v kombinaci s výše popsanou léčbou sníží hladinu LDL v krvi a normalizuje metabolismus tuků v těle. Pokud po léčbě dodržujete základní pokyny pro zdravý životní styl, může být možné udržet hladinu cholesterolu v normálním rozmezí bez léků.

Snížení LDL

Když je hladina LDL zvýšena, je vždy znepokojující jak lékaři, tak pacienti, kteří vědí o nebezpečí vysokého cholesterolu. Pokud je však tato hodnota nižší než norma, stojí za to znepokojovat nebo můžete takový výsledek analýzy ignorovat?

Pokud je hladina LDL nižší než 1,55 mmol / l, zkušený lékař vždy předepíše další vyšetření a poradí vám s několika úzkými odborníky za účelem zjištění dalších onemocnění, která nejsou spojena s metabolizmem tuku v těle. Následující nemoci mohou být zjištěny u pacientů s nízkým obsahem lipoproteinů s nízkou hustotou:

  • chronická anémie;
  • cirhóza;
  • rakovina jater;
  • myelom;
  • chronické srdeční selhání;
  • chronické onemocnění plic, často obstrukční změny tkání;
  • Raynaudův syndrom;
  • akutní stres vyžadující lékařskou intervenci;
  • onemocnění kloubů (v akutní fázi), například artritida;
  • akutní infekční onemocnění, sepse, otravu krve.

V druhém případě jsou obvykle závažné příznaky, které vyvolávají pacienta, aby se poradil s lékařem včas.

Kromě toho lze u pacientů s nízkým obsahem LDL v krvi pozorovat následující stavy:

  1. Hypertyreóza.
  2. Hypobetainémie.
  3. Nedostatek enzymu: alfa-lipoproteiny, lipoproteinová lipáza, lecitin-cholesterol acyltransferáza.
  4. Abetaproteinemie.

Nejnebezpečnější příčinou vedoucí k trvalému poklesu LDL může být výživa, špatná v potravinách se středním nebo vysokým obsahem nasycených mastných kyselin a cholesterolu. V takovém případě lékař doporučuje upravit dietu: vypočítat přípustné množství potravin obsahujících cholesterol, které je třeba denně konzumovat, s přihlédnutím k obvyklému jídlu.

Lékaři by měli konzultovat nejen tehdy, když je hladina LDL zvýšena, ale i když je "špatný" cholesterol nižší než normální. Jak v prvním, tak v druhém případě existuje riziko, že pacient již vyvinul některé nemoci, které potřebují naléhavou léčbu.

Jak snížit špatný cholesterol a co je LDL?

Je známo, že jedním z hlavních faktorů ve vývoji vaskulárních onemocnění jsou poruchy metabolismu lipidů. K prevenci těchto onemocnění je zapotřebí v první řadě včasná a správná diagnóza, zejména stanovení lipidového profilu.

Přenos tuku v těle poskytuje velmi složitou strukturu, nazývanou lipoproteiny. Jedná se o ve vodě rozpustné globulární struktury, které obsahují proteiny a lipidy. Existuje mnoho odrůd, z nichž hlavní jsou chylomikrony, VLDL, lipoproteiny střední hustoty, LDL, HDL.

Odlišují se v závislosti na velikosti a hustotě molekuly. V tomto článku se zaměříme na lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL), které mohou způsobit vývoj různých poruch v těle.

LDL - co to je?

LDL je lipoproteinová frakce, která je hlavní formou transportu cholesterolu v těle, zejména je přenášena z jater do periferních tkání. Někdy jsou hladiny LDL spojené s lidmi nazývanými špatný cholesterol. To přímo souvisí s tím, že vyvolává výskyt aterosklerózy.

Ve skutečnosti se zvýšením frakce v krvi objevuje vysoká aterogenní aktivita, která vede k tvorbě plaků v cévách. Ale to neznamená, že tyto sloučeniny jsou absolutně škodlivé, protože bez nich není normální fungování lidského těla možné. Je třeba pochopit, kdy je třeba přijmout opatření k nápravě jejich obsahu v krvi a kdy ne.

LDL funguje v těle

Je třeba poznamenat, že LDL má příznivý vliv na fungování těla. Bez jejich účasti není normální transport cholesterolu a vitamínů do orgánů a tkání možné. Přebytek obsahu LDL v plazmě je spojen s vývojem aterosklerózy v cévách srdce, karotidové arterie a na periferii. Nicméně nejsou okamžitě aterogenní.

K tomu musí projít několik kroků modifikace v těle. Výsledkem je, že řetězec různých procesů mění strukturu nejen samotné molekuly lipoproteinu, ale také zvyšuje propustnost vnitřní vrstvy cévy a plak začíná růst. Při progresi patologie se lumen cévy snižuje, pneumatika plaku se ruší, aby vytvořila intravaskulární trombus.

V souvislosti s mechanismem popsaným výše jsou lipoproteiny s nízkou hustotou dnes považovány za hlavní provokátory vývoje aterosklerotických procesů v těle.

Kdy a jak probíhá analýza?

Potřeba analýzy se objevuje, když si člověk stěžuje na určité příznaky. Analýza se nutně provede, pokud je k dispozici:

  • onemocnění kardiovaskulárního systému (infarkt myokardu, koronární onemocnění srdce, srdeční selhání);
  • ateroskleróza;
  • obezita (zjistit důvody);
  • onemocnění jater;
  • diabetes mellitus (zvýšené hladiny LDL komplikují průběh diabetu);
  • pokud existuje dědičná predispozice (jeden z příbuzných má dědičnou hypercholesterolemii);
  • další screeningové testy ve spojení se studiem dalších složek systému.

Hlavním výzkumným způsobem v tomto případě je biochemický krevní test, v němž se kardiolog má především zajímat o hodnoty kreatininu, cukru a lipidogramu.

Platné indikátory a diagnostické metody

Zvláštní příprava na studium není nutná, ale musíte omezit příjem potravy 10-12 hodin před zahájením léčby, protože nejpravděpodobnější indikátor je stanoven na prázdný žaludek.

Obsah cholesterolu v krvi se určuje dvěma způsoby: přímým a nepřímým. Přímá metoda se používá velmi vzácně. Je relevantní pouze v případě, že triglyceridy v krvi jsou menší než 4 mmol / l. Vypočítané podle vzorce Friedwald:

LDL = celkový cholesterol - HDL - triglyceridy / 2,2 (v mmol / l)

Nepřímá metoda je nyní více populární. Zahrnuje stanovení koncentrace LDL v krvi a srovnání ukazatelů s mezinárodními standardy uvedenými v tabulce.

Lipoproteiny s nízkou hustotou - LDL: co to je norma, jak snížit výkonnost

Lipoproteiny s nízkou hustotou se nazývají škodlivý nebo špatný cholesterol. Zvýšená koncentrace LDL způsobuje tvorbu tuků na stěnách cév. To vede k zúžení, někdy úplnému zablokování tepen, zvyšuje pravděpodobnost vývoje aterosklerózy s nebezpečnými komplikacemi: srdeční záchvat, mrtvice, ischémie vnitřních orgánů.

Odkud pocházejí lipoproteiny s nízkou hustotou?

LDL se tvoří během chemické reakce z lipoproteinů s velmi nízkou hustotou VLDL. Vyznačují se nízkým obsahem triglyceridů, vysokou koncentrací cholesterolu.

Lipoproteiny s nízkou hustotou o průměru 18-26 nm, 80% jádra jsou tuky, z nichž:

  • 40% - estery cholesterolu;
  • 20% bílkoviny;
  • 11% - volný cholesterol;
  • 4% - triglyceroly.

Hlavním úkolem lipoproteinů je přenášet cholesterol do tkání a orgánů, kde se vytváří buněčné membrány. Vazba slouží jako apolipoprotein B100 (proteinová složka).

Poruchy apolipoproteinu způsobují selhání metabolismu tuků. Lipoproteiny se postupně hromadí na stěnách krevních cév, což způsobuje jejich delaminaci, pak vznik plaků. Existuje tedy ateroskleróza, která vede k poškození krevního oběhu.

Progresivní onemocnění způsobuje závažné, život ohrožující důsledky: ischemie vnitřních orgánů, mrtvice, srdeční infarkt, částečná ztráta paměti, demence. Ateroskleróza může ovlivnit jakákoli tepna a orgány, ale srdce, dolní končetiny, mozek, ledviny a oči často trpí.

Indikace pro krevní testy LDL cholesterolu

K určení počtu lipoproteinů s nízkou hustotou se provede biochemický krevní test nebo lipidový profil.

Laboratorní výzkum musí projít:

  • Pacienti trpící diabetem jakéhokoli stupně. Nedostatečná produkce inzulínu je pro celé tělo špatná. Trápí srdce, cévy, paměť se zhoršuje. Zvýšená koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou pouze zhoršuje situaci.
  • Pokud krevní test odhalil zvýšený cholesterol, je předepsán další lipidový profil pro stanovení poměru HDL a LDL.
  • Osoby s rodinnou předispozicí k onemocněním srdce a cév. Pokud existují příbuzní trpící aterosklerózou, koronárním syndromem, který utrpěl infarkt myokardu, mikroskop v mladém věku (do 45 let).
  • S problémy s krevním tlakem, hypertenzí.
  • Lidé trpící abdominální obezitou způsobenou nesprávnou stravou.
  • V případech příznaků metabolických poruch.
  • Osoby starší 20 let by měly být nejlépe vyšetřovány každých 5 let. To pomůže identifikovat první známky aterosklerózy, srdečních onemocnění s genetickou predispozicí.
  • Lidé s ischemickou chorobou srdeční, po infarktu, mrtvici, pokročilý krevní obraz by měli být užíváni jednou za 6-12 měsíců, ledaže lékař stanoví jiný postup.
  • Pacienti léčení nebo konzervativní léčba ke snížení LDL - jako míra účinnosti terapie.

Normální LDL v krvi

Při stanovení množství škodlivého cholesterolu v séru se používají dvě metody: nepřímé a přímé.

V první je jeho koncentrace určena výpočtem podle Friedwaldova vzorce:

LDL = celkový cholesterol - HDL - TG / 2,2 (pro mmol / l)

Při výpočtu je třeba vzít v úvahu, že celkový cholesterol (cholesterol) se může skládat ze tří lipidových frakcí: nízká, velmi nízká a vysoká hustota. Proto se studie provádí třikrát: na LDL, HDL, triglycerole.

Tato metoda je relevantní, pokud je TG (množství triglyceridů) nižší než 4,0 mmol / l. Pokud jsou hodnoty příliš vysoké, krevní plazma je přesycena cholickým sérem, tato metoda se nepoužívá.

Přímou metodou se měří množství LDL v krvi. Výsledky jsou porovnávány s mezinárodními standardy, které jsou pro všechny laboratoře stejné. Na formách výsledků analýzy jsou tyto údaje ve sloupci "Referenční hodnoty".

Norm LDL podle věku:

S věkem, během hormonálních změn, játra produkují více cholesterolu, takže jeho množství se zvyšuje. Po 70 letech hormony již nemají tak silný vliv na metabolismus lipidů, proto se hodnoty LDL-LDL snižují.

Jak dešifrovat výsledky analýzy

Hlavním úkolem lékaře je snížit koncentraci špatného cholesterolu na individuální rychlost pacienta.

Obecné ukazatele normy LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l je norma cholesterolu u dospělé osoby, která nemá chronické onemocnění vnitřních orgánů.
  • až do hodnoty 2,50 mmol / l - norma cholesterolu u lidí s diabetes mellitus jakéhokoliv typu, kteří mají nestabilní krevní tlak nebo genetickou predispozici k hypercholesterolemií;
  • až 2,00 mmol / l je norma cholesterolu pro ty, kteří měli infarkt, mrtvici, kteří mají CHD nebo chronickou fázi aterosklerózy.

U dětí, LDL, hladiny celkového cholesterolu se liší od dospělých. Dešifrování dětských testů se týkalo pediatra. Odchylky jsou často pozorovány v dospívání, ale nevyžadují zvláštní léčbu. Indikátory se po hormonální regulaci vrátí k normálu.

Jak se připravit na průzkum

Studie byla provedena v uspokojivém stavu pacienta. Nedoporučuje se užívat léky před analýzou, dodržujte přísnou dietu nebo si naopak nechte přejíst.

Krev na cholesterolu je převzata z žíly. Je žádoucí, aby pacient nejedl a nepil 12 hodin před zákrokem. Studie není prováděna s nachlazeními a virovými infekcemi a 2 týdny po úplném zotavení. Pokud pacientka nedávno utrpěla srdeční infarkt, je krev po třech měsících po vypuštění z nemocnice čerpána pro mrtvici.

U těhotných žen je hladina LDL zvýšena, takže studie probíhají nejméně šest týdnů po porodu.

Souběžně se studií o LDL předepisují další typy testů:

  • lipidový profil;
  • biochemická studie jaterních a ledvinových testů;
  • analýza moči;
  • proteinová analýza, albumin.

Příčiny kolísání hladiny LDL

Ze všech typů lipoproteinu je LDL více aterogenní. S malým průměrem snadno pronikají do buňky a vstupují do chemických reakcí. Jejich nedostatek, stejně jako nadbytek, negativně ovlivňuje práci těla a způsobuje narušení metabolických procesů.

Je-li LDL vyšší než normální, pak je riziko aterosklerózy, srdečních chorob a krevních cév také vysoké. Důvody mohou být dědičná patologie:

  • Genetická hypercholesterolemie - defekt LDL receptorů. Cholesterol se buňkami pomalu odstraňuje, hromadí se v krvi, začíná se usazovat na stěnách krevních cév.
  • Dědičná hyperlipidémie. Snížená produkce HDL vede k akumulaci triglyceridů, LDL, VLDL kvůli jejich pozdnímu odebrání z tkání.
  • Vrozená patologie apolipoproteinu. Nesprávná syntéza bílkovin, zvýšená produkce apolipoproteinu B. Je charakterizována vysokým obsahem LDL, VLDL, nízkých hladin HDL.

Sekundární hyperlipoproteinemie způsobená onemocněními vnitřních orgánů může být příčinou zvýšení lipidů:

  • Hypotyreóza - snížení hladiny hormonů štítné žlázy. Způsobuje porušení receptorů apolipoproteinu.
  • Nemoci nadledvinek přispívají ke zvýšené produkci kortizolu. Přebytek tohoto hormonu vyvolává růst LDL, VLDL, triglyceridů.
  • Renální dysfunkce je charakterizována poruchou metabolismu, změnami v lipidovém profilu a velkou ztrátou bílkovin. Tělo, které se snaží kompenzovat ztrátu životně důležitých látek, začne produkovat hodně bílkovin, LDL, VLDL.
  • Diabetes. Nedostatek inzulínu, zvýšení glykemie zpomaluje zpracování cholesterolu, ale jeho objem, produkovaný játry, se nezhoršuje. V důsledku toho se lipoproteiny začnou hromadit uvnitř nádob.
  • Cholestáza se vyvíjí na pozadí onemocnění jater, hormonální poruchy, charakterizuje nedostatek žluči. Porušuje průběh metabolických procesů, způsobuje růst špatného cholesterolu.

Když se hladina LDL zvýší, v 70% případů je příčinou tzv. Nutriční faktory, které lze snadno odstranit:

  • Nevhodné stravy. Převládání potravin bohatých na živočišné tuky, trans-tuky, potraviny pro rychlé občerstvení, rychlé občerstvení vždy způsobuje zvýšení škodlivého cholesterolu.
  • Nedostatek fyzické aktivity. Hypodynamie negativně ovlivňuje celé tělo, narušuje metabolismus lipidů, což vede ke snížení HDL, ke zvýšení LDL.
  • Léky. Kortikosteroidy, anabolické steroidy, hormonální antikoncepce zhoršují metabolismus a způsobují pokles syntézy HDL. V 90% případů se lipidový profil obnovuje po 3-4 týdnech po ukončení léčby.

Zřídka v průběhu lipidového profilu může být u pacienta diagnostikována hypocholesterolemie. Může to být v důsledku vrozených onemocnění:

  • Abetalipoproteinemie - narušená absorpce, transport lipidů do tkání. Snížení nebo úplná absence LDL, VLDL.
  • Tangierova choroba je vzácné genetické onemocnění. Je charakterizován porušením metabolismu lipidů, kdy krev obsahuje malý HDL, LDL, ale zjišťuje se vysoká koncentrace triglyceridů.
  • Rodinná hyperchilomykronemie. Vzniká kvůli porušení chylomikronové lýzy. HDL, snížení LDL. Zvýšily se chylomikrony, triglyceridy.

Pokud je LDL snížena, indikuje také onemocnění vnitřních orgánů:

  • Hypertyreóza - hypertyreóza, zvýšená tvorba tyroxinu, trijodthyronin. Způsobuje depresi syntézy cholesterolu.
  • Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza) vede k závažným poruchám metabolismu. Způsobují pokles celkového cholesterolu, lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou.
  • Infekční virové onemocnění (pneumonie, tonzilitida, sinusitida) vyvolávají dočasné poruchy metabolismu lipidů, mírný pokles lipoproteinů s nízkou hustotou. Obvykle se lipidový profil obnoví 2-3 měsíce po zotavení.

Mírný pokles celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou je také zjištěn po dlouhodobém hladovění, v době silného stresu, deprese.

Jak snížit hladinu LDL cholesterolu

Když je hladina LDL zvýšena a není spojena s dědičnými faktory, první věcí, kterou je žádoucí udělat, je změnit principy výživy, životního stylu. Hlavním cílem je obnovení metabolismu, snížení LDL cholesterolu, zvýšení dobrého cholesterolu. To přispěje k:

  • Fyzická aktivita Během cvičení je krev obohacena kyslíkem. Spaluje LDL, zlepšuje krevní oběh a snižuje zátěž srdce. Ti, kteří předtím vedli sedavý životní styl, musíte postupně zavádět fyzickou aktivitu. Zpočátku to může být chůze, snadný běh. Pak můžete ráno doplnit gymnastiku, cykloturistiku, plavání. Cvičejte nejlépe každý den po dobu 20-30 minut.
  • Správná výživa. Základem stravy by měly být produkty, které zlepšují práci trávicího traktu, metabolismus a urychlují produkci LDL z těla. Živočišné tuky se používají pomalu. Úplné vyloučení z stravy nemůže být. Živočišné tuky, bílkoviny poskytují tělu energii, doplňují zásoby cholesterolu, protože 20% této látky musí pocházet z potravy.

Základem nabídky s vysokou hladinou LDL a celkového cholesterolu by měly být následující produkty:

  • čerstvá nebo vařená zelenina, ovoce, čerstvé ovoce;
  • mořské ryby - zvláště červené, obsahující mnoho omega-3 kyselin;
  • beztučný kefír, mléko, přírodní jogurt s doplňky stravy;
  • obiloviny, obiloviny - u kterých je lepší vařit kaši, je žádoucí použít zeleninu na obloha;
  • zelenina, olivový olej, lněný olej - lze přidat do salátů, užívaných na prázdný žaludek ráno, 1 polévková lžíce. l;
  • šťávy ze zeleniny, ovoce, bonbóny, zelenina, zázvorový čaj, bylinné výtažky, ovocné nápoje, kompoty.

Princip vaření - jednoduchost. Výrobky jsou vařené, pečené v troubě bez kůry, vařené v dvojitém kotli. Hotová jídla mohou být mírně slaná, přidat olej, bylinky, ořechy, lněné semena, sezam. Smažené, kořeněné, uzené - vyloučené. Optimální strava je 5-6 krát denně v malých porcích.

Pokud došlo ke změně ve stravě, fyzická aktivita nepomohla normalizovat hladinu LDL, nebo pokud je její nárůst způsoben genetickými faktory předepsanými léky:

  • Statiny snižují hladinu LDL v krvi kvůli inhibici syntézy cholesterolu v játrech. Dnes je to hlavní droga v boji proti zvýšené hladině cholesterolu. Má významné nedostatky - mnoho vedlejších účinků, dočasný účinek. Po ukončení léčby se hladina celkového cholesterolu vrátí k předchozím hodnotám. Pacienti s dědičnou formou onemocnění jsou proto nuceni je užívat celý svůj život.
  • Fibráty zvyšují tvorbu lipázy, snižují množství LDL, VLDL, triglyceridů v periferních tkáních. Zlepšují lipidový profil, urychlují vylučování cholesterolu z krevní plazmy.
  • Sekvestranty žlučových kyselin stimulují produkci těchto kyselin tělem. To zrychluje odstraňování toxinů, strusky, LDL ve střevech.
  • Kyselina nikotinová (Niacin) působí na cévy, obnovuje je: rozšiřuje zúžené mezery, zlepšuje průtok krve, odstraňuje malé množství lipidů s nízkou hustotou z nádob.

Prevence odchylek od normy LDL je v souladu se zásadami správné výživy, odmítání špatných návyků, mírné fyzické námahy.

Po 20 letech se doporučuje provést krevní test každých 5 let k monitorování možných poruch metabolismu lipidů. Starší lidé se doporučují, aby každý rok provedli lipidový profil.

Literatura

  1. Michael Pignone, MD, MPH. Léčba zvýšené hladiny lipoprotein-cholesterolu s nízkou hustotou (LDL-C) v primární prevenci kardiovaskulárních onemocnění, 2018
  2. Ya. L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina, Fyziologie cholesterolu (recenze), 2012
  3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interakce nativních a modifikovaných lipoproteinů s nízkou hustotou s intimálními buňkami při ateroskleróze v roce 2013

Materiál připravený autory projektu.
podle redakční politiky webu.

Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL): jaká je norma, jak snížit

LDL (lipoprotein s nízkou hustotou) není náhodně nazýván "špatným cholesterolem". Ucpávací nádoby se sraženinami (až do úplného zablokování) významně zvyšují riziko aterosklerózy s nejzávažnějšími komplikacemi: infarktem myokardu, ischemickou chorobou srdeční, mrtvicí a úmrtím.

LDL - co to je

Lipoproteiny s nízkou hustotou jsou výsledkem výměny lipoproteinů s velmi nízkou a střední hustotou. Produkt obsahuje důležitou složku: apolipoprotein B100, který slouží jako spojka pro kontakt s buněčnými receptory a schopnost pronikat do něj.

Tento typ lipoproteinu se syntetizuje v krvi enzymovou lipoproteinovou lipázou a částečně v játrech za účasti jaterní lipázy. Jádro LDL 80% se skládá z tuku (převážně z esteru cholesterolu).

Hlavním úkolem LDL je dodávka cholesterolu do periferních tkání. Během normálního provozu přivádí cholesterol do buňky, kde se používá k vytvoření pevné membrány. To vede k poklesu jeho obsahu v krvi.

Ve složení výrobku:

  1. 21% bílkoviny;
  2. 4% triglycerolů;
  3. 41% esterů cholesterolu;
  4. 11% volného cholesterolu.

Pokud receptory LDL fungují s narušeným lipoproteinem, odfarbují krevní cévy a hromadí se v kanálu. Tak vzniká ateroskleróza, jehož hlavním rysem je zúžení lumen v cévách a poruchy v oběhovém systému.

Patologický proces vede k závažným následkům ve formě onemocnění koronární arterie, infarktu, věku podmíněné demence, mrtvice. Ateroskleróza se vyvíjí v jakémkoli orgánu - srdci, mozku, očích, gastrointestinálním traktu, ledvinách, nohou.

Ze všech typů lipoproteinů je LDL nejvíce aterogenní, protože nejvíce přispívá k progresi aterosklerózy.

Kdo je předepsán pro LDL?

Povinný LDL v biochemické analýze krve by měl být stanoven:

  • Mladí lidé starší 20 let každých 5 let: musí kontrolovat stupeň rizika aterosklerózy;
  • Pokud testy odhalily zvýšený celkový cholesterol;
  • Osoby s rizikem onemocnění srdce (když rodina zaznamenala fakta o neočekávané smrti, infarktu u mladých (méně než 45) příbuzných, koronárního syndromu);
  • Pokud krevní tlak překročí prahovou hodnotu hypertenze 140/90 mm Hg;
  • Diabetici s jakýmkoli typem diabetu, pacienti s poruchou tolerance glukózy by měli být vyšetřováni každoročně;
  • V obezitě s obvodem ženského pasu 80 cm a 94 cm - samec;
  • Pokud jsou zjištěny příznaky metabolismu lipidů;
  • Každých šest měsíců - s IHD, po mrtvici a infarktu, aneuryzmatu aorty, ischémie nohou;
  • Měsíc a půl po zahájení terapeutické stravy nebo lékové terapie ke snížení LDL - pro kontrolu výsledků.

Normální LDL v krvi

Pro měření hladin LDL byly vyvinuty dvě metody: nepřímé a přímé. Pro první metodu použijte vzorec: LDL = celkový cholesterol - HDL - (TG / 2.2). Tyto výpočty berou v úvahu, že cholesterol může být ve třech frakcích - s nízkou, velmi nízkou a vysokou hustotou. K dosažení výsledků jsou prováděny 3 studie: pro celkový cholesterol, HDL a triglycerol. Při tomto přístupu existuje riziko analytické chyby.

Spolehlivě stanovit koncentraci LDL cholesterolu v krvi dospělého není obecně snadné předpokládat, že u VLDL cholesterolu přibližně 45% celkového objemu triglyceridů. Vzorec je vhodný pro výpočty, pokud obsah triglycerolu nepřekračuje 4,5 mmol / l a nejsou chylomikrony (krevní cholesterol).

Alternativní metoda zahrnuje přímé měření LDL v krvi. Normy tohoto ukazatele definují mezinárodní normy, jsou stejné pro všechny laboratoře. Ve formě analýz je můžete najít v sekci "Referenční hodnoty".

Jak dešifrovat výsledky

Věk, chronické nemoci, zatěžovaná dědičnost a další kritéria rizika upravují parametry normy LDL. Při výběru dietní nebo léčebné léčby je úkolem lékaře snížit hladinu LDL na individuální úroveň konkrétního pacienta!

Vlastnosti jednotlivých standardů LDL:

  1. Až 2,5 mmol / l - u pacientů se srdečním selháním, u diabetiků, hypertenzních pacientů, kteří užívají léky na snížení krevního tlaku, stejně jako v dědičné predispozici (v rodině byli příbuzní s CVD - muži do 55 let, ženy do 65 let).
  2. Až 2,0 mmol / l - u pacientů, kteří již měli mozkovou příhodu, srdeční infarkt, aneuryzma aorty, tranzitorní ischemické ataky a další závažné následky aterosklerózy.

LDL cholesterol v krvi žen se může mírně lišit od mužské normy ve směru zvyšování. Děti mají své vlastní rizikové skupiny. Dekódování takových výsledků testů zahrnovalo pediatka.

Jak se připravit na průzkum

Analýza se provádí v relativně zdravém zdravotním stavu. V předvečer byste neměli předepsat zvláštní stravu pro sebe, užívat doplňky stravy nebo léky.

Krev se odebírá z žíly na prázdný žaludek, 12 hodin po posledním jídle. Pacient by měl být v klidu: týden před vyšetřením nemůže být aktivně zapojen do sportu, nedoporučuje se a těžká fyzická námaha.

Během exacerbace chronických onemocnění, po infarktu, operacích, úrazech, po chirurgické diagnostice (laparoskopie, bronchoskopie atd.), Můžete provést testy nejdříve šest měsíců.

U těhotných žen je hladina LDL snížena, takže je rozumné provádět výzkum nejdříve šest týdnů po narození dítěte.

Analýza LDL se provádí souběžně s jinými typy vyšetření:

  • Biochemická analýza krve, sestávající z vzorků jater a ledvin.
  • Obecná analýza moči
  • Obecný krevní test.
  • Lipidogram (celkem CL, triglyceroly, HDL, VLDL, apoliproteinom A a B-100, chylomikrony,
  • aterogenní koeficient).
  • Běžný protein, albumin.

Co potřebujete vědět o LDL

Část tohoto typu lipoproteinů, při pohybu v krevním řečišti, ztrácí schopnost vázat se na jeho receptory. Velikost částic LDL je pouze 19-23 nm. Zvýšení úrovně přispívá k jejich akumulaci na vnitřní straně tepen.

Tento faktor mění strukturu krevních cév: modifikovaný lipoprotein je absorbován makrofágy a přeměněn na "pěnovou buňku". Tento okamžik vyvolává aterosklerózu.

Nejvyšší aterogenita je v této skupině lipoproteinů: s malými rozměry, volně pronikají do buněk a rychle vstupují do chemických reakcí.
Skutečnost stanovení LDL je typická pro vysoké koncentrace triglycerolu.

LDL snížená - co to znamená? Následující faktory mohou ovlivnit výsledky:

  • Tyroxinová štítná žláza, estrogeny a progesteron (hormony žen), esenciální fosfolipidy, vitamíny C a B6, malé dávky alkoholických nápojů, měřená systematická fyzická aktivita, vyvážená strava snižují indexy.
  • A pokud je HDL zvýšena, co to znamená? Zvyšte koncentraci cholesterolu v blokátorech, estrogenu, smyčkových diuretikách, hormonální antikoncepci, zneužívání alkoholu a tabáku, přejídání s použitím tuku a kalorií.

Příčiny změn hladin LDL

Předpoklady pro snížení koncentrace LDL mohou být
vrozená patologie metabolismu lipidů:

  • Abetalipoproteinemie je metabolická porucha apolipoproteinu, což je protein, který váže cholesterol na částice lipoproteinu.
  • Tangierova patologie je vzácná patologie, kdy se estery cholesterolu hromadí v makrofágách, což jsou imunitní buňky vytvořené k boji proti cizím tělům. Symptomy - růst jater a sleziny, duševní poruchy; obsah HDL a LDL v plazmě je téměř nulový, celkový cholesterol je snížen; triacylglyceridy jsou trochu předražené.
  • Dědičná hyperchilomykronemie - vysoký obsah chylomikronů, paralelně vysoký podíl triacylglyceridů, snížení HDL a LDL, nebezpečí nedobrovolné pankreatitidy.

Pokud je LDL snížena, může být příčinou sekundární patologie:

  • Hypertyreóza - hyperaktivita štítné žlázy;
  • Hepatální patologie - hepatitida, cirhóza, kongestivní CVD s přebytkem krve v játrech;
  • Záněty a infekční nemoci - pneumonie, tonzilitida, sinusitida, paratonsilární absces.

Pokud je LDL zvýšená, příčinou musí být vrozená hyperlipoproteinemie:

  • Dědičná hypercholesterolemie - poruchy metabolismu tuků, vysoký LDL v důsledku zvýšené produkce a snížené míry eliminace buněk v důsledku dysfunkce receptoru.
  • Genetická hyperlipidemie a hyperbetalipoproteinemie - paralelní akumulace triacylglycerolu a cholesterolu, HDL v krvi je snížena; zvýšená produkce B100 - bílkovina, která váže cholesterol na částice lipoproteinu pro transport.
  • Hypercholesterolemie způsobená zvýšením celkového cholesterolu v krvi kombinací genetických a získaných příčin (špatné návyky, stravovací chování, fyzická neaktivita).
  • Vrozená patologie apolipoproteinu spojená se sníženou syntézou proteinů. Rychlost stažení HDL z tkáně se snižuje a jeho obsah v krvi se zvyšuje.

Sekundární hyperlipoproteinemie ve formě:

  • Hypotyreóza, charakterizovaná nízkou funkcí štítné žlázy, dysfunkce buněčných receptorů pro LDL.
  • Onemocnění nadledvin, kdy zvýšená hustota kortizolu vyvolává růst cholesterolu a triacylglyceridů.
  • Nefrotický syndrom ve formě zvýšené ztráty bílkovin spolu s aktivní produkcí v játrech.
  • Selhání ledvin - pyelonefritida, glomerulonefritida.
  • Diabetes mellitus je nejnebezpečnější dekompenzovaná forma, kdy v důsledku nedostatečnosti inzulínu dochází ke zpomalení zpracování lipoproteinů s vysokým podílem tuku a játra je stále více a více syntetizují.
  • Nervózní anorexie.
  • Intermitentní porfyrie, charakterizovaná poruchou metabolických procesů porfyrinu, což je pigment červených krvinek.

Prevence nerovnováhy HDL

Jak léčit zvýšené hladiny HDL?

Základ stabilizace ukazatelů LDL - restrukturalizace životního stylu:

  • Změna stravovacího chování k nízkokalorické stravě s minimálním množstvím tuku.
  • Regulace hmotnosti, opatření pro jeho normalizaci.
  • Systematické aerobní trénink.

Dodržování správné výživy (příjem kalorií z tučných potravin není vyšší než 7%) a aktivní životní styl může snížit hladiny LDL o 10%.

Jak normalizovat LDL, pokud do dvou měsíců od dodržení těchto podmínek nedosáhla LDL požadovaná hladina? V takových případech doporučte léky - lovastatin, atorvastatin, simvastatin a jiné statiny, které musí být užívány nepřetržitě pod dohledem lékaře.

Jak snížit pravděpodobnost agresivních účinků "špatného" cholesterolu, podívejte se na video

"Velmi špatný" cholesterol

Jedním z pěti hlavních nosičů cholesterolu jsou lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL), které mají nejvyšší aterogenní potenciál. Jsou syntetizovány v játrech, velikost bílkovinných tukových látek je od 30 do 80 nm.

Protože krev obsahuje až 90% vody, tuky potřebují "obal" - protein pro přepravu. Množství bílkovin a tuků v lipoproteinů a jejich hustota.

Čím více lipoproteinů, tím vyšší je jejich obsah tuku, a tím i nebezpečí pro cévy. Z tohoto důvodu jsou VLDL "nejhorší" ze všech analogů. Vyvolávají závažné důsledky aterosklerózy (srdeční záchvat, onemocnění koronární arterie, mrtvice).

Jako součást VLDL:

  • 10% bílkoviny;
  • 54% triglyceridů;
  • 7% volného cholesterolu;
  • 13% esterifikovaného cholesterolu.

Jejich hlavním účelem je transport triglyceridů a cholesterolu produkovaných v játrech, tuku a svalu. Při výrobě tuku vytvářejí VLDL silné zásoby energie v krvi, protože jejich zpracování produkuje nejvíce kalorií.

Při kontaktu s HDL uvolňují triglyceridy a fosfolipidy a užívají estery cholesterolu. Takže VLDL se přeměňuje na typ lipoproteinu se střední hustotou, jehož vysoká míra ohrožuje aterosklerózu, CVD, katastrofy mozku.

Změřte jejich koncentraci v krvi podle stejných vzorců, což je norma pro VLDL - až 0,77 mmol / l. Příčiny odchylek od normy jsou podobné jako pozadí fluktuací LDL a triglyceridů.

Jak neutralizovat "špatný" cholesterol - konstatuje doktor biologických věd Galina Grossmanová na tomto videu