Cholesterol a LDL - Friedwald snížil: příčiny a léčba

  • Produkty

Obsažené lipidy v krvi mají velký vliv na práci většiny vnitřních orgánů člověka. Současně lze pozorovat patologické změny s vývojem onemocnění ve dvou protichůdných situacích: když jsou hladiny lipidů sníženy nebo jsou jejich ukazatele vysoké.

Co by měl člověk dělat, pokud biochemická analýza ukazuje, že LDL cholesterol je snížen? Co je to? Každý člověk by měl znát odpovědi na tyto otázky, neboť porušení koncentrace cholesterolu v krvi je pozorováno u velkého počtu dospělých osob, což vyžaduje předepisování léků a léčby bez léků.

Krevní lipidy

Hlavními tuky v krvi jsou cholesterol, triglyceridy a lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou. Komplex bílkovin a tuků, nebo prostě lipoprotein, umožňuje transport tuků po celém těle.

Významná část lipidů je přítomna v krvi v různých formách.

Současně jsou lipoproteiny samy o sobě značně různorodou skupinou molekul, které mají jinou strukturu a funkci:

  • Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL) je skupina molekul, která přenáší cholesterol a další lipidy z periferních tkání do jater, kde mohou být použity k provádění důležitých biologických funkcí. Z tohoto důvodu data HDL zabraňují ukládání lipidů v cévách a mají anti-aterosklerotický účinek, a proto zvýšení jejich koncentrace v krvi je důležitým faktorem při ochraně proti onemocněním srdce a cév.
  • Lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou (VLDL a LDL) naopak přenášejí cholesterol a další tuky z jater do tukového tkáně, orgánů a cév, což může vést k rozvoji aterosklerózy, pokud jsou překročeny její hladiny v krvi. Současně pacient výrazně zvyšuje riziko vzniku ischemické choroby srdeční, cerebrovaskulární nehody atd.

Je důležité poznamenat, že všechny tuky hrají klíčovou roli v práci mnoha vnitřních orgánů a jsou nepostradatelné pro udržení lidského zdraví.

V tomto ohledu hraje významnou roli v klinické praxi stanovení cholesterolu LDL podle Friedwalda a je prokázáno velkému počtu pacientů.

Stanovení LDL cholesterolu podle Friedwalda

K určení nízkomolekulárního cholesterolu, který hraje negativní roli ve vývoji srdečních a cévních onemocnění, Friedwald získal speciální lineární vzorec: Lipoproteiny s nízkou hustotou se rovnají rozdílu celkového cholesterolu s množstvím HDL a triglyceridů dělených 5:

LDL = celkový cholesterol - (HDL + TG / 5).

Je velmi důležité, aby hladina triglyceridů v lidské krvi byla nižší než 400 mg / dl. Pokud se měření ukazatelů provádí v mmol / l (nejběžnějším indikátorem), použije se vzorec, ve kterém je rozdíl v indikátorech dělen na 2,2 a ne na 5. Je důležité si uvědomit, že existují další typy vzorků pro stanovení koncentrace LDL v krvi, Nejčastěji se používá s hladinou triglyceridů více než 400 mg / dl.

Výpočet podle vzorce Friedwaldu

Zvýšení počtu lipoproteinů s nízkou hustotou je jedním z klíčových rizikových faktorů pro rozvoj koronárních onemocnění srdce, infarktu myokardu, encefalopatie a dalších onemocnění s aterosklerotickým vaskulárním onemocněním.

Změny obsahu

Koncentrace lipidů v krvi se může lišit, pokud má člověk různé nemoci. Zvýšení obsahu LDL lze pozorovat, pokud:

  • Nadváha tělesné hmotnosti a obezita jakékoli závažnosti.
  • Dědičná porucha metabolismu tuků.
  • Renální poškození v různých nemocech.
  • Dlouhodobá konzumace potravin bohatých na tuky.
  • Užívání některých léků (androgeny, glukokortikoidy, kombinované perorální antikoncepce, betablokátory atd.).

Lipidogram - analýza spektra krevních lipidů

Je možné, že pacient má cholesterol s nízkou hustotou. Podobné hodnoty mohou nastat, pokud jsou splněny následující podmínky:

  • Dlouhodobé hladování nebo nedostatek tuku ve stravě.
  • Chronické napětí spojené s různými podmínkami.
  • Chronická anémie.
  • Vrozená dysfunkce štítné žlázy, cystická fibróza.
  • Poruchy absorpce živin v gastrointestinálním traktu atd.

Co to znamená a co dělat v takových situacích? Pokud má člověk změnu obsahu krevních lipidů, je nutné kontaktovat lékaře a provést klinické vyšetření pomocí pomocných diagnostických postupů.

Lipidogram je biochemický krevní test, který umožňuje objektivně posoudit poruchy metabolismu tuků

Účinky na zdraví

Hypocholesterolemie znamená snížení hladiny cholesterolu a LDL v krvi pod obyčejnou hladinu. Je velmi důležité posoudit míru poklesu ukazatelů. Pokud lipidy v krvi, zejména lipoproteiny s nízkou hustotou, jsou mírně pod normálními hodnotami, pak to není nebezpečné, protože nejčastěji vznikají problémy, pokud se jejich počet zvyšuje. Zároveň člověk významně zvyšuje možnost vývoje závažných kardiovaskulárních onemocnění (ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu atd.).

Kontrola profilu lipidů v krvi je předpokladem prevence kardiovaskulárních onemocnění u osob ohrožených touto patologií.

Pokud je pokles lipidů významný, pak se může u pacienta objevit nepříjemné symptomy ve formě slabosti, poruchy gastrointestinálního traktu, deprese nervových systémů, poruch nálady s jeho poklesem a vývoje deprese a pokles libida. Tato situace vyžaduje jmenování racionální terapie.

Jak zacházet?

Léčba této poruchy je vážný a není jednoduchý problém. Pokud zjistíte nízkou hladinu tuku v plazmě osoby, je třeba se obrátit na svého lékaře, protože důvody pro tento stav mohou být jiné. Je důležité provést úplné klinické vyšetření k identifikaci možných onemocnění jater, infekčních onemocnění a závažných chyb ve stravě s nedostatkem lipidů.

Včasná studie zaznamená růst cholesterolu v krvi a provede kroky včas.

Hlavním bodem léčby je dodržování správné stravy, která je založena na produktech s poměrně velkým množstvím tuku, jako jsou tučné ryby, maso, žloutky atd. Je velmi důležité neustále provádět biochemický krevní test s stanovením cholesterolu a LDL podle Friedwaldu, aby se předešlo stavu, kdy bude nutné snížit hladinu tuku.

Tradiční lék se nedoporučuje používat kvůli své neprokázané účinnosti. Proto může lékař určit nejlepší léčbu.

Cholesterol a lipoproteiny jsou nejdůležitějšími složkami lidského těla a účastní se velkého počtu biologických funkcí. Snížení těchto ukazatelů v krvi může vést k rozvoji nepříjemných příznaků až po závažné porušení vnitřních orgánů. Stanovení Friedwaldova cholesterolu je proto dobrým způsobem, jak kontrolovat metabolismus tuků a identifikovat pacienty s podobnými nemocemi.

BioximiaForYou

Vysokokapacitní lipoproteinový cholesterol (cholesterol-HDL nebo HDL).

Lipoproteinový cholesterol s vysokou hustotou (HDL-C) je definován jako zbývající množství cholesterolu v krevním séru po vysrážení lipoproteinů obsahujících apo-B (VLDL a LDL).

Transportní lipidy krve, včetně cholesterolu, z jedné buněčné populace do druhé, kde jsou skladovány nebo metabolizovány. Na rozdíl od jiných léčiv je HDL cholesterol transportován z periferních orgánů do jater, kde je cholesterol převáděn na žlučové kyseliny a vylučován z těla. To je typické pro srdeční sval s jeho cévami a dalšími orgány.

Pokles HDL-C HDL pod 0,9 mmol / l je spojen se zvýšeným rizikem aterosklerózy. Zvýšené hladiny HDL-C se považují za anti-aterogenní faktor.

Zvýšená koncentrace:

· Velká a pravidelná fyzická aktivita

· Některé léky snižující hladinu lipidů

Snížení koncentrace:

Lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou (LDL-C nebo LDL).

Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) jsou hlavní transportní formou cholesterolu, přenášejíc ji hlavně ve formě esterů cholesterolu. Předpokládá se, že indikátor lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou lépe koreluje s rizikem aterosklerózy a IHD než hladina celkového cholesterolu.

Zvýšená koncentrace:

· Primární hyperlipidémie: primární hypercholesterolemie s normálním nebo malým zvýšením triglyceridů je téměř vždy způsobena zvýšením LDL cholesterolu (fenotyp IIa a IIb).

· Sekundární hyperlipidémie: obezita, obstrukční žloutenka, nefrotický syndrom, diabetes mellitus, hypotyreóza, léky (betablokátory, thiazidové diuretika, perorální antikoncepce, kortikosteroidy, androgeny).

Oddělení lipoproteinů a stanovení HDL a LDL cholesterolu.

Obsah lipoproteinů různých tříd v séru lze měřit kvantitativně. Existují složité metody, které vyžadují nákladné vybavení, například způsob preparativní ultracentrifugace pomocí speciálních chladicích ultracentrifugů, zrychlení 100 000 g nebo elektroforéza na různých médiích. V praxi klinických diagnostických laboratoří se hladina lipoproteinů obvykle hodnotí jejich obsahem cholesterolu.

Poměr celkového cholesterolu plazmy (séra) krve a cholesterolu hlavních tříd lipoproteinů lze vyjádřit následujícím způsobem:

Celkový cholesterol = HS-LPONP + HS-LDL + HS-HDL

Pro měření tříd cholesterolu lipoproteinů se stanovuje celkový cholesterol a sérové ​​TG séra (plazmy) krve a koncentrace HDL-C HDL v supernatantu po ukládání léčiv obsahujících apo-B (VLDL a LDL).

Koncentrace LDL cholesterolu vypočítaná podle vzorce Friedwald:

HS-LDL = celkem HS - HS - HDL - HS - VLDL nebo

HS-LDL = celkový HS - (HS-HDL + TG / 2.2)

Pro hrubý odhad koncentrace cholesterolu-VLDL se použije indikátor TG / 2.2, pokud je koncentrace TG vyjádřena v mmol / l (nebo TG / 5, pokud je koncentrace vyjádřena v mg / 100 ml). Základem tohoto vzorce jsou dvě předpoklady:

  1. Většina plazmového TG je ve VLDL.
  2. Hmotnostní poměr TG / cholesterolu ve VLDL je 5: 1.

Avšak pokud je koncentrace TG nad 4,5 mmol / l, tento vzorec by neměl být použit, protože to vede k nadhodnocení obsahu cholesterolu-VLDL a podcenění cholesterolu-LDL. U pacientů s velmi vysokými hladinami TG se nejdříve provede ultracentrifugace k určení frakce VLDL. U takových pacientů je také možné stanovit různé třídy LP elektroforézou.

Výpočet LNP podle vzorce

Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL): jaká je norma, jak snížit

  1. LDL - co to je
  2. Kdo je předepsán pro LDL?
  3. Normální LDL v krvi
  4. Jak dešifrovat výsledky
  5. Jak se připravit na průzkum
  6. Co potřebujete vědět o LDL
  7. Příčiny změn hladin LDL
  8. Prevence nerovnováhy HDL
  9. "Velmi špatný" cholesterol

LDL (lipoprotein s nízkou hustotou) není náhodně nazýván "špatným cholesterolem". Ucpávací nádoby se sraženinami (až do úplného zablokování) významně zvyšují riziko aterosklerózy s nejzávažnějšími komplikacemi: infarktem myokardu, ischemickou chorobou srdeční, mrtvicí a úmrtím.

LDL - co to je

Lipoproteiny s nízkou hustotou jsou výsledkem výměny lipoproteinů s velmi nízkou a střední hustotou. Produkt obsahuje důležitou složku: apolipoprotein B100, který slouží jako spojka pro kontakt s buněčnými receptory a schopnost pronikat do něj.

Tento typ lipoproteinu se syntetizuje v krvi enzymovou lipoproteinovou lipázou a částečně v játrech za účasti jaterní lipázy. Jádro LDL 80% se skládá z tuku (převážně z esteru cholesterolu).

Hlavním úkolem LDL je dodávka cholesterolu do periferních tkání. Během normálního provozu přivádí cholesterol do buňky, kde se používá k vytvoření pevné membrány. To vede k poklesu jeho obsahu v krvi.

Ve složení výrobku:

  1. 21% bílkoviny;
  2. 4% triglycerolů;
  3. 41% esterů cholesterolu;
  4. 11% volného cholesterolu.

Pokud receptory LDL fungují s narušeným lipoproteinem, odfarbují krevní cévy a hromadí se v kanálu. Tak vzniká ateroskleróza, jehož hlavním rysem je zúžení lumen v cévách a poruchy v oběhovém systému.

Patologický proces vede k závažným následkům ve formě onemocnění koronární arterie, infarktu, věku podmíněné demence, mrtvice. Ateroskleróza se vyvíjí v jakémkoli orgánu - srdci, mozku, očích, gastrointestinálním traktu, ledvinách, nohou.

Ze všech typů lipoproteinů je LDL nejvíce aterogenní, protože nejvíce přispívá k progresi aterosklerózy.

Kdo je předepsán pro LDL?

Povinný LDL v biochemické analýze krve by měl být stanoven:

  • Mladí lidé starší 20 let každých 5 let: musí kontrolovat stupeň rizika aterosklerózy;
  • Pokud testy odhalily zvýšený celkový cholesterol;
  • Osoby s rizikem onemocnění srdce (když rodina zaznamenala fakta o neočekávané smrti, infarktu u mladých (méně než 45) příbuzných, koronárního syndromu);
  • Pokud krevní tlak překročí prahovou hodnotu hypertenze 140/90 mm Hg;
  • Diabetici s jakýmkoli typem diabetu, pacienti s poruchou tolerance glukózy by měli být vyšetřováni každoročně;
  • V obezitě s obvodem ženského pasu 80 cm a 94 cm - samec;
  • Pokud jsou zjištěny příznaky metabolismu lipidů;
  • Každých šest měsíců - s IHD, po mrtvici a infarktu, aneuryzmatu aorty, ischémie nohou;
  • Měsíc a půl po zahájení terapeutické stravy nebo lékové terapie ke snížení LDL - pro kontrolu výsledků.

Normální LDL v krvi

Pro měření hladin LDL byly vyvinuty dvě metody: nepřímé a přímé. Pro první metodu použijte vzorec: LDL = celkový cholesterol - HDL - (TG / 2.2). Tyto výpočty berou v úvahu, že cholesterol může být ve třech frakcích - s nízkou, velmi nízkou a vysokou hustotou. K dosažení výsledků jsou prováděny 3 studie: pro celkový cholesterol, HDL a triglycerol. Při tomto přístupu existuje riziko analytické chyby.

Spolehlivě stanovit koncentraci LDL cholesterolu v krvi dospělého není obecně snadné předpokládat, že u VLDL cholesterolu přibližně 45% celkového objemu triglyceridů. Vzorec je vhodný pro výpočty, pokud obsah triglycerolu nepřekračuje 4,5 mmol / l a nejsou chylomikrony (krevní cholesterol).

Alternativní metoda zahrnuje přímé měření LDL v krvi. Normy tohoto ukazatele definují mezinárodní normy, jsou stejné pro všechny laboratoře. Ve formě analýz je můžete najít v sekci "Referenční hodnoty".

Jak dešifrovat výsledky

Věk, chronické nemoci, zatěžovaná dědičnost a další kritéria rizika upravují parametry normy LDL. Při výběru dietní nebo léčebné léčby je úkolem lékaře snížit hladinu LDL na individuální úroveň konkrétního pacienta!

Vlastnosti jednotlivých standardů LDL:

  1. Až 2,5 mmol / l - u pacientů se srdečním selháním, u diabetiků, hypertenzních pacientů, kteří užívají léky na snížení krevního tlaku, stejně jako v dědičné predispozici (v rodině byli příbuzní s CVD - muži do 55 let, ženy do 65 let).
  2. Až 2,0 mmol / l - u pacientů, kteří již měli mozkovou příhodu, srdeční infarkt, aneuryzma aorty, tranzitorní ischemické ataky a další závažné následky aterosklerózy.

LDL cholesterol v krvi žen se může mírně lišit od mužské normy ve směru zvyšování. Děti mají své vlastní rizikové skupiny. Dekódování takových výsledků testů zahrnovalo pediatka.

Jak se připravit na průzkum

Analýza se provádí v relativně zdravém zdravotním stavu. V předvečer byste neměli předepsat zvláštní stravu pro sebe, užívat doplňky stravy nebo léky.

Krev se odebírá z žíly na prázdný žaludek, 12 hodin po posledním jídle. Pacient by měl být v klidu: týden před vyšetřením nemůže být aktivně zapojen do sportu, nedoporučuje se a těžká fyzická námaha.

Během exacerbace chronických onemocnění, po infarktu, operacích, úrazech, po chirurgické diagnostice (laparoskopie, bronchoskopie atd.), Můžete provést testy nejdříve šest měsíců.

U těhotných žen je hladina LDL snížena, takže je rozumné provádět výzkum nejdříve šest týdnů po narození dítěte.

Analýza LDL se provádí souběžně s jinými typy vyšetření:

  • Biochemická analýza krve, sestávající z vzorků jater a ledvin.
  • Obecná analýza moči
  • Obecný krevní test.
  • Lipidogram (celkem CL, triglyceroly, HDL, VLDL, apoliproteinom A a B-100, chylomikrony,
  • aterogenní koeficient).
  • Běžný protein, albumin.

Co potřebujete vědět o LDL

Část tohoto typu lipoproteinů, při pohybu v krevním řečišti, ztrácí schopnost vázat se na jeho receptory. Velikost částic LDL je pouze 19-23 nm. Zvýšení úrovně přispívá k jejich akumulaci na vnitřní straně tepen.

Tento faktor mění strukturu krevních cév: modifikovaný lipoprotein je absorbován makrofágy a přeměněn na "pěnovou buňku". Tento okamžik vyvolává aterosklerózu.

Nejvyšší aterogenita je v této skupině lipoproteinů: s malými rozměry, volně pronikají do buněk a rychle vstupují do chemických reakcí.
Skutečnost stanovení LDL je typická pro vysoké koncentrace triglycerolu.

LDL snížená - co to znamená? Následující faktory mohou ovlivnit výsledky:

  • Tyroxinová štítná žláza, estrogeny a progesteron (hormony žen), esenciální fosfolipidy, vitamíny C a B6, malé dávky alkoholických nápojů, měřená systematická fyzická aktivita, vyvážená strava snižují indexy.
  • A pokud je HDL zvýšena, co to znamená? Zvyšte koncentraci cholesterolu v blokátorech, estrogenu, smyčkových diuretikách, hormonální antikoncepci, zneužívání alkoholu a tabáku, přejídání s použitím tuku a kalorií.

Příčiny změn hladin LDL

Předpoklady pro snížení koncentrace LDL mohou být
vrozená patologie metabolismu lipidů:

  • Abetalipoproteinemie je metabolická porucha apolipoproteinu, což je protein, který váže cholesterol na částice lipoproteinu.
  • Tangierova patologie je vzácná patologie, kdy se estery cholesterolu hromadí v makrofágách, což jsou imunitní buňky vytvořené k boji proti cizím tělům. Symptomy - růst jater a sleziny, duševní poruchy; obsah HDL a LDL v plazmě je téměř nulový, celkový cholesterol je snížen; triacylglyceridy jsou trochu předražené.
  • Dědičná hyperchilomykronemie - vysoký obsah chylomikronů, paralelně vysoký podíl triacylglyceridů, snížení HDL a LDL, nebezpečí nedobrovolné pankreatitidy.

Pokud je LDL snížena, může být příčinou sekundární patologie:

  • Hypertyreóza - hyperaktivita štítné žlázy;
  • Hepatální patologie - hepatitida, cirhóza, kongestivní CVD s přebytkem krve v játrech;
  • Záněty a infekční nemoci - pneumonie, tonzilitida, sinusitida, paratonsilární absces.

Pokud je LDL zvýšená, příčinou musí být vrozená hyperlipoproteinemie:

  • Dědičná hypercholesterolemie - poruchy metabolismu tuků, vysoký LDL v důsledku zvýšené produkce a snížené míry eliminace buněk v důsledku dysfunkce receptoru.
  • Genetická hyperlipidemie a hyperbetalipoproteinemie - paralelní akumulace triacylglycerolu a cholesterolu, HDL v krvi je snížena; zvýšená produkce B100 - bílkovina, která váže cholesterol na částice lipoproteinu pro transport.
  • Hypercholesterolemie způsobená zvýšením celkového cholesterolu v krvi kombinací genetických a získaných příčin (špatné návyky, stravovací chování, fyzická neaktivita).
  • Vrozená patologie apolipoproteinu spojená se sníženou syntézou proteinů. Rychlost stažení HDL z tkáně se snižuje a jeho obsah v krvi se zvyšuje.

Sekundární hyperlipoproteinemie ve formě:

  • Hypotyreóza, charakterizovaná nízkou funkcí štítné žlázy, dysfunkce buněčných receptorů pro LDL.
  • Onemocnění nadledvin, kdy zvýšená hustota kortizolu vyvolává růst cholesterolu a triacylglyceridů.
  • Nefrotický syndrom ve formě zvýšené ztráty bílkovin spolu s aktivní produkcí v játrech.
  • Selhání ledvin - pyelonefritida, glomerulonefritida.
  • Diabetes mellitus je nejnebezpečnější dekompenzovaná forma, kdy v důsledku nedostatečnosti inzulínu dochází ke zpomalení zpracování lipoproteinů s vysokým podílem tuku a játra je stále více a více syntetizují.
  • Nervózní anorexie.
  • Intermitentní porfyrie, charakterizovaná poruchou metabolických procesů porfyrinu, což je pigment červených krvinek.

Prevence nerovnováhy HDL

Jak léčit zvýšené hladiny HDL?

Základ stabilizace ukazatelů LDL - restrukturalizace životního stylu:

  • Změna stravovacího chování k nízkokalorické stravě s minimálním množstvím tuku.
  • Regulace hmotnosti, opatření pro jeho normalizaci.
  • Systematické aerobní trénink.

Dodržování správné výživy (příjem kalorií z tučných potravin není vyšší než 7%) a aktivní životní styl může snížit hladiny LDL o 10%.

Jak normalizovat LDL, pokud do dvou měsíců od dodržení těchto podmínek nedosáhla LDL požadovaná hladina? V takových případech doporučte léky - lovastatin, atorvastatin, simvastatin a jiné statiny, které musí být užívány nepřetržitě pod dohledem lékaře.

Jak snížit pravděpodobnost agresivních účinků "špatného" cholesterolu, podívejte se na video

"Velmi špatný" cholesterol

Jedním z pěti hlavních nosičů cholesterolu jsou lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL), které mají nejvyšší aterogenní potenciál. Jsou syntetizovány v játrech, velikost bílkovinných tukových látek je od 30 do 80 nm.

Protože krev obsahuje až 90% vody, tuky potřebují "obal" - protein pro přepravu. Množství bílkovin a tuků v lipoproteinů a jejich hustota.

Čím více lipoproteinů, tím vyšší je jejich obsah tuku, a tím i nebezpečí pro cévy. Z tohoto důvodu jsou VLDL "nejhorší" ze všech analogů. Vyvolávají závažné důsledky aterosklerózy (srdeční záchvat, onemocnění koronární arterie, mrtvice).

Jako součást VLDL:

  • 10% bílkoviny;
  • 54% triglyceridů;
  • 7% volného cholesterolu;
  • 13% esterifikovaného cholesterolu.

Jejich hlavním účelem je transport triglyceridů a cholesterolu produkovaných v játrech, tuku a svalu. Při výrobě tuku vytvářejí VLDL silné zásoby energie v krvi, protože jejich zpracování produkuje nejvíce kalorií.

Při kontaktu s HDL uvolňují triglyceridy a fosfolipidy a užívají estery cholesterolu. Takže VLDL se přeměňuje na typ lipoproteinu se střední hustotou, jehož vysoká míra ohrožuje aterosklerózu, CVD, katastrofy mozku.

Změřte jejich koncentraci v krvi podle stejných vzorců, což je norma pro VLDL - až 0,77 mmol / l. Příčiny odchylek od normy jsou podobné jako pozadí fluktuací LDL a triglyceridů.

Jak neutralizovat "špatný" cholesterol - konstatuje doktor biologických věd Galina Grossmanová na tomto videu

Krevní testy pro biochemii a normy základních indikátorů

Je těžké si představit moderní medicínu bez laboratorního výzkumu. Biochemická analýza krve - jedna z nejpopulárnějších a často předepsaných lékařů, metod. Komplex indikátorů obsažený v jeho složení je nejširší a poskytuje informace o fungování jakéhokoli organismu a organismu jako celku. Hlavním úkolem je správně vyhodnotit výsledky analýzy.

Popis studie a indikace

Biochemická analýza krve zahrnuje stanovení koncentrace různých produktů každého typu metabolických procesů (metabolismu) v lidském těle. Za tímto účelem se žilní krev odebírá z periferní žíly (až do 20 ml). To musí být krve, kterou pacient odebere ráno na prázdném žaludku. Po odběru vzorků je chráněna, odstředěna, protože pro přímou analýzu je zapotřebí pouze její tekutá transparentní část - plazma (sérum).

Ve zkoumané plazmě jsou určeny následující hlavní ukazatele:

  • Proteinový metabolismus: celkový protein a jeho frakce (albumin a různé typy globulinů), kreatinin, zbytkový dusík, močovina;
  • Plazmatické enzymy: alaninaminotransferáza (AlAT), aspartátaminotransferáza (AsAT), alfa-amyláza, alkalická fosfatáza;
  • Pigmentální metabolismus: celkový bilirubin a jeho frakce (přímý, nepřímý);
  • Metabolismus lipidů: cholesterol, lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou, triglyceridy;
  • Krevní elektrolyty: draslík, sodík, chlor, vápník, hořčík.

Studovaný komplex biochemie v krvi nemusí obsahovat všechny možné indikátory. Možnost konkrétních je určena lékařem v závislosti na patologii pacienta. Tím se sníží náklady na výzkum bez snížení obsahu informací.

Ukazatele metabolismu bílkovin

Proteinové molekuly v těle hrají nesmírně důležitou roli, protože jsou součástí jakékoli buněčné membrány, jsou hlavním transportérem živin a základem imunoglobulinů a protilátek v krevní plazmě. Dekódování metabolismu proteinů je uvedeno v tabulce.

Výpočet LNP podle vzorce

Příčiny hypertenze a jejich odstranění. Hypertenzní analýzy

Po mnoho let se neúspěšně potýká s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: "Budete se divit, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Pokud máte hypertenzi a chcete ji vyléčit, je velmi důležité zjistit, která příčina vede ke zvýšení krevního tlaku. Lékaři milují psaní diagnózy "esenciální hypertenze", to znamená, že takový a takový pacient nedokázal zjistit příčinu... i když se snažili co nejlépe. Ve skutečnosti má hypertenze vždy jeden nebo několik důvodů. A v tomto článku se o nich dozvíte podrobněji.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Když vidíme popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Nezapomeňte, že krevní tlak nikdy nezvyšuje. Zjištění příčiny hypertenze je velmi důležité, protože závisí na tom, jaký druh léčby bude účinný a naopak je škodlivý. Přečtěte si na konci této stránky - a dozvíte se více o příčinách hypertenze než o "průměrném" lékaři. Než začnete léčbu, budete muset předat krevní testy. Nezapomínejte na analýzy, jsou velmi důležité pro úspěšnou léčbu.

Uvádíme příčiny hypertenze v prevalenci:

  • U 80-90% pacientů je hypertenze kombinována s nadváhou nebo obezitou. Chcete-li obnovit tlak, musí tyto osoby převzít kontrolu nad svým metabolickým syndromem.
  • Dalších 5-7% pacientů s hypertenzí jsou onemocnění štítné žlázy nebo ledviny.
  • Pokud není nadváha, dobře postavená osoba, ledviny a štítná žláza pracují normálně a tlak je stále zvýšený, a pak se snaží odstranit nedostatek hořčíku v těle.
  • U zbývajících 3-5% pacientů je hypertonie způsobena "vzácnými" příčinami: nádorem nadledvin nebo hypofýzy, otravou rtutí a olovem nebo jiným.

Nejčastější příčinou hypertenze je metabolický syndrom.

U 80-90% pacientů je hypertenze kombinována se střední nadváhou nebo těžkou obezitou. Pokud takový pacient projde krevními testy na "špatný" a "dobrý" cholesterol, výsledky budou pravděpodobně alarmující. Metabolický syndrom se určí, pokud má pacient alespoň tři z níže uvedených kritérií:

  1. Zvýšený obvod pasu (u mužů> = 94 cm, pro ženy> = 80 cm);
  2. Úroveň triglyceridů (tuků) v krvi přesahuje 1,7 mmol / l, nebo pacient již přijímá léky k nápravě tohoto indikátoru;
  3. "Dobrý" cholesterol v krvi (lipoprotein HDL s vysokou hustotou) - méně než 1,0 mmol / l u mužů a nižší než 1,3 mmol / l u žen;
  4. Systolický (horní) krevní tlak přesahuje 130 mm Hg. Art. nebo diastolický (nižší) krevní tlak přesahuje 85 mm Hg. Art., Nebo pacient již užívá léky na hypertenzi;
  5. Hladina glukózy v krvi nalačno> = 5,6 mmol / l, nebo terapie pro snížení hladiny cukru v krvi.

Pokud tedy máte hypertenzi v kombinaci s nadváhou, je třeba nejprve zkontrolovat metabolický syndrom. Chcete-li to udělat, musíte znát svou výšku a tělesnou hmotnost, měřit obvod pasu o centimetr a předat krevní testy. Namísto testu hladiny cukru v krvi nalačno doporučujeme zkontrolovat glykovaný hemoglobin. Pokud je tato hodnota vyšší než 5,7%, máte metabolický syndrom. Pokud je více než 6,5%, pak je diabetes typu 2 závažnější.

Pokud má člověk metabolický syndrom, pak s největší pravděpodobností v krvi cirkuluje zvýšené množství inzulinu. Z tohoto důvodu se průměr krevní cévy zužuje a tělo také zadržuje příliš mnoho vody a sodíku. Proto je krevní tlak udržován chronicky zvýšený. Jedná se o moderní lékařskou teorii, která vysvětluje příčiny hypertenze v metabolickém syndromu. Ale vy a já se více zajímají o teorii, ale co dělat, abychom obnovili tlak.

Pokud by příčinou hypertenze byl metabolický syndrom, můžete se blahopřát sami sebe. Jiné než vtipy. Protože všechny ostatní možnosti jsou mnohem horší. Metabolický syndrom, můžete převzít kontrolu. Naučíme vás, jak to vlastně dělat bez "hladových" diety a vyčerpávajícího fyzického tréninku.

Osvědčené účinné a optimální za cenu přísad k normalizaci tlaku:

  • Hořčík + Vitamín B6 ze zdrojů Naturals;
  • Jarrowové vzorce Taurin;
  • Nyní rybí olej pro potraviny.

Přečtěte si více o technice v článku "Léčba hypertenze bez léků". Jak objednat doplňky pro hypertenzi ze Spojených států - pokyny ke stažení. Přiveďte tlak zpět na normální úroveň bez škodlivých vedlejších účinků, které způsobují "chemické" pilulky. Zlepšete práci srdce. Zůstaňte klidnější, zbavte se úzkosti, spíte v noci jako dítě. Hořčík s vitaminem B6 působí na hypertenzi. Budete mít vynikající zdraví, závisti vrstevníků.

Metabolický syndrom několikrát zvyšuje pravděpodobnost srdečního záchvatu, mrtvice, senilní demence, rakoviny. Plné zotavení z toho dnes nemůže být. Ale kontrola je skutečná. A vy se můžete nejen zotavit z hypertenze, ale také zlepšit vaše celkové zdraví. Co dělat, když je přetlak spojen s nadváhou - čtěte v bloku "Je možné se zotavit z hypertenze za 3 týdny."

  • Nejlepší způsob léčení hypertenze (rychlé, snadné, dobré pro zdraví, bez "chemických" léků a doplňků stravy)
  • Hypertenze - populární způsob, jak se zotavit z 1 a 2 etap
  • Efektivní léčba hypertenze bez léků

Nejprve proveďte testy a teprve poté začněte provádět opatření k léčbě hypertenze, které doporučujeme. Nezanedbávejte analýzu! Pokud se náhle stane, že ztratíte váhu na dietu s nízkým obsahem sacharidů, tlak se však nezmenší - znamená to, že váš metabolický syndrom je dále komplikován problémy se štítnou žlázou nebo ledvinami.

Problémy ve štítné žláze

Chcete-li zkontrolovat práci štítné žlázy - nejprve provést krevní testy, a neaplikovat ultrazvuk. Potřebujete předat následující testy:

  • hormon stimulující tyreoidální hormon (TSH);
  • T4 společné;
  • T4 zdarma;
  • T3 je běžné;
  • T3 zdarma.

Ve kterých případech s hypertenzí je třeba předložit testy, aby se zkontrolovala funkce štítné žlázy:

  1. Pokud máte hypertenzi a současně máte štíhlou stavbu, to znamená, že vůbec není nadváha. Můžete mít hyperthyroidismus, nadměrnou funkci štítné žlázy.
  2. Pokud máte hypertenzi v kombinaci s nadváhou, při nízkokarbohydrátové dietě úspěšně zhubnout, ale tlak stále neklesá.
  3. Pokud máte známky hypotyreózy, tj. Nedostatek hormonů štítné žlázy v těle. Patří mezi ně: letargie, únava, snížený výkon, ospalost, problémy s pamětí, suchá kůže, otoky obličeje a otoky končetin, křehké nehty, ztráta vlasů, zácpa, chlad, intolerance vůči chladu.

Pokud testy prokazují, že funkce štítné žlázy je narušena, najít dobrého endokrinologa a kontaktovat ho. Problémy s hormony štítné žlázy jsou kompenzovatelné léčbou. A až poté můžeme doufat, že normalizujeme krevní tlak.

Přečtěte si podrobně zde - hypertenzi a problémy s hormony štítné žlázy. Popisuje příznaky zvýšené aktivity štítné žlázy, stejně jako nedostatek hormonů v těle. Obě tyto poruchy způsobují hypertenzi rezistentní na léčbu. Po normalizaci stavu s hormony štítné žlázy klesá také krevní tlak.

Příčinou hypertenze je onemocnění ledvin

Stává se, že hypertenze, ke které dochází z jiných důvodů, způsobuje komplikace ledvin. A to se děje naopak - oslabení funkce ledvin způsobuje vysoký krevní tlak. V každém případě se hypertenze a problémy s ledvinami navzájem posilují. Vytvoří se nebezpečný začarovaný kruh, který končí selháním ledvin. Poté pacient trpí příznaky selhání ledvin. Musí se zúčastnit dialyzačních procedur a čekat na možnost transplantace ledvin.

Pokud máte hypertenzi, zkontrolujte si, jak je popsáno v další části, ledviny. Nebuďte líní, abyste předali všechny testy, které doporučujeme, a vypočítáme poměr albuminu a kreatininu v moči. Pokud se ukáže, že vaše ledviny fungují správně - vydechněte úlevou. Protože úmrtí na onemocnění ledvin je pravděpodobně nejbolestnější možností. Pokud se ukáže, že máte hypertenzi kombinovanou s poruchou funkce ledvin, je třeba nejdříve ošetřit ledviny. Lékař vám povědí, co máte udělat, abyste snížili krevní tlak a zároveň zpomalili vývoj selhání ledvin.

Jaké testy projít, abyste zkontrolovali ledviny

Tato část je určena pro návštěvníky webu pro hypertenzi, stejně jako pro čtenáře našeho "příbuzného" místa pro diabetes Diabet-Med.Com. Naléhavě vás vyzývám, abyste zkoušeli vážně, abyste zkontrolovali své ledviny. Protože závažné selhání ledvin je nejhorším možným výsledkem hypertenze a diabetu. Smrt z onemocnění ledvin je nejbolestivější věc, která se vám může stát.

Zkoumejte příznaky selhání ledvin. Dialyzační postupy je usnadňují, ale způsobují takové utrpení, že alespoň 20% pacientů dobrovolně odmítne dialýzu, dokonce i když vědí, že kvůli tomu zemřou během několika týdnů. Pokud provádíte transplantaci ledviny, poskytuje příležitost žít dlouhou a plnou. Ale počet pacientů vyžadujících dárcovskou ledvinu roste každoročně rychle a počet dostupných ledvin není. Závěr: veškerá pozornost - ledviny! Jsme vyšetřeni a léčeni pečlivě, jen abychom se nemuseli setkat s lékaři provádějícími dialýzu.

Známky selhání ledvin se objevují, když jsou tyto orgány zničeny o 90% a je příliš pozdě na to, aby profylaktická léčba, tj. Dialýza nebo transplantace ledvin stává životně důležité pro pacienta. Zároveň vyšetření krve a moči diagnostikuje problémy s ledvinami v počátečních stádiích, několik let předtím, než se objeví první příznaky. Pokud je léčba zahájena včas, pak pacient nejčastěji dokáže žít normální život bez dialýzy nebo transplantace ledvin. Zkontrolujte své ledviny nejméně jednou za rok. Pokud trpíte chronickým onemocněním ledvin, musíte opakovaně užívat testy každé 3 měsíce, nebo dokonce častěji, pokud to lékař říká.

Pořadí testů pro určení stavu ledvin:

  1. Dejte kreatininový krevní test.
  2. Vypočítat rychlost glomerulární filtrace pomocí kalkulačky, jak je popsáno níže v článku.
  3. Vezměte moč pro albumin a kreatinin v jedné dávce, vypočtejte poměr albumin a kreatininu. Používejte ranní moč. Sbírejte veškerou moč denně nebo za noc - není to nutné.
  4. Pokud je rychlost glomerulární filtrace vyšší než 60 ml / min a poměr albumin / kreatinin je normální, opakujte vyšetření jednou za rok.
  5. Pokud se ukáže, že rychlost glomerulární filtrace je nižší než 60 ml / min a / nebo poměr albumin / kreatinin ukazuje mikroalbuminurie - opakujte všechny testy po 3 měsících.
  6. Pokud je rychlost glomerulární filtrace je nižší než 30 ml / min, a / nebo poměr albumin / kreatinin bude makroalbuminurie - konzultovat s lékařem, nefrologa.

Vezměte prosím na vědomí, že mikroalbuminurie a poměr albumin / kreatinin v moči jsou důležitější než míra glomerulární filtrace. Často se stává, že ledviny jsou rychle zničeny, ale současně je rychlost glomerulární filtrace normální nebo dokonce zvýšená. Například v počátečním stádiu diabetu se rychlost glomerulární filtrace nezmenšuje, ale dokonce se zvyšuje o 1,5-2 krát, protože ledviny se pokoušejí vylučovat přebytek glukózy močí. Na základě výsledků testů není snadné posoudit, jak dobře fungují ledviny u lidí. Chcete-li to udělat, musíte vědět, jaký je kreatinin, albumin, rychlost glomerulární filtrace. Je důležité pochopit nevýhody těchto ukazatelů a jak je společně využívat k posouzení stavu ledvin.

Kreatinin je produkt rozkladu, který se tvoří, když tělo rozkládá bílkoviny. Ledviny odstraňují kreatinin z těla. Předpokládá se, že čím větší je koncentrace kreatininu v krvi, tím horší je, že ledviny fungují. Bohužel to není úplně pravda. Úroveň kreatininu v krvi se velmi liší z důvodů, které se netýkají ledvin. Čím více svalové hmoty, tím více kreatininu. Vegetariáni mají méně než masořeči. Po cvičení koncentrace kreatininu v krvi skáče. A nejdůležitější věc je, že tento produkt rozpadu není jen ledvinami odstraněnými z těla.

Z výše uvedených důvodů jsou normy pro kreatinin v krvi velmi široké. Dáme jim:

  • U žen, od 53 do 97 μmol / l (mikromoly na litr plazmy);
  • U mužů od 55 do 115 mmol / l;
  • U dětí mladších jednoho roku - od 18 do 35 μmol / l;
  • U dětí ve věku od jednoho do čtrnácti let - od 27 do 62 μmol / l.

Rychlost glomerulární filtrace je objem primárního moči produkovaného v ledvinách za jednotku času. Pokud je míra glomerulární filtrace normální, pak ledviny dělají dobrou práci v jejich práci a vyčistí krev z odpadu včas. Pokud je snížena, znamená to, že ledviny jsou poškozeny. Nicméně, ledviny mají značnou bezpečnostní rezervu, ne pro nic, že ​​v těle jsou dva. A pouze pokud je rychlost glomerulární filtrace velmi nízká, nejméně 5-6krát vyšší než norma, začne se v krvi akumulovat toxický odpad a objeví se příznaky selhání ledvin. V takovém případě, pokud není prováděna dialýza nebo není provedena transplantace ledvin, pacient rychle zemře na otravu rozkladnými produkty.

Rychlost glomerulární filtrace se měří v ml / min. V praxi to není měřeno přímo, ale nepřímo hodnoceno ukazateli kreatininu v krvi, pomocí speciálních vzorců. Lékaři si dobře uvědomují vzorec Cockroft-Gault. Existuje však i vzorec MDRD. Je novější a spolehlivější. Pomocí kalkulátoru, který je k dispozici na této stránce, můžete vypočítat rychlost glomerulární filtrace pomocí vzorce MDRD pro kreatininní krevní test.

Vyplňte formulář, jak je znázorněno na obrázku, klikněte na tlačítko Vypočítat a chvíli počkejte.

Pokud se zobrazí obrázek, který je uveden výše, znamená to, že míra glomerulární filtrace je vyšší než 60 ml / min a s největší pravděpodobností ledviny pracují normálně.

Pokud se objeví snímek s přesným číslem pod 60 ml / min, může dojít k onemocnění ledvin. Je-li číslo od 16 do 59 ml / min, je nutné pečlivě ošetřit, aby se zpomalil vývoj selhání ledvin. Rychlost glomerulární filtrace 15 ml / min a nižší znamená nutnost naléhavé substituční terapie, tj. Dialýza nebo transplantace ledvin.

Při výpočtu rychlosti glomerulární filtrace s použitím vzorce MDRD u pacientů s normální nebo mírně sníženou renální funkcí jsou výsledky často podceňovány. Tato formulace nadhodnocuje počet pacientů s chronickým onemocněním ledvin. Jeho přesnost nebyla stanovena pro děti a mladistvé mladší 18 let, těhotné ženy a také starší osoby ve věku 70 let a starší. Závěr: Pokud má vzorec MDRD špatný výsledek, neměli byste paniku, ale provést další výzkum a poradit se nefrologem.

Albumin je jedním z typů bílkovin, které se vylučují močí. Molekuly albuminu mají menší průměr než jiné bílkoviny. Proto jestliže dojde k poškození ledvin, pak albumin vstupuje do moči v nejstarších stádiích a další proteiny později. Mikroalbuminurie - znamená, že albumin je detekován močí podle výsledků analýzy.

Vědci a lékaři již dlouho věděli, že zvýšení exkrece albuminem s ranním nebo denním množstvím moči znamená zvýšené riziko selhání ledvin u pacientů s hypertenzí a / nebo diabetem. Překvapilo se, že zvýšené uvolňování albuminu také předpovídá zvýšené riziko srdečního záchvatu nebo mrtvice. Lidé s mikroalbuminurií pravděpodobně vyvíjejí koronární onemocnění srdce 1,47krát vyšší než pacienti, kteří ji nemají. Makroalbuminurie je, když se protein v moči vylučuje v množství vyšším než 300 mg denně, což je další stupeň po mikroalbuminurie.

Obsah albuminu v moči se velmi liší z důvodů, které se netýkají onemocnění ledvin, stejně jako koncentrace kreatininu v krvi. Po intenzivním cvičení může být výsledek analýzy moče pro albumin po několik dní špatný i u zdravých lidí. Také koncentrace albuminu v moči se mění v různých časech dne. Dříve byli pacienti doporučeni, aby shromažďovali veškerou moč denně, aby laboratoř stanovila obsah albuminu v něm. To je však velmi nepohodlné. Nedávno bylo zjištěno, že poměr albuminu / kreatininu v moči je spolehlivým ukazatelem problémů s ledvinami. Je vhodné ho vypočítat, protože pro to je vhodná libovolná část moči.

Ukazatele albuminu v jedné části moči pro muže a ženy:

  • méně než 20 mg / l je normální;
  • 20-199 mg / l - mikroalbuminurie, počáteční stupeň poškození ledvin;
  • více než 200 mg / l - makroalbuminurie, pokročilé stadium poškození ledvin.

Normální obsah kreatininu v spontánním moči:

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Když vidíme popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

  • pro muže - 5,6-14,7 mmol / l;
  • pro ženy - 4,2-9,7 mmol / l.

Poměr albumin / kreatinin, mg / mmol

V případě, že laboratoř, která je svým testů, kreatininu v moči, není považován za v mmol, a v gramech, pak normy poměr albumin-kreatininu, jsou následující.

Poměr albuminu / kreatininu, mg / g

Pokud předběžné testy, které jsme uvedli, ukazují, že existují problémy s ledvinami, nefrolog vám nejprve vyžádá další testy a vyšetření a pak předepíše léčbu. Pouze v této fázi je vhodné udělat ultrazvuk ledvin, aby vizuálně zjistil, zda je poškozen. Pokud vyšetříte a léčíte ledviny včas na cukrovku a / nebo hypertenzi, je značně zvýšena šance, že můžete žít normální život bez dialýzy.

Vzácné příčiny sekundární hypertenze

Obvykle "sekundární" hypertenze znamená zvýšení krevního tlaku, což je způsobeno některým jiným primárním onemocněním. Například nádor nadledvin, kvůli kterému se produkuje příliš mnoho adrenalinu. Málokdo ví, že kromě primárních onemocnění existuje i několik dalších důvodů, které mohou způsobit přetrvávající hypertenzi. Takovou hypertenzi nelze léčit, dokud není její příčina odstraněna.

Lékaři jsou obvykle líní, aby pochopili příčiny, ale prostě diagnostikují esenciální hypertenzi. Proto je léčba v mnoha případech neúčinná. Následující informace pomohly desítkám tisíc pacientů vrátit jejich tlak zpět do normálu. Žijí v klidu, bez rizika srdečního záchvatu a mrtvice. Teď je tvoje řada!

  • Abdominální obezita (viz článek),
  • Trvalý pocit únavy
  • Trakce na cukrovinky a moučné výrobky,
  • Zvýšený krevní tlak.

Tento hrozivý stav je předchůdcem diabetu, koronárního srdečního onemocnění, mrtvice a poškození ledvin.

  • Poškození ledvin, selhání ledvin, ateroskleróza (obstrukce) renálních artérií
  • Nadledvinové nádory, které způsobují nadměrnou tvorbu hormonů (adrenalin, aldosteron a kortizol). Mezi ně patří onemocnění: feochromocytom, primární hyperaldosteronismus, Itsenko-Cushingův syndrom. Přečtěte si více o endokrinních příčinách hypertenze ao tom, jak s nimi léčit.
  • Přebytek nebo nedostatek thyroidního hormonu - hypertyreóza nebo hypotyreóza. Jak se v tomto případě zacházet, přečtěte si zde.
  • Koarktace aorty - zúžení jedné z nejdůležitějších koronárních tepen
  • Acromegalie je nádor hypofýzy, který vede ke zvýšené produkci růstového hormonu. Přečtěte si více o léčbě této nemoci zde.
  • Syndrom spánkové apnoe - nedostatek vzduchu, dočasné zastavení dýchání během spánku
  • Zhoršení zraku, kardiovaskulární choroby, problémy s ledvinami
  • Dědičná tendence k onemocnění ledvin
  • Útoky na zčervenání - náhlé zčervenání pokožky, také se stává horkým na dotek
  • Pigmentové skvrny na kůži, silná pigmentace
  • Přiznáváte horké počasí?
  • Hypokalémie - nízké hladiny draslíku v krvi
  • Příliš nízká účinnost léčby hypertenze
  • Tachykardie - zvýšená srdeční frekvence
  • Vývoj hypertenze ve věku 20 let
  • Indikátory krevního tlaku jsou "divoké" nad 180/120 mm. Hg. Art.

Pokud máte něco z výše uvedeného, ​​měli byste uvažovat o možnosti "sekundární" hypertenze a informovat o tom lékaře. Samoléčení pro takové hrozné příznaky může vést k katastrofě.

Příčiny závažné hypertenze, která nepomáhá konvenčním tabletám

  • Po předepisování inhibitoru ACE nebo blokátoru angiotenzinového receptoru se hladina kreatininu v krvi prudce zvyšuje o 30% nebo více.
  • Asymetrie velikosti ledvin větší než 1,5 cm
  • Obecná ateroskleróza - významná aterosklerotická léze různých cév
  • Těžká hypertenze s opakovanými epizodami plicního edému
  • Hluk, když lékař poslouchá renální tepny
  • Zvýšený kreatinin
  • Změna sedimentu moči
  • Náhlé prudké zvýšení krevního tlaku
  • Bolest hlavy, palpitace, pocení - všechny ve stejnou dobu
  • Úroveň draslíku v krvi je nižší než normální
  • Svalová slabost
  • Charakteristický vzhled - obličejový obličej, centrální obezita
  • Svalová slabost, modřiny
  • Možná pacient užíval glukokortikosteroidy
  • Obézní muži, kteří chrlí ve spánku
  • Denní spavost
  • Zvýšené hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi
  • Symptomy hypotyreózy (uvedené výše v článku)

Jak léčit feochromocytom, Cushingův syndrom, primární hyperparatyreózu a problémy se štítnou žlázou, přečtěte si článek "Endokrinní příčiny hypertenze a jejich léčba".

Testy na hypertenzi. Jaké testy musí projít

Chcete-li zjistit příčiny hypertenze, možná budete muset předat některé vyšetření krve a moči. Než začnete užívat dietu s nízkým obsahem sacharidů a užíváte si doplňky k hypertenzi - proveďte testy, které kontrolují práci ledvin. Ve stejné době se provádějí krevní testy pro ukazatele kardiovaskulárního rizika. Všichni lidé nad 40 let by měli nejen pravidelně měřit krevní tlak, ale také provést krevní testy na kardiovaskulární rizikové faktory alespoň jednou za šest měsíců. Podle výsledků těchto analýz by měla být přijata preventivní opatření. Není to těžké a není příliš drahé, ale může prodloužit váš život po mnoho let.

U 80-90% pacientů s hypertenzí způsobenou metabolickým syndromem. To znamená, že mají vysoký krevní tlak v kombinaci s obezitou. A pokud budete mít krevní testy na kardiovaskulární rizikové faktory, mnoho z výsledků se ukáže být. špatné. Metoda "nízkokarbohydrátové stravy + doplňky hypertenze" pomáhá těmto lidem. Normalizujete nejen krevní tlak, ale také zlepšíte celkovou pohodu. První výsledky budete cítit za 2-3 týdny.

Pokud vaše hypertenze není způsobena metabolickým syndromem (máte normální hmotnost) nebo metoda "nízkokarbohydrátové stravy + doplňky" vám nepomohla, pak je třeba pečlivě vyšetřit příčiny "sekundární" hypertenze. Jejich seznam je uveden výše v tomto článku.

Jakou posloupnost doporučujeme:

  1. test na funkci ledvin;
  2. jestliže máte nadváhu (index tělesné hmotnosti nad 25 kg / m2) - okamžitě proveďte krevní test na glykovaný (glykosylovaný) hemoglobin;
  3. ujistěte se, že neužíváte léky zvyšující krevní tlak;
  4. pokud je vše v pořádku s ledvinami, zkuste užívat vysoké dávky hořčíku po dobu 3 týdnů, jak je popsáno v článku "Efektivní léčba hypertenze bez léků";
  5. pokud to nepomohlo, testujte hladiny hormonů štítné žlázy v krvi;
  6. zkontrolovat tělo pro akumulaci rtuti, olova, kadmia a dalších toxických kovů;
  7. Kontrola nádorů nadledvin a hypofýzy - můžete zjistit, jak to udělat na specializovaných místech.

Nespěchejte, abyste provedli ultrazvuk

Nejdříve proveďte testy krve a moči, které doporučujeme. A teprve poté budete možná muset udělat ultrazvuk některých orgánů. Ve většině případů je to možné bez ultrazvuku vůbec. Diagnóza onemocnění vnitřních orgánů může být porovnána s nákupem ojetého automobilu. V obou případech je třeba pečlivě určit stav "objektu".

Kupující potřebuje posoudit, do jaké míry jsou systémy a mechanismy již opotřebované. A udělat ultrazvuk je totéž jako kontrola auta navenek. To samozřejmě není dost pro rozhodnutí. Mnohem důležitější je, jak jsou věci uvnitř, pod kapucí. Stejně tak může strom vypadat zdravě zvenčí a být zkažený uvnitř. Testy krve a moči naštěstí na nepřímých znaménkách pomáhají zjistit, zda vnitřní orgány fungují dobře, aniž by je musely řezat.

Glykosylovaný (hemoglobin) hemoglobin

Krevní test na glykovaný hemoglobin - ukazuje, zda máte diabetes, a pokud ne, pak je jeho riziko vysoké. Zvýšená hladina cukru v krvi poškozuje krevní cévy a vnitřní orgány, může vést k závažným komplikacím diabetu a v každém případě zkracuje očekávanou délku života. Glykovaný (glykosylovaný) hemoglobin je důležitou analýzou. Pokud máte nadváhu, okamžitě ji vezměte spolu s testy, které kontrolují funkce ledvin. Nenechávejte to!

Teď - pozornost! - rozdíly začínají mezi "oficiálními" doporučeními a těmi, které doporučujeme na tomto webu o hypertenzi. Takže oficiálně se diagnostikuje "diabetes", pokud je rychlost glykovaného hemoglobinu 6,5% nebo více a několikrát za sebou. Pokud je vaše hodnota od 5,7% do 6,4%, pak ještě není žádný diabetes, ale významné riziko jeho vývoje. To se nazývá "porucha tolerance glukózy". Jednoduše řečeno, jste jedním z těch lidí, kteří škodí konzumaci sacharidů. Jakékoli sacharidy, dokonce i ovoce. V takovém případě je nejlepším prostředkem léčba Atkinsova strava s nízkým obsahem sacharidů.

Málokdo ví, že lidé s normálním metabolismem uhlohydrátů mají glykovaný hemoglobin z 4,2% na 4,6%. Nicméně, pokud vaše analýza ukazuje 5,6%, endokrinolog na klinice bude říkat, že všechno je super. Lékaři jsou přesvědčeni, že dokud glykovaný hemoglobin nedosáhne 6,1%, není třeba kontrolovat hladinu cukru v krvi. Doporučujeme však zvážit možnost přechodu na dietu s nízkým obsahem sacharidů, a to již v případě, že glykovaný hemoglobin je 4,9% nebo vyšší. Nečekejte, dokud se nezvýší.

Navíc, pokud máte nadváhu (index tělesné hmotnosti je vyšší než 25 kg / m2), měli byste zkusit dietu s nízkým obsahem sacharidů pro léčbu hypertenze, i když glykosylovaný hemoglobin bude od 4,2% do 4,6%. e. normální. Protože když je metabolismus sacharidů v těle narušen, na začátku zůstává hladina glukózy v krvi, jako u zdravých lidí. V tomto okamžiku pankreas vytváří nadbytečné množství inzulínu, aby udržoval krevní cukr pod kontrolou. Mnoho inzulínu cirkuluje v krvi (nazývá se to hyperinzulinismus) a již v této fázi způsobuje ukládání tuků a hypertenzi. Glykovaný hemoglobin začne později růst, když se pankreas zastaví.

Proč k této analýze přikládáme tak velký význam, pokud přesvědčíme všechny pacienty s hypertenzí, aby zkusili dietu s nízkým obsahem sacharidů, bez ohledu na její výsledky? Protože pokud máte cukrovku, chceme, abyste o tom věděli a zacházeli s ní. "Oficiální" porucha glukózové tolerance (HbA1C od 5,7% do 6,4%) nebo dokonce nejzásadnější diabetes typu 2 (HbA1C 6,5% nebo vyšší) se vyskytuje u nejméně 30% pacientů s hypertenzí a nadváhou. Pokud nepřijmete opatření, často to vede nejen k kardiovaskulárním onemocněním, ale ik slepotě, amputaci nohou, selhání ledvin. Nyní dobrá zpráva: normalizovat hladinu cukru v krvi - může být jednodušší, než si myslíte.

Opět platí: pokud máte nadváhu a nemáte selhání ledvin, zkuste dietu s nízkým obsahem sacharidů k ​​léčbě hypertenze. Jak je to popsáno v článcích v bloku "Léčba hypertenze ve 3 týdnech je skutečná". Zkuste změnit stravu bez ohledu na výsledky krevní testy na glykovaný hemoglobin. A doufejme, že dieta omezující uhlohydráty s hořčíkem a dalšími doplňky vám pomůže normalizovat krevní tlak. Protože pokud to nepomůže, znamená to, že vaše hypertenze má více "závažných" příčin než metabolický syndrom. Je mnohem obtížnější léčit je a prognóza pacienta je horší.

Krevní testy pro ukazatele kardiovaskulárního rizika:

  • cholesterol - pozornost! - potřebujete krevní test ne pro celkový cholesterol, ale zvlášť pro "dobré" (vysokou hustotu) a "špatnou" (nízkomolekulární cholesterol);
  • triglyceridy;
  • C-reaktivní protein (nesmí být zaměňován s C-peptidem);
  • lipoprotein "a";
  • homocystein;
  • glykovaného (glykosylovaného) hemoglobinu.

Krevní test cholesterolu: jak pochopit jeho výsledky a co dělat

Dobrý cholesterol - čím je vyšší, tím lépe, protože chrání krevní cévy před aterosklerózou. Jen se obávat, pokud je pod normální. V takovém případě musíte jíst více vajec, másla, tuku a možná i mozek. Pokud je "dobrý" cholesterol vyšší než normální - nebojte se. "Špatný" cholesterol - jeho částice tvoří aterosklerotické pláty na stěnách cév. Lumen cév se zužuje, krev se zhoršuje a vnitřní orgány dostávají nedostatečnou výživu. Špatný cholesterol je náš hlavní nepřítel a vrah.

Dobrá zpráva: obvykle se snadno snižuje na normální. Pokud máte vysoký "špatný" cholesterol, jděte na stravu s nízkým obsahem sacharidů Atkins a důsledně ji dodržujte. Po 6 týdnech znovu proveďte krevní test. S pravděpodobností 80-90% se "špatný" cholesterol normalizuje. Pokud ne, zkontrolujte, zda jíte "skryté" sacharidy s nějakým jídlem. Například cukr v hotových zeleninových salátech ze skladu. Pokud by krevní test ukázal, že máte zvýšený "špatný" cholesterol - neponáhlejte spolknout léky z třídy statinů (atorvastatin a další). Nejprve zkuste dietu s nízkým obsahem kyseliny uhličité místo těchto pilulek. Pokud po 6 týdnech pečlivého dodržování Atkinsovy stravy je "špatný" cholesterol stále zvýšený - užívejte vitamin B3 (niacin) ve velkých dávkách.

Drtivá většina lidí dokáže normalizovat svůj "špatný" cholesterol pomocí výživné a chutné stravy s nízkým obsahem sacharidů. Ale pokud náhle to nefunguje, pak přijde na záchranu vitamín B3 (niacin). Spolu s ním budete potřebovat také vitamíny C a E a komplex vitamínů skupiny B, který se nazývá B-50. Celá tato sada vitamínů je levnější než statinové léky a je dobrá pro tělo.

Krevní triglyceridy

Triglyceridy jsou tuky, které dodávají buňky. Pokud však v krvi cirkuluje příliš mnoho triglyceridů, spolu s "špatným" cholesterolem přispívají k rozvoji aterosklerózy. Pokud máte zvýšené hladiny triglyceridů, přejděte na stravu Atkins s nízkým obsahem sacharidů. Po 6 týdnech proveďte druhý krevní test - a budete spokojeni. U stravy s nízkým obsahem karbohydrátů se triglyceridy odrazí zpět ještě rychleji než "špatný" cholesterol.

Krevní test na C-reaktivní protein

To je ukazatel toho, jak se v těle objevují silné zánětlivé procesy. Čím vyšší je hladina C-reaktivního proteinu - tím vyšší je riziko kardiovaskulárních onemocnění. Protože latentní zánět poškozuje stěny krevních cév a činí je "náchylnějšími" k tvorbě aterosklerotických plátů. Měli byste být opatrní, pokud v současnosti není zjevná infekce nebo zranění a hladina C-reaktivního proteinu v krvi je vysoká. Co dělat Nejdříve si vezměte antioxidanty, vitamíny C a E. Za druhé, přemýšlejte o tom, které systémy ve vašem těle mohou mít problémy? Játra? Gastrointestinální trakt? Klouby?

Za třetí, ošetřujte své zuby. Zvýšené hladiny C-reaktivního proteinu často vedou k problémům se zuby. Pokud jsou žvýkačky zapálené nebo jamky v zubní sklovině, žijí bakterie, které produkují toxiny. Tyto toxiny vstupují do krevního oběhu přes jícnu a způsobují značné škody. Vyšetřete zuby - a tím výrazně snižte riziko kardiovaskulárních problémů. To potvrdí opakovaný krevní test C-reaktivního proteinu.

Lipoprotein "a"

Lipoprotein "a" je rizikovým faktorem koronárního srdečního onemocnění a dalších kardiovaskulárních onemocnění. Čím je menší, tím lépe. Konstantní příjem vitaminu C (alespoň 1 gram denně) pomáhá snížit jeho koncentraci v krvi.

Homocystein

Homocystein je aminokyselina, která napadá stěny krevních cév a "vytváří stádium" pro tvorbu aterosklerotických plaků. Zvýšené hladiny homocysteinu v krvi jsou rizikovým faktorem nejen kardiovaskulárních problémů, ale také senilní demence (Alzheimerova choroba). Užívání kyseliny listové pomáhá normalizovat homocystein.

Dodatek. Pokud jde o krevní test na hladinu kyseliny močové. Pokud se koncentrace kyseliny močové v krvi zvyšuje, pak je pravděpodobnost dny vysoká, to znamená ukládání "solí" (krystalů urátu sodíku) do kloubů. Aby se snížilo množství kyseliny močové v krvi, Atkins doporučil užívat denně alespoň 3 gramy vitaminu C, stejně jako jiné antioxidanty. Byl bych velmi vděčný, kdybyste v komentářích napsal, zda tato metoda pomáhá proti dnu nebo ne.

Krevní testy pro markery kardiovaskulárního rizika je vhodné užívat jednou za šest měsíců. Přemýšlejte o svých plavidlech častěji a jak je cítit dobře. Vzhledem k tomu, že stav krevních cév bude nejvíce určovat délku života. Drtivá většina lidí zemře kvůli problémům s nádobami, a ne s vnitřními orgány. Koronární onemocnění srdce není ve skutečnosti srdečním onemocněním, ale krevních cév, které kvůli lézí nemohou "krmit". Naše vnitřní orgány mají značnou "bezpečnostní rezervu". Jsou schopni pracovat po velmi dlouhou dobu, pokud jsou jen dobře zásobeni potravinami a odstraněni odpad.

  • Nezávislé měření krevního tlaku doma
  • Jaké léky na hypertenzi jsou předepsány starším pacientům?
  • DASH dieta: Efektivní hypertenze