Lipoproteiny s vysokou hustotou lpvp hdl pod normální hodnotou

Diagnostika

Někdy se při zkoumání lipidového spektra zjistí, že hladina HDL je zvýšená nebo snížená: co to znamená? V našem přehledu budeme analyzovat, jaké rozdíly existují mezi lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou, které jsou spojeny s odchylkami v první analýze od normy a jaké metody jejího zvýšení existují.

Dobrý a špatný cholesterol

Cholesterol je tuková látka v lidském těle, která je proslulá. O poškození této organické sloučeniny existuje spousta lékařského výzkumu. Všichni spojují zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a tak hrozné onemocnění, jako je ateroskleróza.

Ateroskleróza je dnes jednou z nejčastějších onemocnění u žen po 50 letech a u mužů po 40 letech. V posledních letech dochází k patologii u mladých lidí i v dětství.

Ateroskleróza je charakterizována tvorbou depozic cholesterolu - aterosklerotických plátů - na vnitřní stěně cév, což významně zužuje lumen tepen a způsobuje narušení zásobení vnitřních orgánů krví. Za prvé trpí systémy, které nepřetržitě provádějí velké množství práce a potřebují pravidelné dodávky kyslíku a živin - kardiovaskulární a nervózní.

Obvyklé komplikace aterosklerózy jsou:

dyscirkulační encefalopatie;
ONMK na ischemický typ - mozková mrtvice;
ischemická choroba srdeční, bolest na anginu;
akutní infarkt myokardu;
oběhové poruchy v cévách ledvin, dolních končetin.

Je známo, že hlavním úkolem při tvorbě onemocnění je zvýšený cholesterol. Chcete-li pochopit, jak se vyvíjí ateroskleróza, musíte se dozvědět více o biochemii této organické sloučeniny v těle.

Cholesterol je látka tuková, podle chemické klasifikace, vztahující se k mastným alkoholům. Při zmínce o jeho škodlivých účincích na tělo nezapomínejte na důležité biologické funkce, které tato látka působí:

posiluje cytoplazmatickou membránu každé buňky lidského těla, je pružnější a trvanlivější;
reguluje propustnost buněčných stěn, zabraňuje pronikání některých toxických látek a lytických jedů do cytoplazmy;
část produkce nadledvin - glukokortikosteroidy, mineralokortikoidy, pohlavní hormony;
podílí se na syntéze žlučových kyselin a vitaminu D jaterními buňkami.

Většina cholesterolu (přibližně 80%) se v těle produkuje hepatocyty a pouze 20% pochází z jídla.

Rostlinné buňky nasycených lipidů tedy neobsahují veškerý exogenní cholesterol v těle, který vstupuje do složení živočišných tuků - masa, ryb, drůbeže, mléka a mléčných výrobků, vajec.

Endogenní (vlastní) cholesterol se syntetizuje v jaterních buňkách. Je nerozpustný ve vodě, proto je transportován do cílových buněk speciálními nosičovými bílkovinami - apolipoproteiny. Biochemická sloučenina cholesterolu a apolipoproteinu se nazývá lipoprotein (lipoprotein, LP). V závislosti na velikosti a funkci jsou všechny disky LP rozděleny do následujících kategorií:

Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL, VLDL) jsou největší částí cholesterolu, sestávající převážně z triglyceridů. Jejich průměr může dosahovat 80 nm.
Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL, LDL) jsou bílkovinné tukové částice složené z molekuly apolipoproteinu a velkého množství cholesterolu. Průměrný průměr je 18-26 nm.
Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL, HDL) jsou nejmenší frakce cholesterolu, jehož průměr částic nepřesahuje 10-11 nm. Objem proteinové části ve složení výrazně přesahuje množství tuku.

Lipoproteiny s velmi nízkou a nízkou hustotou (zejména LDL) jsou aterogenní cholesterolové frakce. Tyto objemné a velké částice se stěží pohybují periferními cévami a mohou během transportu do cílových orgánů "ztrácet" některé tukové molekuly. Takové lipidy jsou uloženy na povrchu vnitřní stěny krevních cév, posilovány pojivovou tkání a poté kalcináty a tvoří zralý aterosklerotický plak. Pro schopnost provokovat vývoj aterosklerózy se LDL a VLDL nazývají "špatným" cholesterolem.

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou naopak schopny vyčistit nádoby z mastných usazenin, které se hromadí na jejich povrchu. Malé a hbité, zachycují lipidové částice a transportují je do hepatocytů pro další zpracování do žlučových kyselin a vylučování z těla zažívacího traktu. Pro tuto schopnost se HDL cholesterol nazývá "dobrý".

Takže není celý cholesterol v těle špatný. Možnost vzniku aterosklerózy u každého konkrétního pacienta je indikována nejen v indikátoru OX (celkový cholesterol) v krevní zkoušce, ale také v poměru mezi LDL a HDL. Čím vyšší je podíl první a nižší - druhá, tím je pravděpodobnější výskyt dyslipidemie a tvorba aterosklerotických plaků na stěnách cév. Inverzní vztah je také platný: zvýšený HDL index může být považován za nízké riziko aterosklerózy.

Jak se připravit na analýzu

Krevní test může být proveden jako součást lipidového profilu, komplexní vyšetření tělesného metabolismu tuků nebo nezávisle. Aby byl výsledek testu co nejpřesnější, pacienti by měli dodržovat následující pokyny:

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou vyšetřovány striktně na prázdném žaludku v ranních hodinách (přibližně od 8:00 do 10:00).
Poslední jídlo by mělo být 10-12 hodin před dodávkou biomateriálu.
2-3 dny před vyšetřením vyloučíme veškeré mastné vyprážené potraviny ze stravy.
Pokud užíváte nějaké léky (včetně vitamínů a biologických doplňků), informujte o tom svého lékaře. Může vám doporučit, abyste nepil pilulky 2-3 dny před testem. Antibiotika, hormony, vitamíny, omega-3, NSAID, glukokortikoidy atd. Jsou obzvláště ovlivněny výsledky testů.
Nekuřte nejméně 30 minut před testem.
Než vstoupíte do sběrny krve, posaďte se 5-10 minut v uvolněné atmosféře a snažte se nervózní.

Krev se obvykle odebírá z žíly, aby se zjistila hladina lipoproteinu s vysokou hustotou. Samotný postup trvá jeden až tři minuty a výsledek analýzy bude připraven druhý den (někdy po několika hodinách). Spolu s údaji získanými na analytickém formuláři jsou obvykle uvedeny referenční (normální) hodnoty přijaté v této laboratoři. To se provádí pro snadné dekódování diagnostického testu.

Lékaři pravidelně doporučují darovat krev pro stanovení celkového cholesterolu u všech mužů a žen, které dosáhly věku 25-35 let. I při normálním lipidovém profilu by měl být test opakován každých 5 let.

Normy HDL

A jaká by měla být hladina lipoproteinů s vysokou hustotou u zdravého člověka? Norma u této skupiny zlomků cholesterolu u žen a mužů může být odlišná. Standardní hodnoty lipidového profilu jsou uvedeny v následující tabulce.

Podle výzkumného centra NICE, snížení hladiny lipoproteinů o vysoké hustotě o 5 mg / dl zvyšuje riziko vzniku akutní vaskulární katastrofy (srdeční infarkt, mozková příhoda) o 25%.

K posouzení rizika aterosklerózy a jejích akutních a chronických komplikací je důležité zvážit poměr lipoproteinů s vysokou hustotou k celkovému cholesterolu.

Pokud je HDL snížena kvůli vysoké hladině aterogenních lipidů, pacient pravděpodobně již má aterosklerózu. Čím výraznější je fenomén dyslipidémie, tím aktivnější je tvorba cholesterolu v těle.

Co znamená vyšší hodnota

Zvedání není diagnostikováno tak často. Faktem je, že maximální koncentrace této frakce cholesterolu neexistuje: čím více lipoproteinů s vysokou hustotou v těle, tím nižší je riziko aterosklerózy.

Ve výjimečných případech jsou pozorovány hrubé poruchy metabolismu tuků a HDL cholesterol se výrazně zvyšuje. Možné příčiny tohoto stavu jsou:

dědičná dyslipidémie;
chronická hepatitida;
cévní změny v játrech;
chronická intoxikace;
alkoholismus.

V tomto případě je důležité zahájit léčbu základního onemocnění. Zvláštní opatření ke snížení hladiny HDL v medicíně nejsou vyvinuta. Právě tato frakce cholesterolu je schopna vymýtit krevní cévy z plaků a zajišťuje prevenci aterosklerózy.

Co znamená nižší hodnotu

Nízké hladiny HDL v těle jsou mnohem častější než vysoké. Taková analýzová odchylka od normy může být způsobena:

diabetes, hypotyreóza a další hormonální poruchy;
chronické onemocnění jater: hepatitida, cirhóza, rakovina;
onemocnění ledvin;
dědičná (geneticky determinovaná) hyperlipoproteidemie typu IV;
akutní infekční procesy;
nadměrný příjem aterogenních cholesterolových frakcí spolu s jídlem.

Současně je důležité odstranit stávající příčiny a pokud je to možné, zvýšit koncentraci cholesterolu, aby byla správná. Jak to udělat, uvažujeme v níže uvedené části.

Jak zvýšit HDL

Je možné zvýšit obsah lipoproteinů s vysokou hustotou v krvi, pokud provedete soubor opatření zaměřených na úpravu stravy, životní styl a normalizaci tělesné hmotnosti. Pokud by dyslipidémie způsobovala jakákoli onemocnění vnitřních orgánů, měly by být tyto příčiny pokud možno odstraněny.

Oprava životního stylu

Životní styl je první věcí, kterou musíte věnovat pacientům s nízkým HDL. Dodržujte doporučení lékařů:

Odstraňte špatné návyky ze svého života. Cigaretový nikotin má škodlivý účinek na vnitřní stěnu cév a přispívá k ukládání cholesterolu na jeho povrchu. Zneužívání alkoholu negativně ovlivňuje metabolismus a ničí jaterní buňky, kde se normálně tvoří lipoproteiny. Odmítnutí kouření a alkoholu zvýší hladiny HDL o 12-15% a sníží aterogenní lipoproteiny o 10-20%.
Bojte nadváhou. Obezita v medicíně je nazývána patologickým stavem, ve kterém BMI (relativní hodnota odrážející poměr hmotnosti a výšky pacienta) přesahuje 30. Nadměrná hmotnost není jen přídavným zatížením srdce a cév, ale také jedním z důvodů pro zvýšení celkového cholesterolu díky jeho aterogenních frakcí. Pokles v kompenzaci LDL a VLDL vede k normalizaci hladin lipoproteinů s vysokou hustotou. Bylo prokázáno, že ztráta o hmotnosti 3 kg vede ke zvýšení HDL o 1 mg / dL.
Zapojte se do sportů schválených lékařem. Je lepší, jestli to bude plavání, chůze, pilates, jóga, tanec. Ve formě fyzické aktivity by se mělo přistupovat s veškerou odpovědností. Mělo by pacientovi přinést pozitivní emoce a nezvýšit zatížení srdce a cév. Při těžké somatické patologii by měla být aktivita pacienta postupně rozšiřována tak, aby se tělo přizpůsobovalo každodennímu zvyšování zátěže.

A samozřejmě pravidelně navštěvujte lékaře. Spolupráce s terapeutem pomůže rychleji a efektivněji normalizovat narušený metabolismus. Nezapomínejte na doprovodné schůzky předepsané terapeutem, podstoupíte testy na spektru lipidů jednou za 3-6 měsíce a vyšetřovat nádoby srdce a mozku v případě příznaků nedostatečného zásobování těmito orgány krví.

Terapeutická strava

Výživa je také důležitá při dyslipidémii. Principy terapeutické diety, které umožňují zvýšit hladinu HDL, zahrnují:

Výživa částečná (až 6krát denně), v malých porcích.
Denní kalorická strava by měla být dostatečná k doplnění nákladů na energii, ale nepřiměřená. Průměrná hodnota je na úrovni 2300-2500 kcal.
Celkové množství tuku, které vstupuje do těla po celý den, by nemělo přesáhnout 25-30% celkové kalorie. Z těchto, většina doporučené zvýraznění pro nenasycené tuky (nízká hladina cholesterolu).
Vyloučení potravin s nejvyšším možným obsahem "špatného" cholesterolu: tuku, hovězího loja; droby: mozek, ledviny; syry ve věku; margarín, olej na vaření.
Omezení výrobků s LDL. Například maso a drůbež s dietou cholesterolu se doporučuje jíst nejvýše 2-3krát týdně. Je lepší ji nahradit vysoce kvalitními rostlinnými bílkovinami - sóji, fazolemi.
Dostatečný příjem vláken. Ovoce a zelenina by měly být základem pro pacienty s aterosklerózou. Má příznivý účinek na činnost gastrointestinálního traktu a nepřímo ovlivňuje zvýšení produkce HDL v játrech.
Zahrnutí do denní dávky otrub: oves, žito, atd.
Zahrnutí do stravy produktů, které zvyšují hladinu HDL: mastné mořské ryby, ořechy, přírodní rostlinné oleje - olivový, slunečnicový, tekvicový, atd.

Je možné zvýšit HDL pomocí dietních doplňků obsahujících omega-3 - polynenasycené mastné kyseliny bohaté na "exogenní" dobrý cholesterol.

Podle statistik asi 25% světové populace starší 40 let trpí aterosklerózou. Míra výskytu mezi mladými lidmi ve věku 25-30 let roste od roku k roku. Přerušení metabolismu tuků v těle je vážným problémem, který vyžaduje komplexní přístup a včasnou léčbu. A změny hladiny HDL v analýze by neměly být ponechány bez odborné péče.