Maninil: recenze diabetiků o užívání léku

  • Prevence

Maninil se používá u diabetes mellitus typu 2 (typ insulinu nezávislý). Lék je předepsán, když zvýšená fyzická námaha, ztráta hmotnosti a přísná strava nepřinášejí hypoglykemický účinek. To znamená, že je nutné stabilizovat hladinu cukru v krvi pomocí Manina.

Rozhodnutí o jmenování drogy přijme endokrinologa, pod podmínkou přísného dodržování stravy. Dávka musí být korelována s výsledky stanovení hladiny cukru v moči a celkového glykemického profilu.

Terapie začíná malými dávkami maninu, je zvláště důležitá pro:

  1. pacienti s nedostatečnými dávkami,
  2. astenických pacientů s hypoglykemickými záchvaty.

Na začátku léčby je dávka půl tabletu denně. Při užívání léků je třeba neustále sledovat hladinu cukru v krvi.

Pokud by minimální dávka léku nedokázala provést nezbytnou korekci, pak se lék zvyšuje rychleji než jednou týdně nebo několik dní. Stupně zvyšování dávky upravuje endokrinolog.

Maninil trvá denně:

  • 3 tablety Manila 5 nebo
  • 5 tablet Maninil 3,5 (ekvivalent 15 mg).

Přechod pacientů na tento lék z jiných antidiabetik vyžaduje stejný postoj jako u původního léku.

Nejdříve musíte zrušit starou drogu a určit skutečný obsah glukózy v moči a v krvi. Dále vyberte možnost:

  • polovina pilulky manila 3.5
  • polovinu pilulky Maninil 5, s dietou a laboratorními testy.

Pokud vznikne potřeba, dávka léku se pomalu zvyšuje na terapeutickou.

Použití drog

Maninil se užívá ráno před jídlem, je vypláchnut jedním sklem čisté vody. Pokud je denní dávka více než dvě tablety léku, je rozdělena na ranní / večerní příjem v poměru 2: 1.

Aby se dosáhlo trvalého terapeutického účinku, je nutné užívat lék v jasně vyznačeném čase. Pokud z nějakého důvodu osoba nepoužila lék, je nutné přidat vynechanou dávku do další dávky Manilinu.

Maninil je lék, jehož trvání určuje endokrinolog. Při užívání léku je nutné sledovat každý týden hladinu cukru v krvi a moči pacienta.

  1. Na straně metabolismu - hypoglykémie a přírůstek hmotnosti.
  2. Na straně orgánů zraku - situační poruchy ubytování a vizuální vnímání. Zpravidla dochází k projevům na počátku léčby. Poruchy jsou samy o sobě, nevyžadují léčbu.
  3. Na straně trávicího systému: dyspeptické projevy (nevolnost, zvracení, žaludek, rozrušená stolice). Účinky nezahrnují přerušení léčby a zmizí samy o sobě.
  4. Na straně jater: ve vzácných případech mírné zvýšení alkalické fosfatázy a hladina transamináz v krvi. V případě hyperergického typu alergie na hepatocyty na léčivou látku se může vyvinout intrahepatální cholestáza s život ohrožujícími důsledky - selháním jater.
  5. Z vlákna a kůže: - vyrážka na typ atopické dermatitidy a svědění. Manifestace jsou reverzibilní, ale někdy mohou vést k generalizovaným poruchám, například k alergickému šoku, a tím k ohrožení života člověka.

Někdy dochází k obecným reakcím na alergie:

  • chlad
  • zvýšení teploty
  • žloutenka
  • vzhled bílkovin v moči.

Vaskulitida (alergický zánět cév) může být nebezpečná. Pokud dojde k kožní reakci na maninil, je nutné bezodkladně vyhledat lékaře.

  1. Na straně lymfatických a oběhových systémů mohou krevní destičky někdy klesat. Zřídka se pozoruje snížení počtu dalších krevních buněk: červených krvinek, bílých krvinek a dalších.

Existují případy, kdy jsou všechny buněčné prvky krve sníženy, ale po přerušení léčby nepředstavovaly hrozbu pro lidský život.

  1. Jiné orgány mohou zřídka prožívat:
  • malý diuretický účinek,
  • proteinurie,
  • hyponatrémie
  • disulfiram-jako akce,
  • alergické reakce na léky, kterým je pacient přecitlivělý.

Existuje informace, že barvivo Ponso 4R, které se používá k výrobě Manil, je alergenem a viníkem mnoha alergických projevů u různých lidí.

Kontraindikace k léku

Přípravek Maninil by neměl být užíván v případě přecitlivělosti na lék nebo jeho složky. Navíc je kontraindikováno:

  1. lidé alergičtí na diuretika,
  2. lidé s alergií na sulfonylmočoviny; sulfonamidové deriváty, sulfonamidy, probenecid.
  3. Zakázáno jmenování drogy za:
  • diabetes mellitus závislé na inzulínu,
  • atrofie
  • selhání ledvin 3. stupně
  • diabetické komatické stavy,
  • nekróza p-buněk pankreatických ostrovů Langerhans,
  • metabolická acidóza,
  • závažné funkční selhání jater.

Manilin kategoricky nelze přijmout osobami s chronickým alkoholismem. Když pijete velké množství alkoholických nápojů, hypoglykemický účinek léčiva se může dramaticky zvýšit nebo se vůbec objevit, což je pro pacienta ohroženo nebezpečnými podmínkami.

Léčba maninilem je kontraindikována v případě nedostatku enzymu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy. Nebo léčba zahrnuje předběžné rozhodnutí konzultace lékařů, protože droga může vyvolat hemolýzu červených krvinek.

Před provedením závažných zásahů do břicha nemůžete užívat žádné hypoglykemické léky. Často během těchto operací je nutné kontrolovat hladinu cukru v krvi. Takovýmto pacientům jsou podávány dočasné inzulínové injekce.

Maninil nemá žádné absolutní kontraindikace k řízení auta. Ale užívání drogy může vyvolat hypoglykemické stavy, které ovlivňují úroveň pozornosti a koncentrace. Proto by měli všichni pacienti zvážit, zda je třeba riskovat.

Těhotné ženy maninil kontraindikovány. Nemůže se konzumovat během kojení a laktace.

Interakce Maninil s jinými léky

Pacient zpravidla necítí hypoglykemický přístup při užívání přípravku Maninil s následujícími léky:

K poklesu hladiny krevního cukru ak vzniku hypoglykemického stavu může dojít kvůli častým lékům s proklouznutím a průjem.

Současné užívání inzulínu a jiných antidiabetik může také vést k hypoglykémii a potencovat účinek přípravku Mananil, stejně jako:

  1. ACE inhibitory;
  2. anabolické steroidy;
  3. antidepresiva;
  4. deriváty klofibrátu, chinolonu, kumarinu, disopyramidu, fenfluraminu, mikonazolu, PAS, pentoxifylinu (při intravenózním podání ve vysokých dávkách), perhexylinomu;
  5. přípravky mužských pohlavních hormonů;
  6. cytostatika cyklofosfamidové skupiny;
  7. beta-adrenergní blokátory, disopyramid, mikonazol, PAS, pentoxifylin (při intravenózním podání), perhexylinom;
  8. pyrazolonové deriváty, probenecidom, salicyláty, sulfonamidamidy,
  9. tetracyklinové antibiotika, tritokvalinom.

Maninil společně s acetazolamidem může inhibovat působení léčiva a způsobit hypoglykemii. To platí také pro současné užívání přípravku Maninil spolu s:

  • β-blokátory,
  • diazoxid,
  • nikotinátů
  • fenytoin,
  • diuretika,
  • glukagon
  • GCS,
  • barbituráty
  • fenothiaziny,
  • sympatomimetika
  • antibiotika typu rifampicin,
  • hormony štítné žlázy,
  • ženské pohlavní hormony.

Droga může oslabit nebo posílit:

  1. Antagonisté H2-receptorů žaludku,
  2. ranitidin
  3. reserpine.

Pentamidin může někdy vést k hypo- nebo hyperglykémii. Kromě toho vliv kumarinové skupiny může ovlivnit i v obou směrech.

Funkce předávkování

Akutní předávkování Maninilem, stejně jako předávkování v důsledku kumulativního účinku, vede k perzistujícímu stavu hypoglykemie, který je charakterizován trváním a průběhem, které jsou nebezpečné pro život pacienta.

Hypoglykemie má vždy charakteristické klinické projevy.

Pacienti s diabetem vždy cítí přístup hypoglykemie. Existují následující projevy této podmínky:

  • pocit hladu
  • třes
  • parestézie,
  • búšení srdce
  • úzkost
  • bledá kůže
  • poruchy mozkové aktivity.

Pokud nejsou včas přijata žádná opatření, začne člověk rychle rozvíjet hypoglykemický prekom a kóma. Hypoglykemická kóma je diagnostikována:

  • shromažďováním historie od příbuzných,
  • pomocí informací z objektivní kontroly,
  • pomocí laboratorního stanovení hladin glukózy v krvi.

Charakteristické znaky hypoglykemie:

  1. vlhkost, lepivost, nízká teplota kůže,
  2. rychlý puls,
  3. nízká nebo normální tělesná teplota.

V závislosti na závažnosti kómatu se může zobrazit:

  • tonických nebo klonických křečích,
  • patologické reflexe,
  • ztráta vědomí

Osoba může nezávisle provádět léčbu hypoglykemických stavů, pokud nedosáhla nebezpečného vývoje ve formě prekoma a kómatu.

Odstranit všechny negativní faktory hypoglykémie pomůže lžičku cukru, zředěný ve vodě nebo jiných sacharidů. Pokud nedojde k žádnému zlepšení, musíte zavolat sanitku.

Pokud se objeví koma, léčba by měla začít s intravenózním podáním 40% roztoku glukózy o objemu 40 ml. Poté bude zapotřebí nápravná infúzní terapie s nízkomolekulárními sacharidy.

Vezměte prosím na vědomí, že v léčbě hypoglykemie nemůžete dostat 5% roztok glukózy, protože zde bude účinek zředění krve lékem výraznější než při léčbě sacharidů.

Registrované případy zpožděné nebo prodloužené hypoglykémie. To je dáno především kumulativními vlastnostmi Manina.

V těchto případech je nutné ošetřit pacienta v jednotce intenzivní péče a nejméně 10 dní. Léčba je charakterizována systematickým laboratorním sledováním hladiny cukru v krvi spolu s profilovou terapií, při níž lze cukr řídit např. Pomocí glukometru s jedním dotykovým výběrem.

Pokud je lék užíván náhodou, musíte provést výplach žaludku a dát člověku lžíci sladkého sirupu nebo cukru.

Maninil Recenze

Lék by měl být užíván pouze podle pokynů lékaře. Názory na užívání drogy jsou smíšené. Pokud není dodržena dávka, může dojít k intoxikaci. V některých případech nemusí být účinek užívání drogy pozorován.

Maninil - pokyny k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 1,75 mg, 3,5 mg a 5 mg) léků pro léčbu diabetu 2. typu u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogy Maninil. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití Maninil ve své praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvedl výrobce v anotaci. Analogy Manin za přítomnosti dostupných strukturálních analogů. Použití k léčbě diabetes mellitus nezávislého na inzulínu u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení léku.

Maninil je perorální hypoglykemické léčivo ze skupiny derivátů sulfonylmočoviny druhé generace.

Stimuluje sekreci inzulínu vazbou na specifické receptory na beta membráně pankreatu, snižuje práh stimulace glukózy beta buněk pankreatu, zvyšuje citlivost na inzulín a stupeň jeho vazby na cílové buňky, zvyšuje uvolňování inzulínu, zvyšuje účinek inzulínu na absorpci glukózy svaly a játra, čímž se snižuje koncentrace glukózy v krvi. Ovládá druhou fázi sekrece inzulínu. Zabraňuje lipolýze v tukové tkáni. Má hypolipidemický účinek, snižuje krevní trombogenní vlastnosti.

Maninil 1.5 a manilil 3.5 v mikronizované formě je vysoce technická, speciálně drcená forma glibenklamidu, která umožňuje lék absorbovat rychleji z gastrointestinálního traktu. V souvislosti s dřívějším dosažením Cmax glibenklamidu v plazmě hypoglykemický účinek prakticky odpovídá v čase růstu koncentrace glukózy v krvi po jídle, což činí účinek léku měkčí a fyziologicky. Trvání hypoglykemického účinku je 20-24 hodin.

Hypoglykemický účinek přípravku Maninil 5 se rozvíjí po 2 hodinách a trvá 12 hodin.

Složení

Glibenklamid (v mikronizované formě) + excipienty.

Farmakokinetika

Po perorálním podání Maninilu 1.75 a Maninu 3.5 dochází k rychlé a téměř úplné absorpci z gastrointestinálního traktu. Úplné uvolnění mikroionizované účinné látky nastane během 5 minut. Po perorálním podání přípravku Maninil 5 je absorpce z gastrointestinálního traktu 48-84%. Absolutní biologická dostupnost - 49-59%. Vazba na plazmatické bílkoviny je pro Manil 1,75 a Manil 3,5, 95% pro Manil 5 více než 98%. Téměř zcela metabolizováno v játrech za vzniku dvou neaktivních metabolitů, z nichž jeden je vylučován ledvinami a druhý žlučí.

Indikace

  • Diabetes mellitus typu 2 - jako monoterapie nebo jako součást kombinované léčby s jinými perorálními hypoglykemickými léky, jinými než deriváty sulfonylmočoviny a glinidy.

vydání

Tablety 1,75 mg, 3,5 mg a 5 mg.

Pokyny pro použití a dávkování

Dávka léčiva závisí na věku, závažnosti diabetes mellitus, koncentraci glukózy v krvi nalačno a 2 hodiny po jídle.

Maninilové tablety 1.75

Počáteční dávka přípravku Maninil 1,75 je 1-2 tablety (1,75-3,5 mg) 1 denně. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka přípravku Maninil 1,75 je 6 tablet (10,5 mg).

Pokud denní dávka glibenklamidu přesáhne 3 tablety přípravku Maninil 1,75, doporučuje se užít přípravek Maninil 3,5.

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 1,75 by měl být zahájen pod dohledem lékaře z 1-2 tablet přípravku Manil 1,75 denně (1,75-3,5 mg), postupně se zvyšuje dávka na požadovanou léčbu.

Maninilové tablety 3.5

Počáteční dávka přípravku Maninil 3,5 je 1 / 2-1 tablety (1,75-3 mg) 1 denně. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka přípravku Maninil 3,5 je 3 tablety (10,5 mg).

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 3.5 by měl být zahájen pod dohledem lékaře z 1 / 2-1 tablety přípravku Maninil 3,5 denně (1,75-3,5 mg), postupně se zvyšuje dávka na požadovanou léčbu.

Maninil 5 tablet

Počáteční dávka přípravku Maninil 5 je 1 / 2-1 tablety (2,5-5 mg) 1 denně. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka léku Maninil 5 je 3 tablety (15 mg).

Přechod z jiných hypoglykemických přípravků na přípravek Maninil 5 by měl být zahájen pod dohledem lékaře z 1 / 2-1 tablety přípravku Maninil 5 denně (2,5-5 mg), postupně zvyšovat dávku na požadovanou léčbu.

U starších pacientů, invalidních pacientů, pacientů se sníženou výživou u pacientů se závažným poškozením ledvin nebo jater by měla být počáteční a udržovací dávka přípravku Maninil snížena kvůli riziku hypoglykémie.

Přípravek Maninil byste měli užívat před jídlem, aniž byste žvýkali a omyli malým množstvím tekutiny. Denní dávky léku, až 2 tablety, by se měly obvykle užívat 1 den denně - ráno, těsně před snídaní. Vyšší dávky se dělí na ranní a večerní příjem.

Když přeskočíte jeden lék, další tabletka by měla být užívána v obvyklém čase a neměli byste užívat vyšší dávku.

Nežádoucí účinky

  • hypoglykémie (hlad, hypertermie, tachykardie, ospalost, slabost, vlhkost kůže, narušení koordinace motorů, třes, celková úzkost, strach, bolest hlavy, přechodné neurologické poruchy včetně poruch vizuální a řeči, nebo změněné vnímání pocitů);
  • přibývání na váze;
  • nevolnost, zvracení;
  • pocit těžkosti v žaludku;
  • říhání;
  • bolesti břicha;
  • průjem;
  • kovová chuť v ústech;
  • dočasné zvýšení jaterních enzymů;
  • intrahepatální cholestáza;
  • hepatitida;
  • svědění;
  • urtikárie;
  • purpura;
  • petechiae;
  • zvýšená fotosenzitivita;
  • generalizované alergické reakce doprovázené kožní vyrážkou, artralgií, horečkou, proteinurií a žloutenkou;
  • alergická vaskulitida;
  • anafylaktický šok;
  • trombocytopenie, leukopenie, erytropenie, agranulocytóza, pancytopenie, hemolytická anemie;
  • zhoršení zraku a poruchy ubytování;
  • zvýšená diuréza;
  • disulfiram-like reakce při užívání alkoholu (nejčastější známky účinku: nauzea, zvracení, bolest břicha, pocit tepla kůže na obličeji a horní části těla, tachykardie, závratě, bolest hlavy);
  • křížová alergie na probenecid, deriváty sulfonylmočoviny, sulfonamidy, diuretika (diuretika) obsahující sulfonamidovou skupinu v molekule.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na glibenklamid a / nebo složky, které drogu tvoří;
  • přecitlivělost na jiné deriváty sulfonylmočoviny, sulfonamidy, diuretické (diuretické) léky obsahující sulfonamidovou skupinu v molekule a probenecid, protože se mohou objevit křížové reakce;
  • diabetes typu 1;
  • diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a koma;
  • stav po resekci pankreatu;
  • těžké selhání jater;
  • závažné selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min);
  • dekompenzace metabolismu uhlohydrátů při infekčních onemocněních, popáleninách, úrazech nebo po velkých operacích, kdy je indikována inzulinová terapie;
  • leukopenie;
  • střevní obstrukce, pálení žaludku;
  • dědičná intolerance laktózy, nedostatek laktázy nebo malabsorpční syndrom glukózy a laktózy;
  • nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • těhotenství;
  • období kojení (kojení);
  • děti a mladiství mladší 18 let (účinnost a bezpečnost nebyly studovány).

Používejte během těhotenství a kojení

Léčba je kontraindikována k použití během těhotenství a během kojení.

Pokud dojde k těhotenství, léčivo by mělo být přerušeno.

Použití u dětí

Kontraindikace u dětí a dospívajících mladších 18 let.

Použití u starších pacientů

U starších pacientů by měla být počáteční a udržovací dávka přípravku Maninil snížena kvůli riziku hypoglykemie.

Zvláštní instrukce

Během léčby přípravkem Maninil je nezbytné striktně dodržovat doporučení lékaře, pokud jde o stravu a vlastní monitorování koncentrace glukózy v krvi.

Prodloužení abstinence od příjmu potravy, nedostatečné zásobování tělem sacharidy, intenzivní fyzická námaha, průjem nebo zvracení představují riziko hypoglykémie.

Současná léčba, která má účinek na centrální nervový systém, snižuje krevní tlak (včetně beta-blokátorů), stejně jako periferní neuropatie může maskovat příznaky hypoglykemie.

U starších pacientů je riziko hypoglykémie poněkud vyšší, proto je nutný pečlivější výběr dávky léku a pravidelné sledování koncentrace glukózy v krku nalačno a po jídle, zvláště na začátku léčby.

Alkohol může vyvolat hypoglykémii, stejně jako vývoj disulfiramopodobnyh reakce (nevolnost, zvracení, bolesti břicha, pocit tepla a kůži do horní části těla, tachykardie, závratě, bolesti hlavy), takže byste měli pít alkohol během léčby Manin.

Velké chirurgické zákroky a poranění, rozsáhlé popáleniny, infekční onemocnění s febrilním syndromem mohou vyžadovat přerušení perorálních hypoglykemických léků a podávání inzulínu.

Lék je dostupný na lékařský předpis.

Během léčby se nedoporučuje dlouhodobé vystavení slunci.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Během léčby by pacienti měli být opatrní při jízdě a další potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Léková interakce

Amplifikace hypoglykemické lék jednání možná Mannino přičemž ACE inhibitory, anabolika a mužské pohlavní hormony, další perorální antidiabetika (např. Akarbóza, biguanidy) a inzulín, azapropazon, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), beta-blokátory, deriváty chinolonu chloramfenikol, klofibrát a jeho analogy, deriváty kumarinu, disopyramid, fenfluramin, antimykotika (Micon ol, flukonazol), fluoxetin, inhibitory MAO, PASK, pentoxifylin (vysoká dávka, když se podává parenterálně), perhexilin, pyrazolonové deriváty, phosphamide (například cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicyláty, sulfonamidy, tetracykliny a tritokvalinom.

Okysličování znamená, že moč (chlorid amonný, chlorid vápenatý) zesiluje účinek léku Maninil tím, že snižuje stupeň disociace a zvyšuje jeho reabsorpci.

Hypoglykemický účinek přípravku Maninil může být snížen současným užíváním barbiturátů, isoniazidu, diazoxidu, obj. sympatomimetika, blokátory pomalých kalciových kanálů, soli lithia.

Antagonisté H2-receptorů mohou na jedné straně oslabovat a na druhé straně zvýšit hypoglykemický účinek léku Maninil.

Pentamidin v ojedinělých případech může způsobit silné snížení nebo zvýšení koncentrace glukózy v krvi.

Při současném užívání s léčivým přípravkem může Maninil zvýšit nebo oslabit účinek derivátů kumarinu.

Spolu s posílením hypoglykemického účinku beta-blokátory, klonidin, guanethidin a reserpin a léčiv s centrálním mechanismem účinku, by mohla oslabit pocit prekurzorů symptomů hypoglykemie.

Analogy drogy Manina

Strukturní analogy účinné látky:

  • Betanaz;
  • Hilemal;
  • Glibamid;
  • Glibenclamid;
  • Glidanil;
  • Glimidstad;
  • Glitisol;
  • Glukoben;
  • Daonil;
  • Maniglid;
  • Euglucon.

Analogy o terapeutickém účinku (prostředek pro léčbu diabetu mellitu typu 2, který není inzulínem závislý):

  • Avandamet;
  • Amalvia;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Butamid;
  • Vazoton;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Glibenese;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimekomb;
  • Glitisol;
  • Gliformin;
  • Glucovance;
  • Glukophage;
  • Diabeton;
  • Diastabol;
  • Diben;
  • Dibikor;
  • Xenical;
  • Listata;
  • Mettogamma;
  • Metformin;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pankragen;
  • Poglar;
  • Predian;
  • Reduxine Met;
  • Reklid;
  • Roglit;
  • Silubin retard;
  • Siofor;
  • Starlix;
  • Traykor;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • Chlorpropamid;
  • CigaPan;
  • Erbisol;
  • Euglucon;
  • Januia.

Používá se k léčbě onemocnění: diabetes, diabetes insipidus

Maninil

vydání

Instrukce manila

Diabetes mellitus typu 2 (nebo, jak se také nazývá, inzulín-nezávislý) je onemocnění způsobené nedostatečností sekrece inzulínu. Periferní tkáně nereagují na patologicky nízké množství tohoto hormonu, a proto se jeho účinek na tělo snižuje a přetrvává hyperglykemie. Dvě hlavní složky patogeneze diabetes mellitus typu 2 (necitlivost periferních tkání na inzulín a porušení jeho sekrece) jsou nepřímo příbuzné: čím je inzulínová rezistence tkáně vyšší, tím více musí produkovat β-buňky pankreatu a naopak v krvi cirkuluje více inzulinu tím menší reakce na periferní tkáň. Vytvoří se nějaký začarovaný kruh, jehož korunou je nedostatek inzulínu v důsledku genetického programování β-buněk, které produkují jen určité množství. Léčba diabetes mellitus typu 2 zahrnuje obnovu sekrece inzulínu a snížení rezistence periferních (především svalových a tukových) tkání. Ze všech antidiabetických činidel zahrnují pouze deriváty sulfonylmočoviny mechanismy potlačení onemocnění. Jedním z nejoblíbenějších činidel v této skupině je hypoglykemický lék manin (glibenclamid). Toto léčivo stimuluje sekreci inzulínu interakcí s odpovídajícími receptory β-buněk pankreatu, snižuje prah jejich rezistence na glukózu, senzibilizuje cílové buňky působením inzulínu, zvyšuje jeho uvolňování, zesiluje reakci inulinu na příjem glukózy játry a svaly, čímž snižuje jeho plazmatické hladiny.

Navíc maninil zabraňuje rozpadu lipidů v tukové tkáni, vykazuje účinek snižující hladiny lipidů (snižuje koncentraci celkového cholesterolu a LDL) a má antiagregační účinek. Je třeba poznamenat, že přípravek Maninil není jen pilulka: lék je vyráběn ve špičkové mikronizované dávkové formě, která umožňuje rychlejší vstřebávání účinné látky z gastrointestinálního traktu do systémové cirkulace. Dřívější tvorba terapeutických koncentrací léčiva v krevní plazmě způsobuje časovou koincidaci hypoglykemického účinku a fyziologický vzestup hladiny glukózy v krvi po jídle. Díky tomu je účinek maninilu měkčí, bez náhlé změny v biochemických parametrech. Doba trvání léčby je až 24 hodin, v závislosti na použité dávce.

Potenciální nevýhody maninil - hypoglykemických reakcí, zvýšení tělesné hmotnosti pacienta, progrese ischémie - při bližším vyšetření jsou důsledkem buď nesprávné léčby (nesprávná strava, předávkování lékem), nebo prostě nadměrné nafouknutí. Například manila je nabitá kardiotoxicitou, která není nejen potvrzena, ale právě naopak: droga má antiarytmický účinek. Hlavní věcí je vybrat správnou dávku, která zabrání hypoglykemii a kardiovaskulární patologii a získá požadovaný výsledek. Maninil, mimochodem, se osvědčil v kombinaci s jinými hypoglykemickými látkami - a tak dosáhl požadovaného účinku při použití minimálních dávek.

Maninil

Diabetes mellitus je systémová endokrinní porucha, při které pankreas produkuje nedostatečný inzulin (nebo přestává produkovat úplně). Patologie je charakterizována trvalým zvýšením hladiny glukózy v krvi a vyžaduje korekci dietního režimu a léčení. Při neúčinnosti korekce jídla může být pacientovi předepsané léky, které zahrnují deriváty sulfonylmočoviny. Jedním z těchto léků je německá droga "Maninil", která je k dispozici ve třech terapeutických dávkách.

Aplikace

Tablety "Maninil" (latinský název - "Maninil") z diabetu jako účinná látka obsahují glibenklamid. Tato látka má hypoglykemické vlastnosti a patří do skupiny derivátů sulfonylmočoviny druhé generace. Hlavní indikace pro použití léku je diabetes mellitus závislý na inzulínu, u kterého je korekce potravin neúčinná. Terapeutický účinek se objeví během 30 minut po podání a maximální plazmatická koncentrace se dosáhne 10-12 hodin po aplikaci.

Farmakologický účinek glibenklamidu:

  • snižuje tloušťku trombocytů a zabraňuje vzniku trombózy;
  • stimulace aktivity beta buněk pankreatu, odpovědné za syntézu vlastního inzulínu;
  • senzitizace tkání a jejich receptorů na inzulín;
  • potlačování rozkladných reakcí glykogenu na glukózu (glycerolýzu) v jaterních buňkách a vláknech;
  • normalizace srdečního rytmu a prevence úplné nebo částečné dysfunkce srdečního svalu (kardioprotektivní účinek).

Medicine „Manina“ cukrovkou pomáhá nejen stanovit produkci inzulínu, ale také brání komplikace močového, trávicího, oběhového systému a dalších systémů, které jsou často diagnostikovány u diabetiků a zvyšuje riziko úmrtnosti.

Formulář uvolnění

Přípravek "Maninil" se vyrábí ve formě kulatých tablet růžové nebo světle růžové barvy, zabalených ve skleněných lahvičkách o objemu 120 ks nebo v kartonových obalech (jedna tableta obsahuje 20 tablet). V závislosti na obsahu účinné látky existují tři formy léku:

  • Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamidu);
  • "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamid);
  • "Maninil 5" (5 mg glibenklamidu).

Laktóza ve formě monohydrátu je používána jako pomocná přísada při výrobě léčiva, proto pacienti s nedostatkem laktázy musí lék užívat s opatrností. V kompozici tablet jsou také přítomny: bramborový škrob, mastek, želatina, oxid křemičitý. Růžová barva je dosažena přidáním doplňku stravy E124, který je potravinářským zbarvením.

Účinná látka se rychle vstřebává sliznicemi zažívacího traktu, takže můžete užívat tento lék před jídlem. Pokyny pro použití "Maninil 5" a jiné lékové formy umožňují užívání drogy bezprostředně před jídlem bez čekání na určitý časový interval.

Návod k použití

Když se snažíte najít informace o požadavku "Maninil 5 instrukce", najdete mnoho protichůdných doporučení, takže byste se vždy měli řídit těmito oficiálními pokyny a doporučeními lékařů. Je nutné užívat pilulky 2krát denně. To se nejlépe provádí v intervalech po 8 hodinách, to znamená, že první pilulka musí být podána ráno a druhá večer. Léčba žvýkání není nutná. Pro vodu používejte běžnou vodu nebo kapalinu, která neobsahuje ethylalkohol a cukr.

Kontraindikace

"Maninil" má dobrou terapeutickou aktivitu, ale současně má mnoho kontraindikací a je vhodný pouze pro léčení pacientů s diabetem druhého typu, který není inzulínem závislý. Absolutní kontraindikace je diabetes mellitus typu 1, proto je třeba koupit lék s přesným uvedením dávkování, který lze získat pouze od svého lékaře.

Nezíská léky, které zahrnují sulfonylmočoviny u jedinců s přecitlivělostí na léky této skupiny, stejně jako těhotné a kojící ženy. Metabolity účinné látky vyloučeno močí a stolicí (50% až 50%), avšak v závažných poruch těchto orgánů léčení „Maninilom“ kontraindikováno.

Omezení pro terapii jsou také:

  • doba zotavení po operaci na pankreatu;
  • střevní obstrukce;
  • krevních chorob (zejména leukopenie - přetrvávající pokles počtu leukocytů na jednotku krve);
  • porušení motorické aktivity žaludku, což vede k poruchám absorpce a absorpce živin;
  • zlomeniny, chemické a tepelné popáleniny, infekční nemoci a jiné akutní stavy, při nichž je pacient diagnostikován dekompenzací metabolismu sacharidů.

Pouze ošetřující lékař by měl rozhodnout o možnosti a proveditelnosti užívání přípravku Maninil 3,5 5 a 1,75.

dávkování

Dávka se vypočítá přísně individuálně po prostudování výsledků laboratorních studií vyšetření krve a moči, s přihlédnutím k věku pacienta, komorbidit diagnózy, životní styl a další faktory, které mohou mít vliv na účinnost léčby. Anotace k léčivému přípravku obsahuje popis standardních dávek a režimů podávání, které mohou v případě potřeby upravit odborníkem.

  • počáteční dávka - polovina pilulky;
  • terapeutická dávka - 2 tablety;
  • Maximální přípustná dávka je 3 tablety (ve velmi vzácných případech může být množství léku zvýšeno na 4 tablety denně).
  • počáteční dávka je půl tablety nebo 1 tableta;
  • terapeutická dávka - 1 tableta;
  • maximální přípustná dávka je 3 tablety (zřídka až 4 tablety).
  • počáteční dávka - polovina pilulky;
  • terapeutická dávka - 2 tablety;
  • Maximální přípustná dávka je 3-4 tablet.

Pokud je denní dávka 1-2 tablety, je nejlepší užívat je jednou. V ostatních případech musíte rozdělit denní dávku léku na dvě dávky.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí negativní reakce na pozadí léčby se objevují hlavně na začátku léčby. Obvykle jsou spojeny s poruchami trávicího ústrojí a krevních orgánů. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

  • nauzea (je možný jediný výtok zvracení);
  • hepatitida (cholestatická žloutenka);
  • hemolytická anémie;
  • nerovnováha červených krvinek, krevní destičky.

Ve vzácných případech může mít pacient alergické reakce ve formě kožní vyrážky. Někdy jsou první týdny léčby doprovázeny mírným zvýšením teploty v subfebrilním stavu, bolestí kloubů a svalů, fotofobií. Výskyt těchto příznaků může vyžadovat korekci dávkovacího režimu nebo úplné stažení léku. Nezávislé přerušení léčby nemůže být způsobeno vysokým rizikem hypoglykemie.

Cena "Maninil 5" pro cukrovku je 120-130 rublů na balení 120 tablet. Průměrná cena léku v jiných dávkách:

  • "Manin 3,5" - 150-170 rublů;
  • "Maninil 1,75" - 110-130 rublů.

Nástroj patří do kategorie levných hypoglykemických léků a je považován za dostupný pro všechny sociální skupiny pacientů.

Analogy

Výběr substitucí pro jakýkoli léčivý přípravek by měl provádět ošetřující lékař, protože všechny léky mají různé kontraindikace a vedlejší účinky. Níže jsou uvedeny nejoblíbenější analogy přípravku Maninil, které patří do skupiny hypoglykemických syntetických činidel.

  • "Glibenclamid" (60 rublů). Absolutní strukturální analog "Manila". Rozdíl spočívá v metodě aplikace - "Glibenclamid" musí být podán 20-30 minut před jídlem. V Rusku je těžké koupit.
  • Metformin (90-260 rublů). Hypoglykemická léčiva, charakterizovaná lepší tolerancí a vysokou účinností. Analogy: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
  • "Diabeton" (280-330 rublů). Lék je založen na gliclazidu. Zabraňuje rozvoj aterosklerózy a trombocytopenie, normalizuje propustnost krevních cév a kapilár.

Někteří se ptají, který lék je lepší pro léčbu cukrovky typu 2: Maninil nebo Diabeton. Rozhodně není možné odpovědět na tuto otázku, protože tolerance léků s hypoglykemickými vlastnostmi je čistě individuální a závisí na organismu konkrétního pacienta. Terapeutická účinnost těchto léčiv je stejná.

Pokud mluvíme o tom, co je lepší - "Maninil" nebo "Metformin" - můžeme říci, že odborníci dávají přednost druhému léku kvůli vyšším výsledkům v léčbě pacientů s cukrovkou nezávislou na inzulínu.

Předávkování

Pokud pacient náhodně vzal vyšší dávku léčiva, je nutné posoudit jeho stav v příštích 2-4 hodinách. Pokud se objeví příznaky hypoglykemického záchvatu, je třeba přijmout opatření k zajištění nouzové péče. Tyto příznaky zahrnují (obvykle se vyskytují v komplexu):

  • hluboký hlad;
  • zvýšená aktivita potních žláz;
  • bolesti hlavy nebo závratě;
  • porucha srdečního rytmu;
  • nervozní podrážděnost;
  • třes v ústech nebo třes v těle;
  • potíže s usínáním.

Pokud jsou projevy hypoglykemie (prudký pokles cukru) slabě vyjádřeny, stačí pacientovi poskytnout jakýkoli přípravek obsahující cukr a nebo jednoduché sacharidy (cukr, černý chléb s cukrem), aby je odstranily a zlepšily pohodu. V závažnějších případech může být nezbytné intravenózní podání 40% roztoku glukózy (množství roztoku by mělo být nejméně 40 ml). Poté musíte pacientovi podat infuzi s 5% rastrovou glukózou nebo vstříknout až 2 mg glukagonu (intramuskulárně nebo subkutánně).

Recenze

Recenze drog jsou velmi kontroverzní. Na internetu můžete vidět jak pozitivní, tak negativní tvrzení o drogách.

"Maninil" je lék, který musí být užíván, přísně dodržovat pokyny pro použití a nesoustředit se na informace o recenzích, cenách a analogích, které lze nalézt na internetu. Citlivost organismu na účinnou látku a snášenlivost léčiva je individuálním kritériem, které nelze generalizovat. Pokud se lék z nějakého důvodu neodpovídá, musíte se obrátit na svého lékaře a poradit se s lékařem o stažení léků a jejich nahrazení vhodným analogem.

MANINIL 3.5

Tablety světle růžové barvy, ploché válcové, s fazetou a riskantní na jedné straně.

Pomocné látky: monohydrát laktosy - 68,99967 mg, bramborový škrob - 26 mg, gimetellosa - 11 mg, koloidní oxid křemičitý - 2 mg, stearan hořečnatý - 0,25 mg, karmínové barvivo (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 ks. - bezbarvé skleněné lahvičky (1) - balení z lepenky.

Tablety růžové barvy, ploché válcové, s fazetou a riskantní na jedné straně.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 63,9967 mg, bramborový škrob - 27,75 mg, gimetellosa - 11 mg, koloidní oxid křemičitý 3,5 mg, stearát hořečnatý - 0,25 mg, karmínové barvivo (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 ks. - bezbarvé skleněné lahvičky (1) - balení z lepenky.

Tablety růžové barvy, ploché válcové, s fazetou a riskantní na jedné straně.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 90 mg, bramborový škrob - 48,697 mg, stearát hořečnatý - 1,5 mg, mastek - 2,25 mg, želatina - 2,55 mg, karmínové barvivo (Ponso 4R) (E124) -0,003 mg.

120 ks. - bezbarvé skleněné lahvičky (1) - balení z lepenky.

Perorální hypoglykemické léčivo ze skupiny sulfonylmočovinových derivátů II. Generace.

Stimuluje sekreci inzulínu vazbou na specifické receptory membrány p-buněk pankreatu, snižuje prah stimulace glukózových β-buněk pankreatu, zvyšuje citlivost na inzulín a stupeň jeho vazby na cílové buňky, zvyšuje uvolňování inzulínu, zvyšuje účinek inzulínu na absorpci glukózy svaly a játra, čímž se snižuje koncentrace glukózy v krvi. Ovládá druhou fázi sekrece inzulínu. Zabraňuje lipolýze v tukové tkáni. Má hypolipidemický účinek, snižuje krevní trombogenní vlastnosti.

Maninil 1.5 a manilil 3.5 v mikronizované formě je vysoce technická, speciálně drcená forma glibenklamidu, která umožňuje lék absorbovat rychleji z gastrointestinálního traktu. Kvůli dřívějšímu úspěchu Cmax glibenklamidu v plazmě je hypoglykemický účinek téměř stejný jako zvýšení koncentrace glukózy v krvi po jídle, což činí účinek léku měkčí a fyziologičtější. Trvání hypoglykemického účinku je 20-24 hodin.

Hypoglykemický účinek přípravku Maninil 5 se rozvíjí po 2 hodinách a trvá 12 hodin.

Po perorálním podání Maninilu 1.75 a Maninu 3.5 dochází k rychlé a téměř úplné absorpci z gastrointestinálního traktu. Úplné uvolnění mikroionizované účinné látky nastane během 5 minut.

Po perorálním podání přípravku Maninil 5 je absorpce z gastrointestinálního traktu 48-84%. Tmax - 1-2 hodiny Absolutní biologická dostupnost - 49-59%.

Vazba na plazmatické bílkoviny je více než 98% pro Manil 1,75 a Manin 3,5, 95% pro Manin 5.

Metabolismus a vylučování

Téměř zcela metabolizován v játrech s tvorbou dvou neaktivních metabolitů, z nichž jeden je vylučován ledvinami a druhý žlučí.

T1/2 pro Manila 1,75 a Manila 3,5 je 1,5-3,5 h, pro Manin 5 je 3-16 h.

- diabetes mellitus typu 2 - jako monoterapie nebo jako součást kombinované léčby s jinými perorálními hypoglykemickými léky, s výjimkou derivátů sulfonylmočoviny a glinidů.

- přecitlivělost na glibenklamid a / nebo složky, které drogu tvoří;

- přecitlivělost na jiné deriváty sulfonylmočoviny, sulfonamidy, diuretické (diuretické) léky obsahující sulfonamidovou skupinu v molekule a probenecid, protože mohou nastat křížové reakce;

- diabetes mellitus typu 1;

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a koma;

- stav po resekci pankreatu;

- závažné selhání jater;

- závažné selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min);

- dekompenzace metabolismu uhlohydrátů při infekčních onemocněních, popáleninách, úrazech nebo po velkých chirurgických zákrocích, pokud je indikována inzulinová terapie;

- střevní obstrukce, pálení žaludku;

- dědičná intolerance laktosy, nedostatek laktázy nebo syndromu malabsorpce glukózy a laktózy;

- období kojení (kojení);

- dětský a dospívající věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nejsou studovány).

Léčba by měla být předepsána s opatrností u onemocnění štítné žlázy (s poruchou funkce), febrilního syndromu, hypofunkce přední hypofýzy nebo adrenální kůry, chronického alkoholismu, akutní intoxikace alkoholem u starších pacientů (více než 70 let) kvůli riziku hypoglykemie.

Dávka léčiva závisí na věku, závažnosti diabetes mellitus, koncentraci glukózy v krvi nalačno a 2 hodiny po jídle.

Počáteční dávka přípravku Maninil 1,75 je 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka léku Maninil 1,75 je 6 tabulek. (10,5 mg).

Pokud je denní dávka glibenklamidu vyšší než 3 tabule. drogu Maninil 1,75, doporučuje se používat léčivo Maninil 3.5.

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 1,75 by měl být zahájen pod dohledem lékaře s 1-2 tabulkami. léčivo Maninil 1,75 denně (1,75-3,5 mg), postupně zvyšující dávku na požadovanou léčbu.

Počáteční dávka léku Maninil 3.5 je 1 / 2-1 tab. (1,75-3 mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka léku Maninil 3.5 je 3 tabulek. (10,5 mg).

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 3.5 by měl být zahájen pod dohledem lékaře s kartou 1 / 2-1. lék Maninil 3,5 denně (1,75-3,5 mg), postupně zvyšující dávku na požadovanou léčbu.

Počáteční dávka léku Maninil 5 je 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka léku Maninil 5 je 3 tabulek. (15 mg).

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 5 by měl být zahájen pod dohledem lékaře s kartou 1 / 2-1. léčivo Maninil 5 denně (2,5-5 mg), postupně zvyšující dávku na požadovanou léčbu.

U starších pacientů, oslabených pacientů, u pacientů s nízkou spotřebou energie, u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater, a počáteční udržovací dávka poklesu léčiva Maninilsleduet vzhledem k riziku hypoglykémie.

Přípravek Maninil byste měli užívat před jídlem, aniž byste žvýkali a omyli malým množstvím tekutiny. Denní dávky léku až do 2 tabulek. Obvykle byste měli užívat 1 den / den - ráno, těsně před snídaní. Vyšší dávky se dělí na ranní a večerní příjem.

Když přeskočíte jeden lék, další tabletka by měla být užívána v obvyklém čase a neměli byste užívat vyšší dávku.

Z metabolismus: často - hypoglykémie (hlad, hypertermie, tachykardie, ospalost, slabost, vlhkosti pokožky, nekoordinovanost, třes, generalizované úzkosti, úzkost, bolest hlavy, přechodné neurologické poruchy, včetně poruch a řeč, výskyt parézy nebo paralýzy nebo změněné vnímání pocitů); přibývání na váze;

Na straně trávicího systému: vzácně - nevolnost, pocit těžkosti v žaludku, bolest, zvracení, bolest břicha, průjem, kovová chuť v ústech.

Na straně jater a žlučových cest: velmi zřídka - dočasné zvýšení aktivity jaterních enzymů, intrahepatální cholestáza, hepatitida.

Na straně imunitního systému: zřídka - svědění, kopřivka, purpura, petechie, zvýšená fotosenzitivita; velmi zřídka generalizované alergické reakce spojené s kožními vyrážkami, artralgií, horečkou, proteinurií a žloutenkou; alergická vaskulitida; anafylaktický šok.

Z hematopoetického systému: zřídka - trombocytopenie; velmi zřídka: leukopenie, erytropie, agranulocytóza; v ojedinělých případech - pancytopenie, hemolytická anémie.

Ostatní: velmi zřídka - rozmazané vidění a ubytovacích poruchy, zvýšená diuréza, přechodná proteinurie, hyponatrémie, disulfiramopodobnyh reakce při užívání alkoholu (nejčastější příznaky účinky: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, pocit obličeje záře kůže a horní část trupu, tachykardie, závratě bolesti hlavy), zkřížené alergie na probenecid, sulfonylmočoviny, sulfonamidy, diuretika (diuretika), které obsahují v molekule, sulfonamidovou skupinu.

Symptomy: hypoglykémie (hlad, hypertermie, tachykardie, ospalost, slabost, vlhkost kůže, poruchy koordinace, třes, generalizované úzkostné, úzkost, bolest hlavy, přechodné neurologické poruchy (například poruchy vidění a řeči, projev obrnou nebo ochrnutí nebo změněné vnímání pocitů.) S progresí hypoglykemie mohou pacienti ztrácet svoji sebeovládání a vědomí, vyvinou hypoglykemickou kómu.

Léčba: u pacientů s mírnou hypoglykemií by pacient měl užívat kousek cukru, jídla nebo nápoje s vysokým obsahem cukru (džem, med, sklenice sladkého čaje). Se ztrátou vědomí je nutné zavést intravenózní glukózu - 40-80 ml 40% roztoku glukózy (glukóza) a pak infúzi 5-10% roztoku dextrózy. Pak můžete dodatečně zadat 1 mg glukagonu v / v, v / m nebo s / c. Pokud se pacient neobnoví vědomí, může se toto opatření opakovat; dále může vyžadovat intenzivní péči.

Amplifikace hypoglykemické lék jednání možná Mannino přičemž s ACE inhibitory, anabolických látek a mužských pohlavních hormonů, jiných orálních hypoglykemických činidel (např. Akarbóza, biguanidy) a inzulínu, azapropazon, NSAID, beta-blokátory, chinolonové deriváty, chloramfenikol, klofibrát a analogy, deriváty kumarinu, disopyramid, fenfluramin, antifungální léčiva (mikonazol, flukonazol), fluoxetin, inhibitory MAO, PAS K, pentoxifylin (vysoká dávka, když se podává parenterálně), perhexilin, pyrazolonové deriváty, phosphamide (například cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicyláty, sulfonamidy, tetracykliny a tritokvalinom.

Okysličování znamená, že moč (chlorid amonný, chlorid vápenatý) zesiluje účinek léku Maninil tím, že snižuje stupeň disociace a zvyšuje jeho reabsorpci.

Hypoglykemický účinek přípravku Maninil může být snížen současným užíváním barbiturátů, isoniazidu, diazoxidu, GCS, glukagonu, nikotinátu, afroditu, afroditu, aracidu a thiazidových diuretik; blokátory pomalých kalciových kanálů, soli lithia.

H antagonisty2-receptory mohou na jedné straně oslabovat a na druhé straně zvyšovat hypoglykemický účinek léku Maninil.

Pentamidin v ojedinělých případech může způsobit silné snížení nebo zvýšení koncentrace glukózy v krvi.

Při současném užívání s léčivým přípravkem může Maninil zvýšit nebo oslabit účinek derivátů kumarinu.

Spolu s posílením hypoglykemického účinku beta-blokátory, klonidin, guanethidin a reserpin a léčiv s centrálním mechanismem účinku, by mohla oslabit pocit prekurzorů symptomů hypoglykemie.

Během léčby přípravkem Maninil je nezbytné striktně dodržovat doporučení lékaře, pokud jde o stravu a vlastní monitorování koncentrace glukózy v krvi.

Prodloužení abstinence od příjmu potravy, nedostatečné zásobování tělem sacharidy, intenzivní fyzická námaha, průjem nebo zvracení představují riziko hypoglykémie.

Současná léčba, která má účinek na centrální nervový systém, snižuje krevní tlak (včetně beta-blokátorů), stejně jako periferní neuropatie může maskovat symptomy hypoglykemie.

U starších pacientů je riziko hypoglykémie poněkud vyšší, proto je nutný pečlivější výběr dávky léku a pravidelné sledování koncentrace glukózy v krku nalačno a po jídle, zvláště na začátku léčby.

Alkohol může vyvolat hypoglykémii, stejně jako vývoj disulfiramopodobnyh reakce (nevolnost, zvracení, bolesti břicha, pocit tepla a kůži do horní části těla, tachykardie, závratě, bolesti hlavy), takže byste měli pít alkohol během léčby Manin.

Velké chirurgické zákroky a poranění, rozsáhlé popáleniny, infekční onemocnění s febrilním syndromem mohou vyžadovat přerušení perorálních hypoglykemických léků a podávání inzulínu.

Během léčby se nedoporučuje dlouhodobé vystavení slunci.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Během léčby by pacienti měli být opatrní při jízdě a další potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Léčba je kontraindikována k použití během těhotenství a během kojení.

Pokud dojde k těhotenství, léčivo by mělo být přerušeno.

Kontraindikace u dětí a dospívajících mladších 18 let.

Léčba je při závažném selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min) kontraindikována.

U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin by měla být počáteční a udržovací dávka přípravku Maninil snížena kvůli riziku hypoglykemie.

Léčba je při závažném selhání jater kontraindikována.

U pacientů se závažným poškozením jaterních funkcí by měla být počáteční a udržovací dávka přípravku Manilin snížena kvůli riziku hypoglykemie.

U starších pacientů by měla být počáteční a udržovací dávka přípravku Maninil snížena kvůli riziku hypoglykemie.

Lék by měl být mimo dosah dětí. Tablety 1,75 mg a 3,5 mg musí být uchovávány při teplotě nejvýše 30 ° C, tablety 5 mg - nejvýše 25 ° C. Doba použitelnosti - 3 roky.

Přečtěte Si Více O Cukrovce

Příznaky Diabetu

Glykemický Index