Metabolický syndrom

• Důvody

Kardiovaskulární onemocnění (infarkt myokardu, mrtvice atd.) A diabetes mellitus 2. typu jsou v současné době mezi hlavními příčinami úmrtí, takže prevence těchto onemocnění je důležitým problémem naší doby. Jádrem prevence jakékoli nemoci je boj proti rizikovým faktorům. Termín metabolický syndrom se používá v lékařství speciálně pro účely včasné detekce a eliminace rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění a diabetes.

Metabolický syndrom je skupina rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění a diabetes. Poruchy v rámci metabolického syndromu zůstávají dlouho bez povšimnutí, často se začínají vytvářet v dětství a dospívání, což nevyhnutelně vede k aterosklerotickým onemocněním, cukrovce a arteriální hypertenzi. Často se pacientům s obezitou, "mírně" zvýšenou glukózou, krevním tlakem v horní hranici normálu nedostává náležité pozornosti. Teprve tehdy, když se tyto rizikové faktory stávají závažným onemocněním, dostává pacient pozornost veřejného zdraví.

Je důležité, aby rizikové faktory byly identifikovány a opraveny co nejdříve, než vedou k kardiovaskulárním katastrofám. Zavádění a aplikace takového konceptu, jako je metabolický syndrom, hraje v této oblasti obrovskou roli.

Pro pohodlí pacientů a odborníků bylo stanoveno jasné kritérium umožňující stanovení diagnózy metabolického syndromu s minimálním vyšetřením. V současné době většina lékařů používá stejnou definici metabolického syndromu, kterou navrhla Mezinárodní federace diabetes: kombinace obezity v břiše a jakýchkoli dalších dvou kritérií (dyslipidémie, poruchy metabolismu uhlohydrátů, arteriální hypertenze).

Symptomy metabolického syndromu

Zvažte všechna kritéria metabolického syndromu:

Hlavním a povinným kritériem je abdominální obezita, tj. obezita, ve které je tuková tkáň uložena hlavně v břiše. Někdy se tato obezita nazývá obezita "apple-like" nebo "android". Ukládání tuku hlavně do stehen a hýždí ("hruškový", "ginoid") nemá takové nežádoucí účinky a není považováno za kritérium pro metabolický syndrom. Je velmi jednoduché určit břišní obezitu, stačí měřit objem pasu na úrovni střední vzdálenosti mezi okraji oblouků žeber a kosti iliak. Pro Evropany je břišní obezita indikována velikostí pasu přes 94 cm pro muže, více než 80 cm u žen. Pro asijskou populaci je indikátor obezity pro muže přísnější - velikost pasu je více než 90 cm a pro ženy - více než 80 cm.

Měření pasu

Je třeba si uvědomit, že obezita může být nejen výsledkem přejídání a špatného životního stylu, ale také příznakem závažného genetického nebo endokrinního onemocnění. Kombinace obezity a příznaků, jako je otok, suchá kůže, zácpa, bolest kostí, stahy na kůži, změny barvy pokožky a zhoršení zraku, byste měli co nejdříve kontaktovat endokrinologa, abyste vyloučili sekundární formy obezity.

Abdominální obezita, glukóza a femorální obezita.

1. Hypertenze je diagnostikována, pokud je systolický krevní tlak větší než nebo rovný 130 mm rtuti. Art., Diastolický více nebo rovný 85 mm. Hg, nebo v případě pacientů užívajících antihypertenzivní léky.

2. Porušení lipidového spektra. Pro diagnostiku bude nutný diagnostický krevní test: stanovení hladiny triacylglyceridů a lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou. Kritéria syndromu zahrnují hladinu triacylglyceridů vyšší než 1,7 mmol / l, hladinu lipoproteinu s vysokou hustotou méně než 1,03 mmol / l u mužů a méně než 1,2 mmol / l u žen nebo zjištěný fakt léčby dyslipidémie.

3. Porušení metabolismu uhlohydrátů se považuje za hladinu glukózy v krvi nalačno vyšší než 5,6 mmol / l nebo léčbu hypoglykemickými léky.

Diagnostika metabolického syndromu

V případě potřeby Vám lékař předepíše další vyšetření:

- denní sledování krevního tlaku, vyšetření EKG, ultrazvukové vyšetření srdce a cév, stanovení biochemických parametrů krevních lipidů, testy funkce jater a ledvin, stanovení krevní glukózy 2 hodiny po jídle nebo po provedení orálního testu tolerance glukózy.

Léčba metabolického syndromu

Léčba metabolického syndromu je udržení zdravého životního stylu a farmakoterapie.

Změna životního stylu znamená změnu stravy, cvičení a zamezení špatných návyků. Farmakoterapie (předpis na léky) nebude mít žádný účinek, pokud pacient nedodrží pravidla výživy a fyzické aktivity.

Doporučení pro výživu při metabolickém syndromu

- Extrémně přísné diety a hladovění se nedoporučují. Ztráta hmotnosti by měla být postupná (v prvním roce o 5-10%). S rychlým tempem úbytku tělesné hmotnosti je pro pacienta těžké udržet výsledek, téměř vždy se ztrácí kilogramy také rychle vrátí.
- Výhodnější a účinnější bude změna složení stravy: snížení spotřeby živočišných tuků, nahrazení živočišných tuků rostlinnými tuky, zvýšení příjmu rostlinných vláken, vlákniny a snížení spotřeby soli.
- To by mělo být téměř úplně odstraněny sladké šumivé nápoje, pečivo, rychlé občerstvení.
- Používání chleba je lepší omezit na 150-200 gramů denně,
- Polévky by měly být převážně zeleniny.
- Z masných výrobků je lepší vybrat si nízkotučné hovězí maso, drůbež nebo ryby ve vařené nebo želé formě.
- Z obilovin je lepší použít pohanky a ovesné vločky, je také možné rýže, proso, perličkový ječmen, obiloviny, krupice je nejlepší omezit.
- Brambory, mrkev, řepa, doporučujeme používat maximálně 200 gramů denně. Zeleninová zelenina (rajčata, okurky, papriky, zelí, hlávkový salát, ředkvičky, cuketa) a zeleniny mohou být konzumovány téměř bez omezení v surové a vařené nebo pečené formě.
- Vejce se doporučují používat maximálně 1 kus denně.
- Ovoce a bobule mohou být konzumovány až do 200-300 gramů denně.
- Mléko s minimálním obsahem tuku, mléčných výrobků s nízkým obsahem tuku a tvarohu - 1-2 šálky denně. Krém, tučné sýry a zakysaná smetana se doporučují používat občas.
- Z nápojů bylo povoleno čaj, slabá káva s umírněností, rajčatová šťáva, ovocné nápoje a šťávy z bobulí a ovoce, kyselé odrůdy, lepší domácí bez cukru.

Boj proti špatným zvyklostem: omezení alkoholu, odvykání kouření.

Doporučení ohledně režimu fyzické aktivity při metabolickém syndromu

Doporučuje se postupné zvyšování fyzické aktivity. Měli byste upřednostňovat takové sporty, jako je chůze, běh, gymnastika, plavání. Hlavní věcí je pravidelné cvičení a přizpůsobení se vašim schopnostem.

Léčba metabolického syndromu

Farmakoterapie metabolického syndromu je zaměřena na léčbu obezity, poruch metabolismu uhlohydrátů, arteriální hypertenze a dyslipidémie.

Dnes se metformin (Siofor, Glucophage) používá k léčbě poruch metabolismu uhlohydrátů při metabolickém syndromu. Dávka metforminu se upravuje pod kontrolou hladin glukózy v krvi. Počáteční dávka je obvykle 500-850 mg, maximální denní dávka je 2,5-3 g. S opatrností by mělo být léčivo předepisováno starším pacientům. Metformin je kontraindikován u pacientů s poruchou funkce ledvin a jater. Metformin je obvykle dobře snášen, mezi vedlejšími účinky převažují gastrointestinální poruchy, proto se doporučuje užívat ho během jídla nebo ihned po jídle.

V případě předávkování léky nebo porušení stravy může dojít k hypoglykémii - snížení hladiny cukru v krvi. Hypoglykemie se projevuje slabostí, chvěním v těle, hladem, úzkostí. V tomto ohledu je důležité pečlivě monitorovat hladinu glukózy v krvi při užívání metforminu. Nejlepší ze všeho je, pokud pacient bude mít glukometr - přístroj pro vlastní měření hladiny cukru v krvi doma.

Pro léčení obezity je široce používán přípravek Orlistat (Xenical). Dávka je 120 mg během nebo v hodině po hlavním jídle (nejvýše však třikrát denně). V případě malého množství tuku v krmivech je přípravek orlistat povolen vynechat. Tento lék snižuje vstřebávání tuku ve střevě, takže pokud pacient zvyšuje množství tuku ve stravě, pak se vyskytují nepříjemné vedlejší účinky: olejové vypouštění z řas, nadýmání, časté nutkání na výtok.

U pacientů s dyslipidémií s neúčinností stravy nejméně 3-6 měsíců jsou předepsány léky snižující hladinu lipidů, které zahrnují statiny nebo fibráty. Tyto léky mají významné omezení při užívání a závažné nežádoucí účinky, které by měly být předepsány pouze ošetřujícím lékařem.

Mezi antihypertenzivní léky doporučené pro metabolický syndrom patří inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (enalapril, lisinopril), blokátory kalciového kanálu (amlodipin) a agonisté imidosalinových receptorů (rilmenidin, moxonidin). Výběr léků provádí terapeut nebo kardiolog jednotlivě na základě konkrétní klinické situace.

Komplikace metabolického syndromu

Jak již bylo uvedeno výše, metabolický syndrom je rizikovým faktorem vývoje závažných kardiovaskulárních onemocnění a diabetu, proto byste měli věnovat pozornost jeho prevenci a léčbě.

Metabolický syndrom. Příčiny, příznaky a příznaky, diagnostika a léčba patologie.

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Metabolický syndrom je komplex změn spojených s metabolickými poruchami. Hormonový inzulín přestává být buňkami vnímán a nevykonává jeho funkce. V tomto případě dochází k rozvoji inzulínové rezistence nebo necitlivosti na inzulín, což vede k narušení příjmu glukózy buňkami ak patologickým změnám ve všech systémech a tkáních.

Dnes podle 10. mezinárodní klasifikace onemocnění se metabolický syndrom nepovažuje za samostatnou chorobu. Toto je stav, kdy tělo současně trpí čtyřmi chorobami:

• hypertenze;
• obezita;
• koronární onemocnění srdce;
• diabetes typu 2.

Tento komplex onemocnění je tak nebezpečný, že ho lékaři označují za "kvartet smrti". Vedlo k velmi vážným následkům: vaskulární ateroskleróza, snížená potence a polycystické vaječníky, mrtvice a srdeční záchvat.

Statistiky metabolického syndromu.

Ve vyspělých zemích, kde většina obyvatelstva vede sedavý životní styl, trpí tyto poruchy 10-25% lidí starších 30 let. Ve starší věkové skupině se sazby zvyšují na 40%. Takže v Evropě počet pacientů přesáhl 50 milionů lidí. Během příštího čtvrtletí se výskyt zvýší o 50%.

Během posledních dvou desetiletí vzrostl počet pacientů mezi dětmi a dospívajícími na 6,5%. Tato alarmující statistika je spojena s touhou po stravování sacharidů.

Metabolický syndrom postihuje hlavně muže. Ženy čelí této nemoci během menopauzy a po ní. U žen slabšího pohlaví po 50 letech narůstá riziko vzniku metabolického syndromu pětkrát.

Bohužel, moderní medicína není schopna léčit metabolický syndrom. Existují však dobré zprávy. Většina změn vyplývajících z metabolického syndromu je reverzibilní. Správná léčba, správná výživa a zdravý životní styl pomáhají stabilizovat stav po dlouhou dobu.

Příčiny metabolického syndromu.

Insulin v těle má mnoho funkcí. Jeho hlavním úkolem je však spojit se s receptory citlivými na inzulín, které jsou v membráně každé buňky. Potom se spustí mechanismus transportu glukózy z mezilehlého prostoru do buňky. Inzulín tak "otvírá dveře" do buňky pro glukózu. Pokud receptory nereagují na inzulín, pak se v krvi hromadí jak hormon, tak glukóza.

Základem vývoje metabolického syndromu je insulinová citlivost - inzulínová rezistence. Tento jev může být způsoben mnoha důvody.

1. Genetická predispozice. U některých lidí je inzulínová necitlivost stanovena na genetické úrovni. Gén, který je zodpovědný za vývoj metabolického syndromu, je umístěn na chromozomu 19. Jeho mutace mohou vést k
   • buňky nemají receptory odpovědné za vazbu na inzulín;
   • receptory nejsou citlivé na inzulin;
   • imunitní systém produkuje protilátky, které blokují receptory citlivé na inzulín;
   • pankreas produkuje abnormální inzulín.
   
   Existuje teorie, že snížená citlivost na inzulín je výsledkem evoluce. Tato vlastnost pomáhá tělu bezpečně přežít hlad. Moderní lidé s konzumací vysoce kalorií a mastných potravin u těchto lidí však vyvíjejí obezitu a metabolický syndrom.
   
2. Dieta s vysokým obsahem tuku a uhlohydrátů je nejdůležitějším faktorem vývoje metabolického syndromu. Nasycené mastné kyseliny dodávané se živočišnými tuky ve velkém množství přispívají k rozvoji obezity. Mastné kyseliny navíc způsobují změny v buněčných membránách a činí je necitlivé na působení inzulínu. Nadměrně vysokokalorická strava vede k tomu, že do krve vstupuje mnoho glukózy a mastných kyselin. Jejich přebytek je uložen v tukových buňkách v subkutánním tukovém tkáni, stejně jako v jiných tkáních. To vede ke snížení citlivosti na inzulín.
   
3. Sedavý životní styl. Pokles fyzické aktivity znamená snížení rychlosti všech metabolických procesů, včetně rozpadu a absorpce tuků. Mastné kyseliny blokují transport glukózy do buňky a snižují citlivost na inzulín.
   
4. Prodloužená neléčená arteriální hypertenze. Příčinou porušení periferní cirkulace, která je doprovázena poklesem citlivosti na tkáně u inzulínu.
   
5. Závislost na nízkokalorických výživách. Pokud je kalorický přísun denní dávky nižší než 300 kcal, vede to k nevratným metabolickým poruchám. Tělo "šetří" a vytváří rezervy, což vede k většímu ukládání tuků.
   
6. Stres. Dlouhodobá psychická zátěž porušuje nervovou regulaci orgánů a tkání. Výsledkem je narušení produkce hormonů, včetně inzulínu, a reakce buněk na ně.
   
7. Inhibitory inzulínu:
   • glukagon
   • kortikosteroidy
   • perorální antikoncepce
   • thyroidní hormony
   
   Tyto léky snižují absorpci glukózy v tkáních, což je doprovázeno snížením citlivosti na inzulín.
   
8. Předávkování inzulínem při léčbě diabetu. Nesprávně zvolená léčba vede k tomu, že v krvi je velké množství inzulinu. To je návykový receptor. Inzulinová rezistence je v tomto případě druhovou ochrannou reakcí těla z vysoké koncentrace inzulínu.
   
9. Hormonální poruchy. Tuková tkáň je endokrinní orgán a vylučuje hormony, které snižují citlivost na inzulín. Navíc, výraznější obezita, tím nižší citlivost. U žen, které mají zvýšenou produkci testosteronu a sníženou hladinu estrogenu, dochází k akumulaci tuků v "mužském" typu, k poruše činnosti cév a vzniku arteriální hypertenze. Pokles hladiny hormonů štítné žlázy při hypotyreóze může také způsobit zvýšení hladiny lipidů (tuků) v krvi a vývoj inzulínové rezistence.
   
10. Změny věku u mužů. S věkem se produkce testosteronu snižuje, což vede k inzulínové rezistenci, obezitě a hypertenzi.
    
11. Apnoe ve snu. Zachování dýchání během spánku způsobuje zmrznutí kyslíku mozkem a zvýšenou produkci somatotropního hormonu. Tato látka přispívá k rozvoji inzulínové citlivosti.

Symptomy metabolického syndromu

Mechanismus vývoje metabolického syndromu

1. Nízká fyzická aktivita a špatná výživa vedou k narušení citlivosti receptorů, které interagují s inzulínem.
2. Pancreas produkuje více inzulínu, aby překonal necitlivost buněk a poskytl jim glukózu.
3. Hyperinzulinémie se vyvine (nadbytek inzulínu v krvi), což vede k obezitě, metabolismu lipidů a vaskulárním funkcím, stoupá krevní tlak.
4. Nehybná glukóza zůstává v krvi - vyvine se hyperglykemie. Vysoké koncentrace glukózy mimo buňku a dolní část způsobují zničení bílkovin a výskyt volných radikálů, které poškozují buněčnou stěnu a způsobují její předčasné stárnutí.

Nemoc začíná bez povšimnutí. Nevyvolá bolest, ale to neznamená, že by to nebylo méně nebezpečné.

Subjektivní pocity v metabolickém syndromu

• Útoky špatné nálady v hladovém stavu. Špatná absorpce glukózy v mozkových buňkách způsobuje podrážděnost, záchvaty agrese a špatnou náladu.
• Zvýšená únava. Rozklad je způsoben skutečností, že navzdory vysokým hladinám cukru v krvi nejsou buňky přijímány glukózou, zůstávají bez jídla a zdrojem energie. Důvodem "hladování" buněk je to, že mechanismus, který transportuje glukózu skrze buněčnou stěnu, nefunguje.
• Selektivita v potravinách. Maso a zelenina nezpůsobují chuť k jídlu, chci sladce. To je způsobeno skutečností, že mozkové buňky potřebují glukózu. Po konzumaci sacharidů se nálada krátce zlepšuje. Zelenina a bílkovinné potraviny (tvaroh, vejce, maso) způsobují ospalost.
• Útoky na palpitace. Zvýšený inzulín zvyšuje srdeční tep a zvyšuje průtok krve srdce během každé kontrakce. Toto zpočátku vede ke zhrubnutí stěn levé poloviny srdce a pak k opotřebení svalové stěny.
• Bolest v srdci. Vklady cholesterolu v koronárních cévách způsobují podvýživu srdce a bolesti.
• Bolesti hlavy jsou spojeny se zúžením krevních cév mozku. Kapilární spazmus nastává, když stoupá krevní tlak nebo v důsledku vazokonstrikce aterosklerotickými plaky.
• Nevolnost a nedostatečná koordinace jsou způsobeny zvýšeným intrakraniálním tlakem v důsledku narušení průtoku krve z mozku.
• Žízeň a sucho v ústech. Je to důsledek deprese sympatických nervů slinných žláz při vysokých koncentracích inzulinu v krvi.
• Tendence na zácpu. Obezita vnitřních orgánů a vysoké hladiny inzulínu zpomalují střevní funkci a zhoršují sekreci trávicích šťáv. Proto se potraviny dlouhodobě drží v zažívacím traktu.
• Zvýšené pocení, zejména v noci, je výsledkem inzulínové stimulace sympatického nervového systému.

Externí projevy metabolického syndromu

• Abdominální obezita, usazování tuku v břiše a ramene. Objeví se "pivo" břicho. Tuková tkáň se hromadí nejen pod kůží, ale také kolem vnitřních orgánů. Ona nejen je stlačuje, dělá je obtížné pracovat, ale také hraje roli endokrinního orgánu. Tuky vylučují látky, které přispívají k vzniku zánětu, zvýšené hladiny fibrinu v krvi, což zvyšuje riziko tvorby krevních sraženin. Abdominální obezita je diagnostikována, pokud obvod pasu překročí:
  • u mužů více než 102 cm;
  • u žen nad 88 cm.
• Červené skvrny na hrudi a krku. Jedná se o příznaky zvýšení krevního tlaku spojené s vazospazmem, což je způsobeno přebytkem inzulínu.

  Ukazatele krevního tlaku (bez použití antihypertenziv)

  • systolický (horní) krevní tlak přesahuje 130 mm Hg. Art.
  • diastolický (nižší) tlak přesahuje 85 mm Hg. Art.

Laboratorní příznaky metabolického syndromu

Biochemické krevní testy u lidí s metabolickým syndromem vykazují významné abnormality.

1. Triglyceridy - tuky bez cholesterolu. U pacientů s metabolickým syndromem je jejich počet vyšší než 1,7 mmol / l. Úroveň triglyceridů se zvyšuje v krvi vzhledem k tomu, že s vnitřní obezitou se uvolňují tuky do portální žíly.
   
2. Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) nebo "dobrý" cholesterol. Koncentrace se snižuje kvůli nedostatečné spotřebě rostlinných olejů a sedavému životnímu stylu.
   • ženy - méně než 1,3 mmol / l
   • muži - méně než 1,0 mmol / l
3. Cholesterol, lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) nebo "špatný" cholesterol zvyšují hladiny nad 3,0 mmol / l. Velké množství mastných kyselin z tukové tkáně obklopující vnitřní orgány se dostane do portální žíly. Tyto mastné kyseliny stimulují játra k syntéze cholesterolu.
   
4. Hladina glukózy v krvi je vyšší než 5,6-6,1 mmol / l. Tělesné buňky neztrácejí dobře glukózu, takže její koncentrace v krvi jsou vysoké i po přespání.
   
5. Glukózová tolerance. 75 g glukózy se podává perorálně a po 2 hodinách se stanoví hladina glukózy v krvi. U zdravé osoby se během této doby absorbuje glukóza a její hladina se vrátí do normálu, nepřesahuje 6,6 mmol / l. Při metabolickém syndromu je koncentrace glukózy 7,8-11,1 mmol / l. To naznačuje, že glukóza není buňkami absorbována a zůstává v krvi.
   
6. Kyselina močová je vyšší než 415 μmol / l. Jeho hladina stoupá v důsledku narušení purinového metabolismu. Při metabolickém syndromu vzniká během buněčné smrti kyselinu močovou a špatně se vylučuje ledvinami. Indikuje obezitu a vysoké riziko vzniku dny.
   
7. Mikroalbuminurie. Vzhled proteinových molekul v moči indikuje změny ledvin způsobených diabetes mellitus nebo hypertenzí. Ledviny dostatečně nefilují moč, což vede k tomu, že do nich vstupují molekuly bílkovin.

Diagnostika metabolického syndromu

Který lékař se má kontaktovat v případě problémů s nadváhou?

Léčba metabolického syndromu se praktikují endokrinologové. Vzhledem k tomu, že se v těle pacienta objevuje řada patologických změn, může být nutná konzultace: terapeut, kardiolog, výživový lékař.

Na recepci u doktora (endokrinologa)

Anketa

Na recepci sbírá lékař anamnézu a sestaví historii onemocnění. Průzkum pomáhá určit, které příčiny vedly k obezitě a vývoji metabolického syndromu:

• životní podmínky;
• stravovací návyky, závislost na sladkých a mastných potravinách;
• kolik let se objevila nadváha;
• zda příbuzní trpí obezitou;
• kardiovaskulární nemoci;
• hladina krevního tlaku.

Vyšetření pacienta

• Určení typu obezity. Při metabolickém syndromu je tuk koncentrován na přední břišní stěnu, trup, krk a obličej. Jedná se o břišní nebo mužskou obezitu. V případě ginoidního nebo ženského typu obezity se tuk v dolní polovině těla ukládá: boky a hýždě.
  
• Měření obvodu pasu. Vývoj metabolického syndromu je indikován následujícími ukazateli:
  • u mužů více než 102 cm;
  • u žen nad 88 cm.
  
  Pokud existuje genetická predispozice, diagnostika "obezity" se provádí v poměru 94 cm a 80 cm.
  
• Změřte poměr obvodu pasu a obvodu boků (OT / OB). Jejich poměr by neměl překročit
  • pro muže více než 1,0;
  • u žen více než 0,8.
  
  Například žena má obvod kolem pasu o 85 cm a obvod lýtka 100 cm. 85/100 = 0,85 - toto číslo znamená obezitu a vývoj metabolického syndromu.
  
• Vážení a měření růstu. Chcete-li to provést, použijte lékařské měřítko a měřič výšky.
  
• Vypočítat index tělesné hmotnosti (BMI). Určit index pomocí vzorce:

BMI = hmotnost (kg) / výška (m) 2

Je-li index v rozmezí 25-30, znamená to nadměrnou hmotnost. Indexové hodnoty nad 30 indikují obezitu.

Například žena má hmotnost 90 kg, výška 160 cm, 90/160 = 35,16, což znamená obezitu.

Přítomnost strií (strihů) na kůži. S ostrým přírůstkem hmotnosti je síťová vrstva kůže rozbitá a malé krevní kapiláry. Epiderm zůstává neporušená. Výsledkem je, že na kůži se objevují červené pruhy o šířce 2-5 mm, které se časem plní spojovacími vlákny a zesvětlí.

Laboratorní diagnostika metabolického syndromu

Celkový cholesterol vzrostl ≤ 5,0 mmol / l. To je způsobeno porušení metabolismu lipidů a neschopnosti těla řádně trávit tuky. Vysoká hladina cholesterolu je spojena s přejíráním a vysokou hladinou inzulínu.

Lipoproteiny s vysokou molekulovou hmotností (HDL nebo cholesterol s vysokou hustotou) jsou u žen sníženy na méně než 1 mmol / l u mužů a méně než 1,3 mmol / l. HDL je "dobrý" cholesterol. Je dobře rozpustný, takže se nenachází na stěnách krevních cév a nevyvolává aterosklerózu. Vysoká koncentrace glukózy a methylglyoxalu (produkt rozkladu monosacharidů) vede k destrukci HDL.

Koncentrace lipoproteinů s nízkou molekulovou hmotností (LDL nebo nízkomolekulární cholesterol) vzrostla ≤ 3,0 mmol / l. "Špatný cholesterol" se vytváří v podmínkách přebytku inzulínu. Je špatně rozpustný, proto se nanáší na stěny cév a tvoří aterosklerotické pláty.

Triglyceridy jsou zvýšeny> 1,7 mmol / l. Estery mastných kyselin, které tělo používá k transportu tuků. Přicházejí do žilního systému z tukové tkáně, proto s obezitou se jejich koncentrace zvyšuje.

Rychlost glukózy v krvi je zvýšena> 6,1 mmol / l. Tělo není schopno absorbovat glukózu a její hladina zůstává vysoká i po přespání.

Inzulin je zvýšený> 6,5 mmol / l. Vysoká hladina tohoto hormonu pankreatu je způsobena necitlivostí tkání na inzulín. Zvýšením produkce hormonu se organismus snaží působit na buněčné receptory citlivé na inzulín a zajišťuje absorpci glukózy.

Leptin je zvýšený> 15-20 ng / ml. Hormon produkovaný tukovou tkání, která způsobuje inzulínovou rezistenci. Čím více tukových tkání, tím vyšší je koncentrace tohoto hormonu.

Léčba

Léčba metabolického syndromu

Léčba metabolického syndromu je zaměřena na zlepšení absorpce inzulínu, stabilizace hladin glukózy a normalizace metabolismu tuků.

Metabolický syndrom: diagnostika a léčba. Dieta pro metabolický syndrom

Metabolický syndrom je komplexní metabolická porucha, která naznačuje, že osoba má zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění a diabetes 2. typu. Důvodem je špatná citlivost tkání na působení inzulinu. Léčba metabolického syndromu je nízkokarbohydrátová a cvičební terapie. A existuje další užitečná droga, o které se dozvíte níže.

Inzulin je "klíč", který otevírá "dveře" na buněčné membráně a přes ně proniká glukózou z krve. S metabolickým syndromem v krvi pacienta se hladina cukru (glukózy) a inzulinu zvyšuje v krvi. Nicméně, glukóza nestačí vstoupit do buněk, protože "zámek rezistentní", a inzulín ztratí jeho schopnost otevřít.

Taková metabolická porucha se nazývá inzulínová rezistence, tj. Nadměrná odolnost tělesných tkání vůči působení inzulínu. Obvykle se postupně rozvíjí a vede k symptomům, které diagnostikují metabolický syndrom. Je dobré, pokud lze diagnostiku provést včas na léčbu, aby se zabránilo cukrovce a kardiovaskulárním chorobám.

Diagnostika metabolického syndromu

Mnoho mezinárodních lékařských organizací vyvíjí kritéria, podle nichž mohou být pacienti diagnostikováni metabolickým syndromem. V roce 2009 byl publikován dokument "Harmonizace definice metabolického syndromu", pod nímž byl podepsán:

• USA Národní srdce, plicní a krevní ústav;
• Světová zdravotnická organizace;
• Mezinárodní společnost aterosklerózy;
• Mezinárodní asociace pro studium obezity.

Podle tohoto dokumentu je diagnostikován metabolický syndrom, pokud má pacient alespoň tři z níže uvedených kritérií:

• Zvýšený obvod pasu (u mužů> = 94 cm, pro ženy> = 80 cm);
• Hladina triglyceridů v krvi přesahuje 1,7 mmol / l, nebo pacient již užívá léky k léčbě dyslipidémie;
• Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL, "dobrý" cholesterol) v krvi - méně než 1,0 mmol / l u mužů a pod 1,3 mmol / l u žen;
• Systolický (horní) krevní tlak přesahuje 130 mm Hg. Art. nebo diastolický (nižší) krevní tlak přesahuje 85 mm Hg. Art., Nebo pacient již užívá léky na hypertenzi;
• Hladina glukózy v krvi nalačno> = 5,6 mmol / l, nebo terapie pro snížení hladiny cukru v krvi.

Před příchodem nových kritérií pro diagnostiku metabolického syndromu byla obezita předpokladem diagnostiky. Nyní se stalo pouze jedním z pěti kritérií. Diabetes mellitus a koronární srdeční onemocnění nejsou součástmi metabolického syndromu, ale výraznými vážnými nemocemi.

Léčba: odpovědnost lékaře a samotného pacienta

Cíle léčby metabolického syndromu:

• snížení tělesné hmotnosti na normální úroveň nebo alespoň zastavení progrese obezity;
• normalizace krevního tlaku, profil cholesterolu, hladina triglyceridů v krvi, tj. korekce kardiovaskulárních rizikových faktorů.

Opravdu léčit metabolický syndrom - dnes je to nemožné. Ovšem může být dobře řízeno žít dlouhý zdravý život bez cukrovky, srdečního záchvatu, mrtvice atd. Pokud má člověk tento problém, měla by být její léčba prováděna po celý život. Důležitou součástí léčby je vzdělávání pacienta a jeho motivace k přechodu ke zdravému životnímu stylu.

Hlavní léčbou metabolického syndromu je dieta. Praxe ukázala, že je zbytečné dokonce i pokusit se držet jednu z "hladových" diet. Nevyhnutelně, dříve nebo později se rozpadnete a nadváha se okamžitě vrátí. Doporučujeme používat dietu s nízkým obsahem karbamidu k řízení metabolického syndromu.

Další opatření pro léčbu metabolického syndromu:

• zvýšené cvičení - zlepšuje citlivost tkání na inzulín;
• odvykání kouření a nadměrná konzumace alkoholu;
• pravidelné měření krevního tlaku a léčba hypertenze, pokud k ní dojde;
• sledování ukazatelů "dobrého" a "špatného" cholesterolu, triglyceridů a glukózy v krvi.

Doporučujeme také, abyste se informovali o léku nazvaném metformin (siofor, glukofág). Používá se od konce devadesátých let ke zvýšení citlivosti buněk na inzulín. Tento lék je velkým přínosem pro pacienty s obezitou a cukrovkou. A dnes nezjistila žádné vedlejší účinky, které by byly závažnější než epizodické případy poruchy trávení.

Většina lidí, kteří byli diagnostikováni metabolickým syndromem, jim pomáhá omezit sacharidy ve stravě. Když člověk jede na stravu s nízkým obsahem sacharidů, můžeme očekávat, že má:

• hladiny triglyceridů a cholesterolu v krvi jsou normalizovány;
• krevní tlak se sníží;
• ztratí váhu.

Recepty na dietu s nízkým obsahem uhlohydrátů jsou k dispozici zde.

Pokud však dieta s nízkým obsahem sacharidů a zvýšená fyzická aktivita nefungují dostatečně dobře, můžete spolu s lékařem přidat do nich metformin (siofor, glukofage). V nejtěžších případech, kdy má pacient index tělesné hmotnosti> 40 kg / m2, se také používá chirurgická léčba obezity. Říká se bariatrické chirurgii.

Jak normalizovat cholesterol a triglyceridy v krvi

U pacientů s metabolickým syndromem jsou výsledky krevních testů na cholesterol a triglyceridy obvykle špatné. V krvi je malý "dobrý" cholesterol a "špatný", naopak, zvýšený. Hladiny triglyceridů jsou také zvýšené. To vše znamená, že cévy jsou postiženy aterosklerózou, srdeční záchvat nebo mrtvice nejsou daleko. Krevní testy na cholesterol a triglyceridy se nazývají "lipidové spektrum". Lékaři rádi mluví a píšou, říkají, posílám vás, abyste vzali testy na lipidové spektrum. Nebo horší - spektrum lipidů je nepříznivé. Nyní budete vědět, co to je.

Pro zlepšení výsledků krevních testů na cholesterol a triglyceridy obvykle lékaři předepisují nízkokalorickou dietu a / nebo statinové léky. Současně vykreslují elegantní vzhled, snaží se vypadat impozantně a přesvědčivě. Nicméně hladová strava vůbec nepomáhá a pilulky pomáhají, ale způsobují významné vedlejší účinky. Ano, statiny zlepšují vyšetření cholesterolu v krvi. Ale zda snižují úmrtnost, není fakt... existují různé názory... Je však možné vyřešit problém cholesterolu a triglyceridů bez škodlivých a drahých tablet. Navíc může být snadnější, než si myslíte.

Nízkokalorická strava obvykle normalizuje hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi. Navíc u některých pacientů se výsledky testů ještě zhoršují. Je to proto, že nízkotučná "hladová" strava je přetížena uhlohydráty. Pod účinkem inzulinu se uhlohydráty, které jíte, změní na triglyceridy. Ale právě tyto velmi triglyceridy by chtěly mít v krvi méně. Vaše tělo netoleruje uhlohydráty, a proto se metabolický syndrom vyvinul. Pokud neprovedete kroky, pak se hladce změní na diabetes typu 2 nebo náhle skončí kardiovaskulární katastrofou.

Už dlouho nebudou. Problém triglyceridů a cholesterolu je dobře řešen stravou s nízkým obsahem sacharidů. Úroveň triglyceridů v krvi se normalizuje po 3 až 4 dnech jejího dodržování! Proveďte testy a uvidíte sami. Cholesterol se později zlepšuje po 4-6 týdnech. Před zahájením "nového života" proveďte krevní testy na cholesterol a triglyceridy a pak znovu. Ujistěte se, že dieta s nízkým obsahem karbamidu opravdu pomáhá Současně normalizuje krevní tlak. To je skutečná prevence srdečního záchvatu a mrtvice a bez bolestivého pocitu hladu. Doplňky z tlaku a srdce dobře doplňují stravu. Stojí to za peníze, ale náklady se vyplatí, protože se cítíš mnohem veseleji.

Metabolický syndrom a jeho léčba: test porozumění

Navigace (pouze čísla misí)

0 z 8 dokončených úkolů

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

Informace

Již jste předtím absolvovali test. Nelze ji znovu spustit.

Chcete-li spustit test, musíte se přihlásit nebo zaregistrovat.

Chcete-li začít, proveďte následující testy:

Výsledky

Správné odpovědi: 0 od 8

Nadpisy

1. Žádné rubrice 0%

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

1. S odpovědí
2. Se značkou prohlížení

Co je znamením metabolického syndromu:

• Senilní demence
• Mastná hepatóza (obezita jater)
• Dýchavičnost při chůzi
• Artritida kloubů
• Hypertenze (vysoký krevní tlak)

Ze všech výše uvedených je pouze hypertenze známkou metabolického syndromu. Pokud má člověk tukovou hepatózu, pak má určitě metabolický syndrom nebo diabetes 2. typu. Nicméně, obezita jater není oficiálně považována za známku MS.

Ze všech výše uvedených je pouze hypertenze známkou metabolického syndromu. Pokud má člověk tukovou hepatózu, pak má určitě metabolický syndrom nebo diabetes 2. typu. Nicméně, obezita jater není oficiálně považována za známku MS.

Jak diagnostikuje metabolický syndrom testy cholesterolu?

• "Dobrý" cholesterol s vysokou hustotou (HDL) u mužů
• Celkový cholesterol vyšší než 6,5 mmol / l
• "Špatný" cholesterol v krvi> 4-5 mmol / l

Oficiálním kritériem diagnózy metabolického syndromu je pouze snížení "dobrého" cholesterolu.

Oficiálním kritériem diagnózy metabolického syndromu je pouze snížení "dobrého" cholesterolu.

Jaké krevní testy potřebujete k posouzení rizika srdečního záchvatu?

• Fibrinogen
• Homocystein
• Lipidový panel (celkem, "špatný" a "dobrý" cholesterol, triglyceridy)
• C-reaktivní protein
• Lipoprotein (a)
• Hormony štítné žlázy (zejména ženy nad 35 let)
• Všechny uvedené testy.

Co normalizuje hladiny triglyceridů v krvi?

• Fat-restricted diet
• Sportovní aktivity
• Low Carbo Dieta
• Všechny výše uvedené, s výjimkou stravy s "nízkým obsahem tuku"

Hlavním nástrojem je nízká sacharidová strava. Třídy cvičení nepomáhají normalizovat hladinu triglyceridů v krvi, kromě profesionálních sportovců, kteří trénují 4-6 hodin denně.

Hlavním nástrojem je nízká sacharidová strava. Třídy cvičení nepomáhají normalizovat hladinu triglyceridů v krvi, kromě profesionálních sportovců, kteří trénují 4-6 hodin denně.

Jaké jsou vedlejší účinky statinových léků cholesterolu?

• Zvýšené riziko úmrtí při nehodách, autonehodách
• Koenzym Q10 nedostatek, což je důvod, proč únava, slabost, chronická únava
• Deprese, poruchy paměti, změny nálady
• Zhoršená síla u mužů
• Kožní vyrážka (alergické reakce)
• Nevolnost, zvracení, průjem, zácpa a další poruchy zažívacího traktu
• Všechny výše uvedené

Jaký je skutečný přínos užívání statinů?

• Latentní zánět snižuje, což snižuje riziko srdečního záchvatu.
• Cholesterol v krvi je snížen u lidí, kteří mají velmi vysokou elevaci kvůli genetickým poruchám a nemohou být normalizováni dietou.
• Finanční situace farmaceutických společností a lékařů se zlepšuje.
• Všechny výše uvedené

Jaké jsou bezpečné alternativy k statinům?

• Příjem rybího oleje ve velkých dávkách.
• Low Carbo Dieta
• Dieta s omezeným obsahem tuku a kalorií
• Jíst vaječné žloutky a máslo ke zvýšení "dobrého" cholesterolu (ano!)
• Léčba zubního kazu ke snížení celkového zánětu
• Všechny výše uvedené, s výjimkou stravy "hladovění" s omezením tuku a kalorií.

Jaké léky pomáhají inzulínové rezistenci - hlavní příčině metabolického syndromu?

• Metformin (Siofor, Glyukofaz)
• Sibutramin (Reduxin)
• Fenntermine Diet Pills

Můžete užívat pouze metformin, předepsaný lékařem. Zbývající uvedené tablety pomáhají zhubnout, ale způsobují závažné vedlejší účinky a zničí zdraví. Zranění je mnohokrát víc než dobré.

Můžete užívat pouze metformin, předepsaný lékařem. Zbývající uvedené tablety pomáhají zhubnout, ale způsobují závažné vedlejší účinky a zničí zdraví. Zranění je mnohokrát víc než dobré.

Dieta pro metabolický syndrom

Tradiční strava s metabolickým syndromem, která je obvykle doporučována lékaři, vyžaduje omezení příjmu kalorií. Převážná většina pacientů nechce, aby se k němu připojila, bez ohledu na to, co mohou ohrozit. Pacienti jsou schopni vydržet "hladové bolesti" pouze v nemocnici pod neustálým dohledem lékařů.

V každodenním životě má být nízkokalorická strava s metabolickým syndromem považována za neúčinnou. Místo toho doporučujeme zkusit dietu omezující sacharidy podle metody R. Atkinse a diabetologa Richarda Bernsteina. S takovou dietou místo sacharidů je důraz kladen na potraviny bohaté na bílkoviny, zdravé tuky a vlákninu.

Nízká sacharidová strava - výživná a chutná. Pacienti proto s ní ochotněji dodržují než "hlad". Pomáhá převzít kontrolu nad metabolickým syndromem, přestože příjem kalorií není omezen.

Na našich internetových stránkách najdete podrobné informace o tom, jak léčit cukrovku a metabolický syndrom se stravou s nízkým obsahem sacharidů. Ve skutečnosti je hlavním účelem vytvoření tohoto místa podpora nízké sacharidové výživy u cukrovky namísto tradiční "hladné" nebo v nejlepším případě "vyvážené" stravy.

Viz též:

I 43 g prošel krevní test na cukr 5,5 za měsíc na prázdný žaludek z prstu 6,1 za týden 5,7 co to znamená a co dělat

> co to znamená a co dělat

Dobrý den! Myslíte si, že Dukanova strava je účinná při léčbě metabolického syndromu?

Stále nevěřím, že byste mohli jednat jeden den v týdnu a nic se nestane. Ačkoli tato myšlenka potvrzuje jiný autoritativní zdroj, kromě Dukan. Ale bojím se kontrolovat sebe. Jedl jsem s nízkým obsahem uhlovodíků 7 dní v týdnu.

A taurin? Také doplněk s metabolickým syndromem bude mít prospěch?

Ano, taurin zvyšuje citlivost tkání na inzulín, snižuje krevní tlak. Je užitečné vzít si to.

Dobrý den! Mohu užívat taurin nebo jiné doplňky stravy s metforminem? Je metformin správně přiřazen, pokud potřebujete pít dvakrát denně - ráno po snídani a večer po večeři?

Mohu užívat taurin nebo jiné doplňky stravy

Pokud máte metabolický syndrom, pak si prostudujte tento článek a udělejte to, co říká. Včetně, přijmout doplňky.

Je metformin správně přiřazen?

Metformin je žádoucí užívat před jídlem a po jídle, ale s jídlem. Denní dávka může být rozdělena na 2 nebo 3 dávky v závislosti na dávce.

Potřebuji radu. Cukr se normalizoval pomocí diety s nízkým obsahem sacharidů, ale váha... Četla jsem, četla jsem a já nerozumím všemu - měl bych začít znovu užívat glukózu? Výška 158 cm, hmotnost 85 kg, věk 55 let.

Měl bych znovu začít užívat glukofag?

pravděpodobně to nebude bolet

Potřebuji radu

Zjistěte příznaky nedostatku hormonu štítné žlázy, proveďte krevní testy na tyto hormony, zejména T3 zdarma. Pokud je hypotyreóza potvrzena - ošetřte ji.

Bohužel skutečně užitečné informace o tomto problému jsou k dispozici pouze v angličtině.

Dobrý den, asi před třemi měsíci jsem byl diagnostikován sah.diabet 2tipa, i když mám pochybnosti o objektivnosti diagnózy, držet low-ugl.diety, cukr půstu 4.6-4.8, po jídle 5.5- až 6. Měla bych užívat Metformin? Výška 168 cm, váha je nyní 62, byla 67 kg.

Dobrý večer!
Manžel (40 let, 192 cm / 90 kg, velikost pasu 95 cm) obdržel výsledky analýz:
Hladina triglyceridů v krvi je 2,7 mmol / l
HDL cholesterol 0,78
LDL cholesterol 2.18
Glycovaný hemoglobin 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Glukóza nalačno 5,6 mmol
Vzdálenost je obvykle vysoká, 130/85 mm Hg

Je možné to považovat za příznak metabolického příznaku?

Lékař si nevšiml žádné riziko, doporučuje konzumovat obiloviny a složité uhlohydráty....

P.S. Celá rodina se začala držet stravy s nízkým obsahem uhlohydrátu.

Dobrý den! Nemám cukrovku, ale metabolický syndrom, který se objevil po dlouhém hledání lékaře, který o tom ví. Přijmu Glyukofazh dlouho 2000, cukr ráno 5.4-5.8. Před 3 měsíci došlo k krátkému a poměrně úspěšnému zážitku s nízkým obsahem uhlovodíků. Pak už téměř dva měsíce nebylo možné organizovat. Nyní je čas a energie. Dva dny jako začátek. Existuje závratě a slabost, ale vím, jak s nimi jednat. Vodní průjmy však byly překvapující a velmi nepříjemné. Nejsem si 100% jistý, že to je vzájemně propojené. Chtěl jsem objasnit: může být průjem důsledkem přechodu na dietu s nízkým obsahem karbamátu? (Obvykle se píše o fenoménu proti počasí) Může to ovlivnit chronická pankreatitida a cholecystitida (většinou se neobtěžuje, ultrazvuk a analýzy se používají)? Pokud je to důsledek změny ve výživě, pak jak můžete napravit situaci tím, že jíte dietu s nízkým obsahem uhlohydruhu, ale bez mučení žaludku? Děkuji

Dobrý den Sergey! Děkujeme vám za pozornost! Jsem 57 let, výška 168 cm, váha 103 kg. Přijímám L-tyroxin (autoimunní tyroiditidu), křečové žíly, žaludeční vřed, žlučník je odstraněn a nejhorší diagnózou je esenciální trombocytopenie, pravděpodobně i hypertenze (ale málokdy jsem vyvíjel tlak a nešel k lékaři). 100) Nastavte to, co je nutné!
Před několika lety se cukr začal zvyšovat. Nyní: glukóza - 6,17-6,0; glycovaný hemoglobin-6,15; c-peptid-2,63; cholesterol-5,81; LVFA-1,38;
LDL-3,82, poměr aerofluidů-3,21, homocystein-9,54, triglyceridy-1,02; c-reaktivní protein-1; krevní destičky-635 (krevní onemocnění).
Před dvěma týdny, čirou náhodou jsem přišel na své stránky a nějak jsem se bál, když jsem ctil.Otnosilas I jejich výkon není příliš vážné... Ale před 6 měsíci, jsem vážil 113kg, a rozhodl se vzít jeho zdorovem.Odin postil jednou týdně ( myslíš, že o hladového jeden den v týdnu? rád bych, aby i nadále) začala v dopoledních hodinách dělat cvičení, jíst méně chleba, po 6 hodin ne ela.Rezultat „-10kg“.Ale že jsem udivilo- analýzy se nezměnily.
Před dvěma týdny se stala hokejka s low-carb dietu, pít 4 tablety za den Magne B6 (tlak prudce poklesl-110-115 / 70 v opilosti 6 tablet byly 90/60) Refrakční měřím, ale přístroj ještě není kontrolována. Indikátory skok, musíte provést kontrolu.
S dietou je všechno velmi obtížné, nemám ráda maso! Můj žaludek bolí i z vody, zelenina způsobuje bolest, jedu ryby, ale tyhle ryby nebudeš jíst třikrát denně! Jedl jsem vajíčka, chřestové boby po dobu 2 týdnů jsem snědla víc než celý život... Chci jíst celou dobu a chci něco teplého, měkkého a objemného... Začal jsem jíst tvaroh se zakysanou smetanou 2 krát týdně (udělal jsem to z kefír). cukr, jako by ne rostl... Out 2kg skóroval na Nový rok. Zde je začátek. S takovou stravou nemohu moc vzít kvůli bolesti v žaludku...
Chtěl jsem se vás zeptat, možná jste dala tuto odpověď, ale nečetla jsem všechny vaše komentáře. Měli jste prediabetes, nadváhu, vysoký obsah cukru, podařilo se vám vše obrátit, proč jste se nezměnil na normální způsob života jako zdravé lidi? Koneckonců, můžete vést zdravý životní styl, sledovat váhu, jíst normálně...

Dobrý den, mám otázku, váš názor je zajímavější, mám 31 let, výška je 164 cm, váha je 87 kg, před měsícem jsem byl diagnostikován metabolickým syndromem, endokrinologa přirozeně předepisovala nízkokalorickou stravu a metformin 2krát 850 mg. viděli pouze výsledky testů okamžitě přepne na doporučenou vaší low-carb dietu, metformin prinimat.Rezultaty opravdu stalo patrné, hmotnost se snížila o 7 kg, cukr skoky po edy.No taková léčba je velmi obává o své matce, v létě roku 2017 otec zemřel onkologie tak málo jistý, že je nemocný ze byl vyvolán stravy Kremlu (dlouhá energie podle svých pravidel, více než jeden rok), protože jeho základem je belki.I jakmile se dozvěděla, že budu držet low-carb dietu většinu svého života, málem začal uklidnit isterika.Kak ? Jak si myslíte, že je jeho teorie správná? Možná mi řekněte, kde se podívám na vědecký výzkum tohoto problému.

Tento článek je vynikající. Děkujeme za nové informace. Doporučujeme tyto články častěji tisknout. Pokud existuje článek o nedostatku hormonů... Hypotyreóza a léčba hypotyreózy Vytiskněte si ji prosím Jaké testy byste měli provést pro hypotyreózu, abyste potvrdili tuto diagnózu /
Jaký je rozdíl mezi Diabetonem MR a Diabetonem Q. Už přes 8 let, měl bych se změnit? Myslím, že potřebujete? Cukr 7,8 mmol / l

Metabolický syndrom

Obecné informace

Základem metabolického syndromu je tkáňová inzulínová rezistence (hlavní hormon zodpovědný za příjem glukózy). Tento stav se nazývá inzulínová rezistence. Jak hladina glukózy v krvi, tak i hladina inzulinu se zvyšuje (hyperinzulinemie), ale glukóza nevstupuje do buněk v správném množství.

Navzdory skutečnosti, že byla zjištěna genetická náchylnost k poruchám metabolismu, ovlivňuje poškození životního stylu významnou roli ve vývoji metabolického syndromu. Snížení fyzické aktivity a vysoký obsah sacharidů jsou hlavními důvody, proč se výskyt metabolického syndromu zvyšuje. Metabolický syndrom postihuje přibližně 25% populace západních zemí. Toto onemocnění je častější u mužů, u žen se zvyšuje jeho frekvence v menopauzálním období.

Příčiny nemoci

Při metabolickém syndromu přispívají hormonální nerovnováhy k usazování tuku v břiše nad pásem. Existuje břišní typ obezity. Podle nejnovějšího výzkumu samotná tuková tkáň přispívá k rozvoji inzulínové rezistence. Avšak ne všechny složky metabolického syndromu mohou být jasně propojeny a vysvětleny inzulínovou rezistencí, všechny možné příčiny a mechanismy pro vývoj inzulinové rezistence při abdominální obezitě nebyly studovány.

Symptomy metabolického syndromu

Poruchy spojené s metabolickým syndromem jsou dlouhodobě asymptomatické, často se začínají vytvářet v dospívání a mladí lidé, dlouho před klinickým projevem ve formě diabetu, arteriální hypertenze a aterosklerotických vaskulárních lézí. Nejčasnějšími projevy metabolického syndromu jsou dyslipidémie a arteriální hypertenze. Samozřejmě, ne všechny součásti metabolického syndromu se vyskytují současně:

- abdominální viscerální obezita (obvod pasu je více než 102 cm u mužů a více než 88 cm u žen);
- inzulínová rezistence při vysokých hladinách inzulínu;
- dyslipidémie (kombinace hypertriglyceridemie, nízkého stupně HL-HDL a vyššího podílu LDL-HL malého stupně);
- arteriální hypertenze (arteriální tlak vyšší než 130/85 mm Hg.);
- ranní ateroskleróza a koronární srdeční onemocnění.

Možné stížnosti: únava, apatie, dušnost, zvýšená chuť k jídlu, žízeň, časté močení, bolest hlavy, suchá kůže, pocení.

diagnostika

Diagnóza metabolického syndromu je lékařem nebo endokrinologem. Na recepci lékař provede důkladné vyšetření s měřením hmotnosti a obvodu pasu, měření krevního tlaku, shromáždí historii onemocnění. Dále určete řadu laboratorních testů: podrobný biochemický krevní test s definicí indikátorů metabolismu uhlohydrátů a lipidů, stanovení inzulínu, pohlavních hormonů a v krvi apod.

Existují nemoci, které mohou doprovázet metabolický syndrom a být jeho komplikace:

- diabetes typu 2;
- nadváha, obzvláště břišní obezita;
- hypertenze;
- ischemická choroba srdeční, onemocnění periferních cév;
- dna;
- syndrom polycystických vaječníků;
- erektilní dysfunkce;
- tukové hepatózy jater.

Pokud zjistíte, že máte příznaky metabolického syndromu nebo trpíte některým z uvedených onemocnění, měli byste být vyšetřeni k vyloučení metabolického syndromu a v případě nutnosti k jeho léčbě. Včasná diagnostika metabolického syndromu je především prevence, prevence nebo odložení projevu diabetu typu II a aterosklerotických vaskulárních onemocnění.

Léčba metabolického syndromu

Co doktor pomůže

Léčba je předepsána v závislosti na stupni metabolických poruch a onemocněních, které se u pacienta objevují. Léčba je zaměřena na korekci metabolismu uhlohydrátů, úbytek hmotnosti, zastavování arteriální hypertenze a symptomy diabetu.

Co můžete dělat

Při léčbě metabolického syndromu je velmi důležité splnit přesně všechny lékařské předpisy. Pouze v tomto případě bude adekvátní korekce metabolismu.
Opatření zaměřená na snížení hmotnosti břišně viscerálního tuku jsou druhým stejně důležitým stavem terapie. Činnosti lze rozdělit do vyvážené stravy a mírného cvičení. Dieta je vyrobena s přihlédnutím k tělesné hmotnosti, věku, pohlaví, úrovně fyzické aktivity a preferencí potravin pacientů. Spotřeba tuků a rychle absorbujících sa sacharidů je omezená. Do stravy se zavádí velké množství vlákniny. Pokles tělesné hmotnosti vede ke zvýšení citlivosti na inzulín, snížení systémové hyperinzulinémie, normalizace metabolismu lipidů a sacharidů a snížení krevního tlaku.