Drog Metformin - recenze

• Hypoglykemie

10 ks. - blistry (3) - balení karton.
10 ks. - blistry (6) - balení z lepenky.
10 ks. - blistry (12) - balení z lepenky.

Perorální hypoglykemická látka ze skupiny biguanidů (dimethylbiguanid). Mechanismus účinku metforminu je spojen s jeho schopností inhibovat glukoneogenezi, stejně jako tvorbu volných mastných kyselin a oxidaci tuků. Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Metformin neovlivňuje množství inzulinu v krvi, ale mění jeho farmakodynamiku tím, že snižuje poměr vázaného inzulínu k volnému a zvyšuje poměr inzulínu k proinzulinu.

Metformin stimuluje syntézu glykogenu působením na glykogen syntázu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy. Zpomaluje vstřebávání glukózy v střevě.

Redukuje triglyceridy, LDL, VLDL. Metformin zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve potlačením inhibitoru aktivátoru plazminogenu v tkáňovém typu.

Během užívání metforminu zůstává tělesná hmotnost pacienta buď stabilní nebo mírně klesá.

Po perorálním podání se metformin pomalu a neúplně absorbuje z gastrointestinálního traktu. C_max v plazmě je dosaženo za 2,5 hodiny. Při jednorázové dávce 500 mg je absolutní biologická dostupnost 50-60%. Se současným jídlem se sníží a zpomalí absorpce metforminu.

Metformin je rychle distribuován v tělních tkáních. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Kumuluje v slinných žlázách, játrech a ledvinách.

Vylučuje ledviny v nezměněné podobě. T_1/2 z plazmy je 2-6 hodin.

V případě poruchy funkce ledvin je možná kumulace metforminu.

Diabetes mellitus typ 2 (inzulín-nezávislý) s neúčinností dietní terapie a cvičení u pacientů s obezitou: u dospělých - jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými látkami nebo inzulinem; u dětí ve věku 10 let a starších - jako monoterapie nebo v kombinaci s inzulínem.

Metformin mv teva recenze

Perorální hypoglykemická látka ze skupiny biguanidů (dimethylbiguanid). Mechanismus účinku metforminu je spojen s jeho schopností inhibovat glukoneogenezi, stejně jako tvorbu volných mastných kyselin a oxidaci tuků. Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Metformin neovlivňuje množství inzulinu v krvi, ale mění jeho farmakodynamiku tím, že snižuje poměr vázaného inzulínu k volnému a zvyšuje poměr inzulínu k proinzulinu.

Metformin stimuluje syntézu glykogenu působením na glykogen syntázu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy. Zpomaluje vstřebávání glukózy v střevě.

Redukuje triglyceridy, LDL, VLDL. Metformin zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve potlačením inhibitoru aktivátoru plazminogenu v tkáňovém typu.

Během užívání metforminu zůstává tělesná hmotnost pacienta buď stabilní nebo mírně klesá.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se metformin pomalu a neúplně absorbuje z gastrointestinálního traktu. C_max v plazmě je dosaženo za 2,5 hodiny. Při jednorázové dávce 500 mg je absolutní biologická dostupnost 50-60%. Se současným jídlem se sníží a zpomalí absorpce metforminu.

Metformin je rychle distribuován v tělních tkáních. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Kumuluje v slinných žlázách, játrech a ledvinách.

Vylučuje ledviny v nezměněné podobě. T_1/2 z plazmy je 2-6 hodin.

V případě poruchy funkce ledvin je možná kumulace metforminu.

Forma uvolnění, složení a balení

10 ks. - balíky obrysových buněk (3) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (5) - kartonové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buněk (6) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (10) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (12) - kartonové obaly.
15 ks. - obaly obrysových buněk (2) - kartonové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buněk (4) - kartonové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buněk (8) - kartonové obaly.

Dávkovací režim

Při požití, během nebo po jídle.

Dávka a četnost podávání závisí na použité dávkové formě.

Při monoterapii je počáteční jednorázová dávka pro dospělé 500 mg, v závislosti na použité dávkové formě, je početná dávka 1-3krát denně. Možná je použití 850 mg 1-2krát denně. V případě potřeby dávku postupně zvyšujte v intervalu 1 týden. až 2-3 g / den.

Při monoterapii u dětí ve věku 10 let a starších je počáteční dávka 500 mg nebo 850 1 den / den nebo 500 mg dvakrát denně. Je-li to nezbytné, v intervalu nejméně 1 týden. Dávka může být zvýšena na maximálně 2 g / den ve 2-3 dávkách.

Po 10-15 dnech musí být dávka upravena na základě výsledků stanovení glukózy v krvi.

Při kombinační léčbě s inzulinem je počáteční dávka metforminu 500-850 mg 2-3krát denně. Dávka inzulínu je vybrána na základě výsledků stanovení glukózy v krvi.

Léková interakce

Při současném užívání derivátů sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulinu, salicylátu, MAO inhibitorů, oxytetracyklinů, ACE inhibitorů, klofibrátu, cyklofosfamidu může být zvýšený hypoglykemický účinek metforminu.

Při současném užívání s GCS mohou hormonální antikoncepce pro perorální podání, danazol, epinefrin, glukagon, thyroidní hormony, deriváty fenothiazinu, thiazidové diuretika, deriváty kyseliny nikotinové snížit hypoglykemický účinek metforminu.

U pacientů užívajících metformin zvyšuje užívání kontrastních látek obsahujících jod pro účely provádění diagnostických studií (včetně intravenózní urografie, intravenózní cholangiografie, angiografie, CT) riziko vývoje akutní dysfunkce ledvin a laktátové acidózy. Tyto kombinace jsou kontraindikovány.

Beta₂-injekční adrenomimetika zvyšují koncentraci glukózy v krvi způsobenou stimulací β₂-adrenoreceptory. V tomto případě je nutné kontrolovat koncentraci glukózy v krvi. V případě potřeby se doporučuje určit inzulín.

Současné užívání cimetidinu může zvýšit riziko laktátové acidózy.

Současné užívání diuretik "smyčky" může vést k rozvoji laktátové acidózy v důsledku možného funkčního selhání ledvin.

Pro souběžné užívání s etanolem zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Nifedipin zvyšuje absorpci a C_max metformin.

Kationtové léky (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim a vancomycin) vylučované v renálních tubulech soutěží s metforminem pro trubkové transportní systémy a mohou zvýšit jeho C_max.

Nežádoucí účinky

Na straně trávicího systému: možné (obvykle na počátku léčby) nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, nepohodlí v břiše; v ojedinělých případech - porušení ukazatelů funkce jater, hepatitidy (zmizí po ukončení léčby).

Metabolismus: velmi vzácně - laktokidóza (je nutné ukončit léčbu).

Z hematopoetického systému: velmi zřídka - porušení absorpce vitaminu B₁₂.

Profil nežádoucích účinků u dětí ve věku 10 let a starších je stejný jako u dospělých.

Indikace

Diabetes mellitus typ 2 (inzulín-nezávislý) s neúčinností dietní terapie a cvičení u pacientů s obezitou: u dospělých - jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými látkami nebo inzulinem; u dětí ve věku 10 let a starších - jako monoterapie nebo v kombinaci s inzulínem.

Kontraindikace

Akutní nebo chronická metabolická acidóza, diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma; renální selhání, porucha funkce ledvin (CC) Dalších 8 lékařů

Moderní antidiabetikum Metformin Teva

Někdo z diabetiků si může myslet, že nikdy neužívali metformin. To je však nepravděpodobné, jelikož polovina těchto pacientů je předepsána léky na bázi metformin hydrochloridu od prvních dnů po diagnóze diabetu 2. typu, pokud modifikace životního stylu nevede k požadovaným výsledkům. Předepsané tablety s obecným mezinárodním názvem metformin a v některých dalších situacích (metabolický syndrom, prevence kardiovaskulárních onemocnění a onkologie), ale v každém případě je lze zakoupit pouze na lékařský předpis.

Pokud je váš formulář Metformin, zvolte Metformin Teva. Tento důstojný analog francouzského původního Glyukofazhu splňuje všechna kritéria vysoce kvalitních moderních antidiabetických léků.

Metformin Teva a její původní protějšek

Izraelská farmaceutická společnost TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. ve společnosti Petah Tikva (stejně jako její zastoupení v Polsku, Itálii a dalších zemích) produkují generický léčivý přípravek založený na stejné základní látce (metformin hydrochlorid) se stejnou dávkou (500, 850 a 1000 mg) se stejnou absorpční a eliminační rychlostí jako ve francouzském léku. Výrobní podmínky a vybavení jsou shodné s výrobním cyklem u podniků vyrábějících původní metformin.

Způsob užívání orální přípravy originálu a analogu je stejný.

Generický Metformin Teva je mnohem cenově dostupnější: balení původního Glyukofazha stojí 330 rublů. Obecná krabička generického ekvivalentu je 169 rublů. V něm najdete několik blistrů s bílými kulatými nebo oválnými (v závislosti na dávce) tablety s dělící čárou a kódovým rytmem. Jejich povrch je hladký, bez poškození a nečistot. Metformin-MV-Teva se také uvolňuje v dávce 500 mg s prodlouženými možnostmi. Doba použitelnosti tablet - 2,5-3 let, lék nevyžaduje zvláštní skladovací podmínky.

Farmakologické vlastnosti přípravku Metformin Teva

Farmakodynamika

Hlavní účinnou látkou léčiva je metformin hydrochlorid, což je skupina derivátů biguanidu, které normalizují glykemické ukazatele štíhlé a postprandiální cukry. Mechanismus léku je všestranný.

1. Lék inhibuje produkci glykogenu v játrech blokováním procesů glukoneogeneze a glykogenolýzy;
2. Lék snižuje odolnost tkáně vůči inzulínu, zlepšuje zachycování a zpracování glukózy ve svalech;
3. Nástroj snižuje rychlost absorpce glukózy stěnami střeva.

Biguanid aktivuje produkci endogenního glykogenu.

To také snižuje možnosti přenosu transportních systémů glukózy přes buněčnou membránu.

Bylo zjištěno experimentálně, že terapeutické dávky léčiva zlepšují lipidové složení krve: snižují procento celkového cholesterolu, triglycerolu a lipidů s nízkou hustotou.

Farmakokinetika

1. Absorpce. Maximální hladina T max léčiva s absolutní biologickou dostupností až do 60% je fixována o 2,5 hodiny později po vstupu do gastrointestinálního traktu. Při standardních léčebných režimech se pozoruje akumulace léčivého přípravku v krvi v jednom dni - dvakrát a činí 1 μg / ml. Užívání léku s jídlem zpomaluje absorpci metabolitu.
2. Distribuce Základní složka nepřichází do kontaktu s proteiny, její stopy lze nalézt pouze v červených krvinkách. V D (průměrný distribuční objem) nepřesahuje 276 litrů. V těle nejsou metabolity metforminu, ale ledviny jsou vyloučeny.
3. Odvození. Ukazatele jaterní clearance metforminu (od 400 ml / min.) Uveďte, že jeho výkon je zajištěn glomerulární filtrací. Poločas rozpadu v konečné fázi vylučování je 6,5 hodiny. Při renálních dysfunkcích klesá clearance, což vyvolává akumulaci metforminu v krvi. Až 30% léčiva odstraňuje střevo v jeho původní podobě.

Indikace

Metformin Teva je lék první řady, který je předepisován dospělým a dětem starším 10 let k řízení diabetu 2. typu ve všech stádiích onemocnění.

Lék je předepsán, pokud modifikace životního stylu (nízký obsah sacharidů, fyzická aktivita, kontrola emočního stresu) neumožňuje úplnou kontrolu glykémie.

Léčivo je vhodné jak pro monoterapii, tak pro komplexní léčbu, protože Metformin je perfektně kombinován s inzulínem a alternativními antidiabetiky s odlišným mechanismem účinku než biguanidy.

Kontraindikace

Kromě individuální citlivosti na složky vzorce, lék není předepsán:

• U diabetické ketoacidózy, komatu, prekoma;
• Pacienti s renální dysfunkcí (CC pod 60 ml / min);
• Pacienti v šoku s dehydratací, vážnými infekčními chorobami;
• Pokud onemocnění (akutní nebo chronická forma) vyvolávají kyslík hladovění tkání;
• V době výzkumu s použitím kontrastních markerů založených na jódu;
• U jaterních dysfunkcí včetně intoxikace alkoholem (akutní nebo chronická).

Vzhledem k nedostatku dostatečné důkazní báze bezpečnosti Metformin Teva je kontraindikován u těhotných, kojících matek a dětí mladších 10 let.

Řízení vozidel a komplexní mechanismy pro diabetiky během léčby přípravkem Metformin Teva není kontraindikováno, pokud užívají léčivo jako monoterapii. Složitá léčba musí brát v úvahu možnosti a další léky.

Doporučení k použití

Návod k použití přípravku Metformin Teva doporučuje, aby byl celý přípravek podáván dostatečně vodou. Maximální účinek lze dosáhnout použitím pilulek bezprostředně před jídlem nebo během jídla. Lékař zvolí režim dávkování a dávkování podle stupně onemocnění, komorbidity, věku diabetika, individuální reakce na léčbu.

Dospělí

Při monoterapii nebo při složitém ošetření počáteční dávka nepřesahuje 1 kartu / 2-3r / den. Oprava schématu je možná po 2 týdnech, kdy již můžete hodnotit účinnost dávky. Postupné zvyšování zátěže pomůže tělu přežít adaptační období s minimálními nežádoucími následky. Okrajová rychlost léku pro tuto kategorii diabetiků je 3 g / den. při použití třikrát.

Při nahrazení léčivých hypoglykemických analogů se řídí předchozí režim léčby. U prostředků s prodlouženým uvolňováním může být při přechodu na nový plán potřeba pozastavení.

Pokud jsou tablety kombinovány s inzulínovými injekcemi, metformin se užívá z minimální dávky (500 mg / 2-3 p./den).

Dávka inzulínu se volí podle stravy a indikátorů glukometru.

Zralí diabetici

U diabetiků, kteří mají "zkušenosti", musí být schopnost ledvin oslabit při výběru léčebného režimu, musí být jejich stav zohledněn a ukazatele musí být pravidelně sledovány.

U diabetických dětí starších 10 let je lék předepsán v množství 500 mg / den. Pilulka se užívá jednou, večer, během plného jídla. Titrace dávky je možná po 2 týdnech. Maximální dávka pro tuto kategorii je 2000 mg / den, rozdělená do 3 dávek.

Nežádoucí účinky a předávkování

Metformin Teva je jedním z nejbezpečnějších antidiabetik. Tato zjištění potvrzují početné studie a mnoholetá klinická praxe. Během adaptačního období 30% diabetiků stěžuje na dyspeptické poruchy: nevolnost, žvýkání, pravidelně se objevuje kovová chuť, sníží se chuť k jídlu, každé jídlo končí poruchou stolice.

Postupná titrace dávky snižuje nepohodlí a po čase symptomy zmizí. Vlastností přípravku Metformin Teva je minimální množství dalších složek ve složení. Často způsobují nežádoucí důsledky.

Dokonce desetinásobné zvýšení terapeutické dávky pro experimentální účely nevyvolalo hypoglykemii. Namísto toho byly pozorovány příznaky laktátové acidózy. Obnovte funkce postiženého organismu infuzní terapií a hemodialýzou.

Vyhodnocení drogy uživateli

Neexistuje žádná negativní reakce na přípravek Metformin Teva. Diabetici si uvědomují dostupnost, účinnost a bezpečnost, nikoli nižší než drahé protějšky.

Nadnárodní společnost Teva Pharmaceutical Industries Ltd je vůdcem globálního farmaceutického průmyslu: v loňském roce činil čistý zisk více než 22 miliard dolarů. Společnost zodpovědně zaobchází se všemi 80 trhy, na kterých jsou její produkty přítomny. Již více než 20 let spolupracuje s ruskými spotřebiteli a nabízí jim asi 300 druhů výrobků.

Od roku 2014 provozuje závod v Jaroslavle, který vyrábí 2 miliardy tablet ročně pro Rusko a sousední země. Společnost "Teva" LLC je otevřená v rámci implementace strategie mezinárodních investic.

Jak užívat metformin na snížení tělesné hmotnosti a stojí za to

Dobrý den! Při snaze o krásnou postavu se ženy jen nepokouší, i když je metoda pochybná nebo je obecně škodlivá pro zdraví.

A dnes budeme mluvit o metforminu (Richter, Teva atd.), Jak ho správně užívat při ztrátě váhy, dám instrukce k použití i váš přehled jako lékař, který neustále pracuje s tímto léčivým přípravkem.

Doufám, že po přečtení článku budete mít úplné pochopení přípravku a budete si stokrát myslet, zda ji potřebujete použít v boji proti obezitě.

Metformin: pokyny pro použití při hubnutí

Za prvé, Metformin byl původně určen k léčbě pacientů s diagnózou diabetu. Později během studia drogy vyšly najevo jiné náznaky, například léčba obezity a nadváhy. Je ale účinná u lidí s nadváhou bez cukrovky? K tomu je třeba pochopit, jak tento lék funguje a proč se vyskytuje nadváha.

Pokud chcete důkladně prozkoumat všechny činnosti metforminu, doporučuji vám nejprve přečíst recenzi článek Metformin: jak to funguje. V tomto článku nebudeme mluvit o všech dostupných vlastnostech a budu mluvit pouze o těch, které souvisejí se ztrátou hmotnosti.

Co dělá Metformin "pomáhá" zhubnout

Mohu s 99% jistotou říci, že téměř všichni lidé s nadváhou vyvíjejí problém s citlivostí na inzulín v průběhu času. Inzulin je hormon pankreatu, který doprovází molekuly glukózy uvnitř buněk. Z určitých důvodů buňky již nevnímají inzulín a glukóza nemůže vstoupit do buněk. Výsledkem je, že pankreatu dostává signál ke zvýšení produkce inzulínu a stane se více v krevním řečišti.

Tato skutečnost má velmi negativní vliv na metabolismus tuků, protože ukládání tuku se stává snadnějším a rychlejším. Důvody, proč buňky již necítí násobek inzulínu, ale drtivá většina této nadměrné konzumace sacharidů. Buňky jsou přesyceny glukózou, a proto se pokoušejí uzavřít se z nich, aniž by užívali inzulín. Ukazuje se, že inzulín obecně není ničím vinným, protože právě vykonával svou práci.

Výsledkem je, že se stává čím dál víc a čím víc se stává, tím více jsou nenáviděné buňkami těla. Objevuje se začarovaný kruh, který vede k obezitě, inzulínové rezistenci a hyperinzulinismu.

Metformin ovlivňuje periferní inzulínovou rezistenci, snižuje ji a vrací se k její přirozenému stavu. To vede k normálnímu vychytávání glukózy buňkami a zabraňuje tomu, aby byl inzulín syntetizován ve velkém množství, což znamená skladování tuku.

Jednoduše řečeno, metformin účinkuje působením na koncentraci inzulínu tím, že eliminuje inzulínovou rezistenci. Kromě toho má metformin slabý souběžný účinek - snížení chuti k jídlu (anorexigenní účinek). To je všechno o něm a myslím, když začnou pít drogu.

Tento efekt je však tak slabý, že ho necítí každý a ne vždy. Takže to nestojí za to, že se spoléhat na to tak daleko od hlavního efektu.

Je možné zhubnout s metforminem: lékařský názor

Navzdory dobrému účinku snižujícího cukr, vzhledem k tomu, že podporuje příjem glukózy buňkami, metformin ne vždy vede ke ztrátě hmotnosti. Dokonce bych řekl, že je to poměrně vzácné a není vyslovováno.

Pokud si myslíte, že užíváte dvě pilulky denně, ale neděláte nic dalšího na snížení tělesné hmotnosti, ztratíte 30 kg tuku, pak vás musím zklamat. Metformin nemá takové vlastnosti. Maximální v této situaci, ztratíte jen pár liber.

A pak, jak užívat metformin pro snížení tělesné hmotnosti

Je třeba si uvědomit, že Metformin není kouzelná pilulka, která zázračně rozpustí vaše kilogramy, ale mezitím jíte na desce desetinový koláč. Tímto přístupem nebude fungovat žádný nástroj. Pouze paralelní změna životního stylu, která zahrnuje jídlo, pohyb a myšlení, může vést k reálným výsledkům.

Můžeme říci, že nový způsob života je nejdůležitější a metformin jen pomáhá. Tato lék není všelékem a často se bez ní vůbec nedaří. To se nevztahuje na případy, kdy je nadváha spojena s cukrovkou. Ale pokud máte jen obezitu a žádný diabetes, je psychologicky pohodlné zhubnout polykání pilulky, pak to udělej správně.

Který metformin si vybrat? Metformin Richter nebo Metformin Teva a možná i Metformin Canon

V současné době na farmakologickém trhu existuje mnoho společností, které tyto tablety vyrábějí. Samozřejmě, každá společnost vyrábí metformin pod obchodním jménem, ​​ale někdy se také nazývá "Metformin", přidává se pouze konec s uvedením názvu společnosti. Například metformin-teva, metformin-canon nebo metformin-richter.

V těchto přípravcích není žádný významný rozdíl, takže si můžete vybrat libovolné. Mohu jen říct, že i přes stejnou účinnou látku mohou být další složky odlišné a na nich může být pozorována intolerance nebo alergická reakce, i když samotný metformin má také vedlejší účinky. Přečtěte si článek, který jsem doporučil výše.

Jak pít metformin pro hubnutí

Měli byste začít jednou krátkou dávkou 500 mg. Lék má různé dávky - 500,850 a 1000 mg. Pokud chcete začít s velkou dávkou, pocítíte všechny potěšení z nežádoucích účinků, které se skládají hlavně z dyspeptických poruch nebo při ruských potížích z trávení. Postupně zvyšujte dávku o 500 mg týdně.

Maximální denní dávka může být až 3 000 mg, ale lékaři a I mezi nimi jsou zpravidla omezeni na dávku 2000 mg. Více než toto množství účinnosti je malé a vedlejší účinky se zvyšují.

Lék se užívá během jídla nebo po něm. Je také předepsán před spaním - tento režim je také správný a má místo, kde se dá. Pokud se objeví vedlejší účinky a po 2 týdnech od začátku příjmu nevycházejí, tento lék není pro Vás vhodný a měli byste ho zrušit.

Metformin: recenze ztrácí váhu

Nebyl jsem líný a vystoupal na fóra a místa, kde je komunikace mezi ztrátou hmotnosti a místem, kde sdílejí své zkušenosti. Žádost okamžitě podávala účinnost metforminu. Nabízím vám skutečné recenze lidí, abyste je nemuseli hledat na internetu. Převážně negativní recenze. Ty, které jsou pozitivní, zpravidla podporují některé léky nebo používají jiné metody kromě metforminu. Nespecifikuji komentáře, mohou mít různé chyby.

Recenze č.1 (v potvrzení mých slov)

Poslouchejte, pokud budete dodržovat doporučení týkající se jídla v metforminu.. a samotný metformin není potřeba)))))))))))

Zkontrolujte číslo 2 (a ne všechny účinky diabetiků)

Moje matka, diabetik, pije Metformin. A něco, co s ním neztrácí. = -))))))))) Další podvod.

Zopakujte číslo 3 (nulový výsledek - to je také výsledek, hlavní věcí je vyvodit závěry)

Metformin jsem se rozhodl pít, aby zhubla, protože údajně blokuje sacharidy. Podívejte podle instrukcí, postupně mírně zvyšujte dávkování. Musím říci, že nemám cukrovku ani žádné nemoci, abych ji pít podle indikace. A přísně řečeno, o měsíc později jsem nezaznamenal žádný účinek. Někdo píše, že z něj mají nepříjemné vedlejší účinky, že se můžeš zhoršit, když piješ bez schůzky. Byl jsem v pohodě, nebo spíš nic - viděl jsem, že ne. Možná jako lék, on je dobrý, ale pro hubnutí - 0. Takže nemohu říct s jistotou, zda doporučuji nebo ne. Ale pro hubnutí rozhodně není.

Zkontrolujte počet 4 (má vedlejší účinky)

Osobně mi tato metoda nevyhovovala, potíže s střevem a nevolnost nezmizela ani po snížení dávky, musel jsem kurz přerušit. Už žádné pokusy.

Zkontrolujte číslo 5 (bez diety nefunguje)

Napsala jsem na lékařské indikace a neztrácela jsem váhu bez stravy. s dietou, samozřejmě, ztratil váhu, ale glucofazh nemá nic společného s tím

Takže si myslím, že všem je jasné, že metforminové léky nejsou nádhernou pilulkou nebo novým módním doplňkem výživy, nikoliv tukovým hořákem, nikoli blokátorem sacharidů ve střevěch, ale vážným lékem, který má přímé náznaky. A hlavní myšlenka, kterou jsem vám chtěla sdělit, je, že bez změny stravy metformin nepomůže, jako jiné léky proti obezitě. S metforminem a novým životním stylem je hubnutí zábavnější, v některých ohledech může být snadnější.

A jelikož existuje šanci dosáhnout výsledků bez léků, pak nemusí být nutné okamžitě začít užívat metformin? Méně chemie - více zdraví! To je všechno. Přihlaste se k přijímání nových článků na e-mailu a klikněte na tlačítka sociálních sítí přímo pod článkem.

S teplem a péčí, endokrinologa Lebedeva Dilyara Ilgizovna

* Informace se nevztahují na osoby s kombinací nadváhy, diabetu nebo jiných poruch metabolismu uhlohydrátů. Příjem metforminu je v tomto případě způsoben přímou indikací jako hypoglykemickým činidlem.

Metformin Teva Recenze

Formulář uvolnění: Tablety

Analogy Metformin-teva

Shoduje se podle indikace

Cena od 90 rublů. Analogově levnější o 7 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 115 rublů. Analog je dražší pro 18 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 130 rublů. Analogově dražší na 33 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 273 rublů. Analogově dražší na 176 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 287 rublů. Analogově dražší na 190 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 288 rublů. Analogově dražší na 191 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 435 rublů. Analogově dražší na 338 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 499 rublů. Analogově dražší o 402 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 735 rublů. Analogově dražší na 638 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 982 rublů. Analogově dražší o 885 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 1060 rublů. Analogově více o 963 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 1301 rublů. Analogově dražší pro 1204 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 1395 rublů. Analogově dražší za 1298 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 1806 rublů. Analogově dražší o 1709 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 2128 rublů. Analogově dražší o 2031 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 2569 rublů. Analogově dražší pro 2472 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 3396 rublů. Analogově dražší o 3299 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 4919 rublů. Analogově více o 4822 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 8880 rublů. Analogově dražší na 8783 rublů

Pokyny pro použití s ​​přípravkem Metformin-teva

Forma uvolnění, složení a balení

Tablety jsou potažené bílým nebo téměř bílým, oválným, vyryté "93" na jedné straně a "48" - na druhé straně.

Pomocné látky: povidon K30 - 13,8 mg, povidon K90 - 13,3 mg, koloidní oxid křemičitý - 1,2 mg, stearát hořečnatý - 2,7 mg.

Složení pláště: opadry bílá Y-1-7000H (hypromelóza (E464) - 10 mg, oxid titaničitý (E171) - 5 mg, makrogol 400 - 1 mg).

10 ks. - blistry (3) - balení karton.
10 ks. - blistry (6) - balení z lepenky.

Farmakologický účinek

Metformin je perorální hypoglykemické činidlo z biguanidové skupiny. Pacienti s diabetem snižuje koncentraci glukózy v krvi tím, že inhibuje jaterní glukoneogeneze, snížení absorpce glukózy ze střeva a zvýšit její využití v tkáních zvýšením jejich citlivost na inzulín (zejména příčně pruhovaných svalech, v menší míře - z tukové tkáně). Nestimuluje sekreci inzulínu, nezpůsobuje hypoglykemické reakce. To má vliv na metabolismus lipidů, - snižuje koncentraci v séru triglyceridů, cholesterolu a lipoproteinů o nízké hustotě. Stimuluje intracelulární glykogenezi aktivací glykogensyntázy.

Farmakokinetika

Po převzetí léku uvnitř Metforminu zcela absorbován z gastrointestinálního traktu. Absolutní biologická dostupnost je 50-60%. Maximální koncentrace (C_max) v plazmě je přibližně 2 μg / ml nebo 15 μmol / l a je dosaženo po 2,5 h. Po 7 h končí absorpce z gastrointestinálního traktu a koncentrace metforminu v plazmě se postupně snižuje. Se současným požitím se absorpce metforminu snižuje a zpomaluje.

Metformin se prakticky neváže na plazmatické proteiny a rychle se distribuuje v tkáních těla. Dostane se do červených krvinek. Kumuluje v slinných žlázách, játrech a ledvinách. Zdánlivý distribuční objem je 63-276 litrů.

Metabolismus a vylučování

Vylučuje ledviny v nezměněné podobě. Klírens metforminu u zdravých jedinců je 400 ml / min, což naznačuje aktivní glomerulární filtraci a tubulární sekreci. Poločas eliminace (t_1/2) je přibližně 6,5 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U pacientů s renální insuficiencí klesá renální clearance metforminu v poměru k poklesu clearance kreatininu, T_1/2 zvyšuje, což vede ke zvýšení koncentrace metforminu v krvi. Kumulace je možná.

Indikace

Dávkovací režim

Uvnitř, během nebo bezprostředně po jídle.

Monoterapie a kombinovaná terapie s jinými perorálními hypoglykemickými přípravky
pomocí prostředků

Počáteční dávka: 500-1000 mg 1 den denně večer. Po 7-15 dnech při nepřítomnosti nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt je předepsáno 500-1000 mg dvakrát denně, ráno a večer. Možná další postupné zvýšení dávky v závislosti na koncentraci glukózy v krvi.

Udržovací dávka: 1500-2000 mg / den. Ke snížení nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu by měla být dávka rozdělena na 2-3 dávky. Maximální dávka: 3000 mg / den ve 3 rozdělených dávkách. Pomalu zvyšující dávka může pomoci zlepšit gastrointestinální toleranci léku.

Pacienti užívající metformin v dávkách 2000-3000 mg / den mohou být převedeni do dávky 1000 mg. Maximální doporučená dávka: 3000 mg / den ve 3 rozdělených dávkách. Při přechodu na léčbu jiným hypoglykemickým přípravkem byste měl přestat užívat jiný přípravek a začít užívat Metformin-Teva v dávce uvedené výše.

Kombinace inzulínu

Lék Metformin-Teva a inzulin lze použít jako kombinovanou terapii k dosažení lepší glykemické kontroly.

Lék Metformin-Teva je předepsán v obvyklé počáteční dávce 500 mg nebo 850 mg 2-3krát denně. Dávka inzulínu je vybrána na základě výsledků měření glukózy v krvi. Po 10-15 dnech se dávka upraví v závislosti na koncentraci glukózy v krvi. Maximální dávka metforminu v kombinované léčbě: 2 g / den ve 2-3 dávkách.

U starších pacientů by denní dávka neměla přesáhnout 1000 mg / den.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky jsou klasifikovány podle následující frekvence: velmi často - nejméně 10%; často - ne méně než 1%, ale méně než 10%; zřídka - ne méně než 0,1%, ale méně než 1%; zřídka - ne méně než 0,01%, ale méně než 0,1%; velmi zřídka - méně než 0,01%, včetně ojedinělých případů.

Na straně centrálního nervového systému: často - porušení chuti (kovová chuť v ústech).

Na straně trávicího systému: velmi často - nauzea, zvracení, bolest břicha, nedostatek chuti k jídlu, vznikající v počátečním období léčby a ve většině případů spontánně prochází; ojedinělých případů - porušení indikátorů funkce jater nebo hepatitidy, úplné vymizení po stažení léku.

Alergické reakce: velmi zřídka - erytém, pruritus, vyrážka.

Na straně metabolismu: velmi často - laktátová acidóza (vyžaduje přerušení léčby).

Jiné: velmi vzácně - při dlouhodobém užívání se rozvíjí hypovitaminóza B₁₂.

Kontraindikace

- přecitlivělost na metformin nebo na jakoukoli pomocnou látku léku;

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekoma, kóma;

- selhání ledvin nebo poškození funkce ledvin (CC méně než 60 ml / min);

- akutní stavy s rizikem vzniku poškození ledvin;

- dehydratace (s průjem, zvracení), horečka, těžké infekční nemoci;

- stav hypoxie (šok, sepse, renální infekce, bronchopulmonální onemocnění);

- klinicky výrazné projevy akutních a chronických onemocnění, které mohou vést k rozvoji tkáňové hypoxie (včetně srdečního nebo respiračního selhání, akutního infarktu myokardu);

- rozsáhlé operace a zranění při inzulinové terapii;

- selhání jater, abnormální funkce jater;

- chronický alkoholismus, akutní otravu alkoholem;

- laktátová acidóza (včetně v anamnéze);

- užívání po dobu nejméně 48 hodin před a do 48 hodin po radioizotopovém nebo rentgenovém vyšetření se zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod;

- nejméně 48 hodin před a do 48 hodin po operaci v celkové anestezii, spinální nebo epidurální anestézii;

- dodržování nízkokalorické stravy (méně než 1000 kcal / den);

- věk dětí do 18 let.

S opatrností: u osob starších 60 let, kteří provádějí tvrdou fyzickou práci (zvýšené nebezpečí vzniku laktátové acidózy).

Používejte během těhotenství a kojení

Léčba je kontraindikována k použití během těhotenství a během kojení.

Při plánování nebo blížícího se těhotenství byste měl Metformin-Teva přerušit a předepisovat inzulinovou léčbu. Pacient by měl být upozorněn na nutnost informovat lékaře v případě těhotenství. Matka a dítě by měly být sledovány.

Není známo, zda se metformin vylučuje do mateřského mléka. Pokud je to nutné, užívání léku během laktace by mělo přestat kojit.

Žádost o porušení jater

Žádost o porušení funkce ledvin

Použití u dětí

Kontraindikace u dětí mladších 18 let.

Použití u starších pacientů

Zvláštní instrukce

Během léčby přípravkem Metformin-Teva je nutné pravidelně monitorovat koncentraci glukózy nalačno v krvi a po jídle.

Pacient by měl být upozorněn na nutnost přerušit užívání léku a konzultovat s lékařem, pokud se objeví zvracení, bolest břicha, bolesti svalů, celková slabost a těžká nevolnost. Tyto příznaky mohou být známkou počáteční laktátové acidózy. Léčba Metformin-Teva by měla být 48 hodin před a během 48 hodin po vyšetření rentgenografií (včetně urografie, intravenózní angiografie) s použitím kontrastních prostředků zrušena.

Metformin-Teva by měl být přerušován 48 hodin před a do 48 hodin po chirurgickém zákroku v celkové anestezii, spinální nebo epidurální anestézii. Vzhledem k tomu, že metformin se vylučuje ledvinami, musí být CC před zahájením léčby pravidelně stanovován: u pacientů se zachovanou renální funkcí 1krát ročně, u pacientů s nízkým CC a u starších pacientů 2-4krát ročně.

Zvláštní pozornost by měla být věnována porušení funkce ledvin, například v počáteční fázi léčby antihypertenzivy, diuretiky, NSAID.

Je nutné informovat pacienta o nutnosti navštívit lékaře, pokud se objeví příznaky bronchopulmonární infekce nebo infekce močových orgánů. Na pozadí užívání léčiv Metformin-Teva by se měl zdržet příjmu alkoholu kvůli zvýšenému riziku hypoglykemie a disulfiramového efektu. Hypovitaminóza B₁₂ při užívání léku Metformin-Teva v důsledku porušení absorpce vitaminu B₁₂ a je reverzibilní. Se zrušením léku Metformin-Teva známky hypovitaminózy B₁₂ rychle zmizí.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Monoterapie přípravkem Metformin-Teva nezpůsobuje hypoglykemii, a proto nemá vliv na schopnost řídit a pracovat s mechanismy. Při užívání léku Metformin-Teva spolu s jinými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín atd.) Se mohou vyvinout hypoglykemické stavy, při nichž se zhoršuje schopnost řídit motorová vozidla a zapojit se do dalších potenciálně nebezpečných činností vyžadujících zvýšenou pozornost a psychomotorické reakce.

Předávkování

Při použití metforminu v dávce 85 g nebyla pozorována hypoglykemie, avšak pozoroval se vývoj laktátové acidózy. Mezi časné příznaky laktátové acidózy patří nevolnost, zvracení, průjem, snížení tělesné teploty, bolest břicha, bolesti svalů a může docházet ke zvýšení dýchání, závratě, porucha vědomí a koma.

V případě příznaků laktátové acidózy by měla být léčba přípravkem okamžitě ukončena, pacient by měl být okamžitě hospitalizován a po stanovení koncentrace laktátu by měla být diagnóza objasněna. Nejúčinnějším opatřením pro odstranění laktátu a metforminu z těla je hemodialýza. Symptomatická léčba je také prováděna.

Léková interakce

Současné užívání metforminu s danazolem může vyvolat hyperglykemický účinek. Pokud je to nutné, léčba danazolem a po ukončení jeho podání vyžaduje úpravu dávky metforminu pod kontrolou glykemie.

Při současném užívání metforminu s alkoholem a léky obsahujícími etanol zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy během akutní intoxikace alkoholem, zvláště při hladovění nebo po nízkokalorické dietě, stejně jako při selhání jater.

Kombinace vyžadující zvláštní péči

Chlorpromazin ve vysokých dávkách (100 mg / den) snižuje uvolňování inzulínu a zvyšuje koncentraci glukózy v krvi. Při souběžném podávání s neuroleptiky a po přerušení jejich podávání se vyžaduje úprava dávky metforminu při glykemické kontrole. Glukokortikosteroidy (GCS) snižují glukózovou toleranci a zvyšují koncentraci glukózy v krvi, což v některých případech způsobuje ketózu. Pokud je to nutné, použití takové kombinace a po přerušení úpravy dávky metforminu podle GCS je zapotřebí pod kontrolou glykémie.

Při současném užívání "smyčkových" diuretik a metforminu existuje riziko vzniku laktátové acidózy v důsledku možného výskytu funkčního selhání ledvin.

Radiologický výzkum s použitím činidel obsahujících jódové záření může vést k rozvoji laktátové acidózy u pacientů s diabetes mellitus na pozadí funkčního selhání ledvin. Metformin by měl být přerušen před 48 hodinami a neměl by pokračovat dříve než 48 hodin po rentgenovém vyšetření s použitím činidel působících na záření.

Stanovení ve formě injekcí beta2-adrenomimetik redukuje hypoglykemický účinek metforminu v důsledku stimulace beta2-adrenergních receptorů. V takovém případě monitorujte koncentraci glukózy v krvi a v případě potřeby předepište inzulín. Inhibitory enzymu konvertující na angiotenzin a jiné antihypertenzní léky mohou snížit koncentraci glukózy v krvi. V případě potřeby upravte dávku metforminu.

Při souběžném užívání metforminu s deriváty sulfonylmočoviny, inzulínu, akarbózy a sapicylátu může být zvýšena hypoglykemická účinnost. "Loopback" diuretika a NSAID zvyšují riziko snížení funkce ledvin. V tomto případě je třeba dávat pozor při užívání metforminu.

Podmínky ukládání

Při teplotě nejvýše 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 3 roky.