Drog Metformin - recenze

  • Diagnostika

Na pořadu jednání je velmi zajímavá látka, která už zaujímala širokou mezeru v léčbě cukrovky, někdy ji lze použít na cestě k štíhlému tělu a aktivně se studuje jako anti-stárnoucí droga. Metformin pro snížení tělesné hmotnosti: jak si užít, kdo může zkusit a kdo by měl lépe bez něj, recenze lékařů a slabších lidí z fór a ve skutečné praxi.

Co je metformin?

Jedná se o lék na snížení hladiny cukru v krvi, který pracuje přes okraj. Nepřímo stimuluje pankreas k syntéze inzulínu, ale ovlivňuje rychlost a intenzitu metabolismu uhlohydrátů v jiných orgánech a tkáních těla - mimo pankreatu.

Rychlá navigace k článku:

Jakými mechanismy působí metformin na tělo?

Seznam základních mechanismů je působivý. V suchém krmení výrobce jej můžete přečíst v jakémkoli oficiálním návodu (vyžádejte si "instrukce pro použití metforminu").

Jednoduše řečeno, hlavní přínosy léku jsou popsány na následujícím obrázku.

Tyto mechanismy účinku účinně zapadají do léčby mnoha patologií:

  1. Diabetes;
  2. Zhoršená tolerance glukózy ("prediabetes");
  3. Obezita a metabolický syndrom;
  4. Kleopatogenní vaječníky u žen.

Metformin se také používá ve sportovní medicíně a při prevenci stárnutí.

Lék snižuje glykaci proteinů - jednu z hlavních příčin systémového senilního zánětu. Již existují komunity nadšenců, kteří užívají léky k prodloužení jejich mladosti. Slavná Elena Malysheva opakovaně vyjádřila pochmurné recenze o metforminu. To není falešná a nikoliv soukromá nadsázka, ale aktuální závěry moderní vědy.

Jak Metformin pomáhá ztrácet váhu

Chcete-li porozumět mechanismu, objasněte přínos léků pro korekci hyperinzulinismu a rezistence na inzulín - podmínky, které zhoršují plnost a doprovázejí obezitu.

Budeme rozumět, aby: nebuďte líní číst!

Rozumíte, co leží v pozadí nadměrné plnosti.

Hyperinzulinismus - problém lidí s nadváhou

Inzulin je hormon, který podává pankreas. Jeho role je dirigent molekul glukózy v našich buňkách: "Dobrý den! Známe se navzájem! Jsem s rezervou, obědeme se! ".

Hyperinzulinismus je patologická situace, kdy pankreas produkuje dostatek inzulinu pro příjem potravy, ale je špatně absorbován z krve snížením citlivosti tkáňových receptorů.

"Nepoznáme ho - zvýšíme koncentraci!" - následuje požadavek na pankreas. Železo: krevní inzulín se stává ještě více.

A toto je past na zvýšení tukových zásob v těle!

Protože neustále vysoká koncentrace inzulínu přispívá k ukládání tuku: nevyčerpané uhlohydráty a bílkoviny jsou účinněji zpracovány na tuk.

Inzulin zůstává extrémní, ačkoli to fungovalo čestně. A vinu za podvýživu s předpojatostí v sacharidů.

Takže základem diabetu 2. typu a prediabetem je hyperinzulinismus.

Ale nejnepříjemnější věc pro tzv. "Oficiálně zdravé" tuky: hyperinzulinismus se zvyšuje s nákupem extra kilo tuku.

  • Téměř všichni lidé s nadváhou mají popsané případy porušení různých stupňů. Většina lidí se poprvé zotavuje z důvodu "hluchoty inzulínu v tkáních".
  • To je důvod, proč diety s nízkým obsahem kyseliny uhličité úspěšně pracují pro snížení tělesné hmotnosti. V podstatě se jedná o tytéž omezení, která musí dodržovat moderní diabetik typu 2, aby mohla úspěšně kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Tady metformin pro hubnutí přijde na scénu - hrdina naší recenze.

  1. Mezi hlavní výhody léčiva - normalizace citlivosti tkáňových receptorů na inzulín. Buňky rozpoznávají inzulín a jejich příjem glukózy se zlepšuje. Žádné signály pro pankreas neprodukují více inzulínu. A neexistuje žádný nadbytečný inzulín - není tam žádný aktivní tuk skladování.
  2. Navíc metformin mírně snižuje chuť k jídlu. Klíčové slovo "malý" znamená: ne každý, ne vždy a jen mírně, dokonce i ti, kteří mají ztrátu chuti k jídlu. Bohužel člověk, který je unavený tím, že zápasí s plností, má tendenci ztratit zrak na jemnosti - na základě obrovské pomoci drogy na snížení tělesné hmotnosti. Bohužel, metformin není magická pilulka, která rychle a těžce snižuje chuť k jídlu.

Metformin pro hubnutí: recenze lékařů

Poskytujeme názor Valerie Shopové, terapeut nejvyšší kategorie:

"Tento lék má pro člověka přímé indikace a velmi širokou škálu reakcí. Internet je někdy škodlivý, že u mých pacientů vidím problém s nadváhou. Lidé jsou inspirováni chválou metforminy na fórech. Odmítají obezřetnost a snaží se vypít drogu v naději, že netrpí hladem a nakonec ztratí váhu.

Obvykle lidé středního věku přijdou na takový krok s dlouhotrvajícím úplností, s nímž se nedokázali rozloučit. Podle mých pozorování se výsledky samočinné léčby zapadají do dvou scénářů.

1. "Průměrná dávka nedala nic, o měsíc později jsem přestal." Průměrná dávka v takových případech, lidé věřili 500-1000 mg denně.

2. "Váha se snížila (1-2 kg po 1-2 týdnech užívání léku), ale došlo k problémům s trávením." To není překvapující. Hlavními vedlejšími účinky látky jsou dyspeptické příznaky nebo jednodušeji nevolnost, zvracení a průjem. Během rozhovoru se obvykle ukazuje, že osoba zvýšila dávku příliš rychle, protože v prvních 3-4 dnech nezažilo nepohodlí. "

Jak můžeme vidět, doktor, který často pozoruje důsledky zažívacího traktu, je skeptický vůči sebehodnocení názorů jiných lidí.

A přesto, pro koho droga může být dobrou pomocí na cestě k harmonii?

Jak užívat metformin pro snížení tělesné hmotnosti

Kdo pomáhá zhubnout léky?

  • S diabetem a prediabetem v kombinaci s nadváhou;
  • S metabolickým syndromem;
  • V soukromých případech významná úplnost.

Dávka a způsob podání

Počínaje malou dávkou - 500 mg jednou denně (!), Optimálně po večeři.

Takže strávit 1-2 týdny. Na straně střeva možné plynatost, nepohodlí v nábřežích a za pupíkem není rozhodující uvolnění židle. Tvorba plynu je usnadněna aktivním uhlím nebo simethikonem v noci.

Dalším krokem je zvýšení dávky o dalších 500 mg. Takže po týdny můžete dosáhnout 1500-200 mg denně.

Úbytek hmotnosti metforminem může být bezpečný za 3 podmínek:

  1. Na stravě vyšší než 1200 kcal / den (s výhodou nízký obsah karbohydrátů) + bez alkoholu;
  2. Zjistěte možné vedlejší účinky s neustálým sledováním pohody;
  3. Ve spolupráci s lékařem, který opakovaně pozoroval lék v praxi (vede různé pacienty s diabetem, metabolickým syndromem a morbidní obezitou).

Co je třeba pozorovat při příjmu?

  • Silné nízkokalorické potraviny jsou přísně zakázány. Nemůžete klesnout denní kalorie pod 1200 kcal.
  • Úplně odstraňte alkohol.
  • Odstraňte cukr z jídelníčku a snižte celkové množství sacharidů.

Nespoléhejte se pouze na drogu! Nepomáhá zhubnout na tabletách Metforminu, zatímco pokaždé jíst koláče na gauči.

Kontraindikace užívání drogy

  • Těhotenství a kojení.
  • Děti do 10 let.
  • Chirurgie, trauma, výzkum s kontrastem.
  • Dysfunkce jater (kontrola hlavních vzorků jater před zahájením příjmu!).
  • Ostře snížená dieta (méně než 1200 kcal / den).
  • Používání alkoholu.
  • Selhání ledvin (kreatinin vyšší než 0,132 mmol / l u mužů a 0,123 mmol / l u žen).
  • Laktátová acidóza v minulosti.
  • Rizikové podmínky pro vznik laktátové acidózy: otravou alkoholem, jakoukoliv akutní infekcí s rychlým ztrátou tekutiny (horečka, zvracení, průjem).

Poslední dvě kontraindikace jsou zvláště důležité u diabetiků.

Jak můžete vidět, bezpečný algoritmus pro použití metforminu pro hubnutí také zahrnuje balíček základních analýz na začátku recepce. Navíc, pokud jste nebyli dlouho vyšetřováni a neznáte úroveň svého zdraví v objektivních indikátorech.

Ztráta hmotnosti Recenze: Co říkají fóra

Pokud pečlivě sledujete internet (již jsme to udělali), uvidíte logický obraz. Populární fámy byly rozděleny, i když lze vysledovat obecný závěr.

"Metformin mi pomohl!"

Takové recenze nejčastěji zahrnují minus 3-5 kilogramů za měsíc na pozadí přísných omezení sladkostí a denní tělesné výchovy. Vyvstává otázka: Proč připojit syntetickou látku, jestliže stejné výsledky mohou být dosaženy dietou s nízkým obsahem uhlohydrátu nebo správnou výživou bez pečení, tradičních dezertů a cukru?

"Glucophage byla vzata mojí matkou. Výsledky jsou úžasné a nakonec začaly ztrácet váhu! "

Další častou možností. Ukazuje se, že mámu 50+ s banda většiny tuku lidí = prediabetes, hypertenze, artróza. Samozřejmě, lék pomůže, pokud má člověk pro něho přímé náznaky a jiné nemoci vážně omezují fyzickou aktivitu.

"Viděl na radu přítele. Nebyly zde žádné vedlejší účinky, změny hmotnosti. "

"Nemohl jsem to vydržet, když jsem třetí den zvracela a třesla můj žaludek, nemohla jsem do práce, sedla jsem na toaletě. Zastavila pilulky, nepokusila to znovu. "

Přidat na tento obrázek recenzi jiného lékaře, terapeuta nejvyšší kategorie, Elena Berezhnoy.

"Vedu pacienty s diabetem typu 2 a užívám Metformin po celou dobu. Najednou jsem vážně přemýšlel o své roli v prevenci stárnutí. Ale rozhodla jsem se vybrat přírodní způsoby.

Z posledních případů si pamatuji ženu starší 45 let, která dlouho trpěla nadváhou (30 kg po těhotenství ve věku 37 let). Hlavní přání při příjmu - pomáhá při snižování hmotnosti.

Průzkum odhalil nepříjemné známky, že se nezjistila jako vážná obava. Průzkum ukázal poruchu glukózové tolerance. Ano, metformin zlepšil svůj stav, její hmotnost začala klesat. Ale nepovažuji to za výjimečný zásluh drogy. Vedoucím faktorem úspěchu byla strava. Pacient byl strach z hrozných zdravotních problémů a zodpovědně dodržoval doporučení. "

Jaké závěry lze v důsledku toho vyvodit?

Pokud máte závažnou nadváhu, zahajte jakoukoli úbytek váhy od svého lékaře a základní vyšetření na vaši úroveň zdraví. Snad metformin pro snížení tělesné hmotnosti s vysvětlením, jak správně přijmout, bude užitečným pomocníkem na cestě k harmonii a zdraví.

Pokud je nadváha mírná, jste mladý a aktivní, uchýlit se k závažným lékům je pochybné rozhodnutí, zejména bez konzultace s lékařem. Lepší snížit obsah cukru a podívej se na diety s nízkým obsahem uhlohydrátů a chůzi.

Zjistěte důležitost! A být zdravý!

P.S. Video o metforminu (od 22. minuty): lékaři říkají v programu "Nejdůležitější věc".

Ne líný, šel do Yandexu a hledal, zda Malyshev něco řekl o metforminu. A opravdu si ho vzpomněla víc než jednou. Správný příběh, ne medicína. Je divné, že jsem o něm před tímto článkem neslyšel. Dokonce jsem to chtěl vyzkoušet, ale včas jsem to viděl s nízkokalorickou dietou, to bylo nemožné. A já jen sedím na takovém, s vařenými vejci, vždy mi pomáhá dostat se ze země, a pak se změním na PP. Ale já budu mít na paměti zázračné drogy, mám sladký zub, takže váha vždy kolísá, nemohu být fixována na normální... Děkuji za objasnění co je to!

Lida, žádný přestupek, ale proto nemáte žádnou možnost, že sedíte na nízkých sacharidech. Jednodušší na PP - ve stejném místě poruchy a úplatky jsou téměř nemožné.

Upřímně řečeno, neslyšel jsem o metforminu, ale také mám problémy s cukrem, láskou ke sladkosti atd. nikdy nebylo. Ale vím, kdo bude užitečné přečíst si o tomto léku a přemýšlet - má přítelkyně má všechny příznaky - nemůže žít bez cukroví na den, říká, že ona je opravdu špatná, obecně nežívá tolik, ale přebytečný tuk se postupně hromadí.

Dobré odpoledne, Irina! Pokud nedojde k chybám při dodržování stravy s nízkým obsahem karbamidů (příliš málo kalorií, nedostatek tuku apod.), Pak je WELL-Nutrition nejkratším způsobem, jak změnit poruchy metabolismu uhlohydrátů (a automaticky k nepřítomnosti poruch pro sladké zuby). Naproti tomu PP, který není tak účinně bojovat se závislostí na cukru. Zvláště pokud podíl uhlohydrátů denně přesahuje 50% denních kalorií.

Neexistují zde žádné systémy protikladů ani značky. Existuje vědecké hodnocení funkcí v těle u lidí s inzulínovou rezistencí. Pouze odstraněním cukru a snížením "pomalých sacharidů" se dá zbavit "hluchoty inzulínu v tkáních". Ovoce, obiloviny a další hojnost sacharidů, a to i v případě, že jsou konzumovány ráno nebo přísně v 9 hodin ráno (na tom nezáleží). Nepracujte ve prospěch snadného osvobození od hyperinzulinismu.

A pokud tělo již tvořilo tzv. "Prediabetes", pak PP (kde jsou uhlohydráty více než 50 gramů denně), bohužel, je škodlivé. Prediabetes je častá, ale těžko rozpoznatelná podmínka pro mnoho lidí, kteří jsou daleko od medicíny. A nejčastěji se jedná o osoby starší 35 let s nadváhou. Každý, kdo je na pokraji nemoci, je poškozen mnoha výrobky, které jsou schváleny pro PP. Například jablka, banány, hrozny, sušené ovoce, nejoblíbenější obiloviny. PP umožní vývoj cukrovky, zatímco kompetentní dieta s nízkým obsahem sacharidů nezanechá vážnou nemoci šanci.

Jednou, dokonce i strava pro cukrovku byla tabulka číslo 9 (podle seznamu povolených sacharidů - to je PP). Dnes lékaři světa souhlasí, že to není efektivní, zvláště ve srovnání s NU-výživou.

Ano, určitě, samozřejmě, ani se nedomnívám! Často se jedná o diagnózu (skutečně, když neexistuje cesta bez lékařů), přijde mnohem později. A v počátečním stádiu špatného postoje k jídlu stačí běžný PP. A protože se obvykle stáváme? Masha se rozhodla zhubnout a pak kněz vyrostl a okamžitě na nízkých sacharidech s obsahem kalorií nejlépe 1000. Ztrácela váhu za 2 týdny o 6-7 kg a ztratila váhu na rolích, tělo bylo hladové. A kdybych se s myslem posadil přímo na PP, nebylo by tam žádný zázrak a váha by se udělala správně.

Jak jste všechno maloval správně! Respekt Nepoužil jsem metformin, není potřeba. Ale když má matka diabetik, naučíte se pochopit takové množství otázek, že je to děsivé. Mohu říci pozitivně o Metforminu. Pro matku je to efektivní. Glukóza byla pod kontrolou a hmotnost byla téměř normální. Tam bylo 14 kilo navíc ve věku 52 let. Již od prvních 3 kg bylo ostrou snazší kontrolovat glykémii. Tehdy matka vypila drogu asi měsíc. Nepamatuji si přesně tuto dynamiku, trvá droga po celou dobu, dva roky ve stejné velikosti oblečení. Takže přišla k němu asi 7 měsíců po zahájení léčby. Nízkobarbová strava. Neposkvrněné nezmínit, s chybami, zejména na dovolené.

Recenze metforminu

Formulář uvolnění: Tablety

Analogy Metformin

Shoduje se podle indikace

Cena od 189 rublů. Analog je dražší u 86 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 235 rublů. Analogově více o 132 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 254 rublů. Analogově dražší o 151 rublů

Shoduje se podle indikace

Cena od 261 rublů. Analog je dražší na 158 rublů

Instrukce pro použití s ​​metforminem

Registrační číslo:

Obchodní název: Myotformin

Mezinárodní nechráněný název:

Forma dávkování:

entericky potažené tablety

Složení
1 tableta obsahuje:
účinná látka: metformin hydrochlorid 500,00 mg;
pomocné látky: povidon K 90, kukuřičný škrob, krospovidon, stearát hořečnatý, mastek;
složení obalu: kopolymer kyseliny metakrylové a methylmethakrylátu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, oxid titaničitý, mastek.

Popis: Kulaté bikonvexní tablety, entericky potažené, bílé.

Farmakoterapeutická skupina:

Hypoglykemická látka pro orální podání skupiny biguanidů.

Kód ATX: [А10ВА02]

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika.
Meetformin inhibuje glukoneogenezi v játrech, snižuje vstřebávání glukózy z střev, zvyšuje využití periferní glukózy a také zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Nemá vliv na sekreci inzulínu pankreatickými beta buňkami, nezpůsobuje hypoglykemické reakce. Snižuje hladinu triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi. Stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost. Má fibrinolytický účinek v důsledku potlačení inhibitoru aktivátoru plazminogenu tkáňového typu.
Farmakokinetika.
Po perorálním podání se mittformin absorbuje z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost po podání standardní dávky je 50-60%. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosažena 2,5 hodiny po požití. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Akumuluje se v slinných žlázách, svalů, játrech a ledvinách. Vylučováno ledvinami beze změn. Poločas rozpadu je 9-12 hodin. V případě poškození funkce ledvin se může léčivo akumulovat.

Indikace pro použití
Diabetes mellitus 2. typu bez ketoacidózy (zvláště u obézních pacientů) se špatnou dietní terapií.


  • v kombinaci s inzulínem, u diabetes mellitus typu 2, zvláště s výrazným stupněm obezity, doprovázené sekundární rezistencí na inzulín.

Kontraindikace

  • diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, koma;
  • porucha funkce ledvin;
  • akutní nemoci, u kterých existuje riziko vzniku dysfunkce ledvin: dehydratace (s průjem, zvracení), horečka, závažné infekční nemoci, hypoxie (šok, sepse, renální infekce, bronchopulmonální onemocnění);
  • klinicky významné projevy akutních a chronických onemocnění, které mohou vést k rozvoji tkáňové hypoxie (srdeční nebo respirační selhání, akutní infarkt myokardu atd.);
  • závažná operace a trauma (pokud je indikována inzulinová terapie);
  • dysfunkce jater:
  • chronický alkoholismus, akutní otravu alkoholem;
  • těhotenství, období kojení;
  • přecitlivělost na léčivo;
  • laktátová acidóza (včetně anamnézy);
  • používat nejméně 2 dny před a do 2 dnů po radioizotopovém nebo radiografickém studiu se zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod;
  • dodržování nízkokalorické stravy (méně než 1000 kalorií denně);

Nedoporučuje se používat drogu u osob starších 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, což je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku laktátové acidózy v nich.

Používejte během těhotenství a během kojení
Při plánování těhotenství, stejně jako v případě výskytu těhotenství během užívání Metforminu, je třeba jej zrušit a předepisovat inzulinovou terapii. Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici údaje o průniku do mateřského mléka, je tento lék kontraindikován během kojení. Pokud je to nutné, mělo by být podávání metforminu během kojení, kojení přerušeno.

Dávkování a podání
Dávka léku stanoví lékař jednotlivě v závislosti na hladině glukózy v krvi.
Počáteční dávka je 500-1000 mg / den. (1-2 tablety). Po 10-15 dnech je možné postupné zvyšování dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi.
Udržovací dávka léku je obvykle 1500-2000 mg / den (3-4 tablety). Maximální dávka je 3000 mg / den. (6 tablet).
U starších pacientů by doporučená denní dávka neměla překročit 1 g (2 tablety)
Tablety metforminu je třeba užívat celé během jídla nebo ihned po jídle, promyje se malým množstvím tekutiny (sklenicí vody). Ke snížení nežádoucích účinků gastrointestinálního traktu by měla být denní dávka rozdělena na 2-3 dávky.
Vzhledem ke zvýšenému riziku laktátové acidózy musí být dávka léku snížena v případě závažných metabolických poruch.

Nežádoucí účinky
Na straně zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, je „kovový“ chuť v ústech, ztráta chuti k jídlu, průjem, nadýmání, bolesti břicha.
Tyto příznaky jsou zvláště časté na počátku léčby a zpravidla se odehrávají samy. Tyto příznaky mohou být sníženy předepisováním anthocytů, atropinových derivátů nebo antispazmodik.
Na straně metabolismu: ve vzácných případech - laktátová acidóza (vyžaduje vysazení léčby); s dlouhodobou léčbou - hypovitaminóza B12 (porucha absorpce).
Ze strany krvetvorných orgánů: v některých případech - megaloblastické anémie.
Na straně endokrinního systému: hypoglykémie.
Alergické reakce: kožní vyrážka.

Předávkování
Při předávkování přípravkem Metformin se může vyvinout laktátová acidóza se smrtelným následkem. Příčinou vzniku laktátové acidózy může být také kumulace léku v důsledku poškození funkce ledvin. Rané příznaky laktátové acidózy patří nevolnost, zvracení, průjem, nízká tělesná teplota, bolesti břicha, bolesti svalů, dále může existovat dušnost, závratě, kóma a poruchou vývoje vědomí.
Léčba: V případě. Výskyt laktátové acidózy příznaků, léčba metforminem, musí být ihned ukončena, pacient okamžitě hospitalizován a stanovení koncentrace laktátu, potvrzení diagnózy. Nejúčinnějším opatřením pro odstranění laktátu a metforminu z těla je hemodialýza. Symptomatická léčba je také prováděna.
Při kombinované léčbě metforminovými sulfonylmočovinami se může vyvinout hypoglykemie.

Interakce s jinými léky
Nekombinované kombinace: současné podávání danazolu se nedoporučuje, aby se zabránilo jeho hyperglykemickému působení. Pokud je to nutné, léčba danazolem a po jeho ukončení vyžaduje úpravu dávky metforminu pod kontrolou hladin glukózy v krvi.
Kombinace, které vyžadují zvláštní péči chlorpromazin - jestliže se bere ve velkých dávkách (100 mg denně) zlepšuje glykémie, snižuje uvolňování inzulínu. Při léčbě neuroleptik a po přerušení léčby se vyžaduje úprava dávky metforminu pod kontrolou hladiny glykémie.
Zatímco použití sulfonylmočovin, akarbózy, inzulín, steroidní protizánětlivá činidla, inhibitory monoaminooxidázy, oxytetracyklinu, inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, klofibrát deriváty, cyklofosfamid, beta-blokátory mohou zvýšit hypoglykemický účinek metforminu. I když je použití kortikosteroidů, perorální antikoncepce, adrenalin, sympatomimetika, glukagon, hormony štítné žlázy, thiazidových a „vedení“ diuretika, deriváty fenothiazinu, deriváty kyseliny nikotinové může snížit hypoglykemický účinek metforminu. Cimetidin zpomaluje eliminaci metforminu, což má za následek zvýšené riziko laktátové acidózy.
Methotforin může oslabit účinek antikoagulancií (deriváty kumarinu). Příjem alkoholu zvyšuje riziko laktátové acidózy během akutní intoxikace alkoholem, zejména v případech hladovění nebo nízkokalorické diety, stejně jako selhání jater.

Zvláštní instrukce
Během léčby je nutné sledovat funkci ledvin. Nejméně 2krát ročně, stejně jako výskyt myalgie, by měly stanovit obsah laktátu v plazmě.
Kromě toho, 1 každých 6 měsíců, je nutné sledovat hladinu kreatininu v séru (zejména u pacientů, starší), je třeba jmenovat Motformin pokud hladina sérového kreatininu nad 135 mmol / l u mužů a 110 mmol / l u žen.
Možná je použití léku metforminu v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny. V tomto případě je nutná mimořádně pečlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.
48 hodin před a během 48 hodin po radiopasku (urografie, intravenózní angiografie) byste měl přestat užívat Metformin.
Pokud má pacient bronchopulmonární infekci nebo infekci močových orgánů, měli byste okamžitě informovat ošetřujícího lékaře.
Během léčby byste neměli užívat alkohol a léky obsahující ethanol.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a práce s mechanismy
Použití drogy v monoterapii neovlivňuje schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy.
Díky kombinaci metforminu s dalšími hypoglykemickými léčivy (sulfonylmočoviny, inzulín, atd.) Se může vyvinout hypoglykemické podmínky, za kterých zhoršená schopnost k řízení silničního provozu a obsazení dalších potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují pozornost a rychlé psychomotorické reakce.

Formulář uvolnění
Enterosolventní tablety 500 mg. Na 10 tabletách v blistru z AL / PVC. Na 3 puchýřkách spolu s pokyny pro použití v lepenkovém balení.

skladovatelnost
2 roky.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky skladování
Skladujte na suchém, tmavém místě při teplotě od 15 do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí!

Podmínky prodeje lékárny:

Výrobce
Hemofarm A.D. Srbsko 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Srbsko
Reprezentativní kancelář v Ruské federaci / organizace obdržela nároky od spotřebitelů: 129272, Moskva, st. Trifonovskaya, 45B

Metformin lékaři recenze

Perorální hypoglykemická látka ze skupiny biguanidů (dimethylbiguanid). Mechanismus účinku metforminu je spojen s jeho schopností inhibovat glukoneogenezi, stejně jako tvorbu volných mastných kyselin a oxidaci tuků. Zvyšuje citlivost periferních receptorů na využití inzulínu a glukózy buňkami. Metformin neovlivňuje množství inzulinu v krvi, ale mění jeho farmakodynamiku tím, že snižuje poměr vázaného inzulínu k volnému a zvyšuje poměr inzulínu k proinzulinu.

Metformin stimuluje syntézu glykogenu působením na glykogen syntázu. Zvyšuje přepravní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy. Zpomaluje vstřebávání glukózy v střevě.

Redukuje triglyceridy, LDL, VLDL. Metformin zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve potlačením inhibitoru aktivátoru plazminogenu v tkáňovém typu.

Během užívání metforminu zůstává tělesná hmotnost pacienta buď stabilní nebo mírně klesá.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se metformin pomalu a neúplně absorbuje z gastrointestinálního traktu. Cmax v plazmě je dosaženo za 2,5 hodiny. Při jednorázové dávce 500 mg je absolutní biologická dostupnost 50-60%. Se současným jídlem se sníží a zpomalí absorpce metforminu.

Metformin je rychle distribuován v tělních tkáních. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Kumuluje v slinných žlázách, játrech a ledvinách.

Vylučuje ledviny v nezměněné podobě. T1/2 z plazmy je 2-6 hodin.

V případě poruchy funkce ledvin je možná kumulace metforminu.

Forma uvolnění, složení a balení

10 ks. - balíky obrysových buněk (3) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (5) - kartonové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buněk (6) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (10) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (12) - kartonové obaly.
15 ks. - obaly obrysových buněk (2) - kartonové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buněk (4) - kartonové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buněk (8) - kartonové obaly.

Dávkovací režim

Při požití, během nebo po jídle.

Dávka a četnost podávání závisí na použité dávkové formě.

Při monoterapii je počáteční jednorázová dávka pro dospělé 500 mg, v závislosti na použité dávkové formě, je početná dávka 1-3krát denně. Možná je použití 850 mg 1-2krát denně. V případě potřeby dávku postupně zvyšujte v intervalu 1 týden. až 2-3 g / den.

Při monoterapii u dětí ve věku 10 let a starších je počáteční dávka 500 mg nebo 850 1 den / den nebo 500 mg dvakrát denně. Je-li to nezbytné, v intervalu nejméně 1 týden. Dávka může být zvýšena na maximálně 2 g / den ve 2-3 dávkách.

Po 10-15 dnech musí být dávka upravena na základě výsledků stanovení glukózy v krvi.

Při kombinační léčbě s inzulinem je počáteční dávka metforminu 500-850 mg 2-3krát denně. Dávka inzulínu je vybrána na základě výsledků stanovení glukózy v krvi.

Léková interakce

Při současném užívání derivátů sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulinu, salicylátu, MAO inhibitorů, oxytetracyklinů, ACE inhibitorů, klofibrátu, cyklofosfamidu může být zvýšený hypoglykemický účinek metforminu.

Při současném užívání s GCS mohou hormonální antikoncepce pro perorální podání, danazol, epinefrin, glukagon, thyroidní hormony, deriváty fenothiazinu, thiazidové diuretika, deriváty kyseliny nikotinové snížit hypoglykemický účinek metforminu.

U pacientů užívajících metformin zvyšuje užívání kontrastních látek obsahujících jod pro účely provádění diagnostických studií (včetně intravenózní urografie, intravenózní cholangiografie, angiografie, CT) riziko vývoje akutní dysfunkce ledvin a laktátové acidózy. Tyto kombinace jsou kontraindikovány.

Beta2-injekční adrenomimetika zvyšují koncentraci glukózy v krvi způsobenou stimulací β2-adrenoreceptory. V tomto případě je nutné kontrolovat koncentraci glukózy v krvi. V případě potřeby se doporučuje určit inzulín.

Současné užívání cimetidinu může zvýšit riziko laktátové acidózy.

Současné užívání diuretik "smyčky" může vést k rozvoji laktátové acidózy v důsledku možného funkčního selhání ledvin.

Pro souběžné užívání s etanolem zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Nifedipin zvyšuje absorpci a Cmax metformin.

Kationtové léky (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim a vancomycin) vylučované v renálních tubulech soutěží s metforminem pro trubkové transportní systémy a mohou zvýšit jeho Cmax.

Nežádoucí účinky

Na straně trávicího systému: možné (obvykle na počátku léčby) nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, nepohodlí v břiše; v ojedinělých případech - porušení ukazatelů funkce jater, hepatitidy (zmizí po ukončení léčby).

Metabolismus: velmi vzácně - laktokidóza (je nutné ukončit léčbu).

Z hematopoetického systému: velmi zřídka - porušení absorpce vitaminu B12.

Profil nežádoucích účinků u dětí ve věku 10 let a starších je stejný jako u dospělých.

Indikace

Diabetes mellitus typ 2 (inzulín-nezávislý) s neúčinností dietní terapie a cvičení u pacientů s obezitou: u dospělých - jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými látkami nebo inzulinem; u dětí ve věku 10 let a starších - jako monoterapie nebo v kombinaci s inzulínem.

Kontraindikace

Akutní nebo chronická metabolická acidóza, diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma; renální selhání, porucha funkce ledvin (CC) Dalších 8 lékařů

Přečtěte Si Více O Cukrovce

Příznaky Diabetu

Glykemický Index