METFORMIN RICHTER

• Produkty

Příprava: METFORMIN-RICHTER (METFORMIN-RICHTER)

Aktivní složka: metformin
ATC kód: A10BA02
Cfg: perorální hypoglykemická léčiva
Kódy ICD-10 (čtení): E11
Reg. Číslo: LS-001149
Datum registrace: 21.06.10
Vlastník reg. Hon.: GEDEON RICHTER-RUS (Rusko)

DÁVKOVÁ FORMA, SLOŽENÍ A BALENÍ

Tablety, potažené bílé, kulaté, bikonvexní.

Pomocné látky: kopovidon, polyvidon, mikrokrystalická celulóza, koloidní oxid křemičitý (aerosil), stearát hořečnatý, Opadry II.

10 ks. - Balíčky obrysových buněk (1) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly obrysových buněk (2) - kartonové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buněk (3) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (4) - kartonové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buněk (6) - kartonové obaly.

Bílé potahované tablety, podlouhlé, bikonvexní.

Pomocné látky: kopovidon, polyvidon, mikrokrystalická celulóza, koloidní oxid křemičitý (aerosil), stearát hořečnatý, Opadry II.

10 ks. - Balíčky obrysových buněk (1) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly obrysových buněk (2) - kartonové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buněk (3) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (4) - kartonové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buněk (6) - kartonové obaly.

NÁVOD K POUŽITÍ PRO ODBORNÍKY.
Popis léku schváleného výrobcem v roce 2010

FARMAKOLOGICKÉ AKCE

Metformin inhibuje glukoneogenezi v játrech, snižuje vstřebávání glukózy ze střeva, zvyšuje využití periferní glukózy a také zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Nemá vliv na sekreci inzulínu pankreatickými beta buňkami, nezpůsobuje hypoglykemické reakce. Snižuje hladinu triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi. Stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost. Má fibrinolytický účinek tím, že potlačuje inhibitor aktivátoru plazminogenu tkáňového typu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se metformin absorbuje z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost po podání standardní dávky je 50-60%. C_max v krevní plazmě je dosaženo 2,5 hodiny po požití. Prakticky se neváže na plazmatické proteiny. Akumuluje se v slinných žlázách, svalů, játrech a ledvinách. Vylučováno ledvinami beze změn. T_1/2 je 1,5 až 4,5 hodiny

V případě poškození funkce ledvin se může léčivo akumulovat.

INDIKACE

- diabetes mellitus typ 2 bez tendence ku ketoacidóze (zejména u pacientů s obezitou) s neúčinností dietní terapie.

REŽIM DÁVKOVÁNÍ

Dávka léku stanoví lékař jednotlivě v závislosti na hladině glukózy v krvi.

Tablety 0,5 g: počáteční dávka je 0,5-1 g / den. Po 10-15 dnech je možné postupné zvyšování dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi. Udržovací dávka léku je obvykle 1,5-2 g / den. Maximální dávka - 3 g / den.

Tablety 0,85 g: počáteční dávka je 0,85 g / den. Po 10-15 dnech je možné postupné zvyšování dávky v závislosti na hladině glukózy v krvi. Udržovací dávka léku je obvykle 1,7 g / den. Maximální dávka - 2,55 g / den. U starších pacientů by doporučená denní dávka neměla překročit 0,85 - 1 g.

Přípravek Metformin-Richter by měl být užíván v průběhu nebo bezprostředně po jídle, s malým množstvím tekutiny (sklenice vody). Ke snížení nežádoucích účinků gastrointestinálního traktu by měla být denní dávka rozdělena na 2-3 dávky.

Vzhledem ke zvýšenému riziku laktátové acidózy by měla být dávka léku snížena v případě závažných metabolických poruch.

NEPŘÍTOMNÉ ÚČINKY

Na straně trávicího systému: nevolnost, zvracení, "kovová" chuť v ústech, nedostatek chuti k jídlu, průjem, plynatost, bolest břicha.

Metabolismus: zřídka - laktátová acidóza (vyžaduje přerušení léčby); s dlouhodobou léčbou - hypovitaminóza B12 (porucha absorpce).

Na straně hemopoetického systému: v některých případech - megaloblastická anémie.

Na straně endokrinního systému: hypoglykemie (při použití v nedostatečných dávkách).

Alergické reakce: kožní vyrážka.

KONTRAINDIKACE

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekoma, kóma;

- výrazná porucha funkce ledvin;

- srdeční a respirační selhání, akutní fáze infarktu myokardu, akutní cerebrovaskulární příhoda, dehydratace, chronický alkoholismus a další stavy, které mohou přispět k rozvoji laktátové acidózy;

- těhotenství a kojení;

- závažné chirurgické zákroky a poranění při inzulinové terapii;

- abnormální funkce jater;

- akutní otravou alkoholem;

- laktátová acidóza (včetně v anamnéze);

- dodržování nízkokalorické stravy (méně než 1000 kcal / den);

- Přecitlivělost na drogu.

Použití léku je kontraindikováno nejméně 2 dny před a během 2 dnů po radioizotopu a rentgenových studiích se zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod.

Nedoporučuje se používat drogu u lidí starších 60 let, kteří vykonávají tvrdou fyzickou práci, což je spojeno se zvýšeným rizikem laktátové acidózy.

GRAFIKA A LAKOVÁNÍ

Lék je kontraindikován během těhotenství a během kojení.

ZVLÁŠTNÍ POKYNY

Během léčby je nutné sledovat funkci ledvin. Obsah laktátu v krevní plazmě by měl být stanoven nejméně dvakrát ročně, stejně jako výskyt myalgie.

Možná je použití léku Metformin-Richter v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny. V tomto případě je nutná zejména pečlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a práce s mechanismy.

Při monoterapii lék Metformin-Richter neovlivňuje schopnost řídit vozidla.

Pokud je metformin kombinován s jinými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín atd.), Mohou se vyvinout hypoglykemické stavy, které zhoršují schopnost řídit vozidla a zapojit se do dalších potenciálně nebezpečných činností vyžadujících zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.

PŘERUŠIT

Při předávkování přípravkem Metformin-Richter může dojít k vzniku laktátové acidózy se smrtelným následkem. Příčinou vývoje laktátové acidózy může být také akumulace léku v důsledku renální dysfunkce. Mezi časné příznaky laktátové acidózy patří nevolnost, zvracení, průjem, nižší tělesná teplota, bolest břicha, bolesti svalů a pak může dojít k nárůstu dýchání, závratě, poruchy vědomí a vývoje kómatu.

Léčba: pokud se objeví příznaky laktátové acidózy, léčba Metforminem-Richterem by měla být okamžitě ukončena, pacient by měl být okamžitě hospitalizován a po stanovení koncentrace laktátu v krvi by měla být diagnóza potvrzena. Nejúčinnějším opatřením pro odstranění laktátu a metforminu z těla je hemodialýza. Symptomatická léčba je také prováděna. Při kombinační léčbě s přípravkem Metformin-Richter se sulfonylmočovinou se může vyvinout hypoglykémie.

INTERAKCE DROG

Při současném užívání sulfonylmočovinových derivátů může být zvýšena akarbosa, inzulin, NVPS, inhibitory MAO, oxytetracyklin, inhibitory ACE, deriváty klofibrátu, cyklofosfamid, blokátory, hypoglykemický účinek metforminu.

Při současném užívání glukokortikosteroidů, perorálních kontraceptiv, epinefrinu, sympatomimetik, glukagonu, thyroidních hormonů, thiazidových a "smyčkových" diuretik, derivátů fenothiazinu, derivátů kyseliny nikotinové se hypoglykemický účinek metforminu může snížit.

Cimetidin zpomaluje vylučování metforminu, což vede ke zvýšenému riziku laktátové acidózy.

Metformin může oslabit účinek antikoagulancií (deriváty kumarinu).

Při současném užívání alkoholu se může vyvinout laktátová acidóza.

PODMÍNKY PRO VYCHÁDÁNÍ Z DROGŮ

Lék je dostupný na lékařský předpis.

PODMÍNKY A PODMÍNKY

Podmínky skladování

Seznam B. Skladujte při teplotě nejvýše 25 ° C mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti:

Nepoužívejte po datu vypršení platnosti vytištěném na obalu.

Metformin Richter 500, 850, 1000: instrukce, recenze, analogie

Ve velké většině případů jsou biguanidy předepisovány jako první lék pro pacienty s diabetem mellitus. Metformin-Richter je jedním z mnoha léků patřících do této třídy hypoglykemických látek. Tablety vyrábí ruská pobočka maďarské společnosti Gedeon-Richter, která je jedním z největších evropských výrobců léčiv.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

Popularita metforminu je způsobena vysokou účinností na počátku onemocnění, minimálním počtem vedlejších účinků, pozitivním účinkem na kardiovaskulární systém a hmotností diabetika. Bez ohledu na to, zda lékař nebo lékař sleduje tradiční nebo inovativní přístup, okamžitě po diagnostice diabetu předepíše dietu, pohyb a metformin.

Důležité: Ujistěte se, že si přečtete náš článek o původním léku Metformin.

Forma uvolnění a složení

Metformin-Richter je k dispozici ve formě oválné nebo kulaté pilulky. Aktivní složkou v nich je metformin hydrochlorid. Do kompozice jsou zahrnuty následující složky: pojiva kopovidon a povidon, plnidla mikrokrystalické celulózy a stearan hořečnatý, bílý potah Opadray.

Tradičně produkuje léčivo ve dvou dávkách - 500 a 850 mg. Před několika měsíci byl navíc registrován přípravek Metformin-Richter 1000, který je určen pro diabetiky s vysokou rezistencí na inzulín a odpovídající velkou denní dávkou tohoto léku. V blízké budoucnosti se očekává, že se objeví v řetězci lékáren.

Cena drogy je nízká: 200-265 rublů. pro 60 tablet. Ve většině lékáren je možné je koupit bez lékařského předpisu. Aby pacient dostal volné léky, musí být pacient s diabetem registrován u endokrinologa.

Dávejte pozor! V předepsaném lékařském předpisu bude indikována pouze účinná látka, metformin. Lékárna vám může poskytnout nejen Metformin-Richter, ale také všechny jeho analogy, které jsou k dispozici.

Doba použitelnosti Metformin-Richter 500 a 850 - 3 roky, 1000 mg tablety mohou být uchovávány po dobu 2 let.

Jak je droga

Metformin je hlavní lék, který je pro diabetiky okamžitě a pro celý život přidělen. Důvod pro závazek lékařů k tomuto léčivému přípravku spočívá v jeho působení:

1. Metformin má vysokou účinnost snižující hladinu glukózy, srovnatelnou s deriváty sulfonylmočoviny. Jeho účel umožňuje snížit glykovaný hemoglobin v průměru o 1,5%. Nejlepších výsledků lze pozorovat u diabetiků s obezitou.
2. Lék je dobře kombinován s jinými léky předepsanými pro diabetes. Dvě a tříkomponentní terapie s účinkem metforminu umožňuje většině pacientů dosáhnout kontroly diabetu.
3. Tento lék má jedinečné kardiovaskulární vlastnosti. Bylo prokázáno, že jeho užívání snižuje riziko srdečního záchvatu, zlepšuje mozkovou cirkulaci.
4. Metformin je jedním z nejbezpečnějších antidiabetik. Takřka nezpůsobuje hypoglykemii, jiné nebezpečné vedlejší účinky se zaznamenávají jen zřídka.

Účinky přípravku Metformin-Richter na snižování cukru je důsledkem práce několika mechanismů, žádný z nich nemá přímý vliv na syntézu inzulínu. Po podání pilulky je současně potlačena tvorba glukózy v játrech a její transport do tkáně je zlepšený kvůli poklesu inzulínové rezistence. Návod k použití uvádí, že další účinky metforminu - zpomalení absorpce sacharidů z gastrointestinálního traktu, snížení chuti k jídlu, také přispívají ke zlepšení kontroly diabetu mellitus. Podle recenzí umožňuje tato akce usnadnit proces snižování hmotnosti při cukrovce.

Indikace pro použití

Ve zpětné vazbě od lékařů se metformin často nazývá základem pro léčbu diabetu 2. typu. Mezinárodní a ruské klinické pokyny plně souhlasí s tímto prohlášením. Přístupy k léčbě se mění, nové léky a diagnostické metody se objevují, ale místo metforminu zůstává neotřesitelné.

Lék je předepsán:

1. Všichni diabetikové, u nichž nutriční korekce neposkytuje cílovou glykémii.
2. Ihned po zjištění diabetu, pokud testy prokázaly vysokou rezistenci na inzulín. Předpokládejme, že jeho přítomnost může být u pacientů s vysokou hmotností.
3. Jako součást diabetické léčby s dlouhodobým onemocněním.
4. U diabetu závislého na inzulinu se snižuje dávkování inzulínu.
5. Pacienti s metabolickým syndromem, prediabetes jako doplněk ke změně životního stylu.
6. Obézní lidé s vysokým rizikem diabetu. Snížením inzulinové rezistence zvyšuje Metformin-Richter účinnost stravy.

V současné době existují důkazy o možnosti použití léku na polycystický vaječník a steatózu jater, ale tyto indikace nejsou zahrnuty v pokynech.

Nežádoucí účinek metforminu

Hlavní vedlejší účinek metforminu souvisí s jeho účinkem na rychlost průchodu potravy žaludkem a na pohyblivost tenkého střeva, ve kterém dochází k hlavním procesům trávení. Tyto poruchy nejsou zdraví škodlivé, ale výrazně zhoršují snášenlivost léku a zvyšují počet odmítnutí léčby kvůli špatnému zdraví pacientů.

Nežádoucí účinky v gastrointestinálním traktu na počátku léčby přípravkem Metformin-Richter jsou pozorovány u 25% diabetiků. Mohou být exprimovány v nevolnosti a kovové chuti v ústech na prázdném žaludku, zvracení, průjem. Tento nežádoucí účinek závisí na dávce, tj. Roste současně se zvýšením dávky. Po několika týdnech se trávicí trakt přizpůsobí metforminu, většina příznaků ustoupí nebo zmizí.

Hodnocení diabetiků naznačuje, že užívání tablet současně s těžkým jídlem, při kterém se denní dávka dělí na 3 dávky, pomáhá snížit hladké zvýšení dávky od minima (500, maximálně 850 mg) ke snížení příznaků.

Při užívání přípravku Metformin-Richter také mohou mít pacienti s diabetem alergické kožní reakce, dočasnou a drobnou jaterní dysfunkci. Jejich riziko je odhadováno jako velmi vzácné (až 0,01%).

Mezi vedlejší účinky charakteristické pro metformin patří laktátová acidóza. Její pravděpodobnost je 3 případy na 100 tisíc pacientů. Abyste předešli laktátové acidóze, musíte přísně dodržovat pokyny pro použití, neužívejte lék, pokud existují kontraindikace, nepřekračujte předepsanou dávku.

Kontraindikace

V jakých případech je přípravek Metformin-Richter zakázán:

Trpíte vysokým krevním tlakem? Věděli jste, že hypertenze způsobuje infarkty a mrtvice? Normalizujte svůj tlak. Přečtěte si názor a zpětnou vazbu ohledně metody zde >>

Metformin Richter: pokyny pro použití tablet

Tablety metforminu - PM s hypoglykemickým účinkem přijato ke zvýšení citlivosti buněk k inzulinu a sníženou nasákavost glukózy ve střevě.

Richter metformin je uvedeno v druhém typu LED v nepřítomnosti sklonem k rozvoji ketoacidózy (zvláště u jedinců s nadváhou) v nízké celkové souladu s denním příjmu potravy.

Složení a formy uvolnění

Lék (1 tab.) Obsahuje jedinou účinnou látku, která je metformin, její hmotnostní podíl může být 500 mg a 850 mg. Další látky jsou uvedeny:

• Stearát hořečnatý
• Polyvidone
• Aerosil
• Copovidone
• MCC.

Dávkování pilulky 500 mg a 850 mg jsou podlouhlé, bílé. Tablety umístěné v blistrech po 10 ks. Uvnitř balení je 5 blistrů.

Léčivé vlastnosti

Působením metforminu pozorovat inhibici glukoneogeneze v jaterních buňkách snižuje absorpce glukózy ze střev stěny, jakož i lepší proces periferní využití. Současně je zaznamenáno zvýšení náchylnosti tkání na působení inzulínu bez ovlivnění produkce inzulínu pomocí β-buněk, které se nacházejí v pankreatu, což vede k snížení indexu celkového cholesterolu, LDL a triglyceridů v krvi.

Hlavním farmakologickým účinkem léčiv se projevuje:

• Optimalizace procesu periferního rozkladu glukózy a snížení absorpce v játrech
• Regulace hormonu stimulujícího štítnou žlázu
• Deprese glukoneogeneze
• Snížená pravděpodobnost trombózy
• Zlepšení procesu resorpce krevních sraženin
• Snížení hodnoty linoproteinů a triglyceridů
• Zrychlení oxidace řady mastných kyselin
• Indikátor normalizace cholesterolu.

Po použití tablet je pozorována rychlá absorpce aktivní složky gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost nepřesáhne 60%. Nejvyšší koncentrace v plazmě se zaznamená po 2,5 hodinách. Při jídle se tato hodnota sníží o 40% a jeho dosažení se zpozdí asi o 35 minut.

Metformin je charakterizován rychlou distribucí v tkáních a nízkou metabolickou rychlostí. Komunikace metforminu s plazmatickými bílkovinami je minimální.

Eliminační proces se provádí za účasti renálního systému. Stojí za zmínku, že poločas rozpadu je 6,5 hodiny.

Metformin Richter: kompletní návod k použití

Cena: od 162 do 271 rublů.

Drogy jsou konzumovány s jídlem nebo okamžitě po něm. Je třeba vypít pilulky s dostatečným množstvím tekutiny. Chcete-li významně snížit pravděpodobnost vzniku negativních příznaků, užívám denní dávku 2-3 p.

Dávka léčiva se stanoví individuálně s přihlédnutím k indexu glukózy.

Přijímání dávky pilulky 500 miligramů: zahajte léčbu denní dávkou 0,5-1 g. Po 10-15 dnech. může zvýšit dávku po monitorování glukózy. Podpora denní dávky často nepřesahuje 1,5-2 g, nejvyšší - 3 g.

Užívání tablet v dávce 850 miligramů: během prvních dnů léčby se doporučuje užít 850 mg metforminu denně. Po 10-15 dnech Lékař může doporučit zvýšit dávku. Během udržovací léčby užívejte denní dávku metforminu v množství 1,7 g. Nejvyšší dávka by neměla překročit 2,55 g.

U starších pacientů se nedoporučuje užívat více než 1 g metforminu denně.

V případech závažných metabolických poruch se zvyšuje pravděpodobnost laktátové acidózy, v takovém případě bude vyžadována nižší dávka léčiva.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

Nedoporučuje se zahájit léčbu antidiabetikem pro:

• Zůstáváte trpěliví v kohoutku nebo prekomu
• Patologie renálního systému, stejně jako jater
• Ketoacidóza vyvolaná cukrovkou
• Vážné porušení v práci CCC
• Zhoršení krevního oběhu v mozku
• Těhotenství, GW
• Alkoholismus a další stavy, u kterých se zvyšuje pravděpodobnost laktátové acidózy
• Chirurgický zákrok při potřebě zahájení léčby inzulínem
• Dodržování speciální nízkokalorické stravy
• Známky laktátové acidózy
• Zvýšená citlivost na součásti.

Během antidiabetické léčby metforminem bude nutné sledovat stav ledvin a monitorovat index laktátu (nejméně 2 p. Po dobu 12 měsíců).

Kreatinin by měl být sledován 1 p. za půl roku.

Neužívejte pilulky s metforminem 2 dny před a po rentgenové diagnostice, což znamená zavedení léčiv obsahujících jódu.

Žádný lék není předepsán starším osobám, které se zabývají tvrdou fyzickou prací (riziko rychlého vývoje takových stavů, jako je laktakidóza, je vysoká).

Křížové lékové interakce

Při současném užívání se zvyšuje hypoglykemický účinek:

• B-blokátory
• NVPS
• Přípravky na bázi sulfonylmočovinových derivátů, klofibrát
• ACE inhibitory a MAO
• Acarbóza
• Cyklofosfamid
• Oxytetracyklin
• Inzulín

Snížení hypoglykemických účinků se zaznamenává při užívání následujících léků:

• KOK
• Sympatomimetika
• Hormony štítné žlázy
• GKS
• Deriváty fenothiazinu, stejně jako kyselina nikotinová
• Epinefrin
• Některé diuretika ("smyčka" a thiazidová skupina)
• Glukagon

Cimetidin může zpomalit proces odstraňování metforminu, což zvyšuje riziko laktátové acidózy.

Se současným užíváním antikoagulancií může být účinek léků na bázi metforminu oslabený.

Přijímání alkoholu a léčiv obsahujících ethanol může způsobit vznik laktátové acidózy.

Nežádoucí účinky a předávkování

Možný vývoj nežádoucích příznaků:

• Gastrointestinální tračník: nevolnost s zvracením, výrazná kovová pachuť v ústech, ztráta chuti k jídlu, porucha trávení, epigastrická bolest
• Metabolismus: v případě dlouhodobého užívání - B12 hypovitaminóza, zřídka - rozvoj laktátové acidózy
• Krevní systém: výskyt anémie megaloblastického typu
• Endokrinní systém: příznaky hypoglykemie
• Kůže: vyrážka, alergická příčina.

Předávkování nelze vyloučit současným užíváním léků na bázi sulfonylmočoviny, ethanolu a derivátů inzulinu. Vykazuje bolest břicha, průjem, nevolnost, dušnost, stejně jako jiné příznaky laktátové acidózy. Je indikována intenzivní terapie, při které jsou prováděna opatření ke snížení ztrát tekutin a přizpůsobení metabolismu.

Analogy

Gliformin

Cena od 87 do 545 rublů.

Gliformin - léčivo, které je součástí skupiny biguanidů, které se vyznačují hypoglykemickými účinky. Léčivou látkou je metformin. Léčivo snižuje absorpci glukózy v gastrointestinálním traktu, což přispívá ke zvýšení náchylnosti tkání k inzulínu. Uvolnění formy Gliformin - pilulky.

Výhody:

• Pomáhá zhubnout
• Může být podáván v kombinaci s inzulínem
• Dlouhé použití je povoleno.

Nevýhody:

• Kontraindikace během těhotenství a kojení
• Je možné výskyt porušení gastrointestinálního traktu
• Může vyvolat vývoj alergií.

Metformin-richter

Metformin-Richter: návody k použití a revize

Latinský název: Metformin-Richter

ATX kód: A10BA02

Aktivní složka: metformin (metformin)

Výrobce: Gideon Richter-RUS, JSC (Rusko)

Aktualizace popisu a fotografie: 10/24/2018

Ceny v lékárnách: od 193 rublů.

Metformin-Richter je hypoglykemické léčivo pro perorální podání, které je součástí skupiny biguanidů.

Forma uvolnění a složení

Léčivo je vyráběno ve formě filmom obalených tablet: bikonvexní, kulaté (500 mg) nebo podlouhlé (850 mg), skořepina a průřez jsou bílé (10 ks v balení obrysu buňky, 1 až 4 nebo 6 balení v kartonovém svazku).

1 tableta obsahuje:

• účinná látka: metformin hydrochlorid - 500 nebo 850 mg;
• další složky: polyvidon (povidon), kopovidon, stearan hořečnatý, prosolv (koloidní oxid křemičitý - 2%, mikrokrystalická celulosa - 98%);
• filmová vrstva: bílý opadry II 33G28523 (hypromelóza - 40%, oxid titaničitý - 25%, monohydrát laktózy - 21%, makrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Metformin zpomaluje tok glukoneogeneze v játrech, snižuje vstřebávání glukózy ze střeva, zlepšuje využití periferního glukózy a zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Navíc látka neovlivňuje produkci inzulínu p-bunkami pankreatu a nevede k rozvoji hypoglykemických reakcí.

Lék snižuje hladinu lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL), triglyceridů a celkového cholesterolu v krvi.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je léčivo absorbováno z gastrointestinálního traktu (GIT). Maximální koncentrace látky (C_max) v krevní plazmě po 2,5 hodiny, biologická dostupnost je 50-60%. Stravování snižuje C_max metformin o 40%, a rovněž zpozdil jeho dosažení o 35 minut.

Distribuční objem (V_d) při použití 850 mg látky je 296-1012 l. Nástroj je charakterizován rychlou distribucí v tkáních a velmi nízkým stupněm vazby na plazmatické proteiny.

Metabolická transformace metforminu je velmi mírná, lék se vylučuje ledvinami. U zdravých jedinců je clearance látky 400 ml / min, což je čtyřnásobek clearance kreatininu (CK), což potvrzuje přítomnost aktivní tubulární sekrece. Poločas rozpadu (T._½) - 6,5 hodin.

Indikace pro použití

Podle pokynů se přípravek Metformin-Richter doporučuje pacientům s diabetem typu 2 bez tendence ke ketoacidóze (zejména v případě obezity) v případě selhání dietní terapie.

Kontraindikace

• diabetický prekom, koma;
• diabetická ketoacidóza;
• poškození funkce ledvin (CC méně než 60 ml / min);
• klinicky výrazné projevy onemocnění v akutních a chronických formách, které mohou vyvolat výskyt tkáňové hypoxie (akutní infarkt myokardu, srdeční / respirační selhání apod.);
• akutní nemoci spojené s rizikem poškození ledvin: závažné infekční nemoci, horečka, hypoxie (bronchopulmonární onemocnění, infekce ledvin, sepse, šok), dehydratace (s zvracením, průjem);
• funkční poruchy jater;
• laktátová acidóza (včetně údajů v historii);
• akutní otravu alkoholem, chronický alkoholismus;
• zranění a závažné chirurgické zákroky, pro které je indikována inzulinová terapie;
• používat alespoň 2 dny před a 2 dny po provedení radioizotopových a rentgenových studií, ve kterých je podáván kontrastní prostředek obsahující jod;
• glukózo-galaktózová malabsorpce, intolerance laktosy, nedostatek laktázy;
• nutnost sledovat nízkokalorickou dietu (méně než 1000 kcal / den);
• období těhotenství a laktace;
• přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.

Metformin-Richter se nedoporučuje používat u pacientů nad 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci.

Instrukce pro použití Metformin-Richter: metoda a dávkování

Metformin-Richter se užívá perorálně během jídla nebo bezprostředně po jídle. Tablety je třeba polknout celé, bez lámání, sklenicí vody. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měla by být denní dávka rozdělena na 2-3 dávky.

Ošetřující lékař určí dávku léčiva individuálně, s ohledem na hladinu glukózy v krvi.

Doporučený dávkovací režim:

• Metformin-Richter tablety 500 mg: počáteční denní dávka 500-1000 mg, 10-15 dní po zahájení dávky, pokud je to nutné, je možné postupné zvyšování dávky; podpora denní dávky - 1500-2000 mg, maximální přípustná denní dávka - 3000 mg;
• Metformin-Richter tablety 850 mg: počáteční denní dávka 850 mg, v případě potřeby 10-15 dní po zahájení léčby je možné postupné zvyšování dávky; podpora denní dávky - 1700 mg, maximální přípustná denní dávka - 2550 mg.

Na pozadí závažných metabolických poruch způsobených zhoršením rizika laktátové acidózy by měla být dávka léku snížena.

Nežádoucí účinky

• metabolismus: zřídka - laktátová acidóza (vyžaduje zrušení léku); s dlouhým průběhem - hypovitaminóza B₁₂ (kvůli narušení absorpce);
• trávicí systém: nedostatek chuti k jídlu, kovová chuť v ústech, zvracení, průjem, nauzea, bolest břicha, nadýmání (tyto poruchy se vyskytují nejčastěji na začátku léčby a obvykle odezní samy o sobě, jejich závažnost může být snížena pomocí antispasmodik, m-anticholinergních blokátorů, antacid) ; zřídka, hepatitida, zvýšená aktivita jaterních transamináz (zmizí po ukončení léčby);
• endokrinní systém: hypoglykemie;
• hematopoetický systém: ve vzácných případech - megaloblastická anémie;
• alergické reakce: svědění, kožní vyrážka.

Předávkování

Při předávkování metformin hydrochloridem může dojít k těžké laktátové acidóze (až po tragický výsledek). Vývoj této komplikace může být také důsledkem akumulace agens v těle v důsledku funkčních poruch ledvin.

Mezi časné příznaky laktátové acidózy patří zvracení, bolest břicha, průjem, nevolnost, bolesti svalů, nižší tělesná teplota a pozdější příznaky jako závratě, zvýšené dýchání, zhoršené vědomí a koma.

Pokud se objeví výše uvedená porušení, je nutné okamžitě přerušit léčbu Metformin-Richterem a naléhavě hospitalizovat pacienta. Po stanovení koncentrace laktátu a potvrzení diagnózy se předepisuje hemodialýza, což je nejúčinnější způsob, jak odstranit metformin a laktát z těla, a rovněž provádět symptomatickou léčbu.

Zvláštní instrukce

Během léčby léky je nutné stanovit koncentraci laktátu v plazmě nejméně dvakrát ročně (stejně jako v případě myalgie).

Je také nutné stanovit hladinu kreatininu v séru jednou za 6 měsíců, což je důležité zejména u starších pacientů.

Pokud během podávání metforminu došlo k rozvoji infekce močových orgánů nebo k infekcím bronchopulmonaru, je nutné okamžitě informovat o tom svého lékaře.

Lék je nutno zrušit 48 hodin před a 48 hodin po urografii, intravenózní angiografii nebo jiné kontrastní studii.

Metformin-Richter může být použit v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny, zvláště pečlivě při kontrole koncentrace glukózy v krvi.

Během léčby se doporučuje upustit od užívání nápojů a léčiv obsahujících ethanol. Hrozba laktátové acidózy je zhoršena akutní intoxikací alkoholem, zejména v případě selhání jater, nízkokalorické diety nebo hladovění.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy

Používání přípravku Metformin-Richter jako monoterapeutického léčiva nepříznivě neovlivňuje schopnost řídit motorová vozidla.

V případě kombinovaného podávání metforminu s inzulinem, deriváty sulfonylmočoviny a jinými antidiabetiky existuje pravděpodobnost vzniku hypoglykemických stavů, na pozadí kterých se zhoršuje schopnost kontrolovat složité mechanismy (včetně motorické dopravy).

Používejte během těhotenství a kojení

Lék nelze užívat během těhotenství. V případě, že během těhotenství nastane těhotenství, stejně jako během jeho plánování by měl být přípravek Metformin-Richter zastaven a měl by být předepsán inzulin.

Vzhledem k tomu, že neexistují žádné informace o průniku metforminu do mateřského mléka, je kontraindikováno u žen, které kojí. Pokud má být lék užíván během laktace, je nutno přerušit kojení.

V případě poruchy funkce ledvin

Lék je kontraindikován při porušení aktivity ledvin (CC méně než 60 ml / min), protože v tomto případě může být pozorována kumulace metforminu.

S abnormální funkcí jater

Metformin-Richter je kontraindikován za přítomnosti jaterní dysfunkce.

Použití ve stáří

Starší lidé by měli lék užívat v denní dávce nepřesahující 1 g.

Nedoporučuje se používat léčivo u pacientů nad 60 let, kteří provádějí těžkou fyzickou práci, protože to může způsobit zvýšení rizika vzniku laktátové acidózy.

Léková interakce

Při kombinovaném použití přípravku Metformin-Richter s některými léčivými látkami / přípravky se mohou objevit následující reakce:

• danazol - může být označen hyperglykemický účinek tohoto nástroje; Tato kombinace se v případě nutnosti nedoporučuje léčbou danazolem a po dokončení jeho podání vyžaduje změnu dávky metforminu a kontrolu hladiny glukózy v krvi
• inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin, oxytetracyklin, inhibitory monoaminooxidázy, nesteroidní protizánětlivé léky, salicyláty, deriváty sulfonylmočoviny, inzulin, akarbóza, deriváty kyseliny fibroové, beta adrenobloky, cyklofosfamid, amplifikované hypotézy;
• Chlorpromazin (neuroleptikum) - při užívání tohoto léčiva v denní dávce 100 mg zvyšuje koncentrace glukózy v krvi a snižuje uvolňování inzulínu; během léčby chlorpromazinem a jinými neuroleptiky, stejně jako po přerušení jejich podávání, měla by být dávka metforminu upravena a měla by být monitorována hladina glukózy v krvi;
• Cimetidin - zpomaluje vylučování metforminu, což zhoršuje riziko laktátové acidózy;
• perorální antikoncepce, glukokortikosteroidy, epinefrin, glukagon, sympatomimetika, přípravky hormonů štítné žlázy obsahující jod, smyčka a thiazidové diuretika, deriváty kyseliny nikotinové, deriváty fenothiazinu - sníží se hypoglykemický účinek metforminu;
• nifedipin - zvyšuje absorpci a C_max metformin, což zpomaluje jeho vylučování;
• kontrastní látky obsahující jod - při intravaskulárním podání těchto léčiv může dojít ke kumulaci metforminu, což může vést k vzniku laktátové acidózy;
• nepřímá antikoagulační činidla (deriváty kumarinu) - jejich účinek je oslabený;
• ranitidin, quinidin, morfin, amilorid, vancomycin, triamteren, chinin, procainamid, digoxin (kationické léky vylučované renálními tubuly) - s dlouhým kursem můžete zvýšit C_max Metformin o 60% (kvůli konkurenci v kanalizačních transportních systémech).

Analogy

Analogy přípravku Metformin-Richter jsou: Gliformin Prolong, Bagromet, Gliformin, Glucophage, Diafofin, Metformin, Metformin, Metformin, Metformin, Metformin, Metformin, Metformin, Metformin, Metformin, Metformin, Metformin., Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formetin, Sofamet, Siofor 850, Formetin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Podmínky ukládání

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Podmínky prodeje lékáren

Předepisování.

Recenze Metformin-Richter

Podle převažující většiny recenzí je Metformin-Richter účinným lékem, který reguluje koncentraci glukózy v krvi, snižuje chuť k jídlu a chuť k sladkosti a přispívá ke snížení a stabilizaci tělesné hmotnosti.

Mezi nevýhody tohoto léku patří mnoho pacientů, včetně vývoje nežádoucích účinků (hlavně z gastrointestinálního traktu) a velkého počtu kontraindikací. V téměř všech recenzích je třeba poznamenat, že přípravek Metformin-Richter je poměrně závažným lékem a je nutné jej přijmout pouze po jmenování specialisty.

Cena Metforminu-Richter v lékárnách

Cena přípravku Metformin-Richter 500 mg nebo 850 mg (60 kusů v balení) může být přibližně 170-200 nebo 220-250 rublů.

METFORMIN RICHTER

Tablety, potažené filmem bílé, kulaté, bikonvexní; na průřezu bílé barvy.

Pomocné látky: kopovidon, polyvidon (povidon), prosolv (mikrokrystalická celulóza 98%, koloidní oxid křemičitý 2%), stearát hořečnatý.

skořepiny: Opadry II 33G28523 White (oxid titaničitý 25%, 6% triacetinu, makrogol 4000 8%, 40% hypromelosa, monohydrát laktózy 21%).

10 ks. - Balíčky obrysových buněk (1) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly obrysových buněk (2) - kartonové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buněk (3) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (4) - kartonové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buněk (6) - kartonové obaly.

Tablety, potažené bílou barvou, podlouhlé, bikonvexní; na průřezu bílé barvy.

Pomocné látky: kopovidon, polyvidon (povidon), prosolv (mikrokrystalická celulóza 98%, koloidní oxid křemičitý 2%), stearát hořečnatý.

skořepiny: Opadry II 33G28523 White (oxid titaničitý 25%, 6% triacetinu, makrogol 4000 8%, 40% hypromelosa, monohydrát laktózy 21%).

10 ks. - Balíčky obrysových buněk (1) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly obrysových buněk (2) - kartonové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buněk (3) - kartonové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buněk (4) - kartonové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buněk (6) - kartonové obaly.

Hypoglykemická léčiva. Inhibuje glukoneogenezi v játrech, snižuje vstřebávání glukózy z střev, zvyšuje využití periferní glukózy a také zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Nemá žádný účinek na sekreci inzulínu u pankreatických β-buněk, nezpůsobuje hypoglykemické reakce.

Sníží celkový cholesterol, triglyceridy a LDL v krvi.

Po perorálním podání se metformin absorbuje z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost je 50-60%. C_max v krevní plazmě je dosaženo 2,5 hodiny po požití. Stravování snižuje C_max 40% a zpomaluje její úspěch po dobu 35 minut.

V_d při užívání léku v dávce 850 mg je 296 až 1012 l. Metformin je rychle distribuován v tkáních, prakticky se neváže na plazmatické proteiny.

Metabolismus a vylučování

Metabolizováno ve velmi nízkém stupni. Vylučováno ledvinami. Klírens metforminu u zdravých jedinců je 400 ml / min (4krát vyšší než CC), což naznačuje přítomnost aktivní tubulární sekrece. T_1/2 je 6,5 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

V případě poškození funkce ledvin se může léčivo akumulovat.

- diabetický prekom, koma;

- abnormální funkce jater;

- porucha funkce ledvin (CC méně než 60 ml / min);

- akutní onemocnění s rizikem vzniku renální dysfunkce (dehydratace / průjem, zvracení / horečka, závažné infekční nemoci, hypoxie / šok, sepse, infekce ledvin, bronchopulmonální onemocnění);

- klinicky výrazné projevy akutních a chronických onemocnění, které mohou vést k rozvoji tkáňové hypoxie (selhání média nebo dýchání, akutní infarkt myokardu atd.);

- závažné chirurgické zákroky a poranění při inzulinové terapii;

- chronický alkoholismus, akutní otravu alkoholem;

- laktátová acidóza (včetně v anamnéze);

- použití léčiva nejméně 2 dny před a během 2 dnů po provedení radioizotopových a rentgenových studií se zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod;

- dodržování nízkokalorické stravy (méně než 1000 kcal / den);

- období kojení;

- nedostatek laktázy, intolerance laktózy, syndrom glukózo-galaktózové malabsorpce;

- Přecitlivělost na drogu.

Nedoporučuje se používat drogu pro osoby starší 60 let, kteří provádějí těžkou fyzickou práci, což je spojeno se zvýšeným rizikem laktátové acidózy.

Lék se užívá perorálně, během nebo bezprostředně po jídle. Tablety by měly být polykat celé s malým množstvím tekutiny (sklenice vody). Ke snížení nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt by měla být denní dávka rozdělena na 2-3 dávky.

Dávka léku stanoví lékař jednotlivě v závislosti na koncentraci glukózy v krvi.

Tablety 0,5 g: počáteční dávka je 0,5-1 g / den. Po 10-15 dnech je možné postupné zvyšování dávky v závislosti na koncentraci glukózy v krvi. Udržovací dávka léku je obvykle 1,5-2 g / den. Maximální dávka - 3 g / den.

Tablety 0,85 g: počáteční dávka je 0,85 g / den. Po 10-15 dnech je možné postupné zvyšování dávky v závislosti na koncentraci glukózy v krvi. Udržovací dávka léku je obvykle 1,7 g / den. Maximální dávka - 2,55 g / den.

U starších pacientů by doporučená denní dávka neměla překročit 1 g.

Vzhledem ke zvýšenému riziku laktátové acidózy by měla být dávka léku snížena v případě závažných metabolických poruch.

Na straně trávicího systému: nevolnost, zvracení, "kovová" chuť v ústech, nedostatek chuti k jídlu, průjem, plynatost, bolest břicha. Tyto příznaky jsou zvláště časté na počátku léčby a zpravidla se odehrávají samy. Tyto příznaky mohou být sníženy užíváním antacid, m-holinoblokatory nebo antispazmodiky. Zřídka - zvýšená aktivita jaterních aminotransferáz nebo hepatitidy, které zmizely po přerušení léčby.

Metabolismus: zřídka - laktacidóza (vyžaduje přerušení léčby); s dlouhodobou léčbou - hypovitaminóza B₁₂ (narušení absorpce).

Na straně hemopoetického systému: v některých případech - megaloblastická anémie.

Na straně endokrinního systému: hypoglykémie.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění.

Symptomy: v případě předávkování lékem Metformin-Richter může vzniknout laktátová acidóza se smrtelným následkem. Příčinou vzniku laktátové acidózy může být také kumulace léku v důsledku poškození funkce ledvin. Mezi časné příznaky laktátové acidózy patří nevolnost, zvracení, průjem, nižší tělesná teplota, bolest břicha, bolesti svalů a pak může docházet ke zvýšení dýchání, závratě, porucha vědomí a vývoje kómatu.

Léčba: V případě příznaků laktátové acidózy léčby metformin Richter musí být ihned ukončena, pacient okamžitě hospitalizován a stanovení koncentrace laktátu v krvi, k potvrzení diagnózy. Nejúčinnějším opatřením pro odstranění laktátu a metforminu z těla je hemodialýza. Symptomatická léčba je také prováděna.

Nedoporučuje se užívat současně danazol, aby nedošlo k jeho hyperglykemickému účinku. Pokud je to nutné, léčba danazolem a po jeho ukončení vyžaduje úpravu dávky metforminu pod kontrolou hladin glukózy v krvi.

Kombinace vyžadující zvláštní péči

Při podávání ve velkých dávkách (100 mg / den) chlorpromazin zvyšuje koncentraci glukózy v krvi a snižuje uvolňování inzulinu. Při léčbě neuroleptik a po přerušení léčby se vyžaduje úprava dávky metforminu pod kontrolou koncentrace glukózy v krvi.

Při současném užívání derivátů sulfonylmočoviny mohou být zvýšeny salicyláty, akarbóza, inzulin, NSAID, inhibitory MAO, oxytetracyklin, inhibitory ACE, deriváty kyseliny fibroové, cyklofosfamid, beta-blokátory a hypoglykemický účinek metforminu.

Pokud se současně užívají GCS, perorální antikoncepce, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, hormony štítné žlázy, thiazidy a "smyčkové" diuretika, deriváty fenothiazinu, deriváty kyseliny nikotinové, hypoglykemický účinek metforminu může být snížen.

Nifedipin zvyšuje absorpci a C_max, zpomaluje vylučování metforminu.

Cimetidin zpomaluje eliminaci metforminu, což má za následek zvýšené riziko laktátové acidózy.

Kationické léky (amilorid, digoxin, morfin, procainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren a vancomycin) vylučované renálními tubuly soutěží o kanalikulární transportní systémy a při prodloužené léčbě mohou zvýšit C_max metformin při 60%.

Metformin může oslabit účinky nepřímých antikoagulancií (deriváty kumarinu).

Riziko laktátové acidózy se zvyšuje při akutní intoxikaci alkoholem, zvláště v případě hladovění, nízkokalorické diety nebo selhání jater.

Během léčby byste neměli užívat alkohol a léky obsahující ethanol.

Kumulace metforminu a rozvoj laktátové acidózy je možná při intravaskulárním podání kontrastních látek obsahujících jod.

Během léčby je nutné stanovit obsah laktátu v krevní plazmě alespoň 2krát ročně (stejně jako výskyt myalgie).

Je nutné kontrolovat obsah kreatininu v krevním séru 1 během 6 měsíců (zejména u starších pacientů).

Možná je použití léku Metformin-Richter v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny. V tomto případě je nutná zejména pečlivá kontrola koncentrace glukózy v krvi.

48 hodin před a během 48 hodin po ukončení studie s rádioaktivitou (urografie, v angiografii / v angiografii) by měla přestat užívat metformin.

Při vývoji bronchopulmonální infekce nebo infekce močových orgánů by měl pacient okamžitě informovat ošetřujícího lékaře.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Při monoterapii lék Metformin-Richter neovlivňuje schopnost řídit vozidla. Při kombinaci s jinými hypoglykemickými látkami metforminu (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín atd.) Se mohou vyvinout hypoglykemické stavy, které narušují schopnost řídit vozidla a zapojit se do dalších potenciálně nebezpečných činností vyžadujících zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.

Při plánování těhotenství, stejně jako v případě těhotenství s použitím metforminu by měla být léčba zrušena a měla by být předepsána inzulinová léčba.

Od údaje o přidělení metforminu v mateřském mléce nejsou, je droga kontraindikována během kojení. Pokud je to nezbytné, je třeba přerušit užívání léku během kojení.

Kontraindikováno při porušení funkce ledvin (CC méně než 60 ml / min).

Metformin Richter je antidiabetikum pro léčbu diabetu 2. typu

Diabetes kvůli rychlému růstu a vysoké pravděpodobnosti úmrtí představuje vážnou hrozbu pro lidstvo. Za posledních 20 let se diabetes dostala do tří největších příčin mortality. Není divu, že tato nemoc patří k prioritním cílům stanoveným pro lékaře po celém světě.

Léková forma

Lék Metformin-richter s hlavní účinnou látkou metformin hydrochlorid je vyráběn domácím výrobcem ve dvou dávkách: 500 mg každé nebo 850 mg každé. Kromě základního komponentu jsou v kompozici a plnidlech: Opadry II, oxid křemičitý, stearan hořečnatý, kopovidon, celulóza, polyvidon.

Látka může být identifikována těmito charakteristickými rysy: kulaté (500 mg) nebo oválné (850 mg) konvexní tablety bílé barvy v obalu jsou baleny v blistrových buňkách po 10 kusů. V krabici najdete 1 až 6 těchto desek. Tuto drogu můžete dostat pouze na předpis. U společnosti Metformin-Richter je cena 60 tablet 500 mg nebo 850 mg 200 nebo 250 rublů. resp. Trvanlivost výrobce je omezena na 3 roky.

Mechanismus účinku léků

Metformin-Richter patří do třídy drog biguanidů. Jeho základní složka, metformin, snižuje hladinu glukózy v krvi bez stimulace pankreatu, takže hypoglykemie není mezi jeho vedlejšími účinky.

Metformin-richter má trojitý mechanismus pro antidiabetické účinky.

1. Lék je o 30% potlačuje produkci glukogenu v játrech inhibicí glukogeneze a glykogenolýzy.
2. Lék blokuje vstřebávání glukózy střevními stěnami, takže sacharidy v krvi částečně spadnou. Užívání pilulek by nemělo být důvodem k odmítnutí stravy s nízkým obsahem karbamů.
3. Biguanid snižuje rezistenci buněk na glukózu, urychluje její využití (ve svalech - do značné míry v tělesném tuku - méně).

Léčivo významně zlepšuje složení krve v krvi: zrychlení redoxních reakcí, inhibuje tvorbu triglycerolu, stejně jako obecné a "špatné" (nízkomolekulární) typy cholesterolu, snižuje inzulínovou rezistenci receptorů.

Jelikož beta-buňky ostrůvkového aparátu, které jsou zodpovědné za produkci endogenního inzulínu, nejsou ovlivněny metforminem, nevede to k jejich předčasnému poškození a nekróze.

Na rozdíl od alternativních hypoglykemických léků poskytuje konstantní užívání léků stabilizaci hmotnosti. Tato skutečnost je důležitá pro většinu diabetiků, protože diabetes typu 2 je často doprovázen obezitou, což významně komplikuje glykemickou kontrolu.

Má biguanidový a fibrinolytický účinek, který je založen na inhibici plazminogenového tkáňového inhibitoru.

Z gastrointestinálního traktu je perorální činidlo zcela absorbováno s biologickou dostupností až do 60%. Maximální koncentrace je pozorována po 2,5 hodiny. Lék je nerovnoměrně rozptýlen v orgánech a systémech: většina se akumuluje v játrech, renálním parenchymu, svalům a slinných žlázách.

Zbytky metabolitů se eliminují ledvinami (70%) a střevami (30%), eliminační poločas se pohybuje od 1,5 do 4,5 hodiny.

Kdo je na lécích

Metformin-richter je předepsán pro léčbu diabetu 2. typu, a to jak jako léčivého přípravku v první linii, tak i v dalších stadiích onemocnění, jestliže modifikace životního stylu (dieta s nízkým obsahem sacharidů, emoční stav a fyzická kontrola stresu) již neumožňuje úplnou kontrolu glykemie. Léčivo je vhodné pro monoterapii, používá se při komplexní léčbě.

Potenciální poškození dané drogy

Tablety jsou kontraindikovány u osob s přecitlivělostí na složky přípravku. Navíc nepředepište Metformin-Richter:

• S dekompenzovanými dysfunkcemi ledvin a jater;
• Diabetici s těžkým srdečním a respiračním selháním;
• Těhotné a kojící matky;
• Alkoholici a oběti akutní otravy alkoholem;
• Pacienti ve stavu laktátové acidózy;
• V období operačních operací, léčba zranění, popálení;
• V době radioizotopových a radiopaskových studií;
• V rehabilitačním období po infarktu myokardu;
• S nízkokalorickou dietou a těžkou fyzickou námahou.

Doporučení k použití

Plán léčby pro každého lékaře s diabetem je individuální s přihlédnutím k laboratorním údajům, stadiu vývoje onemocnění, souvisejícím komplikacím, věku, individuální reakci na léčivo.

U léčivého přípravku Metformin-Richter doporučujeme pokyny pro použití doporučit zahájení kurzu s minimální dávkou 500 mg s postupnou titrací dávky s jeho nedostatečnou účinností, obrátka každé 2 týdny. Okrajová rychlost léku - 2,5 g / den. Pro diabetiky dospělého věku, kteří mají často problémy s ledvinami, je maximální dávka 1 g / den.

Při přechodu na Metformin-Richter z jiných tablet snižujících cukr je standardní počáteční dávka 500 mg / den. Při sestavování nového režimu se také řídí celkovou dávkou předchozích léků.

Léčba je stanovena lékařem. Diabetici užívají lék po celý život během normální reakce těla.

Hodnocení léku lékaři a diabetiky

O přehledech Metformin-Richter jsou smíšené. Lékaři a diabetici zaznamenají vysokou účinnost léčiva: pomáhají kontrolovat cukr a chuť k jídlu, nedochází k žádnému návyku, k minimálnímu vedlejším účinkům, k dobré prevenci kardiovaskulárních a dalších komplikací.

Zdraví lidé, kteří experimentují s léky na zhubnutí, se s větší pravděpodobností stěžují na nežádoucí účinky. Doporučení pro opravu osobnosti této kategorie pacientů by měla také učinit výživář, nikoliv interlocutory na internetu.

Nejen endokrinologové pracují s metforminem, ale i kardiologové, praktickí lékaři, onkologové, gynekologové a další recenze je dalším potvrzením.

Irina, 27 let, Petrohrad. Na tematických fórech Metformin-Richter se diabetici nebo sportovci častěji diskutují a já jsem je vypil, abych těhotná. Byl jsem léčen polycystickou chorobou vaječníků, kterou lékaři nazývali příčinou neplodnosti, po dobu asi 5 let. Ani progesteron (injekce), ani hormonální pilulky nepomohly k problému, ale dokonce nabídly laparoskopii k ořezání vaječníků. Zatímco jsem připravoval testy a léčil můj astma - vážnou překážku operace, radil mi jeden rozumný gynekolog, abych zkusil Metformin-Richtera. Postupně se cyklus začal zotavovat a když o šest měsíců později došlo ke známkám těhotenství, nevěřil jsem testům ani lékařům! Myslím, že jsem těmto tabletám zachránil, radím zoufale, že se to určitě pokusí, jen souhlasím s režimem s gynekologem.

Předávkování a vedlejší účinky

Dokonce desetinásobné zvýšení dávky metforminu, které dobrovolníci dostali během klinických studií, nezpůsobilo hypoglykemii. Místo toho se vyvinula laktátová acidóza. Je možné rozpoznat nebezpečný stav svalovou bolestí a křečemi, pokles tělesné teploty, dyspeptické poruchy, ztráta koordinace, mdloby, maso do kómatu.

Oběť vyžaduje okamžitou hospitalizaci. V nemocnici se zbytky metabolitů odstraňují hemodialýzou, symptomatická léčba se provádí také s monitorováním funkcí všech důležitých orgánů.

Aktivní složka metformin-hydrochloridu má silnou důkazovou základnu bezpečnosti. To se však týká především původního Glyukofazhu. Generice jsou poněkud odlišné ve složení, nebyly provedeny rozsáhlé studie o jejich účinnosti, a proto mohou být důsledky výraznější.

Asi polovina diabetiků si stěžuje na dyspeptické poruchy, zejména během adaptačního období. Pokud dávku postupně upravujete, lze zabránit užívání léku jídlem, nevolností, chutí kovů a poruchami stolice. Složení jídla také hraje důležitou roli: u bílkovinných výrobků (maso, ryby, mléko, vejce, houby, surová zelenina) je reakce metforminu a těla zcela normální.

Co může nahradit Metformin-richter

Pro léčivo Metformin-Richter mohou být analogy tablety se stejnou základní složkou metformin hydrochloridu a alternativní hypoglykemické léky s identickým účinkem:

• Glukophage;
• Gliformin;
• Mettogamma;
• NovoFormin;
• Metformin-Teva;
• Bagomet;
• Diaformin OD;
• Metformin Zentiva;
• Formin Pliva;
• Metformin-Canon;
• Glyminfor;
• Siofor;
• Metadien.

Kromě analogů s rychlým uvolňováním existují tablety s prodlouženým účinkem, stejně jako kombinace několika účinných látek v jediném vzorci. Široká nabídka léků, a to i pro lékaře, vždy neumožňuje přesný výběr náhrady a dávkování a experimentování se svým zdravím je samodestrukční program.

Úkolem diabetika je pomoci léku pracovat s maximální efektivitou, protože bez modifikace životního stylu ztratí veškerá doporučení jejich sílu.

Doporučení profesora E. Malysheva všem, kterým lékař předepsal metformin na videu