Milgamma® (Milgamma®)

• Analýzy

Řešení pro i / m injekci transparentní, červené.

Pomocné látky: benzylalkohol - 40 mg, polyfosfát sodný - 20 mg, hexakyanoželeznatan draselný - 0,2 mg, hydroxid sodný - 12 mg, voda d / a - až 2 ml.

2 ml - ampulky z tmavého skla (5) - balené celulární obaly (1) - lepenkové balení.
2 ml - ampule z tmavého skla (5) - balené celulární obaly (2) - kartonové obaly.
2 ml - ampulky z tmavého skla (5) - balené celulární balení (5) - kartonové obaly.
2 ml - ampulky z tmavého skla (5) - lepenkové palety (1) - kartonové obaly.
2 ml - ampulky z tmavého skla (5) - kartonové palety (5) - kartonové obaly.
2 ml - ampulky z tmavého skla (10) - lepenkové palety (1) - kartonové obaly.

Komplex vitamínů skupiny B. Neurotropní vitamíny skupiny B mají příznivý účinek na zánětlivé a degenerativní onemocnění nervů a muskuloskeletálního systému. Přispívejte ke zvýšení průtoku krve a ke zlepšení fungování nervového systému.

Thiamin (vitamín B₁) hraje klíčovou roli v metabolismu sacharidů, stejně jako v Krebsově cyklu, s následnou účastí na syntéze TPP (thiamin pyrophosphate) a ATP (adenosintrifosfát).

Pyridoxin (vitamin b₆) se podílí na metabolismu bílkovin a částečně na metabolismu sacharidů a tuků.

Fyziologická funkce obou vitaminů je potenciace vzájemného působení, projevující se pozitivním účinkem na neuromuskulární a kardiovaskulární systémy. S nedostatkem vitamínu B₆ rozsáhlé stavy nedostatku se rychle po zavedení těchto vitaminů zastaví.

Cyanokobalamin (Vitamin B₁₂) se podílí na syntéze myelinového pláště, stimuluje hematopoézu, snižuje bolest spojenou s poškozením periferního nervového systému, stimuluje metabolismus nukleových kyselin prostřednictvím aktivace kyseliny listové.

Lidokain je místní anestetikum, které způsobuje všechny typy lokální anestézie (koncová, infiltrace, vedení).

Po podání i / m se thiamin rychle vstřebává a vniká do krve. Koncentrace thiaminu je 484 ng / ml 15 minut po podání léku v dávce 50 mg (první den podání).

Po intramuskulární injekci se pyridoxin rychle vstřebává do systémového oběhu a distribuuje se v těle a působí jako koenzym po fosforylaci skupiny CH.₂OH v 5. pozici.

Thiamin je v těle nerovnoměrně rozložen. Obsah thiaminu v leukocytech je 15%, v erytrocytech - 75% av plazmě - 10%. Vzhledem k nedostatku významných zásob vitamínu v těle se musí denně užívat. Thiamin prochází BBB a placentární bariérou a nachází se v mateřském mléce.

Pyridoxin je distribuován po celém těle, proniká do placentární bariéry a nachází se v mateřském mléce. Tělo obsahuje 40-150 mg vitaminu B₆, jeho denní eliminační rychlost je přibližně 1,7-3,6 mg při rychlosti doplnění 2,2-2,4%. Přibližně 80% pyridoxinu se váže na plazmatické proteiny.

Metabolismus a vylučování

Hlavními metabolity thiaminu jsou thiamin karboxylová kyselina, pyramina a některé neznámé metabolity. Ze všech vitaminů je thiamin uložen v těle v nejmenších množstvích. Dospělí obsahuje asi 30 mg thiaminu jako 80% thiamin pyrofosfátu, 10% thiamin trifosfátu a zbytek jako thiaminmonofosfát. Thiamin se vylučuje močí, T_1/2 α-fáze - 0,15 h, β-fáze - 1 h a terminální fáze - do 2 dnů.

Pyridoxin je uložen v játrech a oxidován na kyselinu 4-pyridoxinovou, která se vylučuje močí maximálně 2-5 hodin po absorpci.

Jako patogenetický a symptomatický prostředek v komplexní terapii onemocnění a syndromů nervového systému různého původu:

- paréza nervového obličeje;

- ganglionitida (včetně šindelů);

- polyneuropatie (diabetická, alkoholická);

- noční svalové křeče, zejména u starších věkových skupin;

- neurologické projevy spinální osteochondrózy: radikulopatie, bederní ischias, muskulo-tonické syndromy.

- dekompenzované srdeční selhání;

- období kojení;

- zvýšená individuální citlivost na složky léčiva.

Lék je injektován hluboko do / m.

V případě vážného syndromu bolesti pro rychlé dosažení vysokých hladin v krvi při léčbě drogové je vhodné začít s / m přípravku v dávce 2 ml denně po dobu 5-10 dní. Později, po zhoršení bolesti a v mírných formách onemocnění, jsou buď převedeni na perorální léčebnou terapii (například Milgamma Compositum) nebo na vzácnější injekce (2-3krát týdně po dobu 2-3 týdnů) s možným pokračováním léčba perorální lékovou formou (například Milgamma Compositum).

Doporučuje se týdenní sledování léčby lékařem.

Přechod na perorální terapii (například Milgamma Compositum) se doporučuje co nejdříve.

Frekvence nežádoucích účinků je uvedena v souladu s klasifikací WHO:

Milgamma: pilulky a záběry, indikace k použití

Léčivá mléka je určena ke snížení bolesti a zánětu nervových vláken. Po zahájení užívání léku se v postižené oblasti zvyšuje průtok krve, mikrocirkulace se zlepšuje a celková aktivita nervového systému se zlepšuje. Pokyny pro použití intramuskulárních injekcí Milgamma obsahuje informace o správném použití nástroje, jeho působení na orgány a systémy těla.

Stručný popis

Nástroj je vyvinut na základě vitamínů skupiny B. Má příznivý účinek na zánětlivý proces, pomáhá obnovit aktivní pohyby muskuloskeletálního systému. Kombinace vitaminy B1, B6 a B12, se aktivuje a urychluje celkový průtok krve v těle a zlepšuje stav nervových vláken, pozitivně ovlivňuje jejich využití.

Milagamu lze vyrábět ve formě ampulí s roztokem pro intramuskulární injekci ve formě pilulky nebo krému pro vnější použití.

Forma ampulky se skládá z:

• thiamin;
• pyridoxin;
• kyanokobalamin;
• lidokain;
• fosfát sodný;
• benzylalkoholu.

Forma tablety je reprezentována následujícím složením:

• pyridoxin hydrochlorid;
• hydrochloridy;
• silikagel;
• celulóza;
• sodná sůl kroskarmelózy.

Indikace pro použití

Patologie, pro které je přípravek Milgamma předepsán:

1. Bolestné pocity v oblasti tváře.
2. Útoky myalgie.
3. Vzhled virové infekce podle typu herpesu.
4. Neuritida jakékoli závažnosti a lokalizace.
5. Osteochondrózní bolest.
6. Bolest radikulitidy.
7. Nedostatek vitamínů B v těle.
8. Radikulární kompresní syndrom.
9. Výskyt šindelů.

Dávkování a délka trvání užívání stanoví lékař v každém jednotlivém případě a závisí na stavu pacienta a závažnosti klinických projevů. Nedoporučuje se používat léčivo k autoterapii.

Způsob použití

Léčebný režim je předepsán vždy pouze podle indikací a závažnosti klinického obrazu. Injekční forma se používá jednou denně, průběh léčby je obvykle 10 ampulí. Počáteční dávka v případě průměrné závažnosti bolesti je 2 ml.

Před podáním injekce si lékař zvolí místo pro injekci velkou svalovou vrstvou. Obvykle se lék injektuje do gluteusového svalu. Intenzita léčebného cyklu je nejčastěji přibližně tři týdny, zatímco dávka zůstává stejná.

Než začnete užívat lék, je třeba provést test na alergickou reakci, zpravidla aplikovat malé množství peněz na ohyb v lokti a počkat na reakci těla. Návod k použití přípravku Milgamma zakazuje užívání léku v přítomnosti jakékoli negativní reakce těla na něj.

Jak často používáte přípravek Milgamma ve formě pilulky, rozhodne lékař v každém jednotlivém případě. Léčba obvykle zahrnuje trojnásobné užívání tablet po dobu jednoho měsíce. Kolik dní používáte drogu? Závisí to na závažnosti klinického obrazu.

komplikace

Stejně jako u jiných léků má Milgamma řadu vedlejších účinků, které mohou komplikovat léčbu. S negativní reakcí těla je nutné odmítnout přijmout Milgamma, za jakým účelem a jmenovat náhradníky.

Časté nežádoucí účinky:

• Alergická reakce.
• Výrazný pruritus.
• Silná reakce v typu angioedému.
• Zvýšené pocení.
• Závratě.
• Zvýšená srdeční frekvence.
• Útoky z nevolnosti nebo zduření.
• Konvulzivní činnost lýtkových svalů.

Jak je často vidět, výskyt takových komplikací začíná kvůli nedodržení principů dávkování nebo chyb při podávání léku během injekce.

Účinky na gastrointestinální trasu se také stávají negativní při dlouhodobém užívání léku. Nežádoucí účinky se v tomto případě projeví záchvaty průjmu, bolestivých pocitů v břiše. Kromě toho dochází k přerušení činnosti srdce: zvýšení ukazatelů krevního tlaku, paroxysmální bolest v hrudi.

Injekce do mléka má silný vliv na nervový systém pacienta a objevují se i komplikace:

• Zvýšení úzkosti.
• Ztráta normálního spánku.
• Útoky krátkodobé ztráty vědomí.
• Různé parestézie.
• Blikat před jeho očima letí.

Použití v období nosení dítěte a v dětství

Milgamma se může uplatnit až od 16 let, u mladších dětí je léčba tímto prostředkem zakázána. V těhotenství je tato léčba také zakázána.

Tento zákaz je spojen s vysokou koncentrací vitaminu B6, jehož obsah v přípravku je 100 mg, zatímco u normální těhotenství nelze konzumovat více než 25 mg. Proto přípravek Milgamma obsahuje čtyřnásobek povolené dávky vitaminu B6.

Kontraindikace k použití

Nemůžete užívat drogu za přítomnosti určitých podmínek těla:

• S negativní imunitní odpovědí těla na složky léku.
• S významným narušením srdce.
• Ve věku dětí až do dosažení 16 let.
• V akutním procesu srdečního selhání.
• V přítomnosti častých alergických reakcí na různé látky.
• Přítomnost tromboembolie.
• V případě peptického vředu zažívacího traktu.

I když se žádný z těchto seznamů netýká pacienta, existuje možnost zákazu užívání drogy kvůli dalším individuálním kontraindikaci.

Předávkování

Když dojde k předávkování, všechny výše uvedené komplikace zvyšují jejich negativní účinek na tělo. Pokud používáte dávku, která je mnohonásobně vyšší než doporučená dávka, měli byste se poradit se svým lékařem.

Interakce s léky

Síranové roztoky snižují účinnost přípravku Milgamma kvůli poklesu aktivity vitaminu B1. Při užívání léků na bázi levodopy je Milgamma v jakékoli formě zakázána.

Doba skladování

Skladování léku v jakékoliv formě je možné pouze za určitých podmínek. Nepoužívejte přípravek po uplynutí doby použitelnosti, která není delší než dva roky od data výroby. Teplotní režim na úložišti Milgamma je v rozmezí 10 až 15 stupňů. Držte přípravek mimo dosah dětí.

Používejte s alkoholem

Kompatibilita léku s alkoholem není prokázána, takže během léčby se nedoporučuje užívat alkohol. Navíc, ethylalkohol rychle zničí vitaminy B a zvyšuje všechny vedlejší účinky.

Náklady na finanční prostředky

Kolik stojí Milgamma lék? Cena závisí na formě jejího vydání:

• Injekční forma pro 5 ampulí - asi 300 rublů;
• Injekční forma pro 5 ampulí - asi 1300 rublů;
• 100mg tablety pro 60 kusů - asi 1000 rublů;
• 100mg tabletová forma pro 30 kusů - asi 500 rublů.

Analogy

1. Vitaxon.
2. Komplex B1.
3. Neurální fólie ve formě ampulí.
4. Tablety přípravku Neuromax.
5. Neuromultivitida.
6. Neurubin
7. Neovitamin.
8. Neurobex.
9. Nerviplex-N.

Závěr

Pokyn pro Milgamma předpokládá použití léku proti syndromu silné bolesti a některých dalších patologií. Musíte se poradit se svým lékařem, protože tento prostředek má své kontraindikace a vedlejší účinky.

MILGAMMA

MILGAMMA je latinský název pro lék MILGAMMA

Držitel osvědčení o registraci:
WÖRWAG PHARMA GmbH Co. KG

Vyrobil:
Solupharm Pharmazeutische Erzeugnisse GmbH

ATX kód pro MILGAMM

A11DB (Kombinace vitaminu B1 s vitamíny B6 a / nebo B12)

Analogy léku podle ATH kódů:

Před použitím léku MILGAMMA byste se měli poradit s lékařem. Tento návod k obsluze je určen pouze k informacím. Další informace naleznete v anotacích výrobce.

Klinicko-farmakologická skupina

17.006 (komplex vitaminů skupiny B)

Forma uvolnění, složení a balení

Řešení pro i / m injekci transparentní, červené.

Pomocné látky: benzylalkohol, polyfosforečnan sodný, hexacyanoferát draselný, hydroxid sodný, voda d / u.

2 ml - ampulky z tmavého skla (5) - balené celulární balení (1) - kartonové obaly 2 ml - ampulky z tmavého skla (5) - balení obrysových buněk 2 - kartonové obaly 2 ml - balení obrysových buněk (5) - kartonové obaly 2 ml - ampulky z tmavého skla (5) - kartonové palety (1) - kartonové obaly 2. ml - ampulky z tmavého skla 5) kartonové palety 5) - ampulky z tmavého skla (10) - lepenkové palety (1) - kartonové obaly.

Farmakologický účinek

Komplex vitamínů skupiny B. Neurotropní vitamíny skupiny B mají příznivý účinek na zánětlivé a degenerativní onemocnění nervů a muskuloskeletálního systému. Přispívejte ke zvýšení průtoku krve a ke zlepšení fungování nervového systému.

Thiamin (vitamin B1) hraje klíčovou roli v metabolismu uhlohydrátů, stejně jako v Krebsově cyklu, s následnou účastí na syntéze TPP (thiamin pyrophosphate) a ATP (adenosin triphosphate).

Pyridoxin (vitamin B6) se podílí na metabolismu bílkovin a částečně na metabolismu sacharidů a tuků.

Fyziologická funkce obou vitaminů je potenciace vzájemného působení, projevující se pozitivním účinkem na neuromuskulární a kardiovaskulární systémy. Při nedostatku vitamínu B6 se po podání těchto vitaminů rychle vyskytují rozsáhlé nedostatky.

Cyanokobalamin (vitamin B12) se podílí na syntéze myelinového pláště, stimuluje hematopoézu, snižuje bolest spojenou s poškozením periferního nervového systému, stimuluje metabolismus nukleových kyselin prostřednictvím aktivace kyseliny listové.

Lidokain je místní anestetikum, které způsobuje všechny typy lokální anestézie (koncová, infiltrace, vedení).

Farmakokinetika

Po podání i / m se thiamin rychle vstřebává a vniká do krve. Koncentrace thiaminu je 484 ng / ml 15 minut po podání léku v dávce 50 mg (první den podání).

Po podání i / m se pyridoxin rychle vstřebává do systémového oběhu a distribuuje se v těle, působící jako koenzym po fosforylaci skupiny CH2OH v 5. poloze.

Thiamin je v těle nerovnoměrně rozložen. Obsah thiaminu v leukocytech je 15%, v erytrocytech - 75% av plazmě - 10%. Vzhledem k nedostatku významných zásob vitamínu v těle se musí denně užívat. Thiamin prochází BBB a placentární bariérou a nachází se v mateřském mléce.

Pyridoxin je distribuován po celém těle, proniká do placentární bariéry a nachází se v mateřském mléce. Tělo obsahuje 40-150 mg vitaminu B6, jeho denní eliminační dávka je asi 1,7-3,6 mg s dobou doplňování 2,2-2,4%.

Metabolismus a vylučování

Hlavními metabolity thiaminu jsou thiamin karboxylová kyselina, pyramina a některé neznámé metabolity. Ze všech vitaminů je thiamin uložen v těle v nejmenších množstvích. Dospělí obsahuje asi 30 mg thiaminu jako 80% thiamin pyrofosfátu, 10% thiamin trifosfátu a zbytek jako thiaminmonofosfát. Thiamin se vylučuje močí, T1 / 2 α-fáze - 0,15 h, β-fáze - 1 h a terminální fáze - do 2 dnů.

Pyridoxin je uložen v játrech a oxidován na kyselinu 4-pyridoxinovou, která se vylučuje močí maximálně 2-5 hodin po absorpci.

MILGAMMA: DÁVKOVÁNÍ

V případech silné bolesti se doporučuje zahájit léčbu intramuskulárním podáním léku v dávce 2 ml denně po dobu 5 až 10 dní, s dalším přechodem na perorální podání nebo k častějšímu podání (2-3krát týdně po 2 3 týdny) s možným pokračováním léčby perorální lékovou formou.

Lék je injektován hluboko do / m.

Předávkování

V případech velmi rychlého podávání léku, závratů, arytmie, křečí mohou nastat, mohou také být příznaky předávkování.

Léčba: provádějte symptomatickou léčbu.

Léková interakce

Thiamin je zcela zničen v roztoku obsahujících siřičitany.

Jiné vitamíny jsou inaktivovány za přítomnosti produktů rozkladu vitamínů B.

Levodopa snižuje účinek pyridoxinu.

Lék může interagovat s cycloserinem, D-penicilaminem, epinefrinem, norepinefrinem, sulfonamidy, což snižuje účinek pyridoxinu.

Thiamin je neslučitelný s oxidačními činidly, chloridem ortutnatým, jodidem, uhličitanem, acetátem, kyselinou taninem, citronem amonným železem a také fenobarbitalem, riboflavinem, benzylpenicilinem, dextrózou a metabisulfitem.

Měď zrychluje ničení thiaminu.

Thiamin ztrácí svůj účinek se zvyšujícími se hodnotami pH (více než 3).

Těhotenství a kojení

Během těhotenství a laktace se nedoporučuje užívat lék.

MILGAMMA: NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Alergické reakce: svědění, kopřivka, dýchací potíže, angioedém, anafylaktický šok.

Jiné: v některých případech - zvýšené pocení, tachykardie, akné.

Podmínky ukládání

Lék by měl být uchováván v temnotě, mimo dosah dětí při teplotě nejvýše 15 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky.

Indikace

Jako patogenetický a symptomatický prostředek v komplexní terapii onemocnění a syndromů nervového systému různého původu:

• neuralgie
• neuritis;
• paréza nervového obličeje;
• retrobulbární neuritida;
• ganglionity (včetně šindelů);
• plexopatie;
• neuropatie;
• polyneuropatie (diabetická,
• alkoholické);
• noční svalové křeče
• zejména u starších věkových skupin;
• neurologické projevy spinální osteochondrózy;
• radikulopatie;
• lumbochialgia;
• syndromy svalové toniky.

Kontraindikace

• dekompenzované srdeční selhání;
• věk dětí (kvůli nedostatku údajů);
• zvýšená individuální citlivost na složky léčiva.

Podmínky prodeje lékáren

Lék je dostupný na lékařský předpis.

Registrační čísla

rr d / in / m zavedení 100 mg + 100 mg + 1 mg + 20 mg / 2 ml: amp. 5, 10 nebo 25 ks. P N012551 / 02 (2003-11-06 - 2003-11-11)

Milgamma - návod k použití

Milgamma je komplexní přípravek obsahující vitaminy skupiny B. Léčivo je dostupné v různých formách, jak pro perorální podání, tak pro injekční roztok. Hlavním účelem léčiva je terapie neurologických patologií zahrnujících narušení vedení impulsů v nervové tkáni. Účinnost léčiva při léčení onemocnění a patologií muskuloskeletálního systému je způsobena účinkem vitamínů B na zánětlivé a degenerativní procesy a úlevu od bolesti. Návod na použití přípravku Milgamma popisuje obecná doporučení týkající se dávek, četnosti a trvání léčby, takže lék je užíván pouze po konzultaci s lékařem v souladu s individuálním jmenováním.

Formy uvolnění milgamma

Na trhu je léčivo přítomno ve dvou formách: pilulky a injekční roztok. Injekční forma je považována za výhodnější vzhledem k rychlému pronikání do krevního řečiště a ke zvýšení účinnosti absorpce a expozice, přičemž se eliminují faktory zpracování složek léčiva v trávicím traktu.
Přípravek Milgamma Compositum ve formě tablet pro orální podání a injekční roztok má rozdíly v složení léčiva.

Kompozice dávkových forem a rysy farmakologického účinku

Komplexní účinná složka je vitaminy skupiny B. Obě lékové formy zahrnují pyridoxin (B6), který zvyšuje metabolické procesy v orgánech a tkáních, zlepšuje vodivost nervových impulzů a ovlivňuje tvorbu hemoglobinu. Kombinace pyridoxinu a dalších členů skupiny B ovlivňuje tvorbu hormonů, jako je serotonin, histamin a adrenalin.
Thiamin (B1) poskytuje regulaci energetického zdroje tkání a buněk, ovlivňuje proces konverze sacharidů. Ve formě tablet je B1 zahrnut jako benfotiamin.
Injekční roztok je obohacen kyanokobalaminem, vitaminem B12. To ovlivňuje závažnost bolesti, poskytuje mírný potlačení bolesti a snižuje riziko vývoje anémie.
Injekce v mléce poskytují výrazný lokální analgetický účinek kvůli přítomnosti lidokainu, léku proti bolesti, které rychle ulehčuje bolest. Použití lidokainu napomáhá obnovit motorické funkce poškozené v důsledku neurologického onemocnění nebo patologie muskuloskeletálního systému.

Kdy je přípravek Milgamma předepsán?

Léčba je zpravidla podávána jako součást komplexní terapie ke snížení závažnosti zánětu a ke snížení bolesti při diagnostice následujících onemocnění a onemocnění:

• neuralgie, neuritis;
• léze nervové tkáně bez zánětlivé etiologie;
• paréza obličejových nervů doprovázená porušením motorických funkcí svalů obličeje;
• konvulzivní syndrom;
• více lézí periférních nervových zakončení;
• plexopatie;
• retrobulbární neuritida;
• zánět nervových ganglií;
• osteochondróza.

Používá se také v případě nočních křečí v svalu gastrocnemius. Pokud mohou být indikovány v léčbě onemocnění způsobených herpesovirem.

Návod k použití: dávka a doba trvání léčby

Dávky, způsoby podávání a průběh léčby závisí jak na individuálních charakteristikách pacienta, tak na formě léku.

Milagamma v injekčním roztoku

Rozlišujte použití léku pro úlevu od akutních záchvatů a v průběhu léčby. K úlevě od bolesti je předepsána jedna dávka ve 2 ml (jedna ampulka) intramuskulárně. Doba léčby akutních záchvatů závisí na stavu pacienta, injekce se provádějí denně až do dosažení stabilního stavu.
Udržovací léčba se provádí v dávce 2 ml na injekci s multiplicitou každý druhý den.

Formulář tablety

Tablety a dražé Milgamma se používají ve všeobecných kúrach a podpůrné léčbě na pozadí stabilního stavu pacienta bez výrazných a akutních záchvatů. Průběh léčby je 30 dní, 1 tableta denně.
Při exacerbaci onemocnění a neschopnosti použití injekčního léku je dávka až 3 pilulky denně. Vezměte 1 tabletu ve stejných časových intervalech.

Kontraindikace a nežádoucí účinky léku

Mezi hlavní kontraindikace patří srdeční selhání v dekompenzované fázi, zhoršené vedení srdečního svalu, stejně jako individuální citlivost na složky léku.
Milgamma v obou formách je kontraindikována u dětí mladších 16 let kvůli zvýšení obsahu vitaminů ve srovnání s věkovou normou. Použití tohoto léčiva u dětí může vést k hypervitaminóze ak výskytu abnormalit ve fungování orgánů a systémů.
Použití přípravku Milgamma během těhotenství a laktace není kontraindikováno, výrobci se však nedoporučují kvůli nedostatku údajů o testování kompozice pro tuto skupinu pacientů.
Léčba je předepsána s opatrností při užívání jiných léků a komplexů vitamínů obsahujících pyridoxin, thiamin, kyanokobalamin kvůli nebezpečí předávkování.

Pravděpodobné vedlejší účinky

Pravděpodobnost nežádoucích účinků je extrémně nízká, ale nelze zvýšit možnost zvýšení individuální citlivosti na složení léku. Nejčastěji se projevují nežádoucí účinky z kůže: svědění, vyrážka, kopřivka. Při injekčním způsobu podávání léku jsou místní reakce zpravidla možné z důvodu příliš vysoké rychlosti vstřikování roztoku nebo porušení aseptických požadavků.
Méně časté nežádoucí účinky následujících typů:

• na straně trávicího traktu - nauzea, zvracení;
• na straně pokožky a sliznic - pocit sucha, peeling, hlavně stížnosti na kůži rtů, tvář;
• depresivní dýchání;
• zvýšená ospalost, epizody záměny;
• narušení rytmu srdečního tepu;
• konvulzivní syndrom;
• zvýšené pocení;
• anafylaktický šok.

Jakékoli nepříznivé účinky při užívání drogy - důvod pro okamžitou léčbu lékaře.
Obvykle lék nepříznivě neovlivňuje reakční rychlost a duševní funkce, což umožňuje jeho použití při řízení auta a při práci, která vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti.

Ceny za různé formy léku

Průměrná cena léku v lékárnách:

• tablety číslo 30 - 700 rublů;
• dražé číslo 60 - 1200 rublů;
• injekce, 5 ampulí 2 ml - 300 rublů;
• injekce, 25 ampulí 2 ml - 1200 rublů.

Analogy a substituenty

Existuje mnoho strukturálních analogů obsahujících vitaminy skupiny B. V případě potřeby můžete použít Binavit, Combipilen, stejně jako jednotlivé vitamíny skupiny B a lidokain. Důležité je konzultovat lékaře před výměnou léku, protože ne všechny analogy obsahují stejný počet složek a nahrazení sadou vitaminů vyžaduje dodržování pravidel podávání různých účinných látek, aby se zajistil požadovaný terapeutický účinek.

Milgamma

Popis k 25. září 2014

• Latinský název: Milgamma
• ATC kód: A11DB
• Účinná látka: INN: Pyridoxin + Thiamin + Cyanokobalamin + Lidokain (Pyridoxin + Thiamin + Cyanokobalamin + Lidocaine)
• Výrobce: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Německo)

Složení

Složení přípravku Milgamma ve formě roztoku pro intramuskulární injekci zahrnuje několik účinných látek. Kompozice ampulí obsahuje zejména: hydrochlorid pyridoxinu, hydrochlorid thiaminu, kyanokobalamin, hydrochlorid lidokainu.

Také v kompozici injekcí obsahuje mléka přídavné látky: benzylalkohol, hexakyanoferát draselný, hydroxid sodný, polyfosforečnan sodný, voda na injekci.

Vitaminy v tabletách obsahují benfotiamin, hydrochlorid pyridoxinu a obsahují také bezvodý koloidní oxid křemičitý, sodnou sůl kroskarmelózy, mikrokrystalickou celulózu, talek, povidon K30, částečné glyceridy s dlouhým řetězcem.

Formulář uvolnění

Lék je dostupný ve formě roztoku (injekce přípravku Milgamma pro intramuskulární injekci), stejně jako ve formě tablet a dražé.

Vitaminy ve formě roztoku jsou obsaženy ve 2 ml ampulích. Lahvičky jsou vyrobeny z hydrolyzovaného hnědého skla, každý s etiketou a bílou tečkou. V balení - 5 nebo 10 ampulí.

Obalené tablety jsou baleny ve 30 nebo 60 ks.

Je k dispozici i fazole milgamma Compositum - bikonvexní, kulatá, bílá. Dražé obsažené v 15 blistrovém balení. V kartonovém svazku mohou být 2 nebo 4 blistry.

Farmakologický účinek

Milgamma obsahuje neurotropní vitaminy, které patří do skupiny B. Léčivo se používá v terapeutické dávce pro nervová onemocnění, nervové tkáně, u nichž pacienti trpí porušení nervového vedení nebo zánětlivých degenerativních jevů.

Lék Milgamma je také předepsán pro osoby s onemocněním pohybového aparátu. Použití drogy obsahující velké dávky vitaminu B, zmírňuje ostrou bolest, aktivuje mikrocirkulační procesy, zlepšuje tvorbu krve a nervový systém.

Vitamín B1 (thiamin), který vstoupí do těla fosforylací, se přemění na kokarboxylázu a thiamin trifosfát. Kokarboxyláza se naopak podílí na procesech metabolismu sacharidů, normalizuje funkci nervové tkáně a nervů a zlepšuje vodivost nervů. Pokud je tělo nedostatečné pro vitamín B1, oxidované produkty metabolismu uhlohydrátů se mohou akumulovat v tkáních, což způsobuje celou řadu patologických stavů.

Při určování, zda je lepší podávat injekce nebo tablety přípravku Milgamma, je třeba vzít v úvahu, že tablety místo thiaminchloridu obsahují benfotiamin, thiaminový derivát rozpustný v tucích.

Vitamín B6 (pyridoxin), který vstupuje do těla, je fosforylován. Produkty jeho metabolismu se podílejí na dekarboxylaci aminokyselin, v důsledku čehož tělo produkuje fyziologicky aktivní mediátory - adrenalin, histamin, tyramin, dopamin, serotonin. Navíc vitamín B6 ovlivňuje metabolismus tryptofanu.

Vitamíny B1 a B6 poskytují potenciaci vzájemného ovlivňování, proto vitaminy Milgamma v injekcích a tabletách mají výrazný příznivý účinek na zdraví pacientů s onemocněním nervů a motorických přístrojů.

Vitamin B12 (cyanokobalamin) má antianemický účinek, aktivuje syntézu nukleových kyselin, cholinu, kreatininu, methioninu. Podílí se na metabolických procesech v buňkách. Látka snižuje bolest, která se projevuje v důsledku lézí periferních NS, aktivuje metabolismus nukleových kyselin.

Lidokain má lokální anestetický účinek.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Shrnutí svědčí o tom, že po intramuskulární injekci se thiamin rychle vstřebává a vstoupí do krve. V těle je rozložena nerovnoměrně. Vzhledem k tomu, že v těle nejsou žádné významné rezervy thiaminu, musí být přijímány každý den. Látka může proniknout do hematoencefalické a placentární bariéry. Vylučuje se ledvinami. Thiamin v porovnání s jinými vitamíny je v těle uložen v nejmenších množstvích.

Pyridoxin, po podání roztoku intramuskulárně, rychle vstupuje do krevního oběhu a je distribuován po celém těle. Přibližně 80% vitaminu je vázáno na plazmatické bílkoviny. Látka je schopna proniknout do placenty do mateřského mléka. Později se oxiduje na kyselinu 4-pyridoxinovou, která se po 2-5 hodinách vylučuje ledvinami.

Cyanokobalamin, který vstupuje do lidské krve, se váže na proteiny, což vede k tvorbě transportního komplexu. Dále v této formě absorbuje játrovou tkáň. Také se akumuluje v kostní dřeni. Po vyloučení cyanokobalaminu žlučí do střeva může být reabsorbován.

Indikace pro použití Milgamma

Roztok a tablety jsou předepsány jako součást komplexní léčby nemocí a syndromů nervového systému, které mají odlišný původ.

Následující údaje o použití přípravku Milgamma jsou stanoveny:

• neuritis;
• neuralgie;
• retrobulbární neuritida;
• paréza nervového obličeje;
• ganglionity (včetně šindelů);
• neuropatie;
• plexopatie;
• alkoholické, diabetické polyneuropatie.

Indikace pro použití injekcí jsou také u osob trpících nočními křečemi, neurologickými příznaky osteochondrózy páteře. Z toho, co lék pomáhá při komplexní terapii, a od těch, které jsou předepsány injekcí přípravku Milgamma, můžete se dozvědět více od svého lékaře.

Kontrast na Milgammě

Kontraindikace užívání drogy:

• vysoká citlivost na své komponenty;
• dekompenzované srdeční selhání.

Kontraindikace na injekce a pilulky jsou také těhotenství, laktaci a věk dítěte.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky přípravku Milgamma se vyskytují zpravidla ve vzácných případech.

Zvláště jsou zřídka možné následující nežádoucí účinky:

• Imunitní systém: alergické projevy.
• Nervový systém: poruchy vědomí, závratě.
• Kardiovaskulární systém: tachykardie, arytmie, bradykardie.
• Trávicí systém: zvracení.
• Kůže: pocení, svědění, akné.
• Muskuloskeletální a pojivové tkáně: křeče.

Někdy po podání přípravku Milgamma IV pacient může mít podráždění v místě, kde byl roztok injikován. Prokázání systémových reakcí lze zaznamenat pouze velmi rychle nebo v případě předávkování.

Pokud se projeví jakýkoli jiný nežádoucí účinek nebo jsou zhoršeny výše uvedené negativní účinky, měli byste okamžitě sdělit odborníkovi, který vám dá doporučení, jak popíchnout ampulku nebo nahradit lék.

Návod na použití Milgamma (metoda a dávkování)

Pokud jsou pacientovi předepsány injekce přípravkem Milgamma, je třeba pečlivě dodržovat pokyny pro použití. Zpočátku se lék injektuje hluboko do svalu ve 2 ml jednou denně po dobu 5-10 dnů. Pokud jsou injekce určeny k udržovací léčbě, pak se 2 ml podávají 2-3krát týdně. Je také možné, aby udržovací léčba užívala lék ve formě tablet (1 tableta denně).

Pokyny pro použití Milgamma naznačuje, že pro rychlé odstranění bolesti byste měli používat ampule nebo tablety (1 tabletu třikrát denně). Léčba může trvat přibližně jeden měsíc. Lékař by měl každý týden sledovat zdravotní stav pacienta. Odborníci doporučují co nejdříve přejít k interní správě drogy. Je třeba poznamenat, že Milgamma svíčky nejsou k dispozici.

Průběh léčby injekcí může trvat déle, jak je předepsáno lékařem. Jak často můžete injekce prickovat a jaká forma uvolnění je vhodnější v každém konkrétním případě, měli byste se také zeptat svého lékaře.

Předávkování

Pokud dojde k předávkování léku, může pacient vykazovat ty symptomy, které jsou popsány jako vedlejší účinky. V takových případech se používá symptomatická terapie.

Interakce

Pokud je vitamin B1 smíchán s roztoky síranu, je úplně rozložen.

Inaktivace thiaminu (benfotiaminu) je pozorována v přítomnosti acetátů, chloridu rtuťnatého, jodidů, uhličitanů, riboflavinu, kyseliny tanninu, citrátu železitanu amonného, ​​penicilinu, metabisulfitu.

Pyridoxin v terapeutických dávkách může snížit účinek levodopy, proto se nepoužívá s levodopou a jejími léky obsahujícími. Rovněž je zaznamenána interakce s penicilaminem, cycloserinem, izoniazidem.

Cyanokobalamin se inaktivuje v přítomnosti solí těžkých kovů. Také, riboflavin má na ni destruktivní účinek, zvláště když je paralelní s účinky světla.

Podmínky prodeje

V lékárně lze tablety a milgamma v ampulích získat na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Produkt by měl být chráněn před světlem, skladován při teplotě nepřevyšující 15 ° C. Zabraňte přístupu dětí.

skladovatelnost

Doba použitelnosti 2 roky.

Zvláštní instrukce

Pokud byl roztok náhodně injikován intravenózně, musí pacient zajistit pozorování lékaře a symptomatickou léčbu nežádoucích účinků.

Neexistují žádné údaje o dopadu na schopnost řídit vozidla a práce s přesnými mechanismy.

Wikipedia ukazuje, že ve veterinární praxi může být nástroj použit pro psy a další zvířata. Je však třeba poznamenat, že takové použití injekcí je možné pouze po jasném jmenování veterináře.

Analogy z Milgammy

Pokud je potřeba náhražka léku, můžete zvážit použití podobných léků, které mají podobný účinek na tělo. Co znamená nahradit nástroj, určuje pouze lékaře, který zvolí optimální analogy přípravku Milgamma v injekcích a tabletách. Můžete importovat i ruský protějšek. Dnes jsou známy následující příklady analogů Milgamma: Neuromultivitis, Binavit, Triovit, Pikovit atd. Nejoptimálnější náhradou je analogický Combilipen, podobný složení, a Neuromultivitis. Cena analogů Milgamma je zpravidla poněkud nižší.

Což je lepší: Milgamma nebo Combilipen?

Prostředek Kombilipen je také komplexní vitamínové léky, které obsahují vitaminy skupiny B. Léčivo je předepsáno jako součást komplexní terapie u pacientů s neurologickými onemocněními. Jedná se o podobné nástroje, mají pouze jiný výrobce a Combibipen je možné zakoupit za nižší cenu.

Neuromultivitis nebo Milgamma: co je lepší?

Složení těchto léků je podobné, ale Neuromultivitis není součástí lidokainu. Neuromultivitida, na rozdíl od přípravku Milgamma, je předepsána k léčbě dětí. Za to, co je předepsáno každému léku, léčebný specialista vysvětlí podrobněji.

Pro děti

Lék je předepsán mladistvým pouze od 16 let.

S alkoholem

Milgamma je předepsána po intoxikaci alkoholem za účelem obnovení těla. Současně by neměly být konzumovány alkohol a Milgamma, a to jak v injekcích, tak v tabletách. Přes skutečnost, že kompatibilita s alkoholem tohoto léčiva v oficiálních pokynech není popsána, tato kombinace zcela neutralizuje pozitivní účinek užívání drogy. Také řada vedlejších účinků může vyvolat kombinaci alkoholu a lidokainu: je to bolesti hlavy, ospalost, úzkostný stav.

Během těhotenství a kojení

Během těhotenství, stejně jako během kojení, není přípravek Milgamma ženám předepsán, protože nejsou dostatečné informace o účincích jeho složek na plod během těhotenství a během kojení.

Recenze Milgamme

Tam jsou četné recenze Milgamma, které jsou ponechány jako pacienti podstoupí takovou léčbu, a odborníci. Z přehledu vyplývá, že intramuskulární injekce jsou velmi bolestivé, někdy se objevuje podráždění v místě, kde byla podána injekce. Častěji je však pozitivní účinek popsán při léčbě neuralgie, neuritidy a dalších onemocnění, které byly zaznamenány po podání injekce přípravkem Milgamma pacientovi. Přehled lékařů obsahuje informace, že během léčby by pacienti měli vést správný životní styl a dodržovat všechna doporučení, protože lék eliminuje pouze příznaky, nikoliv však příčinu onemocnění.

Účinnost léku v komplexní terapii je také často zaznamenána, pro kterou je předepsáno nejen toto léky, ale také jiné léky. Například, dobrý účinek lze dosáhnout, pokud jsou Movalis a Milgamma jmenováni současně. Movalis je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které má výrazný pozitivní účinek na nemoci pohybového aparátu.

Milgamma cena, kde koupit

Cena injekcí Milgamma číslo 5 je v průměru 270 rublů. Cena přípravku Milgamma v ampulích injekce číslo 10 je od 430 do 500 rublů. Cena injekcí Milgamma (balení 25 ks) Průměr 1 000 rublů. Můžete koupit Milgamma v Moskvě (tablety, 30 ks). V průměru 600 rublů.

Náklady na ampule na Ukrajině je od 80 do 110 hřiven za balení 5 ks. Kolik je lék v různých baleních, měl by být nalezen v konkrétním místě prodeje. Droga v tabletách (30 ks) lze koupit v průměru za 180-200 hřivny.