Diabetes mellitus (E10-E14)
- Důvody
Pokud je to nutné, identifikujte lék, který způsobil diabetes, použijte další kód vnějších příčin (třída XX).
Následující čtvrté znaky se používají s rubricemi E10-E14:
- Diaberic:
- s ketoacidózou (ketoacidotikou) nebo bez ní
- hypersmolární kóma
- hypoglykemická kóma
- Hyperglykemický kóma NOS
.1 S ketoacidózou
- acidóza bez komatu
- ketoacidóza bez komatu
.2 † Poškození ledvin
- Diabetická nefropatie (N08.3 *)
- Intrakapilární glomerulonefróza (N08.3 *)
- Syndrom Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3 † Při poškození očí
.4 † U neurologických komplikací
.5 Při periferních poruchách oběhu
.6 U jiných specifikovaných komplikací.
.7 S mnoha komplikacemi
.8 U nešpecifikovaných komplikací
.9 Bez komplikací
[viz výše uvedené položky]
Zahrnuté: diabetes (cukr):
- labilní
- s počátkem v mladém věku
- ketosis
Vyloučeno:
- diabetes:
- podvýživa související (E12.-)
- novorozenci (P70.2)
- během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
- glykosurie:
- NDI (R81)
- ledvin (E74.8)
- zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
- pooperační hypoinzulinémie (E89.1)
[viz výše uvedených podpoložek]
Zahrnuto:
- diabetes (cukr) (obezita) (obezita):
- se začátkem v dospělosti
- s počátkem v dospělosti
- bez ketózy
- stabilní
- inzulín-dependentní diabetes mellitus mladý
Vyloučeno:
- diabetes:
- podvýživa související (E12.-)
- u novorozenců (P70.2)
- během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
- glykosurie:
- NDI (R81)
- ledvin (E74.8)
- zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
- pooperační hypoinzulinémie (E89.1)
[viz výše uvedených podpoložek]
Zahrnuté: diabetes spojené s podvýživou:
- typ I
- typ II
Vyloučeno:
- diabetes během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
- glykosurie:
- NDI (R81)
- ledvin (E74.8)
- zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
- diabetes novorozence (P70.2)
- pooperační hypoinzulinémie (E89.1)
[viz výše uvedených podpoložek]
Vyloučeno:
- diabetes:
- podvýživa související (E12.-)
- neonatální (P70.2)
- během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
- typ I (E10.-)
- typ II (E11.-)
- glykosurie:
- NDI (R81)
- ledvin (E74.8)
- zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
- pooperační hypoinzulinémie (E89.1)
[viz výše uvedených podpoložek]
Obsahuje: diabetes BDU
Vyloučeno:
- diabetes:
- podvýživa související (E12.-)
- novorozenci (P70.2)
- během těhotenství, během porodu a v poporodním období (O24.-)
- typ I (E10.-)
- typ II (E11.-)
- glykosurie:
- NDI (R81)
- ledvin (E74.8)
- zhoršená tolerance glukózy (R73.0)
- pooperační hypoinzulinémie (E89.1)
Diabetes E10 - E14
Následující čtyři znaky se používají s rubrikami E10 - E14:
.0 S ketoacidózou.2 S poškozením ledvin.3 S očními lézemi.4 S neurologickými komplikacemi.5 S narušenou periferní cirkulací.6 S dalšími specifickými komplikacemi.7 S mnoha komplikacemi.8 S nespecifikovanými komplikacemi.9 Bez komplikací
- E 10 Diabetes mellitus závislý na inzulínu.
- E 11 Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu.
- E 12 Diabetes mellitus související s podvýživou.
- E 13 Jiné specifické formy diabetu.
- E 14 Diabetes mellitus, nespecifikováno.
Přidat komentář Zrušit odpověď
Seznam tříd
onemocnění způsobené virem lidské imunodeficience HIV (B20 - B24)
vrozené anomálie (malformace), deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99)
novotvary (C00 - D48)
komplikace těhotenství, porodu a poporodního období (O00 - O99)
určité podmínky vznikající v perinatálním období (P00 - P96)
příznaky, známky a nesrovnalosti zjištěné v klinických a laboratorních studiích, které nejsou zařazeny jinde (R00 - R99)
zranění, otravy a některé další následky vnějších příčin (S00 - T98)
endokrinní choroby, poruchy příjmu potravy a metabolické poruchy (E00 - E90).
Vyloučeno:
endokrinní, výživné a metabolické nemoci (E00-E90)
vrozené malformace, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99)
některé infekční a parazitické nemoci (A00-B99)
novotvary (C00-D48)
komplikace těhotenství, porodu a poporodního období (O00-O99)
určité stavy vzniklé v perinatálním období (P00-P96)
příznaky, známky a nesrovnalosti zjištěné v klinických a laboratorních studiích, nezařazené jinde (R00-R99)
systémové poruchy pojivové tkáně (M30-M36)
zranění, otravy a některé další důsledky vnějších příčin (S00-T98)
přechodné cerebrální ischemické záchvaty a související syndromy (G45.-)
Tato kapitola obsahuje následující bloky:
I00-I02 Akutní revmatická horečka
I05-I09 Chronické revmatické srdeční choroby
I10-I15 Hypertenzní onemocnění
I20-I25 Ischemické srdeční onemocnění
I26-I28 Plicní onemocnění srdce
I30-I52 Jiné formy onemocnění srdce
I60-I69 Cerebrovaskulární onemocnění
I70-I79 Nemoci arterií, arteriol a kapilár
I80-I89 uzliny a mízní uzliny, jinde nezařazené
I95-I99 Jiný oběhový systém
Kód diabetes mellitus typu 2 ICD-10
Statistiky a klasifikace nemocí, včetně diabetu, jsou zásadní informace pro lékaře a vědce, kteří se snaží zastavit epidemii a nalézat léky z nich. Z tohoto důvodu bylo zapotřebí pamatovat na všechna data získaná Světovou zdravotnickou organizací (WHO) a za tímto účelem byla vytvořena ICD. Tento dokument je dešifrován jako mezinárodní klasifikace nemocí, kterou považují všechny rozvinuté země za základ.
Vytvořením tohoto seznamu se lidé snažili shromáždit na jednom místě všechny známé informace o různých patologických procesech, aby tyto kódy použili k zjednodušení vyhledávání a léčby onemocnění. Pokud jde o Rusko, tento dokument byl vždy platný na jeho území a revize ICD 10 (v současné době platná) byla schválena ministryní zdravotnictví Ruské federace v roce 1999.
SD klasifikace
Podle ICD 10 má diabetes mellitus typu 1-2 a jeho dočasná rozmanitost u těhotných žen (gestační diabetes) má své vlastní samostatné kódy (E10-14) a popisy. Pokud jde o typ insulin-dependentní (typ 1), má následující klasifikaci:
- Kvůli špatné produkci inzulínu nastává zvýšená koncentrace cukru (hyperglykemie). Z tohoto důvodu musí lékaři předepsat injekci, aby kompenzovali chybějící hormon;
- Podle šifry ICD 10 je hladina cukru pro nově diagnostikovaný diabetes mellitus poměrně stabilní, ale udržuje ji v přijatelných mezích, musíte dodržet dietu;
- V dalším stupni postupuje glykémie a koncentrace glukózy v krvi se zvyšuje až na 13-15 mmol / l. Endokrinologové by měli v takovém případě diskutovat o tom, jaké důsledky mohou být, pokud nebudou léčeny a předepisovat léky kromě stravy a ve vážných případech inzulínových výstřelů;
- Podle ICD 10 se diabetes mellitus závislý na inzulínu v těžkých případech stává pro pacienta život ohrožující. Indikátory cukru jsou podstatně vyšší než normální a při léčbě bude nutné pečlivě sledovat jejich koncentraci a provádět pravidelnou analýzu moči. Pro vlastní provádění testů doma se doporučuje pacientovi použít glukometr, protože se bude muset provádět až 6-8krát denně.
Diabetes cukru typu 2 (závislý na inzulínu) má svůj vlastní kód a popis podle ICD 10:
- Hlavním důvodem statistik je nadváha, takže lidé, kteří jsou na tento problém náchylní, by měli sledovat svou úroveň cukru;
- Průběh terapie je ve skutečnosti stejný jako v případě patologie typu 1, nejčastěji se však nepožadují inzulínové injekce.
Kromě popisu diabetu indikuje ICD primární a sekundární symptomy a hlavní znaky lze identifikovat následovně:
- Časté močení;
- Trvalá žízeň;
- Nespokojený hlad.
Co se týče drobných znaků, jsou to různé změny v těle, které se objevují kvůli iniciovanému patologickému procesu.
Stojí za zmínku a kódy přidělené ICD 10:
- Diabetes mellitus typu závislé na inzulínu má kód E10 pro revizi ICD 10. Obsahuje všechny potřebné informace o nemoci a statistikách pro lékaře;
- Diabetes nezávisle na inzulínu je kód E11, který také popisuje léčebné režimy, vyšetření, diagnózu a možné komplikace;
- V kódu E12 je cukrovka šifrována kvůli podvýživě (gestační diabetes). Na mapě novorozenců je označena jako R70.2 a v těhotné matce O24;
- Zvláště pro zjednodušení práce specialistů byl vytvořen kód E13, který obsahuje všechny dostupné informace o rafinovaných typech SD;
- E14 obsahuje všechny statistiky a studie, které se týkají nespecifikovaných forem patologie.
Diabetická noha
Syndrom diabetické nohy je častou komplikací při těžkém diabetes mellitus a podle ICD 10 má kód E10.5 a E11.5.
Je spojena s poruchou krevního oběhu v dolních končetinách. Charakteristickým znakem tohoto syndromu je vývoj ischémie cév nohy s následným přechodem na trofický vřed a pak gangrénu.
Pokud jde o léčbu, zahrnuje antibakteriální léky a komplexní terapii diabetu. Lékař může navíc předepisovat lokální a širokospektrální antibiotika a analgetika. V domácnosti může být syndrom diabetické nohy léčen tradičními metodami, ale pouze kombinací s hlavním průběhem léčby a pod lékařským dohledem. Navíc není bolet podroben radiační terapii pomocí laseru.
Co jsou kódy pro?
Mezinárodní klasifikace nemocí je určena k zjednodušení práce specialistů na diagnostiku onemocnění a předepisování léčby. Obyčejní lidé nepotřebují znát kódy ICD, ale pro obecný vývoj tyto informace nebudou bolet, protože když není příležitost navštívit lékaře, je lepší použít obecně přijaté informace.
ICD-10: E10-E14 - Diabetes
Řetězec v klasifikaci:
Diagnostický kód E10-E14 obsahuje 5 objasňující diagnózy (podkategorie ICD-10):
Vysvětlení nemoci s kódem E10-E14 v adresáři MBC-10:
Pokud je to nutné, identifikujte drogu, která způsobila
diabetes, použijte další kód vnějších příčin (třída XX).
Následující čtvrté znaky se používají s rubricemi E10-E14:
.0 S kótem Diaberic :. s ketoacidózou (ketoacidotikou) nebo bez ní. hypersmolární kóma. hypoglykemická kóma Hyperglykemický kóma NOS
.1 s ketoacidózou Diabetická :. acidóza>. ketoacidóza> žádná zmínka o kómatu
.2 + poškození ledvin diabetická nefropatie (N08.3 *) intrakapilární glomerulonefróza (N08.3 *) syndrom Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3+ oční choroby diabetické :. katarakta (H28.0 *). retinopatie (H36.0 *)
.4 + s neurologickými komplikacemi. amyotrofie (G73.0 *). autonomní neuropatie (G99.0 *). mononeuropatie (G59.0 *). polyneuropatie (G63.2 *). samostatně (G99.0 *)
.5 s periferními oběhovými poruchami Diabetická :. gangréna periferní angiopatie + (I79.2 *). vřed
.6 S dalšími specifickými komplikacemi Diabetická artropatie + (M14.2 *). neuropatický + (M14.6 *)
.7 S mnoha komplikacemi
.8 U nešpecifikovaných komplikací
.9 Bez komplikací
mkb10.su - Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize. Online verze roku 2018 s vyhledáváním kódů a dekódováním.
Diabetes mellitus podle ICD 10
Diabetes mellitus je onemocnění, při kterém vzrůstá hladina glukózy a sacharózy v krvi a hrozí tím, že naruší fungování orgánů a oběhového systému jako celku. Odborníci zjistili, že tato nemoc má různé formy onemocnění a jejich klasifikaci. Diabetes mellitus ICD 10 má vlastní klasifikaci, která má své vlastní příznaky a znaky, podle nichž endokrinologové odliší a předepisují léčbu.
Chcete-li porozumět jaké klasifikaci nemoci máte, musíte se poradit s endokrinologem a podstoupit speciální vyšetření, které pomůže zjistit a pochopit lepší způsob léčby onemocnění.
Klasifikace diabetes mellitus ICD 10
Záleží na klasifikaci, jak moc onemocnění ovlivní tělo a orgány, které mohou být v průběhu onemocnění narušeny. Diabetes má odlišné kódy pro ICD 10, záleží na symptomech a formě onemocnění. Nejvíce klasifikované:
- Inzulín závislá - E10 (vyvine úplnou závislost na inzulínu a potřebě jeho použití).
- Inzulín-nezávislý - E11 (ve kterém může být obezita, prudké zvýšení glukózy a další příznaky, které mohou zasahovat do krevního oběhu a orgány jako celek).
- Z důvodu podvýživy a podvýživy - E12 (tento typ onemocnění se vyvíjí v důsledku výživových nedostatků, selhání ledvin a jater).
- Jiné formy onemocnění nebo smíšené - E13 (může dojít k ostrému zvýšení sacharózy v krvi, kómu, ztrátě vědomí a narušení ledvin, jater, očí, nervů a dalších orgánů).
- Neurčitý typ onemocnění - E14 (může to být jakákoli klasifikace, inzulín-dependentní, inzulín-nezávislý atd., Všechny příznaky mohou nastat současně).
Každá klasifikace je nebezpečná svým vlastním způsobem, takže je vhodné konzultovat endokrinologa a pochopit, jaká nemoc máte. Závisí na této klasifikaci, která metoda prevence a léčby bude nejúčinnější.
Jak nebezpečné jsou tyto klasifikované nemoci?
Takové nemoci jsou nebezpečné, mají mezi sebou výrazné symptomy, což pomůže poškodit zdraví a způsobit narušení fungování těla, a to:
- Skutečnost, že mohou narušit normální fungování těla (zejména játra, ledviny, oči, svaly, nervy a srdeční cévy).
- Skutečnost, že mohou zvýšit hladinu sacharózy a glukózy v krvi na abnormální množství, což může vést k metabolickým poruchám, častým komářím a ztrátě vědomí, které mohou vést k mrtvici.
- Skutečnost, že mohou vyvolat prudký přírůstek hmotnosti nebo naopak ztrátu hmotnosti (kvůli zhoršenému metabolismu).
Během této nemoci je metabolismus narušen, během něhož může dojít k poruchám funkce ledvin, jater, očí, nervů a dalších orgánů, což může zcela narušit lidské zdraví a imunitní systém.
Klasifikace druhů 1 a 2 choroby
Podle klasifikačního systému má diabetes ICD 10 2 typy, které mají své vlastní charakteristické symptomy. V moderní klasifikaci je rozdělen do:
- Typ 1 - závislý na inzulínu (potřeba inzulinu, který není vyvolán v pankreatu kvůli vysoké hladině krevního cukru).
- Typ 2 - inzulín-nezávislý (není potřeba používat inzulín, jelikož je železo schopno nezávisle vyrábět tuto látku).
Podle moderní klasifikace ICD 10 je diabetes mellitus typu 1 náchylný k závislosti na inzulínu, metabolickým poruchám a hormonálním poruchám způsobeným zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Během tohoto typu výroby je produkována velká část protilátek, která se vyvíjejí na inzulínové závislosti.
Během této doby může být narušena metabolizace sacharidů a solí, což vyvolává v krvi abnormální množství glukózy a sacharózy, což hrozí, že fungování ledvin, jater a dalších orgánů může být narušeno a vyváženo.
Podle ICD je diabetes typu 2 nebezpečím v tom, že protilátky a tělo reagují negativně na inzulín, který v procesu nemá žádný účinek na tělo. Práce očí, ledvin a jater může být narušena, což je způsobeno tím, že proces krevního oběhu je narušen a hladina sacharózy v krvi přesahuje 13,0 mol / l.
Nemoc je třeba kontrolovat jinými léky a léky, jelikož inzulin není schopen jej stabilizovat kvůli tomu, že vysoká hladina cukru v krvi a produkované protilátky jej nevnímají.
Co je nebezpečný typ 1 a 2 pro novou klasifikaci?
Diabetes těchto typů je nebezpečný v tom, že mohou být všechny příznaky klasifikace, od inzulínu nezávislého a závislé na inzulínu. Také typ 1 a typ 2 se mohou vyvíjet z důvodu podvýživy a dalších faktorů, které ji ovlivňují. Z těchto důvodů jsou nebezpečné:
- Úroveň sacharózy a glukózy v krvi se může dále zvyšovat, v průběhu endokrinního systému je narušen krevní oběh a srdeční svaly.
- Kvůli vysoké hladině krevního cukru, zraku, nervových buněk, srdečních svalů, ledvin a jater může být narušena a tím je pro celé tělo obtížné pracovat.
- První typ je nebezpečný, protože se vyvíjí vztah k inzulínu, který se nevyvíjí v pankreatu.
- Kód ICD pro diabetes mellitus typu 2 je E11, ve kterém neexistuje závislost na inzulínu a není třeba ho používat.
Analýzy a podrobná diagnostika ukáží přesně jaký typ onemocnění, jak je klasifikován, a jaký způsob prevence bude v tomto případě použit. Diabetes mellitus byl poprvé identifikován systémem ICD 10, tj. Je nyní mnohem jednodušší klasifikovat a to má pozitivní vliv na léčbu, kterou lze předepisovat každému jednotlivci. Pokud čas nezačne léčbu, může se také vyvinout gestační diabetes mellitus, jehož kód je také definován v ICD 10.
Gestační diabetes ICD 10
Jedná se o formu onemocnění, ve kterém jsou metabolismus, sacharidy a soli v těle zcela narušeny. Tento typ onemocnění podle nové klasifikace je označován jako kód E13. Je spojena s metabolickými poruchami a hrozí:
- Skutečnost, že metabolismus sacharidů a solí v krvi je narušen, v důsledku čehož organismus není schopen normálně fungovat.
- Skutečnost, že v průběhu toho může narušit práci ledvin, na které závisí práce systému gastrointestinálního traktu a metabolických procesů v těle.
- Skutečnost, že může dojít k ostrému úbytku hmotnosti nebo obezitě v důsledku skutečnosti, že soli a sacharidy nejsou trvale absorbovány.
- Skutečnost, že hladina cukru je zcela mimo kontrolu lékařů, a to hrozí s kómatou, ztrátou vědomí a mrtvicí, které se mohou objevit náhle.
Proto, aby se zabránilo takové formě diabetu, je nutné předložit testy, prověřit a dodržovat všechny pokyny endokrinologa, kteří jsou předepisováni jako způsob léčby a prevence.
Jak zjistit klasifikaci diabetes?
K určení klasifikace diabetu je nutné předložit testy a prověřit je. Endokrinologové určují klasifikaci na základě těchto příznaků:
- Úroveň cukru a glukózy v krvi, jak je stabilní a jak rychle se zvyšuje.
- Stížnosti pacienta na bolest, nevolnost a jiné nepříjemné pocity.
- Poruchy jiných orgánů, ledvin, jater, nervů, očí, krevního oběhu a srdečních cév.
- Prudký nárůst hmotnosti nebo ztráta hmotnosti, což znamená, že tělo narušilo normální metabolismus a absorpci solí se sacharidy.
Klasifikaci může stanovit pouze endokrinolog, který provádí testy a diagnózy na základě analýz. Doporučuje se, abyste léčbu sami nepřijímali bez instrukcí lékaře, neboť hrozí tím, že v práci orgánů hrozí i horší porušení a abnormality.
Metody prevence pro klasifikace
Výsledkem průzkumu a samotného typu klasifikace diabetu je jeho prevence. V zásadě jsou tato preventivní opatření předepsána pro všechny typy diabetu:
- Odmítnutí cukrovinek, cukru a potravin, které obsahují vysoké hladiny glukózy.
- Odmítnutí užívat špatné návyky, alkohol a kouření, které mají nepříznivý vliv na procesy krevního oběhu.
- Odmítnutí užívání některých léků a antibiotik, které mohou být škodlivé nebo naopak, neovlivňuje proces diabetu.
- Cvičení, sport a udržování aktivního životního stylu (s výjimkou všech špatných návyků).
Léčba a další vývoj diabetu
Jak je klasifikace onemocnění závislá na tom, jaká léčba je v takovém případě správná a účinná. Pokud má diabetes formuláře E10, E11, E12, E13 a E14, bude léčba:
- Vyloučení glukózy z stravy a léků, které lékař zamýšlí stimulovat sacharózu v krvi.
- Účel speciálních léků, které stimulují cukrovku a zabraňují jejímu dalšímu vývoji (užívejte pouze léky, které jsou předepsány odborníky).
- Účel inzulinu nebo naopak, jeho vyloučení z léčebných metod (v případě, že podle klasifikačního diabetu je inzulín-nezávislý a má kód E11).
Je třeba si uvědomit, že se jedná o způsob klasifikace diabetu a další léčba bude záviset. Každý klasifikovaný druh má své vlastní symptomy a komplikace, v důsledku čehož léčba předepisuje odborníci. Neměli byste se sami léčit, protože pokud není klasifikace přesně definována, může dojít k poruchám a abnormalitám při normálním fungování orgánů.
Kód pro diabetes mellitus ICD 10 byl nejprve identifikován
Diabetes: kód ICD 10
První závažné kroky k vytvoření mezinárodně uznávané klasifikace lidských nemocí byly provedeny na počátku dvacátého století. Tehdy vznikla myšlenka Mezinárodní klasifikace nemocí (zkratka ICD), která má dnes již deset revizí. Kódy diabetu ICD 10 jsou ve čtvrté třídě této klasifikace a jsou zahrnuty do bloků E10-E14.
Základní údaje
První přežívající popisy diabetes mellitus byly sestaveny ve druhém století před naším letopočtem. Ale tehdejší lékaři neměli ponětí o mechanismu vývoje nemoci, který byl poprvé objeven ve starověkém světě. Vývoj endokrinologie umožnil porozumět mechanismu vzniku diabetu.
Moderní lékařství rozlišuje dva typy diabetu:
- První typ je zděděn. Těžko na sebe. Je závislá na inzulínu.
- Diabetes typu 2 se získává během života. Ve většině případů se rozvíjí po čtyřiceti letech. Nejčastěji pacienti nevyžadují inzulínové injekce.
Rozdělení cukrovky na dva typy se odehrálo ve třicátých letech minulého století. Dnes má každý typ v IBC označení sov. Přestože se v roce 2012 začal vývoj 11. revize ICD, klasifikace desáté revize přijaté v roce 1989 stále platí.
Všechny choroby spojené s diabetem a jeho komplikacemi patří do čtvrté třídy ICD.
Toto je seznam nemocí v blocích E10 až E14. Každý typ nemoci a jeho komplikace mají své vlastní kódy.
Podle MBC 10 je kódem pro diabetes mellitus typu 1 E10. Po deseti číslech a bodě je další číslice (čtyřmístné kódy). Například E10.4. Tento kód se týká diabetu závislého na inzulínu, který způsobil neurologické komplikace. Pokud je po deseti letech nula, znamená to, že onemocnění je doprovázeno komátem. Každý typ komplikace má svůj vlastní kód, takže lze snadno klasifikovat.
Podle ICD 10 je kódem pro diabetes mellitus typu 2 E11. Tento kód označuje formu diabetu nezávislého na inzulínu získanou během života. Stejně jako v předchozím případě je každá komplikace kódována čtyřmístným číslem. Moderní ICD také poskytuje přiřazení kódu chorobám bez komplikací. Takže pokud inzulín-dependentní diabetes nevyvolává komplikace, je indikován kódem E10.9. Číslo 9 za bodem označuje nepřítomnost komplikací.
Jiné formy obsažené v klasifikátoru
Jak již bylo zmíněno, dnes existují převážně dva hlavní a nejběžnější typy diabetu.
V roce 1985 byla tato klasifikace doplněna jiným typem onemocnění, které se běžně vyskytuje u obyvatel tropických zemí.
Jedná se o cukrovku způsobenou podvýživou. Většina lidí trpících tímto onemocněním je ve věku od deseti do padesáti let. Faktorem, který vyvolává výskyt onemocnění, je nedostatečná spotřeba potravy v raném věku (tedy v dětství). V ICD byl tomuto typu onemocnění přidělen kód E12. Stejně jako u předchozích typů může být v závislosti na komplikacích kód doplněn.
Jednou z velmi častých komplikací u diabetiků je syndrom diabetické nohy. To může vést k amputaci postižené končetiny. Ve většině případů (asi 90% diagnostikovaných pacientů) se tento problém vyskytuje u diabetiků 2. typu. Ale také se vyskytuje u lidí závislých na inzulínu (tj. Těch, kteří trpí prvním typem onemocnění).
Vzhledem k tomu, že tato nemoc je spojena s narušením periferního krevního oběhu, je do ICD zavedena právě pod touto definicí. Kód symptomů ICD 10 diabetické nohy je označen čtvrtým znakem "5". To znamená, že tento syndrom v prvním typu onemocnění je kódován jako E10.5, v druhém - E11.5.
Z tohoto důvodu zůstává revize Revize revize z roku 1989 relevantní. Zahrnuje všechny typy diabetu. Obsahuje také komplikace způsobené touto chorobou. Tento klasifikační systém umožňuje analyzovat a vyšetřovat nemoci, kteří mají možnost provádět systematickou registraci.
Mkb 10 diabetes mellitus byl nejprve identifikován
Klasifikace druhů 1 a 2 choroby
Diabetes může být příčinou absolutní nedostatečnosti endokrinní funkce pankreatu (typ 1) nebo snížené tolerance tkáně na inzulín (typ 2). Existují vzácné a dokonce i exotické formy onemocnění, jejichž příčiny nebyly ve většině případů spolehlivě zjištěny.
Tři nejčastější varianty nemoci.
- diabetes typu 1. Pankreas nevytváří dostatek inzulinu. Často označována jako mladistvý nebo závislá na inzulínu, protože je poprvé detekována především v dětství a vyžaduje úplnou hormonální substituční terapii. Diagnóza se provádí na základě jednoho z následujících kritérií: hladina glukózy v krvi nalačno přesahuje 7,0 mmol / l (126 mg / dl), glykémie 2 hodiny po zatížení sacharidů je 11,1 mmol / l (200 mg / dl), glykovaný hemoglobin (A1C) nebo se rovná 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Poslední kritérium bylo schváleno v roce 2010. V ICD-10 má kódové číslo E10, databáze genetických onemocnění OMIM klasifikuje patologii pod kódem 222100;
- diabetes typu 2. Začíná projevy relativní inzulínové rezistence, což je stav, kdy buňky ztrácejí schopnost adekvátně reagovat na humorální signály a konzumují glukózu. Jak choroba postupuje, může se stát inzulínem závislým. To se projevuje hlavně v dospělém či starším věku. Má prokázaný vztah s nadváhou, hypertenzí a dědičností. Snižuje očekávanou délku života asi o 10 let, má vysoké procento zdravotního postižení. ICD-10 je zašifrován pod kódem E11, v databázi OMIM je přiděleno číslo 125853;
- gestační diabetes. Třetí forma onemocnění se rozvíjí u těhotných žen. Má převážně neškodný průběh, zcela přechází po porodu. Podle ICD-10 je kódován kódem O24.
Diabetes mellitus není onemocnění, je to způsob života, který vyžaduje určité množství fyzické aktivity, správné výživy a hodinové kontroly glykemie od osoby. Pouze dodržování všech doporučení endokrinologa zabrání nežádoucím komplikacím.
Insulin dependentní
Diabetes typu 1 představuje přibližně 5 až 10% všech případů poruch metabolismu glukózy. Vědci odhadují, že tato nemoc každoročně postihuje 80 000 dětí na celém světě.
Důvody, proč pankreas přestane produkovat inzulín:
- dědičnost. Riziko diabetu u dítěte, jehož rodiče trpí tímto onemocněním, je 5 až 8%. Více než 50 genů je spojeno s touto patologií. V závislosti na lokusu mohou být dominantní, recesivní nebo střední;
- prostředí. Do této kategorie patří biotop, stresové faktory, ekologie. Bylo prokázáno, že obyvatelé megaci, kteří tráví mnoho hodin v kancelářích, mají psycho-emoční stres, trpí cukrovkou několikrát častěji než lidé ve venkovských oblastech;
- chemických činidel a léků. Některé léky mohou zničit ostrovce Langerhans (existují buňky, které produkují inzulín). Jedná se především o léky na léčbu rakoviny.
Velkou skupinou možných etiologických faktorů jsou: bakterie, viry, poranění pankreatu, metastáza maligních nádorů.
Insulin Independent
Zastaralý koncept diabetu typu 2, který se objevil na počátku endokrinologie.
Pak se věřilo, že základem tohoto onemocnění je snížená buněčná tolerance k glukóze, zatímco endogenní inzulín je přítomen v nadbytku.
Nejprve je to pravda, glykemie dobře reaguje na korekci s perorálními hypoglykemickými látkami.
Ale po určité době (měsíce nebo roky) se vyvíjí nedostatek endokrinní funkce pankreatu, čímž se diabetes stává závislým na inzulínu (lidé jsou nuceni přepínat na "vtipy" kromě tablet).
Diabetici, kteří trpí touto formou mají charakteristický vzhled (zvyk), to jsou převážně lidé s nadváhou.
Z důvodu podvýživy a podvýživy
V roce 1985 zahrnovala WHO jinou formu nutričního deficitu v klasifikaci diabetes.
Toto onemocnění převládá převážně v tropických zemích, jsou postiženy děti a mladí dospělí. Je založen na nedostatku bílkovin, který je nezbytný pro syntézu molekul inzulínu.
V některých oblastech převažuje takzvaná pankreatogenní forma - pankreas je ovlivněn přebytkem železa, který je požit kontaminovanou pitnou vodou. Podle ICD-10 je tento typ diabetu kódován jako E12.
Neurčitý typ onemocnění
Má společné rysy s nespecifikovanou formou, diagnóza se provádí po komplexním vyšetření těla a genetické typizace. Lékař nemůže spolehlivě určit formu, protože onemocnění má netypický průběh nebo kombinuje příznaky několika poddruhů diabetu.
Rozdíly u dospělých a dětí
Děti trpí převážně diabetem typu 1 nebo jednou z vzácných dědičných forem.
Toto onemocnění nejčastěji začíná v předškolním věku a projevuje ketoacidózu.
Průběh patologického procesu je špatně kontrolován, není vždy možné zvolit vhodný režim dávkování inzulínu.
Důvodem je rychlý růst dítěte a převaha plastických procesů (syntéza bílkovin). Vysoká koncentrace somatotropinu a kortikosteroidů (hormonů proti islámu) přispívá k časté dekompenzaci diabetu.
Podle doporučení Světové zdravotnické organizace je vhodné, aby děti instalovaly inzulinovou pumpu pro nepřetržité dávkování hormonu, který je blízký přirozenému.
Popis
Diabetes typu 1 (závislý na inzulínu) se vyvíjí kvůli nemožnosti B lymfocytů (nejběžnějších endokrinních buněk pankreatu) produkovat inzulín. Také toto onemocnění se nazývá juvenilní diabetes.
Existuje idiopatický a autoimunitní diabetes.
Idiopatická je forma nemoci, která nemá známou příčinu. Ovlivňuje především populaci afrických a asijských zemí. Potřeba inzulínové terapie může zmizet a objevit se.
Autoimunitní diabetes je charakterizována poruchou imunitního systému, což má za následek, že protilátky napadají B-buňky pankreatu, které produkují inzulín, a užívají je pro cizince. Změny, které způsobují ovlivnění B-buněk, jsou důsledkem vystavení virům.
V ICD-10 patří první typ DM do třídy: "Endokrinní onemocnění, poruchy příjmu potravy a poruchy metabolismu" a má kód E10.
Diabetes 1. typu
Zajímá vás to! Diabetes typu 1 se vyskytuje pouze v 7% případů a postupuje se již v dospívání.
Následující změny v buňkách pankreatu vedou k cukrovce:
- Přítomnost genetické predispozice, silný stres, viry Coxsackie (enterovirusy, nejčastěji postihující děti).
- Imunitní systém začíná napadat B buňky, které považuje za cizí.
- Procesy žlázy se odmítají.
- B-buňky umírají kvůli tomu, co rozvíjí diabetu mladistvých.
Samotná nemoc se vyvíjí podle tohoto algoritmu:
- Když množství inzulinu klesne pod normální hladinu, jaterní tkáně ztrácejí schopnost absorbovat glukózu.
- V důsledku toho se jeho hladina v krvi dramaticky zvyšuje.
- Časté močení - tělo se snaží odstranit přebytečnou glukózu. Dehydratace je možná. Spolu s močí ztrácí sůl a užitečné stopové prvky.
- Tělo stimuluje rozklad tuků a bílkovin, které vstupují do krve.
- Játra je zpracovávají do ketonových těl (metabolických produktů) - většinou do acetonu.
Je to důležité! Pokud by hladina cukru nebyla včas snížena, začne acetone ve vysokých koncentracích otrávit všechny tkáně a vnitřní orgány, což vede k kómatu.
Důvody
Zvažte několik příčin diabetu 1. typu:
Diabetes
Taková běžná nemoc, jako je diabetes mellitus v ICD 10, patří do třídy IV - "Patologie endokrinního systému, poruchy příjmu potravy a metabolické poruchy".
Cukrovka je onemocnění endokrinního systému charakterizované chronickou hyperglykemií způsobenou relativním nebo absolutním nedostatkem inzulínu doprovázeným porušením všech druhů metabolismu, které poškozují cévní lůžko, ledviny, srdce, vizuální přístroje, centrální a periferní systémy.
Diabetický kód ICD 10:
- "Diabetes mellitus závislý na inzulínu";
- "Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu";
- "Diabetes způsobený podvýživou";
- "Jiné určené formy diabetes mellitus";
- "Diabetes, nespecifikovaný."
Nejběžnější typ diabetu diabetes mellitus typu 2 je nezávislý na inzulínu - pozoruje se u starších lidí a způsobuje mnoho komplikací vedoucích ke zvýšení počtu úmrtí. Diabetes kategorie 1 (mladistvý), který je závislý na inzulínu, se stává běžnějším a významně snižuje kvalitu a délku života pacientů.
komplikace
Bohužel, příčina patologie nebyla dosud přesně stanovena, proto nemůžeme tuto chorobu zabránit. Základem patogeneze je autoimunní léze pankreatu, v důsledku čehož přestává být inzulín vyráběn. A inzulin je jediný hormon v těle, který podporuje vstřebávání glukózy.
S nedostatkem krve se zvyšuje hladina glukózy a porušují se všechny druhy metabolismu. V průběhu času dochází k celkovému poškození krevních cév, vnitřních orgánů. Nejnebezpečnějšími komplikacemi jsou obvykle komatózní stavy, diabetická nefropatie, vývoj diabetické nohy, které jsou rovněž šifrovány pomocí rubrik E10-E14:
- .0 - koma;
- .1 - ketoacidóza;
- .2 - poškození ledvin;
- .3 - poškození očí;
- .4 - neurologické poruchy;
- .5 - se zhoršenou periferní cirkulací (diabetická noha je zakódována v ICD 10);
- .6 -.9 - jiné komplikace.
Tato patologie vyžaduje celoživotní léčbu inzulinem, hypoglykemickými léky, dietou a pečlivým sledováním stavu všech systémů a orgánů.
Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace v sociálních sítích. sítě
E14 Diabetes, nespecifikováno
Klasifikace položek
Položka Popis
[viz výše uvedené položky]
Diabetes mellitus je onemocnění, při němž tělo ztrácí schopnost užívat glukózu na energii v důsledku porušení kvantitativní hladiny hormonálního inzulínu nebo snížení citlivosti na jeho působení. Jedná se o jednu z nejčastějších chronických onemocnění. Někdy je předispozice k onemocnění zděděna. Rizikové faktory závisí na typu nemoci.
Diabetes mellitus je charakterizován buď nedostatečnou sekrecí hormonu inzulínem pankreasem, nebo rezistence buněk těla na jeho účinky. Při diabetes mellitus jsou buňky nuceny používat jiné zdroje energie, což může vést k výskytu toxických metabolických vedlejších produktů v těle. Nepoužitá glukóza se hromadí v krvi a moči, což se projevuje příznaky, jako je časté močení a žízeň.
Léčba onemocnění je zaměřena na kontrolu nad hladinou cukru v krvi. Přibližně 10% pacientů podstupujících léčbu diabetu mellitus závisí na injekcích inzulínu, které jim poskytují po celý život. Zbytek pacientů potřebuje pečlivě vybranou stravu a často u perorálních hypoglykemických přípravků. Dodržování těchto opatření umožňuje většině pacientů vést normální život. Mezi komplikace diabetu patří onemocnění oka, ledviny, kardiovaskulární a nervový systém. Navíc diabetes oslabuje imunitní systém těla, což zvyšuje náchylnost člověka k infekcím, jako je například cystitida. Onemocnění je obvykle chronické, způsoby léčby, které vedou k úplnému zotavení, v současné době neexistují.
Existují dvě hlavní formy diabetu: diabetes typu I a typu II.
Diabetes mellitus typu I. Vývoj onemocnění se obvykle objevuje velmi rychle v dětství nebo dospívání. Bez vyloučení důležitosti diety by tento typ diabetu měl být léčen injekcí inzulínu.
Diabetes typu II. Jedná se o mnohem běžnější typ diabetu. V této formě pankreas stále produkuje inzulín, ale buňky těla ztrácejí citlivost na své účinky. Tato forma diabetu postihuje většinu lidí ve věku nad 40 let, tato onemocnění je častější u lidí s nadváhou. Onemocnění se rozvíjí pomalu, často se po mnoho let neobjevuje. Někdy může být onemocnění kontrolováno výhradně korekcí stravy, i když může být nutné užívat perorální hypoglykemické léky a zřídka při injekcích inzulínu.
Diabetes mellitus se někdy může vyvinout během těhotenství. Toto onemocnění, nazývané těhotná diabetes, je obvykle léčeno inzulínem, který pomáhá udržovat zdraví matky a dítěte. Diabetes těhotných žen po porodu obvykle zmizí, nicméně u žen, které ji mají, se v budoucnu zvyšuje riziko vzniku diabetu typu II.
Diabetes mellitus typu I je obvykle způsoben patologickou reakcí těla, během níž imunitní systém ničí pankreatické buňky, které produkují inzulín. Důvody pro začátek tohoto procesu nejsou v tuto chvíli přesně známy, i když mohou zahrnovat virovou infekci. V některých případech dochází ke zničení tkání produkujících inzulín po zánětu pankreatu.
Genetický faktor může také hrát roli ve vývoji diabetu, navzdory složitosti zděděného patologického modelu. Dítě, jehož rodiče trpí diabetes mellitus typu I, má vysoké riziko vývoje onemocnění. Rodiče většiny dětí s diabetem tohoto typu však netrpí tímto onemocněním.
Příčiny diabetu typu II jsou méně dobře pochopeny, přestože zde hrají důležitou roli genetické faktory a obezitu. Diabetes typu II je problémem pro společnost, která se stává akutnější kvůli širokému rozšíření nemoci a také kvůli nárůstu množství stravy spotřebované populací, což vede k nárůstu počtu lidí s nadváhou.
Kombinace nadměrné obezity, vysokého krevního tlaku, cukrovky a vysokého cholesterolu se nazývá metabolický syndrom.
Mezi hlavní příznaky obou forem diabetu cukru patří:
- žízeň a sucho v ústech;
- poruchy spánku způsobené potřebou časté návštěvy toalety;
U diabetu typu I může dojít ke ztrátě hmotnosti. U některých pacientů je prvním znakem onemocnění vývoj ketoacidózy. Symptomy ketoacidózy mohou zahrnovat:
- nevolnost a zvracení, někdy v kombinaci s bolestí v břiše;
- vůně acetonu z úst;
Zjevení těchto příznaků vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože jejich vývoj při absenci naléhavých opatření vede k těžké dehydrataci a kómu. Nouzové lékařské zákroky zahrnují intravenózní tekutiny pro správnou dehydrataci a obnovení chemické rovnováhy krve, stejně jako inzulínové injekce tak, aby buňky mohly absorbovat cukr z krve.
Diabetes mellitus může vést k rozvoji krátkodobých i chronických komplikací. Krátkodobé komplikace obvykle dobře reagují na léčbu, ale průběh chronických komplikací je obtížné kontrolovat a jejich postup může vést k předčasné smrti pacienta.
Krátkodobé komplikace. Špatně kompenzované nebo bez léčby, diabetes mellitus typu I může vést k rozvoji ketoacidózy, jejíž symptomy jsou uvedeny výše.
Jednou z nejčastějších komplikací při léčbě obou typů cukrovky je hypoglykemie, což je stav, kdy hladina cukru v krvi klesá na nebezpečné hodnoty. Hypoglykemie je často způsobena špatnou rovnováhou mezi množstvím potravy a dávkami inzulínu. Onemocnění je častější u pacientů s diabetem typu I, ale může se také objevit u pacientů s diabetem typu II, kteří užívají deriváty močoviny. Zanechá bez lékařské péče, hypoglykémie vede ke ztrátě vědomí a kómu.
Chronické komplikace. Chronické komplikace diabetu, které jsou hlavním ohrožením zdraví pacientů s tímto onemocněním, se nakonec objevují i u pacientů s dobře kompenzovaným onemocněním. Pečlivé sledování hladiny cukru v krvi snižuje riziko vzniku takových problémů a jejich včasná detekce pomáhá kontrolovat jejich průběh.
Lidé s diabetem mají zvýšené riziko vzniku cévních onemocnění. Velké krevní cévy mohou být ovlivněny aterosklerózou - hlavní příčinou koronárního srdečního onemocnění a mrtvice. Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi, které přispívají k rozvoji aterosklerózy, se často vyskytují u pacientů s diabetem. Kromě toho je diabetes často spojován s hypertenzí, dalším rizikovým faktorem pro kardiovaskulární onemocnění.
Další chronickou komplikací diabetes mellitus je porážka malých krevních cév ve všech tkáních a orgánech. Navíc diabetes zvyšuje riziko vzniku katarakty.
Pokud je přívod krve do nervů zhoršen kvůli cukrovce, mohou se poškodit nervové zakončení. V tomto případě může docházet k postupné ztrátě citlivosti, počínaje rukama a nohama, někdy vysílaná vyšší v celé končetině. Příznaky mohou také zahrnovat závratě ve stojaté pozici a poruchy erekce u mužů. Ztráta citlivosti kombinovaná se špatným přívodem krve činí nohy náchylnější k ulceraci a vývoji gangrény.
Poškození malých krevních cév ledviny může vést k rozvoji chronického selhání ledvin nebo k jeho progresi až do konečné fáze selhání, která vyžaduje celoživotní dialýzu nebo transplantaci ledvin.
Za prvé, lékař zašle pacientovi, aby prošel analýzou moči, aby zjistil přítomnost cukru v něm. Tato diagnóza je potvrzena krevní test, který vám umožní zkontrolovat hladinu cukru v ní obsaženém. Pokud jsou hodnoty krevního cukru v hranici, může pacient opakovat vyšetření krve ráno na prázdném žaludku. Navíc může pacient darovat krev, aby určil hladinu glykovaného hemoglobinu, změněnou formu pigmentu v červených krvinkách, jehož koncentrace se také zvyšuje s vysokými hladinami cukru v krvi po několik týdnů nebo měsíců.
U každého pacienta s cukrovkou by měl být hlavním cílem léčby udržení hladiny cukru v krvi v přijatelné míře. Léčba je obvykle vyžadována vést po celý život a pacient bude denně nucen s plnou zodpovědností řešit otázky týkající se úpravy stravy a dávkování léků.
Diabetes mellitus typu I. Tato forma onemocnění je téměř vždy léčena inzulinovou terapií. Inzulin je dostupný v mnoha formách, včetně rychle působících forem, dlouhodobě působících forem a kombinace obou forem. Léčebný režim vyžaduje individuální výběr, může se skládat z kombinace inzulinové terapie a perorálních hypoglykemických léků. Pacient se může naučit podávat inzulínové injekce, zvolit dietu a měřit hladinu cukru v krvi, jak je popsáno níže. Pokud je cukrovka obtížně kontrolovatelná, může být pacientovi podána inzulínová pumpa, která přivádí inzulin pomocí katétru implantovaného pod kůži.
Jediným způsobem, jak zcela vyléčit diabetes mellitus typu I, je transplantace pankreatu, ale tato operace nenalezla širokou aplikaci, protože existuje možnost odmítnutí těla transplantovaného orgánu a následně potřeba po zbytek jeho života užívat léky, které potlačují imunitní odpověď těla.
Diabetes typu II. Mnoho lidí s tímto typem onemocnění může regulovat hladinu cukru v krvi s pravidelným cvičením a zdravou výživou s cílem dosáhnout ideální hmotnosti.
Je nutné udržovat příjem tuku na nízké úrovni, stejně jako získat požadovanou energii z komplexních sacharidů, aby se minimalizovaly výkyvy cukru v krvi. Dieta by měla poskytovat denní fixní příjem kalorií s nezměněnými podíly bílkovin, sacharidů a tuku.
Kromě toho by měl pacient pravidelně měřit hladinu cukru v krvi. Pokud samotná strava nestačí k udržení normální hladiny cukru, může být pacientovi navíc předepsán jeden nebo více léků snižujících hladinu glukózy. Léčba je pravděpodobně zahájena perorálními léky, jako jsou deriváty sulfonylmočoviny, které stimulují sekreci inzulínu pankreasem nebo metformin, který pomáhá tkáním těla absorbovat glukózu. Jiné novější léky, jako je pioglitazon nebo rosiglitazon, mohou snížit hladinu cukru, což zvyšuje náchylnost buněk k jejich účinkům.
Diabetes mellitus může být příčinou předčasné smrti pacienta, obvykle kvůli komplikacím kardiovaskulárního systému. Nicméně úspěšná kontrola hladiny cukru v krvi v kombinaci se zdravým životním stylem usnadňuje dosažení náhrady za onemocnění, která umožňuje těm, kteří z nich trpí, udržovat téměř normální životní styl.