Analýza moči pro diastázu - indikace, příprava, normy a příčiny odchylek

• Prevence

Diastáza (alfa-amyláza) je enzym, který vede k rozkladu komplexních sacharidů (glykogenu, amylopektinu, amylózy) na jednoduché a snadno stravitelné cukry.

DŮLEŽITÉ INFORMACE! Šťastná žena Nina: "Peníze budou vždycky hojné, pokud budou položeny pod polštář." Čtěte více >>

Vyrábí se v buňkách pankreatu a slinných žláz. Tudíž proces digerace sacharidů začíná v ústní dutině a pokračuje v tenkém střevě.

Normální hladina enzymu v krevní plazmě a moči je minimální, její koncentrace v moči je úměrná plazmě.

Následkem toho je zvýšení obsahu amylázy v krvi doprovázeno zvýšením hladiny v moči. Patologie pankreatu může být doprovázena nadměrným pronikáním amylázy do krevního řečiště.

Při akutní pankreatitidě se koncentrace diastázy v plazmě zvyšuje během prvních 48 hodin po nástupu onemocnění a poté klesá, zatímco obsah moči zůstává po několik dní vysoký.

1. Indikace pro studium

Nejčastěji se analýza provádí u pacientů s podezřením na akutní pankreatitidu. Je již k dispozici na pohotovosti v nemocnici a je jednou z nejjednodušších, nejrychlejších a nejlevnějších metod, která umožňuje lékaři identifikovat řadu patologických stavů.

Studie je nejúčinnější v kombinaci s dalšími diagnostickými metodami (stanovení hladiny amylázy a lipázy v krvi, kompletní krevní obraz, ultrazvuk abdominálních orgánů). Analýza moči pro diastázu je nutná v následujících případech:

1. 1 Diagnóza pankreatitidy a dalších patologických stavů žlázy.
2. 2 Hodnocení účinnosti léčby výše uvedených patologií.
3. 3 Zřídka - pro diagnózu zánětu slinných žláz.

Nejčastěji je test předepsán pro následující příznaky:

1. 1 Těžké bolesti břicha v horní části břicha, ozáření bolestí zad.
2. 2 S těžkou nevolností, zvracením, ztrátou chuti k jídlu.
3. 3 Horečka se ztrátou chuti k jídlu, nevolnost.
4. 4 Bolest a otok v projekci slinných žláz.

2. Příprava pacienta

Je nutné, aby pacient daroval moč pro analýzu po malé přípravě (s výjimkou naléhavých situací).

1. 1 24 hodin před testem se musíte vzdal alkoholu.
2. 2 Udržujte běžný režim pití tak, aby nedošlo k nadhodnocování indikátorů.
3. 3 Je-li to možné, zrušte množství léků, které vyvolávají zvýšení obsahu enzymu v moči. Úroveň diastázy v moči se zvyšuje:
   • Furosemid;
   • Azathioprin;
   • Asparagináza;
   • Thiazidové diuretika;
   • tetracyklin;
   • Statiny;
   • Sulfanilamidy;
   • Estrogeny (perorální antikoncepce);
   • Pentamidin.

3. Jak správně sbírat moč?

Možnosti pro stanovení alfa-amylázy v moči:

• Stanovení koncentrace v OAM. Tato metoda je nejčastěji použitelná v praxi, nejčastěji používaná na pohotovostním oddělení nemocnice pro potvrzení akutní pankreatitidy. Pacient močí ve sterilní nádobě, která je poté odeslána do laboratoře.
• Vyhodnocení hladiny enzymu v dávce za 2 hodiny nebo 24 hodin. Pacient močí v malém sterilním kontejneru a vypouští moč do připravené nádoby po dobu 2 nebo 24 hodin. Celý čas je uložen v chladničce. Na konci sběru se obsah nádoby smíchá, z ní je odebrána malá část, která je odeslána do laboratoře.

Referenční (normální) hodnoty - 24-400 U. V laboratořích mohou existovat další indikátory normy, musí být vždy vyjasněny (např. Invitro -1-17 U / h, KDL - až 490 IU u mužů až 450 IU u žen).

Příčiny odchylek úrovně diastázy od normálních hodnot jsou uvedeny v tabulce 1.

Tabulka 1 - Kdy se změní hladina amylázy v moči?

Kromě léků a onemocnění lze pozorovat přebytek normálních hodnot v následujících situacích.

1. 1 Použití alkoholu v předvečer analýzy. Alkohol způsobuje poškození buněk pankreatu a uvolňování enzymů do krevního řečiště.
2. 2 Salivace ve studovaném vzorku (při kašli, kýchání, mluvení přes otevřenou nádobu).
3. 3 Těhotenství.
4. 4 Nedávný průchod etopické retrográdní cholangiografie (rentgenová kontrastní studie žlučovodů).

4. Co dělat se zvýšenou úrovní diastázy?

Popsaný test není specifický a používá se pouze v kombinaci s dalšími diagnostickými metodami. Mírné zvýšení počtu lidí může být variantou normy.

Výsledek může být ovlivněn mnoha vnějšími faktory (dehydratace, užívání drog, pití). Proto po obdržení výsledků byste se měli poradit se svým lékařem. Po vyšetření pacienta mohou lékaře obrátit na konzultaci a určit řadu dalších vyšetření:

Dešifrování analýzy moči pro diastázu

Analýza moči pro diastázu je metoda pro stanovení hladiny pankreatických enzymů.

Takové enzymy hrají důležitou roli při rozkladu škrobu a jiných sacharidů a hlavním prvkem v tomto případě je látka nazývaná diastáza.

Co to určuje?

Diastáza (alfa-amyláza) se syntetizuje v pankreatu a slinných žlázách, stejně jako v sliznici tenkého střeva (u žen se tyto enzymy doplňují ve vaječnících).

S nedostatkem takového enzymu dochází k neúplnému rozštěpení škrobu, který se hromadí v těle nebo se částečně vylučuje.

Takové usazeniny mohou vyvolat vývoj různých patologických procesů.

V procesu stanovení hladiny diastázy v moči laboratoři používají speciální činidla (toluen, roztok fosfátového pufru, 0,85% roztok škrobu a fyziologický roztok).

Saline se odebírá v množství 70 gramů a ponechá se vařit, načež se 3 ml této látky nalije do samostatné sterilní zkumavky a smísí se s jedním mililitrem roztoku škrobu.

Po důkladném promíchání se směs nalije do nádoby s vařeným solným roztokem, lék se ochladí a vylije do jiné baňky na značku, která je na ní vyznačena. Pak se do stejné baňky přidá 10 ml pufru a toluenu.

Posledním krokem je příprava roztoku jodu (jod se zředí vodou v poměru 2: 8, je třeba získat 100 ml peněz).

Pak se ve 14 zkumavech nainstalovaných ve stativu přidá jeden mililitr fyziologického roztoku, do moči pacienta se přidá první čistá zkumavka a jedna ze zkumavek s fyziologickým roztokem. Poté se obsah druhé a třetí trubky promíchá a další manipulace se opakují u všech patnácti zkumavek.

Výsledkem je, že v každé z následujících nádob je koncentrace moče úměrně snížena a jeden ml obsahu je nalit z poslední trubky tak, aby množství kapaliny ve všech nádobách bylo stejné.

Indikace

Analýza moči pro diastázu - způsob, jak rozpoznat různé patologie, které mohou doprovázet následující nemoci:

• poškození ledvin;
• akutní pankreatitida;
• zranění postihující břišní dutinu;
• zánět slinných žláz v jakékoli formě;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• peritonitida.

Pomocí této metody se můžete dozvědět o téměř všech nemocech pankreatu.

Jak předat analýzu?

Chcete-li odstranit chyby při rozluštění analýzy, musíte řádně sbírat moč.

Chcete-li to provést, musíte přísně dodržovat následující pravidla:

1. Den před odběrem moči nemohou vypít alkoholické nápoje.
2. Během dvou až tří dnů před odběrem moči je třeba odmítnout užívat všechny léky, které mohou ovlivnit složení moči.
3. Dvě hodiny před sběrem moči můžete vypít pouze vodu.
4. Sběr močové kapaliny se provádí pouze ráno, ve sterilním obalu, který lze zakoupit v lékárně.
5. Pouze "střední část" se shromažďuje: na začátku močení je nutné močit několik minut do toalety a teprve pak do nádoby. Poslední kapky močové kapaliny by také neměly spadnout do sběrné nádoby.
6. Materiál musí být dodán do laboratoře nejpozději dvě hodiny po odběru.

U dospělých a starších dětí není tento postup obtížný, ale shromažďování moči od dětí může být skutečným problémem, takže v takových případech je lepší používat speciální vaky na moč, které se prodávají v lékárnách.

Pokud takové příslušenství nemůžete koupit, můžete použít plastový sáček tak, že do něj vytvoříte otvory pro nohy dítěte a položíte na něj sáček způsobem pleny.

Není možné vytlačit moč z pleny samotné, protože činidla obsažená v ní, významně mění složení moči a výsledky analýz budou nespolehlivé.

Bez ohledu na věk pacienta se musí shromáždit nejméně 20 mililitrů moči. Tato částka bude stačit k provedení výzkumu diastázy.

Jak shromáždit moč pro Zimničku v našem článku.

rozluštění analýza

Poté, co laboratorní technici provedli výše popsané manipulace s patnácti zkumavky, přidejte ke každému z nich dva mililitry škrobu a nechte nádoby po dobu 20 minut ve vodní lázni, jejichž teplota by neměla překročit 45 stupňů.

Během této doby se uskuteční nezbytné reakce a potom se celý stativ s laboratorním sklem ponoří do studené vody: v takovém případě se všechny reakce zastaví.

Pak je ve všech zkumavkách zakryto malé množství jódu a barva obsahu změní na žlutou, červenou, modrou nebo fialovou. Výsledky dekódování jsou založeny na skutečnosti, že pro každou barvu jsou charakteristické určité barvy.

Takže v modré barvě můžete mluvit o absenci diastatistického působení (trávení a rozštěpení škrobu).

A technik pokračuje ke zkumavce, kde tato akce skončila, například pokud je modrá kapalina v testovacímu tubu číslo 6, pak se specialisté dostanou do páté zkumavky, ve které s poměrem složky 1:16 probíhají reakce a 32 mililitrů škrobu se štěpí do jednoho mililitru močová kapalina.

Výsledkem je úroveň diastázy u pacienta, který prošel touto částí moči, což odpovídá 32 jednotkám a to je norma.

Norma u dospělých a dětí

V závislosti na věku může být indikátor úrovně diastázy, který je označen písmenem "d", pohybovat od 10 do 124 ve věku od 17 do 60 let.

U starších lidí se mírně nadhodnocená čísla považují za normu (pokud mluvíme o rozsahu 25 až 160 jednotek). Pro děti (od okamžiku narození a po dosažení věku 17 let) se úroveň 10 až 64 jednotek považuje za normální.

Bez ohledu na věk pacienta, snížené výsledky diastázových studií vždy mluví o selhání ledvin nebo diabetu. Pokud jsou hodnoty příliš vysoké, lze usoudit, že v těle se objevuje zánět.

Analýza moči pro diastázu je poměrně stará a osvědčená metoda, která umožňuje zjistit přítomnost onemocnění, jako je žaludeční vřed, kolitida a pankreatitida.

Tento typ testu se také shromažďuje po přijetí pacientů do nemocnice s podezřením na apendicitidu. Navzdory jednoduchosti této metody vám umožňuje zjistit některé abnormality, o kterých pacient sám nemusí vědět, a proto je tento výzkum stále relevantní.

Hlavní ukazatele diastázy a příčiny porušení její úrovně - viz video:

Co je močová diastáza: norma, důvody pro zvýšení a interpretaci analýzy

Nadměrná norma diastázy, stejně jako pokles její hladiny svědčí o závažných onemocněních. Co přesně stojí za to mluvit podrobněji.

Co je to?

Diastáza je trávicí enzym, konkrétněji jejich směs, která umožňuje trávení glykogenu, škrobu a dalších komplexních sacharidů. Jinak se nazývá amyláza. Jeho úkolem je rozbít polysacharidové částice.

Enzym se produkuje v pankrease, stejně jako v slinných a mléčných žlázách, vaječnících a varlatách av tenkém střevě. Poté, co vstoupí do gastrointestinálního traktu, pak do krve a moči. Močové testy na diastázu umožňují diagnostikovat onemocnění pankreatu a nejenom. Mohou být předepsány, když se objeví modravý obličej, bolest v žaludku, bolest v břiše a otok, stejně jako časté záchvaty nevolnosti nebo zvracení. S akumulací enzymu je možná intoxikace a nedostatek stravy je zhoršený.

Norma

Normální ukazatel diastázy u dospělých je číslo od 20 do 124 jednotek na litr. Neexistují žádné rozdíly v závislosti na pohlaví, ale v různých laboratořích se standardní možnosti mohou mírně lišit. U dětí jsou ukazatele od 10 jednotek / l do 64 považovány za normální.

Ve stáří se čísla pohybují od 25 do 160.

U pankreatitidy může být úroveň diastázy zvýšena na 16 tisíc jednotek / l. Někdy se zvyšuje 200 (nebo více) časy. Pokud je léčba zahájena včas, hladina enzymu se rychle vrátí do normálu.

Důvody pro výchovu

Pokud hladina enzymu přesahuje normu, jsou možné následující důvody pro zvýšení:

• pankreatitida;
• pankreatická cysta;
• rakovina pankreatu;
• zánětlivý proces slinných žláz (parotitis);
• poškození slinných žláz;
• střevní obstrukce;
• žaludeční vřed;
• diabetická ketoacidóza;
• peritonitida;
• selhání ledvin;
• zánět slepého střeva;
• problémy s žlučovým traktem;
• alkoholismus;
• mimoděložní těhotenství (rušení trubice s ním);
• onemocnění močových cest;
• produkce pankreatických enzymů je příliš aktivní;
• cholecystitida;

• rakovina štítné žlázy, plic, prostaty, střeva, jater, vaječníků;
• perforace duodena a žaludku.

Důvody poklesu

Pokud je naopak diastáze snížena, mohou být následující jiny vinou:

• chronická pankreatitida;
• thyrotoxikóza;
• ucpaný žlučový kanál;
• otravy;
• fibróza;
• hepatitida;
• těhotenství (zvláště charakterizované snížením diastázy v toxokóze);

V roli příčiny poklesu hladiny enzymu může být z jakéhokoli důvodu zničení a odumření tkáně pankreatu.

Test však vždy neposkytuje přesné informace. Existují jevy, které mohou zkreslovat data. Patří sem:

• zneužívání alkoholu před analýzami;
• kontaminace močí;
• kašel. Bod není chladem, ale skutečnost, že tento enzym je také obsažen v slinách a pokud kašel přichází do slin moče, výsledek bude zkreslený;
• těhotenství;
• užívání diuretik, kodeinu, antikoncepčních prostředků, opiátů nebo morfinů, indometacínu a dalších léků, které krve potřísní.

Jak moč pro analýzu

Příprava a shromáždění všech pravidel vám umožní zjistit co nejpřesnější výsledek. Především je třeba vědět, že diastázu lze měřit jak v denním vzorku moči, tak ve dvouhodinovém.

• S každodenním vzorkem začne kolekce ráno, ale je lepší přeskočit první močení a nahrávat pouze jeho čas. Taková analýza je zapotřebí k tomu, aby bylo možné kontrolovat zánětlivý proces v PZHZH a nejenom.
• Dále sbírejte všechny vzorky v nádobě o objemu 4 litry s požadovanou konzervační látkou. Nezapomeňte ji před sběrem opláchnout sodou. Kontejner musí být uchováván v chladničce.
• Poslední vzorek se shromažďuje 24 hodin nebo těsně před koncem dne.

Aby výsledek byl velmi přesný, musíte zajistit, aby do kontejneru nevnikly žádné částice menstruační krve, stolice, toaletní papír, vaginální výtok atd. Nedotýkejte se kontejneru prsty.

Dvojhodinový vzorek se shromažďuje stejným způsobem, ale je zde potřeba čerstvý moč. Nejlepší je shromáždit ji ráno a okamžitě jej provést do laboratoře. Rovněž je důležité připravit analýzu (alespoň denně, alespoň dvě hodiny) správně:

• nemůžete jíst později než dvě hodiny před každým vyprázdněním bubliny;
• Nezapomeňte proplachovat močové orgány před každým vyprázdněním močového měchýře;
• den před testováním nemůže spotřebovat alkohol;
• Pokud se sbíráte denní moč, nezapomeňte pít spousty tekutin, aby nedošlo k dehydrataci.

Kromě toho by určité testy neměly být provedeny před testováním. Patří sem:

• kortikosteroidy;
• antikoncepce;
• diuretikum;
• oxaláty vápenaté a citráty;
• cholinergní činidla;
• pentazocin;

Před sběrem však zeptejte se svého lékaře, zda je můžete užít, nebo je lepší odmítnout. Hodně závisí na charakteristikách analýzy. Je možné, že samotná analýza bude muset být přijata přímo do nemocnice, takže všechny vlastnosti a detaily by měly být lépe vyslovovány u terapeuta.

Dešifrování

Jakýkoliv přebytek normy (nebo snížení) může znamenat zdravotní potíže. Pro objasnění budete muset předat re-analýzu. Následující údaje však mohou upozornit lékaře:

• 128 u / l Podobné údaje mohou naznačovat akutní pankreatitidu nebo jakýkoli jiný PJV zánět. Navíc tyto hodnoty se vyskytují u akutních exacerbací chronické pankreatitidy;
• 512 u / l Tyto údaje naznačují otoky tkáně, která prochází PZHZH. Pokud se vyvíjí podobný patologický proces, odtok šťávy z žlázy se výrazně zhorší a je od něj zpožděn. To negativně ovlivňuje celý proces trávení;
• 1024 u / l Obrázek je mimořádně nebezpečný, svědčí o mimořádně závažném porušení slinivky břišní. To může znamenat, že onemocnění je poměrně dlouhá doba.

Analýza diastázy moči je pouze důvodem pro reflexi. Pro správnou diagnózu potřebujete vážnější vyšetření. A přesto je nutné, abyste ji ve správné formě.

Také se můžete dozvědět, když jste sledovali toto video, o nuance metod analýzy diastázy, o tom, jak předat analýzu, ao tom, co bude následkem opožděné léčby.

Co je diastáza: analýza moči u enzymů a interpretace jejich údajů

Analýza moči pro diastázu se provádí k určení množství enzymu v části moči. Míra diastázy moči se mění s věkem. Barva výběru indikuje indikátor: čím tmavší, tím větší je součást. Změny hladin, které naznačují exacerbaci onemocnění spojeného se slinivkou břišní. Možná přítomnost jiného problému.

Úroveň enzymu v lidském těle je překročena se zánětem peritonea (peritonitida). Odchylka od normy může být způsobena používáním alkoholu, drog. Pro objasnění této nemoci je prováděna další diagnostika.

Co je močová diastáza?

Pokud zjistíte, jaká je močová diastáza, je význam výzkumu odhalen. Diastáza je jedním z pankreatických enzymů, které rozkládají složité sacharidy.

Procesy štěpení probíhají v duodenu s pankreatickou šťávou. Skládá se z několika složek, včetně diastázy. Pro lepší pochopení toho, co to je, stojí za to pochopit, co ukazuje hladina moči.

Pokud pankreas pracuje normálně, hladina enzymu je konstantní. Když orgán poruší, mění se obsah diastázy, moč ztmavne, kde je obsažena.

Norma diastázy moči

Močová diastáza, rychlost u dospělých je různá, mění se s časem. Při analýze moči pro diastázu je míra pro různé osoby odlišná. Indikátory na litr tekutiny:

• u dětí do 16 let může být látka 16-64 jednotek.
• u dospělých od 16 do 60 let jsou pozorovány 20-124 jednotek;
• po 60 letech se počet zvyšuje na 20-151 jednotek.

Dítě do jednoho roku je téměř nulové. Stabilizováno na požadované množství přibližně za 300-400 dní. U žen je míra téměř stejná jako u mužů. Obvykle se změní frekvence během těhotenství.

Jak se má moč pro analýzu?

Aby bylo správné provedení testu diastázy moči, je tekutina předem připravena. Akce není nutná.

Jejich sekvence se téměř neliší od obvyklého sběru moči pro standardní analýzy. Aby se množství enzymu v analýze diastázy moči nezvýšilo ani neomezovalo uměle a výsledky byly přesné, měly by se při sběru dodržovat některé pokyny. Pacienti musí vědět, jak předat analýzu, co před výzkumem udělat:

• 24 hodin před laboratorní analýzou je pacientovi zakázáno pít alkohol, aby nedošlo ke znehodnocení materiálu pro analýzu.
• Použití léků může narušit ukazatele vyčerpaného moči. Výsledky se mohou lišit.
• Konzultace se specialistou je zapotřebí, pokud je třeba lék užívat, a jeden den před analýzou není možné ji odmítnout.
• Kapacita pro analýzu by měla být důkladně omyta roztokem sody, aby nedošlo k deformaci údajů z výzkumu.
• Lékař vás varuje, kam vzít moč, a jak dlouho trvá studie. Použitá technika může být konfigurována odlišně. Nejčastěji se materiál shromažďuje bezprostředně před studiem. Druhá metoda umožňuje její uložení.

Musíte správně analyzovat moč, výsledek se dosáhne dvěma způsoby. Test se koná den. Pacient shromažďuje veškerý moč po určitou dobu, počínaje ráno.

Nezohledňuje první močení, které nastane po probuzení. Laboratoř vydala připravený 4-litrový kontejner, který je naplněn speciálním složením.

Povinná skladovací podmínka - v chladničce. V dané nádobě nesmí být umístěny žádné jiné předměty, nečistoty v podobě chloupků z důvěrných míst, krve, stolice nejsou povoleny. Abyste se nemuseli mýlit při shromažďování moči, stojí za to zjistit, jak správně sbírat.

Druhá verze testu - po dobu 2 hodin. Pacient shromažďuje moč, který je zobrazen v krátké době. Optimálně je-li moč dodána do laboratoře bezprostředně po obdržení materiálu. Před shromažďováním moči na diastázu je žádoucí, aby pacient nejíval jídlo po dobu 2 hodin.

rozluštění analýza

Za účelem stanovení rychlosti diastázy v moči u dospělého se v laboratoři používají některá činidla. Pravé údaje se získají pouze po aplikaci roztoku soli 0,85%, škrobu a tlumivého roztoku fosfátu a toluenu. Asistent laboratoře zahřeje 80 g fyziologického roztoku, přivádí ho do varu.

Použije se druhá trubka, kde se přidá 3 ml chladného roztoku. Směs se smísí s 1 g kapalného škrobu. Komponenty jsou dobře smíchány, pro které je použita speciální skleněná tyč. Počet jednotek pro každý litr moči je stejný. Stačí provést jednu přesnou analýzu k určení přítomnosti patologických změn.

Výsledná směs 2 složek se přidá do vroucího roztoku chloridu sodného, ​​smíchá se skleněnou tyčinkou a ochladí se. Po ochlazení se kompozice přidá do baňky o objemu 100 miligramů na speciální značku na nádobě.

Další krok: škrob se smísí s výslednou hmotností fyziologického roztoku. Kapalina by měla být přesně 90 ml. 10 ml toluenu, 10 ml pufru. Specialista připravuje 20 ml jodu rozpuštěného v 80 ml vody.

Při analýze moči pomocí 15 zkumavek. V 14 z nich je přidáno 1 ml fyziologického roztoku. Ve 2 zkumavkách se přidá moč, který se smíchá s fyziologickým roztokem.

V dalších 2 zkumavkách bylo přidáno další 1 ml roztoku, které bylo smíšeno s močí. Další operace se provádějí shodně s předchozími akcemi až do 15 zkumavek. Odtud se vylije malé množství tekutiny, takže materiál všude jde stejně.

Studie pokračuje přidáním 2 ml roztoku škrobu do zkumavek. Obsah je ponechán čtvrt hodiny, všechny materiály jsou umístěny ve vodní lázni o teplotě 45 °. Po uložení stativu pod studenou vodu pro rychlé chlazení a nejrychlejší ukončení enzymu.

Dekódování a značení obsahu amylázy je k dispozici po dalším kroku. Jod smíchaný s vodou se umístí do zkumavek a laboratorní technici začnou sledovat obsah.

Pokud je provedeno správně, kompozice změní barvu z žluté na modrou, červenou nebo červeně modrou. Zvláštní barva zmizí asi za 3 minuty. Pokud se roztok zbarví rychleji, přidá se další kapka jodu.

Dále technik určí množství diastázy. Při barvení kapaliny modrá odborník dospěl k závěru, že nedochází k diastatistickému působení.

Předchozí testovací trubice je odebrána. Pokud například škrob zůstává ve zkumavce 7, použije se zkumavka č. 6. Výsledkem je následující: 2 ml škrobu reaguje ve výsledném množství kompozice. V každé zkumavce bylo v moči přidáno jiné množství míchané s fyziologickým roztokem.

U dětí, stejně jako u dospělých, kompozice ukazuje možné odchylky. 32 ml škrobu by se mělo rozpustit v 1 l moči. Vzhledem k předchozím činnostem je stanoveno, kolik moči rozpouští zjištěnou míru škrobu.

Pokud je množství alfa-amylázy v moči vysoké, index je v rozmezí 128-256, případnou diagnózou je jakákoliv forma pankreatitidy.

Příčiny porušení úrovně diastázy

Diastáze může být vyšší nebo nižší než obvykle. Pokud má analýza moči pro diastázu vysokou hladinu enzymu, jsou možné následující nemoci:

• akutní pankreatitida nebo exacerbace, při kterých se diastáze v moči zvyšuje na maximum. Zánět pankreatu, výskyt cysty nebo první fáze maligního nádoru je také možný. Aby bylo možné přesně určit přítomnost těchto onemocnění, je třeba provést další vyšetření.

Získané údaje nám umožňují identifikovat nemoci v raných stádiích vývoje. Výsledky mohou určit povahu onemocnění, stupeň vývoje. Pokud je pozorována exacerbace pankreatitidy, hladina diastázy dosáhne 250 jednotek na litr. Stejné množství může znamenat maligní proces;

• zánět slinných žláz (parotitis) je diagnostikován, pokud enzym není větší než 250 jednotek;
• cholecystitida (zánět žlučníku);
• onemocnění ledvin v akutní formě, kdy se aktivně rozvíjí bakteriální flóra (nefritida a glomerulonefritida). Vývoj bakterií a nedostatečná léčba jsou příčinou selhání ledvin. Nadměrně velké množství enzymu může indikovat nevratnou fázi.

Zvýšení diastázy může nastat při poranění břicha, vnitřních orgánů, exacerbace žaludečních vředů, střev. Je možné zvýšit hladinu s vnitřním krvácením, rakovinovým procesem v břišních orgánech.

Ektopická těhotenství, apendicitida, exacerbace urolitiázy - indikátor diastázy bude vyšší než normální. Intoxikace těla, možná s alkoholismem nebo otravou, může ovlivnit zvýšení hladin enzymu.

U následujících onemocnění je pozorována snížená hladina enzymu:

• Chronická pankreatitida.
• Otrava.
• Tyreotoxikóza v akutní fázi.
• Různé hepatitidy.

Pokud hladina enzymu nesplňuje normu, provádějí se další studie. Další akce objasňují problém, identifikují určitou nemoc nebo jiný důvod pro změny. Změna počtu diastáz je pozorována během těhotenství.

Metody validace výsledků

Pro potvrzení diagnózy jsou prováděny další biochemické studie moči a krve. K objasnění výsledků je nutné provést ultrazvuku, endoskopii pro vyšetření vnitřních orgánů.

Zvláštní sloučenina se injektuje do žilky pacienta - což je kontrast, který je nezbytný k získání přesnějších rentgenových vyšetření.

Specialisté mohou předepisovat duodenální intubaci, analýzu stolice. Stanovení hladiny alfa-amylázy v krvi se nepovažuje za nákladnou a obtížnou studii. Jiné metody vám umožňují určit diagnózu, abyste zabránili vzniku onemocnění.

Moč pro diastázu - jak učinit a dešifrovat výsledky, normální ukazatele pro děti a dospělé

Při vývoji zánětlivých procesů v pankreatu dochází k uvolnění enzymu produkovaného tělem do dvanáctníku. Nemoci lze identifikovat pomocí diagnostických studií zaměřených na stanovení množství enzymů vylučovaných žlázou. Hlavním enzymem charakterizujícím funkci pankreatu je diastáza, která se nachází v krvi a moči.

Co je močová diastáza?

Aby byly složité sacharidy (škrob, glykogen) absorbovány a přeměněny na energii, jsou hydrolyzovány za účasti trávicích enzymů, které mohou rozložit směs polysacharidů na strávitelné oligosacharidy. Meziprodukt hydrolýzy uhlovodíků - dextrinu - se vytváří v ústní dutině působením alfa-amylázy (glykogenázy) obsažené v slinách. Diastáza je běžným synonymem pro alfa-amylázu a je enzymem (podle některých zdrojů je směs enzymů) syntetizovaná pankreasem a slinnými žlázami.

Glykogenasa zrychluje proces hydrolýzy škrobu (rozdělení na lehce strávitelný cukr), což zvyšuje schopnost těla absorbovat uhlohydráty s dlouhým řetězcem. Diastáza po skončení procesu trávení jde společně s dalšími regulátory organického metabolismu do krevního oběhu a poté je absorbována ledvinami a vylučována močí. V závislosti na místě, kde dochází k tvorbě enzymu, jsou dvě formy alfa-amylázy téměř strukturované - slinné a pankreatické:

Pankreatické buňky

Enzym není specifický pro žádný orgán, nachází se v slinách, slzné tekutině, výpotku, mateřském mléce, vaječnících, plodové tekutině, kostním svalu

Vysoká hodnota pro ověření pankreatitidy

Pro diagnostiku není cenná

Z diagnostického hlediska je diastáza moči laboratorním indikátorem, který určuje funkci pankreatu a pomáhá identifikovat nemoci spojené s patologií slinných žláz. Indikace pro testy diastázy jsou závažná bolest břicha neznámé etiologie, podezření na pankreatitidu, parotitis, cholecystitidu a další nemoci břišních orgánů. Při dešifrování testů na diastázu se hodnotí její hladina v moči nebo krvi a poměr amylázy k kreatininu.

Normální diastáza v moči

Pro diagnostiku patologických stavů gastrointestinálního traktu se zkoumá sediment moči obsahující určitou úroveň diastázy. Sběr biologického materiálu a následné vyhodnocení výsledků shody analýz s normálními indexy se provádí v laboratorních podmínkách. Metoda analýzy a činidla používaná v procesu ovlivňují výsledky studií, proto se míra diastázy moči může v různých diagnostických institucích lišit.

Jednotka pro stanovení hladiny diastázy v moči je kat / l (cat, catal je jednotka enzymové aktivity) nebo konvenční jednotky (jednotky / l). Moderní diagnostici zřídka používají v praxi měření ukazatelů v kataly. Průměrné hodnoty alfa-amylázy se pohybují v rozmezí od 10 do 160 jednotek na 1 l moči. Obsah diastasy se může v průběhu života lišit, takže u lidí různých věkových kategorií se horní a spodní hranice normy liší.

Míra diastázy v moči u žen odpovídá míře diastázy u mužů. Normální indikátory koncentrace diastázy v moči jsou následující:

Dolní limit normálu, jednotky / l

Horní mez normálu, jednotky / l

Muži od 17 do 60 let

Ženy ve věku 17-60 let

Osoby nad 60 let

Jak sbírat moč pro výzkum

Aby močová analýza diastázy odrážela spolehlivé informace o stavu pankreatu, měla by být dodržena pravidla pro přípravu diagnózy. Doba sběru moči je stanovena na základě použité diagnostické metody a je hlášena odborníkem při odeslání studie. Hlavní doporučení pro přípravu na testování jsou:

• odmítnutí alkoholu jeden den před sběrem materiálu;
• zdržet se užívání léků (v případě naléhavé potřeby byste se měli obrátit na odborníka ohledně získaných prostředků);
• hygienické zpracování nádob na sběr moči (doporučuje se použít novou sterilní nádobu, pokud není možné zakoupit novou nádobu, je nutné důkladně umyt stávající roztok hydrogenuhličitanu sodného);
• osobní hygiena - těsně před sběrem moči by měly být prováděny hygienické postupy, u žen během menstruace se doporučuje používat tampony pro ženskou hygienu.

Aktivita alfa-amylázy může zvýšit nebo snížit rušivé faktory, které zahrnují léčbu určitých skupin. U léčiv, které ovlivňují obsah diastázy v moči, patří:

Zvyšte obsah enzymu

Snižte obsah enzymu

Tetracykliny, kortikosteroidy, estrogen.

alfa-amylázy obsah může také zvýšit nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, indomethacin, fenylbutazon, sulindac), antihypertenziva (methyldopa), antimikrobiální drogy (nitrofurantoin), perorální antikoncepce, antiprotozoální činidla (pentamidin), sulfonamidy, narkotická analgetika, narkotika (kokain, heroin ), zlaté přípravky.

Anabolické steroidy, kyselina ethylendiamintetraoctová, fluoridy, citráty, oxaláty.

Metody analýzy moči pro diastázu

V závislosti na účelu diagnostických testů je moč pro diastázu podávána dvěma způsoby - 24hodinovou a 2hodinovou. Moderní metody laboratorní analýzy umožňují detekci indikátorů obsahu alfa-amylázy v ochlazovaném materiálu, ale před nasátím moči je nutné zkontrolovat u odborníků diagnostického centra, jaká teplota by měla být podávána teplá nebo studená. Metody, kterými se zjišťuje koncentrace diastázy v moči, jsou následující:

1. 24hodinový test - sběr materiálu nastane během 24 hodin (močení, ke kterému dojde bezprostředně po probuzení, není bráno v potaz). Moč se shromažďuje ve speciální nádobě až do 4 litrů, kde je konzervační látka umístěna tak, aby zachovala aktivitu alfa-amylázy. Skladování moči by mělo probíhat při nízkých teplotách. Před každým močením je nutné provádět hygienické postupy a zabránit vnikání cizích předmětů (toaletní papír, vlasy, kapalina, krev) do kontejneru. Postup se může objevit v stacionárních podmínkách.
2. Dvouhodinový test - moč se shromažďuje po dobu 2 hodin, nezávisle na něm pacient zvolí čas, ale doporučuje se, aby byl materiál shromážděn ráno a co nejdříve dodán do diagnózy.

Analýza

Pro stanovení úrovně diastázy v moči shromážděné pacientem podle jedné z metod se používají speciální chemické činidla. Při uvedení do sloučeniny s analyzovanou látkou poskytují reakční činidla charakteristickou reakci, která pomáhá určit požadovaný ukazatel. Jako činidla pro stanovení diastázy se použije methylbenzen toluen, fyziologický roztok chloridu sodného (fyziologický roztok), pufr fosforečnanu sodného (nebo roztok fosfátového pufru) a roztok škrobu. Laboratorní výzkumný algoritmus spočívá v postupném provádění následujících akcí:

• baňka obsahující 70 ml fyziologického roztoku se zahřeje, kapalina se uvede do varu;
• 3 ml fyziologického roztoku a 1 g škrobu jsou spojeny ve zkumavce, kompozice je smíchána s pomocí skleněné tyčinky;
• do vroucí kapaliny v baňce se přidá směs fyziologického roztoku a škrobu, poté se směs ochladí;
• ochlazená kapalina se nalije do baňky o objemu 100 ml, k ní se přidá roztok škrobu, toluen (10 ml) a pufr fosforečnanu sodného (10 ml);
• jod se kombinuje s vodou (poměr 1: 4);
• V stativu je nainstalováno 15 čistých trubiček, z nichž 14 obsahuje solný roztok (1 ml každé), shromážděný moč se umístí do 15. diastázy;
• jedna ze zkumavek s fyziologickým roztokem je doplněna močí a obsah je smíšený;
• Následující manipulace spočívají v transfuzi směsi moči a fyziologického roztoku z předchozí trubky do další nádoby před vyrovnáním objemu materiálu ve všech nádobách;
• Do všech zkumavek se přidá 2 ml roztoku škrobu a do stánku se přivádí vodní lázeň o teplotě 45 °;
• za 20 minut enzym je přerušován ostrým chlazením roztoku;
• Do všech zkumavek se přidá určité množství jodu, které katalyzuje změnu barvy zkumavek v závislosti na koncentraci alfa-amylázy.

Výsledky jsou interpretovány porovnáním konečné barvy kapaliny (žlutá, červená, červená-modrá, modrá) se stanovenými indikátory obsahu testované látky v diagnostikovaném materiálu. Vysvětlení studií není indikací diagnózy. Důvody odchylek od normy lze vysvětlit pouze kvalifikovaným odborníkem.

Pokud nejsou získané výsledky dostatečné, mohou být předepsány další diagnostické metody pro stanovení přesné diagnózy (ultrazvuk, endoskopické vyšetření, rentgenové vyšetření cév se zavedením kontrastního činidla, duodenální intubace, biochemická analýza krve, koproskopiya apod.).

Příčiny vysoké diastázy

Pokud analýza moči pro diastázu ukázala odchylku od normy ve větším směru, může to znamenat jak přítomnost patologických procesů v těle, tak vliv interferujících faktorů. Chcete-li vyloučit možnost nesprávné interpretace výsledků, může lékař předepsat opakovanou diagnózu moči. Mezi hlavní příčiny zvýšené hladiny diastázy patří:

• pankreatitida - zánět slinivky břišní, vyvolává zvýšení ukazatelů diastasy až na 250 jednotek / l;
• parotitis - infekce žlázových orgánů;
• cholecystitida, zánět žlučového traktu jakékoli etiologie - aktivita diastázy se dramaticky zvyšuje a může dosáhnout úrovně desetkrát vyšší než je obvyklé;
• ektopické těhotenství;
• ketoacidóza u diabetes - porušení metabolismu sacharidů;
• peritonitida - zánětlivý proces, který se vyskytuje na serózních krytech peritonea;
• zánět apendixu céka;
• novotvary plic nebo vaječníků;
• mechanické poškození břišní oblasti;
• renální dysfunkce;
• střevní obstrukce (obstrukční nebo uškrcená);
• nekróza pankreatu;
• zánětlivé procesy v sliznicích tlustého střeva nebo žaludku (kolitida, gastritida), u kterých hladina alfa-amylázy nepatrně překračuje přípustné normy.

Příčiny nízké diastázy

Při analýze množství alfa-amylázového enzymu v moči může dojít k poklesu ukazatelů, ale při diagnostice dětí v prvních dvou měsících života se nezohledňuje snížená diastáze (enzymatická aktivita u dětí do jednoho roku je stále nízká a normalizuje pouze na 11-12 měsíce od narození). Dekódování výsledků diagnostických studií, které naznačují sníženou úroveň obsahu enzymu, může naznačovat přítomnost jedné z následujících podmínek:

• výrazná cystická fibróza je dědičná patologie spojená se špatnou funkcí endokrinních žláz;
• částečná nebo úplná pankreatektomie - předchozí operace k odstranění pankreatu kvůli jeho poškození nebo přítomnosti maligního nádoru;
• těžké poškození jater, hepatitida;
• zneužívání alkoholu;
• vysoká hladina cholesterolu;
• selhání ledvin;
• striktury, obstrukce žlučovodů;
• toxikóza během těhotenství;
• dysfunkce štítné žlázy (hyperteróza).

Diastáza v moči - příčiny abnormalit

Problémy s pankreasou jsou velmi často doprovázeny silnou bolestí a celkovou malátností.

Pro léčení patologie a pro posouzení stavu a funkce tohoto důležitého orgánu předepisují lékaři test močové diastázy.

Močová diastáza - co to je?

Diastáza (amyláza nebo alfa-amyláza) je enzym produkovaný pankreasem a slinnými žlázami.

Jeho hlavním úkolem je rozložit složité sacharidy - s jeho pomocí se rozpadají na jednoduché cukry, které tělo snadno absorbuje.

Tento důležitý enzym umožňuje rychle detekovat patologické procesy analýzou koncentrace v moči: čím vyšší je obsah amylázy, tím vyšší je pravděpodobnost diagnostiky akutního nebo chronického zánětlivého procesu, jako je pankreatitida.

Méčková diastáza - normální

Zvýšení nebo snížení koncentrace amylázy v moči slouží jako informativní marker při vyšetření pacienta a při diagnostice.

Tato analýza v kombinaci s dalšími studiemi (hodnocení laboratorních parametrů v krvi, ultrazvuk) umožňuje diagnostikovat patologické procesy v pankreatu a slinných žlázách, stejně jako korigovat průběh léčby dříve zjištěných onemocnění.

Diastáza moči se zkoumá, pokud jsou přítomny následující příznaky:

• bolesti opasku v horní části břicha, vyzařující vzadu;
• nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, zvracení;
• horečka proti nevolnosti a celkové nemoci;
• bolest a otok slinných žláz (parotid).

Přesnost výsledku může být ovlivněna kašlem, užíváním určitých skupin léčiv (diuretika, hormonální léky, panthezocin, kortikosteroidy), těhotenství, vstup cizích látek do vzorku moči, pití alkoholu před provedením testu.

Neexistuje jednotná klasifikace indikátorů pro normu diastázy, protože různé laboratoře používají pro analýzu různé metody a různé reagencie.

Nejběžnější jsou ukazatele amylázy, které jsou vyhodnoceny v AU na litr nebo v AU za hodinu.

Tabulka - referenční limity hodnot aktivity diastázy.

Diastáze moči: normální u dospělých

Koncentrace alfa-amylázy nezávisí na pohlaví pacienta, denní době a jídle.

Aktivita diastázy novorozenců nemá diagnostickou hodnotu, jelikož její index v prvních měsících života je poměrně nízký a zvyšuje se na informativní úroveň až ve věku 1 roku.

Při dešifrování testu močové diastázy je také důležité vzít v úvahu skutečnost, že aktivita tohoto enzymu se může během dne změnit. Proto, pro větší diagnostický účinek, doporučuje se používat denní materiál nebo znovu vyšetřit moč shromážděné za 2 hodiny.

Snížení nebo zvýšení aktivity amylázy je příznakem řady nemocí.

Tato analýza je primárně určena při hodnocení stavu pankreatu. Jedná se o pankreatitidu, která může v několika případech (v chronickém průběhu onemocnění) zvýšit index diastázy v moči nebo 5-10 krát (v akutní formě).

DŮLEŽITÉ! Koncentrace amylázy v moči může zůstat poměrně vysoká po dobu 2 týdnů poté, co utrpěl akutní záchvat pankreatitidy.

Analýza moči pro diastázu: algoritmus sběru biomateriálů

Úroveň amylázy v krvi a moči je normálně poměrně nízká, zatímco koncentrace diastázy v moči je úměrná ukazatelům v krevní plazmě.

Proto zvýšení amylázy v moči přímo naznačuje zvýšení tohoto ukazatele v krvi.

Dodávání moči k posouzení aktivity amylázy by mělo být prováděno v souladu s určitými pravidly přípravy pro analýzu (bez přípravy - v případě nouze).

• Nejprve, jeden den před provedením testu, musíte se vzdát alkoholu.
• Za druhé, objasnit u ošetřujícího lékaře potřebu dočasného zastavení léčby, což může vyvrátit výsledek analýzy.
• Zatřetí, aby se zajistil dostatečný příjem tekutiny v těle, aby se zabránilo vzniku nadměrných hodnot amylázy.

Sběr materiálu, který lze provést po dobu 2 hodin (jedna dávka moči) nebo 24 hodin (denní moč), má také své vlastní charakteristiky ve formě:

• povinné hygienické postupy;
• pomocí speciálních sterilních nádob nebo nádob, připravených a vyčištěných roztokem sodíku;
• prevence jakýchkoli cizích částic uvnitř kontejneru, včetně vlasů, výkalů, krvácení atd.;
• rychlé dodání materiálu do laboratoře.

Vzhledem k tomu, že analýza může být použita jednorázová nebo denní moč, existují některé funkce ve sbírce materiálu:

1. ke shromáždění jedné dávky se doporučuje použít ranní moč (střední močení);
2. Chcete-li shromáždit denní část moči, je nutné vyprázdnit močový měchýř ráno a poté zahájit počítání 24hodinového období. Dále by měl být veškerý moč shromážděn v jedné velké sterilní nádobě až do 3 až 4 litry. Obal můžete uskladnit po celý den, a to jak v místnosti, tak v chladničce (přípustný teplotní rozsah je od +2 do +25 ° C). Po dokončení sběru je třeba kapalinu smísit, měřit celkový objem a vylit do sterilní nádoby až do 50 mg moči pro odeslání do laboratoře.

Veškerá denní moč nemusí být převedena do laboratoře - stačí na nádobě s vybraným malým množstvím biomateriálu uvést celkovou dobu sběru moči a celkový objem získaný během tohoto období.

Normální močová diastáza u žen

Normální hodnoty amylázy u žen ve věku do 60 let odpovídají mužským indikátorům a mohou se pohybovat mezi 20-125 U / l.

Analýza diastázy moči u žen se může mírně lišit v závislosti na věku a charakteristikách těla:

• zvýšení výkonu je možné pozorovat ve stáří (od 60 let) i na pozadí hormonálních změn;
• může se snížit hladina amylázy na pozadí časné gestózy během těhotenství.

na obsah ↑

Analýza ve federálních laboratořích

Analýza diastázy moči může být předepsána po přijetí do nemocnice, pokud existují vhodné příznaky.

Můžete také sledovat výkonnost tohoto enzymu, aby se zabránilo vzniku řady pankreatických patologií kontaktováním specializovaných laboratoří: Invitro, Hemotest, KDL.

Velká síť těchto laboratorních center, používání inovativní technologické základny, používání moderních zařízení a zavedení nových metod výzkumu biomateriálů vám umožní rychle a za přijatelné ceny (v rámci 350 rublů) získat spolehlivý a informativní výsledek analýzy.

Proč může být diastáze moče zvýšena?

Odchylka od standardních indikátorů koncentrace diastázy v moči může naznačovat přítomnost řady nemocí:

• zánět slinivky břišní;
• cholecystitida;
• peritonitida;
• diabetes;
• dysfunkce ledvin;
• akutní zánět slepého střeva;
• zánětlivé procesy lokalizované v oblasti úst, střev nebo orgánů reprodukčního systému;
• onkologie;
• otravy alkoholem nebo drogami;
• mumps;
• sialadenitida.

Neméně informativnější pro diagnózu jsou snížená míra amylázy, která vznikají na pozadí:

• chronická pankreatitida;
• hepatitida;
• včasná toxikóza při porodu dítěte.

Snížení hladiny amylázy může také provést chirurgické odstranění pankreatu, peritoneální trauma, přítomnost genetického onemocnění - cystickou fibrózu.

Získání výsledků analýzy diastázy moči neumožňuje pacientovi rozluštit sám. Vyhodnotit odchylky indikátorů, vyvodit závěry a předepsat potřebný průběh léčby může být pouze vysoce kvalifikovaným lékařem, který může také stanovit další vyšetření (biochemický krevní test, ultrazvuk dutiny břišní, analýza stolních hmot atd.).

Komplexní přístup k diagnóze slouží jako záruka přesnosti definice onemocnění, posouzení jeho závažnosti (akutní fáze nebo chronické periody) a výběru vhodného léčebného režimu.