Může diabetik mít děti?

Prevence

Diabetici často kladou otázku: je možné mít zdravé děti s tak závažným onemocněním. V dávných dobách byla cukrovka vážnou překážkou narození dětí. Bylo věřeno, že dítě nemůže nejen onemocnět, ale také se narodí se závažnými odchylkami ve zdraví. Postupem času moderní lékařství změnilo přístup k narození dětí s diabetem.

Mohu otěhotnět s diabetem?

Ve společných studiích se endokrinologové a gynekologové dohodli, že při cukrovce může žena porodit zdravé děti. Je však důležité porozumět odpovědnosti rozhodnutí a pečlivě naplánovat těhotenství. Dítě se narodí nemocné nebo zdravé závisí na hladině cukru v krvi. Pokud nemáte kontrolu nad jeho hladinou, zvláště během vzniku plodu, mohou se u matky a dítěte objevit komplikace.

U mužů s cukrovkou je kvalita spermií vážně narušena. Čím vyšší je závažnost patologie, tím je méně pravděpodobné, že dítě počítá.

Když je absolutně nemožné mít děti s diabetem?

Diabetes mellitus postihuje všechny životně důležité systémy v těle nemocné osoby. Obličky, játra, kardiovaskulární a nervové systémy jsou pod silným stresem. To je důvod, proč existuje riziko nežádoucího ukončení těhotenství a ohrožení života ženy. Riziko vývoje komplikací je ovlivněno věkem první manifestace patologie, trvání jejího průběhu.

Navzdory vysokému zdravotnímu pokroku existuje řada faktorů, při nichž lékaři nedoporučují porodit, když:

Selhání ledvin je kontraindikací pro těhotenství.

diabetes byl nalezen u dvou rodičů (riziko dědičnosti diabetu u dětí se zvyšuje na 20-30%);
diabetes na pozadí Rh-konfliktu;
Diabetes je kombinován se srdečními onemocněními;
diagnostikované selhání ledvin;
Diabetes na pozadí aktivní tuberkulózy.

Riziko pro zdraví matky a budoucího dítěte nestojí za to. Ačkoli v medicíně existovaly případy, kdy se rodiče s diabetem narodili zdravé děti. Ale bez účasti lékařů na řešení tak důležitého problému se nedoporučuje. Aby bylo možné porodit zdravé dítě a neškodit zdraví matky, měla by být plánována a koordinována těhotenství s diabetem a lékařem - endokrinologem, gynekologem, kardiologem.

Plánovací funkce

O náhodném těhotenství zpravidla neví okamžitě, ale po 5-6 týdnech po početí. Během tohoto období dochází k tvorbě vnitřních orgánů plodu a hlavních systémů v těle. Bez kontroly glukózy se nelze vyhnout patologiím a dítě se může narodit nemocné. Proto je období předčasného těhotenství při diabetu velmi důležité.

Ženy s diabetem pod jasným vedením lékaře musí dodržovat následující doporučení:

Dosáhněte plné kompenzace patologie po dobu 2-3 měsíců před počátkem. Na prázdný žaludek by hladina cukru měla být 3,5-6 mmol / l a po jídle by neměla být větší než 8 mmol.
Dokončete komplexní vyšetření.
Seznámit se s programy individuální kontroly odchylek hladiny cukru od normy.
Upravte dietu, upravte dietu.
Absolvujte specializované kurzy plánování těhotenství.

Zpět na obsah

Těhotenský management

Diabetická žena je hospitalizována nejméně třikrát pro uchování na klinice:

Hospitalizace ve třetím trimestru je nezbytná k přípravě těhotné ženy k porodu.

První hospitalizace je zaměřena na korekci výživy a zavedení inzulinové terapie. Potřeba inzulínu v různých stádiích těhotenství je odlišná, takže lékař zvolí dávku. Zbývající léky způsobené vývojem teratogenního účinku se nepoužívají.
Druhá hospitalizace je nutná po 20. týdnu. Kvůli zhoršení zdravotního stavu v důsledku změn závažnosti onemocnění.
Třetí hospitalizace po 32 týdnech. Nutné se připravit na porod a plodové sledování plodu.

Aby se zabránilo hladovění sacharidů, žena během celého těhotenství by měla každý den jíst ovoce a zeleninu.

Je těžké, aby žena s diabetem hlásila těhotenství délce pěstounky (40 týdnů) stanovenou lékařem, poslední týdny významně komplikovaly průběh základní nemoci. Přiměřený čas pro doručení je 36-37 týden, s přihlédnutím k individuální situaci. Ve vývoji plodu stanoveného období je pozorována nezralost, proto je časná práce nežádoucí.

Je možné, že diabetici otehotní a zda je povoleno porod

Jednou z nejdůležitějších etap života ženy je těhotenství. V tomto okamžiku se budoucí dítě zformuje v lůně matky, takže její tělo by mělo být připraveno na těžké břemeny. V tomto ohledu vzniká otázka - je možné porodit diabetem?

Rizika a možné komplikace

Dříve byl diabetes vážnou překážkou při hledání dětí. Lékaři nedoporučovali, aby dítě začalo, protože se domnívalo, že by dítě nejenom zdědilo onemocnění od svých rodičů, ale také s vysokou pravděpodobností by se narodilo s patologiemi.

Moderní medicína přistupuje k této problematice jinak. Dnes je těhotenství s diabetem považováno za normální, aniž by zasahovalo do porodu. Existuje vzájemná závislost mezi diabetem a porodem? Na základě lékařského výzkumu a pozorování byla stanovena pravděpodobnost přenosu cukrovky na nenarozené dítě.

Takže pokud je jeho matka nemocná, šance na přenos této nemoci na plod je pouze dvě procenta. Diabetici mohou mít děti s diabetem a muži. Pokud je však otec nemocný, pravděpodobnost nástupného onemocnění se zvyšuje a je pět procent. Mnohem horší je diagnostika diabetu u obou rodičů. V tomto případě je pravděpodobnost přenosu onemocnění 25%, a to je základem pro ukončení těhotenství.

Samodiagnostika, přísné dodržování lékařského předpisu, neustálé sledování glukózy v krevním oběhu a supervize specialisty - to vše má pozitivní vliv na normální průběh a výsledek těhotenství.

Zvláštní význam má kontrola cukru v těle těhotné ženy. Změny v tomto ukazateli mohou negativně ovlivnit nejen matku, ale i její plod.

Organismus matky a dítěte během těhotenství je neoddělitelně spojen. S nárůstem hladiny glukózy v těle ženy se nadměrné množství cukru dostane do plodu. V důsledku toho má plod pocit hypoglykémie. Vzhledem k významu cukru při vývoji a normálním fungování lidského těla může takový stav vést ke vzniku patologických stavů spojených se zpomalením vývoje plodu.

Ještě nebezpečnější jsou prudké skoky z cukru, protože mohou způsobit potrat. Je také třeba vzít v úvahu skutečnost, že nadbytek glukózy má tendenci se hromadit v těle dítěte, což vede k tvorbě tukových depozit. To zvyšuje hmotnost dítěte, což může negativně ovlivnit proces porodu (porod bude komplikovaný a plod může být vážně zraněn při opuštění matky matky).

V některých případech mohou novorozenci zaznamenat nižší hladiny glukózy v krevním řečišti. To je způsobeno rysy intrauterinního vývoje. Pankreas dítěte, který produkuje inzulin, je nucen ho uvolnit ve velkém množství kvůli příjmu cukru z těla matky. Po narození se indikátor normalizuje, ale inzulín se produkuje ve stejném množství.

Ačkoli dnes diabetes mellitus není překážkou narození dítěte, těhotné ženy, aby se vyhnuly problémům, by měly přísně kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Jeho drastické změny mohou vést k potratu.

Kontraindikace k mateřství

Navzdory úspěchu moderní medicíny doporučí lékaři v některých případech potrat.

Faktem je, že diabetes je hrozbou pro lidské tělo. Vyvíjí významné zatížení mnoha orgánů a systémů, které se významně zvyšují při nástupu těhotenství. Taková situace může ohrozit nejen plod, ale i zdraví matky.

Dnes se nedoporučuje, aby se staly těhotnými ženami, pokud mají:

inzulín-rezistentní diabetes s tendencí ke ketoacidóze;
aktivní tuberkulóza;
rhesus konflikt;
ischemická choroba srdeční;
onemocnění ledvin (těžké selhání ledvin);
gastroenteropatie (v těžké formě).

Detekce diabetu u obou rodičů, jak již bylo uvedeno výše, je také kontraindikací. Rozhodnutí o ukončení těhotenství však lze provést pouze po konzultaci s kvalifikovanými odborníky (endokrinolog, gynekolog, atd.). Mohou diabetici mít děti za přítomnosti takových komplikací? V lékařské praxi je dostatek příkladů toho, jak nemocní rodiče porodili zcela zdravé děti. Ale někdy riziko pro matku a plod je příliš velké, aby zachránilo dítě.

V každém případě by mělo být plánováno těhotenství s diabetem, ale ne spontánně. Navíc je nutné začít s přípravami na to tři až šest měsíců před zamýšleným pocitem. Během tohoto období musí žena kontrolovat glukózu v krevním oběhu, přestat užívat další léky a multivitamínové komplexy. Během této doby stojí za to najít kvalifikované specialisty, kteří budou sledovat průběh těhotenství.

Kromě toho se ženy musí psychologicky připravit na budoucí těhotenství a proces porodu. Je velmi pravděpodobné, že budou těžké. Často se odborníci ucházejí o císařský řez. Musíte být připraveni na to, že v nemocnici bude muset věnovat spoustu času.

Gestační diabetes

Těhotné ženy jsou náchylné k gestačnímu diabetu. Tento jev není považován za onemocnění. Podle statistik se tento problém vyskytuje přibližně u pěti procent zdravých žen, které nosí dítě. To znamená, že gestační diabetes se může objevit i u osoby, která dříve neměla cukrovku. Tento jev se obvykle vyskytuje ve dvacátém týdnu.

Toto je dočasný účinek, který trvá pouze v období těhotenství. Po dokončení zmizí odchylky. Pokud se však žena rozhodne mít více dětí, problém se může vrátit.

Tento jev vyžaduje další studium, protože mechanismus jeho výskytu ještě není zcela jasný. Je známo, že takový diabetes je způsoben hormonálními změnami. Tělo těhotné ženy produkuje hormony ve větších množstvích, protože jsou nezbytné pro harmonický vývoj dítěte v děloze. V některých případech hormony ovlivňují proces inzulínu a blokují jeho uvolňování. Výsledkem je zvýšení hladiny glukózy v krvi těhotné ženy.

K porodu s gestačním diabetem bylo normální, je nutné poradit se s lékařem včas. Chcete-li to udělat, měli byste vědět, které příznaky naznačují její vývoj. Existují následující znaky GSD:

časté močení;
svědění, suchá kůže;
furunkulóza;
zvýšená chuť k jídlu, doprovázená snížením tělesné hmotnosti.

Pokud tyto příznaky zjistíte, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, který sleduje těhotenství.

Průběh těhotenství

Během tohoto období by měla být žena pod dohledem lékaře. To neznamená, že musí zůstat v nemocnici. Potřebujete neustále navštěvovat specialisty a pečlivě sledovat hladinu glukózy. Těhotenství a porod při diabetes mellitus typu I a II mají své vlastní charakteristiky.

Kroky a chování matky dítěte závisí přímo na období:

První trimestr Prvním krokem je snížení úrovně spotřeby inzulínu. Toto je prováděno výhradně pod dohledem ošetřujícího lékaře. Vzhledem k tomu, že v této době začíná vznik nejdůležitějších orgánů plodu, musí žena neustále sledovat cukr. Musíte se držet diety číslo 9. Je přísně zakázáno jíst sladkosti. Celkový obsah kalorií ve stravě během dne by neměl přesáhnout 2500 kcal. Aby se zabránilo vzniku komplikací a patologií, těhotná žena by měla podstoupit plánovanou hospitalizaci.
Druhý trimestr Relativně klidná doba. Ale od třináctého týdne může hladina cukru v krvi ženy vzrůst. V tomto případě je zapotřebí další injekce inzulínu. Někdy se hospitalizace provádí v osmnáctém týdnu, ale otázka jeho nutnosti rozhodne odborník.
Třetí trimestr V tuto chvíli začíná příprava na nadcházející dodávku. Jak porodit diabetes je přímo závislá na průběhu těhotenství v předchozích dvou trimestrech. Pokud nebyly žádné komplikace, pak porod bude normálně. Jinak se používá císařský řez. Neustálá kontrola neonatologa, gynekologa a endokrinologa je povinná.

Před začátkem porodu se změří hladina cukru v krvi ženy a inzulínová injekce se podává matce a plodu.

Tudíž diabetes není vždy překážkou porodu. Díky rozvoji moderní medicíny může diabetická žena porodit zcela zdravé dítě. Existují však určité kontraindikace, u nichž se nedoporučuje mít děti.

Průběh porodu přímo závisí na chování budoucí matky, její disciplíně a sebeovládání. Neustálý dohled nad odborníky, pravidelné vyšetření a kontrola glukózy je klíčem k narození zdravého dítěte.

Těhotenství a diabetes: je možné mít zdravé dítě?

Přibližně před 30-40 lety lékaři zakázali ženám s diabetem otěhotnět a mít děti, protože tam bylo velké nebezpečí jak pro matku, tak pro plod. Skutečnost, že se nyní změnila a proč ženy s diabetem porodí častěji v rozhovoru s NEWS.am Lékařským korespondentem řekla MUDr. Elena Agadžhanová, docentka, vedoucí endokrinologického oddělení na Jerevanské státní lékařské fakultě a vedoucí endokrinologické kliniky Univerzitní nemocnice Muratsan.

Doktore, řekněte nám, co je cukrovka? A mohou ženy s diabetem mít děti?

Diabetes mellitus je chronické onemocnění, které je spojeno se zhoršenou tvorbou inzulinového hormonu ze slinivky břišní nebo se sníženým inzulinovým účinkem v tkáních. V obou případech, klinicky, vidíme obraz nedostatku inzulínu. Pokud je inzulin nízká, krevní cukr stoupá. Vysoká hladina cukru v krvi má škodlivý účinek na cévní stěny, nervové zakončení ve všech orgánech.

Počet pacientů s cukrovkou roste po celém světě a Arménie není výjimkou. Počet žen s cukrovkou, kteří se chtějí stát matkami a stát se jim v naší zemi, roste, ale pro Arménii nemáme konkrétní statistiky. Existovalo vysoké riziko, že se dítě může narodit se zdravotním postižením, s vadami nebo by nebylo životaschopné. Nicméně se situace změnila, protože léčba diabetu je mnohem účinnější než dříve. Nyní nikdo nemůže zakazovat ženu s diabetem k porodu, s výjimkou těch pacientů, kteří mají závažné chronické vaskulární komplikace. Jsou kontraindikovány v těhotenství, protože může dojít k progresi těchto vaskulárních komplikací, které nenapravitelně poškozují zdraví ženy. V posledních letech ženy s diabetem pravděpodobně otěhotněly, protože se jim podařilo lépe kontrolovat cukrovku.

Krevní cukr musí být kontrolován, protože jestliže jeho hladina v krvi je vyšší než normální, znamená to, že méně cukru vstupuje do buněk, které hladovějí a produkují méně energie. To je na jedné straně, ale na druhé straně - vysoká hladina cukru v krvi poškozuje krevní cévy. Hladiny cukru v krvi jsou kontrolovány léky. V dětství je předepisována pouze inzulinová léčba a po 40 letech se lidé léčí hlavně pilulkami.

Jakákoli žena s diabetem by měla plánovat své těhotenství a připravit se na to předem, přinést tělo v pořádku a cukr zpátky do normálu: až do 5,5 mmol / l ráno na prázdný žaludek, ale během dne se glukóza může zvýšit na 8 mmol / l. Je třeba upravit léčbu, zvednout dávku. Pokud žena spontánně otehotní, pak v důsledku velkého hormonálního zatížení na těle, pokud nezvýšíte dávku inzulínu, bude hladina krevního cukru tak vysoká, že to povede ke ketóze, ketoacidóze - poměrně závažným metabolickým poruchám spojeným s nedostatkem inzulínu, které mohou způsobit nenapravitelné poškození matky a nenarozeného dítěte. Plod a matka mají obecný oběh, proto by hladina cukru v krvi matky měla být na ideální úrovni. Potřebujeme pravidelné kontroly hladin cukru v krvi, tj. Pokud lékař doporučuje, aby dítě nebo mladí lidé, kteří mají první typ diabetu, měřili cukr čtyřikrát denně, pak během těhotenství je možné kontrolovat dvakrát až třikrát častěji. Existují situace, kdy je třeba každé dvě hodiny zajistit kontroly a v závislosti na hladině cukru je třeba upravit léčbu.

Co se změnilo od doby, kdy ženám s cukrovkou bylo zakázáno otěhotnět a porodit? Zvládli odborníci profesionální nebo lepší?

Byla změněna kvalita léčby pacientů s diabetem. Pojem "sebekontrola" se objevil, který je u pacienta vyučován lékařem. Pacienti s diabetem nezávisle kontrolují hladinu cukru v krvi. Byla také změněna kvalita péče poskytované pacientům s diabetem. Pacienti s diabetem typu 1 na naší klinice jsou "Škola diabetu". Oba děti a rodiče jsou na této škole školeni, učí se, jaký je diabetes, jaký je rozdíl mezi diabetem typu 1 a typu 2, jak se inzulín liší od sebe, jaký je jejich účinek. Když pacient, který je trénován v "Diabetické škole", ví, jaká je jeho hladina cukru v současné době, může podle toho upravit dávku inzulínu a stravu. Učíme naše pacienty, jak správně jíst. Potřebují vědět, které potraviny podporují cukr a které nemají, to znamená, že školení pacienti již vědí, které potraviny by měly být ve stravě započítány a které by neměly být. Každý z nich dostane svůj vlastní režim inzulínové terapie: kdy jíst, jaké cvičení by mělo být a jak regulovat dávkování výživy a inzulínu, a to s jedním nebo druhým cvičením, aby se udržely normální hladiny cukru. Vyškolení pacienti lépe kontrolují diabetes.

Tento trénink by měl být prováděn a těhotenství s diabetem. Těhotná žena s diabetem by měla jíst stejně jako zdravé lidi. Samozřejmě, v tomto případě je množství sladké ostrou omezené, protože je nutné se vyvarovat náhlých poklesů hladiny cukru v krvi. Pokud těhotná žena netrpí nadváhou, pak tučné potraviny nemohou být omezeny. Těhotná žena s cukrovkou by měla jíst hodně zeleniny, bylin a plodů. Počet plodů obsahujících velké množství glukózy je omezen. Učíme diabetiky, aby pochopili, že můžete jíst hrozny a čokoládu, ale toto by nemělo být prováděno pravidelně. Pokud chcete jíst další kus koláče, musíte provést další injekci inzulínu.

Ukázalo se, že ze strany lékařů dostávají pacienti obrovskou psychologickou podporu?

Ano To může být nazýváno jak psychologickou pomocí, tak i podporou, která se ukáže být nemocným diabetem v jakémkoli věku. Ale pokud mluvíme o miminkoch, pak je samozřejmě všechno mnohem těžší. Mnoho pacientů, zejména jejich rodiče, má nějakou "politiku pštrosí", protože se chtějí skrývat před nemocí, nedělat nic, nevidět, neví, a doufat, že všechno projde. Ale tento přístup je zásadně špatný, protože nic neprojde, bohužel to není onemocnění. Proto se od počátku, kdy je diagnostikován diabetes, pacient a rodiče začnou účastnit lekcí, aby věděli, jak se chovat.

Kvalita života ani dětí, ani těhotných žen s cukrovkou by neměla trpět. Děti musí růst a rozvíjet normálně, stát se plnohodnotnými členy společnosti, vytvářet zdravé rodiny a mít zdravé děti. A je to docela reálné.

Někdy se během těhotenství náhle objevuje diabetes mellitus, který po porodu zmizí. Jedná se o takzvaný diabetes těhotenství nebo gestační diabetes. Nicméně, pokud existuje genetická předispozice k cukrovce, pak onemocnění zůstane po těhotenství.

Jaké jsou klinické projevy diabetu? Co má pacient s cukrovkou pocit?

Mohou to být klasické příznaky: sucho v ústech, často močení, noční močení, ztráta hmotnosti, slabost, ale nejčastěji diagnóza gestačního diabetu se provádí na základě stanovení hladiny cukru v krvi, která je povinná pro všechny těhotné ženy.

A v jakých případech je absolutně kontraindikována porod těhotným ženám s diabetem?

Když má žena dlouhou historii diabetu, existují vážné komplikace spojené s ledvinami a očima. Zatížení těhotenství na těle může vést ke zhoršení stavu zraku a dokonce ik slepotě. Existuje také riziko progrese renální patologie - nefropatie. V takových mimořádných situacích může lékař zakázat ženě otěhotnět.

Je možné otěhotnět a porodit zdravé dítě ženě, která již trpí cukrovkou. Endokrinologové radí dívkám s diabetem, aby se narodily co nejdříve, dokud nejsou žádné komplikace diabetu, protože jeho cévní komplikace jsou nevyhnutelné, jen tady je otázkou času. Někdo začne komplikace dřív, někdo později. Během 10-15 let od nástupu diabetes mellitus dojde k projevům vaskulárních komplikací, ale pokud dojde k dobré kompenzaci glukózy v krvi, může se tato doba zpozdit. Není nutné, aby žena s diabetem porodila dítě se stejným onemocněním. Pravděpodobnost dítěte s diabetem je 10-15%. Pokud však těhotná manželka má cukrovku, jak tomu bývá často, pravděpodobnost se zvyšuje - až o 20-25%. Ale v obou případech pravděpodobnost není 100%.

Diabetes - můžete mít děti?

Doba čtení: min.

Procento narozených dětí s diabetem v současnosti ve světě asi 15%. Pouze 4% novorozenců se může narodit se stejnou chorobou jako diabetes.

Dříve to nebylo možné. Lékaři nemohli kontrolovat hladinu cukru v krvi a zároveň byli zodpovědní za dva životy najednou - matku a dítě.

Nyní, díky novým lékům, byl tento problém vyřešen. Existují samozřejmě případy, kdy se plánování těhotenství nedoporučuje, ale to je spojeno s větším rizikem vzniku možných patologií u dítěte a neschopností matky nosit plod během celé těhotenství.

Diabetes: můžete mít děti?

Přes diagnózu a reprodukční dysfunkci je vysoká pravděpodobnost, že se stanou rodiči. Aby se zvýšila pravděpodobnost, že lidé plánují těhotenství, je nutné podstoupit lékařskou prohlídku a normalizovat jejich hormony, aby se předešlo projevům patologií u těhotných i nenarozených dětí.

"Pokud můžu způsobit cukrovku u manžela?", "Můj manžel má cukrovku, mohu porodit?" "Mohu narodit, jestli má můj manžel cukrovku?" - často takové otázky vznikají kvůli diagnóze neplodnosti u člověka s cukrovkou. To ale není ukazatelem možnosti těhotenství.

Chcete-li obnovit erekci, měl by člověk:

Podstupte lékařský kurz a dodržujte všechny lékařské předpisy;
Zapojte se do udržování správného životního stylu.
Zbavte se všech špatných návyků.

Muži nejsou schopni seberegumentovat a při zánětu vaječníků se mohou stát donory spermií, podléhající dodržování všech lékařských předpisů předepsaných lékařem.

Jak diabetes ovlivňuje mužskou plodnost

Diabetes u mužů může vést k neplodnosti. Důvod - komplikace diabetu - nebo spíše poškození nervů. Diabetes mellitus může vést k abnormální reakci nervového systému na podněty a způsobit zhoršení účinnosti. Diabetes mellitus může také vést k reverzní ejakulaci, to znamená, že výstup ze semena není ven a v močovém měchýři.

Typy diabetu

Diabetes mellitus je skupina metabolických onemocnění charakterizovaných hyperglykemií a tudíž zvýšením hladiny cukru v krvi. Diabetes se vyskytuje kvůli vadě ve výrobě nebo působení inzulínu, což je hormon vylučovaný pankreasem.

Chronická hyperglykémie je spojena s poškozením, poruchou a nedostatečností různých orgánů, zejména očí, ledvin, nervů, srdce a cév.

Na základě příčiny a povahy průběhu onemocnění existují dva hlavní typy diabetes mellitus: diabetes typu 1 a diabetes typu 2.

Diabetes 1. typu je primární nedostatečnost sekrece inzulínu, při zachování normální citlivosti tkání na tento hormon. Jedná se o tzv. Juvenilní diabetes. Tendence k jeho vývoji je dědičná, avšak odhalení symptomů závisí na vnějších faktorech. Diabetes typu 1 se rozvíjí, jestliže se z důvodu imunitní poruchy zničí více než 80% buněk pankreatu, které produkují inzulín. Vývoj diabetu 1. typu může být ovlivněn také různými chemickými látkami.
Diabetes 2. typu je nejběžnější formou diabetu. Spočívá v redukované citlivosti tkání na inzulín - to je takzvaná inzulínová rezistence. Diabetes typu 2 vyžaduje produkci nadbytečného inzulínu, který přesahuje sekreční kapacitu pankreatu a může vést k poruchám a dokonce k úplnému zastavení výroby tohoto hormonu. Tento typ diabetu je často spojován s nadváhou nebo obezitou a nazývá se diabetem dospělých.

Typické příznaky diabetu

Mezi běžné příznaky diabetu patří:

zvýšená smála;
časté močení, i v noci (tzv. polyurie);
silné pocity hladu;
svědění po celém;
rozmazané vidění;
časté záněty ústní sliznice a penisu;
bolesti hlavy;
noční křeče v tele;
mravenčení a znecitlivění paží a nohou.

Dospělí nemusí mít žádné příznaky, a to i přes stávající cukrovku. Nemoc může rychle vést k život ohrožujícímu stavu - diabetické kómě.

Příznaky nouze jsou:

špatný dech, jako vůně nehtů;
nevolnost, zvracení;
bolest břicha;
suchá kůže a sliznice;
poškození vědomí až po ztrátu vědomí.

Pacient, který vyvinul diabetickou komatu, by měl být hospitalizován co nejdříve.

Komplikace diabetu a mužské neplodnosti

Trvalý diabetes vede k mnoha komplikacím, které postihují mnoho orgánů. Riziko vzniku a progrese chronických komplikací závisí převážně na kontrole metabolismu.

Diabetes mellitus je příčinou poškození krevních cév, tj. Mikroangiopatie malých cév a kapilár, stejně jako makroangiopatie, což vede k aterosklerotickým změnám v nádobách středního a velkého průměru.

Muži s dekompenzovaným diabetem mohou mít komplikace, jako je nefropatie, a tím poškození ledvin a močové problémy. Tento stav přispívá ke zúžení močové trubice, což vede k odstranění spermatu venku.

Semeno, místo toho, aby vylétlo z těla během ejakulace, je vtlačeno zpět do močového měchýře - to je tzv. Reverzní ejakulace, která je jednou z příčin mužské neplodnosti.

Diabetická neuropatie může být pro mužskou plodnost nebezpečná. První příznaky diabetické neuropatie zahrnují mravenčení nohou a paží, pocity pálení nohou, noční křeče u telat, bolesti končetin.

Rozvíjení poruch citlivosti jsou nebezpečné. Pacientovi nezaznamenává bolest s povrchními zraněními. Drobná zranění může způsobit vředy, které zničí měkké tkáně a kosti. Zvláště náchylný k této noze (diabetická noha).

Autonomní neuropatie nervového systému hrozí s narušenou schopností. Mohou se vyskytnout problémy s erekcí, protože krev nevstoupí do corpus cavernosum. Nemožnost úspěšného sexuálního styku vede k problémům s koncepcí.

Léčba diabetu

Léčba diabetu zahrnuje:

použití diabetické diety;
náležitě vykonávat;
kontrola koncentrace glukózy v krvi a jejího obsahu v moči;
v některých případech použití tak zvaných perorálních antidiabetik;
v některých případech použití inzulínu.

Pacienti s diabetem by se měli naučit zcela nový typ jídla. Dále je nutné vědět, jak užívat perorální antidiabetika, jak si aplikovat inzulin, a především, jak provést nezbytné měření koncentrace glukózy v krvi.

U obou typů diabetu existují vhodné vzdělávací programy. Některé nemocnice a kliniky provádějí speciální školení.

Mohou muži s diabetiky mít děti? Byl jsem zastrašen, že se rodí méněcenní děti?

1. Riziko dědičnosti tohoto onemocnění je nižší než riziko diabetu 2. typu a rovná se 2-3%, v případě této nemoci u matky a přibližně 7% (z nejasných důvodů), pokud budoucí otec trpí diabetem. (Různí výzkumníci uvádějí mírně odlišná čísla, ale v průměru něco takového). Diabetes u obou rodičů je kontraindikací pro narození dětí, protože riziko dědičnosti v této situaci je vysoké (asi 15%). V tomto případě se někdy doporučuje, aby se nezvolil obvyklý způsob porodu dětí, ale umělá inseminace v laboratoři, když je jeden z rodičů nahrazen dárcem zárodečných buněk (i když samozřejmě tento způsob není z různých důvodů ideální).

2. Probíhá hledání metod genetické analýzy, které mohou předpovědět riziko dědičnosti diabetu u dětí konkrétního pacienta. Taková analýza je možná ve velkých městech (v některých centrech genetického poradenství), avšak tyto metody pravděpodobně nebudou v budoucnu příliš spolehlivé. To je způsobeno skutečností, že vedle génov hraje roli mnoho dalších faktorů ve vývoji diabetu. Je však možné rozlišit "rodiče s vysokým rizikem přenosu cukrovky" a "rodiče s nízkým rizikem".

3. Pro "ohrožené skupiny" (včetně dětí, jejichž rodiče mají diabetes) se vyvíjejí metody pro včasné odhalení změn předcházejících onemocnění (jde o protilátky proti ostrůvkům pankreatu) a profylaktické léčbě v těchto časných stádiích. Tyto metody jsou také k dispozici, ale účinnost takové profylaxe není zcela jasná. Pokud nejsou popsány výše popsané změny, provádí se takzvaná "nespecifická profylaxe", tj. Vyloučení z života dítěte těch faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku cukrovky (i když nelze říci, že způsobují onemocnění)..

"U diabetu typu 2, který se obvykle projevuje v dospělosti, je charakteristická dědičná predispozice," říká endorinolog-diabetolog Jurij Rogov. - Z tohoto důvodu, pokud rodiče trpí tímto onemocněním, děti musí co nejdříve zahájit prevenci diabetu.

Můžete najít spoustu různých tipů od všech druhů tradičních léčitelů pro prevenci diabetu pomocí bylin, vitamínů, tinktur, meditací a tak dále. Nebudu soudit tyto recepty, ale řeknu, že tyto metody prevence z celého světa nejsou z vědeckého pohledu zvažovány.

Jako účinné opatření k prevenci diabetu 2. typu lze považovat následující. Za prvé, udržování normální tělesné hmotnosti (ve věku 40 let, neměli byste mít nadváhu, obézní). Za druhé - je důležité sledovat zdravou výživu (vyloučit ze stravy sladké a mastné potraviny). A za třetí - vést aktivní životní styl (v každém případě je rozumné cvičení vítáno).

Pokud implementujete všechna tato doporučení, vést odpovídající životní styl, pak vědí, že je to základ pro účinnou prevenci diabetu 2. typu. Máte-li nadváhu, přejíždíte, trochu se pohybujete, kouříte a máte vysoký krevní tlak, pak budete mít spoustu příležitostí pro rozvoj diabetu. "

Těhotenství je radost. Je možné porodit zdravé dítě pro ženy trpící diabetem typu 1?

Diagnóza "diabetes mellitus 1. typu" nemá žádné kontraindikace k těhotenství, ale musíte tuto záležitost brát vážně - těhotenství by mělo být plánováno předem.

Plánování těhotenství

U diabetu 1. typu by žena měla začít plánovat své těhotenství 6 měsíců před kontemplace dítěte. Za půl roku je nutné dodržet stabilní kompenzace. To je nezbytné, aby těhotenství proběhlo klidně a bezpečně jak pro matku, tak pro dítě. Dobrá kompenzace usnadňuje přežití výkyvů cukru v průběhu těhotenství, což způsobuje vznik dokonale zdravého dítěte.

Činnosti, které je třeba provést předtím, než otehotníte s diabetem typu 1:

Je nutné provést úplné vyšetření těla a předat všechny testy;
Musíte navštívit oftalmologa, abyste zkontrolovali stav fundusu a v případě potřeby podstoupíte léčbu;
Navštivte nefrolog s cílem zkontrolovat výkon ledvin. Koneckonců právě tyto orgány nesou největší zátěž;
Pravidelně kontrolujte tlak. Při jeho zvednutí se obraťte na svého lékaře.

Statistiky

Dříve bylo zavedení inzulinu u těhotných žen, které trpí diabetem typu 1, vzácné a zpravidla bylo doprovázeno vysokou úmrtností nejen plodu, ale i matky. V současné době však kvůli kompetentní léčbě inzulínem poklesla míra úmrtnosti těhotných žen, jako při normálním porodu. Avšak úmrtnost dítěte zůstává vysoká a činí 3-7%.

Příčiny vysokého rizika během těhotenství

Těhotné ženy, které trpí diabetem typu 1, jsou vystaveny zvýšenému riziku z následujících důvodů:

Vysoký podíl potratů;
Vysoký podíl vrozených onemocnění u dítěte;
Možné komplikace diabetu 1. typu během porodu;
Tendence k těžké hypoglykémii;
Různé onemocnění močových cest;
Předčasná práce;
Vysoká pravděpodobnost císařského řezu.

Gestační období

Na užívání inzulínu lze rozdělit do 5 velkých intervalů:

Vzhledem k účinkům plodu na ženu s diabetem typu 1 dochází v prvních 12 týdnech se zjevným zlepšením v onemocnění, je nutnost výrazného snížení ztuhnutí inzulínu;
Počínaje 13. týdnem se zvyšuje glykosurie a hyperglykemie, zvyšuje se potřeba inzulínu a zvyšuje se riziko ketoacidózy u diabetiků. Důvodem je především skutečnost, že hormonální aktivita plodu se zvyšuje;
Po 37 týdnech může potřeba inzulínu spadnout. Vědci věří, že to je způsobeno skutečností, že činnost plodu pankreatu je tak vysoká, že poskytuje hodně cukru z matčiny krve;
Při nedostatečné dávce inzulínu se může objevit ketoacidóza;
Po porodu klesá hladina cukru v krvi. Současně je pozorována mnohem menší potřeba inzulínu než před koncepcí.

Doporučení pro těhotenství

Plánování narození potomstva u pacientů s diabetem 1. typu:

Kompenzace diabetes 1. typu před těhotenstvím; během těhotenství, během porodu a během porodu;
Včasná detekce a léčba komplikací;
Pečlivé těhotenství plodu, stejně jako další pozorování nejen novorozence, ale i matky;
Těhotenství může pokračovat jako ambulantní nebo hospitalizační. U žen s diabetem typu 1 je nutné v nemocnici provádět 3 plánované hospitalizace:

První období hospitalizace. Provádí se v počátečních stádiích diabetu, pro úplné vyšetření a řešení otázky záchrany plodu, jakož i pro provádění preventivních opatření pro přenášení zdravých potomků;
Druhé období. V době 20-26 týdnů. Místnost v nemocnici je nutná, protože je zřejmé zhoršení způsobené typem DM-1. Abyste předešli následkům během těhotenství, musíte zvolit léčbu a optimální dávku inzulinu.
Třetí období. Vykonává se v rozmezí 33 až 36 týdnů k pozorování plodu ak léčbě možných komplikací.

Základní principy pro diabetes 1. typu:

Pečlivé sledování;
Normalizace metabolismu uhlohydrátů;
Dieta;
Včasná návštěva lékaře.

Je třeba si uvědomit, že je to jediný způsob, jak odstranit případné vážné komplikace u budoucích matek a jejich dětí, a to vytvořením normální náhrady výměny nejpozději šest měsíců před koncipováním dítěte.

Mohou diabetici mít děti?

Již druhý rok žiji s diagnózou diabetes mellitus. A mám jenom 19. Byl jsem potkal chlapíka, velmi dobrý. Nabízí se oženit. Ale pochybuji, že mohu porodit děti s takovou diagnózou?

Bohužel tato nemoc skutečně zhoršuje práci celého organismu a často se stává faktorem, který vede k hormonálním poruchám. To zase snižuje pravděpodobnost koncepce. U mužů a žen choroba způsobuje dysfunkci reprodukčního systému. Když o tom mluvíme, často trpí skutečností, že nemohou otěhotnět během systematického sexu bez antikoncepce. Neschopnost dítěte přirozeným způsobem představovat je častým problémem těchto pacientů. Když se diabetičky neúspěšně pokusí o otěhotnění po dobu 12 měsíců, gynekologové je diagnostikují s "neplodností". Důvodem této nemoci je nedostatek ovulace, spontánní potraty, úmrtí plodu v děloze, amenorea. V případě těhotenství je obtížné předpovědět, jak bude žena s takovou diagnózou pokračovat, zda jsou možné komplikace, zda trpí dítě.

Pokud jde o mužskou neplodnost, pak se často vyskytuje s tímto endokrinologickým onemocněním. U mužských diabetiků je ovlivněna kvalita spermií. Často asi 60% buněk zárodečných mužů prochází morfologickými poruchami. V těžkých stadiích diabetu nejpravděpodobněji nebude možné tradiční dítě koncipovat.

Takže diabetici mohou mít děti, ale velmi často jsou jim dány s obtížemi. Mnoho párů se musí uchýlit k umělé inseminaci nebo k jiným možnostem, aby se stali rodiči.

Ženatý život a cukrovka

A ve skutečnosti - v lidu neříkají "jarní svatby" ani "zimní svatby". I když se samozřejmě hrají po celý rok. Ale každá sezona má stále své hlavní znamení: na jaře se zamilují a na podzim se ožení. Proto jsme se rozhodli věnovat novomanželům několik stránek v prvním září vydání časopisu. Nejprve je gratulujeme k hlavní události života. A pak - vážně mluvte o budoucnosti. Pokud pečlivě sledujete zahraniční filmy, nemůžete věnovat pozornost takovým detailům: při oznamování jejich úmyslu vstoupit do manželství a vypisování nadcházejícího úsilí si nevěsta a ženich samozřejmě zavolá lékaře a obdrží zdravotní osvědčení. My v matričním úřadě takové informace od novomanželů nevyžadují. A to z dobrého důvodu. Kolik nepříjemných překvapení bylo možné vyhnout, a to od čistě psychologických a končících nejzávažnějšími z oblasti dědičnosti a jejího vlivu na zdraví budoucích potomků. Taková upřímná vzájemná informace o nevěstě a ženě je navíc nezbytná, pokud jeden z nich trpí cukrovkou. Uznání toho by nemělo mít vliv na osud svazového svazku, spojený s pravou láskou a skutečným vzájemným pocity.

Možná, že žádný z novomanželů nepřijde k harmonii, stabilitě, harmonii v manželství, "od svatebního stolu" - každodenní život se svými obavami a problémy přiměje všechny k tomu, aby přizpůsobili své návyky, preference a morálku, naučili je, dokonce měnit znaky. Je to jakýsi zákon života; když je neochotný nebo neschopný rozpoznat, rodina je odsouzena k zániku. V naší situaci na cestě do matriční kanceláře musejí budoucí manželé předvídat: mimo jiné budou muset položit celou řadu podmínek diktovaných nemocí jednoho z nich do základů vznikající rodiny. A tato poslední okolnost do značné míry určuje:

kdo by měl dát komu

kdo je pod koho "se přizpůsobit" v různých každodenních zvratů a obratů.

Budoucí manželka "od dětství netoleruje tělesnou výchovu" a její vybraná, označená diabetem, je nezbytná jako vzduch. Přesněji jako lék.

V rodičovském domově milují nevěsty tuk, sladká, mouka. Ženich má toto všechno - životně důležité tabu.

Silný a silný mladík, pět minut do hlavy rodiny, dobře, stejně jako v dětství, třesoucí se kolena nezastaví při pohledu na stříkačku. A musí se naučit, jak dávat injekce, aby byl připraven pomoci vybranému.

Škola, armáda, jeho rodičů doma, výroba - všude od chlapa požadovali podřízenost bezpočet řádů, ale jeho povaha je taková - nemůže stát pravidla! Rodina, samozřejmě, není také "kozákovskými fremeny", ale s milovanou a především důležitě láskyplnou osobou doufal, že si vybudí život pro sebe. Ale milovaný lékař předepsal režim, režim a opět režim.

V budoucnu se již taková situace může splnit mnoho, a ještě v domě častěji než kupovat květiny brambory, všechny z nich se může zdát malicherné. Ale přesto se zeptat, mladí lidé, jak silná je vaše láska a jak velká je její rezervní síla? Může se stát, že za rok nebo dva, když vášně opadne, náhle se přiznat, že bedra břemeno, které nemohly stát nést. Zkuste se podívat do budoucnosti. V průběhu let se cukrovka, zejména získaná v dětství, narušuje normální fungování celého těla. Než předložíte návrh nevěstě nebo souhlasíte s ženicha, každý z vás prostě musí vědět. Ale buďme objektivní ve vztahu k sobě: dobře, opravdu necháte roky tak silné a plné zdraví jako dnes? Sotva. Říci více: sdílet s někým, koho milujete návyky a omezení diktované jeho nemoci, budete mu pomůže nejen tím, že ve skutečnosti, plný života, ale já taky! Vyvážená strava, fyzická aktivita, schopnost řídit svou psychiku, aby se chránila před stresem - jestliže pro jednoho z vás budou tato pravidla povinným prostředkem k udržení nemoci "pod kontrolou", pak bude mít druhá formu po mnoho let.

Existuje možná jedna hlavní okolnost, kterou jste. Nemáte právo ignorovat při plánování společného života. Samozřejmě

Nejčastěji jsou mladí lidé požádáni, aby se poradili s lékařem, protože otázka zní: Budou děti dědictvím onemocnění, které z nich někdo trpí?

Především je třeba ujasnit, že dědičný faktor je skutečně jedním z nejdůležitějších příčin diabetu. Ale není to samotná nemoc, která je zděděna, ale předispozice k ní. Ale jak je tato predispozice realizována, statistiky naznačují následující závěry:

nejmenší pravděpodobnost, že dítě bude nemocné diabetes v těch rodinách, kde nese otec dědičný diabetický faktor;
mateřská linie je v tomto ohledu riskantnější. Ještě vyšší riziko diabetu u dítěte, pokud oba rodiče, a dokonce rodiče rodičů trpí touto nemocí. Časopis vám sdělí více o dědičných rizikových faktorech a výzkumu v této oblasti v jednom z nejbližších otázek. Mezitím si všimneme, že endokrinologové, genetici po celém světě se o tento problém velmi zajímají a vážně pracují na tom. Je správně považován za jeden z klíčových a rozhodnutí se rozhodně stane revolučním v diabetologii. Bohužel, v této oblasti výzkumu jsou "bílé skvrny" možná víc než "otevřené kontinenty", ale praktická medicína má prostředky a metody, které mohou zmírnit tlak diabetické dědičnosti.

Velké a složité téma - pro dlouhý a samostatný rozhovor -

Zatím budou pouze ty práce nastíněny.

Vynález inzulínu dává ženám s diabetem příležitost zažít štěstí mateřství.

Těhotenství s tímto onemocněním musí být plánováno a před jeho výskytem během jednoho roku by žena měla mít ideální náhradu za cukrovku. Průběh onemocnění během těhotenství se dramaticky změní, vyžaduje pečlivé lékařské sledování, korekce a nejpřísnější dodržování všech lékařských předpisů před očima matky.

Pokud těhotenství končí, novorozenec potřebuje zvláštní péči a jeho matka potřebuje mimořádnou pozornost od lékařů a příbuzných.

Mladá rodina se pravděpodobně zajímá o otázku: zda je rodičovské štěstí možné pro osoby s diabetem, kolik dětí si mohou dovolit? Otázka je skutečně vážná, neboť obvyklé argumenty, které každý manželský pár zohledňuje při plánování rodiny (hmotné bohatství, vyhlídky na rozhodování o životním prostoru apod.), Se také přidávají ke konkrétnímu argumentu. Například kolik dětí má žena s cukrovkou dostatečnou sílu? Nejen proto, aby bylo možné překonat riskantní období těhotenství a porodu, ale také zvýšit, zvýšit potomstvo, je možné následně s dítětem sdílet všechny nemoci jeho nemoci. Proto lékaři rozumně radí takovým rodinám, aby se omezily na jednu, maximálně dvě děti.

A nyní navrhujeme upřímně mluvit o choulostivém tématu: o účinku cukrovky

sexuální vztah

Zhoršuje onemocnění mužskou sílu? Až dosud vědci nemohou jednoznačně odpovědět na tuto otázku. Stává se, že člověk-diabetik a ve věku 35-40, to znamená se značnou délkou trvání nemoci, může žít aktivní sexuální život, mít zdravé potomstvo. Vše závisí na každé konkrétní situaci, protože průběh diabetu je velmi individuální a na tom, jak pacient dodržuje lékařské předpisy (režim, pohyb, dietu, hygienu). Účinnost diabetického pacienta může trvat tak dlouho, jako u zdravých mužů, a často to není onemocnění, které je vinou za jeho oslabení, ale věkem. Samozřejmě byste neměli podceňovat pravděpodobnost možných komplikací v této oblasti. U diabetu u mužů může dojít k sexuální slabosti, sexuální touha zcela zmizí nebo zmizí, není vyloučeno organické poškození sexuálního aparátu, zvláště v případech, kdy se diabetes začal v raném věku. Ženy na libido (pohlavní styk), jako přímý důsledek diabetu, se obvykle nestěžují.

Základem kvalitního manželského života je stabilní náhrada za cukrovku. Pokud se v období akutní exacerbace nemoci pozoruje narušení účinnosti, ve většině případů přecházejí na sebe, protože celkový stav se zlepšuje. Obtížnější je situace, kdy impotence souvisí s hlubokými metabolickými poruchami, jako je například polyneuropatie.
Jaká by měla být specifičnost manželských vztahů,

pokud je manžel nemocný?

Kromě poskytování spolehlivé náhrady za cukrovku doporučují lékaři několik injekcí inzulínu a časté jídlo.
Vzhledem k tomu, že pohlavní styk vyžaduje dodatečnou energii, musí člověk předem dostat další dávku uhlohydrátů s jídlem.
Je velmi důležité zabránit zvýšení hladiny mastných kyselin a kyseliny mléčné v krvi. Z tohoto důvodu dietu předepisuje omezení spotřeby živočišných tuků, do jisté míry masa, zejména masných vedlejších produktů.
Nezapomeňte sledovat hladinu krevního tlaku, abyste předešli hypertenzi. Nicméně je třeba mít na paměti, že některé léky, které snižují krevní tlak, mohou rovněž snížit potence.
Pokud se manželé po pečlivém zvážení všech kladů a záporů rozhodli mít dítě, měl by se manžel vzdát psychotropních léků (pokud je samozřejmě bere), jako jsou amitriptyplin, melipramin, haloperidol, fenamín, iproniazid atd.

Zvláštní hormonální léky by měly být předepsány pouze v případě, že lékař je přesvědčen, že je to nedostatek hormonů a nic jiného, je na vině za oslabení síly.

A co návyk alkoholických nápojů, kouření? Vzhledem k tomu, že tyto nedostatky "postihují" primárně na cévách a játrech, a diabetikové (stejně jako ženy) se musí dívat na komplikace v tomto konkrétním směru, pak nevidíte, že kouření a pití alkoholu v případě cukrovky. Co se týče jejich vlivu na mužskou sílu, je to určitě záporné a dokonalé zdraví, nemluvě o zdraví, naostřené diabetem. Nechť se každý rozhodne pro sebe: když nervy jdou dolů - zda chytnou cigaretu, sklenici. nebo jděte jiným způsobem.

A teď pár slov o rodinných vztazích, kde

žena má cukrovku

Ti, kteří se s vámi blíží, se musí naučit: ty věci, které spadají do dávky zdravé ženy v domácnosti, mohou být pro pacienta příliš těžké, pokud těm, kteří jsou kolem ní, nesdílí břemeno.

Není škoda neustále pamatovat na nemoc a naučit své blízké.
Nestydává se, abyste se více starali o své vlastní zdraví než o pohodu a pohodlí pro domácnost.
Je třeba omezit rozsah obav a potíží na malou rodinu, ne velmi časté a málo hostů v domě atd.

Zapamatovat si to - to vůbec neznamená, že by každodenní život vyplňoval oči a povzdech, s nepřetržitým kňálením a výčitkami na adresu blízkých. Stačí se naučit žít v konkrétních podmínkách diktovaných onemocněním a pomocí vyvinutého kodexu chování děláte váš život a ty kolem sebe plné důstojnosti a významu.

Poslední přání, které adresujeme diabetickým mužům, je však poslední. A zde není zbytečné se zamyslet nad jednou studií provedenou před několika lety moskevskými hygienisty. Na základě statistických studií se pokoušeli sestavit sociálně-psychologický portrét mužského pacienta s diabetem. Ukázalo se, že tohle

typický mistr

vede především pasivní, sedavý životní styl. V divadlech a koncertech se prakticky nestane. Stojí za to hodně práce, aby ho vyvedli z křesla před televizí, aby vyšel ven z města, jít na procházku, do parku. Není s hosty spokojen, ale nic nenamáhá, aby se na alkohol a kouření pustil tabu. Není to těžké si představit z tohoto kolektivního obrazu (všimněte si, že byl sestaven pouze na spolehlivých statistických údajích), neboť většina mužských diabetiků se snaží zachránit před nepohodami diktovanými nemocí, ale bez mobilizace svých vnitřních rezerv, ve skutečnosti urychlují průběh patologických procesů.

Lékaři si všimnou, že ti pacienti, kteří se smíří častěji dosáhnou pozitivnějších výsledků léčby, se snaží, přesto, že neztratili svůj optimismus navzdory své nemoci. Ať se vaše rodina rozesměje, veselá atmosféra bude věrnými spojenci v boji proti nemoci.

Nina Kozko.
Časopis "Diabetic" číslo 1 pro rok 1993.