Acidóza - příčiny a metody léčby zvýšené acidity těla

• Důvody

V tomto článku se budeme zabývat acidózou nebo zvýšenou kyselostí těla. Příčiny, typy, nebezpečí, metody léčby a prevence.

Acidóza - acidifikace těla

Acidóza v medicíně se nazývá určitý stav těla, ve kterém dochází k jasnému posunu acidobázické rovnováhy k její kyselosti.

Současně může být kyselost charakterizována absolutním i relativním nadbytkem kyselin.

Navíc se zvýšenou kyselostí těla je vždy přítomen nárůst koncentrace iontů vodíku.

Acidóza je vždy patologie.

Je velmi nebezpečné předpokládat, že takový stav organismu (dokonce i pravidelně vznikající a dokonce i to, co se považuje za "normu"!) Je normální jev pro moderní život, který je daleko od jeho ekologické kompatibility a bezpečnosti.

Neměli byste se vzdát odpovědnosti za takové problémy ve svém vlastním těle, je moudřejší obrátit se na informace, porozumět příčinám okyselování těla a dělat vše, co je v našich silách, pro zlepšení vašeho blaha.

A čím dříve se vypořádáte s tímto problémem, tím lépe, takže problém, který vznikl, je jednodušší a nejlépe vyřešen na začátku - lepší pro rychlejší a úspěšnější řešení.

Symptomy acidózy - jak se projevuje okyselování těla?

Klinické projevy acidózy (příznaky) jsou obtížné odlišit od příznaků jiných onemocnění.

Největší "mazanost" této patologie spočívá v tom, že u lehkých forem acidózy jsou klinické projevy tohoto stavu jen zřídka spojeny se sníženou acidobazickou rovnováhou.

Hlavní příznaky acidózy jsou projevy jako:

• zvracení;
• palpitace srdce;
• ztráta vědomí;
• zvýšení krevního tlaku;
• stav šoku;
• krátkodobá nevolnost;
• srdeční arytmie;
• ospalost;
• malátnost;
• závratě;
• zmatenost;
• inhibice myšlení.

Jaká je nebezpečná acidóza?

Acidóza je nebezpečná - je to neměnná pravda.

Pokud čas tento problém nevyřeší, budete muset čelit vážnějším problémům.

Vzhledem k tomu, že k tomuto narušení dochází v důsledku akumulace oxidačních produktů organických kyselin, které jsou v normálním stavu rychle odstraněny z lidského těla, může toto narušení, pokud není přijato včas, rozhodující kroky ke změně situace, může způsobit:

• zvýšení srážení krve,
• infarkt parenchymálních orgánů,
• periferní trombóza,
• coma
• dehydratace (dehydratace),
• infarkt myokardu,
• vážné poruchy mozku,
• závažné poruchy oběhu
• kritické klesání krevního tlaku
• a dokonce i smrt.

To je důvodem, proč právě první důležitý krok k odstranění acidózy v těle je objasnění příčin, které vedly k této patologii.

Příčiny acidifikace těla: proč se vyskytuje acidóza?

Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají vznik acidózy, a všechny jsou velmi důležité a závažné:

• otravy těla (potraviny a chemické látky),
• porušení gastrointestinálního traktu,
• snížená chuť k jídlu
• těhotenství
• dehydratace,
• trvale zdůrazňovat
• metabolické poruchy (metabolismus),
• hypoglykémie (prudký pokles hladiny sazaru v krvi),
• kouření
• pravidelné užívání alkoholu
• nedostatek kyslíku v krvi (tzv. hladování kyslíkem),
• akutní renální selhání
• poškozené funkce dýchání
• zhoubné novotvary v těle,
• nezdravá, nezdravá strava (včetně - dieta, chudá v těle potřebuje živiny),
• užívání určitých drog (zejména užívání drog na dlouhou dobu),
• špatné podmínky prostředí.

Ve vzácných případech může vzniknout acidóza údajně "bez zjevného důvodu", což naznačuje výskyt tohoto stavu.

Podle statistik je jednou z nejčastějších příčin chronické acidifikace dnešního těla špatná, ne zdravá výživa, potravina, ve které je mnoho nejen tělních, ale také upřímně škodlivých složek.

Proto není zdravá strava bezpečně přičítána skupině příčin "otravy těla".

Pokud jde o problematiku výživy, je nutné jasně vědět, které potraviny vedou k okyselování těla a které naopak přispívají k její alkalizaci, to je prostě studovat seznam "kyselých" a "alkalických" potravin a pravidelně upravovat stravu správným způsobem.

Seznam produktů, které mohou chránit před acidózou - alkalizačními produkty

Bohužel, stravování moderního člověka může být zřídka nazýváno alkalizováním.

Obecně platí, že denní jídla jsou plné kyselých a nikoli zásaditých potravin, což je příčinou buď pomalé "celoživotní" acidózy nebo náhlé patologické stavy, které v mnoha případech vyvolávají aterosklerózu nebo hypertenzi nebo cukrovku, srdeční záchvat apod. Bohužel, není kompatibilní se životem...

Dieta moderního člověka se skládá převážně z nasycených tuků, jednoduchých cukrů a stolní soli.

Nicméně, ona je velmi chudá v hrubých vláknech, draslíku a hořčíku. Kromě toho ve stravě většiny rafinovaných a zpracovaných potravin, mouky, cukru, stejně jako spousta všech druhů polotovarů.

Takové jídlo má kyselé valences a to všechno má kritický účinek na absolutně všechny biochemické procesy v těle, ničí, narušuje a klepá na jakoukoliv normální činnost jak jednotlivých buněk, tak celých orgánů a systémů!

Chronický, silný, pravidelně opakovaný stres také vyvolává acidózu těla. Byly provedeny stovky studií o tom, jak se kyselost krve dramaticky změní pod náhlým stresem k acidifikaci: acidobazická rovnováha se okamžitě změní!

Sedavý životní styl, nedostatek pohybu na čerstvém vzduchu: jen několik dní takového způsobu života, na stav člověka výrazně zhoršil.

Naneštěstí mnozí z nás žijí v tomto stavu již léta, prostě zvyknou na to, jak naše tělo cítí, to je:

• stav letargie
• apatie,
• depresivní
• špatné fungování zažívacího traktu,
• kožní vyrážky (alergie),
• matná, zemitá pleť,
• časné vrásky a kožní laxita,
• brzy šedé vlasy,
• potřeba "postit" vlastní energie ve formě čaje a kávy,
• a tak dále... stane se bohužel "normou"...

Byly provedeny experimenty, které dokládají aktivní vliv na procesy okyselování těl domácích spotřebičů, mobilních telefonů, tablet a dalších přístrojů, které moderní lidé potřebují.

• pitný režim

Špatná kvalita pitné vody, včetně vody z plastových lahví a umělé aerace, je jednou z příčin okyselování těla spolu s nedostatečnou spotřebou čisté vody.

Různé environmentální faktory, které lze nazvat "ne prosperující", jsou v moderním světě skutečným problémem, který má velmi nepříznivý vliv na lidské zdraví, aniž by došlo k posunu normální acidobazické rovnováhy lidského těla.

Opět si přečtěte seznam příčin způsobujících acidózu a pracujte na jejich odstranění. Pro větší efektivitu budete potřebovat pomoc specialistů.

Typy acidózy

Normální úroveň kyselosti je 7,25 - 7,44.

Překročení maximálních hodnot (7,45) a minimálních hodnot (7,24) vede vždy k dysfunkci enzymů, destrukci buněk, denaturaci bílkovin, což vede k postupné smrti organismu.

Existuje kompenzovaná a nekompenzovaná acidóza.

Kompenzační acidóza je charakterizována krevní kyselinou, která se obvykle posouvá k dolní hranici normálu.

Pokud je hodnota indikátoru posunuta na kyselou stranu, pak se acidóza považuje za nekompenzovanou.

Změna může nastat kvůli významnému nadbytku kyseliny, jakož i kvůli nedostatku fyzikálních a chemických mechanismů a fyziologických mechanismů, které regulují rovnováhu mezi kyselinami a bází.

Kompenzovaná acidóza často nepoškozuje tělo nepřetržitě a nepostřehnutelně po dobu několika měsíců nebo dokonce let, postupně vedoucí ke smrti organismu.

Acidóza podle původu může být plyn (respirační), ne plynný, stejně jako smíšený.

Plynová acidóza se obvykle vyskytuje kvůli nedostatečnému odstranění oxidu uhličitého z těla nebo vdechováním plynu nebo vzduchu, který obsahuje zvýšenou koncentraci oxidu uhličitého.

Non-plynová acidóza je primárně charakterizována přebytkem některých netěkavých kyselin, stejně jako primární snížení hladin kysličníku uhličitého v krvi.

Hlavní formy ne-plynové formy acidózy jsou:

• vylučování,
• metabolické,
• exogenní acidóza.

Metabolická forma acidózy zpravidla vzniká v důsledku přebytku, rozlišení nebo nedostatečné vazby kyselých produktů v tkáních. Tato forma onemocnění může nastat při ketoacidóze a laktátové acidóze.

Ketoacidóza je stav způsobený zvýšeným obsahem ketonových těl v krevní plazmě, který se vyvíjí, když:

• diabetes mellitus
• uhlohydrát nalačno
• těžká inzulínová hypoglykemie,
• vysoká horečka,
• intoxikace alkoholem,
• hypoxie
• popáleniny
• zranění
• s některými typy anestezie.
• Laktátová acidóza je nešpecifický syndrom, který se vyvíjí v některých závažných patologických stavech. To vytváří předpoklady pro tvorbu a akumulaci kyseliny mléčné v krvi.

Laktátová acidóza může nastat krátkou dobu během intenzivní práce svalů, zvláště pokud není trénovaná, netrénovaní lidé zažijí takový fyzický stres: během tohoto procesu vzroste produkce kyseliny mléčné a kvůli nedostatku kyslíku je tato kyselina nedostatečně oxidována.

Prodloužená laktátová acidóza může nastat s:

• těžké poškození jater,
• snížení dodávky nezbytného kyslíku do těla,
• což porušuje normální fungování srdce.

Pokud jde o sekreční acidózu, je charakterizováno snížením eliminace netěkavých kyselin z lidského těla.

Tato forma acidózy je nejčastěji označována ledvinovým onemocněním, což s sebou nese obtížnost odstranění kyselých fosfátů a organických kyselin.

Renální acidóza může nastat v důsledku zvýšené vylučování iontů sodíku v moči. Tento proces může nastat například při dlouhodobém užívání léčiv typu sulfa a některých diuretik.

Kromě toho se může vyskytnout vylučovací acidóza v důsledku zvýšené ztráty důležitých sloučenin v gastrointestinálním traktu (průjem, zvracení, prodloužená salivace atd.).

Exogenní acidóza se obvykle vyskytuje, když se do lidského těla zavede velké množství kyselých sloučenin, které mohou být léky.

Co se týče smíšené formy acidózy, takové formy této patologie jsou obvykle pozorovány u lidí s kardiovaskulárními onemocněními nebo onemocněními dýchacích cest.

• Důležité informace o příznaky!

Pokud se acidóza začne prohlubovat, pak jedním z prvních příznaků jsou patologické reakce dýchacích orgánů, náhlé močení atd.

V případě nekompenzované acidózy může dojít k prudkému zhoršení centrální nervové soustavy, která může být například vyjádřena ve formě ospalosti, závratě, ztráty vědomí a poruch vegetativních funkcí.

Také různé poruchy aktivity a vědomí pacienta jsou příznaky metabolické acidózy. Zejména nemocná osoba má ospalost, letargii a všechny známky apatie.

Při nedostatku inzulínu je pozorováno snížení deprese šlachových reflexů, stejně jako snížení tonusu kostního svalu.

Pokud jde o acidózu plynů, obvykle se rozvíjí s plicní hypoventilací, která se nejčastěji projevuje změnou vzhledu nemocného.

Například barva kůže se změní nebo se obličej stává nafouknutým a pokrytý potem. Mentální stav pacienta se také mění: zpočátku se objeví euforie a talkativita.

S dalším vývojem onemocnění se objevuje ospalost, letargie, která se postupně stává hlubším narušením vědomí.

V tomto případě se postupně snižuje minutový objem dýchání.

Pokud se objeví respirační arytmie, znamená to významnou inhibici dýchacího centra, stejně jako pokles citlivosti dýchacího centra na oxid uhličitý.

Také obsah kyslíku v krvi pokračuje v poklesu a hladování kyslíkem, které vede k metabolické acidóze, postupuje. V tomto případě má člověk nárůst srdeční frekvence a objeví se srdeční arytmie.

Pokud nezačnete léčbu včas, pak nemocný člověk může mít krutý respirační acidotický kóm, který je často smrtelný.

Často pacienti mají zvýšenou srdeční frekvenci, stejně jako různé srdeční arytmie, ale se zvýšeným draslíkem v séru může naopak srdeční frekvence klesat. Formovaný objem

nejprve se mírně zvedne moč, ale s výraznou acidózou, která je obvykle doprovázena poklesem tlaku, je zaznamenán pokles množství moči.

Při acidóze může do močového měchýře dokonce dojít k nedostatečnému vstupu moči.

Diagnóza acidózy

Stanovení přesné diagnózy pomocí různých vyšetření krve a moči, které předepisuje lékař. Krevní testy mohou také určit typ acidózy.

V některých případech mohou být předepsány další studie ke zjištění příčin acidózy.

Pro diagnózu acidózy (a proto pro správnou diagnózu a léčbu výsledku) jsou vyžadovány všechny nezbytné laboratorní testy, které lékař předepíše!

Pokud je hodnota acidobazické rovnováhy zjištěná laboratorními testy nižší než hodnota 7,35, je to důkaz přítomnosti nekompenzované fáze acidózy, v takovém případě je pacient naléhavě hospitalizován.

Jak snížit kyselost v těle - léčba acidózy

Zde všechno samozřejmě závisí na důvodech, pro které vzniklo okyselování organismu.

Acidóza je léčitelná! Hlavním úkolem je reagovat včas na zhoršující se stav těla a odstranit všechny příčiny, které vyvolaly porušení acidobazické rovnováhy v těle.

Ale v každém případě léčba acidózy spočívá především v léčbě základního onemocnění, které vyvolalo nástup acidózy, a také v ovlivňování procesu dalšího vývoje patologie za účelem jeho ukončení.

V případě acidózy plynů je léčba primárně zaměřena na obnovení normální ventilace plic. K tomu je přidělena nemocná osoba

bronchodilatancia a expektoranty, odsávání sputa z dýchacího ústrojí a poziční odtok průdušek.

V případě nedostatku cukru v krvi se inzulín podává.

Při krmení kyslíkem se provádí kyslíková terapie.

Kromě toho se při nekompenzované metabolické acidóze podává intravenózně roztok hydrogenuhličitanu sodného nebo roztok trisaminů.

Vynaložte veškeré úsilí na léčbu základního onemocnění, které vyšetření odhalí!

S rozvojem závažných a pokročilých forem acidózy jsou předepsány léky, které obsahují hydrogenuhličitan sodný. Tyto léky zvyšují hodnotu pH na požadovanou hodnotu (7,2 nebo více). Bikarbonát sodný se obvykle přidává do roztoku chloridu sodného nebo glukózy.

Pokud je acidóza způsobena otravou, pak základem léčby bude odstranění toxické látky z lidského těla.

V závažné formě otravy předepsané dialýzy. Kromě toho se aplikuje symptomatická léčba k odstranění různých onemocnění, které musí být předepsáno výhradně odborníkem.

Vždy se snažte o pomoc specialisty, podstupujte všechny potřebné vyšetření, které jsou pro ně předepsány, přísně dodržujte předepsanou léčbu.

A také změnit svůj životní styl směrem k zdravému - bude to záruka úspěšné a efektivní léčby, stejně jako záruka vašeho vynikajícího zdravotního stavu po mnoho let!

Laktátová acidóza, jaké jsou tyto příznaky

Ředitel Institutu diabetu: "Vyhoďte měřidlo a testovací proužky. Žádné další Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage a Januvia! Zacházejte s tím. "

Acidóza - stav těla, charakterizovaný porušením acidobázické rovnováhy těla se změnou směrem ke zvýšení kyselosti a snížením pH jeho media. Hlavním důvodem pro vznik tohoto stavu je akumulace oxidačních produktů organických kyselin, které se obvykle z těla rychle vylučují. Zvýšení koncentrace produktů oxidace organických kyselin v průběhu acidózy může být způsobeno vnějšími faktory (inhalací vzduchu s vysokou koncentrací oxidu uhličitého) a také vnitřními faktory, které jsou narušeny fungování systému, což vede k narušení metabolismu produktu ak akumulaci metabolitů organických kyselin. Závažné stavy při acidóze vyvolávají šok, kóma a smrt pacienta.

Acidóza jakéhokoli původu může vést k kritickým podmínkám těla:

• Dehydratace;
• Zvýšené srážení krve;
• Kritické kolísání krevního tlaku;
• Infarkt myokardu, infarkt parenchymálních orgánů;
• Snížený objem cirkulující krve;
• Periferní trombóza;
• Zhoršená funkce mozku;
• Coma;
• Fatální.

Klasifikace acidózy

Podle mechanismů vývoje acidózy se rozlišují následující typy poruch:

• Ne-respirační acidóza;
• Respirační acidóza (inhalace vzduchu s vysokou koncentrací oxidu uhličitého);
• Smíšený typ acidózy (stav způsobený různými typy acidózy).

Nehydratační acidóza podléhá následující klasifikaci:

• Exkluzivní acidóza je stav vyvinutý v rozporu s funkcí odstranění kyselin z těla (renální dysfunkce);
• Metabolická acidóza je nejkomplexnější stav charakterizovaný akumulací endogenních kyselin v tělních tkáních;
• Exogenní acidóza je stav zvyšující se koncentrace kyseliny v důsledku požití velkého množství látek převáděných na kyseliny v procesu metabolismu.

Pokud jde o pH, acidóza je klasifikována jako:

• Kompenzováno;
• Subkompenzační;
• Dekompenzováno.

Když hodnota pH dosáhne minimálních (7,24) a maximálních (7,45) hodnot (normální pH = 7,25 - 7,44), dochází k denaturaci bílkovin, destrukci buněk, snížení enzymové funkce, což může vést ke smrti organismu.

Acidóza: příčiny onemocnění

Acidóza není onemocnění. To je podmínka těla, která je způsobena vystavením určitým faktorům. V případě acidózy mohou následující faktory způsobit vývoj tohoto stavu:

• Hladu, dieta, zneužívání alkoholu, kouření;
• Otrava, ztráta chuti k jídlu, další poruchy gastrointestinálního traktu;
• Stavy organismu, ve kterém je metabolismus narušen (diabetes mellitus, selhání oběhu, horečnaté stavy);
• Těhotenství;
• Zhoubné novotvary;
• Dehydratace;
• Selhání ledvin;
• Otrava látkami, jejichž metabolismus v těle vede k tvorbě přebytečných kyselin;
• Hypoglykémie (snížení hladiny glukózy v krvi);
• Kyslíkové hladovění (v podmínkách šoku, anémie, srdečního selhání);
• Ztráta bikarbonátu ledvinami;
• Použití určitého množství léků (salicyláty, chlorid vápenatý a další);
• Porucha dýchání.

V některých případech acidózy neexistují žádné důvody, které by jasně ukazovaly vývoj stavu.

Acidóza: příznaky, klinický obraz onemocnění

Při acidóze jsou příznaky obtížně diferencovány se symptomy jiných nemocí. U mírnějších forem acidózy nejsou příznaky spojeny se změnou acidobazické rovnováhy těla. Hlavní příznaky acidózy jsou:

• Stručná nevolnost, zvracení;
• Obecná malátnost;
• Palpitace, dušnost;
• Srdeční arytmie;
• Zvýšený krevní tlak;
• Poruchy centrálního nervového systému (ospalost, zmatenost, závratě, ztráta vědomí, letargie);
• Podmínky šoku;

Je třeba poznamenat, že u mírných forem acidózy se příznaky nemusí vůbec objevit.

Diagnóza acidózy

Následující metody výzkumu se používají k přesné diagnostice acidózy:

• Analýza krevních plynů (pro analýzu je arteriální krev shromažďována z radiální tepny na zápěstí, analýza žilní krve neurčí přesně hladinu pH);
• PH analýza v moči;
• Analýza arteriální krve pro sérové ​​elektrolyty.

Krevní testy hlavních ukazatelů metabolismu (složení plynů a hladina sérových elektrolytů) ukazují nejen přítomnost acidózy, ale také určují typ acidózy (respirační, metabolické). K určení příčin acidózy mohou být zapotřebí další studie.

Acidóza: léčba

Vzhledem k tomu, že tento stav je způsoben narušením funkčnosti tělesných systémů, v případě acidózy se léčba sníží na léčbu základního onemocnění, patologického stavu nebo dysfunkcí, které vyvolaly posun v acidobázické rovnováze těla.

K nápravě metabolické acidózy patří léčba intravenózní podání tekutiny, stejně jako léčba základního onemocnění, které způsobilo tento stav.

U závažných forem léčby acidózou se jedná o určení léčiv obsahujících hydrogenuhličitan sodný (pitné, infuzní roztoky) pro zvýšení hodnoty pH na hodnotu 7,2 a vyšší. Do roztoku glukózy nebo chloridu sodného se přidává hydrogenuhličitan sodný, v závislosti na poruchách oběhu v důsledku acidózy.

Symptomatická léčba je předepsána pro zmírnění výrazných onemocnění při acidóze. S rozvojem acidózy v důsledku otravy zahrnuje léčba odstranění toxické látky z těla, v případě těžké otravy se používá dialýza.

Videa YouTube týkající se článku:

Co je to acidóza?

Acidóza (z latiny Acidus - kyselina), změny v acidobázické rovnováze těla v důsledku nedostatečné exkrece a oxidace organických kyselin (např. Kyselina beta-maslová). Obvykle jsou tyto výrobky rychle odstraněny z těla. Když horečnatá onemocnění, střevní potíže, těhotenství, na lačno a kol., Jsou zachovány v těle, která se projevuje v mírných případech v moči acetoctové kyseliny a acetonu (např. N. Acetonuria) a těžký (například diabetes) může způsobit do kómatu.

Co způsobuje acidózu

Obvykle se z těla rychle odstraňují oxidační produkty organických kyselin. Když horečnatá onemocnění, střevní potíže, těhotenství, na lačno a kol., Jsou zachovány v těle, která se projevuje v mírných případech v moči acetoctové kyseliny a acetonu (např. N. Acetonuria) a těžký (například diabetes) může způsobit do kómatu.

Patogeneze (co se děje?) Během acidózy

Podle mechanizmů výskytu existují 4 typy porušení stavu kyselé báze, z nichž každá může být kompenzována a dekompenzována:

1. non-respirační (metabolická) acidóza;
2. respirační acidóza;
3. non-respirační (metabolická) alkalóza;
4. respirační alkalóza.

Ne-respirační (metabolická) acidóza je nejčastější a nejzávažnější forma poškození acidokombinace. Základem non-respirační (metabolické) acidózy je akumulace v krvi takzvaných netěkavých kyselin (kyselina mléčná, kyselina hydroxybutyrová, acetoacetika atd.) Nebo ztráta tlumivých bází tělem.

Symptomy acidózy

Hlavní příznaky acidózy jsou často maskované projevy základní nemoci nebo je obtížné od nich odlišit. Mírná acidóza může být asymptomatická nebo je doprovázena nějakou únavou, nevolností a zvracením. Pro těžkou metabolická acidóza (např., PH nižší než 7,2 a koncentrace hydrogenuhličitanu iontů je nižší než 10 meq / l) Nejtypičtějším hyperpnoe projevuje nejprve rostoucí hloubkou, a pak se rychlost dýchání (Kussmaul dýchání). Mohou také zaznamenat známky poklesu objemu EKG, zejména u diabetické acidózy nebo ztráty báze v gastrointestinálním traktu. Závažná acidóza někdy vede ke vzniku oběhového šoku v důsledku zhoršené kontraktility myokardu a reakce periferních cév na katecholaminy, stejně jako ke vzrůstajícímu stuporům.

Diagnóza acidózy

Při těžké acidóze, kdy se obsah bi-karbonátových iontů v plazmě stane velmi nízký, pH moči klesne pod 5,5, pH v krvi klesne pod 7,35, koncentrace HCO3 klesne pod 21 meq / l. Při absenci plicních onemocnění parciální tlak oxidu uhličitého v arteriální krvi nedosahuje 40 mm Hg. Art. Při jednoduché metabolické acidóze se může snížit o 1-1,3 mm Hg. Art. pro každé snížení mEq / l hladiny HCO3 v plazmě. Vyšší incidence pCO2 indikuje současnou primární respirační alkalózu.

Mnoho forem metabolické acidózy je charakterizováno zvýšením neurčitých aniontů. Počet nezjištěných sérových aniontů (někdy nazývaných anionový interval nebo nedostatek aniontů) se odhaduje rozdílem mezi koncentrací sodíku v séru a součtem koncentrací chloridu a bikarbonátu. Uvažuje se, že v normálním případě se tato hodnota pohybuje v rozmezí 12 + 4 mEq / l. Bylo však dosaženo měřením hladin elektrolytů pomocí automatického analyzátoru Technicon, který byl široce používán v sedmdesátých letech. V současnosti většina klinických laboratoří používá jiné techniky, které poskytují mírně odlišná čísla. Zejména je normální hladina chloridu v séru vyšší a nezjištěné anionty jsou obvykle méně - pouze 3-6 meq / l. Měli byste si to být vědomi a postupovat z limitů norem stanovených v laboratoři, jejichž služby jsou v tomto konkrétním případě používány.

Metabolická acidóza může být spojena s akumulační nedetekovatelnou aniontem - například síranem se selháním ledvin, ketonu nebo alkoholu v diabetické ketoacidózy, laktátu nebo exogenních toxických látek (ethylenglykol, salicyláty). Metabolická acidóza s normálním množstvím nedetekovatelných aniontů (hyperchloremická metabolická acidóza) je zpravidla způsobena primární ztrátou bikarbonátu gastrointestinálním traktem nebo ledvinami (například při renální tubulární acidóze).

Diabetická acidóza je obvykle charakterizována hyperglykemií a ketonemií. U hyperglykemie a neketonové kyseliny (podle běžných klinických testů) se acidóza zvyšuje obsah kyseliny mléčné a / nebo p-hydroxymáselné v krvi.

Otrava ethylenglykolem by měla být podezřívána v případě nevysvětlené acidózy, pokud jsou v moči přítomny krystaly oxalátu.

Otrava salicylátu je charakterizována zpočátku respirační alkalózou a následně metabolickou acidózou; hladina salicylátů v krvi obvykle přesahuje 30-40 mg%.

Vzhledem k tomu, že acidóza je často doprovázena hypovolemií, je často pozorována mírná azotemie (obsah močoviny v krvi je 30-60 mg%). Významnější zvýšení hladin močovinového dusíku v krvi, zejména v kombinaci s hypokalcemií a hyperfosfatemií, indikuje selhání ledvin jako příčinu acidózy. Hypocalcemia se někdy vyskytuje při septickém šoku. Změny hladiny draslíku v séru během acidózy byly diskutovány výše (viz porušení metabolismu draslíku). Při laktátové acidóze je hyperkalémie relativně vzácná, pokud současně nedochází k selhání ledvin a / nebo ke zvýšení poruchy tkáně.

Léčba kyselinou

Eliminace příčiny acidózy (například nedostatek inzulinu při cukrovce), a také symptomatické - požití sody, spousta nápoje.

Které lékaře by měly být konzultovány, pokud máte Acidózu

Lékař pro nouzové situace

Р '' "Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р

Acidóza: příčiny, formy, projevy, diagnóza, jak se léčit, když jsou nebezpečné

Acidóza je jednou z forem acidobázické nerovnováhy, při které je vnitřní médium okyseleno kvůli akumulaci kyselých produktů a iontů vodíku. Obvykle jsou tyto produkty rychle odstraněny díky práci vyrovnávacích systémů a orgánů vylučování, ale s řadou patologických stavů, těhotenství atd. kyselé produkty se hromadí, proniknou do moči a mohou vést k kómatu.

Nadbytek kyselin se objevuje, když je jejich nadměrná produkce nebo nedostatek eliminace vedoucí ke snížení pH a rozvoji acidózy, což není nezávislé onemocnění, ale odráží pouze vývoj jiné patologie a považuje se za jednu z možných komplikací.

Při normální hodnotě pH je 7,35-7,38. Odchylky od této hodnoty jsou plná vážných poruch ve fungování homeostázy, životně důležitých orgánů a může být dokonce život ohrožující, takže tento údaj je velmi pečlivě sledován závažných onemocnění vnitřních orgánů, oddělení intenzivní péče u pacientů s nádorovým onemocněním, těhotné ženy, kteří jsou náchylní k těmto poruchám.

Nadbytek kyselých produktů může být absolutní nebo relativní, kompenzovaný nebo nekompenzovaný. Krátkodobé kolísání pH jsou normální, což odráží intenzivní metabolismus, vliv stresových faktorů atd., Nicméně acidobazická rovnováha se rychle vrátí do normálu díky koordinované práci vyrovnávacích systémů, ledvin a plic. Taková acidóza nemá čas poskytnout symptomy, a proto se vejde do rámce fyziologického adaptačního mechanismu.

Okyselování vnitřního prostředí se může objevit chronicky s chybami ve výživě, které jsou náchylné k mnoha mladým a zralým lidem. Tento druh acidózy je celoživotní, aniž by způsoboval výrazné příznaky nebo narušení života. Kromě výživy ovlivňuje kyselost vnitřního prostředí kvalita pitné vody, úroveň fyzické aktivity, psycho-emoční stav, hypoxie kvůli nedostatku čerstvého vzduchu.

Stanovení hladiny pH v krvi není zahrnuto v nezbytně stanovených parametrech života. Je objasněno, kdy se objevují příznaky poruch rovnováhy mezi kyselinou a bází, nejčastěji u pacientů v jednotkách intenzivní péče a v odděleních intenzivní péče. Je třeba okamžitě léčit acidózu, protože pokles pH je plný závažných poruch mozkové aktivity, kómatu a smrti pacienta.

Příčiny a typy acidózy

Je důležité si uvědomit, že acidóza je jen jedním z příznaků, při nichž je určení skutečné příčiny porušení pro odborníky nejdůležitější.

Příčiny acidózy mohou být:

• Onemocnění s horečkou;
• Patologie ledvin;
• Prodloužený průjem;
• Půst nebo nevyvážená výživa;
• Stav těhotenství;
• Porušení plicní ventilace během zánětlivých procesů, srdeční patologie;
• Endokrinní a metabolické poruchy (diabetes mellitus, tyreotoxikóza).

Zvýšení tělesné teploty, které je doprovázeno různými onemocněními infekční i neinfekční povahy, je doprovázeno zesílením metabolismu a vývojem speciálních ochranných proteinů - imunoglobulinů. Pokud teplota přesáhne 38,5 stupňů, změní se metabolismus směrem k katabolismu, když se zhorší rozklad bílkovin, tuků a sacharidů, což vede k okyselování vnitřního prostředí.

Těhotenství je zvláštní podmínkou těla budoucí matky, jejíž mnoho orgánů je nuceno pracovat v intenzivním režimu. Poskytování plodu živinami a kyslíkem vyžaduje zvýšení hladiny metabolismu, zatímco produkty rozpadu se stanou více nejen na vlastní, mateřské, ale i na úkor těch, které roste v plod dělohy.

Nedostatečný příjem živin je dalším důležitým faktorem, který způsobuje acidózu. Nalačno organismus sám se snaží poskytnout energii ze stávajících zásob -.. tuk, játra a glykogenu ve svalech, atd. Rozklad těchto látek za následek poruchu acidobazické rovnováhy posunu pH směrem k okyselení v důsledku nadměrné tvorbě kyselých produktů v těle.

Nicméně, nejen nedostatek jídla, ale také jeho špatné složení přispívá také k růstu chronické acidózy. Předpokládá se, že živočišné tuky, sůl, uhlohydráty, rafinované produkty se současným nedostatkem vlákniny a stopových prvků přispívají k rozvoji acidózy.

Výrazný posun v acidobazické rovnováze může nastat při poruchách funkce dýchání. Snížením objemu plicní ventilace v krvi dochází k akumulaci přebytku oxidu uhličitého, což nevyhnutelně povede k acidóze. Takový jev lze pozorovat u plicního edému, závažného respiračního selhání na pozadí emfyzému nebo astmatu, pneumonie - respirační acidózy.

V závislosti na patogenetickém mechanismu vzniku acidózy a stupni poruchy orgánů existuje několik typů acidózy. Podle hodnoty pH je:

• Kompenzováno - když kyselost nepřesahuje hranice extrémní spodní hranice normy, rovnající se 7,35, zatímco symptomy obvykle chybí;
• Subkompenzovaná - hodnota pH klesá ještě více, dosahuje hodnoty 7,25, může se objevit známka dysmetabolických procesů v myokardu ve formě arytmií, stejně jako dýchavičnost, zvracení a průjem;
• Dekompenzovaný - indikátor kyselosti je nižší než 7,24, výrazně se projevují poruchy ze strany srdce, trávícího systému, mozku nebo dokonce ztráta vědomí.

Kauzálním faktorem rozlišujeme:

1. Plyn acidóza - důvodů může být v rozporu s plicní výměny plynů (respirační patologie), a pak se bude nazývat dýchání (respirační) a ke změně složení vzduchu s přebytkem oxidu uhličitého, hypoventilace hrudní trauma atd ;.
2. Ne plyny;
3. Metabolická acidóza - se rozvíjí v rozporu s metabolickými procesy, neschopností vázat nebo zničit kyselé složky krve (diabetes atd.);
4. Vylučovací (sekreční) -, když ledviny nejsou schopny odstranit kyselin z těla, který je rozpuštěn v krvi (ledvin), nebo z tenkého střeva a žaludku ztratit více než normální množství alkálií - gastrointestinálních druhů;
5. Exogenní - při vstupu zvenku velkého množství kyselin nebo látek, které se mohou v organismu proměnit v biochemické reakce v těle;
6. Smíšená verze okyselování vnitřního prostředí, ve které existuje kombinace několika mechanismů pro vývoj patologie. Například onemocnění srdce a plic, plic a ledvin, cukrovka a současné poškození ledvin, plic, střev apod.

Metabolická acidóza

Jednou z nejběžnějších forem je metabolická acidóza, při které se koncentrace kyseliny mléčné, acetoctové a β-hydroxymáselné zvyšuje v krvi. Probíhá těžší než jiné druhy, doprovázené zvýšením hladiny draslíku v krvi a snížením hemoperfuzí v ledvinách.

Non-respirační důsledku acidózy v diabetes mellitus, hypertyreóza, půstu, zneužívání alkoholu, a jiné příčiny, a v závislosti na typu kyseliny, s výhodou nahromaděné v těle, je laktátová acidóza (laktátové acidózy) a ketoacidóza charakteristika diabetes mellitus.

Laktátová acidóza v krvi zvyšuje laktát s ketoacidózou - produkty metabolismu kyseliny acetoctové. Oba typy mohou být závažné u diabetu a mohou vést k kómatu vyžadující okamžitou a kvalifikovanou pomoc. Vzácně se laktátová acidóza vyvíjí s nadměrnou fyzickou námahou, zvláště u lidí, kteří pravidelně cvičí. Kyselina mléčná se vytváří ve svalech, působí bolest a v krvi, okyseluje ji.

Projevy acidózy

Symptomy acidózy závisí na stupni posunu pH na kyselé straně. V případě kompenzovaných forem patologie se nevyskytují mírné příznaky nebo jsou jen málo a stěží viditelné, avšak s nárůstem množství kyselých potravin, slabostí, únavou, změnou dýchání, šokem a komátem.

Symptomy acidózy mohou být maskovány projevy základní patologie nebo velmi podobné, což dělá diagnózu obtížnou. Easy acidóza často bez příznaků, těžké - vždy dává klinika poruchy dýchání může snižovat kontraktilitu myokardu a periferního cévního odpověď na adrenalin, který způsobuje kardiogenní šok a bezvědomí.

Metabolická acidóza je doprovázena velmi charakteristickou respirační poruchou typu Kussmaul, která je zaměřena na obnovení acidobazické rovnováhy zvýšením hloubky respiračních pohybů, kdy se do okolního vzduchu uvolňuje větší objem oxidu uhličitého.

Při dýchací (respirační) acidóze v důsledku poklesu výměny alveolárních plynů se dýchání stane mělkým, možná ještě častějším, ale nebude se prohlubovat, protože alveoly nejsou schopny zajistit vyšší úroveň ventilace a výměny plynu.

Nejpřesnější informace o koncentraci oxidu uhličitého v krvi pacienta, kterou může lékař získat bez použití dalších metod vyšetření, poskytuje hodnocení typu dýchání. Poté, co se ukázalo, že pacient je skutečně acidózní, specialisté budou muset zjistit její příčinu.

Nejmenší diagnostické obtíže vznikají při respirační acidóze, jejichž příčiny jsou obvykle rozpoznány poměrně snadno. Nejčastěji v roli spouštěčů jsou obstrukční emfyzém, pneumonie, intersticiální plicní edém. Pro objasnění příčin metabolické acidózy se provádí řada dalších studií.

Mírně výrazná kompenzovaná acidóza probíhá bez jakýchkoli příznaků a diagnóza spočívá ve studiu pufrovacích systémů krve, moči atd. Když se závažnost patologie prohlubuje, změní se typ dýchání.

Při dekompenzování acidózy dochází k porušení mozku, srdce a krevních cév, zažívacího traktu spojeného s ischemicko-dystrofickými procesy na pozadí hypoxie a akumulace přebytečných kyselin. Zvýšení koncentrace hormonů adrenálních medul (adrenalin, norepinefrin) přispívá k tachykardii a hypertenzi.

Pacient se zvýšenou tvorbou katecholaminů zaznamenává palpitace, stěžuje si na zvýšené srdeční frekvence a kolísání krevního tlaku. Vzhledem k tomu, že se acidóza zhoršuje, může se spojit arytmie, často se rozvíjí bronchiální spazmus, zvyšuje sekrece žaludečních žláz, takže mezi příznaky může být zvracení a průjem.

Účinek okyselování vnitřního prostředí na aktivitu mozku vyvolává ospalost, únavu, potlačené vědomí, apatii a bolesti hlavy. V závažných případech, poruchy vědomí, kóma projevuje (diabetes, například), kdy pacient nereaguje na vnější podněty, žáci rozšířené, dýchání vzácné a povrchní, svalový tonus a reflexy jsou sníženy.

Při respirační acidóze se změní vzhled pacienta: kůže změní barvu z kyanózy na růžovou, bude pokryta lepkavým potem a objeví se nafoukaná tvář. V počátečních stádiích respirační acidózy může být pacient rozrušen, euforický, mluvivý, ale s akumulací kyselých potravin v krvi, změnou chování ve směru apatie, ospalosti. Dekompenzovaná respirační acidóza se vyskytuje u soporu a komatu.

Metabolická látka se přidává do respiračního mechanismu acidobázické nerovnováhy. Pacient má zvýšenou tachykardii, zvyšuje riziko poruch srdečního rytmu a pokud nezačnete léčbu, budete mít kóma s vysokým rizikem úmrtí.

Pokud je acidóza způsobena uremií na pozadí chronického selhání ledvin, pak příznaky mohou zahrnovat křeče spojené s poklesem koncentrace vápníku v krvi. S nárůstem močoviny v krvi, nedostatkem inzulínu se dýchání zhoršuje, objeví se charakteristický zápach amoniaku.

Diagnostika a léčba acidózy

Diagnostika acidózy je založena na laboratorních studiích složení krve a moči, stanovení pH krve, hodnocení účinnosti pufrovacích systémů. Spolehlivé příznaky umožňující spolehlivě přesně posoudit přítomnost acidózy, ne.

Kromě snížení pH v krvi na 7,35 a níže jsou charakteristické také následující:

• Zvýšený tlak oxidu uhličitého (s respirační acidózou);
• Snížení standardního hydrogenuhličitanu a bází (s metabolickou variantou acidobázické nerovnováhy).

Korekce mírných forem acidózy se provádí jmenováním bohatých pitných a alkalických tekutin, produkty, které podporují tvorbu kyselých metabolitů, jsou z výživy vyloučeny. Ujistěte se, že jste dokončili průzkum, abyste zjistili příčinu změny pH.

Nedávno byly široce přijaty teorie, podle nichž jsou různé patologické procesy spojené s okyselováním vnitřního prostředí. Přívrženci alternativní medicíny nutí používat běžnou sódu jako univerzální léčbu všech nemocí. Musíte však nejprve zjistit, zda je to tak užitečné a zda je pro nemocného neškodné, než jakákoli jiná osoba obyčejná soda?

V případě maligních nádorů nepochybně nebude léčba sodou mít požadovaný účinek nebo dokonce poškození, s gastritidou zhorší existující sekreční poruchy a případně provokuje atrofické procesy v sliznici a s alkalózou přispěje k normalizaci acidobazické rovnováhy, ale pouze pokud je adekvátní dávka, způsob podávání a kontinuální laboratorní monitorování pH, bází a krevní bikarbonát.

Patogenetická léčba acidózy spočívá v eliminaci hlavní patologie, která způsobila změnu pH na kyselou stranu - selhání dýchání, plicní edém, diabetes, uremie atd. Pro tento účel jsou předepsány bronchodilatancia (beta-adrenergní mimetika - salbutamol, salmeterol, isoprenalin, teofylin), mukolytiku a expektorant (acetylcystein, Ambroxol), antihypertenzivum (enalapril, kaptopril), dávka inzulinu je upravena u diabetes. Kromě léčebné podpory se provádí rehabilitace dýchacích cest a poziční odvodnění průdušek, aby se obnovila jejich průchodnost.

Symptomatická terapie pro normalizaci acidobazické rovnováhy spočívá v užívání sody a těžkého pití. V případě dekompenzované acidózy a komatu se sterilní roztok hydrogenuhličitanu sodného injektuje intravenózně za konstantní kontroly acidobazické rovnováhy krve a za resuscitačních podmínek.

Komplikace diabetu - laktátová acidóza, co to je a jak rozpoznat první příznaky

Laktátová acidóza je stav těla, ve kterém se akumuluje kyselina mléčná, pod vlivem řady důvodů. Může se hromadit svaly člověka, jeho kůže, mozku.

V důsledku akumulace kyselin se modifikuje acidóza a získává se charakter metabolické acidózy. Během normálního života je kyselina mléčná tvořena tělem v malých množstvích, je to metabolit metabolických procesů.

Pak se přeměňují na laktát, který jaterní buňky procházejí další transformací na oxid uhličitý, vodu a glukózu. V patologii procesů zpracování kyseliny mléčné játry začíná stav laktátové acidózy.

Podívejme se, jaká je tato nemoc?

Co je to?

Laktátová acidóza je komplikací diabetu 2. typu. Když poruchy v pankreatu, doprovázené inzulinovou rezistencí, způsobují metabolické poruchy v celém těle.

Toto je začátek vývoje komplikací a v důsledku toho začínají trpět téměř všechny orgány a systémy těla.

Laktátová acidóza se vyskytuje u diabetické nefropatie. Na pozadí patologie ledvin nejsou schopni odstraňovat toxické produkty z těla, čímž se začnou hromadit škodlivé metabolity, což vede k sebezničení organismu, a tím k akumulaci kyseliny mléčné.

Symptomy

Laktátová acidóza může vzít akutní formu během několika hodin a nedá odpovídající příznaky.

Ale v podstatě jsou první známky následující:

• apatie;
• Rychlé dýchání;
• Poruchy spánku a nedostatek;
• Ospalost;
• Bolesti svalů;
• Bolest v hrudní kosti.

Na pozadí akutní acidózy je činnost srdce narušena a projevuje se kardiovaskulární nedostatečnost.

V některých případech je zvýšení acidózy doprovázeno příznaky, jako je zvracení a bolest břicha, zhoršení zdraví. Možné neurologické příznaky: nedostatek reflexů, pareze (neúplná paralýza), hyperkineze (nedobrovolné pohyby jedné nebo skupiny svalů).

Ztráta vědomí může být vážným předzvěstí kóma. Mdloby předchází těžké dýchání s charakteristickým zvukem. Ale charakteristický vůně acetonu (voní jako jablka) chybí.

Pak se prudce snižuje krevní tlak (zhroucení), přerušení přívodu krve do vnitřních orgánů. V tomto kontextu se množství moči vylučované ledvinami snižuje a poté se úplně zastaví. Následně dochází k intravaskulární koagulaci, která vyvolává vývoj trombózy a hemoragické nekrózy prstů končetin. Kůže a sliznice mohou být suché.

Důvody

Tento syndrom je vyvolán několika důvody:

Infekce;

Těžké krvácení;

Infarkt myokardu;

Těžké zranění;

Selhání ledvin;

diabetes;

Chronické onemocnění jater;

Hypovitaminóza;

Užívání léků, jejichž součástí je biguanid;

Sexuálně přenosné nemoci.

Dlouhodobé fyzické cvičení vyvolává svalovou hypoxii, která vede k rozvoji laktátové acidózy.

Nádory v těle, jako je leukémie, mohou způsobit podobný patologický stav těla. Současně nádorové buňky nejsou schopny štěpit glukózu pomocí kyslíku a vylučovat velké množství laktátu.

U plicního nebo střevního infarktu může selhání respirace a nedostatek thiaminu vyvolat komplikaci, při které se rozvíjí laktátová acidóza.

Na pozadí aterosklerózy se cévy spojují, což vede k hypoxii tkání a následně k laktátové acidóze.

Při alkoholismu narušuje ethanol ethanol metabolismus, což vede k akumulaci kyseliny mléčné v těle. Patologický stav těla může být příčinou otravy metanolem. Kromě toho se acidóza velmi rychle zvyšuje.

diagnostika

Pokud by známky poškození zdraví nebo projevy specifických příznaků osoby byly okamžitě přeneseny do zdravotnického zařízení.

Zavedený syndrom acidózy je obtížný, specifické příznaky a biochemické krevní testy mohou pomoci stanovit diagnózu.

Laktátová acidóza je stanovena analýzou krve v laboratoři. Se syndromem se významně zvyšuje rychlost kyseliny mléčné v krvi.

Souběžně se sníží úroveň rezervní alkalinity, hydrogenuhličitany. Ale také indikátory komplikací mohou být zvýšené hladiny sérových hladin dusíku a lipidů. Biochemie krve je schopna naznačit začátek kómatu laktátové acidózy.

Také určit úroveň těchto indikátorů:

• Bikarbonát;
• Hladina cukru v krvi;
• Aceton v moči.

Léčba

Samoléčení doma často vede k smrti. Terapie se provádí pouze v nemocničním prostředí.

Kapka s roztokem hydrogenuhličitanu sodného pomůže snížit kyselost krve a tělesných tkání.

Intravenózní podávání léku by mělo být prováděno pod přísnou kontrolou pH krve, mělo by být v normálních mezích.

V případě potřeby se inzulínu podává diabetikům. Pro korekci hemostázy se intravenózně podává heparin a krevní plazma.

Po normalizaci krevního stavu je pacientovi předepsána léčiva ke zlepšení krevního oběhu, trombolytik. Následně by člověk po zbytek života měl tělo podporovat kyselinou acetylsalicylovou a antikoagulancie.

Doporučení týkající se užívání drog

Některé léky snižující cukr mohou také být příčinou komplikací, jako je současné podávání léků na virové a katarální onemocnění.

Spálené rány mohou být počáteční příčinou laktátové acidózy.

Není to neobvyklé, když je léčba biguanidy, při selhání ledvin, zprostředkována laktátovou acidózou. To může přispět k akumulaci léku tělem.

Prevence

Preventivní opatření jsou omezena na prevenci hypoxie tkání, orgánů, stejně jako léčbu a kontrolu diabetu.

V podstatě jsou u diabetiků zjištěny komplikace v podobě laktátové acidózy, takže je důležité kontrolovat základní onemocnění a přesně dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře. Nenechte nemoc spontánně.

Je nutné pravidelně provádět testy a monitorovat dynamiku diabetu, aby se upravila dávka léků.

Osoba, která přežila kóma laktátové acidózy, musí dělat všechno, aby už takový stav nevyvolávala. Po obdržení testů, které ukazují zvýšení hladiny kyseliny mléčné, je naléhavá potřeba kontaktovat endokrinologa pro určení vhodné terapie.

Užitečné video

Záhlaví "Užitečné video" pomůže vypořádat se s takovou koncepcí jako "acidóza".

Závěrem lze říci, že pouze zdravý životní styl a odmítnutí špatných návyků budou dobrými prevence všech nemocí, včetně snížení pravděpodobnosti záchvatu laktátové acidózy.