Kontraindikace pro léčbu diabetes mellitus kategorie 2

  • Hypoglykemie

Vývoj diabetu je možný u jakékoli osoby. To vede k otázce, zda je možné pracovat jako řidič s diabetem. Je důležité si uvědomit, že není třeba spěchat s rozhodnutím opustit toto povolání, zvláště pokud mluvíme o patologii typu 2. Ale měli byste přemýšlet o tom, že se ocitnete v jiné profesi z mnoha důvodů. Nejdříve musíte zjistit, kdo může tuto chorobu pracovat, a poté je rozhodnuto změnit typ aktivity.

Po mnoho let studuji problém diabetu. Je to hrozné, když zemřou tolik lidí a ještě více se stávají zdravotně postiženými kvůli cukrovce.

Rychle jsem informoval dobrou zprávu - endokrinologické výzkumné středisko Ruské akademie lékařských věd dokázalo vyvinout lék, který zcela léčí diabetes mellitus. V současné době se účinnost této drogy blíží 100%.

Další dobrou zprávou: Ministerstvo zdravotnictví přijalo zvláštní program, který kompenzuje veškeré náklady na drogu. V Rusku av zemích SNS mohou diabetici dostat drogu ZDARMA.

Co by pacient měl zvážit

Pokud je diabetes nutný k zohlednění dvou hlavních faktorů. Prvním z nich je studium vlastností onemocnění, rizik s ním spojených. Například pochopit důvody pro případnou dekompenzaci metabolismu sacharidů, než by mohla ohrozit člověka. Druhým faktorem je volba povolání, které nepředstavuje skutečnou hrozbu, a to především samotnému pacientovi a lidem, kteří ho mohou obklopit v okamžiku, kdy vykonává profesionální manipulaci.

Práce jako řidič hromadné dopravy v oblasti diabetu je nepřijatelná. Existuje řada dalších profesí, které jsou také považovány za zakázané:

  • pilot;
  • strojník;
  • spiderman, průmyslový horolezec;
  • jakékoliv jiné práce, které by znamenalo zvýšenou koncentraci pozornosti, obtížnost při řízení profesionálních zařízení nebo velký a těžký mechanismus (například svářeč nebo elektrická svářečka).

Na tomto základě je snadné odpovědět na otázku, zda je možné pracovat jako řidič pro lidi s diabetem. Rozhodnutí je však založeno na závažnosti patologie, na přítomnosti komplikací procesu. Při diagnostice nemoci v dětství by tato skutečnost měla být brána v úvahu při výběru vzdělávací instituce. Tím se zabrání možnému zamítnutí zaměstnání.

Jak udržet řidiče práce

Lékař by měl informovat pacienty, že přítomnost diabetu není považována za kontraindikaci k řízení. To je však možné s patřičnou kontrolou patologie a při nejmenší destabilizaci stavu je třeba přijmout opatření. Důležitým aspektem je identifikace diabetika, který umožní lidem rychle najít cestu kolem, když ztratí vědomí.

Pacienti by měli dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře týkající se životního stylu, stravy, léčby. Tím zabráníte rychlému průběhu onemocnění.

Osoba, která pracuje jako řidič, si musí uvědomit, že mohou existovat určité potíže způsobené dietou, inzulínovými výstřely. Někdy tyto nuance činí takovou práci nemožnou.

Buďte opatrní

Podle Světové zdravotnické organizace 2 miliony lidí zemřou na diabetes a komplikace způsobené každým rokem. Při absenci kvalifikované podpory těla vede diabetes k různým druhům komplikací a postupně ničí lidské tělo.

Nejběžnějšími komplikacemi jsou diabetická gangréna, nefropatie, retinopatie, trofické vředy, hypoglykemie, ketoacidóza. Diabetes může také vést k rozvoji rakoviny. Ve většině případů diabetik buď umírá, bojuje s bolestivým onemocněním nebo se změní v skutečně postiženou osobu.

Co lidé s diabetem? Centrum endokrinologického výzkumu Ruské akademie lékařských věd uspělo v tom, že lék úplně léčí diabetes mellitus.

V současné době probíhá federální program "Zdravý národ", v jehož rámci se každému obyvatele Ruské federace a SNS dostávají tyto drogy ZDARMA. Podrobné informace naleznete na oficiálních stránkách Ministerstva zdravotnictví.

Získejte balíček
léky na diabetes ZDARMA

Druhý typ patologie je v tomto ohledu poněkud jednodušší, ale stále byste měli minimalizovat počet stresových situací, normalizovat způsob práce a odpočinek. U pacientů se závažným diabetem doporučujeme pracovat doma.

Nejlepší zaměstnání pro tyto pacienty jsou:

  • knihovník;
  • učitel;
  • ekonom;
  • manažer;
  • terapeutický lékař;
  • laboratorní asistent;
  • návrhář;
  • zdravotní sestra.

S mírnou závažností

Mírná forma diabetu implikuje mírné kolísání metabolismu sacharidů, zatímco je snadné regulovat. Symptomy neobtěžují pacienta po celou dobu. V lehké podobě není zakázáno řídit auto ani žádné složité strojní zařízení. Takový vývoj je však možný v počátečních stádiích onemocnění, kdy byl okamžitě zjištěn a léčba byla předepsána. To znamená, že v procesu neexistují žádné komplikace. Nejčastěji se tato situace vyskytuje u diabetu 2. typu. Zvláštní pozornost by měla být věnována preventivnímu vyšetření těchto pacientů.

Naši čtenáři píší

Ve věku 47 let jsem diagnostikován diabetes typu 2. Během několika týdnů jsem získal téměř 15 kg. Trvalá únava, ospalost, pocit slabosti, zrak začal sedět. Když jsem skončila ve věku 66 let, stabilně jsem injekčně podával inzulin, všechno bylo velmi špatné.

Nemoci se nadále rozvíjely, začaly periodické útoky, sanitka mě doslova vrátila z dalšího světa. Celou dobu jsem si myslel, že tentokrát bude poslední.

Všechno se změnilo, když mi dcera dala na internet jeden článek. Nemám ponětí, jak moc jí za to děkuji. Tento článek mi pomohl úplně zbavit diabetes, údajně nevyléčitelného onemocnění. Za poslední 2 roky se začalo pohybovat více, na jaře a v létě jdu do země každý den, rajčata rostou a prodávají je na trhu. Tety se zajímá, jak se mi to podaří, odkud pocházejí všechny síly a energie, že nikdy neuvěří, že mi je 66 let.

Kdo chce žít dlouhý, energický život a zapomenout na tuto strašlivou chorobu navždy, trvá 5 minut a přečte si tento článek.

Existují určité činnosti, které jsou zakázány pro každého pacienta s diabetes mellitus:

  • fyzická práce zvýšená závažnost;
  • kontakt při práci s toxickými, jedovatými látkami;
  • recyklace;
  • cestování pacientů je dovoleno s jejich písemným souhlasem.

Pacienti s diabetem by si měli zvolit příjemnější pracovní režim než zdravější. Měli byste vzít v úvahu vaši pohodu, stav metabolismu uhlohydrátů, podniknout kroky k prevenci komplikací.

S mírnou závažností

Střední závažnost způsobuje zákaz práce spojené s pravidelnou vyšší mocí nebo nehodami. Obsahuje především ovladače a ovladače. To je způsobeno pravděpodobně dramatickou změnou v blahu pracovníka, což povede k smrtelným následkům cizinců v nejhorší verzi. Měli byste vždy věnovat pozornost hladině cukru v krvi, jelikož průměrná závažnost diabetu znamená výraznou změnu.

Osobám s touto formou onemocnění je tato práce kontraindikována:

Příběhy našich čtenářů

Porazený diabetes doma. Od uplynulého měsíce jsem zapomněl na skořápky cukru a příjem inzulínu. Ach, jak jsem trpěl, trvalé mdloby, volání na ambulance. Kolikrát jsem chodil do endokrinologů, ale říkají jen jednu věc - "Vezměte si inzulin." A teď je pátý týden, protože hladina cukru v krvi je normální, ne jediný injekce inzulínu a to vše díky tomuto článku. Každý, kdo má cukrovku - nezapomeňte přečíst!

Přečtěte si celý článek >>>

  • zvýšený fyzický nebo duševní stres;
  • stresové pracovní podmínky;
  • řízení jakýchkoli vozidel;
  • oko nebo zrak;
  • stojící práce.

Lidé s diabetem v důsledku komplikací této nemoci přivodili postižení. Je způsobena poškozením jiných orgánů, vaskulárními vadami, včetně ischemických defektů dolních končetin. To znamená snížení odborné způsobilosti a nežádoucí práce jako řidič nebo kontrola dalších složitějších mechanismů. Porušení tohoto principu vede k tragickým důsledkům pro pacienta a jeho prostředí.

Kdo pracuje

Mylný názor je, že diabetes je kontraindikován k práci. Existují typy činností, které nezakazují práci těchto pacientů:

  • učitel;
  • lékařské činnosti;
  • knihovník;
  • programátor;
  • tajemník;
  • copywriter;
  • manažer;
  • psychologa.

Pacienti by měli při výběru profese vzít v úvahu přítomnost patologie, protože každá práce vyžaduje určitý režim nebo plán. A pro diabetiky, ne každý z nich je vhodný. Je důležité opustit práci v noci. Pro zlepšení ukazatelů kvality života se doporučuje dodržovat následující pokyny:

  • Carry znamená, že může rychle ovlivnit metabolismus uhlohydrátů - inzulín, antidiabetika, sladkosti nebo cukr;
  • Kolegové by si měli být vědomi přítomnosti takové patologie. To je nezbytné, aby mohli rychle poskytnout naléhavou pomoc a zavolat sanitku;
  • Pacienti s diabetem mají určité sociální výhody - prodlužuje se doba dovolené, pracovní den se snižuje.

Někdy mohou pacienti tvrdit, že i nadále pracují jako strojvedoucí nebo řidič městské dopravy. V takové situaci by se měla objasnit závažnost procesu, neboť v závažném průběhu onemocnění to odporuje zdravému rozumu.

Diabetické tipy

U některých pacientů je diabetes jednoduše způsob života. Nejedná se o určitý nevyřešitelný problém. Tito lidé žijí plný život, chovají se velmi aktivně. Tato situace je možná. Ale pro ni existují určité podmínky, které vyžadují povinnou implementaci.

  • pečlivé naslouchání signálů vlastního těla;
  • podle pokynů ošetřujícího lékaře;
  • správná strava;
  • tělesné výchovy.

Tam jsou sporty, které jsou povoleny pro diabetiky - lehká fitness, plavání, střední kardiovaskulární cvičení (jogging, orbitrek), gymnastické cvičení. A z těžkých cvičení, jako jsou dřepy s činky, musí být opuštěn mrtvý vzestup. Někteří pacienti mají povolen kříž, box, horolezectví.

Chcete-li ověřit přiměřenost vybraného sportu, potřebujete radu od ošetřujícího endokrinologa. Lékař vám řekne přesně to, co máte kontraindikace k tělesné aktivitě, které je lepší věnovat pozornost.

Přes všechny výše uvedené argumenty, někteří diabetici pokračují v práci v podmínkách, které jim nejsou ukázány. Patří sem práce jako řidič nebo řidič. Takový krok je možný pouze tehdy, když je diabetes v nejčasnějším stádiu, silné rány cukrů nezačaly, komplikace ještě nemají čas na formování. Zbývající případy vyžadují opuštění těchto profesí.

Na druhou stranu osoba s diabetem může bezpečně nadále řídit svou vlastní dopravu. Nicméně, pokud mluvíme o nějakém druhu dlouhých cest, pak je lepší vzít s sebou osobu, která také ví, jak řídit auto, takže existuje možnost pravidelně se nahradit. Nežádoucí pohyb v noci. Snížení vidění těchto pacientů znamená zanechání řízení motocyklu. Je důležité si uvědomit, že náhlé cukrové skoky během výletu za volantem mohou způsobit mimořádnou událost nebo katastrofu. Řízení vozidla by proto mělo být řešeno zvláště zodpovědně a pozorně.

Vyvodit závěry

Pokud čtete tyto řádky, lze usoudit, že vy nebo vaši blízcí máte cukrovku.

Provedli jsme vyšetřování, studovali jsme spoustu materiálů a hlavně jsme zkontrolovali většinu metod a léků na diabetes. Verdikt je:

Pokud byly všechny léky podány, pak jen dočasný výsledek, jakmile byla léčba zastavena, se nemoci dramaticky zvýšila.

Jedinou drogou, která dala významný výsledek, je Dianormil.

V současné době je to jediná léčiva, která dokáže zcela vyléčit cukrovku. Dianormil vykazoval zvláště silný účinek v počátečních fázích vývoje diabetu.

Požádali jsme ministerstvo zdravotnictví:

A pro čtenáře našich stránek nyní máte příležitost
Získejte Dianormil ZDARMA!

Pozor! Tam byly časté prodeje falešného léku Dianormil.
Uvedením objednávky na výše uvedené odkazy získáte od oficiálního výrobce kvalitní produkt. Navíc můžete objednat na oficiálních webových stránkách záruku vrácení peněz (včetně přepravních nákladů), pokud lék nemá terapeutický účinek.

Diagnostika: Kdo a jak může pacient diabetes pracovat?

Problém odborné orientace a práce pacientů s diabetem je také relevantní pro Austrálii.

I když je třeba připustit, že celá populace o "cukrové chorobě" je zde poměrně vysoká. Existuje také speciální veřejná organizace zabývající se problematikou dětí a dospívajících s diabetem, pokud jde o jejich studium a práci. Je pozoruhodné, že většina pacientů s diabetem, mladé i dospělé - zejména díky aktivní popularizace poznatků o diabetu a prosazování zdravého životního stylu - neskrývají jejich onemocnění. A samozřejmě neváhejte provést denní "dizadaniya" v plném pohledu na ostatní.

Tak jsem opakovaně viděl mladé lidi, s největší pravděpodobností studenti, provádí krevní test na glukometru nebo injekční inzulín pomocí injekčních stříkaček v kavárnách, stanicích metra a na jiných veřejných místech. Co budou zítra? Zabrání diabetikům, aby dosáhli svých cílů?

Koneckonců to nezabránilo mnoha světově proslulým sportovcům, vědcům, umělcům, spisovatelům a politikům psát svou slavnou stránku v historii. Mezi nimi - hokejista Bobby Clarke a fotbalisty Harry Mebbat umělci Fjodor Chaliapin a Ludmila Zykina, Elizabeth Taylor a Elvis Presley, malíř Paul Cezanne, vědec Thomas Edison, spisovatelé HG Wells a Mikhail Sholokhov maršál Fedor Tolbukhin politici Nasser a Sadat, Tito a Gorbačov a mnoho dalších zástupců různých zemí a národností. Je zajímavé, že v seznamu amerických šampionů s SD je 33 sportovců; ještě působivější seznam umělců a zpěváků. Jako příklad těchto lidí - jasný důkaz, že nemoc je diabetes - není kolaps všech nadějí na to, co se mu líbí.

Jsou všechny profese k dispozici?

Každodenní život pacienta s diabetem však musí být podřízen určitému léčebně-profylaktickému a hygienickému režimu. Jen její pečlivé dodržování může lidem trpícím touto chorobou umožnit, aby byli společensky činní, aby se co nejvíce přiblížili normálnímu životnímu stylu, aby se zapojili do zajímavé a užitečné práce. Je také důležité, aby aktivita, která je fascinující a kompatibilní s požadavky individuálního režimu, byla nepochybně silným faktorem při udržování životně důležité aktivity pacienta a jeho společenské spokojenosti.

Nicméně, jako diabetes specialista s dlouholetými zkušenostmi mohu potvrdit, že specifické vlastnosti určitých typů zaměstnání mít nepříznivý vliv na průběh nemoci, je obtížné vyrovnat, zvyšují riziko závažných komplikací, které vedou k časnému postižení, av některých případech - prostě je kontraindikován u pacientů s diabetem.

Problém kombinace práce a omezení s ohledem na povahu této nemoci tedy není vyloučen z agendy při volbě povolání, při studiu, práci a dokonce i v důchodovém věku.

V naší době vědeckého pokroku a špičkové technologie se objevilo mnoho nových profesí, které rozšiřovaly druhy pracovní činnosti. Tak, v „klasifikace zaměstnání“, působící v Rusku najdeme několik tisíc kusů různých profesí (pouze s písmenem „A“ existuje více než tisíc!). Ale bohužel není vše s diabetem přijatelné. Některé speciality jsou jasně kontraindikovány, přístup k mnoha dalším má přísná omezení. A samozřejmě, neoprávněně někdy zvuk se objevuje v médiích říká, že „s dobrou kompenzaci diabetu a bez komplikací může být ovládán v profesi.“ (Mimochodem, je vždy požadovaná kompenzace vždy stabilní?)

Samozřejmě při řešení otázky profesní orientace a pracovních aktivit diabetického pacienta je zapotřebí individuální přístup, spíše než formální (přítomnost nemoci). Musí vzít v úvahu nejen a ne tolik skutečnost má nemoc, ale také své důležité osobní charakteristiky: tvar, vážnost a průběh, prostředky a způsob léčby, přítomnosti a závažnosti komplikací, „Diabetes“ gramotnost pacient, vlastnictví výrobních prostředků sebeovládání a nouzové svépomoc, úroveň sebehodnocení a odpovědnost za sebe i za ostatní.

Krok za krokem...

Podle mnoha diabetologů v Austrálii je optimální, když v procesu výchovy dítěte s diabetem nenápadně vzbuzuje zájem o takové aktivity, které později podle svých vlastních aspirací spíše než být nucen, bude pro něj považován za nejžádanější z hlediska profesionálních činnosti.

Tajemně, kompetentně, od dětství může být dítě uvedeno do takových oblastí života jako je hudební umění, inženýrství a design (rozsah možností je obrovský zde!), Profesionální práce s počítačem, učení cizích jazyků (překlad), teoretická fyzika, matematika, pedagogika, finanční a ekonomické řízení a tak dále.

S přibývajícím věkem dítěte při hledání své profesní orientace, rodiče a učitelé mohou postupně objasnit jeho osobní a sociální proveditelnost přednostního výběru té či oné „vhodné“ profesích, argumentovat jeho atraktivní a perspektivní. Podobné argumenty lze použít ke komunikaci s mladými lidmi, kteří jsou nemocní s cukrovkou v průběhu studia na univerzitě nebo mají ještě málo zkušeností o odbornosti, - ti, kteří přišli po mnoho let k dokončení „život s cukrovkou“, a ve jménu druhu života, mohou vědomě změnit svou budoucí profese ve správném pohledu.

Mimochodem, mladí lidé s diabetem mohou často působit jako nositelé a propagandisté ​​takových rozumných rozhodnutí. V nedávném internetových míst Mezinárodní diabetologické federace (IDF) zveřejnila odvolání „podpůrné skupiny“ nemocný studentů. Mezi jeho autorů - Anna Østergren (23 let, student na univerzitě v Kodani, diabetes typu 1 od roku 1999), Dana Lewis (University of Alabama student, 19 let, nemocní 14 let), Kuytlin Mc Enery (student na univerzitě v Georgetownu, 22 let, nemocné s 3 roky)...

Když se člověk stává nemocným diabetem ve vyspělějším věku, který má důkladné odborné zkušenosti a zkušenosti (nejčastěji se jedná o druhou formu onemocnění), otázka další odborné činnosti se rozhoduje individuálně s přihlédnutím k mnoha faktorům, včetně psychologických.

Pokud povaha této činnosti umožňuje kombinovat je s prováděním nezbytných léčebných a preventivních opatření, pak může pacient pokračovat v práci v oboru, omezující se na lehkou korekci jeho harmonogramu a trvání, stravu a fyzickou aktivitu. Nejčastěji je to možné u diabetu typu 2. Mnohem méně, ale vůbec ne, a u diabetu typu 1. Někdy nemocní určitě přestanou pracovat v obvyklé poloze a na poli.

Pokud je pro člověka těžké - kvůli zavedeným přílohám, nahromaděným znalostem a zkušenostem - jít do jiné oblasti profesionální práce nebo ji úplně zastavit, pak v takových situacích je vhodné změnit specializaci na úzký profil předchozího. Například nemocný autobus nebo taxikář se může rekvalifikovat na pozici opraváře nebo dispečera ve stejné flotile; současný profesionální sportovec se může stát trenérem mládeže, správcem sportovních škol; policista přechází do neoperační práce ve vlastním oddělení; vojenský důstojník - pracovat ve vojenské registrační a registrační kanceláři, vojenské vzdělávací instituci...

Lékařské názory

Samozřejmě, základ takové rekvalifikace nebo počátečního výběru povolání by měl být založen na základních lékařských požadavcích. Jsou to:

vyloučení práce se změnitelným rozvrhem, pozdní večer a noční čas;

odmítnutí práce (nebo jejich omezení) spojené se zvýšenou fyzickou aktivitou a škodlivými pracovními podmínkami (nepříznivá mikroklima pracovních prostor, nebezpečné fyzikální, chemické a biologické účinky, dlouhodobý zrakový a silný psycho-emoční stres);

vyloučení děl v extrémních podmínkách (pod vodou, v podzemí, za mimořádných okolností, v izolovaných prostorách atd.);

vyloučení (omezení) práce na správě pozemní, letecké, podzemní a jiné veřejné dopravy, konstrukce a jiné nebezpečné a složité mechanismy;

vyloučení (omezení) práce za podmínek, které neumožňují nebo brání využití druhých, poskytnutí nouzové lékařské péče.

Vzhledem k těmto počátečním požadavkům a pokud jde o přijatelnost pro diabetika, lze všechny typy povolání rozdělit do tří hlavních skupin.

Kontraindikováno.

Řidiči hromadné dopravy (autobusy, tramvaje, trolejbusy, taxíky), piloti, astronauti, ponorky, potápěči, důlní pracovníci, stavitelé a instalatéři vysokohorských dělníků, řidiči a provozovatelé pohyblivých stavebních a jiných mechanismů, opraváři venkovních elektrických sítí, záchranáři; pracovat s vysokou úrovní fyzických, chemických nebo biologických (infekčních) rizik, pracovat v obtížných (extrémních) teplotních a vlhkostních podmínkách, pracovat v místech vzdálených od možnosti poskytovat nouzovou zdravotní péči; jiné vysoce rizikové profese spojené s výskytem extrémních situací, které vyžadují zvláštní pozornost a odpovědnost, což znemožňuje možnost dodržování terapeutického a profylaktického režimu potřebného pro pacienta.

Poměrně kontraindikováno.

Práce a profese spojené s častými služebními cestami, které jsou spojeny s dopadem průmyslového znečištění životního prostředí, vyžadující prodlouženou oční stínění; profesionální sport; pracovat v izolovaných oblastech bez pracovních sil, s nepravidelnou pracovní dobou, vysokým psycho-emočním stresem.

Doporučené.

Učitelé středních a vyšších škol, výzkumní pracovníci a technici (s výjimkou vystavení škodlivým environmentálním faktorům), lékaři (s výjimkou chirurgických oborů, infekčních nemocí, nouzové lékařské péče), lékárníci, finanční pracovníci, ekonomové, programátoři, stavitelé a opraváři interiéru, knihovníci, různé typy administrativních a řídících prací a řadu dalších profesí, které nezasahují do dodržování požadovaného režimu pro tohoto pacienta.

Řízení mého auta

Poněkud mimo rozsah našeho tématu - otázka používání osobních vozidel. Samozřejmě, pacienti, kteří nemají zdravotní kontraindikace spojené se stářím, závažnost a povahu nemoci, není důvod omezit právo řídit osobní auto. Ve většině případů mohou pacienti s diabetem typu 2 řídit bez omezení. Pokud jde o pacienty s diabetem typu 1, mohou také zůstat za volantem svého vozu - za předpokladu, že onemocnění je dobře kompenzováno, nejsou náchylné k častým hypoglykemickým reakcím a kvůli rozostření "hypo" a ztrátě vědomí. Ale je žádoucí na "tichých" dálnicích, kde není silná doprava a chodci.

V každém případě musí řidič:

neporušujte předepsanou dietu a léky (inzulínové záběry);

dostat se za volantem po jídle a nejpozději hodinu před dalším jídlem;

máte glukometr, léky na snížení hladiny glukózy a injekční stříkačky, přípravu glukagonu, sendvič, některé sladkosti, glukózové tablety, hladkou a sladkou (na cukr) vodu;

při nejmenším známce hypoglykémie, okamžitě zastavte auto a zkontrolujte hladinu cukru v krvi, případně požívejte glukózové tablety, vypijte sladkou vodu apod.;

je žádoucí mít s sebou medailon (náramek) s uvedením přítomnosti jeho SD nebo jiné podobné identifikace s uvedením adresy a telefonních čísel osob, které je třeba v případě potřeby upozornit (hledat nouzovou lékařskou pomoc, nehodu);

při dlouhé cestě, nejméně jednu a půl až dvě hodiny později, zastavte odpočinek.

Profesor Ilya Nikberg, Sydney

Původní článek lze nalézt na oficiálních stránkách novin DiaNovosti.

Výběr povolání pro pacienta s diabetem

Při výběru povolání by se diabetik neměl vyvarovat dvou extrémů: neměli byste podceňovat závažnost vašeho onemocnění a spěchat se do bouře nesnesitelných výšek, ale neměli byste absolutizovat exkluzivitu vaší pozice, utíkající od všeho, co vyžaduje vaši mysl a energii.

Tisíce lidí s cukrovkou opustily svůj význam ve vědě a umění, přispěly k technickému pokroku společnosti svou prací. Francouzský umělec Paul Cezanne, anglický spisovatel HG Wells, lékaři akademici A. Nesterov a V. Baranov - seznam pokračuje a dál. Ano, a vy můžete sami volat desítky jmen lidí, kteří se úspěšně zapojili do své oblíbené práce, i přes onemocnění. Je škoda, že lidé kolem sebe nejsou vždy pozorní vůči těm, kteří pracují vedle sebe, a neposkytují si důvody, proč je tento kolega "směšně přesný" při jídle nebo bojuje za služební cesty a zemědělskou práci hákem nebo podvodem. A on se ukázal být nemocný, ale nechce to znovu připomínat.

Když mluvíme s pacientem s diabetem mellitus o volbě povolání, lékaři doporučují, aby zůstali na takové, která nevyžaduje výraznou změnu fyzického a psychického stresu. Samozřejmě musí být v bezpečí pro zdraví pacienta a neohrožovat nečekanou "nouzovou" situaci pro druhé. Není těžké si představit, co je plné například hypoglykemie nebo spolujezdce pro cestující v autobusu. A je možné, bez strachu o život diabetika, "požehnat" ho na cestě lezce nebo policisty?

V každém případě lze říci systematický přístup k volbě povolání bez závažných komplikací a kompenzací metabolismu uhlohydrátů bez ohledu na typ léčby.

Správce podniku nebo instituce, ve které pracujete nebo kde jste pracovali před nákazou, by měl být informován o vaší diagnóze. Tím se ušetříte od možných nedorozumění, pomůžete se organizovat

způsob práce a odpočinku

Měli byste být schopni vstříknout inzulín nebo užívat pilulky, a ne jen "zachytit na cestách", co musíte udělat, ale přísně včas jíst potraviny, které potřebujete.

Proč se diabetici musí vzdát práce na směny? V tomto případě je režim podávání inzulínu porušen a je zapotřebí včasná korekce dříve používaných dávek léků. Váš nadřízený musí vědět předem, že žádné nadčasy, i když jste zdánlivě nenahraditelné, nejsou pro vás, a pokud vás váží jako specialistu, musíte se sladit.

Mimochodem, existuje další velmi zvědavá a nesmírně užitečná doporučení: aby jste v práci mohli být oceněni a vy jste se sami nedostali na konec a zjistili, že vaše nemoc a vaše povolání se vzájemně zasahují, snažte se je zvládnout co nejvíce. Pokud je vaše dítě nemocné, vezměte si to jako vodítko, abyste zajistili jeho budoucnost vlastní hlavou a rukama.

Jaká by měla být profesionální orientace pacienta s diabetem?

Doporučuje mládež

osvojení si profesí jako učitel, knihovník, agronom, obchodník, lékař (ale ne chirurg), ekonom, malíř, sexuální pracovník, televizní a rozhlasový mistr, úředník, sekretářka. Ale i když si zvolíte tyto zdánlivě klidné profese, měli byste zvážit závažnost cukrovky, komplikace a související choroby.

V mírné formě diabetu, s výjimkou výše uvedených podmínek (výjimka z nočních směn, služebních cest a nákladů, které vyžadují vysoké náklady na energii), jsou vyloučeny práce v horkých dílnách a v podzemí.

S mírným stupněm je do toho přidán zákaz práce, kde je třeba věnovat pozornost stresu (dopravníku), pohybu mechanismů a dopravě.

Při těžké formě diabetu se profesionální práce stává téměř nemožným a zpravidla se snižuje na domácí práci.

Jaké konkrétní profese lze považovat za slučitelné s diabetem, pokud jsou kompenzovány a nejsou zatíženy závažnými komplikacemi?

Doporučuje se: lékař, nejlépe terapeut a zubní lékař, farmaceut, laborant, zdravotní sestra, výživový a dietolog, nemocniční administrativní personál, učitel školy a univerzity, mechanik, technik, ekonom, účetní, zahradník, dekorátor, krajčír a další.

Kontraindikováno

povolání spojená s extrémními situacemi: vojáci soukromých a poddůstojníků bojových služeb, policejní činitelé, záchranáři min, sportovci a umělci, jejichž výkony jsou spojeny s rizikem, střelec, hasiči, montéři.

Nemůžeme mluvit o práci v nemocnicích s infekčními nemocemi, v bakteriologických a chemických laboratořích, obecně všude tam, kde je teplo nebo chlad, vlhkost, poškození očí, sliznic a kůže. Někdo může být překvapen nevhodností práce v jídelnách, pekárnách, cukrárnách, bufetech, ale to se okamžitě stává srozumitelným vzhledem k tomu, že to nemůžete udělat bez ochutnávky vzorků. Tam, kde je tento zákaz nuceně nebo nevědomě ignorován, jsou poruchy a komplikace nevyhnutelné. Jak ukazují statistiky, nejvíce "štědrý" diabetes u žen je potravinářský průmysl, kde ve srovnání s jinými tradičně ženskými průmysly je výskyt diabetu třikrát vyšší.

Může to být obtížné, ne-li nemožné.

část s profesí

který určuje váš životní stav, zavedený systém hodnot. Ale koneckonců, nejdříve není nutné se rozdělit, jestliže jste už našli onemocnění na špičce nebo rozpad života - zde, dokonce i s těžkou formou, jsou možné úpravy, které snižují požadavky. A za druhé, stejný řidič (a v tomto případě opuštění kormidla nebo konzoly je povinný) se může stát dispečerem nebo auto mechanikem, policistou - inspektorem personálního oddělení atd.

Když mluvíme o volbě povolání nebo o jeho zvládnutí v souvislosti s nemocí, nemůžeme se vyhnout nutnosti zmínit potřebu vytvořit příznivé morální a psychologické klima v pracovních silách. Bohužel, ne každý manažer je snadno smířen se skutečností, že snížení pracovní kapacity pacientů, dokonce s nekomplikovaným diabetes mellitus, kompenzované pouze dietou, v průměru 20 procent. Pokud se šéf dozví o povaze onemocnění (a doktor a samotný pacient by mu měli pomáhat), zdá se, že pracovní život diabetika nebude zastíněn lhostejností ostatních.

Ale život je život. A náčelníci jsou jiní. Není to náhodou, že Světová zdravotnická organizace ve své poslední zprávě o cukrovce (Geneva, 1990) prohlašuje

nediskriminace

diabetiků při získávání profese, práce. Znamená to, že existují faktory diskriminace - a jakým způsobem se zdá, jak se s nimi vyrovnat, zdánlivě, by mělo být stálým tématem časopisu. V některých zemích je přístup ke vzdělávání a práci pro diabetiky chráněn zákonem. Sociální skupiny diabetiků, kteří se vytvářejí po celém světě, se postaví na obranu svých práv a záruk a spojují pacienty napříč městy, obcí, do národních měřítek. Mezi další problémy se jim podařilo vyřešit otázky spojené s odborným poradenstvím, odbornou přípravou mladých lidí a rekvalifikací pro lidi s diabetem v dospělosti. A i když v naší republice se tato zkušenost začíná teprve přijímat, tato skutečnost dává důvod k naději.

Nina Chuntonová.
Časopis "Diabetic" číslo 1 pro rok 1993.

Práce při cukrovce: kdo může a nemůže pracovat

Práce je nedílnou součástí života téměř jakékoli osoby. Je také součástí života diabetika. S řádnou péčí, včetně vhodné stravy, cvičení, dobré fyzické aktivity, pravidelného řízení cukru atd., Může být diabetický životní styl klasifikován jako normální. Je důležité, abyste se jednoduše přizpůsobili rysům této nemoci a nadále jste aktivní ve svém vlastním životě, pak bude práce s diabetem radostná. Hlavní věcí je vědět, kdo může pracovat s diabetem a kdo to nemůže.

Při výběru zaměstnání, osobě trpící cukrovkou je třeba vzít v úvahu 2 faktory: zaprvé, být si vědom plného rozsahu a závažnosti onemocnění; za druhé, vyberte si práci, vyhýbejte se takové činnosti, která by ohrozila váš život a životy druhých

(povolání pilota, řidič veřejné dopravy, sprinter atd.) jsou nepřijatelné. Není vhodné vyhnout se přiměřenému duševnímu, fyzickému namáhání a aktivnímu životnímu stylu, potlačující vůli žít.

Pamatujte si, že s diabetem můžete snadno žít plný život, vše záleží na vás. Důkazem toho jsou mnohé příklady nadaných slavných lidí trpících cukrovkou. Navzdory závažnosti této nemoci dokázaly dosáhnout výšky v oblasti vědy, umění atd. Buďte opatrní a všimnete si, že mnoho diabetiků žije v jejich obvyklém rytmu, ale není zbaveno činnosti a výkonu. Neexistuje vždy touha šířit se o jeho nemoci, ale držet se stravy, užívání drog je životně důležité, jako výsledek, práce a cukrovka bude docela slučitelná.

Abyste předešli nedorozuměním, oznámte vrcholovému vedení své nemoci a související postupy, jako je hodinová strava, injekce inzulínu nebo užívání pilulek v práci. Vyvarujte se cukrovky v noci, cestování, emoční stres. Doporučuje se zvládnout několik profesí, takže během zaměstnání nedochází ke zmatku a zoufalství ze skutečnosti, že nemůžete získat práci.

Profese s diabetes mellitus, které minimálně vyvolávají stres a nezhoršují průběh onemocnění, jsou vítány. V závažné formě diabetu se doporučuje výživa. Extrémní profese nejsou povoleny. Nejpřijatelnější jsou speciality ekonoma, knihovníka, krejčího, laboratorního technika, praktického lékaře, zdravotní sestry, farmaceuta, pedagoga, projektanta, techniky atd. Profese pekařského kuchaře nebo práce spojené s ochutnávkou není volba.

Když je dílem smysl života nebo jste mu celý život věnovali, je rozumné nechat svou oblíbenou aktivitu opustit, ale přehodnotit pracovní podmínky a učinit je nejpřijatelnější pro vaše nemoci. A pokud souhlasíte s řízením některých odstínů, můžete se přesunout na méně nebezpečnou a vhodnou pozici.

Stává se, že lidé s diabetem čelí otázce diskriminace a jsou nuceni bránit svá práva v souvislosti se svou nemocí. Existují země, kde je tento problém vyřešen na státní úrovni, což umožňuje diabetikům získat vzdělání a práci. Pro podporu diabetiků byly vytvořeny všechny druhy škol, fór, skupin. S jejich pomocí jsou otázky zaměstnanosti a vzdělání řešitelné, takže vždy existuje práce na cukrovce, byla by touha.

Práce s diabetem

Před nemocí váš život vypadal jako krásný obraz: absence rodinných problémů, stejně jako problémy práce. Svět byl otevřený pro vás a hledání návrhů na trhu práce nebylo problémem. Cítila jste se potřebná ve světě podnikání a kariéry.

Bohužel naše zdraví nám ne vždy umožňuje uspokojovat úspěch ve společnosti. Existuje určitá skupina lidí, kteří, i když chtějí, to nedokážou. A to není způsobeno nedostatečným vzděláním. V Rusku existují problémy s nalezením zaměstnání u diabetiků.

Mnoho lidí s diabetem se potýká s problémem hledání pracoviště. V očích budoucích zaměstnavatelů se tato nemoc stane pro zaměstnance nezvratným rozsudkem.

Žadatel ve stavu nemoci nemůže najít pozici, protože považovány za neproduktivní, slabé a méně kvalitní. Zaměstnavatelé stále věří, že zaměstnanec trpící diabetem typu 1 není schopen dělat svou duševní práci kvůli zdravotním potížím.

Je třeba vyvrátit toto mythické hledisko, protože duševní práce se primárně projevuje diabetikům, protože mohou a ochotně přijmou práci v kanceláři, která vyžaduje duševní úsilí - něco, co nezávisí na nemoci.

Nyní si přečtěte články o tomto tématu, které se mi podařilo shromáždit na internetu, když jsem tento problém vyřešil pro sebe.

Pokud se obávají odmítnutí zaměstnání nebo strachu z propuštění, mnoho lidí skrývá své zdravotní problémy od svého zaměstnavatele. To se děje s diabetem. Tato choroba však nestojí za to.

Vlastnosti práce s diabetem

Pokud má tento pacient dostatek stravy k potlačení nemoci, jedinou obtížností při práci bude potřeba mít občerstvení včas. Je to docela možné, aby to bylo nepostřehnutelné pro kolegy a vedení. Pokud existuje riziko hypoglykemie, pak musíme mít na paměti, že tato situace je nebezpečná jak pro samotného pacienta, tak v některých případech i pro ostatní.

Kromě toho budou dříve či později známy zdravotní problémy a pak je nevyhnutelný nepříjemný rozhovor s zaměstnavatelem. A tato situace může skončit propuštěním. Bylo by mnohem správnější okamžitě varovat před touto chorobou a říct vám, jaké potíže v organizaci práce může vést.

Mnoho zaměstnavatelů má malou představu o tom, co je cukrovka, slyšeli jen to, že tato nemoc vyžaduje časté injekce inzulínu. A jako výsledek, nepřijímá pacienta do práce nebo je vypalován pouze za účelem zajištění.

Volba povolání

Výběr povolání pro diabetika může být velmi obtížný. Koneckonců, seznam zakázaných specialit pro toto onemocnění je poměrně rozsáhlý. Obzvláště velké problémy vznikají, pokud je diabetes nalezen v dospělosti, u osoby, která již získala odborné vzdělání.

Nicméně, pokud rodiče pečovat o harmonický rozvoj vašeho dítěte, pak jako dospělí, bude moci uplatnit své znalosti a dovednosti i v případě vážného onemocnění. Hlavní věc, kterou musíte udělat, není soustředit se pouze na jednu konkrétní profesi a oblast činnosti, ale na to, aby dítě bylo komplexně rozvíjeno.

Škodlivé pracovní podmínky - ne pro diabetika

Při volbě povolání si musíte pamatovat, že samotný diabetes je vážným zdravotním testem. Proto není nutné vytvářet další problémy pro sebe, a také získání práce se škodlivými pracovními podmínkami.

Například práce na vzduchu vede k velmi vytvrzenému člověku k častým nachlazením, což zhoršuje průběh diabetu. Pokud je navíc práce spojena s fyzickou námahou, pravděpodobnost výskytu epizod hypoglykémie se závažně zvyšuje.

Práce v prašných, vlhkých podmínkách, stejně jako při vysokých teplotách, například v horkých obchodech - je také špatná volba. Je extrémně nežádoucí pracovat v chemickém nebo farmaceutickém průmyslu, v nemocnici infekčních nemocí.

Nebezpečné profese

Profese spojené se zdroji zvýšeného nebezpečí jsou absolutně kontraindikovány. Lidé s cukrovkou mají zakázáno pracovat jako řidiči - hypoglykemie, která vznikla řidiči, když se vozidlo pohybuje, může vést k nejzávažnější dopravní nehodě. Ze stejného důvodu je vyloučeno řízení složitých jednotek a mechanismů (traktory, rypadla, jeřáby apod.), Vlaků a letadel.

Vzhledem k riziku neočekávané ztrátě koordinace a vědomí, což může vést k hypoglykémii, diabetes není povoleno pracovat na strojích, v horkých obchodech, na dopravní pás, na vysoké nadmořské výšce a pod vodou práce, atd. To je způsobeno skutečností, že během útoku nemusí být osoba schopna rychle rozhodnout správně. Ze stejného důvodu pacient s diabetem nebude najat jako dispečer, zejména řídící letového provozu.

Bad pracovat také v potravinářském průmyslu, v kavárnách a restauracích: lékařské zkušenosti naznačují, že výskyt diabetu mezi pracovníky v takových místech mnohokrát vyšší než průměrné hodnoty pro jiná průmyslová odvětví. A pro ty, kteří již mají cukrovku, častá ochutnávka výrobků vede k potřebě dalších injekcí inzulínu a zároveň vyvolává vzhled dalších kilogramů.

Služba v armádě, policii a dalších vojenských struktur je kontraindikována kvůli vysokému fyzickému a psychickému stresu. Nebude dokonce možné předat lékařskou komisi, která určuje způsobilost k obsluze. Pokud diabetes vyvstala v osobě již v provozu, může si vyzvednout na práci za stejných vojenských jednotek a útvarům ministerstva vnitra: úředníci, analytici jsou požadovány personalisté v těchto strukturách. Zvláštní ocenění v těchto pozicích jsou zaměstnanci, kteří znají službu zevnitř.

Přísně dodržujte režim práce a odpočinek!

Dobře kompenzovaný diabetes bez závažných komplikací ve většině případů umožňuje zůstat ve své pozici. Ale k provedení významných změn v režimu pracovního dne bude muset.

Potřeba častých jídel s největší pravděpodobností nebude vedení spokojeno, pokud nechápe, co to způsobilo. Pokud byste museli začít léčbu inzulínem, musíte svým kolegům sdělit, že vám byla podána injekce této drogy, jinak byste se mohli mýlit jako závislý.

Pokud je potřeba podávat injekce v práci, měl by být inzulin uložen a vše potřebné pro tento postup by mělo být v uzamčené zásuvce nebo lépe v bezpečném prostředí. V opačném případě mohou lahvičky spadnout a zlomit a droga může být použita k jiným účelům, a to i pro nepohodlné účely. Mimochodem, přenášení inzulínu denně z domova není dobrým řešením. V zimním období může způsobit jeho poškození vlivem mrazu, v létě se může v teplém prostředí při přepravě poškodit i výrobek.

Někteří lidé s cukrovkou nechtějí měřit hladinu glukózy v krvi, když jsou v práci - jsou v rozpacích nebo nenajdou čas na to. To je velmi špatné, protože zmizí důležité informace, což závažně komplikuje regulaci hladiny cukru v krvi.

Je-li práce spojena s tvrdou fyzickou námahou, člověk musí hodně jíst. Diabetici se často obávají, že budou "chrupat" chlebové jednotky a z toho důvodu jsou podvyživeni, což vede k rozvoji epizod hypoglykemie vyvolané vysokou fyzickou námahou a podvýživou obecně, což dále podkopává zdraví. Chcete-li tomu zabránit, použijte tabulku nákladů na energii pro zástupce různých profesí, které lze snadno najít v jakékoli knize o cukrovce. Pokud si nedokážete udělat svou každodenní stravu sami, měl by se pacient obrátit na ošetřujícího lékaře a učinit s ním.

Cestování, posun a přesčas

Pokud v práci ví o vaší nemoci, nikdo se nebude potýkat s touhou kolegy s cukrovkou, nebude pracovat přesčas a nebude jít na služební cesty. Pokud je to nepostradatelná součást práce, měli byste přemýšlet o přesunu na jiné oddělení nebo na jinou pozici. Možná budete potřebovat profesionální rekvalifikaci, samozřejmě byste se na tom měli dohodnout.

Během práce na směny je obtížné vydržet injekce inzulínu. Je důležité pravidelně jíst při bdění, aniž byste zapomněli na poslední občerstvení před spaním. Pacienti, kteří pracují na posunu, je lepší používat "ultra krátký" inzulin, protože spánek a bdění jsou nestabilní a je velmi obtížné se s ním přizpůsobit.

Schéma podávání inzulínu zůstává stejné: například dávka, která byla podávána v noci pozdě v noci, je umístěna před spaním až v 9:00, kdy se pacient po návratu z práce vrátí. Samozřejmě, že k dosažení jasné rytmické injekce inzulínu v takovém díle stále nefunguje, protože doba spánku a bdění se bude neustále posunovat. Proto by tato práce měla být považována za dočasnou možnost a aktivně se snažit najít vhodnější.

Pokud člověk létá letadlem, je třeba vzít na vědomí, že na letišti mohou zaměstnanci inspekční služby požadovat, aby vyložili potravu, kterou chtěla vzít do kabiny letadla. A potřebu mít stříkačky s ním bude také třeba vysvětlit. Chcete-li vyřešit tyto problémy, stojí za to získat certifikát od lékaře, ve kterém je indikována diagnóza, a říká se o potřebě injekcí inzulínu a pravidelných jídlech.

Pokud jste byli na palubě letadla bez vašeho jídla, je čas jíst, a ještě nezačal provádět stravování, nepleťte se. Řekněte lejovce o tomto problému. Možná by nebyla ráda, kdyby byla požádána, aby poskytla další část, ale jistě by raději živila takového cestujícího, než aby mu během letu poskytla nouzovou pomoc.

Někdy vzniká situace, kdy zaměstnavatelé, kteří chtějí zachránit cenného zaměstnance, který má cukrovku, ho nechávají v práci, ale nezbavují zaměstnance: nadčasové práce, služební cesty, noční směny - vše se děje stejným způsobem. Víte, je nemožné s tím souhlasit, bez ohledu na to, jaké výhody jste slíbili. Onemocnění v tomto režimu funguje rychle a po krátké době nebude člověk vůbec schopen vykonávat žádnou práci.

Komplikace a vaše práce

Je zřejmé, že podle mnoha studií jsou lidé s diabetem méně ochotni jít do nemocnice než jejich zdraví kolegové. Do jisté míry to je dáno velkou pozorností věnovanou jejich vlastnímu zdraví - oblékají se podle počasí, mnozí opouštějí kouření a vyvážená strava pomáhá minimalizovat problémy s gastrointestinálním traktem.

Ale častěji je to důsledek strachu, že by šéf ukázal svou slabost. Koneckonců, vedení se těmto dělníkům nelíbí a snaží se je rychle najít. Osoba s diabetem musí být duše opatrná: procházka na jaře v příliš lehkém oblečení může skončit nejen s nemocnicí, ale také se ztrátou pracoviště.

Pokud vzniknou komplikace, pozice zaměstnance se výrazně zhorší.

  • Retinopatie a katarakta, časté družice diabetu, výrazně snižují vidění.
  • Diabetická nefropatie, často doprovázená exacerbací chronické pyelonefritidy, způsobuje časté a dlouhodobé nepřítomnosti kvůli nemoci.
  • Vývoj diabetické nohy brání vlastnímu pohybu.
  • Komplikace kardiovaskulárního systému snižují celkový výkon.

Vlastní podnikání

Pokud má osoba svoji vlastní firmu a vlastní zaměstnavatele a šéfa, situace se výrazně změní. Kromě toho dochází k změnám v pozitivním i negativním směru.

Rutina života mnoha podnikatelů není příliš příznivá. Neustálé výlety na schůzky s obchodními partnery, obchodní večeře s nápoji a bez jídelního občerstvení, kouření, časté stresy spojené s možnými finančními a jinými problémy, odpovědnost za přijaté zaměstnance - to vše vytváří další zdravotní problémy pro podnikatele trpící cukrovkou.

Na druhou stranu má podnikatel mnohem více možností, jak uspořádat svůj den tak, jak potřebuje, přizpůsobit se režimu, který diktuje nemoc. A principy zdravého životního stylu získávají také podmínky v podnikovém prostředí.

Tak se postupně snižuje tradice těžkých a opojných svátků doprovázejících obchodní jednání. Stále více se během pracovního oběda na stole objeví dietní nízkokalorické pokrmy, zelenina a ovoce. Ano a názory ostatních zde hrají méně důležitou roli, toasty z kategorie "respektujete mě?" Slyšíme méně a méně na těchto stranách.

V dnešní době je módní nekouřit a obchodníci nejsou výjimkou. A diskuse o obchodních záležitostech v kuřácké místnosti se stává méně častým.

Případy, kdy podnikatel zastaví svou činnost kvůli cukrovce, jsou extrémně vzácné. Koneckonců, lidé, kteří si dobře uvědomují vlastnosti svého vlastního organismu a jsou schopni pružně budovat svoji každodenní rutinu, obvykle se dobře přizpůsobují měnícím se podmínkám a nadále aktivně rozvíjejí své podnikání.

V moderním, nepřetržitém světě mnoho lidí pracuje velmi odlišně - pouze v noci; den nebo noc; jeden den, takže jiný čas už je jiný. Proto se změní režim spánku a odpočinku, fyzická aktivita v různých dnech dne, příjem jídla. A to vše významně ovlivňuje hladinu glukózy v krvi. Proto je třeba v den odpočinku a v pracovní dny přistupovat k jinému přístupu k léčení diabetu.

Pomůže vám posoudit, jak práce v různých časech, v různých směnách - ve dne i v noci - ovlivňuje váš stav. Pokud to nemůžete zjistit sám, je to deník sebeovládání, který pomůže lékaři provést potřebné opravy.

Samozřejmě, přístup ke korekci léčby v různých časech se bude lišit u diabetes mellitus typu 1 a 2.

Diabetes 1. typu

Pokud pracujete na nestabilním rozvrhu nebo ve vašem pracovním plánu, jsou noční posuny nebo velmi dlouhé - déle než 12 hodin, nejlepší léčbou by bylo užívání inzulinu v režimu na bolus (inzulín s ultra krátkým nebo krátkým účinkem na příjem potravy a na korekci glukóza v krvi a bazální inzulín) nebo použití inzulínové pumpy.

Při použití hotových inzulínových směsí (tj. Když už je krátký a dlouhodobě působící inzulínový bolus a bazální inzulín v jedné patroně), mohou vznikat jisté potíže v různých dobách podávání inzulínu.

Noční posun

Pokud pracujete v noci a práce je spojena s fyzickou aktivitou (například pracujete jako číšník, zdravotní sestra nebo zaměstnanec výrobního oddělení), pak je nutné snížit množství bazálního inzulínu, který vstoupíte večer, na 30% denní dávky inzulínu.

U každého jídla ve více než 1 XE vstříkněte bolus inzulínu. Lepší je, pokud jde o inzulín s ultra krátkým účinkem (NovoRapid, Apidra, Humalog). Pamatujte si, že v ranních hodinách je citlivost na inzulín nižší než večer, zvažte koeficient citlivosti na inzulín v brzkých (od 1:00 do 3:00) a pozdních (od 4:00) nočních hodin.

Pokud je práce v noci klidnější, nevyžaduje značné fyzické úsilí (například jste 24hodinový operátor call centra, bezpečnostní strážník nebo dispečer na letišti), nemusíte změnit dávku bazálního inzulínu. Při každém jídle zadejte bolus inzulínu, s přihlédnutím k jednotkám chleba, hladině glukózy v krvi a faktoru citlivosti na inzulín. V této situaci je také lepší použít inzulín s ultra krátkým účinkem, pokud není možné jíst.

Při použití přípravků připravených inzulínem podávejte inzulin 15 minut před večeří, ale v dávce 2-4 U méně (v závislosti na hladině glukózy v krvi). Pokud budete jíst jídlo v noci, použijte extra krátkodobě působící inzulín, s přihlédnutím k jednotkám chleba a hladině glukózy v krvi.

Denní a noční směny

  • Pokud pracujete během dne, pak během noční směny bude režim podávání inzulínu jiný.
  • Při práci na denních posunech před podáváním bolusového inzulínu před podáním jídla bazální - ráno a ve 22 hodin, inzulín s průměrnou dobou trvání a ráno nebo ve 22 hodin s inzulínem s dlouhým účinkem
  • Při práci na noční směně použijte výše uvedené tipy.
  • Když přijedete domů a jdete do postele po noční směně, zkontrolujte hladinu glukózy v krvi. Při nízké hodnotě (pod 6 mmol / l) konzumujte 1-2 XE "pomalých" sacharidů - chleba, neslazeného ovoce.

Pracujte 12 hodin nebo více

  • V tomto případě je lepší použít inzulín s ultra krátkým účinkem jako bolusový inzulín - tím se sníží riziko hypoglykemie. Zadejte ji 15 minut před každým jídlem, přičemž je třeba vzít v úvahu jednotky chleba, hladinu glukózy v krvi a denní dobu.
  • Pokud je během práce příliš málo času na občerstvení a není možné měřit hladinu glukózy v krvi před jídlem, vypočtete dávku inzulínu na jednotku chleba a zadejte jednu jednotku nižší než vypočtené množství. I když není zcela správná, pomáhá také předcházet hypoglykemii.
  • Pamatujte si, že cvičení snižuje hladinu glukózy v krvi. Proto pokud vaše práce zahrnuje fyzickou aktivitu a pracujete několik hodin bez přerušení, může dojít k hypoglykémii. Udržujte rafinovaný cukr, dextrózové tablety / gelové nebo ovocné džusy v kapse nebo někde poblíž, přestaňte hypoglykemii dostatečně a včas.
  • Jako bazální inzulín je lepší použít inzulín s dlouhým účinkem - při injekci je třeba méně injekcí. V pracovní den snížíte množství bazálního inzulínu na 30% denní dávky během aktivní fyzické práce.

Práce v rozvrhu "den po 1-2 dny odpočinku"

  • V pracovní den, v závislosti na tom, jak pracujete - v noci nebo odpoledne - použijte doporučení uvedená výše.
  • V den odpočinku upravte čas podávání a dávku inzulínu v závislosti na fyzické aktivitě.

Diabetes 2. typu

Léčba diabetu typu 2 může být odlišná - pouze dieta, použití různých pilulek, které snižují hladinu glukózy v krvi, kombinaci s inzulínem nebo pouze inzulinovou terapií. V závislosti na typu léku používaného během práce v různých dnech se hladina krevní glukózy může lišit různými způsoby.

Noční posun

  • Dieta Sledujte hladinu glukózy v krvi! Při jídle v noci se snažte jíst lehké potraviny, které obsahují malé množství uhlohydrátů, pokud je práce klidná. Pokud převažuje fyzická aktivita, zahrnujte do stravy obiloviny, chléb a ovoce.
  • Tablety pro snížení hladiny glukózy v krvi. Pokud vaše léky nezpůsobují hypoglykemii (metformin, skupina léků nazývaná inhibitory DPP - 4), bere je obvyklým způsobem, jak to předepsal lékař. Například metformin 1000 mg ráno a pozdě večer.
  • Při užívání léků, které mohou způsobit hypoglykemii (skupinu sulfonylmočovinových derivátů), nezapomeňte, že je třeba užívat pouze s jídlem! To znamená, že pokud během dne odpočíváte, spíte a nejete, pak je vezměte před večeří (i když pozdě v práci) ráno nebo v pozdních nočních hodinách, pokud budete jíst. Uchovávejte rafinovaný cukr, dextrózové tablety nebo balení ovocné šťávy / limonády po ruce (které tablety, které snižují hladinu glukózy v krvi, mohou způsobit hypoglykemii, poraďte se se svým lékařem nebo na našem pracovišti s léčivy pro diabetes mellitus 2. typu)
  • Nová skupina léčivých přípravků - inkretinů, které jsou podávány injekčně, nezpůsobuje hypoglykemii. V naší zemi patří přípravky Exenatide (Byeta) a Liraglutide (Viktoza). Musí být zadány normálně. Liraglutid - 1x denně, exenatid - nejvýše 60 minut před jídlem, dvakrát denně.
  • Inzulinoterapie. Používáte-li pouze bazální inzulín - zadejte normálně. Při použití různých typů inzulinu si přečtěte doporučení pro pacienta s diabetem 1. typu.
  • Pro kombinaci inzulinu a léků na snížení hladiny glukózy v krvi použijte samostatné doporučení pro vaše skupiny léčiv.

Denní a noční směny

  • Během denního posunu použijte své léky jako obvykle.
  • V noci - použijte tipy výše.

Pacienti s diabetem musejí slyšet velmi konfliktní názory na hledání zaměstnání.

"Mohu pracovat stejně dobře jako zdravý člověk. Diabetes není překážkou pro práci. " "Diabetes je tak vážným onemocněním, že postižení všech lidí s diabetem a samozřejmě i dětí a dospívajících musí být automaticky přiděleno." "Mám cukrovku, ale sedím v nemocnici, kde je méně často než moji kolegové, kteří nemají cukrovku." "Kdo potřebuje zaměstnance s takovou nemocí, pokud je kolem něj spousta zdravých nezaměstnaných?"

Jako vždy je pravda někde uprostřed. Diabetes není překážkou úspěšné kariéry, práce na vedoucích pozicích, podnikání. Pacienti s diabetem v Lotyšsku jsou ministři, vedoucí velkých podniků a zástupci tvůrčích profesí. Předtím, než se rozhodnete přijmout určitou nabídku práce, pečlivě zvážíte, jak můžete udělat vše, co potřebujete k úspěšnému léčení diabetu v určité pozici.

Vhodné a nepříliš vhodné profese?

V ne tak starých sovětských dobách (před 25 lety) byli pacienti s diabetem doporučeni, aby si vybrali práci v archivech, knihovnách, aby studovali účetnictví, takže nebyl spojen s těžkou fyzickou námahou a stresem. V dnešní době pacienti s diabetem pracují v široké škále pracovních míst.

Diabetes postihuje každou osobu několika různými způsoby, takže každý musí pečlivě zhodnotit svou schopnost vykonávat určitou práci. Kvalifikace, stejně jako průběh diabetu a pozdní komplikace diabetu (například zhoršení zraku) jsou velmi důležité.

Pamatujte, že diabetes je pouze jedna strana, která vás charakterizuje. Diabetes mellitus ne vždy hraje rozhodující roli při výkonu určité práce, stejně jako ve vztahu k jiným aspektům života.

Hlavní - denní sledování diabetu

Při práci na libovolné pracovní pozici musíte současně pokračovat ve vlastní kontrole hladiny glukózy v krvi, dodržovat předepsanou stravu a navštěvovat doporučené zdravotní kontroly, a proto při výběru konkrétní práce zvážíte, zda to dokážete. Například práce ve výrobním prostředí v takových podmínkách, kdy je nemožné vzít glukometru nebo tablety glukózy s vámi, může být vážnou překážkou pro mnoho diabetických pacientů.

Nejjednodušší způsob, jak se vypořádat s vlastní kontrolou glukózy, plánu jídla a dalších úkolů v případě, že je pracovní plán řádný. Pokud však potřebujete pracovat pozdě, na noční směně nebo pravidelně chodit na služební cesty, pak diabetes není překážkou. Je nezbytné získat pouze další znalosti a dovednosti, které spolupracují s lékařem a endokrinologem.

Noční posun a měnící se provozní režim - můžete, pokud chcete!

Pokud užíváte pilulku, abyste snížili hladinu glukózy v krvi, je časnější, než se usadíte před spaním (například ráno). V případě inzulínu je pro lidi, kteří podávají inzulin s prodlouženým účinkem 1-2 krát denně, a pro krátkodobě působící inzulín jednodušší před každým jídlem. Pokud spíte během dne, přeskočte krátkodobě působící injekci inzulínu a nejezte.

Pokud je váš denní rytmus určován změnou požadavků, např. Dlouhé schůzky, schůzky s klienty, dlouhé cesty, které zpomalují obvyklé aktivity - fyzickou aktivitu, oběd, inzulínové injekce a poté udržení tohoto životního stylu, je častější samočinné sledování glukózy vždy nezbytné pro výběr dávky. inzulínu.

Například pokud obvykle po večeři máte fyzickou aktivitu, ale kvůli vašim pracovním povinnostem máte večeři s klienty, možná budete muset zvýšit dávku inzulínu. Můžete také provést dodatečné měření hladiny glukózy v krvi po 2 hodinách a (v závislosti na hladině glukózy v krvi) k injekci krátkodobě působícího inzulínu.

Pokud máte nepravidelný životní styl a provozní režim, nechte si uvařit na neplánované pokrmy (například předvařený sendvič, müsli bar nebo slané sušenky).

Práce související se stroji, zařízeními nebo řízením

Je důležité, aby byl diabetes dobře kompenzován, stabilní a bez rizika nízkých hladin glukózy v krvi, jinak byste mohli poškodit nejen sebe, ale i zdraví jiných lidí.

  • Než začnete pracovat / řídit auto, určit hladinu glukózy v krvi!
  • Pokud je hladina glukózy v krvi nižší než 3,8-4,0 mmol / l, jíst 12-15 g snadno stravitelných sacharidů (např. ½ šálku šťávy, 3-4 bonbony, 2-3 tablety glukózy, ½ banánu). Stanovte hladinu glukózy v krvi po 15 minutách. Pokud vaše hladina glukózy v krvi nepřesáhne, opakujte 12-15 g snadno stravitelných sacharidů. Opakujte, až se hladina glukózy v krvi zvýší.
  • Vždy uchovávejte glukózu na snadno přístupném místě, nikoliv v kufru auta.
  • Pokud nemůžete určit hladinu glukózy v krvi, ale máte pocit příznaků hypoglykemie, přestat pracovat / řídit a jíst 12-15 g snadno stravitelných sacharidů.
  • Vždy noste identifikaci pacienta

Na pohovoru

Na rozhovoru se můžete setkat s lidmi, kteří o cukrovce nic nevědí. Možná, příbuzní nebo přátelé zaměstnavatele měli cukrovku, která se často musí léčit v nemocnici. Lidské předsudky nebo názory nelze v krátké době změnit, takže nejlepším taktickým opatřením není poskytovat podrobnější informace o zdravotním stavu, včetně cukrovky.

Pokud si uvědomíte svou kvalifikaci, schopnost provést navrhovanou práci a udělat před pohovorem vše potřebné pro kontrolu diabetu (např. Vlastní monitorování hladiny glukózy v krvi, pravidelné stravování, užívání léků a / nebo inzulínu atd.), Neměli byste riskovat nedostanete místo.

Lidé se bojí toho, co nevědí. Zaměstnavatel nemá právo klást přímé otázky o zdravotním stavu. Pokud jsou tyto otázky stále kladeny a nechcete uplatnit své právo nereagovat, můžete například odpovědět, že jste vždy zmeškali práci kvůli nemoci nebo že se staráte o své zdraví, a proto dodržujete zásady zdravého životního stylu.

Informovat o diabetes nebo ne?

Informování kolegů má své klady a zápory. Nejpravděpodobnějším rozhodnutím je možné vzít v úvahu specifické rysy pracoviště, konkrétní pracovníky a také jejich ochotu kandidovat.

Pozitivní body při informování kolegů:

  • Příležitost získat pomoc v případě těžké hypoglykemie (přemýšlejte o tom, zda se vám to stane vůbec a pokud ano, jak často).
  • Možná budete mít možnost získat od svého zaměstnavatele nebo nadřízeného povolení povolení k neplánovaným přestávek, aby bylo možné měřit hladinu glukózy v krvi nebo jíst jídlo, pokud je to nutné. Budete mít příležitost setkat se / vyměnit si názory s dalšími diabetickými pacienty, kteří pracují s vámi.
  • Budete schopni otevřeně provádět základní kroky potřebné k potlačení diabetu, které se neskrývají od kolegů a neklamají je. Zvažte, že lidé si mohou všimnout některých věcí souvisejících s kontrolou cukrovky a mylně usoudit, že musíte skrýt některé hanebné fakty (například, že užíváte drogy).

Nevýhody poctivosti:

  • Tím, že otevřeně informujete všechny o své nemoci, zveřejníte osobní informace o sobě a možná budete diskriminovat na pracovišti.

Ve skutečnosti můžete jenom vy sami, když jste prokázali bezchybný výkon, dobré výsledky, dovednosti, kompetence, sebe jako vynikající kolegu, ochotu spolupracovat a sebevzdělávat, pomůžete společnosti překonat předsudky o diabetičkách a snížit diskriminaci. Žádná teoretická vzdělávací akce, přednášky a novinové články budou stejně zřejmé a efektivní.

Dnes jsou obtíže při hledání zaměstnání s diabetem mellitus spjaty především s vývojem soukromých společností, ve kterých se majitel pokouší stanovit pravidla pro nábor na vlastní žádost. Existuje však zákoník práce, podle něhož musí hlava každého podniku jednat. Pokud tedy dodržujete zákon, můžete své práva bránit.

Lidé s diabetem, je důležité znát jejich práva týkající se zaměstnání. Dále může ošetřující lékař pomoci v těchto záležitostech, kteří by měli nejen léčit, ale také poskytnout veškerou možnou pomoc při hledání zaměstnání. Lékař musí upozornit pacienta na dostupné kontraindikace výběru práce na onemocnění, stejně jako na stávající komplikace diabetu.

Jeden pacient ve výběru práce může mít více možností, jelikož byl dlouhodobě kompenzován diabetem a další pacient, který má řadu komplikací a souvisejících onemocnění, pracuje na cukrovce, může být vybrán pouze s určitým režimem s určitými pohodlnými podmínkami. Navzdory skutečnosti, že hledání takové práce může trvat hodně času, hlavní věc je, že vybraná práce v oblasti diabetu nezhoršuje zdraví.

Navzdory individuálním kontraindikacím k výběru práce patří mezi řadu profesí ty, které jsou absolutně kontraindikovány za přítomnosti onemocnění "diabetes mellitus", a to i bez ohledu na jeho typ.

Absolutní kontraindikace pro práci s diabetem zahrnuje:

  • profese související s chemickými látkami nebo jinými látkami, které mohou ovlivnit kůži, lidské sliznice;
  • s nepravidelnou pracovní dobou;
  • vyžadující zvýšenou koncentraci pozornosti: řidič, elektrikář, pilot, atd.;
  • pracovat v podmínkách výrazně se měnících teplot: v horkých obchodech a v chladu;
  • práce související s neschopností vyhovět stravě, odpočinku.

Pracovní kapacita

Dlouhý, chronický průběh diabetes mellitus zanechává významný dopad na sociální problémy pacienta, především na zaměstnání. Účastující endokrinolog hraje velkou roli při určování pracovního zdraví pacienta, zejména mladého, který si zvolí specializaci. Zároveň jsou nezbytné formy onemocnění, přítomnost a závažnost diabetické angiopatie, komplikace a související nemoci.

Existují obecná ustanovení pro jakoukoliv formu diabetu. Prakticky všichni pacienti kontraindikovali tvrdou práci spojenou s emočním a fyzickým stresem. Pacienti s diabetem jsou kontraindikováni při práci v horkých dílnách, v podmínkách těžkého nachlazení, v ostře se měnících teplotách, při práci spojenou s chemickými nebo mechanickými, dráždivými účinky na pokožku a sliznice. Postižení spojená se zvýšeným rizikem života nebo potřeba neustále sledovat jejich bezpečnost (pilot, pohraniční stráž, pokrývač, hasiči, horolezci apod.) Nejsou vhodné pro diabetiky.

Pacienti, kteří dostávají inzulín, nemohou být hnacími silami veřejné nebo těžké nákladní dopravy, aby vykonávali práci v pohybu, řezacích mechanizmech, ve výšce. Práva na řízení osobních automobilů pacientům s trvale kompenzovaným stabilním diabetem bez tendence k hypoglykémii mohou být udělena individuálně za předpokladu, že pacienti dostatečně porozuměli významu léčby jejich onemocnění (WHO Expert Committee on Diabetes, 1981).

Kromě těchto omezení jsou osoby, které potřebují inzulinovou terapii, kontraindikovány v profesích spojených s nepravidelnou pracovní dobou, služebními cestami. Mladí pacienti by si neměli volit povolání, které by zasahovalo do přísné stravy (kuchař, šéfkuchař).

Zvláště pečlivě a individuálně je nutné posoudit možnost změny povolání u osob, které se v dospělosti nemocí stávají již zřízenými profesionálními pozicemi. V těchto případech je třeba nejprve vzít v úvahu zdravotní stav pacienta a jeho podmínky, které mu umožňují udržovat uspokojivou kompenzaci diabetu.

Existuje další morální aspekt profesionálního problému. Někteří pacienti, zejména mladí, chtějí zachovat své nemoci tajemstvím. Chránějící psychiku nemocných je lékař povinen dodržet lékařské tajemství. Současně by se měl pokoušet přesvědčit pacienta o zbytečnosti a dokonce škodě na takové představě o jeho nemoci. To je zvláště důležité u pacientů s labilním diabetem, kteří mohou potřebovat pomoc při práci, a proto by bylo naopak nutné instruovat spolupracovníky o základních pravidlech pro nouzovou péči o tuto nemoc.

Při rozhodování o tom, zda pracovat, je třeba vzít v úvahu formu diabetu, přítomnost diabetické angioneuropatie a souvisejících onemocnění. Mírná forma diabetes mellitus obvykle není příčinou trvalé invalidity. Pacient může být zapojen do duševní i fyzické práce, která není spojena s vysokým napětím. Některá omezení práce v podobě vytvoření normalizovaného pracovního dne, vyloučení nočních směn, dočasný přechod na jiné zaměstnání může být provedena CWC.

U pacientů s diabetes mellitus mírné závažnosti, zvláště s přidáním angiopatie, je schopnost pracovat často snížena. Proto by jim mělo být doporučeno pracovat se středním fyzickým a emočním stresem, bez nočních směn, služebních cest, dalších zátěží. Omezení platí pro všechny typy práce, které vyžadují neustálou pozornost, zejména u pacientů užívajících inzulín (možnost hypoglykemie). Je třeba zajistit možnost inzulínových injekcí a dodržování výživy ve výrobním prostředí.

Při přesunu do práce nižší kvalifikace nebo s výrazným snížením objemu výrobních činností určují pacienti se zdravotním postižením skupinu III. Schopnost pracovat v osobách duševní a lehké fyzické práce je zachována, potřebná omezení mohou být provedena rozhodnutím CWC lékařské instituce.

Při dekompenzaci diabetu je pacientovi poskytnuta pracovní neschopnost. Takové stavy, které často vznikají a jsou obtížně léčitelné, mohou způsobit trvalou invaliditu pacientů a potřebu zřídit skupinu II postižených osob.

Významné postižení, charakteristické pro pacienty se závažným diabetem, je způsobeno nejen porušením všech typů metabolismu, ale také přístupem a rychlým vývojem angio-neuropatie a souvisejících nemocí. S výjimkou výjimek, pokud jde o vysoce kvalifikovanou, většinou intelektuální práci, pacienti nejsou schopni pravidelně plnit své povinnosti v normálním pracovním prostředí. Někteří lidé mohou pracovat ve speciálně vytvořených podmínkách nebo doma. Omezení schopnosti pracovat a snížení kvalifikace a množství práce v souvislosti s tím slouží jako záminka pro zakládání skupiny VTEC III. Pokud nejsou pravidelné odborné činnosti kvůli závažným poruchám mikrocirkulace a metabolismu možné, určují zdravotní postižení skupiny II.

Rychlá progrese mikroangiopatie (nefropatie, retinopatie), ateroskleróza může vést k postupné ztrátě zraku, závažnému selhání ledvin, srdečnímu infarktu, mrtvici, gangrénu, tj. K husté a trvalé invaliditě ak převedení do skupin II a I postižení. Posouzení schopnosti pracovat u pacientů se zrakovým postižením v důsledku diabetické retinopatie nebo diabetické katarakty se provádí po konzultaci s odborníkem na oční zákroky.