Jak se má léčit neuropatie dolních končetin doma?

• Produkty

Pohyb je život. Každá osoba slyšela tuto vetu více než jednou. V případě onemocnění kloubů se průběh života radikálně mění. Významně komplikuje existenci jakékoli osoby, která je schopná takové nemoci jako neuropatie dolních končetin.

Neuropatie - co to je?

Neuropatie je typ onemocnění nervového systému. Může se objevit v jakémkoli věku, kdy jsou nervová vlákna poškozena nebo vyčerpána.

Problémy se štítnou žlázou a narušení hladin hormonů TSH, T3 a T4 mohou vést k vážným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo tyreotoxická krize, které jsou často fatální.
Endokrinologička Marina Vladimirovna však ujišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu i doma, stačí ji pít. Čtěte více »

Léčba

Terapeutická taktika neuropatie:

• Je zaměřen na obnovení nervových vláken, tedy na příčiny nemoci, spíše než na odstranění bolesti a dalších příznaků.
• Nejúčinnější je kombinovaný přístup (kombinace léčby léky a fyzioterapie).
• Doma můžete kombinovat léčbu drog a léčbu lidových léků.

Léčba zahrnuje:

• Léky, které obnovují vedení impulzů podél nervových vláken;
• Antikonvulziva;
• Svalové relaxanci;
• Hormony (glukokortikosteroidy);
• Komplex vitaminů;
• Antidepresiva;
• Analgetika;
• Protizánětlivé léky;
• Plasmoforéza.

Jsou jmenováni fyzioterapeuti:

• Magnetická terapie;
• Masáže různých typů;
• Elektrická stimulace poškozených nervových vláken;
• Cvičební terapie - pro udržení svalového tonusu;
• Reflexologie.

Lidové prostředky

V případě neuropatie dolních končetin bychom neměli zapomenout na oblíbenou léčbu.

Následující recepty ukázaly svou účinnost:

1. Saline. V polovině kbelíku horké vody nalijte 200 gramů. sůl a 9% octa (2/3 šálku). Nohy se spouštějí do kbelíku po dobu 20 minut. Postup musí být opakován během měsíce každý den.
2. Lázní pro nohy. Vařte 500 g. jehly půl hodiny. V chlazeném roztoku nalijte 2 lžíce drcené červené papriky. Do roztoku přidávejte horkou vodu a párujte nohy po dobu až 30 minut.
3. Vaječka a medovina. 4 lžičky olivového oleje, poraďte se žloutkem 1 vejcem. Nalijte tuto směs do 100 ml mrkvové šťávy a přidejte 2 čajové lžičky medu. Koktejl je opilý 2 krát denně před jídlem.
4. Kefír se slunečnicovými semínky a petrželkou. Tento nápoj pomůže snižovat vyčerpané nervové vlákna s vitamíny. Nakrájejte semena a petržel a přidejte 300 ml kefíru (procento tuku nezáleží). Užívá se 40 minut před snídaní, na prázdném žaludku.
5. Tinktura neplodnosti. Ve sklenici vařené vody vařil 2 lžíce žloutky, nechte 30 minut. 100 ml denně.
6. Bylinné poplatky: Ne 1. Cesnakový prášek, žlutý kořen, sušená a drcená červená jetel, šalvěj, pískavice, kasiová kůra, černá směs koše. Vezměte 2 lžíce sbírky a trvejte 2 hodiny v 600 ml vroucí vody. Infuze se užívá třikrát denně, 100 ml. Č. 2. V 800 ml vroucí vody se 3 hodiny rozdrtí sušená sekvence, květy bělokorysy, kořen lopuchu, duruška, chmelové korunky, listy březové, asminové, podrost, kořen lékořice, verbena. Nápoje jako čaj po celý den.
7. Eleutherococcus s medem a citronem. Ve 300 ml vroucí vody vařte lžíci kořenu Eleutherococcus, nechte asi 15 minut, přidejte 2 lžičky citrónové šťávy a lžičku akáciového medu do roztoku. Přijímané v libovolných porcích po celý den.
8. Komprese z hlíny. Použitý modrý nebo zelený jíl. 100 gramů jílů zředěných do krémového stavu a poté aplikovaných na požadovanou oblast. Hlína by měla vysušit.
9. Kafrový olej. Masírujte olej do postižené oblasti. Po 15 minutách ošetřete toto místo alkoholem a zabalte do hadříku. Tento postup se nejlépe provádí před spaním.
10. Hořčičný olej. Musí být třepán do kůže nohou s masážními pohyby, dokud není zcela absorbován.
11. Cvičení: otáčení nohou v různých směrech, protahování nohou pro svaly dolních končetin, rolí od paty k patě.

Léčba lidových léků - beletrie nebo pomoc?

Jak ukázala praxe, léčba neuropatie dolních končetin pomocí lidových léků je účinná a poskytuje pozitivní výsledek, pouze pokud jsou tyto metody používány jako doplněk k hlavnímu léčení.

Existuje několik typů této nemoci:

1. Periferní. V tomto případě poškození nervů závisí na jejich umístění. Pokud jsou vlákna motorového systému poškozena, může to vést k svalové atrofii. Zpočátku bude pacient narušen svalovou slabostí. Poškození nohou, akutní bolest jsou důsledkem poškození nervových kanálků. Při porážce vegetativního systému je narušena vodní rovnováha pokožky, imunita se snižuje.
2. Posttraumatické. Příčinou výskytu je poškození míchy, trauma nervových kmenů.
3. Alkoholický. Při alkoholismu je osoba charakterizována velkým deficitem vitamínu, který vede k vyčerpání nervových vláken. To je příčinou tohoto typu neuropatie.
4. Ischemická. Stav nervových vláken ovlivňuje výživu. Nesprávná strava vede k jejich vyčerpání. Trombóza, závratě mohou být důsledkem ischemické neuropatie.
5. Diabetické. Jedná se o komplikaci diabetu, u které jsou poškozeny somatické a autonomní periferní nervové systémy. Na druhé straně to vede k silné bolest ve svalech, postižení (člověk prostě nemůže chodit) a někdy i smrt (v rozporu se srdcem).

Příčiny neuropatie

Moderní medicína má velké množství příčin, které vedou k rozvoji neuropatie nohou.

Nejčastějšími jsou:

• Otrava Intoxikace je možná z účinků alkoholu, arzénu, rtuti, oxidu uhelnatého, léků na lidské tělo.
• Diabetes. V tomto případě se neuropatie objevuje jako komplikace. V pokročilých stádiích vede diabetická neuropatie k amputaci části dolní končetiny, nejčastěji nohy, v důsledku poškození svalů, kostí a kůže. O diabetické noze - počáteční fázi, příznaky a léčba, přečtěte si zde.
• Nedostatek vitamínů. Nedostatek vitaminu B obvykle vede k neuropatii.
• Zranění. Nervová vlákna jsou poškozena zraněním, hypotermie, radiací a sporty.
• Endokrinní, autoimunitní infekční onemocnění.
• Roztroušená skleróza. Tento důvod je pro starší lidi typičtější.
• Dědictví. Takže jedním z projevů genetické nemoci amyotrofie Charcot-Marie-Tuty je neuropatie nohou.

Symptomy

Toto onemocnění nohou je charakterizováno mnoha projevy. Závisí na příčině neuropatie a na tom, jaký nervový systém je ovlivněn.

V medicíně je obvyklé rozdělit příznaky neuropatie dolních končetin do tří skupin:

1. Citlivé poruchy (objevují se při poškození senzorických nervových vláken): v oblasti poškození nervů se objevuje bolest v krvi; nepříjemné pocity, podobné plazení na kůži hmyzu, přítomnost cizího těla ve svalech; porušení určitých typů citlivosti. V tomto případě může prah bolesti vzrůst nebo klesat, noha již nemůže rozpoznat povrchovou teplotu nebo její typ.
2. Pohybové poruchy (charakteristické pro léze motorických nervových vláken): snížení kolenního a Achilovského reflexu, které se projevuje pouze tehdy, když ho učiní neurolog. V každodenním životě tato osoba nebude moci tyto změny zaznamenat. Toto je jen začátek pohybových poruch, kdy mohou být stále obnoveny reflexy. Pokud je formulář spuštěn, nebude to možné; křeče a křeče ve svalech nohou; slabost svalů nohou. To se projevuje obvykle po oslabení kolena a Achilova reflexe. Zpočátku se při určitých zatíženích vyskytne slabost. Pak se objeví v klidu. Postupem času bude člověk obtížné chodit, takže bude potřebovat rakev nebo berle; ztenčení svalů a v důsledku toho jejich atrofie. Pouze příčina neuropatie závisí na rychlosti vývoje tohoto procesu. Obvykle probíhá poměrně pomalu a může trvat několik let.
3. Vegetačně-trofické změny (charakteristické pro poškození vegetativních nervových vláken). Vyjadřují se v suché kůži, vypadávání vlasů, špatné hojení ran, otoky, vzhled věkových skvrn. V běžících formách se může vyvinout gangréna. Jak zjistit gangrénu dolních končetin v počáteční fázi, přečtěte si zde.

diagnostika

Správná léčba neuropatie dolních končetin závisí na včasné diagnostice a eliminaci příčiny vzniku tohoto onemocnění. U prvních příznaků neuropatie by se osoba měla poradit s lékařem, který by měl provést externí vyšetření k odhalení změn v reflexích, citlivosti nohou.

Pro potvrzení diagnózy se používají následující diagnostické metody:

• Pocit svalů nohou;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• Biochemický krevní test;
• Elektronyromyografie;
• Spinální punkce;
• RTG;
• Vyšetření mozkomíšního moku.

Vedení těchto studií pomůže nejen potvrdit přítomnost neuropatie dolních končetin u lidí, ale také určit příčinu onemocnění. Teprve potom bude možné určit správnou léčbu.

Samoléčení není vždy výsledkem pozitivních výsledků. Pouze odborník je schopen určit příčinu neuropatie prováděním konkrétních studií. Odstranění příčiny, nikoliv příznaků, zastaví vývoj této nemoci.

Symptomy neuropatie různých lokalizací. Pokyny pro diagnostiku a léčbu

Neuropatie je onemocnění, které je doprovázeno degenerativním nebo dystrofickým poškozením nervu. Jedná se o poměrně časté onemocnění nervového systému a má mnoho faktorů, které mohou způsobit.

Na počátku onemocnění můžeme mluvit o vzhledu bolesti, necitlivosti, pocitu pálení v určitých oblastech pokožky. Pak se vyvine pareze svalů se ztrátou reflexů.

Při periferní neuropatii symptomy závisí na tom, který nerv je ovlivněn. Když jsou nervy motoru poškozeny, fungují svalové vlákna. Existuje svalová slabost a svalová atrofie. Změna smyslových vláken vede ke znecitlivění končetin, parestéziím a vzhledu bolesti. Pokud je postižený nerv nervového systému, pacienti se stěžují na vzhled suché kůže, častý vývoj zánětlivých procesů, vypadávání vlasů a zbarvení kůže.

Příčiny neuropatie

Příčiny onemocnění jsou mnoho, nejčastější patří:

• Intoxikace - otravy těla solí těžkých kovů, arsenu, rtuti, vedlejších účinků některých léků, v chronickém alkoholismu.
• Neuropatie u diabetes mellitus - u této nemoci se tato patologie nejčastěji vyskytuje. V pokročilých případech se rozvíjí diabetická noha.
• V důsledku poranění, hypotermie.
• Nedostatek minerálů a vitamínů, poruchy metabolismu.
• Infekční nemoci, včetně HIV.
• Roztroušená skleróza je onemocnění, při kterém je nervová membrána zničena.

Typy neuropatie

Ve své lékařské praxi je lékař častěji konfrontován s periferní neuropatií. Tato forma ovlivňuje nervy rukou a nohou. Diagnóza obvykle není obtížná. Při autonomní neuropatii jsou postiženy vnitřní orgány, její znaky nejsou tak specifické. Pacient vyhledá lékařskou pomoc od terapeuta a nemusí nemoc vždy spojovat s poškozením nervu.

Posttraumatická neuropatie lze také rozlišit. Hlavní příčinou je trauma nervového kmene, poškození míchy. Tunelová neuropatie, která vyplývá ze stlačení nervu svalovými vlákny a vazivy, může být také přičítána.

Diagnóza nemoci

Diagnostiku neuropatie lze provést na základě stížností, rozhovorů a vyšetření pacienta. Úroveň a rozsah poškození nervů lze stanovit elektonouromyografií. Tato metoda vám umožňuje zjistit přítomnost zánětlivého procesu, stupeň narušení nervového impulsu, co přesně je postiženo - sval nebo nerv, je zde syndrom tunelu.

Neuropatie horních končetin

Často postihuje radiální a ulnární nerv. Pokud trpí radiální nerv, pacient si stěžuje na změny v citlivosti kůže a motorických poruchách. Stížnosti a znaky závisí na stupni a úrovni poškození.

Když je nerv v horní části pacienta poškozen, extenzivní svaly rukou, falangy prstů a předloktí nefungují. Když se pokusíte zvednout ruku, kartáč visí, citlivost prvního, druhého a některých částí třetích prstů je přerušena. Při neuropatii radiálního nervu v dolních úsecích je stále možné vyrovnat předloktí a ruku, citlivost kůže se zachovává na rameni, přičemž se zachová výše uvedené příznaky neuropatie. K určení úrovně poškození radiálního nervu jsou prováděny speciální diagnostické testy, které používají neuropatologové.

Při neuropatii ulnárního nervu se lékař, když se pacient otočí, věnuje pozornost parestéziím a necitlům 4-5 prstů a v průběhu nervu. Jak se onemocnění vyvíjí bez léčby, začne se štětec připomínat zaráženou tlapku. Diagnóza není obvykle obtížná, aplikují se diagnostické testy. U neuropatií horních končetin jsou tyto dva nervové kmeny častěji postiženy.

Symptomy neuropatie dolních končetin

Při neuropatii tibiálního nervu se vyskytují následující příznaky:

• Porucha citlivosti - parestézie a necitlivost kůže na podrážce, zadní část nohy. Může se také objevit syndrom intenzivní bolesti.
• Porážka kořenů motoru - paréza svalů, které otočí nohu směrem dovnitř, ohýbačky prstů a chodidla. Achillův reflex je ztracen. V budoucnu se rozvíjí atrofie zadních svalů dolní končetiny. Noha je neustále v narovnaném stavu, takže je obtížné chodit.

Diagnostiku lze provést na základě jednoduchých testů:

• Chůze s důrazem na ponožky není možná.
• Pacient nemůže otočit nohu směrem dovnitř a ohýbat prsty a nohu směrem k chodidlu.

Neuropatie peroneálního nervu je poměrně častá. Je to jedna z větví ischiatického nervu. S poruchou motoru a senzorickými poruchami jsou pozorovány. Ale zde vidíte, že opačná skupina svalů trpí, než když je poškozen tibiální nerv.

Co u odborníka vidí u neuropatie peroneálního nervu?

• Neexistuje příležitost chodit a stát na patách.
• Noha visí dolů, lehce otočená směrem dovnitř, prsty půl ohnuté.
• Charakteristická chůze - peroneální, kohouta, stapazh - osoba, aby se nedotýkala podlahy prsty, se snaží zvednout nohu vysoko. Potom položí ponožku na podlahu, pak okraj nohy a podešve.
• Atrofie svalů, které jsou na přední straně dolní nohy.
• Pacient se nemůže vyrovnat a otočit chodidlem.
• Amplituda pohybů kloubů klesá.

U neuropatie, jak tibiálního, tak peroneálního nervu, léčba se bude lišit od obecně přijatého.

Léčba neuropatie

Základem terapie je odstranění příčin, které způsobily onemocnění. Kromě toho jsou léky proti bolesti a přípravky předepsány pro obnovení aktivity postiženého nervového vlákna. V počátečních stádiích neuropatie se k léčbě používají detoxikační terapie, vitamíny, nesteroidní protizánětlivé léky, cévní preparáty, hormony, antioxidanty. Pokud je příčinou infekční nebo virové onemocnění, předepisují se antibakteriální, antivirové látky.

Snižováním akutních projevů je možné přidávat fyzioterapeutickou léčbu, masáž, fyzikální terapii a reflexní terapii předepsaným lékům.

Důležité je věnovat pozornost léčbě neuropatie dolních končetin, protože předčasně zahájená léčba povede k komplikacím a eventuálně postižením. Totéž lze říci o neuropatii horních končetin. V závislosti na závažnosti onemocnění se léčba provádí ambulantně v klinice nebo v nemocnici. Ozdravné období obvykle probíhá v sanatoriu.

Léčba neuropatie dolních končetin

Závažným onemocněním nervové soustavy je neuropatie dolních končetin. Její léčba probíhá za použití různých léků, fyzioterapie, speciálních procedur, tělesné výchovy.

Co je neuropatie dolních končetin?

Neuropatie je léze periferních nervů a cév, které je krmí. Zpočátku tato onemocnění není zánětlivá, ale později se na ni může naučit tvorba neuritů - zánětu nervových vláken. Neuropatie dolních končetin je zahrnuta do skupiny polyneuropatií, která jsou založena na metabolických poruchách, ischémii tkání, mechanickém poškození a alergických reakcích.

Podle typu průtoku se vyskytuje neuropatie:

Podle typu patologického procesu v nervových vláknech může být neuropatie axonální (pokrývá procesy neuronů - axonů) a demyelinizaci (vztahuje se na pláště nervových vláken). Symptomy patologie jsou:

1. Senzorické. Symptomy a bolestivé syndromy převažují.
2. Motor. Vystupuje se především v pohybových poruchách.
3. Vegetativní. Existují známky vegetativních a trofických poruch.

Příčiny patologie jsou různé. Diabetická forma je tedy charakteristická pro metabolické poruchy u neuronů při diabetes mellitus. Toxický, alkohol způsobený otravou, intoxikace. Dalšími možnými příčinami jsou nádory, nedostatek vitamínu C, hypotyreóza, HIV, zranění, zatěžená dědičnost.

Citlivé poruchy - hlavní skupina příznaků

Manifestace patologie v nohách mohou být různé, často závisí na příčině neuropatie. Pokud je onemocnění způsobeno traumatem, symptomy pokrývají jednu končetinu. U diabetu, autoimunitních onemocnění, se znaky rozšiřují na obě nohy.

Citlivé poruchy mohou být tak nepříjemné, že u pacienta způsobují depresivní stavy.

Senzorické poruchy se vyskytují ve všech případech neuropatie dolních končetin. Symptomy jsou obvykle pozorovány neustále, nezávisí na pozici těla, způsob dne, odpočinek, často způsobují nespavost.

Kromě popsaných symptomů se často vyskytují poruchy v citlivosti - pomalé rozpoznání studené, horké, změny prahu bolesti, pravidelná ztráta rovnováhy v důsledku nižší citlivosti nohou. Také se často objevuje bolest - bolesti nebo řezání, slabé nebo doslova netolerovatelné, jsou lokalizovány v zóně postižené nervové oblasti.

Další příznaky onemocnění

Při vývoji patologie končetin dochází k poškození motorických nervových vláken, čímž se spojují další poruchy. Patří mezi ně svalové křeče, časté křeče v nohou, zejména u telat. Pokud pacient navštíví neurologa v této fázi, lékař zaznamená pokles reflexů - kolena, Achilles. Čím je síla reflexu nižší, tím větší je nemoc. V závěrečných fázích může být zcela absent reflexní šlachy.

Svalová slabost je důležitým příznakem neuropatie nohou, ale je charakteristická pro pozdní stadia onemocnění. Zpočátku je pocit oslabení svalů přechodný, pak se stává trvalým. V pokročilých fázích to má za následek:

• snížená aktivita končetin;
• potíže s pohybem bez podpory;
• svalové ztenčení, jejich atrofie.

Vegetativní a trofické poruchy - další skupina symptomů při neuropatii. Pokud je ovlivněna vegetativní část periferních nervů, objeví se následující příznaky:

• na nohách vypadnou vlasy;
• kůže se stává tenkou, bledou, suchou;
• objevují se oblasti nadměrné pigmentace;

U pacientů s neuropatií se řezy a oděry v nohách nehojí dobře, téměř téměř vydědí. Takže u diabetické neuropatie jsou změny v trofismu tak závažné, že se objevují vředy, někdy je proces komplikován gangrénou.

Postup diagnostiky patologie

Zkušený neurolog může snadno provést diagnózu podle popsaných symptomů podle slov pacienta a podle stávajících objektivních znaků - změny kůže, zhoršených reflexů atd.

Diagnostické metody jsou velmi rozmanité, zde jsou některé z nich:

Základní metodou pro diagnostiku problémů s nervovými vlákny zůstává jednoduchá elektroneuroromová technika - pomáhá objasnit diagnózu.

Základy léčby neuropatie

Je nutné tuto nemoc léčit v komplexu, nezbytně s korekcí hlavní patologie. V případě autoimunitních onemocnění jsou předepsány hormony a cytostatika, u diabetiků, hypoglykemických léků nebo inzulínu a v toxických typech onemocnění, u čistících technik (hemosorpce, výměna plazmy).

Cíle léčby neuropatie dolních končetin jsou:

• oprava nervových tkání;
• obnovení vodivosti;
• korekce poruch oběhu;

Existuje mnoho způsobů léčby, hlavní je léčba.

Chirurgická léčba je prováděna pouze za přítomnosti nádorů, kýly, po úrazech. Abychom zabránili atrofii svalů, jsou všem pacientům ukázány fyzické cviky ze speciálního komplexu cvičební terapie, zpočátku jsou prováděny pod dohledem rehabilitologa.

Při neuropatii by se měla řídit stravou se zvýšeným obsahem vitamínů gr.V, a také je nutné vyloučit alkohol, výrobky s chemickými přísadami, marinády, smažené, uzené.

Nemoc je úspěšně léčena pomocí fyzioterapie. Masáž, magnetoterapie, terapeutické bahno, reflexoterapie a elektrická stimulace svalů se osvědčily. Abyste zabránili tvorbě vředů, měli byste nosit speciální boty, používejte ortézy.

Základní léky pro léčbu patologie

Při léčbě neuropatie hrají hlavní úlohu drogy. Vzhledem k tomu, že je založen na degeneraci nervové tkáně, je nutné doplňovat strukturu nervových kořenů lékem. Toho lze dosáhnout použitím těchto léků:

Neuroprotektory, metabolické akcelerátory v nervových buňkách - Piracetam, Mildronat. Zlepšují trofismus nervové tkáně a pomáhají zlepšovat její strukturu.

V průběhu terapie jsou povinné vitaminy skupiny B, zejména B12, B6, B1. Nejčastěji předepsanými kombinovanými látkami jsou Neuromultivitis, Milgamma v tabletách, injekce. Po jejich užívání jsou eliminovány poruchy citlivosti, všechny příznaky snižují závažnost.

Co jiného léčí neuropatii?

Vitamíny, které jsou silnými antioxidanty - kyselina askorbová, vitamíny E, A - jsou pro tělo velmi užitečné v jakékoli formě neuropatie dolních končetin. Používají se při komplexní terapii onemocnění ke snížení škodlivých účinků volných radikálů.

Při silných křečích svalů pomáhají svalové relaxanci - Sirdalud, Baclofen, které se používají pouze s lékařským předpisem - pokud jsou zneužívány, mohou zvýšit svalovou slabost.

Existují další léky proti této patologii. Jsou vybírány jednotlivě. Jedná se o:

1. hormonální činidla pro potlačení bolesti, záněty - prednizolon, dexamethason;
2. cévní léky ke zlepšení krevního oběhu v tkáních - Pentoxifylline, Trental;

Lokálně se doporučuje používat masti s novokainem, lidokainem, nesteroidními protizánětlivými činidly, stejně jako oteplování masti s červeným pepřem, zvířecí jedy. V případě bakteriálních lézí kůže nohou a nohou se aplikují bandáže s antibiotiky (masť tetracyklinů, masti oxacilinu).

Léčba lidské neuropatie

Léčba lidových léků se užívá opatrně, zvláště při diabetu. Recepty mohou být:

1. Spojte surový žloutkový vajíček a 2 polévkové lžíce olivového oleje. Přidejte 100 ml mrkvové šťávy, lžíce medu. Po jídle pijte 50 ml třikrát denně. Kurz je 14 dní.
2. Nalijte 2/3 šálku octa 9% do kbelíku s teplou vodou, nalijte do sklenice soli. Držte nohy ve vodě po dobu 15 minut. Kurz je jednou za měsíc.

Při včasné léčbě má onemocnění dobrou prognózu. Dokonce i když příčina neuropatie je velmi závažná, může zpomalit nebo zastavit progrese, stejně jako zlepšit kvalitu lidského života.

Neuropatie: Symptomy a léčba

Neuropatie - hlavní příznaky:

• Závratě
• Nevolnost
• cardiopalmus
• Koordinaci pohybu
• pocení
• Zvýšené slinění
• Suchá kůže
• Gagging
• Roztrhávání
• Ztráta vědomí
• Brnění v nohách
• Suché oči
• Pálení žáhy
• Bolest v končetinách
• Poruchy močení
• Pomalé hojení ran
• Hoření v končetinách
• Závěsná noha
• Změna chuti
• Nedostatek močení

Neuropatie je onemocnění nervového systému, které není protizánětlivé povahy, a to v důsledku poškození nebo vyčerpání nervových buněk. Patologie nemá žádné omezení ohledně věku nebo pohlaví. Stojí za zmínku, že tento chorobný stav může ovlivňovat obě nervové vlákno a několik naráz a nejsou vždy umístěny v jednom bodě těla.

Etiologie

Výskyt příznaků onemocnění může vyvolat mnoho příčin. Mezi nejčastější patří:

• vitaminové nedostatky;
• metabolické poruchy;
• trauma nervového vlákna jakékoli úrovně závažnosti;
• přítomnost nádorů benigní nebo maligní povahy;
• patologie cév;
• intoxikace těla;
• endokrinní nemoci;
• snížená reaktivita těla;
• vaskulitida;
• krevní patologie;
• chronický alkoholismus;
• virové a bakteriální infekce;
• těžká hypotermie;
• dědičný faktor.

Odrůdy

V lékařství se používá několik klasifikací choroby, které jsou založeny na příčinách, povaze poškození nervových vláken.

Klasifikace v závislosti na příčinách progrese patologie:

• diabetická neuropatie. Tato forma patologie postupuje na pozadí poklesu koncentrace glukózy v krvi. Obvykle se vyvíjí s diabetem;
• posttraumatická neuropatie. Hlavními důvody pro jeho progrese jsou mechanická trauma nervové vlákniny a jejích větví, jejich stlačení nebo držení v oblasti vadného chirurgického zákroku. Tato forma patologie ovlivňuje ve většině klinických situací ulnar nerv, ischias, radioterapii, stejně jako nervy dolních končetin. Nejčastěji trauma způsobuje neuropatii radiálního nervu, peroneální a ulnární;
• alkoholové neuropatie. Důvod pro postup - spotřeba velkých množství nápojů obsahujících vysoké dávky alkoholu. Tato látka, stejně jako její produkty rozkladu, významně komplikuje proces metabolismu, zejména absorpci vitaminů ve střevě. Toto naopak vede k avitaminóze, která se stává příčinou progrese alkoholové neuropatie;
• ischemické formy. Tento typ onemocnění se vyvíjí v důsledku narušení zásobení nervových zakončení krví.

Na základě povahy poškození nervových vláken se rozlišují tyto typy onemocnění:

• senzorická neuropatie. Je charakterizován narušením citlivosti určitého orgánu v lidském těle. Prokázáno absencí bolesti, znecitlivění a brnění, stejně jako fantomové bolesti;
• periferní neuropatie. O ní říkají, progrese, pokud narušen fyziologický proces přenosu nervových impulsů z CNS k orgánům, které jsou innervated postižených nervových vláken. V důsledku toho, periferní neuropatie projevuje následující příznaky: snížení nebo úplné ztrátě citlivosti, svalové slabosti, křeče, tiky a poruchy koordinace pohybů (obvykle tento příznak se projevuje v případě neuropatie dolních končetin, radiálního nervu neuropatie, atd);
• motorická neuropatie. Charakteristické znamení - vadná fyzická aktivita. Je třeba poznamenat, že v tomto případě nedochází k poklesu citlivosti. Charakteristické symptomy: pacient vykonává končetiny pohybu, které sám nemůže ovládat, některé svalové reflexy zmizí, svalová slabost se postupně zvyšuje;
• autonomní neuropatie. V tomto případě je narušena inervace vnitřních orgánů. Tato forma patologie je považována za nejnebezpečnější, protože v případě jejího vývoje dochází k narušení fungování některých orgánů a systémů. Zejména může mít pacient porušení močení, polykání, defekace.

V závislosti na postižených nervových vláknech:

• neuropatie peroneálního nervu;
• neuropatie ulnárního nervu;
• neuropatie radiálního nervu;
• porážka trigeminálního nervu;
• poškození nervů dolních končetin.

symptomatologie

Symptomy onemocnění velmi závisí na tom, které nervové vlákna (nebo vlákna) byly rozdrceny nebo zraněny. Ve skutečnosti je toto onemocnění poměrně málo, ale většina z nich není charakteristická, což do jisté míry způsobuje potíže při správné diagnóze.

Diabetická forma

Diabetická neuropatie je nejčastější komplikací diabetu. Nejčastěji se tato nemoc projevuje periferní neuropatie. Výskyt onemocnění je mnohonásobný, jelikož jsou spinální nervy zapojeny do patologického procesu, stejně jako nervy zodpovědné za fungování vnitřních orgánů.

Symptomy diabetické neuropatie (v případě progrese periferní neuropatie):

• brnění v nohách;
• svalové struktury končetin, jak postupuje diabetická neuropatie, mohou změnit svůj tvar;
• může si pacient vzít na vědomí, že najednou pocítí silné ochlazení končetin a v jiném okamžiku v nich vzniká pocit tepla;
• procházení pocity v končetinách;
• bolest v končetinách (se projevuje hlavně v nočním období);
• zvýšená citlivost na hmatový dotek. Někdy dokonce lehký dotek může způsobit bolest;
• charakteristickým znakem periferní neuropatie je pocit rukavic nebo ponožek na končetinách, ale jsou holé;
• pálení v končetinách;
• rany přijaté s již existující periferní neuropatií se léčí velmi dlouho.

Autonomní diabetická neuropatie se projevuje následujícími příznaky:

• nevolnost a zduření;
• závratě při pokusu o změnu polohy těla;
• pálení žáhy;
• problémy s vylučováním moči;
• tachykardie, která se může projevit dokonce i v úplném odpočinku;
• porušení erektilní funkce;
• nepravidelné pohyby střev;
• i v případě silného přetížení močového měchýře není nutkání močit;
• ztráta vědomí, navzdory skutečnosti, že pro to není viditelný důvod;
• zvýšené pocení;
• nadměrná suchost pokožky.

Porážka faciálního nervu

Neuropatie nervového obličeje je velmi častá. V lékařské literatuře se také označuje jako trigeminální neuropatie. Obvykle je vyvolávána hypotermie nervových vláken, takže nemoc má svou sezónnost. Nejčastěji se vyskytuje v období podzim / zima. Neuropatie nervového obličeje začíná akutně - příznaky a stupeň jejich závažnosti přímo závisí na místě léze.

Symptomy neuropatie faciálního nervu:

• slintování;
• polovina obličeje, kde se nachází postižený nerv, jako by byl zmrzlý;
• zhoršené vnímání chuti;
• s neuropatií nervového obličeje, na straně postiženého nervu se vyskytuje výrazný syndrom bolesti;
• oko se zcela neuzavře a člověk nemůže blikat;
• charakteristický příznak neuropatie nervového obličeje - přední část jazyka se otupí;
• laktace;
• může být někdy pozorována těžká suchost oka.

Citlivost nervových nervů

Neuropatie peroneálního nervu obvykle postihuje dívky ve věku od 10 do 19 let. Je třeba poznamenat, že tato nemoc má nepříznivou prognózu. Neuropatie peroneálního nervu může být vyvolána traumatem kolenního kloubu nebo vazivového aparátu, zlomeninami kostí, operabilním zásahem podél dráhy nervových vláken a podobně.

Symptomy neuropatie peroneálního nervu:

• postupně ztrácejí schopnost otáčet nohou;
• pacienti při chůzi nebo běhu mohou nečekaně zastrčit nohu;
• neschopnost normálně ohýbat a odblokovat prsty;
• noha spadla;
• člověk nemůže chodit na patách.

Lékařské akce

Léčba neuropatie by měla být provedena okamžitě, jakmile se objeví první varovné příznaky progrese patologie. Chcete-li přiřadit správný průběh léčby, musíte navštívit svého lékaře. Samoléčení není platné.

Léčba neuropatie se provádí postupně. Potřebné aktivity:

• odstranění škodlivého faktoru (komprese);
• eliminaci zánětu;
• úleva od bolesti;
• obnovení plného fungování postiženého nervového vlákna;
• stimulace regeneračních procesů;
• léčba chorob, které vyvolaly patologii (pokud existují);
• prevence relapsu.

Pokud si myslíte, že máte neuropatii a symptomy charakteristické pro toto onemocnění, pak Vám neurolog může pomoci.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Hypoparatyroidismus je onemocnění způsobené nedostatečnou produkcí parathormonu. V důsledku progrese patologie dochází k porušení absorpce vápníku v gastrointestinálním traktu. Hypoparatyroidismus bez řádné léčby může vést k postižení.

Labyrinthitis je zánětlivé onemocnění, které postihuje vnitřní ucho. Začíná postupovat v důsledku pronikání infekčních agens do orgánu nebo zranění. V medicíně se tato nemoc také nazývá vnitřní otitis. Je charakterizován vývojem vestibulárních onemocnění (závratě, nekoordinovanosti) a poškozením orgánů sluchadla.

Klasustrofobie je stav, který se vyznačuje vznikem přetrvávajícího a posedlého strachu ze zavřených prostor. Strach se zvyšuje, když se člověk dostane do stísněných, malých nebo nízkých místností, místností bez oken a tak dále. Lidé s klaustrofobií mají také pocit nepohodlí při cestování v dopravě, v davu lidí. Kvůli tomuto panickému strachu se lidé snaží vyhnout aktivitám nebo situacím, které mohou způsobit další záchvaty paniky. V důsledku toho se někdy mění chování člověka, do té míry, že může přestat opouštět dům.

Feochromocytom je benigní nebo maligní nádor, který se skládá z tkáně extra-adrenálních chromafinů a adrenálních medul. Častěji se formace týká pouze jedné nadledviny a má benigní průběh. Stojí za zmínku, že přesné důvody pro vývoj vědců o chorobách dosud nebyly prokázány. Obecně platí, že adrenální feochromocytom je poměrně vzácný. Obvykle nádor začíná postupovat u lidí ve věku od 25 do 50 let. Ale výskyt feochromocytomu u dětí, zejména u chlapců, není vyloučen.

Encefalitida je zánětlivá léze mozku. Progrese této nebezpečné patologie u dětí a dospělých zpravidla vyvolává infekční agenti. Klinici vylučují primární a sekundární cerebrální encefalitidu. Primární vývoj probíhá nezávisle, zatímco sekundární se objevuje na pozadí různých onemocnění - spalničky, toxoplazmóza, chřipka a tak dále.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Neuropatie dolních končetin

Neuropatie dolních končetin je kolektivní koncept, který znamená, že existují problémy s periferním nervovým systémem v nohou. Kolektivní, protože tento pojem neodráží ani jednu nemoc, ale podstatu problému jako celku. Příčiny neuropatie dolních končetin jsou velké, příznaky spočívají v citlivých, motorických a autonomních-trofických poruchách. Diagnóza neuropatie dolních končetin není tak obtížná. Léčba je zvláště účinná, pokud byla zahájena v rané fázi onemocnění. Pak téměř vždy existuje 100% výsledek ve formě zotavení. Pokud je onemocnění zahájeno, může být dokonce i několik léčebných postupů zbytečné a není možné zcela eliminovat příznaky. Co znamená pojetí "neuropatie dolních končetin", jaké jsou její příčiny, symptomy, metody diagnostiky a léčby, se naučíte číst tento článek.

Neuropatie je tedy důsledkem poškození periferního nervového systému, jednoho nebo více nervů. Lézí se rozumí porucha nervových vláken, vývoj degenerativních procesů v nich a ve skořápkách. Důsledkem toho je porušení funkce nervů, špatný přenos impulsu na inervované tkáně. Podobné změny existují z mnoha důvodů. Co může být zdrojem vývoje neuropatie dolních končetin? Podívejme se.

Příčiny neuropatie dolních končetin

Nejčastějšími příčinami neuropatie dolních končetin jsou:

• dlouhodobé vystavení toxickým látkám (například alkoholu, drogám, olově, acetonu, arzenu, rtuti apod.);
• metabolické poruchy (diabetes mellitus, chronické selhání ledvin, zvýšení nebo snížení funkce štítné žlázy);
• zranění;
• prodloužený nedostatek vitamínů v potravinách;
• (např. Amiodaron v léčbě srdečních arytmií, Isoniazid pro tuberkulózu, protirakovinné léky proti rakovině apod.);
• infekční onemocnění (například HIV, příušnice, kuřice, záškrt);
• autoimunitní onemocnění (když jsou buňky periferního nervového systému vnímány jako cizí činitele a jsou napadány imunitním systémem);
• (genetická onemocnění, z nichž jedním projevem je polyneuropatie dolních končetin, zejména amyotrofie Charcot-Marie-Tuta).

Některé z výše uvedených důvodů mohou být zdrojem poškození periferního nervového systému. Vzhledem k tomu, že nervy dolních končetin jsou nejdéle v lidském těle, jsou to první, kdo reagují jako odpověď na vystavení škodlivému faktoru.

Předpokládá se, že neuropatie dolních končetin může mít několik typů:

• citlivé;
• motor;
• vegetativní;
• smíšené

Tato klasifikace je založena na přímém poškození určitých vláken v nervu. A příznaky mohou být v souladu s touto separací citlivé, motorické, autonomní a smíšené. Nejčastěji je neuropatie dolních končetin smíšená, to znamená za účasti všech typů vláken.

Také je obvyklé rozlišovat mezi axonopatií a myelinopatií. Při axonopatii je jádro samotného nervového vlákna "nemocné" a při myelinopatii jeho membrána trpí. Myelinopatie jsou poněkud jednodušší na léčbu, obnovení přichází rychleji než při axonopatii. To je však obecný trend, který by neměl být vzat doslovně. Koneckonců, jestliže myelinopatie není léčena po dlouhou dobu, vzniknou nezvratné procesy. V tomto případě není třeba hovořit o obnově.

Symptomy

Manifestace neuropatie dolních končetin mohou být velmi odlišné. To je do značné míry závislé na přímé příčině onemocnění. To znamená, že u různých onemocnění budou příznaky neuropatie poněkud odlišné. Například neuropatie u diabetes mellitus je charakterizována některými příznaky a neuropatie otravy olovem je poněkud odlišná. Měli byste také zvážit rozsáhlé zapojení do procesu určitých nervů nohou. Koneckonců, například s traumatem, může být poškozen jeden nerv a možná i několik, a diabetes mellitus "jí" všechny nervy obou dolních končetin.

Přesto, pokud obecně uvažujete o příznaky neuropatie dolních končetin, mohou být následující:

• citlivé poruchy;
• poruchy pohybu;
• vegetativně-trofické změny.

Pojďme se podrobněji zabývat každou skupinou.

Citlivé poruchy

Tyto poruchy vznikají, když jsou poškozena senzorická nervová vlákna. Klinicky se projevuje vzhledem:

• bolest kvílení, zkroucení, příležitostně natáčení charakteru. Bolest je lokalizována podle projekce postiženého nervu. To znamená, že každý nerv má svou vlastní inervační zónu, ve které dochází k bolesti, když je poškozena;
• jen nepříjemné pocity, které nemohou být popsány slovy "bolest". Mezi tyto příznaky patří plazování, přítomnost cizího těla pod kůží, běh hmyzu a podobně. Tyto pocity jsou poměrně stabilní, obtěžují pacienta jak v klidu, tak i při chůzi, někdy je obtížné nést, protože nedovolí usnout v noci. Někdy dokonce pacienti tvrdí, že by bylo lepší, kdyby měli jen bolest, takže mohou být nepříjemné;
• porucha některých typů citlivosti. Zejména může být porušením uznání studené a horké, narušení pocitu dotyku obecně, zvýšení nebo snížení prahu bolesti. Je také možné porušení pocitu povrchu pod nohama. Z obrazového hlediska lze říci, že v tomto případě země opouští pacienta pod nohama. Plošný povrch nohou ztrácí rozpoznání jednotlivých charakteristik povrchu, což je důvod, proč pacienti klesnou a dokonce spadnou a vystupují na malém oblázku, okamžitě ztratí rovnováhu. Aby se pacienti mohli normálně pohybovat, musí se vždy podívat pod nohama a kontrolovat pohyb vidění. U takových pacientů je chůze ve tmě, když se země pod jejich nohama jednoduše nevidí, obzvláště problematické.

Pohybové poruchy

Tyto poruchy se vyskytují při poškození motorových (motorických) vláken v složení nervů dolních končetin. Klinicky se to projevuje následujícími změnami:

• pokles reflexů (hlavně Achilles a kolena). Toto se v běžném životě nezobrazuje a je odhaleno pouze tehdy, když je vyšetřuje neurolog. Ale takové změny jsou velmi počáteční fázi pohybových poruch, což znamená velký potenciál snížení léčby. Jak proces postupuje, reflexy úplně zaniknou a nejsou vůbec způsobeny;
• svalové křeče a křeče v postižených svalech;
• svalová slabost. Tento příznak nastane poněkud později než pokles reflexů. Slabost se projevuje ve svalech inervovaných postiženým nervem (nebo nervy). Zpočátku může být slabost dočasná, objevující se s výrazným zatížením daného svalu, a pak je posilována a nachází se dokonce i v klidu. V pokročilých případech může být svalová slabost tak výrazná, že pohyby nejsou vůbec prováděny (to je zvláště charakteristické pro traumatické léze s rozpadem nervových vláken). Svalová slabost vede k narušení chůze, někdy se pacient musí pohybovat s další podporou (třtinou);
• ztenčení (snižování hmotnosti) svalů s rozvojem jejich atrofie. Tento proces se rozvíjí poměrně pomalu po několik měsíců nebo dokonce let (což velmi závisí na příčině neuropatie).

Vegetačně-trofické změny

Vyskytují se při porážce vegetativních vláken, které tvoří nerv. To se projevuje zeslabením a suchou kůží, ztrátou vlasů, výskytem pigmentových skvrn na kůži, zhoršeným pocením, špatným hojením drobných řezů a odřenin, jejich hnojení. Možné otoky nohou. V pokročilých případech jsou trofické poruchy tak výrazné, že mohou vést ke vzniku gangrény.

Jak vidíte, příznaky neuropatie dolních končetin jsou poměrně početné. Každý pacient bude mít svůj vlastní seznam symptomů a ne všechny výše uvedené. Například u neuropatie peroneálního nervu bude pacient narušen narušením citlivosti na přední a boční ploše holeně a na zadní straně nohy, může být ve stejné zóně bolest, slabost extenzních svalů nohy a prstů, potíže se snažit se stát na patách. Při neuropatii vnějšího kožního nervu stehna bude pacient pociťovat bolesti a poruchy citlivosti na vnějším povrchu stehna bez známky svalové slabosti, změn v reflexích a trofických změnách.

diagnostika

Díky moderním výzkumným metodám se neuropatie dolních končetin stala snadno diagnostikovatelným stavem. Neurológ na počátečním vyšetření může mít podezření na neuropatii, odhalování změn v reflexní sféře, poruchy citlivosti, detekci trofických problémů. Pro potvrzení diagnózy je pacient vyslán na elektroeuroromografii. Jedná se o elektrofyziologickou metodu, pomocí níž se lézí různých částí nervového systému: od centrální až po periferní úroveň. Elektronouromyografie umožňuje určit, s jakými problémy jsou pacientovi spojováni: poškození svalů, nervových vláken nebo neuronálních těl různých částí nervového systému (například mozku nebo míchy). Při neuropatii dolních končetin se zdroj onemocnění nachází na úrovni periferních nervů nohou. Pokud je diagnóza potvrzena, je stále nutné stanovit příčinu správné a úspěšné léčby, tj. Zjistit, co přesně se stalo zdrojem poškození nervů. Je třeba určit taktiku léčby neuropatie. Chcete-li zjistit skutečnou příčinu onemocnění, možná budete potřebovat různé metody výzkumu (a biochemickou analýzu krve, ultrazvuk vnitřních orgánů a dělení páteře a mnoho dalšího). Úplný seznam vyšetření stanoví lékař podle výsledků stávajících studií.

Léčba

Vzhledem k podobnosti klinických projevů různých typů neuropatie mají lékařské taktiky společné trendy. Všechna opatření směřují k obnovení nervových vláken, k obnovení normálního nervového vedení, ke korekci poruch oběhu v oblasti nervových zakončení. A současně existují jemnosti terapeutického procesu, pro který je skutečně zjištěna pravá příčina neuropatie. Při autoimunitních onemocněních to bude hormonální nebo cytostatická terapie, při chronickém selhání ledvin, může být provedena hemodialýza, v toxické formě, plazmaferéza a tak dále. Bez těchto "jemností" není úplné zotavení.

Podívejme se na základní principy léčby neuropatie dolních končetin.

Vzhledem k tomu, že neuropatie nevyhnutelně narušuje výživové procesy nervových vláken, pro zlepšení této situace se pacientovi předepisují kurzy vazoaktivních léků (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, kyselina nikotinová a další). Také jako neurotrofní léčiva mohou být spolu s vazoaktivními antioxidanty (vitamín E, mexidol, přípravky thioktové kyseliny (Octolipen, Berlition), Actovegin, cytochrom C a další).

Vědci dokázali, že v případě neuropatie dolních končetin je nutné předepisovat vitaminy skupiny B (B1, B6, B12). Zlepšují vodivost nervových vláken, stimulují hojení svých membrán, mají nějaký analgetický účinek.

Pro zlepšení rychlosti přenosu nervových impulzů jsou předepsány léky anticholinesterázy. Dříve byl používán Proserin, ale dnes je účinnější podávání Ipidacrinu (Neuromidin, Amiridin). Velmi výhodná je skutečnost, že Ipidacrin je kompatibilní s vazoaktivními a antioxidačními léky, vitamíny skupiny B. To vám umožní současně ovlivnit téměř všechny zdroje problémů s neuropatií, což významně zvyšuje pacientovu šanci na úspěch. Ipidakrin pomáhá obnovit citlivost a minimalizovat svalovou slabost.

Problém bolesti v neuropatii dolních končetin může být velmi akutní, protože je téměř hlavní pro pacienta. Pro úlevu od bolesti mohou být použity nesteroidní protizánětlivé léky (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulid a mnoho dalších), stejně jako antikonvulziva a antidepresiva. Z antikonvulzí jsou preferovány gabapentin (Neurontin) a pregabalin (Lyric), protože tyto léky jsou dobře tolerovány. Z antidepresiv se často používají selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (sertralin, duloxetin, venlafaxin a další). Nedávno se v praxi objevilo používání Katadolonu, anestetika s centrálním mechanismem účinku, který není návykový. Všechny tyto léky jsou užívány orálně.

Místně, za účelem úlevy od bolesti, pacienti mohou používat různé krémy a masti. Mohou obsahovat stejné nesteroidní protizánětlivé léky (ketoprofenový gel, masti Diclofenac atd.), Lokální anestetika (Lidocaine), dráždivé látky (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). Aby nepoškozovali oblečení, lékárníci vynalezli způsob aplikace například lokálních anestetik a nesteroidních protizánětlivých léků ve formě náplasti (Versatis, Voltaren). Náplast je přilepená po dobu 12 hodin a zajišťuje pronikání účinné látky do nedalekých tkání bez systémové expozice (a tedy bez vedlejších účinků). V pokročilých případech s těžkou bolestí u některých typů neuropatie dolních končetin (například u diabetes mellitus) je možné užívat omamné látky k úlevě od bolesti, když jiné drogy jsou bezmocné. Tyto prostředky jsou samozřejmě předepsány lékařem (drogy jako Tramadol, Oxycodone).

Pro výrazné svalové křeče se používají svalové relaxanci (Baclofen, Mydocalm). Nicméně s nimi musíte být velmi opatrní, protože zvyšují svalovou slabost.

Pouze léčivé účinky v neuropatii dolních končetin nejsou omezené. Aktivně používané fyzioterapeutické techniky. Patří sem elektroforéza, magnetická terapie a elektrické postupy a bláta. Masáž a akupunktura je také velmi účinná při neuropatii dolních končetin. Ujistěte se, že používáte komplexní fyzikální terapii. Ve většině případů je s kombinací léčebných a jiných léčebných metod možné dosáhnout vymizení příznaků neuropatie dolních končetin.

Neuropatie dolních končetin je proto mnohostranným problémem, protože se může vyskytnout u mnoha různých onemocnění. Musí být diagnostikována včas, abyste se mohli rychle zbavit této nemoci. Léčba může vyžadovat jak léčbu, tak fyzioterapii, stejně jako trpělivost pacienta a vytrvalost.