Diabetes insipidus u dítěte

• Diagnostika

Diabetes mellitus se nazývá endokrinní patologie, která se objevuje na pozadí prudkého poklesu tvorby vazopresinu nebo porušení jeho působení. V prvním případě se centrální forma onemocnění vyvíjí, v druhém - renální (nefrogenní) typu patologie, v níž je množství hormonu dostatečné, ale v důsledku některých změn v těle receptory ztrácejí citlivost na to.

Onemocnění může postihnout jak dospělé, tak děti. Diabetes insipidus u dětí má řadu podobností a rozdílů od projevů patologie dospělých. Více o tom v článku.

O vazopresinu

Antidiuretický hormon se produkuje v určitých jádrech hypothalamu, kde se váže na specifické transportní proteiny a vstupuje do oblasti neurohypofýzy. Zde je vazopresin dokud tělo nepotřebuje jeho působení.

Uvolňování hormonu do krve je regulováno následujícími ukazateli:

• osmotický tlak krve a moči (čím nižší jsou ukazatele, tím vyšší je hladina hormonu v krvi);
• cirkulující objem krve;
• ukazatele krevního tlaku;
• bdělost a spánek (v noci se hladina hormonálně aktivních látek zvyšuje a množství produkovaného moči se snižuje);
• účinnost systému renin-angiotenzin-aldosteron;
• bolest, nával emocí, fyzická aktivita - zvyšují produkci vazopresinu;
• nevolnost a kritické snížení hladiny cukru v krvi - vyvolávají uvolňování velkého množství hormonu v krvi.

Vasopresin potřebuje tělo, aby si udržel dostatečné množství vody opětovným nasáváním ve formě moči. Účinek hormonálně aktivní látky se provádí na úkor speciálních citlivých receptorů, které jsou lokalizovány na povrchu buněk sběrných tubulí a slučkou Henle.

Hladina vody v těle je udržována nejen působením vazopresinu, ale také "středem žízeň", který je lokalizován v hypotalamu. S odstraněním významného množství tekutiny z těla a zvýšením osmotické koncentrace krve je senzorické centrum vzrušeno. Člověk močení hodně, proto má touhu pít.

Hlavní příčiny onemocnění

Většina případů vývoje diabetu insipidus u dětí má idiopatickou povahu. Vývoj symptomů je možný v jakémkoli věku, ale častěji se vyskytuje v předškolním věku. Idiopatický typ onemocnění je charakterizován dysfunkcí oblasti hypotalamu-hypofýzy, kde jsou lokalizovány buňky odpovědné za tvorbu antidiuretického hormonu vazopresinu.

Předpokládá se, že tato oblast může mít vrozené anomálie, které aktivují výskyt onemocnění pod vlivem nepříznivých vnějších a vnitřních faktorů.

Diabetes insipidus u dětí se může vyvinout na pozadí post-traumatického syndromu. Vyskytuje se v důsledku poškození základny lebky, vznikem otoku mozku v důsledku mechanického poškození. Další možný důvod - provádění neurochirurgických operací a manipulací.

Existují případy vývoje onemocnění ve 30-45 dnech od okamžiku traumatického poranění mozku. Taková polyurie (nadměrné množství moči, která je hlavním příznakem diabetes insipidus) se nazývá permanentní.

Onemocnění u dětí může nastat v důsledku mnoha infekcí:

• chřipka;
• kuřecí neštovice;
• epidemická parotitis;
• černý kašel
• meningitida

Je to důležité! Tento proces může také zahrnovat méně nebezpečné, na první pohled infekce chronické povahy - záněty mandlí, nazofaryngeální onemocnění.

Diabetes insipidus se vyskytuje na pozadí neuroinfekcí kvůli nadměrnému přísunu krve do hypotalamu a hypofýzy u dětí, vysoké vaskulární permeabilitě a vlastnostem permeability bariéry hematoencefalie.

Další stavy, které mohou vést k rozvoji centrálního typu onemocnění:

• intrauterinní infekce;
• emoční stres;
• hormonální změny;
• nádory hypotalamu a hypofýzy;
• doba léčby nádorového procesu;
• leukémie;
• dědičnost.

Příčiny renální formy

Nefrogenní typ patologie u dětí vyplývá ze skutečnosti, že ledviny nemohou dostatečně reagovat na působení antidiuretického hormonu. Tato podmínka může být vrozená a získaná. Je charakterizován menším množstvím močení než centrální lézí.

Může se vyvinout v důsledku vrozených anomálií anatomie ledvin a jejich struktur, na pozadí hydronefrózy, polycystických onemocnění, chronické blokády močových cest, chronické pyelonefritidy.

Výskyt onemocnění

Symptomy diabetes insipidus u dětí se mohou objevit náhle nebo postupně. Pokud se během několika měsíců projeví posttraumatické syndromy doprovázené vývojem onemocnění, pak ozvěny neuroinfekce - za pár let.

První příznaky, které by musela přemýšlet o patologii, jsou polyurie a polydipsie. Dítě může vypít až 12 litrů studené vody denně. Teplé tekuté a sladké šťávy nemohou uhasit pocit stálé žízně. Močení se často vyskytuje. V jednom okamžiku může nemocné dítě uvolnit až 700 ml čirého a bezbarvého moči. Častá inkontinence se stává fenoménem, ​​a proto děti ve školním věku jsou velmi složité.

Na pozadí konstantního vylučování moči se dehydratace rychle rozvíjí. To platí zejména u dětí, protože nemohou vysvětlit jejich touhu po pití. Dítě začíná ztrácet váhu, vypadá suchá kůže a sliznice, při plačení se nevidí slzy, vylučuje se malé množství slin.

Děti si stěžují na častou nevolnost, bolest břicha, bolesti kloubů a svalů. Srdce a krevní cévy zpravidla nejsou ovlivněny. Některé děti mohou mít palpitace srdce a klesá krevní tlak.

Kritická dehydratace u diabetes mellitus se projevuje následujícími příznaky:

• silná bolest hlavy;
• záchvaty nevolnosti a zvracení;
• vyjádřená úzkost;
• prudký pokles hladiny vidění, pocit závoje před očima;
• snížení tělesné teploty;
• rychlý puls;
• kognitivní poruchy;
• dítě umírá samo o sobě.

Souběžně s příznaky diabetes insipidus, mohou být změny v práci jiných endokrinních žláz. Dítě může trpět kachexií, dwarfismem nebo gigantismem (patologií růstového hormonu), zpožděním vývoje, menstruačními poruchami u dospívajících.

Nefrogenní typ

Vrozená renální forma onemocnění může být doprovázena klinickým obrazem v prvních šesti měsících života dítěte. Mnohočetné močení nereaguje na použití analogů vazopresinu. Rodiče si stěžují na vývoj zácpy u dětí, výskyt zvracení, horečka.

Množství uvolněného moči za den dosahuje 2000 ml. Mohou se objevit záchvaty, zhoršené vědomí a kritické snížení krevního tlaku.

diagnostika

Diabetes insipidus u dětí a dospívajících se potvrzuje na základě klinických a laboratorních údajů. Zvláštní specialisté vysvětluje, kdy se objevily první projevy onemocnění, zjišťuje jejich možné souvislosti s mechanickými poraněními, neuroinfekcemi. Vymezuje se denní množství moči a stupeň dehydratace, rychlost progrese příznaků a přítomnost nemocných příbuzných.

Jsou prováděny následující diagnostické metody:

• denní měření množství moči (denní diuréza);
• analýza moči;
• analýza moči podle Zimnického;
• objasnění přítomnosti cukru a bílkovin v analýze;
• biochemie v krvi s kvantitativními indikátory elektrolytů, močoviny, kreatininu, cukru, cholesterolu;
• acidobazická rovnováha.

Test dehydratace (koncentrace)

Začněte diagnostiku zpravidla v 6 hodin ráno. Zkoumanému dítěti je dovoleno jíst pouze pevné potraviny. Voda a jakákoli jiná tekutina by měla být zlikvidována po dobu určenou ošetřujícím lékařem (od 4 do 6 hodin, u dospělých až do 24 hodin).

Metoda je povolena pouze v nemocnici pod dohledem kvalifikovaných odborníků. Potvrzení choroby nastává na základě ztráty hmotnosti dítěte a stejné nízké hmotnosti moči.

Test s vazopresinovým analogem

Desmopressin byl dříve použit, Mininir je nyní používán více a více. Účel léku je doprovázen zvýšením specifické hmotnosti moči a snížením jeho vylučování u dětí, které mají centrální formu diabetes insipidus. Renální typ nemoci není doprovázen podobnými projevy.

Další studie

Tyto diagnostické metody jsou nezbytné k identifikaci hlavní příčiny centrální formy onemocnění. Výhodou jsou následující metody výzkumu:

• V centrální formě: RTG lebky; MRI mozku; CT vyšetření hrudníku a břišní dutiny.
• Nefrogenní typ: ultrazvuk ledviny; Test Addis-Kakovský; vylučovací urografie.

Je to důležité! Konzultace oftalmologa, neurochirurga, neurologa.

Rozlišování diagnózy

Pro správnou diagnózu je nutné rozlišovat mezi diabetes insipidus a patologií, které vykazují podobné příznaky. Vlastnosti a rozdíly jsou uvedeny v tabulce.

Symptomy a léčba diabetes insipidus u dětí

První symptomy se projevují v každém věku a klinický obraz je charakterizován typem patologie. Nemoc patří do kategorie vzácných a ne zcela studovaných onemocnění. Ale konzervativní terapie v kombinaci s preventivními opatřeními pomáhá v boji proti nemoci.

Etiologie

Diabetes insipidus je idiopatická forma, která je doprovázena:

• problémy s hypotalamem;
• poruchy hypofýzy;
• kombinace obou položek.

U dysfunkcí osy hypothalamus-hypofýza u mladých pacientů je nedostatek antidiuretického hormonu. Předpokládá se, že porucha je spojena s genetickými vadami, které se projevují jako příznaky typické pro diabetes pod vlivem vnějších onemocnění, které jsou katalyzátorem onemocnění. Osmolární tlak je nastaven na zvýšenou hodnotu.

Dávejte pozor! Diabetes tohoto typu se projevuje bez ohledu na pohlaví nebo věk.

Druhou variantou vývoje onemocnění je posttraumatický diabetes. Vyskytuje se:

• neúspěšné neurochirurgické manipulace;
• po poškození lebky, při kterém byla poškozena hypofýza.

V tomto případě se diabetes insipidus a polyurie mohou objevit teprve po roce nebo 2. Pak lékař prohlédne všechny možné projevy patologie v uplynulém období s cílem provést vhodnou diagnózu. Ale posttraumatický diabetes je extrémně vzácný.

Důvody

Mezi faktory ovlivňující nedostatečnou produkci antidiuretického hormonu patří:

• neoplasmy v tureckém sedlu nebo křížení optických nervů;
• histiocytóza;
• některé infekční nemoci;
• kraniální trauma;
• vrozené abnormality;
• wolframový syndrom.

Přesná příčina je velmi obtížné určit. Diagnóza vyžaduje, aby specialisté provedli řadu testů, protože morfologické změny v mozku jsou viditelné po roce a čtvrtina případů - 4 roky po vzniku negativních procesů.

Zvláštní kategorií je cukrovka, která se projevuje nikoliv kvůli nedostatku hormonu, ale díky imunitě receptorů ledvin k vazopresinu.

Kvůli hormonálnímu selhání tělo přijímá méně tekutiny, což má za následek:

• zvýšení osmolarity plazmy;
• žízní se objeví;
• začíná polydipsie.

Kód ICD-10

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize je diabetes insipidus kódem E23.2.

Symptomy

Hlavním příznakem onemocnění je významné zvýšení množství zředěného moči u dětí denně. Jeho množství může dosáhnout 40 litrů. Průměrná denní sazba - od 3 do 10 litrů. Charakteristika:

• snížená hustota výboje;
• nedostatek cukru a jakékoli patologické stavy.

Vzhledem k přítomnosti polyurie a neschopnosti těla produkovat koncentrovaný moč se dítě začne trýznit extrémní žízeň. Při absenci pití se u dětí objevují nové příznaky:

• zvýšená hypovolemie;
• vzniká hyperosmolarita v plazmě;
• teplota stoupá;
• dítě se cítí nervózní vzrušení nebo spadne do stuporů.

Výsledkem je koma a dokonce i smrt.

Ve vzácných případech není žízeň silná, ale protože rodiče nemohou věnovat pozornost změnám v těle jejich potomků. Ale dehydratace a polyurie se projeví.

Dokonce méně často dochází k cukrovce, což lze určit pouze laboratorními testy a nízkou relativní hustotou moči. To charakterizuje:

• nadměrná diuréza;
• poruchy menstruace u dívek;
• impotenci u dospívajících chlapců.

Při absenci silné žízeň u dětí je často pozorován:

• špatná chuť k jídlu;
• ztráta hmotnosti.

Duševní patologie, které se vyskytují na pozadí diabetu insipidus, zahrnují astenické a depresivní syndromy.

Vegetativní poruchy se obvykle projevují mírně a objevují se období. Jejich příznaky jsou:

• suchá kůže;
• žádný pot;
• abnormální sušení sliznic.

Vzhledem k tomu, že je možné pozorovat kardiovaskulární systém:

Jaké druhy onemocnění existují?

Podobné symptomy různých typů diabetes insipidus se objevují, když existuje nerovnoměrná etiologie. Proto byly v medicíně identifikovány následující typy onemocnění:

• Neurogenní diabetes. Vyskytuje se nedostatečné fungování hypotalamu nebo hypofýzy.
• Primární polydipsie. Na pozadí psychických problémů se objevuje, když dítě pije příliš mnoho tekutin.
• Funkční. Stává se to u dětí až do jednoho roku. Objevuje se kvůli nedokonalému fungování ledvin v důsledku věku.
• Iatrogenní. Charakterizováno dočasným projevem. Vyskytuje se kvůli nevhodnému podání diuretik.

Renální diabetes insipidus

• hyperkalcémie;
• renální polycystikum;
• hypokalemie;
• selhání ledvin;
• obstrukce močovodů.

Diagnóza diabetes insipidus zahrnuje:

• na pozadí jiných chorob;
• dědičný.

Diagnostická opatření

Instrumentální studie

Chcete-li správně diagnostikovat, posoudit složitost problému a provést předpověď, odborníci potřebují vizuálně prozkoumat oblast hypothalamus-hypofýza pomocí:

• CT;
• RTG;
• zobrazování magnetickou rezonancí.

Laboratorní metody

Laboratorní testy ukazují:

• polypyydy a polyurie;
• hustota moči (od 1001 do 1005).

Kapalina se zkoumá do 3 hodin, protože hustota se nemění a osmolarita plazmatu se zvyšuje. S obráceným obrázkem říkají o psychogenní polydipsii, charakteristické pro malé děti.

Dále se provádí následující postup: podává se vasopressin 5ED. S nedostatkem hustoty hormonů se zvyšuje. Pokud se to nezmění, pak to znamená nefrogenní diabetes insipidus.

Diferenciální diagnostika

Symptomy diabetu se také projevují u jiných nemocí nebo problémů:

• nadměrné pití;
• primární polydipsie;
• schizofrenie, doprovázené polydipsií.

S psychogenní povahou omezení vody vede k:

• snížení močení;
• normalizace relativní hustoty moči;
• zlepšit celkový stav dítěte;
• zmizení příznaků dehydratace.

Dále, přítomnost nebo nepřítomnost známky nefrogenního typu, ke kterému dochází:

• kvůli genetické predispozici;
• na pozadí infekce, intoxikace atd.

Pro rozlišování výzkumu chování:

Způsoby léčby

Kdo kontaktovat?

Diabetes se týká endokrinologických onemocnění. Proto, když se objeví první symptomy, rodiče by měli naléhavě vyhledat pomoc od:

Léky na diabetes insipidus

Nezbytným opatřením je výběr správné stravy a vyloučení ze stravy soli.

Léková terapie závisí na typu diabetu. Hlavní metodou je hormonální terapie, která je syntetizovaným hormonem vazopresin (substituční terapie).

Jedna z dobrých možností - Minirin. Jeho výhody:

• dobrá hormonální aktivita;
• dlouhý efekt;
• téměř úplnou nepřítomnost alergických reakcí.

Předávkování je doprovázeno krátkým otokem obličeje. V tomto případě odborník zvolí vhodnější dávkování.

Stará prověřená možnost - "Adiuretin". Na pozitivní vlastnosti podobné "Minirin." Jediným mínusem je nevhodný nasální příjem, který způsobuje vážná omezení použití (chronická rýma).

Pokud se některý z léků v konkrétním případě ukázal jako neúčinný, lékař předepisuje podobné léky, které předepisuje léčbu diabetes insipidus. Samoregulace může vést k závažným komplikacím, jak odborník zvažuje:

• hmotnost dítěte;
• věk;
• typ patologie;
• přítomnost onemocnění na pozadí.

V případě renálního typu se terapie nevyvíjí. Lékaři předepisují diuretika thiazidové skupiny.

Chlorpropamid má pozitivní účinek na tělo, pokud má pacient kombinaci diabetu typu 2 a centrálního cukru. Diuréza se sníží na 60% denně.

Lidové způsoby

Alternativní medicína nenahrazuje konzervativní léčbu založenou na lécích. Jakékoli recepty je možné používat po konzultaci s odborníky. Samoléčení způsobí poškození dítěte a ovlivní absorpci léku.

1. Během dne se pacient s diabetem insipidus podává až třikrát, aby vypil polovinu sklenice kysaného zelí. Obsahuje velké množství kyseliny mléčné.
2. Proveďte odvar: 250 g vody + 1 polévková lžíce. l borůvkové listy a klíčky. Varujte 10 minut při nízké teplotě. Po namáhání nechte vychladnout a pít 6x denně za ¼ šálku.
3. 1 polévková lžíce semen psylia se vaří ve 250 gramech vody, přefiltruje se a ochladí. Pijte 1 polévkovou lžíci. l třikrát denně.
4. 2 polévkové lžíce. l Bobová šťáva (listy a kořen) se zředí sklenicí čisté vody. Rozdělena na 3 krát a pít během dne. V květnu můžete sbírat mladé listy rostliny a přidat do salátu.

Možné komplikace

Při absenci omezení pití a odpovídající léčby hormonálními léky může dítě vést normální život. Kóma a závažnější následky se obvykle vyskytují, když je nedostatek vody.

Pokud je diabetes insipidus u dětí doprovázen velkými formacemi v oblasti hypotalamus-hypofýza, pak další vývoj onemocnění závisí na:

• přesné umístění problému;
• možnost léčebných opatření.

Prevence

Lékaři stále nemohou stanovit skutečné příčiny diabetes insipidus. Proto nelze nalézt preventivní opatření. Rodičům se doporučuje pravidelné lékařské vyšetření. A dospívající by se měli vzdát špatných návyků (tabák, alkohol) a vést zdravý životní styl.

Diabetes insipidus je vzácné onemocnění, jehož hlavní charakteristikou je silný žízeň a zvýšená diuréza u dětí. Příčiny výskytu nebyly dosud prokázány, ale léčba hormonálními činidly je účinná a pomáhá vést normální život. Vzhledem k nedostatečné znalosti problému a široké škále forem trvá diagnóza onemocnění dlouhou dobu. Rodiče, kteří jsou si vědomi existence takových problémů u starších generací, se doporučují, aby pravidelně vzali dítě k vyšetření a pozorně sledovali všechny příznaky diabetu, protože děti často nejsou schopny vyjádřit svůj stav.

Proč může být diabetes insipidus u dětí, způsoby jeho léčby?

Centrální diabetes insipidus u dětí je způsoben poškozením jedné z mozkových struktur:

• supraoptické jádra hypotalamu;
• porušení hormonu vazopresinu z hypotalamu na hypofýzu v lůžku mezi nimi;
• zadní lalok hypofýzy.

Hlavní příčinou je infekční proces v oblasti hypofýzy a hypotalamu.

Zánět nastává během vývoje plodu nebo bezprostředně po porodu. V pozdějším věku může být spouštěcím faktorem traumatické poranění mozku, silný stres nebo hormonální nerovnováha v dospívání. Jedním z nejdůležitějších důvodů v každém věku je nádor. Jeho buňky mohou zničit hypotalamus a hypofýzu, stejně jako podobné porušení spojené s chirurgickou léčbou mozkových struktur, radiační terapií.

Primární vývojové abnormality nastávají při dědičné nemoci - Wolframovu syndrom. Pravděpodobněji trpí chlapci.

Idiopatická forma - onemocnění, kdy není možné detekovat příčinu. Dlouhodobé pozorování ukázalo, že v průběhu času se u pacientů objevují nádorové léze v oblasti hypofýzy nebo hypotalamu. V počátečních fázích, vzhledem k jejich malé velikosti, nebyly nalezeny. Proto se doporučuje pravidelné vyšetření pacientů.

Když nefrogenní forma u dětí produkuje dostatečné množství vazopresinu, ale renální tubuly na ni nereagují, tekutina v těle se nezastaví. Stává se to vrozená nebo získaná. Druhý je častější, nalezený u pyelonefritidy, polycystické, urolitiázy, hydronefrózy.

Diabetes insipidus se často projevuje několik let po infekci, trauma nebo chirurgii. Méně častěji se onemocnění rozvíjí během 2-3 týdnů. Dítě začíná neustále žádat o pití. Současně prostá voda, obzvláště teplá, vůbec neumírá žízeň. Po žízeň se močení zvyšuje a jeho objem se zvyšuje. Inkontinence nastává kdykoliv během dne. Moč se stává bezbarvá, jeho množství za den se může přiblížit 15 litrům.

Dítě je nezbedné, rozvíjí se podrážděnost, odmítá jídlo. Existuje nespavost kvůli častému nutkání močit. I když je tok vody významný, dochází k dehydrataci. Pokud dítě pije méně vody než vylučuje močí, pak se stav rychle zhorší. Tyto příznaky se objevují:

• fluktuace rychlosti tepu, tachykardie, arytmie;
• porucha spánku, úzkost;
• kloub, bolest hlavy;
• závratě;
• nevolnost, zvracení;
• narušení vědomí;
• pokles tělesné teploty.

Centrální cukrovka bez cukru u dětí se často kombinuje s jinými poruchami:

• retardace růstu (trpasličí);
• vyčerpání nebo obezity;
• vývojové zpoždění;
• pozdní výskyt sekundárních sexuálních charakteristik;
• selhání menstruačního cyklu u dívek.

Nejtěžší formou onemocnění je vrozená ledvinná cukrovka. Močení u dítěte dosáhne 2 litry. Existují projevy porušení metabolismu vody a soli: zduření, horečka, přetrvávající zácpa, křeče, pokles tlaku, cévní kolaps, ztráta hmotnosti.

Vrozený diabetes ledvin

Diagnóza onemocnění prochází fázemi:

1. Identifikace bohatého příjmu vody (podle průzkumu dítěte nebo jeho rodiny).
2. Detekce zvýšené denní vylučování moče s nízkou hustotou (měrná hmotnost 1001 až 1005), Zimnický vzorek vykazuje ve všech částech téměř stejné hodnoty (norma je 1010-1025).
3. Stanovení osmotického tlaku biologických tekutin (zvýšený v krvi, snížený v moči).
4. Biochemická analýza zvýšeného obsahu sodíku v krvi a cukru, močoviny a kreatininu jsou normální.
5. Zkouška s podvýživou (zobrazena teprve po 7 letech v stacionárních podmínkách): dítě by nemělo pít během noci (ne více než 6 hodin). Po provedení močového testu s diabetes insipidus se jeho hustota nezvyšuje ve srovnání s tím, co bylo provedeno před testem.
6. Reakce na vazopresinový analog (desmopressin). Pokud je důvodem snížení tvorby hormonu, jeho zavedení zvenčí zastaví vylučování moči. U diabetu ledvin není žádná taková změna.
7. Hloubkové vyšetření pro detekci nádorů.

Pro studium mozku jsou předepsány roentgenografie lebky, tomografie (MRI nebo CT scan), vyšetření okulisty, neuropatolog a elektroencefalografie.

Studie hormonů hypofýzy v centrální formě: somatostatin, thyrotropin, kortikotropin, prolaktin. U renálního testu s negativním výsledkem pro desmopresin se vyžaduje vyšetření ledvin.

Léčba diabetes insipidus u dětí:

• Dietní výživa zajišťuje omezení soli. Pro děti ve školním věku je také důležité odmítnout použití jakéhokoliv konzervovaného jídla, okurky, občerstvení, výrobků s barvivy a konzervačními látkami.
• Na léčbu se používá analog antidiuretického hormonu. Desmopresin (Presinex, Uropres, Minirin) snižuje vylučování moči v případě centrální nebo idiopatické formy onemocnění. Má dostatečně dlouhý účinek, který umožňuje jeho aplikaci dvakrát denně, zřídka dává alergické reakce. K dispozici ve formě nosního spreje nebo nosních kapiček, v případě chladu je předepsáno v tabletách. Počáteční dávka je 0,1 mg s postupným zvýšením na množství, které pomáhá udržovat normální vylučování moči. Je důležité nekombinovat užívání drogy a jíst. Interval mezi nimi je nejméně 2 hodiny, je možné užít desmopresin 40 minut před jídlem.

• Pokud je zjištěn tumor, doporučuje se jeho odstranění a radioterapie. Pokud se diabetes insipidus vyskytne na pozadí infekce, jsou indikovány antibiotika a protizánětlivé léky. Pokud předcházela onemocnění autoimunitními onemocněními a jejich doba trvání nepřesáhla jeden rok, pak přednison přináší dobrý výsledek.
• V případě renální formy je předepsána symptomatická léčba: diuretika z thiazidové skupiny (Hypotiazid); nesteroidní protizánětlivé léky (Metindol); kombinovaná schéma - současné užívání hydrochlorothiazidu a indomethacinu.

Přečtěte si více v našem článku o diabetes insipidus u dětí.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny diabetes non-cukru u dětí

V dětství existují specifické faktory vedoucí k rozvoji onemocnění. V závislosti na stupni poruch jsou rozlišeny následující typy onemocnění: centrální, renální (nefrogenní), idiopatické (neznámého původu).

Centrální

Způsobené porážkou jedné z mozkových struktur:

• supraoptické jádra hypotalamu;
• porušení hormonu vazopresinu z hypotalamu na hypofýzu v lůžku mezi nimi;
• zadní lalok hypofýzy.

Struktura a jádro hypotalamu

Hlavní příčinou v dětství je infekční proces v oblasti hypofýzy a hypotalamu. Nejčastěji onemocnění začíná po utrpení:

• chřipka
• bolest v krku
• kuřecí neštovice,
• cytomegalovirus,
• herpes
• černý kašel
• Mumps
• meningokoková infekce.

Taková převaha mikrobiálních lézí je způsobena nadměrným přívodem krve do oblasti hypothalamus-hypofýza, vysokou propustností hematoencefalické bariéry a cévní sítí u dětí. Zánět nastává během vývoje plodu nebo bezprostředně po porodu.

V pozdějším věku může být spouštěcím faktorem traumatické poranění mozku, silný stres nebo hormonální nerovnováha v dospívání. Jednou z významných příčin diabetes insipidus v jakémkoli věku je nádor. Jeho buňky mohou zničit hypotalamus a hypofýzu, stejně jako podobné porušení spojené s chirurgickou léčbou mozkových struktur, radiační terapií.

Primární vývojové abnormality nastávají při dědičné nemoci - Wolframovu syndrom. Pravděpodobněji trpí chlapci. Rozsáhlá forma patologie zahrnuje diabetes mellitus, diabetes insipidus, hluchotu a prudký pokles vidění.

A tady více o léčení hyperparatyreózy.

Idiopatická

Tzv. Onemocnění, když nemůžete zjistit jejich příčinu. S touto formou diabetu vznikají stále více pochybností. Dlouhodobé pozorování ukázalo, že v průběhu času se u pacientů objevují nádorové léze v oblasti hypofýzy nebo hypotalamu. V počátečních fázích, vzhledem k jejich malé velikosti, nebyly nalezeny. Proto se doporučuje pravidelné vyšetření pacientů, aby nedošlo k vynechání času pro okamžité odstranění nádoru.

Nefrogenní

V této formě se u dětí dělá dostatečné množství vazopresinu, ale renální tubuly na ni nereagují, tekutina v těle nezůstává. Stává se to vrozená nebo získaná. První je spojena s anatomickými poruchami ledvin, s výskytem defektních receptorů nebo patologickými změnami tubulů. Získaný formulář je častější. Najdete ji u pyelonefritidy, polycystických onemocnění, urolitiázy, hydronefrózy.

Známky a příznaky onemocnění

Diabetes insipidus se často projevuje několik let po infekci, trauma nebo chirurgii. Méně častěji se onemocnění rozvíjí během 2-3 týdnů. Dítě začíná neustále žádat o pití. Současně prostá voda, obzvlášť teplá, vůbec neumírá žízeň. Po žízeň se močení stává častější a jeho objem se zvyšuje. Děti nemohou zadržovat moč v noci i během dne. Moč se stává bezbarvá, jeho množství za den se může přiblížit 15 litrům.

Dítě je zlobivé, podrážděnost se objeví, odmítá jíst, protože po celou dobu chce jen pít. Existuje nespavost kvůli častému nutkání močit. I když je tok vody významný, dochází k dehydrataci:

• suchá kůže a sliznice,
• ztráta hmotnosti
• únavu
• nedostatek chuti k jídlu
• gastritida,
• enteritida,
• zácpa

Symptomy gastritidy u dětí

Pokud dítě pije méně vody než vylučuje močí, pak se stav rychle zhorší. Tyto příznaky se objevují:

• nestabilita srdeční činnosti - fluktuace pulzní frekvence, tachykardie, arytmie;
• porucha spánku, úzkost;
• kloub, bolest hlavy;
• závratě;
• nevolnost, zvracení;
• narušení vědomí;
• pokles tělesné teploty.

Centrální cukrovka bez cukru u dětí je zřídka nezávislá patologie infekce mozkové tkáně. Obvykle se kombinuje s jinými hormonálními poruchami:

• retardace růstu (trpasličí);
• vyčerpání nebo obezity;
• vývojové zpoždění;
• pozdní výskyt sekundárních sexuálních charakteristik;
• selhání menstruačního cyklu u dívek.

Dětská obezita

Nejtěžší formou onemocnění je vrozená ledvinná cukrovka. Močení u dítěte dosáhne 2 litry. Existují projevy porušení metabolismu vody a soli:

• gagging,
• horečka
• přetrvávající zácpa
• křeče
• pokles tlaku
• cévní kolaps,
• ztráta hmotnosti

Podívejte se na video o diabetes insipidus:

Diagnóza nemoci

Pro potvrzení návrhu diabetes insipidus se diagnostika provádí postupně:

1. Identifikace bohatého příjmu vody (podle průzkumu dítěte nebo jeho rodiny).
2. Detekce zvýšené denní vylučování moče s nízkou hustotou (měrná hmotnost 1001 až 1005), Zimnický vzorek vykazuje ve všech částech téměř stejné hodnoty (norma je 1010-1025).
3. Stanovení osmotického tlaku biologických tekutin (zvýšený v krvi, snížený v moči).
4. Biochemická analýza zvýšeného obsahu sodíku v krvi a cukru, močoviny a kreatininu jsou normální.
5. Vzorek s podvýživou - je zobrazen až po 7 letech v stacionárních podmínkách. Dítě by nemělo pít během noci (ne více než 6 hodin). Na konci tohoto období se provádí močový test s diabetes insipidus, jeho hustota se nezvyšuje ve srovnání s tím, co bylo provedeno před testem.
6. Reakce na vazopresinový analog (desmopresin) umožňuje odlišit centrální formu od ledvin. Pokud je důvodem snížení tvorby hormonu, jeho zavedení zvenčí zastaví vylučování moči. U diabetu ledvin není žádná taková změna.
7. Hloubkové vyšetření pro detekci nádorů.

MRI mozku

Pro studium mozku jsou předepsány roentgenografie lebky, tomografie (MRI nebo CT scan), vyšetření okulisty, neuropatolog a elektroencefalografie. Přítomnost objemového procesu je indikována:

• posun středních mozkových struktur mozku na EEG;
• zvýšený intrakraniální tlak podle rentgenografie;
• ohniskové neurologické poruchy;
• stagnující změny fondu;
• detekce nádorů na termogramu, absence luminiscence zadního laloku hypofýzy.

Děti s centrální formou onemocnění hormonů hypofýzy: somatostatin, thyreotropin, kortikotropin, prolaktin. V případě renální formy s negativním výsledkem testu desmopresinu se vyžaduje vyšetření ledvin:

• Ultrazvuk
• analýza kreatininu v krvi a moči;
• vylučovací urografie;
• stanovení přítomnosti leukocytů, erytrocytů v usazeninách moči;
• genetická analýza.

Konzultace očního lékaře

Léčba diabetes insipidus u dětí

Dietní výživa zajišťuje omezení soli. Pro děti ve školním věku je také důležité odmítnout používat konzervované potraviny, lahůdky, občerstvení, výrobky s barvivy a konzervačními látkami, protože vytvářejí dodatečné zatížení ledvin.

Na léčbu se používá analog antidiuretického hormonu. Desmopresin (Presinex, Uropres, Minirin) snižuje vylučování moči v případě centrální nebo idiopatické formy onemocnění. Má dostatečně dlouhý účinek, který umožňuje jeho aplikaci dvakrát denně, zřídka dává alergické reakce.

K dispozici ve formě nosního spreje nebo nosních kapiček, v případě chladu je předepsáno v tabletách. Počáteční dávka je 0,1 mg s postupným zvýšením na množství, které pomáhá udržovat normální vylučování moči. Je důležité nekombinovat užívání drogy a jíst. Interval mezi nimi je nejméně 2 hodiny, je možné užít desmopresin 40 minut před jídlem. Předávkování se projevuje otokem obličeje, dávka v tomto případě by měla být snížena.

Pokud je zjištěn tumor, doporučuje se jeho odstranění a radioterapie. Pokud se diabetes insipidus vyskytne na pozadí infekce, jsou indikovány antibiotika a protizánětlivé léky. Pokud by nemoci předcházely autoimunitní onemocnění a jejich trvání nepřesáhlo jeden rok, pak přednison přináší dobrý výsledek.

Obličejová forma je léčena mnohem horší než centrální. Vzhledem k tomu, že neexistují žádné léky, které by obnovily citlivost na produkci vazopresinu, je předepsána symptomatická léčba:

• diuretika z thiazidové skupiny k inhibici reabsorpce sodíku a snížení extracelulární tekutiny (hypothiazid);
• nesteroidní protizánětlivé léky (Metindol) ke snížení výskytu moči;
• kombinované schéma - použití hydrochlorothiazidu a indometacinu je současně velmi účinné.

Lidové léčebné prostředky

Toto onemocnění není vždy léčitelné ani s léky a lidové léky jsou ještě méně účinné. Jejich použití je omezeno na rostliny, které mohou během léčby léky snížit subjektivní pocit žízně. Pro toto doporučeno:

• černé rybízu (džus);
• šípky, hloh (infuze na bázi lžíce na šálek vroucí vody);
• borůvka, ostružina, viburnum (ovocné nápoje);
• citron, pomerančový džus.

Všechny z nich mohou být přidány do pitné vody nebo spotřebovány samostatně.

A tady více o Addisonově nemoci.

Diabetes insipidus u dětí se vyskytuje na pozadí infekčních nebo nádorových lézí mozku v oblasti hypofýzy nebo hypotalamu. Vedle centrální formy jsou také nalezeny ledvinové a idiopatické formy. Hlavními příznaky onemocnění jsou zvýšená žízeň, močení a nízká hustota moči.

Diagnóza vyžaduje potvrzení hlavních příznaků a vyloučení procesu nádorového onemocnění. V centrální formě je předepsáno lék na substituční léčbu, desmopressin, a v případě onemocnění ledvin je indikováno symptomatické užívání thiazidových diuretik a protizánětlivých léků.

Odpovídá za množství tekutiny v těle vazopresin - hormon hypofýzy, který se také nazývá antidiuretikum (ADH). Když porušení funkce člověka cítí stálou žízeň. Účinky na tělo jako celek jsou rozsáhlé. Analýzy pomohou odlišit od cukrovky.

Pokud je stanovena hyperparatyreóza, léčba se bude lišit v závislosti na tom, zda má pacient onemocnění nebo syndrom. Stává se primární a sekundární, zjištěná u dětí. Diagnostika je komplexní.

Prováděná prevence diabetu bez ohledu na její typ. Je důležitý u dětí během těhotenství. Existují primární a sekundární akutní a pozdní komplikace u diabetu typu 1 a typu 2.

Komplikovaná Addisonova choroba (bronzová) má takové rozsáhlé příznaky, že vám může pomoci diagnostikovat pouze podrobnou diagnózu se zkušenými lékaři. Důvody pro ženy a děti jsou různé, testy nemusí dát obrázek. Léčba je celoživotní medikace. Addisonova Birmerova nemoc je zcela odlišná nemoc způsobená nedostatkem B12.

Subklinická toxicita se vyskytuje hlavně v oblastech nepříznivých pro množství jódu. Příznaky u žen, včetně těhotenství, jsou rozmazané. Pouze nepravidelná období mohou naznačovat problém s nodulární roubicí.

Co způsobuje diabetes insipidus u dětí?

Hormon vazopresin je produkován mozkem, který reguluje neuroendokrinní funkci. Hormon udržuje hladinu vody v těle absorpcí během tvorby moči.

Endokrinní patologie se rozvíjí bez ohledu na věk, ale především u dětí předškolního věku.

Vývoj centrální formy onemocnění nastává na pozadí vrozeného poškození hypotalamu. Stává se, že diabetes insipidus u dětí má posttraumatickou příčinu (trauma, chirurgie).

Důvody

Hlavními příčinami onemocnění jsou:

• mozkové nádory;
• vaskulární patologie;
• onemocnění, při kterých rostou patologické imunitní buňky v plicích a kostech (histiocytóza);
• poranění hlavy a komplikace po neurochirurgických operacích mozku;
• komplikace diabetu (Wolframův syndrom);
• vrozené dysfunkce jednotlivých částí mozku;
• účinky na infekce (chřipka, neštovice, příušnice, meningoencefalitida);
• leukemie;
• hormonální selhání;
• dědičnost.

V případě renálního diabetes insipidus ledviny nereagují na antidiuretický hormon (vazopresin). Nefrogenní typ onemocnění je vrozený nebo získaný. Vzniká na pozadí rozšíření ledvinové pánve (hydronefróza), cytózy ledvin, pyelonefritidy.

Symptomy

Zhoršení celkového stavu, mentální nestabilita, častá touha po pití - důvod pro kontakt s pediatrem za radu.

Hlavní příznaky onemocnění:

• porušení psycho-emocionálního stavu;
• nižší krevní tlak;
• nedostatek chuti k jídlu a neustálý pocit žízně způsobený suchostí ústní sliznice;
• bolesti hlavy a bolesti kloubů;
• nepřiměřené zvýšení tělesné teploty;
• tendence k zácpě;
• opakované případy ztráty vědomí;
• nenasycená barva moči kvůli častému a hojnému močení;
• trávicí problémy;
• zpožděný fyzický a duševní vývoj.

Mezi příznaky mohou být zaznamenány vegetativní poruchy: dítě se netí, kůže a sliznice jsou nadměrně suché. Často dítě trpí labilním krevním tlakem - stavem, kdy krevní tlak stoupá a klesá na normální.

Klasifikace a fáze

Vývoj choroby je rozdělen do tří fází. Kritériem je množství vypouštění moči za den. V první fázi objem moči dosahuje 8 litrů denně. Druhý stupeň je charakterizován množstvím moči až 14 litrů denně. Ve třetí fázi patologie denní objem přesahuje 14 litrů.

Druhy diabetes insipidus

Centrální forma je charakterizována abnormální hladinou hormonu vazopresinu v důsledku patologie nebo poranění mozku.
Renální forma je charakterizována snížením citlivosti na hormony. Současně hladina hormonu zůstává normální.
Iatrogenní forma vzniká v důsledku nekontrolovaného příjmu diuretických léků.
Dyspogenní forma - dítě začíná pít velkou tekutinu v důsledku nervových poruch.
Funkční forma je diagnostikována u dětí prvního roku života.

Stádia vývoje choroby

Podle způsobu léčby je nemoc rozdělena do tří fází:

• ve stadiu kompenzace se zvyšuje objem vypouštění moči, není žízeň;
• ve druhém stupni spojuje nevýznamné žízeň (stupeň subkompenzace) časté močení;
• dekompenzovaný stupeň je charakterizován hojným močením a konstantní polydipsií.

Obličejová forma je diagnostikována v prvním roce života dítěte. Pokud se choroba zahajuje v důsledku vrozených abnormalit mozkových oblastí, diagnóza se nejčastěji vyskytuje po prvním výročí dítěte.

Posttraumatický vzhled znamená, že onemocnění se rozvíjí po měsíci a půl po poranění hlavy nebo při neúspěšném operaci otevřeného mozku. Komplikace ve formě endokrinních onemocnění po infekcích mohou být získány během 2-3 let po onemocnění.

diagnostika

Pokud má dítě endokrinní patologii, objevily se podezření a symptomy onemocnění, měli by rodiče kontaktovat endokrinologa dětí. Při počátečním přijetí se odborník zeptá na příznaky onemocnění, na poranění a operace a zeptá se na dědičné faktory.

Zkoumané dítě bude muset projít několika testy:

• obecná analýza moči a Zemnitského (určení hustoty emitované látky);
• biochemie v krvi vyhodnotí práci ledvin;
• analýza krve a moči pro cukr a bílkoviny;
• krevní obraz na PH.

Po řadě standardních testů jsou předepsány konkrétní testy. Test dehydratace se provádí v nemocnici. Zahrnuje odmítnutí všech typů tekutin po určitou dobu lékařem. Při potvrzení diagnózy zůstane specifická hmotnost moči nízká.

Lékař může předepsat vzorek s antidiuretickým hormonem. U dětí s centrální formou onemocnění dochází ke snížení množství moči a zvýšení koncentrace.

K určení příčiny onemocnění jsou předepsány další diagnostické metody. Při centrální formě je doporučeno rentgenové vyšetření lebky, CT a MRI mozku a vnitřních orgánů.

Při renální formě pomocí následujících metod:

• Ultrazvuk ledvin;
• Kakovskij-Addisův test (pro diagnostiku onemocnění močového měchýře);
• intravenózní urografie (rentgen s kontrastem).

Léčba a komplikace

Děti do tří let budou potřebovat pravidelný příjem glukózy, aby vyživovaly tělo a snížily hrozbu dehydratace. Hormonální terapie se v tomto případě nevztahuje.

Děti starší tří let předepsané léky:

• získání náhrady antidiuretického hormonu ve formě tablet (Desmopressin, Minirin) nebo mastí (adiurekrin);
• léky na výrobu lidského vazopresinu. Chlorpropamid snižuje množství denního moči. Při léčbě tímto lékem je nutné kontrolovat hladinu cukru v krvi;
• diuretika.

Ujistěte se, že léčíte onemocnění, které se stalo příčinou diabetes insipidus. V případě nádoru na mozku může dítě potřebovat operaci.

Pokud je příčinou infekce, podává se symptomatický lék.

Cílem léčby v případě renálního onemocnění je snížit vylučovaný moč a zvýšit jeho koncentraci a měrnou hmotnost. K tomu jsou předepsány diuretika.

Možné komplikace pozdní léčby:

• zaostávání ve fyzickém a duševním vývoji;
• pozdní puberty;
• podrážděnost, vystavení stresu a depresi;
• křeče v důsledku dehydratace;
• se silnou dehydratací těla není fatální.

dieta

Doporučuje se učit dítě k částečné výživě.

Malé děti, pokud je to možné, odstraňují sůl ze stravy.

Přidejte do jídla co nejvíce ovoce a zeleninu, mléčné výrobky, ryby.

Ve vodě dítěte je lépe neomezovat, aby nedošlo k dehydrataci.

Potraviny by měly být co nejpřesnější - bez konzervačních látek, smažených a kořeněných potravin, sladkostí. Doporučuje se jíst potraviny bohaté na vitamin C a vitamíny B.

Metody tradiční medicíny

Alternativní medicína v kombinaci s konvenční léčbou dává dobré výsledky, zejména v počátečním stádiu vývoje patologie.

Léčivé byliny mohou být předepsány pro snížení žízně. Z bylin se připravují vývary a infuze a dávají dítě na individuální schéma.

Chcete-li snížit žízeň, doporučuje se užít infuzi lopuchu, odvar olistky. Hrachová mouka urychlí zotavení mozkových buněk.

Užitečné video

Odborné komentáře k diagnóze:

Prevence nemoci

Rodiče by měli pečlivě sledovat zdraví dítěte. U nejmenších projevů nebezpečného onemocnění je nutné dítě ukázat lékaři. Chraňte děti před možnými zraněními, vyléčte viry a infekce správně a včas, sledujte výživu a dodržujte pitný režim.

Při správné a včasné léčbě je většina dětí zcela vyléčena patologií.

Diabetes insipidus u dětí: příznaky, léčba a prognóza

Důvody

Vzhled diabetes insipidus je spojen s destrukcí hypotalamo-hypofýzy.

Příčiny nedostatečné produkce antidiuretického hormonu jsou:

• nádory, které se tvoří v klínovité části lebky nebo v optickém nervu;
• mechanické poranění během chirurgického zákroku nebo zlomeniny břicha;
• silné infekce postihující tělo (meningitida, encefalitida atd.);
• dědičná biochemická vada;
• dědičnost syndromu wolframu, který může kombinovat cukr a diabetes insipidus, poškození optického nervu a částečnou hluchotu.

Ve většině případů není možné určit spolehlivou příčinu onemocnění, proto se považuje za idiopatickou.

Nejčastěji se zdrojem onemocnění stává dědičná predispozice. Onemocnění je nejméně pravděpodobné, že nastane po mechanickém poškození.

Dozvíte se zde o léčbě autoimunitních onemocnění.

O analýzách a standardech protilátek proti thyroglobulinům si přečtěte zde.

Diabetes insipidus: příznaky u dětí

Hlavním příznakem je zvýšená vylučování moči, tzv. Polyurie. Časté, hojné močení je pozorováno kdykoliv během dne, bez ohledu na množství spotřebovaného nápoje.

Současně množství moči přidělené denně je 5 až 10 litrů. Kvůli obrovské eliminaci tekutiny z těla se dítě po celou dobu cítí žízeň.

Často je dětský typ onemocnění asymptomatický a je zjištěn až po absolvování vyšetření. V tomto případě může být nedostatečná chuť k jídlu a prudký pokles tělesné hmotnosti.

• neuropsychická slabost, apatie, úzkostné stavy sousedící s depresí;
• nedostatek potu, suchost kůže a nosní membrány;
• projev tachykardie;
• záchvaty vysokého krevního tlaku.

Laboratorní testy

K posouzení stavu dítěte se odebere vzorek moči k analýze. V laboratorních studiích je stanovena nízká hustota a hypoosmolarita moči.

V dětství je relativní hustota moči často pozorována v plazmatické osmolalitě - jde o příznaky psychogenní polydipsie a nikoliv insipidus diabetes.

Pokud se vyskytne hypotalamo-hypofyzární typ onemocnění, tj. S absolutní nedostatečností antidiuretického hormonu, lze pozorovat vysokou hustotu moči.

Rovněž se studuje obsah krve malého pacienta. U diabetes mellitus je nízká hladina ADH (antidiuretický hormon).

Instrumentální studie

Pro zjištění přesných příčin:

• RTG vyšetření lebky;
• oftalmologické vyšetření;
• neuropsychiatrické vyšetření;
• počítačové a magnetické rezonanční zobrazování hypofýzy a hypotalamu;
• někdy je nutná biopsie ledvin.

Léčba a prognóza

Léčba je založena na odstranění příčiny onemocnění. Radiační terapie nebo chirurgický zákrok se používá k eliminaci nádoru nebo jiného novotvaru.

U všech typů onemocnění se bez ohledu na příčinu onemocnění používá terapie se syntetickým analogem hormonu Desmopressin.

Látka může být použita ve formě tablet pro orální podávání a ve formě kapek pro intranasální použití. Dávka léku se vybírá individuálně a první dny po jmenování terapie vyžaduje denní sledování lékařem, aby se předešlo předávkování nebo výskytu náhlé alergie.

S dědičnou formou onemocnění a mechanickým poškozením základny lebky jsou předepsány léky, které stimulují uvolňování nezbytného hormonu - to je karbamazepin a chlorpropamid. Chcete-li obnovit rovnováhu vody a soli v těle, zavedení fyziologických roztoků v obrovských množstvích.

Také byla stanovena zvláštní strava, která obsahuje následující položky:

• omezení příjmu soli (nejvýše 10 g denně);
• abstinence od potravin bohatých na bílkoviny, je lepší se soustředit na konzumaci potravin, které obsahují přijatelné množství tuku a sacharidů;
• odmítnutí sladkostí, cukrovinek, nápojů sýteného oxidem uhličitým;
• zvýšení spotřeby čerstvého ovoce a zeleniny, stejně jako přírodních nápojů - kompoty, ovocné nápoje, džusy;
• zahrnutí sušeného ovoce obsahujícího velké množství draslíku, bobulovin a mléčných výrobků do stravy, jakož i mořské plody, které obsahují fosfor potřebný pro plnou práci mozku;
• jíst malé množství chudého masa a vajec. Množství potravin obsahujících velké množství tuku by mělo být minimalizováno, aby se zabránilo nadměrnému namáhání jater a ledvin.

Další informace o léčbě štítné žlázy s bílým kořenem Potentilla naleznete zde.

Předpověď

S ohledem na hojný pitný režim a nezbytnou dietu diabetes insipidus není ohrožení života dítěte. Hormonální léčba onemocnění je zvláště příznivá v raném věku a předvídá obnovení zdraví a budoucí pracovní kapacity.

Podrobnější prognózu může dát pouze ošetřující lékař po určení příčiny nemoci a diagnózy a prvních výsledků léčby.

Po pozorování hlavních příznaků onemocnění u dítěte, neměňte paniku a neuskutečněte domácí léčbu, měli byste se však okamžitě poradit s lékařem a podrobit se některým vyšetřením. Důležitou součástí léčby je nejen dodržování doporučení lékaře, ale i respektování správné stravy a životního stylu.