Rána na noze se nehojí: co dělat s cukrovkou

  • Důvody

Jakékoliv rány na těle mohou způsobit vznik infekce. Pokud se rány dlouhodobě nezhojí, pak se riziko takové hrozby mnohonásobně zvyšuje. Diabetici často čelí problému nehořlavých řezů a prasklin, zvláště to často na nohou.

Dolní končetiny s diabetem trpí špatnou krví a neuropatií, a proto vyžadují neustálou péči a sledování zdraví. Co dělat, když se rána na noze neléčí a jak se jí vyhnout, se dozvíte z tohoto článku.

Proč neupravit rány na nohou

Diabetes je endokrinní patologie, při které vzrůstá hladina cukru v krevním oběhu, čímž dochází k různým poruchám v činnosti orgánů a stavu tělních systémů. Obzvláště postižené jsou malé cévy, které se stávají více propustnými a zničenými. Vzhledem k problémům s přívodem krve do tkání je hojivý proces obtížný a někdy je to nemožné.

Kvůli zhoršené dodávce krve do dolních končetin jsou nervové zakončení zničeny, takže pacienti s diabetem prostě nemají pocit, že se ublížili. Dokonce i drobné řezy nebo kukuřice, které nejsou řádně ošetřeny, mohou nakonec vést k tvorbě hnisavé rány.

Hnisavé infekce u diabetiků představují nebezpečnou situaci, protože imunita diabetiků je výrazně snížena. Zánětlivé tkáně, které zůstaly bez dozoru, mohou vést ke vzniku gangrény a amputace končetiny, takže pokud se rána na noze nehojí, každý diabetik by měl vědět, co má dělat a jak rychle dosáhnout zotavení.

Řezy, odřeniny nebo kýly se dlouhodobě nezhojí kvůli otoku dolních končetin, protože nadměrná tekutina zabraňuje narůstání okrajů rány. Nohy jsou také neustále v pohybu, takže nově vzniklé tkáně prasknou znovu a znovu.

Kůže diabetiků je suchá kvůli smrti nervových buněk odpovědných za vylučovací funkci, takže je snadno náchylná k praskání. Kromě toho je krev pacientů s cukrovkou velmi silná, takže dodání živin a vitaminů do buněk je obtížné a to zase zhoršuje proces hojení tkáně.

Hlavní příčiny nehojících ran zahrnují:

  • infekční proces;
  • slabá imunita;
  • špatný krevní oběh v končetinách;
  • zničení zakončení nervových vláken;
  • otoky tkání;
  • neschopnost fixovat (imobilizovat) postiženou oblast;
  • hladovění buněk (nedostatečné živiny a vitamíny).

Nejvíce náchylné k tvorbě špatně hojivých ran z nohy, méně často kotníků. Nehojící se rány nakonec přecházejí do vředů a eroze, které se obtížně léčí. Jednou z nejčastějších komplikací diabetu je trofický vřed, syndrom diabetické nohy a neuropatie. Všechny tyto patologické stavy se týkají problému nehojících se ran.

Etapy terapie pro proces rány

Než se rozhodnete, co dělat, pokud se rána na noze nezhojí, je užitečné vědět, v jaké fázi je proces rány, protože se metody léčby liší:

  • První stupeň je charakterizován reflexní kompresí cév. Současně vzniká trombus z krevních destiček, které upchávají cévy a zastavují krvácení. Po tomto procesu se nádoba expanduje a tekutina se začne protlačovat do měkkých tkání, což vede k otokům a rána začíná mokrý. V této fázi je důležité vyčistit povrch rány před nečistotami a dezinfikovat je, aby se zabránilo infekci patogeny.
  • Druhý stupeň začíná známkami zánětu - zvýšené otoky, zčervenání kůže a zvýšení teploty tkáně v oblasti poškození. K odstranění poškozených buněk se leukocyty začínají hromadit v oblasti rány a tvoří se protilátky. Ve druhé fázi se antibiotická terapie provádí pomocí masti.
  • Třetí fáze v době projevu se shoduje s druhým, protože po poranění se zvyšuje proliferace granulační tkáně, která naplňuje ránu. U diabetiků je tento proces pomalý, proto je hlavní léčba nehojících ran z této oblasti věnována - antibakteriální, léčivé gely a masti, vitamín-minerální komplexy, strava, bylinné komprese, fyzioterapie.

Primární léčba ran na diabetes

Pokud si člověk s diabetem všimne, že rána na noze se nehojí, je co nejvíce doporučit ošetřující lékař.

Existují základy primární léčby ran, které je třeba znát, zejména:

  • ošetření poškozených tkání s antiseptickými roztoky ihned po poranění;
  • zastavení krvácení (pokud nezastaví) pomocí roztoku solanky nebo manganu;
  • odstranění otoku studeným stlačením;
  • uložení antibakteriální masti na povrch rány;
  • uzavření rány se sterilním obvazem nebo sádrou.

Po počáteční léčbě rány můžete uvažovat o další léčbě. Pokud má pacient necitlivé končetiny, může to znamenat přítomnost neuropatie, která vyžaduje zvláštní přístup. Rozdíly v léčbě budou také přítomny při diagnostice diabetické nohy, nohy Charcot nebo gangrény.

Hojení ran s diabetem doma

Aby se rány lépe uzdravily, měly by být ošetřeny okamžitě po vzniku poškození. Většina diabetiků necítí tvorbu mozků, řezů nebo propíchnutí kůže na nohou, takže abyste neztratili důležitý bod primární léčby rány, musíte neustále kontrolovat nohy, zvláště pokud je možné zranění, například po vycházce naboso na zemi.

Hojení ran při diabetes mellitus se objeví rychleji, pokud se kromě lokální léčby poškozeného povrchu použijí jiná opatření - normalizace hladiny cukru v krvi, užívání vitaminů, použití léčivých bylin v terapii. V některých případech nemusí být domácí léčba dostačující.

Dobrý účinek při léčbě nehojících ran je dán fyzioterapeutickými metodami léčby. V lékařských zařízeních můžete problém rychle řešit magnetickým polem, laserem, elektrickým proudem nebo ultrazvukem. U těžkých onemocnění (gangréna, nohy Charcot) může být nutná operace.

Přípravy

Pro hojení ran při diabetes mellitus předepisují různé masti s antibakteriálními a hojivými složkami.

V závislosti na etiologii a povaze povrchu rány se liší zejména:

  • pro léčbu trofických vředů pomocí masti Delaksin, Vulnostimulin, Trofodermin, Fusicutan, Solkoseri, Algofin;
  • otevřené rány se ošetřují přípravkem Levomekol, mast zinku, Baneocin, Dioxyzol;
  • v léčbě hnisavých ran se aplikuje Višnevská masť, streptotsidovuyu, sintomitsinovuyu, ichtyol, stejně jako Iruksol.

Vitamin-minerální komplexy pomáhají při hojení ran při diabetes mellitus. Stimulují imunitní systém a saturají buňky užitečnými biologicky aktivními látkami.

Lidové prostředky

Spolu s farmakoterapií mohou být použity lidové léky založené na léčivé síle bylin.

Pro hojení ran u diabetu se vyrábějí komprese nebo koupelové lázně, které mají protizánětlivé, antibakteriální a léčebné vlastnosti, například:

  • Celandine Čerstvé listy rostliny se aplikují přímo na ránu.
  • Čerstvé okurky. Ze šťávy zasyťte zeleninu a připravte komprese nebo pleťové mléko.
  • Kalendula. Pro lázeň připravte dvě lžíce léčivých sušených květin ve 200 ml vody.
  • Kysané mléko Komprese jsou vyrobeny z fermentovaného mléčného výrobku, který dokonale zmírňuje zánět.

Prevence

Pacienti s diabetem by měli být povinni zabránit nehojíním ranám, protože riziko vzniku tohoto problému je velmi vysoké.

Co dělat:

  • omýt nohy každý den;
  • zkontrolovat nohy denně, zejména nohy za poškození;
  • hydratuje pokožku krémy;
  • nechodí bosý;
  • sledovat vlhkost vzduchu v místnosti a vypít více čisté vody, neboť diabetická kůže je náchylná k nadměrnému suchu;
  • vybrat nejpohodlnější a lépe ortopedickou obuv pro prevenci tvorby kukuřice;
  • nemůžete dlouho koupat nebo udržet nohy ve vodě, protože suchá kůže rychle absorbuje vlhkost a pak se uvolní a praskne;
  • při léčbě ran, přestat používat jód nebo peroxid vodíku;
  • noste ponožky s těsnými elastickými pásy, protože narušují přívod krve do dolních končetin;
  • odmítnout cigarety a alkohol, které porušují mikrocirkulaci krve.

Plačící rány na nohou

Léčba většiny otevřených ran, včetně plače, je založena na schopnosti buněk těla se zotavit. Předtím, než se zdravé tkáně v ráně postupně zotaví, je nutné zajistit, aby v dutině nezůstaly žádné nekrotické oblasti. Reparativní schopnosti tkání se začínají projevovat pouze na "čistých" místech.

Plastické rány na nohou jsou výsledkem trofických poruch v křečových žilách, trombózy a tromboflebitidy a erysipela. Fakt provokující je cukrovka. S onemocněním se často vytvářejí trofické vředy na nohou.

Stupně terapie pro plačící rány a vředy

Léčba plačících otevřených ran na nohou je rozdělena do několika fází, které se shodují s etapami procesu rány. Průběh fyziologického procesu hojení jakékoli rány závisí přímo na biologických reakcích v buňkách. Moderní chirurgická věda zkoumá tři hlavní etapy procesu rány:

  1. Primární samočistění povrchu rány.
  2. Zánětlivá reakce sousedních míst.
  3. Tvorba granulací.

Obzvlášť často se tyto rány objevují na nohou. V první fázi dochází k reflexní kompresi vaskulárních lumenů. Je nezbytné pro tvorbu agregace trombocytů, tvorbu krevní sraženiny, která ztuhne lumen poškozené cévy, zastaví krvácení.

Potom se lumen cévy rozšiřuje, neurohumorální regulace vaskulárního tónu je blokována. Výsledkem je zpomalení toku krve v zraněné oblasti, propustnost cévních stěn a odtok tekutiny z cévní lůžka do měkkých tkání se zvyšuje tvorbou otoku. Přebytečná tekutina začíná vystupovat z měkkých tkání, v důsledku čehož se rána začne mokrý. Popsaný proces přispívá k čištění mrtvých kožních míst. Hlavní léčba v této fázi je zaměřena na odstranění patogenetických mechanismů a zlepšení tkáňového čištění.

Druhý stupeň procesu rány je charakterizován vývojem klinických a patogenetických příznaků zánětu. Zvýšené otoky vedou ke zvýšení namočených ran. Zasažená oblast se stává hyperemickým, červeným, horkým na dotek. V poraněných tkáních dochází k intenzivní akumulaci produktů rozpadu s kyselým prostředím, což vede k lokální metabolické acidóze. Aby se odstranily poškozené buňky z těla, spouští velké množství bílých krvinek na ranu a dochází k uvolnění protilátek. V této fázi je kladen důraz na protizánětlivou léčbu.

Třetí etapa se obvykle shoduje s druhou. Pozorovaná zvýšená proliferace nových mladých buněk granulační tkáně. Začíná plnit dutinu rány. Když vznikne plačící rána, granulace probíhá pomalu a pomalu.

Primární léčba plačících ran

Často plačení v ráně je způsobeno přidáním infekčního procesu a zvýšeným zánětem. V tomto případě primární léčba ve fázi první pomoci zahrnuje důkladné promytí rány z hnisu, exsudátu a kontaminace. Antiseptické roztoky se stávají nejúčinnějším prostředkem pro ošetření povrchu plačící rány. Vyberte roztok peroxidu vodíku, vodných roztoků manganistanu draselného nebo furatsiliny, chlorhexidinu. Kůže kolem rány musí být ošetřena roztokem jódu nebo brilantně zeleným alkoholem. Rana je uzavřena sterilním obvazem, který chrání před prachem a patogenními mikroorganismy.

Další léčba závisí na čistotě rány, odstranění otoku a odstranění nekrotických částic se stává principem, který zajišťuje rychlou a účinnou léčbu.

Pokud je vřed nohou hluboký, chirurgická léčba se někdy používá ve formě vyříznutí poškozených oblastí. Metoda poskytuje co nejdříve čistění rány z kusů mrtvého tkáně, což se podle lékařů stává nedílnou součástí, která urychluje léčbu.

Při celkové anestezii nebo lokální anestézii chirurg odstraní částice mrtvého tkáně, krevní sraženiny a postihuje postižené tkáně. Někdy se stehy nepoužívají okamžitě - rozhodnutí závisí na povaze a stavu okolních měkkých tkání. V některých případech je vhodné nechat otevřenou ránu. Dalším krokem bude zavedení sterilního aseptického obvazu.

Popsané aktivity mohou zabránit impozantním komplikacím: sepse, tetanu nebo gangréně. Čím dříve je léčba prováděna, tím příznivější je proces v prognostické oblasti.

Principy léčby

Navlhčení ran na nohou je často způsobeno nadměrným vylučováním serózní nebo vláknité exsudační tekutiny z měkkých tkání. Příčinou nárůstu tlaku v postižené tkáni je snížený osmotický tlak v krevní plazmě. Důvodem poklesu je nízká koncentrace plazmatických bílkovin. Tyto sekrety vykazují fyziologický význam a jsou zapotřebí, aby léčebný proces pokračoval rychleji. Přebytek exsudátu však může být pro ránu škodlivý a vyžaduje odstranění.

V takové situaci bude nejrozumnějším přístupem častá změna mokrých obvazů. Musí být okamžitě vyměněny, jakmile se namočí. Po každé výměně obvazu musí být povrch rány ošetřen antiseptickým roztokem, například vodným roztokem Furacilinu. Alternativním řešením by byly přípravky Miramistin, Betadine nebo vodné přípravky na bázi jodu.

Chcete-li snížit množství exsudátu, můžete vytvořit podmínky pro vypouštění tekutiny podél gradientu osmotického tlaku. S podobným účelem aplikujte na obvazy s otevřenými lézemi, které jsou navlhčeny v hypertonickém roztoku.

Kombinovaný účinek iontů v roztoku vede k normalizaci tlaku intersticiálních tekutin a pomáhá účinně léčit otoky měkkých tkání. Obvaz s roztokem se mění nejméně každých 5 hodin.

Aby se snížil edém a zabránilo infekci, použije se gel Fuzidin, mast na bázi streptocidu, Nitatsid. Lokálně přijatelné pro léčbu sulfa léků.

Levomekolová masť je považována za nepostradatelný nástroj k léčbě vlhkého vředu. Je populární u praktických lékařů, dokonale přispívá k dehydrataci tkání a urychluje hojení. Kompozice obsahuje antibakteriální látku a anaboliku, která přispívá k reparativním procesům. Masť je obvykle aplikována na ubrousky nebo injektována přímo do dutiny rany.

K sušení přebytečné kapaliny se používá prášek Xeroform nebo Baneocin, který má antibakteriální účinek.

Jak vyléčit purulentní plačící ránu

Hlavním úkolem, který je zaměřen na léčbu otevřených purulentních plačících ran, je vytvoření podmínek pro konstantní výtok purulentního obsahu. Pokud dojde k hromadění hnisavých masek, je to zapříčiněno šířením zánětu do sousedních tkání, tvorbou rozsáhlých hnisavých procesů nebo dokonce sepsou. Bude s těmito podmínkami obtížnější.

Hnisavé plačící rány se nutně rozšiřují a vypouštějí. Provedeno lokální promytí dutin rany antibakteriálními roztoky. Například dioxid. Vzhledem k tomu, že vřed může být extrémně bolestivý, je přípustné ošetření pomocí lokálních anestetik: sprej lidokain nebo xylokain v aerosolové formě.

Proteolytické enzymy se široce využívají k podpoře odmítnutí nekrotických hmot. Trypsinové nebo chemotrypsinové prášky jsou rozpuštěny ve fyziologickém roztoku, zvlhčeny sterilními ubrousky a pak aplikovány na ránu. Pro hluboké poškození je vložka vložena hluboko do dutiny. Tampon se vyměňuje každé dva dny. Můžete ošetřit hluboké dutiny proteolytickými enzymy v suché formě - nalit do rány ve formě prášku.

Prevence komplikací

Aby se zabránilo šíření patogenních mikroorganismů a vývoje sekundární infekce, dostane pacient, který je v chirurgické nemocnici, parenterální antibiotika.

Do rány se zavádí kombinovaná mast, která obsahuje antibakteriální a hojivé látky. Například Levosin účinně zabíjí patogeny, eliminuje zánětlivý proces, má analgetický účinek. Aplikujte okluzivní obvazy pomocí emulze Sintomycin nebo Levomekol. Aby léčba otevřených plačících ran byla účinná, chirurgové doporučují nepoužívat vazelínu.

Léčba doma

Pokud je velikost léze malá a mělká, je možná domácí léčba. Je přípravek ošetřen salicylovou masti, aplikuje nápravu na povrch rány a pokrývá ho sterilním obvazem. Možná podobný způsob, jak aplikovat ithyolovou masti. Rozstřílejte streptocidovou pilulku do práškového stavu, posypeme ránu, dokud není úplně uzdravena.

Můžete použít Balsam Lifeguard, který obsahuje různé esenciální oleje, včelí vosk, vitamíny. Je třeba si uvědomit, že balzám tvoří na povrchu rány ochranné fólie. Před aplikací je důkladně ošetřen povrch peroxidem vodíku.

Může být použita k léčbě otevřených plačících ran na nohou masti Solcoseryl. Má vynikající regenerační účinek, dobře snižuje bolest. Droga patří do skupiny stimulantů oprav.

Co když se rána na noze neléčí?

Člověk v každodenním životě opakovaně přijímá zranění jiné povahy, po které je konfrontován s ne vždy příznivým procesem uzdravení. Období zotavení závisí na správné první pomoci, imunitním systému a přítomnosti chronických onemocnění. V tomto článku vám řekneme, co dělat, pokud se rána na noze nezhojí.

Příčiny a podmínky ran

Hlavní funkce ochrany pokožky: zabraňuje mechanickému a chemickému působení vnějšího prostředí, zabraňuje pronikání patogenních mikroorganismů do našeho těla.

Z činů agresivních faktorů se tělo často dostává v podobě odřenin a škrábanců.

Poranění poškozuje integritu pokožky a hlubokých měkkých tkání. Mezi jeho charakteristické rysy patří: pocit bolesti, krvácení, zjevení. Malé oděvy postihují horní vrstvy kůže, rozsáhlé tvoří kanál pro zranění a ovlivňují svaly, šlachy a krevní cévy.

Spouštěcím faktorem pro vznik plačících, následně hnisavých ran je zvýšené uvolňování krevní plazmy prostřednictvím zraněné kůže. Takový proces je považován za integrální v regeneraci, protože s plazmou se uvolní buněčné úlomky, ale jeho přebytek poskytuje živné médium pro mikroby.

Zánětlivé příčiny:

  • infekce;
  • chemické a tepelné popáleniny;
  • blízký kontakt rány s oděvem;
  • chronické kožní onemocnění (dermatitida, ekzém, psoriáza);
  • alergické projevy;
  • poruchy oběhu;
  • snížená imunita;
  • zvýšené pocení.

Druhy ran na noze

Rozdělena do několika typů, vzhledem k původu, povaze poškození a klinickému obrazu léčení.

Podle původu jsou rozděleny do:

  • Záměrné operační místnosti jsou aplikovány v klinikách s terapeutickým a diagnostickým účelem se sterilními nástroji na předem ošetřené antiseptické pokožce;
  • náhodný - přijatý v každodenním životě v případě zranění, nastane povinná infekce.

V závislosti na poškození:

  • plátky;
  • štěpený;
  • nakrájené;
  • kousnutí;
  • roztrhané;
  • střelné zbraně;
  • otráveni;
  • pohmožděná;
  • smíšené

Během léčení vyzařují:

Suchý

Při regeneraci se na povrchu rány vytváří kůra (chrast), která má ochrannou funkci, která brání vniknutí bakterií do rány, její hustota závisí na způsobu léčby.

Častěji vzniká při popáleninách a odřeninách.

Mělké zranění lze ošetřit otevřenou metodou bez použití obvazy, v tomto případě se kůra vytvoří bezprostředně po poranění, dochází k uvolnění tekutiny se žlutavým nádechem, který se zaměňuje za hnis.

Plakat

Pokud se rána nevysuší a neustále vyzařuje, znamená to, že dojde k nástupu sekundární infekce a vzniku pláčejícího povrchu.

V této situaci se imunitní systém snaží samostatně vyloučit zánětlivý proces, čímž se zvyšuje tvorba nadměrné krevní plazmy.

Plačící rány na nohou se vyskytují na pozadí křečových onemocnění, erysipela, s trombózou a trombózou. Důležitým faktorem je také cukrovka, která vyvolává vývoj trofických vředů na nohou.

Hnůj

Tam je výrazné vylučování purulentní exsudát z raněného kanálu, přilehlé měkké tkáně jsou nabobtnal a hyperemic, tam je bolest s pocity prasknutí rany, nekrotizace poškozených oblastí je možná. Následně jsou toxické produkty rozkladu absorbovány do krevního oběhu, což způsobuje obecnou intoxikaci těla.

Obecné zásady zpracování

Proč je poskytována správná první pomoc? Dodržování pravidel primární léčby zajišťuje rychlé hojení ran.

Při posuzování stupně poškození musíte postupovat podle následujících kroků:

  • po zranění může být oběť v rozrušeném stavu, takže je nutné mu poskytnout maximální odpočinek;
  • pozorujte sterilitu: nedotýkejte se otevřené rány s nechráněnými rukama - používejte jednorázové rukavice;
  • pokud je vizuálně nalezena v ráně kontaminace, měla by být promyta studenou tekoucí vodou, pak 3% peroxidem vodíku - má hemostatický a dezinfekční účinek. Trosky a mrtvé tkáně se pokoušejí odstranit pomocí pinzety;
  • zpracovávají okraje kolem rány antiseptickou "zelenou barvou", fukartsinom, která nespadá na postižené oblasti. Také jsou připraveny připravené přípravky Miramistin, Dioxidin, Chlorhexidin, je možné samostatně zředit roztok z tablet Furacilinu, "manganistan draselný";
  • pak aplikujte sterilní suchý obvaz. Odstraňte, předem namočte dezinfekční prostředek.

Závažné zranění s poškozením krevních cév musí být předána lékaři během 6 hodin, v některých případech je třeba šití nebo speciální sponky. Nedoporučuje se aplikovat aseptické prášky a aerosoly podle vlastního uvážení, takové činnosti mohou komplikovat přístup k ráně.

Vždy existuje riziko vzniku obzvláště nebezpečné infekce - tetanu, takže se musíte předem očkovat. Zkažené rány divokými zvířaty ohrožují vývoj vztekliny - takové případy vyžadují povinnou léčbu do nemocnice.

Léčba otevřených plačících ran

Vzhledem k stadiím vzniku plačící rány na nohou, léčba sestává z řady terapeutických opatření:

  • v případě těžkých lézí se noha dostává do zvýšené polohy, což zlepšuje krevní oběh a odtok sekrecí;
  • používat obvazy s hypertonickým roztokem, které vám umožní odstranit opuch a snížit množství tekutiny oddělené;
  • protože obvazy jsou namočené, obvazy by měly být pravidelně měněny;
  • lokálně předepsaná ve vodě rozpustná mast;
  • těžké plačící rány vyžadují antibiotickou terapii.

Během léčby dodržujte správnou výživu, jíst potraviny obohacené vitamíny B a C: jsou odpovědné za opravu tkání.

Léky

Nejčastěji užívané léky od lékařů:

  • Levomekol, Levosin, masti Fuzidin, které obsahují antibiotické a imunostimulační látky. Aplikujte přímo na vyčištěnou ránu nebo na gázovou ubrousku;
  • Baneocin - baktericidní činidlo má chladicí účinek. Opatrnost je předepsána pro rány široké oblasti a pro pacienty s alergiemi;
  • Xeroform - prášek s charakteristickým zápachem, aseptický, ztuhlý, dobře vyschlý rány;
  • Betadin - roztok založený na jódu, používaný k praní ran;
  • Biaten Ag - antimikrobiální stříbrný obvaz, absorbuje a udržuje sekreci rány. Obvaz se ponechá sedm dní (před použitím se doporučuje použít Proteox TM čisticí obvazy).

Lidové prostředky

Kromě hlavního ošetření je možné použít i lidové recepty:

  • Surové brambory - drcená hmota je vymačkána, gázová vložka je impregnována ve výsledné šťávě a nanáší se na ránu přes noc, ráno se ligují s farmaceutickými přípravky.
  • Cibule ─ má přírodní phytoncides, čistí dobře od mrtvých částic, snižuje otok a snižuje bolest. Rub cibule a v gázích uložit na poškozené místo; pocit pálení bude dočasně cítit.
  • Vřídelní kůra ─ použitá v drcené formě jako aseptický, hemostatická látka.
  • Kachna z listů aloe, zlatý chlup je aplikován na ránu kompresí: tyto rostliny mají regenerační účinek.
  • Šťávová šťáva se uzdravuje, kopřivka zlepšuje krevní oběh a pomáhá při tvorbě kůry, psyllium zastavuje krvácení.

Léčba otevřených hnisavých ran

Je těžší léčit ránu s tvorbou hnisu: úkolem je zabránit rozšíření zánětlivého procesu na okolní tkáně, protože může být těžší komplikace - sepse.

Proveďte následující postupy:

  • Zajistěte konstantní výtok hnisavého výboje, podle pokynů rozšiřte a vyprázdněte ránu.
  • Pravidelně se promyje roztokem dioxidů.
  • Pro zlepšení odmítnutí nekrotických oblastí se používají proteolytické enzymy trypsin a chymotrypsin: usínají v suché formě nebo se zředí ve fyzikální formě. roztoku, pak se navlhčené tampony injikovaly do dutiny rany po dobu dvou dnů.
  • Léčba zahrnuje antibiotickou léčbu.
  • Přiřaďte imunostimulační léky.
  • Individuálně doporučujeme kurz fyzioterapie.

Jak urychlit proces hojení a předcházet komplikacím?

Při závažném zánětlivém procesu, který má zabránit šíření infekce, by pacient neměl sama léčit doma. Doporučujeme léčbu v léčebně, kde je předepsáno intravenózní podání antibiotik a absorbujících léků.

V době granulace byste měli pečlivě a méně pravděpodobně dělat obvazy. Léčivo Levomekol se dále aplikuje nebo se přenáší na jiné léky: Panthenol, Bepanten - jsou zaměřeny na obnovení ochranné vrstvy pokožky a urychlují regenerační proces.

Doporučuje se, aby byly ošetřovány oleji pro mělké rány a pouze v poslední fázi hojení: vytvářejí film na povrchu rány, zastavují přístup vzduchu a ztěžují tekutinu.

Když potřebujete doktora

Pokud pozorujete následující příznaky:

  • zvyšování bolesti v oblasti poškození;
  • vzhled otoku a zarudnutí kolem rány;
  • pocit chladu, třesání;
  • prudké zvýšení tělesné teploty;
  • Zvláštní pach z rány.

Průběh plačící rány lehkých a středních stupňů s náležitě zvoleným ošetřením trvá až 10 dní. Těžká forma (s hlubokým poškozením) získává delší dobu hojení - asi měsíc nebo déle.

Poranění rány se dlouhodobě nehojí: způsoby, jak urychlit zotavení

Poškození nohy, kotníku, stehna je častým zraněním měkké tkáně. Doba zpoždění vady závisí na konkrétním případu, individuálně pro každého pacienta. Dlouhé léčení nezpůsobuje zranění na noze kvůli různým okolnostem. Je důležité přijmout opatření včas k jejich obnově.

Důvody pro dlouhé uzdravení ran na noze

Hojení případných škod se uskutečňuje v několika etapách. Nejprve je tavení zraněné tkáně zónovým edémem, exsudátem. Pak vzniká zánět, zvláště jasný při nadýchání. Čištění defektu od mrtvých fragmentů začíná tvorbou granulací. To je utahováno čerstvým epitelem asi za jeden měsíc. Neléčené, dlouhotrvající vady vedou ke špatnému zdraví.

  • vysoká hladina cukru v krvi při diabetu;
  • užívání léků proti bolesti (aspirin, ibuprofen);
  • porušení krevního systému;
  • snížená imunita;
  • HIV;
  • chronické kožní onemocnění (dermatitida, psoriáza, ekzém);
  • vysoké pocení;
  • povrchové infekce.

Ve stáří se zotavení zotavuje z důvodu zpomalení životních procesů, regenerace. Mírně a špatně uzdravuje ránu na nohou alkoholiků. Konstantní intoxikace zvyšuje citlivost na infekce. Alkohol ovlivňuje proliferativní (buněčné dělení) fázi obnovy.

Znamená doba trvání hojení ran podle jeho umístění?

Rychlost zotavení závisí na umístění poškození nohy. Vady, které jsou umístěny na ohybu kloubu, jako je koleno, kotník a kotník, jsou obnoveny déle. Kůže se táhne a trhliny, jak se pohybuje, což ztěžuje regeneraci. Stejný princip funguje, když se patologie nachází na patě nohy, paty. S běžnými rubovými botami, kontaktními ponožkami, punčochy. V letním období je sekundární kontaminace možná díky úzkému kontaktu s pískem, půdou, pouličním prachem. Rychlejší rány se uzdravují na stehně, kaviáru.

Vlastnosti léčby neléčivých ran na noze

Pacienti s dlouhodobě neuhravujícími se ranami vyžadují odborné vyšetření. Těžké zranění s poškozením krevních cév by měl lékař vyšetřit do šesti hodin, než rozhodne o použití stehů nebo spon. Drobné odřeniny, odřeniny, úseky končetin lze zpracovat samostatně. Odstraňte částice půdy, špínu, alkoholový tampon na pinzetu. Opláchněte peroxidem vodíku, chlorhexidinem, Miramistinem, osušte a nanášejte masti na regeneraci. Můžete použít lidové prostředky.

S diabetem

Jakékoliv poranění v souvislosti s diabetem, je vhodné ukázat lékaři, nezdraví se dlouho. Drobné poškození může vést ke vzniku diabetické nohy a gangrény s odstraněním části nohy. Vysoká hladina cukru v krvi rychle zničí krevní cévy, naruší krevní oběh. U diabetiků je nervová citlivost snížena. Pacienti si možná nevšimnou, že jsou zraněni, jestliže je malá vada - kalusy na prstech, stříhání nehtové nohy pedikurou. Tito pacienti mají nízkou odolnost vůči bakteriím. Po poranění jsou antibiotika uvnitř uvnitř, spolu s komplexy vitamínů, minerály, které jsou nedostatečné kvůli nucené redukci výživy a imunomodulátory pro léčbu špatně hojivých zranění.

Relativně novou metodou u diabetes je uložení uhlíkových ubrousků na ránu, které blokují proliferaci bakterií, vstřebávají exsudát, nezpůsobují alergie. Doporučuje se nepoužívat gely, krémy nebo masti podle vlastního uvážení, tvoří vlhké prostředí, které zasahuje do hojení. Potřebný nástroj předepíše lékaře.

U diabetu jsou činidla pro opalování zakázána:

S křečovými žíly

Rána na noze je špatně vyléčena křečovými žilkami. Patologie žil vede ke změně funkce ventilů. Plavidla se protáhnou, ztratí elasticitu, vytvoří se uzly. Stagnující krevní buňky hromadí produkty životně důležité činnosti buněk, tkáňová výživa se snižuje. Při ischémii se jakékoli poškození kůže může změnit na trofický vřed - vada, která nastává po stažení nekrotických hmot, se nehojí více než 50 dní. Moknet, vyzařuje nepříjemný zápach. Kůže začíná svědit. Léčba křečových žil se provádí podle obecných principů čištění, mytí dutiny, zlepšování regenerace. Flebolog předepisuje léčbu základního onemocnění (antiagregační činidla, flebotonika), antibiotika, která berou v úvahu citlivost mikroorganismů. Místně superponované enzymy, antiseptické látky, po zánětu ustupují - hojivé masti pro obvazy. Sekundární infekce nohou je možná, když jsou připojeny patogenní mikroflóry a houby (u starších pacientů).

Komplikace křečových žil:

  • pyoderma;
  • lymfangitida;
  • alergická dermatitida;
  • purulentní varikotromboflebitida;
  • erysipelas;
  • lymfadenitida;
  • phlegmon;
  • sepse.

S nedostatkem vitamínů

Nízký obsah vitamínů a minerálů způsobený zimou-jarním obdobím nebo provokativní chorobou (cukrovka, zánětlivá onemocnění střev) způsobuje pomalé uzdravení vad. Když je zjištěn problém, terapeut vybírá komplex vitaminů a minerálů. Musí mít vitamín A - dobrý antioxidant. E je potřebná pro regeneraci kůže a vlasů.

Opuch

Opuch po úrazech, popálení a nárazu nohou je častou reakcí těla na poškození. Je třeba zajistit, aby se nezvyšovala. Pokud k tomu dojde, je možné, že když byla hrana utažena, pevně se zavřely, což způsobilo nahromadění zánětlivého exsudátu. Pokud se edematózní oblast změní na červenou, horko na palpaci, bolesti se spojí, může dojít k infekci. Na končetině je nutné aplikovat kompresi se solným roztokem po dobu tří hodin. V případě kontaktu s bakteriemi by měla být antibiotická terapie provedena. Je možné rozmazat kůži kolem léze heparinovou masti nebo její ekvivalent (Lioton, Troxerutin). Pokud se rána neléčí během lymfostázy, je nutné rychleji kontaktovat zdravotnickou instituci.

V případě infekce

  • zónové zvýšení teploty;
  • zarudnutí;
  • poškození periferního edému;
  • bolesti.

S narušeným hnisovým výkonem způsobeným krustami se bolest změní na silné, trhané. Pokud je v počátečních fázích léčby kůže na noze červená, s dlouhou existencí rány se stává fialová, modravá, černá.

Taktika v první fázi:

  1. Čištění dutiny.
  2. Zastavení zánětu.
  3. Boj proti patologickým mikroorganismům.

Ve druhé fázi léčby se stimuluje regenerace, lze nastavit počáteční stehy na nohu nebo plastový kryt. Když je závada uzavřena, je aktivována tvorba epitelu.

Všechny hnisavé rány vyžadují vyšetření chirurgem a pravděpodobnost celkového negativního účinku na tělo je vysoká. Drobné poškození lze léčit doma s antiseptickou tekutinou a mastí.

Varianty přípravků pro hojení nohou:

  • Višnevský;
  • Levomekol;
  • se streptokidem;
  • Ichthyol
  • syntomycin.

Spolu s tradičními metodami léčby hnisavých poranění nohou se stávají novější. Lokální laser, ozonoterapie, kryoterapie, vakuová terapie, hyperbarická oxygenace, sonikace, pulzující antiseptický proud, umístění sorbentů do dutiny rany.

Přehled lidových receptů

Po konzultaci s lékařem při léčbě malých nehojících vad můžete aplikovat recepty tradiční medicíny. Připravte masti 80 gramů přírodního medu, 20 gramů rybího tuku, 20 gramů xeroform. Smíchejte, aplikujte a odstraňte pod dresinkem, který se změní za 24-48 hodin. Uchovávejte v chladničce. Společný názor, že med může být nahrazen cukrem, není pravda. Prášek na ráně je zakázán.

Pokud se nachází na úpatí, shromážděte litr teplé vody v nádrži s přidáním 100 mililitrů nelonové tinktury s léčebnými vlastnostmi. Držte jej 30 minut. Můžete to udělat stejně, ale s eukalyptovým esenciálním olejem, dejte nohy do pánve po dobu půl hodiny.

Komprimujte s lopuchou, abyste odstranili dlouhé neléčivé rány na nohách:

  1. Vařte 75 gramů čerstvých kořenů.
  2. Přidejte sklenici oleje na vaření.
  3. Trvalo 24 hodin.
  4. Vařte.
  5. Chladný
  6. Vyčerpat.
  7. Opláchněte gázu hojně.
  8. Aplikujte na vadu až třikrát denně.

Který lékař by měl být konzultován

Pro primární léčbu léčby nohou se obraťte na chirurga na klinice nebo na pohotovost. Lékař se zabývá purulentními, zánětlivými vadami. Trofické vředy na křečové žíly jsou léčeny cévním chirurgem - flebologem. Diabetici by měli kontaktovat endokrinologa, podologa nebo specializovanou kancelář se všemi kožními lézemi.

Získání lékařské péče pro všechny kategorie pacientů je nezbytné pro:

  • zvýšená bolest v oblasti rány;
  • zvýšené otoky;
  • zčervenání se objevuje kolem poškození;
  • chladu končetiny;
  • zvýšení tělesné teploty.

Důsledky a podmínky léčby

Adekvátní hojení rany skončí s pozitivním výsledkem po sedmi nebo maximálně čtrnácti dnech. Když je hluboké nebo rozsáhlé, zotavení trvá třicet dní.

Druhy fyzioterapie nohou:

  • Terapie UHF;
  • křemen;
  • elektroforéza;
  • terapie amplipulou;
  • darsonval;
  • magnetická terapie;
  • červená laserová terapie;
  • masáž.

Dlouhé a špatně hojivé rány mohou deformovat sousední fragmenty kůže a zesílit hrubé keloidní jizvy. Vyvolávají patologické patologie - bursitidu, artritidu, osteomyelitidu.

Léčba neléčivé rány na noze je obtížný a pomalý proces. Pokud pacient vyskočí konzultací nebo nesplňuje standardy léčby, může být nutná operace. Je důležité okamžitě konzultovat lékaře, aniž byste museli ztrácet čas na vlastní léčbu.

Léčivé rány léčení a léčení

Plačící rány poškozují struktury měkkých tkání. Kůže je přirozenou bariérou těla, která plní mnoho funkcí.

Povrchová pokožka je vystavena agresivním vlivům prostředí.

Léčba

Existují různé stupně poškození. Lokalizace: kůže, krevní cévy, kosti a někdy vnitřní orgány.

Při nehojícím mokrém poškození dochází k zánětu. V procesu hojení se tvoří jizvy. Léčba se skládá z pravidelných obvazů s antibiotiky a dezinfekce.

Masti pro sušení

K léčbě pomocí sušení je třeba použít masti a gely.

Prostředky na ochranu kůže před infekcí:

  1. Levomekol. Dezinfekční, sušicí masť má antibakteriální účinek, zabraňuje tvorbě hnisu. Zlepšuje činnost imunitního systému, vede aktivní boj proti patogenním mikroorganismům. Použití: pro zranění zranění, hnojení, činidlo se aplikuje injekční stříkačkou přímo na lézi.
  2. Solkoseryl. Regenerační, sušení kompozice mastí. Podporuje produkci nových buněčných vláken, zastavuje proces tvorby tekutin. Aplikace: aplikujte masti na postiženou oblast nejvýše dvakrát denně. Aplikoval na polo-uzavřené obvazy. Průběh léčby je 2 týdny. Kontraindikace - ne.
  3. Povidon-jod. Gelová medikace s regeneračním, protizánětlivým, sušícím účinkem. Gel proniká hluboko do dermis, neutralizuje lézi, obnoví strukturu pokožky, zabraňuje tvorbě jizev a jizev. Aplikace: nanáší se na povrch rány, za 25 minut se odmyje. Kontraindikace: renální patologie, alergické reakce na jód, u dětí se nedoporučuje věk, který nepřesáhl šest let.

Tyto léky mají antimikrobiální vlastnosti při sušení. Před použitím konzultujte s lékařem.

Léčivé nástroje

Při traumatizování dermis člověk zažívá bolest, nepohodlí.

Aby se zabránilo negativním důsledkům a komplikacím, používají se léky proti hojení ran, které zabraňují vývoji patogenních bakterií a urychlují regeneraci kůže:

  1. Bepanten. Krém proti hojení ran, účinně se stará o poškozenou kůži, která odděluje exsudát. Komponenty krému normalizují metabolismus tkáně, zlepšují proces hojení.
  2. Eplan Regenerační lék na hojení ran má analgetický, baktericidní účinek. Aplikujte přímo na lézi, několikrát denně. Může být použit jako komprese.
  3. Argosulfan. Terapeutický krém v bázi, který obsahuje sůl (stříbro). Lék léčí dermis, má antibakteriální účinky. Používá se k léčbě plačících ran, purulentních lézí, trofických vředů, popálenin.

Výběr bude záviset na umístění, oblasti a závažnosti léze.

Antibakteriální léky

Během léčby plačících ran jsou používány sterilní obvazy.

Doporučuje se ošetřit zranění následujícími léky:

  • Roztok furacilinu;
  • Chlórnan sodný;
  • Miramistin;
  • Okomistin.

Antiseptika snižují sekreci exsudátu.

Pokud se rána navlhčí a po dlouhou dobu nehojí, jsou předepsány antibakteriální léky.

  • Streptocidová masť;
  • Mafenid;
  • Streptonitol;
  • Fudizinom (gel).

Prostředky se nanášejí na povrch rány, na něj se aplikuje sterilní obvazový materiál nebo tampon. Často se Xeroform nebo Baneocin používají k léčbě vrstev pokožky.

Léčebný proces

Pokud dojde k úrazu, nezhojí se po dlouhou dobu, existuje možnost přiložení sekundární infekce. V důsledku toho se vytvoří pláčová plocha.

Imunitní systém se snaží sám bojovat proti zánětu a současně zvyšuje produkci nadměrné krevní plazmy.

Pěšky

Poškození kůže na noze uvolněním tekutiny vzniká z poranění, křečových nebo erysipela, trombózy, tromboflebitidy, diabetu.

Hlavním úkolem léčby je vytvoření systematického odtoku tekutiny. S akumulací zánětu hnisavé tekutiny se šíří nejbližší tkáň.

V nemocnici:

  • léčba antibakteriálními roztoky (dioxidin);
  • léky proti bolesti používané proti bolesti (sprej Lidocaine, Xylokain);
  • Pro čištění z nekrotických hmot se používá práškové léky Trypsin (tkanina je zvlhčena v přípravku a aplikována přímo na postiženou oblast).

V případě mělkých, vlhkých nohou na nohou se terapie provádí doma. Používá se salicylová nebo ithyolová masť.

Streptocid (tablety nebo prášek) se používá jako antiseptikum. Před aplikací přípravků na masti se pokožka ošetří peroxidem vodíku.

Důvody pro dlouhé zpoždění

Plačící rány, které se dlouhodobě nezhojí, indikují přítomnost patologie v těle a nástup infekce.

Proč nehojí kůže odřeniny:

  1. Nesprávné ošetření povrchu rány.
  2. Diabetes. S onemocněním se končetiny zvětšují, krevní oběh je narušen, aktivita imunitního systému klesá. Derma buňky jsou podvyživené.
  3. Věková kritéria. Imunita starších lidí je oslabená. Proto tělo není schopno nezávisle bojovat proti zánětlivým procesům, regenerace se zpomaluje.
  4. Nedostatek vitamínů v těle. Rana se nehojí s nedostatečností vitamínů.

Regenerace buněk u lidí s diagnózou rakoviny, obezity, vyčerpání, HIV zpomaluje.

Ztráta kapaliny

Tekutina, která vylučuje z rány, je lymfatická. Jeho vylučování je normální přírodní jev. Odstraňuje nečistoty, bílkoviny, toxiny a vodu z tkáňových struktur. Pak je vrátí do oběhového systému.

Pokud se jejich chamtivost nevyjasňuje, není důvod k obavám. Doporučuje se provést předepsaný průběh léčby.

Hojný průtok lymfy z povrchu rány je ovlivněn:

  • Nedostatečná léčba dermis;
  • kontaminovaná ekologie;
  • alkohol a nikotin;
  • přítomnost vaskulárních a dermatologických patologií;
  • nadměrné cvičení.

S množstvím vylučované tekutiny se doporučuje konzultovat s lékařem.

Proces a suché

Jakákoliv rána, bez ohledu na její místo nebo původ, potřebuje léčbu.

Doporučuje se dodržovat některá pravidla:

  • poskytuje volný přístup k poškozené oblasti pokožky;
  • dotýkat se povrchu rány je povoleno rukavicemi nebo pinzetou;
  • vyčistěte z kontaminace, umyjte poškozenou oblast čistou vodou;
  • aplikujte antiseptické látky (zpočátku ošetřené peroxidem vodíku, pak brilantně zeleným nebo jódovým);
  • pokryjte oblast sterilním hadříkem;
  • zastavení krve (je-li k dispozici).

Samotné drogy nepoužívejte (gely, masti, prášky). Doktor vyšetří zranění. Pak je předepsán průběh léčby.

Jakákoli plačící rána, včetně popálení, je doprovázena bakteriální infekcí. Vlhkost se objeví, když imunitní systém není schopen zvládnout zánět.

Jsou schopny zajistit odtok tekutin, regeneraci tkání, zabránit vzniku zánětlivých procesů.

Phased terapie pro pláčové léze:

  1. Antiseptická léčba. Mezi ně patří Miramistin, Furatsilin.
  2. Používá se hygroskopický obvaz, který se mění každé 2-3 hodiny.
  3. Při výměně obvazového materiálu je poškození ošetřeno antiseptikem. Pak se aplikuje antibakteriální léčivo Betadine. Dokáže uschnout kůži.
  4. Pokud dojde k bolesti, používají se bolesti (pilulky, spreje, injekce).
  5. U hnisavých poranění jsou pod obvazovkou aplikovány mastné přípravky Levomekol a Levosin.

Po eliminaci zánětů se doporučuje použití náplasti pro popáleniny. Ve stádiu zotavení a zjizvení pokožky se masti Solcoseryl aplikují pod obvaz, nejméně 4-6 krát denně. V komplexu s hlavní terapií se užívají vitamíny A, C, E.

Lidové recepty

Ve spojení s farmaceutickými přípravky pro léčbu slzných poranění se používá tradiční medicína, která je připravena doma:

  1. Šťáva z brambor. Čerstvé brambory se otírají struhadlem. Šťáva je vyčerpaná. Sterilní ubrousek je navlhčen v kapalině, nanesen na ránu a obvažen. Komprese se aplikuje před spaním. Lék vytáhne bakteriální exsudát.
  2. Cibule. Zelenina (1 velká hlava) je strouhaná. Gruel je rozložen na gázovou látku, aplikován na poškození (20 - 30 minut), 4 - 5krát denně. Lék snižuje otoky a čistí povrch.
  3. Semena olej. Listy a květenství (100 gramů) Hypericum jsou jemně nakrájeny, přidává se zlatý knír (50 gramů). Směs se naplní olivovým olejem (250 ml). Kapacita s léčivou látkou pokrytou papírem, naplněná 15 - 20 dní na teplém místě. Nástroj je filtrován, uložen v chladničce. Ubrousek je navlhčen v léku a aplikován na ránu 2-3krát denně.

Lidské léky se užívají po konzultaci se svým lékařem.

Otevřete purulentní ránu

Poranění s obsahem hnisavého exsudátu vzniká v důsledku narušení integrity kůže. Lumen je naplněn purulentním obsahem, na okrajích je zánět. Příčiny patologie - infekce čisté rány nebo průlom abscesu.

  • antibakteriální léky;
  • detoxikační opatření (toxiny jsou odstraněny z těla);
  • léky, které stimulují imunitní systém.

Účelem léčby při tvorbě purulentního zaměření je vyčistit otevřenou ránu, snížit zánět, odstranit patogenní bakterie.

Pro zrychlený proces regenerace pokožky je přidělen:

  • Višnevská masť;
  • liniment Sintomitsina;
  • Kompozice tetracyklinové masti.

Drogy jsou aplikovány na obvaz. Používejte 1 den denně, nejlépe před spaním. Pro odstranění hnisu z rozsáhlých ran je zavedena drenáž.

Co je zakázáno

Pro efektivní léčbu odrušených plaků se doporučuje dodržovat některá pravidla léčby. Pokud se rána dlouhodobě nezhojí, je třeba vyhledat radu lékaře.

Co je zakázáno dělat se smrtícími zraněními:

  1. Přerušení léčby. Oblékání se provádí každý den, v některých případech 2-3x denně.
  2. Zneškodněte kontaminované materiály. Bandáže, gázové obvazy a upevňovací sítě musí být sterilní.
  3. Bandage s čistými rukama. Pokud nejsou žádné sterilní rukavice, dlaněmi rukou se vymyjí s pomocí mýdla, ošetřené antiseptikem.
  4. Odřízněte prošité obvazy. Jsou namočené vodou.
  5. Používejte léky s vypršením platnosti, porušíte pokyny.

Pokud se během léčby zvýší množství tekutiny, která má být oddělena, rána se zvětšila, došlo k pulzující bolestí, otoky nebo zarudnutí, bolely všechny části těla, doporučuje se, aby chirurg vyšetřil zranění.

komplikace

Při nesprávné léčbě se rozšířily vlhké vředy a rány, které postihují velké části pokožky a okolních tkání.

Pus se tvoří, infekce vyvolává:

  • erysipelas;
  • lymfadenitida;
  • lymfangitida;
  • sepse.

Při běhu stupňů poškození se rozvíjí do plynové gangrény. Pak se léčba provádí chirurgicky.

Pro účinnost terapie je nutné řádně provádět primární léčbu poškození, používat antiseptické přípravky. Pokud se zranění dlouhodobě nezhojí, neodkládejte návštěvu odborníka.