Norma bilirubinu u novorozenců a co dělat, když je zvýšená

  • Diagnostika

Vzhled žloutku v novorozených strouhách je velmi častým problémem spojeným se zvýšením hladiny bilirubinu. Každá nastávající matka by měla zjistit, jaká sloučenina je, proč se objevuje v krvi novorozence a způsobuje žlutou barvu kůže, jak je definována v těle dítěte, a co se dělá za účelem zlepšení výkonu.

Co je to bilirubin?

Bilirubin je pigment, jehož tvorba v lidském těle nastává během rozpadu hemoglobinu. Obvykle se váže na sloučeniny vyráběné v játrech a vylučuje se v moči, stejně jako ve stolici. Takový pigment je přítomen v lidské krvi v malých množstvích.

  1. Nepřímé. Tato zlomka se nazývá také volná nebo neviazaná. Tento bilirubin není rozpustný ve vodě a je docela toxický. Snadno proniká do buněk a naruší jejich metabolické procesy.
  2. Přímo. Vzhledem k tomu, že tato frakce pigmentu je vázána v játrech kyselinou glukuronovou, je také nazývána vázaná. Po vázání se tento bilirubin stává rozpustným ve vodě, což usnadňuje opuštění těla.
  3. Celkově. Tento indikátor ukazuje celkové množství vázaného a volného bilirubinu.

Širší popis typů bilirubinu je uveden ve videu:

Jak se provádí analýza?

Bezprostředně po narození dítě bere pupočníkovou krev pro stanovení hladiny bilirubinu a některých dalších indikátorů. Také novorozenci mohou být testovány na krev odebranou z paty. Před odběrem vzorků krve se doporučuje, aby dítě neposkytovalo čtyři hodiny. Krev se umístí do speciální zkumavky a poté se vyšetří, stanoví se hladina celkového bilirubin a v případě potřeby i jeho frakce.

Míra bilirubinu u novorozenců podle dne v tabulce

věk

Maximální rychlost v μmol na litr krve

První hodiny po narození

Proč je rychlost změny tak silná?

Tyto indikátory jsou spojeny se zvýšenou tvorbou a pomalým odstraňováním bilirubinu z těla dítěte. V erytrocytech plodu v děloze, pro lepší přenos kyslíku, hemoglobin má jinou strukturu než hemoglobin u dospělých a již narozených dětí. Takový hemoglobin se nazývá plod. Jako zbytečné po porodu začíná její zničení uvolněním do krve, kde se přeměňuje na bilirubin. To způsobuje vysokou koncentraci bilirubinu v prvních týdnech života.

Důvody zvýšené úrovně

Vzhled zvýšené hladiny bilirubinu je způsoben:

  • Předčasné dítě.
  • Vývoj diabetu v budoucí matce.
  • Akutní onemocnění těhotné ženy.
  • Hypoxie u dítěte během březosti.
  • Asfyxie v práci.
  • Předčasný nástup práce.
  • Zvýšené množství estrogenu v lidském mléce.
  • Neslučitelnost krevní formy maminky a dítěte.
  • Rhesus-konflikt během gestace.
  • Odmítnutí kojení bezprostředně po porodu.
  • Velká ztráta hmotnosti v prvních dnech po porodu.
  • Patologie nitroděložního vývoje.
  • Infekční onemocnění jater.
  • Mechanický typ žloutenky.
  • Střevní obstrukce.
  • Zničení červených krvinek způsobené genetickými onemocněními.
  • Používání drog k podnícení porodu.
  • Jaterní dysfunkce u dítěte.
  • Hormonální porucha na karapuze.

Typy žloutenky podle indikátoru

Většina dětí má žloutenku, která se nazývá fyziologická. Objevuje se po průniku bilirubinu do povrchových vrstev kůže, ke které dochází tehdy, když je hladina tohoto pigmentu u zdravých plodných dětí nad 120 μmol / l a nad 85 μmol / l u předčasně narozených dětí.

Při zvýšení hladiny bilirubin u novorozence v plném věku, více než 256 μmol / l a u předčasně narozených dětí nad 172 μmol / l se diagnostikuje patologická žloutenka. Zvýšení hladiny bilirubinu v tomto stavu je za hodinu vyšší než 5 μmol / l, zatímco ve fyziologické žloutence takové zvýšení nepřekročí 3,4 μmol / l za hodinu.

Hlavní příznaky fyziologické žloutenky a její odlišnosti od patologického stavu jsou uvedeny v tabulce:

Fyziologická žloutenka

Patologická žloutenka

Začíná z 2-5 dnů života

Může začít od prvního dne života a po 14 dnech života

Trvá v průměru 2-3 týdny

Trvá déle než 2 týdny

Od 4. dne života se intenzita žloutenka a hladina bilirubin snižují

Rozlišuje se ve vlnovém tvaru.

Žloutnutí začíná obličejem a horním tělem

Tělo se změní na žlutou pod pupku, nohy a dlaně jsou oranžové.

Dobré zdraví dítěte není rozbité.

Dítě může být příliš vzrušené nebo existují známky deprese nervového systému.

Barevné výkaly a moč jsou normální

Někdy se výkaly stávají lehkými a moč ztmavne.

Práce jater není rozbité

Možné porušení jater

Léčba: Jak snížit míru?

Fototerapie je nejjednodušší, cenově dostupný a neškodný způsob léčby žloutenka u novorozenců. Dítě s rizikem zvyšování bilirubinu na toxické indikátory je umístěno po určitou dobu pod speciálními lampami, ze kterých světlo transformuje nepřímý bilirubin na netoxickou látku nazývanou lumirubin. Během 12 hodin bilirubin opouští tělo dítěte výkaly a močí.

Fototerapie se provádí s přerušeními krmení. Dítě by mělo ležet 20-40 cm od lampy a jeho genitálie a oči by měly být pokryty netransmitivním hadříkem. Nežádoucí účinky takové léčby mohou být průjem, spálenina, horečka, dehydratace a olupování kůže. Abyste je odstranili v těle novorozence, je důležité udržovat konstantní rovnováhu vody.

Stejně tak je důležité připojit dítě k prsu co nejčastěji a krmit se často, protože to stimuluje odstranění mekonu obsahujícího velké množství bilirubinu z čreva dítěte.

U patologického žloutenka je takové léčení spojeno s:

  • Infuzní terapie. Zvláštní roztoky jsou podávány intravenózně dítěti a pokud je stav dítěte složitý, krev se vleje do drobky.
  • Enterosorbenty. Děti dostávají přípravek smectum, enterosgel a další léky, aby zabránily absorpci bilirubin ze střev.
  • Specifická léčba závisí na zjištěné patologii.

Co by mohlo být důsledkem vysokého bilirubinu?

Hlavní nebezpečí zvýšeného množství bilirubinu v krvi dítěte spočívá v jeho negativním dopadu na nervové buňky a další orgány orgánů dítěte. Výsledkem může být encefalopatie, zvětšená slezina a játra, zvýšená ospalost, nižší krevní tlak, záchvaty, zpoždění při vývoji, poruchy sluchu a dokonce paralýza.

Názor Komarovsky

Slavný pediatr potvrzuje, že fyziologická žloutenka se vyskytuje u téměř poloviny novorozenců a ve většině případů prochází 10-14 dny života bez stopy.

Populární lékař také poznamenává, že kojení se vyskytuje u mnoha novorozenců. S ní není stav dítěte zlomený a drobek normálně získává váhu. K identifikaci tohoto typu žloutenka může dojít k zastavení krmení po dobu 1 dne, což vede k okamžitému poklesu hladiny bilirubinu.

Norma bilirubinu u novorozenců podle dne a měsíce

Úroveň bilirubinu v krvi novorozence jasně ukazuje, jak dobře fungují vnitřní orgány dítěte. Vysoká hladina pigmentu, která si vyžádá okamžitý terapeutický zásah, bude naznačena nažloutnou barvou pokožky dítěte. Rodiče by měli znát míru bilirubinu u novorozenců, příčiny a důsledky jejího zvýšení krve dítěte a způsob, jak s tímto problémem řešit.

Co je to bilirubin u novorozenců?

Tato látka je pigment, který se tvoří v okamžiku, kdy jsou zničeny červené krvinky. Hemoglobin uvolněný v tomto případě je pro tělo toxickou látkou. V reakci na svou přítomnost imunitní systém rozkládá hemoglobin, což vede k uvolnění tzv. Hemu, tj. Sloučenin železa. Ty se po kontaktu s enzymy stávají bilirubinem.

Hladiny bilirubinu u novorozenců jsou často velmi vysoké. To je způsobeno skutečností, že plod přijímá kyslík z červených krvinek obsahujícím hemoglobin plodu. Když se narodí dítě, potřeba tohoto hemoglobinu zmizí a rozpadne se, což vede ke zvýšení hladiny pigmentu. V nemocnici každé dítě dostává krevní test několikrát, aby zjistilo koncentraci bilirubinu. Pokud jsou indikátory nadměrně nad normou, znamená to žloutenku, která může být okamžitě zastavena.

Analýza bilirubinu u novorozenců

První analýza se provádí měřením pigmentu v pupočníkové krvi. Příště za dva dny. Pokud se dítě narodí předčasně, hladina pigmentu se měří jeden den po narození, pak každý den. Za přítomnosti faktorů, jako je složitá práce nebo gestace, stejně jako žloutnutí kůže, je krev odebrána k analýze z hlavy žíly. Nebojte se takového impozantního zvuku, takový postup nezpůsobí dítěti bolesti. Pro odběr krve u kojenců se používá nejtenčí jehla.

Pokud dítě nemá žádné příznaky žloutenky, provede zjednodušený test, který se provádí pomocí speciálního zařízení, které čte barvu pleti dítěte na čele a odhalí obsah pigmentu. Výhoda této metody spočívá v tom, že výsledek se okamžitě zjistí a nevýhodou je, že nerozděluje přímý ani nepřímý bilirubin. To je důležitý faktor v diagnostice patologických stavů. Přímý bilirubin je bezpečný, protože je neutralizován jaterními enzymy.

Kolik by měl bilirubin v novorozenci

Tvorba pigmentu v krvi je přirozený proces, ke kterému vede obnovení krve. Míra bilirubinu u dětí se liší, údaje se odrážejí ve zvláštních tabulkách. Dítě ve věku jednoho měsíce by mělo mít v krvi obsah pigmentu 8,5 až 20,5 μmol / l. Novorozenci vykazují vyšší míry v důsledku pokračujícího rozkladu fetálního hemoglobinu. Míra bilirubinu u předčasně narozených dětí se pohybuje v rozmezí od 71,8 do 106 μmol / litr a u osob narozených v době od 51 do 60 μmol / litr.

Míra bilirubinu u novorozenců podle dne

Ukazatele normy nejsou přísně pevné, čísla mohou kolísat. U dítěte při narození může být mezní hodnota 51-60 μmol / l, ale pokračuje dezintegrace fetálního hemoglobinu. V tomto ohledu může test odrážet ukazatele růstu třetího dne života novorozence. Potom se čísla opět sníží. Denní sazba je uvedena v tabulce:

Bilirubin u novorozenců: norma a tabulka

Každá mladá máma se obává o něco, co může dítě poškodit. A když po dlouho očekávaných 40 týdnech čekání se narodí její novorozené dítě a doktor říká, že její dítě má žlutou, matka se obává. A to vše je zcela srozumitelné. Takže se podívejme blíže na to, jaká je žloutenka u novorozenců, kdy je to nebezpečné a kdy není.

Co způsobuje žlutou pleť?

Vzhled ikterického odstínu je důsledkem zvýšení hladiny bilirubinového pigmentu v krvi dítěte. Jeho hladina stoupá na druhý (třetí) den života dítěte a v měsíci se vrátí k normálu.

U zdravých novorozenců nastává normální fyziologická žloutenka v důsledku rozpadu nepřímého hemoglobinového proteinu, po němž následuje tvorba bilirubinového pigmentu, jehož zvýšení hladiny dává kůži žlutý tón. A protože játra dítěte je stále schopna neutralizovat ji včas a vyvést ji spolu s žlučou, pokožka dítěte se změní na žlutou. Zvýšení bilirubinu je normální, je dočasné, v průběhu času se metabolismus v těle dítěte normalizuje a žloutenka projde.

Proč se převáží bilirubin?

Zvýšení bilirubinu u novorozenců je způsobeno skutečností, že v první den života člověka je plodový hemoglobin intenzivně nahrazován normálním. Rozpadá se a změní se na bilirubinový pigment.

Proces zvyšování bilirubinu také přispívá k nedostatečnému množství albuminu, který je zodpovědný za asimilaci nepřímého bilirubinu v játrech. A samotná játra, stejně jako metabolické procesy, jsou dosud nezralé. Do prvního měsíce života se všechny tyto procesy normalizují a hladina kojeneckého bilirubinu se přivádí k normě pro dospělé.

Hodnoty bilirubinu

Normální hladina bilirubinu u novorozence je vždy vyšší než stejný ukazatel měsíčního dítěte a dospělého.

Novorozené dítě má normální rychlost 35-50 μmol / l, ale současně se může zvýšit úroveň pigmentace na 256 μmol / l. U dětí narozených před termínem dosahuje tento indikátor 171 μmol / l. Dokonce i přes skutečnost, že kůže dítěte je žlutá, jsou tyto indikátory považovány za přijatelné.

Kritická úroveň pigmentace v krvi novorozenců narozených v termínu se považuje za ukazatel 324 μmol / l. Současně je kritická hladina bilirubinu u předčasně narozených dětí 150-250 μmol / l. S takovými indikátory obvykle lékaři zazvoní. A jejich obavy jsou zcela opodstatněné.

Co může vést ke žloutence?

Ohrožení dítěte se zvýšeným bilirubinem je způsobeno tím, že se tento pigment nerozpustí ve vodě. A to znamená nemožnost jeho odstranění z těla dítěte přirozeným způsobem. Je však rozpustný v tuku a je schopen usadit se v kůře mozku. Depozice v oblasti subkortikálních jader může vést k bilirubinové encefalopatii, jinými slovy jaderné žloutence. To se děje v souvislosti s intoxikací mozkové kůry. A je to velmi nebezpečné, protože může vést k invaliditě dítěte a někdy končí smrtí.

Symptomy jaderné žloutenky jsou:

  • ospalost, letargie dítěte;
  • špatný dítě vyčerpá matku;
  • křeče;
  • hlasitý, neustálý pláč;
  • napětí okcipitálních svalů.

Je to kvůli nebezpečí jaderné žloutenky, že hladina bilirubinu v krvi drobků je důkladně zkontrolována lékařem během pobytu v nemocnici. Pokud je hladina zvýšená, i když mírně, provádí se analýza hladiny bilirubinu třikrát denně.

Jak rozpoznat bezpečnou žloutenku sama o sobě:

  • kůže po dobu 2-3 dnů, ale nikdy před prvním dnem života;
  • hladina pigmentace se postupně zvyšuje v prvních 3-4 dnech života;
  • žlutá začíná zmizet od prvního týdne do desátého dne života a úplně přechází na druhý - třetí týden;
  • dítě se cítí dobře;
  • nezvětšené játra a sleziny;
  • výkaly a moč normální barvy.

Klinické příznaky fyziologických zheltushki novorozenců (uznané lékaři). Při narození je bilirubin odebraný z pupeční šňůry menší než 51 μmol / l, hladina hemoglobinu, počet erytrocytů a hematokrit odpovídající normálu, bilirubin se zvyšuje o 5,1 μmol / l za hodinu v první den; dosahuje rychlosti 256 μmol / l u dětí narozených během; a ukazatel 171 mikromolů / l u dětí narozených předtím položeným světlem. Průměrná analýza bilirubinu je 103 - 137 mikromolů / l;

Indikátor barvení pokožky je obvykle hodnocen systémem Kramer:

Zaměření pozornosti neonatologů a pediatrů je bilirubin u novorozenců: míra a odchylky, tabulka standardních ukazatelů podle měsíců

Mezi důležité ukazatele zdraví nově narozených dětí patří hladina bilirubinu. Rychlost a patologie u novorozenců je předmětem pečlivé pozornosti neonatologů a pediatrů.

Rozpad fetálního hemoglobinu u novorozenců způsobuje fyziologickou žloutenku. Značný přebytek standardů po dlouhou dobu hovoří o vývoji nebezpečného jevu - patologického žloutenka.

Normální bilirubin u dětí

Tabulky uvádějí přípustné hladiny bilirubinu. Tyto indikátory indikují správný nebo zhoršený průběh procesů rozpadu hemoglobinu, ovlivňují funkci jater.

Normální přímý bilirubin není větší než čtvrtina. Maximální hodnoty byly zjištěny v den 3 narození. Při absenci patologických změn, správné fungování jater, střevních cest postupně se hladina přímého bilirubinu snižuje, nejpozději po 2 týdnech se vrátí do normativního stavu. Během tohoto období zmizí fyziologická žloutenka, která nepředstavuje ohrožení života a zdraví novorozence.

Proces dezintegrace fetálního hemoglobinu je doprovázen charakteristickými znaky:

  • na obličeji, krku novorozence se objevuje mírně žloutenka;
  • v 2. stupni získá žlutý nádech malé tělo nad pupkem;
  • vývoj stupně 3 je doprovázen žloutnutím horních částí ramen a nohou;
  • s aktivním procesem tělo novorozence zcela změní na žlutou, dokonce i změní se odstín ruky a nohy.

Tabulka Míra bilirubinu u novorozence za den

Tabulka číslo 2. Regulační bilirubin v prvních týdnech života

Abnormální ukazatele u novorozenců

Lékaři okamžitě provedou analýzu bilirubinu, v prvních minutách po narození dítěte (z řezané šňůry). Podruhé se studie uskutečňuje třetí den.

U mnoha novorozenců se kůže stane žlutou, maminky přežívají, kreslí děsivé obrázky. Při monitorování lékaři se nebojte. Přípustný nadbytek bilirubinu je přirozený jev. Je důležité neztrácet okamžik, kdy se ukazatele vysokého bilirubinu blíží kritickému bodu.

Po vypuštění z mateřské nemocnice musí matka řídit proces snižování hladiny pigmentu žluči na standardní hodnoty. Uznávání bezpečných a patologických jevů není obtížné. Věnujte pozornost příčinám, známkám obou typů žloutenka: můžete snadno určit, kdy je třeba zvuk poplachu.

Fyziologická žloutenka

Příčiny:

  • přirozená dezintegrace fetálního hemoglobinu po narození, náhrada normální. Bilirubin je vedlejší produkt rozkladu.

Zjistěte efektivní metody léčby noční enurézy u dětí různého věku.

Přečtěte si o tom, kde si na tuto adresu můžete koupit přistýlku pro novorozence.

Známky zvýšeného bilirubinu u novorozenců:

  • žloutnutí pokožky nastává druhý den po narození, v některých pozdějších dnech - třetího nebo čtvrtého dne;
  • odstín od tmavě oranžového až mírně oranžového;
  • dítě se chová jako obvykle, dobře jí, není úzkost, letargie;
  • barva stolicí a moč se nemění.
  • po 10-14 dnech zmizí podivná barva pokožky, tělo novorozence získává obvyklý odstín.

Patologická žloutenka

Provokativní faktory:

  • předčasné doručení;
  • infekce během těhotenství;
  • neslučitelnost Rh faktorů, krevní typ matky a dítěte;
  • různých genetických onemocnění.

Známky vysokého bilirubinu u novorozenců:

  • charakteristický ikterický odstín znatelný v první den narození;
  • dítě je letargické nebo nepokojné, špatně nasává na hruď;
  • v analýze lékaři detekují Rh-konflikt u novorozence a matky;
  • zvýšení výkonu je až 85 mikromolů / litr po dobu 1 dne;
  • na nohou se objeví nažloutlý odstín, dlaně, oblasti pod pupkem;
  • výkaly vybledly, moč se stává nasycen, tmavý odstín;
  • charakteristické symptomy patologické žloutenky trvající 3 týdny nebo déle.

Lékaři identifikují čtyři formy onemocnění:

  • konjugace;
  • mechanické;
  • parenchymální;
  • hemolytické.

V závažných případech jsou hodnoty bilirubinu mnohem vyšší než normální. Vysoká koncentrace (více než 324 mikromolů na litr) vede k průniku látky hematoencefalickou bariérou, rozvíjí se jaderná žloutenka.

Drobný mozek trpí, apatie, letargie, křeče se objevují, reflexy jsou výrazně sníženy. Někdy mohou být důsledky nejzávažnější.

Mezi komplikacemi jaderné žloutenky:

  • hluchota;
  • paresis;
  • paralýza;
  • zhoršený duševní vývoj.

Metody a tipy pro rodiče

Metoda závisí na formě onemocnění. Při zjišťování zheltushki lékařů provádět testy, zjistit příčinu tohoto jevu. Doporučení k léčbě žloutenky poskytuje neonatolog nebo pediatr.

Je zakázáno předepisovat léky. Nemůžete odmítnout terapii a doufat, že "projde." I když mělo starší dítě podobný jev, není vhodné se soustředit na léčebné metody, načasování vymizení příznaků nestojí za to: každý případ je individuální.

Docela často škodlivé sousedy a zkušení mumie dávají škodlivé rady o zheltushka. Neměli byste žertovat s hladinou pigmentu žluči: kritické ukazatele poškozují malý organismus, způsobují poškození mozku.

Jak snížit hladinu bilirubinu v krvi

Při kojení máma má minimalizovat zátěž jater:

  • zcela odmítněte smažené, pikantní, příliš sladké pokrmy;
  • více povolené zeleniny a ovoce, které nezpůsobují alergii u dítěte;
  • ne-uhličitá voda je povinná - až 2 litry denně;
  • nemůžete dietu, je zakázáno přejídat;
  • pečte nádobí, páru;
  • držte se frakční stravy: jíst 4-6 krát denně, porce jsou malé;
  • lehké polévky, pomazánky jsou užitečné, doporučuje se vařené hovězí maso ve formě kotlíků;
  • čerstvý bílý chléb zamenit šedý s otrubami, odmítněte pečení. Jezte krekry k vyloučení fermentace v žaludku a střevách.

Metody léčby a prevence fyziologické žloutenky:

  • včasné připojení k hrudníku. Čím dříve se uvolní původní kalorie (mekonium), tím dříve se čistí střeva, začne se vytvářet příznivá mikroflóra;
  • krmení novorozence na přání s postupným převedením na šest nebo sedmkrát potravu;
  • vložení dítěte do kapuce pod speciální lampou. Fototerapie je účinnou metodou proti žloutence. Při působení světla se "škodlivý" bilirubin přemění na netoxický. Zabránit dehydrataci pomůže častěji kojení.

Podívejte se na hodnocení a dozvíte se o výhodách kočárku - kolébky pro novorozence.

O léčbě suchých červených skvrn na těle dítěte je napsáno v tomto článku.

Léčba patologické žloutenky

Lékaři předepisují novorozence:

  • Elkar Léčivo obsahuje L-obraz. Lék ve formě kapek ničí nadměrný žluční pigment, čistí játra toxinů. Droga je schválena pro použití od narození.
  • Hepel. Droga bojuje s příznaky průjmu, zrychluje odtok žluči, podporuje játra, žlučník.
  • Enterosgel nebo Smekta. Účinné sorbenty nemají přímý vliv na výkon bilirubinu. Lékaři předepisují léky k přerušení řetězce, když se látka rozkládá střevními traktami a játry;
  • Ursofalk Lék je doporučen pro identifikaci slabosti žlučníku. Pro snadné použití v prvních dnech se kompozice vyrábí ve formě suspenze. Droga má značný choleretický účinek.

V těžké formě žloutenka se provádí vysoká hladina transfúze výměny žlučových pigmentů. Ukazatele, které jsou po dlouhou dobu mnohem vyšší než norma, způsobují bilirubinovou encefalopatii - stav, který ohrožuje zdraví a duševní vývoj dítěte.

Další video. Více informací o bilirubinu u novorozenců:

Rychlost a nadbytek bilirubinu u novorozenců

Problém vysokých hladin bilirubinu v krevním oběhu dítěte je v současné době relevantní. Nedokonalost procesu čištění těla pigmentu způsobuje poškození nervového systému dítěte a může způsobit vážné následky. Fyziologická žloutenka novorozenců se nejčastěji vyskytuje ve 2. - 3. den a zmizí do 7. dne života. Jeho počáteční vzhled (první den) nebo pomalé mizení hovoří o patologii.

Zvýšení hladin bilirubinu v krvi dává dítě žluté barvě. Objeví se, když krevní buňky - červené krvinky - dokončí životní cyklus. Červené krvinky zemřou a hemoglobin, který obsahují, se rozpadá. Produktem rozkladu je bilirubin. Nepřímý pigment je vysoce rozpustný v tucích, ale špatně rozpustný ve vodě. Tělo dítěte, aby se zbavil bilirubinu, je nutné, aby se stal vodou rozpustným. Zpracovává pigment rozpustný v tuku do jater, rozpustného ve vodě dítěte. Jakmile se rozpustí ve vodě, bilirubin opouští játra a vstoupí do střeva. Jeho hlavní podíl opouští tělo společně s výkaly a část se vrací do krve znovu a znovu se rozpustná v tucích.

Bilirubin, který je rozpustný ve vodě, se nazývá přímý. Pigment rozpustný v tuku se nazývá nepřímý nebo nekonjugovaný.

Žlutá kůže dítěte s vysokou hladinou bilirubinu

Nejčastěji kojenec prvních dnů života obsahuje větší počet červených krvinek než u dospělých. Kromě toho je životní cyklus červených krvinek u novorozenců krátký. To vysvětluje fyziologický (normální) žloutenku.

V patologické (abnormální) situaci se smrtí většího počtu erytrocytů vzniká více bilirubinu. Důvodem může být neslučitelnost s matkou na faktor Rh. Během těhotenství může žena s negativní rhesovou krví vytvářet protilátky proti fetálním buňkám (erytrocyty), pokud jsou pozitivní pro Rh faktor. Prostřednictvím placenty pronikají erytrocyty dítěte do krevního oběhu matky. Imunitní systém těhotné ženy je rozpoznává jako antigen (proteinová molekula, která způsobuje syntézu protilátek), tj. Jako cizí struktura, a začne produkovat protilátky proti nim. Tyto látky jsou vráceny zpět do krve dítěte přes placentární systém a začínají zničit červené krvinky. V nejtěžších případech se dítě narodí žlutou kůží. Takové děti mohou vytvářet hluchotu, mentální retardaci a dokonce i smrt. Proto jsou neonatologové a pediatři vážně v žloutence novorozenců.

V civilizovaných zemích se těhotné ženě, která má Rh-negativní krev, podává injekce s protilátkami po dobu 28 týdnů. Tyto látky brání tvorbě protilátek matkou.

Existuje další důvod rozpadu velkého počtu červených krvinek. Další fetální antigeny červených krvinek indukují imunitní systém těhotné ženy k tvorbě protilátek proti krevní buňce dítěte. Krevní skupiny mají jiné typy antigenů nazývané 0, A, B nebo AB. Stejně jako v případě faktoru Rh, pokud má žena 0 a dítě má jiný krevní typ, může dojít k tvorbě protilátek proti krvi plodu. Tato podmínka se nazývá neslučitelnost v systému AB0 nebo v krevní skupině.

Zničení většího počtu červených krvinek vzniká v důsledku modřiny, rozsáhlého zranění způsobeného obtížným porodem. Tyto léze nejsou vždy viditelné pro oko, jako je pohmožděná ledvina. Krevní buňky se při poškození rozpadají a tvoří bilirubin.

Při narození dítě má poměrně nezralou játra a není schopna zpracovat celý bilirubin, který přichází v prvních dnech. To je další příčina normální žloutenky novorozence.

Jakmile se játra dozví a vyroste, lépe zpracuje bilirubin ve vodorozpustném stavu a fyziologická žloutenka projde. Nejčastěji se to děje třetího - čtvrtého dne po narození. Výjimkou je játra předčasně narozených dětí, je dokonce ještě nezralá. To způsobuje více pigmentu v krvi u předčasně narozených dětí než u porodů.

Pigment vstupuje do střeva, malá část proniká stěnami do těla novorozence. Nedostatek fekální hmoty dítěte zvyšuje hladinu reabsorbovaného bilirubinu v krvi.

Nejčastější příčinou cirkulace pigmentů, která není jater, je snížený příjem mateřského mléka. K tomu dochází nejčastěji kvůli nedostatku mateřského mléka. Výsledkem je častá zácpa u dítěte nebo zpožděné stolice.

S typem zheltushki, který se obvykle objevuje v prvních dnech po narození, nemělo by být novorozence z matky odebráno. Pokud děťátko dobře konzumuje mateřské mléko, je pravděpodobné, že žloutenka zmizí sama. V situaci, kdy novorozenec nasává špatně mateřské mléko, je nutné normalizovat kojení.

V prvních dnech po porodu produkuje žena kolostrum, které má laxativní účinek, což je velmi důležité pro ikterické děti. Chcete-li se zbavit více bilirubin, vede ke zvýšení výkalů. Množství nově uniklého pigmentu v těle klesá.

Pokud se dítě vyvíjí normálně, pak pigment ukončí poruchu a je vyloučen z těla do konce prvního měsíce. Dítě v prvních měsících života a novorozence mají stejné vlastnosti, které jsou charakteristické pro dospělý organismus, protože každý má tuto látku v malém objemu.

První měsíc je spíše nepředvídatelný. V této době dochází k úplné normalizaci pigmentu v krvi, ale může dojít k nestabilní situaci. Velmi důležitý je poměr přímého bilirubinu k nepřímému a celkovému počtu těchto hodnot (celkový bilirubin).

Úroveň pigmentu je stanovena jako výsledek krevní test novorozence, ale je možné provádět bilitest sám o sobě. Plenku je nutné rozvinout a pečlivě prozkoumat dítě v dobrém světle:

  1. 1. Jaterní krk a hlava dítěte - úroveň pigmentu je asi 170 μmol / l.
  2. 2. Horní trup je ovlivněn - bilirubin 256 μmol / l.
  3. 3. Žaludek se stal žloutenkou - 340 μmol / l.
  4. 4. Ruce a nohy se změnily na žlutou barvu - dosáhly 430 μmol / l.
  5. 5. Kritickým stavem je porážka nohou a rukou. Je třeba vyhledat kvalifikovanou pomoc.
  6. 6. Pokud je hladina pigmentu v krvi větší než 520 μmol / l, pediatři diagnostikují bilirubinovou encefalopatii (nukleární žloutenku). V tomto případě nervový systém dítěte trpí toxicitou, což vede k vážným problémům.

Neměli byste se omezovat na provádění nezávislého bilitestu, je třeba provést krevní test dítěte. Je důležité, aby lékař věděl nejen o obsahu pigmentu v krvi, ale také o poměru přímého a nepřímého bilirubinu. Nerozpustná u normálních novorozenců je 25% z celkového počtu, bude to 5,1 μmol / l. Nepřímé tvoří hlavní část - 75%, její limit je 15,4 μmol / l.

Každá laboratoř má své vlastní jednotky míry celkového bilirubinu. Nejběžnější měrnou jednotkou jsou mikromoly na litr (μmol / l). V prvních dnech života je poměr bilirubin u novorozenců příliš vysoký:

  • u termínových kojenců - až do 256 μmol / l;
  • předčasné - až 170 μmol / l;
  • U jednoho měsíčního dítěte se míra bilirubinu pohybuje od 8,5 do 20,5 μmol / l, jako u dospělého.

Graf úrovně pigmentů podle dne:

Věk dítěte

Norma, μmol / l

Krevní test novorozence na úrovni bilirubinu

Obsah článku

Velmi často nově vyrobené matky čelí skutečnosti, že jejich výtok z nemocnice s dítětem je zpožděn kvůli odhalené "nažloutlé", která se objevila na pozadí zvýšeného bilirubinu v kojenecké krvi. Aby taková diagnóza nezpůsobila úzkost, dnes jsme se rozhodli podrobněji vyprávět o tom, co to je a v souvislosti s ní se bilirubin objevuje u novorozenců. Můžete také zjistit, jaká je povolená sazba pro tento ukazatel (tabulka níže) a zda stojí za znepokojení, zda je překročen limit.

V reakci na slova porodníka o přítomnosti žloutenky se mnozí matky zeptá v rozčarování: "Odkud by mohla přijít, kdyby bylo všechno v pořádku s prenatální zkouškou?". Takováto patologická odchylka je pozorována u novorozenců, pokud je hemoglobin zničen ve svém těle, což je také doprovázeno charakteristickou změnou barvy kůže na olivový (žlutavý) odstín.

Tělo dítěte po porodu

Po uplynutí devíti měsíců v mateřském těhotenství se musí novorozenec přizpůsobit novým podmínkám. Proto některé systémy a orgány mohou zažívat určitý stres. Výsledkem je takový jev jako žloutenka na pozadí zvýšené hladiny bilirubinu v krvi.

Faktem je, že složení hemoglobinu u plodu a novorozence je poněkud odlišné. A během rozpadu fetálního hemoglobinu po narození dítěte na svět může dojít k vedlejším účinkům ve formě vyloučeného pigmentu. Tato látka se nazývá bilirubin (přímá a nepřímá). U novorozenců se vytváří, když se v krvi začne proces rozkladu červených krvinek, které přežili "svůj čas". Pigmentový bilirubin, který překračuje povolenou úroveň, je schopen malovat kůži dítěte v olivové barvě.

Produkt rozkladu hemoglobinu bilirubin, můžeme vidět na těle ve formě halos špinavě žlutý, tvořil v 7-9 dnů kolem zranění. U novorozenců se fyziologická žloutenka projevuje v 80% případů a může jít sama za 7-14 dní bez poškození zdraví.

Obvykle se pigment vylučuje z těla samotného. Nicméně, jaká cesta k bilirubinu bude záviset na typu produktů rozkladu hemoglobinu. Existují dva typy pigmentů:

  • přímý bilirubin - je rozpuštěn enzymy produkovanými játry a vylučován z těla močí a výkaly;
  • nepřímý - není schopen se rozpustit ve vodě, proto se vylučuje krevním oběhem do jater spolu s albuminem, kde se změní na přímku. Teprve poté bude odstraněna žlučníkem.

Index bilirubinu: platné hodnoty a zvýšená hodnota

V době porodu je míra bilirubinu ve složení jeho krve vždy vyšší než u dětí ve věku 1 měsíce. Zároveň bude záviset na tom, jak dlouho těhotná žena porodila. Jestliže v době vzhledu novorozence by měl být normální bilirubinový index od 51 do 60 mmol na 1 litr (pupočníková krve), pak by měl normální ukazatel během dvou dnů činit nejvýše:

  • 205 mmol / l - pro děti narozené včas;
  • 171 mmol / l - pro předčasně narozené (předčasné).

O měsíc později se tyto údaje budou lišit. Takže u staršího měsíce se hladina bilirubinu v krvi pohybuje mezi 8,5 a 20,5 mmol / l. Pokud norma překročí přípustnou hranici (256 a 172 mmol / l u dětí s předčasným a předčasným porodem), budete muset darovat krev za účelem zjištění příčin zvýšení bilirubin a jejich odstranění.

Důležité analýzy

První test pro novorozence je krevní test. Okamžitě po řezání pupeční šňůry se provede krevní analýza. Tím se určuje nejen krevní skupina, ale také množství různých látek v ní (včetně bilirubinu u novorozenců).

Podle výsledků krevní testu dítěte by měl být u novorozenců zjištěn bilirubin:

  • celková - úroveň celkové koncentrace pigmentu (přímá + nepřímá);
  • přímé (norma pro ukazatel není větší než 25%);
  • nepřímé (více než 75%).

Tabulka níže ukazuje, jaký by měl být přípustný bilirubin u novorozenců od prvních minut života až po 7 dní.

Pokud má novorozenec krevní test, je nad hranicí 256 mmol / l (171 mmol / l) a žloutenku může diagnostikovat lékař. Současně může být taková podmínka, kdy je hladina přímého nebo nepřímého bilirubinu více než přijatelná, mít tři formy projevu.

Fyziologická žloutenka

Fyziologické, se vyskytuje u 7% novorozenců. Fyzická žloutenka nastane 2-3 dny po narození dítěte a zmizí sama za 14-20 dní. Tato forma žloutenka, která vyvolala zvýšený bilirubin, není absolutně nebezpečná pro děti. Zpravidla existuje několik důvodů pro jeho vzhled. Mohou to být nedonošení, intrauterinní deprese kyslíku, asfyxie plodu, onemocnění matky během těhotenství.

Existují případy, kdy je u novorozeného dítěte sedm dní stará míra bilirubinu. Tento fenomén se nejčastěji vyskytuje u kojených dětí, kteří velmi rychle získají masu. Faktem je, že v potravinářském produktu, jako je mateřské mléko, existuje vysoká hladina estrogenů, která brání přirozenému vylučování bilirubinu z malého těla novorozence.

Patologická žloutenka

Patologická - forma žloutenky, která představuje určité nebezpečí pro zdraví novorozenců. Předpokladem výskytu patologické žloutenky mohou být následující faktory:

  • neslučitelnost krve ve skupinách v nově vyřezané matce a jejím dítěti;
  • Rh-konflikt v těhotenství během období těhotenství;
  • infekční onemocnění postihující dětskou játra nebo dysfunkci jater;
  • ničení červených krvinek, které se objevují na pozadí genetických vlastností organismu;
  • mechanická žloutenka;
  • střevní obstrukce u novorozence;
  • předčasné dodání;
  • stimulace aktivní práce zvláštními látkami;
  • hormonální poruchy u novorozenců;
  • malé krvácení u dítěte.

Abnormální žloutenka trvající 2,5 až 3 týdny s odbarvením výkalů a intenzivní barvou moči indikuje vážné problémy v těle spojené s žlučovým traktem.

Jaké je nebezpečí odchylky?

Pokud mluvíme o tom, jak dlouho může žloutenka trvat, je také důležité objasnit, jaké to je nebezpečí. Pokud krevní test dítěte prokazuje vysoký obsah bilirubin, může to mít negativní vliv na nervový systém. V tomto případě je přebytek štěpného produktu hemoglobinu, aniž by byl kompletně zablokován bílkovinami v krvi, schopen proniknout do nervového systému. V důsledku toho se bilirubinová encefalopatie může vyvinout na pozadí vnější intervence bilirubinu, jejíž příznaky se mohou projevit již v první den po narození dítěte (zvětšená slezina, velká játra, křeče, ospalost atd.).

Pokud není patologická diagnostika včas zjištěna a žloutenka není léčena u novorozence, pak pediatr může během pěti až šesti měsíců diagnostikovat vývojové problémy u dítěte. Může se jednat o poruchy sluchu, ztrátu zraku nebo paralýzu. V budoucnu bude tabulka přípustných hodnot podle měsíců (viz níže) pomáhat sledovat hladinu pigmentu ve složení kojenecké krve.

Jak je vidět, krevní test novorozence pro úroveň bilirubinu v něm je povinný pro všechny děti. Jeho výsledky umožňují vyhodnotit, zda přípustná mez nepřesahuje hodnoty bilirubinu (celkové, přímé a nepřímé), aby se eliminovaly odchylky v čase.

Norma bilirubinu v krvi novorozence

Hlavní ukazatele bilirubinu u novorozenců se v určitých mezích mění od okamžiku narození. Tvorba fyziologické žloutenky u novorozenců závisí na těchto změnách. Normy bilirubinu se mění v první a následující dny, počet se zvyšuje až na určité limity. S vývojem žloutenka u dítěte lékař stanoví z krevní test skutečné množství bilirubinu a porovná jej s tím, co by měl být bilirubin u novorozeného dítěte. Pokud se hodnoty u dítěte výrazně liší od normy, může to znamenat vývoj patologických typů žloutenky, které vyžadují léčbu.

Běžný bilirubin: normální u novorozenců

Obvykle je vždy přítomno malé množství bilirubinu v krvi novorozence. Při narození jsou hladiny bilirubin stanoveny v pupočníkové krvi. Hranice normy bilirubinu u novorozenců podle dne jsou uvedeny v tabulce.

Údaje v tabulce norem bilirubinu u novorozenců jsou uvedeny pro děti, které se narodily na plný úvazek a včas. Rychlost a limity bilirubin u novorozenců, kteří se narodili předčasně, budou odlišné. U předčasně narozených dětí je bilirubin toxičtější kvůli nezralosti nervového systému. Ale jaká bude míra bilirubinu u předčasně narozených dětí? U těchto pacientů bude horní hranice hladiny bilirubin 170-171 μmol / l, zatímco maximální horní mez je 256 μmol / l. Dosáhněte maximální hodnoty do třetího nebo čtvrtého dne života.

Za přítomnosti zheltushki u novorozenců se výsledky analýzy dítěte srovnávají s normou bilirubinu v tabulce. Pokud jsou abnormality silné, je nutné provést další vyšetření dítěte a zjistit příčinu žloutenky. Přebytek těchto ukazatelů naznačuje, že vývoj žloutenka u dítěte nepatří k fyziologickému.

Přímý bilirubin u novorozenců: normální

Dalším problémem je poměr bilirubinových frakcí - přímý a nepřímý bilirubin. Otázka, kolik přímého a nepřímého bilirubinu by mělo být u novorozence, je důležité, protože jedna frakce je toxická a měla by být poměrně malá a druhá je spojena s plazmatickými bílkovinami a rozpustná ve vodě, snadno se vylučuje ledvinami a není toxická.

Jaká je míra přímého bilirubinu v novorozenci? Přímý bilirubin je spojen s plazmatickými bílkovinami, je vysoce rozpustný ve vodě a není toxický pro tkáně. Tento bilirubin by měl být více - v raném věku, v prvních dvou týdnech to je až 90% z celkového počtu. Ve věku jednoho měsíce se jeho hladina sníží na 75% z celkového množství bilirubinu. Úroveň normálního přímého bilirubinu u novorozence ve věku jednoho měsíce by měla být až 15,0-15,4 μmol / l.

Kolik je míra nepřímého bilirubinu v krvi novorozenců? Tento typ bilirubinu je rozpustný pouze v tucích a špatně se vylučuje z těla, je toxický pro nervový systém, pokud je v těle příliš mnoho. Tento bilirubin pro bezpečné fungování těla dítěte by měl být velmi malý, v raném věku dva týdny ne více než 10% z celkového počtu a ve věku v měsíci ne více než 25% z celkového počtu. Kolik normálních nepřímých bilirubin může mít novorozenec? Přípustné hladiny se považují za hodnoty 5,0-5,1 μmol / l. Překročení této úrovně může naznačovat vývoj patologie jater, metabolismu a vzniku žloutenka.

Zvýšený bilirubin u novorozence - rozumíme důvodům

Konečně, po dlouhých a obtížných devíti měsících čekání, přišla ten dotyčný okamžik, kdy můžete mluvit s dítětem a mrtvým bodem mu to není už přes břicho. Někdy tak dlouho očekávaný a příjemný známý může být zastíněn slovy lékaře, že dítě má žloutenku. K vaší přirozené otázce "odkud" je lékař obvykle omezen na odpověď "z zvýšeného bilirubinu". A co je bilirubin, jaká je nebezpečí vzniku žloutenky u novorozenců a je možné úplně se zbavit toho všeho? Zjistíme to.

Nažloutlý odstín pokožky drobků by neměl dělat strach z maminky.

Co je to bilirubin?

Bilirubin je pigment, který vzniká v důsledku destrukce proteinových struktur krve. Bilirubin má žlutohnědou barvu. Tento pigment je jasně viditelný po 8-9 dnech po vzniku modřin na těle. To se projevuje ve formě špinavých žlutých halosů kolem místa úrazu. Obvykle se bilirubin odstraňuje z těla pod vlivem speciálních enzymů produkovaných játry spolu s výkaly a močí. Pigment je v lidském těle přítomen v malých množstvích.

Maminka by měla být schopna rozluštit libovolnou terminologii.

Takové odlišné normy

Míra bilirubinu u novorozenců je vždy vyšší než míra břicha u dospělého dítěte nebo dospělého. Norma bilirubinu při narození nesmí překročit koncentraci 60 μmol / l krve. Třetí den života se hodnoty bilirubin mohou zvýšit na 205 μmol / litr - tato hodnota je také normou. Předčasně narozené děti obvykle mají až 170 μmol / litr krve. Krev dítěte ve věku jednoho měsíce má nižší rychlosti: od 8,5 do 20,5 μmol / litr.

Nezapomeňte na důležité množství pozitivních množství bilirubinu v těle dítěte.

Jaké jsou důvody pro takové silné rozdíly v normách?

Trik je, že tělo dítěte zobrazuje pigment pomaleji než dospělý. Dokud dítě žije se svou matkou v břiše, nemůže sama sebe dýchat. Dítě dostává potřebný kyslík z červených krvinek (červených krvinek), které jsou nasyceny fetálním hemoglobinem. Když se narodí dítě, tento hemoglobin je v těle zničen jako zbytečný. Při destrukci hemoglobinu ve velkých množstvích se vytváří bilirubin. Proto je hladina bilirubinu v krvi novorozence vždy vyšší.

V prvních dnech pobytu na světě ukazatele bilirubinu v krvi strouhanky zhasnou.

Klasifikace bilirubinu

Pigment způsobený rozpadem fetálního hemoglobinu se nazývá "nepřímý" nebo "volný" bilirubin. Nepřímý bilirubin je nerozpustný pigment, který se nevylučuje z těla samotného. Aby nepřímý bilirubin mohl opustit tělo drti, musí být přeměněn na přímý (rozpustný) pigment. Transformace nepřímého bilirubinu do přímky může zrychlit dětský enzymový systém. Tam je také celkový bilirubin - to je poměr nepřímý k přímému bilirubinu. Podle norem by měl být přímý bilirubin ve výši ¾ z celkového počtu.

- Můžu dobře spát, protože maminka ví, co má dělat!

Nejdůležitější analýza a odrůdy žloutenka

První krevní test je odebrán z pupeční šňůry ihned po narození dítěte. To se provádí za účelem stanovení koncentrace bilirubinu a dalších látek v krvi. Výsledky analýzy naznačují tři ukazatele bilirubinu:

  • celková koncentrace přímého a nepřímého bilirubinu;
  • přímé - nesmí přesáhnout 25%;
  • nepřímé - nejméně 75%.

U indikátorů první analýzy se zobrazí velký obrázek.

Pokud první a následná analýza prokázala zvýšený bilirubin u novorozenců (více než 256 mikromolů / litr - pro plný úvazek, více než 172 mikromolů / litr - předčasně), pak lékaři diagnostikují žloutenku. Ty mohou být:

  1. Fyziologické - pro dítě není nebezpečné. Vyskytuje se u 70 dětí z 1000. Jeho zjevné příznaky se objevují 2. - 4. den po prvním samostatném vzdechu drobky a po několika týdnech zcela zmizí. Vývoj fyziologické žloutenky může vyvolat tyto důvody:
  • předčasnost dítěte;
  • onemocnění matky během těhotenství;
  • diabetes u těhotné ženy;
  • kyslíkové hladovění dítěte v matčině břichu;
  • asfyxie u dítěte;

Starší děti často trpí žloutenkou.

Někdy se fyziologická žloutenka objeví týden po narození. Nejčastěji mají děti s dobrým přírůstkem hmotnosti takové "pozdní" žluté. Matky těchto dětí jsou obvykle "mléčné". Příčinou "pozdní" fyziologické žloutenky je mateřské mléko. Obsahuje zvýšené množství estrogenů - hormonů, které brání přirozenému odstranění bilirubinu z těla dítěte.

  1. Patologická - nebezpečná forma žloutenky. Předpokladem pro jeho výskyt může být:
  • neslučitelnost krevního typu matky a dítěte;
  • rhesus konflikt s matkou během těhotenství;

Problémy během těhotenství mohou přinést nepříjemné chvíle budoucnosti dítěte.

  • infekční onemocnění jater u dítěte;
  • žloutenka;
  • destrukce erytrocytů geneticky;
  • střevní obstrukce u kojence;
  • předčasné doručení;
  • malé krvácení u dítěte;

Pláčové drobky - příčina jejich poplachu od rodičů.

  • látky používané k stimulaci práce u matky;
  • hormonální poruchy u dítěte;
  • jaterní dysfunkci u dítěte.

Vysoké počty jsou nebezpečné

Vysoký bilirubin u novorozence je nebezpečný, protože není zcela blokován krevními proteiny a má schopnost proniknout do nervového systému dítěte. Pro nervové buňky je bilirubin jedem. Abyste zabránili vstupu pigmentu do NS, je důležité provést krevní test na bilirubin bezprostředně po narození.

Je nutná analýza detekce bilirubinu!

Když bilirubin pronikne NS, mluví o bilirubbinové encefalopatii - vážném stavu, který se manifestuje v první den po narození dítěte. Příznaky bilirubinové encefalopatie v drobivkách jsou následující:

  • zvětšená játra a slezina;
  • nízký krevní tlak;
  • zvýšená ospalost;
  • snížený sací reflex;
  • křeče;
  • motivový zájem.

Pokud nechcete léčit patologickou žloutenku, pak o 6 měsíců mohou drobky začít mít sluchové problémy. Dítě může zaostávat ve vývoji. U kojenců může dojít k paralýze.

Mladí rodiče se mohou vyděsit třásnou bradou u novorozeného dítěte. Tento článek poskytne odpovědi na všechny znepokojující otázky.

Jak se vypořádat s žloutenkou?

Je možné snížit hladinu bilirubinu v krvi dětí? Ano Léčba fyziologické žloutenky se provádí pomocí speciálních lamp. Jedná se o fototerapii. Pod vlivem radiace se nepřímý bilirubin přemění na lumirubin, netoxický bilirubin. Po asi 12 hodinách, Lumirubin opustí tělo drobky spolu s močí a výkaly. Pokud fototerapie u kojenců může mít vedlejší účinky:

Dostatečně účinný způsob, jak se zbavit této nemoci.

Na počátku (již ve vstupní místnosti) je připojení novorozence k prsu a časté krmení nejen metodou účinné léčby žloutenkou, ale také vynikající prevencí. Faktem je, že mlezivo produkované tělem mé matky v prvních dnech po porodu pomáhá drobkům, aby se zbavili mekonia, který obsahuje hodně bilirubinu. Léčba patologické žloutenky původně prováděné stejnými metodami jako fyziologická. Pokud jsou metody neúčinné, neonatologové se mohou uchýlit k infúzní terapii - prokapatové omáčky se speciálními terapeutickými roztoky. V obzvláště obtížných případech je dítě transfuzováno. Obvykle celý proces léčby nekomplikovaných případů žloutenky trvá až 4 dny. Když žloutenka nezůstává dlouho, dítě s matkou je přesměrováno z nemocnice do dětské nemocnice. Po prodloužené žloutence by dítě mělo být sledováno pediatrickým neurológem, aby se zjistily a odstranily možné následky nemoci.

Před krmením musí být mléko podrobeno zvláštnímu ošetření.

"Pozdní" fyziologická žloutenka je léčena přerušením HBV po dobu jednoho dne nebo dvou. Pokud během této doby klesne hladina bilirubinu v krvi, potom je dítě podáváno pouze vyjádřené, zahříváno ve vodní lázni na 60-70 ° C a chlazeno mlékem na správnou teplotu.

Preventivní opatření

Prevence žloutenky je správná výživa těhotné matky během těhotenství. Je dobré, když přidáte lucernu ve formě čaje, tabulek nebo tinktury a listů pampelišky (tinktury). Tyto 2 byliny jsou zdrojem železa a dalších příznivých látek, které stimulují fungování jater a střev. Slunění je dobrým preventivním opatřením pro žloutenku u již narozeného dítěte. Den po porodu může být dítě umístěno na slunci po dobu asi 10 minut, ale pouze proto, aby nedošlo ke spáleninám a nepoškodilo oči slunečním světlem.

- Tak příjemné vzít část slunečního světla!

Nenechte malého muže hladovět, nepřekračujte ho - to ovlivňuje nárůst bilirubinu.

Maminky říkají

Valeria je vděčná lékařům, že byli zadrženi s dítětem v mateřské nemocnici:

"Nedopustila jsem dětem očkování proti hepatitidě v mateřské nemocnici, ale nevyhnul jsem se žloutenku. Strávili jsme 10 dní s naší dcerou v mateřské nemocnici - doktoři nám říkali, že by nás nevypustili s takovými indikátory bilirubinu. Aktivně jsme se vydali na procedury lampy a bilirubin se snížil. Svítí pod lampou po dobu 6 dnů. Teď už jsme doma a ne jako nažloutlé jako kuřata, ale rudé drobné jako prasátka. "

Irina o své tvrdé zkušenosti s léčbou vysokého bilirubinu:

"Vanečka je už v den, kdy se narodil, ale neměl jsem mléko. Moje dítě na třetí den začalo zbarvovat žlutě, obzvláště oční bulvy. Byli jsme posláni pod lampu a říkali, že dítě by mělo dostat prsa často, ale nikdy jsem neměla mléko. Naštěstí byla k mému oddělení identifikována mladá matka, která měla hodně mléka. Krmila obě dceru i mého chlapce. Bilirubin začal padat a žlutá - jít. Teď má moje dítě dvě matky: jedna mu porodila a druhá ji krmila. "

Láma vařená vlastními rukama - to nejlepší. Existují však situace, kdy není čas ani příležitost vařit pyré. Potom se na záchranu dostane konzervované dětské jídlo. Budete mít zájem o přehled známých značek potravin pro děti.