Test tolerance glukózy během těhotenství

• Důvody

Synonyma: test glukózové tolerance, GTT, glukózový toleranční test, cukrová křivka.

Podle statistik má až 14% těhotných žen sklon k gestačnímu diabetes mellitus (porucha glukózové tolerance). Jedná se o vážný zdravotní problém, který může vést nejen k závažným komplikacím během těhotenství, ale také vyvolá vývoj diabetu mellitus (typ II) (inzulín-nezávislý) u ženy v budoucnu.

Test glukózové tolerance (GTT) umožňuje včasnou identifikaci patologické hladiny cukru v těhotné matce a profylaxi komplikovaného průběhu těhotenství a vývoje diabetu.

Obecné informace

Diabetes mellitus u těhotných žen (gestační) má rozdíly ve srovnání s klasickým průběhem onemocnění. Především se týká kvantitativních indikátorů testu - pro negravidní pacienty se zjišťuje porušení metabolismu uhlohydrátů, pro budoucí matky lze považovat za normu. Proto se pro studium těhotných žen provádí speciální test tolerance glukózy podle metody O'Salivan. Analýza zahrnuje použití tzv. "Zatížení cukrem", které umožňuje identifikovat patologii absorpce glukózy v těle.

Poznámka: budoucí matky jsou vystaveny riziku vývoje diabetu. Je to způsobeno restrukturalizací metabolických procesů v těle, v důsledku čehož dochází k porušení absorpce určité složky. Navíc gestační diabetes může být dlouhodobě asymptomatické, takže je těžké ji diagnostikovat bez GTT.

Gestační diabetes není sama o sobě nebezpečná a po narození dítěte projde sama. Pokud však neposkytnete podpůrnou léčbu, která je bezpečná pro matku a dítě, riziko komplikací se zvyšuje. Vývoj diabetes mellitus typu 2 by měl být pro ženu také zvýrazněn.

Termíny GTT u těhotných žen

Analýza tolerance glukózy by měla být provedena v těhotenství 16-18 týdnů, ale nejpozději 24 týdnů. Dříve bude studie neinformující, protože inzulinová rezistence (rezistence) k těhotným ženám začíná stoupat až ve druhém trimestru. Test se může provést od 12. týdne, pokud má pacient v biochemické analýze moči zvýšený obsah cukru.

Druhá fáze vyšetření je předepsána ve 24-26 týdnech, ale nejdříve po 32. týdnu, protože na konci třetího trimestru může být zatížení cukru nebezpečné jak pro matku, tak pro dítě.

Pokud se výsledky analýzy shodují s kritérii pro nově diagnostikovaný diabetes, pak je očekávaná matka označována jako endokrinologa pro předepisování účinné terapie.

Indikace

Test tolerance glukózy se provádí těhotným ženám, které jsou ohroženy:

• přítomnost diabetu v rodinné anamnéze;
• vývoj gestačního diabetu v předchozích těhotenstvích;
• index tělesné hmotnosti přesahuje koeficient 30 (obezita);
• nesoucí velké dítě (od 4-4,5 kg) nebo případy narození velkých dětí v historii;
• Předběžná biochemická analýza moči těhotné ženy ukázala zvýšenou koncentraci glukózy;
• krevní test ukázal hladinu cukru v plazmě vyšší než 5,1 mmol / l.

Test je nevhodný v následujících případech:

• včasná toxikóza s výraznými příznaky;
• onemocnění jater;
• pankreatitida (zánět pankreatu) v akutní formě;
• peptické vředy (poškození vnitřního ostění trávicího traktu);
• žaludeční vřed, gastritida;
• Crohnova choroba (granulomatózní léze trávicího traktu);
• (urychlení pohybu obsahu žaludku do střeva);
• přítomnost zánětlivých, virových, infekčních nebo bakteriálních onemocnění;
• pozdní gestace.

Jak užívat analýzu GTT během těhotenství (test glukózové tolerance)

Test glukózové tolerance během těhotenství (GTT) se provádí za účelem včasné diagnostiky gestačního diabetu. Podle statistických studií je onemocnění zjištěno u 7,3% těhotných žen. Její komplikace jsou nebezpečné pro normální intrauterinní vývoj dítěte a samotné matky, protože má vyšší riziko projevu diabetu nezávislého na inzulínu.

Studie je rovněž relevantní pro negravidní pacienty, protože umožňují objasnit stav metabolismu sacharidů. Náklady na výzkum se pohybují od 800 do 1 200 rublů a závisí na potřebě frekvence měření indikátoru. Pokročilá analýza se provádí v polhodinových intervalech po 30, 60, 90 a 120 minutách.

Zvažte pravidla specifická pro GTT, jakož i pravidla přípravy a důvody odchylky ukazatele od normálních hodnot.

Test na toleranci glukózy během těhotenství

Zkouška tolerance glukózy během těhotenství umožňuje odhadnout koncentraci jednoduchých cukrů v studovaném biomateriálu 1-2 hodiny po zatížení sacharidů. Účelem této studie je diagnostikovat přítomnost nebo nepřítomnost gestačního diabetes mellitus, ke kterému dochází u těhotných žen.

Příprava studie zahrnuje dodržování řady pravidel. 3 dny před shromážděním biomateriálu by měl pacient dodržovat obvyklý režim bez omezení určitých potravin nebo fyzické aktivity. Nicméně, bezprostředně před návštěvou v laboratoři je nutné odmítnout potravu po dobu 8 až 12 hodin. Dieta by měla být naplánována tak, aby poslední jídlo neobsahovalo více než 50 gramů uhlohydrátů. Tekutina by měla být spotřebována v neomezeném množství. Je důležité, aby se jednalo o čistou vodu bez plynu nebo sladidel.

Kouření a alkohol nejsou povoleny pouze před analýzou, ale také těhotným ženám obecně.

Omezení pro provedení GTT těhotenství

Test glukózové tolerance během těhotenství je zakázán v případech, kdy pacient:

• je ve fázi akutních infekčních onemocnění;
• Užívá léky, které mají přímý vliv na hladinu glukózy v krvi;
• dosáhl třetího trimestru (32 týdnů).

Minimální doba po přenosu nemoci nebo stažení léků před testem je 3 dny.

Omezením analýzy je rovněž zvýšený obsah glukózy v krvi odebraný od pacienta ráno na prázdném žaludku (více než 5,1 mmol / l).

Také se analýza neprovádí, pokud má pacient akutní infekční a zánětlivé onemocnění.

Jak se má GTT vyšetřit během těhotenství?

Test na glukózovou toleranci během těhotenství začíná sbíráním krve z žíly na kolena lokte. Pak pacient potřebuje pít glukózu rozpuštěnou v kapalině 200-300 ml (objem rozpuštěné glukózy se vypočítá na základě tělesné hmotnosti pacienta, ale ne více než 75 g). Je třeba poznamenat, že kapalina by měla být opilá nejdéle 5 - 7 minut.

První měření cukru se provádí po 1 hodině, poté po 2 hodinách. Mezi měřeními by pacient měl být v klidu, vyhnout se fyzické aktivitě, včetně chůze nahoře, stejně jako kouření.

Ukazatele normálního GTT pro těhotné ženy

Výsledky studie jsou potřebné k objasnění stavu metabolismu uhlohydrátů v těle těhotné ženy. Nicméně, nestačí k závěrečné diagnóze. K tomu by měl pacient konzultovat s lékařem endokrinolog a předložit další lékařské testy.

Údaje uvedené níže mohou být použity pouze pro informační účely. Jejich použití pro sebe-diagnostiku a léčbu je nepřijatelné. To může vést ke zhoršení zdravotního stavu a negativně ovlivnit intrauterinní vývoj dítěte.

Tabulka zobrazuje normální hladiny glukózy v séru žilní krve těhotné ženy podle údajů Světové zdravotnické organizace.

Je třeba zdůraznit, že výběr referenčních hodnot nezáleží na délce těhotenství a věku ženy.

Jak test glukózové tolerance?

Test tolerance glukózy u netarabovaných pacientů se provádí podobně jako výše popsaná metoda pro těhotné ženy. Krátký algoritmus:

• měření hladiny jednoduchého krevního cukru po 8-12 hodinovém rychlosti;
• příjem 5 minut 75 gramů bezvodého roztoku glukózy nebo 82,5 gramů monohydrátu pro dospělé pacienty. Děti musí vypít 1,75 gramu jednoduchého cukru na 1 kg hmotnosti, přičemž maximální množství je 75 gramů;
• Opakovaná měření uvažovaného indikátoru se provádějí po 1 a 2 hodinách.

Důležité: Omezení testu - vysoká hladina glukózy v krvi na 5,8 mmol / l na prázdný žaludek. V tomto případě je studie zrušena a pacientovi je přidělena rozšířená diagnóza rezistence těla na inzulín.

Pro provedení této studie se používá metoda enzymatické (hexokinázy) při záznamu výsledků s použitím ultrafialového (UV) záření. Podstata techniky spočívá ve dvou po sobě jdoucích reakcích, které se vyskytují pod vlivem enzymu hexokinázy.

Glukóza interaguje s molekulou adenosintrifosfátu (ATP) za vzniku glukóza-6-fosfátu + ATP. Poté se výsledná látka převede enzymatickým účinkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy na 6-fosfoglukonát. Reakce je doprovázena redukcí molekul NADH, která je fixována po ozáření UV.

Tato technika je uznána jako referenční, protože její analytická specifičnost je optimální pro přesné určení množství požadovaných látek.

Zvýšená hladina glukózy v krvi - co to znamená?

Zvýšené hladiny testovaného těhotného glukózového biomateriálu indikují gestační diabetes. Tento stav zpravidla vzniká a zmizí spontánně.

Při absenci včasné korekce hladin cukru v krvi může gestační diabetes mellitus vést k potratu, poškození plodu, rozvoji závažné toxikózy atd.

Někteří odborníci mají tendenci zvažovat projev gestačního diabetes mellitus jako signál pro rozvoj chronické formy onemocnění v budoucnu. V tomto případě je pre-diabetický stav předepisován ženám v historii. Výskyt onemocnění během porodu přispívá k hormonálním změnám, které ovlivňují práci všech systémů a orgánů.

Zkouška tolerance glukózy během těhotenství nevylučuje možnost falešně pozitivních výsledků. Například, pokud paní není řádně připravena pro sběr biomateriálu, nedávno utrpěla silný fyzický nebo emoční šok. Podobná situace je možná, když pacient dostane léky, které zvyšují hladinu jednoduchých cukrů v krvi.

Funkce snižují hladinu cukru

Symptomy nedostatku glukózy v těle mohou být pozorovány v určitou denní dobu (ráno nebo večer) a jejich závažnost závisí na stupni snížení hladiny glukózy v krvi. Pokud množství cukru kleslo na 3,4 mmol / l, pak se cítí podrážděnost, nízká tón, snížený výkon a celková slabost nebo letargie. Spravedlnost tohoto stavu zpravidla stačí k užívání sacharidů.

Když je nedostatek cukrů spojen s vývojem cukrovky, pacient pocítí:

• pokles;
• porušení termoregulace a v důsledku toho záblesky tepla nebo chladu;
• zvýšené pocení;
• časté bolesti hlavy a závratě;
• svalová slabost;
• snížená koncentrace a paměť;
• časté pocity hladu a po jídle - nevolnost;
• pokles zrakové ostrosti.

Kritické situace jsou doprovázeny křečemi, neobvyklou chůzí, křečemi, mdlobami a komatem. Je důležité věnovat pozornost projevům těžké hypoglykemie a poskytovat kompetentní lékařskou péči.

Analýza tolerance glukózy ukazuje nízké hodnoty, pokud:

• pacient užívá léky, které pomáhají snížit hladinu jednoduchých cukrů, například inzulínu;
• Testovaná osoba má inzulinom. Onemocnění je doprovázeno tvorbou novotvaru, který začne aktivně vylučovat látku podobnou inzulínu. Třetina novotvarů se vyskytuje v maligní formě s rozšířením metastázy. Onemocnění postihuje osoby v jakémkoli věku: od novorozenců až po starší osoby.

Prognóza výsledku závisí na povaze nádoru, s benigním - úplným zotavením. Zhoubné novotvary s metastázou výrazně zhoršují prognózu. Je však třeba zdůraznit vysoký stupeň citlivosti mutantních tkání na účinky chemoterapeutických léků.

Nízké hodnoty jsou také zaznamenány po dlouhodobém půstu vyšetřovaného pacienta nebo po intenzivním fyzickém cvičení. Diagnostická hodnota těchto výsledků je malá. Vliv vnějších faktorů na biochemické složení biomateriálu by měl být vyloučen a studie by měla být opakována.

Je glukóza a krevní cukr stejné nebo ne?

Odpověď na tuto otázku závisí na kontextu uvažovaných pojmů. Pokud mluvíme o analýze cukru a glukózy, mají koncepce stejný význam a mohou být považovány za zaměnitelné synonyma. Použití obou termínů bude považováno za správné a vhodné.

Pokud odpovíte na otázku z hlediska chemie, není ekvivalentní pojetí pojmů správné. Protože cukr je organickou látkou s nízkomolekulárními sacharidy. Současně se cukry dělí na mono-, di- a oligosacharidy. Monosacharidy jsou jednoduché cukry, v této podskupině vstupuje glukóza. Kompozice oligosacharidů zahrnující 2 až 10 zbytků jednoduchých cukrů a disacharidy jsou jejich případem.

Jak často mám předávat GTT?

Výzkumní lékaři: praktický lékař, pediatr, endokrinolog, chirurg, gynekolog, kardiolog.

Test glukózové tolerance během těhotenství je povinný u žen s vyššími rizikovými faktory. Například přítomnost anamnézy onemocnění štítné žlázy, známých případů poruchy glukózové tolerance v nejbližší rodině nebo zneužití špatných návyků.

Pacienti, kteří dosáhli věku 45 let, se doporučuje provést studii s frekvencí 1 každých 3 let. Nicméně, za přítomnosti nadváhy a vysokých rizikových faktorů (podobně jako těhotné ženy), doporučuje se provádět GTT nejméně 1krát za 2 roky.

Pokud je zjištěno, že je snížena tolerance glukózy, studie se provádí jednou za rok.

Závěry

V souhrnu je třeba zdůraznit:

• normální hladina glukózy v krvi je pro člověka nezbytná k provádění biochemických procesů, stejně jako k řádnému fungování nervového systému a dostatečné duševní činnosti;
• GTT je nezbytné pro potvrzení diagnózy diabetes mellitus nebo její včasné detekce u žen během těhotenství;
• analýza je zakázána, pokud obsah jednoduchých cukrů u těhotných pacientů překročí hodnotu 5,1 mmol / l, u netěhotných - 5,8 mmol / l;
• správná příprava studie určuje přesnost výsledků GTT. Sběr biomateriálu po dlouhém půstu nebo fyzickém přepětí vede k prudkému poklesu glukózy. A užívání léků ke zvýšení glykemické hladiny přispívá k získání falešně pozitivních údajů;
• pouze analýza glukózové tolerance nestačí k definitivní diagnóze. Doporučuje se podstoupit další studie k identifikaci porušení metabolismu uhlohydrátů: hladiny C-peptidu, inzulínu a proinzulinu. A také měřit hladinu glykovaného hemoglobinu a kreatininu v séru.

Julia Martynovičová (Pešková)

V roce 2014 absolvovala s vyznamenáním FSBEI HE Orenburg State University se zaměřením na mikrobiologii. Absolvent postgraduální FGBOU v Orenburgu GAU.

V roce 2015 na Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy, Uralská pobočka Ruské akademie věd prošla pokročilým výcvikem v dalším odborném programu "Bakteriologie".

Vítěz Vše ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" 2017.

Autor mnoha vědeckých publikací. Přečtěte si více

Co další napsala Julia Martynovičová (Peshkova) (viz vše)

• Nízký hemoglobin u kojenců a dětí od 1 roku - znaky, potraviny, produkty - 20.11.2018
• Nízké krevní destičky během těhotenství (trombocytopenie) a nárůst - 20.11.2018
• Krevní destičky jsou sníženy u dospělých, co to znamená a jak se mají léčit? - 11/16/2018

Zajistěte své zdravotnické profesionály! Udělejte si schůzku a prohlédněte si nejlepšího lékaře ve vašem městě právě teď!

Stránky o rodičovství. Levné cestování s dětmi v Evropě, Asii, SAE

Test tolerance glukózy během těhotenství

Těhotenství je obrovské břemeno těla ženy, bez ohledu na věk. Hormonální systém, metabolismus těhotné ženy podléhají dosud neznámé zátěži. Proto je velmi důležité neustále sledovat stav ženy během tohoto období předáním různých testů. Dokonce i když žena během těhotenství následuje přísnou dietu, může ještě předjet diabetes mellitus během těhotenství.

Vlastnosti diabetu u těhotných žen

Těhotná diabetes je porušením zpracování glukózy, které dříve nebylo charakteristické pro nastávající matku a objevilo se poprvé až v průběhu těhotenství. Porušení je poměrně časté - asi sedm procent žen trpí průměrnou skupinou diabetu v těhotenství, v závislosti na skupině vybrané pro studium. Obraz takového diabetu výslovně neopakuje klasickou formu poruchy u netehotných lidí, ale jeho riziko pro budoucí matku se nezmenšuje a představuje hrozivou komplikaci, která představuje obrovské riziko pro matku a malého muže uvnitř ní. Ženy, které trpí diabetem, poprvé identifikovány během těhotenství, mají v budoucnu obrovské riziko vzniku cukrovky nezávislé na inzulínu.

Během těhotenství se tělo přizpůsobuje kritickým podmínkám, v nichž bude muset být v příštích několika měsících, a zvýšením rezistence na inzulín je fyziologický rys tohoto období, který se vyznačuje zvýšením sekrece inzulínu a zvýšením jeho obsahu v krvi. Až do poloviny druhého trimestru je hladina glukózy v krvi těhotné ženy mírně nižší než hladina netěhotné, pokud se analýza provádí na prázdný žaludek. Patologie se obvykle vyvíjí ve druhé polovině druhého trimestru a výsledkem je pouze růst. Důvodem je, že placenta musí plodu poskytnout plné množství glukózy potřebné pro správný vývoj. Placenta tak za tímto účelem začíná produkovat hormony, které ovlivňují celkový stav matky. Pokud žena trpí diabetem během těhotenství, je produkce těchto hormonů narušena a inzulínová rezistence a její produkce jsou narušeny.

Analýza lyucozotolerantního testu

Test glukózové tolerance je zapotřebí, aby se časem objevil vznikající problém a zasáhl, což nepovolilo strašné komplikace pro budoucí matku a plod. Jeho správným názvem je orální glukózový toleranční test (PGTT). Jeho výsledky umožňují identifikovat a časem eliminovat poruchy metabolismu uhlohydrátů u těhotné ženy. Těhotenství je rána pro všechny orgány a tělesné systémy ženy, takže je důležité, aby se nezůstávalo a nezaznamenalo zvýšení hladin krevního cukru v čase.

Gestační diabetes u těhotných žen se projevuje výhradně u žen během těhotenství. Pokud udržujete situaci pod kontrolou, pak, stejně jako mnoho nepříjemných vředů, které se vyskytly během těhotenství, po porodu zmizí cukrovka sama. Avšak pokud toto porušení není udržováno pod kontrolou a je povoleno, aby mohlo trvat, může zůstat a komplikovat váš život po narození dlouho očekávaného dítěte, přinášející s ním mnoho omezení a potíží pro zdraví mladé matky, která ji bude doprovázet po celý život.

Těhotná žena může nezávisle podezření na cukrovku pečlivě zvažovat změny v jejím těle. S rozvojem cukrovky u těhotných žen se příznaky neliší od diabetes mellitus nezávislé na inzulínu: žena může cítit zvýšené touhy po pití, zvýšenou chuť k jídlu nebo naopak úplnou nepřítomnost. Může dojít k nepohodlí během močení a může se zvýšit frekvence nutkání na toaletu. Dokonce i vidění se může zhoršovat, zblednout! Co můžeme říci o krevním tlaku? S rozvojem diabetu může tlak výrazně vzrůst, což povede k nepohodlí nejen pro matku, ale i pro plod a může znamenat hrozbu potratů nebo předčasného porodu. Pokud máte pocit alespoň jednoho z těchto příznaků, ujistěte se, že informujete svého lékaře a požádejte ho, aby vás odkazoval na index cukru v krvi, který by vyloučil diabetes.

Ukazatele gestačního diabetu

Když se těhotná dívka zaregistruje, lékař má čas ji prozkoumat za účelem identifikace této poruchy před 24. týdnem těhotenství: musíte ji poslat k analýze hladin krevního cukru a / nebo hladin glykovaného hemoglobinu. Pokud se objeví zřejmý akutní diabetes, hladina glukózy bude vyšší než 7 mmol / l (nebo vyšší než 11 mmol / l, pokud se krev podává extraplanálně) a hladina hemoglobinu je vyšší než 6,5%. Kromě toho je rozumné učinit budoucí matku v ohrožení, jestliže glukóza ráno před jídlem, bude mít více než 5,1 mmol / litr, ale ne více než 7 mmol / litr.

Dříve 24 týdnů by takový test měl být proveden pouze u žen, které mají předispozici k rozvoji diabetu u těhotných žen, ale mají normální hladinu glukózy v krvi. Kdo je vystaven zvláštnímu riziku vzniku této patologie? Za prvé, jsou to obézní ženy - jestliže jejich BMI je více než 30 kg na metr čtvereční. Za druhé jsou to ženy, jejichž příbuzní trpěli cukrovkou. Pak existují ženy, které vyvinuly tuto patologii během předchozích těhotenství, buď jejich hladina cukru v krvi byla zvýšená, nebo došlo ke snížení jejich vnímání glukózy. Ve čtvrté - ženy, které zvýšily obsah cukru v moči. Všechny ostatní ženy, pro které nebylo zjištěno toto porušení, by měly být bezpečné a předložit tuto analýzu po dobu 24-28 týdnů. V extrémních případech můžete tuto analýzu provést před 32 týdny těhotenství. Později tento test není pro nenarozené dítě bezpečný!

Proč se v nejšťastnější době pro ženu (doba nosení dítěte) objevuje tak závažný stav jako je diabetes mellitus těhotných žen? Věc je, že pankreas je zodpovědný za obsah inzulinu v krvi, který je během těhotenství vystaven obrovskému tlaku. Pokud se pankreas nevyrovná s produkcí inzulínu, dojde k porušení. Inzulin je zodpovědný za normalizaci obsahu cukru v našem těle. A když žena nese dítě, její tělo funguje pro dva, potřebuje více inzulínu. A pokud to nestačí k běžnému udržování cukru, zvyšuje se hladina glukózy.

Je diabetes mellitus nebezpečný pro plod?

Jistě! Pro zachování těhotenství je nezbytné, aby placenta produkovala kortizol, estrogen a laktogen. V klidu vývoj těchto hormonů nezasahuje. Nicméně, v rozporu s produkcí inzulínu, tyto hormony musí doslovně bránit jejich právo na existenci! V boji o udržení své vlastní úrovně mohou ovlivnit správné fungování pankreatu, což postihuje nejen těhotnou ženu, ale i dítě v ní.

Pokud se diabetes objevil ve druhém trimestru po dvacátém týdnu, pak ve skutečnosti už není pro plod nebezpečné a nepovede k porušení vývoje budoucí osoby. Zůstává však možnost fetálního vývoje plodu spojeného s přítomností diabetu - tzv. Krmení plodu, zvyšování jeho hmotnosti, což může jako nadměrná váha dospělého způsobit narušení vývoje orgánů a systémů dítěte. Dítě se stává velkou hmotností a výškou kvůli tomu, že dostává příliš mnoho cukru. Dítě není stále plně vyvinuté pankreasu, která se nedokáže vyrovnat s přebytkem cukru a zpracuje ho do tukové tkáně. Výsledkem je ramenní pás, vnitřní orgány: srdce, játra roste. Zvyšuje tělesný tuk.

Vypadá špatně ve velkém ovoci? Maminky se radují z růstu svých dětí, z narození takového kufru. Ale to je, pokud narození bylo bez komplikací. Velký plod představuje obrovské riziko pro dlouhé období porodu - díky velkému ramennímu opasku je pro dítě těžké projít mateřským kanálem. Dlouhé narození může vést k alespoň hypoxii, nemluvě o vývoji poranění při porodu. Komplikované porod může způsobit poškození vnitřních orgánů matky. Pokud je dítě v děloze příliš velké, může to vést k rozvoji předčasné porodnosti a dítě nebude mít čas se vyvíjet až do konce.

Předčasný porod - obrovské zatížení plic. Do určité doby nejsou plíce jednoduše připraveny vdechnout první dech vzduchu - povrchově aktivní látka není dostatečně produkovaná (látka, která pomáhá dítěti dýchat). V takovém případě bude dítě po narození umístěno do zvláštního zařízení - inkubátoru pro umělé dýchání.

Není-li možné provést test tolerance glukózy

1. S toxikózou v prvním trimestru doprovázené zvracením a nevolností.
2. S poklesem aktivity motocyklu těhotné ženy až do odpočinku.
3. Se zánětlivými nebo infekčními chorobami.
4. S anamnézou chronické pankreatitidy nebo dříve podstoupil gastrektomii.

Pokud předtím krev z prstu nevykazovala zvýšení hladiny cukru v krvi, není potřeba testu a k vyloučení gestačního diabetu je vyšetřována krev z cukru z žíly.

Jak je test glukózové tolerance

Po pět minut žena pije sklenici sladké, ne-uhličité vody s obsahem 75 gramů čisté glukózy těsně nad tělesnou teplotou. Tento test vyžaduje žilní krev třikrát: nejprve na prázdný žaludek, o hodinu později a dvě hodiny po tom, co si vezme koktejl. Pro výzkum je také možné použít krevní plazmu. Darování krve by mělo být brzy ráno přísně na prázdný žaludek. Před tím nejedou celou noc, nejlépe 14 hodin před odběrem krve. Bez přítomnosti dalších pokynů lékaře se test provádí v 6. měsíci těhotenství výhradně ve smyslu lékaře - pacientova neoprávněná touha po GTT není přijatelná.

Příprava na test

Tři dny před testem byste se neměli spoléhat na sladkosti, sledovat příjem dostatečného množství tekutiny, nepracovat v tělocvičně a eliminovat otravu. Kromě toho nemůžete užívat léky, které mohou ovlivnit výsledek studie - antikoncepční pilulky, salicyláty, hormony, vitamíny. Pokud potřebujete užívat tyto léky, těhotné ženy mohou po testu znovu užívat. Zrušení léčiv ve fázi přípravy na test by mělo probíhat pod přísným dozorem ošetřujícího lékaře. V předvečer testu nemůžete užít alkohol. V den testování je nutné, aby se nepřeháněl, ale to neznamená, že musíte neustále ležet v posteli.

Standardy testování tolerance glukózy

V případě dvouhodinového testu s náplní a dvojitého odběru vzorků krve lze diagnostiku gestačního diabetu provést, pokud alespoň jeden z indikátorů hladiny cukru přesahuje 7 mmol / l na prázdný žaludek před podáním sladké vody a 7,8 mmol / litr po dvou hodinách po sladká tekutina.

To bylo dříve myšleno, nicméně, nové normy vyžadují revizi. Světová zdravotnická organizace v současné době dodržuje další standardy, které jsou dohodnuty s odborníky asociace původce gynekologů Ruska.

Během normálního těhotenství by měly být následující ukazatele:

1. Před jídlem na prázdný žaludek by hladina cukru v krvi neměla překročit 5,1 mmol / litr.
2. Hodinu po odběru sladké vody - ne více než 10,0 mmol / litr.
3. Dvě hodiny po sladkém nápoje by hladina glukózy v krvi neměla překročit 8,5 mmol / litr.

Diferenciální diagnostika těhotných diabetu a akutního diabetu

S vývojem gestačního diabetu budou ukazatele následující:

1. obsah krevního cukru při testování na prázdném žaludku v rozmezí od 5,1 do 6,9 mmol / litr.
2. hodinu po užití sladké vody - více než 10,0 mmol / litr.
3. dvě hodiny po užití léku - od 8,5 do 11,0 mmol / litr.

V přítomnosti manifestního diabetu získáváme následující údaje:

1. obsah cukru v krvi během dodání materiálu na prázdný žaludek - více než 7,0 mmol / litr.
2. hodinu po zátěži, hladina glukózy v krvi nemá určité normy.
3. dvě hodiny po užití sladké tekutiny překročí hladina cukru v krvi 11,1 mmol / litr.

Pokud jste absolvovali zkoušku GTT a její výsledky vám neudělaly radost - okamžitě se poraďte s lékařem! V žádném případě není možné provádět samošetření!

Test tolerance glukózy během těhotenství

Test glukózové tolerance nebo, jak se často nazývá "zatížení cukrem", je jednou ze specifických metod vyšetření, která stanoví stanovení tolerance těla na glukózu (četba cukru). Test glukózové tolerance umožňuje odhalit i tendenci k diabetes mellitus, stejně jako diabetes mellitus, který probíhá v latentní formě. A proto dává příležitost zasáhnout včas a podniknout všechny nezbytné kroky k odstranění hrozby spojené s touto chorobou.

Proč a kdo by mohl během těhotenství potřebovat glukózový toleranční test?

Často se ženě dostává odkazu na test glukózového tolerance během těhotenství, v tomto případě ve směru, který je označován jako GTT. Těhotenství je pro ženu velmi těžké období, kdy zvýšený stres na těle může vyvolat exacerbaci stávajících onemocnění nebo vývoj nových, které lze cítit pouze během nošení dítěte. Tato onemocnění zahrnují gestační diabetes nebo těhotnou diabetes: podle statistik je asi 14% těhotných žen vystaveno této nemoci.

Důvodem vzniku gestačního diabetu je narušení výroby inzulínu a jeho syntézy v těle v menších než nezbytných množstvích. Je to inzulín produkovaný pankreasem, který je zodpovědný za regulaci hladiny cukru v krvi a zachování jeho rezerv (pokud není třeba přeměnit cukr na energii). Během těhotenství, jak dítě roste, tělo normálně potřebuje produkovat více inzulínu než obvykle. Pokud se tak nestane, inzulín nestačí pro normální regulaci cukru, hladiny glukózy stoupají a to znamená rozvoj těhotenského diabetu.

Povinná míra testu tolerance glukózy během těhotenství by měla být pro ženy:

• u kterých došlo k předchozímu těhotenství;
• s indexem hmotnosti 30 a více; která dříve porodila velké děti vážící více než 4,5 kg;
• pokud někdo z příbuzných těhotné ženy má cukrovku.

Pokud je zjištěna gestační cukrovka, těhotná žena bude potřebovat zvýšené sledování lékařem.

Test tolerance glukózy během těhotenství

Těhotenství je zvláštní podmínkou ženského těla. Změněné hormonální pozadí přispívá k kolísání hladiny glukózy (cukru) v krvi iv poměrně zdravých budoucích mamech. Tento článek pomůže ženám porozumět tomu, co je glukózový toleranční test a co to je.

Co je to?

Pro normální fungování těla těhotné ženy a jejího nenarozeného dítěte je velmi důležitá konstantní hladina glukózy v krvi. Tato látka se podílí na všech metabolických procesech. Práce svalových buněk a mozku přímo závisí na obsahu cukru v krvi.

Těhotenství je doba, kdy různé hormony "zuří" v ženském těle. Toto je skutečně jedinečné období, protože se v periferní krvi objevuje velké množství zcela nových hormonálních látek. Tento stav může vést k tomu, že endokrinní systém začíná pracovat v "speciálním režimu". Přispívá k významné změně v úrovni některých hormonů a biologicky aktivních látek. Tato situace se týká také glukózy v krvi.

Vysoké hladiny cukru v periferní krvi jsou pro plod nebezpečné. Pokud jsou v krvi budoucí matky známky hyperglykemie (zvýšené glukózy), může to vést ke vzniku cukrovky nebo jiných endokrinologických patologií u ní a jejího dítěte.

Test tolerance na glukózu (GTT) je jedinečná studie, která umožňuje určit přesné hladiny glukózy v periferní krvi nastávající matky. Je předepsán všem těhotným ženám s určitými léčebnými indikací, aby zjistili první známky gestačního diabetu. Tato patologie se objevuje poprvé pouze během těhotenství a je spojena se sníženými hormonálními hladinami.

Provedení testu tolerance glukózy během těhotenství umožňuje identifikovat i "skryté" známky zvýšení glukózy v krvi, které jsou dostupné matce.

Kdy je nutná analýza?

Test glukózové tolerance by měl být proveden u všech těhotných žen. Endokrinologové, gynekologové a gynekologové z různých zemí tvrdí, že výskyt gestačního diabetu roste neustále každý rok. To vysvětluje důležitost takového testu u budoucích matek.

Je třeba poznamenat, že je velmi snadné provádět. Test tolerance glukózy je velmi cenově dostupný a nevyžaduje žádné komplexní zařízení pro jeho chování.

Lékaři dále rozlišují několik klinických situací, kdy je taková studie mimořádně nezbytná.

Kontraindikace pro

Test tolerance na glukózu, stejně jako jakýkoli jiný laboratorní test, má nejen údaje o jeho chování, ale také určité omezení. Mnoho matek se bojí této studie a snaží se odmítnout předat to. Lékaři se neobtěžují vysvětlovat jim, že byste se neměli bát tohoto laboratorního testu. Nepoškodí ani budoucí matku ani její dítě. Nemohu s cukrovkou po testu tolerance glukózy.

Existuje několik klinických situací, kdy tato studie není provedena. V tomto případě se významně zvyšuje riziko možných nežádoucích účinků. Mnoho z těchto klinických situací je dočasné. V tomto případě může být test poněkud odložen.

Neprovádějte výzkum s:

• akutní průběh infekčních onemocnění. Závažný zánět v těle - významná kontraindikace k provedení této metody. V tomto případě je možné provést test tolerance glukózy poté, co se maminka zotaví z virové nebo bakteriální infekce;

• gestační věk ve věku 32 týdnů. Poslední trimestr nesení dítěte není nejlepší čas pro provedení takového testu. Riziko falešných pozitiv v tomto období je extrémně vysoké. V tomto případě se provádí screening diabetes mellitus a různých poruch metabolismu glukózy u matky a jejího dítěte po porodu;

• exacerbace chronické nebo akutní pankreatitidy. Tento patologický stav je doprovázen závažnými funkčními poruchami vznikajícími v důsledku zánětu pankreatu. V akutním období této choroby v krvi se nejen počet biologicky aktivních enzymů zvyšuje, ale významně se mění obsah glukózy a inzulínu. Bylo by lepší provést test tolerance glukózy poté, co podstoupil takový útok;

• některé nemoci endokrinního systému. Závažná Cushingova choroba, klinicky aktivní hypertyreóza, akromegalie - jsou lékařskou kontraindikací pro studii;

• dlouhodobé nedobrovolné užívání určitých léků. Užívání glukokortikosteroidů a estrogenů může vést k falešně pozitivním výsledkům. To může narušit správnou interpretaci analýzy.

V současné době se v každé lékárně v blízkosti domu prodává spousta různých přístrojů - glukometry. Odhalují hladinu cukru v kapilární krvi. Takové zařízení je nezbytné pro každou rodinu. Bude také zapotřebí v případech, kdy má někdo z blízkých příbuzných cukrovku.

Recenze některých maminky na internetu naznačují, že se pokusili provést test tolerance glukózy na vlastní pěst. Nemělo by se to dělat okamžitě z mnoha důvodů! Taková studie provedená doma bude nepřesná a po šetření nebude mít spolehlivý výsledek. Je také důležité poznamenat, že v některých případech je extrémně nebezpečné držet ho doma. Test glukózové tolerance je nutný pouze v léčebně pod dohledem specialistů.

Nekontrolované vedení takového testu může dokonce vést ke skutečnosti, že je nutné naléhavě volat pohotovostní lékařský tým. Některé maminky dělají závažnou chybu, že mohou nahradit zavedení glukózy do jídla čokolády nebo běžného jídla. To je velká mylná představa. V tomto případě je dosažení požadovaných přesných výsledků téměř nemožné.

Technika

K provedení této laboratorní studie může docházet různými způsoby. Standardní metodou je orální test se 75 g glukózy. Během studie by těhotná žena měla být v léčebně 2-2,5 hodiny. To poskytuje charakteristiku technologie této studie.

Často je těhotná žena požádána, aby seděla na chodbě, pokud se vyšetření provádí v obyčejné polyklinice. Časté kliniky nabízejí návštěvníkům pohodlnější podmínky. Během analýzy může budoucí maminka očekávat ve zvláštní místnosti. Pro pohodlnější zábavu je obvykle tam televize. Je lepší předat čas mezi odebráním krve k analýze, a to i při čtení knihy.

Test tolerance glukózy se provede v několika etapách. Poprvé se krve odebírá z žíly ráno. K tomu je třeba, aby nastávající matka přišla na kliniku striktně na prázdný žaludek. Je přísně zakázáno jíst bezprostředně před provedením studie.

Lékaři nastaví požadovaný časový interval, kolik hodin nemůžete jíst před analýzou. Zpravidla je to od 8 do 14 hodin. To je nezbytný čas, kdy můžete v budoucnu získat spolehlivý výsledek. Dlouhodobé hladování není nutné, protože tento stav může vést k výraznému snížení glukózy v periferní krvi.

Hlavním testovacím postupem je, že těhotná žena bude nabízena k pít pohár glukózy. Chutná sladká, velmi příjemná. V současné době existují různé metabolity glukózy, které lze použít k provedení tohoto testu. Jedním takovým činidlem je monohydrát. Pokud se metabolity glukózy podávají perorálně, injekcí se dávka v tomto případě výrazně změní.

Poté, co těhotná žena vypila sklenici glukózy, odebere se krev na stanovení glukózy od jejích dalších 4krát, každých 30 minut. Pro vyhodnocení výsledku se v budoucnu použijí všechny získané hodnoty. V některých případech je možné provádět výzkum jiným způsobem.

Současně se žilní krev odebere okamžitě a 2 hodiny po prvním podání. Je důležité si uvědomit, že v tomto případě se mohou objevit falešně pozitivní výsledky.

V některých laboratořích se k němu přidá nějaká citronová šťáva, aby se zlepšila chuť takového diagnostického sladkého roztoku. To neovlivňuje výsledek, ale může významně snížit nevolnost během této studie. Některé maminky přijdou na tuto kliniku a vezmě si plátek citronu. Kyselina citronová je zvláště vhodná pro těhotné ženy, které mají závažnou gestózu nebo emetický reflex.

V současné době se pro analýzu kapilární krve neberou z prstu. Spolehlivější výsledek pomáhá dostat venózní krev. Ukazuje přesnější koncentraci glukózy v těle. V kapilární krvi dochází k míchání s lymfy, což vede k poněkud nespolehlivému výsledku.

Vzorkování krve z žíly je nyní velmi bezpečné. Mnoho budoucích matek trpí tento výzkum spíše klidně. Odběr vzorků krve z žíly nese zpravidla mnohem jednodušší než časté punkce. Tenké jehly, které jsou používány k provedení této analýzy, nepřinášejí žádnou bolest.

Pro studium byly použity speciální vakuové trubice. Umožňují vám rychle vzít docela dost žilní krev pro analýzu. Tato funkce je způsobena rozdílem tlaku mezi vnitřkem trubky a vnějším prostředím.

Bezpečnost odběru vzorků krve pomocí takových vakuových injekčních stříkaček je poměrně velká, protože se používají pouze jednorázové lékařské přístroje.

Uvnitř zkumavek, ve kterých je čerpána krev, existují speciální chemikálie, které zabraňují oxidaci krve. Tyto nástroje také pomáhají určitou dobu udržovat určitou koncentraci glukózy. Jejich použití vám umožní dosáhnout poměrně spolehlivého výsledku. V některých situacích je možné provést simultánní stanovení hladiny glykovaného hemoglobinu.

Pro získání výsledku je zkušební zkumavka s venózní krví umístěna se speciálním přístrojem - analyzátorem. Moderní přístroje používané pro tento test jsou nyní plně automatické. Umožňují vám získat nejen přesné, ale velmi spolehlivé výsledky. V některých případech jsou však stále možné technické chyby. Obvykle se to děje častěji v rozporu s technikou odběru vzorků krve laboratořem.

výcvik

Před provedením této laboratorní analýzy budou všem budoucím matkám dány doporučení. Soulad s nimi je nezbytný k získání spolehlivějšího výsledku. Je třeba si uvědomit, že pokud se ukázaly, že získané ukazatele testu tolerance glukózy nejsou spolehlivé, pak lékař předepíše druhou studii.

Abyste tomu zabránili, je nutné před provedením testu pečlivě provést potřebnou přípravu.

Různé faktory mohou ovlivnit přesné výsledky. Použití i malého množství alkoholických nápojů může způsobit zkreslení výsledku. Chcete-li získat přesnější hodnoty v předvečer studie, měli byste také vyloučit použití jakýchkoli alkoholických léčivých tinktur. Pokud těhotná žena zneužívá cigarety, pak je třeba poznamenat, že kouření v předvečer a bezprostředně před provedením takového diagnostického postupu je přísně zakázáno.

Akutní infekční nemoci nebo exacerbace chronických onemocnění vnitřních orgánů doprovázené horečkou vedou k tomu, že výsledky studie jsou významně zkreslené. 2-3 dny před provedením tohoto laboratorního testu je nutné vyloučit fyzickou námahu. Dokonce i banální čištění bytu může vést k tomu, že výsledky mohou být výrazně zkresleny.

Pokud se studie provádí v horké sezóně, může být výsledek takového testu zkreslený. Dehydratace těla také často vyvolává zkreslení výsledků.

Aby se tomu předešlo, předtím, než bude test tolerantní na glukózu, bude budoucí mamka sledovat obvyklý režim fyziologického pití.

Závažné psychoemotional stres pár dní před laboratorním vyšetřením může vést k deformacím. V tomto případě lze získat jak falešně pozitivní výsledky, tak falešně negativní výsledky. Lékaři doporučují, aby těhotná žena nebyla před tímto testem nervózní a snažila se být tak klidná, jak je to možné.

Míra analýzy

Zvýšený test tolerance glukózy (PGTT) se může vyskytnout v různých klinických situacích. Pokud by v době studie bylo zjištěno přetrvávající zvýšení hladiny glukózy, měl by být test znovu prověřen. Teprve pak mohou lékaři diagnostikovat gestační diabetes. Dávka krve pro výzkum by měla být také několikrát, jak to vyžaduje způsob provádění tohoto testu.

Gestační diabetes mellitus je extrémně nepříznivé onemocnění s progresivním nárůstem nežádoucích příznaků. Falešná nadměrná diagnóza v tomto případě může vést k tomu, že těhotná žena předepisuje léky, které povedou k nežádoucím účinkům. Pouze endokrinolog diagnostikuje gestační diabetes. K tomu může poslat budoucí matku do laboratoře k doručení a dalším pomocným laboratorním testům.

Normálně by měly být hladiny glukózy v krvi nalačno nižší než 5,1 mmol / l. Po 60 minutách by hladina cukru neměla překročit 10 mmol / l. 2 hodiny po skončení studie její hodnoty krve u zdravé těhotné ženy nepřesahují 8,5 mmol / l.

Dekódování výsledků

Lékaři identifikují několik kritérií, která indikují přítomnost příznaků gestačního diabetu u těla těhotné matky. V tomto případě je glukóza nalačno v rozmezí od 5,1 do 6,9 mmol / l. Již v 55-60 minutách jeho hodnoty vzrostly nad 10 mmol / l. Po několika hodinách ukazatele cukru v periferní krvi dosahují hodnoty od 8,5 do 11 mmol / l.

Test tolerance glukózy během těhotenství

Test glukózové tolerance (GTT) je studie, která umožňuje stanovit patologii metabolismu uhlohydrátů. Jediná analýza je ukázána všem těhotným ženám mezi 24. a 28. týdnem těhotenství.

Během těhotenství dochází ke změnám v metabolismu glukózy v ženském těle. Perioda gestace je rizikovým faktorem pro vývoj gestačního diabetu a dalších poruch metabolismu uhlohydrátů. GGT vám umožňuje identifikovat patologii před nástupem klinických příznaků.

Fyziologické rysy

V lidské pankreatu se vyrábějí dva hlavní hormony, které kontrolují metabolismus sacharidů - inzulin a glukagon. 5-10 minut po jídle se koncentrace glukózy zvyšuje v krvi. V odezvě se uvolňuje inzulin. Hormon přispívá k absorpci cukru tkání a ke snížení koncentrace v plazmě.

Glukagon je hormonální antagonista inzulinu. V případě hladu vyvolává uvolňování glukózy z jaterní tkáně do krve a zvyšuje množství cukru v plazmě.

Obvykle osoba nemá epizody hyperglykemie - zvýšení hladiny glukózy v krvi nad normou. Inzulin zajišťuje rychlou absorpci orgánů. Při redukci syntézy hormonu nebo narušení citlivosti na něj vznikají patologie metabolismu uhlohydrátů.

Těhotenství je rizikovým faktorem metabolických patologií. Do poloviny druhého trimestru těhotenství je pozorován fyziologický pokles citlivosti na inzulín. To je důvod, proč do té doby některé těhotné ženy mají gestační diabetes.

Termíny

Většina odborníků doporučuje provést průzkum mezi 24 až 26 týdny těhotenství. Do této doby dochází k fyziologickému poklesu citlivosti na inzulín.

Není-li možné provést analýzu v určený čas, je povoleno jmenování do 28 týdnů. Pozorování k pozdějšímu datu je možné ve směru lékaře. Na začátku třetího trimestru se zaznamená maximální snížení citlivosti na inzulín.

Není vhodné testovat až 24 týdnů u žen bez souběžných rizikových faktorů. Fyziologické snížení tolerance inzulínu je zřídka pozorováno v první polovině březosti.

Existují však skupiny, u nichž hrozí narušení metabolismu uhlohydrátů. U těchto žen je proveden dvojitý test glukózové tolerance. První analýza je předepsána na začátku druhého trimestru těhotenství - mezi 16 a 18 týdny. Druhá sběr krve se provádí plánovaným způsobem - od 24 do 28 týdnů. Někdy ženy vykazují další výzkum ve třetím trimestru těhotenství.

Indikace

Jediný test krve pro toleranci je prokázán všem těhotným ženám. Analýza umožňuje diagnostikovat patologii a zvolit efektivní léčbu v počátečních fázích.

Každá žena má právo rozhodnout o problému. Pokud máte pochybnosti, očekávaná matka může studium odmítnout. Lékaři nicméně doporučují povinný průchod GTT všem těhotným ženám.

Většina případů gestačního diabetu je asymptomatická. Choroba představuje vážné ohrožení života a zdraví plodu. Jedná se o test tolerance glukózy, který vám umožňuje stanovit diagnózu před nástupem příznaků.

Existuje 7 rizikových skupin, pro které je průkaz zkoušky glukózové tolerance alespoň dvakrát znázorněn:

1. Nastávající matky s anamnézou gestačního diabetu.
   
2. Přítomnost souběžného obezity - index tělesné hmotnosti nad 30.
   
3. Při detekci cukru v klinické analýze moči.
   
4. Narození dítěte s hmotností nad 4000 gramů v historii.
   
5. Věk budoucí matky je starší 35 let.
   
6. Při diagnostice polyhydramnios během ultrazvuku.
   
7. Přítomnost mezi příbuznými pacientů se sníženým metabolismem uhlohydrátů.
   

Tyto skupiny budoucích matek se přísně nedoporučují, aby odmítly vyhovět testu tolerance.

Kontraindikace

Kontraindikací pro analýzu je celkový závažný stav těhotné ženy. Pokud se v den průzkumu necítíte dobře, doporučujeme jej převést na jiný den.

Test glukózové tolerance se nedoporučuje během akutní infekce dýchacích cest nebo jiné zánětlivé odpovědi. Glukóza - živné médium pro mikroorganismy, takže studie může přispět ke zhoršení.

Studie se nedoporučuje osobám s patologií vnitřních žláz. Choroby zahrnují akromegalii, feochromocytom, hypertyreózu. Před provedením analýzy u pacientů s uvedenými patologiemi je nutná konzultace s endokrinologem.

Test glukózové tolerance by neměl být prováděn při užívání glukokortikosteroidů, hydrochlorothiazidů, léků na epilepsii. Léky mohou deformovat výsledky analýzy.

Je přísně zakázáno provádět studii se zavedenou diagnózou diabetes mellitus, která existovala před těhotenstvím. Hyperglykémie, která se vyskytuje na pozadí, je pro tělo plodu nebezpečná.

Rovněž se nedoporučuje provést test během časné toxikózy těhotných žen. Patologie přispívá k nesprávným výsledkům testů. Zvracení zrychluje vylučování cukru z těla.

Není vhodné provádět průzkum s přísným odpočinkem. Na pozadí nízké fyzické aktivity se vytváří pokles pankreatické aktivity.

výcvik

Pro spolehlivost výsledků analýzy budoucí matky je povinné školení. Zahrnuje zrušení léků ze skupiny kortikosteroidů, hydrochlorothiazidu a antiepileptik. Odezvají se tři dny před zamýšleným studiem.

10-12 hodin před testem glukózové tolerance budoucí matky je zakázáno jíst nějaké potraviny. Ráno před provedením průzkumu se nedoporučuje pít vodu, čaj a jiné tekutiny. Také si nečistěte zuby, použijte žvýkačky.

Zakázané nalačno méně než 10 hodin. Některé potraviny se mohou delší dobu rozštěpit v trávicím traktu a způsobit falešně pozitivní výsledky. Nepoužívejte ani více než 14 hodin hladovění - přispívá k lepší absorpci glukózy v tkáni.

Spolehlivost výsledků studie ovlivňuje kouření cigaret. Budoucí matce je zakázáno konzumovat nikotin 12 hodin před zamýšleným testem. Také se žena nedoporučuje být nervózní - stres přispívá k falešným závěrům.

Holding

Test glukózové tolerance se provádí v ošetřovně na klinice nebo v jiném zdravotnickém zařízení. Porodní a gynekolog, který vede těhotenství, píše analýzu. Odběr vzorků krve provádí sestra.

První stupeň testu glukózové tolerance zahrnuje nalačno krve z žíly. Matka na rameni položí postroj a potom se do nádoby na vnitřní ohybu lokte vloží jehla. Po popsaných manipulacích se do stříkačky vtahuje krev.

Shromážděná krev se testuje na množství glukózy. Pokud výsledky odpovídají normě, je zobrazen druhý stupeň - ústní test. Nastávající matka by měla vypít roztok glukózy. Pro jeho přípravu používá 75 gramů cukru a 300 mililitrů čisté teplé vody.

Půl hodiny po konzumaci roztoku těhotná žena znovu daruje krev z žíly. Po přijetí normálních výsledků jsou zobrazeny další ploty - po 60, 120 a 180 minutách od příjmu glukózy.

Během testu na toleranci glukózy se doporučuje, aby dozorkovala mateřská matka pod dohledem zdravotnického personálu. Časový interval mezi vzorkováním krve těhotné ženy tráví na chodbě zdravotnického zařízení. Některé kliniky jsou vybaveny speciálním pokojem pro odpočinek s pohovkami, knihovnami a televizory.

Míra analýzy

Při normálním metabolismu sacharidů hladina cukru po hladovění nepřesáhne 5,1 mmol / l. Takové údaje ukazují fyziologickou práci pankreatu - správnou bazální sekreci.

Po orální zkoušce v jakémkoli vzorku plazmatická glukosa běžně nepřesahuje 7,8 mmol / l. Normální hodnoty analýzy naznačují dostatečnou sekreci inzulínu a dobře citlivou tkáň.