Inzulin NovoRapid: pokyny, dávkování, použití během těhotenství

• Důvody

Inzulinové přípravky se používají k úpravě hladiny glukózy u pacientů s diabetem. NovoRapid je jedním z představitelů poslední generace hypoglykemických přípravků. Používá se jako součást diabetické terapie k naplnění nedostatku inzulínu, pokud je narušena jeho syntéza v těle.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro stálé monitorování diabetu! Potřebuješ jen každý den. Přečtěte si více >>

NovoRapid se mírně liší od obvyklého lidského hormonu, takže začíná působit rychleji a pacienti mohou začít jíst ihned po jeho zavedení. Ve srovnání s tradičními inzulinem vykazuje NovoRapid lepší výsledky: diabetici stabilizují glukózu po jídle a množství a závažnost noční hypoglykémie se snižuje. Mezi výhody patří silnější účinek léčiva, který umožňuje většině lidí s cukrovkou snížit dávkování.

Návod k použití

Inzulín NovoRapid vyrábí dánská farmaceutická společnost Novo Nordisk, jejímž hlavním cílem je zlepšit kontrolu glykemie u pacientů s diabetem. Aktivní složkou léčiv je aspart. Jeho molekula je analog inzulínu, opakuje jeho strukturu s výjimkou jediného, ​​ale významného rozdílu - jednoho nahrazuje aminokyselinu. Díky tomu molekuly aspartu neleží spolu s tvorbou hexamerů, stejně jako normální inzulín, ale jsou ve volném stavu, proto začínají pracovat na rychlejším snižování obsahu cukru. Taková náhrada je možná díky moderním bioinženýrským technologiím. Srovnání aspartu s lidským inzulínem neodhalilo žádné negativní účinky modifikace molekuly. Naopak, účinek zavedení drogy se stal silnějším a stabilnějším.

NovoRapid je připravený roztok pro subkutánní podávání, používá se pro všechny typy diabetu, pokud je vážně nedostatek vlastního inzulínu. Droga je povolena u dětí (od 2 let) a stáří, těhotných žen. Lze jej použít s injekčními pery a inzulinovými pumpami. Pro léčbu akutních hyperglykemických stavů je možné intravenózní podání.

Důležité pro diabetiky Informace o inzulinu NovoRapida z návodu k použití:

K dispozici ve dvou formách:

• NovoRapid Penfill - 3 ml kazety pro použití v injekční stříkačce, balení 5 kusů.
• NovoRapid Flekspen - jednorázové, předplněné injekční stříkačky s 3 ml aspartu, 5 kusů v krabičce. Přesnost dávkování - 1 jednotka.

Podle pokynů má inzulín Penfill a Flekspen podobné složení a koncentraci. Penfill je vhodnější použít, pokud jsou vyžadovány nízké dávky léčiva.

• Diabetes typu 1;
• Typ 2, jestliže tablety snižující cukr a dieta nejsou dostatečně účinné;
• Typ 2 během těhotenství;
• gestační diabetes;
• stavy vyžadující dočasnou inzulínovou terapii, například ketoacidotická kóma;
• steroidní diabetes;
• Mod-diabetes typu 3 a 5.

Nejčastějším nežádoucím účinkem inzulinu je hypoglykemie. Rozvíjí se, když dávka injekčního inzulínu přesahuje potřeby těla. Méně často (0,1-1% diabetiků) se alergie mohou vyskytnout jak v místě aplikace, tak i generalizované. Symptomy: otok, vyrážka, svědění, potíže s trávením, zarudnutí. V 0,01% případů jsou možné anafylaktické reakce.

Dočasně během prudkého poklesu glykémie mohou diabetici zaznamenat příznaky neuropatie, rozmazané vidění a otoky. Tyto vedlejší účinky zmizí samy o sobě bez léčby.

Vzhledem k tomu, že přípravek NovoRapid je velmi citlivý na podmínky uchovávání, měli by pacienti s diabetem získat speciální chladicí zařízení pro jeho přepravu - viz článek o něm. Inzulín nelze koupit v reklamách, protože zkažený lék se vizuálně neliší od normální.

Průměrná cena inzulinu NovoRapid:

• Kazety: 1690 rublů. za balení 113 rublů. pro 1 ml.
• Stříkačky: 1750 rub. pro balení, 117 rublů. pro 1 ml.

Praktické rady ohledně použití přípravku NovoRapida

Zvažme podrobněji, jak správně aplikovat přípravek NovoRapid, kdy začíná a končí jeho léčba, v jakých případech inzulín nemusí fungovat, s jakými léky by měl být kombinován.

Novorapid (Flekspen a Penfill) - lék působí velmi rychle

Farmakologická skupina

NovoRapid je považován za inzulín s ultra krátkým účinkem. Účinok snižující cukr po jeho zavedení je pozorován dříve než při použití Humulinu, Actrapidu a jejich analogů. Nástup účinku je v rozmezí 10 až 20 minut po injekci. Čas závisí na individuálních charakteristikách diabetika, na tloušťce podkožní tkáně v místě vpichu a na zásobení krve. Maximální účinek je 1-3 hodiny po injekci. Inzulín NovoRapid podávejte 10 minut před jídlem. Díky zrychlené akci okamžitě odstraňuje přicházející cukr a neumožňuje hromadění v krvi.

Obvykle aspart se používá ve spojení s dlouhými a středně působícími inzulíny. Pokud má diabetik inzulínovou pumpu, stačí jen krátký hormon.

Čas akce

Ve srovnání s krátkými inzulíny působí NovoRapid méně, asi 4 hodiny. Tentokrát stačí, aby veškerý cukr z potravy prošel do krve a pak do tkáně. Kvůli zrychlené činnosti se po zavedení hormonu nedochází k zpožděné hypoglykemii, zejména v noci velmi nebezpečné.

Krevní glukóza se měří 4 hodiny po injekci nebo před dalším jídlem. Další dávka léku se podává nejdříve před datem vypršení předchozího léku, a to iv případě, že diabetik má zvýšený obsah cukru.

Úvodní pravidla

Inzulín NovoRapid je možné očistit pomocí injekční stříkačky, pumpy a běžné inzulínové stříkačky. Zadává se pouze subkutánně. Jedna intramuskulární injekce není nebezpečná, ale obvyklá dávka inzulínu může mít nepředvídatelný účinek, rychlejší, ale kratší účinek je obvykle pozorován.

Podle pokynů průměrné množství inzulínu denně, včetně dlouhého, nepřesahuje jednu jednotku na kilogram hmotnosti. Pokud se ukáže, že se jedná o více, měli byste se poradit s lékařem, protože to může znamenat zneužívání sacharidů, vyvinul inzulinovou rezistenci, nevhodné injekční techniky, špatnou kvalitu léku. Denní dávka nemůže narazit najednou, protože to nevyhnutelně povede k prudkému poklesu cukru. Jednotlivá dávka musí být vypočtena zvlášť pro každé jídlo. Obvykle pro výpočet použijte systém chlebových jednotek.

Aby se zabránilo zbytečnému poškození kůže a podkožní tkáně v místech vpichu, měl by být inzulin NovoRapid pouze při pokojové teplotě a jehla je pokaždé nová. Místo vpichu se neustále mění, stejná oblast kůže může být znovu použita po 3 dnech a pouze v případě, že na něm nejsou stopy injekce. Nejrychlejší absorpce je charakteristická pro přední břišní stěnu. Je to v oblasti kolem pupku a postranních válečků a je žádoucí zkrátit krátký inzulín.

Než začnete používat nové injekční nástroje, injekční stříkačky nebo pumpy, je třeba podrobně studovat jejich aplikační pokyny. Poprvé je častěji než obvykle, měřit hladinu cukru v krvi. Abyste se ujistili o správném dávkování výrobku, musí být veškerý spotřební materiál jednoznačně jednorázový. Jejich opakované použití je plné zvýšeného rizika nežádoucích účinků.

Neštandardní akce

Pokud vypočtená dávka inzulínu nefungovala a došlo k hyperglykémii, lze ji odstranit až po 4 hodinách. Před zavedením další části inzulínu je nutné stanovit důvod, proč předchozí dávka nefungovala.

Může to být:

1. Produkt vypršel nebo nevhodné podmínky skladování. Pokud je léčivý přípravek zapomenut na slunci, zmrazen, nebo byl v teple po dlouhou dobu bez termo vaku, měla by být láhev nahrazena novým z chladničky. Zkažené řešení může být zakalené a vločky uvnitř. Tvorba krystalů na dně a stěnách je možná.
2. Nesprávně podaná injekce, vypočtená dávka. Zavedení jiného typu inzulínu: dlouhý namísto krátkého.
3. Rozbití pera, špatná kvalita jehly. Propustnost jehly je řízena stlačením roztoku z injekční stříkačky. Je nemožné zkontrolovat výkon injekční stříkačky, proto je při prvním podezření na poruchu nahrazen. Diabetik by měl mít vždy s sebou náhradní prostředky pro podávání inzulínu.
4. Při použití čerpadla může dojít k ucpání infuzního systému. V takovém případě musí být předem vyměněn. U ostatních poruch čerpadlo obvykle vás upozorní pípnutím nebo zprávou na obrazovce.

Posílení účinku inzulinu NovoRapida lze pozorovat při jeho předávkování, příjmu alkoholu, nedostatečné funkci jater a ledvin.

Trpíte vysokým krevním tlakem? Věděli jste, že hypertenze způsobuje infarkty a mrtvice? Normalizujte svůj tlak. Přečtěte si názor a zpětnou vazbu ohledně metody zde >>

Nahrazení přípravku NovoRapida Levemir

NovoRapid a Levemir jsou přípravky téhož výrobce s podstatně odlišnými účinky. Jaký je rozdíl: Levemir je dlouhý inzulín, je podáván až dvakrát denně, aby vytvořil iluzi základní sekrece hormonů.

NovoRapid nebo Levemir? NovoRapid - ultra krátký, potřebný ke snížení cukru po jídle. Za žádných okolností bychom neměli nahradit jeden s druhým, což vede nejprve k hyper- a během několika hodin k hypoglykémii.

Diabetes mellitus vyžaduje komplexní léčbu, normalizaci cukru, je nutný dlouhý a krátký hormon. Inzulín NovoRapid je často kombinován s přípravkem Levemir, protože jejich interakce byla dobře studována.

Analogy

V současné době je inzulín NovoRapid jediným ultra-krátkým lékem v Rusku s aspartem jako účinnou látkou. V roce 2017 zahájil Novo Nordisk nový inzulin nazvaný Fiasp v USA, Kanadě a Evropě. Kromě aspartu obsahuje i další komponenty, díky nimž je jeho působení ještě rychlejší a stabilnější. Takový inzulín pomůže vyřešit problém s vysokým obsahem cukru po jídle, který obsahuje velké množství rychle sacharidů. To může také být používán diabetiky s nestabilní chuť k jídlu, protože tento hormon může být prick bezprostředně po jídle, počítání jedla jíst. V Rusku to ještě není možné koupit a při objednávání z jiných zemí je jeho cena mnohem vyšší než cena NovoRapidu, asi 8 500 rublů. za balení.

Dostupné analogy NovoRapida - inzulíny Humalog a Apidra. Jejich účinek je téměř stejný, navzdory skutečnosti, že se účinné látky liší. Změna analogem inzulínu pouze nezbytné v případě alergických reakcí na konkrétní značku, protože výměna vyžaduje výběr nové dávky a nevyhnutelně vést k dočasnému snížení hodnoty glukózy.

Používejte během těhotenství

Klinické studie ukázaly, že inzulín NovoRapid není toxický a neovlivňuje vývoj plodu, takže je přípravek užíván během těhotenství. Podle návodu, zatímco nese dítě diabetici vyžadují opakované úpravu dávky: pokles v 1. čtvrtletí, což představuje nárůst o 2 a 3. V době dodávky inzulínu vyžaduje po porodu žena obvykle vrací do dávka stanovena před těhotenstvím mnohem méně.

Aspartové mléko nepronikuje, takže kojení nedělí dítě.

Určitě se učit! Myslíte, že pilulky a inzulín jsou jediným způsobem, jak udržet cukr pod kontrolou? Není to pravda Můžete se o to ujistit tím, že začnete. čtěte více >>

Inzulin Novorapid: Flekspen a Penfill

Jedná se o lék s hypoglykemickým účinkem, který je analogem krátkodobě působícího lidského inzulínu. Inzulin Novorapid je produkován rekombinantní DNA biotechnologií s použitím kmene Saccharomyces cerevisiae a prolin (aminokyselina) v poloze B28 je nahrazena kyselinou asparagovou.

Toto lék se váže na speciální receptory umístěné na vnější cytoplazmatické membráně buněk.

Výsledkem je vytvoření komplexu inzulín-receptor, který stimuluje některé procesy uvnitř buněk, včetně aktivace syntézy klíčových enzymů (glykogen syntetáza, hexokináza, pyruvát kináza).

Snížení koncentrace glukózy v krvi, nastane v důsledku zvyšující jeho transport uvnitř buněk, aktivace asimilace tělesných tkání, jakož i v důsledku stimulace glikogenogeneza procesů, adipogeneze a snižují rychlost tvorby glukózy v játrech.

Při nahrazení aminokyseliny prolin v místě B28 kyselinou asparagovou v přípravku Novo Rapid FlexPen molekuly mají tendenci vytvářet hexamery a tento trend zůstává zachován v roztoku normálního inzulínu.

V tomto ohledu je tento lék mnohem lépe absorbován po subkutánním podání a jeho působení se vyvíjí mnohem dříve než u rozpustného lidského inzulínu.

NovoRapid FlexPen je mnohem účinnější při snižování hladiny glukózy v krvi během prvních čtyř hodin po jídle, než je lidský inzulín. Lidé s diabetem mellitus typu 1 mají nižší postprandiální koncentraci cukru ve srovnání s lidským inzulínem.

Novo Rapid FlexPen má kratší dobu působení, pokud je podáván subkutánně než rozpustný lidský inzulín.

Při subkutánní injekci se lék začne léčit 10 až 20 minut a maximální účinek se rozvíjí 1 až 3 hodiny po podání. Doba trvání léku je tři až pět hodin.

Používání přípravku Novo Rapida FlexPen u diabetiků s prvním typem onemocnění snižuje pravděpodobnost epizod noční hypoglykémie ve srovnání s rozpustným lidským inzulínem. Během dne nebylo zaznamenáno žádné významné riziko zvýšené hypoglykémie.

Tento lék je ekvivalentní lidskému rozpustnému inzulínu z hlediska molarity.

Farmakokinetika

Nasávání

Při subkutánním podání má inzulín aspart dvojnásobně kratší čas k dosažení maximální koncentrace v plazmě než při podávání rozpustného lidského inzulínu.

Maximální plazmatický obsah je v průměru 492 + 256 mmol / litr a je dosaženo, když je léčivo podáváno pacientům s diabetes mellitus typu 1 v dávce 0,15 U / kg přibližně za čtyřicet minut. Počáteční hladina inzulínu je po 5 injekcích.

U diabetes mellitus typu 2 míra absorpce mírně klesá, což vysvětluje nižší maximální koncentraci (352 + 240 mmol / l) a delší dobu jejího dosažení (přibližně jednu hodinu).

Doba dosažení maximální koncentrace inzulinu aspart je výrazně nižší než při použití rozpustného lidského inzulínu, zatímco interindividuální variabilita koncentrace pro něj je mnohem vyšší.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Práce na studii farmakokinetiky tohoto léku nebyly provedeny u starších pacientů a u lidí s poruchou funkce jater nebo ledvin.

U dětí ve věku od šesti do dvanácti let a mladistvých od 13 do 17 let, pacienti s prvním typem diabetu, inzulín aspart rychle absorbován v obou věkových skupinách, a doba k dosažení maximální koncentrace je čas u dospělých.

Mezi těmito dvěma věkovými skupinami však existují rozdíly v koncentrační hodnotě, takže je velmi důležité individuálně vybrat dávku léku v závislosti na tom, do jaké věkové skupiny pacient patří.

Indikace

1. Diabetes mellitus závislý na inzulínu (první typ).
2. Non-insulin dependentní diabetes (typ 2), na základě rezistence na perorálních antidiabetik nebo s částečnou odolností proti těmto lékům (složené z kombinační terapie), stejně jako interkurentních onemocnění.

dávkování

Novo Rapid FlexPen má subkutánní a intravenózní podání. Tento lék začíná působit rychleji a má kratší dobu účinku než rozpustný lidský inzulín.

Musíte je zadat bezprostředně před jídlem nebo okamžitě po jídle (kvůli rychlému nástupu účinku).

U každého pacienta lékař zvolí individuálně dávku inzulínu na základě obsahu cukru v krvi. Novo Rapid FlexPen se obvykle kombinuje s jinými inzulínovými přípravky (dlouhodobě působícími nebo střednědobými), které se podávají nejméně jednou denně.

Obvykle je denní lidská potřeba inzulinu od 0,5 do 1 U / kg hmotnosti. Tato potřeba je 50-70% podávaná před podáním přípravku Novo Rapid FlexPen a zbývající množství je dosaženo inzulinem s prodlouženým účinkem.

Při zavedení teploty léčiva by měla odpovídat teplotě okolí.

Každé stříkačkové pero pro inzulín je individuálně používáno a doplňování není povoleno.

Pokud se přípravek Novo Rapid FlexPen používá současně s jiným inzulínem v injekční stříkačce FlexPen, je nutné pro zavedení každého typu inzulínu použít samostatné systémy pro injekci.

Před uvedením tohoto léku nezapomeňte zkontrolovat balení, přečíst si název a ujistit se, že typ inzulinu je správně zvolen.

Pacient by měl vždy zkontrolovat kazetu s léčivem, včetně gumového pístu. Všechna doporučení jsou podrobně popsána v pokynech pro systémy pro podávání inzulínu. Gumová membrána by měla být ošetřena vatovým tampónem navlhčeným v ethanolu.

Novo Rapid FlexPen je zakázáno používat, pokud:

• kazeta nebo pero spadly;
• kazeta byla rozdrcena nebo poškozena, protože by to mohlo vést k úniku inzulínu;
• viditelná část gumového pístu je širší než bílý kódový proužek;
• inzulín byl uchováván v podmínkách, které nesplňují stanovené pokyny nebo jsou vystaveny zmrazení;
• inzulín se zbarvil nebo roztok se zakalil.

Chcete-li injekci provést, je třeba jehlu vložit pod kůži a stisknout spoušť úplně dolů. Po injekci je třeba jehlu nechat pod kůží po dobu nejméně 6 sekund. Tlačítko stříkačky by mělo být podrženo, dokud nebude jehla zcela odstraněna.

Po každé injekci je třeba jehlu vyjmout, protože pokud to není provedeno, kapalina z kazety může unikat (kvůli teplotnímu rozdílu) a koncentrace inzulinu se změní.

Doplnění kazety inzulínem je zakázáno.

Při používání inzulínového systému pro kontinuální infuse je třeba dodržovat následující pravidla:

1. Trubky s vnitřním povrchem z polyolefinu nebo polyethylenu musí být zkontrolovány a schváleny pro použití v čerpacích systémech.
2. Určité množství inzulínu může být navzdory jeho stabilitě absorbováno materiálem, ze kterého je systém vyroben.
3. Při použití čerpacího systému nemůže být přípravek Novo Rapid kombinován s jinými typy inzulinu.
4. Je nutné přísně dodržovat všechna doporučení lékaře a pokyny pro použití přípravku Novo Rapid v čerpacím systému.
5. Než začnete používat systém, musíte pečlivě prostudovat informace o opatřeních, která by měla být přijata v případě nemoci, zvýšení nebo snížení hladiny cukru v krvi nebo v případě, že se systém rozpadne.
6. Ruce a kůže by se měly umýt mýdlem a vodou, aby nedošlo k proniknutí infekce do místa vpichu předtím, než je jehla vložena.
7. Při plnění nádrže je třeba zkontrolovat, zda v injekční stříkačce nebo trubici nejsou žádné velké vzduchové bubliny.
8. Trubky a jehly vyměňujte pouze v souladu s pokyny připojenými k této infúzní sadě.
9. Je nezbytné nepřetržitě sledovat koncentraci glukózy, aby bylo možné včas rozpoznat možné rozpad inzulínové pumpy a zabránit narušení metabolismu uhlohydrátů.
10. V případě selhání systému čerpání inzulínu byste měli vždy užívat náhradní inzulín pro subkutánní podávání, abyste předešli vzniku hyperglykémie.

Nežádoucí účinky

Vedlejší účinky léku spojené s jeho účinkem na metabolismus uhlohydrátů jsou hypoglykemie. Jeho projevy:

• zvýšené pocení;
• bledá kůže;
• třes, nervozita, úzkost;
• slabost nebo neobvyklá únava;
• narušení soustředění a orientace ve vesmíru;
• závratě a bolesti hlavy;
• silný pocit hladu;
• dočasné poškození zraku;
• tachykardie, pokles tlaku.

Těžká hypoglykémie může vést ke křečemi a ztrátě vědomí, poškození funkce mozku (dočasné nebo nezvratné) a může být fatální.

Alergické reakce se vyskytují zřídka, může se jednat o kopřivku nebo kožní vyrážku. Anafylaktický šok je extrémně vzácný. Generalizované alergie se mohou projevit jako kožní vyrážka, svědění, pocení, poruchy trávení, angioedém, tachykardie a pokles tlaku, potíže s dýcháním.

Místní alergické projevy (edém, zarudnutí, svědění v místě vpichu) jsou zpravidla dočasné a pokračují v pokračování léčby.

Zřídka se může objevit lipodystrofie.

Mezi další nežádoucí účinky lze zaznamenat edém (zřídka se vyskytuje) a refrakční chyba (občas). Tyto jevy jsou také obvykle dočasné.

Zánětlivá účinnost přípravku Novo Rapid FlexPen je obvykle závislá na dávce a nastává v důsledku farmakologického účinku inzulinu.

Kontraindikace

1. Hypoglykemie.
2. Individuální intolerance k inzulínu aspartu nebo jakékoli jiné složce léku.
3. Přípravek Novo Rapid FlexPen se nepoužívá u dětí mladších šesti let, protože neexistují žádné relevantní klinické studie.

Těhotenství a kojení

Velké zkušenosti s užíváním přípravku Novo Rapid FlexPen těhotným ženám ne. Pokusy na pokusných zvířatech neodhalily žádné rozdíly mezi aspart inzulínem a lidským inzulínem v embryotoxicitě a teratogenitě.

Během plánovacího období těhotenství a po celou dobu plodu je třeba pečlivě sledovat stav ženy s diabetem a neustále sledovat hladinu glukózy v krvi.

V prvním trimestru je potřeba inzulinu obvykle snížena a ve druhém a třetím trimestru začíná jeho postupné zvyšování.

Během a bezprostředně po narození může potřeba znovu klesnout. Obvykle po porodu se rychle vrátí na počáteční úroveň, která byla před těhotenstvím.

Během kojení je přípravek Novo Rapid FlexPen používán bez omezení, protože jeho podávání do kojící ženy nepředstavuje pro dítě žádné nebezpečí. Někdy je však nutné provést úpravu dávky.

Předávkování

Hlavním příznakem předávkování je hypoglykemie, v některých případech může být nutná nouzová péče u hypoglykemické kómy.

S mírným stupněm se pacient sám dokáže vypořádat s konzumací cukru, glukózy nebo potravin bohatých na sacharidy. Pacienti by měli vždy nosit s sebou sladkosti, sušenky nebo ovocný džus.

Při těžké hypoglykémii a ztrátě vědomí musí osoba podat injekci 40% roztoku glukózy intravenózně, subkutánně nebo intramuskulárně glukagonu v dávce 0,5-1 mg.

Po obnovení vědomí musí pacient konzumovat sacharidové potraviny, aby zabránil opakování hypoglykemie.

Podmínky skladování a časový limit

Lék patří do seznamu B.

Uzavřené balení by měly být uchovávány v chladničce při teplotě 2 až 8 stupňů. Neskladujte inzulin v blízkosti mrazničky a zmrazte. K ochraně přípravku Novo Rapid FlexPen před světlem vždy noste ochranný kryt.

Doba použitelnosti léku po dobu 2 let.

Nedoporučuje se ukládat spouštěcí stříkačky do chladničky. Jsou vhodné pro použití do 1 měsíce po otevření a skladování při teplotě nepřesahující 30 stupňů.

Dovolená podmínky

Novo Rapid FlexPen je vydáván z lékáren pouze na předpis.

Náklady na 100 IU jsou průměrné pro lékárenský řetězec 1700-2000r

Penfill nebo flekspen: co je lepší?

Cukrovka a její léčba

Penfill nebo flekspen: co je lepší?

Re: Penfill nebo flekspen: co je lepší?

1) penfil je kazeta, která je vložena do opakovaně použitelné rukojeti stříkačky s našroubovanými jehlami

2) flexspin nebo quikpen - jednorázové pero s pen filtrem, který je již vložen, jsou také nasazeny jehly.

"Tolerantní cukr" je co?

Re: Penfill nebo flekspen: co je lepší?

Re: Penfill nebo flekspen: co je lepší?

Musíte požádat o převod tématu na sekci pro ženy nebo na odškodnění.

Od výběr dávek je velmi individuální záležitostí a ve vašem konkrétním případě také mega-odpovědný.

A otázka ohledně 2 jednotek není zcela správná, protože Nevím, co budeš jíst, kde budeš pichat, jakou denní dobu atd.

Flekspeny všechny v přírůstcích 1 jednotky. Pro přesnější kompenzace opakovaně použitelné rukojeti s krokem 0,5 IMHO lepší.

Ano, a peníze budou dlouhodobě výhodnější. protože Penfila odděleně stojí levnější flekspen ve sbírce.

PS: Nechápu, co je GDM. cukru a PP jste velmi blízko normám zdravého člověka.

Použití inzulinu Novomix Flekspen a Penfill

Insulin Novomiks je k dispozici ve dvou verzích, jmenovitě Flekspen a Penfill. Každá z nich je suspenzí určená pro subkutánní implantaci. Při aplikaci přípravku Novomiks bez ohledu na odrůdu je třeba věnovat pozornost vlastnostem léku, indikacím, vlastnostem aplikace a dalším kritériím.

Obecné vlastnosti léčiva

Novomix Flekspen, podobně jako Penfill, je suspenze pro podkožní injekci, která má bílou barvu. Je homogenní, to znamená, že neobsahuje hrudky, ale ve vzorcích mohou být identifikovány vločky. Delaminace inzulinu NovoMix je normální při stání, vzniká bělavá sraženina a kapalina bez barvy nebo téměř bezbarvá. Pečlivé míchání umožňuje dosáhnout vytvoření homogenní hmoty.

Jeden ml obsahuje 30% Asparta Rozpustný a 70% Asparta Protamin Crystaline. Existuje mnoho pomocných látek, totiž glycerol, fenol, metakrezol, chlorid zinečnatý. Navíc Novomix Penfill, podobně jako Flekspen, obsahuje chlorid sodný a hydroxid sodný, vodu a další složky. Odborníci upozorňují na skutečnost, že hovoříme o analogu lidského inzulínu s průměrnou dobou trvání účinku. Novomix se vyznačuje rychlým nástupem účinku. Kromě toho je třeba poznamenat některé další charakteristiky:

• Vzhledem k složení hormonální složky by její použití mělo být koordinováno se specialistou;
• Pro dosažení rovnoměrného zavěšení není nutné silně nebo nepřetržitě protřepat. Pokud po několika pokusech není možné dosáhnout požadovaného výsledku, inzulín vypršel nebo byl poškozen;
• Před použitím kompozice doporučujeme seznámit se s hlavními indikacemi.

Indikace pro použití inzulinu

Odborníci identifikují dvě indikace, které umožňují použití přípravku Novomix Flekspen - jedná se o diabetes typu 1 a typu 2, jmenovitě na inzulínem závislou a nezávislou formou. V prvním případě může být použití hormonální složky provedeno, pokud je medikace nezbytná pro průměrné trvání účinku.

U diabetu typu 2 se přípravek Novomix Penfill nemusí používat v každém případě. Mluvili o tom, že věnují pozornost stadiu rezistence k perorálním hypoglykemickým názvům, stejně jako částečnou rezistenci k podobným lékům (při realizaci kombinované terapie). Mezičasová onemocnění, tj. Patologické stavy spojené s vývojem diabetu, si zaslouží zvláštní pozornost. Nejčastěji se jedná o kardiovaskulární onemocnění, odchylky v nervovém, trávicím a jiných systémech. Aby byl přípravek NovoMix inzulín co nejúčinnější, musí být dodrženy dávkování a způsoby jeho použití.

Dávkování a způsob užívání léku

Použití odrůd Flekspen a Penfill by mělo být zvažováno v samostatném pořadí. V prvním případě se dávka stanoví individuálně na základě hladiny glukózy v krvi. Průměrné množství za den u pacientů s diabetem 1. typu se může pohybovat v rozmezí od 0,5 do 1 U na kg tělesné hmotnosti. Závisí to na zdraví diabetika a koncentraci cukru v krvi. Řekněte o Novomix Flekspen (speciální pero), věnujte pozornost tomu, že:

• s rezistencí na hormonální složku (například u pacientů s obezitou) může být zvýšena potřeba inzulínu pro každý den;
• u diabetiků se zbytkovou endogenní produkcí inzulinu - poklesl;
• U pacientů s diabetem typu 2 může být přípravek NovoMix předepsán jako součást monoterapie a v kombinaci s perorálními hypoglykemickými názvy. To je nezbytné v případech, kdy hladina glukózy v krvi může být regulována hypoglykemickými látkami.

Může být použita u starších pacientů, ale zkušenosti s užíváním v kombinaci s perorálními přípravky u diabetiků starších 75 let jsou omezené. Novomix Flekspen se používá s jednorázovými jehlami Novofayn, NovoTvist až do osmi mm.

Před každou injekcí se doporučuje obsah míchat alespoň desetkrát - přesně tak, aby obsah kazety byl rovnoměrně bílý a zakalený. Pak okamžitě proveďte injekci. Jehla je vložena pod kůži. Chcete-li provést injekci, stisknete tlačítko Start až do okamžiku, kdy se vedle indikátoru množství objeví nulové dělení.

Po každé injekci je nutné jehlu vyjmout, ale silně se nedoporučuje uchovávat Flexspan s připojenou jehlou.

V opačném případě existuje vysoká pravděpodobnost úniku kapaliny, což může později vést k nesprávné dávce.

Pokud se o přípravku Novomix Penfill dozvídáte, věnujte pozornost skutečnosti, že tento nástroj je určen výhradně k podkožnímu použití, intravenózní podání je nepřijatelné. Použití přípravku je přípustné před konzumací jídla, pokud je to nutné, inzulín může být podáván ihned po jídle.

Teplotní indexy léčivého přípravku by měly odpovídat teplotě místnosti. Injekce se provádí hlavně v stehenní nebo přední břišní stěně a v případě potřeby v ramenou nebo hýždě. Důrazně se doporučuje měnit místa injekce v rámci stejné anatomické zóny. Tím se eliminuje následná tvorba lipodystrofie (akumulace, zhrubnutí tukové tkáně). Věnujte pozornost skutečnosti, že:

• kazety doporučujeme pečlivě zkontrolovat;
• bude špatné používat inzulín, pokud jsou v něm přítomny vločky v důsledku míchání. Navíc je nepřijatelné, aby ztuhlé bílé částice přilepené na dno nebo stěny, které tvoří účinek mrazivého vzoru;
• je také nepřijatelné, pokud je kazeta poškozena;
• Nádobky Novomix 30 Penfill nejsou určeny k doplňování, a proto je po jejich dokončení doporučeno zakoupit nové.

Předávkování

Nesprávné použití hormonální složky může vést k předávkování. Zpravidla neexistují žádné specifické příznaky, hypoglykémie by měla být považována za nejvýznamnější příznak. Může být zastavena sami nebo kontaktováním lékaře.

Například mírná forma může být eliminována požitím glukózy nebo cukru. V nejtěžších situacích se po aplikaci Penfillu nebo Flekspenu (se ztrátou vědomí) podává 40% roztok dextrózy intravenózně. Glukagon může být navíc podáván intramuskulárně nebo subkutánně (od poloviny do jednoho mg). Po obnovení vědomí se doporučuje pacientovi jíst jídlo, které je nasycené sacharidy. Tím se zabrání následnému rozvoji hypoglykemie.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Myasnikov řekl celou pravdu o cukrovce! Diabetes bude navždy pryč po 10 dnech, pokud ji pít ráno. »Čtěte více >>>

Obecné kontraindikace pro každou z odrůd by měly být považovány za hypoglykemii a vysoký stupeň inzulínu Aspart, stejně jako jiné složky složky. Novomix Flekspen je nežádoucí užívat u dětí mladších šesti let, zatímco přípravek Penfill se nedoporučuje používat až do 18 let.

Nežádoucí účinky v každém z předložených případů mohou být četné. Nejčastěji existují ty, které přímo souvisejí s účinkem na stupeň metabolismu uhlohydrátů. Například hypoglykemie, jejíž příznaky mohou spočívat v bledosti pokožky, vzhledu studeného potu, stejně jako nervozita, třes. Těžká hypoglykemie způsobená použitím přípravku Novomix Penfill nebo Flekspen může způsobit ztrátu vědomí a také dočasné nebo nezvratné narušení mozku. Nejzávažnějším vedlejším účinkem je smrt diabetika.

Alergické reakce by měly být přidány do jiné kategorie. Když o tom mluvíme, věnujte pozornost:

• lokální reakce (například zčervenání, vznik otoku, svědění v oblasti podávání inzulínu);
• generalizovaná - vyrážka a svědění v kůži, pocení;
• narušení trávicího systému;
• angioedém;
• zhoršení dýchání, tachykardie a snížení krevního tlaku.

Mezi další vedlejší účinky patří specialisté na edém a destabilizaci lomu u diabetiků. V oblasti injekce se může objevit lipodystrofie, pro jejíž úlevu je žádoucí konzultovat odborníka.

Používejte během těhotenství a kojení

Zvláštní pozornost by měla být věnována zvláštnostem používání hormonální složky během těhotenství a při provádění kojení. Klinické zkušenosti s přípravkem Aspart jsou v tomto případě omezené.

Během období pravděpodobného nástupu těhotenství a po celou dobu se důrazně doporučuje pečlivě sledovat stav pacientů s diabetes mellitus a monitorovat hladiny glukózy v plazmě. Potřeba inzulinu ve většině případů klesá v prvním trimestru a postupně se zvyšuje ve druhém a třetím trimestru. Během porodu a bezprostředně po něm může dramaticky klesnout potřeba hormonální složky. Po porodu se potřeba Novomixu Flekspene rychle vrátí na úroveň, která byla zaznamenána před těhotenstvím. Je třeba věnovat pozornost tomu, že:

• při provádění kojenecké drogy lze použít bez omezení;
• podávání inzulínu kojícím matkám nepředstavuje hrozbu pro dítě. Současně může být nutné upravit množství použitého přípravku Novomix Penfill;
• V experimentálních studiích nebyly zjištěny žádné rozdíly mezi embryotoxickými a teratogenními účinky inzulínu Aspart a lidské složky.

Podmínky skladování

Skladovací nuance jsou u odrůd Penfill a Flekspen odlišné. Proto se doporučuje uchovávat nepoužitou kazetu Penfill v chladničce při teplotách od 2 do 8 stupňů. Je důležité, aby produkt nebyl uložen příliš blízko k mrazničce a také nezamrzel.

Již použitá kazeta s variantou Penfill by měla být přednostně uchovávána při teplotě nejvýše 30 stupňů po dobu čtyř týdnů. Náplň s komponentou může zůstat v injekčním systému Novo Nordisk, navíc jej pacient může nosit. Doporučuje se uchovávat inzulin v základním obalu a na místech, které jsou pro děti nepřístupné.

Flexspan se také doporučuje uchovávat v chladničce se stejnými indikátory teploty. Je důležité, aby kompozice nebyla zmrazená a chránit před vystavením světlu. Doba použitelnosti je dva roky. Věnujte pozornost skutečnosti, že:

• po prvním použití musí být pero uchováno při teplotě nejvýše 30 stupňů po dobu čtyř týdnů;
• Neskladujte použité stříkačky v chladící komoře nebo při teplotních indikátorech o více než 30 stupních. V případě, že je pero stále uloženo v chladničce, doporučuje se před dalším použitím důkladně promíchat obsah nádrže;
• Pro spolehlivou ochranu před světlem se pero důrazně doporučuje těsně uzavřít víčkem.

Interakce s jinými léky

Hypoglykemický účinek hormonální složky je zvýšený perorálními názvy, inhibitory MAO a ACE a inhibitory karboanhydrázy. Tento seznam obsahuje také neselektivní betablokátory, bromokriptin, sulfonamidy, anabolické steroidy a jiná jména, včetně tetracyklinů, klofibrátu, ketokonazolu. Zvláštní pozornost si zaslouží prostředky, včetně etanolu.

Hypoglykemický účinek hormonální složky je oslabován perorálními kontraceptory, GCS, přípravky hormonální endokrinní žlázy. To se týká také thiazidových diuretik, heparinu, tricyklických antidepresiv, sympatomimetik a dalších. Neměli bychom zapomenout na oslabení kvůli účinkům morfinu, fenytoinu a nikotinu.

Pod vlivem Reserpinu a salicylátu může být pravděpodobně oslabení a zvýšení účinku léku. Věnujte pozornost skutečnosti, že:

• beta-blokátory mohou maskovat symptomy spojené s hypoglykemií;
• Oktreotid a lanreotid mohou nejen zvyšovat, ale také snižovat potřebu hormonální složky;
• etanol může zase zvýšit a prodloužit hypoglykemické účinky inzulínu.

Je důležité mít na paměti, že protože nebyly provedeny žádné studie kompatibility, Novomix Flekspen se nedoporučuje smíchat s jinými léčivými přípravky, včetně hormonálních složek.

Analogy

Nejlepší a osvědčený analog přípravku NovoMix by měl být považován za Aspart. Nicméně před aplikací je nejlepší konzultovat s lékařem. To zajistí maximální efektivitu v rámci rehabilitačního kurzu.

Inzulín Novorapid Penfill a Flekspen: vlastnosti použití, náklady a reakce

Metabolické problémy způsobené hormonálními poruchami mohou vést k kritickému zhoršení pohody.

Abychom kompenzovali nedostatek hormonů, bylo již vyvinuto mnoho nástrojů, které mají různé vlastnosti, farmakologickou formu uvolňování a vlastnosti použití.

Ne tak dávno se objevila nová lék na podporu diabetiků - Novorapid. Jaké jsou jeho vlastnosti a je vhodné jej používat?

Farmakologické formy a vlastnosti

Novorapid obsahuje hlavní aktivní složku - inzulín aspart (v množství 100 U) a pomocné složky (chlorid zinečnatý, metakrezol, dehydratovaný fosfát, voda). Hlavní složka je získána rekombinací DNA kvasinkového mikroorganismu Saccharomyces cerevisiae.

Inzulín Novorapid Penfill

Tento lék umožňuje snížit tvorbu glukózy, zesiluje jeho stravitelnost, snižuje hladinu cukru v krvi. Vyvolává zvýšenou produkci glykogenu a proces lipogeneze. Molekuly hormonu jsou charakterizovány velmi rychlou absorpcí a vysokou účinností.

Nedávno byla vyrobena velmi vhodná forma léku, FlexPen. Toto zařízení je injekční stříkačka s perem. Přesnost měření je velmi vysoká a pohybuje se od 1 do 60 U.

Indikace a kontraindikace

Rozsah přípravku Novorapida je léčba diabetu. Indikace pro jeho použití jsou následující:

• diabetu závislého na inzulínu;
• některé případy diabetu nezávislého na inzulínu;
• zlepšení fyzické vytrvalosti se zvyšující se zátěží;
• normalizace hmotnosti;
• prevence vzniku hyperglykemické kómy.

Doprovodné pokyny k použití přípravku Novorapid Penfill naznačují, že je povoleno užívat lék a děti (ve věku nad 6 let), stejně jako těhotné a kojící ženy. Avšak během laktace může lékař doporučit mírně nižší dávku.

Během celého těhotenství a během jeho plánování je nutná pečlivější lékařská kontrola nad stavem ženy. Před podáním a poprvé po podání se změní potřeba inzulínu, což je způsobeno fyziologickými změnami, proto může být vhodná úprava dávky přípravku Novorapid. Široké užívání léku v důsledku minimálních vedlejších účinků se správnou úpravou dávky.

Nemůžete vstoupit do Novorapidu, pokud pacient:

• zvýšené riziko hypoglykemie;
• existuje individuální nesnášenlivost.

Současně s používáním alkoholu je také nebezpečné používat přípravek Novorapid, protože v takové kombinaci mohou tyto složky výrazně snížit cukr a vyvolat hypoglykemickou kóma.

Na rozdíl od jiných léčivých přípravků obsahujících inzulín není podávání přípravku Novorapid během vývoje infekce zakázáno. Během období onemocnění by však měla být dávka upravena, aby se zabránilo výskytu nepříjemných příznaků. Dávka může být buď zvýšena (pokud teplota stoupá) nebo snížena (jestliže je poškozena játra nebo ledvinová tkáň).

Vlastnosti použití a dávkování

Přípravek Novorapid se doporučuje před jídlem nebo po něm. Nástroj začne vykazovat aktivitu po 10 minutách a maximální je dosaženo během 1-3 hodin.

Po asi 5 hodinách skončí doba expozice. To vám umožňuje užívat současně s jinými léčivy obsahujícími inzulín (s delší dobou účinku).

Je pozoruhodné, že použití přípravku Novorapid bezprostředně po jídle je charakterizováno vysokou účinností využití glukózy. Účinnost jeho zavedení je dokonce vyšší než užití lidského inzulínu.

Počáteční dávka pro výpočet je 0,5-1 U pro každý kilogram hmotnosti. Individuální dávkování však musí vypracovat ošetřující lékař. Pokud je vybrána příliš malá dávka, může se hyperglykemie postupně rozvíjet během několika hodin nebo dnů. Pokud je překročena požadovaná dávka, vzniknou hypoglykemické příznaky. Pokud změníte dietní režim, změna stravy může vyžadovat další úpravu dávky.

Doporučuje se injektovat roztok do pasu nebo do stehna nebo ramene subkutánně. A pokaždé, když si vyberete novou část těla, abyste zabránili vzniku infiltrace.

V některých případech lékař doporučuje intravenózní podávání přípravku Novorapid infuzí fyziologickým roztokem, tento způsob podávání však provádí pouze lékař.

Je třeba poznamenat, že při podávání takového roztoku je nutná pravidelná kontrola hladiny cukru. Při současném užívání s inhibitory ACE, karboanhydrázy a MAO, stejně jako s pyridoxinem, fenfluraminem, ketokonazolem, činidly obsahujícími alkohol nebo tetracyklinem se zvyšuje účinek přípravku Novorapida.

Při kombinaci s hormony štítné žlázy, heparinem, nikotinem, fenytoinem, diazoxidem je pozorován opačný účinek. Přípravky a látky obsahující sulfit s thiolem způsobují destrukci molekul inzulínu.

Před použitím přípravku Novorapid se ujistěte, že:

• je vybrána správná dávka;
• roztok inzulínu není zakalený;
• injekční stříkačka není poškozená;
• Tato kazeta nebyla dříve použita (jsou určena pouze pro jedno použití).
  

Pokud se inzulín, který je součástí přípravku Novorapid, používá k léčbě pacienta poprvé (na začátku léčby nebo při změně léčivého přípravku), měla by být první injekce přípravku lékařem přísně sledována, aby byla včas zjištěna a léčba pravděpodobných negativních účinků a úprava dávkování.

Novorapid Penfill a Flekspen - jaký je rozdíl? Inzulin Novorapid Penfill je v podstatě kazeta vložená do opakovaně použitelného injekčního pera a Flexspan nebo Quickpen je jednorázové pero s vložkou, která je již vložena.

Novorapid penfill a flekspen jaký je rozdíl

Řešení pro s / c a / v zavedení čirého, bezbarvého.

Pomocné látky: glycerol, fenol, metakrezol, chlorid zinečnatý, chlorid sodný, dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​hydroxid sodný, kyselina chlorovodíková, voda d / a.

* 1 U odpovídá 35 μg bezvodého inzulínu aspart.

3 ml - bezbarvé skleněné kazety (5) - blistry (1) - balení z lepenky.

Farmakologický účinek

Hypoglykemické léčivo, analog krátkodobě působícího lidského inzulínu, vyrobené rekombinantní DNA biotechnologií za použití kmene Saccharomyces cerevisiae, ve kterém je aminokyselina prolin v poloze B28 nahrazena kyselinou asparagovou.

Interaktuje se specifickým receptorem vnější membrány cytoplazmatických buněk a tvoří komplex inzulín-receptor, který stimuluje intracelulární procesy, včetně syntéza řady klíčových enzymů (hexokináza, pyruvát kináza, glykogen syntetáza). Pokles glukózy v krvi je důsledkem zvýšení intracelulárního transportu, zvýšené absorpce tkání, stimulace lipogeneze, glykogenogeneze a snížení rychlosti tvorby glukózy v játrech.

Nahrazení aminokyseliny prolin v poloze B28 kyselinou asparagovou v přípravku NovoRapid Penfill snižuje tendenci molekul vytvářet hexamery, což se pozoruje v roztoku lidského inzulínu. V tomto ohledu se přípravek NovoRapid Penfill absorbuje mnohem rychleji z podkožního tuku a začíná působit mnohem rychleji než rozpustný lidský inzulín. NovoRapid Penfill výrazně snižuje hladinu glukózy v krvi během prvních 4 hodin po jídle než rozpustný lidský inzulín.

Léčba NovoRapid Penfill po podání s / c je kratší než rozpustný lidský inzulín.

Po podání s / c se účinek léku zahajuje během 10-20 minut po podání. Maximální účinek je pozorován 1-3 hodiny po injekci. Doba trvání léku je 3-5 hodin.

Pokud se přípravek NovoRapida Penfill používá u pacientů s diabetes mellitus 1. typu, dochází ke snížení rizika noční hypoglykémie ve srovnání s rozpustným lidským inzulínem. Neexistuje významné zvýšení rizika denní hypoglykémie.

NovoRapid Penfill je ekvipotenciálně rozpustný lidský inzulín založený na molárních indikátorech.

Farmakokinetika

Po podání s / c inzulínu aspart je čas dosažení Cmax v krevní plazmě v průměru 2krát nižší než po podání rozpustného lidského inzulínu. Cmax v plazmě je v průměru 492 ± 256 pmol / l a dosahuje se 40 minut po injekci s / c v dávce 0,15 U / kg tělesné hmotnosti u pacientů s diabetem typu I. Koncentrace inzulinu se vrátí do výchozí hodnoty 4-6 hodin po podání léku. Rychlost absorpce je u pacientů s diabetem typu 2 mírně nižší, což vede k nižší Cmax (352 ± 240 pmol / l) a pozdější době k dosažení (60 min). Interindividuální variabilita v čase k dosažení Cmax je významně nižší, když se používá inzulín aspart v porovnání s rozpustným lidským inzulínem, zatímco tato variabilita Cmax pro inzulín aspart je větší.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Farmakokinetické studie nebyly provedeny u starších pacientů nebo u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater.

Děti (6-12 let) a dospívající (13-17 let) s I. typu diabetu absorpci inzulinu aspart je velmi jednoduché v obou věkových skupinách, v průběhu času, bylo dosaženo Cmax, podobně jako u dospělých. Existují však rozdíly v hodnotě Cmax ve dvou věkových skupinách, což zdůrazňuje význam individuálního výběru dávkovacího režimu léku.

dávkování

NovoRapid Penfill je určen pro s / c a v úvodu. NovoRapid Penfill má rychlejší nástup a kratší dobu účinku než rozpustný lidský inzulín. Vzhledem k rychlejšímu nástupu účinku by přípravek NovoRapid Penfill měl být podáván zpravidla bezprostředně před jídlem (v případě potřeby může být podán brzy po jídle).

Dávka léčiva je stanovena lékařem individuálně v každém případě na základě hladiny glukózy v krvi. NovoRapid Penfill obvykle používá v kombinaci s střední délky nebo dlouhodobě působících inzulínových přípravků, které jsou podávány alespoň 1 x / den.

Celková denní potřeba inzulinu je typicky od 0,5 do 1 U / kg tělesné hmotnosti. Po zavedení léku před jídlem může být potřeba inzulínu podávána přípravkem NovoRapid Penfill o 50 až 70%, zbývající potřeba inzulinu je poskytována inzulinem s prodlouženým účinkem.

Teplota inzulínu by měla být při pokojové teplotě.

NovoRapid Penfill injekcí s / C v oblasti přední stěny břišní, kyčlí, ramen a hýždí. Místo injekce v rámci stejné oblasti těla by se mělo pravidelně měnit.

Stejně jako u všech jiných inzulinových přípravků trvání NovoRapid Penfill je závislá na dávce, místě aplikace, rychlosti toku krve, teploty a fyzické aktivity.

P / c úvod do přední břišní stěny poskytuje rychlejší absorpci ve srovnání s úvodem do jiných míst. Avšak rychlejší nástup účinku ve srovnání s rozpustným lidským inzulínem je udržován bez ohledu na umístění místa vpichu.

Pokud je to nutné, NovoRapid Penfill může být podáván IV, ale pouze kvalifikovaným zdravotnickým personálem.

Pro IV injekci se infúzní systémy NovoRapid 100 U / ml používají v koncentraci 0,05 U / ml až 1 U / ml inzulínu aspart v 0,9% roztoku chloridu sodného; 5% nebo 10% roztok dextrózy obsahující 40 mmol / l chloridu draselného za použití polypropylenových infúzních vaků. Tyto roztoky jsou stabilní při pokojové teplotě po dobu 24 hodin. Během infuzí inzulínu je nutné neustále sledovat hladinu glukózy v krvi.

Přípravek NovoRapid lze také použít pro dlouhodobé infuze inzulínu (PPII) v inzulínových pumpách určených pro infuzí inzulínu. FDII by měla být provedena v přední břišní stěně. Infuzní místa by se měly pravidelně měnit.

Při použití inzulínové pumpy pro infuze by se přípravek NovoRapid Penfill neměl mísit s jinými typy inzulínu.

Pacienti, kteří užívají PPII, by měli být plně vyškoleni v používání čerpadla, příslušného zásobníku a potrubí pro čerpadlo. Infuzní sada (trubička a katétr) by měla být nahrazena v souladu s uživatelskou příručkou připojenou k infúzní sadě.

Pacienti užívající přípravek NovoRapid Penfill s pomocí PPII by měli mít k dispozici další inzulín v případě poruchy infuzního systému.

Pokyny pro použití přípravku NovoRapid Penfill®

Penfillové kazety jsou určeny pro použití s ​​injekčními systémy pro podávání jehly Novo Nordisk inzulínu a NovoFine.

Jsou-li oba NovoRapid Penfill a jiným typem inzulinu v zásobní vložce Penfill, je nutné použít dva samostatné vstřikovací systémy pro inzulín (jeden pro každý typ inzulinu).

NovoRapid Penfill je určen pouze pro individuální použití.

Před použitím přípravku NovoRapid Penfill byste měli zkontrolovat balení, abyste se ujistili, že je vybrán správný typ inzulínu. Pacient musí vždy zkontrolovat kazety, včetně gumového pístu (další pokyny, by mělo být dosaženo v návodu k použití systému pro podávání inzulínu); Kaučuková membrána by měla být dezinfikována bavlněným tamponem namočeným v lékařském alkoholu.

NovoRapid Penfill nelze použít, jestliže kazeta nebo systém pro podávání inzulínu spadl, je kazeta poškozená nebo rozdrcena, protože existuje riziko úniku inzulínu; šířka viditelné části gumového pístu je větší než šířka bílé kódové lišty; podmínky pro uchovávání inzulínu nebyly specifikovány nebo léčivo bylo zmrazeno; nebo inzulín přestal být průhledný a bezbarvý.

Po injekci by měla jehla zůstat pod kůží po dobu nejméně 6 sekund. Tlačítko stříkačkového pera musí být stlačeno, dokud není jehla kompletně odstraněna pod kůží.

Po každé injekci, jehla musí být odstraněny (ne-li odstranit, protože jehla, pak v důsledku kolísání teplot kapalina může proudit z koncentrace kazety a inzulínu se může měnit). Neplňte zásobník inzulínem.

Pravidla pro používání systému čerpání inzulínu pro kontinuální infúze

Trubky, jejichž vnitřní povrch je vyroben z polyethylenu nebo polyolefinu, byly zkontrolovány a shledány vhodnými pro použití v čerpadlech.

Navzdory dlouhodobé udržitelnosti je určité množství inzulínu nejprve absorbováno materiálem infuzního systému.

Při použití v čerpacím systému by se přípravek NovoRapid Penfill nikdy neměl mísit s jinými typy inzulinu. Dodržujte pokyny lékaře a doporučení pro použití přípravku NovoRapid Penfill v čerpacím systému. Před použitím NovoRapid v systému čerpadla, musíte si pozorně přečetli celý návod k použití tohoto systému a informace o veškerých opatřeních, která mají být přijata v případě nemoci, příliš vysoké nebo příliš nízké hladiny cukru v krvi, nebo selhání systému CSII.

Před vložením jehly, měli byste si umyjte ruce a kůži na injekčních jehel s mýdlem a vodou, aby se zabránilo dostat infekci v místě infuze.

Při plnění nové nádrže je nutné zkontrolovat, zda v stříkačce nebo trubici zůstávají velké vzduchové bubliny.

Výměna soupravy pro infuze (trubičky a jehly) musí být provedena podle pokynů pro uživatele připojených k infuzní sadě.

Pro kontrolu kompenzace metabolismu uhlohydrátů a včasné zjištění možné poruchy inzulínové pumpy se doporučuje pravidelně sledovat obsah glukózy v krvi.

V případě poruchy systému čerpání inzulínu musíte vždy mít k subkutánní injekci další inzulín.

Předávkování

Léčba: mírná hypoglykémie pacient může být upravena s ohledem na gyukozu, cukr nebo sacharidů-bohatých potravin (pacienti se doporučuje, aby neustále nosit cukr, cukrovinky, sušenky nebo sladkou ovocnou šťávu). V závažných případech, kdy pacient ztratí vědomí, je injektován / do 40% roztoku glukózy; i / m nebo s / c je glukagon (0,5-1 mg). Po obnovení vědomí se doporučuje pacientovi, aby užíval potravu bohatou na sacharidy, aby zabránila opakování hypoglykemie.

Léková interakce

Hypoglykemický účinek těla přípravky obsahující ethanol.

Hypoglykemický účinek inzulínu znehodnocených perorální antikoncepce, steroidů, hormonů štítné žlázy, thiazidová diuretika, heparin, tricyklických antidepresiv, sympatomimetika, danazol, klonidin, blokátory kalciového kanálu, diazoxid, morfin, fenytoin, nikotin.

Pod vlivem reserpinu a salicylátů je možné jak oslabení, tak posílení účinku léku.

Léky obsahující thiol nebo siřičitan, když jsou přidávány k inzulínu, způsobují jeho zničení.

Používejte během těhotenství a kojení

Klinické zkušenosti s přípravkem NovoRapid Penfill během těhotenství jsou velmi omezené. V experimentálních studiích nebyly zjištěny žádné rozdíly mezi embryotoxickým a teratogenním inzulínem aspartem a lidským inzulínem. Během období možného těhotenství a po celou dobu života je nutné pečlivě sledovat stav pacientů trpících cukrovkou a kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Potřeba inzulinu zpravidla klesá v prvním trimestru a postupně se zvyšuje ve druhém a třetím trimestru těhotenství. Během porodu a bezprostředně po něm se potřeba inzulínu může dramaticky snížit. Krátce po porodu se potřeba inzulinu rychle vrátí na úroveň, která byla před těhotenstvím.

Během laktace (kojení) lze přípravek NovoRapid Penfill používat bez omezení (podávání inzulínu kojící matkou nepředstavuje ohrožení dítěte). Nicméně může být nutné upravit dávku léku.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky spojené s dopadem na metabolismu cukrů: hypoglykémie (pocení, bledá kůže, nervozitu nebo třes, úzkost, neobvyklou únavu nebo slabost, dezorientace, poruchy soustředění, závratě, vyjádřil pocit hladu, dočasné rozmazané vidění, bolesti hlavy,, nevolnost, tachykardie). Těžká hypoglykemie může vést ke ztrátě vědomí a / nebo k záchvatům, dočasnému nebo nevratnému narušení mozku a smrti.

Incidence nežádoucích účinků byla definována jako: časté (> 1/1000, 1/10000,