Exacerbace chronické pankreatitidy

  • Prevence

Přerušení gastrointestinálního traktu je problém, který čelí miliony lidí na celém světě. Zvláštní rytmus života, špatná výživa, stres, nepříznivé okolní podmínky a další provokující faktory vedou k rozvoji gastrointestinálních onemocnění s různou závažností.

Pankreatitida je běžná patologie spojená s dysfunkcí trávicích orgánů. Onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem, který se vyskytuje v pankreatu kvůli pozdní aktivaci enzymů těla.

Tato podmínka je nebezpečná, protože nesprávné trávení potravin poškozuje tkáně vnitřních orgánů. Kromě toho dochází k souběžným onemocněním, jako je gastritida nebo syndrom dráždivého žaludku. Možná vznik vředů.

Onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem, který se vyskytuje v pankreatu kvůli pozdní aktivaci enzymů těla.

Zvláštnost zánětlivého procesu v pankreatu spočívá v tom, že se patologie může vyskytovat po dlouhou dobu bez viditelných příznaků. Exacerbace chronické pankreatitidy je nebezpečným stavem. Nemůže být zastavena bez užívání řady léků. Pokud zaznamenáte charakteristické příznaky, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem. Pankreatitida má samostatný kód pro ICD-10. Patří do skupiny onemocnění trávicího traktu (třída 11). Kombinace K85 znamená akutní formu patologie. Varianty začínající na K86 jsou chronickým průběhem onemocnění.

Patologický proces biliární pankreatitidy pochází ze dvou hlavních forem: chronické a akutní. Přečtěte si více o tomto zde.

Důvody

Chronická pankreatitida se vyvíjí po dlouhou dobu. Ve vzácných případech je předispozice k onemocnění zděděna. Častěji je to výsledek špatného životního stylu. Pravidelná konzumace smažených jídel, vášeň pro pikantní nebo mastné potraviny, vášeň na alkohol, kouření a nedodržování stravy vedou k poruchám trávení.

Alkohol během pankreatitidy je zakázán kvůli obsahu ethanolu v alkoholických nápojích, což má negativní vliv na pankreasu.

Tělo není schopno zvládnout zvýšené zatížení. Proto některé orgány selhávají.

Když jsou enzymy pankreatitidy nezbytné k trávení potravy, částečně nebo zcela zůstávají v pankreatu. Agresivně působí na tkáně, což způsobuje záněty, zatímco potraviny v tenkém střevě nejsou tráveny. Pokud během tohoto období nebudou dodržovány zásady zdravé výživy, následky mohou být závažné, dokonce i smrtelné.

Příčiny jakékoli stávající formy patologie jsou přibližně stejné. Rozdíl akutní pankreatitidy od exacerbace chronických onemocnění spočívá v rychlém průběhu první možnosti. Od nástupu příznaků k nezvratným účinkům trvá 3 až 7 dní.

Pravidelná konzumace smažených jídel, vášeň pro pikantní nebo mastné potraviny, vášeň na alkohol, kouření a nedodržování stravy vedou k poruchám trávení.

Exacerbace rekurentní pankreatitidy je charakterizován postupným zvyšováním projevů nemoci. Někdy vyloučení všechny faktory spouští stav v raném stadiu pomáhá rychle vyrovnat se s nemocí, zatímco agresivní formy onemocnění přístupný pouze komplexní terapie v nemocnici.

Symptomy

Známky akutní pankreatitidy u dospělých jsou stejné jako u dětí. Vývoj nebezpečného stavu začíná akutní bolestí v levé subkostální oblasti břicha. V dolní části zad může dojít k pocitu střihu.

Exacerbace pankreatitidy způsobuje žlutou kůži a zvracení. Pacient chutná žluč. Často se vyskytuje žaludek. Zvracení a průjem je obtížné zastavit. Člověk se cítí velmi slabý a slabý. Někdy exacerbace je doprovázena mrazem a zvýšením tělesné teploty na kritické úrovně. Tento příznak může signalizovat těžké poškození pankreatu a rozvoj sekundárního zánětu.

Co všechno může způsobit teplotu pankreatitidy a jak ji léčit - o ní si můžete přečíst v článku.

Exacerbace pankreatitidy způsobuje žlutou kůži a zvracení. Pacient chutná žluč.

Tato podmínka je nejnebezpečnější. Často končí interním krvácením. Proto musí být pacient okamžitě vzat do nemocnice a poskytnout lékařskou pomoc.

U mužů je častější výskyt pankreatitidy. To je způsobeno životním stylem. U žen není onemocnění tak akutní. Nicméně, patologie je nebezpečná pro slabší sex, ne méně než pro silné.

Jak dlouho trvá

Chronická pankreatitida je charakterizována dlouhým obdobím exacerbace. Trvá 5 až 7 dní. Závažná patologie se může projevit v akutní fázi až do 2 týdnů. To je způsobeno neschopností pankreatu rychle se zotavit.

Proces regenerace tkání v těle je pomalý. Proto musí pacient dodržovat doporučení lékaře a nepřestat užívat předepsané léky až do konce léčby. Jinak se chronická pankreatitida může změnit na opakující se formu. To znamená, že exacerbace bude delší a častější.

Pravidelný příjem léků, které podporují práci trávení, dodržování zvláštní stravy a správného životního stylu, může způsobit stabilní remisi.

Pravidelný příjem podporovat práci zažívacích léky, závisí na speciální dietu a správného životního stylu může způsobit stabilní remise a pomoci pacientovi zapomenout na nepříjemné pocity spojené s zhoršení pankreatitidy.

Co dělat při exacerbaci pankreatitidy

První projevy exacerbace jsou signálem toho, že je třeba přejít na mírnou stravu a zajistit klid pacienta. Můžete užívat léky schválené lékařem, zastavit bolest, pít více vody. Nemůžete předepisovat vlastní léky. Měli byste se obrátit na zdravotnickou instituci.

První pomoc

Před příjezdem záchranné služby musíte mít vodorovnou pozici. Neměl by jíst. Bohatý nápoj je povolen (během exacerbace je voda nebo dogrose bujón). V oblasti levého hypochondria se doporučuje umístit lahvičku s horkou vodou. Pokud tato opatření nestačí k zastavení bolesti, měli byste užívat léky proti bolesti.

Chcete-li zmírnit bolesti během exacerbace, můžete použít lahvičku s horkou vodou.

Jak odstranit zhoršení

Je-li stav pacienta mírně závažný, pak exacerbace nevyžaduje chirurgický zákrok. Řada opatření pro zmírnění bolesti a normalizaci blahobytu zahrnuje:

  1. Odmítnutí jídla během prvních 2 dnů. Alkalická minerální voda je povolena.
  2. Přechod na frakční dietu, který se skládá z obilovin a nízkotučných polév, bramborové kaše. Pevné jídlo je lepší vyloučit po dobu 14 dnů.
  3. Přijetí antispazmických a enzymových přípravků, dohodnutých s ošetřujícím lékařem. Pokud tato skupina léků nebyla předepsána, měli byste se obrátit na svého gastroenterologa.

První projevy exacerbace jsou signálem toho, že je třeba přejít na mírnou stravu a zajistit klid pacienta.

Těžká bolest během exacerbace pankreatitidy by měla být ukončena pod dohledem odborníků v zdravotnickém zařízení. Neměli byste odmítnout hospitalizaci, aby nedošlo k zhoršení nebezpečného stavu.

dieta

Chronická pankreatitida vyžaduje trvalé dodržování stravy. Správná výživa je klíčem k trvající remise. Během exacerbace musí pacient sledovat dietu číslo 5. Zahrnuje používání výrobků s nízkým obsahem tuku. Jídla jsou vařená. Nabídka obsahuje kaše na vodě, polévané polévky, hubené hovězí maso.

Z nápojů je lepší upřednostňovat vodu, želé a neslazený vývar šípkových lodí. Ovoce pečená. Pacient by se měl vyhnout jakýmkoli přípravkům, které dráždí žaludek.

Dieta pro pankreatitidu poskytuje časté jídla v malých porcích. Tento přístup k výživě pomáhá stabilizovat stav a částečně obnovit ztracené funkce pankreatu.

Účelem výživy pro exacerbaci pankreatitidy je obnovit činnost pankreatu a pomoci vypořádat se s komplikací této nemoci. Přečtěte si více o tomto zde.

diagnostika

Stav pankreatu při pankreatitidě v akutní fázi se stanoví pomocí různých výzkumných metod. Za prvé, pacient je testován. Jedná se o standardní postup. Seznam zahrnuje biochemickou analýzu moči, krve a výkalů.

Chcete-li zvolit taktiku léčby na klinice, bude nutné mít gastroscopy, ultrazvukové vyšetření a rentgenový obraz břišní dutiny. V obtížných případech s exacerbací pankreatitidy je nejintenzivnější indikátor výsledkem zobrazování magnetickou rezonancí.

Kromě instrumentálních metod výzkumu se provádí řada speciálních testů, které odrážejí hladinu pankreatinu, lipidů a vápníku v krvi. Všichni pacienti s diagnózou pankreatitidy jsou testováni na glukózu, zejména na diabetes.

Chcete-li zvolit taktiku léčby na klinice, bude nutné mít gastroscopy, ultrazvukové vyšetření a rentgenový obraz břišní dutiny.

Léčba

Exacerbace pankreatitidy - indikace pro hospitalizaci. Léčba se provádí v nemocnici. Za prvé, zmírněte bolesti. Pro tento účel se používají antispazmodiky a protizánětlivé činidla na bázi ibuprofenu, paracetamolu nebo diklofenaku.

Ukázalo se, že pacient inhibuje proteázy a kininy. Pro toto vložte kapátko. Pankreatický edém ulehčuje diuretika, po kterém je kapilární síť tkání obnovena přípravky na bázi heparinu. V případě hrozby infekce v důsledku těžkého poškození orgánů jsou předepsány antibiotika. Seznam a pravidla pro užívání nezbytných antibiotik předepisuje ošetřující lékař.

Funkce pankreatu je podporována enzymovými přípravky, jako je Creon nebo Pangrol. Prevence exacerbace pankreatitidy zahrnuje dodržování stravy a principy frakční výživy. Pacient by měl téměř vždy užívat enzymy během remise. Jsou to opilé kurzy předepsané lékařem.

Co hrozí zhoršením chronické pankreatitidy

Exacerbace chronické pankreatitidy začíná dietními poruchami, exacerbací cholelitiázy nebo jiných onemocnění spojených s poruchami trávicích orgánů. Nástup exacerbace nastává při těžké bolesti břicha a obecné slabosti, proto se lidé s anamnézou chronické formy onemocnění obvykle nemýlili ve své diagnóze.

Exacerbace chronické pankreatitidy se vyskytuje u různých věkových skupin u žen a mužů. Ženy, které trpí tvorbou kamenů v žlučníku, se souběhem některých faktorů dostanou akutní formu pankreatitidy, která se změní v sekundární chronickou formu, jejíž léčba je diskutována s gastroenterologistou.

Lidé s alkoholovou závislostí mají v anamnéze primární chronickou pankreatitidu, která se zhoršuje v období prodlouženého užívání alkoholu. Nemoc může postupovat s vrozenými abnormalitami a určitými stavy těla.

Co je nebezpečné onemocnění

Chronická pankreatitida je doprovázena poruchami při produkci trypsinu a lipázy, enzymy nezbytné pro správné trávení. Prodloužené poškození krevního oběhu vede k proliferaci pojivové tkáně ak vytvrzení buněk pankreatu. V tomto patologickém stavu žlázy může patogenní mikroflóra snadno proniknout dovnitř a způsobit exacerbaci onemocnění.

Příčinou exacerbace chronické pankreatitidy může být biliární dyskineze

Exacerbace chronické pankreatitidy často začíná v důsledku intestinální dysbiózy nebo způsobuje biliární dyskinezi. Exacerbace chronické formy může nastat v důsledku:

  • zánětlivá stenóza;
  • nádory bradavky Vater;
  • nedostatek sfinkter oddi;
  • zneužívání alkoholu;
  • přenášené napětí;
  • poruchy příjmu potravy;
  • změnit rytmus života.

Zánětlivý proces může postihnout část trávícího orgánu nebo pokrýt celý pankreas. Chronické onemocnění může trvat dlouho a způsobit úplné zničení žlázy bez řádné léčby.

Pacient je ohrožen vývojem těchto komplikací, jako jsou:

  • absces;
  • cysta;
  • kalcifikace žlázových tkání;
  • diabetes;
  • trombóza splenové žíly;
  • zánětlivá stenóza jizvy;
  • obstrukční žloutenka.

Dlouhodobá pankreatitida s častými exacerbacemi způsobuje rakovinu pankreatu. Toto onemocnění vede k rychlému šíření metastáz do všech orgánů vnitřní sekrece a člověk umírá na rakovinu.

Jaké příznaky naznačují zhoršení

Symptomy exacerbace chronické pankreatitidy jsou vyslovovány a přinášejí nemocnému člověku hodně utrpení. Známky exacerbace nemoci se náhle nevyskytovaly - jsou způsobeny faktory, které předcházely nástupu příznaků akutní pankreatitidy.

Během exacerbace onemocnění se často objevuje bolestivost v oblasti srdce nebo herpes zoster

Často se vyskytuje silná bolest v epigastrické oblasti, kdy se tělo žlázy zapálí. Nemůže odstranit antispazmodiky a vyžaduje silné léky proti bolesti ke snížení nepohodlí. Bolest má šindelovou povahu, pokud je postižena celá žláza nebo je lokalizována v levém hypochondriu, když je postižena hlava endokrinního systému. Během exacerbace onemocnění se bolest často pozoruje v oblasti srdce a pacienti se domnívají, že onemocní akutní onemocnění kardiovaskulárního systému.

Spolu s bolestivými pocity jsou pozorovány:

  • dyspeptické příznaky;
  • průjem;
  • zvracení;
  • nechutenství;
  • ztráta hmotnosti;
  • celková slabost;
  • nadměrné pocení.

S porážkou hlavy může začít rozvoj cukrovky, zatímco člověk zažije silný pocit hladu a žízně.

Nástup onemocnění s exacerbací chronické pankreatitidy je doprovázen zvýšenou salivací, mastnou bolestí, bručením v břiše.

Je to důležité! Pokud se objeví akutní bolest břicha, vždy vyhledejte lékařskou pomoc.

Lékaři se domnívají, že pokud tableta ne-shpa nebo drotaverin nedokázala zmírnit bolestivý záchvat, pak je onemocnění vážné a vyžaduje odbornou pomoc. Pracovníci s ambulancí rychle odvezou pacienta do pohotovosti, kde chirurg vyšetří a určí, jak nebezpečný je zánětlivý proces. V případě potřeby je pacient hospitalizován nebo doporučen ambulantní léčba.

Jak zacházet s chronickou formou v období exacerbace

Exacerbace chronické pankreatitidy, jejíž léčba by měla být prováděna pod lékařským dohledem, vyžaduje integrovaný přístup. V období exacerbace pacienta může být zachráněno před závažnými komplikacemi, pokud je hospitalizován v gastroenterologickém nebo chirurgickém oddělení.

Pokud je hospitalizace z řady důvodů nemožná, potřebujete odbornou radu, kterou lékař poskytne po vyšetření. V případě exacerbace nemoci se doporučuje:

  • odpočinek v době exacerbace;
  • analgetik a antispasmodik pro zmírnění bolesti;
  • tabletové enzymy pro trávení potravin;
  • léky, které zlepšují práci trávicího systému;
  • frakční výživa bílkovin;
  • nemastné potraviny;
  • omezení soli a cukru;
  • pitný režim;
  • vitamíny.

Při vyšších teplotách jsou předepisovány širokospektrální antibiotika, které zabraňují vzniku abscesu. Volbu nejvhodnějšího léku stanoví lékař, určuje také délku antibakteriální léčby. Po zlepšení stavu můžete použít med a mumii, které mají příznivý účinek na pankreas.

Tip: Minerální voda typu Borjomi ve formě tepla se doporučuje všem pacientům s chronickou pankreatitidou, kteří trpí náhlými exacerbacemi nemoci.

Dlouhodobé dodržování lékařských doporučení ohledně stravy může způsobit prodlouženou remisi a významně zlepšit stav organismu vnitřní sekrece.

Po zlepšení stavu můžete použít med a mumii.

Chirurgický zákrok se provádí se silnými bolestivými formami pankreatitidy, kdy jsou aktivní patologické procesy, které nelze zastavit. Nejčastěji lidé, kteří jsou náchylní k zneužívání alkoholu, a lidé s nikotinovou závislostí spadají pod odstranění slinivky břišní. Ženy s onemocněním žlučníku jsou rovněž ohroženy.

Jak zabránit vzniku komplikací

Lidé, kteří trpí chronickou formou pankreatu, by neměli tolerovat bolest. Je třeba se naučit včas zastavit útoky, aby vnitřní orgán sekrece neklesl, protože bolestivé pocity během exacerbace ukazují, že orgán je stále schopen fungovat.

V případě exacerbace choroby se doporučuje podávání frakčních bílkovin a nízkotučné potraviny.

Je to důležité! Pokud osoba trpí onemocněním trávicího systému, musí žít podle určitých pravidel, jejichž porušení vede ke špatnému zdraví.

Je známo, že onemocnění může být přeneseno do stavu dlouhodobé remisie, pokud:

  • vzdát alkoholu a kouření;
  • jíst správně;
  • v případě chyb ve výživě používejte tablety obsahující enzymy;
  • provádět kurzy léčby vitamíny a bylinné medicíny;
  • použití v potravinářských včelích výrobcích;
  • produkty odpadu, které způsobují tvorbu plynu;
  • vést zdravý životní styl bez výrazného stresu.

Pankreatitida je signálem toho, že zdraví je značně oslabeno kvůli nevhodnému životnímu stylu a nezlepší se, dokud člověk nezmění svou závislost. Osoba se správným postojem k tělu zlepšuje tyto orgány vnitřní sekrece, což vede ke zvýšení kvality života.

Chronická pankreatitida - příznaky, příčiny, léčba, dieta a exacerbace u dospělých

Chronická pankreatitida je považována za progresivní zánětlivé poškození pankreatu, což vyvolává narušení exokrinních a intrasekologických funkcí. To vede k poklesu produkce enzymů, které se podílejí na trávení, důležitých hormonů (například inzulínu) a řady biologicky aktivních látek. Proto musí všichni pacienti identifikovat příznaky včas a dodržovat včasnou a odpovídající léčbu předepsanou lékařem.

Dále zvážit, co způsobuje vývoj onemocnění, jaký je první příznak a symptom u dospělých, stejně jako jaké účinné metody léčby existují.

Co je to chronická pankreatitida?

Chronická pankreatitida je zánětlivá onemocnění pankreatu dlouhého relapsu, vyznačující se postupnou patologickou změnou buněčné struktury a vývojem funkční nedostatečnosti.

V důsledku progrese této nemoci se sekrece enzymů - trypsinu a lipázy - zmenšuje v žláze. Kvůli tomu dochází k výraznému narušení krevního oběhu orgánu, rozšíření pojivové tkáně a vytváření specifických jizev, oblasti se sklerózou.

Nejčastěji se tato onemocnění vyskytuje kvůli zneužívání alkoholu po dlouhou dobu. U mužů se může chronická pankreatitida pankreatu vyvíjet, pokud pije více než 15 let, u žen s alkoholem po dobu více než 10 let.

Důvody

Hlavním mechanismem vývoje chronické pankreatitidy je nárůst tlaku v pankreatickém kanálu a stagnace pankreatické šťávy v ní. Dlouhá stagnace v potrubí vede k narušení jeho struktury, což vede k pankreatickým enzymům, které snadno proniknou do vlastního tkáně, ničením jeho buněk (autolýzou) a rozvojem chronického zánětlivého procesu

Může trvat 10-15 let, kdy se příznaky chronické pankreatitidy stanou tak zřejmé, že diagnóza nebude pochyb o tom. Onemocnění může nastat v důsledku:

  • Cholecystitida, gastritida nebo chronická duodenitida.
  • Žaludeční nebo duodenální vředy.
  • Infekční léze - příušnice, tyfus nebo tyfus, virové hepatitidy.
  • Nadměrná spotřeba alkoholických nápojů.
  • Neregulovaná strava.
  • Aterosklerotická nemoc.
  • Penetrace červů v těle.
  • Intoxikace škodlivými látkami - arsen, fosfor, rtuť, olovo.

Etapy vývoje chronické formy

Příznaky chronické pankreatitidy

Počáteční patologické změny v tkáních žlázy s vývojem chronické pankreatitidy často probíhají bez příznaků. Příznaky jsou buď mírné nebo nespecifické. Když se vyskytne první výrazná exacerbace, jsou patologické poruchy již značně významné.

Chronická pankreatitida je stav, který je doprovázen:

  • Bolestné nepohodlí a stupeň intenzity mohou být různé. Místo lokalizace - epigastrická oblast a levé hypochondrium. Bolest je přítomna buď neustále, nebo se objevuje paroxysmálně. Poté, co pacient něco sní, symptom se zvýší.
  • Dyspeptické poruchy - nevolnost, zvedání žaludku, pocit těžkosti v břiše, nepříjemná chuť v ústech, meteorismus. Pacient může mít averzi na mastné potraviny a někdy se ztrácí chuť k jídlu.
  • V průběhu let se pacient může stěžovat na nepříjemné příznaky ve formě krátkodobých pocitů bolesti, které mu narušují 15 minut po jídle. Nepohodlí trvá od jedné hodiny až po 3-5 dní. Místo jejich koncentrace je horní břicho, někdy se bolest ucítí blízko srdce nebo vlevo od hrudníku nebo bederní oblasti. V určitých situacích se jedná o šindele. Jejich sílu můžete snížit tím, že se opřete dopředu nebo přikryjete.
  • Kůže pacienta se stává nevýraznou žlutou. Podobné platí i pro skleru. Žlutá pleť z času na čas prochází.
  • Vzhledem k nedostatku pankreatických enzymů je narušován proces rozštěpení komplexních molekul potravy, kterou konzumujeme na menší, které jsou schopné trávit ve střevě. V souvislosti s touto okolností, při pankreatitidě může být i zvýšená výživa doprovázena snížením tělesné hmotnosti, nedostatkem vitaminů v těle, suchou kůží, křehkými nehty, nedostatkem železa v těle (anémie) a dalšími příznaky.

Při pankreatitidě jsou chronické formy bolesti způsobeny:

  • problémy s odtokem pankreatické šťávy;
  • zvýšit množství sekrece žlázy;
  • ischemie pankreatu;
  • zánět okolní tkáně;
  • změny nervových zakončení;
  • stlačení těla v blízkosti.

S vývojem onemocnění se zpravidla zvyšuje frekvence exacerbací. Chronický zánět pankreatu může způsobit poškození samotné žlázy i sousedních tkání. Nicméně může trvat roky, než se objeví klinické projevy onemocnění (symptomy).

Zhoršení

Chronická pankreatitida se může zhoršit ze dvou běžných důvodů:

  • užívání velkých dávek alkoholu;
  • dysfunkce žlučových cest.

Existuje také mnoho důvodů, které jsou méně důležité, ale významně zvyšují frekvenci exacerbací chronické pankreatitidy:

  • pravidelný příjem nízkých dávek alkoholu;
  • sklon k přejídání;
  • kouření;
  • nadváha;
  • jíst špatné množství tuku;
  • užívání léků;
  • infekční nemoci;
  • častý stres.

Ve většině případů se příznaky exacerbace chronické pankreatitidy projevují formou konstantní, akutní a silné bolesti, kterou cítili pod žebry, odrážející se v zádech.

  • Často je bolest atypická, maskovaná jako jiná onemocnění, je nejvýraznější v horní části zad, je erodována žaludkem.
  • Někdy bolest dává hrudníku, na boku, pocit v hloubce těla, což je charakteristické pro exacerbaci pankreatitidy.

Charakteristické známky exacerbace chronické pankreatitidy:

  1. Intenzivní bolest, která může být tupá nebo ostrá v břišní dutině bez přesné lokalizace, se po jídle a šíření dozadu zhoršuje.
  2. Častý průjem s příměsí tukových částic ve stolici.
  3. Smysly hořkosti v ústech.
  4. Zvracení roztroušené žlučí, obtížné eliminovat léky.
  5. Těžká nevolnost.
  6. Ztráta chuti k jídlu
  7. Bílý květ na jazyku.

Všechny výše uvedené znaky se mohou objevit jako celek nebo jeden po druhém. Pokud osoba trpí silnou silnou bolestí, může se objevit dyspeptický syndrom, u kterého se pacientova bobka rychle zhorší.

komplikace

Pokud čas nevede k kompetentní a úplné léčbě chronické pankreatitidy, pak se na její pozadí začnou aktivně rozvíjet následující komplikace:

  • pankreatické ascity;
  • diabetes mellitus pankreatu;
  • absces;
  • tvorba flegmonu v retroperitoneálním prostoru;
  • zánětlivého procesu ve vylučovacích kanálech;
  • duodenální obstrukce v chronické formě;
  • B12 nedostatečná anémie;
  • portální hypertenze;
  • gastrointestinální krvácení může nastat kvůli prasknutí pseudocysty;
  • vzniku maligních nádorů.

diagnostika

Léčbu chronické pankreatitidy může provádět jak terapeut, tak gastroenterolog. S rozvojem endokrinní insuficience je indikována endokrinologická konzultace a v případě komprese okolních orgánů chirurg.

Diagnózu lze provést až po zavedení takových výzkumných metod:

  • změny obsahu elastázy v moči - hlavní způsob klinického výzkumu pacienta;
  • detekce steatotermie - přítomnost neztuhlého tuku v stolici;
  • provádění výzkumného testu na stimulaci žlázy;
  • Ultrazvuk;
  • CT vyšetření podle indikace;
  • testování glukózy v krvi a testování citlivosti glukózy.

Jak zacházet s chronickou pankreatitidou?

Tím, že pacientovi napíše plán na nadcházející léčbu, lékař stanoví velmi konkrétní cíle. Je nutné:

  • odstranit bolest;
  • zajistit zbytek pankreatu;
  • snižuje sekreční aktivitu;
  • kompenzovat nedostatek pankreatických enzymů;
  • napravit narušený metabolismus uhlohydrátů (pokud je to nutné).

K dosažení těchto cílů při neoperační léčbě pacientů se všemi typy chronické pankreatitidy by se měly použít různé metody.

Kombinovaný účinek různých zdravotních faktorů (dieta, léky, fyzioterapie atd.) Je účinnější.

Léky

U chronické pankreatitidy lze předepsat následující léky:

  1. Enzým obsahující látky. Cílem je snížit zatížení pankreatu a zrychlit proces regenerace tkáně. Trávicí enzymy usnadňují proces trávení a asimilace jídla, usnadňují práci gastrointestinálního traktu. S jejich nepřetržitým přijetím zmizí nevolnost, chuť k jídlu. Mezi léčiva obsahující enzymy patří: CREON, pankreatin atd.
  2. Antacidy, které snižují kyselost. Podle principu působení jsou rozděleny na: sání (Rennie) a neabsorbovatelné (Almagel, Maalox). Nasávání poskytuje rychlou, ale krátkodobou úlevu. Účinky dlouhodobě neabsorbovatelného účinku se projeví až po přijetí.
  3. A nalgetiki měla za cíl zbavit se bolestí vznikajících při pankreatitidě v období exacerbace. Antispazmodika (No-shpa, papaverine) jsou předepsány pro zmírnění křeče hlavního pankreatického kanálu.
  4. Antisecretory drogy (famotidine, omeprazol) jsou předepsány pro neutralizaci kyseliny.
  5. Protizánětlivé léky (Diclofenac) snižují bolest tím, že snižují zánět v pankreatu.
  6. Snížení aktivní sekrece žlázy, léky (Octreotide, Sandostatin) se používají k exacerbaci chronické pankreatitidy se silným bolestivým syndromem, který nezastaví antispazmodiky.
  7. Prokinetika (Motilium, Tsirukal) se používají k potlačení nevolnosti při zvracení během období exacerbace.

Léčba exacerbace chronické pankreatitidy

Charakteristické rysy léčby silného útoku spočívají v přísném dodržování odpočinku na lůžku, stravování a přijímání vhodných léků pouze v nemocnici, protože existuje skutečná hrozba nejen pro zdraví, ale také pro život člověka. Před příjezdem sanitky by měl být pacientovi poskytnuta první pomoc:

  • Absolutní hlad.
  • Na ploše pankreatu připevněte chlad.
  • Celý odpočinek a odpočinek v lůžku.

Mnoho pacientů by chtělo vyjasnit, jak dlouho trvá exacerbace chronické pankreatitidy? Lékaři zdůrazňují, že ve většině epizod opakování onemocnění nepřesáhne 7 dní.

Pomocné léky pro úlevu od bolesti:

  • enzymy (Creon nebo Pangrol);
  • antispasmodika (drotaverin nebo papaverin);
  • inhibitory protonové pumpy (lansoprazol, rabeprazol).

Pro uvolnění pankreatu se používá:

  • strava s přísným omezením tuku nebo úplného hladovění po několik dní;
  • úplné vyloučení alkoholu a kouření;
  • Octreotid - lék, který je analogickým hormonálním somatostatinem pankreatu.

Provoz

Chirurgie pro chronickou pankreatitidu:

  • sfinketrotomie pro zablokování sféřice Oddiho;
  • vyříznutí kamenů v kanálech pankreatu s inkrementálním obturáním;
  • otevírání a sanace hnisavých ložisek (abscesy, flegony, cysty);
  • pankrektomie (úplná nebo částečná);
  • vasektomie, splanchektomie (operace vylučování nervů, které regulují sekreci žlázy), částečné
  • excize žaludku (resekce);
  • odstranění žlučníku komplikací z velkého žlučovodu a žlučníku;
  • techniky pro tvorbu obvodových výtoků žluče pro zmírnění stresu z hlavních kanálů pankreatu (wirsunoduodenostomy atd.).

Dieta a výživa

U dospělých se onemocnění stane chronickým, což znamená, že by měla být věnována náležitá pozornost výživě, protože může zabránit exacerbacím. Každá exacerbace znamená nahrazení normálně fungující tkáně vláknité žlázy. Proto se pacient v průběhu let vyvíjí vylučovací a intrasekrétní nedostatečnost žlázy.

Základní principy výživy při chronické pankreatitidě:

  1. Dieta číslo 5p u chronické pankreatitidy zahrnuje zavedení většího množství bílkovin do stravy odstraněním tuku a uhlohydrátů. Je také nutné opustit hrubé rostlinné vlákna a tučné maso.
  2. Smažené pokrmy nejsou povoleny. Doporučuje se vařit jídlo v dvojitém kotli, vařit a pečeme ve vlastní šťávě.
  3. Všechny produkty, které způsobují dyspepsii a zvyšují tvorbu enzymů, jsou také vyloučeny z nabídky.
  4. Potraviny ve stravě pacienta pro chronickou pankreatitidu by měly být vyvážené ve složení, pokrmy jsou podávány v teplé a polotekuté formě.
  5. Výživa frakční, sestává z 5-6 jídel, s malými částmi.
  6. Kompletní zákaz používání alkoholických nápojů eliminuje hlavní nebezpečný faktor pro pankreas.
  7. Nové produkty ve stravě by měly být zavedeny pečlivě, v malých porcích.
  8. při nejmenší indispozici by měla být opuštěna až do úplné stabilizace pankreatu;
  9. Doporučení pro důkladné žvýkání jídla je také vhodná pro zdravé tělo, ale v případě pankreatu by mělo být toto pravidlo pozorováno zvláště pečlivě, i když se podává smetanová polévka.

Strava s exacerbací chronické pankreatitidy je i přes její omezení velmi různorodá. Je povoleno zahrnout do stravy:

  • chudé maso a drůbež;
  • chudé ryby ve vařené formě;
  • vegetariánská zeleninová polévka;
  • vegetariánské polévky s rýží, s nudlemi, s pohankou, krupice, ovesné vločky;
  • vařená strouhaná zelenina (brambory, mrkev, cuketa, karfiol, dýně);
  • omelety z 2 vajec;
  • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, nekyslé tvarohové tvarohové tvarovky, smetana a smetana v mírných množstvích, mléčné výrobky;
  • zralé ovoce s nízkou kyselostí, strouhané bobule, pečené jablka;
  • kompoty a slabý čaj s citronem;
  • mírné množství másla a rostlinného oleje;
  • obiloviny vařené ve vodě a mléce v poměru 1: 1;
  • Vařené těstoviny;
  • bez cukru sušenky a domácí pečivo.

Pacienti jsou kontraindikovanými pokrmy se sokogonnym účinkem:

  • maso,
  • kost,
  • houbové a rybí vývary,
  • smažené potraviny.

Odmítnutí alkoholických nápojů je rozhodující, jelikož jsou silnými stimulátory sekrece pankreatu.

Během remise se seznam výrobků rozšiřuje a zařazení zeleniny a ovoce je již v syrové podobě. Zelenina se používá v salátech, přílohách, vinaigrettech a jako samostatné nádobí. Kromě obilovin můžete vyrábět pilaf se sušenými ovocemi a vařené maso, těstoviny, krupeniki. Polévky se vaří bez polévky z červené řepy, borščů a zelí polévky. Chcete-li zlepšit chuť domácími omáčkami a kořením.

U chronické pankreatitidy se často předepisuje léčba minerální vody. K dosažení účinku pitné vody není uhasit jejich žízeň, ale podle doporučení recepce, některé z jejích typů a podle specifikovaného systému.

Přiřaďte kurzu značek Essentuki číslo 4, Borjomi a Smirnovskaya, které mají zvláštní účinek na pankreas:

  • zabránit stagnujícím procesům v žlučových kanálech, samotném pankreatu;
  • snížit riziko zánětlivých procesů;
  • normalizovat práci žaludku a střev.

Prevence

Abychom se nemohli naučit léčit chronickou pankreatitidu, je zapotřebí zapojit se do včasné prevence onemocnění, která zahrnuje:

  • odvykání kouření;
  • odstranění používání alkoholických nápojů;
  • diety;
  • pravidelné předávání rutinních inspekcí úzkými odborníky.

Chronická pankreatitida by měla být léčena pod dohledem gastroenterology. Když se objeví první příznaky popsané v článku, přesvědčte se, že pro diagnostiku potřebujete správnou diagnózu.

Co způsobuje exacerbaci chronické pankreatitidy? Vlastnosti léčby a diagnostiky útoku

Chronická pankreatitida v akutní fázi naznačuje, že v pankreatu byl aktivován zánět. Protože onemocnění této formy je charakterizováno vlnovitým průběhem, ve kterém je remise nahrazena náhlými relapsy, což nutí osobu, aby podstoupila léčbu v nemocnici.

Při mírném záchvatu je přípustná léčba doma, ale pokud exacerbace má velmi silnou kliniku, je nutné okamžitě obrátit na specialisty, protože může vyžadovat chirurgický zákrok. Kromě toho existuje vysoká pravděpodobnost ohrožení života pacienta.

Faktory vyvolávající exacerbaci chronické fáze onemocnění


Exacerbace onemocnění ve většině případů je vyvolána cholecystitidou nebo cholelitiázou, což jsou komplikace ne zcela vyléčené akutní pankreatitidy. Kromě toho se 50% všech epizod, relapsy chronické pankreatitidy vyskytují kvůli nadměrné konzumaci alkoholu a nesprávné stravě, stejně jako následující faktory:

  • Přejídání
  • Nedostatek bílkovin.
  • Použití alkoholických nápojů a alkoholických nápojů (i v malých množstvích).
  • Nadváha.
  • Vášeň pro pikantní, mastné, smažené, slané a nakládané nádobí.
  • Kouření
  • Přijetí jednotlivých léků.
  • Přítomnost infekcí.
  • Pravidelný stres.
  • Nervózní situace.

Co se stane v době exacerbace chronické pankreatitidy? Na této klinice je aktivita pankreatických látek (enzymů), které začínají agresivně dráždit žlázové tkáně, je ostře aktivovaná, což vede k edému, které vytlačuje velké potrubí a v důsledku toho dochází k narušení normálního přívodu krve do pankreatu. Známky recidivy jsou podobné záchvatům akutní pankreatitidy a liší se od nich.

Náhlá morbidita, hlavní známka útoku chronické pankreatitidy, se může pociťovat 30 minut po jídle zakázaných potravin, a možná 1-2 hodiny a v některých případech dokonce i 5-6 hodin.

Symptomy akutního onemocnění


U mnoha pacientů se chronická pankreatitida vyskytuje zcela bez jakýchkoli příznaků, v některých případech se osoba stěžuje na recidivující průjem nebo bolesti v levém hypochondriu. Během exacerbace se příznaky patologie začínají objevovat poměrně jasně a rychle.

V první den útoku se pacientova blaho dramaticky zhoršila, donutila ho, aby přijal vhodné léky nebo zavolal sanitku.

Charakteristické známky exacerbace chronické pankreatitidy:

  1. Intenzivní bolest, která může být tupá nebo ostrá v břišní dutině bez přesné lokalizace, se po jídle a šíření dozadu zhoršuje.
  2. Častý průjem s příměsí tukových částic ve stolici.
  3. Smysly hořkosti v ústech.
  4. Zvracení roztroušené žlučí, obtížné eliminovat léky.
  5. Těžká nevolnost.
  6. Ztráta chuti k jídlu
  7. Bílý květ na jazyku.

Všechny výše uvedené znaky se mohou objevit jako celek nebo jeden po druhém. Pokud osoba trpí silnou silnou bolestí, může se objevit dyspeptický syndrom, u kterého se pacientova bobka rychle zhorší.

Výrazná dyspeptická kombinace příznaků může vést k rychlému úbytku hmotnosti, po dobu 7-14 dnů ztrácí pacient asi 8 kg hmotnosti. V jiném případě, když člověk rozvíjí patologickou chuť k jídlu, je třeba mít podezření na vývoj diabetes mellitus. Kromě toho, čím slabší je závažnost útoku, tím delší trvání jeho přítomnosti, v tomto případě zhoršení může trvat několik týdnů.

Co dělat v případě exacerbace chronické pankreatitidy, která se projevuje bolestivým nepohodlí a dyspeptickými příznaky? Nejlepší možností je okamžitě kontaktovat gastroenterolog. Pokud je bolest velmi vysoká a zvracení nekončí, měli byste zavolat lékaře, protože porušení rovnováhy vody a elektrolytů je pro člověka velmi nebezpečné. Navíc může způsobit částečné zničení (zničení) slinivky břišní, v tomto případě bude nutná operace.

Při mírné exacerbaci (mírné příznaky), kdy se relaps projeví jako bolestivá, tupá bolest, časté stolice a nevolnost, můžete trpět až do rána a pak jít na kliniku. Nemůžete sama léčit bez konzultace s gastroenterologistou, tato akce zrychluje rozpad orgánové tkáně, která se začne nahradit vazivovou nebo tukovou tkání. V budoucnu to může způsobit poruchy trávicího systému a rozvoj diabetu.

Ve vztahu k ženám, které čekají na narození dítěte, projevují se známky exacerbace během těhotenství v klasické verzi:

Problém diagnostiky exacerbace onemocnění u takových pacientů je komplikován skutečností, že může být snadno zaměňován s toxikózou, která postihuje téměř všechny ženy v pozici. Proto jsou pro jakékoli známky, které mají nepříznivý vliv na pohodu, lékařská konzultace nezbytná.

Diagnostika recidivy patologie

Dnes gastroenterologie ke studiu exacerbace chronické pankreatitidy používá laboratorní a instrumentální diagnostické metody, které pomáhají přesně studovat stav zánětlivého slinivky břišní. Odborníci doporučují, aby se zabránilo výskytu komplikací, systematicky předávaly potřebné testy a byly vyšetřovány na speciálních zařízeních.

  • Kompletní krevní obraz (zvýšená ESR a přítomnost leukocytózy).
  • Biochemické odebírání vzorků krve (stanovení hladiny amylázy, lipázy, trypsinu, antitrypsinu).
  • Celkový moč a výkaly.
  • Přítomnost glykosurie a hyperglykémie naznačuje problémy s inzulínem a vznikem cukrovky.

Vyšetření pomocí zdravotnického zařízení:

  • Ultrazvuk.
  • Počítačová tomografie.
  • RTG.
  • Endoskopie.
  • Gastroskopie.
  • Endogram.

Použití hardwarových metod umožňuje stanovit diagnózu a eliminovat exacerbaci následujících patologií, které mají stejné klinické příznaky s exacerbací chronické pankreatitidy:

  • Onemocnění žlučníku.
  • Ulcerativní léze žaludeční stěny.
  • Onkologie.
  • Enteritida
  • Gastroduodenitis.

Odborníci také vysvětlují pravděpodobnost společného projevu exacerbace chronické pankreatitidy s jednou nebo více nemocemi gastrointestinálního traktu.

Charakteristiky léčby exacerbace


Charakteristické rysy léčby silného útoku spočívají v přísném dodržování odpočinku na lůžku, stravování a přijímání vhodných léků pouze v nemocnici, protože existuje skutečná hrozba nejen pro zdraví, ale také pro život člověka. Před příjezdem sanitky by měl být pacientovi poskytnuta první pomoc:

  • Absolutní hlad.
  • Na ploše pankreatu připevněte chlad.
  • Celý odpočinek a odpočinek v lůžku.

Mnoho pacientů by chtělo vyjasnit, jak dlouho trvá exacerbace chronické pankreatitidy? Lékaři zdůrazňují, že ve většině epizod opakování onemocnění nepřesáhne 7 dní. Primárním úkolem léčby útoku je:

  1. Odstraňte bolest.
  2. Normalizujte vodní bilanci těla.
  3. Uvolněte zanícenou žlázu.

Léčba chronické pankreatitidy v akutním stadiu se provádí pro každého pacienta jednotlivě s přihlédnutím k zvláštnostem průběhu onemocnění, jasnosti příznaků, celkovému stavu těla, přítomnosti souběžných onemocnění a dalších faktorů.

Lékařská terapie


Tak, jak léčit exacerbace nemoci? Pokud se exacerbace objevila poprvé, jsou přiděleny protizánětlivé léky nesteroidní skupiny, jejichž účinnost je zaměřena na snížení zánětlivého syndromu. V tomto ohledu se často doporučuje paracetamol, který nedráždí žaludeční sliznici.

Tento lék je však kontraindikován, jestliže recidiva byla způsobena onemocněním jater, protože tento lék má hepatotoxické vlastnosti. Pokud se bolest nevyřeší nesteroidními protizánětlivými léky, pak jsou narkotické analgetika předepisovány například přípravkem Trenadol.

Mezi další léky, které pomáhají zmírnit bolest, se osvědčily:

  • Enzyma znamená (Pangrol nebo Creon).
  • Antispasmodika (papaverin, drotaverin).
  • Inhibitory protonové pumpy (Rabeprazol, Lansoprazol).

Pro obnovení rovnováhy vody a elektrolytů se podává intravenózní injekce roztoku glukózy (5%) nebo chloridu sodného (0,9%). Pokud se vyskytne jasná hypovolemie, mohou být předepsány přípravky Gelatinol a Reopiglucon (koloidní roztoky). Při otevření krvácení se provádí transfúze celé krve nebo se injektuje erytrocytová tekutina.

Pokud jde o příjem enzymů, odborníci zdůrazňují, že v okamžiku, kdy exacerbace je na vrcholu svého projevu a silné bolestivé enzymy jsou přísně kontraindikovány. Měly by být po uplynutí doby, kdy intenzita relapsu začne klesat, a jejich pokles bude potvrzen analýzou.

Léčebná dieta


V prvních dnech útoku je důležité pozorovat hlad, je dovoleno pít čištěnou, ne-uhličitou vodu nebo vařenou vodu. O několik dní později, když se stav pacienta zlepší, je přiděleno číslo 1. Z produktů můžete:

  • Proteinové potraviny (libové maso a drůbež, ryby).
  • Nízkotučný tvaroh, kefír a jogurna.
  • Viskózní kaše.
  • Rozkvete boky, heřmánek.
  • Černý rybíz kompot bez cukru.
  • Slabý čaj

Všechny pokrmy by měly být připraveny parním nebo vařeným způsobem, pak by měly být rozemlety nebo rozemlety na bramborovou kaší a samotné porce by měly být malé, frekvence příjmu potravy - 6-8krát denně.

Pokud správně dodržujete požadavky na výživu, odstraní se 70% problémů s exacerbací chronické pankreatitidy. Když je žláza v klidu, relaps se postupně snižuje na nulu. Chcete-li však cítit úlevu, nemusíte se okamžitě dopouštět všech vážných, měli byste vydržet nějaký čas a v budoucnu přísně dodržujte všechny lékařské schůzky.

Účinnost populárních receptů


Spolu s léčbou drogami a diety mohou být užívány i bylinné odvarky (samozřejmě pouze s povolením lékaře). Každý pacient by měl pochopit, že chronická pankreatitida je závažná patologie, která vyžaduje komplexní a komplexní přístup, který je třeba odstranit. Pouze dobře vybraná sada všech jeho metod může poskytnout dobrý léčebný účinek.

  • Sbírka č. 1: dvě akcie z heřmánku a listů máty, jedna podíl z léčivého agrimonie a třezalku tečkovanou. Sušené květiny jsou rozemlety v mlýnku na kávu nebo maltu, následované 2 polévkovými lžíci. směs se nalije 1 litrem vroucí vody a 1,5 hodiny se nalije do uzavřené nádoby. Během prvních 2-3 dnů se infuze užívá ve čtvrtinovém šálku každé dvě hodiny a poté se frekvence podávání 4krát denně sníží po dobu 21 dní.
  • Sbírka č. 2: tři části semena kopru nebo fenyklu, dvě části imortelle a trikolorové fialky, jedna část farmaceutického heřmánku. Na sklenici horké vody (250 ml) Položte 1 polévku. drcený sběr, trvá na 20 minut a na prázdný žaludek pro čtvrtinu šálku 4 krát denně.

Kromě toho lze obvyklý čaj nebo pitnou vodu částečně nahradit kyčelními boky a heřmánkem.

Gastroenterologové zdůrazňují, že v době exacerbace akutní a chronické pankreatitidy byste měli okamžitě přestat užívat nějaké bylinné léky a tak dále. Faktem je, že některé rostliny mohou dráždit zapálené tkáně žlázy, čímž se zhoršuje stav pacienta. Pouze po dosažení stabilní remise a se souhlasem specialisty bude možné vrátit se k jejich recepci.

Prevence relapsu


K onemocnění této formy se vyznačují periodické exacerbace. Pacient by měl udělat vše, aby zajistil, že útoky se vyskytnou co nejméně, nejlepší volbou je jeden útok za několik let. Prevence je:

  1. Absolutní odmítnutí alkoholu a kouření.
  2. Dieta.
  3. Frakční výživa 5-6krát denně.

Pokud jsou onemocnění jiných orgánů nebo tělních systémů příčinou exacerbací, je třeba je okamžitě léčit.

Chcete-li snížit pravděpodobnost opakování zánětu, dodržujte následující důležité body:

  • Chcete-li omezit spotřebu tučných, smažených a kyselých pokrmů, odmítněte marinády a konzervy.
  • Snižte kalorické pokrmy.
  • Sledujte váhu.
  • Často a částečně krmení.
  • Vyhněte se alkoholickým nápojům.
  • Nekonzervujte a neupravujte příjem jídla.
  • Jakékoli léky užívané pouze se souhlasem lékaře.

Dokonce i v případě, že by exacerbace nemoci byla poměrně dlouhá, neměli byste zapomenout na systematickou návštěvu lékaře, včas provést ultrazvuk abdominálních orgánů a provést potřebné testy. Všechna tato opatření umožňují včas odhalit dysfunkci pankreatu v raných stádiích.

Pokud bude osoba pečlivě sledovat všechna tato doporučení, prognóza nemoci může být podmíněně příznivá. Při úplném odmítnutí alkoholických nápojů a přísném dodržování dietní výživy je míra přežití u pacientů s chronickou pankreatitidou asi 80%.

Závěr

Pacienti s chronickou pankreatickou patologií by si měli být vědomi, úspěch terapeutických opatření závisí nejen na kompetentně předepsaných lécích a jejich souvisejících terapeutických metodách.

Pokud se pacient bude pečlivě řídit všemi doporučeními specialisty, pravděpodobnost následných relapsů se výrazně sníží.

Budete překvapeni, jak rychle se choroba ustupuje. Postarejte se o pankreas! Více než 10 000 lidí si všimlo výrazného zlepšení ve svém zdraví právě pitím ráno...

Bohužel, chronická pankreatitida je nejzávažnější onemocnění charakterizované životním cyklem. Typicky dochází k zánětu v důsledku nevhodného životního stylu a dědičnosti.

Bolest při pankreatitidě, typická pro všechny formy této nemoci. Současně, umístění bolesti závisí na tom, na které části žlázy se tato anomálie vyvíjí.

Pokud je lidská slinivka extrémně citlivá na různé bolestivé vlivy, pak může nějaká stresující situace, psychické nebo fyzické povahy, vést k

Podle statistik je míra úmrtnosti ze zánětu žlázy poměrně vysoká - 20-25% a v asi 40% případů se lidé stávají zdravotně postiženými. Proto je důležité konzultovat odborníka včas.