Exacerbace chronické pankreatitidy

• Hypoglykemie

Přerušení gastrointestinálního traktu je problém, který čelí miliony lidí na celém světě. Zvláštní rytmus života, špatná výživa, stres, nepříznivé okolní podmínky a další provokující faktory vedou k rozvoji gastrointestinálních onemocnění s různou závažností.

Pankreatitida je běžná patologie spojená s dysfunkcí trávicích orgánů. Onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem, který se vyskytuje v pankreatu kvůli pozdní aktivaci enzymů těla.

Tato podmínka je nebezpečná, protože nesprávné trávení potravin poškozuje tkáně vnitřních orgánů. Kromě toho dochází k souběžným onemocněním, jako je gastritida nebo syndrom dráždivého žaludku. Možná vznik vředů.

Onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem, který se vyskytuje v pankreatu kvůli pozdní aktivaci enzymů těla.

Zvláštnost zánětlivého procesu v pankreatu spočívá v tom, že se patologie může vyskytovat po dlouhou dobu bez viditelných příznaků. Exacerbace chronické pankreatitidy je nebezpečným stavem. Nemůže být zastavena bez užívání řady léků. Pokud zaznamenáte charakteristické příznaky, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem. Pankreatitida má samostatný kód pro ICD-10. Patří do skupiny onemocnění trávicího traktu (třída 11). Kombinace K85 znamená akutní formu patologie. Varianty začínající na K86 jsou chronickým průběhem onemocnění.

Patologický proces biliární pankreatitidy pochází ze dvou hlavních forem: chronické a akutní. Přečtěte si více o tomto zde.

Důvody

Chronická pankreatitida se vyvíjí po dlouhou dobu. Ve vzácných případech je předispozice k onemocnění zděděna. Častěji je to výsledek špatného životního stylu. Pravidelná konzumace smažených jídel, vášeň pro pikantní nebo mastné potraviny, vášeň na alkohol, kouření a nedodržování stravy vedou k poruchám trávení.

Alkohol během pankreatitidy je zakázán kvůli obsahu ethanolu v alkoholických nápojích, což má negativní vliv na pankreasu.

Tělo není schopno zvládnout zvýšené zatížení. Proto některé orgány selhávají.

Když jsou enzymy pankreatitidy nezbytné k trávení potravy, částečně nebo zcela zůstávají v pankreatu. Agresivně působí na tkáně, což způsobuje záněty, zatímco potraviny v tenkém střevě nejsou tráveny. Pokud během tohoto období nebudou dodržovány zásady zdravé výživy, následky mohou být závažné, dokonce i smrtelné.

Příčiny jakékoli stávající formy patologie jsou přibližně stejné. Rozdíl akutní pankreatitidy od exacerbace chronických onemocnění spočívá v rychlém průběhu první možnosti. Od nástupu příznaků k nezvratným účinkům trvá 3 až 7 dní.

Pravidelná konzumace smažených jídel, vášeň pro pikantní nebo mastné potraviny, vášeň na alkohol, kouření a nedodržování stravy vedou k poruchám trávení.

Exacerbace rekurentní pankreatitidy je charakterizován postupným zvyšováním projevů nemoci. Někdy vyloučení všechny faktory spouští stav v raném stadiu pomáhá rychle vyrovnat se s nemocí, zatímco agresivní formy onemocnění přístupný pouze komplexní terapie v nemocnici.

Symptomy

Známky akutní pankreatitidy u dospělých jsou stejné jako u dětí. Vývoj nebezpečného stavu začíná akutní bolestí v levé subkostální oblasti břicha. V dolní části zad může dojít k pocitu střihu.

Exacerbace pankreatitidy způsobuje žlutou kůži a zvracení. Pacient chutná žluč. Často se vyskytuje žaludek. Zvracení a průjem je obtížné zastavit. Člověk se cítí velmi slabý a slabý. Někdy exacerbace je doprovázena mrazem a zvýšením tělesné teploty na kritické úrovně. Tento příznak může signalizovat těžké poškození pankreatu a rozvoj sekundárního zánětu.

Co všechno může způsobit teplotu pankreatitidy a jak ji léčit - o ní si můžete přečíst v článku.

Exacerbace pankreatitidy způsobuje žlutou kůži a zvracení. Pacient chutná žluč.

Tato podmínka je nejnebezpečnější. Často končí interním krvácením. Proto musí být pacient okamžitě vzat do nemocnice a poskytnout lékařskou pomoc.

U mužů je častější výskyt pankreatitidy. To je způsobeno životním stylem. U žen není onemocnění tak akutní. Nicméně, patologie je nebezpečná pro slabší sex, ne méně než pro silné.

Jak dlouho trvá

Chronická pankreatitida je charakterizována dlouhým obdobím exacerbace. Trvá 5 až 7 dní. Závažná patologie se může projevit v akutní fázi až do 2 týdnů. To je způsobeno neschopností pankreatu rychle se zotavit.

Proces regenerace tkání v těle je pomalý. Proto musí pacient dodržovat doporučení lékaře a nepřestat užívat předepsané léky až do konce léčby. Jinak se chronická pankreatitida může změnit na opakující se formu. To znamená, že exacerbace bude delší a častější.

Pravidelný příjem léků, které podporují práci trávení, dodržování zvláštní stravy a správného životního stylu, může způsobit stabilní remisi.

Pravidelný příjem podporovat práci zažívacích léky, závisí na speciální dietu a správného životního stylu může způsobit stabilní remise a pomoci pacientovi zapomenout na nepříjemné pocity spojené s zhoršení pankreatitidy.

Co dělat při exacerbaci pankreatitidy

První projevy exacerbace jsou signálem toho, že je třeba přejít na mírnou stravu a zajistit klid pacienta. Můžete užívat léky schválené lékařem, zastavit bolest, pít více vody. Nemůžete předepisovat vlastní léky. Měli byste se obrátit na zdravotnickou instituci.

První pomoc

Před příjezdem záchranné služby musíte mít vodorovnou pozici. Neměl by jíst. Bohatý nápoj je povolen (během exacerbace je voda nebo dogrose bujón). V oblasti levého hypochondria se doporučuje umístit lahvičku s horkou vodou. Pokud tato opatření nestačí k zastavení bolesti, měli byste užívat léky proti bolesti.

Chcete-li zmírnit bolesti během exacerbace, můžete použít lahvičku s horkou vodou.

Jak odstranit zhoršení

Je-li stav pacienta mírně závažný, pak exacerbace nevyžaduje chirurgický zákrok. Řada opatření pro zmírnění bolesti a normalizaci blahobytu zahrnuje:

1. Odmítnutí jídla během prvních 2 dnů. Alkalická minerální voda je povolena.
2. Přechod na frakční dietu, který se skládá z obilovin a nízkotučných polév, bramborové kaše. Pevné jídlo je lepší vyloučit po dobu 14 dnů.
3. Přijetí antispazmických a enzymových přípravků, dohodnutých s ošetřujícím lékařem. Pokud tato skupina léků nebyla předepsána, měli byste se obrátit na svého gastroenterologa.

První projevy exacerbace jsou signálem toho, že je třeba přejít na mírnou stravu a zajistit klid pacienta.

Těžká bolest během exacerbace pankreatitidy by měla být ukončena pod dohledem odborníků v zdravotnickém zařízení. Neměli byste odmítnout hospitalizaci, aby nedošlo k zhoršení nebezpečného stavu.

dieta

Chronická pankreatitida vyžaduje trvalé dodržování stravy. Správná výživa je klíčem k trvající remise. Během exacerbace musí pacient sledovat dietu číslo 5. Zahrnuje používání výrobků s nízkým obsahem tuku. Jídla jsou vařená. Nabídka obsahuje kaše na vodě, polévané polévky, hubené hovězí maso.

Z nápojů je lepší upřednostňovat vodu, želé a neslazený vývar šípkových lodí. Ovoce pečená. Pacient by se měl vyhnout jakýmkoli přípravkům, které dráždí žaludek.

Dieta pro pankreatitidu poskytuje časté jídla v malých porcích. Tento přístup k výživě pomáhá stabilizovat stav a částečně obnovit ztracené funkce pankreatu.

Účelem výživy pro exacerbaci pankreatitidy je obnovit činnost pankreatu a pomoci vypořádat se s komplikací této nemoci. Přečtěte si více o tomto zde.

diagnostika

Stav pankreatu při pankreatitidě v akutní fázi se stanoví pomocí různých výzkumných metod. Za prvé, pacient je testován. Jedná se o standardní postup. Seznam zahrnuje biochemickou analýzu moči, krve a výkalů.

Chcete-li zvolit taktiku léčby na klinice, bude nutné mít gastroscopy, ultrazvukové vyšetření a rentgenový obraz břišní dutiny. V obtížných případech s exacerbací pankreatitidy je nejintenzivnější indikátor výsledkem zobrazování magnetickou rezonancí.

Kromě instrumentálních metod výzkumu se provádí řada speciálních testů, které odrážejí hladinu pankreatinu, lipidů a vápníku v krvi. Všichni pacienti s diagnózou pankreatitidy jsou testováni na glukózu, zejména na diabetes.

Chcete-li zvolit taktiku léčby na klinice, bude nutné mít gastroscopy, ultrazvukové vyšetření a rentgenový obraz břišní dutiny.

Léčba

Exacerbace pankreatitidy - indikace pro hospitalizaci. Léčba se provádí v nemocnici. Za prvé, zmírněte bolesti. Pro tento účel se používají antispazmodiky a protizánětlivé činidla na bázi ibuprofenu, paracetamolu nebo diklofenaku.

Ukázalo se, že pacient inhibuje proteázy a kininy. Pro toto vložte kapátko. Pankreatický edém ulehčuje diuretika, po kterém je kapilární síť tkání obnovena přípravky na bázi heparinu. V případě hrozby infekce v důsledku těžkého poškození orgánů jsou předepsány antibiotika. Seznam a pravidla pro užívání nezbytných antibiotik předepisuje ošetřující lékař.

Funkce pankreatu je podporována enzymovými přípravky, jako je Creon nebo Pangrol. Prevence exacerbace pankreatitidy zahrnuje dodržování stravy a principy frakční výživy. Pacient by měl téměř vždy užívat enzymy během remise. Jsou to opilé kurzy předepsané lékařem.

Exacerbace pankreatitidy: co můžete jíst (menu)

Chronická pankreatitida je onemocnění s průběhem podobným vlnám. Tento typ pankreatitidy je charakterizován dobou remisí: lidský stav se zlepšuje a zhoršuje.

Během exacerbace pankreatitidy je osoba léčena v gastroenterologickém nebo chirurgickém oddělení.

Pokud dojde k mírnému průběhu chronické pankreatitidy, může člověk doma čekat na zhoršení onemocnění, léčba je symptomatická a eliminuje příznaky onemocnění a také zlepšuje pohodu pacienta.

V tomto případě převezme nemocnici a provádí léčbu pomocí léků. Exacerbace chronické pankreatitidy je stále lepší než ignorovat a hledat lékařskou pomoc.

Těžká forma onemocnění může vést k operaci. Nesprávné zacházení je nebezpečné smrtelné.

Hlavní důvody

Nemoc může vstoupit do akutní fáze z následujících důvodů:

1. Pít velké množství alkoholických nápojů;
2. Porušení žlučových cest.

Navíc existují další důvody, které nejsou tak důležité. Tyto příčiny však vážně zvyšují frekvenci exacerbací onemocnění. Hlavní jsou:

• Neustálé přejídání
• Systematický příjem malého množství alkoholu;
• Kouření;
• Nadváha;
• Používání velkého množství tučných potravin;
• Užívání léků;
• Časté stresující situace;
• Infekční onemocnění.

Ve většině případů dochází k poměrně rychlým příznakům exacerbaci onemocnění pankreatu. Během prvního dne má člověk pocit značnému zhoršení zdravotního stavu, takže užívá zdravotnické potřeby nebo lékaře, léčbu může pokračovat v nemocnici.

Klíčové příznaky exacerbace chronické pankreatitidy

Exacerbace během chronické pankreatitidy pankreatu může být podezření na následující klinické projevy:

• bolest břicha s rozmazaným místem. Dávají se do zad a posilují po jídle;
• volné a časté stolice s tukem ve stolici;
• pocit horkosti v ústech, zvracení žlučí, které nedává úlevu a je obtížné jej odstranit léky.

Pokud se člověk poprvé necítí exacerbací nemoci, je již informován, že příčinou všech příznaků je zánět pankreatu, který má své vlastní příznaky.

Při výskytu bolesti v žaludečních dyspeptických jevech je žádoucí podrobit se primárnímu vyšetření lékařem, který dále předepisuje léčbu a povědí vám, co máte dělat.

Při silné bolesti a neschopnosti odstranit zvracení musíte okamžitě zavolat sanitku.

Posádka sanitky přiveze osobu do jednotky intenzivní péče, neboť je zapotřebí napravit výměnu vody a elektrolytu, což lze obvykle provádět v nemocnici. Tyto podmínky jsou nebezpečné pro život člověka, proto je přísně zakázáno odložit návštěvu lékaře, pokud existují.

Existuje vysoká pravděpodobnost, že exacerbace pankreatitidy povede k částečné dysfunkci pankreatu, což následně bude vyžadovat chirurgický zákrok.

Pokud jsou příznaky mírné, například, pokud se exacerbace pankreatitidy projeví s tupou bolestí bolesti, zvýšenou frekvencí stolice, nevolností, můžete počkat až do rána, abyste se obrátili na místní kliniku.

Mnoho lidí se bojí lékařů a možných nepohodlí, takže se nepočouvají k zahájení léčby, což je velká chyba. Po čase dochází k rychlejšímu zničení pankreatu ak náhradě mastných nebo pojivových tkání.

Tím se naruší trávicí proces a může dojít k cukrovce.

Léčba

Zpravidla exacerbace chronické pankreatitidy netrvá déle než jeden týden. Tato fáze nepředstavuje vážnou hrozbu pro život pacienta a nevede k úplnému narušení tělesné práce, ale její příznaky a znaky brání tomu, aby osoba mohla vést celý život.

Především je nutné určit účel léčby v akutní fázi chronické pankreatitidy:

1. Bolest;
2. Obnovte objem tekutiny v těle;
3. Aby se snížilo zatížení pankreatu, zastaví se zhoršení situace.

Když poprvé přijedete k lékaři, pacientovi jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Léky zpravidla snižují výrazný zánětlivý syndrom.

Paracetamol je velmi častý, má mírný negativní účinek na žaludeční sliznici. Paracetamol nelze užívat, pokud je jaterní patologie. Nesmíme zapomínat, že droga má hepatotoxický účinek.

Pokud se bolestí nezmizí s pomocí uvedených léků, pak pacient potřebuje předepisování narkotických analgetik. Obvykle je to tramadol.

Další léky k zastavení bolesti jsou:

• pankreatické enzymy: kreon a pangrol;
• antispasmodika: papaverin a drotaverin;
• inhibitory protonové pumpy: rabeprazol, lansoprazol.

Pro obnovení rovnováhy vody a elektrolytů se pacientovi podává intravenózní fyziologický roztok: 5% glukózy nebo 0,9% chloridu sodného.

Těžká hypovolemie vyžaduje vymezení koloidních roztoků, jmenovitě gelatinol nebo reopolyglukin. Pro krvácení je indikována transfuze celé krve nebo injekce červených krvinek.

K uvolnění pankreatu je nutné provést následující opatření:

• dietu s omezeným obsahem tuku nebo několik dní hladování;
• úplné zastavení kouření a alkoholu;
• užívání octreotidu - léku - analogu somatostatinu, pankreatického hormonu.

Preventivní opatření

Exacerbace je jedním z charakteristických rysů chronické pankreatitidy. Pacient by měl dělat exacerbace co možná nejčastěji. Dokonalý výsledek: ne více než jednou za pár let.

Co musíte udělat? Je důležité pečlivě kontrolovat každodenní stravu, zcela opouštět alkoholické nápoje a kouřit.

Kromě toho je režim účinného zlomkového výkonu. V tomto případě se příznaky a známky problému již dlouho nezobrazí. Ideální volbou je nabídka 5 tabulek týdně.

Pokud je příčinou zánětu slinivky břišní patologie orgánů nebo systémů, je třeba co nejdříve provést léčbu.

Abyste zabránili exacerbaci chronické pankreatitidy, potřebujete:

• omezit příjem kalorií, zabránit přírůstku hmotnosti;
• přísně omezit tuky ve stravě;
• jíst často a částečně;
• nezúčastnit se svátků, doprovázených množstvím alkoholu a jídla;
• Před použitím jakýchkoli léků se poraďte s lékařem.

Co dělat v případě exacerbace onemocnění, jako je pankreatitida: základní domácí prostředky pro odstranění příznaků

Úloha pankreatu v lidském těle je neocenitelná. Jedná se o jeden z mála vnitřních orgánů, které mohou současně vykonávat několik funkcí: produkci trávicích enzymů a tvorbu hormonů. Aktivuje práci pankreatu jíst jídlo.

Při normálním toku funkčnosti dochází k následujícím algoritmům: pankreatu produkuje správné množství enzymů, které mají nejprve neaktivní formu; podél kanálů pankreatické šťávy vstupují do dvanáctníku, kde jsou aktivovány.

Pokud jsou však kanály z nějakého důvodu ucpané, sekreční funkce začne pracovat v těle žlázy, po níž enzymy zničí zdravou pankreatickou tkáň. Tento proces se nazývá pankreatitida, stav pankreatu v konstantním nebo periodickém zánětu. Co dělat při exacerbaci pankreatitidy? Jaká opatření by měla být přijata při vývoji nemoci?

Formy exacerbace pankreatitidy

U pankreatitidy existují dvě hlavní formy onemocnění: chronická a akutní pankreatitida. Každá forma vychází z vlastních vlastností, projevů a stupně zničení lidského těla.

Chronický zánět pankreatu

Tento poddruh pankreatitidy se vyskytuje po dlouhou dobu. Někdy pro vývoj chronického zánětu slinivky břišní musí trvat roky. Domníváme se, že chronická forma nevede k vážnému poškození lidského zdraví - je to hluboká iluze.

U chronické pankreatitidy dochází k postupnému zničení buněk žilních žláz po mnoho let, zdravotní stav pacienta se postupně zhoršuje a to není okamžitě patrné. V této formě je často pozorováno narušení sekreční funkce, pankreas může produkovat nedostatečné množství enzymů, což vede k podvýživě a všem trávicím procesům.

Časem může pacient trpět vedlejšími účinky, jako je duodenální vřed, přetrvávající plynatost, nadváha nebo chybějící tělesná hmotnost. U chronické pankreatitidy jsou příznaky mírné, bolestivost je přítomna pouze s exacerbací chronické pankreatitidy a je tolerovatelná, ale to neznamená, že pacient nepotřebuje pomoc.

Akutní zánět pankreatu

Při akutní pankreatitidě jsou příznaky zcela odlišné od chronické formy. Bolest je nesnesitelná, pacient nemůže vést normální život, vyžaduje přísný odpočinek. Chabé zdraví pacienta je přímo spojeno s ničivými procesy v pankreatu.

Zaostřující pankreatitida je charakterizována skutečností, že enzymy jsou lokálně blokovány v těle žlázy, rychle a neodvolatelně ničí své zdravé buňky. Tento stav je plný lidského zdraví a života. Častěji akutní pankreatitida postihuje malé oblasti pankreatu, po kterém může fungovat, avšak v omezeném stavu - dochází k porušení sekreční funkce, degenerativních změn tkáně, vzniku vazivových míst a jizev.

Existují však případy, kdy lokalizovaná tkáň vymírá téměř okamžitě, když se pankreas zhorší. To může vést k pankreatické nekróze, tj k nadměrnému postižení postižených oblastí. Pancreatonekróza je nebezpečná nejen proto, že může zničit celý pankreas, ale také způsobit peritonitidu břišní dutiny.

Při pankreatické nekróze je možné pozorovat krvácení z pankreatické tkáně, tvorbu hnilobných ložisek, které se rychle rozšířily do sousedních orgánů.

Tato podmínka je velmi nebezpečná pro lidské zdraví a život, protože pozdní lékařská pomoc může vést k úmrtí pacienta před otravou krve nebo peritonitidou.

Co dělat při záchvatu akutní pankreatitidy

Exacerbace pankreatitidy by měla sloužit jako naléhavá návštěva lékaře. Není však vždy možné sejít se specialistou. Aby se zabránilo nezvratným důsledkům pro pankreas, které navíc nemohou být regenerovány, odborníci doporučují dodržovat první pravidla svépomoci:

Mír

Při akutních bolestech v oblasti hypochondria, zvracení, nevolnosti musí být pacientovi zajištěn úplný odpočinek. Pacient musí být položen do pohodlné polohy, nejlépe si lehnout na břicho a pod ním pevně utáhnout kolena a kolena. Teplota v místnosti by neměla překročit 18 stupňů, teplo jen zhorší již špatný pocit.

Odmítnutí jídla

Etiologie onemocnění spočívá v tom, že jakmile dojde do jídla do žaludku, pankreas dostane signál, že potřebujete určitou dávku šťávy. Ale s ucpanými kanály a otoky žlázy, enzymy fyzicky nemohou dostat na místo jejich zamýšleného účelu.

Ovšem působení enzymů je zaměřeno na to, aby se v krátkém čase začalo rozbít jídlo a pokud se nedostanou do dvanáctníku, začnou vykonávat své funkce v těle žlázové tkáně, a tím provokují jeho umírání.

Lékaři na začátku relapsu důrazně doporučují, aby přestali jíst, dokonce i ty, které nejsou výživné. Maximální množství, které si pacient může dovolit, je minerální voda, aby se zabránilo dehydrataci, pokud je přítomno zvracení. Nejmenší použití potravy způsobí další příliv enzymů, což jen zvýší bolest v hypochondriu.

Aplikujte na chlad

Studený komprese může dočasně zmírnit bolest. Toto je nejlepší metoda, která může být použita během relapsu, protože analgetika mohou takový stav uklidnit tak, že doktor může při vyšetření nesprávně provést diagnózu a nevidí úplný obraz onemocnění.

Komprimujte studenou vodou pomocí láhví s horkou vodou. V láhvi s horkou vodou odejměte studenou vodu a vložte ji do mrazničky. Voda by neměla být úplně zmrzlá, aby nedošlo k poškození kůže pacienta, ale měla by být dostatečně studená. Ohřívač je aplikován na postiženou oblast pouze zezadu po dobu 15-20 minut.

Chlazení zpomalí destrukční procesy a lehce odstraní otoky z pankreatu. Po 1 hodině můžete udělat další kompresi, ale věnujte pozornost tomu, aby pacient nedostal hypotermii.

Při první příležitosti byste měli okamžitě jít do nemocnice. Sami se můžete pokusit uvolnit příznaky zánětu pankreatu do 24 hodin, pokud metody přinesou úlevu. Pokud se pankreatitida dále zhoršuje, musíte najít způsoby okamžité lékařské péče.

Kvalifikovaní lékaři pomohou s pomocí lékové terapie k odstranění otoku a bolesti, zlepší trávení, pomohou neutralizovat blokované enzymy. Integrovaný přístup lékařů ve většině metod vede k tomu, že léčba pankreatitidy je omezena na léčbu, pouze v extrémně pokročilých formách je nutná chirurgická intervence a odstranění mrtvých částí tkáně.

Co byste měli udělat v případě exacerbace chronické pankreatitidy?

Co dělat v případě exacerbace chronické pankreatitidy, pokud není možné jít do nemocnice, jak zmírnit příznaky? Pokud je akutní pankreatitida extrémně nebezpečná, pak exacerbovaný chronický neznamená tak náhlou a vnímatelnou ztrátu pracovní kapacity slinivky břišní, ačkoli může pacienta poměrně utrpět.

Chronický zánět pankreatu se může zhoršit, nejčastěji v důsledku podvýživy. Proto byste měli nejdříve věnovat pozornost jídlu, která způsobila relaps a okamžitě ji vyloučila ze stravy.

Od okamžiku exacerbace by se měla užívat pouze dietní potravina, při které chybí živočišné tuky, smažené potraviny, uzené maso, čerstvé moučné výrobky a všechny produkty, které zhoršují gastrointestinální trakt. Všechny produkty by měly být co nejpodrobnější a vyvarovány výhradně nebo vařené ve vodě bez octu a kyseliny citrónové.

Chcete-li snížit otoky žlázové tkáně, můžete začít pít odvar z boků. Jediná věc, která nemůže přidat nápoj k pití, protože může vyvolat zvýšené působení slinivky břišní. Kromě toho mohou být bokové boky použity odvar z Hypericum s mátou pepře, hořkým pelyním nebo řebříčkem.

Během období exacerbace není užitečné zapojit se do těžké fyzické práce, protože již oslabený organismus může negativně reagovat na fyzickou námahu.

Pokud se stav zhoršil, pokračování domácí léčby je nejen neúčinné, ale také nebezpečné. Takže musíte naléhavě jít na doktora, abyste si vybral léčbu.

Pokud pacient pocítí, že zlepšení pokročilo, neměli byste riskovat vaše zdraví a očekávat pomyslné zotavení. Lékařská péče poskytuje mnohokrát více záruk, že v případě, že je nemoc léčena včas, trpí minimální ztráty na zdraví pacienta.

Chronická pankreatitida: co dělat během exacerbace

Chronická pankreatitida je opakující se zánětlivá onemocnění slinivky břišní, ke které dochází s obdobím exacerbace a remisí. Pokud jsou doby remisí relativně klidné, bezbolestné a bez příznaků, pak fáze zhoršení přinášejí pacientům bolestivé utrpení a nutí je okamžitě konzultovat lékaře. Léčba a první pomoc při exacerbaci chronické pankreatitidy se provádí v nemocnici pod dohledem lékaře nebo gastroenterology.

I při mírném průběhu onemocnění je domácí léčba nepřijatelná. Pankreatitida je nebezpečná pro její komplikace. Nenechte ujít zhoršení zdravotního stavu pacienta, kompletní diagnostiku a hledat průběhu onemocnění v průběhu času, pacienti s akutní exacerbací chronické pankreatitidy jsou přijati do nemocnice. V těžkých formách patologie je pacient hospitalizován v jednotce intenzivní péče, kde je poskytována první pomoc a rozhoduje se o zákroku. V lehkých formách - v oddělení gastroenterologie. To všechno hovoří o závažnosti onemocnění, takže je důležité znát příznaky exacerbace chronické pankreatitidy a základní zásady první pomoci, které můžete poskytnout oběť.

Etiologie a patogeneze exacerbací

Dva faktory hrají hlavní roli v rozvoji pankreatitidy: alkoholu a onemocnění žlučového systému. Pokud je v historii dlouhá historie onemocnění, pak se i při malém účinku jednoho z těchto faktorů vyvine exacerbace. V tomto ohledu lze identifikovat následující důvody:

• Pravidelný opakovaný příjem alkoholických nápojů v malých objemech nebo jediná bohatá konzumace alkoholu.
• Jíst velké množství jídla, přejídání.
• Chyby ve stravě: použití smažených, mastných, kořeněných pokrmů.
• Iatrogenní příčiny: nekontrolovaný příjem léků.
• Stres, emoční nebo fyzická zátěž.
• Na pozadí infekčního procesu, který se vyskytuje v těle pacienta.

Bylo prokázáno, že lidé s nadváhou a nezdravými zvyky, zejména kouření, se vyskytují častěji v exacerbaci chronické pankreatitidy, a to v přísnější klinické podobě.

Všechny tyto faktory, když jsou uvolňovány do těla, způsobují aktivaci enzymatické funkce nemocné žlázy nebo přímo působí na ni, což poškozuje ještě více buněk. V reakci na porušení odtoku sekrecí, dodatečné destrukce žlázových buněk těla, se zvyšuje zánětlivá odpověď. Existuje edém, stav se zhoršuje dramaticky, objevují se příznaky exacerbace.

Je to důležité!

Hlavní příznaky

Všechny příznaky klinického obrazu exacerbace pankreatitidy se objevují již v první den, což nutí pacienta okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Následující příznaky mohou být v průběhu onemocnění zhoršeny:

• Bolestivá bolest v břiše, s dominantní lokalizací v epigastrické oblasti. Bolestmi jsou šindele nebo záření na záda, dolní část zad, lopatka, pravé a levé hypochondrium. Syndrom bolesti se nezastaví užíváním obvyklých léků. Pacient nemůže nalézt místo, které obsadí nucenou pozici (ležící na boku s koleny přivedenými do těla nebo postavení "embrya"). Bolest se vyskytuje po chybě ve stravě: užívání alkoholických nápojů, mastných potravin, bohatého jídla.
• Zvracení předcházející bolesti nebo vznikající na úrovni bolesti. Charakteristickým rysem tohoto příznaku - zvracení nevede k úlevě. Naproti tomu pacient zaznamenává neustálou nevolnost.
• Nadýmání - zvýšená tvorba plynu ve střevech.
• Tekuté pastovité stolice žluté barvy s velkým počtem nečistot z tuku (steatorrhea).
• Pokud má pacient biliární zánětlivou pankreatitidu, je ve většině případů horká chuť v ústech, hořká chuť zvracení. V některých případech vyšetření odhaluje ikterické zbarvení sklery, sliznic a kůže.
• Zvýšená tělesná teplota, pocit tepla, slabost, letargie.

V případě závažného onemocnění je důležité správně posoudit situaci, okamžitě začít poskytovat první pomoc a zavolejte lékaře. V tomto případě je pravděpodobnost chirurgického zákroku a úmrtí snížena.
Známky závažné exacerbace chronické pankreatitidy:

1. Ohromený stav, letargie nebo úplný nedostatek vědomí.
2. Snížení krevního tlaku.
3. Časté mělké dýchání.
4. Vzácný impulzní impuls slabé výplně a napětí.
5. Horečka.
6. Duševní poruchy: demence, delirium atd.

Pozor! Všechny tyto příznaky naznačují silnou intoxikaci. Nedostatek první pomoci pacientovi v této fázi nemoci může vést k smrti pacienta.

diagnostika

V nemocnici, je-li pacient ve stabilním stavu, jsou rutinně předepsány řady laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod. V závažných případech se monitoruje hemodynamika a životně důležité funkce celého těla jako celku.

Krevní test ukazuje přítomnost zánětlivých změn.

Biochemická analýza krve určuje hladiny všech hlavních enzymů (včetně enzymů amylázy, transferázy a jater), pigmentů (bilirubin) a bílkovin.

Biochemická analýza moči k určení úrovně diastázy. Jedná se o jedno z nejdůležitějších diagnostických kritérií, stejně jako u diastáze pankreatitidy se zvyšuje desetinásobně. Příznak je specifický pro pankreatitidu.

Ultrazvuková vyšetření břišních orgánů k určení změn tkáně žlázy. Podívejte se také na strukturu ostatních orgánů. Ultrazvuk umožňuje sledovat nemoc v průběhu času.

Další metody: CT, MSCT, laparoskopie. To se nevztahuje tak široce, jestliže jsou k tomu důkazy. Laparoskopická metoda není diagnostická, ale spíše terapeutická, protože během zákroku chirurg odstraní kameny, adheze a strictures, které splňují výtok pankreatické šťávy.

První pomoc doma

Pokud se objeví příznaky exacerbace, okamžitě zavolejte sanitku a vytvořte pro pacienta úplný odpočinek. Chcete-li zmírnit bolest, můžete užívat antispazmodiky v podobě pilulky (no-spa, papaverine, drotaverine), ale je lepší umístit na epigastrickou oblast. Jídlo v tomto stavu je přísně zakázáno. Z nápojů se doporučuje pít pár sklenic alkalické minerální vody Borjomi, která má příznivý účinek na pankreas.

Léčba a první pomoc v nemocnici

Léčba bez drog

Nežádoucí léčba hraje důležitou roli při úspěšné léčbě chronické pankreatitidy, je to jedna z hlavních metod první pomoci jak doma, tak v nemocnici. Především budeme hovořit o stravě, kterou musí pacient pozorovat po celý svůj život, zejména během exacerbací.

V prvních 4-5 dnech pobytu v nemocnici je předepsáno plné hladovění, po němž je pacientovi podán pouze omezený počet produktů. Taková šetřící strava je zaměřena na snížení odvětvové funkce pankreatu, což pro ni vytváří naprosto funkční klid. Dieta zahrnuje následující základní principy:

• Odmítnutí od tuku, smažených a kořeněných pokrmů;
• Napařování nebo vaření jídla vařené;
• Odmítnutí jíst tučné maso (vepřové, hovězí, jehněčí). Jsou povolena pšenice typu maso (kuřecí maso, malý nápad, králík, telecí maso);
• Nízkotučné ryby jsou povoleny. Je vhodnější zahrnout na večeři nebo na oběd.
• Omezení spotřeby čerstvého chleba je lepší sloužit v sušené formě a v malých kusech;
• Zelenina je zakázána horká paprika, česnek, cibule, ředkvičky, ředkvičky. Povolená zelenina je vařená nebo vařená;
• Ovoce může jíst hrušky a jablka. Jsou podávány zapečené na oběd nebo odpolední čaj;
• Omezení spotřeby plnotučného mléka ve prospěch fermentovaných mléčných výrobků;
• Omezení konzumace vajec je lepší jíst pouze bílkoviny;
• V nápoji se používají zelené a černé čaje, kissels, sušené ovoce nebo bobule kompoty, bujóny, kefír a jiné mléčné nápoje;
• Odmítnutí používání prosa. Zbývající obiloviny jsou povoleny, jsou lepší v menu pro snídani.
• Opuštění všech druhů ořechů, hub, koření, citrusů a zázvoru.

Výživa pacienta by měla být pětkrát denně, v malých porcích. Všechny pokrmy jsou podávány ve formě tepla. Dieta je formulována tak, že má mírné množství bílkovin a snížené množství jednoduchých sacharidů.

Je to důležité! Dokonce i po propuštění z nemocnice musí pacient dodržovat základní principy šetrné stravy. Pouze v tomto případě je možné zcela vyloučit příznaky onemocnění. Léčivé léky jsou účinné pouze tehdy, když se přísně dodržuje předepsaná strava.

Pokud jsou všechna výše uvedená pravidla pozorována, příznaky exacerbace zmizí během několika dní, což značně zmírní stav pacienta.

Léčba léků

První pomoc v nemocnici s pomocí léků jsou naléhavé. Především je předepsána symptomatická léčba. Pro tento účel se používají antispazmodiky, enzymové přípravky, antisecretory, antibiotika. V některých případech léčba zahrnuje blokátory histaminu, glukokortikosteroidy, narkotické analgetika.

Antispasmodika se používá k úlevě od bolesti (no-shpa, papaverine, platyphylline). Pokud tyto prostředky nejsou účinné, jsou nahrazeny narkotickými analgetiky. V těžkých případech, abyste odstranili příznaky bolesti, můžete použít blokaci nervových kmenů a plexus novokainu.

Enzymové přípravky jsou navrženy tak, aby podporovaly proces trávení tváří v tvář snížené sekreci pankreasu. Náhradní terapie je předepsána pro léčbu nejen v nemocnici, ale i doma. Je lepší tyto prostředky čerpat po celý život.

Antisekterní léčiva (famotidin, ranitidin, omeprazol) zabraňují tvorbě kyseliny chlorovodíkové v žaludku, což je hlavní dráždivý faktor při výrobě pankreatických enzymů. Tento typ terapie se vyplatil. To vytváří další funkční odpočinek pro žlázu, což nakonec vede k jejímu rychlejšímu zotavení a zmizení všech příznaků.

Antibiotika jsou indikována pro prevenci infekce poškozených oblastí tkáně, stejně jako pro vymezení zánětlivého procesu. Předepisuje se širokospektrální antibiotika (cefalosporiny třetí generace, fluorochinolony, metronidazol).

Blokátory histaminů a glukokortikosteroidy inhibují imunitní odpověď těla, což vede k poklesu imunitní agrese těla na tkáně vlastní žlázy.

Chirurgická léčba

Chirurgie - extrémní míra léčby chronické pankreatitidy. Zpravidla se provádí ze zdravotních důvodů jako první pomoc. Do samého konce se pokouší udržovat postižený orgán, protože pancreas vykonává v těle důležité vnitřní a vylučovací funkce.

Indikace pro operaci

• Rozsáhlá nekróza pankreatu a rozpad pankreatické tkáně s přírůstkem sepsy a septického šoku (nebo hrozbou přístupu).
• Komplikace chronické pankreatitidy (píštěl, cysty, pseudocysty, abscesy v orgánové tkáni).
• Přítomnost kamene, který porušuje odtok tajných, velkých rozměrů, které nelze odstranit pomocí minimálně invazivních technik.
• Potvrzeno ultrazvukem, CT (MRI), biopsií pankreatu.

Životní styl a prevence exacerbací

Abychom zabránili další exacerbaci, je třeba dodržovat zásady správné a zdravé výživy podle všech doporučení lékaře. Vyhýbání se alkoholu a kouření také značně pomůže dosáhnout trvalé remise chronického onemocnění.

Maximální omezení množství spotřebovaného tuku. Snižte obsah kalorií ve vaší stravě, abyste zabránili přírůstku hmotnosti. Přijímání léků a léčba tradičních způsobů léčby je povoleno pouze po konzultaci s odborníkem. Je nutné, aby každý rok podstoupil rutinní prohlídku gastroenterologu, aby sledoval dynamiku patologického procesu a zabránil výskytu komplikací a exacerbací.

Co dělat v případě exacerbace chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida je zánětlivě degenerativní onemocnění slinivky břišní, charakterizované vláknitými procesy v parenchymu orgánu a následnou ztrátou funkční aktivity.

Pankreas hraje zásadní roli v endokrinní regulaci a trávení. Produkuje hormony, inzulín a glukagon, provádí metabolismus uhlohydrátů, sekretuje řadu enzymů, které se podílejí na trávení. Pokud se zjistí příznaky zhoršení chronické pankreatitidy, měla by být zahájena léčba, aby se zabránilo vzniku funkční nedostatečnosti.

Fakta o nemoci

Hlavním mechanismem výskytu zánětlivých změn v pankreatických tkáních je intraduktální aktivace pankreatických enzymů, zejména trypsinu, což vede k samošetření jeho tkání. Vznikající otoky tkáně vedou ke sekundárnímu poškození krevního oběhu orgánu s vývojem ischémie, která přispívá k progresi zánětu. Postupně se postup postupně stává pomalý. Během exacerbace postupuje fibróza, což snižuje funkční aktivitu.

Když se vyskytnou příznaky zhoršení pankreatitidy, většina lidí má dvě otázky:

1. Jak dlouho bude trvat
2. Co dělat, abyste se vrátili do tvaru

K zodpovězení těchto otázek je třeba podrobně porozumět příčinám, povaze průběhu, symptomům a léčbě této nemoci.

Důvody

Vzhledem k rozsáhlému seznamu funkcí pankreatu vede k přerušení jeho práce vážné zdravotní problémy a zhoršení kvality života.

Podle moderní klasifikace jsou uvedeny následující etiologické a spouštěcí příčiny vzniku a progrese chronické pankreatitidy:

1. Toxické užívání alkoholu, drog, otravy solí těžkých kovů, určité drogy. Existují také studie ukazující, že kuřáci častěji rozvíjejí onemocnění.
2. Dědičnost odhalila velké množství chromozomálních mutací vedoucích k rozvoji časné a rychle progresivní pankreatitidy.
3. Obstrukce kanálků pro mechanické poškození, rakovinu a nedostatek sfinkteru Oddi.
4. Metabolické jako je cystická fibróza, chronické selhání ledvin.
5. Imunologická produkce autoprotilátek k vlastním buňkám se projevuje primární autoimunitní pankreatitidou a je důsledkem dalších systémových onemocnění.

Všechny etiologické faktory jsou podmíněně rozděleny na kontrolované a nekontrolované. Mezi příčiny vzniku chronické pankreatitidy a jejích exacerbací je možné přizpůsobit pouze první skupině. Proto osoba, která má takovou diagnózu v minulosti, bez ohledu na frekvenci exacerbací by měla zcela změnit svůj životní styl, odmítnout užívání alkoholu a snížit funkční zatížení orgánů zažívacího traktu.

Symptomy

Chronická pankreatitida po mnoho let může proudit asymptomaticky, ale funkce žlázy rychle klesá. Klinicky významné funkční poruchy se objevují pouze se smrtí 90% orgánových tkání.

Symptomy, které se objevují s exacerbací pankreatitidy, jsou následující:

1. předklinická fáze, charakterizovaná úplnou absencí příznaků. Morfologické změny v těle jsou náhodně detekovány během CT a ultrazvuku.
2. fáze projevuje příležitostně akutní exacerbace. O několik let později jsou relapsy jednodušší, ale symptomy zůstávají v remisi.
3. statická bolest břicha se stává chronickou. Není narušena pouze exokrinní, ale také endokrinní funkce orgánu.
4. stadium se projevuje úplnou atrofií žlázy se ztrátou všech funkcí.

Při exacerbaci pankreatitidy je hlavní bolest. Epicentrum bolesti se nachází v epigastrické oblasti a vyzařuje do zad. Někdy bolest trvá šindele. Intenzita se pohybuje od slabé bolesti až po nesnesitelnou dýku.

Většina pacientů dává přednost nucené pozici, objímá břicho rukama a táhne kolena k hrudi, protože to zmírňuje utrpení.

Bolest je zpravidla provázena nevolností a hořkostí v ústech, ztrátou chuti k jídlu.

Mnozí si stěžují na kapalnou stolici fekální povahy s charakteristickým mastným leskem a špatným vyplachem. Tento příznak ukazuje zdaleka pokročilý proces a závažnou exokrinní nedostatečnost.

V některých případech dochází ke zvýšení teploty. To je zřídka nad čísly subfebril. Avšak hnisavé septické komplikace jako absces nebo flegmony se stávají příčinou hektické horečky.

Ve třetí a čtvrté fázi onemocnění se exacerbace nezjistila tak jasně. Pacienti začínají zhubnout, vykazují malabsorpci a změny tolerance glukózy.

S včasným začátkem léčby v raných stádiích exacerbace trvá 2 až 7 dní.

diagnostika

Často diagnóza chronické pankreatitidy, její exacerbace představuje velké obtíže, které jsou způsobeny anatomickým umístěním orgánu a jeho úzkým funkčním spojením s jinými orgány trávicího systému. Také příznaky exacerbací, které se vyskytují v počátečních stádiích onemocnění, se neliší ve specificitě a jsou zjištěny při porážce mnoha zažívacích orgánů.

Diagnóza během exacerbace

Při exacerbování byste měli nejdříve vyhledat lékaře. Pokud se výskyt exacerbací vyskytuje často, projevují se jasné příznaky a akutní fáze trvá déle než 3-5 dní, pro podrobnější vyšetření může být zapotřebí hospitalizace.

Stanovení pankreatických enzymů v séru a moči

Tato metoda díky své jednoduchosti a přístupnosti je screening a je prováděna u všech pacientů s bolesti břicha. Nejčastěji určený obsah amylázy

Další minimálně invazivní a cenově dostupný způsob diagnostiky. Jeho přesnost dosahuje 60-85%. Hlavní příznaky zjištěné během exacerbace pankreatitidy: nárůst organu, neurčitost jeho obrysů a změna struktury ECHO. Diagnostická hodnota se však projevuje pouze v integrovaném hodnocení klinických údajů a výsledků ultrazvuku. Samostatné změny pankreatu na ultrazvuku bez příznaků nemohou být příčinou diagnózy.

CT (počítačová tomografie)

Citlivost metody dosahuje 75-90%. Zlatým standardem je multispektrální CT s intravenózním kontrastem.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie

Metoda je poměrně složitá a provádí se v nemocnici, ale poskytuje spolehlivou informaci ve 95% případů. Během studie se do pankreatu vstříkne kontrastní látka a vyhodnotí se stav kanálků, stejně jako rychlost jejich vyprázdnění za použití rentgenové difrakce.

Koprogram

Umožňuje vyhodnotit vylučovací funkci pankreatu. Během exacerbace chronické pankreatitidy ve stolici se objevují:

• Steatorrhea - přítomnost neutrálních tuků
• Creatorrhoea - přítomnost svalových vláken a pojivové tkáně, což svědčí o narušení trávení bílkovin
• Bylo zjištěno extracelulární škrob, který byl štěpen bez amylory

Test tolerance glukózy

Podle jeho výsledků se posuzuje endokrinní funkce.

Léčba

Všichni pacienti s bolesti břicha se doporučují konzultovat s chirurgem před předepsáním léků proti bolesti, při absenci údajů pro chirurgickou patologii se zavázali k konzistentní konzervativní léčbě.

Zlatým standardem první pomoci při exacerbaci chronické pankreatitidy je "hlad, chlad a mír". V prvních třech dnech dostává pacient úplný hlad. Veškerá nezbytná výživa je předepisována parenterálně. Jsou také zobrazeny odpočívadla a ochlazení místa bolesti.

• Úleva od bolesti
  Pro úlevu od bolesti se používají narkotické analgetika.
• Dieta terapie.
  Po zastavení akutní fáze postupně začíná rozšiřovat stravu. V počátcích preferují terapeutické živné směsi. Následně předepsaná strava 5P. Jedná se o vysoce bílkovinnou stravu s omezením tuků a sacharidů.
• Náhradní enzymoterapie.

Určeno pro všechny pacienty se stearrheou nebo trvajícím průběhem pankreatitidy více než 5 let. A také pankreatické enzymy se používají při léčbě chronické pankreatitidy v akutní fázi. Lékem, které si v moderní praxi zvolí, je Creon. Lékař předepisuje dávku v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Účinnost léků na substituční léčbu je vyšší, pokud je podána včas nebo ihned po jídle.

Chirurgická léčba

Má velmi omezené náznaky:

• Zhoršený výkon způsobený nesnesitelnou bolestí
• Neúčinnost konzervativní terapie po dobu delší než šest měsíců
• Komplikace chirurgického profilu
• Odhadovaná rakovina pankreatu

Je důležité si uvědomit, že pokud zaznamenáte příznaky exacerbace chronické pankreatitidy a nutnost upravit léčbu, obraťte se na svého lékaře. Domácí léčba nebo nedostatečná dávka léků vede ke zhoršení stavu a rozvoji strašných komplikací.

Prevence

Prevence je změna životního stylu. Všem pacientům se doporučuje trvale přestat pít a kouřit. Je také nutné dodržovat dietu a stravu předepsanou při léčbě pankreatitidy. Vezměte náhradní enzymovou terapii včas, přesně v předepsaných dávkách.

komplikace

V případě předčasné nebo úplné absence léčby exacerbací chronické pankreatitidy je riziko vzniku mnoha život ohrožujících komplikací vysoké:

• Vývoj pseudocysty s možným stlačením sousedních orgánů.
• Obstrukční žloutenka, která, pokud není léčena, vyvolává vývoj cirhózy jater.
• Pankreatonekróza
• Duální adenokarcinom.

Všechny výše uvedené komplikace jsou léčeny chirurgicky, po kterém je vyžadován dlouhý předpis antibiotik, zvláště pankreatické nekrózy.

Hlavním znakem vývoje komplikací je neschopnost nějak odstranit příznaky. Jakýkoli syndrom bolesti se během exacerbace odstraní, nemůže být úplně zastaven ani při použití narkotických analgetik. Tato situace vyžaduje větší pozornost lékaře a další vyšetření.

Prognóza pro obnovu

Je důležité si uvědomit, že samotná exacerbace trvá krátkodobě, maximálně týden, ale zmizení symptomů neznamená zotavení. K dosažení úplného vyléčení pankreatitidy je nemožné. Úkol pacienta a lékaře dohromady, aby se zabránilo výskytu exacerbací a rozvoji selhání funkčních orgánů. To vyžaduje úplné odmítnutí špatných návyků, celoživotní diety a pravidelných vyšetření podle harmonogramu navrženého Vaším lékařem.

Co byste měli udělat v případě exacerbace chronické pankreatitidy?

Exacerbace chronické pankreatitidy je jedním z nejčastějších následků svátků u dospělých. V případě takových situací je nemožné bez naléhavé lékařské péče, jinak jsou možné závažné komplikace. Akutní zánět pankreatu, k němuž došlo jednou, se téměř vždy stává chronickým, buď okamžitě, nebo několik měsíců nebo let později.

Různé faktory mohou provokovat útok, poté, co každá méně a méně normálně fungující tkáň zůstává v parenchymu orgánu. Mimo exacerbace nejsou příznaky tak výrazné a léčba pankreatitidy může být provedena doma, jak je předepsáno lékařem. Vyžaduje dodržování dietních a výživových doporučení spolu s užíváním léků k obnovení funkce pankreatu. Jak léčit exacerbace pankreatitidy, je užitečné vědět všem, kteří se s tímto problémem setkali.

Důležité fakty o nemoci

Pankreas je umístěn v lidské břišní dutině a těsně pod žaludkem, na hranici horní a dolní paty trávicího traktu. Je úzce příbuzná ve své struktuře a funkci s žlučníkem, játry, duodenem a je důležitým orgánem pro život.

Sekreční činnost pankreatu je prováděna ve 2 oblastech:

• externí (exokrinní) - syntéza trávicích enzymů pro rozklad tuků, sacharidů a proteinů, stejně jako bikarbonátů k neutralizaci kyseliny žaludeční šťávy;
• vnitřní (endokrinní) - produkce hormonů inzulín a glukagon, regulující rovnováhu cukru v krvi, polypeptidy a somatostatin.

Je to důležité! Při zánětu pankreatu je exokrinní funkce nejvíce postižena. Enzymy pankreatické šťávy uvnitř žlázy jsou pasivní, aktivují se působením žluči po vstupu do duodenální dutiny v dutině.

Při stimulaci práce žlázy s alkoholem, pikantním a mastným jídlem se vytváří nadměrné množství sekrece. Nemá čas, aby parenchymu opustil v optimálním čase, byla porušena celistvost vylučovacích kanálů, enzymy byly nality do tkáně jejich vlastního orgánu.

Tím se spouští proces sebe-trávení, což vede ke vzniku zánětu. Edém je nahrazen nekrózou a následnou akumulací pojivové tkáně v místě mrtvých buněk funkční žlázy.

Je to důležité! Pokud jsou ignorovány lékařské doporučení, mohou se objevit záchvaty chronické pankreatitidy. Po každé exacerbaci se oblast fibrózy stává větší, což ovlivňuje funkční životaschopnost pankreatu.

Co je známo o příčinách?

Chronická pankreatitida je polyetiologické onemocnění. Má kód ICD 10 K86.1. Samostatně přidělená akutní (K85) a alkoholová pankreatitida (K86). Důležitou roli ve vývoji patologie hraje genetická predispozice a životní zvyklosti pacienta.

Symptomy exacerbace chronické pankreatitidy jsou zjištěny po působení určitých provokačních faktorů. Hlavní jsou:

1. Neobvykle bohaté potraviny s převahou kořeněných, mastných pokrmů - takové potraviny vyžadují od pankreatu intenzivní práci na produkci enzymů.
2. Alkohol - etanol s častým a / nebo dlouhodobým užíváním má stejný účinek a přispívá k tvorbě prvků volných radikálů, které poškozují orgánové buňky.
3. Otrava s různými toxickými látkami, chemikáliemi, jedy. To také zahrnuje některé léky.
4. Kouření - tabák a směsi jsou nezávislé rizikové faktory pro exacerbaci pankreatitidy.
5. Současná onemocnění jater a žlučového systému, zejména cholelitiáza, při nichž kameny brání proudění žluče kanály.
6. Postcholecystektomický syndrom - po operaci k odstranění žlučníku dochází často k selhání funkce pankreatu v důsledku nepravidelného toku žluči.
7. Zánětlivá onemocnění duodena - duodenitida, ulcerativní patologie, stenóza cév, divertikul.
8. Stres, intenzivní emoční potíže mohou také vést k pankreatitidě.
9. Mechanické poškození parenchymu (poranění, biopsie punkce).

Pozor! Zvláště důležité je vědět o provokujících faktorech u lidí s rodinnou náchylností k onemocnění pankreatu. Byla stanovena úloha mutací v jistých genech, která je děděna a realizována při onemocnění pod vlivem nepříznivých faktorů.

Klinický obraz

Chronická pankreatitida v akutní fázi je charakterizována živými projevy, které vedou pacienta k lékaři. Ve výšce útoku se velmi liší od akutního zánětu pankreatu.

Silná bolest vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči. V těžkých situacích může vznikat šok, a to i kvůli tomu, že produkty nekrotického tání pankreatických tkání vstupují do krevního oběhu a způsobují intoxikaci.

To se projevuje zvracením, klesáním krevního tlaku, horečkou a zimnicí. Odstranění zhoršení v tomto případě je možné v nemocnici. Jak dlouho tato podmínka trvá, závisí na příčině pankreatitidy, na přítomnosti souvisejících onemocnění, na charakteristikách pacienta, na přiměřenosti léčby. Obvykle z několika hodin na několik dní nebo více.

Při zániku zánětu se klinika stává méně výrazným. Subjektivní symptomy exacerbace chronické pankreatitidy jsou poměrně rozmanité. Mohou být rozděleny do skupin.

Dyspeptický syndrom

Vývoj tohoto komplexu příznaků je způsoben tím, že trávicí enzymy vstupují do duodena v nedostatečném množství v důsledku zánětu pankreatu.

Pacient je znepokojen: nevolnost až k zvracení, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, bičování, pocit nepříjemné chuti v ústech. Židle je nestabilní, častěji průjem, stolice tekuté, mastné, vzhledem k tomu, že velké množství tuku je špatně umyté na záchodě.

Zácpa je někdy pozorována. Dyspeptické příznaky chronické pankreatitidy v akutním stadiu doprovázejí příznaky intoxikace v důsledku malabsorpce (porušení absorpce molekul živin) vyplývající z nedostatku enzymů. Patří mezi ně: malátnost, závrať, bolest hlavy, ztráta hmotnosti, křehké nehty, vlasy.

Syndrom bolesti

Odlišuje se od nejrůznějších, nejčastěji najednou dochází k ostrému obklopujícímu bolesti (od obloukových žeber k dolní části zad), někdy dochází k izolované lokalizaci v levém hypochondriu. Taková bolest je charakteristická pouze pro akutní období, po podrážděném zásahu je nahrazena záchvaty nebo bolestivými pocity trhání v epigastriu (pod lžící). V dolní části břicha mohou existovat křeče spojené s poruchou peristaltiky.

Zvýšená bolest se vyskytuje při chybách v jídle. Rozdíl v povaze syndromu bolesti je vysvětlen skutečností, že během exacerbace pankreatitidy se do patologického procesu podílejí další části trávicího traktu: žlučník, žaludek, dvanáctník, malé a tlusté střevo. To komplikuje diagnózu.

Funkce! V některých případech, kdy jsou buňky inzulinu poškozeny, může být pankreatitida doprovázena narušenou endokrinní funkcí pankreatu, pak se objeví příznaky diabetu: polydipsie (žízeň), polyurie (zvýšená diuréza) nebo jiné, v závislosti na vývoji hypo- nebo hyperglykémie.

Charakteristiky průběhu pankreatitidy

Chronická pankreatitida je dlouhodobé onemocnění, které nelze úplně vyléčit, pokračuje změnou následujících období:

• počáteční - trvá přibližně 10 let, vyznačující se střídavými remisemi a exacerbacemi, během nichž se bolest zvyšuje;
• stupeň exokrinního selhání pankreatu - obvykle se vyskytuje ve druhém desetiletí prvního záchvatu, na klinice v první řadě dyspepsie, malabsorpční syndrom, průjem a progresivní ztráta hmotnosti pacienta;
• komplikace pankreatitidy - může se vyskytnout v jakémkoliv stádiu onemocnění, při současném zvyšování intenzity bolesti, dyspepsie trpí tvrdohlaví, hypoglykemie se rozvíjí, cysty se objevují v parenchymu, jsou možné infekční procesy.

Čím méně exacerbací onemocnění má pacient, tím méně je pravděpodobný výskyt komplikací.

Akutní situace vede vždy ke smrti pankreasu s následnou akumulací na svém místě nefunkčního pojivového (vláknitého) tkáně. Když je 90% parenchymu orgánu zničeno, dochází k závažné exokrinní insuficienci pankreatu.

Jak dlouho trvá exacerbace chronické pankreatitidy závisí na mnoha faktorech: charakteristiky životního stylu pacienta, přítomnost komorbidity, včasnost terapeutických opatření. Pokud je špatné a / nebo nepravidelné jíst, být nervózní hodně, neuplatňovat předepsané léky, pak můžete přijít k průběžně relapsujícímu průběhu onemocnění.

Pozice pacienta s pankreatitidou se zhoršuje přítomností chronických zánětlivých ložisek v jiných částech trávicího traktu (gastritida, gastroduodenitida, kolitida, cholecystitida) nebo kameny v žlučníku a kanálech.

Co dělat při exacerbaci chronické formy?

Léčba chronické pankreatitidy ve stádiu exacerbace plic a mírné závažnosti případů může být provedena doma.

Indikace pro hospitalizaci určuje lékař individuálně. V nemocnici se zastaví příznaky pankreatitidy (bolesti, dyspepsie) a detoxikace.

Domácí léčba je zaměřena především na nápravu sekreční insolvence pankreatu a prevenci dalších exacerbací. Hladová pauza se zrání po 1-2 dny s dalším postupným rozšiřováním stravy. V této době můžete vypít pouze vařenou vodu, slabý čaj nebo minerální vodu alkalické kompozice, celkové množství kapaliny až 1,5 litru denně v částečných částech během dne.

Léčba léčby pankreatitidy zahrnuje následující léky:

• analgetika - keton, nurofen, paracetamol;
• antispazmodika - Baralgin, Drotaverin (No-spa), Papaverin;
• antisecretory - Rabeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Kvamatel;
• antacidy - Fosfolyugel, Gaviskon;
• antibiotika (Ampioks, Clarithromycin, Flemoksin) - jsou zahrnuty do komplexní léčby exacerbace chronické pankreatitidy s hrozbou vývoje hnisavých komplikací pankreatické nekrózy;
• enzymy (Creon, Lycreas, Mezim, Pancreatin) - se používají k náhradní terapii v případě nedostatečnosti exokrinní funkce pankreatu v dávkách předepsaných lékařem.

Pozor! Co dělat v případě exacerbace pankreatitidy, rozhodne ošetřující lékař. Jakýkoli lék musí být opodstatněný. Úkolem pacienta je striktně splnit všechna schůzka, aby se zabránilo vzniku komplikací. Léčebný režim je zvolen individuálně.

Tipy na výživu

Dieta je důležitou součástí léčby pankreatitidy. Co můžete jíst během exacerbace po ukončení hladové pauzy, by měl pacient vědět. Přechod na plnou výživu se provádí postupně.

Jsou povoleny pouze mechanicky a chemicky šetřící nízkokalorické potraviny se sníženým obsahem tuku a dostatečným množstvím bílkovin a nejméně 30% živočišného původu. Jaké potraviny můžete jíst během exacerbace pankreatitidy:

• slizniční polévky z různých obilovin;
• tekutá mléčná kaše;
• bílé chlebové krutony;
• nakrájené vařené maso a ryby;
• vařená omeleta;
• čerstvý nízkotučný a ne-kyselý tvaroh;
• pečená jablka;
• zeleninové pyré;
• nesolené máslo pro přidávání do kaše nebo kaše brambor;
• odrůdy čerstvého a suchého ovoce;
• Izotov Kissel je účinným prostředkem pro obnovu pankreatu, existuje několik způsobů, jak to udělat, základnou je ovesné vločky a kefír.

Dieta pro chronickou pankreatitidu by měla být zlomková, nemůžete přejídat, zvláště v noci. Postupně se zavádějí nové produkty, ale zachovává se mechanicky šetrná metoda vaření. Pouze ve stadiu stabilní remise je zrušeno. Pankreas se pomalu zotavuje. Exacerbace pankreatitidy může trvat léta, pokud nedodržíte dietu, ignorujte lékařský předpis.