Exacerbace chronické pankreatitidy

• Analýzy

Přerušení gastrointestinálního traktu je problém, který čelí miliony lidí na celém světě. Zvláštní rytmus života, špatná výživa, stres, nepříznivé okolní podmínky a další provokující faktory vedou k rozvoji gastrointestinálních onemocnění s různou závažností.

Pankreatitida je běžná patologie spojená s dysfunkcí trávicích orgánů. Onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem, který se vyskytuje v pankreatu kvůli pozdní aktivaci enzymů těla.

Tato podmínka je nebezpečná, protože nesprávné trávení potravin poškozuje tkáně vnitřních orgánů. Kromě toho dochází k souběžným onemocněním, jako je gastritida nebo syndrom dráždivého žaludku. Možná vznik vředů.

Onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem, který se vyskytuje v pankreatu kvůli pozdní aktivaci enzymů těla.

Zvláštnost zánětlivého procesu v pankreatu spočívá v tom, že se patologie může vyskytovat po dlouhou dobu bez viditelných příznaků. Exacerbace chronické pankreatitidy je nebezpečným stavem. Nemůže být zastavena bez užívání řady léků. Pokud zaznamenáte charakteristické příznaky, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem. Pankreatitida má samostatný kód pro ICD-10. Patří do skupiny onemocnění trávicího traktu (třída 11). Kombinace K85 znamená akutní formu patologie. Varianty začínající na K86 jsou chronickým průběhem onemocnění.

Patologický proces biliární pankreatitidy pochází ze dvou hlavních forem: chronické a akutní. Přečtěte si více o tomto zde.

Důvody

Chronická pankreatitida se vyvíjí po dlouhou dobu. Ve vzácných případech je předispozice k onemocnění zděděna. Častěji je to výsledek špatného životního stylu. Pravidelná konzumace smažených jídel, vášeň pro pikantní nebo mastné potraviny, vášeň na alkohol, kouření a nedodržování stravy vedou k poruchám trávení.

Alkohol během pankreatitidy je zakázán kvůli obsahu ethanolu v alkoholických nápojích, což má negativní vliv na pankreasu.

Tělo není schopno zvládnout zvýšené zatížení. Proto některé orgány selhávají.

Když jsou enzymy pankreatitidy nezbytné k trávení potravy, částečně nebo zcela zůstávají v pankreatu. Agresivně působí na tkáně, což způsobuje záněty, zatímco potraviny v tenkém střevě nejsou tráveny. Pokud během tohoto období nebudou dodržovány zásady zdravé výživy, následky mohou být závažné, dokonce i smrtelné.

Příčiny jakékoli stávající formy patologie jsou přibližně stejné. Rozdíl akutní pankreatitidy od exacerbace chronických onemocnění spočívá v rychlém průběhu první možnosti. Od nástupu příznaků k nezvratným účinkům trvá 3 až 7 dní.

Pravidelná konzumace smažených jídel, vášeň pro pikantní nebo mastné potraviny, vášeň na alkohol, kouření a nedodržování stravy vedou k poruchám trávení.

Exacerbace rekurentní pankreatitidy je charakterizován postupným zvyšováním projevů nemoci. Někdy vyloučení všechny faktory spouští stav v raném stadiu pomáhá rychle vyrovnat se s nemocí, zatímco agresivní formy onemocnění přístupný pouze komplexní terapie v nemocnici.

Symptomy

Známky akutní pankreatitidy u dospělých jsou stejné jako u dětí. Vývoj nebezpečného stavu začíná akutní bolestí v levé subkostální oblasti břicha. V dolní části zad může dojít k pocitu střihu.

Exacerbace pankreatitidy způsobuje žlutou kůži a zvracení. Pacient chutná žluč. Často se vyskytuje žaludek. Zvracení a průjem je obtížné zastavit. Člověk se cítí velmi slabý a slabý. Někdy exacerbace je doprovázena mrazem a zvýšením tělesné teploty na kritické úrovně. Tento příznak může signalizovat těžké poškození pankreatu a rozvoj sekundárního zánětu.

Co všechno může způsobit teplotu pankreatitidy a jak ji léčit - o ní si můžete přečíst v článku.

Exacerbace pankreatitidy způsobuje žlutou kůži a zvracení. Pacient chutná žluč.

Tato podmínka je nejnebezpečnější. Často končí interním krvácením. Proto musí být pacient okamžitě vzat do nemocnice a poskytnout lékařskou pomoc.

U mužů je častější výskyt pankreatitidy. To je způsobeno životním stylem. U žen není onemocnění tak akutní. Nicméně, patologie je nebezpečná pro slabší sex, ne méně než pro silné.

Jak dlouho trvá

Chronická pankreatitida je charakterizována dlouhým obdobím exacerbace. Trvá 5 až 7 dní. Závažná patologie se může projevit v akutní fázi až do 2 týdnů. To je způsobeno neschopností pankreatu rychle se zotavit.

Proces regenerace tkání v těle je pomalý. Proto musí pacient dodržovat doporučení lékaře a nepřestat užívat předepsané léky až do konce léčby. Jinak se chronická pankreatitida může změnit na opakující se formu. To znamená, že exacerbace bude delší a častější.

Pravidelný příjem léků, které podporují práci trávení, dodržování zvláštní stravy a správného životního stylu, může způsobit stabilní remisi.

Pravidelný příjem podporovat práci zažívacích léky, závisí na speciální dietu a správného životního stylu může způsobit stabilní remise a pomoci pacientovi zapomenout na nepříjemné pocity spojené s zhoršení pankreatitidy.

Co dělat při exacerbaci pankreatitidy

První projevy exacerbace jsou signálem toho, že je třeba přejít na mírnou stravu a zajistit klid pacienta. Můžete užívat léky schválené lékařem, zastavit bolest, pít více vody. Nemůžete předepisovat vlastní léky. Měli byste se obrátit na zdravotnickou instituci.

První pomoc

Před příjezdem záchranné služby musíte mít vodorovnou pozici. Neměl by jíst. Bohatý nápoj je povolen (během exacerbace je voda nebo dogrose bujón). V oblasti levého hypochondria se doporučuje umístit lahvičku s horkou vodou. Pokud tato opatření nestačí k zastavení bolesti, měli byste užívat léky proti bolesti.

Chcete-li zmírnit bolesti během exacerbace, můžete použít lahvičku s horkou vodou.

Jak odstranit zhoršení

Je-li stav pacienta mírně závažný, pak exacerbace nevyžaduje chirurgický zákrok. Řada opatření pro zmírnění bolesti a normalizaci blahobytu zahrnuje:

1. Odmítnutí jídla během prvních 2 dnů. Alkalická minerální voda je povolena.
2. Přechod na frakční dietu, který se skládá z obilovin a nízkotučných polév, bramborové kaše. Pevné jídlo je lepší vyloučit po dobu 14 dnů.
3. Přijetí antispazmických a enzymových přípravků, dohodnutých s ošetřujícím lékařem. Pokud tato skupina léků nebyla předepsána, měli byste se obrátit na svého gastroenterologa.

První projevy exacerbace jsou signálem toho, že je třeba přejít na mírnou stravu a zajistit klid pacienta.

Těžká bolest během exacerbace pankreatitidy by měla být ukončena pod dohledem odborníků v zdravotnickém zařízení. Neměli byste odmítnout hospitalizaci, aby nedošlo k zhoršení nebezpečného stavu.

dieta

Chronická pankreatitida vyžaduje trvalé dodržování stravy. Správná výživa je klíčem k trvající remise. Během exacerbace musí pacient sledovat dietu číslo 5. Zahrnuje používání výrobků s nízkým obsahem tuku. Jídla jsou vařená. Nabídka obsahuje kaše na vodě, polévané polévky, hubené hovězí maso.

Z nápojů je lepší upřednostňovat vodu, želé a neslazený vývar šípkových lodí. Ovoce pečená. Pacient by se měl vyhnout jakýmkoli přípravkům, které dráždí žaludek.

Dieta pro pankreatitidu poskytuje časté jídla v malých porcích. Tento přístup k výživě pomáhá stabilizovat stav a částečně obnovit ztracené funkce pankreatu.

Účelem výživy pro exacerbaci pankreatitidy je obnovit činnost pankreatu a pomoci vypořádat se s komplikací této nemoci. Přečtěte si více o tomto zde.

diagnostika

Stav pankreatu při pankreatitidě v akutní fázi se stanoví pomocí různých výzkumných metod. Za prvé, pacient je testován. Jedná se o standardní postup. Seznam zahrnuje biochemickou analýzu moči, krve a výkalů.

Chcete-li zvolit taktiku léčby na klinice, bude nutné mít gastroscopy, ultrazvukové vyšetření a rentgenový obraz břišní dutiny. V obtížných případech s exacerbací pankreatitidy je nejintenzivnější indikátor výsledkem zobrazování magnetickou rezonancí.

Kromě instrumentálních metod výzkumu se provádí řada speciálních testů, které odrážejí hladinu pankreatinu, lipidů a vápníku v krvi. Všichni pacienti s diagnózou pankreatitidy jsou testováni na glukózu, zejména na diabetes.

Chcete-li zvolit taktiku léčby na klinice, bude nutné mít gastroscopy, ultrazvukové vyšetření a rentgenový obraz břišní dutiny.

Léčba

Exacerbace pankreatitidy - indikace pro hospitalizaci. Léčba se provádí v nemocnici. Za prvé, zmírněte bolesti. Pro tento účel se používají antispazmodiky a protizánětlivé činidla na bázi ibuprofenu, paracetamolu nebo diklofenaku.

Ukázalo se, že pacient inhibuje proteázy a kininy. Pro toto vložte kapátko. Pankreatický edém ulehčuje diuretika, po kterém je kapilární síť tkání obnovena přípravky na bázi heparinu. V případě hrozby infekce v důsledku těžkého poškození orgánů jsou předepsány antibiotika. Seznam a pravidla pro užívání nezbytných antibiotik předepisuje ošetřující lékař.

Funkce pankreatu je podporována enzymovými přípravky, jako je Creon nebo Pangrol. Prevence exacerbace pankreatitidy zahrnuje dodržování stravy a principy frakční výživy. Pacient by měl téměř vždy užívat enzymy během remise. Jsou to opilé kurzy předepsané lékařem.

Rehabilitace pro exacerbaci pankreatitidy - příznaky, léky a jak zmírnit bolest

Exacerbace pankreatitidy znamená vznik výrazných příznaků onemocnění. Při nesprávné léčbě může patologie vést k nevratným následkům nebo negativně ovlivnit celkový trávicí systém.

Pankreatitida se týká onemocnění, při kterých dochází k zánětu pankreatu. V orgánu dochází k nevratným změnám ve formě úplné atrofie vnějšího pláště. Proto musí být onemocnění léčeno v počátečním stádiu, kdy se objeví první příznaky.

Co dělat doma s exacerbací a jak zmírnit bolesti

Při zhoršení pankreatitidy je důležité vědět, jak odstranit závažný útok doma. Hlavním kritériem je dodržování přísné stravy s úplným vyloučením produktů a minimální příjem tekutin během prvních tří dnů.

Při jídle je pankreas vystaven enzymům a je velmi podrážděný, což vede ke zhoršení celkového stavu. Proto je třeba během akutní fáze pankreatitidy pít čistou vodu v malých dávkách během předepsaných hodin.

Pro anestezii můžete použít led, který se aplikuje v epigastrické oblasti (břišní oblast na levé straně pod hrudní kostí). Tato technika odstraňuje nepříjemnou bolest, ale nemá žádný terapeutický účinek.

Při eliminaci silného průtoku krve v pankreatu se používá láhev s vodkou na teplou vodu, protože tato metoda se dobře uklidňuje a pomáhá redukovat nepohodlí v oblasti zánětu.

Exacerbace pankreatitidy zahrnuje užívání antispazmodik. Nejúčinnější drogy: Maksigan, Drotaverin, No-shpa, Spazmolgon. Dávkování podle pokynů nebo předpisu ošetřujícího lékaře.

Přípravky k léčbě pankreatitidy by měl být předepsán ošetřujícím lékařem pouze po provedení přesné diagnózy, takže se pacientovi doma nedoporučuje užívat další léky.

Vznik podezřelých příznaků vyžaduje okamžitou léčbu nemocnice, protože zpoždění může způsobit vznik nevratných následků a závažných komplikací. Během akutního stavu pankreatitidy je přísně zakázáno užívat jakékoli enzymy, protože mohou významně ovlivnit další vývoj onemocnění.

Hlavní příznaky

Exacerbace pankreatitidy má výrazné příznaky s příznaky následující povahy, což svědčí o akutním zánětlivém procesu v těle:

• Akutní bolest v levém hypochondriu;
• Ostré snímání v dolní části zad;
• Žlutost kůže;
• Vzhled zvracení se zbytky žluči;
• Nevolná stolice (průjem nebo zácpa);
• Velká slabost a úplný rozklad;
• Prudké zvýšení teploty na vysoké hodnoty;
• Dlouhé zimnice.

Výše uvedené příznaky naznačují závažný průběh onemocnění, proto v tomto případě je nutná okamžitá hospitalizace a všechna nezbytná nápravná opatření.

Doba exacerbace pankreatitidy je poměrně dlouhá, stejně jako v chronické formě, akutní příznaky jsou pozorovány po dobu 5-7 dnů. V těžké fázi je nedostatečný stav diagnostikován do 14 dnů.

Tyto termíny jsou vysvětleny skutečností, že pankreas je velmi pomalu obnoven. K urychlení jeho rehabilitace je důležité dodržovat všechny předpisy a přísnou lékařskou stravu.

Příčiny onemocnění

Etiologie pankreatitidy je dobře studována lékařem, proto se ve většině případů onemocnění vyskytuje z těchto důvodů:

• Těžká a nadměrná spotřeba alkoholu v nezměněných množstvích (statické údaje naznačují, že 60% trpí nemocí právě z tohoto důvodu);
• Nemoci žlučníku (přítomnost kamenů).

V některých případech se choroba vyvíjí bez vlivu negativních faktorů na pozadí jiných patologií nebo přítomnosti genetické predispozice. Zrada z pankreatitidy spočívá v tom, že pokračuje po dlouhou dobu bez výrazných příznaků a je již projevována v chronické formě.
Nejčastěji se tato choroba objevuje u starších mužů (starších 50 let) a je diagnostikována v akutní formě. Ženy jsou také diagnostikovány s pankreatitidou a často ve věku 28-37 let.

diagnostika

K detekci akutní pankreatitidy je nutné včas provést všechny potřebné studie. Gastroenterologové mohou podezření na onemocnění pro některé diagnostické příznaky:

• Symptom vzkříšení (nedostatek aortální pulsace pod hrudní kostí);
• Symptomy Gray Turneru (vzhled charakteristických modro-skvrn na projekci pankreatu na břišní stěně);
• Symptom Curte (silná bolest pankreatu);
• Cullenův příznak (tvorba cyanózy u pupku, která je způsobena nevylučenými produkty rozpadu pankreatu);
• Razdolskyho symptom (bolest v peritoneu nad pankreasem);
• Symptom Shchetkin-Blumberg (silná bolest v peritoneu, když se dlaň ponoří hluboko do břicha);
• Symptom Mayo-Robson (bolesti při pocitu rohu u páteře a žeber na levé straně).

V případě podezřelých příznaků lékař předepisuje následující testy:

• Biochemie krve (studie ukazatelů, jako je glukóza, protein, lipáza, aktivita reaktivních proteinů, přítomnost močoviny může naznačovat přítomnost onemocnění a exacerbace chronické formy);
• Sledování celkové bilance elektrolytu a vody, protože nedostatek minerálů a některých prvků může vést k vážným poruchám jiných životně důležitých systémů v těle;
• Analýza moči odhaluje zvýšení alfa-amylázy a přítomnost leukocytů, bílkovin a dalších nečistot v močové trubici, což svědčí o selhání funkce vylučovacího systému.

Potvrzení diagnózy akutní pankreatitidy se provádí různými instrumentálními metodami výzkumu:

• Ultrazvuková vyšetření k posouzení celkového stavu pankreatu při jeho vizualizaci;
• RTG (metoda detekce kamenů v kanálech těla a detekce zánětu střevních smyček);
• Vedení počítačové tomografie umožňuje získat přesnou velikost těla a určit přítomnost nekrotické tkáně, tekutiny v žláze
• Laparoskopie se provádí pouze v případě akutních a závažných stadií pankreatitidy (vyšetření orgánu chirurgickou metodou);
• Endoskopie se provádí za účelem získání přesné vizualizace orgánu a posouzení rozsahu jeho léze. Tato technika vám umožňuje určit možné poškození sousedních orgánů (dvanáctník, střevo).

Akutní pankreatitida má podobné příznaky s onemocněními, jako je perforovaný vřed, cholecystitida, střevní obstrukce, infarkt myokardu a mezotrombóza. Proto pouze prohlášení o správné diagnóze zaručuje jmenování vhodné terapie a obnovení těla.

Léčba

Metoda léčby akutní pankreatitidy je založena na okamžité hospitalizaci pacienta a dlouhodobém zotavení v nemocnici s přísným dodržováním lůžka v klidu. Cílem rehabilitace je stimulovat regeneraci pankreatu a odstranit všechny bolestivé příznaky onemocnění.

Léčba léčby akutní pankreatitidy zahrnuje následující terapeutická opatření:

• Maximální úleva od bolesti ke zmírnění silné bolesti (injekce přípravku Tramadol a Baralgin, novokain nebo epidurální anestezie);
• Uložení ledových kompresí (poměr snížení fermentační aktivity v těle s paralelní aspirací žaludku a vymezení parenterální výživy);
• Zvýšená mikrocirkulace u intravenózních léků (Hemodez);
• Deaktivátory syntetizovaných enzymů ke snížení jejich aktivity (Gordox, Kontrykal);
• Prevence dehydratace zavedením vápenatých a sodných solí (stabilizace elektrolytu a vodní bilance v těle);
• Neutralizační obsah v žaludku (pantoprazol, Omez);
• Antibiotika k odstranění sekundárních bakteriálních infekcí. Ciprofloxacin je považován za nejúčinnější;
• Determinační opatření k odstranění produktů rozkladu enzymů. Diuretikum Lasix je schopen odstranit všechny toxiny v jednom čištění.

Chirurgie se provádí pouze tehdy, pokud existují jasné důkazy:

• Závažný průběh onemocnění s bakteriální komplikací a neúčinnost léčby drogami;
• Přítomnost kamenů v žlučových kanálech;
• Tekutina v tkáních těla;
• Různé abscesy, cystické oblasti, nekrotické léze.

Chirurgie je založena na excizi nekrotické tkáně nebo úplném odstranění slinivky břišní. Způsob obnovy vyžaduje přísné dodržování všech terapeutických a preventivních opatření zaměřených na maximální rehabilitaci nemocného pacienta.

Lidové prostředky

Lidové léky k léčbě akutní pankreatitidy by se měly používat pouze v komplexní terapii se souhlasem ošetřujícího lékaře. Nejúčinnější způsoby jsou uvedeny v seznamu níže:

• Kombinace heřmánku, heřmánku a pelyňku se rovnoměrně vaří ve 300 ml vroucí vody. Konečný produkt se užívá 100 ml třikrát denně;
• Směs nanuky a řebříčku ve stejném poměru nalít jednu šálku vroucí vody a získat tinktur. Hotový výrobek se užívá před jídlem v množství 1 polévkové lžíce. Lžíce;
• Borůvka kůra ve výši 1 polévkové lžíce. Lžíci se nalije 250 ml vroucí vody a infúzí po dobu 2 hodin. Výsledná tinktáze obsahuje 1 polévkovou lžíci. Lžíci před jídlem;
• Směs Hypericum, posloupnost, přeslička, heřmánek, šalvěj, pelyněk, elecampane, neplod a kořen lopuchu. Podíl pro získání tinktury je 1 polévková lžička. Lžíce kolekce ve sklenici vroucí vody;
• Vařené borůvky v poměru 1 polévková lžíce. Lžící do sklenice vroucí vody. Doba trvání léčby je 40 dní třikrát denně před jídlem 250 ml;
• Kombinace elecampanu, máty a posloupnosti ve stejném poměru (3 polévkové lžíce na 400 ml vroucí vody). Tinktura se vaří 3 minuty a pak se inkubuje po dobu 2 hodin. Vezměte 2krát denně 80 ml;
• Užívání alkoholové tinktury propolisu pro zajištění protizánětlivých a regeneračních účinků. Přírodní látka poskytuje ochranný film na tkáních orgánů;
• Čerstvě vymačkaná bramborová šťáva v množství 200 ml. Přípustné prostředky se užívají na prázdný žaludek před přímým použitím potravin;
• Džus z kysaného zelí v množství 100 ml dvakrát denně v teplé formě. Průběh léčby je 7 dní a poté se chvíli dejte.
• Ovesná kaše Kissel. Křoviny jsou předem naplněny vodou a pak namočeny po dobu 20 minut. Výsledná sušená mouka se nalije vodou a vaří asi hodinu. Hotový výrobek je chlazen a okamžitě odebrán;
• Používání pohanky a kefíru po celý den v stejných částech;
• Přijetí dvou polévkových lžiček brusinek s cukrem zlepšuje pankreas a pomáhá eliminovat zánět;
• Odvar z lusků fazole v poměru 4 polévkové lžíce. Lžíce 500 ml vody se užívají také při léčbě pankreatitidy. Doba trvání léčby je přibližně 30 dní.

Exacerbace a povolené pokrmy

Dieta u akutní pankreatitidy má některé zvláštnosti. Během prvních pěti dnů musí pacient dodržovat klinickou výživu s úplným vyloučením produktů a použitím alkalické vody.

Po uplynutí této doby lze do obecné dávky přidat následující jídla:

• Rýže, krupice kaše v teplé podobě;
• Rostlinné polévky bez přídavku masa;
• Chudé maso;
• Bílé ryby, nízkotučné;
• Čaj se slabým pivovarem.

Během výživy je důležité dodržovat doporučení týkající se výživy:

• Frakční výživa (konzumace jídla v malých dávkách nepřesahujících 300 gramů najednou);
• Vyloučení výrobků s obsahem koření, tuků, různých umělých a přírodních výtažků;
• Omezení příjmu soli (nejvýše 6 gramů denně);
• Nekvovité ovoce, zelenina bez vláknin;
• Různé obiloviny (výjimkou je proso a ječmenová kaše).

Možné komplikace

Akutní pankreatitida je nebezpečné onemocnění, které má značný počet komplikací v případě nesprávné nebo pozdní léčby:

• Nástup smrti v důsledku otravy krve, peritonitida;
• Vzhled šoku, následovaný nástupem selhání více orgánů;
• Tvorba falešných cév;
• Možný vývoj ascites;
• Vývoj onkologického procesu;
• Pankreatická píštěl po operaci;
• Riziko duševní poruchy.

Recenze

Hodnocení léčby akutní pankreatitidy má většinou různé odpovědi, protože proces obnovy do značné míry závisí na celkovém průběhu onemocnění. Ve většině případů je prognóza pozitivní, s výhradou všech jmenování ošetřujících lékařů.

Mám chronickou pankreatitidu, takže stále chovám strava. Pokud se nedržíte správné výživy, pak se můžete velmi rychle dostat zhoršení se všemi důsledky. Ujistěte se, že používáte pokrmy s nízkým obsahem tuku co nejjednodušší, abyste připravili a zcela vyloučili alkoholické nápoje ze života. V tomto okamžiku je stav stabilní, ale někdy trochu bolesti v levém hypochondriu.

V mém případě byla diagnostikována akutní pankreatitida v nemocnici po hospitalizaci, neboť se nákaza náhle projevila. V tomto případě jsem si předtím nevšiml žádné nepohodlí. Nejprve po dobu 5 dnů pouze voda a kapátka, a pak pomalu tenké kaše a polévky. Je velmi obtížné se zotavit, takže je nejlepší, kdykoli je to možné, předat včasné vyšetření.

Moje matka ve stáří také rozvinula pankreatitidu kvůli nesprávné stravě. To, co chci říct během exacerbace, je jen strašná podmínka. Hromada pilulek, kapátka, přísná strava. Nyní se snažíme nedráždit pankreas a jíst správně. Současně nemůže být onemocnění zcela vyléčeno.

Exacerbace chronické pankreatitidy: symptomy, léčebné metody, prevence

Budeme rozumět, co odstranit exacerbace pankreatitidy, jak dlouho to trvá a co dělat, aby se tomu vyhnul? Odpovědi na tyto otázky jsou důležité pro pacienty s chronickou formou onemocnění.

Jak dlouho trvá zhoršení?

Akutní fáze může trvat několik hodin až sedm dní, někdy i déle. Jak dlouho trvá exacerbace pankreatitidy závisí na délce onemocnění a agresivitě provokujícího faktoru. Jednoduché narušení stravy způsobuje krátkodobé zhoršení zdraví a přísun velkého množství alkoholu, dlouhý průběh antibiotik, cytotoxické léky nebo exacerbace žlučníku vedou k dlouhodobým příznakům.

Pokud je zkušenost s onemocněním malá, může exacerbace tohoto procesu s těžkou bolestí trvat týden nebo déle. U pacientů s dlouhou anamnézou onemocnění se intenzita a trvání bolestivé složky exacerbace snižují, zbývající symptomy přetrvávají po dlouhou dobu, ale nevypadají tak jasně.

Doba exacerbace závisí také na věku pacienta, na přítomnosti souběžných onemocnění. Léčba obvykle trvá měsíc a udržovací léčba trvá nejméně 6 měsíců.

Známky exacerbace pankreatitidy

V počátečních stádiích se známky exacerbace pankreatitidy podobají klinice akutní formy onemocnění, ke které dochází při silné bolesti. Bolest zpravidla klesá, když se ohýbá dopředu a klepe.

Vedle bolesti břicha představuje pacient následující stížnosti:

• pálení vzduchu nebo jídla, pálení žáhy;
• chvějící se v žaludku, zvýšená tvorba plynu;
• nestabilní stolice s tendencí k průjem;
• přítomnost nestrávených potravinových částic, nečistot hlienu, krev v stolici;
• nevolnost, zvracení se směsí žluči, nevedou k úlevě;
• horečka, bolesti svalů, zimnice;
• únava, nedostatek chuti k jídlu, podrážděnost.

Pokud je proces dlouhý, bolesti již nejsou vedoucí. U dospělých pacientů se vyskytují stížnosti na žloutnutí kůže a sklery. Mohou se objevit lehké kalorie a tmavá moč.

Symptomy

Symptomy exacerbace pankreatitidy u pacientů s krátkou zkušeností s onemocněním jsou velmi podobné akutnímu záchvatu. Hlavním rysem klinického obrazu je silná a prodloužená bolest. Přečtěte si více o symptomech a léčbě akutní pankreatitidy →

Existuje několik typů bolestivého syndromu, v závislosti na jeho povaze a poloze:

• Vředovité bolesti. Tam jsou noční a hladové bolesti v epigastric region, který vyžaduje diferenciální diagnózu se žaludečním vředem.
• Bolest připomínající levé renální koliku. Lokalizováno v levé a bederní oblasti nalevo.
• Bolest simulující zhoršení cholecystitidy nebo akutní apendicitidy. Nacházejí se v pravém hypochondriu a každé 2-3 pacienty jsou doprovázeny výskytem žluté kůže a sklery. Při výskytu žloutenky je nutné vyloučit proces nádoru.
• Bolest, která je doprovázena porušením intestinální motility (bolest, nevolnost a zvracení po jídle, způsobují, že vypadají jako projevy intestinální dyskineze).
• Intenzivní bolest bez určité lokalizace, jako na obrázku akutního břicha s vývojem peritonitidy.

Při vyšetření: kůže je bledá, suchá, v jazyce bělavého plaku, s dlouhým průběhem choroby atrofie chuťových pohárků je možná. Při hmatání břicha může doktor určit hustou, rozšířenou a bolestivou pankreatickou hlavu. Břicho je oteklé, bolestivé v epigastrické oblasti a zanechává hypochondrium.

Při exacerbaci pankreatitidy u pacientů trpících tímto onemocněním po mnoho let je bolest v břiše méně výrazná a krátkodobě je narušena. To je způsobeno progresivním selháním pankreatu způsobeného vláknitými změnami v jeho tkáních.

Následujícími projevy patologie se stávají dominantní:

• Intermitentní žloutenka s různou závažností.
• Steatorrhea (častá stolička s charakteristickým olejovým leskem).
• Syndrom malabsorpce s výraznou ztrátou hmotnosti.
• Diabetes mellitus s vysokým obsahem glukózy v krvi, odolný proti korekci léků snižujících cukr.

Dokonce i chronický proces, který se vyskytuje v vymazané formě s nejasně vyslovenou klinikou exacerbace, je nebezpečný, protože vede k postupné degeneraci pankreatu.

Exacerbace během těhotenství

Chronická pankreatitida se může během těhotenství zhoršit. Během tohoto období dochází k nadměrnému zatížení těla, což vede k riziku aktivace jakéhokoli zánětlivého procesu.

Zhoršení funkce pankreatu na pozadí těhotenství může také vyvolat nevyvážená strava, dietní poruchy kvůli změněným preferencím chuti.

Co dělat během exacerbace?

Co dělat při exacerbaci pankreatitidy? Nejprve musíte zavolat sanitku.

Pokud se objeví příznaky pankreatitidy, první pomoc při exacerbaci zahrnuje následující kroky:

• úplné vyloučení příjmu potravy a tekutin;
• respekt k míru, musíte jít spát na zádech, s zvracením, můžete zaujmout pozici ležet na vaší straně s kolenami přitlačenými k žaludku;
• pomocí ledového balíčku ve formě studeného komprese na břiše.

Po doručení do nemocnice bude pacient vyšetřen na základě získaných výsledků, lékař zvolí nejúčinnější terapeutické taktiky. Je zakázáno předepisovat samo-podávané pilulky a podávat léky během exacerbace pankreatitidy.

Pokud je exacerbace chronického procesu omezena na nevolnost po jídle, výskyt průjmu, břišní nepohodlí, měli byste ještě poradit s odborníkem, abyste se poradili, abyste předešli nástupu komplikací. Po vyšetření lékař rozhodne, kde je nutné podstoupit léčbu v lůžkové nebo ambulantní péči.

Je možné odstranit zhoršení doma?

Akutní pankreatitida vždy nese potenciální hrozbu nekrotických změn v tkáni žláz. Pankreatonekróza vyžaduje naléhavou lékařskou péči v chirurgické nemocnici, neboť může vést k smrti v co nejkratším čase.

Mnoho pacientů s exacerbací pankreatitidy má zájem, než zmírnit bolest. Je však důležité si uvědomit, že doma, v očekávání lékařů, by pacient v žádném případě neměl užívat léky proti bolesti. Nebudou mít požadovaný účinek, ale mohou narušit klinický obraz. Pacientovi se uvolní antispazmodická pilulka (No-shpa, papaverine).

Pokud stupeň exacerbace chronického zánětlivého procesu umožňuje léčbu doma, je nutné přísně dodržovat všechna doporučení lékaře. V tomto případě je hlavní léčebnou metodou sledovat dietu, pitný režim a užívání předepsaných léků. Přečtěte si více o tom, které léky jsou předepsány pro pankreatitidu →

Způsoby léčby

Pokud je pankreatitida v akutní fázi, je léčba zaměřena na potlačení tvorby proteolytických enzymů žlázou, která ničí vlastní tkáň. Kombinovaná terapie by měla být aplikována na pozadí ochranného režimu s úplným vyloučením jakéhokoli zatížení. Hlavní roli je věnována farmakoterapii.

• řešení pro detoxifikaci infuzní terapie;
• anestetika;
• antacida;
• inhibitory proteázy;
• antispazmodiky;
• pankreatické enzymy;
• anticholinergik;
• antibiotika;
• sedativy.

Která droga z různých skupin je optimální, je vždy rozhodnuto individuálně. Ve fázi remisí zánětu, potvrzené laboratorními a instrumentálními metodami, se k léčbě přidává fyzikální terapie (elektro- a fonoforéza s anestetikami a antispazmodikou, bahno, magnetoterapie).

Jak a jak zacházet s exacerbací pankreatitidy, pokud konzervativní metody nepomáhají, bolest přetrvává, vytváří riziko komplikací? Všechny tyto okolnosti vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.

Lidové prostředky

Jak odstranit exacerbace pankreatitidy doma pomocí lidových léků? V případě zhoršení je uchýlení se k užívání populárních receptů nejen zbytečné, ale i nebezpečné. Různé infuze a odvápnění léčivých rostlin se v chronické formě choroby v remisi široce využívají. Jejich výběr by měl být dohodnut s gastroenterologem.

Snažíte se léčit s lidovými prostředky, můžete přijít o drahocenný čas a vytvořit vážnou hrozbu pro život. V nemocnici, po zániku zánětu, pokud pacient dovolí, může pacient užívat bylinné a vitaminové čaje, odvarky, infuze.

Cholagogové byliny jsou účinné při zhoršování pankreatitidy, ale jejich použití je možné pouze za nepřítomnosti žlučových kamenů. Sestavené musí obsahovat kukuřičná stigma, tansy, růžové boky, třezalku, heřmánku, nemotor, mátou. Měl byste smíchat suché léčivé suroviny, připravit infuzi a ve formě tepla před jídlem 3krát denně po dobu jednoho měsíce.

Také dobrý účinek má odvar z kořene čekanky. Musí se užívat mezi jídly 3x denně, 100 ml.

Můžete rovnoměrně rozmíchat tyto sušené bylinky: třezalku, šalvěj, heřmánek, nealkohol, pelyněk. Poté vaříme ve vodní lázni a po měsíci si vezměte poloviční sklenici před jídlem. Přečtěte si více o tom, které bylinky jsou užitečné pro pankreatitidu →

Dieta během exacerbace pankreatitidy

Dieta, frekvence příjmu potravy a její objem upravuje ošetřující lékař.

• 1 den - půst;
• 2 den - pitná alkalická minerální voda, šípkový vývar;
• po dobu 3-5 dnů nechte tekutou obilnou kaši na vodě.

Pak dochází k postupnému rozšiřování stravy: povoleno je použití zeleninových polévek, chudého masa a ryb. Správná výživa - základ léčby zánětu pankreatu a jeho prevence. Přečtěte si více o dietě s exacerbací pankreatitidy →

Potraviny je třeba vařit nebo vařit. Musíte často jíst, přijímat potravu ve formě tepla a malých množství. Smažené, kořeněné potraviny, sodovky, konzervy jsou přísně zakázány. Je důležité, aby minerální voda používaná při pankreatitidě v akutní fázi byla odplyněna.

Prevence

Abyste zabránili progresi patologie, musíte vědět, proč se onemocnění může zhoršit a vyhnout se vlivu negativních faktorů. Přečtěte si více o příčinách pankreatitidy →

Musí být přijata tato preventivní opatření:

• přísné dodržování diety číslo 5a;
• odmítnutí alkoholu;
• dodržování práce a odpočinku s výjimkou fyzického a nervového přetížení;
• dispenzární pozorování gastroenterologou s předáním předepsaných testů a vyšetření nejméně dvakrát ročně;
• průběh pankreatických enzymů určených odborníkem;
• kontrola hladiny cholesterolu a cukru v krvi;
• kursy léků, které normalizují motilitu žaludku a střev, několikrát ročně;
• léčba souběžných chronických onemocnění gastrointestinálního traktu;
• vyloučení toxických účinků na tělo - nekontrolovaná léčba, pracovní rizika;
• ošetření v sanatoriu odpovídajícího profilu.

Chronická pankreatitida je zákeřná a nebezpečná nemoc, jejíž zhoršení významně snižuje kvalitu života a způsobuje vážné poškození zdraví. Abyste se jim vyhnuli, musíte být pravidelně sledováni gastroenterologem, mít podpůrnou terapii a vést správný životní styl. Úplné zotavení není možné, ale hlavním úkolem pacienta je žít a být léčeno tak, aby exacerbace byla vzácná a neškodná pro zdraví.

Co dělat v případě exacerbace chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida je zánětlivě degenerativní onemocnění slinivky břišní, charakterizované vláknitými procesy v parenchymu orgánu a následnou ztrátou funkční aktivity.

Pankreas hraje zásadní roli v endokrinní regulaci a trávení. Produkuje hormony, inzulín a glukagon, provádí metabolismus uhlohydrátů, sekretuje řadu enzymů, které se podílejí na trávení. Pokud se zjistí příznaky zhoršení chronické pankreatitidy, měla by být zahájena léčba, aby se zabránilo vzniku funkční nedostatečnosti.

Fakta o nemoci

Hlavním mechanismem výskytu zánětlivých změn v pankreatických tkáních je intraduktální aktivace pankreatických enzymů, zejména trypsinu, což vede k samošetření jeho tkání. Vznikající otoky tkáně vedou ke sekundárnímu poškození krevního oběhu orgánu s vývojem ischémie, která přispívá k progresi zánětu. Postupně se postup postupně stává pomalý. Během exacerbace postupuje fibróza, což snižuje funkční aktivitu.

Když se vyskytnou příznaky zhoršení pankreatitidy, většina lidí má dvě otázky:

1. Jak dlouho bude trvat
2. Co dělat, abyste se vrátili do tvaru

K zodpovězení těchto otázek je třeba podrobně porozumět příčinám, povaze průběhu, symptomům a léčbě této nemoci.

Důvody

Vzhledem k rozsáhlému seznamu funkcí pankreatu vede k přerušení jeho práce vážné zdravotní problémy a zhoršení kvality života.

Podle moderní klasifikace jsou uvedeny následující etiologické a spouštěcí příčiny vzniku a progrese chronické pankreatitidy:

1. Toxické užívání alkoholu, drog, otravy solí těžkých kovů, určité drogy. Existují také studie ukazující, že kuřáci častěji rozvíjejí onemocnění.
2. Dědičnost odhalila velké množství chromozomálních mutací vedoucích k rozvoji časné a rychle progresivní pankreatitidy.
3. Obstrukce kanálků pro mechanické poškození, rakovinu a nedostatek sfinkteru Oddi.
4. Metabolické jako je cystická fibróza, chronické selhání ledvin.
5. Imunologická produkce autoprotilátek k vlastním buňkám se projevuje primární autoimunitní pankreatitidou a je důsledkem dalších systémových onemocnění.

Všechny etiologické faktory jsou podmíněně rozděleny na kontrolované a nekontrolované. Mezi příčiny vzniku chronické pankreatitidy a jejích exacerbací je možné přizpůsobit pouze první skupině. Proto osoba, která má takovou diagnózu v minulosti, bez ohledu na frekvenci exacerbací by měla zcela změnit svůj životní styl, odmítnout užívání alkoholu a snížit funkční zatížení orgánů zažívacího traktu.

Symptomy

Chronická pankreatitida po mnoho let může proudit asymptomaticky, ale funkce žlázy rychle klesá. Klinicky významné funkční poruchy se objevují pouze se smrtí 90% orgánových tkání.

Symptomy, které se objevují s exacerbací pankreatitidy, jsou následující:

1. předklinická fáze, charakterizovaná úplnou absencí příznaků. Morfologické změny v těle jsou náhodně detekovány během CT a ultrazvuku.
2. fáze projevuje příležitostně akutní exacerbace. O několik let později jsou relapsy jednodušší, ale symptomy zůstávají v remisi.
3. statická bolest břicha se stává chronickou. Není narušena pouze exokrinní, ale také endokrinní funkce orgánu.
4. stadium se projevuje úplnou atrofií žlázy se ztrátou všech funkcí.

Při exacerbaci pankreatitidy je hlavní bolest. Epicentrum bolesti se nachází v epigastrické oblasti a vyzařuje do zad. Někdy bolest trvá šindele. Intenzita se pohybuje od slabé bolesti až po nesnesitelnou dýku.

Většina pacientů dává přednost nucené pozici, objímá břicho rukama a táhne kolena k hrudi, protože to zmírňuje utrpení.

Bolest je zpravidla provázena nevolností a hořkostí v ústech, ztrátou chuti k jídlu.

Mnozí si stěžují na kapalnou stolici fekální povahy s charakteristickým mastným leskem a špatným vyplachem. Tento příznak ukazuje zdaleka pokročilý proces a závažnou exokrinní nedostatečnost.

V některých případech dochází ke zvýšení teploty. To je zřídka nad čísly subfebril. Avšak hnisavé septické komplikace jako absces nebo flegmony se stávají příčinou hektické horečky.

Ve třetí a čtvrté fázi onemocnění se exacerbace nezjistila tak jasně. Pacienti začínají zhubnout, vykazují malabsorpci a změny tolerance glukózy.

S včasným začátkem léčby v raných stádiích exacerbace trvá 2 až 7 dní.

diagnostika

Často diagnóza chronické pankreatitidy, její exacerbace představuje velké obtíže, které jsou způsobeny anatomickým umístěním orgánu a jeho úzkým funkčním spojením s jinými orgány trávicího systému. Také příznaky exacerbací, které se vyskytují v počátečních stádiích onemocnění, se neliší ve specificitě a jsou zjištěny při porážce mnoha zažívacích orgánů.

Diagnóza během exacerbace

Při exacerbování byste měli nejdříve vyhledat lékaře. Pokud se výskyt exacerbací vyskytuje často, projevují se jasné příznaky a akutní fáze trvá déle než 3-5 dní, pro podrobnější vyšetření může být zapotřebí hospitalizace.

Stanovení pankreatických enzymů v séru a moči

Tato metoda díky své jednoduchosti a přístupnosti je screening a je prováděna u všech pacientů s bolesti břicha. Nejčastěji určený obsah amylázy

Další minimálně invazivní a cenově dostupný způsob diagnostiky. Jeho přesnost dosahuje 60-85%. Hlavní příznaky zjištěné během exacerbace pankreatitidy: nárůst organu, neurčitost jeho obrysů a změna struktury ECHO. Diagnostická hodnota se však projevuje pouze v integrovaném hodnocení klinických údajů a výsledků ultrazvuku. Samostatné změny pankreatu na ultrazvuku bez příznaků nemohou být příčinou diagnózy.

CT (počítačová tomografie)

Citlivost metody dosahuje 75-90%. Zlatým standardem je multispektrální CT s intravenózním kontrastem.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie

Metoda je poměrně složitá a provádí se v nemocnici, ale poskytuje spolehlivou informaci ve 95% případů. Během studie se do pankreatu vstříkne kontrastní látka a vyhodnotí se stav kanálků, stejně jako rychlost jejich vyprázdnění za použití rentgenové difrakce.

Koprogram

Umožňuje vyhodnotit vylučovací funkci pankreatu. Během exacerbace chronické pankreatitidy ve stolici se objevují:

• Steatorrhea - přítomnost neutrálních tuků
• Creatorrhoea - přítomnost svalových vláken a pojivové tkáně, což svědčí o narušení trávení bílkovin
• Bylo zjištěno extracelulární škrob, který byl štěpen bez amylory

Test tolerance glukózy

Podle jeho výsledků se posuzuje endokrinní funkce.

Léčba

Všichni pacienti s bolesti břicha se doporučují konzultovat s chirurgem před předepsáním léků proti bolesti, při absenci údajů pro chirurgickou patologii se zavázali k konzistentní konzervativní léčbě.

Zlatým standardem první pomoci při exacerbaci chronické pankreatitidy je "hlad, chlad a mír". V prvních třech dnech dostává pacient úplný hlad. Veškerá nezbytná výživa je předepisována parenterálně. Jsou také zobrazeny odpočívadla a ochlazení místa bolesti.

• Úleva od bolesti
  Pro úlevu od bolesti se používají narkotické analgetika.
• Dieta terapie.
  Po zastavení akutní fáze postupně začíná rozšiřovat stravu. V počátcích preferují terapeutické živné směsi. Následně předepsaná strava 5P. Jedná se o vysoce bílkovinnou stravu s omezením tuků a sacharidů.
• Náhradní enzymoterapie.

Určeno pro všechny pacienty se stearrheou nebo trvajícím průběhem pankreatitidy více než 5 let. A také pankreatické enzymy se používají při léčbě chronické pankreatitidy v akutní fázi. Lékem, které si v moderní praxi zvolí, je Creon. Lékař předepisuje dávku v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Účinnost léků na substituční léčbu je vyšší, pokud je podána včas nebo ihned po jídle.

Chirurgická léčba

Má velmi omezené náznaky:

• Zhoršený výkon způsobený nesnesitelnou bolestí
• Neúčinnost konzervativní terapie po dobu delší než šest měsíců
• Komplikace chirurgického profilu
• Odhadovaná rakovina pankreatu

Je důležité si uvědomit, že pokud zaznamenáte příznaky exacerbace chronické pankreatitidy a nutnost upravit léčbu, obraťte se na svého lékaře. Domácí léčba nebo nedostatečná dávka léků vede ke zhoršení stavu a rozvoji strašných komplikací.

Prevence

Prevence je změna životního stylu. Všem pacientům se doporučuje trvale přestat pít a kouřit. Je také nutné dodržovat dietu a stravu předepsanou při léčbě pankreatitidy. Vezměte náhradní enzymovou terapii včas, přesně v předepsaných dávkách.

komplikace

V případě předčasné nebo úplné absence léčby exacerbací chronické pankreatitidy je riziko vzniku mnoha život ohrožujících komplikací vysoké:

• Vývoj pseudocysty s možným stlačením sousedních orgánů.
• Obstrukční žloutenka, která, pokud není léčena, vyvolává vývoj cirhózy jater.
• Pankreatonekróza
• Duální adenokarcinom.

Všechny výše uvedené komplikace jsou léčeny chirurgicky, po kterém je vyžadován dlouhý předpis antibiotik, zvláště pankreatické nekrózy.

Hlavním znakem vývoje komplikací je neschopnost nějak odstranit příznaky. Jakýkoli syndrom bolesti se během exacerbace odstraní, nemůže být úplně zastaven ani při použití narkotických analgetik. Tato situace vyžaduje větší pozornost lékaře a další vyšetření.

Prognóza pro obnovu

Je důležité si uvědomit, že samotná exacerbace trvá krátkodobě, maximálně týden, ale zmizení symptomů neznamená zotavení. K dosažení úplného vyléčení pankreatitidy je nemožné. Úkol pacienta a lékaře dohromady, aby se zabránilo výskytu exacerbací a rozvoji selhání funkčních orgánů. To vyžaduje úplné odmítnutí špatných návyků, celoživotní diety a pravidelných vyšetření podle harmonogramu navrženého Vaším lékařem.

Chronická pankreatitida: co dělat během exacerbace

Chronická pankreatitida je opakující se zánětlivá onemocnění slinivky břišní, ke které dochází s obdobím exacerbace a remisí. Pokud jsou doby remisí relativně klidné, bezbolestné a bez příznaků, pak fáze zhoršení přinášejí pacientům bolestivé utrpení a nutí je okamžitě konzultovat lékaře. Léčba a první pomoc při exacerbaci chronické pankreatitidy se provádí v nemocnici pod dohledem lékaře nebo gastroenterology.

I při mírném průběhu onemocnění je domácí léčba nepřijatelná. Pankreatitida je nebezpečná pro její komplikace. Nenechte ujít zhoršení zdravotního stavu pacienta, kompletní diagnostiku a hledat průběhu onemocnění v průběhu času, pacienti s akutní exacerbací chronické pankreatitidy jsou přijati do nemocnice. V těžkých formách patologie je pacient hospitalizován v jednotce intenzivní péče, kde je poskytována první pomoc a rozhoduje se o zákroku. V lehkých formách - v oddělení gastroenterologie. To všechno hovoří o závažnosti onemocnění, takže je důležité znát příznaky exacerbace chronické pankreatitidy a základní zásady první pomoci, které můžete poskytnout oběť.

Etiologie a patogeneze exacerbací

Dva faktory hrají hlavní roli v rozvoji pankreatitidy: alkoholu a onemocnění žlučového systému. Pokud je v historii dlouhá historie onemocnění, pak se i při malém účinku jednoho z těchto faktorů vyvine exacerbace. V tomto ohledu lze identifikovat následující důvody:

• Pravidelný opakovaný příjem alkoholických nápojů v malých objemech nebo jediná bohatá konzumace alkoholu.
• Jíst velké množství jídla, přejídání.
• Chyby ve stravě: použití smažených, mastných, kořeněných pokrmů.
• Iatrogenní příčiny: nekontrolovaný příjem léků.
• Stres, emoční nebo fyzická zátěž.
• Na pozadí infekčního procesu, který se vyskytuje v těle pacienta.

Bylo prokázáno, že lidé s nadváhou a nezdravými zvyky, zejména kouření, se vyskytují častěji v exacerbaci chronické pankreatitidy, a to v přísnější klinické podobě.

Všechny tyto faktory, když jsou uvolňovány do těla, způsobují aktivaci enzymatické funkce nemocné žlázy nebo přímo působí na ni, což poškozuje ještě více buněk. V reakci na porušení odtoku sekrecí, dodatečné destrukce žlázových buněk těla, se zvyšuje zánětlivá odpověď. Existuje edém, stav se zhoršuje dramaticky, objevují se příznaky exacerbace.

Je to důležité!

Hlavní příznaky

Všechny příznaky klinického obrazu exacerbace pankreatitidy se objevují již v první den, což nutí pacienta okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Následující příznaky mohou být v průběhu onemocnění zhoršeny:

• Bolestivá bolest v břiše, s dominantní lokalizací v epigastrické oblasti. Bolestmi jsou šindele nebo záření na záda, dolní část zad, lopatka, pravé a levé hypochondrium. Syndrom bolesti se nezastaví užíváním obvyklých léků. Pacient nemůže nalézt místo, které obsadí nucenou pozici (ležící na boku s koleny přivedenými do těla nebo postavení "embrya"). Bolest se vyskytuje po chybě ve stravě: užívání alkoholických nápojů, mastných potravin, bohatého jídla.
• Zvracení předcházející bolesti nebo vznikající na úrovni bolesti. Charakteristickým rysem tohoto příznaku - zvracení nevede k úlevě. Naproti tomu pacient zaznamenává neustálou nevolnost.
• Nadýmání - zvýšená tvorba plynu ve střevech.
• Tekuté pastovité stolice žluté barvy s velkým počtem nečistot z tuku (steatorrhea).
• Pokud má pacient biliární zánětlivou pankreatitidu, je ve většině případů horká chuť v ústech, hořká chuť zvracení. V některých případech vyšetření odhaluje ikterické zbarvení sklery, sliznic a kůže.
• Zvýšená tělesná teplota, pocit tepla, slabost, letargie.

V případě závažného onemocnění je důležité správně posoudit situaci, okamžitě začít poskytovat první pomoc a zavolejte lékaře. V tomto případě je pravděpodobnost chirurgického zákroku a úmrtí snížena.
Známky závažné exacerbace chronické pankreatitidy:

1. Ohromený stav, letargie nebo úplný nedostatek vědomí.
2. Snížení krevního tlaku.
3. Časté mělké dýchání.
4. Vzácný impulzní impuls slabé výplně a napětí.
5. Horečka.
6. Duševní poruchy: demence, delirium atd.

Pozor! Všechny tyto příznaky naznačují silnou intoxikaci. Nedostatek první pomoci pacientovi v této fázi nemoci může vést k smrti pacienta.

diagnostika

V nemocnici, je-li pacient ve stabilním stavu, jsou rutinně předepsány řady laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod. V závažných případech se monitoruje hemodynamika a životně důležité funkce celého těla jako celku.

Krevní test ukazuje přítomnost zánětlivých změn.

Biochemická analýza krve určuje hladiny všech hlavních enzymů (včetně enzymů amylázy, transferázy a jater), pigmentů (bilirubin) a bílkovin.

Biochemická analýza moči k určení úrovně diastázy. Jedná se o jedno z nejdůležitějších diagnostických kritérií, stejně jako u diastáze pankreatitidy se zvyšuje desetinásobně. Příznak je specifický pro pankreatitidu.

Ultrazvuková vyšetření břišních orgánů k určení změn tkáně žlázy. Podívejte se také na strukturu ostatních orgánů. Ultrazvuk umožňuje sledovat nemoc v průběhu času.

Další metody: CT, MSCT, laparoskopie. To se nevztahuje tak široce, jestliže jsou k tomu důkazy. Laparoskopická metoda není diagnostická, ale spíše terapeutická, protože během zákroku chirurg odstraní kameny, adheze a strictures, které splňují výtok pankreatické šťávy.

První pomoc doma

Pokud se objeví příznaky exacerbace, okamžitě zavolejte sanitku a vytvořte pro pacienta úplný odpočinek. Chcete-li zmírnit bolest, můžete užívat antispazmodiky v podobě pilulky (no-spa, papaverine, drotaverine), ale je lepší umístit na epigastrickou oblast. Jídlo v tomto stavu je přísně zakázáno. Z nápojů se doporučuje pít pár sklenic alkalické minerální vody Borjomi, která má příznivý účinek na pankreas.

Léčba a první pomoc v nemocnici

Léčba bez drog

Nežádoucí léčba hraje důležitou roli při úspěšné léčbě chronické pankreatitidy, je to jedna z hlavních metod první pomoci jak doma, tak v nemocnici. Především budeme hovořit o stravě, kterou musí pacient pozorovat po celý svůj život, zejména během exacerbací.

V prvních 4-5 dnech pobytu v nemocnici je předepsáno plné hladovění, po němž je pacientovi podán pouze omezený počet produktů. Taková šetřící strava je zaměřena na snížení odvětvové funkce pankreatu, což pro ni vytváří naprosto funkční klid. Dieta zahrnuje následující základní principy:

• Odmítnutí od tuku, smažených a kořeněných pokrmů;
• Napařování nebo vaření jídla vařené;
• Odmítnutí jíst tučné maso (vepřové, hovězí, jehněčí). Jsou povolena pšenice typu maso (kuřecí maso, malý nápad, králík, telecí maso);
• Nízkotučné ryby jsou povoleny. Je vhodnější zahrnout na večeři nebo na oběd.
• Omezení spotřeby čerstvého chleba je lepší sloužit v sušené formě a v malých kusech;
• Zelenina je zakázána horká paprika, česnek, cibule, ředkvičky, ředkvičky. Povolená zelenina je vařená nebo vařená;
• Ovoce může jíst hrušky a jablka. Jsou podávány zapečené na oběd nebo odpolední čaj;
• Omezení spotřeby plnotučného mléka ve prospěch fermentovaných mléčných výrobků;
• Omezení konzumace vajec je lepší jíst pouze bílkoviny;
• V nápoji se používají zelené a černé čaje, kissels, sušené ovoce nebo bobule kompoty, bujóny, kefír a jiné mléčné nápoje;
• Odmítnutí používání prosa. Zbývající obiloviny jsou povoleny, jsou lepší v menu pro snídani.
• Opuštění všech druhů ořechů, hub, koření, citrusů a zázvoru.

Výživa pacienta by měla být pětkrát denně, v malých porcích. Všechny pokrmy jsou podávány ve formě tepla. Dieta je formulována tak, že má mírné množství bílkovin a snížené množství jednoduchých sacharidů.

Je to důležité! Dokonce i po propuštění z nemocnice musí pacient dodržovat základní principy šetrné stravy. Pouze v tomto případě je možné zcela vyloučit příznaky onemocnění. Léčivé léky jsou účinné pouze tehdy, když se přísně dodržuje předepsaná strava.

Pokud jsou všechna výše uvedená pravidla pozorována, příznaky exacerbace zmizí během několika dní, což značně zmírní stav pacienta.

Léčba léků

První pomoc v nemocnici s pomocí léků jsou naléhavé. Především je předepsána symptomatická léčba. Pro tento účel se používají antispazmodiky, enzymové přípravky, antisecretory, antibiotika. V některých případech léčba zahrnuje blokátory histaminu, glukokortikosteroidy, narkotické analgetika.

Antispasmodika se používá k úlevě od bolesti (no-shpa, papaverine, platyphylline). Pokud tyto prostředky nejsou účinné, jsou nahrazeny narkotickými analgetiky. V těžkých případech, abyste odstranili příznaky bolesti, můžete použít blokaci nervových kmenů a plexus novokainu.

Enzymové přípravky jsou navrženy tak, aby podporovaly proces trávení tváří v tvář snížené sekreci pankreasu. Náhradní terapie je předepsána pro léčbu nejen v nemocnici, ale i doma. Je lepší tyto prostředky čerpat po celý život.

Antisekterní léčiva (famotidin, ranitidin, omeprazol) zabraňují tvorbě kyseliny chlorovodíkové v žaludku, což je hlavní dráždivý faktor při výrobě pankreatických enzymů. Tento typ terapie se vyplatil. To vytváří další funkční odpočinek pro žlázu, což nakonec vede k jejímu rychlejšímu zotavení a zmizení všech příznaků.

Antibiotika jsou indikována pro prevenci infekce poškozených oblastí tkáně, stejně jako pro vymezení zánětlivého procesu. Předepisuje se širokospektrální antibiotika (cefalosporiny třetí generace, fluorochinolony, metronidazol).

Blokátory histaminů a glukokortikosteroidy inhibují imunitní odpověď těla, což vede k poklesu imunitní agrese těla na tkáně vlastní žlázy.

Chirurgická léčba

Chirurgie - extrémní míra léčby chronické pankreatitidy. Zpravidla se provádí ze zdravotních důvodů jako první pomoc. Do samého konce se pokouší udržovat postižený orgán, protože pancreas vykonává v těle důležité vnitřní a vylučovací funkce.

Indikace pro operaci

• Rozsáhlá nekróza pankreatu a rozpad pankreatické tkáně s přírůstkem sepsy a septického šoku (nebo hrozbou přístupu).
• Komplikace chronické pankreatitidy (píštěl, cysty, pseudocysty, abscesy v orgánové tkáni).
• Přítomnost kamene, který porušuje odtok tajných, velkých rozměrů, které nelze odstranit pomocí minimálně invazivních technik.
• Potvrzeno ultrazvukem, CT (MRI), biopsií pankreatu.

Životní styl a prevence exacerbací

Abychom zabránili další exacerbaci, je třeba dodržovat zásady správné a zdravé výživy podle všech doporučení lékaře. Vyhýbání se alkoholu a kouření také značně pomůže dosáhnout trvalé remise chronického onemocnění.

Maximální omezení množství spotřebovaného tuku. Snižte obsah kalorií ve vaší stravě, abyste zabránili přírůstku hmotnosti. Přijímání léků a léčba tradičních způsobů léčby je povoleno pouze po konzultaci s odborníkem. Je nutné, aby každý rok podstoupil rutinní prohlídku gastroenterologu, aby sledoval dynamiku patologického procesu a zabránil výskytu komplikací a exacerbací.