Plazmaferéza - indikace k použití, kontraindikace

Diagnostika

Plazmaferéza je název postupu, kterým je čištěna krevní plazma. Tato univerzální metoda je použitelná pro nemoci různých původů. V důsledku výměny plazmy je z těla odstraněno určité množství krevní plazmy.

Terapeutický účinek postupu

Krev může být rozdělena na dvě složky: tekuté a buněčné. Buněčná složka je reprezentována krevními buňkami (erytrocyty, leukocyty a krevní destičky) a kapalná složka je přímo zastoupena plazmou, která se skládá z roztoků bílkovin a solí a existují sloučeniny, které jsou pro tělo nebezpečné.

Postup plazmaferézy má výrazný terapeutický účinek: když je část plazmy odstraněna, pacientův organismus také opouští škodlivé látky, které způsobily jedno nebo jiné onemocnění. Takovými "škůdci" se rozumí cholesterol, kyselina močová, abnormální proteiny, produkty rozkladu bílkovin. Dotčené orgány a jejich systémy začnou fungovat lépe, jakmile se zvýší ukazatel kvality pacienta. Kromě toho lze poznamenat ještě jednu pozitivní stránku plazmaferézy: v důsledku mechanického čištění krve ze škodlivých toxinů tvoří tělo reakci - mobilizuje své ochranné síly.

Nejčastěji je v komplexní terapii zahrnuto plazmaferéza, protože její použití jako samostatného postupu ne vždy dává viditelné výsledky a účinek netrvá dlouho. Metoda mechanického čištění krve se zpravidla kombinuje s takovými terapeutickými postupy, které částečně zabraňují saturaci krve toxiny, vytváření nebezpečných látek v těle samotném a také stimulují jejich neomezené vylučování z těla.

Metody postupu

Přibližně 1/4 celkového objemu krevní plazmy je odebrán z lidského těla najednou. Celá plazma zachycuje trochu více než polovinu krve, zatímco objem krve sama závisí na tom, kolik pacientka váží. Takže u pacienta o tělesné hmotnosti 70 kg se během plazmaferézy odstraní přibližně 700 g krevní plazmy. Počet návštěv je určen diagnózou a závažností onemocnění, ale většinou se pohybuje od 2 do 3 až 12 zasedání.

Existuje několik způsobů, jak extrahovat plazmu z krve:

Filtrace. Pomocí speciálního filtru jsou z krve izolovány buněčné a plazmatické komponenty. Dále se buněčná část zředí roztokem chloridu sodného 0,9% a vrátí se do těla, plazmatický komponent se odstraní.
Gravitační. Pacient odvádí 0,5 litru krve z žíly do speciální nádoby, která je pak odeslána do odstředivky. Tam se krevní buňky usazují, později jsou vráceny do těla pacienta jako součást fyziologického roztoku. K dosažení terapeutického účinku je nutné provést minimálně 3 sezení gravitační plazmaferézy.
Plasmasorpce. Tato varianta plazmaferézy není založena na extrakci plazmy, ale na její purifikaci jako součásti krve. Aktivovaný uhlík se používá jako speciální sorbent pro čistící proceduru.

Pokud existují důkazy, mohou být všechny metody mechanického čištění krve doplněny o postup, při kterém jsou krevní buňky ozařovány ultrafialovým světlem.

Indikace pro čištění krve pomocí plazmaferézy

Seznam patologií, ve kterých je pacientovi indikována plazmaferéza, je velmi rozsáhlý a podle Medicíny nám opět připomíná, že trvalý pozitivní účinek po takovém očkování je pozorován pouze v kombinaci s dalšími terapeutickými metodami. Mechanické čištění krve se doporučuje používat v následujících onemocněních a stavech:

mnohočetný myelom;
masivní destrukce červených krvinek uvnitř nádob;
volný myoglobin v krvi;
hemoglobinopatie;
intoxikace s jedy chemického původu;
porfyrie;
myasthenia gravis;
Gasserova choroba.

Mechanické čištění krve také má příznivý účinek na pacienta s těmito nemocemi:

revmatismus;
virové myokarditidy;
chronický zápal plic;
bronchiální astma;
Crohnova choroba;
ulcerózní kolitida;
diabetes;
psoriáza;
herpes;
kopřivka;
endokrinní onemocnění orgánů zraku;
glomerulonefritida;
alergická encefalitida;
ateroskleróza;
systémová vaskulitida;
odmítnutí transplantovaného orgánu;
rozsáhlé popáleniny;
akutní peritonitida;
sepse.

Kontraindikace k postupu

Bohužel dokonce takový zdánlivě užitečný postup, jako je plazmaferéza, má vedlejší účinky. Myšlenka spočívá v tom, že při složení krevní plazmy zůstává organismu také těla, které jsou užitečné pro tělo: bílkoviny (včetně imunoglobulinů) a složky koagulačního systému (protrombin, fibrinogen). Na tomto základě se neprovádí čištění krve, pokud je pacient diagnostikován s nízkou hladinou bílkovin v krvi, stejně jako s vysokou pravděpodobností krvácení (obvykle se vyskytuje jestliže je játra vážně postižena).

Kontraindikace k plazmaferéze jsou rozděleny na absolutní a relativní.

Absolutní kontraindikace zahrnují vážné poškození životně důležitých orgánů (mozku, srdce, plíce, ledviny nebo játra), masivní krvácení.

Relativní kontraindikace zahrnují vysoké krvácení a vysoké riziko krvácení z různých onemocnění (například žaludeční a duodenální vředy), nedostatek stability v oběhovém systému (hypotenze), nízká koncentrace bílkovin v krvi, nemoci infekčního původu, těhotenství a menstruace.

Uvádíme absolutní kontraindikace pro plazmaferézu:

Přetížení kardiovaskulárního systému (zejména pravého srdce).
Patologické odumírání mozkových cév v důsledku zhoršeného cerebrálního oběhu.
Nadměrné zvýšení krevního tlaku.
Drogová závislost a jiné neuropsychiatrické poruchy.
Anémie
Příliš hustá krev.
Akutní nebo chronická jaterní dysfunkce.

Sekretizaci krve v přítomnosti těchto onemocnění může být pro pacienta fatální.

Kontroverzní je otázka použití plazmaferézy, aby se pacient zbavil závislosti na alkoholu. Ačkoli s pomocí tohoto postupu je možné odstranit alkohol z krve, po určité době se nevyhnutelně vyvine abstinenční syndrom, vyjádřený nějakou neuropsychiatrickou poruchou, poruchou kardiovaskulárního systému, otokem mozku, dysfunkcí jater. Stručně řečeno, použití plazmaferézy při léčbě narcologických pacientů je pro život pacientů nepřiměřené a nebezpečné. Alkoholismus a drogová závislost jsou dobře léčitelné léčbou xenony.

Možné komplikace postupu

Jak ukázala praxe, lidské tělo, které nemá žádné kontraindikace k plazmaferéze, může reagovat na tuto metodu čištění krve naprosto nepředvídatelným způsobem. Zde jsou komplikace, které se vyskytly u pacientů v důsledku léčby:

Anafylaktický šok. Alergická reakce se projevuje mrazem, různými poruchami autonomie, hemodynamickými poruchami a 60% případů smrti.
Hypotenze. Krevní tlak prudce klesá, což vede k nedostatku kyslíku v mozku. Asi 60% případů končí v celoživotním zdravotním postižení nebo smrti.
Rozsáhlé krvácení (s erozí a vředy zažívacího traktu), což je někdy mimořádně obtížné zastavit, takže je pacient naléhavě znovu zmanipulován. Byly hlášeny jediné úmrtí.
Citlivá intoxikace. Často se to nestane - pacient spadne do kómatu a zemře.

Zvláštní přípravek před zahájením mechanického čištění krve není poskytován, stejně jako po jeho zavedení žádné speciální doporučení.

Čištění krve v lékařských zařízeních a lidových metodách

Obrovský počet toxických prvků denně otrávuje naši krev a šíří se proudem do životně důležitých orgánů. Čištění krve lidových léků pomáhá vypořádat se s tímto problémem.

Na klinikách existují také speciální postupy k odstranění patologického stavu.

Eferentologie (plazmaferéza)

Eferentologie - věda očištění lidské krve odstraněním toxinů. Obsahuje mnoho způsobů. Můžete rychle a efektivně vyčistit tělo membránovou plazmaferézou.

Tento postup se provádí jak v terapeutických, tak při profylaktických činnostech. Díky této metodě se tělo omlazuje, pokožka se zlepšuje, nálada se objevuje a zvyšuje se vitalita.

Indikace pro plazmaferézu

Než vyčistíte krev v léčebně, musíte znát údaje pro tento postup:

patologii kůže (ekzém, kopřivka atd.);
gastroenterologické poruchy (hepatitida, pankreatitida);
endokrinologické abnormality;
bronchiální astma;
problémy s reprodukční funkcí, genitální infekce, menopauza;
revmatoidní artritida, lupus erythematosus a další;
hypertenze, ischémie a dalších;
autoimunitní, alergické, infekční onemocnění;
zánět prostaty, močová trubice;
častá nadměrná práce, stresující situace;
otravy etylem, abstinenční syndrom.

Pokud je zakázáno provádět čisticí událost

Postup čištění má také řadu kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu:

chronická anémie s nedostatkem železa s poklesem hemoglobinu;
onemocnění jater;
nádorové nádory (pokud se událost neprovádí jako přípravná práce před operací);
otok měkké tkáně;
vřed v období exacerbace;
nepřístupnost periferních žil;
patologii srdce a cév.

Také postupy čištění jsou zakázány při krvácení.

Pozitivní účinek plazmaferézy na tělo

Při plazmaferéze dochází k detoxifikaci. Spolu s lymfou se z těla odstraňují škodlivé látky. Z tohoto důvodu fungující orgány začínají lépe fungovat. Nemají potřebu eliminovat toxiny a jejich práce je zaměřena na samoléčení.

Plasmaferéza zlepšuje průtok krve. Existuje mnoho patologií, při kterých se krve tekutiny zhušťují. To může vést k vážným komplikacím. Když čistíme krev, stává se snadnější proniknout do stěn malých cév a obohatit všechny orgány a systémy o kyslík a živiny.

Při provádění této události dochází k imunomodulaci. Imunita je aktivována, takže tělo lépe bojuje proti různým virům a infekcím. Navíc imunitní systém je vyrovnaný.

Čištění krve doma

Ne každý má možnost navštívit zdravotnické zařízení pro postup plazmaferézy. Existuje mnoho populárních metod k čištění krve sami. Velké množství rostlin vám poskytne tuto neocenitelnou pomoc.

Alfalfa Čistí krev, umožňuje normalizovat pH. Bylina je diuretikum. Snižuje hladinu cholesterolu, čistí lidské tělo.

Kvetoucí a zelená pampeliška. Výborný účinek na játra, protože vyvolávají výtok žluči. Očistí také krev, odstraňují problémy s stolicí, odstraňují plynatost.

Červená jetel Je správně uznáván jako vynikající "čisticí prvek" pro krev v těle. Doporučuje se těm, kteří procházejí rehabilitačním obdobím po různých zdravotních problémech.

Česnek Přispívá k boji proti volným radikálům. Tím se snižuje riziko rozvoje více patologií. Vysoce kvalifikovaní odborníci doporučují k čištění krve doma s česnekem, protože je to přírodní antibiotikum, které snižuje hladinu cholesterolu.

Předtím, než je krev očistěna lidovými prostředky, je kůže nejprve vyčištěna.

Čištění pleti

Budete potřebovat 1,5 kg čerstvých borovicových kuželů, jehel, větví, stejně jako plné vany. Naplňte potřebné součásti 1 litrem vody. Položte oheň na půl hodiny. Nechejte vývar půl dne. Poté ho nalijte do lázně. Tato událost čistí póry a kůži.

Postup je doporučen bezprostředně před vyčištěním krve doma. Doba koupelí je asi půl hodiny.

Další způsob, jak očistit kůži. Budete potřebovat říční písek a meloun. Toužíte lázeň předem a celý den jíst meloun. Do lázně nalijte písek do lázně (nejlépe do lázně) v takovém množství, aby mohl být v něm vykopán, přičemž zůstala pouze hlava.

Před spaním navštívit lázeň, ležet v teplém písku a ležet 15-20 minut. Během očisty budou všechny toxické látky vystupovat do písku spolu s potem z kůže.

Metoda čištění krve č. 1

Metody čištění krve jsou poměrně rozmanité. Zde je jeden z nich. Vezměte 3 stroužky česneku a zakryjte je 200 ml teplého mléka. Nechejte stát po dobu 7 minut. Poté přidejte lžíci medu pohanky. Konzumujte na prázdný žaludek. Doba trvání léčby je 7 dní.

Vezměte jednu lžičku. lžíci síranu hořečnatého a litru vody z taveniny. Abyste tuto vodu získali doma, vložte hrnce kapaliny večer do chladničky a ráno je rozmrazte, ale ne úplně. Zlikvidujte led z kontejneru a vylijte šťávu ze dvou grapefruitu a jednoho citronu. Přidejte pět polévkových lžic medu. Příjem by měl být podáván po celý den. Postup je prováděn jednou týdně k požadovanému výsledku.

Metoda čištění krve č. 2

Zde je další recept na čištění lidských krevních lidových léků s česnekem. Vezměte 350 gramů a nalijte sklenici alkoholu. Infuzní roztok uchovávejte v dobře uzavřené tmavé skleněné lahvičce. Nechte stát deset dní na místě, kde nebude světlo, teplota by měla být v pokojové teplotě.

Po uplynutí požadovaného času podávejte infuzi přes gázu. Měli byste vytvořit silnou a lepkavou šťávu. Nechte to stát ještě dva dny.

Den první: ráno, v 50 ml teplého mléka, přidejte jednu kapku infuze a napijte ji v jedné dřině. Odpoledne - dvě kapky. Před postelí - tři.

Druhý den: čtyři kapky ráno. Pět odpoledne. Šest večer. Zvyšte dávkování tímto způsobem až do dosažení patnácti let. Infuze se doporučuje užívat půl hodiny před jídlem.

Potom začněte dávku snižovat o jednu kapku. Pak vezměte pětadvacet na 50 ml mléka (až do úplné infúze). Kurz se doporučuje opakovat každých několik let.

Metoda čističe krve č. 3

Účinně můžete vyčistit krevní tekutinu sbíráním bylin. Budete potřebovat 100 gramů břízy, 100 gramů. heřmánek, 100 gr. immortelle Vezměte 0,5 lžíce sbírky a nalijte 500 ml vroucí vody. Nechejte stát dvacet minut. Poté podávejte lék gázovým hadrem a ochlaďte. Přidejte 1 čajovou lžičku medu.

Vezměte tento poplatek za snídani a večeři. Najednou pijete veškerý připravený lék. Trvání terapeutických postupů k dokončení čištění krve.

Závěr

Čištění krve je velmi užitečné a nezbytné cvičení pro lidské zdraví. Doporučuje se pravidelně provádět. Nenechte si sami ordinují.

Poraďte se s lékařem předem. V opačném případě může vaše jednání neposkytnout efektivní výsledek, ale také být škodlivé a mít nepříznivé důsledky.

Plasmaferéza - čištění krve: indikace a kontraindikace

Čištění krevní plazmy lze použít pouze v extrémních případech, kdy neexistují jiné způsoby, jak rychle odstranit velké množství toxinů a jedů z této fyziologické tekutiny. Ale odpověď na otázku, zda plazmaferéza může být provedena výhradně pro kosmetické nebo profylaktické účely, bude vždy selháním. Lékaři nedoporučují podobný postup, protože nezbytné aminokyseliny, minerály a vitamíny jsou odstraněny z krevního oběhu spolu s toxiny. O tom, zda je nebezpečné udělat plazmaferézu a jak správně použít proceduru pro terapeutické účely popsané v navrhovaném článku.

V posledních 10-15 letech se postup nazývaný plazmaferéza, chirurgické čištění krve, často jmenován bez řádného důvodu, stal módní. Na začátku XX. Století. Vědci již věděli, že krev může být rozdělena na "tekuté" a "pevné" části, a pokud je to nutné, nalévá jeden nebo druhý zpět pacientovi.

Výhody a poškození plazmaferézy čištění krve

Sekundární vyšetření krve s plazmaferézou je čistě mechanické odstranění (asi 20%) toxinů, které cirkulují v krvi, nikoliv však aktivace vlastních purifikačních mechanismů. Výhody a škody na plazmaferéze lze obtížně objektivně posoudit, neboť jako metoda monoterapie není vždy efektivní a pokud působí léčba, je často velmi krátkodobá. Proto by léčba nemoci měla být komplexní. To znamená, že plazmaferéza by měla být kombinována s terapeutickými opatřeními zaměřenými na snížení toku toxinu nebo tvorby toxinu v těle. To zahrnuje celou řadu postupů - od půstu a speciální jídla na pravidelný úklid a čištění postupy a další léčiva a přírodní terapie.

Pod pojmem „odstraňování toxinů“ magický vliv na mnoho lidí, jsou ochotni platit za „očistě organismu,“ „detoxikace“, atd. Očista je relativně levná - v rozmezí 4 až 5 tisíc rublů za řízení (obvykle drženy tři postupy).... Obecně však může být bezpečná operace škodlivá.

Během zasedání terapeutické plazmaferézy se doporučuje odstranit čtvrtinu objemu cirkulující plazmy, což je pro tělo značný stres a často se objevují nepředvídané situace. Poškození plazmaferézy spočívá ve skutečnosti, že jsou možné alergické reakce na krevní náhražky, stejně jako tvorba krevních sraženin (protože s poklesem objemu krve v těle v důsledku vyčerpání se může zvýšit jeho viskozita).

Podle transfuziologů může dojít k komplikacím, pokud nebyly před operací provedeny nezbytné testy nebo pacient neřekl lékařům, jakým onemocněním trpí (mezi kontraindikacemi, které mnoho lidí nazývá například tromboflebitida).

Indikace pro použití plazmaferézy a kontraindikace

Indikace pro výměnu krevní plazmy jsou různé nemoci, které jsou založeny na struskáni organismu jako celku nebo na přítomnosti velkého množství alergenů a toxinů v krvi. Nejběžnějším ukazatelem plazmatické výměny je furunkulóza, dermatóza, ekzém, psoriáza a alergická kopřivka. Při zkoumání indikací pro plazmaferézu nezapomeňte na kontraindikace, které tvoří impozantní seznam.

Nevýhodou je, že plazma se odstraňuje spolu s toxiny krve. S plazma jsou odstraněny a nezbytné látky pro tělo. Například, imunoglobuliny nebo protilátky, koagulační faktory, jako je fibrinogen, protrombin, a další. Z tohoto důvodu je použití plazmaferézy je kontraindikován u onemocnění, u kterých k výraznému hypoproteinemie (nízký protein v krevní plazmě), kdy se hrozba krvácení v důsledku nízkého obsahu v plazmě faktorů srážení krve. Například při akutním selhání jater v důsledku masivního poškození jater. Imunita může být zkrácena. Po plazmaferéze se mohou vyskytnout stížnosti na závratě, nevolnost, necitlivost končetin a slabost. Obvykle tyto příznaky zmizí, ale stane se, že pacient potřebuje další náhradní terapii.

Možné účinky plazmaferézy

Ze vzácných rizik plynoucích z vývoje účinků plazmaferézy lékaři volá několik bodů - od Lyellova syndromu k anafylaxi. Reinfúze (návrat plazmy do těla) může způsobit anafylaxi - nebezpečnou alergickou reakci. Prokazuje pokles tlaku, selhání dýchání a může vést k úmrtí. Anafylaxe je vzácná a mírnější alergické reakce jsou častější - vyrážka a horečka.

Vstup bakterií do krevního řečiště také představuje možné ohrožení, zvláště když je pro plazmaferézu použit katetr ve velké (centrální) žíle. U některých pacientů dochází k reakci na antikoagulant - svalové křeče a necitlivost, naštěstí tyto příznaky zmizí. Když plasmaforeze odstraní proteiny, které podporují krevní srážlivost, ve vzácných případech může vést k patologickému krvácení.

Lyellův syndrom je toxicko-alergická léze kůže a sliznic, často doprovázená změnami vnitřních orgánů a nervového systému. Lyellův syndrom vzniká v důsledku užívání určitých léků (sulfonamidy, antibiotika, barbituráty) vede k nekróze všech vrstev kůže. Proto je důležité si uvědomit, že samoléčení s chemickými látkami je pro zdraví zdraví nebezpečné. Plazmaferéza je také závažným chirurgickým zákrokem, který musí být proveden podle přísných lékařských indikací, ve všeobecném léčebném režimu předepsaném lékařem, nikoliv jako kosmetické nebo všeobecné zdraví, jak je často prezentováno v komerčních klinikách.

Postup plazmaferézy poskytuje pouze dočasný účinek, protože hlavní důvod - toxikace těla - není eliminován. Stejně jako použití hormonálních nebo jiných léků postup plazmaferézy nevede k jejich zrušení.

Plasmaferéza (čištění krevní plazmy)

Moderní metoda čištění krve, která může být použita k léčbě téměř všech systémů a orgánů, nazývané plazmaferéza. Nebo jednoduše řečeno, je to odstranění části krevní plazmy z těla. Je známo, že krev sestává z buněčné části (jedná se o tvarované elementy: lymfocyty, erytrocyty, krevní destičky) a kapalnou část, ve které je buněčná část v suspendovaném stavu. Tato kapalná část se nazývá plazma a je roztokem proteinů, solí a dalších látek, včetně těch, které škodí tělu. Plazmaferéza může být provedeno s léčivým záměrem a s donorem (dále jen plazma, které bylo přijato od dárce, půjde na léčbu pacientů, většinou s vážnými stavy).

Mechanismus terapeutického účinku plazmaferézy.

Pokud se plazmaferéza provádí pro léčebné účely, odstraní se společně s plazmou pacienta škodlivé látky, které způsobily onemocnění nebo mohou způsobit onemocnění (nebo zvýšit závažnost onemocnění), stejně jako ty, které se objevily během onemocnění.

Například cholesterol, který je obsažen v krvi, abnormální proteiny, různé imunitní komplexy, kyselina močová, jedy a další toxické látky zvenčí, konečné produkty metabolismu bílkovin (močovina, kreatinin) a další škodlivé látky, strusky a toxiny. "

Musí okamžitě učinit výhradu, že takové látky, jako je močovina a kreatinin, jsou rovnoměrně rozloženy po celém těle (v krvi, tkáňové tekutině). A to jsou značné objemy, které závisí na tělesné hmotnosti pacienta. Proto jsou tyto látky odstraněny z jediné plazmaferézy z krve ve velmi malém množství - přibližně 2-3%. Tento malý zlomek takových krevních látek nebude mít ani vliv na změnu laboratorních výsledků. A také je třeba dodat, že takové látky jsou konečné produkty metabolismu bílkovin a jsou téměř vždy vytvořeny v těle, a proto je třeba snížit jejich koncentraci v krvi tím, že výměna plazmy není skutečně realistická. Proto je třeba tyto látky (močovina a kreatinin) vyčistit, je třeba použít jiné terapie, například hemodialýzu (umělé ledvinové přístroje).

Pokud však tato plazmaferéza odstraní různé patologické imunoglobuliny, což může například způsobit zánět ledvin, zlepší se to funkce ledvin a tím se zvýší přirozená eliminace močoviny a kreatininu z těla pacienta.

Základem terapeutického účinku plazmaferézy bude tedy mechanické čištění krve a odstranění škodlivých látek společně s plazmou. A to povede k tomu, že vlastnosti krve (reologické) se zlepší, což povede ke zlepšení a normalizaci fungování postižených systémů a orgánů.

Také mechanické odstranění toxinů z krve spolu s částí krevní plazmy povede k další reakci, která bude vyjádřena jako mobilizace mnoha ochranných funkcí těla postižené osoby.

Je možné poznamenat, že účinek vznikají v důsledku skutečnosti, že krev interaguje s materiály z různých polymerů, ale tento účinek je špatně pochopitelný. Účinek placeba, který se může objevit, když je pacientovi dána pozitivní pozitivní výsledek, je také špatně pochopen (u některých pacientů jsou tyto psychologické účinky základem pro léčbu různých onemocnění, dokonce i poměrně závažných).

Ještě jednou je třeba opakovat, že metoda plazmaferézy je v podstatě čistě mechanické odstraňování různých toxinů, strusků a dalších látek, které narušují fungování organismu spolu s krevní plazmou. Léčba pouze touto metodou často nevede k pozitivním výsledkům nebo jen k krátkému časovému období. Léčba různých onemocnění by proto měla probíhat ve spojení s jinými metodami a prostředky. To znamená, že použití plazmaferézy by mělo být kombinováno s takovými terapeutickými opatřeními, jejichž cílem je snížit vstup škodlivých látek do krve, snížit jejich tvorbu v těle a časné nezávislé odstranění z těla pacienta.

Jak se provádí plazmaferéza?

Plazmové objemy, které se obvykle potřebují odebrat z těla najednou, se přibližně rovnají čtvrtině celkového objemu plazmy (a objem plazmy je o něco více než polovina veškeré krve). Objem celé krve závisí na tělesné hmotnosti pacienta. U osoby s průměrnou hmotností (70 kilogramů) se odstraní přibližně 720 gramů krevní plazmy.

Počet procedur závisí na konkrétní patologii, závažnosti stavu pacienta. A jsou prováděny z 2-3 procedur plazmaferézy a mohou dosáhnout 10-12 postupů této metody léčby.

Metody plazmaferézy:

filtrace, ve které krev prochází speciálním filtrem, ve kterém probíhá dělení krve do buněčných a plazmatických složek, pak je buněčná část vrácena do těla (zředěna fyziologickým roztokem) a plazma je odstraněna;
gravitační, s touto technikou se žilní krev (pololitr) shromažďuje ve speciálním vaku, pak se přenese do odstředivky, kde se usazují krevní buňky, které se pak vrátí pacientovi spolu s fyziologickým roztokem, přičemž se provádějí tři takové postupy;
adsorpce plazmy, při níž se nejedná o odstranění, ale o čištění plazmatu v krvi (prostřednictvím speciálního sorbentu aktivovaného uhlíku) a jeho návratu zpět nebo části jeho části.

Takové techniky mohou být také doplněny například ultrafialovým ozařováním krevních buněk.

Indikace pro plazmaferézu.

Existuje spousta indikace, je okamžitě zapotřebí připomenout, že je lepší kombinovat plazmaferézu s jinými způsoby léčby, takže bude mnohem efektivnější. Ujistěte se, že používáte tuto metodu pro následující nemoci a podmínky:

myelomu
výrazný rozklad červených krvinek uvnitř cév,
myoglobinemie,
purpura po transfúzi a trombotickém,
srpkovitá anémie,
trombocytóza a leukocytóza (s patologickými onemocněními krve),
erythromylozy, otravy,
chronická polyneuropatie
polyradikulitida,
vysoký cholesterol,
porfyrie,
kryoglobulinemie,
myasthenia gravis
hemolytický uremický syndrom
diseminovaný syndrom intravaskulární koagulace.

U následujících onemocnění je užitečná plazmaferéza:

(revmatismus, stavy po infarktu, alergické srdeční onemocnění, virové myokarditidy, srdeční onemocnění u autoimunitních onemocnění a onemocnění pojivového tkáně),
ventilační systém (chronická pneumonie, plicní patologie při systémových onemocněních, hemosideróza, fibrotická alveolitida, bronchiální astma, Wegenerova granulomatóza),
trávicí systém (ulcerózní kolitida nešpecifická a Crohnova choroba, Settonova stomatitida, autoimunitní hepatitida, hepatocerebrální encefalopatie),
endokrinní žlázy (inzulínová rezistence, diabetes mellitus a jeho komplikace (nefropatie, polyneuropatie a další), Addisonova choroba),
kožní systém (psoriáza, herpes, kopřivka, toxodermóza, pemfigus),
pojivová tkáň (revmatoidní artritida, systémová sklerodermie, dermatomyositida, smíšené onemocnění, systémový lupus erythematosus),
orgány vidění (uveitidy, chronická nespecifický zánět orbity, endokrinním onemocněním očí), myasthenia gravis, alergická onemocnění (pyl alergie, atopická dermatitida, alergie na přírodních faktorů, hypersenzitivní reakce),
exkreční systém (glomerulonefritida, lupus nefritida, Goodpaschurův syndrom, infekce ledvin a cesty vylučování),
nervový systém (alergická encefalitida, roztroušená skleróza, pomalé virové infekce a demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému),
vaskulární onemocnění (ateroskleróza: zvýšený krevního tuku a cholesterolu, arteriální skleróza, srdeční, mozkové patologie uprostřed aterosklerózy, systémová vaskulitida: hemoragická, alergická, periarteritis nodosa, cévy dolní končetiny: thromboangiitis, endarteritida obliterans)
a také v takových případech chronických i akutních stavů, které se vyvíjejí, když immunokonfliktov (intolerance farmakologické látky, odmítnutí transplantovaného orgánu, ischemie transplantovaných orgánů), endotoxemie v neoplastické maligní a endotoxemie v chirurgii, komplikace v chirurgii hnisavou septického charakteru (bakteriální infekce akutní peritonitida, chronická sepse, akutní pankreatitida, sepse (septicopaemie, septikémie), chronické a akutní renální selhání, stavy, oznikayuschie spálení nemoci, stejně jako podmínek vyplývajících z masivní transfuzi krve a jejích složek.

Kontraindikace plazmaferézy

Navzdory všem výhodám této metody má také nežádoucí účinky. Spolu s krevní plazmě jsou odstraněny nejen škodlivé látky, ale také užitečné, potřebné v těle, jako jsou proteiny, mezi nimi - protilátky (nebo imunoglobuliny), koagulační faktory (jako je protrombin, fibrinogen, atd), takže plazmaferezou není nutné provádět při nízké hladiny bílkovin v krvi, stejně jako hrozba krvácení (s masivním poškozením jater).

Tato metoda prakticky neovlivňuje imunitu, ač teoreticky by to bylo možné předpokládat, protože imunoglobuliny jsou odstraněny z těla. Ale v praxi (byly provedeny studie) počet lidí, kteří se onemocněli chřipkou, kteří dostali plazmaferézu, byl stejný jako u lidí, kteří tuto metodu nepoužívali.

Mohou to být kontraindikace

absolutní: výrazné poškození životně důležitých orgánů (mozku, srdce, plíce, ledviny, játra), pokračující krvácení;
a relativní: vysoké krvácení nebo zvýšené riziko krvácení do různých onemocnění (žaludeční a duodenální vředy, dědičný patologii koagulace), nestability v oběhovém systému (nízký krevní tlak, různé srdeční arytmie a vedení v srdci), nízkým obsahem bílkovin krevní plazma, akutní infekční nemoci, těhotenství, menstruace u žen.

Hlavní kontraindikace pro plazmaferézu jsou:
• Dekompenzace kardiovaskulárního systému (dochází k přetížení pravého srdce).
• Akutní cerebrovaskulární příhoda.
• Hypertenzní krize.
• Neuropsychiatrické poruchy (všechny neurologické onemocnění jsou neuropsychiatrické).
• Závažná anémie.
• Koagulace krve.
• Chronické a akutní poruchy jater (cyróza).

Při výše uvedených podmínkách může být plazmaferéza smrtící.

Je také nežádoucí používat plazmaferézu pro léčbu alkoholismu. Během léčby, i když je alkohol odstraněn z krve, dochází k velmi rychlému abstinenčnímu syndromu, který se projevuje obecnou neuropsychickou nerovnováhou (hypertenzí nebo hypotenzí) a také kardiovaskulárními poruchami (ve stádiu dekompenzace jsou zpravidla lidé, kteří užívají Alkohol je vždy pozorován dystrofickými změnami srdečního svalu a / nebo jinými onemocněními kardiovaskulárního systému), ledvinami, cerebrální cirkulace je narušena (která již byla rozrušena již ve fázi intoxikace, proto hrozba věk mozku) a o akutních poruchách jater, zejména v době intoxikace (užívání velkých dávek alkoholu), není nutné podrobně mluvit, protože tato skutečnost je známa všem. Kromě toho je narušena práce všech orgánů a systémů, existuje celková nerovnováha těla. Použití plazmaferézy a hemosorpce k návyku drogově závislých na celém světě je dnes považováno za nepraktický a nebezpečný postup. Léčba alkoholismu a drogové závislosti je lepší léčbou xenony.

Komplikace plazmaferézy

Možné komplikace po vyčištění krve plazmaferézou, při absenci jakýchkoli kontraindikací tohoto postupu u osoby:

Anafylaktický šok. Se zavedením transfuzních léků a dárcovské plazmy se alergické reakce mohou vyvinout ve formě třesav, vegetativních reakcí, hemodynamických poruch a mohou vést k smrti u 60% projevů této komplikace.
Hypotenze. Prudký pokles krevního tlaku, který vede k hypoxii mozku, což vede k částečné nebo úplné smrti mozku, smrti organismu nebo celoživotnímu postižení u 60% projevů této komplikace.
Krvácení Pokud dojde k krvácení (eroze stresu a vředy v gastrointestinálním traktu, krvácení po operacích na parenchymálních orgánech apod.). Zřídka se krvácení nemůže zastavit a vyžaduje resuscitační péči. Zřídka smrt.
Citrátová reakce. Vzácná komplikace vedoucí ke komatu a smrti.

Plazmaferéza: funkce, typy a účinnost postupu

Plasmaferéza je postup čištění krve, který zajišťuje jeho čištění a obrácení prvků na nosiči. Session probíhá mimo tělo, nazvaný mimotělní procedura.

Jaké jsou vlastnosti procedury

Manuální plazmaferéza je diskrétní postup, při kterém je pacientovi podána dávka krve. Běží v odstředivce, která je rozdělena na dvě části. Jeden dílčí tvary, druhý - plazma. Druhá část je zpracována a první je znovu doručena dárci. Automatická metoda zajišťuje nepřetržité provádění procesu hardwarovým způsobem.

Poskytuje rozdělení krve na části:

jednotné prvky;
plazmové kapaliny.

Plasma je likvidována, používá se pro různé krevní preparáty. Obsahuje následující součásti:

činidla k srážení krve;
protilátky;
cukr;
enzymy;
hormony;
tuků.

Terapeutický účinek - krev se vylučuje z toxinů, aniž by ztratila užitečné buňky.

Toxiny jsou purifikovány játry a vylučovány ledvinami. U některých onemocnění se orgány nemohou vyrovnat s prací. Pak byste se měli uchýlit k postupu.

Výhody a nevýhody čištění krve za použití plazmaferézy

Postup pomáhá tělu zbavit se škodlivých látek:

abnormální proteinové formace;
produkty rozpadu bílkovin;
kyselina močová;
cholesterolu.

Výhody:

eliminuje protilátky, antigeny;
snížená viskozita krve;
poskytuje dostatečnou výživu buněk kyslíkem;
zlepšuje se průtok krve;
nežádoucí účinky jsou minimalizovány;
první pomocník pro akutní intoxikaci těla;
účinná metoda pro závažné projevy alergie;
pomáhá při jaterní dysfunkci;
pomáhá zlepšit složení krve.

Terapeutická metoda umožňuje vyřešit patologii v případě otoku.

Nevýhody postupu:

nákladné zasedání;
jedna návštěva pro úplné odstranění nemoci nestačí, trvá až 10 procedur;
odstranění užitečného imunoglobulinu, různé proteiny;
Existuje řada kontraindikací.

Indikace a kontraindikace

Plazmová výměna u některých onemocnění pomůže zachránit život pacienta. Lékař určí požadovanou relaci v následujících situacích:

erythroleukemie;
leukocytóza;
trombocytóza;
anémie;
thrombocytopenická akroangio trombóza;
porfyrinová nemoc;
otravy jedy;
myasthenia;
jiné krevní choroby.

Relativní údaje pro plazmaferézu:

Užitný postup pro aterosklerózu, rakovinu a purulentní procesy. Je užitečné řídit se zasedání před ekologickým konfliktem rhesus. Akce se úspěšně používá k odstranění asi 200 nemocí.

Tato technika se používá v jakémkoli věku. Chcete-li zachránit život dítěte, použije se princip membrány.

Pokud se starší pacienti necítí dobře, vysoký výsledek je zajištěn selektivní technikou. Pomáhá rychle vyčistit krev v případě onemocnění kůže. Jeho účinek umožňuje zbavit se negativních účinků protilátek, alergenů.

Plazmaferéza, její kontraindikace

těžké krvácení;
nestabilita nižšího krevního tlaku;
selhání koagulace krve;
komplikace infekce;
nevratné poškození orgánů;
menstruace.

Kontraindikovaná hemodialýza v "špatných" žilách. Pokud existují kontraindikace, v některých případech je lepší použít laserové kódování, hemosorpci.

Existuje několik typů operací. Všichni mají klady i zápory.

Manuální postup se používá občas v případech alternativních hardwarových technik:

Gravitační. Session probíhá pod vlivem gravitačních sil. Krev se usadí v sáčku a plazma zůstane venku. Jednoduchá, levná technika. Nevýhoda - umožňuje vyčistit nízkou dávku. Škoda - existuje možnost infekce.
Filtrace. Metoda rozmanitosti gravitace. Lymfa se spustí do kontejneru, speciální membrána vytváří likvidaci kapalné konzistence a protilátky v ní. Tato technika je levná, pomáhá vynechat vysoký objem krve.

Hardwarový systém zajišťuje čištění pomocí vysoce funkčních přístrojů.

Odstředivý proces zahrnuje stanovení žilní nosné tekutiny v odstředivce. Při vysokých otáčkách se kapalná část a buňky rychle oddělují od sebe. Jsou definovány dvě metody:

Ruční režim. Výběr krve se provádí v čisté nádobě. Pak se stanoví v odstředivém zařízení.
Automatický režim. Zvláštní trubice lymfy se do přístroje zapadá, rozšiřuje se do plazmy a krve. Poté je krev smíchána s fyziologickým roztokem a zasílána zpět do nosní žíly. Účinnost metody - možnost významného výběru nastavení, což snižuje citlivost pacienta na proceduru.

Membránová metoda. Jeho rozdíl spočívá v přítomnosti plazmových filtrů. Zachovávají plazmu a tvarované prvky jsou zpožděny.

Užitná aplikace tohoto procesu je následující:

nepoškozuje buňky;
minimální kontraindikace;
ochrana pacienta před infekcí;
vysoká rychlost postupu;
má údaj pro pacienty s rakovinou;
sterilní stav plazmových filtrů.

Kaskádová metoda. Kapalina se zpracovává dvakrát. Existuje výběr buněčné části a plazma je filtrována. Existuje oddělení velkých bílkovin, molekul. Metoda se používá při ateroskleróze, autoimunitních, chronických onemocněních kůže, nervového systému.

Kryoplasmaferéza. Plazma zamrzne při teplotě -30 ° C. Po ohřátí na + 4 ° C pak protéká centrifugou. Eliminující srážení, krev proudí do žíly pacienta bez ztráty proteinových sloučenin. Minus - nepřesnost relace.

Pravidla pro plazmaferézu

Aby se řízení nestalo nebezpečným pro zdraví pacienta, je nutné ho důkladně připravit, provést testy a prověřit.

výcvik

Přípravná fáze zahrnuje následující analýzy plazmaferézy:

Čištění krve (plazmaferéza): indikace, potenciální komplikace

Plasmaferéza je rychlý a účinný způsob čištění krve toxických látek, exogenních i endogenních. Tento postup je úspěšně aplikován v nemocnici v Yusupově pro léčbu řady nemocí různých systémů a orgánů.

Díky nejnovějšímu vybavení nemocnice Yusupov a rozsáhlým zkušenostem vysoce kvalifikovaného zdravotnického personálu kliniky se plazmaferéza provádí na nejvyšší úrovni a riziko komplikací je omezeno na minimum.

Lékaři v nemocnici Yusupov určují počet plazmaferézních schůzek, objektivně posuzují stav pacienta a stanovují cíl léčby. Často se objevuje výrazné zlepšení po prvním postupu. Někdy je však nutné pořádat alespoň pět zasedání, jejichž rozvrh vypracuje odborník. Nejčastěji se plazmaferéza provádí jako součást integrované terapie.

Čištění krve (plazmaferéza): základní pojmy

Krev je univerzální biologická tekutina, která má mnoho funkcí v lidském těle. Prochází všemi lidskými orgány, přináší a odebírá různé látky, což vysvětluje, že v něm je nahromaděno obrovské množství toxických látek, zvláště pokud se v těle nachází vážné patologické zaměření.

Jednou z metod čištění krve je plazmaferéza. Během tohoto postupu je tato část krve odstraněna z těla, která je v případě potřeby doplněna tekutinou a některými bílkovinami syntetizovanými v lidské játre.

Druhy plazmaferézy, podstaty metody

Plazmaferéza může být ze dvou typů:

terapeutický, jehož cílem je odstranit různé toxické látky z těla spolu s "špinavou" plazmou;
dárce - na základě názvu, plazma je převzata od zdravého člověka - dárce, pak je plazma podána pacientovi, který ji potřebuje.

Navíc, v závislosti na metodě použité k získání plazmy, může být plasmapheresis:

hardware;
odstředivý;
membrána;
sedimentace;
kaskádové.

Plazmaferéza je ve své podstatě podobná mnoha jiným metodám čištění krve z toxických prvků.

Po odebrání krve z venózního lůžka je do zařízení zaslána speciální trubicí. V závislosti na druhu plazmaferézy jsou možné různé varianty postupu:

během odstředivé plazmaferézy dochází k oddělení plazmy od tvarovaných prvků ve speciálním zařízení, které se otáčí vysokou rychlostí. Poté jsou tvarované prvky vráceny zpět do krevního oběhu a plazma je z přístroje odstraněna a zlikvidována;
během membránové plazmaferézy se plazmatické separace provádí za použití speciálního filtračního systému. Použitím jednorázových filtrů, které jsou odstraněny po aplikaci, je minimalizována šance na infekci virovými infekcemi (infekce HIV, hepatitida C);
Princip kaskádní plazmaferézy není podobný s jinými metodami popsanými výše. Při jeho provádění se výsledná plazma dodatečně filtruje. Tato metoda umožňuje odstranění vysokomolekulárních sloučenin z těla. Když se dosáhne vysokého stupně čištění, plazma se vrátí zpět.

Čištění krve (výměna plazmy): indikace pro

Tento postup je ukázán u mnoha patologií, které vedou k tvorbě a akumulaci patologických prvků v krvi.

Plazmaferéza může být přidělena pacientům, pokud mají následující nemoci a podmínky:

sepse - snížení počtu bakterií v krvi;
syndrom prodlouženého stlačování - pro odstranění toxických látek;
HIV infekce;
autoimunní patologie - odstranění agresivních autoprotilátek;
ateroskleróza;
onemocnění jater doprovázené zvýšenou hladinou jaterních enzymů;
otravy (jedovaté látky, drogy);
těžká intoxikace alkoholem, drogová závislost.

Čištění krve (výměna plazmy): možné komplikace

Vývoj komplikací může nastat v případě nedodržení požadavků zdravotnického personálu, který správně provádí postup všech předpisů. V takových situacích může být plazmaferéza doprovázena následujícími komplikacemi:

tvorbě krevních sraženin a hemolýze v zařízení. Tvorbě trombu lze předejít použitím odpovídajících dávek heparinu;
alergické reakce na materiály přístroje pro plazmaferézu. Nejmodernější vybavení nemocnice Yusupov vylučuje tyto jevy;
flebitida - část žíly, která je propíchnuta k odběru vzorků krve, může být zapálená;
embolie.

Díky vynikající technické podpoře nemocnice Yusupov umožňuje plazmaferéza získat požadovaný výsledek bez vzniku nežádoucích komplikací.

Náklady na čištění krve (výměna plazmy) v nemocnici v Yusupově závisí na specifické povaze postupu a cílech jeho účelu.

Výhody výměny plazmatu v nemocnici v Yusupově

Plazmaferéza v nemocnici v Yusupově provádí zkušení odborníci, kteří během procedury monitorují výskyt jakýchkoli změn stavu pacienta av případě potřeby provádějí opravy.

Pro provedení plazmaferézy v nemocnici v Yusupově je nejmodernější zařízení, které poskytuje nejvyšší kvalitu jeho realizace.

Naši pacienti jsou ubytováni v komfortních, útulných, čistých odděleních, jejichž vybavení odpovídá nejnovější technologii.

Zkušený lékař z nemocnice Yusupov poskytuje nepřetržitou odbornou pomoc pacientům.

Můžete získat aktuální informace o nuance přípravy na postup plazmaferézy a jejích výdajích, stejně jako schůzku s odborníkem zavoláním nemocnice Yusupov nebo na internetové stránce kliniky.

Plazmaferéza: podstata postupu, typy a účinnost, indikace,

V závislosti na tom, které problémy se nejvíce dotýkají určité osoby, se s nimi zachází jinak. Někteří čekají na zázrak, který se snaží vrátit do své původní krásy a čistoty kůže jako hodnost, aby to bylo velmi účinné (a bezpečné!) Prostředky omlazení, druhá se nazývá „lék ambulance“, protože čistí krev z potravinářského lihu úpadku, zatímco jiní ležel poslední naději na vyléčení těžké onemocnění, které trápí mnoho let. Pravděpodobně nejčastější intenzivní metodou čištění krve z patologických látek (toxiny, cirkulující imunitní komplexy - CIC, nežádoucí protilátky, mediátory zánětlivých reakcí apod.) Je plasmapheresis (plasmacytopheresis). Většinou se používá v různých oblastech medicíny, terapeutická plazmaferéza je oddělení krve do složek (tvarované prvky + tekutá část) s další výměnou vadné plazmy.

plazma v celkové krvi

Dále plazmaferéza, v praxi, jako terapeutické nebo chirurgické a jiné metody mimotělní ošetření krve, jako je hemodialýza, lymphosorption, hemo a plasmasorption, hrudní potrubí odvodnění. Ovšem takřka méně efektivní než jiné postupy tohoto druhu, mezi těmito metodami, plasmacytopheresis významně prospívá, protože je charakterizována největší dostupností, téměř absolutní bezpečností, snadnou implementací, menším traumatem a relativně nízkými náklady.

Co je plazmaferéza

Kromě léčebného plazmaferézu, jehož cílem je čištění krve od škodlivých látek, je zde další typ - dárce plazmaferéza, které jsou určeny pro přijetí takového cenná terapeutika, plazma: naturální nebo imunitní odvozené od dárců po imunizaci a produkci protilátek proti specifickému antigenu (Staphylococcus, tetanus atd.). Ale pokud pacient, kterému je tento postup podáván a pracuje pouze s vlastní krví, dostane jeho plazmu (nebo její část) zpátky, pak v případě dárcovské plazmaferézy je darovaná část vrácena osobě, která darovala krev (dárce), a nesnižuje BCC, nahrazuje roztoky nahrazující plazma. Plazma se vynakládá na zmrazení a karanténní skladování pro následnou transfuzi nemocným nebo se stává surovinou pro získání krevních produktů (albumin, kryoprecipitát atd.). Samozřejmě, že není možné extrahovat celou plazmu od dárce, a proto plazmaferéza prováděná v institucích krevní služby za účelem získání této hodnotné biologické tekutiny je striktně regulovaným postupem. V důsledku dvojité plazmaferézy, která je nejběžnější, lze tedy získat od osoby, která dává jeho krev, 500-600 ml plazmy.

Samozřejmě není možné oddělit plazmu od tvarových prvků "holými rukama", to znamená bez použití určitých zařízení. V závislosti na metodě, která byla použita k získání kapalné části, existují typy plazmaferézy:

Sedimentace (metoda usazování), která obecně překonala svou užitečnost, protože neumožňuje objemovou plasmapheresi, protože spontánní sedimentace tvarovaných prvků vyžaduje poměrně dlouhou dobu;
Odstředivé (gravitační) - vhodné pro získání dárcovské plazmy, stejně jako pro provedení tohoto postupu pro léčebné účely, jestliže z jakéhokoli důvodu není k dispozici jiný způsob, protože nevyžaduje speciální vybavení (stačí mít chladicí centrifugu a plastové nádoby - hemacons) ;
Membrána (plazmová filtrace);
Hardware

Chtěl bych se zabývat posledními dvěma typy a podrobněji je popsat, protože to jsou nejlepší, ale bohužel nejsou tak přístupné metody čištění krve.

Membránová a hardwarová plazmaferéza

Na hardware plazmatsitofereze v Rusku (pak SSSR) se naučil na přelomu 60-70 let minulého století, když to bylo možné vyrábět krevní složky automatického oddělování pomocí zařízení - odlučovače krevních buněk, což umožňuje provádět postup v dvěma způsoby v závislosti na typu separátoru: kontinuální, nepřetržité oddělení krevních buněk a přerušované, polokontinuální oddělení. Zdá se, že nový model plazmaferézy plně uspokojí stávající problémy, ale ve skutečnosti se všechno ukázalo být ne tak jednoduché. Soulad se zásadou "jednoho pacienta - jednoho zařízení" a vysokými náklady nejen na zahraniční vybavení, ale také na domácí analogy, a tudíž jejich nedostatek, stejně jako další okolnosti vyvolaly své otázky.

Situace je stejná s membránovou plazmaferézou (v Rusku tento postup debutoval od poloviny 70. let). Membránová plazmatická cytoforéza je "čištění krve" filtrací, protože prochází přes jednorázové vláknité (membránové) filtry. Tyto filtry umožňují oddělené plazmy, ve kterých koncentruje patologických jevů (toxiny škodlivé BAS, fragmenty buněčných stěn je „špatný“ cholesterol). Zařízení určené k těmto účelům funguje automaticky, má zařízení, které vám umožňuje sledovat průběh postupu a proces se podobá hemodialýze.

Samozřejmě, účast high-tech zařízení nemůže být levná, což ovlivňuje náklady na léčbu pro samotného pacienta nebo pro zdravotnickou instituci, která převzala náklady.

Hlavním úkolem membránové plazmaferézy je detoxikace. Indikace pro postup jsou:

Zánětlivé procesy lokalizované v břišní dutině a hrudníku (akutní období);
Infekční nemoci;
Burns;
Těžké zranění;
Otrava.

V takových situacích je imunitní obrana silně potlačena vývojem nějakého "syndromu imunitního tísně". Detoxikace v takových případech umožňuje potlačit onemocnění do jisté míry a nasměrovat tělo pacienta k oživení.

V tomto ohledu je vhodné zmínit i takovou metodu jako kaskádní plazmaferéza, která byla vytvořena v 80. letech. Jedná se o re-přenos plazmatu singulárních mikroporézních filtrů, které jsou schopny nebrání průchodu proteiny s nižší molekulovou hmotností (albumin, například), ale oddálit velké molekuly nízkou a velmi nízkou hustotou lipoproteinu ( „špatný“ cholesterol), které jsou důvodem pro rozvoj aterosklerózy. Kromě toho lékaři na vědomí, vysoká účinnost kaskádového plazmaferézu proti jiným závažným patologických stavů: mnohočetným myelomem, závažným onemocněním jater a onemocnění ledvin, hematologické onemocnění, pojivové tkáně a mnoha dalších nemocí, které nejsou zpracovatelné běžnými způsoby.

Samozřejmě, jak membránová, tak i hardwarová plazmaferéza jsou hlavně výsadou velkých specializovaných klinik, kde se používají k léčbě pacientů s těžkou patologií. Zatím nelze říci, že pacienti, kteří žijí v malých osadách a potřebují léčbu (čištění krve), jsou úplně zbaveni možnosti získat ji. V takových případech je čistění krve s extrakcí alespoň 1,5 litru plazmy provedeno jednodušším a levnějším způsobem - odstředivým.

Jaký je účel plazmaferézy?

Do lidského těla z vnějšího prostředí, které se nedostane: výfukové plyny, tabákový kouř, toxické látky ve formě odpadů vypouštěných průmyslovými podniky a mnohem více, stejně jako drogy, tekutiny obsahující alkohol a drogy, které lidé ve většině případů používají z vlastního podnětu. Dokážete si představit, jak trpí hlavní orgány podpory života: srdce, játra, plíce, ledviny? Obdrží obrovské zatížení, které se navíc projevuje v práci tak důležitých systémů, jako je nervový, endokrinní a imunitní systém.

Co se týče nezdravých lidí, situace je ještě horší: dopad škodlivých faktorů pouze zhoršuje průběh základního onemocnění, takže čištění krve v takových případech je rozhodující. A pak bezpečný, prakticky bezbolestný postup plazmaferézy, který se používá nejen k omlazení a léčení těla, zlepšení vitality a nálady, ale také k léčbě více než dvě stě nemocí, přijde k záchraně.

Obecně jsou plasmacytoféré přiřazeny následující úkoly:

Odstranit z cirkulačního lože různé škodlivé látky: toxiny, mediátory zánětlivých reakcí, paracoagulační produkty, jmenovitě rozpustné fibrin-monomerní komplexy (RFMK), patologické protilátky, CIC (cirkulující imunitní komplexy);
Nahraďte "špatnou" plazmu, ve které je buď nedostatek normálních složek (koagulační faktory krve, imunoglobuliny) nebo přebytek patologických protilátek;
Přineste normální bcc (cirkulující objem krve) a reologické vlastnosti krve s dalším zlepšením krevního oběhu v mikrovaskulatu.

Čtenář se může seznámit s pokyny pro čištění krve v následující části.

Obrázek: Plazmatické složení je normální:

Indikace

Na základě mnohaletých zkušeností, které odhalily nesporný přínos plazmaferézy, lékaři správně považují čištění krve v některých případech za povinný postup, například:

Paraproteinemická hemoblastóza:
Trombocytopenická trombotická purpura;
Septické podmínky;
Syndrom Goodpasture (systémové kapilární onemocnění plic a ledvin);
Syndrom DIC;
SGB (Guillain-Barre polyradiculoneuritis);
Roztroušená skleróza (při nepřítomnosti účinku glukokortikoidů);
DZST (difúzní onemocnění pojivové tkáně) nebo nemoci, které se používají k vyvolání kolagenózy (RA, SLE).

Plazmocytéza stimuluje imunitní systém, zvyšuje obranyschopnost a tím pomáhá tělu bojovat proti virovým a bakteriálním infekcím. Čištění krve však snižuje riziko alergických reakcí nebo je zcela zabraňuje. Z tohoto důvodu jsou údaje pro postup čištění krve (s výjimkou výše uvedeného):

Kožní léze (psoriáza, dermatitida, ekzém, kopřivka, Lyellův syndrom);
Zánětlivé procesy postihující žlučník, parenchyma jater a pankreatu;
Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba;
Amyloidóza;
Myelom;
Patologie štítné žlázy;
Bronchiální astma;
Eliminace účinků chemoterapie a radiační terapie;
Přenesená hepatitida B nebo C (membránová plazmatická filtrace umožňuje odstranit patologické látky - metabolity, autoprotilátky);
Diabetes mellitus (prevence sekundárních komplikací);
Infekce, chronické zánětlivé onemocnění ženských genitálií, neplodnost, potrat, pozdní toxikóza, prevence konfuktů Rhesus, příprava na IVF (fertilizace in vitro);
APS (antifosfolipidový syndrom);
Onemocnění srdce a cév: CHD, arteriální hypertenze, aterosklerotický proces;
Alergické reakce, autoimunitní onemocnění, infekce;
Nemoci močového měchýře u mužů (uretritida, prostatitida);
Hemolytický uremický syndrom;
Selhání více orgánů;
Glomerulonefritida s nefrotickým syndromem;
CFS (syndrom chronické únavy);
Intoxikace (včetně léků a alkoholu).

Navíc je často předepsáno čištění krve, jestliže již dříve prováděné aktivity nebyly úspěšné a v některých situacích je tato léčba ("čištění krve") obecně vnímána jako prvek reanimace, například při sepse, akutní intravaskulární hemolýze a po člověk zaznamenal klinickou smrt.

Ne striktně, ale...

Zatímco nejsou striktní, i když ne absolutní, stále existují určité kontraindikace pro plazmaferézu. Toto je:

Chronické IDA (anémie s nedostatkem železa), pokud hladina hemoglobinu nezvýší nad 90 g / l;
Závažné poškození jaterního parenchymu vedoucí k porušení syntézy bílkovin (celkové hodnoty bílkovin v krevní zkoušce nedosahují 60 g / l);
Tumorový proces (pravda, jestliže membránová plazmaferéza je stanovena protokolem pro přípravu chirurgického zákroku, postup není zrušen);
Syndrom edému;
Exacerbace žaludečního vředu a 12 dvanáctníkového vředu;
Problémy s venepunkcí způsobené vrozenými anomáliemi struktury žil nebo vaskulárních lézí, které vznikly v důsledku četných intravenózních injekcí;

Vzhledem k tomu, že lék nepoukazuje na absolutní kontraindikace tohoto postupu, je tento problém zvažován jednotlivě v každém případě a pokud to pacientův stav, jeho věk a povaha patologické patologie dovolují, pak lékaři zpravidla mají tendenci k čištění krve.

Výhody plazmaferézy

Výhoda plazmaferézy je nepopiratelná, protože tělo dostává léčbu a léčí bez použití syntetických drog, díky vlastním zdrojům. Chtěla bych však podrobněji objasnit, jaký pozitivní dopad má tento postup, tedy jaký je přínos plazmové výměny. Takže:

Plazmaferéza řeší problém detoxikace. Vše, co se v těle stalo nadbytečné, ale je soustředěno v krvi, v intercelulárním prostoru a tkáňových buňkách (škodlivé BAS, toxiny, fragmenty virových částic, mrtvé buňky apod.) Spolu s plazmou, která má být odstraněna, práce (játra, ledviny, plíce);
Plazmaferéza zlepšuje reologii krve. Široká škála patologických stavů, při kterých se krve ztuhne (v krvi: hematokrit se zvyšuje, hladina hemoglobinu se zvyšuje) působí na srdeční činnost a naruší průtok krve v mikrovaskulatu (krev je obtížné překonat úzký průduch cévy), což vede k chronickému hladovění kyslíkem (hypoxií). Nedostatek kyslíku a živin, tkáně se shromažďují, co nemohli dát - toxické produkty metabolismu. Krevní plazma, která prochází filtrem (membránová plazmaferéza), opouští škodlivé látky nahromaděné v těle a současně je aktualizována. V důsledku toho klesá viskozita krve, zvyšuje se tekutost, hodnoty hematokritu se vrátí do normálu. Samozřejmě, že obnovená krev rychle "proběhne" přes nádoby, dostane se do nejvzdálenějších koutů lidského těla, aby zajistila tkáním kyslík a živiny a odstranila z nich produkty metabolismu.
Membránová plazmaferéza hraje roli imunomodulačního faktoru. Patologické imunoglobuliny a autoprotilátky přítomné v plazmě, které podporují chronický zánět, nemohou překonat filtrační membrány a usadit se na nich, takže čištění krve pomůže obnovit ztrátu rovnováhy imunitního systému. Navíc vnímání filtru a hlavní linie zařízení jako něco cizího, imunitní systém se začne aktivovat, čímž se zvyšuje obranyschopnost těla.

Pacienti, kterým je přidělen podobný postup, mají zájem o poškození plazmaferézy. Pokud je plazmaferéza provedena správně, extrahovaná plazma je adekvátně nahrazena (s přerušovanou plazmaferézou) solí nebo koloidem (pokud objem přesahuje 1,5 l), pak kromě pozitivních účinků krev není. Další věc jsou komplikace a reakce, které mohou doprovázet jakoukoli terapeutickou událost. Například hemodynamická porucha podle typu mdloby (v ojedinělých případech - ortostatický kolaps), stejně jako teplotní reakce. To vše je však snadno zastaveno a není závažnou překážkou pro další provedení tohoto postupu. Během léčby je exacerbace chronických onemocnění, která má pacient například sinusitida, možná, protože imunitní systém vystupuje z stavu hibernace. To se však sotva může nazývat poškozením plazmaferézy...

Recenze a ceny

Pacienti s plazmaferézou, většinou lásku a recenze o něm většinou pozitivní. U osob, které prožily tento postup, se doporučuje, aby na prázdný žaludek nevypouštěly krve a vyprázdňují další doporučení. Pacienti, i když si všimnou některých vedlejších účinků (závratě, zimnici), brzy zapomenou na tyto drobné potíže a vykřikují, že "výsledek postupu stojí za to." Téměř všichni lidé, kteří podstoupili takovou léčbu, zaznamenávají vysokou účinnost.

Náklady na jednu relaci se liší podle oblasti a použité metody. Samozřejmě plasmacytoforéza prováděná za použití chladírenských odstředivků (přerušovaná metoda) bude stát méně (z 2000 rublů na relaci) a membránová plazmatická filtrace bude přirozeně dražší. Pravděpodobně je nesprávné zaměření pacienta předem na jakékoliv konkrétní náklady, protože metody a místo pobytu (místo léčby) mají významné rozdíly.

Například ceny v Moskvě a Petrohradě se mohou pohybovat od 4000 do 10 000 rublů a kaskádovité čištění krve může stát 15 nebo více tisíc rublů. Například v Tule je průměrná cena procedury 4 000 rublů a v některých městech v Rusku může odstředivá léčba stát 2500 rublů.

Ano, koneckonců, solventnost všech lidí je odlišná, což je také důležitý detail. Proto v každém případě musí osoba určit, jak bude tento postup provádět, pokud je odstředivý, pak můžete počítat s nižšími náklady. Nebo je pro pacienta výhodné provádět membránovou plazmaferézu, ale existuje taková příležitost v této oblasti? Ceny těchto služeb se však dají snadno nalézt na stránkách míst kliniky umístěných v komunitě. A nezapomeňte, že léčba není omezena na jediné zasedání, musí být provedeno nejméně tři. Proč tři? Protože:

První stupeň je určen k odstranění pouze toxických látek, které volně cirkulují v krvi;
Druhá relace umožňuje odstranit "zakořeněné" toxiny v mezibuněčné tekutině (do krve se dostanou do místa odstraněných škodlivých prvků);
A pouze třetí část poskytuje odstranění škodlivých produktů z buněk samotných.

V každém případě, ačkoli je nyní módní, aby se omladila tímto způsobem, pacient předepisuje tuto léčbu pro sebe. Provádí se po konzultaci s odborníkem a mimochodem to bude stát za něco a pod dohledem transfuziologa, který pacientovi během procedury nezanechá. Jedná se o malou operaci, a proto je třeba ji přistupovat odpovídajícím způsobem.