Test glukózové tolerance během těhotenství: jak dlouho a jak to projít?

• Diagnostika

Od samého počátku těhotenského období dochází v těle ženy k významným změnám v metabolických procesech, včetně sacharidů. Za účelem zjištění porušení těchto testů se používá stanovení hladiny krevního cukru v krevní plazmě a testu perorální glukózové tolerance během těhotenství. Ve srovnání s muži je diabetes u žen mnohem častější a existuje jasné spojení s gestačním obdobím a porodem - GDM (gestační diabetes mellitus).

Metody detekce poškození metabolismu uhlohydrátů

Prevalence diabetu u těhotných žen činí v průměru 4,5% v Rusku. V roce 2012 definoval GDM ruský národní konsensus a doporučil pro praktickou aplikaci nová kritéria pro jeho diagnostiku, stejně jako léčbu a poporodní pozorování.

Těhotenský diabetes mellitus je onemocnění charakterizované vysokou hladinou krevního cukru, která je poprvé detekována, ale nesplňuje kritéria přijatá pro první (manifest) onemocnění. Tato kritéria jsou následující:

• obsah nasyceného cukru je vyšší než 7,0 mmol / l (dále jen stejné názvy jednotek) nebo se rovná této hodnotě;
• glykemie, potvrzená v reanalýze, která je kdykoli během dne a bez ohledu na stravu, je rovna nebo větší než 11,1.

Zejména pokud žena má hladinu cukru v žilní plazmě nižší než 5,1 a pokud je podávána perorálně pro glukózovou toleranci 1 hodinu po zátěži méně než 10,0, po 2 hodinách - méně než 8,5, ale více než 7,5 - Toto jsou standardní možnosti pro těhotné ženy. Současně u negravních žen tyto výsledky naznačují narušení metabolismu uhlohydrátů.

Jaký je trvání testu tolerance glukózy během těhotenství?

Detekce metabolismu uhlohydrátů se provádí postupně:

1. Průzkum fáze I je vyžadován. Je jmenován při první návštěvě lékaře kteréhokoli profilu od ženy po dobu až 24 týdnů.
2. Ve fázi II se provádí orální test tolerance glukózy se 75 gramy glukózy po dobu 24-28 týdnů těhotenství (optimálně 24-26 týdnů). V některých případech (viz níže) je taková studie možná až do 32 týdnů; pokud existuje vysoké riziko - od 16 týdnů; při detekci cukru v moči - od 12 týdnů.

Stupeň I je provedení laboratorní studie glukózy nalačno v plazmě po 8hodinovém (ne méně) půstu. Je také možné studovat krev a bez ohledu na dietu. Pokud jsou normy překročeny, ale obsah glukózy v krvi je nižší než 11,1, pak je to známka opakování studie na prázdném žaludku.

Pokud výsledky testů splňují kritéria nově diagnostikovaného (manifestního) diabetu, žena okamžitě zašle endokrinologovi k dalšímu pozorování a odpovídající léčbě. V případě obsahu glukózy nalačno nad 5,1, ale méně než 7,0 mmol / l je diagnostikován GSD.

Jak provádět test tolerance glukózy během těhotenství

Indikace

Zkouška tolerance glukózy se provádí u všech žen v následujících případech:

1. Absence odchylek od normy ve výsledcích první fáze průzkumu v ranném těhotenství.
2. Přítomnost alespoň jednoho z příznaků vysokého rizika HSD, ultrazvukové známky poruch metabolismu uhlohydrátů u plodu nebo určité ultrazvukové rozměry plodu. V tomto případě může být test zahrnut do 32. týdne.

Příznaky vysokého rizika zahrnují:

• vysoký stupeň obezity: index tělesné hmotnosti 30 kg / m 2 a vyšší;
• přítomnost diabetes mellitus u příštích příbuzných (první generace);
• přítomnost gestačního diabetes mellitus nebo jakékoli narušení metabolismu uhlohydrátů v minulosti; v tomto případě se testování provádí při první návštěvě lékaře (od 16 týdnů).

Je test glukózové tolerance nebezpečný během těhotenství?

Tato studie nepředstavuje žádné riziko pro ženu a plod do 32 týdnů. Uchovávání po uplynutí stanovené doby může být pro plod nebezpečné.

Testování se neprovádí v případech:

• časná toxikóza těhotných žen;
• dodržování odpočinku na lůžku;
• přítomnost onemocnění operovaného žaludku;
• přítomnost chronické cholecystopankreatitidy v akutní fázi;
• přítomnost akutních infekčních nebo akutních zánětlivých onemocnění.

výcvik

Podmínky pro test glukózové tolerance zahrnují:

1. Normální výživa během posledních 3 (nejméně) dnů s denním obsahem sacharidů nejméně 150 g.
2. Požadovaný obsah sacharidů v množství 30-50 g v posledním jídle.
3. Půst (ale neomezující příjem vody) po dobu 8-14 hodin v předvečer testování.
4. Vyloučení (pokud je to možné) užívání léčivých přípravků obsahujících cukr (farmaceutické přípravky z vitamínů a železa, antitusika apod.), Jakož i beta-blokující, beta-adrenomimetické a glukokortikosteroidní přípravky; měly by být po odběru vzorků krve nebo informovány lékaře o potřebě jejich přijetí před testováním (pro odpovídající interpretaci výsledků testu).
5. Upozornění lékaře ohledně testu na pozadí progesteronu.
6. Ukončení fajčení a sedění pacienta až do konce testu.

Etapy

1. Vzít první vzorek krve z žíly a provést její analýzu. V případě, že výsledky naznačují přítomnost nově diagnostikovaného nebo gestačního diabetes mellitus, je studie ukončena.
2. Proveďte zatížení cukru normálními výsledky prvního stupně. Skládá se z toho, že pacient obdrží 75 g práškového glukózy rozpuštěného v 0,25 l teplé (37-40 ° C) vody po dobu 5 minut.
3. Následné odběr vzorků a analýza po sobě následujících vzorků po 60 minutách a poté po 120 minutách. Pokud výsledek druhé analýzy naznačuje přítomnost GSD, pak se třetí sběr krve zruší.

Interpretace výsledků testu tolerance glukózy během těhotenství

Pokud je koncentrace glukózy nalačno v krvi nižší než 5,1, je to norma a nad 7,0 se projevuje cukrovka; pokud překročí 5,1, ale současně pod 7,0 nebo 60 minut po zatížení glukózy - 10,0 nebo po 120 minutách - 8,5 - to je GSD.

Tab. 1 Dávky žilní plazmatické glukózy pro diagnózu GSD

Tab. 2 Gravidní hodnoty žilní plazmatické glukózy pro diagnózu manifestního diabetu během těhotenství

Správný přístup k identifikaci a léčbě diabetu (pokud je to nutné) výrazně snižuje riziko komplikací během těhotenství a porodu a stupeň rizika vývoje diabetu ve vzdálené budoucnosti mezi ženami, které jsou mu předisponovány.

Test tolerance glukózy během těhotenství

Test glukózové tolerance nebo, jak se často nazývá "zatížení cukrem", je jednou ze specifických metod vyšetření, která stanoví stanovení tolerance těla na glukózu (četba cukru). Test glukózové tolerance umožňuje odhalit i tendenci k diabetes mellitus, stejně jako diabetes mellitus, který probíhá v latentní formě. A proto dává příležitost zasáhnout včas a podniknout všechny nezbytné kroky k odstranění hrozby spojené s touto chorobou.

Proč a kdo by mohl během těhotenství potřebovat glukózový toleranční test?

Často se ženě dostává odkazu na test glukózového tolerance během těhotenství, v tomto případě ve směru, který je označován jako GTT. Těhotenství je pro ženu velmi těžké období, kdy zvýšený stres na těle může vyvolat exacerbaci stávajících onemocnění nebo vývoj nových, které lze cítit pouze během nošení dítěte. Tato onemocnění zahrnují gestační diabetes nebo těhotnou diabetes: podle statistik je asi 14% těhotných žen vystaveno této nemoci.

Důvodem vzniku gestačního diabetu je narušení výroby inzulínu a jeho syntézy v těle v menších než nezbytných množstvích. Je to inzulín produkovaný pankreasem, který je zodpovědný za regulaci hladiny cukru v krvi a zachování jeho rezerv (pokud není třeba přeměnit cukr na energii). Během těhotenství, jak dítě roste, tělo normálně potřebuje produkovat více inzulínu než obvykle. Pokud se tak nestane, inzulín nestačí pro normální regulaci cukru, hladiny glukózy stoupají a to znamená rozvoj těhotenského diabetu.

Povinná míra testu tolerance glukózy během těhotenství by měla být pro ženy:

• u kterých došlo k předchozímu těhotenství;
• s indexem hmotnosti 30 a více; která dříve porodila velké děti vážící více než 4,5 kg;
• pokud někdo z příbuzných těhotné ženy má cukrovku.

Pokud je zjištěna gestační cukrovka, těhotná žena bude potřebovat zvýšené sledování lékařem.

Orální test tolerance glukózy (PGTT)

Proč je nutné testovat toleranci glukózy?

Orální test tolerance glukózy (PGTT) nebo test glukózové tolerance vám umožní zjistit porušení metabolismu uhlohydrátů během těhotenství, tj. Zjistit, jak dobře tělo reguluje hladinu cukru. Pomocí tohoto testu je určena přítomnost gestačního diabetes mellitus (GDM) - vysoký obsah glukózy (cukru) v krvi spojený s těhotenstvím.

Gestační diabetes se může vyvinout i u žen, které nejsou ohroženy, protože samotné těhotenství je významným rizikovým faktorem metabolismu uhlohydrátů.

Gestační diabetes obvykle nemá žádné zjevné příznaky, takže je důležité provést test včas, aby se neztrácela nemoc, protože bez léčby může mít GDM vážné následky jak pro matku, tak pro dítě.

PGT se 75 g glukózy se provádí u všech těhotných žen mezi 24 a 28 týdny těhotenství (nejlepší období je 24-26 týdnů).

Jak je v těhotenství diagnostikována porucha metabolismu uhlohydrátů?

Stupeň 1 Při první návštěvě těhotné ženy u lékaře po dobu až 24 týdnů se posuzuje hladina glukózy v plazmě venózní plazmy:

výsledek
* Stanovené prahové hodnoty jsou založeny na výsledcích studie NARO (2000-2006) a v posledních letech byly přijaty v řadě vyspělých zemí (USA, Japonsko, Německo, Izrael atd.).

Podle výsledků PGTT se 75 g glukózy pro diagnózu gestačního diabetu stačí, aby alespoň jedna ze tří hladin glukózy byla stejná nebo vyšší než práh. To znamená, že jestliže je glukóza nalačno 5,1, zatížení glukózy se nevykonává; pokud je v druhém bodě (po 1 hodině) glukóza 10,0, test se zastaví a diagnostika GSD se zjistí.

Často v ambulancích provozovat takzvaný „trial and breakfast“: dotazem těhotnou darovat krev (většinou z prstu), pak poslal k jídlu něco sladkého, a žádal, aby se vrátit po nějakém čase opět darovat krev. Při takovém přístupu nelze přijmout prahové hodnoty, protože snídaně jsou různé, a získaný výsledek vyloučit přítomnost gestační diabetes není možné.

Je test tolerance glukózy nebezpečný?

Roztok 75 g bezvodé glukózy lze porovnat se snídaní, který se skládá z koblihy s džemem. To znamená, že PGTT je bezpečný test pro detekci poruch metabolismu uhlohydrátů během těhotenství. Proto test nemůže vyvolat diabetes mellitus.

Nepřijetí testu naopak může mít vážné důsledky jak pro matku, tak pro dítě, protože gestační cukrovka nebude zjištěna a nebudou přijata vhodná opatření pro normalizaci hladin glukózy v krvi.

GTT a OGTT analýza během těhotenství: proč je předepsáno, norma

Každá žena, která porodí, ví, jaký test glukózové tolerance během těhotenství. Ale ti, kteří se poprvé připravují na doplnění rodiny, se s ním možná ještě nesetkali a neví, proč je určen.

Na druhou stranu a zkušení maminky ne vždy vědí, za jakým účelem, lékaři je nutí pít na prázdnou žaludku sladkou vodou. Stojí za zmínku, že to zní neškodně jen na první pohled, ale ve skutečnosti je tento test spojen s poněkud nepříjemnými pocity. Tak proč to lékaři považují za svou povinnost také s tímto problémem účtovat nešťastné těhotné ženy? Pokusíme se to na to přijít.

Proč mučení těhotná?

Pouze ženy, které porodily a porodily dítě, pochopily, jak je tato práce těžká - těhotenství, kolik utrpení a úzkosti předchází matka. Ale kromě toxicity, otoky nohou a noční děsy, tam je také neustálé návštěvy ošetřujícího lékaře a pravidelné rozbory a zkoušky - Zdraví rebonochka předpokládané následovat s veškerou možnou péčí.

Někdy žena prostě nerozumí, proč je poslána k darování krve nebo jiných biologických tekutin. V některých případech dokonce začíná mít podezření, že má vážnou patologii, kterou lékaři prostě nechtějí mluvit. Koneckonců, ženy v tak podezřelé pozici!

A při pouhém zmínce o testu tolerance glukózy u těhotné ženy může začít skutečná panika - to zní velmi podivně a děsivě.

Zatím není nic špatného, ​​pokud byste během těhotenství provedli krevní test glukózové tolerance nebo GTT. Skutečnost, že je jmenován, je naprosto normální a tato skutečnost sama o sobě neukazuje nic špatného. A testování nezpůsobí ani nejmenší škodu matce ani dítěti. Naopak, pomůže zjistit přítomnost problémů vyžadujících okamžitou lékařskou intervenci. Koneckonců, analýza glukózové tolerance určuje, zda nastávající matka má takzvaný gestační diabetes - forma cukrovky, která se projevuje během těhotenství.

Co je "těhotná diabetes"?

V jakékoliv ženě, která očekává dítě, se z přírodních důvodů zvedá glukóza (prostě řečeno cukr) v krvi. Je pravda, že v normálních podmínkách se nezvyšuje v rozsahu, ve kterém je možné porovnat jeho hodnoty s hodnotami cukrovky. Kromě toho je mnohem více než obvykle množství inzulinu a je to látka, která v našem těle plní funkci regulace hladiny cukru v krvi a zabraňuje jejímu dlouhodobému zvyšování. To znamená, že pokud se cukr z nějakého důvodu náhle stane více, inzulín je povinen "zapnout" a upravit složení krve.

Pokud produkovaný inzulín nestačí k regulaci obsahu glukózy, jeho plazmatická hladina se může výrazně zvýšit. Jedná se o gestační diabetes nebo "těhotná diabetes". Ve skutečnosti je to latentní forma, která nevykazuje žádné vnější příznaky, a po narození bude s největší pravděpodobností zmizet. Proto se nemusíte panicovat. Ale neoddechněte se. Pokud se analýza glukózové tolerance ukázala jako pozitivní, může to znamenat jen jednu věc: těhotenství musí probíhat pod přísným dohledem lékaře. Když diabetes gistatsionnom pravděpodobně budete muset přehodnotit svůj režim a dieta, speciální dietu, která vylučuje řadu produktů, které vstupují do cvičení (v šetřícími dávkách, samozřejmě).

Ačkoli diagnóza není fatální, ale nelze brát na lehkou váhu - aniž by provedl lékařskou pomoc a normální vývoj zdraví nenarozeného dítěte (a vy také) bude v ohrožení.

GTT - co to je?

Jaká je analýza tolerance glukózy? Slovo „tolerance“ v širším slova smyslu, znamená „tolerance“ v tom smyslu, že fyziologické - slabou reakci organismu (nebo bez odezvy) na jakoukoli látku je zadán v něm. Je snadné si uvědomit, že v tomto případě bude glukóza zavedena do vašeho těla a budou kontrolovat, jak na ni reaguje.

Vždy stojí za to věřit výsledkům GTT?

S odstupem GTT (má jiná jména: „náklad“ nebo cukr O'Sullivana test), je důležité, aby v souladu se všemi podmínkami - sebemenší porušení je plná opakování celého procesu.

Následující faktory mohou ovlivnit výsledky:

• jídlo a pití (test je prováděn striktně na prázdném žaludku, nejméně osm hodin před jeho začátkem je zakázáno užívat cokoli jiného než čistou vodu v ústech);
• léky (pokud musíte neustále užívat nějaké léky, měli byste o tom předem informovat lékaře);
• fyzický nebo psychický stres;
• infekčních a / nebo zánětlivých onemocnění (mějte na paměti, že dokonce i mírná zima může ukončit všechny analýzy).

Co mi budou dělat?

Na začátku testu si vezmete krev z žíly a pak vám dá sklenici velmi sladké vody - roztoku s vysokou koncentrací glukózy. Chuť tohoto koktejlu je velmi sladká a dokonce i docela špinavá (někteří nemocní), ale musíte se psychicky připravit na pivo až do konce. Pokud je vše v pořádku s vaší krví před tím, než začnete užívat glukózu (to znamená, že cukr není zvýšený), bude krev znovu odebrána za hodinu. A po další hodině - znovu, a tak dále až čtyřikrát. To je naprosto přirozené - lékaři tak zjistí dynamiku vývoje událostí ve vaší krvi, tj. Zda inzulín pracuje na jeho složení. Pokud se ukáže, že to funguje, budete propuštěni. V opačném případě musí být test znovu proveden, aby se zabránilo chybnému odečtu. Mimochodem, mohou se vyskytnout například kvůli nedostatku draslíku. Takže i když jste přísně dodržovali pravidla, nejezli jste a nepili a cukr je stále zvýšený, neznamená to, že máte cukrovku.

Je GTT předepsán všem?

Pro kontrolu tolerance glukózy jsou všechny těhotné ženy bez výjimky odeslány od 24. týdne do 32. týdne.

Později není možné provádět GTT - může to mít vliv na dítě. Test, naplánovaný předem (v 16. - 18. týdnu), může znamenat, že jste v jedné z rizikových skupin. Tyto skupiny zahrnují především:

• ženy s nadváhou;
• nesoucí velké dítě nebo předtím porodila velké děti;
• ti, jejichž příbuzní mají cukrovku;
• trpěl gestační diabetem v minulém těhotenství.

Pokud žádné z těchto okolností jste neviděli, ale stále máte test stanovený příliš brzy, neváhejte se zeptat lékaře, proč se to stalo. Obecně, neváhejte se zeptat svého ošetřujícího lékaře o jakýchkoli otázkách týkajících se předpisu, stejně jako o stavu vašeho dítěte. Nejdůležitější proces ve světě se uskutečňuje ve vašem těle a vaše svaté právo je vědět, co se tam děje a proč.

Test tolerance glukózy během těhotenství

Test glukózové tolerance (GTT) je studie, která umožňuje stanovit patologii metabolismu uhlohydrátů. Jediná analýza je ukázána všem těhotným ženám mezi 24. a 28. týdnem těhotenství.

Během těhotenství dochází ke změnám v metabolismu glukózy v ženském těle. Perioda gestace je rizikovým faktorem pro vývoj gestačního diabetu a dalších poruch metabolismu uhlohydrátů. GGT vám umožňuje identifikovat patologii před nástupem klinických příznaků.

Fyziologické rysy

V lidské pankreatu se vyrábějí dva hlavní hormony, které kontrolují metabolismus sacharidů - inzulin a glukagon. 5-10 minut po jídle se koncentrace glukózy zvyšuje v krvi. V odezvě se uvolňuje inzulin. Hormon přispívá k absorpci cukru tkání a ke snížení koncentrace v plazmě.

Glukagon je hormonální antagonista inzulinu. V případě hladu vyvolává uvolňování glukózy z jaterní tkáně do krve a zvyšuje množství cukru v plazmě.

Obvykle osoba nemá epizody hyperglykemie - zvýšení hladiny glukózy v krvi nad normou. Inzulin zajišťuje rychlou absorpci orgánů. Při redukci syntézy hormonu nebo narušení citlivosti na něj vznikají patologie metabolismu uhlohydrátů.

Těhotenství je rizikovým faktorem metabolických patologií. Do poloviny druhého trimestru těhotenství je pozorován fyziologický pokles citlivosti na inzulín. To je důvod, proč do té doby některé těhotné ženy mají gestační diabetes.

Termíny

Většina odborníků doporučuje provést průzkum mezi 24 až 26 týdny těhotenství. Do této doby dochází k fyziologickému poklesu citlivosti na inzulín.

Není-li možné provést analýzu v určený čas, je povoleno jmenování do 28 týdnů. Pozorování k pozdějšímu datu je možné ve směru lékaře. Na začátku třetího trimestru se zaznamená maximální snížení citlivosti na inzulín.

Není vhodné testovat až 24 týdnů u žen bez souběžných rizikových faktorů. Fyziologické snížení tolerance inzulínu je zřídka pozorováno v první polovině březosti.

Existují však skupiny, u nichž hrozí narušení metabolismu uhlohydrátů. U těchto žen je proveden dvojitý test glukózové tolerance. První analýza je předepsána na začátku druhého trimestru těhotenství - mezi 16 a 18 týdny. Druhá sběr krve se provádí plánovaným způsobem - od 24 do 28 týdnů. Někdy ženy vykazují další výzkum ve třetím trimestru těhotenství.

Indikace

Jediný test krve pro toleranci je prokázán všem těhotným ženám. Analýza umožňuje diagnostikovat patologii a zvolit efektivní léčbu v počátečních fázích.

Každá žena má právo rozhodnout o problému. Pokud máte pochybnosti, očekávaná matka může studium odmítnout. Lékaři nicméně doporučují povinný průchod GTT všem těhotným ženám.

Většina případů gestačního diabetu je asymptomatická. Choroba představuje vážné ohrožení života a zdraví plodu. Jedná se o test tolerance glukózy, který vám umožňuje stanovit diagnózu před nástupem příznaků.

Existuje 7 rizikových skupin, pro které je průkaz zkoušky glukózové tolerance alespoň dvakrát znázorněn:

1. Nastávající matky s anamnézou gestačního diabetu.
   
2. Přítomnost souběžného obezity - index tělesné hmotnosti nad 30.
   
3. Při detekci cukru v klinické analýze moči.
   
4. Narození dítěte s hmotností nad 4000 gramů v historii.
   
5. Věk budoucí matky je starší 35 let.
   
6. Při diagnostice polyhydramnios během ultrazvuku.
   
7. Přítomnost mezi příbuznými pacientů se sníženým metabolismem uhlohydrátů.
   

Tyto skupiny budoucích matek se přísně nedoporučují, aby odmítly vyhovět testu tolerance.

Kontraindikace

Kontraindikací pro analýzu je celkový závažný stav těhotné ženy. Pokud se v den průzkumu necítíte dobře, doporučujeme jej převést na jiný den.

Test glukózové tolerance se nedoporučuje během akutní infekce dýchacích cest nebo jiné zánětlivé odpovědi. Glukóza - živné médium pro mikroorganismy, takže studie může přispět ke zhoršení.

Studie se nedoporučuje osobám s patologií vnitřních žláz. Choroby zahrnují akromegalii, feochromocytom, hypertyreózu. Před provedením analýzy u pacientů s uvedenými patologiemi je nutná konzultace s endokrinologem.

Test glukózové tolerance by neměl být prováděn při užívání glukokortikosteroidů, hydrochlorothiazidů, léků na epilepsii. Léky mohou deformovat výsledky analýzy.

Je přísně zakázáno provádět studii se zavedenou diagnózou diabetes mellitus, která existovala před těhotenstvím. Hyperglykémie, která se vyskytuje na pozadí, je pro tělo plodu nebezpečná.

Rovněž se nedoporučuje provést test během časné toxikózy těhotných žen. Patologie přispívá k nesprávným výsledkům testů. Zvracení zrychluje vylučování cukru z těla.

Není vhodné provádět průzkum s přísným odpočinkem. Na pozadí nízké fyzické aktivity se vytváří pokles pankreatické aktivity.

výcvik

Pro spolehlivost výsledků analýzy budoucí matky je povinné školení. Zahrnuje zrušení léků ze skupiny kortikosteroidů, hydrochlorothiazidu a antiepileptik. Odezvají se tři dny před zamýšleným studiem.

10-12 hodin před testem glukózové tolerance budoucí matky je zakázáno jíst nějaké potraviny. Ráno před provedením průzkumu se nedoporučuje pít vodu, čaj a jiné tekutiny. Také si nečistěte zuby, použijte žvýkačky.

Zakázané nalačno méně než 10 hodin. Některé potraviny se mohou delší dobu rozštěpit v trávicím traktu a způsobit falešně pozitivní výsledky. Nepoužívejte ani více než 14 hodin hladovění - přispívá k lepší absorpci glukózy v tkáni.

Spolehlivost výsledků studie ovlivňuje kouření cigaret. Budoucí matce je zakázáno konzumovat nikotin 12 hodin před zamýšleným testem. Také se žena nedoporučuje být nervózní - stres přispívá k falešným závěrům.

Holding

Test glukózové tolerance se provádí v ošetřovně na klinice nebo v jiném zdravotnickém zařízení. Porodní a gynekolog, který vede těhotenství, píše analýzu. Odběr vzorků krve provádí sestra.

První stupeň testu glukózové tolerance zahrnuje nalačno krve z žíly. Matka na rameni položí postroj a potom se do nádoby na vnitřní ohybu lokte vloží jehla. Po popsaných manipulacích se do stříkačky vtahuje krev.

Shromážděná krev se testuje na množství glukózy. Pokud výsledky odpovídají normě, je zobrazen druhý stupeň - ústní test. Nastávající matka by měla vypít roztok glukózy. Pro jeho přípravu používá 75 gramů cukru a 300 mililitrů čisté teplé vody.

Půl hodiny po konzumaci roztoku těhotná žena znovu daruje krev z žíly. Po přijetí normálních výsledků jsou zobrazeny další ploty - po 60, 120 a 180 minutách od příjmu glukózy.

Během testu na toleranci glukózy se doporučuje, aby dozorkovala mateřská matka pod dohledem zdravotnického personálu. Časový interval mezi vzorkováním krve těhotné ženy tráví na chodbě zdravotnického zařízení. Některé kliniky jsou vybaveny speciálním pokojem pro odpočinek s pohovkami, knihovnami a televizory.

Míra analýzy

Při normálním metabolismu sacharidů hladina cukru po hladovění nepřesáhne 5,1 mmol / l. Takové údaje ukazují fyziologickou práci pankreatu - správnou bazální sekreci.

Po orální zkoušce v jakémkoli vzorku plazmatická glukosa běžně nepřesahuje 7,8 mmol / l. Normální hodnoty analýzy naznačují dostatečnou sekreci inzulínu a dobře citlivou tkáň.

Test tolerance glukózy během těhotenství

Těhotenství je zvláštní podmínkou ženského těla. Změněné hormonální pozadí přispívá k kolísání hladiny glukózy (cukru) v krvi iv poměrně zdravých budoucích mamech. Tento článek pomůže ženám porozumět tomu, co je glukózový toleranční test a co to je.

Co je to?

Pro normální fungování těla těhotné ženy a jejího nenarozeného dítěte je velmi důležitá konstantní hladina glukózy v krvi. Tato látka se podílí na všech metabolických procesech. Práce svalových buněk a mozku přímo závisí na obsahu cukru v krvi.

Těhotenství je doba, kdy různé hormony "zuří" v ženském těle. Toto je skutečně jedinečné období, protože se v periferní krvi objevuje velké množství zcela nových hormonálních látek. Tento stav může vést k tomu, že endokrinní systém začíná pracovat v "speciálním režimu". Přispívá k významné změně v úrovni některých hormonů a biologicky aktivních látek. Tato situace se týká také glukózy v krvi.

Vysoké hladiny cukru v periferní krvi jsou pro plod nebezpečné. Pokud jsou v krvi budoucí matky známky hyperglykemie (zvýšené glukózy), může to vést ke vzniku cukrovky nebo jiných endokrinologických patologií u ní a jejího dítěte.

Test tolerance na glukózu (GTT) je jedinečná studie, která umožňuje určit přesné hladiny glukózy v periferní krvi nastávající matky. Je předepsán všem těhotným ženám s určitými léčebnými indikací, aby zjistili první známky gestačního diabetu. Tato patologie se objevuje poprvé pouze během těhotenství a je spojena se sníženými hormonálními hladinami.

Provedení testu tolerance glukózy během těhotenství umožňuje identifikovat i "skryté" známky zvýšení glukózy v krvi, které jsou dostupné matce.

Kdy je nutná analýza?

Test glukózové tolerance by měl být proveden u všech těhotných žen. Endokrinologové, gynekologové a gynekologové z různých zemí tvrdí, že výskyt gestačního diabetu roste neustále každý rok. To vysvětluje důležitost takového testu u budoucích matek.

Je třeba poznamenat, že je velmi snadné provádět. Test tolerance glukózy je velmi cenově dostupný a nevyžaduje žádné komplexní zařízení pro jeho chování.

Lékaři dále rozlišují několik klinických situací, kdy je taková studie mimořádně nezbytná.

Kontraindikace pro

Test tolerance na glukózu, stejně jako jakýkoli jiný laboratorní test, má nejen údaje o jeho chování, ale také určité omezení. Mnoho matek se bojí této studie a snaží se odmítnout předat to. Lékaři se neobtěžují vysvětlovat jim, že byste se neměli bát tohoto laboratorního testu. Nepoškodí ani budoucí matku ani její dítě. Nemohu s cukrovkou po testu tolerance glukózy.

Existuje několik klinických situací, kdy tato studie není provedena. V tomto případě se významně zvyšuje riziko možných nežádoucích účinků. Mnoho z těchto klinických situací je dočasné. V tomto případě může být test poněkud odložen.

Neprovádějte výzkum s:

• akutní průběh infekčních onemocnění. Závažný zánět v těle - významná kontraindikace k provedení této metody. V tomto případě je možné provést test tolerance glukózy poté, co se maminka zotaví z virové nebo bakteriální infekce;

• gestační věk ve věku 32 týdnů. Poslední trimestr nesení dítěte není nejlepší čas pro provedení takového testu. Riziko falešných pozitiv v tomto období je extrémně vysoké. V tomto případě se provádí screening diabetes mellitus a různých poruch metabolismu glukózy u matky a jejího dítěte po porodu;

• exacerbace chronické nebo akutní pankreatitidy. Tento patologický stav je doprovázen závažnými funkčními poruchami vznikajícími v důsledku zánětu pankreatu. V akutním období této choroby v krvi se nejen počet biologicky aktivních enzymů zvyšuje, ale významně se mění obsah glukózy a inzulínu. Bylo by lepší provést test tolerance glukózy poté, co podstoupil takový útok;

• některé nemoci endokrinního systému. Závažná Cushingova choroba, klinicky aktivní hypertyreóza, akromegalie - jsou lékařskou kontraindikací pro studii;

• dlouhodobé nedobrovolné užívání určitých léků. Užívání glukokortikosteroidů a estrogenů může vést k falešně pozitivním výsledkům. To může narušit správnou interpretaci analýzy.

V současné době se v každé lékárně v blízkosti domu prodává spousta různých přístrojů - glukometry. Odhalují hladinu cukru v kapilární krvi. Takové zařízení je nezbytné pro každou rodinu. Bude také zapotřebí v případech, kdy má někdo z blízkých příbuzných cukrovku.

Recenze některých maminky na internetu naznačují, že se pokusili provést test tolerance glukózy na vlastní pěst. Nemělo by se to dělat okamžitě z mnoha důvodů! Taková studie provedená doma bude nepřesná a po šetření nebude mít spolehlivý výsledek. Je také důležité poznamenat, že v některých případech je extrémně nebezpečné držet ho doma. Test glukózové tolerance je nutný pouze v léčebně pod dohledem specialistů.

Nekontrolované vedení takového testu může dokonce vést ke skutečnosti, že je nutné naléhavě volat pohotovostní lékařský tým. Některé maminky dělají závažnou chybu, že mohou nahradit zavedení glukózy do jídla čokolády nebo běžného jídla. To je velká mylná představa. V tomto případě je dosažení požadovaných přesných výsledků téměř nemožné.

Technika

K provedení této laboratorní studie může docházet různými způsoby. Standardní metodou je orální test se 75 g glukózy. Během studie by těhotná žena měla být v léčebně 2-2,5 hodiny. To poskytuje charakteristiku technologie této studie.

Často je těhotná žena požádána, aby seděla na chodbě, pokud se vyšetření provádí v obyčejné polyklinice. Časté kliniky nabízejí návštěvníkům pohodlnější podmínky. Během analýzy může budoucí maminka očekávat ve zvláštní místnosti. Pro pohodlnější zábavu je obvykle tam televize. Je lepší předat čas mezi odebráním krve k analýze, a to i při čtení knihy.

Test tolerance glukózy se provede v několika etapách. Poprvé se krve odebírá z žíly ráno. K tomu je třeba, aby nastávající matka přišla na kliniku striktně na prázdný žaludek. Je přísně zakázáno jíst bezprostředně před provedením studie.

Lékaři nastaví požadovaný časový interval, kolik hodin nemůžete jíst před analýzou. Zpravidla je to od 8 do 14 hodin. To je nezbytný čas, kdy můžete v budoucnu získat spolehlivý výsledek. Dlouhodobé hladování není nutné, protože tento stav může vést k výraznému snížení glukózy v periferní krvi.

Hlavním testovacím postupem je, že těhotná žena bude nabízena k pít pohár glukózy. Chutná sladká, velmi příjemná. V současné době existují různé metabolity glukózy, které lze použít k provedení tohoto testu. Jedním takovým činidlem je monohydrát. Pokud se metabolity glukózy podávají perorálně, injekcí se dávka v tomto případě výrazně změní.

Poté, co těhotná žena vypila sklenici glukózy, odebere se krev na stanovení glukózy od jejích dalších 4krát, každých 30 minut. Pro vyhodnocení výsledku se v budoucnu použijí všechny získané hodnoty. V některých případech je možné provádět výzkum jiným způsobem.

Současně se žilní krev odebere okamžitě a 2 hodiny po prvním podání. Je důležité si uvědomit, že v tomto případě se mohou objevit falešně pozitivní výsledky.

V některých laboratořích se k němu přidá nějaká citronová šťáva, aby se zlepšila chuť takového diagnostického sladkého roztoku. To neovlivňuje výsledek, ale může významně snížit nevolnost během této studie. Některé maminky přijdou na tuto kliniku a vezmě si plátek citronu. Kyselina citronová je zvláště vhodná pro těhotné ženy, které mají závažnou gestózu nebo emetický reflex.

V současné době se pro analýzu kapilární krve neberou z prstu. Spolehlivější výsledek pomáhá dostat venózní krev. Ukazuje přesnější koncentraci glukózy v těle. V kapilární krvi dochází k míchání s lymfy, což vede k poněkud nespolehlivému výsledku.

Vzorkování krve z žíly je nyní velmi bezpečné. Mnoho budoucích matek trpí tento výzkum spíše klidně. Odběr vzorků krve z žíly nese zpravidla mnohem jednodušší než časté punkce. Tenké jehly, které jsou používány k provedení této analýzy, nepřinášejí žádnou bolest.

Pro studium byly použity speciální vakuové trubice. Umožňují vám rychle vzít docela dost žilní krev pro analýzu. Tato funkce je způsobena rozdílem tlaku mezi vnitřkem trubky a vnějším prostředím.

Bezpečnost odběru vzorků krve pomocí takových vakuových injekčních stříkaček je poměrně velká, protože se používají pouze jednorázové lékařské přístroje.

Uvnitř zkumavek, ve kterých je čerpána krev, existují speciální chemikálie, které zabraňují oxidaci krve. Tyto nástroje také pomáhají určitou dobu udržovat určitou koncentraci glukózy. Jejich použití vám umožní dosáhnout poměrně spolehlivého výsledku. V některých situacích je možné provést simultánní stanovení hladiny glykovaného hemoglobinu.

Pro získání výsledku je zkušební zkumavka s venózní krví umístěna se speciálním přístrojem - analyzátorem. Moderní přístroje používané pro tento test jsou nyní plně automatické. Umožňují vám získat nejen přesné, ale velmi spolehlivé výsledky. V některých případech jsou však stále možné technické chyby. Obvykle se to děje častěji v rozporu s technikou odběru vzorků krve laboratořem.

výcvik

Před provedením této laboratorní analýzy budou všem budoucím matkám dány doporučení. Soulad s nimi je nezbytný k získání spolehlivějšího výsledku. Je třeba si uvědomit, že pokud se ukázaly, že získané ukazatele testu tolerance glukózy nejsou spolehlivé, pak lékař předepíše druhou studii.

Abyste tomu zabránili, je nutné před provedením testu pečlivě provést potřebnou přípravu.

Různé faktory mohou ovlivnit přesné výsledky. Použití i malého množství alkoholických nápojů může způsobit zkreslení výsledku. Chcete-li získat přesnější hodnoty v předvečer studie, měli byste také vyloučit použití jakýchkoli alkoholických léčivých tinktur. Pokud těhotná žena zneužívá cigarety, pak je třeba poznamenat, že kouření v předvečer a bezprostředně před provedením takového diagnostického postupu je přísně zakázáno.

Akutní infekční nemoci nebo exacerbace chronických onemocnění vnitřních orgánů doprovázené horečkou vedou k tomu, že výsledky studie jsou významně zkreslené. 2-3 dny před provedením tohoto laboratorního testu je nutné vyloučit fyzickou námahu. Dokonce i banální čištění bytu může vést k tomu, že výsledky mohou být výrazně zkresleny.

Pokud se studie provádí v horké sezóně, může být výsledek takového testu zkreslený. Dehydratace těla také často vyvolává zkreslení výsledků.

Aby se tomu předešlo, předtím, než bude test tolerantní na glukózu, bude budoucí mamka sledovat obvyklý režim fyziologického pití.

Závažné psychoemotional stres pár dní před laboratorním vyšetřením může vést k deformacím. V tomto případě lze získat jak falešně pozitivní výsledky, tak falešně negativní výsledky. Lékaři doporučují, aby těhotná žena nebyla před tímto testem nervózní a snažila se být tak klidná, jak je to možné.

Míra analýzy

Zvýšený test tolerance glukózy (PGTT) se může vyskytnout v různých klinických situacích. Pokud by v době studie bylo zjištěno přetrvávající zvýšení hladiny glukózy, měl by být test znovu prověřen. Teprve pak mohou lékaři diagnostikovat gestační diabetes. Dávka krve pro výzkum by měla být také několikrát, jak to vyžaduje způsob provádění tohoto testu.

Gestační diabetes mellitus je extrémně nepříznivé onemocnění s progresivním nárůstem nežádoucích příznaků. Falešná nadměrná diagnóza v tomto případě může vést k tomu, že těhotná žena předepisuje léky, které povedou k nežádoucím účinkům. Pouze endokrinolog diagnostikuje gestační diabetes. K tomu může poslat budoucí matku do laboratoře k doručení a dalším pomocným laboratorním testům.

Normálně by měly být hladiny glukózy v krvi nalačno nižší než 5,1 mmol / l. Po 60 minutách by hladina cukru neměla překročit 10 mmol / l. 2 hodiny po skončení studie její hodnoty krve u zdravé těhotné ženy nepřesahují 8,5 mmol / l.

Dekódování výsledků

Lékaři identifikují několik kritérií, která indikují přítomnost příznaků gestačního diabetu u těla těhotné matky. V tomto případě je glukóza nalačno v rozmezí od 5,1 do 6,9 mmol / l. Již v 55-60 minutách jeho hodnoty vzrostly nad 10 mmol / l. Po několika hodinách ukazatele cukru v periferní krvi dosahují hodnoty od 8,5 do 11 mmol / l.

Orální test tolerance glukózy (OGTT)

Seznam příspěvků:

Orální test tolerance glukózy (OGTT)

Opět je práce mých kolegů ohledně takového slavného testu v diagnostice diabetu.

Ekaterina Mokhová pro komunitu diabetes.connec.type2 a diabetes site rule15s.com

"Tentokrát to bude o studii, jejíž jméno je všeobecně známo: test na skrytý cukr nebo GLUCOSOLAČNÍ TEST.

V této analýze množství zátěžového testu synonyma glukóza, perorální (tj. Ústy) glukózový toleranční test (OGTT) Orální glukózový toleranční test test s 75 g glukózy křivky cukru, zatížení cukru (OGTT) -, že některé názvy můžete se setkat.

Co je GTT?

Identifikovat následující nemoci:
• Prediabet (latentní diabetes, zhoršená glukózová tolerance)
• Diabetes
• Gestační diabetes (GDM, těhotná diabetes)

Kdo může být přidělen GTT?

• Zjištění latentního diabetu se zvýšenou hladinou glukózy na lačno
• Zjišťovat latentní cukrovku s normální hladinou glukózy na půdě, ale s rizikovými faktory pro diabetes (BMI ≥ 25 kg / m2, diabetická dědičnost, hypertenze, prediabetes atd.).
• Každý, až dosáhne věku 45 let
• Detekovat GSD v těhotenství 24-28 týdnů

Jaká jsou pravidla zkoušky tam?

OGTT se koná ráno, NATO-PSC, po jednodenní rychlosti 10-12 hodin (můžete pít vodu). Poslední večerní jídlo by mělo obsahovat 30-50 g sacharidů. Kromě toho, ne méně než 3 dny před testem, dieta testované osoby by neměla být nižší než 150 g sacharidů denně. Ovoce, zelenina, chléb, rýže, zrna jsou dobrým zdrojem sacharidů. Proto není nutné před zkouškou dodržet dietu a omezit se na sacharidy!

Po odběru vzorku krve na prázdný žaludek (první bod) je nutné vypít 75 g bezvodé glukózy rozpuštěné ve 250-300 ml vody nejdéle po dobu 5 minut. U dětí je zátěž 1,75 g bezvodé glukózy na 1 kg tělesné hmotnosti, ale ne vyšší než 75 g. Můžete se ptát: dělají děti glukózu? Ano, existují náznaky pro GTT u dětí, aby zjistili diabetes typu 2 (a diabetes MODY).

Ale zpět k testovacímu postupu. 2 hodiny po zatížení, tj. po požití glukózy se opakuje sběr krve (druhý bod). Upozornění: kouření není povoleno během testu. Nejlepší je trávit 2 hodiny v klidném stavu (například čtení knihy). (Jedná se o zjednodušený test, rozšířený test se provádí na 3 body - na prázdný žalud - po 1 hodině - 2 hodiny po pití roztoku glukózy, během sovětských časů byl tento test proveden na 5 bodech na prázdném žaludku - 30 minut - 60 minut 90 minut - 120 minut).

Při provádění GTT těhotným ženám po dobu 24-28 týdnů k detekci GSD se přidá další bod, když se krev odebírá 1 hodinu po naplnění cukru. Ukazuje se, že krev se užívá třikrát: na prázdný žaludek, po 1 hodině a po 2 hodinách.

Situace, kdy by se GTT neměl provádět:

• Na pozadí akutní nemoci (zánětlivé nebo infekční). Faktem je, že během onemocnění naše tělo bojuje, aktivace hormonů - antagonistů inzulínu. To může způsobit zvýšení glukózy, ale je dočasné. Výsledky testu provedené na pozadí akutního onemocnění mohou být nepřesné.

• Na pozadí krátkodobého užívání léků, které zvyšují hladinu glukózy v krvi (glukokortikoid, beta-blokátory, thiazidové diuretika, hormony štítné žlázy). Pokud užíváte lék od těch, které jsou uvedeny na seznamu, může být test proveden.

Jaké ukazatele GTTT odpovídají normě NORM (analýza venózní plazmy)?

• Na prázdném žaludku 3840 rublů.
Cena za akcie 2900 rublů. Lékařská pedikúra je kosmetická a léčebná.
Uvolňuje kukuřice, kukuřice, popraskané podpatky a hluboké nehty rychle a bezbolestně.

Test tolerance glukózy během těhotenství

Po dobu 9 měsíců nesení dítěte musí těhotná žena projít mnoha různými vyšetřeními. Někdy ani nepochopila, proč jsou potřebné a proč jsou drženi. Navíc v posledních letech byly všechny nové analýzy nepřetržitě přidávány do tradičního diagnostického komplexu.

Dnes budeme diskutovat o GTT - analýze tolerance (tj. Nedostatečné citlivosti) na glukózu během těhotenství: tento test je povinný a to, co je obecně.

Proč test glukózové tolerance během těhotenství

Toto znění děsí mnohé ženy, ale samotné vyšetření je velmi cenné a důležité, a dnes je na mnoha předklinických klinikách nezbytné, aby každá těhotná žena podstoupila (pro některé, pouze pro svědectví).

GTT (nazývaný také test O'Salivan nebo "zatížení cukrem") vám umožňuje zjistit, jak se glukóza vstřebává v těle těhotné ženy a zda jsou v těchto procesech nějaké nesrovnalosti.

Tyto informace jsou zvláště důležité vzhledem k tomu, že všechny těhotné ženy jsou vystaveny riziku vzniku diabetu kvůli změnám v průběhu metabolických reakcí během tohoto období. Tento typ diabetu se nazývá gestační. Zpravidla to není nebezpečné a zmizí po porodu, ale v nepřítomnosti podpůrné terapie představuje riziko pro těhotenství a plod a v některých případech je schopné v budoucnu dostat se do zjevného diabetu druhého typu.

Kromě toho gestační diabetes je zřídka doprovázeno jasnými specifickými příznaky, a proto je velmi obtížné jej včas identifikovat bez testu. Ve skutečnosti vám GTT umožňuje identifikovat diabetes, vyskytující se v latentní podobě.

Jak dlouho trvá test glukózové tolerance během těhotenství

Nejoptimálnější doba pro GTT je období 24-26 týdnů. Obecně se test provádí mezi 24 a 28 týdny u všech těhotných žen.

Podle svědectví se toto vyšetření provádí dříve, pokud je ohrožená matka, tj. Pokud je přítomna alespoň jedna z těchto podmínek:

• těhotná žena má nadváhu (index tělesné hmotnosti přesahuje 30);
• Podle výsledků analýzy byl nalezen cukr v moči těhotné ženy;
• žena byla diagnostikována s gestačním diabetem během předchozích těhotenství;
• existují pacienti s diabetem mezi dalšími příbuznými nenarozeného dítěte;
• nesoucí velké ovoce;
• narození velkého dítěte v minulosti;
• analýza při registraci odhalila hladinu glukózy v krevní plazmě vyšší než 5,1 mmol / l.

V kterémkoli z výše uvedených případů se analýza glukózové tolerance provádí po dobu 16-18 týdnů (není důvod k provedení studie dříve, protože inzulinová rezistence u těhotných začíná vzrůst pouze od druhého trimestru). Pak se opakuje 24-28 týdnů. Pokud je to nutné, může být GTT také prováděno ve třetím trimestru, nejdéle však do 32 týdnů, protože zatížení glukózy je pro plod v tomto okamžiku nebezpečné.

Jak je test glukózové tolerance během těhotenství: příprava

GTT se provádí nalačno žilní krví. Pokud je výsledek zvýšený, test se ukončí - těhotná žena je diagnostikována s gestačním diabetem. Pokud je index glukózy nižší než horní hranice normálu, provede se orální test glukózové tolerance. Žena pije roztok glukózy (75 g suché glukózy se zředí 250 až 300 ml teplé vody) a hodinu po jejím podání se opakuje krevní test. Pokud se dosáhne normálních výsledků, analýza může být také provedena třetí a čtvrté - po 2 nebo více hodinách od okamžiku užívání roztoku glukózy. Existuje proto jeden, dva a tři hodiny O'Salivanův test.

Před přijetím testu tolerance glukózy během těhotenství by člověk neměl jíst nic jiného než čistou vodu 10-14 hodin před donací krve. Je třeba poznamenat, že jakákoli léčebná terapie (včetně léčby vitaminem) je schopna deformovat výsledky testů, a proto je také nutné, aby se v tomto okamžiku upustilo od užívání léků. V předvečer analýzy je zakázáno užívat alkohol a kouř.

Dieta může také ovlivnit výsledky testů: nejméně tři dny před vyšetřením by měla žena jíst obvyklou stravu a konzumovat nejméně 150 gramů sacharidů denně.

Nedostatek draslíku nebo hořčíku v těle, některé endokrinní poruchy a další nemoci, fyzický a emoční stres mohou způsobit falešné výsledky GTT.

Pracovníci laboratoře by měli varovat těhotnou ženu, aby zůstala fyzicky klidná, dokud nebude test dokončen. Je také důležitou podmínkou, že žena pít celý roztok glukózy na dobu delší než 5 minut.

Je třeba poznamenat, že je to velmi sladký, sladký nápoj a žena může z něj zvracet. Z tohoto důvodu se test glukózové tolerance během těhotenství neuskutečňuje u pacientů s těžkou časnou toxikózou. Existují další kontraindikace pro tuto studii:

• poruchy jater (zejména pankreatitidy v akutní formě);
• syndrom dumpingu;
• Crohnova choroba;
• peptické vředy;
• "Ostré břicho";
• dodržování těhotenské lůžky z lékařských důvodů (dokud se nezačne pohybovat);
• průběh infekčních a zánětlivých procesů v těle těhotné ženy;
• pozdní těhotenství (po 32 týdnech).

Test tolerance glukózy během těhotenství: výsledek, normy, přepis

Navzdory skutečnosti, že hladina glukózy v krevní plazmě ženy, která nese plod, přirozeně stoupá (to je fyziologická potřeba plodu pro normální vývoj), byla stanovena míra, že tento ukazatel by neměl překročit:

• 5,1 mmol / l - při podávání krve na prázdný žaludek;
• 10 mmol / l - 1 hodinu po podání glukózy;
• 8,6 mmol / l - 2 hodiny po podání glukózy;
• 7,8 mmol / l - 3 hodiny po podání glukózy.

Výsledky GTT nad normální nebo rovnou prahové hodnotě u alespoň dvou z těchto testů jsou považovány za narušené tolerance glukózy během těhotenství, tj. Přítomnost gestačního diabetu. Pokud hladina glukózy v žilní plazmě (po odběru vzorků krve) přesahuje 7,0 mmol / l, je podezření na vývoj diabetu typu 2 a ústní test (s přídavkem sladkého roztoku) se již neuskuteční.

Pokud existují důvody k podezření na vývoj diabetu u očekávané matky, je pravděpodobné, že test bude opakován (asi 2 týdny po prvním pokusu), aby se předešlo falešným výsledkům. Při potvrzení diagnózy musí být test tolerance glukózy dokončen i po podání, aby se zjistilo, zda diagnostikovaný diabetes souvisí s těhotenstvím nebo ne.

A nakonec. Některé těhotné ženy věří, že test na toleranci glukózy může způsobit jejich poškození pro dítě nebo dítě. Taková neklid je zcela neopodstatněný, pokud neexistují žádné kontraindikace pro tuto analýzu. Dokonce i když má žena cukrovku a neví o tom, část glukózy spotřebované během testu jí neublíží. Odmítnutí tohoto vyšetření nese jisté nebezpečí: neidentifikované nesrovnalosti v metabolických reakcích mohou negativně ovlivnit průběh těhotenství, zdraví matky a dítěte.

Není tedy třeba se o nic starat: test glukózové tolerance během těhotenství vždy sleduje mimořádně dobré cíle. A i když se ukáže, že je pozitivní, tj. Pokud je diagnostikován gestační diabetes, pak dodržování doporučení předepsaných lékařem umožní bezpečně nést a porodit zdravé dítě!