OMEPRAZOLE

  • Hypoglykemie

Želatinové kapsle, s bílým tělem a žlutým víčkem; obsah kapslí jsou sférické mikrogranule, potažené, bílé nebo bílé barvy se smetanovým odstínem.

10 ks. - balíky obrysových buněk (3) - kartonové obaly.

Omeprazol je lék proti vředům, inhibitor enzymu H + / K + -adenosin-trifosfát (ATP) -fáze. Inhibuje aktivitu H + / K + - adenosintrifosfát (ATP-fáze (H + / K + adenosin trifosfátu (ATP) fáze, to - „protonové pumpy“ nebo „protonové pumpy“) v parietálních buňkách žaludku, čímž blokuje transport iontů. vodík a poslední krok syntézy kyseliny chlorovodíkové v žaludku je prolék omeprazolu v kyselém prostředí kanálcích parietálních buňkách omeprazol konvertován na aktivní sulfenamid metabolit, který inhibuje membrány H + / k + -, adenosintrifosfát (ATP)-fáze připojení k ní v důsledku disulfidového můstku To vysvětluje Xia vysoká selektivita účinku omeprazolu je na parietálních buňkách, kde prostředkem pro formování sulfenamid. Biotransformací omeprazol sulfenamid nastává rychle (během 2-4 minut). Sulfenamid není vystaven kationtu a stěhování.

Omeprazol inhibuje bazální stav a stimuluje jakoukoli stimulační sekrecí kyseliny chlorovodíkové v konečné fázi. Snižuje celkové množství žaludeční sekrece a inhibuje sekreci pepsinu. Omeprazol má gastroprotektivní aktivitu, jejíž mechanismus není jasný. Neovlivňuje produkci vnitřního faktorového zámku a rychlost přechodu potravy z žaludku do duodena. Omeprazol neovlivňuje receptory acetylcholinu a histaminu.

Omeprazolové kapsle obsahují potažené mikrogranule, postupné uvolňování a nástup účinku omeprazolu začíná 1 hodinu po podání, dosahuje maxima po 2 hodinách, přetrvává po dobu 24 hodin nebo více. Inhibice 50% maximální sekrece po jedné dávce 20 mg léčiva trvá 24 hodin.

Jediná dávka za den poskytuje rychlou a účinnou inhibici denní a noční sekrece žaludku a dosahuje maxima po 4 dnech léčby. U pacientů s duodenálním vředem užívání 20 mg omeprazolu udržuje v žaludku pH = 3 po dobu 17 hodin. Po ukončení léčby se sekreční aktivita plně obnoví po 3-5 dnech.

Absorpce je vysoká. Biologická dostupnost 30-40% (s selháním jater se zvyšuje téměř na 100%), zvýšení počtu starších pacientů a u pacientů s poruchou funkce jater, poškození funkce ledvin nemá žádný účinek. TCmax - 0,5-3,5 hodiny.

S vysokou lipofilností snadno proniká do parietálních buněk žaludku. Komunikace s plazmatickými bílkovinami - 90-95% (albumin a kyselý alfa1-glykoprotein).

T1/2 - 0,5-1 h (s selháním jater - 3 h), clearance - 500-600 ml / min. Téměř zcela metabolizován v játrech za účasti enzymatického systému CYP2C19 a tvorby 6 farmakologicky neaktivních metabolitů (hydroxyomeprazol, deriváty sulfidu a sulfonu apod.). Je to inhibitor isoenzymu CYP2C19. Vylučování ledvinami (70-80%) a žlučí (20-30%) ve formě metabolitů.

Při chronickém selhání ledvin se eliminace snižuje v poměru k poklesu clearance kreatinu. Vylučování starších pacientů je sníženo.

- žaludeční vřed a duodenální vřed (v léčbě akutní fáze a proti relapsu), včetně spojené s Helicobacter pylori (jako součást kombinované léčby);

- refluxní ezofagitida (včetně eroze).

- hypersekreční stavy (Zollinger-Ellisonův syndrom, stresující vředy v gastrointestinálním traktu, polyendokrinní adenomatóza, systémová mastocytóza);

- gastropatie způsobená užíváním nesteroidních protizánětlivých léků.

S opatrností: selhání ledvin a / nebo jater.

Uvnitř jsou tobolky obvykle užívány ráno, bez žvýkání, stlačené malým množstvím vody (těsně před jídlem).

Při exacerbaci peptického vředu, refluxní ezofagitidy a gastropatie způsobené užíváním NSAID - 20 mg 1x denně. U pacientů se závažnou refluxní esofagitidou se dávka zvyšuje na 40 mg jednou denně. Průběh léčby duodenálního vředu - 2-4 týdny, v případě potřeby - 4-5 týdnů; s žaludečním vředem s refluxní ezofagitidou, s erozivními a ulcerativními lézemi gastrointestinálního traktu způsobenými NSAID po dobu 4-8 týdnů.

Snížení příznaků onemocnění a zjizvení vředu se ve většině případů vyskytne během 2 týdnů. Pacienti, u kterých nedošlo k ukončení jizvy po dvou týdnech, by měli pokračovat další 2 týdny.

Pacienti, kteří jsou léčeni jinými léky proti vředům, jsou předepsáni 40 mg denně. Průběh léčby duodenálního vředu - 4 týdny, s žaludečním vředem a refluxní ezofagitidou - 8 týdnů.

Se syndromem Zollinger-Elisson, obvykle 60 mg jednou denně; v případě potřeby zvyšte dávku na 80-120 mg / den (dávka je rozdělena na 2 dávky).

Pro prevenci recidivy peptického vředu - 10 mg 1x denně.

Pro eradikaci Helicobacter pylori za použití "trojité terapie" (po dobu 1 týdne: omeprazolu 20 mg, amoxicilin 1 g, 500 mg klarithromycinu - 2 krát denně, nebo omeprazol 20 mg, klaritromycin 250 mg metronidazol 400 mg - 2 krát Omeprazol 40 mg jednou denně, amoxicilin 500 mg a metronidazol 400 mg - 3krát denně)
nebo "dvojitou" terapií (po dobu 2 týdnů: omeprazol 20-40 mg a amoxicilin 750 mg dvakrát denně nebo omeprazol 40 mg jednou denně a klarithromycin 500 mg třikrát denně nebo amoxicilin 0,75 až 1,5 g -2 krát denně).

V případě jaterní insuficience je předepsáno 10-20 mg jednou denně (v případě těžké jaterní insuficience by denní dávka neměla překročit 20 mg); v případě poruchy funkce ledvin a u starších pacientů není dávkový režim nutný.

Na straně trávicího systému: průjem nebo zácpa, bolest břicha, nevolnost, zvracení, plynatost; ve vzácných případech - zvýšená aktivita jaterních enzymů, poruchy chuti, v některých případech - sucho v ústech, stomatitida, u pacientů s předchozím závažným onemocněním jater - hepatitida (včetně žloutenky), porucha funkce jater.

Na straně nervového systému: u pacientů se závažnými souběžnými somatickými onemocněními - bolesti hlavy, závratě, agitovanost, deprese, u pacientů s předchozím závažným onemocněním jater - encefalopatii.

Ze strany muskuloskeletálního systému: v některých případech - artralgie, myasthenie, myalgie.

Ze strany hematopoetického systému: v některých případech - leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, pancytopézie.

Na straně kůže: zřídka - kožní vyrážka a / nebo svědění, v některých případech fotosenzitivita, erythema multiforme exudative, alopecie.

Alergické reakce: kopřivka, angioedém, horečka, bronchospazmus, intersticiální nefritida a anafylaktický šok.

Jiné: zřídka - zhoršení zraku, malátnost, periferní edém, zvýšené pocení, gynekomastie, tvorba žaludečních žlázových cyst při dlouhodobé léčbě (je důsledkem inhibice sekrece kyseliny chlorovodíkové, je benigní, reverzibilní).

Symptomy: zmatenost, rozmazané vidění, ospalost, sucho v ústech, nevolnost, tachykardie, arytmie, bolest hlavy.

Léčba: symptomatická. Hemodialýza není dostatečně efektivní. Neexistuje žádné specifické protilátky.

Může snížit absorpci esterů ampicilinu, solí železa, itrakonazolu a ketokonazolu (omeprazol zvyšuje pH žaludku).

Jako inhibitory cytochromu P450, může zvyšovat koncentrace a snížení vylučování diazepamu, nepřímých antikoagulancií, fenytoinu (léky, které jsou metabolizovány v játrech cytochromem CYP2C19), které v některých případech může vyžadovat snížení dávky těchto léčiv. Může zvýšit koncentraci clarithromycinu v plazmě.

Současně se při dlouhodobém podávání omeprazolu v jedné dávce 20 mg jednou denně v kombinaci s kofeinem, teofylin, piroxikam, diklofenak, naproxen, metoprolol, propranolol, ethanol, cyklosporin, lidokain, chinidin a estradiolu nezměnila jejich koncentrace v plazmě.

Posiluje inhibiční účinek na hematopoetický systém a jiné léky.

Nebyla pozorována žádná interakce s souběžnými antacidami.

Před zahájením léčby je nutné vyloučit přítomnost maligního procesu (zejména v případě žaludečního vředu), protože léčba, maskování příznaků, může zpomalit správnou diagnózu.

Příjem spolu s jídlem nemá vliv na jeho účinnost.

Omeprazol /

Struktura a forma uvolňování: kapsle 1 čepice.
Omeprazol (v peletách) 20 mg
pomocné látky: želatina; glycerin; nipagin; nipazol; laurylsulfát sodný; oxid titaničitý; vyčištěná voda; barvivo E 129

v blistrovém balení 10 ks; v kartonovém balení 2 nebo 3 balení nebo v polypropylenu 30 nebo 40 ks; v balení kartonu 1 banka.

Indikace:
žaludeční vřed a duodenální vřed;
refluxní ezofagitida;
erozivní a ulcerativní léze žaludku a dvanáctníku spojené s příjmem NSAID;
stresující vředy;
erozivní a ulcerativní léze žaludku a dvanáctníku spojené s Helicobacter pylori (jako součást komplexní terapie);
Zollinger-Ellisonův syndrom.

Kontraindikace:
přecitlivělost na léčivo;
dětský věk;
těhotenství;
období laktace.

Ve vzácných případech jsou obvykle zvratné nežádoucí účinky.

Na straně trávicího systému: průjem nebo zácpa, nauzea, zvracení, plynatost, bolest břicha, sucho v ústech, poruchy chuti, stomatitida, přechodné zvýšení hladiny jaterních enzymů v plazmě; u pacientů s dřívějším závažným onemocněním jater - hepatitida (včetně žloutenky), porucha funkce jater.

Poruchy nervového systému: bolest hlavy, závratě, agitovanost, ospalost, nespavost, parestézie, deprese, halucinace; u pacientů se závažnými souběžnými somatickými onemocněními u pacientů s předchozím závažným onemocněním jater - encefalopatii.

Na straně muskuloskeletálního systému: svalová slabost, myalgie, artralgie.

Z hematopoetického systému: leukopenie, trombocytopenie; v některých případech - agranulocytóza, pancytopenie.

Na straně kůže: svědění; vzácně (v některých případech) fotosenzitivita, erythema multiforme, alopecie.

Alergické reakce: kopřivka, angioedém, bronchospazmus, intersticiální nefritida a anafylaktický šok.

Jiné: rozmazané vidění, periferní edém, zvýšené pocení, horečka, gynekomastie; zřídka - tvorba žaludečních žlázových cyst během dlouhodobé léčby (důsledek inhibice sekrece kyseliny chlorovodíkové je benigní reverzibilní).

Symptomy - rozmazané vidění, ospalost, agitovanost, zmatenost, bolest hlavy, zvýšené pocení, sucho v ústech, nevolnost, arytmie.

Symptomatická léčba. Neexistuje žádné specifické protilátky. Hemodialýza není dostatečně efektivní.

Omeprazol

Popis k 29/2/2015

  • Latinský název: Omeprazol
  • ATC kód: A02BC01
  • Aktivní složka: omeprazol (omeprazol)
  • Výrobce: PJSC Farmak, PJSC Kievmedpreparat (Ukrajina), OZON LLC (Rusko), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Izrael), Gedeon Richter Plc. (Maďarsko)

Složení

Složení jedné tobolky obsahuje 20 mg pelet ve smyslu omeprazolu. Pelety jsou sférické mikrogranule. Pomocné složky pelet: přísady E421, E217, E171, E219, E170; dodecylsulfát a hydrogenfosforečnan sodný, dodekahydrát, cetylalkohol, sacharosa, hypromelóza.

Složení lyofilizátu zahrnuje 40 mg omeprazolu, stejně jako hydroxid sodný a edetát disodný.

Formulář uvolnění

Kapsule do / 0,02 g (balení №10, №30, №60, №100 a №120).

Lyofilizát pro přípravu p-ra pro podávání a infúzi (láhve na 40 mg).

Farmakologický účinek

Antiulcer, inhibující protonovou pumpu.

Farmakologická skupina: inhibitor protonů.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Omeprazol inhibuje protonovou pumpu (H + / K + -ATPázu) v parietálních (parietálních) buňkách žaludku, čímž blokuje konečnou fázi tvorby kyseliny chlorovodíkové.

Lék začíná působit během prvních 60 minut po podání. Účinek přetrvává po dobu dalších 24 hodin, přičemž vrchol dosahuje 2 hodiny po požití.

Když je bráněno duodenálním vředem, užívání 0,02 g drogy umožňuje udržovat kyselost v žaludku na úrovni 3 po dobu 17 hodin. K dosažení úplné obnovy sekreční aktivity stačí 3-5 dní.

Látka se rychle vstřebává z trávicího kanálu. Tsmah se pohybuje od 30 do 60 minut, biologická dostupnost - od 30 do 40%. Lék je přibližně 90% vázán na plazmatické bílkoviny a je téměř kompletně metabolizován v játrech.

T1 / 2 - od 30 minut do 1 hodiny. Metabolismus se vylučuje primárně ledvinami. Když vylučování CRF klesá v poměru k poklesu Clcr. U starších lidí dochází ke snížení exkrece při zvýšení biologické dostupnosti. Při selhání jater T1 / 2 je 3 hodiny se stovkovou biologickou dostupností.

Indikace pro použití omeprazolu

Co dělá kapsle omeprazolu?

Indikace užívání Omeprazolu Acre se neliší od indikací uvedených v anotacích Omeprazolu, které vyrábí další farmaceutická společnost (Sandoz, Gedeon Richter, STADA CIS atd.). Lék je účinný při:

  • benigní žaludeční / 12 dvanáctníkové vředy (včetně případů, kdy je onemocnění spojeno s NSAID);
  • eradikační terapie přípravku N. pylori (v kombinaci s antibakteriálními léky);
  • GERD;
  • prevence aspirace kyselého žaludečního obsahu;
  • PZHZH ulcerogenní adenom;
  • úleva od symptomů dyspeptických poruch souvisejících s kyselinami (lék pomáhá při pálení žáhy, eliminuje žaludeční těžkosti, bolest, plynatost, nadýmání, nepříjemnou chuť a nevolnost).

Co pomáhá Omeprazolu (Acre, Stada, Sandoz, Richter atd.) Pro tyto nemoci? Léčivo, které působí na molekulární úrovni, inhibuje syntézu kyseliny chlorovodíkové v buňkách obličeje žaludeční sliznice a zabraňuje zvýšenému vylučování po jídle.

Během léčby omeprazolem dochází k rychlé regresi onemocnění žaludku a / nebo dvanáctého dvanáctníku způsobených kyselostí, symptomy dyspepsie a bolesti zmizí a celková pohoda se zlepšuje.

Při trvalém poklesu kyselosti vytváří lék optimální podmínky pro úspěšnou eradikaci H.pylory, což je příčinou 90% všech gastritid a peptického vředu.

Omeprazol pro gastritidu

V případě gastritidy je omeprazol předepsán pouze v případech, kdy má pacient zvýšenou kyselost žaludeční sekrece.

Při hypo a normoaktivní gastritidě je užívání léku kontraindikováno, protože může vyvolat ztenčení sliznice, pokles počtu žláz a sekreční nedostatečnost žaludku s nulovou kyselostí trávicí šťávy obsažené v ní.

Optimální dávka pro gastritidu je 20 mg / den. Léčba obvykle trvá 2 až 3 týdny. Pokud je onemocnění spojeno s infekcí H. pylori, pacient je předepsán antibakteriálními léky společně s omeprazolem v souladu s jedním z obecně přijatých schémat pro takové případy.

Použití Omeprazolu pro pálení žáhy

Malé dávky inhibitorů protónové pumpy (např. Kapsle Omeprazole Sandoz, které obsahují 10 mg účinné látky) patří do skupiny léků bez předpisu a mohou být použity k léčbě opakovaných pálení žáhy.

Konzultace s lékařem je nutná, pokud:

  • pacient má další příznaky (ztráta hmotnosti, bolest v epigastriu nebo za hrudní kostí, dysfagie);
  • relapsy pálení žáhy se zvyšují.

Nejstarší a nejznámější metoda zastavení pálení žáhy je použití přípravků obsahujících antacid obsahující Al / MgSa, které jsou založeny na mechanismu působení schopnosti neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou v lumen žaludku.

Jejich jedinou výhodou je rychlost. Nevýhody jsou krátkodobý účinek (ne více než 1,5 hodiny), schopnost vyvolat abnormální stolice (v závislosti na složení léčiva, může pacient zaznamenat zácpu nebo průjem) spojený s absorpcí iontů obsažených v jejich složení.

Kromě toho antacidové léky poměrně agresivně interagují s jinými léky, zatímco narušují absorpci současně užívaných léků. U pálení žáhy, což je projev GERD, je účinnost antacidů velmi nízká.

Další skupina léků, které se tradičně používají k léčbě pálení žáhy, jsou algináty. Nemají neutralizační účinek, ale vytvářejí mechanickou bariéru, která zabraňuje vstupu žaludku do jícnu.

Navzdory všem výhodám alginátů a antacid jsou léčiva, která potlačují tvorbu kyseliny chlorovodíkové, považována za nejúčinnější pro pálení žáhy. Před zavedením IPP byly blokátory H2-histaminových receptorů nejoblíbenějšími činiteli.

Jejich účinek nastává později než účinek alginátů nebo antacid (je to kvůli potřebě, aby tyto léky vstoupily do systémové cirkulace), ale trvá 8-12 hodin.

Nevýhodou blokátorů H2-histaminových receptorů je to, že pro zmírnění přetrvávajícího, opakujícího se pálení žáhy, jejich použití v dávkách určených k užívání bez předpisu nevytváří vždy požadovaný účinek.

Také při užívání blokátorů H2-histaminu v malých dávkách může vzniknout jev, který je znám jako "únikový účinek", který může být spojen s vývojem tolerance k těmto lékům.

Kromě toho mají - zejména léky první generace - výrazný inhibiční účinek na systém mikrosomální oxidace jater a mohou interagovat se současně užívanými léky (změnou farmakokinetických parametrů).

Blokátory H2-histaminu zesilují účinek alkoholu, což je činí neúčinným pro zastavení pálení žáhy způsobené alkoholem.

Nejúčinnější léčba pálení žáhy (včetně pálení žáhy, která se vyskytuje v noci) se považuje za použití OTC, které obsahují 10 mg omeprazolu.

Úplný terapeutický účinek léku na pálivé záření se dosáhne v prvních 4 dnech, ačkoli u některých pacientů je již zmizení symptomů a úplné úlevy zaznamenáno již v první den Omeprazolu.

Použití malých dávek léčiva "na požádání" pro léčbu neerozivní refluxní ezofagitidy u více než poloviny pacientů přispívá k eliminaci dyspeptických příznaků po dobu nejméně šesti měsíců.

Omeprazol je dobře snášen a má nízké riziko závažných nežádoucích účinků u pacientů, kteří ho užívají. Při podávání nízkých dávek nežádoucích účinků na léky jsou zpravidla izolované a vyznačují se mírným stupněm závažnosti.

Vedlejší účinky, které jsou popsány v příručce Vidal a Wikipedia s dlouhodobým užíváním vysokých dávek PPI, se neobjevují při podávání malých dávek omeprazolu.

Co je Omeprazol předepsán pro pankreatitidu?

Při chronické pankreatitidě je účinnost omeprazolu způsobena snížením intra-pankreatického tlaku potlačením sekrece a tím snížením zátěže na zánětlivé a oslabené pankreatu (PZHZH).

Účelem jmenování léku na pankreatitidu je zajistit maximální odpočinek PZHZH.

Kromě toho je GERD ve většině případů komplikována chronická pankreatitida, jejíž hlavní příčinou je narušená motilita jícnu a žaludku, slabost jícnových jícnů a hiatální kýla v kombinaci se zvýšenou sekrecí kyseliny v žaludku.

Příjem do jícnu způsobuje kyselé žaludek pálení žáhy, bolest na hrudi, kyselou chuť, reflexní kašel a zvýšený výskyt zubního kazu.

Omeprazol pomáhá při pálení žáhy a odstraňuje další dyspeptické příznaky, což velmi usnadňuje průběh GERD, snižuje intenzitu projevů a zmírňuje PZHZH. Droga může být používána po dlouhou dobu (od jednoho měsíce do šesti měsíců nebo déle).

Co je předepisováno při zavádění omeprazolu?

Při užívání léku je ukázáno jako alternativa k přijímání kapslí v následujících případech:

  • léčba a prevence recidivy duodenálního vředu;
  • léčba a prevence recidivy žaludečních vředů;
  • H. pylori eradikace peptického vředového onemocnění (v kombinaci s vhodnými antibakteriálními látkami);
  • léčba a prevence peptického vředu spojeného s použitím NSAID (včetně u rizikových pacientů);
  • léčba refluxní ezofagitidy (včetně dlouhodobé léčby pacientů s neaktivní formou onemocnění);
  • léčba symptomatické GERD;
  • léčba ulcerogenního adenomu pankreatu.

Kontraindikace

Kontraindikace použití drogy jsou věk až 5 let (dítěte tělesné hmotnosti 20 kg), kojení a přecitlivělosti na omeprazol nebo v tobolkách / lyofilizátu pomocnými látkami.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky léku vypadají jako:

  • poruchy funkce trávicího systému (bolest břicha, poruchy stolice, nevolnost, zvracení, zvýšená aktivita jaterních enzymů, nadýmání, poruchy chuti, stomatitida, suché sliznice v ústech, jaterní dysfunkce, hepatitida se může rozvinout u pacientů s předchozím závažným onemocněním jater).
  • Porušení funkce orgánů tvořících krev, jejichž příznaky jsou leuko-, pancyto-, trombocytopenie, agranulocytóza.
  • Poruchy muskuloskeletálního systému (myalgie, artralgie, myasthenie).
  • Poruchy kůže (fotosenzitivita, vyrážka na kůži, pruritus, alopecie, vylučování erytema multiforme).
  • Dysfunkce NS: u pacientů se souběžnými závažnými somatickými patologickými stavy, závratě, bolesti hlavy, depresí nebo agitovanosti; u pacientů s předchozím závažným onemocněním jater, encefalopatii.
  • Reakce přecitlivělosti: bronchospasmus, horečka, angioedém, kopřivka, anafylaktický šok, intersticiální nefritida.
  • Jiné poruchy: gynekomastie, obecného neklidu, periferní edém, poruchy vidění, hyperhidróza, benigní žlázové formace (žlázové) cysty v žaludku (patologie vyvíjí s dlouhodobého užívání léku v důsledku potlačení sekrece kyseliny chlorovodíkové je reverzibilní).

Omeprazolový prášek a tablety: návod k použití

Návod k použití Omeprazol-Acre (kapsle na / p)

Denní dávka léku závisí na důkazech:

  • peptický vřed, reflux jícnu - 20 mg;
  • refluxní ezofagitida - 20, s těžkým průběhem onemocnění - 40 mg;
  • prevence recidivy refluxní ezofagitidy a peptického vředu - 10 mg (v malých dávkách lze lék užívat po dlouhou dobu);
  • prevence aspirační pneumonitidy - 40 mg jednou hodinu před operací (pokud operace trvá déle než 2 hodiny, je pacientovi podáván opakované podání požadované dávky);
  • dyspepsie související s kyselinou - 10-20 mg;
  • PZHZH ulcerogenní adenom - 20-120 mg (pokud dávka přesahuje 80 mg / den, měla by být rozdělena na 2-3 dávky).

Pacienti, kteří jsou rezistentní vůči jiným lékům proti vředům, užívají Omeprazol 40 mg / den.

Pro eradikaci H. pylori se používá jeden ze schválených mezinárodních léčebných režimů, z nichž každý má být podáván omeprazole ve 2 p./den. 20 mg vedle hlavní léčby.

V léčbě duodenálního vředu může být "dvojitý" nebo "trojitý".

"Trojitá" terapie se provádí následovně:

  • první týden - Amoxicilin + klarithromycin (dvakrát denně, 1 a 0,5 g, v daném pořadí);
  • druhý týden - Clarithromycin + Metronidazol (dvakrát denně, 0,25 a 0,4 g, místo metronidazolu je možno užít 0,5 mg Tinidazolu);
  • třetí týden - Amoxicilin + Metronidazol (třikrát denně, 0,5 a 0,4 g).

"Duální" terapie: 0,75 g Amoxicilinu 2 ks / den. do 14 dnů + 0,5 g klarithromycinu 3 p. / den. do 14 dnů.

"Duální" terapie pro žaludeční vřed: 0,75-1 g Amoxicillin 2 p / den. do 14 dnů.

Pro eradikaci H. pylori může být také použit klarithromycin, Trykhopol, omeprazol a De-Nol. Trichopolum a klarithromycin podávat 15 mg / kg / den, omeprazol -... Při dávce 0,02 g 1 r / d, De-Nol by měla být 4 / den.. 1 tabletu. Doba trvání této léčby je 10 dní.

Děti Omeprazolové tobolky jsou předepsány od věku 5 let (s hmotností nejméně 20 kg).

Pokyny pro použití přípravku Omeprazol-Richter a jiných generik léku jsou podobné pokynů pro Omeprazol-Acre.

Jak užívat omeprazol - před jídlem nebo po něm?

Kapsule se užívají perorálně s malým množstvím tekutiny (s jídlem), bez broušení, žvýkání, aniž by došlo k poškození integrity pláště. Preferovaná doba přijetí - ranní hodiny (před jídlem).

Jak dlouho můžete užívat omeprazol?

Délka předmětu vřed 12 tiperstnoj střevo v závislosti na konkrétním klinickém obrazu těla a odpovědi pacienta na léčbu je od 2 do 5 týdnů při refluxní ezofagitidy a žaludečních - od 4 do 8 týdnů.

U dyspepsie závislé na kyselině trvá léčba 2-4 týdny. Pokud na konci symptomy nezmizí nebo se rychle neobjeví, diagnostika pacienta by měla být přezkoumána. Pokud je to nutné, lék i nadále užívá menší jednotlivá dávka.

Pokud je to indikováno, může být omeprazol používán po dlouhou dobu (dokud se nerozpustí eroze a vředy žaludečního / 12 dvanácterního vředu). V případě ulcerativního adenomu pankreatu může trvání léčby trvat až 5 let.

Omeprazol: jak užívat lék na vlastní léčbu?

Neprodejní léky omeprazol (s dávkou účinné látky 10 mg) bez souhlasu ošetřujícího lékaře se nedoporučuje trvat déle než 14 dní.

Vlastnosti použití omeprazolu /

Intravenózní podávání léku je alternativou k orální terapii v případech, kdy nelze užívat kapsle.

Standardní dávka je 40 mg 1 / den. intravenózně. Léčba pacientů s ulcerogenním adenomem PJa začíná dávkou 60 mg / den. Pokud je nutné použít vyšší dávky, režim léčby je zvolen individuálně. Pokud denní dávka přesahuje 60 mg, musí být rozdělena na 2 podání.

Intravenózní léčivo se podává ve formě infuze trvající od 20 minut do půl hodiny.

Před vložením obsahu injekční lahvičky se rozpustí v objemu 5 ml a poté okamžitě přenese objem na 100 ml. Jako rozpouštědlo se používá roztok glukózy 5% nebo roztok chloridu sodného 0,9%. Stabilita léčiva závisí na pH rozpouštědla, proto jej nepoužívejte k ředění:

  • další řešení;
  • více rozpouštědla.

Infuzní roztok by se měl použít ihned po přípravě. Jakékoli zbytky nebo odpad musí být zlikvidovány.

Předávkování

Omeprazol Předávkování zmatenost, ospalost, snížená jasnost ve vnímání vizuálních obrazů, bolest hlavy, sucho v ústní sliznice, nevolnost, arytmie, tachykardie.

Terapie: symptomatická. Hemodialýza není považována za dostatečně efektivní.

Interakce

Dlouhodobé užívání léku v dávce 0,02 g 1 p. / Den. v kombinaci s theofylinu, naproxen, kofein, Feldene, metoprolol, diklofenak, ethanol, propranolol, cyklosporin, chinidin, lidokain a estradiolu nevede ke změně v jejich plazmatických koncentrací.

Při současném užívání s antacidami nebyla zaznamenána interakce.

Omeprazol ovlivňuje biologickou dostupnost jakéhokoli léku, jehož absorpce závisí na hodnotě indexu kyselosti (například soli železa).

Podmínky prodeje

Latinský recept (vzorek):

Podmínky skladování

Skladovací teplota by neměla překročit 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

skladovatelnost

Pro lyofilizát - 2 roky. U kapslí - 3 roky.

Zvláštní instrukce

Z důvodu pravděpodobnosti nežádoucích účinků přípravku NA Omeprazol by měl být používán s opatrností u řidičů motorových vozidel a lidí, kteří pracují s potenciálně nebezpečnými stroji.

Analogy omeprazolu

Synonyma (omeprazol analogy se stejným účinné látky): akr omeprazol, omeprazol-Teva, Gastrozol, omeprazol-STADA, Zerotsid, Omez, Omipiks, Omitoks, Omizak, omeprazol Richter, Promez, Ultop, Helitsid.

Podobné látky s podobným mechanismem účinku: Gelikol, Krosatsid, Lansofed, Lantsid, Pariet, Parkour, Ontaym, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epicurus, Neo-zekst, Razo, Peptazol, pantoprazol, rabeprazol, De-Nol, esomeprazol.

Omez nebo Omeprazol - což je lepší? Jaký je rozdíl mezi omeprazolem a omeprazolem?

Složení omez omeprazol a obsahuje stejnou účinnou látku, která je pouze jeden lék se liší od druhé, - složení pomocných složek a cena (Omez zhruba dvakrát dražší než omeprazol).

Z přehledu vyplývá, že obě produkty jsou stejně účinné při onemocněním způsobeném kyselinami a jsou tělem stejně dobře snášeny: Omeprazol i jeho analog rychle pronikají do gastrointestinální sliznice a poté se vstřebávají do krve, dosahují maximální koncentrace do jedné hodiny a rychle eliminují bolest a nepohodlí v žaludku.

Esomeprazol a omeprazol - rozdíl?

Esomeprazol je levotočivý izomer omeprazolu a má jinou strukturu než jiné IPP.

Obě léky mají podobný mechanismus účinku, ale farmakokinetické parametry esomeprazolu jsou méně náchylné na individuální výkyvy než farmakokinetické parametry jeho analogu.

V tomto ohledu je esomeprazol charakterizován vyšší klinickou předvídatelností a spolehlivostí farmakoterapie. Jeho antisekreční účinek se objevuje rychleji a je výraznější a stabilnější než u Omeprazolu.

Omeprazol a pantoprazol - co je lepší?

Omeprazol je vysoce účinné a relativně bezpečné léčivo k léčbě onemocnění spojených se zvýšenou intenzitou žaludeční sekrece.

Jeho analogový pantoprazol je charakterizován vyšší biologickou dostupností, ale současně menší antisekreční aktivitou a terapeutickou účinností při léčbě refluxní ezofagitidy a peptických vředů.

Při výběru ze dvou IPP je Pantoprazol jednoznačně upřednostňován pouze v kombinaci s Citalopramem a Clopidogrelem.

Rabeprazol a omeprazol - rozdíly?

Rabeprazol se liší od omeprazolu tím, že:

  • působí v širším rozmezí kyselosti (od 0,8 do 4,9);
  • poskytuje méně nežádoucích účinků (2% u 15% u omeprazolu) a lepší snášenlivosti;
  • spolehlivěji inhibuje sekreci žaludku, což umožňuje lepší predikci klinické účinnosti u různých pacientů;
  • v menší míře než ostatní PPI, ovlivňuje metabolismus léků při jejich užívání.

Jíst nemění biologickou dostupnost Rabeprazolu, abstinenční syndrom chybí. Ta je způsobena skutečností, že obnovení sekreční aktivity trvá 5-7 dní.

Omeprazol je tedy základní lék s vedlejšími účinky, Ezometrazol je zlepšené léčivo založené na levotočivém izomeru omeprazolu, Rabeprazol je považován za nejbezpečnější mezi ostatními IPP.

Který je lepší - Nolpaz nebo Omeprazole?

Nolpase je IPP, jehož základem je rabeprazol, a proto může být se stejnou účinností jako Omeprazol považován za bezpečnější z hlediska výskytu nežádoucích účinků.

pro děti

V pediatrii jsou tobolky předepsány dětem starším 5 let s hmotností nejméně 20 kg.

Standardní dávka pro dítě je 20 mg / den. Pokud je to nutné, může být zdvojnásobeno. Léčba v závislosti na diagnóze trvá od 2 do 8 týdnů.

Eradikační terapie přípravku H. pylori u dětí od pěti let by měla být prováděna s mimořádnou opatrností a pod neustálým lékařským dohledem. Průběh léčby je v případě potřeby 1 týden - 2 týdny.

Pokud dítěti váží 30 až 40 kg, dostane se 0,meg omeprazolu, 0,75 g amoxicilinu a 7,5 mg klarithromycinu dvakrát denně. Pokud dítě váží více než 40 kg, jedna dávka amoxicilinu je 1 g, klarithromycin je 0,5 g. Léčebný režim je stejný.

Zkušenosti s užíváním omeprazolu pro intravenózní infuzi v pediatrii jsou omezené.

Jak pít kapsle?

Pokud je pro dítě těžké spolknout tobolku, měla by být otevírána a obsah vydán v malém množství (asi 10 ml) jogurtu nebo jablečného džusu. Je velmi důležité zajistit, aby dítě zahřálo vařenou směs ihned po vaření.

Omeprazol a alkohol

Navzdory tomu, že pokyny zakazující užívání alkoholu v době užívání omeprazolu nejsou, měli byste se vyvarovat současného užívání drogy a alkoholických nápojů.

To je způsobeno tím, že kapsle jsou předepsány pro léčbu nemocí, u kterých je alkohol kategoricky kontraindikován. Účinkem omeprazolu je udržení potřebné úrovně sekrece žaludku, hojení vředů a eroze, stejně jako prevence opakování těchto onemocnění.

Alkohol také poškozuje sliznici stravovacího kanálu, zpomaluje proces hojení, vyvolává relapsy a komplikace onemocnění.

Omeprazol během těhotenství

Používání během těhotenství je možné ze zdravotních důvodů. Pokud je nutno užívat kapsle během laktace, doporučuje se dítě přenést na umělé krmení.

Omeprazol Recenze

Omeprazolové tablety ze žaludku jsou účinným, rychle působícím a levným prostředkem k exacerbaci peptických vředů, GERD a řady dalších onemocnění souvisejících s kyselinami trávicího systému.

Omeprazol: recenze lékařů

Po analýze recenzí lékařů o přípravku Omeprazole můžeme usoudit, že jeho nejcennějším znakem je kombinace vysoké kvality a dostupnosti pro spotřebitele.

Látka se stala bezpečným a účinným prostředkem pro krátkodobé užívání k potlačení záhyby pálení žáhy, které lze v případě potřeby použít pro dlouhodobé užívání "na požádání".

Navíc, pokud mluvíme o lécích od různých výrobců, pak recenze o Omeprazole-TEVA se liší jen z hodnocení, například Omeprazole-Acre.

Kolik stojí omeprazol?

Na tabletech cena Omeprazolu se liší v závislosti na formě uvolnění, cenové politice výrobce, počtu kapslí v balení. Takže kapsle 20 mg č.10 lze koupit za 11-15 UAH, a náklady na balení č. 30 - od 27 UAH. Cena omeprazolu ve formě lyofilizátu pro přípravu p-ra pro vstup / v úvodu (40 mg číslo 1) - od 103 UAH.

Cena omeprazolu v Moskvě a Petrohradě - od 28 rublů. pro balení číslo 10 a 50 rublů. na balení №230. Cena lyofilizátu je od 235 rublů.

Omeprazol

vydání

Pokyny omeprazolu

Příčinou ulcerózních lézí žaludku je nadměrná kyselost, nadměrně agresivní prostředí, které způsobuje poškození sliznice. K boji proti tomuto jevu se používají léky různých farmakologických skupin, mezi nimiž jsou prominentní takzvaná protonová pumpa nebo inhibitory protonové pumpy. Protonová pumpa (alternativní název - H + / K + -ATPáza) je enzym, který hraje nejdůležitější úlohu při sekreci kyseliny chlorovodíkové parietální (krycí) buňkami žaludeční sliznice. Díky své neúnavné práci jsou ionty H + a Cl uvolňovány do lumen žaludku, který se pak šťastně kombinuje za vzniku kyseliny chlorovodíkové. Pokud je tento proces patologický, pak je čas zpomalit fungování protónové pumpy, s níž se lék, jako je omeprazol úspěšně vyrovnává, s přímou účastí, kdy je blokován konečný stupeň syntézy kyseliny chlorovodíkové. Za takových podmínek se sníží jak stimulace, tak bazální (bez přítomnosti dráždivého) sekrece kyseliny chlorovodíkové.

Aktivita omeprazolu se rozvíjí do 1 hodiny po požití, dosahuje vrcholu o druhou hodinu a trvá téměř celý den. Abyste mohli zhodnotit plný účinek omeprazolu, měli byste věnovat pozornost konkrétním údajům: 20 mg léčiva je dostatečné k udržení pH v žaludku po dobu 17 hodin u pacienta trpícího duodenálním vředem na úrovni 3.

Po zrušení sekrece omeprazolu se vrátí k normálu do 3-5 dnů.

Omeprazol je dostupný v enterických tobolkách, které by měly být spolknuty bez žvýkání spolu s malým množstvím tekutiny. Dávka, četnost a trvání podání jsou určeny specifickým onemocněním. Takže akutní duodenální vřed vyžaduje užívání 20 mg (1 kapsle) omeprazolu denně po dobu 2-4 týdnů, ve vážných případech můžete zvýšit denní dávku na 2 tobolky. Při akutním žaludečním vředu a erozním a ulcerativním zánětu jícnu se užívají 1-2 kapsle léku denně po dobu 4-8 týdnů. Doba trvání užívání omeprazolu erozivními a ulcerativními lézemi trávicího traktu v důsledku použití nesteroidních protizánětlivých léků je pravda, avšak denní dávka by v tomto případě neměla přesáhnout 1 kapsli. V případě helikobakteriózy se lék užívá v 1 kapsli 2krát denně po dobu 1 týdne v kombinaci s antibiotiky. Omerpazol se může užívat po ukončení aktivní fáze onemocnění, aby se zabránilo opakování. V takových případech je lék užíván jednou kapslí jednou denně za dlouhou dobu (až 6 měsíců).

Je velmi důležité (zejména u žaludečních vředů) podstoupit onkologické vyšetření před zahájením léčby, aby se vyloučila přítomnost maligních nádorů. V opačném případě můžete skrýt příznaky onkofatologie, což může vést k předčasnému zahájení léčby.

Omeprazol - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (kapsle 10 mg, 20 mg, 40 mg) léku pro léčbu gastritidy a peptického vředu a duodenálního vředu u dospělých, dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Omeprazol. Prezentované recenze návštěvníků webu - uživatelů tohoto léku, stejně jako názory specialistů na používání omeprazolu v jejich praxi Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvedl výrobce v anotaci. Analogy omeprazolu s přítomností dostupných strukturálních analogů. Používá se k léčbě gastritidy a peptického vředu žaludku a dvanáctníku u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Omeprazol je inhibitor protonové pumpy. Snižuje produkci kyselin - inhibuje aktivitu H + / K + ATP-ase v parietálních buňkách žaludku a blokuje, a tím konečný stupeň sekrece kyseliny chlorovodíkové.

Snižuje bazální a stimulovanou sekreci bez ohledu na povahu podnětu. Antisekreční účinek po podání 20 mg se provádí během první hodiny a maximálně po 2 hodinách. Inhibice 50% maximální sekrece trvá 24 hodin.

Jediná dávka za den poskytuje rychlou a účinnou inhibici denní a noční sekrece žaludku, dosahuje maxima po 4 dnech léčby a mizí na konci 3-4 dnů po ukončení příjmu. U pacientů s duodenálním vředem užívání 20 mg omeprazolu udržuje intragastrické pH = 3 po dobu 17 hodin.

Farmakokinetika

Absorpce je vysoká. Téměř zcela metabolizován v játrech s tvorbou 6 metabolitů (hydroxyomeprazol, deriváty sulfidu a sulfonu a další), farmakologicky neaktivní. Vylučování ledvinami (70-80%) a žlučí (20-30%).

Indikace

  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku (včetně prevence recidivy);
  • refluxní ezofagitida;
  • hypersekreční stavy (Zollinger-Ellisonův syndrom, stresové vředy v gastrointestinálním traktu, polyendokrinní adenomatóza, systémová mastocytóza);
  • NSAID gastropatie;
  • Eradikace Helicobacter pylori u infikovaných pacientů s žaludečním vředem a duodenálním vředem (jako součást kombinované léčby).

vydání

Tobolky rozpustné ve střevě 10 mg, 20 mg a 40 mg.

Pokyny pro použití a režim dávkování

Individuální. Pro požití je jedna dávka 20-40 mg. Denní dávka - 20-80 mg; frekvence užívání je 1-2krát denně. Doba trvání léčby je 2-8 týdnů.

Uvnitř umyjte malé množství vody (obsah kapsle nelze žvýkat).

Duodenální vřed v akutní fázi - 1 čepice. (20 mg) denně po dobu 2-4 týdnů (v odolných případech - až 2 čepice denně).

Peptický vřed v akutní fázi a erozivně-ulcerózní ezofagitida - 1-2 čepice. denně po dobu 4-8 týdnů.

Erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu způsobené užíváním NSAID - každý s 1 čepičkou. denně po dobu 4-8 týdnů.

Eradikace Helicobacter pylori - každá jedna čepice. 2krát denně po dobu 7 dnů v kombinaci s antibakteriálními prostředky.

Léčba žaludečního vředu a duodenálního vředu proti relapsu - 1 čepice. za den.

Antirepresivní léčba refluxní ezofagitidy - každá jedna čepice. denně po delší dobu (až 6 měsíců).

Zollinger-Ellisonův syndrom - dávka se upravuje individuálně v závislosti na počáteční hladině sekrece žaludku, obvykle začínající na 60 mg / den. Pokud je to nutné, zvyšte dávku na 80-120 mg / den, v tomto případě se rozdělí na 2 dávky.

Nežádoucí účinky

  • nevolnost;
  • průjem, zácpa;
  • bolest břicha;
  • plynatost;
  • bolest hlavy;
  • závratě;
  • slabost;
  • anémie, eozinopenie, neutropenie, trombocytopenie;
  • hematurie, proteinurie;
  • artralgie;
  • svalová slabost;
  • myalgie;
  • kožní vyrážka.

Kontraindikace

  • chronické onemocnění jater (včetně dějin);
  • Přecitlivělost na omeprazol.

Používejte během těhotenství a kojení

Vzhledem k nedostatku klinických zkušeností se omeprazol nedoporučuje užívat během těhotenství. Pokud je to nezbytné, během kojení by mělo rozhodnout o ukončení kojení.

Zvláštní instrukce

Před zahájením léčby je nutné vyloučit možnost přítomnosti maligního procesu (zejména v případě žaludečního vředu), protože Léčba omeprazolem může maskovat příznaky a zpozdit správnou diagnózu.

Na pozadí užívání omeprazolu může být zkreslení výsledků laboratorních studií jaterních funkcí a indikátorů koncentrace gastrinu v krevní plazmě.

Použití v pediatrii

Vzhledem k nedostatku zkušeností s klinickým použitím omeprazolu se nedoporučuje používat u dětí.

Léková interakce

Při aplikaci současně s atracurií besylátem se účinky besilé atracurie prodlužují.

Při aplikaci současně s bismutem, tricalium-diteritem může dojít k nežádoucímu zvýšení absorpce vizmutu.

Při současném užívání s digoxinem je možné mírné zvýšení koncentrace omeprazolu v plazmě.

Současné užívání s disulfiramem popsalo případ poruchy vědomí a katatonie; s indinavirem je možný pokles plazmatické koncentrace indinaviru; s ketokonazolem, snížení absorpce ketokonazolu.

Při dlouhodobém současném užívání klarithromycinu dochází k nárůstu koncentrace omeprazolu a klarithromycinu v krevní plazmě.

U pacientů léčených omeprazolem byly popsány případy snížení exkrece metotrexátu z těla.

Při aplikaci současně s teofylinem je možný mírný nárůst clearance teofylinu.

Předpokládá se, že současným užíváním omeprazolu ve vysokých dávkách a fenytoinem může zvýšit koncentraci fenytoinu v krevní plazmě.

Jsou popsány případy zvýšení koncentrace cyklosporinu v krevní plazmě při současném použití s ​​cyklosporinem.

Při souběžném užívání s erythromycinem byl popsán případ zvýšení koncentrace omeprazolu v krevní plazmě, zatímco účinnost omeprazolu poklesla.

Analogy léku omeprazolu

Strukturní analogy účinné látky:

  • Vero-Omeprazol;
  • Gastrosol;
  • Demeprazol;
  • Zhelkisol;
  • Zerocid;
  • Zolser;
  • Crismel;
  • Losek;
  • Losek MAPS;
  • Omez;
  • Omez Insta;
  • Omezol;
  • Omecaps;
  • Omeprazol Sandoz;
  • Omeprazol-AKOS;
  • Omeprazol-akre;
  • Omeprazol-Richter;
  • Omeprazol-FPO;
  • Omeprus;
  • Omefez;
  • Omizak;
  • Omipix;
  • Omitox;
  • Orthanol;
  • Ozid;
  • Pepticum;
  • Pleom-20;
  • Promez;
  • Romesek;
  • Ulzol;
  • Ulcosol;
  • Ultop;
  • Helicid;
  • Helol;
  • Tsisagast.