Rakovina pankreatu

• Produkty

Pankreatická onkologie je obtížně diagnostikovaná onemocnění, která je těžko léčitelná. V nemocnici Yusupov provádí onkologové komplexní diagnostiku pro včasné ověření diagnózy rakoviny pankreatu a aplikuje moderní, nejefektivnější metody léčby patologie.

Malá anatomie

Pankreas vylučuje hlavu, tělo a ocas. Hlava orgánu je přiléhající k dvanáctníku, žlučovod vedoucí vedle něj. Nový růst pankreatu se může projevit obstrukcí sousedních orgánů.

Tělo žlázy je lokalizováno za žaludkem, těsně vedle něj, takže nádor žlázy může růst do stěn žaludku.

Chvost pankreatu se nachází mezi slezinou a levým okrajem aorty. Díky této lokalizaci mohou rakovinové nádorové buňky ovlivnit slezinné cévy.

Maligní nádor může postihnout jednu nebo více slinivky břišní nebo se rozšířit na celý orgán.

Podle statistik se v 75% případů nádor rozvíjí v oblasti hlavy.

Nejvyšší incidence se vyskytuje ve věku nad 70 let.

Rakovina pankreatu: příznaky, projevy

• První příznaky rakoviny pankreatu mají projevy ve formě epigastrické bolesti. Bolestivý syndrom se obvykle zhoršuje v noci. Vztah bolesti v počátečních stádiích onemocnění s příjmem potravy neleží. Pankreatická rakovina hlavy se projevuje bolestí v oblasti blízko pupku a v pravém hypochondriu. S lokalizací nádorů v ocasu nebo těle těla bolesti zad, dolní části zad. Syndrom bolesti je variabilní. Bolest se zpravidla zvyšuje s jakýmkoli pohybem těla. Často jsou zmateni příznaky ischias;
• příznaky rakoviny pankreatu v počáteční fázi mohou být vyjádřeny nedostatkem chuti k jídlu, ztrátou tělesné hmotnosti, obecnou slabostí, averzí na tuky a masem, tabákem a alkoholem;
• trávení v podobě časté průjmy způsobené poklesem dodávek enzymů a žluči do střeva;
• obstrukční žloutenka způsobená stlačením žlučovodu. V tomto případě kůže a moč získávají tmavě žlutý odstín. Cal se rozjasní. Často se na kůži objeví svědění;
• vzhledem k blízkosti pankreatu ke stěnám žaludku, nádor je schopen klíčit ve svých stěnách nebo stěnách dvanácterníku. Tento proces je doprovázen vnitřním krvácením. Symptomatologie se projevuje v podobě záchvatů zvracení s černou hmotností kaše nebo uhelnou židlí;
• s tlakem novotvaru na dvanáctníku má pacient těžké žaludek. Současně, dokonce i po krátkém občerstvení, se zdá pacientovi, že jeho žaludek je plný. Jak se vyvíjí maligní novotvar, záchvaty zvracení se mohou objevit několik hodin po jídle, nevolnost, zanícené pálení;
• při stlačení slezinné žíly u pacienta vzniká leukopenie, trombocytopenie a anémie. Samotná slezina roste;
• kdy jsou postiženy inzulínové pankreatické ostrůvky, má pacient příznaky diabetu - svrbivé sliznice a kůže, nezanechává pocit žízně a sucho v ústech;
• akumulace tekutiny v břišní dutině. Je to pozdní příznak rakoviny pankreatu, což naznačuje, že nádor začal metastázovat a postihuje portální žílu.

Rakovina pankreatu, první příznaky jsou nespecifické, v závislosti na umístění nádoru, stavu onemocnění a přítomnosti metastáz. Pokud se objeví nějaké onemocnění, ať už se jedná o ztrátu chuti k jídlu, o žloutnutí pokožky a svědění, bolesti zad, atd., Je nezbytné, abyste podstoupili řádné lékařské vyšetření. Současně, i když byla při vyšetření zjištěna gastritida, diagnóza nemůže být považována za konečnou, dokud není pankreas zkoumán.

Když kontaktujete nemocnici Yusupov, můžete si být jisti, že dostanete odbornou lékařskou péči. Všechny diagnostické postupy se provádějí na nejmodernějším zařízení. Lékaři mají bohaté zkušenosti s léčbou rakoviny a mají všechny klasické a inovativní metody léčby.

Nemocniční pobyt bude pohodlný, oddělení jsou vybavena všemi potřebnými.

Diagnóza rakoviny pankreatu

• při první návštěvě lékaře jednou z nejlepších, bezpečných a informativních diagnostických metod bude ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Během ultrazvuku můžete zjistit nádor, pokud jeho průměr není menší než 2 centimetry. Stejně důležitá je i kvalita vybavení a kvalifikace lékaře;
• počítačová tomografie. Podle výsledků studie je možné odhadnout velikost nádoru, jeho přesnou polohu a přítomnost metastáz v jiných orgánech. Počítačová tomografie zahrnuje ozáření pacienta, takže se tato metoda používá pouze tehdy, pokud existují důkazy;
• zobrazování magnetickou rezonancí: metoda je poměrně informativní a méně škodlivá než počítačová tomografie. Jedinou kontraindikací tohoto typu vyšetření je přítomnost jakéhokoliv druhu kovových implantátů.

Existuje řada metod, které většinou nemohou určit přítomnost nádoru, ale určit přesnou polohu a rozsah poškození orgánů. Mezi ně patří:

• Rentgenové vyšetření dvanáctníku a žaludku, které umožňuje detekovat deformace orgánů v důsledku klíčivosti nádoru v nich;
• pozitronová emisní tomografie: poskytuje příležitost k identifikaci rozsahu růstu novotvaru a jeho metastáz. Radionuklid uložený v nádorových buňkách se injektuje do těla pacienta. Poté pomocí speciálního vybavení se provede řada snímků, které určují distribuci radionuklidů v těle. Metoda umožňuje stanovit volbu následné léčby: chemoterapii, radiační terapii nebo potřebu chirurgického zákroku;
• fibrogastroduodenoscopy umožňuje stanovit stav sliznice během klíčení nádoru ve stěně žaludku;
• perorální cholangiopancreatografie: umožňuje prozkoumat stav hlavního pankreatického a žlučovodu. Studie se provádí zavedením endoskopu do dvanácterníku;
• angiografie: poskytuje příležitost k identifikaci posunutí nebo zúžení nádob v místě jejich porážky nádorem;
• biopsie: vzorek nádorové tkáně je odebrán od pacienta za účelem vyšetření přítomnosti rakovinných buněk.

Rakovina pankreatu: příčiny

U zdravého člověka se buňkové dělení nepřetržitě vyskytuje v každém orgánu. V tomto procesu se čas od času objevují nedostatky ve vědeckých termínech - mutace. Vytvořené buňky s nepravidelnou DNA. Imunitní systém rozpozná a zabije takové "zlomené" buňky. Když imunitní systém selže, přestane identifikovat a zabíjet buňky s nesprávnou DNA. Druhá, která se dále rozděluje, se rozvíjí onkologie. Abnormální buňky obsahují "obrannou funkci" a imunitní systém je nepozná jako "cizí".

V moderní medicíně neexistuje přesný názor na to, proč se rakovina pankreatu vyvíjí, existuje jen několik faktorů, které mohou vyvolat rozvoj patologie:

1. Chronická pankreatitida. Pro vývoj maligního nádoru v pankreatu není příznivější půda než konstantní zánětlivý proces v buňkách orgánu, který je charakteristický pro chronickou pankreatitidu. Riziko vývoje onemocnění je sníženo na minimum s odpovídající léčbou pankreatitidy, diety a přísným dodržováním všech doporučení lékaře;
2. Dědičná pankreatitida. Nemoc se vyvíjí jako v prvním případě. V tomto případě je příčina pankreatitidy dědičným faktorem;
3. Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida. S dlouhým chronickým průběhem těchto onemocnění je pankreas neustále otrávený toxiny. Současně dojde k zánětlivému procesu, který může vést k rozvoji nádoru;
4. Nadváha. Extra kilo může přinášet mnoho škod našeho těla. Zahrnují rozvoj velkého počtu nemocí. Při nahromadění tukové tkáně dochází k narušení normální hladiny pohlavních hormonů, což naopak ovlivňuje pankreas a může způsobit vývoj onkologie;
5. Peptický vřed. V tomto případě je normální žaludeční mikroflóra narušena a dochází k akumulaci toxinů v orgánech gastrointestinálního traktu. Všechny tyto procesy mohou být "tlakem" pro tvorbu maligních buněk v pankreatu;
6. Kouření tabáku. Když člověk ukončí špatný zvyk, riziko vzniku rakoviny je výrazně sníženo, pankreas se zbaví ischémie;
7. Špatný režim a strava. Riziko vývoje onemocnění se zvyšuje, když člověk jedí mastné potraviny, klobásy, klobásy, šunku atd. Přizpůsobením stravy může každý snížit riziko vývoje onkologie;
8. Věkový faktor Podle statistik jsou lidé nad 60 let náchylní k rakovině pankreatu;
9. Škodlivé výrobní faktory, zejména otravy různých chemických barviv a toxických látek;
10. Genetický faktor. Je známo, že pravděpodobnost vývoje rakoviny pankreatu se zvyšuje u lidí, kteří mají příbuzné s tímto typem onkologie;
11. Nemoci, které se vyvíjejí v ústní dutině, například stomatitida, kaz, zánět dásní atd.;
12. Chronická alergická patologie. Mezi nimi lze rozlišit ekzém a atopickou dermatitidu;
13. Již diagnostikována rakovina jiných orgánů;
14. Sedavý životní styl.

Rakovina pankreatu: klasifikace

Symptomy rakoviny pankreatu se projevují v závislosti na umístění nádoru a jeho charakteristikách.

Pancreatická onkologie se klasifikuje takto:

• acinární rakovina - patologické buňky mají v tomto případě vzhled banda hroznů;
• duktální adenokarcinom je nejběžnějším typem maligního novotvaru. Nádor se vyvíjí v buňkách pankreatických kanálků;
• mucinózní cystadenokarcinom. Ve většině případů existují známky rakoviny pankreatu u žen s tímto typem nádoru. U mužů je mucinózní cystadenokarcinom mnohem méně častý. Patologie vzniká jako důsledek degenerace cysty do maligního novotvaru;
• karcinom skvamózních buněk - nádor se rozvíjí v buňkách duktů. Tato forma onkologie je velmi vzácná;
• adenokarcinom obrovských buněk - je reprezentován velkým počtem cystických útvarů, jejichž dutiny jsou naplněny krví;
• žlázovitá skvamózní rakovina - současně pochází ze dvou typů buněk - vytváří vylučovací kanály a produkuje enzymy;
• nediferencovaná rakovina pankreatu je nejnebezpečnější formou onkologie. Nádor je charakterizován rychlým růstem a velmi rychle vede k smrti.

Když se rakovinné buňky tvoří z endokrinní složky pankreatu, klasifikace onkologie je následující:

• Glukagonom - produkuje se velké množství hormonu glukagonu, což vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi;
• insulinom - dochází v těle k nadměrné produkci inzulínu, což vede ke snížení hladiny glukózy v krvi;
• gastrinom - hormon gastrin je produkován v přebytku, jehož účelem je stimulovat aktivitu žaludku.

Podle klasického schématu lze rakovinu pankreatu rozdělit na:

• rakovina pankreatu hlavy;
• rakovina ocasu;
• karcinom pankreatu.

Rakovina hlavy pankreatu: příznaky, stadia

Symptomy rakoviny pankreatu v časných fázích lokalizace tumoru v hlavě orgánu se nezobrazují. S růstem nádorů začíná být cítit následovně. Objeví se:

• bolest v rakovině pankreatu v žaludku. Mohou se vyskytnout v hypochondriu, "pod lžičkou" nebo podávat v zádech. Obvykle bolestivý syndrom obtěžuje pacienta více v noci. Bolest klesá, když člověk lehce dopředu nakloní nebo v náchylné pozici převezme pozici embrya;
• zarudnutí žil končetin. Někdy se mohou tvořit krevní sraženiny;
• po jídle pocit těžkosti "pod lžící" se může objevit;
• slabost, ospalost, apatie;
• ztráta hmotnosti, zejména při špatné stravě. Pacient musí neustále dodržovat zvláštní dietu.

Jak se vyvíjí novotvar, příznaky a příznaky rakoviny pankreatu jsou následující:

• svědění v kůži. Je způsobena stagnací žluče nahromaděné v kůži;
• žloutenka. Zpočátku pacient nemusí ani o tom vědět. Žloutnutí se může objevit pouze na oční skleře. Poté se kůže stává nažloutlá. Jak postupuje patologie, pokožka získá zelenožlutou barvu;
• úplná ztráta chuti k jídlu. Zvláště výrazná nesnášenlivost na tuky a maso;
• moč se stane temnou barvou, výkaly, naopak, změní barvu;
• dochází k trvalému narušení trávicího systému. K častým záchvatům nauzey a zvracení dochází;
• výkaly se stávají tlustými, to znamená s leskem. Současně je židle tekutá s ostrým nepříjemným zápachem.

První příznaky rakoviny pankreatu, příznaky nádoru lokalizované v těle a ocásku orgánu

Známky rakoviny pankreatu v počáteční fázi jsou vyjádřeny:

• u příznaků totožných s diabetes mellitus: sucho v ústech, stálou žízeň, velké množství moči, soukromé močení v noci;
• v bledosti pokožky, zarudnutí jazyka, ztráta tělesné hmotnosti. S progresí glukagononas se u pacienta vyvine dermatitida a ekzém;
• bolesti v břiše, uvolněné stolice, pocit těžkosti "pod lžící" i po konzumaci malého množství jídla.

Vzhledem k tomu, že nádor roste, mohou pacienti zaznamenat:

• výskyt trofických vředů na dolních končetinách;
• vzhled červených skvrn na kůži, které se podobají alergické reakci;
• proplachování tepla na obličej nebo ruce;
• pomalé hojení ran;
• snížení nebo úplná absence sexuální touhy;
• menstruační poruchy u žen.

První známky rakoviny pankreatu jakékoli lokalizace se projevují bolestí v břiše, ztrátou hmotnosti a porušením gastrointestinálního traktu.

Metastázy v rakovině pankreatu

Patologické (nádorové) nádory pankreatu se mohou šířit tělem třemi způsoby: krví, lymfy a peritoneum.

Prostřednictvím oběhového systému vstupují nádorové buňky do plic, jater, ledvin, mozku, kostní tkáně, což jsou téměř všechny tělesné systémy.

Buněčné buňky lymfatické rakoviny nejprve infikují lymfatické uzliny umístěné kolem žlázy. Pak se buňky rozšířily do lymfatických uzlin, které se nacházely za varhany, a pak k uzlům v mezenterii. V poslední fázi šíření rakovinných buněk infikují lymfatické uzliny lokalizované v retroperitoneálním prostoru.

Prostřednictvím peritonea infikují maligní nádorové buňky samotný peritoneum a šíří se do střevních stěn a pánvových orgánů.

Rakovina pankreatu: stadia

Existuje několik fází vývoje patologie, z nichž každá má své vlastní charakteristiky.

Stupeň 0

V této fázi se "špatné" buňky teprve začínají hlouběji v těle. Patologie na 0. stupni lze identifikovat pomocí počítačové tomografie nebo ultrazvuku. Při včasné diagnostice a léčbě jsou šance na úplné uzdravení 99%.

Stupeň 1

IA - nádor nepřesahuje pankreas a jeho velikost nepřesahuje 2 centimetry v průměru. V tomto případě se u karcinomu pankreatu příznaky příčiny nezobrazí. Symptomatologie je charakteristická pouze za předpokladu, že novotvar je umístěn v místě výstupu duktálu do dvanácterníku. S tímto uspořádáním může pacient pocítit nevolnost a průjem, pokud není dodržena dieta.

IB - novotvar je umístěn uvnitř pankreatu a jeho velikost nepřesahuje 2 centimetry. V případě lokalizace tumoru v ocasním nebo tělním orgánu bude pacient vykazovat znaky charakteristické pro gastrinomy, insulinomy a glukoganomy. S lokalizací nádoru na hlavě orgánu má pacient bolesti v rakovině pankreatu, dochází k záchvatům nevolnosti, poruchy trávení a žloutenka.

Stupeň 2

IIA - novotvar překračuje hranice orgánu a infikuje duodenum a žlučovody.

IIB - rakovinové buňky v tomto stádiu se rozšířily do regionálních lymfatických uzlin. V tomto případě může mít nádor nejmenší velikost. Symptomatologie v tomto případě je mírná a může se projevit jako ztráta chuti k jídlu, ztráta tělesné hmotnosti, průjem, stejně jako bolest v horní části břicha.

Stupeň 3

Tvorba nádorů se rozšiřuje daleko za pankreasem. Rakovinové buňky infikují velké krevní cévy, střeva, žaludek, slezinu. V některých případech se abnormální buňky nacházejí v regionálních lymfatických uzlinách.

Stupeň 4

Maligní nádorové buňky ovlivňují i ​​vzdálené orgány: mozku, vaječníky atd.

Stage 4 rakovina pankreatu má své vlastní specifické příznaky:

• bolestivý syndrom se zvyšuje a stane se šindel v horní části břicha;
• kůže se současně stává bledou a nažloutlou;
• závažná ztráta hmotnosti způsobená odmítnutím jídla;
• zvýšení velikosti jater, doprovázené pocity těžkosti ve své oblasti;
• akumulace tekutiny v břišní dutině;
• vzhled měkkých uzlin pod kůží;
• zvětšení sleziny, doprovázené silnou bolestí pod pravým hypochondriem.

Při metastázách v játrech ve 4. stadiu karcinomu pankreatu jsou pozorovány následující příznaky:

• kůže a bílé oči získávají stálý žlutý odstín;
• moč se ztmavne a stolice se naopak změní na barvu;
• sliznice ústní dutiny začnou krvácet;
• tekutina se začne hromadit v žaludku;
• Z ústa vychází ostrá, nepříjemná vůně.

V případech, kdy se nacházejí rakovinové buňky jak v pankreatu, tak v játrech, je téměř nemožné určit, který typ rakoviny je primární. Histologická analýza fragmentů tkání z obou orgánů umožní zjistit příčinu.

Při metastázování nádoru ve 4. fázi mozku má pacient následující příznaky:

• řeč se ztrácí;
• pracovní dovednosti jsou ztraceny;
• chování může být nedostatečné;
• sluchu, zraku a pachu;
• osoba může získat asymetrický vzhled;
• svaly končetin ztrácejí normální tón. Tento jev zpravidla je zpravidla pozorován pouze na jedné straně;
• pacient ztrácí schopnost provádět známá a jednoduchá opatření.

Když nádor pankreatu metastuje do plic, pacient má dechové napětí i v klidu, a také je suchý kašel a hacknutí krve (podřízené prasknutí cévy).

Během metastáz maligního novotvaru v kostní tkáni pacienta se bolesti v kostech trpí.

Léčba rakoviny pankreatu

Výběr taktiky léčby závisí především na stupni vývoje onemocnění a povaze samotného nádoru. Pokud byla onkologie diagnostikována v 0. nebo 1. etapě, pak terapie zpravidla spočívá v chirurgickém odstranění nádoru a dalším ozařování orgánu gama zářením.

Pokud je v pozdějších stádiích zjištěna rakovina pankreatu, léčba je komplexní.

Onkologové nemocnice Yusupov léčí takové patologie po mnoho let a zachraňují životy tisíců pacientů. Léčebné programy jsou pro každého klienta kliniky individuálně vybírány.

Zvažme podrobněji vlastnosti jednotlivých typů léčby:

• Chirurgie:
  • Operace Whipple se provádí v časných stádiích rakoviny. To zahrnuje odstranění nádoru spolu s hlavou pankreatu, stejně jako části žaludku, dvanáctníku a žlučníku;
  • úplné odstranění orgánu. Tato strategie léčby je účinná, pokud nádor nepřesahuje pankreasu;
  • distální resekce: zahrnuje odstranění ocasu a těla orgánu spolu s nádorem, když je nádor umístěn v těchto částech orgánu. Zároveň je ponechána hlava pankreatu;
  • Segmentální resekce: operace zahrnuje odstranění rakoviny spolu se střední částí pankreatu. Současně je hlava a ocas orgánu suturována za použití střevní smyčky;
  • endoskopický stent: manipulace se provádí v případech, kdy je tumor nefunkční a překrývá žlučovod. Do ní je vložena speciální trubice, přes kterou je žluč vypuštěna buď do tenkého střeva nebo do plastové nádoby přiváděné venku;
  • žaludeční bypass: provádí se v případech, kdy nádor vyvíjí tlak na žaludek a zabraňuje průchodu jídla do střeva. Lékař v této situaci nasává střeva a žaludek a obchází nádor.

Pokud choroba dosáhla vrcholu svého vývoje a nádor neodpovídá na léčbu, je pacientovi předepsána palivativní léčba ke zlepšení jeho kvality života:

provádět částečné odstranění nádoru, aby se snížil jeho tlak na nejbližší orgány;
odstranění metastáz;
eliminují střevní obstrukci a žlučové cesty;
odstranit perforaci pankreatu, střevních stěn a žaludku.

Chirurgie se provádí pomocí klasického lékařského skalpelu nebo pomocí gama nože. S pomocí posledně uvedeného je možné nejen odstranit samotný nádor, ale také zničit rakovinné buňky v místě jeho odstranění. Je důležité udržovat správnou výživu po operaci pankreatu na rakovinu.

1. Chemoterapie pro rakovinu pankreatu. Provádí se speciálními přípravky, jejichž cílem je potlačit rozdělení a růst maligních nádorových buněk. Chemoterapie ve stádiu 4 nádorového onemocnění pankreatu, stejně jako v dřívějších stadiích, jako nezávislý způsob léčby je neúčinná. Předepisuje se v kombinaci s jinými typy léčby.

1. Radiační terapie. Toto ošetření se provádí:

před operací zastavit růst nádoru a snížit jeho velikost;

přímo v době nebo po operaci, aby se zabránilo relapsu;

v případech, kdy je nádor nefunkční. V takových situacích se radiační terapie používá jako paliativní léčba k prodloužení života pacienta a ke zlepšení jeho kvality.

1. Cílená terapie. Je považován za nový vývoj v boji proti rakovině. Metoda je založena na přijetí speciálních přípravků, které působí destruktivně pouze na rakovinové buňky, zatímco normální tkáně těla nejsou ovlivněny. Taková léčba je vyznačena vysokou účinností a značnými náklady.

Rakovina pankreatu: kolik můžete žít, projekce

Rakovinu pankreatu lze vyléčit, ale pod podmínkou, že onemocnění je diagnostikováno v počáteční fázi. Aby se zabránilo vývoji smutného scénáře, měli byste být pozorní a zodpovědní ve vztahu ke zdraví a pravidelně podstupovat preventivní vyšetření lékařem.

Prognóza závisí na povaze nádoru a na tom, jak rychle se vyvíjí rakovina pankreatu.

Nejdůležitější věcí je, abyste si nepřehlédli čas a poraďte se s lékařem včas. Bohužel, v praxi přijdou pacienti na kliniku, když onemocnění již pokročilo. Taková pozdní výzva k lékařské péči je způsobena rozostřenými a slabými příznaky pankreatické onkologie v počátečních fázích jejího vývoje.

Specialisté nemocnice Yusupov používají nejnovější technologie pro diagnostiku a léčbu rakoviny pankreatu. Onkologové v praxi aplikují nejnovější a efektivní přípravky a techniky.

Prevence rakoviny pankreatu

Takovou strašlivou diagnózu lze předejít. K tomu potřebujete:

• sledovat dostatečný příjem vitamínů;
• přestat kouřit;
• snížit spotřebu cukru na minimum, jíst více neškrobové zeleniny a ovoce;
• nepoužívejte proteinové potraviny;
• pravidelně používají bobule - maliny, jahody a jahody. Ve stravě by se mělo uvádět zelí co nejčastěji;
• konzumují více mléka a mléčných výrobků;
• nahradit červené maso rybami.

Abyste tomu zabránili, rakovina pankreatu vyžaduje pravidelné prohlídky s lékařem. Pouze tímto způsobem můžete ochránit své zdraví a v případě zjištění, zda se onemocnění zotavilo z tohoto onemocnění na počátku vývoje patologie. Můžete si objednat lékaře v nemocnici v Yusupově na telefonu +7 (499) 750 00 04. Buďte zodpovědní za vaše zdraví!

Rakovina pankreatu. Symptomy a příznaky, příčiny, diagnóza, léčba. Stadia a typy rakoviny pankreatu. Chirurgie, chemoterapie.

Nejčastější dotazy

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Rakovina pankreatu je maligní nádor, který se vyvíjí z žlázových žláz nebo kanálků. Zničí tělo a rychle roste do sousedních tkání. Nádor má formu hustého hustého místa, bílé nebo světle žluté v řezu.

Příčina rakoviny je považována za selhání v genetickém aparátu buněk. Nemohou provádět funkce charakteristické pro toto tělo. Rakovinové buňky se mohou rychle množit, což vede k růstu nádorů.

Rakovina pankreatu je desetým nejčastějším onkologickým onemocněním u dospělých, ale je čtvrtým největším v mortalitě. Každý rok se zvyšuje počet lidí, kteří tuto diagnózu diagnostikují. Tato forma nádoru se vyskytuje častěji u starších pacientů. Muži po 50 letech jsou mírně více postiženi touto chorobou než ženy.

Rakovina pankreatu se může vyskytnout u lidí starších 30 let, avšak nejvyšší výskyt se vyskytuje po dosažení věku 70 let. Nejčastěji postihuje onemocnění pankreatu 75% případů. Na těle a ocas těla se objevuje méně často v 15% a 10% případů.

Vzhledem k tomu, že rakovina pankreatu je často asymptomatická, může být zjištěna až v pozdějších fázích. Proto je obtížné léčit. Nemoc je nebezpečný, protože rychle metastazuje do blízkých a vzdálených orgánů: játra, plíce, kosti, mozku, lymfatické uzliny, se šíří přes peritoneum. Moderní medicínské přípravky však mohou významně zlepšit stav pacienta, zvýšit očekávanou délku života a v některých případech vést ke snížení maligního nádoru.

Anatomie a fyziologie pankreatu

Pankreas patří do trávicího systému. Je odpovědný za výrobu pankreatické šťávy, která se podílí na trávení jídla. Další důležitou funkcí je produkce hormonů. Ty jsou nezbytné pro metabolismus sacharidů a tuků.

Pankreas je umístěn v břišní dutině za žaludkem, na úrovni 1-2 bederních obratlů, částečně vstupuje do levého hypochondria. Leží vodorovně a táhne se od dvanácterníku po brány sleziny. Délka těla je 13-25 cm, šířka 3-9 cm, tloušťka 2-3 cm. Hmotnost žlázy je 70-90 g.

Ve struktuře pankreatu rozlišují hlavu, tělo a ocas. Hlava má tvar kladiva a nachází se v podkovnici dvanácterníku. Tělo žlázy je přiléhající k zadní stěně žaludku. Ze zadní strany se dostává do kontaktu s vena cava, aortou a solárním plexem. Pod žlázou je horizontální část duodena. A zadní část pankreatu vstoupí do brány sleziny.

Pancreas se skládá z mnoha laloků. Jsou od sebe odděleny tenkými vrstvami pojivové tkáně. Venku je orgán pokryt elastickou kapslí pojivové tkáně.

Pankreas hraje důležitou roli při trávení a metabolismu. Je to jediný orgán, který produkuje trávicí enzymy a hormony.

Exokrinní funkce pankreatu. Každý segment se skládá ze specifických epiteliálních buněk. Jsou shromažďovány v alveoli, které jsou vhodnými vylučovacími kanály. Funkce lobulí je tvorba pankreatické šťávy. Za den produkuje člověk 0,7 až 1,5 litru této kapaliny, která má ostře alkalickou reakci. Zobrazuje kanály v dvanáctníku. Pankreatická sekrece obsahuje mnoho enzymů: trypsin, lipázu, kallikrein, laktázu, maltázu, invertázu. Jsou zodpovědné za trávení bílkovin, tuků a sacharidů ve střevech. Prostřednictvím enzymů se potraviny rozdělí na složky. Díky tomu může tělo asimilovat.

Endokrinní funkce pankreatu. V žlázě jsou malé oválné formace - pankreatické ostrůvky tvořené buňkami produkujícími hormony. Jejich úkolem je produkce hormonů: inzulín, glukagon, lipokain, somatostatin. Ostrovy nemají kanály, ale jsou hustě propojeny kapiláry a hormony vstupují přímo do krve. Vykonávají funkci regulace metabolismu a jsou odpovědní za stabilní hladinu glukózy v krvi, tvorbu sacharidových rezerv v těle a absorpci tuků.

Mezi pankreasem a dvanáctníkem existuje těsný vztah. Oba tyto orgány byly tvořeny z jedné části primárního střeva. Pankreatický kanál, který běží od ocasu po hlavu, shromažďuje pankreatickou šťávu ze všech lobulů. Sloučí s žlučovým kanálem a společně vytvářejí ampullu paprsků Vater z dvanácterníku. Ampulka se otevře do střevní dutiny se svěračem Oddiho. Tato tvorba hladkých svalů, které mohou otevřít a zavřít kanály, a tak dávkovat tok do střeva pankreatické šťávy a žluči. Taková týmová práce způsobuje úzkou souvislost mezi pankreasem, duodenem a žlučníkem.

Co způsobuje rakovinu pankreatu

Existuje celá řada faktorů, které mohou vést k výskytu maligního nádoru:

• Pankreatické nemoci - chronická pankreatitida, cysty a benigní novotvary
• Diabetes
• Kouření (až do 30% případů)
• Alkoholismus (až 20% případů)
• Occupational Risk - expozice azbestu
• Podstupuje operaci žaludku
• Nepříznivé podmínky prostředí

Osoba, jejíž rodiče měla rakovinu pankreatu, má zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění. Zhoršující se stav a strava s nedostatečným množstvím čerstvé zeleniny a ovoce.

Typy rakoviny pankreatu a jejich příznaky

Existuje několik klasifikací rakoviny pankreatu.

Podle histologické struktury (z které buňky vznikl nádor):

• duktální adenokarcinom - z kanálových buněk
• cystadenokarcinom - v důsledku cystové degenerace
• mucinózní adenokarcinom
• karcinom skvamózních buněk

Podle umístění podílu nádoru tyto typy:

• rakoviny hlavy
• karcinom těla
• rakovina ocasu

V počátečních stádiích jsou příznaky onemocnění mírné a podobné projevům jiných chorob trávicího traktu. Jedná se o ztrátu chuti k jídlu, únava, slabost, mírné nepohodlí v žaludku, občas nevolnost a zvracení.

V průběhu času se příznaky stanou konkrétnějšími.

Bolest břicha
Jak nádor roste, bolest se stává intenzivnější. Může vyzařovat záda. Neklidné pocity se zhoršují ohnutím kufru dopředu. Bolest se zvyšuje v noci. Těchto příznaků se vyskytuje téměř 90% pacientů s nádorem chvostu a 70% s rakovinou hlavy.

Žloutenka, pruritus, tmavá moč a vylučující výkaly
Tyto příznaky se vyskytují u 90% rakoviny hlavy. To je způsobeno skutečností, že nádor upouští žlučovod. Žloutenka rychle roste. Kůže má zelenčí nádech, může se objevit svědění. Teplota současně zůstává normální.

Hubnutí
Tento jev je pozorován u 90% pacientů s nádorem v hlavě žlázy a ve 100% případů, kdy je nádor v těle nebo ocasu. Důvodem je, že není produkován dostatek pankreatické šťávy. To porušuje rozklad a absorpci proteinů, tuků a sacharidů. Nedostatek enzymů vede k tomu, že ve stolici zůstává hodně tuku. Stane se odvážným vzhledem, špatně se umyje stěnami toalety.

Ztráta chuti k jídlu (anorexie)
Anorexie se vyskytuje u 65% pacientů s rakovinou hlavy. S dalšími formami se může vyvíjet v 30% případů.

Nevolnost a zvracení
Tyto poruchy trávení se vyvíjejí následkem stlačování duodena a žaludku nádorem. Také často označován průjem. To se děje u 45% s rakovinou hlavy a u 35% nádoru na těle a ocasu žlázy.

Vývoj sekundárního diabetu
U 30-50% případů rakoviny pankreatu se vyvine diabetes mellitus. To je způsobeno tím, že je narušena tvorba hormonů, které jsou zodpovědné za absorpci sacharidů. V tomto případě pacienti prudce zvyšují množství moči a dochází k silnému žízní.

Zvětšená slezina
Tento příznak se objevuje u pacientů s nádorem v ocasu a těle žlázy. Interní krvácení z dilatačních žil žaludku je také možné.

Akutní cholecystitida a akutní pankreatitida
Tyto jevy jsou doprovázeny výskytem těžké akutní bolesti v horní části břicha, poklesem tlaku, závažným zvracením a prudkým zhoršením celkového stavu. Tento projev nemoci je častější u pacientů s rakovinou hlavy.

Rychlost rakoviny pankreatu

Určení stupně (stupně) rakoviny je nezbytné pro výběr správného způsobu léčby. Podle závažnosti těchto forem.

I. stupeň - zhoubný nádor je malý. Nepřekračuje hranice pankreatu.
Stupeň II - má dva stupně.

• 2A - rakovina se rozšířila do žlučovodu nebo do dvanáctníku. K rozšíření mízních uzlin nedošlo.
• 2B - novotvar se rozšířil do lymfatických uzlin. Jeho velikost se může lišit.

Stupeň III - proliferace nádorů do žaludku, sleziny a tlustého střeva. Může se šířit do velkých nervů a nádob.
Fáze IV - nádor se šíří lymfatickými uzlinami, objevují se metastázy k jiným orgánům.

Metastázy rakoviny pankreatu
Metastáza je sekundární zaměření rakoviny. Objevuje se to proto, že rakovinné buňky se šíří po celém těle proudem krve nebo lymfy. V případě rakoviny pankreatu mohou být také rozptýleny uvnitř břišní dutiny. Dostat se do jiných tkání orgánů, nádorové buňky jsou připojeny a začít sdílet pevný, což způsobuje vznik nádorů. Proces metastázy se nazývá metastáza.

Může-li rakovina slinivky metastázy vyskytují v dutině břišní, plic, žaludku, jater, střeva, kosti blízké a vzdálené lymfatické uzliny, mozek.

Pankreatický nádor je nebezpečný včasnými metastázami. Často může mít novotvar malá rozměry, ale metastázy se již objevily daleko za hranice.

Objevují se příznaky intoxikace rakovinou:

• drastická ztráta hmotnosti a únava
• obstrukční žloutenka způsobená obstrukcí žlučovodu
• silná bolest
• ascites nebo dropsy - akumulace tekutiny v břišní dutině
• dysfunkce jater, ledvin, plic s porážkou.

V případě, že se v kostech vytváří metastázy, pak osoba cítí silnou přetrvávající bolest podobnou ischias. Když se v lymfatické uzlině objevil nový nádor, dochází k nárůstu, zhrubnutí a bolestivosti. Při porážce plic se může objevit kašel, dušnost, pruhy krve v sputu. Metastázy v ledvinách způsobují bolest zad, otok nohou, zvýšený tlak, výskyt červených krvinek v moči.

Prevence rakoviny pankreatu

Ukončení kouření, mírné pití a správné výživy. To jsou základní principy prevence, které jsou k dispozici všem. Důležité je také včasné léčení diabetu, pankreatitidy, benigních nádorů pankreatu.

Buďte opatrní k Vašemu zdraví a včas předáte preventivní vyšetření.

Je léčen karcinom pankreatu 4. stupně?

Rakovina 4. stupně je poslední, nejtěžší a pokročilejší fáze rakoviny pankreatu. Když je zaznamenán nekontrolovaný růst nádorových buněk. Novotvar dosahuje značnou velikost a metastázy se nacházejí v mnoha orgánech: kosti, mozek, játra.

Symptomy rakoviny pankreatu 4. stupně

1. Závažná intoxikace rakoviny způsobená otravou těla odpadními produkty nádorových buněk.
2. Syndrom těžké bolesti. Neoplastické buňky působí na citlivé nervové zakončení, které pronikají do tkání a orgánů. Bolest je poněkud snížena, když pacient zaujme pozici embrya.
3. Těžké vyčerpání. Je spojena se skutečností, že činnost gastrointestinálního traktu je narušena. Trávicí šťávy se nevylučují v správném množství, což komplikuje trávení a absorpci potravin. Často kvůli metastázám dochází k intestinální obstrukci, je narušena funkce jiných trávicích orgánů.
4. Akumulace tekutiny v břišní dutině až do 20 litrů. Souvisí s hojným uvolňováním tekuté krve v důsledku metastáz na peritoneu.
5. Zvětšení velikosti sleziny o více než 12 cm - splenomegalie. Tento orgán je zodpovědný za udržování imunity a filtraci krve. Proto v případě onkologických onemocnění aktivuje práci, čistí krev a toxiny se v ní hromadí.
6. Výrazný nárůst velikosti jater - hepatomegalie. To může být způsobeno výskytem metastáz nebo zvýšenou činností jater, která se snaží bojovat s intoxikací rakovinou.
7. Zvětšené supraklavikulární a jiné skupiny lymfatických uzlin. Tyto formace filtrují lymfy, které často nesou rakovinné buňky. Proto se v nich mohou vytvořit sekundární nádory.
8. Měkké podkožní uzliny spojené s nekrózou tkání (tkáňová nekróza) způsobená metastázami.
9. Migrace tromboflebitidy - výskyt krevních sraženin (krevní sraženiny) v různých částech žil. Souvisí s poruchou srážení krve.

Hlavní metody léčby rakovinypankreasu 4. stupeň

Léčba je zaměřena na zlepšení pohody pacienta, zpomaluje růst nádoru a zastavuje proces metastázy.

• Whippleho operace úplné nebo částečné odstranění pankreatu a částí okolních orgánů.
• Paliativní chirurgie zaměřená na odstranění komplikací. Pokračovat v průchodnosti žlučovodů a střev, eliminovat riziko krvácení.
• Vykonává se chemoterapie s 5-fluorouracilem, karboplatinou, Gemzarem, Campto. To umožňuje několik měsíců prodloužit životnost.
• Radiační terapie - léčba ionizujícím zářením. Radiace ničí molekuly bílkovin v rakovinových buňkách, které jsou vůči němu citlivější než zdravá tkáň. Výsledkem je pokles nádoru.
• Radioterapie na zařízení Cyber ​​Knife.
• Symptomatická léčba je zaměřena na zmírnění bolesti (analgetika, narkotika proti bolesti) a zlepšení kvality života.

Průměrná délka života rakoviny pankreatu 4 stupně závisí na počtu metastáz a stupni intoxikace z rakoviny, což podkopává sílu těla. A také o tom, jak úspěšná bude léčba a jak bude organismus reagovat na chemoterapii. Důležitým faktorem je duševní postoj pacienta a řádná péče o něj.

Prognóza očekávané délky života pro rakovinu 4. stupně je nepříznivá. Přežití v průběhu jednoho roku je intenzivní léčbou 4-5%. Průměrná délka života je od několika měsíců do šesti měsíců. Doba trvání bude záviset na intenzitě bolestivého syndromu a stupni otravy těla toxiny.

Kolik pacientů s rakovinou pankreatu žije?

Trvání života u takových pacientů závisí na stupni vývoje onemocnění, velikosti nádoru, přítomnosti metastáz ve vzdálených oblastech (mozku, kostech). Rozhodující roli hraje, zda má být nádor odstraněn. Přibližně 10% pacientů jdou k lékaři včas, dokud nádor nepřesáhne pankreas a neovlivní sousední žíly a nervy. Mají největší šanci na příznivý výsledek.

2-5% pacientů s touto diagnózou žije déle než pět let. Jedná se o pacienty, u kterých byla diagnostikována rakovina pankreatu v počáteční fázi, měla čas v chirurgii a podstoupila chemoterapii.

Pokud má pacient běžný nádor, který je rozpoznán jako nefunkční, pak se v takovém případě prodlouží jeho délka života na tři roky po diagnóze. Tato skupina zahrnuje nádory, které klíčily v sousedních tkáních a orgánech. To je 30-40% případů.

Když lékaři zjistili, že existují vzdálené metastázy a nemá smysl provést operaci, délka života je přibližně 6-12 měsíců. Podíl těchto pacientů je 50%. Jsou přidělena udržovací léčba pro zmírnění bolesti a úlevu od bolesti. Pokud pacient nedostane vhodnou léčbu, dojde k úmrtí během 2-3 měsíců.

Ale 90% pacientů s těžkou rakovinou žije méně než 10 týdnů. To je způsobeno vysokou pooperační úmrtností a výskytem komplikací.

Pro prodloužení života nemocných a zlepšení jejich pohody pomáhá:

• použití chemo a radiační terapie
• předpisu vhodných léků proti bolesti
• Zadání žlučovodů - zajištění odstranění žluče
• užívání antidepresiv a psychologického poradenství
• kvalifikovaná ošetřovatelská péče

Jaké jsou příznaky rakoviny pankreatu?

Rakovina pankreatu je považována za obtížně diagnostikovanou. V počátečních stádiích neexistují žádné charakteristické příznaky, které by lékaři pomohly správně diagnostikovat. Proto je důležité věnovat pozornost vašemu zdraví a věnovat pozornost malým onemocněním, které vznikají z trávicího systému. Jedná se o tíže v horní části břicha a dolní části zad, nevolnost, žloutenka bílých očí. Pokud se v této fázi dostanete k lékaři, zvyšuje se šance na úspěšnou léčbu.

Při léčbě může lékař předpokládat rakovinu pankreatu u pacienta. Anamnéza je informace o zdravotním stavu pacienta ao průběhu onemocnění, kterou lékař dostává během průzkumu. Proto je velmi důležité jasně a plně odpovědět na dotazy lékaře.

Známky rakoviny pankreatu

1. Bolest v horní části břicha.
   • Obvykle bolest bolesti nebo tahání.
   • Pokud je nádor v hlavě pankreatu, pak se bolest ucítí v pravém hypochondriu nebo v pupku.
   • Nádor v těle nebo v ocase dává v dolní části zad nebo v oblasti mezi lopatkami.
   • Nepohodlí není spojeno s jídlem.
   • Zvýšená bolest v noci.
   • Často se bolest zhoršuje ohybem, který se podobá ischias.
   
   
2. Paraneoplastické příznaky jsou specifické příznaky spojené s nástupem nádoru.
   • snížená chuť k jídlu
   • Averzie na určitý typ jídla: tuk nebo maso, káva, alkohol
   • Poruchy spánku
   • Dramatická ztráta hmotnosti
   • Migrace periferní žilní trombózy
   
   
3. Mechanická žloutenka. Žloutnutí kůže a oční sklery je spojeno se stlačováním žlučovodu. Žluč se nevyskytuje do střev, ale vstřebává se do krevního oběhu, což způsobuje řadu změn.
   • Žloutnutí kůže, sliznic, očních bílkovin
   • Tmavý moč
   • Osvěžující výkaly
   • Svrbená kůže
   • Zvětšení žlučníku
   
   
4. Poruchy trávení, které vedou k nedostatečnému průtoku do střev žluče a pankreatické šťávy.
   • Existuje průjem
   • Steatorrhea - vysoký obsah nestráveného tuku v stolici.
   • Pocit těžkosti a přetečení v žaludku způsobené stlačením nádoru.
   • Opálení
   
   
5. Klíčení nádoru ve stěně žaludku nebo dvanáctníku způsobuje krvácení.
   • Zvracení, které má vzhled kávy v důsledku přítomnosti krve v žaludeční šťávě
   • Černouhelná černá
   
   
6. Porážka nádoru splenické žíly způsobuje abnormality v složení krve.
   • Anémie - snížená koncentrace červených krvinek
   • Leukopenie - snížení počtu leukocytů
   • Trombocytopenie - pokles počtu krevních destiček
   
   
7. Projevy diabetu se objevují při destrukci ostrůvků pankreatu produkujících inzulín. To vede k nedostatku hormonů.
   • Intenzivní žízeň
   • sucho v ústech
   • Zvýšený objem moči
   • Svrbená kůže a sliznice
   
   
8. Dropsy (ascites) jsou způsobeny výskytem metastáz na peritoneu a portální žíle. Způsobují nadměrný výtok tekutiny do břišní dutiny.
   • Nadýmání na břiše a přírůstek hmotnosti s celkovou ztrátou hmotnosti
   • Akumulace tekutin v břišní dutině

Jaké jsou oblíbené léčby rakoviny pankreatu?

Boj proti rakovině pankreatu je dlouhý proces. Výběr léčby závisí na individuálních charakteristikách onemocnění. Proto při výběru receptů na tradiční medicínu musíte kontaktovat odborníka v této věci.

Netradiční léčba může pomoci snížit nástup onemocnění a zastavit růst rakoviny. To je možné, pokud pacient pevně věří v úspěch léčby, přísně dodržuje doporučení odborníka a podstoupí kompletní terapii. Výsledky této léčby by měly být také sledovány onkologem.

Pacientům je doporučeno, aby vedli denní přehled, v němž každodenně uvádějí dávku a název léku, jeho pocity a pohodu po jeho užívání. Pomáhá zhodnotit účinnost léčby.

Uvádíme přehled metod, které jsou považovány za efektivní.

Shevchenko metoda: vodka a rostlinný olej

Odměřte 30 ml čerstvého nerafinovaného rostlinného oleje a vodky. Směs protřepejte v těsně uzavřené nádobě po dobu 5 minut, aby nedošlo k stratifikaci. Lék musí být podán okamžitě. V budoucnu může být dávka zvýšena na 40 + 40.

Používat prostředky 15 minut před jídlem na prázdný žaludek. Udělejte to třikrát denně po 6 hodinách. Jedeme pouze 3 krát denně po 25 až 30 minutách po ošetření.

Léčba probíhá po dobu 10 dnů. Po prvním kurzu je přestávka po 5 dnech a opět 10 dní léčby. Po druhém kurzu je také 5 dní odpočinku a třetí cesta léčby. Po něm přestávka po 14 dnech. Léčebný režim je následující: 10/5/10/5/10/14. Pak to všechno začíná prvním kurzem. A tak roky. Během přestávek je třeba zvážit, provést krevní test a ukázat to onkologovi.

Autor tvrdí, že zlepšení je zaznamenáno za 1-2 měsíce. Minimální doba léčby je však 7-8 měsíců. To stačí k vyřešení malých nádorů.

Poznámka: Nezačínejte léčbu osob trpících chronickou pankreatitidou.

Bylinné ošetření podle metody Alefirov

Základem je použití tinktury Aconite Jungar 2,5%. Je třeba zahájit léčbu jednou kapkou na jednu recepci. Každodenní přidávání drop drop, přinést dávku na 30 kapek. Poté hladkou dávku snižte z 30 na 1 kapku. Tinktura zředěná ve sklenici čisté vody. Pijte 3x denně po dobu 40-50 minut před jídlem.

30 minut po podání léku by měl být bylinný čaj opilý:

• Kořen duhovky dvou částí laktičnosti;
• Tráva repyashka farmaceutická 3 díly;
• Hop obyčejné (kuželky) 2 části;
• Calendula officinalis květiny 1 díl;
• Voňavá semena z koprů 1 díl;
• Calamus kořenová bažina 1 díl;
• Potentilla kořenová vzpřímená 2 části.

Jeden plný (se skluzavkou) Umění. lžíci naplňte 250 ml vroucí vody a podržte 20 minut ve vodní lázni. Pak vychladnout a napnout. V živné půdě přidejte 1,5 ml 10% tinktury velké jednokvětové. Vezměte 100 ml konzistence 20 minut před jídlem 3krát denně. Doba trvání kurzu - 2 měsíce.

Je třeba si uvědomit, že léčba tradičními metodami nemůže nahradit operaci k odstranění nádoru. Proto byste neměli ztrácet čas tím, že se pokusíte zbavit onemocnění sami. Moment může být ztracen a rakovina metastazuje na jiné orgány. Proto používejte recepty tradiční medicíny ke zlepšení stavu a prevenci recidivy nádoru, a ne jako alternativa k chirurgickému zákroku.

Chemoterapie pro rakovinu pankreatu - co to je?

Chemoterapie je léčba rakoviny s léčivy obsahujícími jedy nebo toxiny. Cílem chemoterapie je zničit rakovinné buňky nebo snížit míru růstu nádorů.

Účinek chemoterapeutických léků je zaměřen na snížení aktivity rakovinných buněk. Na lidském těle mají tyto nástroje také toxický účinek, avšak v menším rozsahu. To je způsobeno skutečností, že nezralé buňky, které jsou aktivně rostoucí a dělící, tj. Rakovinové, jsou citlivější vůči účinkům toxinů. Dávka léčiva je zvolena tak, aby látka měla minimální účinek na lidské tělo a maximálně na nádor.

Při léčbě těmito látkami se prodlužuje životnost v průměru o 6-9 měsíců. Existuje také obecné zlepšení stavu, zvýšení tělesné hmotnosti, snížení bolesti, což vede k poklesu užívání drog a proti bolesti o 50%. V současné době se chemoterapie při léčbě rakoviny pankreatu používá především ve spojení s jinými metodami.

Mechanismus účinku chemoterapeutických léků je založen na změně DNA nádorových buněk. Tato struktura obsahuje genetické informace nezbytné pro proces dělení. Pokud je DNA zničena, rakovinná buňka se nemůže množit a reprodukovat její vlastní druh. Výsledkem je, že modifikované buňky zemřou. Růst nádoru se tak zastaví a začne se snižovat.

Chemoterapie se provádí v cyklech. Tato cesta byla zvolena proto, že buňka je v době rozdělení nejvíce citlivá na chemoterapii. Proto je podávání chemoterapie předepsáno, když se rakovinné buňky přiblížily fázi rozdělení.

Tato metoda je považována za benigní, protože způsobuje relativně malou škodu lidskému tělu. Existují dva typy chemoterapie:

• Monochemoterapie - jeden léčivý přípravek se používá k léčbě
• Polychemoterapie - pro terapii byly použity dva nebo více léků. Používají se paralelně nebo střídavě.

Vzhledem k tomu, že toxiny mají vliv na lidské tělo, během léčby se objevuje řada vedlejších účinků:

• nevolnost a zvracení
• průjem
• ztráta vlasů (alopecie)
• porušení krve (myelosuprese);
• toxické účinky na centrální nervový systém

V některých případech může léčba chemoterapeutickými léky způsobit komplikace. Jsou související se skutečností, že látky ve svém složení mají účinek na zdravé tkáně a orgány.

Následující léky jsou předepsány pro léčbu rakoviny pankreatu.

1. Gemcitabin (Gemzar) - způsobuje pokles nádoru a jeho metastázy o 10% a zmírnění symptomů onemocnění o 30% a celkové zlepšení stavu.
   
2. Docetaxel (Taxotere) - způsobuje pomalejší růst nádoru o 20% a zlepšení celkové pohody o 15%. Používá se pro monoterapii.
   
3. Kombinace FP-fluorouracilu a cisplatiny. Tato polychemotherapy nepomáhá všem. Ale u těch pacientů, kteří mají pozitivní odpověď na léčbu, se prodlužuje délka života na 11-12 měsíců.
   
4. Kombinace GF - gemcitabin (Gemzar) a fluorouracilu. Léčí 60% pacientů, poskytuje prodloužení života až na jeden rok nebo více. Označte zpomalení růstu nádoru o 20%.

Doporučení ke zmírnění stavu a snížení nežádoucích účinků chemoterapie

• Nepoužívejte žádné léky ani doplňky stravy při užívání chemoterapie bez souhlasu lékaře. To může způsobit alergickou reakci.
• Pít více tekutin. Minimální denní dávka je 2 litry (voda, kompoty, čaje, džusy). Léky a toxiny se vylučují ledvinami. Proto zvýšíte množství moči, snížíte koncentraci jedu v těle.
• Stravování by mělo být vyvážené a snadno strávitelné. Je povinen zahrnovat ve velkém množství zeleninu, ovoce, mořské plody, ryby, libové maso, vejce. Mléčné výrobky budou vynikajícím zdrojem vápníku. Sacharidové potraviny: obiloviny, brambory, moučné výrobky poskytují tělu energii. Alkohol je zcela vyloučen!
• Ke snížení nevolnosti a zvracení může lékař předepsat speciální léky - Zeercal. Můžete také rozpustit kusy ledu, zmrazené ovocné šťávy. Nenechte pocit hladu. Jezte malé jídlo.
  Strava by měla mít průměrnou teplotu.
• Antidepresivum Duloxetin pomáhá snížit bolesti způsobené účinkem léků na nervový systém.
• Ztráta vlasů je jednou z častých vedlejších účinků. Proto se před začátkem kurzu doporučuje provést krátký účes. Po ošetření budou vlasy růst.
• Během léčby pacienti často trpí depresí a apatií způsobenou nerovnováhou stresového hormonu kortizolu. Chcete-li vyhrát, pomůže vám použít tinkturu ženšenu.
• Psychologické poradenství může zvýšit motivaci k oživení a vitalitě. Pomůcka psychologa bude také nezbytná pro příbuzné, na jejichž ramenou spadá péče o nemocné.
• Pokud je to možné, pokuste se být na čerstvém vzduchu a komunikovat s lidmi. Naučte se různé relaxační techniky. Je to účinný prostředek při léčbě nespavosti.

Příbuzní, kteří pečují o pacienty s rakovinou, musí být trpěliví. Aby se předešlo komplikacím, je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře, sledovat včasné léky a pacientovi podporovat všemi možnými způsoby. Při péči o spící osoby je hygiena velmi důležitá.

Kdy je nutná operace pro rakovinu pankreatu?

V této fázi je rakovina pankreatu vyléčitelná pouze v raných stádiích.

Kdy potřebujete operaci?

O této otázce rozhoduje onkolog, v závislosti na stupni vývoje procesu. Pokud byl pacientovi předepsán operace k odstranění pankreatu, naznačuje to, že moment ještě nebyl vynechán a nádor neměl čas se rozšířit do jiných orgánů. V tomto případě nemůžete ztratit čas, abyste zabránili šíření rakovinových buněk v celém těle. Protože to vede k vzniku metastáz. Lékař zvolí typ operace spolu s pacientem po určení velikosti nádoru a jeho charakteristikách. V pozdějších fázích mohou operace zmírnit stav člověka, ale nemusely ho zmírnit.

Jaké typy operací existují?

Oddělujte tři typy operací

1. Diagnostická (průzkumná) operace. Často je možné určit skutečnou velikost nádoru, jeho šíření a přítomnost metastáz pouze během operace. Postup se provádí poměrně rychle a umožňuje zvolit správný směr léčby.
   
2. Radikální (úplné) odstranění nádoru. Používá se v počátečních stádiích onemocnění a dává významnou příležitost k oživení.
   
3. Paliativní operace mají za cíl pokračovat v životě a zlepšovat jeho kvalitu. Mají dva směry:
   • Odstranění části nádoru, kdy je nemožné úplně ho zbavit. To zvyšuje šance na úspěch chemoterapie a radiační terapie.
     
   • Odstranění metastáz v jiných orgánech nebo eliminaci komplikací: obstrukce střeva nebo žlučovodu, prevence ruptu žaludku.

Radikální odstranění nádoru. Zobrazení:

Úplné odstranění slinivky břišní. Umožňuje zbavit se nádoru, který pokrýval všechny části pankreatu. Výhodou této operace je, že způsobuje minimální pooperační komplikace. Po operaci však bude pacient nucen užívat enzymové přípravky k normalizaci trávení.

Whipple operace. Jedná se o standardní technologii pro nádory pankreatu hlavy. Odstraní hlavu žlázy, dvanáctník, část žlučovodu a pylorus žaludku, žlučníku a nejbližší lymfatické uzliny. Taková operace snižuje riziko opětovného výskytu nádoru a jeho metastáz. A také zachovat část pankreatu, která je důležitá pro normální trávení v budoucnu. Nevýhodou je, že během operace mohou být odstraněny tkáně, které dosud nebyly postiženy rakovinnými buňkami.

Distální resekce pankreatu. Provádí se, když nádor postihuje ocas a tělo žlázy. Tyto části jsou odstraněny, přičemž zůstávají pouze hlavy. Slezina a žlučník jsou často také odstraněny během operace. Operace umožňuje úplné odstranění malých nádorů, které jsou v ocasu a těle, ale považují se za vysoce traumatické.

Segmentální resekce pankreatu. Jedná se o operaci k odstranění centrální části žlázy. Provádí se tak, aby se zachovaly zdravé části těla. K obnovení odtoku žaludeční šťávy je střevní smyčka připojena k ocasu a hlavě. Tento typ operace se často provádí za účelem odstranění metastáz.

Minimálně invazivní chirurgie. Operace se provádí pomocí malého otvoru pomocí robotického chirurgického systému, například daVinci. Umožňuje komplexní operace, které nelze za běžných podmínek provádět. Navíc je možné vyhnout se rozsáhlému řezu v břiše.

Způsob kryogenické zpracování na základě „winterization“ nádorových buněk při nízkých teplotách, což vede k jejich zničení. Je uznáván jako jeden z nejbezpečnějších, nezpůsobuje komplikace a má dobrý analgetický účinek. Výrazně zvyšuje šance na přežití pacienta. Jeho nevýhodou je, že málo odborníků to praktikuje.

Paliativní chirurgie je zaměřena na odstranění komplikací způsobených nádorem.

• s obstrukcí - poskytují vnitřní cestu odklon žluči do střeva a vylučování žluči ven
• v případě střevní obstrukce je část střeva postižená nádorem odstraněna.
• s vnitřním krvácením - šicí stroje se šitím
• pokud existuje nebezpečí prasknutí orgánu v důsledku metastáz - odstranění postižené části.

Očekávaná délka života po takových zákrocích je až 8 měsíců.

Ke konsolidaci výsledků operace a zabránění opětovnému růstu nádoru se provádí chemoterapie a radioterapie. V budoucnu bude pacient muset vzít kurz léků /

Anestézie pro rakovinu pankreatu.

Anestezie pro rakovinu pankreatu je jednou z hlavních oblastí léčby. Existuje obecně uznávaná schéma pro podávání analgetik (léků proti bolesti).

1. V počátečním stádiu - v první fázi chronické bolesti jsou předepsány narkotické analgetika.
   • Analgin 2-3krát každých 6-7 hodin. Současně se injikuje 2 ml 50% roztoku intramuskulárně nebo intravenózně. Nadměrné dávky a prodloužené užívání mohou způsobit poškození ledvin.
     
   • Paracetamolové tablety. Jediná dávka 500 mg. Užívejte s intervalem 5-6 hodin. Zvýšení denní dávky může být pro játra nebezpečné.
     
   • Naproxenové pilulky. Pijte 250-400 mg 2-3x denně během jídla.
   
   
2. Druhá fáze léčby chronické bolesti. Narkotické analgetika nemá anestetický účinek. Narkotické analgetika jsou předepsány - opioidy (slabé opiáty).
   • Tramadol -. Dávka 50-100 mg každých 4-6 hodin se vyrábí v tabletách a roztoky pro intramuskulární nebo intravenózní podání, nebo ve formě injekcí a intravenózní.
     
   • Dihydrokodein dlouhodobě působící léčivo do 12 hodin. K dispozici v tabletách. Dávka 60-120 mg po 12 hodinách.
     
   • Promedol užívá 25 až 50 mg po 6 hodinách. Maximální denní dávka 200 mg. Možná návyková.
   
   
3. Třetí fáze léčby chronické bolesti. Pokud slabé opiáty přestaly mít účinek, jděte na silné opiáty.
   • Sedinové tablety pro sání pod jazyk nebo ve formě injekcí. Denní dávka by neměla překročit 200 mg. Slabší morfin může být návyková.
     
   • Fentanyl ve formě pricků nebo kapátků. Silnější než morfin, ale má krátkodobý účinek. K dispozici také jako náplast s dlouhotrvajícím účinkem až 72 hodin.

Pokud má pacient nárok na narkotické léky proti bolesti?

Tuto záležitost musí řešit ošetřující lékař. Současně zohledňuje sílu bolesti pacienta. Krok za krokem byl vyvinut, když byla léčena slabá bolest nesteroidními protizánětlivými léky. Mírná bolest (druhá fáze) s kombinací narkotických analgetik a slabých opiátů. Při silné bolesti (podle následujících kroků) je nutná jmenování silných opiátů.

Lékař určuje lék a jeho dávkování. Napíše recept. Pacienti s rakovinou s potvrzenou diagnózou mají nárok na bezplatnou léčbu nebo 50% slevu.

Pravidla nákupu narkotických analgetik.

Narkotika proti bolesti se prodávají v lékárně na předpis. Jedná se o zvláštní formu zavedeného vzorku s pečetí lékaře a zdravotnického zařízení. Předepsaný lékařský předpis musí být certifikován vedoucím polyklinik.

Pacientovi je předepsána pouze určitá droga. Podle tohoto předpisu nemůžete v lékárně dostávat náhradu. Pokud se recept nepoužívá po dobu 15 dní, stává se neplatným.

Na předpis lze předepisovat léky po dobu léčby až do měsíce. Toto by mělo být samostatně uvedeno na receptu. Existuje maximální množství léku, které lze zakoupit v lékárně.

Pacient je připojen k lékárně v místě bydliště. Za tímto účelem je vydán příkaz od vedoucího zdravotnického zařízení, který je měsíčně aktualizován.