Benígní a maligní nádory pankreatu

• Diagnostika

Pankreatický nádor je vážnou patologií, jejíž podstatou je růst nádorů pocházejících z kanálů nebo z pečivo-matematické vrstvy orgánu. Po mnoho let nemůţe onemocnění projevovat, a to i v extrémních stadiích, u pacientů dochází k záměně varovných příznaků s jinými onemocněními trávicího traktu. Zvláštnost onemocnění spočívá v rychlém růstu nádoru, tendenci k rychlé metastázování k peritoneu, kostnímu systému, respiračním traktům.

V posledních desetiletích došlo k nárůstu počtu lidí, kteří zemřeli na nádor pankreatu. Mezi jinými patologickými onemocněními rakoviny se nemoc řadí na 4. místě úmrtnosti. Onemocnění není vzácné, každý rok 10 z 100 tisíc lidí je diagnostikováno s nádorem pankreatu. V rizikové skupině - muži významnou roli hraje věkový faktor - osoby starší 60 let jsou nejvíce potvrzeny vývojem nádorů v těle.

Klasifikace

Nádory postihující pankreas jsou klasifikovány:

• podle původu - benigní a maligní;
• na místě lokalizace - novotvar hlavy, těla, ocasu;
• na histologii - na nádory epiteliálního, dysontogenetického, metastatického původu;
• pro funkční poruchy - průběh onemocnění bez poruch, s neurčitým funkčním stavem s dysfunkcí pankreatu (hypo a hyperfunkce).

Benígní a maligní novotvary

Čistota nádoru je důležitým kritériem určujícím průběh onemocnění a prognózu zotavení. Beníné novotvary jsou schopné růstu, ale nevyvolávají ostré negativní symptomy a úmrtnost. Existuje mnoho typů takových nádorů:

• hemangiomy jsou abnormální formace z buněk cév;
• fibromy - novotvary z vláknitých tkáňových struktur;
• lipomy - novotvary z tukové tkáně;
• neuromy - útvary nervového tkáně a ganglií;
• adenomy - nádory z žlázových tkání.

Beníné nádory žlázy jsou klasifikovány podle stupně vývoje:

• počáteční - tvorba malých rozměrů;
• pozdní - nádor je objemový, tlačí na kanály, cévy a nervové zakončení; spočívá na sousedních orgánech.

Zhoubný nádor pankreatu je nebezpečný stav s nepříznivým výsledkem. Hlavní nádor je častější (75% případů), tělo žlázy a ocas jsou zřídka zapojeny do onkologického procesu.

Všechny zhoubné novotvary jsou rozděleny do kategorií:

• rakovina - cylindro a skvamózní, acinární buňka;
• sarkom - angio, fibro-, lymfo-, karcinosarkom;
• cystické útvary zhoubné povahy.

Při klasifikaci maligních nádorů pankreatu si zvláštní pozornost zasluhuje rozdělení na stupně. Taktika léčby a míra přežití závisí na stupni. Rakovinové nádory jsou rozděleny do:

• "Rakovina na místě" - stupeň nula, žádné známky onemocnění, mutuje malý počet buněk pankreatu;
• Stupeň 1 (1A a 1B) - patologická forma je umístěna na pankreatu (bez překročení), velikost není větší než 20 mm; příznaky jsou často nepřítomné, někdy dochází k nevolnosti s zvracením a mírnou bolestí;
• Stupeň 2 (2A a 2B) - první je charakterizována klíčením novotvaru v sousedních orgánech a žlučovodem; kdy druhý začne metastázovat regionální mízní uzliny; ve fázi 2 se bolest zesílí, začne ztráta hmotnosti, zvracení a průjem jsou epizodické;
• Stupeň 3 - postihuje portální žíly a velké cévy jiných orgánů (střeva, játra, slezina);
• Stupeň 4 - rozsáhlé metastázy, včetně vzdálených orgánů (mozku, vaječníků); Stav je velmi vážný.

Vyvoláním faktorů

Přesné příčiny růstu nádoru v pankreatu nebyly stanoveny. Rizikové faktory, které mohou poskytnout počáteční onkopatologii, jsou identifikovány. Až 40% případů nádorů žlázy nemá spolehlivou etiologii. Mechanismus tvorby nádorů je spojen s narušenou imunitní ochranou proti atypickým buňkám, které se v těle vyskytují pravidelně. Když imunitní síly oslabují, atypické buňky začínají aktivně proliferovat a způsobují růst nádorů.

Faktory, které zvyšují náchylnost k výskytu nádorů v pankreatu:

• chronická pankreatitida - onemocnění způsobené dlouhým průběhem a pravidelné exacerbace vytváří podmínky pro mutaci buněk;
• dědičná pankreatitida;
• kouření a alkoholismus, což přispívá k poškození krevního oběhu a metabolických procesů v těle;
• endokrinní onemocnění - obezita, diabetes;
• žaludeční vřed a duodenální vřed způsobují růst patogenní flóry, což vede k akumulaci toxinů v těle a vyvolává růst nádoru;
• zánětlivé onemocnění střev - Crohnova choroba, UC;
• nevhodná výživa (mastné a recyklované maso, káva, rychlé občerstvení);
• onemocnění ústní dutiny (karyózní léze, zánět dásní);
• přítomnost dalších nádorových onemocnění (novotvary v črevech, plicích, játrech, ledvinách);
• věkový faktor;
• dědičný faktor;
• odložené operace na gastrointestinálním traktu;
• sedavý životní styl.

Pankreatický adenom, polycystická a pankreatitida v chronické formě se vztahují k prekancerózním stavům.

symptomatologie

Symptomy nádoru pankreatu jsou různé a jsou určeny stupněm a lokalizací novotvaru. V primárních stádiích nejsou žádné klinické příznaky. Onemocnění se začíná projevovat, jak se stává patologická forma - když se rozšiřuje a překračuje žlázu, primární znaky jsou fixní.

Při rakovině hlavy pankreatu jsou příznaky následující:

• bolest v pravém hypochondriu, zhoršená ohybem vpřed a mizí, když jsou nohy přitlačeny k žaludku;
• svědí kůže;
• vývoj stearrhey (tukové stolice), fekální hmoty se stávají zkapalněnými a vůněmi;
• obstrukční žloutenka se žloutnutím pokožky, ztmavnutím moči a zesvětlením výkalů;
• ztráta hmotnosti je klasickým projevem přítomným u 90% pacientů; vyčerpání spojené s narušením absorpce tuku ve střevě z důvodu pankreatické dysfunkce žlázy;
• anorexie (úplné nebo částečné odmítnutí jídla kvůli nedostatku chuti k jídlu) se vyskytuje v 64% případů;
• zvracení - znamení indikující stlačování duodena tělem nádoru;
• vnitřní krvácení v jícnu na pozadí varikózních cév.

Pokud je nádor lokalizován v těle nebo v ocasní žláze, změní se klinický obraz:

• ascites se vyvíjí;
• slezina se zvyšuje;
• pacient dramaticky ztrácí váhu;
• bolest je cítit v levém hypochondriu.

Když se příznaky onkofatologie objevují na vzestupu - bolest se zvyšuje, vyčerpání postupuje. Začíná růst metastáz - mutované buňky se šíří po těle a postihují všechny systémy - od lymfatických uzlin až po respirační orgány. Samotný novotvar může růst do kanálů žlučníku, velkých žil a orgánů blízko sebe - dochází k penetraci nádoru.

diagnostika

Diagnóza nádorů v pankreatu v počátečních stádiích je obtížná z důvodu rozmazaných příznaků. Proto je diagnostikováno pouze v 30% případů do 2 měsíců od nástupu onemocnění. Pokud máte podezření na rakovinu, jsou organizovány následující laboratorní testy:

• celkový krevní test - v přítomnosti novotvarů v něm, zvyšuje se počet ESR a počet krevních destiček, vyvíjí se leukocytóza, hemoglobin se snižuje;
• biochemie zvýší koncentraci bilirubinu a jaterních enzymů;
• identifikace specifických markerů krevních nádorů je spolehlivou metodou, ale ne všechny nádorové markery jsou detekovány v počátečních stádiích.

Diagnóza nádoru pankreatu je spolehlivě potvrzena instrumentálními vyšetřeními:

• abdominální echografie;
• CT a MRI mohou detekovat nejmenší nádory až do 10 mm a metastázy;
• retrográdní cholangiopancreatografie pomáhá detekovat nádory o velikosti větší než 20 mm.

Biopsie je nezbytná pro histologickou analýzu tkání a pro stanovení typu novotvaru. Odběr vzorků tkání pro výzkum je prováděn specificky, během diagnostické laparoskopie nebo při resekci nádorových resekcí.

Léčba

Léčba nádoru pankreatu se provádí chirurgicky. Konzervativní metody jsou bezmocné proti existujícím nádorům. Úspěch operace závisí na stupni onemocnění a druhu tvorby v žláze. V nekomplikovaném průběhu (bez metastáz) je operace zaměřena na vyčerpání nejen patologické oblasti, ale i celé žlázy, aby se snížilo riziko relapsu. Někdy dodatečně odstraňte žlučník, duodenum, část střeva.

Po resekci je předepsána substituční terapie (užívá enzymy, které usnadňují trávení). Radiační terapie byla prokázána ve spojení s chemoterapií, která zabila rakovinové buňky a zmírnila bolest. Mínus - v negativním dopadu radiace na celé tělo.

Když je patologie zanedbána, není-li úplná excize novotvaru možná, operace se provádí za účelem zmírnění stavu - metastáza se má odstranit, vylučuje se střevní obstrukce. Někdy dojde k tomu, že část novotvaru upadne, pokud stlačí nervové procesy a způsobí silnou bolest.

V pooperačním období je pacient povinen dodržovat dietu. Základním principem výživy je vysoký obsah bílkovin a snadno stravitelných tuků, které udržují stabilní hmotnost a zabraňují dystrofii. Produkty jsou vybrány pro přenositelnost, hlavní věc - úplné odmítnutí alkoholu, smažené a potraviny se syntetickými přísadami.

Míra přežití

Prognóza nádoru pankreatu je nepříznivá. Podle statistik pacienti s maligním novotvarem nežijí déle než šest měsíců. U 1 osoby z 10 je nádor operabilní a po odstranění je šance na 5letou míru přežití.

Nicméně, když je nádor detekován v nulovém stupni, léčba je úspěšná v 99% případů. To se ale málokdy stává, pokud se při vyšetření objeví náhodná akumulace mutovaných buněk. Velká většina případů - neoperovatelná rakovina o 4 stupně.

Pankreatický nádor je strašná diagnóza. Chytání této nemoci spočívá v jejím latentním vývoji - pacientky po mnoho let nepochybují o přítomnosti nádorů. Proto je důležité, aby rizikové osoby (podle věku, pohlaví, rodinné anamnézy nemocí) podstoupily pravidelné preventivní prohlídky břišních orgánů.

Benígní a maligní nádory pankreatu

Nádor pankreatu je stále častější. Přesná příčina, která způsobuje výskyt novotvarů, nebyla stanovena. Benígní nádor pankreatu není pro člověka tak nebezpečný jako maligní. Díky tomu je kvalita života pacientů a četnost jejich přežití mnohem vyšší než při zjištění rakoviny.

Příčiny nádorů v pankreatu

Bylo prokázáno, že vliv některých faktorů zvyšuje možnost kolize s nádory. Toto je:

• cysty v žláze;
• práce, při které je tělo trvale vystaveno působení škodlivých chemických sloučenin;
• cévní cholecystitida;
• chronická pankreatitida se sníženým uvolněním pankreatických enzymů;
• cirhóza;
• diabetes;
• kouření;
• konstantní konzumace tučných potravin.

Zpět na obsah

Benígní nádory

Klasifikace benigních nádorů závisí na histologické povaze vzniku. Benící jsou rozděleni do:

• hemangiomy - formace, které se skládají z buněk cév;
• fibromy - nádory buněk vláknitých tkání;
• neuromas - formace z nervových tkání a jejich uzlin;
• lipomy jsou mastného původu;
• leiomyomy - formace z tkáně, která tvoří hladké svaly;
• adenomy (cystadenomas) - sestávají z žlázovité tkáně. Adenomy - jedna z nejčastěji zjištěných formací žlázy, cystadenomu je vzácná.

Existují také takové diagnózy, například gastrinom atd.

Symptomy

Nepohodlí způsobená těmito nádory závisí na jejich velikosti, původu a umístění. Symptomy onemocnění jsou rozděleny na 2 stupně:

• základní vzdělání má malou velikost;
• pozdní - nádorové svorky procházejí cévami, nervovými procesy a kanály orgánů a také spočívají na sousedních orgánech.

Možné časné příznaky:

• bolest v hypochondriu, která může vzít zpět;
• bolest v břiše;
• BMI se snižuje;
• nepohodlí nebo bolesti po jídle;
• bolest je cítit více v noci;
• nevolnost;
• chuť k jídlu se zhoršuje;
• únavu.

Pokud choroba prošla do další fáze, příznaky mohou být následující:

• obstrukční žloutenka kůže a bělma očí;
• tmavě zbarvená moč;
• zesvětlí barvu židle;
• emetic urge;
• zimnice;
• průjem;
• játra jdou;
• v těle se vyskytuje infekce;
• tam je spousta potu;
• měsíční cyklus může být u žen narušena.

Pokud k těmto problémům dojde, měli byste okamžitě kontaktovat specialisty na diagnostiku a konzultaci.

diagnostika

Pro provedení diagnózy proveďte řadu laboratorních testů a postupů. Nejčastěji používané:

• Ultrazvuk;
• MRI;
• CT (počítačová tomografie);
• pankreatocholangiografie;
• laparoskopie.

Zpět na obsah

Léčba a prognóza

Tumor žlázy je léčen jediným způsobem - okamžitým chirurgickým zákrokem, zvláště pokud se symptomy již projevily. Po vyříznutí formace je poslán na histologii, pomocí které vyjasní dobrou kvalitu nádoru. Pokud je formace umístěna takovým způsobem, že ji nelze dosáhnout, je možné odstranit část orgánu.

Dnes je stále častějším jevem laparoskopie, která nevyžaduje úplné otevření břišní dutiny, nezanechává jizvy a také snižuje riziko krvácení a komplikací. Období rehabilitace po odstranění tohoto vzdělání je kratší.

Maligní (rakovina) (kód mcb C00-C97)

Nejčastějším maligním nádorem je rakovina pankreatu hlavy. Nejčastěji je to typické pro osoby ve stáří. Rakovina se vyvíjí z epiteliálních buněk, že orgány jsou bohaté. Také časté jsou karcinom pankreatu a pankreatický sarkom. Rakovina se vyvíjí z epiteliálních buněk, že orgány jsou bohaté.

Maligní nádory pankreatu (kód ICB C00-C97) jsou rozděleny do kategorií. Klasifikace:

• Rakovina: cylindrická buňka, skvamózní, acinární adenokarcinom, rakovina ostrovů Langengs.
• Sarkom: angiosarkom, fibrosarkom, karcinosarkom, lymfosarkom.
• Maligní cysty: sarkomózní (obsahuje sarkom uvnitř), karcinomatózní (adenom husté struktury s cysty uvnitř).

Zpět na obsah

Etapy

Je důležité určit stadia rakoviny pankreatu, protože léčba závisí na této skutečnosti, stejně jako prognóza pro zotavení pacienta. Ta závisí na poloze, přítomnosti metastáz, stejně jako na histologii nádoru. Nádory zhoubného charakteru se dělí na:

• operabilní - odstranění nádorů je možné pouze chirurgicky, protože ještě nebyly metastázovány, je to počáteční fáze rakoviny (určení její přítomnosti je nejčastěji získáváno náhodou);
• lokálně se šíří - nádory jsou mimo pankreasu;
• metastazování - metastázy jsou pokryty nejen s příbuznými orgány, pokryjí významnou část těla, chirurgie nepřinese výsledky.

Symptomy

Symptomatologie onemocnění závisí na tom, kde pankreas obsahuje nádor - v těle, ocasu nebo hlavě. V počátečních stádiích onemocnění se projevuje bez povšimnutí. Pokud rostou růst za žlázou, začínají působit tlak na odpovídající sousední orgány, zaznamenávají se první známky rakoviny. Pokud je formace lokalizována v hlavě orgánu, příznaky jsou následující:

• svědění kůže;
• hluboko pod žebry;
• olejové stolice;
• žloutenka;
• počet enzymů, které jsou charakteristické pro pankreatitidu, se zvyšuje.

Známky rakoviny pankreatu s poškozením ocasu nebo těla:

• rozvoj ascites;
• slezina se stává větší;
• index tělesné hmotnosti klesá prudce;
• bolest vleže pod žebry.

Také onkologie (bez ohledu na umístění nádoru) je často doprovázena následujícími příznaky:

• průjem;
• emetic urge;
• plynatost;
• bolest v břiše;
• tmavá barva moči;
• zbarvení stolice;
• snížení chuti k jídlu.

Příčiny rakoviny pankreatu:

• kouření;
• pokročilý věk;
• diabetes;
• přítomnost chronické pankreatitidy;
• nadváha;
• špatná výživa, nedostatek nutričního režimu;
• genetická predispozice.

diagnostika

Diagnóza rakoviny pankreatu začíná:

• testy moči;
• obecný krevní test;
• krev pro bilirubin.

Analýzy - ne jediný průzkum. Lékař navíc používá různé instrumentální metody, například:

• ultrazvuková diagnostika;
• CT;
• biopsie (s její pomocí můžete zjistit přesně typ vzdělávání a jeho histologii);
• cholangiografie;
• tomografie.

Zpět na obsah

Léčba a prognóza - kolik šancí?

Léčba rakoviny pankreatu se často neuskutečňuje bez operace. Tato terapie je nejúčinnější, ale je aplikována v závislosti na stupni onemocnění. Operabilní nádory se vyskytují v 1 z 10 případů. Jedná se o časné nádory v hlavě orgánu, protože kvůli získání žluté kůže jsou snadněji diagnostikovány.

Včasný chirurgický zákrok umožňuje odstranit celý neoplasmus, někdy s odstraněním celého orgánu nebo jeho části a resekcí dalšího. Po operaci je předepsána specifická terapie, používá se zejména pankreatický enzym, který se vylučuje zdravou žlázou. Rakovinné buňky nelze ničit lidovými léky.

Radiační terapie spočívá v tom, že žláza je ozařována radioaktivním paprskem. Současně aplikujte chemoterapii. Taková schéma mimo jiné utlumí bolest. Problém využití - účinek paprsků na celé tělo.

Výživa se skládá ze stravy s velkým množstvím sacharidů, časté výživy v malých porcích.

Chemoterapie pro rakovinu pankreatu je zavedení toxinů do těla, které jsou zaměřeny na zničení rakovinných buněk. Nejčastěji se používá ke zlepšení stavu pacienta nebo k přípravě pacienta pro operaci, během které byla forma odstraněna. To nedává nádorům možnost metastázovat.

Také jmenován zlomek SDA. Frakce ASD mají pozitivní vliv na obranyschopnost těla. ASD není antivirový, stimuluje tělo. Frakce SDA zlepšuje metabolické procesy v těle a zlepšuje obnovu buněk.

Schéma užívání ASD v onkologii závisí na věku pacienta. ASD má analgetický účinek. Použití předepsaných kurzů ASD. Jeho použití musí být řešeno vážně, protože existuje mnoho pravidel pro použití. ASD se užívá ústně.

Výživa pro rakovinu pankreatu je dieta se spoustou sacharidů, časté jídlo v malých porcích. Jak dlouho můžete žít v přítomnosti počátečního maligního nádoru? Šance jsou docela dobré. Počáteční fáze znamená, že vzdělání je malé, což znamená, že se ho můžete zbavit navždy.

V 2. etapě nádory poskytují více předpovědí relapsu, zřídka se je úplně zbavují, takže jen třetina pacientů poskytuje pětileté životní scénáře. Ve třetím stupni dochází k intoxikaci těla, pacient je nemocný, objevují se souběžné onemocnění, operace může jen zhoršit vše. Díky kombinované péči je možné zmírnit stav osoby, zpoždění úmrtí v průměru po dobu 7 měsíců. Ve IV. Stupni žije extrémně malé procento pacientů po dobu dalších 5 let, protože pacientova bdělost se neustále zhoršuje.

Navzdory skutečnosti, že můžete najít "babičky" recepty na rakovinu, léčba lidových léků nefunguje. Jedním z nejznámějších lidových metod je léčba rakoviny sóda, ale to je nemožné. Soda může pomáhat zmírnit otoky sliznice nebo otok nosu, ale také působí v případě houbových onemocnění u některých druhů, nikoli však při léčbě nádorů.

Benígní nádory pankreatu

Benígní nádory slinivky břišní nejsou náchylné k rychlému růstu a metastázám novotvaru, které jsou charakterizovány zachováním diferenciace buněk a mohou se vyvinout z tkání, hormonálně produkujících, vaskulárních a nervových struktur, epitelu. Symptomy jsou determinovány typem tvorby: s nádory produkujícími hormony - s nárůstem hladiny určitého hormonu, s jinými typy - s velikostí novotvaru, kompresí sousedních orgánů. Hlavní diagnostické metody jsou instrumentální vyšetření: ultrazvuk, CT, MRI pankreatu. Chirurgická léčba: od enukleace nádorů po resekci pankreatu.

Benígní nádory pankreatu

Benígní nádory pankreatu jsou zcela vzácné nemoci, které se vyskytují s frekvencí 1-3 případů na 1 milion populace; jsou častěji diagnostikovány funkční neuroendokrinní nádory (insulom, gastrinom, glukagonom). Navzdory skutečnosti, že tyto formace jsou obvykle malé velikosti, nejsou náchylné k rychlému růstu, jejich projevy jsou velmi specifické, protože nádorové buňky produkují hormony, které vstupují do systémového oběhu. Benígní nádory pankreatu také zahrnují hemangiom (vzdělávání s vaskulární strukturou), fibrom (z pojivové tkáně), lipom (z tukové tkáně), leiomyom (tvorba svalových vláken), neurinom nebo schwannom (nový růst ze Schwannových buněk, které jsou v pláště nervů). Tyto typy nádorů jsou charakterizovány absencí klinických projevů, dokud nedosáhnou značné velikosti.

Příčiny benigních nádorů pankreatu

Důvody pro vývoj této patologie nebyly prokázány. Předpokládá se, že jsou důležité genetické faktory, které předurčují neoplastické procesy, nepříznivé environmentální podmínky, kouření a zneužívání alkoholu. Velká úloha při vývoji pankreatických nádorů v gastroenterologii je přiřazena k zánětlivým procesům orgánu, především k chronické pankreatitidě.

Rizikovým faktorem pro vývoj benigních novotvarů je také špatná výživa: převaha mastných potravin (zejména živočišného původu), nedostatek vlákniny, bílkovin, vitamínů, stejně jako nesprávná strava (nedostatek pravidelných jídel, přejídání).

Symptomy benigních nádorů pankreatu

Symptomy benigního novotvaru benigní přírody jsou určovány typem nádoru. Hormonálně neaktivní formace jsou obvykle diagnostickým nálezem, protože nemají žádné příznaky, dokud nedosáhnou významné velikosti a stlačení sousedních orgánů, natahují kapsli orgánů nebo nezhoršují tok krve. Typicky jsou tyto tumory zjištěny během instrumentální diagnostiky jiných onemocnění. Předběžně lze rozlišovat od malignity řadou příznaků: nedostatek klinických příznaků (včetně projevů syndromu intoxikace: slabost, ztráta chuti k jídlu, únava, nauzea, nízká tělesná teplota), pomalý růst při normální hladině nádorových markerů v krvi.

Pokud benígní nádor pankreasu velkých velikostí vytlačuje sousední orgány, je možný syndrom bolesti. Neustálé bolesti, bolesti, mohou při změně polohy těla vzrůst, jejich lokalizace závisí na umístění formace. Nové růsty pankreatické hlavy jsou charakterizovány bolestem v pravém hypochondriu a epigastriu, těle organu - v horní části břicha, v ocasu - v levém hypochondriu, bederní oblasti. Tumor může stlačit pankreatickou nebo běžnou žlučovou cestou, což se projevuje známkami obstrukční žloutenky: ikterus bělice a kůže, svědění, vzhled tmavého močení, zbarvení výkalů. Pokud je některá část střeva stlačena, může se vyvinout střevní obstrukce.

Hormon produkující benigní nádory pankreatu mají specifické příznaky, které jsou určeny sekretovaným hormonem. Insulomy (insulinomy) produkují hormon inzulín, který ovlivňuje hladinu cukru v krvi. Symptomy takového nádoru jsou symptomy hypoglykemie: slabost, nadměrné pocení, závratě, podrážděnost, tachykardie; s významným snížením hladiny glukózy v krvi je možný hypoglykemický koma.

Gastrinom (benigní nádor pankreatu produkující gastrin z ostrovních buněk Langerhans) se projevuje vývojem více gastroduodenálních vředů, které jsou refrakterní farmakoterapií. Vředy mohou být umístěny v žaludku, bulbulu, někdy dokonce iv jeunu. Pacienti cítí intenzivní bolest v epigastrické oblasti; charakteristický pálení kyselý, pálení žáhy. Kvůli hyperprodukci gastrinu vstupuje do lumen gastrointestinálního traktu velké množství kyseliny chlorovodíkové, což vede k porušení motility střev, poškození jeho sliznice a zhoršení absorpčních procesů.

Symptomy glukagonóz jsou určovány zvýšením hladiny cukru v krvi. Charakterizováno významnou ztrátou hmotnosti, vznik nekolytového migračního erytému (červené hnědé vyrážky na různých oblastech těla, zejména v hýždí, stehnech, slabinách), olupování kůže, léze sliznic (zánět dásní, stomatitida, vaginitida). Na pozadí glukagonomů se může vyvinout diabetes mellitus, jehož charakteristickými rysy je poměrně rychlé dosažení kompenzace, často pouze dietní terapie, stejně jako vzácný vývoj ketoacidózy, angiopatie a nefropatie.

Diagnostika benigních nádorů pankreatu

Diagnóza této patologie je založena na charakteristickém klinickém obrazu některých typů novotvarů, stejně jako na výsledcích instrumentálních a histologických metod výzkumu. Konzultace s gastroenterologem naznačuje typ nádoru, zjistí, jak dlouho se příznaky objevily a zda postupují. V historii života pacienta jsou možná zánětlivá onemocnění slinivky břišní a zneužívání alkoholu.

Po vyšetření pacienta může lékař určit žloutnutí kůže a sklery, což indikuje mechanické stlačení pankreatu nebo běžného žlučovodu nádorem. Při posuzování úplného krevního obrazu jsou změny extrémně vzácné. Biochemická analýza krve v případě insulomu a glukagonu potvrzuje změnu hladiny cukru v krvi. Definice nádorových markerů je prováděna: karcinoembryonický antigen, CA 19-9, který není zvýšený v případě benigní povahy onemocnění.

Nejintenzivnějšími metodami diagnostiky benigních nádorů pankreatu v gastroenterologii jsou instrumentální studie. Ultrazvuková vyšetření břišních orgánů se provádí za účelem vizualizace formace, určení její velikosti, stavu regionálních lymfatických uzlin. Nicméně, když jsou hormony produkující nádory malé velikosti, je tato metoda neúčinná. Vysoce informativní CT a MRI pankreatu, umožňující detekci nádorů malé velikosti a podrobné studium jejich výskytu.

Pro stanovení benigních nádorů pankreatu s více ložisky (to je typické pro inzulín, gastrinom) se provádí scintigrafie - radiofarmaka se vstřikují do těla, které jsou aktivně nahromaděné nádorovými buňkami a jejich záření je fixováno na obrázku. Je-li podezření na hemangiom pankreatu, provádí se angiografie s cílem vyhodnotit tok krve ve formování a jeho spojení se systémovým oběhem. Pro studium histologické struktury nádoru, jeho diferenciace se z maligních nádorů, biopsie pankreatu se provede punkcí a následně morfologická studie bioptických vzorků.

Léčba benigních nádorů pankreatu

Léčba novotvarů pankreatu benigní povahy je pouze chirurgická. Když jsou hormony produkující nádory pankreatu enucleate (loupání). Resekce hlavy žlázy nebo ocasu se doporučuje v přítomnosti nádorů v příslušném oddělení orgánu. V případě lokalizace velkého nádoru v oblasti hlavy žlázy a porušení odtoku žluče se provádí pankreatoduodenální resekce (forma je odstraněna spolu s částí žlázy a dvanáctníku). Účinnou metodou pro léčbu pankreatického hemangiomu je selektivní embolizace arterií. Technika spočívá v blokování přívodu krve do nádoru.

V některých případech, kdy neexistuje žádná radikální chirurgická léčba pro několik benigních nádorů pankreatu produkujících hormony, je nutná symptomatická léčba. U inzulinu a glukagonomu je hlavním cílem konzervativní terapie normalizace hladiny cukru v krvi. Při vývoji epizod hyper- a hypoglykémie se provádí odpovídající korekce s roztoky inzulínu nebo glukózy. Nezapomeňte jmenovat dietní terapii. Při léčbě gastrinomů se používají léky, které potlačují žaludeční hypersekreci: ranitidin, famotidin, omeprazol a další. V závažných případech se provádí extenze gastrinomu s gastrektomií (k prevenci recidivy v důsledku neúplného odstranění nádoru).

Prognóza a prevence benigních nádorů pankreatu

Benígní pankreatické novotvary ve většině případů mají příznivou prognózu, zřídka degenerují do maligních. Při zvýšení velikosti nádoru se mohou vyskytnout komplikace, jako je obstrukční žloutenka a střevní obstrukce. S včasným chirurgickým odstraněním je možné úplné vytvrzení.

Specifická prevence této patologie neexistuje. Obecná opatření k prevenci vzniku benigních nádorů pankreatu jsou dodržování principů správné výživy, vyhýbání se alkoholu a včasné a odpovídající léčbě pankreatitidy.

Jaké jsou nádory pankreatu?

V lidském těle je obtížné zjistit analog pankreatu. Tělo má exokrinní (trávicí) funkci a je podstatnou součástí endokrinního systému. Proto je novotvar na pankreatu těžký na procesy trávení (nedostatek enzymů), způsobuje rozklad všech typů metabolismu prostřednictvím primárního narušení produkce hormonálního inzulínu.

Zklamáním statistik

Ze všech nádorů je až 95% rakovina. Podle statistických studií onkologů v Rusku je mezi celkovým výskytem maligní patologie pankreas desetina nejčastěji u mužů a třináctá u žen.

Během uplynulých 10 let v Ruské federaci činil meziroční nárůst případů rakoviny pankreatu u mužské populace 3,5% a u ženské populace 15,6%. Úmrtnost se tvrdošíjně drží na stejné úrovni a zaujímá páté místo u osob obou pohlaví.

Srovnání prevalence onemocnění v zemích po celém světě je nesprávné, protože úroveň vývoje zdravotní péče se liší. Značný počet případů není zaznamenán.

Diagnostika volumetrických procesů v oblasti pankreatu je složitá. Zde u lidí je několik orgánů (žaludek, duodenum, žlučník a kanály) úzce spojeno anatomicky a funkčně. Prakticky není možné odhalení tvorby pocházející ze slinivky břišní v rané fázi.

Co může vést k rozvoji onemocnění?

Důvody vzniku vývoje nádorů v žláze nejsou zcela stanoveny. Obvykle se mluví o rizikových faktorech onemocnění a pravděpodobném vlivu na degeneraci buněk. Představujeme nejvýznamnější a studované.

Tabákové výrobky z kouření - spojené s růstem nádoru v pankreatu u 20-30% pacientů. Polycyklické nikotinové uhlovodíky mají negativní účinek. Úloha jedu je potvrzena u každého čtvrtého pacienta. Riziko se zvyšuje s prodloužením trvání "zkušenosti" kuřáka.

Charakteristiky výživy - mnozí vědci věří, že existuje větší riziko nádorů pankreatu u lidí, kteří jedí většinou mastné masné výrobky. Vášeň kávy, nedostatek zeleniny a ovoce (rostlinné vlákno) záleží. Ne všichni souhlasí s touto hypotézou.

Obezita - železa nemohou vydržet zátěž nadměrného příjmu potravinových sacharidů a tuků. Při nárůstu hmotnosti spojené s hypotalamo-hypofyzární patologií jsou ovlivněny všechny typy metabolismu.

Věk - maximální prevalence pankreatické neoplazie je zaznamenána u lidí po 60 letech. Podle některých autorů jsou muži pravděpodobnější než ženy.

Diabetes mellitus - zkušenosti získané při léčbě a sledování lidí s diabetem naznačují, že riziko vzniku novotvaru je zvýšeno o 60%. Zvláště pokud je osoba starší 50 let a má diabetes více než 10 let.

Chronická pankreatitida - pomalý proudový zánět v parenchymu žlázy způsobuje zvýšený tok tekutin, otoky tkáně. Současně se na pankreatickém potrubí nabobtnal acini, dělat to těžké pro vylučované žlázy projít to. Výsledkem je, že vnitřní enzymy "jdou" své vlastní buňky.

Stimulace epitelu malých kanálků se současným narušením procesů obnovy vede ke změně struktury orgánu, vzniku cystických dutin a novotvarů. Studie prokázaly zvýšení rizika nádoru o 10 až 20 krát, pokud pacient trpí pankreatitidou pět let. To se týká i alkoholické pankreatitidy.

Dědičnost - je zastoupena různými způsoby. Někteří vědci věří, že existuje "dědičná pankreatitida". U takových pacientů se očekává nádor ve 40% případů. Jiné se týkají pravděpodobnosti genetických mutací na úrovni genu PRSS1, inaktivace trypsinogenu. Dědictví je autosomálně dominantním přenosem do nové generace rodiny. Riziko vzniku novotvarů u členů rodiny, u kterých již existují podobné případy, se zvyšuje ze 6 na 32krát.

Infekční onemocnění - zejména spojení s převedenou virovou hepatitidou B, účinkem infekce antrumem Helicobacter pylori.

Jednou z verzí je operace na žaludku (gastrektomie), odstranění žlučníku (cholecystektomie).

Klasifikace nádorů v pankreatu

Klasifikace nádorů zahrnuje rozdělení na benigní tumory (v statistice má kód podle ICD D13) a maligní nádory - C25 - C25.9. Jsou tvořeny v exokrinní zóně, která produkuje trávicí enzymy a endokrinní, kde jsou syntetizovány hormony.

Je důležité, aby exokrinní novotvary pravděpodobněji měly maligní průběh.

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace jsou zdůrazněny podmínky spojené s prekancerózním růstem. Ty zahrnují mucinózní (slizniční) epiteliální nádory, intraepiteliální neoplasie 3. stupně.

Mezi maligní nádory se vyznačuje lokalizací nádoru:

• hlavy pankreatu;
• orgány;
• ocas;
• potrubí;
• buněk ostrůvků;
• jiných součástí.

Podle výskytu izolovaných z hranic těchto lokalizací.

Běžné vzdělávání

Čistota nádoru je určena pomalou rychlostí růstu, nedostatkem klíčivosti v sousedních tkáních a vzdálenými metastázami. Jsou tvořeny z různých typů buněk.

Epitelový benigní růst má:

• adenom - vzácný nádor žlázových buněk;
• papilom - báze je reprezentována povrchovým epitelem;
• cysta - novotvar s vnitřní dutinou naplněnou tekutinou;
• insulom - tvořený z buněčného aparátu, který produkuje inzulín, je považován za neuroendokrinní nádor.

Podle původu není spojeno s epitelem:

• lipoma-wen;
• leiomyom - z vláken hladkého svalstva;
• fibrom - růst jizvy;
• hemangiom - založený na akumulaci cév;
• neuroma - omezené pouze nervovými uzly;
• lymfangiom - roste ze stěn lymfatických cév.

Benígní nádory mají téměř žádné příznaky, jsou náhodně detekovány na ultrazvuku při vyšetření pankreatitidy. Symptomy se objevují při hyperplazii (zvýšení velikosti), stlačení sousedních orgánů, tenkého střeva.

Léčba není kompletní bez chirurgického odstranění. Mějte na paměti, že benigní nádory způsobují:

• chronická pankreatitida;
• vnitřní krvácení.

V nepříznivé situaci se může přeměnit na rakovinu.

Zhoubné nádory

Zhoubné novotvary se liší v složení buněk. 95% všech nádorů jsou duktální adenokarcinomy. Jejich růst pochází z epitelu podšívce hlavních kanálků pankreatu.

Všechny ostatní nádory představují celkem 5%. Patří mezi ně vzácné odrůdy adenosquamové, koloidní, hepatoidní, medulární, prstencovité. Název je kvůli histologickému obrazu buněk. Při identifikaci komponentů acini je rakovina označována jako acinarcellular.

Možná kombinovaná účast na růstu nádoru u několika typů buněk, takový proces je považován za smíšený (acinar-neuroendocrine, acinar-neuroendocrine-ductal).

Existuje určitý druh nediferencovaného nádoru. V současné době není možné identifikovat zdroj její transformace.

Pro onkolology z různých zemí byla přijata jediná klasifikace TNM. Zohledňuje lokalizaci a prevalenci nádoru, poškození lymfatických uzlin, nejbližší a vzdálené metastázy. Podle kombinovaného alfanumerického označení odborníci posuzují různé charakteristiky procesu a zvolí optimální způsob léčby.

Duální adenokarcinom je nejagresivnější forma rakoviny, novotvar na hlavě se nachází v ¾ případech, v těle - u 18% pacientů, v ocasu - u 7%. Někdy není možné určit přesné umístění nádoru. Atypický růst probíhá podél hlavních a pomocných kanálů.

Při vzhledu odlehčeného orgánu lze posoudit spíše hustou strukturu adenokarcinomu. Venku nemá jasné hranice, sklerotické. Charakter lobulace pankreatu není vysledován zevnitř. Typické velikosti nádoru umístěného v hlavě jsou 2,5-3,5 cm, ocas a tělo jsou o něco větší. Možná vznik cyst. Barva je šedožlutá. Dokonce i u velkých uzlů není nekróza a krvácení charakteristické.

Zvláštní význam pro tvorbu recidiv je proliferace adenokarcinomu podél nervového plexu od závislého procesu na hlavě k nadřazenému mezenterickému gangliu, od horní části k periastrickému uzlu. Z těla a ocasu jsou rakovinné buňky nasměrovány směrem ke splenickému, levému peri-okcipitálnímu gangliu, nadřazenému mezenterickému.

Duktální adenokarcinom nejčastěji metastasuje v játrech (53-60% případů), plicní tkáň a peritoneum odhalily 10-16%. Méně častým přechodem je:

• nadledviny;
• ledviny;
• pleura;
• mezenterii tenkého střeva;
• otvor;
• kosti.

Zřídka se objevují metastázy v mozku, srdci, slezině.

Metastáza je charakteristická pro umístění nádoru v ocasu a těle pankreatu. To se vysvětluje zachováním života pacienta a dlouhodobým podpůrným terapeutickým procesem.

Symptomy patologie

Počáteční příznaky nádoru pankreatu jsou buď chybějící, nebo "maskované" pro chronické nemoci gastrointestinálního traktu, cholecystitidu, pankreatitidu.

Klinický obraz benigních nádorů

Benígní nádory jsou asymptomatické. Je zjištěno, že pacienti dosahují pouze v případě, že dosahují velikosti 5 cm, pocit tupých bolestí v epigastriu a hypochondriu na pravé straně, nevolnost a poruchy křesla.

Známky jsou spojeny se sníženým příjmem trávicích enzymů a duodenální kompresí.

Symptomy maligních nádorů

Symptomatologie rakoviny je podmíněně rozdělena na projevy primárního nádoru, jeho vliv na sousední orgány a tkáně, lymfatické uzliny a přítomnost metastáz. Patří sem:

• bolestivý syndrom (bolest v okolí, vyzařující vpravo pro rakovinu hlavy, levá a zadní část s lézemi ocasní oblasti, ramena, dolní část zad, neustálé bolesti, někdy těžké záchvaty) způsobené postižením nervových ganglií, protahováním kapslí žlázy, žlučovými cestami;
• zvětšená játra s ascitem;
• uzliny určené palpací, tuberkulami, růst na husté játre, zvětšené lymfatické uzliny nad klíční kostí;
• ztráta chuti k jídlu - důsledek intoxikace;
• významná ztráta hmotnosti;
• slabost;
• přistoupení infekčních onemocnění způsobených ostrým potlačením imunity;
• možné primární projevy diabetes mellitus (žízeň, pruritus ve 20% případů).

Známky stagnace žlučovodů, duodena, způsobené mechanickou obstrukcí:

• bolestivý charakter v horním kvadrantu vpravo;
• žloutenka;
• zvětšená játra a žlučník;
• žaludeční nevolnost, zvracení;
• krvácení na kůži;
• průjem, zácpa, plynatost - způsobená sekrečním nedostatkem při trávení jídla;
• obstrukce v oblasti tenkého střeva.

Duktální karcinom se vyznačuje vysokou rychlostí toku, vážnými příznaky. V oblasti nádoru dochází k spastické kontrakci arterií, což vede k dalším výživovým poruchám orgánu.

V klinice rakoviny umístěné v hlavě pankreatu se vyskytují dvě fáze (žlutá a ikterická). U mnoha pacientů je žloutnutí kůže a svědění první a jediným příznakem adenokarcinomu. Současně u 1/3 pacientů je syndrom bolesti nepřítomný nebo má nízkou intenzitu.

Zhoršené trávení přispívá k rozvoji smíšené anémie (nedostatek železa a nedostatek vitamínu B12).

Zvýšení teploty indikuje přístup k zánětlivým procesům v žlučníku a kanálech.

Všechny výše uvedené příznaky nelze považovat za specifické pro nádory pankreatu. Žádný z nich neurčuje s absolutní přesností lokalizaci procesu, velikost, stupeň toku.

Diagnostika maligních nádorů

Vyšetření pacienta s podezřením na nádor pankreatu začíná obecnou analýzou, biochemickými testy. Pouze v pozdním stadiu je zjištěn mírný pokles hemoglobinu a erytrocytů, zrychlení ESR.

Podle biochemických testů můžete zaznamenat nízký obsah bílkovin (hypoalbuminemie), s žloutenkou - zvýšením bilirubinu, alkalické fosfatázy, asparaginu a alanin-transaminázy.

Důležitější je detekce nádorových markerů v krvi. Předpokládá se, že embryonální karbohydrátový glykoprotein (CA-19-9) má nejvyšší specifičnost (téměř 90%). Obvykle je jeho obsah 37 U a u maligního nádoru pankreatu se může zvýšit z desítek na stokrát. Nevýhodou metody je absence včasných změn.

Studiejeme informativnost testu s antigenem CA 494 pro včasnou detekci rakoviny. Bylo zjištěno, že je účinný při hledání rozdílů u chronické pankreatitidy.

Hlavní důraz je kladen na vývoj instrumentálních výzkumných metod.

Radiologická metoda s použitím zavádění suspenze barya v žaludku dokáže odhalit nepřímé známky objemového procesu v pankreatu. Jsou spojeny se stlačením sousedních orgánů. Radiolog objeví:

• deformace žaludku, jeho výčnělek dopředu, posunutí menšího zakřivení;
• kalcináty (ložiska vápníkové soli) pro ohniskovou pankreatitidu;
• "Zavádění" dvanáctníku podkovy způsobené stlačením sestupné části;
• "Porucha plnění" v duodenu, stenóza.

Na tomografických úsecích je nádor definován jako hypoinzivní forma, má tmavší barvu než parenchyma.

Použití ultrazvukové diagnostiky umožnilo posoudit tkáně parenchymálních orgánů vlastností odrážející vlnu (echogenicity). Čím vyšší je schopnost kompaktního tkaniva odrážet vlnu, tím jasnější jsou viditelné formace.

Při dešifrování se používají termíny pro pankreas:

• isechoic - celé tělo normálně vypadá šedě;
• hypoechoic oblast je tmavší;
• hyperechoický - vypadá světle tón, téměř bílá, takové oblasti jsou charakteristické pro hustý nádor;
• anechoic, také nazývaný echo-negativní - celá struktura je černá (například v případě cysty naplněné tekutinou, její obrysy budou viditelné).

Různé ultrazvukové techniky (perkutánní, dopplerovské vyšetření, použití signálního zesilovače) umožňují vidět nejen rozměry orgánu:

• podrobně kontrastovat tvorbu nádoru v parenchymu až do velikosti 1 cm, jeho strukturu;
• identifikovat zvětšené lymfatické uzliny;
• mírný objem tekutiny v břišní dutině.

Důležité informace získávají onkologové v cévních sousedech s nádorem. Posouzení stupně vaskularizace je nezbytné před chirurgickým zákrokem k předpovědi hematogenních metastáz. Studium hypervaskularizačních zón z nově vytvořených cév umožňuje posoudit stupeň poškození orgánů.

V současné době se metoda zlepšuje. Endoskopický ultrazvuk pankreatu se používá vložením mikrosenzoru do duodenální zóny, žlučovodu a cév. Je možné zvážit neoplasmus menší než centimetr.

MRI - metoda magnetického rezonančního odrazu je považována za neškodnější, používá se při diagnostice poškození pankreatu u dítěte. Dekódování také upozorňuje na hypodensní tkáň.

Pro konečné potvrzení diagnózy se biopsie punkce používá pod kontrolou ultrazvukem nebo počítačovou tomografií. Přesné stanovení typu nádoru může být v 90% případů.

Jak identifikovat benigní nádor?

V procesu diagnózy je nutné rozlišovat benigní nádor od maligního. Všechny použité výzkumné metody jsou použity.

Nejmodernější je kombinace ultrazvuku s endoskopií. Vzhledem k tomu, že vzdálenost k nádoru je snížena na minimum, podle názoru výzkumných pracovníků je možné určit minimální změny s maximální citlivostí.

Metody léčby novotvarů

Nádory pankreatu nejsou léčeny dietou nebo oblíbenými doporučeními. Pacienti nemohou trávit čas hledáním báječných inzerovaných prostředků. Kombinovaná kombinace moderních metod zahrnuje:

• chirurgická fáze - resekce části pankreatu nebo spolu s okolními orgány (gastropancreatoduodenal, mezisoučet, pankreatektomie);
• konsolidace multi-chod chemoterapie.

Role stravy

Hodnota terapeutické výživy - pro podporu funkce pankreatu co nejvíce. Na pozadí nádoru se nutně vyvine pankreatitida. Proto musíte splňovat požadavky na potraviny:

• opustit pikantní, mastné potraviny, smažené potraviny;
• snižuje se snadno stravitelné sacharidy ve stravě (sladkosti, med, džem);
• jíst alespoň 8krát denně, ale snížit počet porcí o polovinu;
• všechny pokrmy by měly být vařené nebo vařené;
• zakázaná čerstvá zelenina, ovoce, saláty;
• sůl je omezena, koření, kečupy, majonéza jsou vyloučeny.

Chcete-li zlepšit absorpci potravin by měl být polotekutý, vyčistit, maso ve formě mletého masa.

Chirurgická intervence

Objem operace je stanoven během vyšetření. Lokalizace nádoru, velikost, klíčení v nejbližších cévách a lymfatických uzlinách je důležitá. Výsledek by měl minimalizovat riziko opakování a poruchy trávení. Lékaři opatrně resekují okolní cévní větve. Nadměrné cévní odstranění způsobuje porušení intestinální inervace. Rozvoj průjmu neumožňuje následnou plnohodnotnou chemoterapii.

Když se odstraní duktální adenokarcinom, je obvykle nutné současně odstranit sousední orgány (slezina, tlusté střevo, část žaludku, levou nadledvinu, polovinu membrány).

Jiné nádory jsou odstraněny v případě komprese sousedních orgánů, výskyt krvácení. Způsob výběru je částečná resekce žláz, plastových cév. Ať už je nutné léčbu chemoterapeutikami, lékař po úplné cytologické analýze vyzve.

Chemoterapie

Metoda chemoterapie se provádí jako příprava pacienta na ozařování. Jeho účelem je přivést nádor do operabilního stavu. Aplikovaná léčiva se podávají intravenózně (Gemcitabin, Erlotinib, Capecitabin, 5-fluorouracil), zvyšují citlivost nádorových buněk na radiační terapii.

Mezi vědci probíhají diskuse o tom, zda pacient léčit pouze chemoterapeutickými léky. Předpokládá se, že pacient může být připraven pro operaci bez následné expozice. Obvykle se chemoterapie provádí 2-3 měsíce před operací a poté po ní. Je dokázáno, že předpověď přežití je stejná.

Drogy jsou často těžce tolerovány, mají negativní účinek (bolesti kloubů, nevolnost, žlutá kůže).

Ozařování

Pokud v průběhu chemoterapie onemocnění neprobíhá, přidává se dálková radioterapie. Dávka záření se vypočte individuálně pro každého pacienta.

Kromě dálkového ovládání se používají následující formy expozice:

• rychlé elektrony;
• bremsstrahlung.

Radiační léčba je předepsána před operací, méně často - místo operace.

Cílená terapie

Cíl nazývaný cílová terapie zaměřená na konkrétní cíl maligních buněk. Vytvořené léky ovlivňují především nádorové buňky, inhibují jejich růst. Neovlivňujte okolní tkáň.

Prostředky pro cílenou terapii "naučí" tělo produkovat protilátky, musí zablokovat mutantní gen, který způsobil transformaci buněk na maligní. Zatímco jsou syntetizovány málo a cena je příliš vysoká pro všeobecné použití.

Pro léčbu nádoru pankreatu je vhodný přípravek Avastin. Jeden způsob léčby bude stát 50 000 dolarů.

Prognóza přežití

Pooperační mortalita během resekce žlázy s okolními orgány je v průměru 5 až 15%. Po odstranění nádoru v ocasu pacienti žijí přibližně 10 měsíců. Kombinace s chemoterapií a radiací zvyšuje pacientovu životnost až na 13-16 měsíců. Pětileté přežití pacientů nepřesahuje 8%.

Bohužel medicína nemá nic, co by uklidnilo pacienty s lézemi pankreatu. Nejsou k dispozici dostatečné metody pro včasnou diagnózu a léčba neposkytuje dlouhodobou remisi.