Játra a hlavní jaterní funkce

Diagnostika

Játra, která je největší lidskou žlázou (může dosáhnout až 2 kg), plní řadu životně důležitých funkcí. V trávicím systému všichni víme, že jeho hlavní rolí je produkce žluči, bez níž se většina potravin jednoduše nerozkládá, ale není to jediný účel. Co další jsou funkce jater a jak ovlivňují lidské tělo? K pochopení této otázky je zapotřebí určit její strukturu, umístění v těle.

Játra v lidském těle: struktura a umístění

Je umístěn v podkostní pravé dutině, lehce zachycuje levou stranu. Tento orgán je množství segmentů, podobně jako mikroskopické hranoly (až 2 mm), s velmi složitou strukturou. Prostřednictvím centrální části každého lobule prochází žíly s určitým počtem příčných nosníků, které se skládají ze dvou řad buněk. Tyto buňky a produkují žluč, které přes žluč kapiláry tvoří velké kanály, spojující se v toku žluči. Rozložení toku žlučníku: žlučník (tam je boční větev), dvanáctník (například žluč je transportován do střeva, účastní se trávicího úkonu). Takže, když máme představu o struktuře, umístění tohoto těla, můžeme bezpečně převzít studium jeho hlavních funkcí, které lze rozdělit do dvou hlavních bloků: trávicí a non-zažívací.

Trávicí funkce

Izolace žluče je pravděpodobně jednou z nejzákladnějších a nejznámějších funkcí jater. Žluč je žlutavě zelená tekutina, která je tvořena játry a poskytuje změnu intestinálního trávení. Žlučové pigmenty jsou neustále generovány játry kvůli buněčnému rozkladu hemoglobinu.
Tato tekutina provádí řadu povinných procesů trávení:

emulze tuků (jednoduchým způsobem, proces míchání tuku s vodou) a následné zvýšení jejich plochy pro ko-hydrolýzu s lipázou (asimilace mastných kyselin, samotných tuků a vitamínů rozpustných v tucích);
rozpouštění produktů hydrolýzy lipidů, přispívající k jejich absorpci a opětovné syntéze;
významné zvýšení aktivity střevních enzymů (včetně lipáz);
zvýšená hydrolýza a absorpce proteinových a sacharidových produktů;
účast na absorpci cholesterolu, aminokyselin, solí;
změna v žaludeční kyselosti;
udržování normální intestinální motility.

Při absenci potřeby rozpadu jídla, které vstupuje do žaludku, se žluč se zvýšenou koncentrací akumuluje v žlučníku. Proto lékaři často pracují na koncepcích žluče.
hepatické a cystické. Vylučování žluči (její množství) u všech lidí se děje různými způsoby. Obecný princip je však následující: vzhled, vůně jídla, jeho přímé požití způsobuje uvolnění žlučníku, následovanou kontrakcí - do dvanácterníku vstupuje malá dávka žluče. Poté, po vyprazdňování žlučníku, žluč začne proudit z žlučovodů, teprve pak z jater. Zdravé lidské tělo dokáže vyrobit 0,015 litru žlče na kilogram hmotnosti denně.

Non-Digestive Funkce

Funkce detoxikace
Játra jsou jakousi bariérou, když do těla vstoupí škodlivé látky. Obzvláště užitečné pro nás jsou ochranné funkce jater v:
- inaktivace toxinů (může se dostat spolu s jídlem, vyskytuje se ve střevě, když se změní jeho mikroflóra);
- dekontaminace dusíkatých produktů (deaminace), které vznikají při rozkladu proteinů (indoly, fenoly, amoniak);
- boj proti mikrobům (asi 80% mikrobů, které mohou vstoupit do lidské krve, bude koncentrováno v játrech).
Je nutné sledovat hladinu glykogenu v krvi, snižujícím se obsahem, bariérové funkce v játrech se výrazně zhoršují.
Regulační funkce
Játra jsou schopna regulovat hladinu glukózy v krvi. Se zvýšeným obsahem cukru produkuje játra následované odložením glykogenu. Poté, pokud není dostatek cukru, dojde k rozpadu nahromaděného glykogenu na glukózu, který opět vstoupí do krevního řečiště a normalizuje množství cukru.
Funkce výměny
Játra se aktivně podílí na metabolismu bílkovin, sacharidů, lipidů, vitamínů a vody a solí.
Játra jsou schopna:

syntetizovat krevní proteiny, cholesterol a lecitiny;
tvoří močovinu, glutaminy a keratiny;
vytvořit nezbytné podmínky pro normální srážení krve, rozpouštění krevních sraženin;
syntetizovat vitamín A, aceton, ketonové těla;
zásobte s vitamíny a házíte je do krve podle potřeby (A, D, K, C, kyselina nikotinová);
zadržují ionty Fe, Cl, hydrogenuhličitanové soli (metabolismus vody a soli).

Někdy se játra nazývají rezervním skladištěm, stejně jako skladiště z výše uvedených důvodů.

Imunologická funkce (účast na lidských imunitních reakcích, například inaktivace mediátorů, které se hromadí během alergických reakcí).

Endokrinní funkce, při které je schopna odstranit nebo zajistit výměnu řady hormonů štítné žlázy, steroidů a inzulinu.

Vylučování (poskytuje homeostázu, tj. Schopnost samoregulace lidského těla, s jakýmikoli změnami ve stavu, dokonce i s obnovou krve).

Funkce hematopoetické funkce se nejčastěji projevuje během těhotenství ženy během tvorby plodu (velké množství plazmatických bílkovin je syntetizováno za účelem produkce hormonů a vitaminů). Také tato žláza je schopna hromadit velké množství krve, které mohou být v průběhu krevní ztráty nebo šokových situací vnášeny do celkového cévního systému, a to kvůli prudkému zúžení nádob, které zásobují játra.

Proto bez jater, stejně jako bez srdce, lidské tělo nemůže existovat. Játra se účastní mnoha procesů podporujících život, pomáhá ve stresových okamžicích a akutním nedostatkem užitečných látek. Procesy trávení potravy a metabolismu jsou možné pouze při normální funkci jater (retence, zpracování, distribuce, absorpce, destrukce, tvorba řady látek).

Poruchy funkce jater

Samozřejmě, takový důležitý orgán člověka musí být zdravý a fungovat normálně. V tomto případě je v lékařské praxi známo velké množství případů onemocnění jater. Mohou být zařazeny do následujících skupin:

Poškození jaterních buněk způsobené zánětlivými (purulentními) procesy.
Mechanické poškození (změny tvaru, struktury, zlomů, otevřených nebo střelných ran).
Onemocnění krve přivádějící jaterní cévy.
Léze vnitřních žlčovodů.
Výskyt nádorových (rakovinových) onemocnění.
Infekční onemocnění.
Abnormální a patologické změny v játrech (zahrnuje také dědičné onemocnění).
Změny jater v patologii jiných orgánů.
Funkční (strukturální) poruchy tkáně, které nejčastěji vyvolávají toto selhání, cirhózu.
Nemoci způsobené autoimunitními viry.

Proto "neodkládejte později", pokud zjistíte jakékoli známky abnormální funkce jater!

Hlavní příznaky dysfunkce jater

První znak. Nežádoucí podrážděnost a změna chování. Výzkumy vědců a odborníků v této oblasti ukázaly, že 95% zlu a podrážděných lidí trpí určitými jaterními chorobami. Navíc většina lidí najde své ospravedlnění v každodenním stresu na úrovni domácnosti, přestože se jedná o dva vzájemně propojené procesy. Na jedné straně narušená funkce jater zpravidla způsobuje podrážděnost a na druhé straně nadměrný vztek, agrese přispívá k rozvoji onemocnění jater.
2. znak. Nadváha a celulitida. To jasně naznačuje porušení metabolických funkcí (prodloužená intoxikace těla).
3. znak. Snížení krevního tlaku i u mladých lidí. To znamená, že hypotonie je ohrožena, doporučuje se věnovat zvláštní pozornost játrům.
4. znak. Tvorba pavoučích žil a křečových žil. Také zde není všechno tak jednoduché, předchozí znamení je v tomto ohledu navzájem propojeno. Pokud začnete aktivně zvyšovat tlak a tím se zbavit křečových žil, můžete provokovat rychlý vývoj hypertenze. Nicméně, jestliže takové vaskulární nemoci, jako jsou křečové žíly, hemoroidy jsou pozorovány u pacientů s vysokým krevním tlakem, pak je to již velmi zanedbaný proces abnormální funkce jater, včetně.
5. symptom: nepravidelná pigmentace kůže a výskyt "věkových" skvrn. Odložení podkožní strusky naznačuje nedostatek antioxidantů a neschopnost jater provádět ochranné a výměnné funkce.
6. příznak: nadměrná frekvence nachlazení. Toto nejčastěji hovoří o špatné mikroflóře a motilitě střeva na pozadí intoxikace těla (játra již nemohou odstranit všechny toxiny). Takže toxiny, které dosahují jater a nejsou tam neutralizovány, vstupují do orgánů dýchacího systému, negativně ovlivňují imunitní systém.
7. symptom: porušení židle (většina pacientů má zácpu). Normální sekrece žluče přispívá k absenci potíží s křeslem.
8. symptom: bolesti soustředěné vpravo pod žebry. Tento příznak není tak populární jako zbytek (pozoruje se to v průměru u 5% pacientů), avšak bolest v této oblasti bude hovořit o porušení vylučování žluči (problémy s jeho odtokem).
9. symptom: dlouhodobé vystavení xenobiotikům (léky syntetické povahy) vyvolává abnormální funkce jater, nikoliv okamžitě, ale v průběhu času, zejména při pravidelném užívání.
10. příznak: nesprávné a nepravidelné stravování (3 jídla denně nejsou ukazatelem správné stravy, u těch, kteří chtějí mít zdravou játra, je vhodné jíst asi 5krát denně v malých porcích). Je také nutné sledovat pravidelnost spotřeby rostlinných vláken. To nejen zlepší intestinální mikroflóru, ale také přispěje k normální syntéze vitamínů.
11. symptom: suchá kůže, zejména pokud je tento proces doprovázen ztrátou vlasů. To naznačuje nesprávnou stravitelnost jídla a porušení funkce bariéry jater.
12. symptom: nedostatek exogenního cholesterolu a jeho následné akumulace v cévních stěnách (příznaky aterosklerózy). Mělo by být zřejmé, že přebytek sacharidů ve stravě, který je často pozorován u vegetariánství, vyvolá stagnaci žluči a akumulaci cholesterolu. Výsledkem může být nejen ateroskleróza, ale také nealkoholická steatohepatitida jater. Ačkoli jeho hlavní důvod, tučné potraviny a alkohol, jako takové, nebyly příliš spotřebovány.
13. příznak: rozmazané vidění, zejména za soumraku. Normální vidění může být pouze s dostatečným množstvím vitaminu A, pro které je játra zodpovědná. Rostlinné vlákno může přijít k záchraně, kromě vázání toxinů, výrazně sníží spotřebu tohoto vitaminu A a jeho provitaminů.
14. symptom: zarudlé dlaně. Velikost oblastí červenosti a jejich saturace může vypovídat o intenzitě podráždění v tkáních jater.
15. symptom: změny ve výsledcích testů, které kontrolují stav jater. Často to signalizuje hluboké změny v normálním fungování jater.

Jen málo lidí ví, že příčiny zvýšené křehkosti kostí a rozvoj osteoporózy mohou být způsobeny ne kvůli sníženému příjmu vápníku, ale kvůli jeho nesprávné absorpci. Při strávení musí být jídlo zpracováno žlučkou, takže tenké střevo může absorbovat tuky, vápník. Pokud se tuk neabsorbuje, usadí se na střevní stěny. Poté spolu s dalšími odpady vstoupí do tlustého střeva, lehce se rozštěpí, ale většina z nich bude i nadále odstraněna spolu s výkaly (jestliže výkaly zůstávají na vodě během vyprazdňování, může to znamenat nedostatečnou sekreci žluči, protože tuky jsou snazší voda, což znamená, že odpad je přeplněný netěsným tukem). Spojení je velmi zajímavé, protože vápník není absorbován bez tuku. Nedostatek této látky bude mít tělo z kostí, aby se vypořádalo s nedostatkem.

Když mluvíme o vzhledu kamenných formací v játrech nebo žlučníku, pak musí mít osoba zlomenou židli (výkaly mohou být oranžové nebo žluté), začne předčasné stárnutí a sebezničení těla, protože tělo nebude schopno udržet normální funkci. Hlavní příčinou kamenů ve žlučových systému je porušením metabolismu bilirubinu a cholesterolu, které mohou nastat, když: záněty, poruchy dieta (prevalence nutričních tuků, zejména vepřové), hormonální nerovnováha, nebo jiné virové onemocnění.
Tip: Pokud symptom už obtěžuje člověka, doporučuje se okamžitě navštívit gastroenterolog. V tomto případě můžete zabránit mnoha onemocněním jater včas.

Udržujte játra zdravou

Kromě běžných virů, infekcí a patologických stavů je velmi často odpovědná osoba za vývoj onemocnění jater. Prostředí (ekologie, kvalita potravin) má také nesmazatelný vliv na játra, ale každý, kdo nechce mít problémy s játry, by se měl o sebe postarat. Je třeba sledovat dodržování pravidel o ochraně práce v průmyslových odvětvích s nebezpečím výbuchu. Produkty, které byly podrobeny jakémukoli dalšímu chemickému ošetření, činí pro játra extrémně obtížnou práci. Nezneužívejte alkohol. Navíc vždy sledujte zpracování zdravotnického zařízení. Léčte se zvýšenou pozorností krve dárce (může to být zdroj virové hepatitidy). Snažte se maximálně pečovat o vaši dietu a nešetřete všechny nemoci pilulkami - může to mít krátkodobé zlepšení, ale v budoucnu přispěje k rozvoji onemocnění jater. Nebylo by zbytečné znovu připomenout, že samoléčení a nesprávné léčení patologií jiných orgánů mohou vést k sekundárnímu poškození jater.

Pamatujte si, že játra jsou spojujícím prvkem mezi dvěma nejdůležitějšími systémy lidského těla (zásobování krví a trávení). Jakékoli přerušení této žlázy přispěje k rozvoji onemocnění srdce, žaludku a střev.
A jednoduché rady od lékařů, pokud mezi 5-7 hod zdravý člověk by vypít alespoň sklenici vody nebo bylinného odvaru, noční žluči (zvláště toxického) opouští tělo a neovlivňovalo normální funkcí jater před koncem dne.

Hlavní funkce jater:

Metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků.

Neutralizace léčiv a toxinů.

Glykogen depot, vitamíny A, B, C, E, stejně jako železo a měď.

Rezervoár pro krev.

Filtrace bakterií, degradace endotoxinu, metabolismus laktátu.

Vylučování žluče a močoviny.

Imunologická funkce při syntéze imunoglobulinů a fagocytární aktivity v důsledku Kupfferových buněk.

Hematopoéza plodu.

Proteinový metabolismus. Játra hrají hlavní roli v metabolismu a anabolizaci bílkovin, odstraňují aminokyseliny z krve pro jejich následnou účast v procesech glukoneogeneze a syntézy proteinů a také vylučují aminokyseliny do krve pro použití jejich periferními buňkami. Proto játra mají velký význam v procesech využití aminokyselin a odstraňování dusíku z těla ve formě močoviny. Syntetizuje důležité proteiny, jako je albumin (udržování koloidního osmotického tlaku v oběhovém systému), globuliny - lipoproteiny a glykoproteiny, které provádějí transportní funkci (feritin, ceruloplasmin a₁-antitrypsin, a₂-makroglobulin), komplementární faktory a haptoglobiny, které váží a stabilizují volný hemoglobin. Také v podmínkách fyziologického stresu se proteiny akutní fáze syntetizují v játrech: antitrombin III, a-glykoprotein a C-reaktivní protein. V játrech jsou syntetizovány téměř všechny koagulační faktory. Koagulopatie se mohou objevit jak s nedostatkem syntetické funkce jater, tak s nedostatečností vylučování žluči, což vede k poklesu absorpce vitaminu K, který se podílí na syntéze faktorů II (protrombin), VII, IX, X.

Katabolismus bílkovin. Aminokyseliny jsou degradovány jejich transaminací, dezaminací a dekarboxylací. Produktem tohoto rozkladu je acetylkoenzym A, který je zahrnut v cyklu tvorby kyseliny citronové. Konečným produktem metabolismu aminokyselin je amoniak. To je toxické, proto se vylučuje z těla jako netoxický produkt - močovina. Močovina se syntetizuje z amoniaku v ornitinovém cyklu, což je endotermický proces (schéma 7).

Kreatinin je také syntetizován v játrech z methioninu, glycinu a argininu. Fosfokreatinin, který se syntetizuje ve svalech, slouží jako zdroj energie pro syntézu ATP. Kreatinin je tvořen fosfokreatinem a vylučován močí.

Při hladovění udržuje játra glukózovou homeostázu glukoneogenezí a produkcí ketonových těl. Také provádí funkci glykogen depot. Vyskytuje se glykogenolýza a glukoneogeneze, když jsou zásoby glykogenu vyčerpány.

Metabolismus tuků. Mastné kyseliny a lipoproteiny jsou syntetizovány v játrech, je to také orgán, ve kterém dochází k syntéze endogenního cholesterolu a prostaglandinu.

Metabolismus bilirubinu. Hemoglobin v procesu metabolismu se rozkládá na hem a globin. Globin vstupuje do bazénu aminokyselin. Tetrapirolový prstenec hemu se rozpadne, v důsledku čehož se z něj uvolní atom železa a hem se změní na biliverdin. Dále enzym biliverdin reduktáza převádí biliverdin na bilirubin. Tento bilirubin zůstává navázán na albumin v krvi jako nekonjugovaný nebo volný bilirubin. Poté podstoupí glukuronizaci v játrech a v procesu se vytvoří konjugovaný bilirubin, z nichž většina vstoupí do žluči. Zbytek konjugovaného bilirubinu je částečně reabsorbován do krevního oběhu a vylučován ledvinami jako urobilinogen a částečně vylučován ve formě stercobilinu a stercobilinogenu (schéma 8).

Produkty žluče. Během dne produkuje játra asi 1 litr žluči, která vstupuje do žlučníku a koncentruje do něj 1/5 primárního objemu. Žluč je tvořen elektrolyty, bílkovinami, bilirubinem, žlučovými kyselinami a jejich solemi. Žlučové kyseliny se tvoří v játrech z cholesterolu. Ve střevním obsahu, za účasti bakterií, jsou převedeny na sekundární žlučové kyseliny, které se pak váží na žlučové soli. Žlučové soli emulgují tuky a vitaminy A, E a K rozpustné v tucích, aby se zajistila jejich následná absorpce.

Akutní selhání jater

Akutní jaterní selhání je patologický stav vyplývající z působení různých etiologických faktorů, jejichž patogenezí je hepatocelulární nekróza a zánět s dalším porušením nebo ztrátou hlavních funkcí jater. Akutní selhání jater se týká nejtěžších komplikací onemocnění terapeutického, infekčního a chirurgického profilu, stejně jako akutní otravy jako součásti syndromu selhání mnohočetného orgánu v jakémkoliv kritickém stavu, zejména během exacerbace chronického onemocnění jater. Míra přežití dětí mladších 14 let s akutním selháním jater je 35%, starší 15 let - 22% a dospělí ve věku nad 45 let - 5%.

Bez ohledu na příčinu selhání jater jsou jeho hlavní projevy vždy stejné, jelikož se porušuje jedna nebo více následujících hlavních funkcí jater:

1) syntetické proteiny (tvorba albuminu, aminokyseliny, imunoglobuliny, koagulační faktory krve);

2) metabolismus sacharidů (glykogeneze, glykogenolýza, glykoneogeneze) a tuků (syntéza a oxidace triglyceridů, syntéza fosfolipidů, lipoproteinů, cholesterolu a žlučových kyselin);

3) detoxikace (neutralizace amoniaku, toxinů a léčivých látek);

4) udržování acidobázického stavu v těle prostřednictvím metabolismu laktátu a pigmentového metabolismu (syntéza bilirubinu, konjugace a jeho vylučování do žluči);

5) výměna biologicky aktivních látek (hormonů, biogenních aminů), vitamínů (A, D, E, K) a stopových prvků.

V závislosti na době nástupu příznaků jsou:

fulminantní forma selhání jater (jeho hlavní příznaky deficitu se vyvíjejí nejméně 4 týdny před úplným klinickým projevem);

akutní selhání jater (vzniklo na pozadí různých onemocnění jater a žlučových cest během 1-6 měsíců);

chronické selhání jater (se postupně vyvíjí v důsledku akutního a chronického onemocnění jater nebo jaterních pohybů po dobu delší než 6 měsíců).

Akutní jaterní selhání nastává, když je postiženo 75-80% jaterního parenchymu.

Existují tři typy akutního selhání jater:

1) akutní hepatocelulární (hepatocelulární) nedostatečnost, která je založena na dysfunkci hepatocytů a drenážní funkci žlučového systému;

2) nedostatečná akutní portokavální ("zkratová") nedostatečnost vznikající při portální hypertenzi;

3) smíšené akutní selhání jater.

Hlavní funkce jater

Játra jsou jedním z hlavních orgánů lidského těla. Interakce s vnějším prostředím je zajištěna účinkem nervového systému, dýchacího ústrojí, gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárních, endokrinních systémů a systému pohybových orgánů.

Různé procesy, které se vyskytují uvnitř těla, jsou způsobeny metabolizmem nebo metabolismem. Zvláštní důležitost pro zajištění funkčnosti těla jsou nervové, endokrinní, cévní a zažívací systémy. V zažívacím systému játra zaujímá jednu z vedoucích pozic, působí jako centrum pro chemické zpracování, tvorbu (syntézu) nových látek, centrum neutralizace toxických (škodlivých) látek a endokrinních orgánů.

Jaterní látky účastní syntézy a rozkladných procesů v některých vzájemnou do jiných látek, při výměně základních složek organismu, a to na metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů (cukrů), a ve kterých je aktivní, je endokrinní orgán. Zejména na vědomí, že rozpad nastane, syntézu a ukládání (nanášení) sacharidů a tuků, odbourávání bílkovin na amoniak, syntéza hemu (základ pro hemoglobin), syntéza mnoha krevních bílkovin a intenzivní výměny aminokyselin v játrech.

Potravinové složky připravené v předchozích krocích zpracování jsou absorbovány do krevního řečiště a dodávány primárně do jater. Stojí za zmínku, že pokud toxické látky vstupují do potravinových komponent, pak nejdříve vstupují do jater. Játra jsou největší primární chemickou zpracovatelskou rostlinou v lidském těle, kde probíhají metabolické procesy, které postihují celé tělo.

Funkce jater

1. Bariérová (ochranná) a neutralizační funkce spočívají v ničení jedovatých produktů metabolismu bílkovin a škodlivých látek vstřebaných ve střevě.

2. Játra jsou trávící žláza, která produkuje žluč, která vstupuje do duodena přes vylučovací kanál.

3. Účast na všech typech metabolismu v těle.

Zvažte roli jater v metabolických procesech v těle.

1. Aminokyselinový (proteinový) metabolismus. Syntéza albuminů a částečně globulinů (krevní proteiny). Mezi látkami pocházejícími z jater do krve, především pokud jde o jejich význam pro tělo, můžete dát proteiny. Játra jsou hlavním místem tvorby množství krevních bílkovin, které poskytují komplexní srážení krve.

V játrech se syntetizuje řada proteinů, které se účastní procesů zánětu a transportu látek v krvi. To je důvod, proč stav jater významně ovlivňuje stav koagulačního systému krve, reakce organismu na jakýkoli účinek, doprovázená zánětlivou reakcí.

Prostřednictvím syntézy proteinů se játra aktivně podílejí na imunologických reakcích organismu, které jsou základem pro ochranu lidského těla před působením infekčních nebo jiných imunologicky aktivních faktorů. Navíc proces imunologické ochrany gastrointestinální sliznice zahrnuje přímé postižení jater.

V játrech se tvoří bílkovinné komplexy s tuky (lipoproteiny), sacharidy (glykoproteiny) a nosné komplexy (transportéry) určitých látek (například transferrin - železo).

V játrech se rozkladné produkty bílkovin, které vstupují do střeva s potravinami, používají k syntéze nových proteinů, které tělo potřebuje. Tento proces se nazývá transaminace aminokyselin a enzymy, které se podílejí na metabolismu, se nazývají transaminasy;

2. Účast na rozpadu proteinů na jejich konečné produkty, tj. Amoniak a močovinu. Amoniak je trvalým produktem rozpadu bílkovin, současně je toxický pro nervový organismus. systémy látek. Játra poskytují konstantní proces převádění amoniaku do močoviny s nízkou toxicitou, která se vylučuje ledvinami.

Když schopnost jater neutralizovat amoniak klesá, dochází k jeho akumulaci v krvi a nervovém systému, což je doprovázeno duševní poruchou a končí úplným odstavením nervového systému - kóma. Můžeme tedy bezpečně říci, že existuje výrazná závislost stavu lidského mozku na správné a plnohodnotné práci jater;

3. Výměna lipidů (tuků). Nejdůležitější jsou procesy štěpení tuků na triglyceridy, tvorba mastných kyselin, glycerol, cholesterol, žlučové kyseliny atd. V tomto případě se mastné kyseliny s krátkým řetězcem tvoří výhradně v játrech. Takové mastné kyseliny jsou nezbytné pro plnou funkci kosterních svalů a srdečního svalu jako zdroje získání významné části energie.

Tyto stejné kyseliny se používají k výrobě tepla v těle. U tuku je cholesterol syntetizován v játrech 80-90%. Na jedné straně je cholesterol nezbytnou látkou pro tělo, na druhé straně, když je cholesterol v transportu narušen, je uložen v cévách a způsobuje rozvoj aterosklerózy. To vše umožňuje sledovat spojení jater s vývojem onemocnění cévního systému;

4. metabolismus sacharidů. Syntéza a rozklad glykogenu, konverze galaktosy a fruktózy na glukózu, oxidaci glukózy atd.;

5. Účast na asimilaci, skladování a tvorbě vitamínů, zejména A, D, E a skupiny B;

6. Účast na výměně železa, mědi, kobaltu a dalších stopových prvků nezbytných pro tvorbu krve;

7. Zapojení jater při odstraňování toxických látek. Toxické látky (zejména ty zvenku) jsou distribuovány a jsou nerovnoměrně rozloženy po celém těle. Důležitou etapou jejich neutralizace je fáze změny vlastností (transformace). Transformace vede k tvorbě sloučenin s méně nebo více toxickými vlastnostmi ve srovnání s toxickou látkou požívanou v těle.

Eliminace

1. Výměna bilirubinu. Bilirubin je často tvořen z produktů rozkladu hemoglobinu uvolněného ze stárnutí červených krvinek. Každý den se v lidském těle zničí 1-1,5% červených krvinek, navíc v jaterních buňkách vzniká přibližně 20% bilirubinu;

Přerušení metabolismu bilirubin vede ke zvýšení obsahu krve - hyperbilirubinemii, která se projevuje žloutenkou;

2. Účast na procesech koagulace krve. V buňkách jater se vytvářejí látky nezbytné pro koagulaci krve (protrombin, fibrinogen), stejně jako množství látek, které zpomalují tento proces (heparin, antiplasmin).

Játra se nacházejí pod membránou v horní části břišní dutiny vpravo a v normálu u dospělých není hmatatelná, protože je pokryta žebry. U malých dětí však může vyčnívat pod žebry. Játra mají dva laloky: pravý (velký) a levý (menší) a je pokryt kapsle.

Horní povrch jater je konvexní a dolní - mírně konkávní. Na spodním povrchu, ve středu, se nacházejí podivné brány jater, kterými procházejí cévy, nervy a žlučové cesty. Ve vybrání pod pravým lalokem je žlučník, který uchovává žluč, produkovaný buňkami jater, které se nazývají hepatocyty. Za den produkuje játra 500 až 1200 mililitrů žluči. Žluč je tvořena nepřetržitě a jeho vstup do střeva je spojen s příjmem potravy.

Žluč

Žluť je žlutá tekutina, která se skládá z vody, pigmentů žluči a kyselin, cholesterolu, minerálních solí. Prostřednictvím společného žlučovodu se vylučuje do dvanáctníku.

Uvolňování bilirubin játry přes žluč zajišťuje odstranění bilirubinu, který je toxický pro tělo, který je důsledkem konstantního přírodního rozkladu hemoglobinu (bílkoviny červených krvinek) z krve. Za porušení. některý z fází oddělování bilirubinu (v játrech nebo izolaci jaterních žlučovodů) v krvi a tkáních karta bilirubinu, která se projevuje ve formě žluté zbarvení kůže a bělma, t. j. ve vývoji žloutenky.

Žlučové kyseliny (choláty)

žlučové kyseliny (cholát) spolu s jinými látkami, zajistit v ustáleném stavu úrovně metabolismu cholesterolu a jeho vylučování do žluči, žluč cholesterolu je v rozpuštěné formě, spíše je uzavřen ve velmi malých částic, které poskytují vylučování cholesterolu. Porucha metabolismu žlučových kyselin a dalších složek, které zajišťují vylučování cholesterolu, je doprovázena srážením krystalů cholesterolu v žluči a tvorbou žlučových kamenů.

Při udržování stabilní výměny žlučových kyselin se jedná nejen o játra, ale také o střeva. V pravé části tlustého střeva jsou cholates reabsorbovány v krvi, což zajišťuje cirkulaci žlučových kyselin v lidském těle. Hlavním zásobníkem žluče je žlučník.

Žlučníku

Při porušování jeho funkcí jsou rovněž označovány případy porušování sekrece žlučových a žlučových kyselin, což je další faktor přispívající k tvorbě žlučových kamenů. Současně jsou žlučové látky nezbytné pro úplné trávení tuků a vitamínů rozpustných v tucích.

Při prodlouženém nedostatku žlučových kyselin a některých dalších látek žluči vzniká nedostatek vitamínů (hypovitaminózy). Nadměrná akumulace žlučových kyselin v krvi v rozporu s vylučováním žlučou je doprovázena bolestivým svěděním kůže a změnami pulzní frekvence.

Funkce jater je, že přijímá žilní krev z břišních orgánů (žaludku, slinivky, střev, a tak dále. D.), který působí prostřednictvím portální žíly, vyčistit škodlivých látek od jaterních buněk a do dolní duté žíly se rozšiřuje srdce Všechny ostatní orgány lidského těla dostávají pouze arteriální krev a žilní - dávají.

Článek využívá materiály z otevřených zdrojů: Autor: Trofimov S. - Kniha: "Onemocnění jater"

Průzkum:

Pokud zjistíte chybu, vyberte fragment textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Podělte se o příspěvek "Funkce jater v lidském těle"

Funkce jater: jeho hlavní role v lidském těle, jejich seznam a vlastnosti

Játra jsou břišní žlaznatý orgán v zažívacím systému. Je umístěn v pravém horním kvadrantu břicha pod membránou. Játra jsou životně důležitým orgánem, který podporuje téměř každý jiný orgán v jednom či druhém stupni.

Játra jsou druhým největším orgánem těla (kůže je největší orgán), vážící asi 1,4 kilogramu. Má čtyři laloky a velmi měkkou strukturu, růžově hnědou barvu. Obsahuje také několik žlučovodů. Existuje řada důležitých funkcí jater, které budou popsány v tomto článku.

Fyziologie jater

Vývoj lidských jater začne během třetího týdne těhotenství a dosáhne zralé architektury na 15 let. Dosáhne největší relativní velikosti, tedy 10% hmotnosti plodu, kolem devátého týdne. To je asi 5% tělesné hmotnosti zdravého novorozence. Játra tvoří u dospělého člověka asi 2% tělesné hmotnosti. To váží asi 1400 g u dospělé ženy a asi 1800 g u člověka.

Je téměř úplně za žebrovou klecí, ale spodní okraj může být pociťován podél pravého oblouku při vdechování. Vrstva pojivové tkáně, nazývaná kapsle Glisson, pokrývá povrch jater. Kapsle se rozkládá na všechny, kromě nejmenších cév v játrech. Pulzní vazba připevňuje játra k břišní stěně a membráně a dělí ji do velkého pravého laloku a malého levého laloku.

V roce 1957 popsal francouzský chirurg Claude Kuynaud 8 jaterních segmentů. Od té doby je v radiografických studiích popsaných průměrně dvacet segmentů založeno na distribuci krevního zásobování. Každý segment má své vlastní nezávislé cévní větve. Vylučovací funkce jater představuje biliární větve.

Každý segment je dále rozdělen na segmenty. Jsou obvykle reprezentovány jako diskrétní hexagonální skupiny hepatocytů. Hepatocyty se shromažďují ve formě destiček, které se rozprostírají od centrální žíly.

K čemu je zodpovědný každý z jaterních laloků? Slouží arteriálním, žilním a žlučovým nádobám na obvodu. Plátky lidské játry mají malou pojivovou tkáň, která odděluje jeden lalok od druhého. Nedostatek pojivové tkáně ztěžuje identifikaci portálových traktů a hranic jednotlivých laloků. Centrální žíly lze jednodušeji identifikovat kvůli jejich velkému lumenu a protože jim chybí pojivová tkáň, která obklopuje nádoby pro zpracování portálu.

Úloha jater v lidském těle je různorodá a vykonává více než 500 funkcí.
Pomáhá udržovat hladinu glukózy v krvi a dalších chemických látek.
Vylučování žluči hraje důležitou roli při trávení a detoxikaci.

Díky velkému počtu funkcí je játra náchylná k rychlému poškození.

Jaké funkce má játra

Játra hrají důležitou roli ve fungování těla, detoxikaci, metabolismu (včetně regulace ukládání glykogenu), regulaci hormonů, syntéze bílkovin, štěpení a rozkladu červených krvinek, pokud se krátce. Mezi hlavní funkce jater patří výroba žluči, chemikálie, která zničí tuky a usnadňuje jejich strávení. Provádí výrobu a syntézu několika důležitých plazmových prvků a také ukládá některé důležité živiny, včetně vitamínů (zejména A, D, E, K a B-12) a železa. Další funkcí jater je uložit jednoduchý glukózový cukr a přeměnit ho na užitečnou glukózu, pokud klesne hladina cukru v krvi. Jednou z nejznámějších funkcí jater je detoxikační systém, odstraňuje toxické látky z krve, jako je alkohol a drogy. Také ničí hemoglobin, inzulin a udržuje rovnováhu hormonů. Navíc ničí staré krevní buňky.

Jaké další funkce má játra v lidském těle? Játra jsou nezbytná pro zdravou metabolickou funkci. Přeměňuje sacharidy, tuky a bílkoviny na užitečné látky, jako jsou glukóza, cholesterol, fosfolipidy a lipoproteiny, které se pak používají v různých buňkách v celém těle. Játra zničí nevhodné části proteinů a změní je na amoniak a nakonec na močovinu.

Exchange

Jaká je metabolická funkce jater? Je důležitým metabolickým orgánem a jeho metabolická funkce je řízena inzulinem a dalšími metabolickými hormony. Glukóza se v cytoplasmě přeměňuje na pyruvát, a pyruvát se pak oxiduje v mitochondriích, čímž vzniká ATP cyklem TCA a oxidační fosforylací. V dodávaném stavu se glykolytické produkty používají pro syntézu mastných kyselin prostřednictvím lipogeneze. Mastné kyseliny s dlouhým řetězcem jsou zahrnuty do triacylglycerolu, fosfolipidů a / nebo esterů cholesterolu v hepatocytech. Tyto komplexní lipidy jsou uloženy v lipidových kapkách a membránových strukturách nebo jsou vylučovány do oběhu ve formě částic s nízkou hustotou lipoproteinů. V hladujícím stavu má játra schopnost vylučovat glukózu skrz glykogenolýzu a glukoneogenezi. Při krátké rychlosti je hlavním zdrojem endogenní produkce glukózy glukoneogeneze jater.

Hlad také přispívá k lipolýze v tukové tkáni, což vede k uvolnění neesterifikovaných mastných kyselin, které se přeměňují na ketonová tělíska v mitochondriích jater, a to i přes β-oxidaci a ketogenezi. Ketonová těla poskytují metabolické palivo pro extrahepatální tkáně. Na základě anatomie člověka je energetický metabolismus jater pečlivě regulován nervovými a hormonálními signály. Zatímco sympatický systém stimuluje metabolismus, parasympatický systém potlačuje jaterní glukoneogenezi. Inzulín stimuluje glykolýzu a lipogenezi, ale inhibuje glukoneogenezi a glukagon je proti inzulínu. Mnoho transkripčních faktorů a koaktivátorů, včetně CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α a CRTC2, řídí expresi enzymů, které katalyzují klíčové fáze metabolických cest, a tak kontrolují energetický metabolismus v játrech. Aberantní energetický metabolismus v játrech přispívá k inzulínové rezistenci, cukrovce a nealkoholickým tukovým jaterním onemocněním.

Ochranné

Funkce jaterní bariéry zajišťuje ochranu mezi portální žilou a systémovými cirkulací. Retikulo-endotelový systém je účinnou bariérou proti infekci. Také působí jako metabolický pufr mezi vysoce různým střevním obsahem a portální krví a těsně řídí systémovou cirkulaci. Tím, že absorbuje, konzervuje a uvolňuje glukózu, tuky a aminokyseliny, hraje játra důležitou roli v homeostáze. Také ukládá a uvolňuje vitamíny A, D a B12. Metabolizuje nebo neutralizuje většinu biologicky aktivních sloučenin absorbovaných ze střev, jako jsou léky a bakteriální toxiny. Vykonává mnoho ze stejných funkcí při zavádění systémové krve z jaterní tepny, která zpracovává celkem 29% srdečního výdeje.

Ochranná funkce jater je odstranit škodlivé látky z krve (jako je čpavek a toxiny) a pak je neutralizovat nebo je přeměnit na méně škodlivé sloučeniny. Kromě toho játra přeměňují většinu hormonů a změní je na další více či méně aktivní produkty. Bariérovou roli jater jsou buňky Kupffer - absorbující bakterie a jiné cizí látky z krve.

Syntéza a štěpení

Většina plazmatických proteinů se syntetizuje a vylučuje játry, z nichž nejběžnější je albumin. Mechanismus syntézy a sekrece byl nedávno podrobněji popsán. Syntéza polypeptidového řetězce je iniciována na volných polyribosomech s methioninem jako první aminokyselinou. Další segment produkovaného proteinu je bohatý na hydrofobní aminokyseliny, které pravděpodobně zprostředkovávají vazbu polyribosomů syntetizujících albumin na endoplazmatickou membránu. Albumin, nazvaný preproalbumin, je přenesen do vnitřního prostoru granulárního endoplazmatického retikula. Prealbumin se redukuje na proalbumin hydrolytickým štěpením 18 aminokyselin z N-konce. Proalbumin je transportován do Golgiho aparátu. Konečně je převedena na albumin bezprostředně před vylučováním do krevního řečiště odstraněním dalších šesti N-koncových aminokyselin.

Některé metabolické funkce jater v těle provádějí syntézu bílkovin. Játra jsou zodpovědná za mnoho různých proteinů. Endokrinní proteiny produkované játry zahrnují angiotensinogen, trombopoietin a růstový faktor podobný inzulínu I. U dětí je primárně odpovědná za syntézu hemu. U dospělých není kostní dřeň zařízení pro výrobu hemu. Nicméně dospělá játra provádí 20% hem syntézu. Játra hrají rozhodující roli ve výrobě téměř všech plazmatických proteinů (albumin, alfa-1-kyselý glykoprotein, většina koagulačních kaskád a fibrinolytických cest). Známé výjimky: gamaglobuliny, faktor III, IV, VIII. Proteiny produkované játry: protein S, protein C, protein Z, inhibitor aktivátoru plazminogenu, antitrombin III. Proteiny závislé na vitaminu K syntetizované játry zahrnují: Faktory II, VII, IX a X, protein S a C.

Endokrinní

Každý den se v játrech vylučuje asi 800-1000 ml žluči, která obsahuje žlučové soli, které jsou nezbytné pro trávení tuků ve stravě.

Žluč je také prostředkem pro uvolňování určitých metabolických odpadů, drog a toxických látek. Z jater se kanálový systém přenáší žluč do běžného žlučovodu, který se vyprázdní do dvanáctníku tenkého střeva a připojí se k žlučníku, kde je koncentrován a uložen. Přítomnost tuku v duodenu stimuluje tok žluči z žlučníku do tenkého střeva.

Produkce velmi důležitých hormonů se týká endokrinních funkcí lidské jater:

Inzulin-podobný růstový faktor 1 (IGF-1). Růstový hormon uvolněný z hypofýzy se váže na receptory v buňkách jater, což způsobuje syntézu a sekreci IGF-1. IGF-1 má účinky podobné inzulínu, protože se může vázat na receptor inzulínu a také stimuluje růst těla. Téměř všechny typy buněk reagují na IGF-1.
Angiotensin. Je prekurzorem angiotenzinu 1 a je součástí systému Renin-Angiotensin-Aldosteron. To se změní na angiotenzin renín, který se zase změní na jiné substráty, které působí ke zvýšení krevního tlaku během hypotenze.
Trombopoietin. Systém negativní zpětné vazby pracuje na udržování tohoto hormonu na vhodné úrovni. Umožňuje progenitorovým buňkám kostní dřeně vyvinout se do megakaryocytů, prekurzorů destiček.

Hematopoetický

Jaké jsou funkce jater v procesu tvorby krve? U savců, krátce poté, co progenitorové buňky jater napadají okolní mezenchym, je játra plodu kolonizována hematopoetickými progenitorovými buňkami a dočasně se stává hlavním krev tvořícím orgánem. Výzkum v této oblasti ukázal, že nezralé progenitorové buňky jater mohou vytvářet prostředí, které podporuje hematopoézu. Když jsou však progenitorové buňky jater přivedeny do maturované formy, výsledné buňky již nemohou podporovat vývoj krevních buněk, což je v souladu s pohybem hematopoetických kmenových buněk z jater plodu na dospělou kostní dřeň. Tyto studie ukazují, že existuje dynamická interakce mezi krví a parenchymálními místy v játrech plodu, která řídí načasování jak hepatogeneze, tak hematopoézy.

Imunologické

Játra jsou nejdůležitější imunologický orgán s vysokou expozicí cirkulujícím antigenům a endotoxinům z střevní mikroflóry, zvláště obohacené o vrozené imunitní buňky (makrofágy, vrozené lymfoidní buňky spojené se sliznicí invariantních T buněk). V homeostáze mnoho mechanismů potlačuje imunitní odpovědi, což vede k závislosti (tolerance). Tolerance je rovněž důležitá pro chronickou perzistenci hepatotropních virů nebo pro transplantaci jater po transplantaci jater. Neutralizační funkce jater může rychle aktivovat imunitu v reakci na infekce nebo poškození tkáně. V závislosti na základním onemocnění jater, jako je virový hepatitida, cholestáza nebo nealkoholická steatohepatitis, různé spouštěče zprostředkovávají aktivaci imunitní buňky.

Konzervativní mechanismy, jako jsou modely molekulárních rizik, mýtné receptorové signály nebo aktivace zánětu, vyvolávají zánětlivé reakce v játrech. Excitační aktivace hepatocelulózových a Kupfferových buněk vede k chemokinem zprostředkované infiltraci neutrofilů, monocytů, NK a přirozeně zabíjejících T buněk (NKT). Konečný výsledek intrahepatální imunitní odpovědi na fibrózu závisí na funkční rozmanitosti makrofágů a dendritických buněk, ale také na rovnováze mezi prozánětlivými a protizánětlivými populacemi T buněk. Obrovský pokrok v medicíně pomohl pochopit jemné vyladění imunitní reakce v játrech z homeostázy na onemocnění, což naznačuje slibné cíle pro budoucí léčbu akutních a chronických onemocnění jater.