Spánková apnoe - příznaky a léčba

• Analýzy

Somnolog, zkušenosti 4 roky

Publikováno 13. dubna 2018

Obsah

Co je spánková apnoe? Příčiny, diagnóza a způsoby léčby budou popsány v článku Dr. Sommologa Dr. Bormina S. O., který má 4 roky zkušeností.

Definice choroby. Příčiny nemoci

Spánková apnoe - přerušení dýchání během spánku, které vede k úplné nepřítomnosti nebo snížení plicní ventilace (více než 90% vzhledem k původnímu proudění vzduchu) s trváním 10 sekund. Poruchy dýchání jsou dva typy: obstrukční a centrální. Jejich významný rozdíl spočívá v respiračních pohybech: vyskytují se v obstruktivním typu a nepřítomně v centrální části. Druhý typ apnoe je vzácným případem onemocnění. Obstrukční spánková apnoe jako častý typ apnoe tedy podléhá podrobnějšímu zvážení.

Syndrom obstrukční spánkové apnoe (dále jen OSA) je stav charakterizovaný:

• chrápání
• opakující se obstrukce dýchacích cest na úrovni orofaryngu
• nedostatečné větrání plic při udržovaných respiračních pohybech
• snížení hladin kyslíku v krvi
• hrubé porušení spánkových vzorů a nadměrné denní ospalosti.

Prevalence tohoto onemocnění je vysoká a podle různých zdrojů se mezi dospělou populací pohybuje od 9 do 22%. [1]

Příčinou této nemoci, jak to naznačuje název, je obstrukce dýchacích cest. Z toho vyplývá různé patologické stavy horních cest dýchacích (obvykle hypertonie tonsilu, děti mají adenoidy), stejně jako snížený svalový tonus, včetně zvýšení hmotnosti (tuková tkáň se ukládá ve stěnách dýchacích cest, zužuje lumen a snižuje tón hladkého svalstva).

Symptomy spánkové apnoe

Jedním z nejčastějších symptomů a příznaků zvyšujících pozornost je chrápání. Jeho prevalence v dospělé populaci je 14-84%. [2] Mnoho lidí si myslí, že chrápání lidí netrpí OSA, proto chrápání není škodlivé pro zdraví a je pouze dráždivé pro druhou polovinu a společenský faktor. To však není zcela pravdivé. Většina pacientů s chrápaním má poruchy dýchání s různou intenzitou a takovýto zvukový jev může působit jako nezávislý patologický faktor v důsledku vibračního traumatu měkkých tkání faryngu. [3] Nejčastěji jsou příznaky OSA zaznamenány příbuznými, kteří jsou zděšeni, aby napravili náhlé zastavení chrápání a dýchání, zatímco člověk se pokouší dýchat a pak začne hromně krvácet, někdy se otáčí, pohybuje rukama nebo nohama a po chvíli se dýchá. V těžkých případech nemusí pacient vdechnout polovinu času spánku a někdy i více. Apnoe může být také fixováno pacientem. V tomto případě se člověk může vzbudit z pocitu nedostatku vzduchu, zadušení. Nejčastěji se však probuzení nevyskytuje a osoba nadále spí s přerušovaným dýcháním. V případech, kdy člověk spí samotný v místnosti, může tento příznak po dlouhou dobu zůstat bez povšimnutí. Nicméně, jako chrápání.

Mezi jiné, méně závažné příznaky této nemoci patří:

• těžká denní ospalost s odpovídající dobou spánku;
• pocit únavy, únavu po spánku;
• časté noční močení (někdy až 10x za noc).

Často příznaky, jako je denní ospalost a nerepovídající spánek, pacienti podceňují, vzhledem k tomu, že jsou zcela zdravé. [4] V mnoha ohledech to komplikuje diagnózu a vede k falešnému výkladu příznaků. Také mnoho lidí spojuje časté noční močení s urologickými problémy (cystitida, adenom prostaty apod.), Opakovaně vyšetřují urologové a nenacházejí žádnou patologii. A to je správné, protože s výraznými poruchami dýchání během spánku je časté noční močení přímým důsledkem patologického procesu kvůli vlivu na produkci sodno-uretického peptidu. [5]

Patogeneze spánkové apnoe

Výsledný kolaps dýchacích cest vede k zastavení proudění vzduchu do plic. V důsledku toho klesá koncentrace kyslíku v krvi, což vede k krátké aktivaci mozku (mikroobuchy, mnohokrát se opakuje, pacient si je nepamatuje ráno). Potom se krátce zvětší svalový tón hltanu, lumen expanduje a dochází k inhalaci spolu s vibracemi (chrápání). Trvalé poranění vibrací na stěnách hltanu způsobuje další pokles tónu. To je důvod, proč chrápání nelze považovat za neškodný příznak.

Stálé snížení kyslíku vede k určitým hormonálním změnám, které mění metabolismus sacharidů a tuků. Při závažných změnách může postupně docházet k diabetes mellitus typu 2 a obezitě, zatímco ztráta hmotnosti bez vyloučení základní příčiny je často nemožná, nicméně normalizace dýchání může vést k významné ztrátě tělesné hmotnosti bez tuhých diet a vyčerpávajících cvičení. [6] Opakovaně opakované mikroobuchy umožňují, aby se pacient ponořil do fáze hlubokého spánku, čímž způsobil denní spavost, ranní bolesti hlavy, přetrvávající zvýšení krevního tlaku, zejména v časných ranních hodinách a bezprostředně po probuzení.

Klasifikace a fáze vývoje spánkové apnoe

Obstrukční syndrom spánkové apnoe má tři závažnosti. [7] Kritériem dělení je index apnea-hypopnea (dále jen IAH) - počet zastavení dýchacích cest po dobu jedné hodiny spánku (pro polysomnografii) nebo za hodinu výzkumu (pro respirační polygrafii). Čím je číslo vyšší, tím závažnější je onemocnění.

Nemoci způsobující spánkovou apnoe

Příznak zástavy dýchání během spánku vypadá poněkud děsivě, protože člověk náhle přestane dýchat a současně s tím nemůže nic dělat. Vzhledem k tomu, že kyslík nevstoupí do těla, začíná zvyšující se záchvat paniky. Pacient má pocit nepohodlí v oblasti hrdla a krku, začíná se bát, aby se udusil, ze kterého se probudí. Tam jsou noční fóbie, jako by někdo stiskl na krku a chce uškrtit.

Astmatické záchvaty v noci se objevují kvůli poklesu množství kyslíku v krvi a tvorbě přebytečného oxidu uhličitého. Kvůli tomu dochází k dechu, křeče v krku, kůže je bledá, svaly se utahují. Pokud dojde k nočnímu udušení dlouhou dobu, objeví se bledost pokožky, objeví se studený pot.

Jakákoliv osoba, která dýchá, by měla být normální. Bez toho je nemožné přiměřené fungování těla. Pokud je systematické sledování nočního udušení, naznačuje systémové problémy, které je třeba vyřešit a okamžitě odstranit.

Ne vždy přerušení dýchání ve snu je spojeno s těžkými systémovými nemocemi. Takže, jakmile se tento problém může objevit v důsledku zkušeného velkého stresu nebo významné fyzické námahy. A pouze pravidelné zastavení dýchání při zaspání nebo ve snu je důvodem k odvolání specialistů. To může znamenat onemocnění dýchacího traktu, plic, srdce a cév.

Symptomy udušení

Nejzákladnějším příznakem je neschopnost pořádného dechu. Jiné projevy lze rozdělit do několika fází:

• První fáze. Dýchací centrum pracuje tvrdě. Problémy hladovění kyslíkem jsou kompenzovány zvýšením hloubky a frekvence dýchání, zvýšením tlaku a tachykardií. V této době může být závratě.
• Druhá fáze Počet dýchacích cest se snižuje, srdce pracuje pomaleji. Objevují se projevy kyanózy kůže.
• Třetí fáze. Dýchací centrum začne chybět. Ve snu se ve skutečnosti vyskytuje dech, který může trvat několik sekund nebo dokonce 2-3 minuty. Pokles tlaku, občas křeče nebo svalové záškuby se projevují horšími reflexemi.
• Čtvrtá fáze. Je charakterizován nejtěžšími poruchami dýchání. Pacient dýchá velmi vzácně a hluboce, může to být doprovázeno křečemi. Není pozorován rytmus dýchání.

Diagnóza nemoci

Spánek apnoe u dospělých se vyskytuje z různých důvodů. Vzhledem k tomu je nutné provést komplex diagnostických postupů a poslouchat historii pacienta. Na základě obdržených stížností a objektivních údajů se lékař pokusí zjistit důvody, které mohou způsobit zastavení dýchání ve snu.

Nejčastěji jsou předepsány následující metody analýzy:

• spirografie;
• test alergie;
• radiografie plic;
• cyklo-průtokoměr (metoda měří špičkový výdechový tok);
• krevní testy;
• torakoskopie (nebo vyšetření hrudníku zevnitř);
• tomografie plic, průdušek;
• EKG;
• bronchoskopie;
• polysomnografie atd.

Příčiny selhání dýchání při spánku

Velmi často jsou uzdravující utrpení poměrně zdravými lidmi. Mohou se setkat s nervovým napětím nebo léky, které ovlivňují funkci dýchacího systému. Někdy udušení způsobuje pyl rostliny, což je alergen.

Tyto příčiny asfyxie nejsou chronické, proto po 1-2 projevech zmizí patologické příznaky. Velmi často však zástava dýchacích cest v noci způsobuje jiné reakce, které jsou zcela patogenní. Jsou to následující:

• zánětlivé procesy;
• onkologie;
• poruchy nervového systému;
• mozkové cévní krize;
• srdeční selhání;
• další onemocnění plic a srdce.

Často existuje problém s dechem při usnutí. Pacient po nějakou dobu cítí nedostatek vzduchu, po kterém je normální stav obnoven. Ale kvůli těmto útokům je strach, že usne a zároveň umírá.

Nemoci, které často způsobují apnoe

V noci dochází k náhlému stlačování. Vyděsil pacienta, dělá jeho život mnohem neklidnější. Mnohé nemoci však mohou být příčinou tohoto jevu, a to:

• Bronchiální astma. Patologie je doprovázena výrazným dýcháním. Časem se degeneruje do udušení kvůli zhoršení průchodnosti průdušek. Útoky se objevují v noci, takže musíte mít vhodné léky.
• Syndrom spánkové apnoe. Svaly ztrácejí svůj tón, což je důvod, proč se lumen hltanu zavře na chvíli. To způsobuje zastavení dýchání. To může být spojeno s příjmem alkoholu, obezitou, rozšířenými mandlími, příjmem prášků na spaní. Pacient často neví o svém problému, ale stává se pomalejším, podrážděnějším, ráno má bolesti hlavy, chrápání při spánku, je možný zvýšený tlak. Apnoe syndrom vede k závažným endokrinním a kardiovaskulárním patologiím.
• Angina. Pacienti s touto chorobou trpí poruchou nebo přestanou dýchat v noci, pokud během dne nastane silný emoční nebo fyzický stres. V tomto případě chce pacient kašlat, útok je doprovázen akutní tlakovou bolestí za hrudní kostí. Kvůli dušnosti je fyzická aktivita výrazně omezena. Je třeba si uvědomit, že při angínu pectoris je při bolesti charakteristické dýchání.
• Arytmie. Fibrilace síní během exacerbace může způsobit zastavení dýchání ve spánku se současným nedostatkem pulzu. Kromě nedostatku dechu lze pozorovat tachykardii, těžkou slabost, bolest v srdci.
• Srdeční selhání. Srdce je méně schopné pumpovat velké objemy krve. To vede k významnému narušení výměny plynu, což způsobuje selhání dýchání. Asphyxiace je častější v noci než během dne.
• Onemocnění štítné žlázy. V tomto případě se kvůli nárůstu orgánu objeví hrudník v hrdle. To vede k poškození dýchání a nepohodlí v krku. Nakonec se vyvine zadušení.
• Záchvaty paniky. Nervové poruchy vedou k selhání dýchání, k nárůstu srdečního tepu, paniky. Z tohoto důvodu je možné zastavit dodávku kyslíku. K odstranění patologického stavu je nutná psychiatrická intervence.

Jak pomoci člověku s udušením

Nejdříve je nutné konzultovat lékaře s odpovídající orientací. Pokud má pacient panika, je třeba ho uklidnit a dát mu přístup na čerstvý vzduch. Pokud je astmatický záchvat způsoben astmatem, podávejte pacientovi Eufilin, na hrudník se umístí hořčičné náplasti. Pokud je zástava dýchacích cest ve snu u dítěte nebo dospělé způsobena rychlou alergickou reakcí, antihistaminiky se podávají zejména Diphenhydramin, Diazolin, Fenkrol.

V případě záchvatu srdečního selhání je pacientovi podáván sedavý postoj v podlaze, Validol nebo nitroglycerin je pod jazykem, indikátory tlaku jsou normální a je prováděn teplý noční lázeň.

Někdy může docházet ke spánkové apnoi v důsledku záškrtu. Fibrinózní film zablokuje celý lumen dýchacího traktu. V takovém případě je nutné pacienta vysadit, uklidnit ho a ohřát nohy. Vertikální polohování může zlepšit funkci svalů, které způsobují dýchací proces.

V pozdním stadiu těhotenství se během spánku mohou objevit problémy s dýcháním. To je způsobeno tlakem plodu na membráně, která způsobuje těžkou dechu. V takovém případě se doporučuje, aby ženy spaly v podlaze seděli v místnosti s dostatečným množstvím čerstvého vzduchu. Můžete také použít kyslíkový inhalátor.

Zvláštní upozornění

Kromě toho je nutné zabránit tomu, aby se jazyk pacienta potopil. Pokud je příbuzný náchylný k udušení, měly by být vždy vhodné přípravky.

Příčiny selhání dýchání mohou být velmi mnoho. Tak podobný problém nastává při předávkování léky, metabolických poruchách, depresi, otravách toxickým plynem a dalších problémů. Je třeba vysledovat, jak často se ve snu objevuje udušení. Pokud se to pravidelně obtěžuje, měli byste najít dobrého specialistu a kontaktovat ho. Neexistují žádné univerzální důvody, pro které dochází k dusivému útoku v noci. Vzhledem k tomu neexistují jednotné přístupy k léčbě. Proto musíte věnovat pozornost vašemu zdraví a léčit jakékoli patologické stavy, které mohou dokonce nepřímo ovlivnit kvalitu spánku.

V závažných případech se můžete obrátit na somnologa. Jedná se o odborníka, který léčí patologii spánku. Problémy spojené s narušením tohoto typu nervové aktivity jsou zpravidla rychle opraveny. Ale pro to musíte přesně stanovit všechny příčiny a okamžitě je odstranit. Krátkodobé dýchání během spánku se jeví jako nepatrný problém, ale pokud ho ponecháme bez léčby, tato patologie může vést k vážným následkům.

Příčiny a léčba spánkové apnoe

Spánková apnoe je v noci spící dech, během spánku, doba trvání je nejméně 10 sekund. Při této situaci může být přes noc zaznamenáno více než 50 epizod zadržujících dech. Pacient má těžké chrápání, neklidný spánek a celkovou ztrátu pracovní kapacity. Diagnostikujte nemoc při provádění polysomnografie. Příčiny patologických příčin jsou determinovány během důkladného vyšetření orgánů ORL. Při léčbě této patologie používejte speciální prostředky, léky a chirurgické zákroky, které jsou nezbytné k úplné eliminaci příčiny. Pomáhá léčení kyslíkem.

Obecné charakteristiky onemocnění

Spánková apnoe je výrazná dysfunkce dýchání, která je doprovázena pravidelným zastavením dýchání během noci spánku. Kromě nočních případů, dechových záchvatů, se tato patologie vyznačuje výrazným chrápáním a anomální ospalostí během dne. Dočasné držení dechu během nočního spánku je považováno za velmi nebezpečnou podmínku pro lidi, která je doprovázena různými poruchami důležitých orgánů. Při syndromu spánkové apnoe je srdeční činnost silně narušena.

Opakované zastavení dýchání vede k významnému hladovění kyslíkem a ke zvýšení celkové hladiny oxidu uhličitého v krvi. To stimuluje mozkové buňky a v důsledku toho vede k pravidelným probuzením a ostrému obnovení dýchání. Když člověk opět usne, má opět přestat dýchat a on se znovu probudí. Je-li stav pacienta příliš silný, může se stát, že dýchání za hodinu může být více než 50. Během noci se může zhromažďovat asi 3 hodiny, kdy člověk vůbec neublíží. U lidí se spánkovou apnoe je narušena celková fyziologie spánku. Zbytek se stává podřadným, přerušovaným a nepohodlným.

Podobný syndrom ženy často trpí během menopauzy. Hypnea je někdy diagnostikována. Tento stav je charakterizován snížením respiračních funkcí o 30% za 10 sekund. Ve srovnání s fyziologickým stavem. Absolutně zdraví lidé mohou mít záchvaty dýchání ve snu, ale ne déle než 10 sekund. Za normálních okolností by takové zpomalení dechu nemělo být vyšší než 5 za hodinu. Není-li tento stav doprovázen jinými příznaky. To, že je považováno za variantní normu, takový stát vůbec neohrožuje zdraví.

Léčbu této choroby provádí skupina specialistů různých specialit. Nejen otolaryngolog, ale také pulmonolog, somnologist a dokonce neuropatolog jsou zapojeny do konzultace.

Podle lékařských statistik trpí přibližně 4% mužů a 2% žen apnoe. Pozoruhodně s věkem vzrůstá riziko patologického zastavení dýchání ve spánku.

Příčiny selhání dýchání při spánku

Apnea syndrom může nastat v důsledku poranění a stlačení některých částí mozku. Různé nemoci mohou také vést k tomuto syndromu, v němž jsou postiženy mozkové buňky.

U dětí se primární nedostatečnost zvláštního respiračního centra často vede k spánkové apnoe, která nakonec vede k hladovění kyslíkem. U kojenců je v průběhu spánku bledost pokožky a krátkodobé epizody dechu. Plicní nebo srdeční patologie se v tomto případě často nedoporučují.

Spánek apnoe je často diagnostikován u lidí, kteří mají nadváhu, endokrinní onemocnění nebo jsou vystaveni pravidelnému stresu. Vzhled obstruktivního syndromu a vést některé strukturální rysy dýchacích orgánů. Příčinou jsou nadměrně zúžené nosní průchody, příliš zvětšené měkké patra, stejně jako velké mandle nebo uvula. Lidé s krátkým a poněkud hustým krkem jsou náchylní k této patologii. Dědictví hraje důležitou roli ve vývoji patologie.

Existují dvě skupiny hlavních příčin, které vedou k syndromu obstruktivní spánkové apnoe:

• Částečná blokáda dýchacího ústrojí - obvykle se jedná o takovou anomálii na úrovni nosohltanu. Tato podmínka je přímo spojena se strukturními vlastnostmi respiračních orgánů nebo s některými chronickými patologickými stavy. Spánek apnoe se často vyskytuje u lidí s obezitou, s výrazným zakřivením nosní přepážky, chronické rýmy a za přítomnosti polypózních výrůstků v nosu.
• Poruchy v respiračním centru mozku. V ospalém stavu lidé nemohou nezávisle řídit proces dýchání, takže se tato funkce zcela přepne na nervový systém. Během apnoe, mozkové oblasti ztrácejí svou schopnost ovládat dýchání a kvůli tomu dochází k hladovění kyslíkem.

Mechanismus patologie je velmi složitý. Spánek apnoe se vyvine kvůli zhroucení během zvuku spánku. Dýchací cesty na úrovni hltanu se zhoršují při každém držení dechu, což vede k závažné hypoxii. V tomto stavu jsou signály posílány do mozku, aby se probudily. Při probouzení se funkce dýchání zcela obnoví.

Pouze lékař může správně určit příčinu apnoe, ale pro to musí být podroben řadě vyšetření.

Klasifikace patologie

Dočasné zastavení dýchání během spánku jsou lékaři rozděleni do tří podob:

1. Centrální. Vyskytuje se v důsledku silného narušení specifických mechanismů v mozku nebo se silnou nedostatečností dýchacího centra. S touto formou onemocnění ve snu, pulzy z mozku přestanou dorazit do svalů dýchacích orgánů.
2. Obstrukční. Vyskytuje se, když některé části dýchacích orgánů ubývají. Současně je plně zachována normální respirační funkce centrálního nervového systému.
3. Smíšené V této formě onemocnění jsou pozorovány příznaky centrální a obstrukční formy onemocnění.

Závažnost apnoe je stanovena na základě počtu případů držení dechu přes noc.

• Méně než 5 případů zadržování dechu za hodinu jsou normální hodnoty, není provedena žádná diagnóza apnoe.
• Z 5 až 15 případů selhání dýchání je mírné.
• Od 15 do 30 epizod dočasné respirační zástavy - mírná závažnost.
• Více než 30 případů zadržování dechu hovoří o závažném patologickém vývoji.

Smíšená forma onemocnění je považována za nejtěžší a těžko léčitelnou. V tomto případě je třeba současně odstranit dva důvody.

Pokud nejsou přesné příčiny apnoe identifikovány a vyloučeny, pak bude nějaká léčba zbytečná.

Léčba

Velmi často si lidé ani neuvědomují, že trpí spánkovou apnoe. U případů zástavy dýchání ve snu se učí od těch, kteří vedle nich v noci spí. Hlavní příznaky apnoe jsou takové poruchy:

• Neklidný a často přerušovaný spánek, který je doprovázen hlasitým chrápáním.
• Občas se dýchání člověka zastaví. Takové epizody na noc mohou být mnohé.
• Ve snu je člověk příliš aktivní. Pacient má často noční můry, skočí a běží ve snech.
• Bolení hlavy ráno.
• Abnormální ospalost po celý den.
• Snížený výkon a zhoršená koncentrace.
• Podrážděnost a nevysvětlitelná únavnost během dne.
• Zhoršení paměti

Po určité době u dospělých a dětí s dýchacími poruchami ve snu se přidává tělesná hmotnost a objevuje se sexuální dysfunkce. Pravidelná zástava dýchacích cest má negativní vliv na funkci srdce, což přispívá k rozvoji arytmií, anginy pectoris a závažného srdečního selhání. Mnoho pacientů má vážné chronické patologie, jako je vysoký krevní tlak, onemocnění koronární arterie, bronchiální astma a CHOPN. Za přítomnosti takových chronických onemocnění se výrazně zhoršuje stav člověka.

U dětí mohou syndrom apnoe mluvit s dýcháním v ústech během dne, stejně jako močová inkontinence jak v noci, tak v průběhu dne. Silné pocení v noci, stejně jako pomalost a letargie dítěte během dne, by měla upozornit dospělé. Nemocné dítě často spí v nějakých nepřirozených pózách a těžce stéká.

Spánek apnoe se často vyskytuje u Pikvickovy nemoci. Jedná se o patologii, která kombinuje narušení srdce, nadváhu a atypickou ospalost během dne.

diagnostika

Při diagnostice je důležité nejen vyšetřit pacienta, ale také poslouchat příbuzné, kteří mohou potvrdit nebo popřít skutečnost, že drží dech ve snu. Pro diagnostiku apnoe se používá speciální diagnostická metoda, při které příbuzný pacienta zjistí časové období, během nichž se dýchání zastaví.

Při vyšetřování těchto pacientů lékař často zaznamenává druhý stupeň obezity. V tomto případě je obvod krku u žen téměř vždy více než 40 cm a u mužů více než 43 cm. Krev je téměř vždy vyšší u pacientů obou pohlaví.

Pokud je podezření na apnoe, pacient je odeslán na konzultaci otolaryngologovi. Při vyšetřování jsou často zjišťována porušení orgánů ORL. Mohou být diagnostikovány závratě, sinusitida, chronická tonzilitida, stejně jako výrazné zakřivení nosní přepážky.

Nejspolehlivější metodou diagnostiky je polysomnografie. Při analýze údajů získaných v důsledku tohoto průzkumu se přesně zjišťuje nejen počet a celková délka držení dechu, ale všechny změny, ke kterým dochází v těle během této doby.

Pacient s podezřením na spánkovou apnoe je vyšetřen různými způsoby, aby vyloučil jiné patologické stavy.

Léčba

Léčba spánkové apnoe zahrnuje léčebné, chirurgické a fyzioterapeutické metody. Pokud je stupeň apnoe lehký, pak stačí, aby pacient spal se zvýšenou horní částí těla, aby tento příznak odstranil. Stačí, když zvednete polštáře pouze o 20 cm vzhledem k jejich normální poloze. Kromě toho léčba stupně plicní nemoci zahrnuje následující opatření:

• Člověk by neměl spát na zádech. Optimálně, pokud je pacient ospalý, apnoe spí na své straně. Spánek na žaludku není příliš výhodný.
• V noci je třeba pohřbít několik kapiček vazokonstrikčních kapiček do nosu, aby se normalizovalo dýchání nosu.
• Několikrát denně by měl pacient kloktat teplou vodou přidáním esenciálních olejů. Pokud jste alergičtí, je lepší kloktat roztokem sody nebo soli.
• Pacient potřebuje sportovat a normalizovat výživu. To je nezbytné pro snížení hmotnosti.
• Je nepřijatelné převzít prášky na spaní nebo večer užívat alkohol.

Pro léčbu apnoe může lékař doporučit různá zařízení. Upínací přípravek pro čelisti nebo specifické držáky jazyka pomáhají vypořádat se s tímto problémem. Všechna tato zařízení jsou určena k udržování normálního lumenu dýchacích cest.

Je možné použít metodu maskování CPAP. Tato metoda pomáhá udržovat stabilní pozitivní tlak v dýchacích cestách. Díky této léčbě se dýchání během spánku stabilizuje a zlepšuje se všeobecná pohoda lidí s apnoe. Tento způsob léčby je nyní považován za nejúčinnější.

Někdy pacienti předepisují teofylin, ale tento lék nevede vždy k očekávanému výsledku, obzvláště u obstruktivní spánkové apnoe. Při centrální formě onemocnění poskytuje léčba acetazolamidem dobrý výsledek.

Operační intervence se využívá v případě, že selhání dýchání je spojeno s abnormalitami struktury dýchacích orgánů. V některých případech odstranění žláz, adenoidů a korekce tvaru nosní přepážky pomáhá pacientovi plně se zotavit ze spánkové apnoe.

V nejtěžších případech, kdy jiné metody léčby nepomáhají, je indikována faryngoplastika a tracheostomie.

komplikace

Apnoe může výrazně snížit kvalitu života jakékoli osoby. Bez ohledu na věk. Kvůli poruchám spánku člověk trpí ospalostí během dne. Důsledkem je nižší výkon, nedostatečná koordinace a pozornost. To vše může vést k úrazům jak v práci, tak doma.

Pacienti s apnoe mají téměř vždy vysoký krevní tlak, což značně zvyšuje riziko mrtvice a srdečních záchvatů. Během období zadržování dechu je práce srdce velmi narušená, což může vést k rozvoji chronických onemocnění.

Odborníci se domnívají, že noční apnoe se stává častou příčinou mrtvice u mladých lidí. Syndrom spánkové apnoe výrazně zhoršuje stav lidí s chronickými patologickými onemocněními dolních cest dýchacích. Je to velmi těžké pro osoby s astmatem. Po krátkém zastavení dýchání téměř vždy zažívají bolestivý astmatický záchvat.

Nečekejte, že spánková apnoe projde sám. Tento stav je nebezpečný pro zdraví a život. Zvláštní pozornost je třeba věnovat dětem s podobným syndromem.

Případy respiračního selhání u malých dětí v noci jsou velmi nebezpečné, protože mohou rychle vést k náhlé smrti dítěte.

Spánková apnoe je velmi nebezpečná podmínka pro život pacienta, což může vést k rozvoji závažných patologií a smrti. Nejprve musí lékař určit příčinu takové anomálie a až poté zvolit optimální léčbu. Pokud je tento stav spojen s porušením struktury dýchacích orgánů, může být nutná operace.

Dýchání ve snu je tak odlišné.

Krátké zastávky dýchání během spánku jsou poměrně časté, někdy jsou provázeny probuzením z nedostatku vzduchu, ale častěji jsou asymptomatické a dotčené pacienty mluví o svém problému se slovy ostatních. Je to vždy známkou vážného zdravotního problému vyžadujícího lékařskou péči? Pokusíme se to na to přijít.

Lidské tělo po usnutí funguje trochu jinak, ne tak, jak se to stane v bdělém stavu. Proto mírná respirační arytmie během spánku není vždy synonymem jakéhokoli problému. Pouze v případě, že dýchací přestávky trvají déle než 10 sekund, jsou považovány za "pravé" dýchací zastávky a jsou nazývány spánkovou apnoe. Ale i v tomto případě není zástava dýchacích cest vždy známkou jakékoli nemoci - u některých stupňů spánku je malý počet epizod apnoe považován za variant normy.

Apnoe jsou obstrukční a centrální. U obstruktivní apnoe je zástava dýchacích cest spojena s periodickým blokováním horních cest dýchacích během spánku s pokračujícím respiračním pohybem hrudníku. Pokud je mnoho takových obstruktivních dýchacích zastávek, pak je to známka závažné nemoci - obstrukční spánková apnoe. Těžká obstrukční spánková apnoe nejen zhoršuje pohodu člověka, ale je plná závažných komplikací, jako je infarkt myokardu a mrtvice. Nejcharakterističtější příznaky tohoto onemocnění jsou prudké noční chrápání a denní spavost. Ale vzhledem k závažnosti tohoto problému není tato diagnóza konečným verdiktem. Při obstrukční zástavě dýchacích cest, dokonce i v nejtěžších případech, pomůže dýchání s pozitivním tlakem vzduchu - terapie CPAP.

Centrální apnoe dochází, pokud dýchací centrum v mozku pravidelně přestane vysílat signály do svalů dýchacích cest a dočasně přestanou pracovat. Na rozdíl od obstruktivní apnoe dochází k centrálnímu respiračnímu selhání, a to i přesto, že dýchací cesty jsou v současné době otevřené. Symptomy centrální apnoe mohou být úzkostný a přerušovaný spánek, probouzející se s pocity nedostatku vzduchu, který obvykle rychle prochází sám, potíže s usínáním, bolesti hlavy ráno, průjem a ospalost. Existuje několik možností centrální spánkové apnoe:

• Cheyne-Stokesův dech. Jedná se o takzvané periodické dýchání, ve kterém se hloubka dechu postupně zvyšuje, a pak se postupně snižuje až do úplného zastavení dýchání. Nejčastěji se tato varianta centrálního apnoe vyskytuje u pacientů se srdečním selháním nebo po těžké mrtvici. V tomto případě se léčba základního onemocnění stává základem léčebné strategie, ale někdy může být vyžadována zvláštní lékařská podpora, kyslík, terapie CPAP nebo nějaká jiná možnost pomocného maskovaného dýchání.
• Léčba centrální apnoe. Některé hypnotické, sedativní nebo silné léky proti bolesti jako vedlejší účinek mohou potlačit aktivitu dýchacího centra. To může vést k nepravidelnému dýchání během spánku nebo někdy i k jeho úplnému zastavení.
• Nadměrné pravidelné dýchání. Jedná se o dýchací variantu, která připomíná dýchání Cheyne-Stokes, ale objevuje se u zdravých lidí s takzvanou horskou nemravností - v důsledku rychlého vzestupu do velkých výšin, kde je vzduch vzácný a má málo kyslíku. Mechanismy regulující dýchání nemají čas na reorganizaci a zpočátku během spánku mohou existovat období častého a hlubokého dýchání, které jsou poté nahrazeny respiračními pauzy. Po určité době adaptace nebo návratu do známého prostředí tato možnost poruchy dýchání během spánku probíhá sama.
• Komplexní spánková apnoe je situace, kdy dochází k centrální respirační zástavě po zahájení léčby CPAP pro obstrukční spánkovou apnoe. Ve většině případů dochází komplexní apnoe po několika týdnech pravidelné léčby sama od sebe a zřídka vyžaduje změnu taktické léčby.
• Centrální spánková apnoe. Tato možnost zástavy dýchání je obvykle způsobena skutečností, že u některých lidí, kteří jsou v procesu zaspávání, nemají mechanismy regulující dýchání čas, aby se dostaly do zcela autonomního režimu. Jako výsledek, pocit nedostatku vzduchu je vytažen z člověka příští spánek. Při hlubokém spánku se zastaví zastavení dýchání. Takový problém se obvykle léčí podáváním mírných sedativ léků na nervový systém.
• Primární centrální apnoe je vzácný problém, kdy zástava dýchacích cest není způsobena žádnými známými příčinami a je pravděpodobně důsledkem vrozených poruch v těch částech centrálního nervového systému, které jsou odpovědné za regulaci dýchání.

Ne všechny zastávky dýchání jsou nebezpečné a vyžadují povinnou léčbu. Aby však bylo možné rozhodnout, zda je tato podmínka skutečným problémem a zda člověk potřebuje zvláštní terapii, je zapotřebí poradit se somnologem a speciální vyšetření, polysomnografie nebo kardiorespirační monitorování, které umožňují zjistit povahu zástaveb dýchacích cest a závažnost porušení. V jednom případě bude nutná korekce získané léčebné léčby, v druhé, kyslíková terapie nebo pomocný dýchací přístroj. Někdy není potřeba speciální léčby. Pouze zkušený lékař to může vyřešit.

Zastavení dýchání během spánku

Apnoe nebo zástava dýchacích cest ve snu se nejčastěji nerealizuje, ale po probuzení se může projevit v bolestech hlavy, pocit přetrvávající únavy. Takový jev se vyskytuje často, takže je důležité vědět, co je apnoe a jaké jsou metody, jak se ho zbavit.

Klasifikace

Apnoe v překladu ze starověkého řeckého jazyka (opinea) znamená "bez větru". Onemocnění je charakterizováno krátkodobým zastavením dýchání během spánku, po němž následuje následkem zadusivého dýchání konvulzivní dech. Obnovení volného pohybu proudění vzduchu nastává nezávisle, ačkoli je často předcházeno probuzením.
Vzhled takových útoků ve snu u dospělých je způsoben nedostatkem vědomé regulace fungování respiračních svalů. Spánková apnoe je klasifikována podle několika indikátorů (plné zadržování dechu, příčiny udušení, závažnost onemocnění).
Komplexností dechové apnoe je:

• kompletní. V tomto případě dochází k úplnému přerušení toku vzduchu, který cirkuluje v dýchacím traktu, což způsobuje rychlý výskyt silného udušení;
• částečné Charakterizováno snížením volného proudu vzduchu do plic o 40% nebo více. Tento jev se nazývá hypopnea.

Obvykle držení dechu ve snu nepřekročí tři minuty, protože mozog reaguje na nástup nedostatku kyslíku, nutí člověka, aby se vzbudil a zároveň obnovil normální fungování.
V závislosti na faktorech vyvolávajících zástavu dýchání jsou rozlišeny následující typy apnoe:

• obstruktivní, vyskytující se v důsledku obstrukce (blokády) v horních dýchacích cestách;
• centrální, kvůli nerovnováze ve fungování mozku nebo srdce;
• což naznačuje přítomnost komplexu respiračních onemocnění.

V závislosti na počtu zastavení dýchání na noc, jsou tři stupně, které charakterizují závažnost onemocnění:

Správná identifikace typu apnoe se stává prioritou pro stanovení účinných terapeutických opatření.

Příčiny spánkové apnoe

Známé příčiny apnoe jsou různé a mění se v závislosti na typu onemocnění.
Vzhledem k faktorům, které vyvolávají výskyt obstruktivní spánkové apnoe, existuje několik typů.

1. Vzhled překážek v dýchacím traktu pro volný pohyb vzduchu.

Takový jev se může projevit z několika důvodů:

• vrozená patologie dýchacího ústrojí vyjádřená v jejich zúžení;
• Cyst Thornwald, polypy lokalizované v nosu;
• zakřivení nosní přepážky;
• adenoidy;
• časté recidivy tonzilitidy;
• alergie;
• nedostatečně vyvinutá spodní čelist s posunutím dozadu;
• nádorových procesů v hltanu;
• zvýšení jazyka v důsledku akromegalie;
• obezita.

2. Ztráta faryngálního svalového tónu.

Následující nepříznivé faktory mohou způsobit takové porušení:

• zneužívání alkoholu;
• užívání některých léků, které podporují svalovou relaxaci - některé spací pilulky, uklidňující prostředky, svalové relaxanci;
• choroba štítné žlázy;
• vzhled nerovnováhy v průchodu nervových impulzů generovaných mozkem, které jsou navrženy tak, aby udržovaly svaly v dobré kondici, s vývojem svalové dystrofie a dalších svalových patologií;
• poškození způsobené poraněním nebo chirurgickým zákrokem periferních nervů.

Analýza toho, co je hlavním důvodem pro rozvoj centrální apnoe, charakterizované náhlým nedostatkem signálů z mozku do respiračních svalů, které kontrolují dýchání. je třeba rozlišovat několik skupin nepříznivých provokativních faktorů.

1. Prudký pokles normálního fungování respiračního centra, který se nachází v mozku. Podobný stav je u Ondinova syndromu, poranění mozkových kmenů, vývoj nádorů, cysty nebo krvácení.
2. Nedostatečný přívod krve nebo poškozená výměna plynu. Tyto typy příčin selhání dýchání během spánku se vyskytují u kardiovaskulárních nebo plicních onemocnění.

Je třeba poznamenat, že při zjištění apnoe u dospělých je pravděpodobnější, že muži budou ohroženi.

Charakteristické příznaky

Symptomy charakteristické pro apnoe jsou vyjádřeny v chrápání, přerušovaném, hlučném dýchání. Samotná osoba si nemůže všimnout, že má nějaké známky selhání dýchání. To se stává zřejmé pro lidi, kteří jsou blízko spánku.

Když se dýchání zastaví, dochází k výrazné úzkosti. Muž začne otáčet hlavou, převaluje se. Je charakterizována častým probuzením, během něhož okamžitě začne čerpat vzduch.

Existují i ​​další příznaky, které prokazují poruchu dýchání při spánku;

• střídání chrápání s obdobím náhlého ticha;
• bolest srdce během nočních probuzení kvůli pocitu udušení;
• pocení;
• výskyt potíží při pokračování v spánku po úzkostné probuzení;
• vzhled noci nutnost vyprazdňování močového měchýře.

Po probuzení jsou následující stavy charakteristické známky častého zástavu dýchání:

• bolest hlavy;
• bez pocitu klidu po spánku;
• denní ospalost, snížení výkonu;
• sucho v ústech;
• chronická podrážděnost;
• porucha paměti, snížená koncentrace;
• možnost impotence.

Takový komplex negativních účinků na tělo by měl motivovat lidi, kteří mají syndrom spánkové apnoe, být opatrnější u volantu, kontrolovat se při provádění odpovědné práce, učit se omezovat negativní emoce během osobní komunikace.

Metody diagnostiky

Pokud máte podezření na selhání dýchání, provede se diagnóza, která zahrnuje několik směrů.

• Vizuální pozorování, průzkum

Lékař v počátečním stádiu zjistí přítomnost příznaků spánkové apnoe. Pomáhá objasnit obraz přítomnosti důkazů od ostatních členů rodiny, kteří mohou během spánku pozorovat neklidné chování.

Nepřímé příznaky, které zahrnují únavu, ospalost, podrážděnost, jsou vzaty v úvahu.

Během vyšetření se měří parametry respirace, kontroluje se průchodnost nosních průchodů a zjistí se případná patologická změna horních cest dýchacích. Byl proveden krevní test.
Důležité informace lze získat při připojení k zařízení, které registruje potřebné parametry během spánku. Takový postup je v případě potřeby prováděn na klinice. Pacientovi může být vydáno přenosné zařízení pro vyšetření doma.
"alt =" ">

Způsoby léčby

Vzhledem k tomu, že zastavení dýchání při usnutí může být provokativní bod pro vážné patologické stavy, nelze ignorovat doporučení lékařů pro léčbu apnoe. Existuje několik úspěšně testovaných a vykazujících dobré výsledky lékařských metod.

1. Změny životního stylu

Znalost některých faktorů, které vyvolávají vzhled spánkové apnoe, může být hlavním motivem jejich eradikace. Tento přístup je účinný v případě mírného onemocnění.

Pro obezitu je třeba kontaktovat specialisty a najít bezpečnou metodu, jak se zbavit dalších kilogramů. Je nutné přestat kouřit, minimalizovat množství alkoholu (doporučujeme začít úplně střízlivý životní styl).

2. CPAP (CPAP) terapie

Podstatou této progresivní lékařské techniky je použití speciálně navrženého zařízení, které umožňuje normalizovat dýchání během spánku. Indikace pro tuto metodu je vývoj středně závažné nebo závažné závažnosti apnoe.

Večer je maska ​​naskládána před spaním. Existují odrůdy, které pokrývají ústa i nos. Přístroj poskytuje pod konstitučním tlakem konstantní proudění vzduchu do dýchacího ústrojí. Tím se zabrání nedobrovolnému uzavření potrubí měkkými tkáněmi. Pokročilá zařízení nejnovější generace jsou vybavena zvlhčovačem vzduchu. Mají dostatek nastavení, aby vyhovovaly specifickým potřebám pacientů.

Aplikace ošetření pomocí zařízení CPAP umožňuje plný spánek. Také tato metoda je prevence mrtvice a infarktu.

Některé vedlejší účinky jsou brány v úvahu:

• nepohodlí ve fázi zvykání na masku;
• výskyt nazálního kongesce;
• bolest hlavy;
• potíže s nasálním dýcháním;
• bolest v uších;
• bolest žaludku, plynatost.

S trvalým výskytem takových reakcí bude vyžadovat odbornou radu.

3. Mandibulární dlaha

Při rozhodování o tom, jak léčit apnoe, lékař může doporučit použití mandibulární dlahy identické s čepičkou používanou ve sportu. Toto zařízení fixuje dolní čelist a jazyk, což způsobuje volné dýchání bez rušení.

Pneumatika vyrobená z pryžového materiálu se nanáší na zuby a pevně zajišťuje dolní čelist. U mírného spánkového apnoe je léčba takovým zařízením účinná a přináší výraznou úlevu. Hlavní podmínkou je správný výběr velikosti, takže se musíte obrátit na zubaře, který má dovednosti v tomto směru.

4. Operační zákrok

Pokud není možné vyléčit spánkovou apnoe pomocí speciálních přístrojů, může být chirurgická intervence indikována v následujících případech:

• zakřivení nosní přepážky;
• malá spodní čelist;
• hypertrofované mandle.

Pokud je ve snu často dech, může být léčba apnoe v podobě následujících typů operací.

• Tracheostomie. Při úplném zablokování horních cest dýchacích, do otvoru průdušnice je vložena speciální trubice, která dovoluje volný průtok vzduchu do plic.
• Uvulopalatofaringoplastika. Odstranění přebytečné tkáně měkkého patra během operace. Je-li to nutné, jazyk lze vyjmout. Taková operace se často provádí u dospělých pacientů.
• Adenoidektomie. Pokud adenoidy interferují s volným dýcháním ve snu, měly by být odstraněny.
• Tonsilektomie. Během takové operace se odstraní hypertrofované mandle.
• Systém pilířů. Aby bylo měkké patra stabilnější a pevnější, vložte tenké implantáty z hustého materiálu.
• Bariatrické chirurgie. Při identifikaci závažné obezity jako hlavní příčiny noční apnoe může být nutné slizovat žaludek nebo snížit jeho objem instalací speciálního balónu.

Jaký typ operace bude nejúčinnější, rozhoduje se individuálně v každém jednotlivém případě.
"alt =" ">

Lidové prostředky

Dokonce i krátké zastavení dýchání během spánku je nebezpečné, zejména u oslabeného těla. Terapeutický komplex může obsahovat léky vyrobené podle tradičních receptur medicíny.

• Aby se vypořádalo s dýchacími dysfunkcemi způsobenými přebytkem hlenu, umožnilo by noční mytí nosních průchodů mořskou solí (čajovou lžičku) rozpuštěnou v předehřáté vařené vodě (200 ml).
• Bílá kapustová šťáva (200 ml) přinese užitek, ve kterém se med (čajová lžička) přidá okamžitě po stisknutí a opití před spaním.
• Při silné nosní kongesci po dobu jedné hodiny před usnutím spadne 4 kapky rakytního oleje.
• Pro posílení těla, ošetření kardiovaskulárního systému, odstranění hlenu z plic, použití černého kmene semínka. Pro infuzi 200 ml vroucí vody nalijte polévkovou lžíci surovin a podržte je 15 minut pod víkem. Pít před jídlem dvakrát denně. Doba trvání kurzu je 2 měsíce.
• V těžkých případech je vhodné připravit směs několika rostlin. Budete potřebovat 100 g šalvěje, přesličky (trávy), lopuchu (listy), hlohu (bobule). Také ve sbírce obsahuje 50 gramů sabelnik (kořen). Po broušení musí být všechny součásti smíchány. Ráno připravte odvar, naléváme lžíci směsi do 500 ml vody. Po vaření se vaří 5 minut. pak se bujón filtrová a ochladí. Napijte denně 4x sklenici.

Existuje spousta receptů z oblasti lidové moudrosti, takže můžete snadno najít správnou možnost.

Důsledky

Je důležité, aby každý člověk pochopil, co je spánková apnoe a jak může být tato nemoc nebezpečná, pokud není léčena.

Mezi negativní účinky častých zpoždění během dýchacího spánku jsou zaznamenány následující patologické stavy:

Mohou se vyvinout neurologické poruchy, může se objevit diabetes typu 2. U mužů se impotence stává nepříjemným důsledkem. Lidé s vysokou závažností apnoe jsou ohroženi kvůli možné náhlé srdeční zástavě.

Příčiny selhání dýchání při spánku nebo syndrom apnoe. Proč se tak stane a jak se má léčit.

Apnea syndrom je krátkodobý (až tři minuty) přestat dýchat během spánku. Dýchací zpoždění může být buď jednotlivá nebo malá, nebo ve velkém množství - stovky prodlev dýchání za noc. Hlavním nebezpečím apnoe je to, že v nejhorším stavu ve snu může zemřít. Proč přestat dýchat během spánku a jak se chránit před syndromem apnoe?

Co je to apnoe?

Když je řeč o zastavení dýchání během spánku, předpokládá se obstrukční spánková apnoe (OSA), která může být dvou typů:

• Apnoe - během spánku svaly krku tak uvolňují, že blokují dýchací cesty. V tomto případě může být dýchání přerušeno po dobu 10 sekund nebo déle.
• Hypopnea - když jsou dýchací cesty částečně zablokovány a do plic se dostává pouze 50% kyslíku nebo méně. Dýchání se také zastaví po dobu 10 sekund nebo déle.

Vedle OSA existuje jiný typ zástavy dýchání ve snu - syndrom centrální spánkové apnoe. Rozdíl mezi těmito dvěma typy apnoe je v tom, že u OSA je dýchání způsobeno faryngálními tkáněmi, které blokují kyslík, a během centrální spánkové apnoe se dýchání zastaví kvůli poruše mozku. Moznost nemá kontrolu nad respiračním procesem a nějak "zapomíná", aby vyslal signál do dýchacího ústrojí, aby se otevřel. Z tohoto důvodu dochází k zastavení dýchání, což může být smrtelné.

Kvůli častým epizodám apnoe může osoba mít problémy s kvalitou a délkou spánku. Faktem je, že když přestanete dýchat kvůli nedostatečnému množství kyslíku v plicích, může se tělo pohybovat z hlubokého spánku do povrchního stavu nebo může vyvolat probuzení. Člověk se může vzbudit a posadit se na postel, aby zachytil dech. Často si to lidé ani nepamatují, ale ráno se mohou cítit unaveni a cítit se nenasycený.

Symptomy spánkové apnoe

Hlavním příznakem spánkové apnoe je přerušit dýchání během spánku, což je déle než 10 sekund (zastavit dýchání po dobu kratší než 10 sekund může být jen zhluboka dech). Je téměř nemožné si všimnout příznaků apnoe na vlastní pěst - kvůli tomu potřebujete další osobu, která by sledovala, jak dýcháte ve spánku. Nicméně, odhadnout, že osoba může mít epizody spánkové apnoe, je možné silné chrápání a hlasité přerušované dýchání ve snu. Další příznaky apnoe, které může člověk zjistit v sobě:

• Nadměrná únava během dne: člověk nerozumí, proč nespal, i když spal dost času. Nepamatuje si, že se několikrát probudil kvůli zastavení dýchání.
• Úcta sucha v ústech po probuzení, bolavé hrdlo.
• Bolest hlavy, zejména ráno.
• Zhoršení paměti
• Úzkost
• Podrážděnost.
• Deprese
• Snížené libido.
• Snížil duševní schopnosti.
• Močení více než dvakrát za noc.
• Impotence.
• Zvýšení tělesné hmotnosti.
• Zvýšená hladina cukru v krvi.
• Vysoký krevní tlak ráno.

U mužů je spánková apnoe dvakrát tak častá jako u žen. To se vysvětluje tím, že u mužů je břišní dýchání rozvinutější, stejně jako struktura bránice a orofaryngu a hrtanu. Muži chřtávají stále častěji, což může být jedním z příznaků spánkové apnoe. Přijetí alkoholu přispívá k vzniku syndromu apnoe. Vysvětluje také, proč muži ve snu častěji zaznamenávají zástava dýchacích cest - ženy častěji pijí alkohol.

Riziko vzniku apnoe se s věkem zvyšuje, 60% lidí nad 65 let trpí tímto onemocněním. Tento syndrom se však může objevit také u mladých lidí, a dokonce i u dětí, 60% novorozenců také zaznamenává spát s dechem. Mnoho lidí si ani neuvědomuje, že mají spánkovou apnoi v noci - asi 7% lidí si tuto nemoc nevšimne a je ohroženo.

Hlavní příčiny spánkové apnoe

Dýchání spánku může dojít z mnoha důvodů. Jeden by měl rozlišovat mezi obstrukční spánkovou apnoe a centrální spánkovou apnoe, stejně jako apnoe u dětí.

Příčiny obstrukční spánkové apnoe

Faktory přispívající k zástavě dýchání ve spánku s OSA:

• Porušení struktury čelisti. Když není čelist dostatečně velká, během spánku propadne jazyk člověka a zablokuje dýchací cesty.
• Příliš velký jazyk.
• Malý nebo krátký krk.
• Nadváha nebo obezita - v tomto případě tlustý "rukáv" obklopuje hrdlo a stlačuje ho.
• Zvětšené mandle nebo adenoidy - vytvářejí mechanickou překážku pro proudění vzduchu.
• Pití alkoholu nebo prášky na spaní - uvolňují svaly hltanu do takového stavu, že se prakticky drží, takže je obtížné, aby člověk dýchal ve spánku.
• Nedávná chirurgie horních dýchacích cest.
• Chronická onemocnění horních cest dýchacích - sinusitida nebo vazomotorická rýma.

Při zástavě dýchacích cest způsobené OSA člověk cítí ostrost hladovění kyslíkem, protože zadržování kyslíku trvá poměrně dlouho. Aby konečně dostal potřebný kyslík, mozky se náhle probouzí a dávají signál plicím, což způsobí, že člověk přijme ostrý, hlučný dech. Poté může člověk krvácet poměrně nahlas, dokud se svaly znovu nezbaví a příští apnoe přichází.

Příčiny centrální spánkové apnoe

CACS může být způsobeno mnoha důvody souvisejícími s fungováním mozku:

• Opioidní užívání drog - heroin, morfin, metadon.
• Srdeční nebo ledvinové selhání.
• Byla vysoká v horách.
• Průchod terapie CPAP. Během této léčby je přípravek CASIC vedlejším účinkem, který po skončení léčby zmizí.

Příčiny apnoe u dětí

U novorozenců se dýchání zastaví během spánku. To je způsobeno skutečností, že dýchací systém se dosud plně nevyvinul. Obvykle po několika týdnech nebo měsících po narození zmizí noční spánková apnoe u dětí. Mnoho rodičů se obává, že tato nemoc může vést k náhlému syndromu úmrtí kojenců. Neexistují však žádné vědecké důkazy o tom, že tyto věci souvisí.

Příčiny OSA u novorozenců:

• vrozené zúžené dýchací cesty;
• abnormálně vyvinuté laryngeální svaly;
• obstrukce horních dýchacích cest;
• nesprávný vývoj čelisti, propadnutí jazyka, rozštěp patra.

Příčiny CACC u novorozenců mohou být:

• traumatické poranění mozku během porodu;
• zvýšené hladiny kyslíku v krvi bezprostředně po narození;
• krvácení v lebce, hematomy mozku;
• nesprávný vývoj mozku.

Pokud se prsty nebo tvář dítěte změnily, pulz se zpomalil na 90 úderů za minutu, tělo dítěte se cítilo bez tónu, paže a nohy se zahloubily, dítě odmítlo prsu, záchranka by měla být okamžitě zavolána.

U starších dětí mohou být příčiny spánkové apnoe u dětí: adenozidy, rozšířené mandle nebo problémy s dýcháním z nosu: alergie nebo rýma. Také dítě může být porušením struktury kostry obličeje nebo obezitou, která narušuje normální oběh vzduchu během spánku. Pokud existuje podezření na apnoe, je nutná návštěva pediatra nebo otolaryngologa.

Léčba CPAP pomůže dětem s apnoe syndromem.

Diagnostika a léčba spánkové apnoe

Abyste zjistili apnea, měli byste sledovat spánek pacienta. První příznaky jsou rozpoznávány příbuznými, následná diagnóza bude provedena v nemocnici: bude kontrolováno tok vzduchu během výdechu, hladina kyslíku v krvi a chrápání. Také pacient pořídí snímek plic, provede kompletní krevní obraz, krevní test na cukr a analýzu moči. Správná diagnóza je hlavním klíčovým faktorem úspěšnosti léčby apnoe, neboť nevyřeší tuto nemoci - pacient si musí zvolit individuální léčbu, která mu pomůže plně usnout jeho spánek.

Pro ošetření OSA platí několik různých technik. Téměř všichni pacienti jsou předepisováni léčbou CPAP. Umožňuje nasávat plíce kyslíkem a vyrovnávat stěny dýchacího ústrojí. Po této terapii se spánková apnoe zastaví. Tento postup se nedoporučuje u pacientů s centrálním spánkovým apnoe, neboť není účinný.

Pokud má pacient apnoe způsobenou porušením struktury kostry obličeje, může být nutná operace. Také chirurgicky lze odstranit zvětšené mandle nebo adenoidy, které blokují přístup kyslíku do dýchacího traktu. Při alergiích jsou předepsány hormonální kapky. S malou čelistí lze použít speciální intraorální uzávěry, které tlačí čelisti dopředu a umožňují volné cirkulaci vzduchu. Používejte je pouze během spánku.

Lahve jsou speciální intraorálními prostředky, které podporují normální cirkulaci vzduchu během spánku.

Když je CACS předepsán lék, zaměřený na odstranění příčin apnoe. Hlavním úkolem léčiv je obnovit správné fungování mozku, plíce a srdce.

Odmítnutí špatných návyků, které jsou často jedinými příčinami apnoe, bude velmi účinné. Alkohol, cigarety, léky a prášky na spaní - všechny tyto věci mohou v průběhu spánku pravidelně přerušit dýchání. Při obezitě musí pacient ztrácet váhu. Snižování tělesné hmotnosti o 15-20% může pacienta zachránit před problémem spánkové apnoe. Ale samoléčba je přísně zakázána - užívání léků může způsobit alergie a edém hrtanu, což ještě více zhorší situaci.