Tablety Maninil (1,75, 3,5 a 5 mg) pro léčbu diabetu 2. typu

  • Produkty

Přípravek Maninil je určen k řízení diabetu typu 2 (forma nezávislá na inzulínu).

Tablety jsou předepisovány diabetikům kromě absence plánovaného účinku po modifikaci životního stylu (nízký obsah sacharidů, přiměřená fyzická námaha, korekce nadváhy, kontrola emočního stavu, dodržování spánku a odpočinku).

Předepisuje léky endokrinolog, výpočet léčebný režim založený strava, věk pacienta a, stádia onemocnění, současné patologií, obecné zdraví a reakci organismu na léčiva. Přesná dávka léčiva se určuje zaměřením na pacientův glykemický profil.

Klinicko-farmakologická skupina

Perorální hypoglykemická léčiva.

Podmínky prodeje lékáren

Je vydáván na předpis.

Kolik je maninil? Průměrná cena v lékárnách činí 175 rublů.

Forma uvolnění a složení

Přípravek "Maninil" se vyrábí ve formě kulatých tablet růžové nebo světle růžové barvy, zabalených ve skleněných lahvičkách o objemu 120 ks nebo v kartonových obalech (jedna tableta obsahuje 20 tablet). V závislosti na obsahu účinné látky existují tři formy léku:

  • Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamidu);
  • "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamid);
  • "Maninil 5" (5 mg glibenklamidu).

Laktóza ve formě monohydrátu je používána jako pomocná přísada při výrobě léčiva, proto pacienti s nedostatkem laktázy musí lék užívat s opatrností. V kompozici tablet jsou také přítomny: bramborový škrob, mastek, želatina, oxid křemičitý. Růžová barva je dosažena přidáním doplňku stravy E124, který je potravinářským zbarvením.

Farmakologický účinek

Účinná látka léčiva patří do kategorie sulfonylmočovinových derivátů. Má hypoglykemický účinek, takže je vhodný pro léčení diabetu. Glibenklamid vstupuje do vztahu s beta buňkami pankreatu, čímž se zvyšuje tvorba inzulinu v těle.

Kromě toho při užívání těchto tablet zvyšuje citlivost na inzulín. To přispívá k rychlejší absorpci glukózy svalovou tkání. Velmi důležitým rysem Glibenklamidu je jeho schopnost zpomalovat lipolýzu, čímž se zabrání vzniku aterosklerózy. Tento lék také zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Glibenklamid se absorbuje z trávicího traktu. Tato látka začíná působit přibližně po 2 hodinách. Léčivo se aktivně dostává do kontaktu s bílkovinami obsaženými v krevní plazmě. Metabolismus se provádí v játrech s tvorbou dvou metabolitů, které se považují za neaktivní. Jeden z nich odstraní ledviny, druhý je odstraněn spolu s žlučou.

Chcete-li odstranit polovinu látky obsažené v těle, je třeba od 3 do 16 hodin (závisí to na individuálních charakteristikách pacienta). Doba trvání expozice léku je nejméně 20 hodin, zatímco jeho účinek je charakterizován měkkostí a fyziologií.

Indikace pro použití

Lék je předepsán v případech, kdy další opatření, jako je mírné cvičení, strava s nízkým obsahem cukru, úbytek hmotnosti neovlivňují hladinu glukózy v krvi, což vede k normálním fyziologickým parametrům.

Lék Maninil pro diabetes je indikován k užívání osob, které nejsou závislé na inzulínu, s diabetes mellitus 2. typu.

Kontraindikace

Lék nelze předepisovat v následujících situacích:

  • Diabetes typu 1;
  • Leukopenie;
  • Diabetická koma a prekoma, diabetická ketoacidóza;
  • Stav po odstranění pankreatu;
  • Pareze žaludku, střevní obstrukce;
  • Nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • Těhotenství a kojení (laktace);
  • Těžké selhání jater a ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml za minutu);
  • Dědičná intolerance laktosy, nedostatek laktázy nebo malabsorpční syndrom laktózy a glukózy;
  • Věk do 18 let (účinnost a bezpečnost použití přípravku Maninil u této věkové skupiny pacientů nebyla studována);
  • Přecitlivělost na složky léčiva, stejně jako na jiné deriváty sulfonylmočoviny, sulfonamidy, probenecid, diuretika (diuretika) s obsahem sulfonamidové skupiny v molekule (kvůli možnosti zkřížené reakce);
  • Dekompenzace metabolismu uhlohydrátů při infekčních onemocněních, úrazech, popáleninách nebo po velkých chirurgických zákrocích, kdy je indikována inzulinová terapie.

Přípravek Maninil je třeba užívat s opatrností u pacientů s akutní intoxikací alkoholem, chronickým alkoholismem, horečnatým syndromem, onemocněním štítné žlázy (dysfunkcí), hypofunkcí kůry nadledvinek nebo přední hypofýzou a pacienty staršími 70 let (kvůli riziku hypoglykemie).

Používejte během těhotenství a kojení

Lék by neměl být předepisován pacientům během kojení a těhotenství.

V případě těhotenství během léčby je léčba zrušena.

Dávkování a způsob použití

Návod k použití ukázal, že dávka léku Maninil závisí na věku, závažnosti diabetes mellitus, koncentraci glukózy v krvi nalačno a 2 hodiny po jídle.

Přípravek Maninil byste měli užívat před jídlem, aniž byste žvýkali a omyli malým množstvím tekutiny. Denní dávky léku až do 2 tabulek. Obvykle byste měli užívat 1 den / den - ráno, těsně před snídaní. Vyšší dávky se dělí na ranní a večerní příjem.

  • Počáteční dávka přípravku Maninil 1,75 je 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka léku Maninil 1,75 je 6 tabulek. (10,5 mg).

Pokud je denní dávka glibenklamidu vyšší než 3 tabule. drogu Maninil 1,75, doporučuje se používat léčivo Maninil 3.5.

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 1,75 by měl být zahájen pod dohledem lékaře s 1-2 tabulkami. léčivo Maninil 1,75 denně (1,75-3,5 mg), postupně zvyšující dávku na požadovanou léčbu.

  • Počáteční dávka léku Maninil 3.5 je 1 / 2-1 tab. (1,75-3 mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka léku Maninil 3.5 je 3 tabulek. (10,5 mg).

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 3.5 by měl být zahájen pod dohledem lékaře s kartou 1 / 2-1. lék Maninil 3,5 denně (1,75-3,5 mg), postupně zvyšující dávku na požadovanou léčbu.

  • Počáteční dávka léku Maninil 5 je 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka léku Maninil 5 je 3 tabulek. (15 mg).

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 5 by měl být zahájen pod dohledem lékaře s kartou 1 / 2-1. léčivo Maninil 5 denně (2,5-5 mg), postupně zvyšující dávku na požadovanou léčbu.

U starších pacientů, oslabených pacientů, u pacientů s nízkou spotřebou energie, u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater, a počáteční udržovací dávka poklesu léčiva Maninilsleduet vzhledem k riziku hypoglykémie.

Když přeskočíte jeden lék, další tabletka by měla být užívána v obvyklém čase a neměli byste užívat vyšší dávku.

Nežádoucí účinky

Podle hodnocení pacienta může mít přípravek Maninil nežádoucí účinky, jako například:

  1. Hepatitida, intrahepatická cholestáza, dočasné zvýšení aktivity jaterních enzymů (z žlučových cest a jater).
  2. Nevolnost, bolest, pocit těžkosti v žaludku, bolest břicha, zvracení, kovová chuť v ústech, průjem (z trávicího systému);
  3. Hypertermie, hlad, ospalost, tachykardie, slabost, nekoordinace, bolest hlavy, vlhkost pokožky, třes, strach, celková úzkost, přechodné neurologické poruchy, přírůstek hmotnosti (metabolismus).
  4. Trombocytopenie, pancytopenie, agranulocytóza, leukopenie, hemolytická anémie, erythropenia (z hematopoetického systému).
  5. Svědění, petechie, kopřivka, fotosenzitivita, alergická vaskulitida, purpura, anafylaktický šok, generalizované alergické reakce doprovázené horečkou, kožní vyrážka, proteinurie, artralgie a žloutenka (ze strany imunitního systému).

Maninil navíc může způsobit zvýšenou diurézu, zhoršení zraku, poruchy ubytování, hyponatrémii, přechodnou proteinurie, křížovou alergii na probenec, sulfonamidy, deriváty sulfonylmočoviny a diuretika obsahující v molekule sulfonamidovou skupinu.

Předávkování

Symptomy nadměrné dávky léků se projevují jako hypoglykemie, hlad, hypertermie, tachykardie, ospalost, slabost, vlhkost pokožky, zhoršená koordinace motorů, třes, celková úzkost, strach, bolest hlavy, přechodné neurologické poruchy (například poruchy vidění a řeči, projevy parézy nebo paralýzy nebo změněné pocity pocitů). S progresí hypoglykemie může pacient ztrácet sebeovládání a vědomí, vývoj hypoglykemické kómy.

K odstranění příznaků předávkování a mírné hypoglykémie by pacient měl užívat kousek cukru, jídla nebo nápoje s vysokým obsahem cukru (džem, medem, sklenicí sladkého čaje). Se ztrátou vědomí je nutné zavést intravenózní glukózu - 40-80 ml 40% roztoku glukózy (glukóza) a pak infúzi 5-10% roztoku dextrózy. Pak můžete dodatečně zadat 1 mg glukagonu v / v, v / m nebo s / c. Pokud se pacient neobnoví vědomí, může se toto opatření opakovat; dále může vyžadovat intenzivní péči.

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat lék, přečtěte si zvláštní pokyny:

  1. Během léčby se nedoporučuje dlouhodobé vystavení slunci.
  2. Prodloužení abstinence od příjmu potravy, nedostatečné zásobování tělem sacharidy, intenzivní fyzická námaha, průjem nebo zvracení představují riziko hypoglykémie.
  3. Během léčby přípravkem Maninil je nezbytné striktně dodržovat doporučení lékaře, pokud jde o stravu a vlastní monitorování koncentrace glukózy v krvi.
  4. U starších pacientů je riziko hypoglykémie poněkud vyšší, proto je nutný pečlivější výběr dávky léku a pravidelné sledování koncentrace glukózy v krku nalačno a po jídle, zvláště na začátku léčby.
  5. Současná léčba, která má účinek na centrální nervový systém, snižuje krevní tlak (včetně beta-blokátorů), stejně jako periferní neuropatie může maskovat symptomy hypoglykemie.
  6. Velké chirurgické zákroky a poranění, rozsáhlé popáleniny, infekční onemocnění s febrilním syndromem mohou vyžadovat přerušení perorálních hypoglykemických léků a podávání inzulínu.
  7. Alkohol může vyvolat hypoglykémii, stejně jako vývoj disulfiramopodobnyh reakce (nevolnost, zvracení, bolesti břicha, pocit tepla a kůži do horní části těla, tachykardie, závratě, bolesti hlavy), takže byste měli pít alkohol během léčby Manin.

Léková interakce

Při užívání léku se musí brát v úvahu interakce s jinými léky:

  1. Okysličování znamená, že moč (chlorid amonný, chlorid vápenatý) zesiluje účinek léku Maninil tím, že snižuje stupeň disociace a zvyšuje jeho reabsorpci.
  2. Pentamidin v ojedinělých případech může způsobit silné snížení nebo zvýšení koncentrace glukózy v krvi.
  3. Antagonisté H2-receptorů mohou na jedné straně oslabovat a na druhé straně zvýšit hypoglykemický účinek léku Maninil.
  4. Při současném užívání s léčivým přípravkem může Maninil zvýšit nebo oslabit účinek derivátů kumarinu.
  5. Spolu s posílením hypoglykemického účinku beta-blokátory, klonidin, guanethidin a reserpin a léčiv s centrálním mechanismem účinku, by mohla oslabit pocit prekurzorů symptomů hypoglykemie.
  6. Hypoglykemický účinek přípravku Maninil může být snížen současným užíváním barbiturátů, isoniazidu, diazoxidu, GCS, glukagonu, nikotinátu, afroditu, afroditu, aracidu a thiazidových diuretik; blokátory pomalých kalciových kanálů, soli lithia.

Amplifikace hypoglykemické lék jednání možná Mannino přičemž s ACE inhibitory, anabolických látek a mužských pohlavních hormonů, jiných orálních hypoglykemických činidel (např. Akarbóza, biguanidy) a inzulínu, azapropazon, NSAID, beta-blokátory, chinolonové deriváty, chloramfenikol, klofibrát a analogy, deriváty kumarinu, disopyramid, fenfluramin, antifungální léčiva (mikonazol, flukonazol), fluoxetin, inhibitory MAO, PAS K, pentoxifylin (vysoká dávka, když se podává parenterálně), perhexilin, pyrazolonové deriváty, phosphamide (například cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicyláty, sulfonamidy, tetracykliny a tritokvalinom.

Recenze

Zvedli jsme několik recenzí lidí, kteří užívali drogu Maninil:

  1. Victor Píkám 4 pilulky, 2 ráno, 2 večer, cukr klesl na 5,4-5,6 dříve než na glidiab dosáhl 17,3. Stručně řečeno, pomáhá dokonale, ale musíte dodržet dietu, několikrát kvůli tomu, že cukr klesl na 2,8.
  2. Andrew. Potřebujete vědět, že diabetes je prvního typu a druhý. S prvním typem diabetu od narození, s druhým - po celou dobu života. Diabetes může být také závislá na inzulínu a nezávislá na inzulínu. Přípravek Maninil se používá ve druhém typu, nezávislý na inzulínu. Je jmenován endokrinologem, s přísným dodržováním stravy pro korekci tělesné hmotnosti. Dávka závisí na množství glukózy v moči. Aplikace je jednoduchá - vypijte tablety s vodou na prázdný žaludek. Droga je dobrá a účinná. Moje babička si vzala to, když objevila cukrovku.
  3. Natalia. Maninilové pilulky byly předepsány mému dědečkovi, který má diabetes více než 5 let. Koupím mu tento lék druhý rok. Lék neprodukoval žádné vedlejší účinky, jediná věc, kterou jsme nejprve jednali podle instrukcí lékaře - užívali 1 tabletu denně po dobu šesti měsíců, pak kvůli stresu přešli na 2.

Analogy

Stejnou aktivní složku přípravku Glibenclamid může nahradit Glibenclamid a Glibamid. Indikace, kontraindikace, vedlejší účinky jsou zcela totožné. Podle ATH kódu 4. úrovně pro Maninil mohou být analogy Glidiab, Gliclazide, Diabeton, Glyurenorm, které mají podobný terapeutický účinek.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Podmínky skladování a trvanlivost

Uchovávejte mimo dosah dětí. Maninil 1,75 a 3,5 mg při teplotě nejvýše + 30 ° C. Maninil 5 mg při teplotě nejvýše + 25 ° C.

Maninil - pokyny k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 1,75 mg, 3,5 mg a 5 mg) léků pro léčbu diabetu 2. typu u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogy Maninil. Prezentované recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů specialistů na použití Maninil ve své praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvedl výrobce v anotaci. Analogy Manin za přítomnosti dostupných strukturálních analogů. Použití k léčbě diabetes mellitus nezávislého na inzulínu u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení léku.

Maninil je perorální hypoglykemické léčivo ze skupiny derivátů sulfonylmočoviny druhé generace.

Stimuluje sekreci inzulínu vazbou na specifické receptory na beta membráně pankreatu, snižuje práh stimulace glukózy beta buněk pankreatu, zvyšuje citlivost na inzulín a stupeň jeho vazby na cílové buňky, zvyšuje uvolňování inzulínu, zvyšuje účinek inzulínu na absorpci glukózy svaly a játra, čímž se snižuje koncentrace glukózy v krvi. Ovládá druhou fázi sekrece inzulínu. Zabraňuje lipolýze v tukové tkáni. Má hypolipidemický účinek, snižuje krevní trombogenní vlastnosti.

Maninil 1.5 a manilil 3.5 v mikronizované formě je vysoce technická, speciálně drcená forma glibenklamidu, která umožňuje lék absorbovat rychleji z gastrointestinálního traktu. V souvislosti s dřívějším dosažením Cmax glibenklamidu v plazmě hypoglykemický účinek prakticky odpovídá v čase růstu koncentrace glukózy v krvi po jídle, což činí účinek léku měkčí a fyziologicky. Trvání hypoglykemického účinku je 20-24 hodin.

Hypoglykemický účinek přípravku Maninil 5 se rozvíjí po 2 hodinách a trvá 12 hodin.

Složení

Glibenklamid (v mikronizované formě) + excipienty.

Farmakokinetika

Po perorálním podání Maninilu 1.75 a Maninu 3.5 dochází k rychlé a téměř úplné absorpci z gastrointestinálního traktu. Úplné uvolnění mikroionizované účinné látky nastane během 5 minut. Po perorálním podání přípravku Maninil 5 je absorpce z gastrointestinálního traktu 48-84%. Absolutní biologická dostupnost - 49-59%. Vazba na plazmatické bílkoviny je pro Manil 1,75 a Manil 3,5, 95% pro Manil 5 více než 98%. Téměř zcela metabolizováno v játrech za vzniku dvou neaktivních metabolitů, z nichž jeden je vylučován ledvinami a druhý žlučí.

Indikace

  • Diabetes mellitus typu 2 - jako monoterapie nebo jako součást kombinované léčby s jinými perorálními hypoglykemickými léky, jinými než deriváty sulfonylmočoviny a glinidy.

vydání

Tablety 1,75 mg, 3,5 mg a 5 mg.

Pokyny pro použití a dávkování

Dávka léčiva závisí na věku, závažnosti diabetes mellitus, koncentraci glukózy v krvi nalačno a 2 hodiny po jídle.

Maninilové tablety 1.75

Počáteční dávka přípravku Maninil 1,75 je 1-2 tablety (1,75-3,5 mg) 1 denně. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka přípravku Maninil 1,75 je 6 tablet (10,5 mg).

Pokud denní dávka glibenklamidu přesáhne 3 tablety přípravku Maninil 1,75, doporučuje se užít přípravek Maninil 3,5.

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 1,75 by měl být zahájen pod dohledem lékaře z 1-2 tablet přípravku Manil 1,75 denně (1,75-3,5 mg), postupně se zvyšuje dávka na požadovanou léčbu.

Maninilové tablety 3.5

Počáteční dávka přípravku Maninil 3,5 je 1 / 2-1 tablety (1,75-3 mg) 1 denně. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka přípravku Maninil 3,5 je 3 tablety (10,5 mg).

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 3.5 by měl být zahájen pod dohledem lékaře z 1 / 2-1 tablety přípravku Maninil 3,5 denně (1,75-3,5 mg), postupně se zvyšuje dávka na požadovanou léčbu.

Maninil 5 tablet

Počáteční dávka přípravku Maninil 5 je 1 / 2-1 tablety (2,5-5 mg) 1 denně. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka léku Maninil 5 je 3 tablety (15 mg).

Přechod z jiných hypoglykemických přípravků na přípravek Maninil 5 by měl být zahájen pod dohledem lékaře z 1 / 2-1 tablety přípravku Maninil 5 denně (2,5-5 mg), postupně zvyšovat dávku na požadovanou léčbu.

U starších pacientů, invalidních pacientů, pacientů se sníženou výživou u pacientů se závažným poškozením ledvin nebo jater by měla být počáteční a udržovací dávka přípravku Maninil snížena kvůli riziku hypoglykémie.

Přípravek Maninil byste měli užívat před jídlem, aniž byste žvýkali a omyli malým množstvím tekutiny. Denní dávky léku, až 2 tablety, by se měly obvykle užívat 1 den denně - ráno, těsně před snídaní. Vyšší dávky se dělí na ranní a večerní příjem.

Když přeskočíte jeden lék, další tabletka by měla být užívána v obvyklém čase a neměli byste užívat vyšší dávku.

Nežádoucí účinky

  • hypoglykémie (hlad, hypertermie, tachykardie, ospalost, slabost, vlhkost kůže, narušení koordinace motorů, třes, celková úzkost, strach, bolest hlavy, přechodné neurologické poruchy včetně poruch vizuální a řeči, nebo změněné vnímání pocitů);
  • přibývání na váze;
  • nevolnost, zvracení;
  • pocit těžkosti v žaludku;
  • říhání;
  • bolesti břicha;
  • průjem;
  • kovová chuť v ústech;
  • dočasné zvýšení jaterních enzymů;
  • intrahepatální cholestáza;
  • hepatitida;
  • svědění;
  • urtikárie;
  • purpura;
  • petechiae;
  • zvýšená fotosenzitivita;
  • generalizované alergické reakce doprovázené kožní vyrážkou, artralgií, horečkou, proteinurií a žloutenkou;
  • alergická vaskulitida;
  • anafylaktický šok;
  • trombocytopenie, leukopenie, erytropenie, agranulocytóza, pancytopenie, hemolytická anemie;
  • zhoršení zraku a poruchy ubytování;
  • zvýšená diuréza;
  • disulfiram-like reakce při užívání alkoholu (nejčastější známky účinku: nauzea, zvracení, bolest břicha, pocit tepla kůže na obličeji a horní části těla, tachykardie, závratě, bolest hlavy);
  • křížová alergie na probenecid, deriváty sulfonylmočoviny, sulfonamidy, diuretika (diuretika) obsahující sulfonamidovou skupinu v molekule.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na glibenklamid a / nebo složky, které drogu tvoří;
  • přecitlivělost na jiné deriváty sulfonylmočoviny, sulfonamidy, diuretické (diuretické) léky obsahující sulfonamidovou skupinu v molekule a probenecid, protože se mohou objevit křížové reakce;
  • diabetes typu 1;
  • diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a koma;
  • stav po resekci pankreatu;
  • těžké selhání jater;
  • závažné selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min);
  • dekompenzace metabolismu uhlohydrátů při infekčních onemocněních, popáleninách, úrazech nebo po velkých operacích, kdy je indikována inzulinová terapie;
  • leukopenie;
  • střevní obstrukce, pálení žaludku;
  • dědičná intolerance laktózy, nedostatek laktázy nebo malabsorpční syndrom glukózy a laktózy;
  • nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • těhotenství;
  • období kojení (kojení);
  • děti a mladiství mladší 18 let (účinnost a bezpečnost nebyly studovány).

Používejte během těhotenství a kojení

Léčba je kontraindikována k použití během těhotenství a během kojení.

Pokud dojde k těhotenství, léčivo by mělo být přerušeno.

Použití u dětí

Kontraindikace u dětí a dospívajících mladších 18 let.

Použití u starších pacientů

U starších pacientů by měla být počáteční a udržovací dávka přípravku Maninil snížena kvůli riziku hypoglykemie.

Zvláštní instrukce

Během léčby přípravkem Maninil je nezbytné striktně dodržovat doporučení lékaře, pokud jde o stravu a vlastní monitorování koncentrace glukózy v krvi.

Prodloužení abstinence od příjmu potravy, nedostatečné zásobování tělem sacharidy, intenzivní fyzická námaha, průjem nebo zvracení představují riziko hypoglykémie.

Současná léčba, která má účinek na centrální nervový systém, snižuje krevní tlak (včetně beta-blokátorů), stejně jako periferní neuropatie může maskovat příznaky hypoglykemie.

U starších pacientů je riziko hypoglykémie poněkud vyšší, proto je nutný pečlivější výběr dávky léku a pravidelné sledování koncentrace glukózy v krku nalačno a po jídle, zvláště na začátku léčby.

Alkohol může vyvolat hypoglykémii, stejně jako vývoj disulfiramopodobnyh reakce (nevolnost, zvracení, bolesti břicha, pocit tepla a kůži do horní části těla, tachykardie, závratě, bolesti hlavy), takže byste měli pít alkohol během léčby Manin.

Velké chirurgické zákroky a poranění, rozsáhlé popáleniny, infekční onemocnění s febrilním syndromem mohou vyžadovat přerušení perorálních hypoglykemických léků a podávání inzulínu.

Lék je dostupný na lékařský předpis.

Během léčby se nedoporučuje dlouhodobé vystavení slunci.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Během léčby by pacienti měli být opatrní při jízdě a další potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Léková interakce

Amplifikace hypoglykemické lék jednání možná Mannino přičemž ACE inhibitory, anabolika a mužské pohlavní hormony, další perorální antidiabetika (např. Akarbóza, biguanidy) a inzulín, azapropazon, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), beta-blokátory, deriváty chinolonu chloramfenikol, klofibrát a jeho analogy, deriváty kumarinu, disopyramid, fenfluramin, antimykotika (Micon ol, flukonazol), fluoxetin, inhibitory MAO, PASK, pentoxifylin (vysoká dávka, když se podává parenterálně), perhexilin, pyrazolonové deriváty, phosphamide (například cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecid, salicyláty, sulfonamidy, tetracykliny a tritokvalinom.

Okysličování znamená, že moč (chlorid amonný, chlorid vápenatý) zesiluje účinek léku Maninil tím, že snižuje stupeň disociace a zvyšuje jeho reabsorpci.

Hypoglykemický účinek přípravku Maninil může být snížen současným užíváním barbiturátů, isoniazidu, diazoxidu, obj. sympatomimetika, blokátory pomalých kalciových kanálů, soli lithia.

Antagonisté H2-receptorů mohou na jedné straně oslabovat a na druhé straně zvýšit hypoglykemický účinek léku Maninil.

Pentamidin v ojedinělých případech může způsobit silné snížení nebo zvýšení koncentrace glukózy v krvi.

Při současném užívání s léčivým přípravkem může Maninil zvýšit nebo oslabit účinek derivátů kumarinu.

Spolu s posílením hypoglykemického účinku beta-blokátory, klonidin, guanethidin a reserpin a léčiv s centrálním mechanismem účinku, by mohla oslabit pocit prekurzorů symptomů hypoglykemie.

Analogy drogy Manina

Strukturní analogy účinné látky:

  • Betanaz;
  • Hilemal;
  • Glibamid;
  • Glibenclamid;
  • Glidanil;
  • Glimidstad;
  • Glitisol;
  • Glukoben;
  • Daonil;
  • Maniglid;
  • Euglucon.

Analogy o terapeutickém účinku (prostředek pro léčbu diabetu mellitu typu 2, který není inzulínem závislý):

  • Avandamet;
  • Amalvia;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Butamid;
  • Vazoton;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Glibenese;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimekomb;
  • Glitisol;
  • Gliformin;
  • Glucovance;
  • Glukophage;
  • Diabeton;
  • Diastabol;
  • Diben;
  • Dibikor;
  • Xenical;
  • Listata;
  • Mettogamma;
  • Metformin;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pankragen;
  • Poglar;
  • Predian;
  • Reduxine Met;
  • Reklid;
  • Roglit;
  • Silubin retard;
  • Siofor;
  • Starlix;
  • Traykor;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • Chlorpropamid;
  • CigaPan;
  • Erbisol;
  • Euglucon;
  • Januia.

Používá se k léčbě onemocnění: diabetes, diabetes insipidus

MANINIL 3.5

Tablety světle růžové barvy, ploché válcové, s fazetou a riskantní na jedné straně.

Pomocné látky: monohydrát laktosy - 68,99967 mg, bramborový škrob - 26 mg, gimetellosa - 11 mg, koloidní oxid křemičitý - 2 mg, stearan hořečnatý - 0,25 mg, karmínové barvivo (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 ks. - bezbarvé skleněné lahvičky (1) - balení z lepenky.

Tablety růžové barvy, ploché válcové, s fazetou a riskantní na jedné straně.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 63,9967 mg, bramborový škrob - 27,75 mg, gimetellosa - 11 mg, koloidní oxid křemičitý 3,5 mg, stearát hořečnatý - 0,25 mg, karmínové barvivo (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 ks. - bezbarvé skleněné lahvičky (1) - balení z lepenky.

Tablety růžové barvy, ploché válcové, s fazetou a riskantní na jedné straně.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 90 mg, bramborový škrob - 48,697 mg, stearát hořečnatý - 1,5 mg, mastek - 2,25 mg, želatina - 2,55 mg, karmínové barvivo (Ponso 4R) (E124) -0,003 mg.

120 ks. - bezbarvé skleněné lahvičky (1) - balení z lepenky.

Perorální hypoglykemické léčivo ze skupiny sulfonylmočovinových derivátů II. Generace.

Stimuluje sekreci inzulínu vazbou na specifické receptory membrány p-buněk pankreatu, snižuje prah stimulace glukózových β-buněk pankreatu, zvyšuje citlivost na inzulín a stupeň jeho vazby na cílové buňky, zvyšuje uvolňování inzulínu, zvyšuje účinek inzulínu na absorpci glukózy svaly a játra, čímž se snižuje koncentrace glukózy v krvi. Ovládá druhou fázi sekrece inzulínu. Zabraňuje lipolýze v tukové tkáni. Má hypolipidemický účinek, snižuje krevní trombogenní vlastnosti.

Maninil 1.5 a manilil 3.5 v mikronizované formě je vysoce technická, speciálně drcená forma glibenklamidu, která umožňuje lék absorbovat rychleji z gastrointestinálního traktu. Kvůli dřívějšímu úspěchu Cmax glibenklamidu v plazmě je hypoglykemický účinek téměř stejný jako zvýšení koncentrace glukózy v krvi po jídle, což činí účinek léku měkčí a fyziologičtější. Trvání hypoglykemického účinku je 20-24 hodin.

Hypoglykemický účinek přípravku Maninil 5 se rozvíjí po 2 hodinách a trvá 12 hodin.

Po perorálním podání Maninilu 1.75 a Maninu 3.5 dochází k rychlé a téměř úplné absorpci z gastrointestinálního traktu. Úplné uvolnění mikroionizované účinné látky nastane během 5 minut.

Po perorálním podání přípravku Maninil 5 je absorpce z gastrointestinálního traktu 48-84%. Tmax - 1-2 hodiny Absolutní biologická dostupnost - 49-59%.

Vazba na plazmatické bílkoviny je více než 98% pro Manil 1,75 a Manin 3,5, 95% pro Manin 5.

Metabolismus a vylučování

Téměř zcela metabolizován v játrech s tvorbou dvou neaktivních metabolitů, z nichž jeden je vylučován ledvinami a druhý žlučí.

T1/2 pro Manila 1,75 a Manila 3,5 je 1,5-3,5 h, pro Manin 5 je 3-16 h.

- diabetes mellitus typu 2 - jako monoterapie nebo jako součást kombinované léčby s jinými perorálními hypoglykemickými léky, s výjimkou derivátů sulfonylmočoviny a glinidů.

- přecitlivělost na glibenklamid a / nebo složky, které drogu tvoří;

- přecitlivělost na jiné deriváty sulfonylmočoviny, sulfonamidy, diuretické (diuretické) léky obsahující sulfonamidovou skupinu v molekule a probenecid, protože mohou nastat křížové reakce;

- diabetes mellitus typu 1;

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a koma;

- stav po resekci pankreatu;

- závažné selhání jater;

- závažné selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min);

- dekompenzace metabolismu uhlohydrátů při infekčních onemocněních, popáleninách, úrazech nebo po velkých chirurgických zákrocích, pokud je indikována inzulinová terapie;

- střevní obstrukce, pálení žaludku;

- dědičná intolerance laktosy, nedostatek laktázy nebo syndromu malabsorpce glukózy a laktózy;

- období kojení (kojení);

- dětský a dospívající věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nejsou studovány).

Léčba by měla být předepsána s opatrností u onemocnění štítné žlázy (s poruchou funkce), febrilního syndromu, hypofunkce přední hypofýzy nebo adrenální kůry, chronického alkoholismu, akutní intoxikace alkoholem u starších pacientů (více než 70 let) kvůli riziku hypoglykemie.

Dávka léčiva závisí na věku, závažnosti diabetes mellitus, koncentraci glukózy v krvi nalačno a 2 hodiny po jídle.

Počáteční dávka přípravku Maninil 1,75 je 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka léku Maninil 1,75 je 6 tabulek. (10,5 mg).

Pokud je denní dávka glibenklamidu vyšší než 3 tabule. drogu Maninil 1,75, doporučuje se používat léčivo Maninil 3.5.

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 1,75 by měl být zahájen pod dohledem lékaře s 1-2 tabulkami. léčivo Maninil 1,75 denně (1,75-3,5 mg), postupně zvyšující dávku na požadovanou léčbu.

Počáteční dávka léku Maninil 3.5 je 1 / 2-1 tab. (1,75-3 mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka léku Maninil 3.5 je 3 tabulek. (10,5 mg).

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 3.5 by měl být zahájen pod dohledem lékaře s kartou 1 / 2-1. lék Maninil 3,5 denně (1,75-3,5 mg), postupně zvyšující dávku na požadovanou léčbu.

Počáteční dávka léku Maninil 5 je 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 denně / den. Při nedostatečné účinnosti pod dohledem lékaře se dávka léku postupně zvyšuje, dokud není dosažena denní dávka nezbytná pro stabilizaci metabolismu uhlohydrátů. Dávka by měla být zvýšena v intervalech od několika dnů do 1 týdne až do dosažení požadované terapeutické dávky, která by neměla překročit maximum. Maximální denní dávka léku Maninil 5 je 3 tabulek. (15 mg).

Přechod z jiných hypoglykemických léků na přípravek Maninil 5 by měl být zahájen pod dohledem lékaře s kartou 1 / 2-1. léčivo Maninil 5 denně (2,5-5 mg), postupně zvyšující dávku na požadovanou léčbu.

U starších pacientů, oslabených pacientů, u pacientů s nízkou spotřebou energie, u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater, a počáteční udržovací dávka poklesu léčiva Maninilsleduet vzhledem k riziku hypoglykémie.

Přípravek Maninil byste měli užívat před jídlem, aniž byste žvýkali a omyli malým množstvím tekutiny. Denní dávky léku až do 2 tabulek. Obvykle byste měli užívat 1 den / den - ráno, těsně před snídaní. Vyšší dávky se dělí na ranní a večerní příjem.

Když přeskočíte jeden lék, další tabletka by měla být užívána v obvyklém čase a neměli byste užívat vyšší dávku.

Maninil

Popis k 12. prosinci 2015

  • Latinský název: Maninil
  • ATX kód: A10BB01
  • Aktivní složka: Glibenklamid
  • Výrobce: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Německo)

Složení

Hlavní účinnou látkou je glibenklamid. 1 tableta obsahuje 1,75, 3,5 nebo 5 mg tohoto prvku.

Léky Maninil 1.75 a Manilil 3.5 také obsahují následující další složky: methylhydroxyethylcelulózu, monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, oxid křemičitý, škrob, červené barvivo.

Léčivý přípravek Maninil 5 obsahuje následující další složky: mastek, monohydrát laktózy, želatinu, stearan hořečnatý, škrob, červené barvivo.

Formulář uvolnění

K dispozici ve formě tablet.

Farmakologický účinek

Maninil je hypoglykemické léčivo, patří do skupiny derivátů sulfonylmočoviny druhé generace. Má extrapankretický a pankreatický mechanismus účinku.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Glibenklamid stimuluje produkci inzulínu a zvyšuje účinek glukózy vylučující inzulín.

Pod působením léčiva se zvyšuje citlivost buněk pankreatu na insulinotropní polypeptid závislý na glukóze.

Extrapankreatický účinek je dosažen zvýšením citlivosti inzulínových receptorů.

Maninil v terapeutických dávkách snižuje riziko vzniku komplikací, jako je nefropatie, retinopatie, kardiopatie a snižuje úmrtnost na diabetes.

Léčba má antiarytmický a kardioprotektivní účinek, který mu umožňuje předepisovat diabetikům současně s IHD.

Glibenclamid snižuje agregaci trombocytů, zabraňuje vaskulárním komplikacím diabetu.

Droga je platná déle než 12 hodin. V mikronizované formě se glibenklamid absorbuje rychleji z gastrointestinálního traktu, což umožňuje, aby lék lépe působil fyziologicky a jemně.

Indikace pro použití

Maninil je předepsán pro neúčinnost dietní terapie pro diabetes 2. typu. Používá se při kombinaci s inzulínem pro denní sledování glukózy.

Kontraindikace

DM První typ precoma diabetické kóma, ketoacidóza, hyperosmolární koma, rozsáhlých popálenin, trauma, radiace, infekční nemoci, těhotenství, mikroangiopatie, jater, selhání ledvin, střevní obstrukce.

Buďte opatrní jmenovaní s nadledvinovou nedostatečností, alkoholismem, febrilním syndromem, onemocněními štítné žlázy.

Nežádoucí účinky

Při nedostatečné dietě může porušení dávkového režimu Maninil vést k hypoglykémii.

Rovněž je třeba poznamenat horečku, přibývání na váze, alergie, bolesti kloubů, dyspepsie, proteinurii, neurologických poruch, cholestáza, jaterní poruchy funkce, poruchy krvetvorných, tardivní kožní porfyrii, polyurie, fotosenzitivitu, chuť dysfunkce, bolesti hlavy, únava.

Maninil tablety, návod k použití (metoda a dávkování)

Maninilová dávka léčiva se vybírá individuálně s ohledem na závažnost onemocnění, věk pacienta, hladinu cukru v krvi. Denní dávka je v průměru 2,5-15 mg. Přípravek Glibenclamid se užívá ráno a večer půl hodiny před jídlem, aniž by bylo nutné tablety žvýkat.

Podle pokynů k použití může být přípravek Maninil 5 užíván jako maximální dávka 3-4 tablet denně.

Předávkování

Zvýšené pocení, hlad, poruchy řeči, mysli, vidění, třes, bušení srdce, podrážděnost, nespavost, deprese, otok mozku a jiné příznaky hypoglykémie, kóma.

Léčba: vezměte cukr uvnitř. Pokud je pacient v bezvědomí, pak intravenózně dejte intravenózní injekcí dextrosy pomocí bolusu, glukagonu, diazoxidu. Každých 15 minut sledovat hladiny glukózy v krvi. Aby se zabránilo re-hypoglykemii, je nutné pacientovi poskytnout potravu, která je bohatá na sacharidy (snadno stravitelná). Při mozkovém edému se předepisuje dexamethason a mannitol.

Interakce

Antifungální léky, ACE, alopurinol, inzulín zvyšují účinek maninilu.

Lepidla, barbituáty, chlorpromazin, kyselina nikotinová, soli lithia, estrogeny, orální antikoncepce oslabují účinný účinek maninilu.

Velké dávky kyseliny askorbové, chlorid amonný, zvyšují reabsorpci léčiva a zvyšují účinek glibenklamidu.

Při užívání současně s léky, které inhibují hematopoézu kostní dřeně, existuje zvýšené riziko myelosuprese.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

V dosahu dětí při teplotě nejvýše 25 ° C

skladovatelnost

Ne více než tři roky.

Zvláštní instrukce

Vyžaduje pravidelné sledování hladiny cukru v krvi, ke sledování denní křivky koncentrace glukózy.

Při současné aplikaci etanolu lze zaznamenat výrazný hypoglykemický účinek, bolest hlavy a dyspeptické poruchy.

Během léčby se nedoporučuje dlouhodobé vystavení slunci.

Při změně výživy, emocionální a fyzické přepětí je nutná úprava dávky manilinu.

Snižuje rychlost reakce při řízení vozidel.

Analogy Manin

Analogy mohou být nazývány tablety Glibamid, Glibenclamid.

Maninil Recenze

Podle recenzí je Maninil 5 účinným a nenákladným lékem pro diabetes 2. typu. Plně provádí všechny přiřazené funkce.

Na začátku užívání léků jsou možné vedlejší účinky, které v průběhu času zmizí.

Manila cena, kde koupit

Cena Manina 1,75 je 130 rublů na balení po 120 tabletách.

Cena Manina 3,5 - 170 rublů pro stejný balíček.

Manin 5 bude stát za 130 ruble za 120 tablet.

Maninil

Maninil: návod k použití a recenze

Latinský název: Maninil

Kód ATX: A10BB01

Aktivní složka: glibenklamid (glibenklamid)

Výrobce: Berlin-Chemie (Německo), Menarini-Von Heyden (Německo)

Aktualizovat popis a fotografii: 27.7.2018

Ceny v lékárnách: od 115 rublů.

Maninil je perorální hypoglykemikum.

Forma uvolnění a složení

Léčivo je vyráběno ve formě tablet: plochých válců, s rizikem a zkosením na jedné straně; 1,75 mg každé - světle růžové barvy, každá 3,5 a 5 mg v růžové barvě (120 v bezbarvých skleněných lahvích, v kartonovém svazku jednu lahvičku a Manilinův návod k použití).

Složení jedné tablety zahrnuje:

  • Aktivní složka: glibenklamid - 1,75, 3,5 nebo 5 mg (v mikronizované formě);
  • Pomocné složky (1,75 / 3,5 / 5 mg): monohydrát laktosy - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, bramborový škrob - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetellose - 11/11/0 mg, koloidní oxid křemičitý - 2 / 3,5 / 0 mg, stearát hořečnatý - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talek - 0/0 / 2,25 mg, želatina - 55 mg, karmínové barvivo (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Maninil je perorální hypoglykemické léčivo ze skupiny sulfonylmočovinových derivátů II. Generace.

Použití glibenklamidu pomáhá stimulovat sekreci inzulínu, což je způsobeno jeho vázáním na specifické receptory β-buněčné membrány pankreatu. Také při užívání léku dochází ke zvýšení uvolňování inzulínu, snížení prahové hodnoty stimulace glukózy p-buněk pankreatu, zvýšení citlivosti na inzulín a jeho vazby na cílové buňky, zvýšený účinek inzulínu na absorpci glukózy játry a svalů, což vede ke snížení koncentrace glukózy krve. Aktivita se rozvíjí v druhém stupni sekrece inzulínu. Snižuje trombogenní vlastnosti krve, má účinek snižující hladiny lipidů, inhibuje lipolýzu v tukové tkáni.

Maninil v dávce 1,75 a 3,5 mg v mikronizované formě je high-tech, speciálně drcená forma glibenklamidu, která umožňuje rychlejší vstřebávání látky z gastrointestinálního traktu. Kvůli dřívějšímu úspěchu Cmax (maximální koncentrace látky) glibenklamid v plazmatickém hypoglykemickém účinku v průběhu času téměř odpovídá zvýšení koncentrace glukózy v krvi po jídle. Tato vlastnost činí účinek maninilu mnohem fyziologičtější a měkčí. Trvání hypoglykemického účinku je v rozmezí od 20 do 24 hodin.

Hypoglykemický účinek léčiva v dávce 5 mg se vyvíjí po dobu 2 hodin, trvá 12 hodin.

Farmakokinetika

  • Manin 3.5 a 1.75: absorpce z gastrointestinálního traktu je rychlá a téměř kompletní. Uvolnění mikronizované účinné látky trvá celkem 5 minut;
  • Maninil 5: stupeň absorpce z gastrointestinálního traktu - od 48 do 84%. Doba dosažení Cmax -1-2 hodin. Absolutní biologická dostupnost se pohybuje v rozmezí 49 až 59%.

Vazba na plazmatické proteiny: Manin 3,5 a 1,75 - více než 98%, Manin 5 - 95%.

Glibenclamid je téměř kompletně metabolizován v játrech a tvoří se dva neaktivní metabolity. Vylučování jednoho z nich se vyskytuje s žlučou, druhá s močí.

T1/2 (eliminační poločas): Maninil 1,75 a 3,5 - 1,5-3,5 hodin, Maninil 5 - od 3 do 16 hodin.

Indikace pro použití

Tablety Maninil jsou předepsány pro diabetes mellitus typu 2 jako monoterapii nebo současně s jinými perorálními hypoglykemickými léky, s výjimkou derivátů glinidů a derivátů sulfonylmočoviny.

Kontraindikace

  • Diabetes typu 1;
  • Leukopenie;
  • Diabetická koma a prekoma, diabetická ketoacidóza;
  • Stav po odstranění pankreatu;
  • Těžké selhání jater a ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml za minutu);
  • Pareze žaludku, střevní obstrukce;
  • Dekompenzace metabolismu sacharidů při infekčních onemocněních, úrazech, popáleninách nebo po velkých operacích, kdy je indikována inzulinová terapie;
  • Nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • Dědičná intolerance laktosy, nedostatek laktázy nebo malabsorpční syndrom laktózy a glukózy;
  • Věk do 18 let (účinnost a bezpečnost použití přípravku Maninil u této věkové skupiny pacientů nebyla studována);
  • Těhotenství a kojení (laktace);
  • Přecitlivělost na složky léčiva, stejně jako na jiné deriváty sulfonylmočoviny, sulfonamidy, probenecid, diuretika (diuretika) s obsahem sulfonamidové skupiny v molekule (kvůli možnosti křížových reakcí).

Přípravek Maninil je třeba užívat s opatrností u pacientů s akutní intoxikací alkoholem, chronickým alkoholismem, horečnatým syndromem, onemocněním štítné žlázy (dysfunkcí), hypofunkcí kůry nadledvinek nebo přední hypofýzou a pacienty staršími 70 let (kvůli riziku hypoglykemie).

Maninil, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety Maninil se užívají perorálně, bez žvýkání a stlačené malým množstvím tekutiny, před jídlem. Pokud je denní dávka 1-2 tablety, užívá se jednou ráno, těsně před snídaní. Vyšší dávky je třeba užívat ve 2 dávkách (ráno a večer).

Pokud náhodně vynecháte jednu dávku přípravku Manin, měla by být další tableta podána v obvyklém čase bez zvýšení dávky.

Režim léku je určen podle věku, závažnosti onemocnění, koncentrace glukózy v krvi nalačno a 2 hodin po jídle.

V případě nedostatečné účinnosti předepsané počáteční dávky se pod lékařským dohledem postupně (z několika dnů na 1 týden) zvyšuje, aby se dosáhlo dostatečného metabolismu uhlohydrátů ke stabilizaci (ale ne vyšší než maximální).

Při přechodu z užívání jiných hypoglykemických léků je přípravek Maninil předepsán v obvyklé počáteční dávce pod lékařským dohledem s postupným zvýšením na optimum.

Denní dávka (počáteční / maximální) je:

  • Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (pokud je denní dávka vyšší než 3 tablety, doporučuje se použití přípravku Maninil 3,5);
  • Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
  • Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Vzhledem k riziku hypoglykémie u starších pacientů s těžkými funkčními poruchami jater nebo ledvin, narušenými pacienty a pacienty se sníženou výživou by měly být počáteční a udržovací dávky přípravku Maninil sníženy.

Nežádoucí účinky

Během aplikace přípravku Maninil je možné, že některé systémy těla vyvíjejí poruchy (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Maninil: ceny v on-line lékárnách

Manil 1,75 tablet 1,75 mg 120 ks.

Manin 1,75 záložka. 1,75 mg n120

Karta Maninil 5. 5 mg n120

Maninil 5 tablet 5 mg 120 ks.

Maninil 1,75 mg 120 tab

Maninil 5 mg 120 tabl

Manin 3.5 tab. 3,5 mg n120

Manin 3,5 tablety 3,5 mg 120 ks.

Maninil 3,5 mg 120 tabl

Vzdělání: První moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po I.M. Sechenov, specialita "Medicína".

Informace o léčivém přípravku jsou obecné, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

74letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Tak, australský zachránil asi dva miliony dětí.

Kariéra je nejčastější infekční onemocnění na světě, s níž ani chřipka nemůže konkurovat.

Dokonce i když srdce člověka nedokáže porazit, může po dlouhou dobu žít, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho "motor" se zastavil ve 4 hodin poté, co se rybář ztratí a usnul ve sněhu.

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, ve kterých dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede k poklesu jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují vyloučit z stravy ryby a maso.

Lidská krev "prochází" přes nádoby pod obrovským tlakem a v rozporu s jejich celistvostí je schopná střílet na vzdálenost až 10 metrů.

Žaludek člověka dobře zvládne cizí předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může dokonce rozpustit mince.

Nejvyšší tělesnou teplotu zaznamenala Willie Jonesová (USA), která byla přijata do nemocnice s teplotou 46,5 ° C

Vzdělaná osoba je méně náchylná na nemoci mozku. Duševní aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Mnoho léků původně prodávalo jako drogy. Heroin, například, byl původně uváděn na trh jako lék na dětský kašel. Kokain doporučovali lékaři jako anestezie a jako prostředek ke zvýšení odolnosti.

Když milují polibky, každý z nich ztrácí 6,4 kalorií za minutu, ale zároveň vyměňuje téměř 300 druhů různých bakterií.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět trpět depresí. Pokud se člověk potýká s depresí vlastní silou, má každou příležitost navždy zapomenout na tento stav.

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

Čtyři plátky horké čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud se nechcete dostat lépe, je lepší jíst víc než dva plátky denně.

Známé léky "Viagra" byly původně vyvinuty pro léčbu arteriální hypertenze.

Významná část obyvatelstva již dlouhou dobu měla problémy se zrakem. Situace se zhoršuje vývojem technického pokroku, zlepšením počítačů.

Přečtěte Si Více O Cukrovce

Příznaky Diabetu

Glykemický Index