Oddělení sítnice - operace a zpětná vazba pacienta

• Produkty

Síť je skořápka (10 vrstev), která obepíná vnitřní povrch oční bulvy. Obsahuje velké množství nervových zakončení, receptorů (tyčinky a kužele), které podporují přeměnu světla na nervové impulsy.

Po kterém oni jsou posílány do mozku a přeměněn na vizuálním zobrazením viditelných objektů, vytváří možnost osobně vidět okolí, a přejděte do něj.

Toto onemocnění se vyskytuje u 20 lidí ze 100 000 obyvatel, přičemž postihuje až 70% pracovní skupiny.

Mechanismus vývoje oddělení sítnice

Mnoho pacientů má otázku, jak vzniká onemocnění.

Patologický proces začíná po průniku kapalného obsahu sklivce mezi cévní a pigmentové pouzdro. Akumulace velkého množství tekutiny přispívá k oddělení skořápek. To se nazývá oddělení sítnice.

Příčiny oddělení sítnice

V patogenezi oddělení sítnice se objevují následující formy onemocnění:

• Primární (regmatogenní) oddělení. Tento stav se rozvíjí po pronikání kapaliny, která unikla z sklivce. Vyskytuje se v retinální dystrofii. Takový stav může způsobit zranění hlavy.
• Sekundární. Vzniká v důsledku různých patologických procesů:
  • Vývoj maligních novotvarů.
  • Nemoci zánětlivé přírody (uveitida, chorioretinitida).
  • Zastavení centrální retinální tepny.
  • Diabetická retinopatie.
  • Srpová buněčná anémie.
  • Pozdní toxikóza těhotenství.
  • Zanedbávaná forma hypertenze.

Odstranění sítnice v případě mechanických poranění (včetně po operaci) se může objevit ihned po zranění oka a v některých případech může dojít po několika letech.

Na základě výše uvedených skutečností lze předpokládat, že hlavní důvody jsou:

• Vývoj retinální dystrofie.
• Separace sítnice v jednom oku v důsledku toho vytváří možnost vzniku nebezpečné nemoci v druhém.
• Těžká forma myopie.
• Jiné formy onemocnění sítnice.
• Trauma oční bulvy.
• Práce, doprovázená zvýšenou fyzickou aktivitou.
• Nadměrná dědičnost (genetická predispozice).

Separace sítnice se postupně rozvíjí a přidává klinický obraz onemocnění novými příznaky.

Lék je účinný při prevenci očních onemocnění, chrání před ztrátou zraku. Doporučuje se zejména pro ty, kteří stráví spoustu času u počítače a mají pocit unavenosti očí. Obnovuje proces přírodního zvlhčování očí a chrání sliznici před suchostí.

Lék je účinný při prevenci očních onemocnění, chrání před ztrátou zraku. Doporučuje se zejména pro ty, kteří stráví spoustu času u počítače a mají pocit unavenosti očí. Obnovuje proces přírodního zvlhčování očí a chrání sliznici před suchostí.

Etapy a příznaky patologie

Existují tři fáze této patologie:

• Počáteční fáze se vyznačuje vzhledem:
  • Symptomy fotopsie. Objevují se periodické projevy světlic, jisker, jevů připomínajících blesk.
  • Po mechanickém dráždění.
  • Nebo jako reakce na sluneční světlo nebo jasné světlo.
  • Kvůli narušení vizuálního vnímání (obraz se stává blátivým) je koordinace pohybu narušena.
• Plovoucí jeviště. Pacient má před očima plovoucí skvrny a linky, běžící mušky a body. Tyto symptomy mohou doprovázet výskyt destruktivních procesů sklivce. Tyto příznaky jsou alarmujícím signálem a slouží jako důvod kontaktování optometristy. Samoléčení, zejména při použití lidových receptů, je nepřijatelné.
• Konečná fáze. Je doprovázena vzhled Weissových kroužků. Tento příznak způsobuje zakalení očí. Souběžně s touto funkcí je připojeno k narušení tvaru viditelných objektů. Mouchy, jiskry, blesk se stávají častými, což způsobuje zvýšenou podrážděnost a nervozitu u pacienta.

Pokud nedojde k léčbě, oddělení sítnice, způsobuje komplikaci do sklivce, což vede k krvácení. Tento stav je nevratný proces a vede k nenahraditelné ztrátě vizuální funkce.

Indikace pro operaci

Operace se zobrazuje, pokud:

• Hlavním indikátorem operabilní terapie je přítomnost vizuální dysfunkce.
• Pokud má pacient porušení integrity sítnice, oftalmolog předepíše operaci pomocí techniky utěsnění.
• Při mírném oddělení se zvolí koagulační metoda.
• Pokud se v sklivci vyskytne krvácení nebo v něm dochází k významnému poškození, je to také důvod pro operaci.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku

Operace na sítnici (vitrektomie) se neprovádí, pokud má pacient:

• Tam je silné zakalení rohovky (trn).
• Pokud pacient v důsledku patologického procesu změní průhlednost sklovitého těla.

Laserová chirurgie není přiřazena:

• Pokud je silné oddělení sítnice.
• Při patologických změnách v cévách oční duhovky.
• V případě rozsáhlého krvácení do sklivce.

Mezi relativní kontraindikace patří:

• Přecitlivělost na anestezii.
• Alergie k anestetikům.
• Akutní formy jakéhokoli zánětlivého procesu.

Příběhy našich čtenářů!
„Vize Vždy jsem byl malý. I přes jeho mládí měl problémy s nitroočního tlaku a vysoké únavě. Oči jsou často slzy, strach o silné pálení, někdy suchost, podráždění a zánět spojivek.

Manžel přivedl tyto kapky do vzorku. Nejvíce se mi líbí, že lék je přirozený, bez chemie. Od té doby jsem zapomněl na nepohodlí! Díky této droze vám radím! "

Rizikové skupiny

Existuje kategorie lidí, jejichž šance na rozvoj oddělení sítnice je mnohem vyšší. To je způsobeno jejich profesionální aktivitou nebo přítomností jiné nemoci.

Po vstupu do tohoto seznamu je pacient zařazen do evidenci, ale to neznamená, že má 100% pravděpodobnost takové patologie.

Separace sítnice se vyskytuje častěji:

• Když dosáhnete 40 let věku.
• Pokud má pacient rychlý průběh myopie.
• Pokročilý věk a cukrovka.
• U osob trpících dědičnou retinální dystrofií.
• Lidé trpící retinitidou nebo chorioretinitidou.
• Po předchozích chirurgických zákrocích.
• Kvůli mechanickým zraněním a zranění oka.
• Pacienti s diagnózou bilaterální katarakty.
• Kvůli genetické predispozici (jestliže příbuzní trpěli touto patologií).
• V kategorii osob, které se zabývají výkonovými sporty (zápas, vzpírání, atletická gymnastika).

Existují případy (15% všech projevů oddělení sítnice), kdy se onemocnění zpočátku rozvíjí v jednom oku, postupně zasahuje druhé oko.

Zvláštní pozornost by měla být věnována výskytu oddělení sítnice při čekání na práci. Tato patologie u žen může být spojena s výskytem časné nebo pozdní toxikózy těhotenství. Často se klinický obraz této nemoci vyvíjí na pozadí arteriální hypertenze.

Chcete-li tento problém vyřešit, je laserová fotokoagulace, který může produkovat až 35 týdnů beremennosti.V tomto případě je pro podávání v souvislosti s císařským řezem. To zabrání progresi onemocnění.

Diagnostika a nezbytné analýzy operace

Aby byla stanovena přesná diagnóza, provádí oční lékař jmenování různých metod výzkumu. To je nezbytné pro stanovení závažnosti patologického procesu a volby operabilní terapie.

Zpočátku je diagnostikován stav vizuální funkce oka:

• Visiometrie, nastavte zrakovou ostrost.
• Stanoví se hranice zorného pole.
• S využitím Goldmanových čoček a biomikroskopie jsou určeny změny sklivce.
• Nezapomeňte přiřadit přímou a nepřímou oftalmoskopii. S jeho pomocí jsou zjištěny mezery, jejich stav je stanoven a jsou zkoumány místa dystrofie, což bude nutné během operace řešit.
• Pokud je sklovina nebo čočka silně tmavá, provádí se ultrazvukové vyšetření zrakových orgánů.
• Při použití metody tonometrie rozpoznáme tlak v oku, s vývojem této patologie se může snížit.
• Laserová tomografie, kvůli vysokým nákladům, je zřídka předepsána. Jeho účelem je určit stav optického nervu.

Po potvrzení diagnózy a výběru typu chirurgického zákroku musí pacient podstoupit následující typy výzkumu:

1. Je třeba stanovit krevní skupinu a Rh faktor.
2. Obecná analýza krve a moči.
3. Stanovte koncentraci glukózy v krvi.
4. Darujte krev z žíly pro biochemickou analýzu.
5. Chcete-li vyšetřit krevní destičky, zjistěte čas jejich srážení.
6. Proveďte testy na infekci HIV a Wassermanovu reakci (pro přítomnost bledé spirochety).
7. Vytvořte elektrokardiogram a rentgenový rentgen.

V případě potřeby se poraďte s terapeutem, endokrinologem, otorinolaryngologem.

Typy operací pro oddělení sítnice

Je třeba poznamenat, že jakýkoliv typ konzervativní terapie, nebo použití lidových léčebných metod nemůže poskytnout absolutní záruku osvobození od došlo k onemocnění. Proto, pokud je tato nemoc zjištěna, je nejlepší se uchýlit k operabilnímu řešení tohoto problému.

Skleroterapie

Pro tento typ operace je pacient umístěn v nemocnici, provádí se v lokální nebo celkové anestezii.

Etapy provozu:

• Na začátku pod mikroskopem určuje chirurg - oční lékař, stupeň poškození sítnice.
• Po tom, podle metody popsané v diatermií operatsiya.V dochází vystavením tkáně, která obklopuje sítnici, tam jizvení to, aby nebylo možné proniknout kapalina pod sítnicí.
• Na ploše lebky sklery je speciální kravata, která vytlačuje oční kouli a koriguje patologii sítnice.
• Při malém řezu v oblasti skléry se uvolní tekutina. To umožňuje podat sítnici fyziologický stav.

V některých případech je možný vývoj komplikací:

• Někdy se může objevit mlhovina vidění.
• Viditelné objekty se mohou zdvojnásobit.
• Pokud je pooperační období doprovázeno zvýšením nitroočního tlaku, může vzniknout glaukom.
• Zřídka se vyskytují bodové nebo rozsáhlé krvácení.
• V rozporu s hygienickými normami se může vyvinout endoftalmitida.

Vitrektomie

Nejradikálnější typ operace je využíván pouze v extrémních případech, kdy:

• Nadměrný růst krevních cév v sklivci (tento proces se může vyskytnout u diabetes mellitus).
• Celkové oddělení sítnice.
• Rozsáhlé krvácení ve sklovině.
• S rozvojem endoftalmitidy.

Tento typ operace se provádí pouze v nemocničním prostředí s použitím celkové anestezie nebo lokálního anestetika.

Během operace se provádí kompletní skleněná ektomie, po níž následuje zavedení plynu. V pooperačním období se postupně rozkládá a tvarovaná dutina je naplněna tekutinou.

Po operaci může pacient pocítit:

• Zvýšená separace slzné tekutiny.
• Zkusnění slzné žlázy.
• Opuch víček.
• Nepohodlí a svědění.
• Vizuální snímky mohou být rozmazané a zakalené.

Tyto příznaky se mohou objevit během pooperačního týdne.

Laserová koagulace

Nedávno je to jeden z nejlepších způsobů, jak eliminovat patologii oddělení sítnice.

Chirurgie se provádí pomocí laseru, který nevyžaduje umístění pacienta v nemocnici a použití celkové anestezie (lokální anestézie).

Před zahájením korekce laserových očí se vnáší léky, které způsobují dilataci žáků. Poté se na povrch oka aplikuje speciální čočka, díky ní je laserový paprsek zaostřen a následné "lepení" oddělovacích otvorů sítnice.

Po operaci se mohou vyskytnout bolesti hlavy nebo nevolnost.

Pneumatická retinopexie

Podstata techniky spočívá ve skutečnosti, že oční dutina je naplněna vzduchem, která je následně absorbována a pacientovi nevyvolává žádné problémy.

V zásadě se tento typ terapie používá v počátečních fázích myopie. Operaci lze provádět pomocí laseru nebo kryoterapie (vystavené nízkým teplotám).

Sekundární balonování sítnice

Tato technika zahrnuje:

• Zavedení speciálního katétru v oblasti projekce oddělení sítnice je ohraničeno na skleru.
• Na druhé straně katétru je balón pro vstřikování vzduchu. Když vstoupí do skléry, je uzavřena, což vede k úplné resorpci tekutiny v subretinálním prostoru.
• Spike formovací pole, balón odstraněn.

Tento typ operace má širokou škálu aplikací.

Komplikace během operace sítnice

Negativní projevy a vedlejší účinky se mohou vyskytnout v 20% případů po operaci.

Patří mezi ně:

• Zánětlivé procesy, které jsou doprovázeny výskytem hyperemie očních bulbů, pocit svědění a zvýšené odloučení slz. Proto jsou v pooperačním období předepsány antiseptické oční kapky.
• Doba po operaci může být doprovázena porušením vizuálního vnímání. To se projevuje nejasností obrazových obrazů (rozostření zraku).
• Pokud jsou svaly poškozené nebo rostou spolu s bolestmi, zvyšuje se pravděpodobnost strabismu.
• Existují situace, kdy oční tlak stoupá a glaukom se vyvíjí. V takovém případě je nutné operaci zopakovat.
• Málokdy se choroba může opakovat.
• Zúžení zorného pole.
• Hemophthalmus (krvácení).

Období zotavení

Doba zotavení závisí na zvolené operaci:

• Pokud byla použita laserová koagulace, projde v pooperačním období bez viditelných komplikací a pacient je předepsán:
  • Gymnastické cvičení pro oči.
  • První měsíc, abyste se vyhnuli fyzické námaze a sportu.
• Při použití extrasclerálního plnění by měl pacient dodržovat následující doporučení:
  • První dva nebo tři dny, kdy se nosí očka (obvaz - slepý).
  • Jeden měsíc nezvedejte těžké předměty (váha přesahující 5 kilogramů).
  • Pokud se u Vás objeví nepříjemné pocity, netříkejte oči.
  • Během praní nedovolte proniknutí vody nebo mýdlových roztoků do zrakových orgánů.
  • V prvním měsíci je nejlepší omezit čas strávený za obrazovkou televizoru nebo počítačovým monitorem, také byste se neměli zapojovat do čtení literatury.
  • Noste sluneční brýle při chůzi na čerstvém vzduchu.
• Pokud byla operace prováděna vitrektomií, je třeba vyhnout se výše uvedeným doporučením:
  • Návštěva vany, sauny, solária.
  • Aplikace horké sprchy.
  • Vyloučit výlety na metro.

Minimální doba zotavení se provádí po operaci pomocí laseru. V ostatních případech může trvat týden až měsíc.

Po operabilní léčbě oddělení sietnice většina pacientů (přibližně 80% všech provedených operací) prožívá pozitivní dynamiku, obnovuje vidění a eliminuje nepříjemné příznaky ohnisek a jisker před očima.

Úplné obnovení zrakové funkce se může objevit během 2 až 3 měsíců po operaci. V této fázi rehabilitace jsou pacienti předepisováni brýle.

Výsledek operace je také ovlivněn oblastí rejekce sítnice, pokud je v tomto procesu použita žlutá skvrna, pak není možné úplné obnovení vidění.

Cena za operace v soukromých zdravotnických zařízeních

Laserová koagulace se provádí bezplatně, pokud má pacient doporučení od oftalmologa. Během měsíce splňuje všechny pokyny lékaře, po kterém je stanoven datum operace.

Pokud se pacient dostane na soukromou kliniku, chirurgické služby ho budou stát mezi 8 000 a 15 000 rubli. Vzhledem k tomu, že operace bude provedena na jednom oku.

Extrascleární plnění a vitrektomie lze provádět zdarma. V takovém případě bude pacient muset počkat na svou objednávku.

Průměrná cena v prvním případě se pohybuje od 10 000 do 50 000 rublů. Vitrektomie, v závislosti na regionu Ruska, má cenu od 50 000 do 100 000 rublů.

Prevence oddělení sítnice

Dnes neexistuje speciální prevence, která by mohla zabránit rozvoji tohoto procesu. Existují základní ustanovení, která pomáhají snížit pravděpodobnost této patologie.

Obvykle jsou zvýrazněny následující body preventivních opatření:

• Udělat pravidlo, že jednou za rok navštívíte okulistu, zvláště pokud došlo k poranění hlavy nebo poškození očí.
• Přibližujte podrobně (pokud existují) léčbu myopie. V dětství ozdravte oči a použijte pro oči gymnastiku a v případě schůzky noste brýle, i když to dítě nechce.
• Pokud je to možné, vyvarujte se zranění oka, může to mít důsledky i v budoucnu.
• Chcete-li vzdát kouření tabáku a zabránit zneužívání alkoholických nápojů,
• Preferujte sportovní hry a vést aktivní životní styl.
• Pokud se objeví diabetes mellitus nebo hypertenze, je nutné okamžitě zahájit léčbu, není možné tento proces přenést do vývoje chronické formy.
• Při těhotenství postupujte podle doporučení předepsaných lékařem. Přítomnost takové diagnózy u těhotné ženy zahrnuje doručení metodou císařského řezu.
• Zvláštní pozornost by měla být věnována kvalitě spotřebovaných potravin. Pokud kupujete výrobek, na něm je štítek označující přítomnost glutamátu sodného (zesilovač chuti E. 621), je lepší odmítnout jeho použití. Taková přísada nese nebezpečí ničení a morfologických změn v buňkách sítnice.

U prvních projevů blikajících mušek v očích a citlivosti na jasné světelné podněty je nutné navštívit lékaře, aniž bychom podnikli nezávislé léčebné postupy. To platí zejména o populárních receptech.

Recenze

Revize chirurgie pro oddělení sítnice:

Oddělení sítnice

Dobrý den
Před 2 měsíci jsem měl operaci na oddělení sítnice: zadní uzavřená vitrektomie, endolaserkoagulace a endotamponáda se silikonovým olejem (5700cS).
Výsledek včerejšího průzkumu spočívá v tom, že sietnice není níže.
1. Musí si sítnice bezprostředně po operaci přilnout (aby se zalétla silikonem), nebo po čase, bude se cvaknout a držet stále více pod tlakem silikonu?
2. Pokud teď, po 2 měsících se to nestane, pak... operace není úspěšná?
3. Měl jsem režim lícem dolů, mohu se jej pokusit znovu řídit? Nebo žádný bod?
4. Když se ohnout, objeví se černý oblouk (pomalu se objeví), před a za jeho hranicí je viditelnost stejná. Natáhl jsem hlavu - všechno zmizí. Co by to mohlo být? Možná je to silikon? Retina?

OS: 1.0. tlak 17
OD: 0,02, tlak 14 (kapalný normovaný timolol)
Diagnóza OD: aphakia (vrozená katarakta s excizí zadní kapsle a přední vitrektomií ve věku 2 let), strabismus, amblyopie vysokého stupně, oddělení sítnice.

Operace oddělení sítnice - přehled

Příběh o tom, jak mi operace na oddělení sítnice obnovila můj pohled a proč by měla být provedena co nejdříve.

Dobrý den milí čtenáři!

Dnes se chci podělit o svůj příběh o tom, jak jsem skoro ztratil, nebo spíš ztratil zrak, a jak jsem se mu podařilo obnovit.

Operace byla provedena v MNTK Eye Microchirurgie. Fedorová také zanechala přehled o klinice.

Oddělení sítnice je závažné onemocnění, které bez okamžité léčby vede ke ztrátě zraku. V současné době je možné vyléčit oddělení sítnice pouze chirurgicky.

Co je operace oddělení sítnice?

Existují dva typy operací pro léčbu oddělení sítnice:

• extrasklerální, když se provádí operace na povrchu bolestí a
• endovité, ve kterém je operace prováděna z vnitřku oční bulvy.

A na závěr budu říkat, proč by mělo být provedeno co nejdříve!

Můj příběh léčení.

Za 16 let přišla na tuto kliniku se sítnicovým oddělením pravého oka!

Můj symptomatický obraz - oddělení sítnice se vyvinulo na pozadí uveitidy pravého oka (zánět). Moje oko bylo ještě bolestné, měl jsem nitrooční tlak (IOP), ale předtím jsem viděl svět s tímto okem přes bílý plastový sáček, teď bylo všechno jen černé.

Jiní pacienti, s nimiž ona mluvila na klinice, si stěžovala, že černá byla náhodou a nikoliv na celém obrázku, ale například na okraji. Také jeden chlapík provedl třetí sérii opakovaných operací.

Ošetřovala několik dní v očním oddělení městské nemocnice poté, co nás lékař poslal na profesorku k konzultaci s IRTC. Lékař vyšetřil oko a diagnostikoval oddělení sítnice a naléhavě se odvolal na lékaře.

Byl jsem sledován dvěma chirurgy, několikrát s různými přístroji, byli vyšetřeni mikroskopem po velmi dlouhou dobu. Rozhodli jsme se, že budeme okamžitě fungovat!

Opustil jsem kancelář a já vypustil hrůzu strachu)))))

Jaká je léčba oddělení sítnice přímo?

V současnosti je možná pouze chirurgická léčba, která se skládá z různých metod a několika fází. Výběr konkrétní kombinace je odlišný a závisí na stavu sítnice, jak dlouho trvá oddělení a další faktory.

Účelem operace je

1. odstranění subretinální tekutiny, což dává nízký IOP,
2. vyhlazení sítnice
3. jeho připojení k podkladové cévní membráně.

Konkrétně se v mém případě léčba provádí ve třech stádiích, přičemž se používá krátkodobá tamponáda sklivce s těžkou tekutinou, prodloužená tamponáda se silikonem, laserová koagulace sítnice, náhrada sklivce.

První etapou bylo odstranění oční tekutiny z oddělené sítnice, samo narovnání a nalit těžkou tekutinu do oční bulvy, která tlačí narovnanou sítnici na stěnu.

Operace byla provedena následující den po hospitalizaci v celkové anestezii.

Po chirurgickém zákroku si odpočiňte. Oko bylo velmi nemocné, protože je to jedna z nejrozsáhlejších chirurgických zákroků.

Druhý stupeň - strávil jsem 10 dní po prvním. Druhá etapa spočívala v odčerpání tamponády z oka, nahrazení čočky protézou))) (Mé oko má nyní pas))) a vstřikováním lehkého silikonu, který má stejné funkce jako těžká tekutina s neproniknutelným názvem) Tato operace se také provádí pod obecnou anestezii a pokud se neodstupujete dobře od prvního, nezapomeňte o tom informovat svého anesteziologa. Nahradil jsem svou substanci a od druhé narkózy jsem se bez obvyklých zázraků vzdálil))))

Mimochodem, po výměně čočky, když jsem se poprvé probudil po anestezii, podíval jsem se na okno, ale byl na podlaze))) Nikdy nezapomenu na tento okamžik)

Po této operaci jsem byl také předepsán odpočinek na lůžku, ale už jsem mohl vstát a chodit.

O pár dní později došlo k laserové koagulaci - na přístroji (myslím, že to byl nějaký koagulátor)) lékař po několika dnech nasměroval okraje narovnané sítnice na zadní stranu oční bulvy (já jsem měl oddělení na zadní straně stěny).

Procedura se provádí za lokální anestézie - pokles oka a pro mě to bylo bolestivé.

Třetí etapa - strávil tři měsíce po instalaci tamponády silikonu. Operace měla odstranit silikon. Provádí se při celkové anestezii po obvyklém režimu. Bylo to tehdy, když jsem po operaci poprvé viděl své červené oko))))

Po odstranění silikonu jsem si musel zvyknout na to, že když skláním hlavu dolů - před mými oči se vznášejí růžové bubliny, jak vysvětlil lékař, není možné sbírat celý silikon a kapičky jsou zafukovány pod čočkou. Ale po několika měsících jsem jim nevěnoval pozornost, jediná věc, když čtete na bílém pozadí, je stále patrná.

Z hlediska nákladů jsem byl provozován zdarma, nevím z jakých důvodů, ale myslím, že to je kvůli zvláštnímu případu totéž.

Tak proč potřebujete pracovat naléhavě? Jak se sítnice vysuší v průběhu času, pak prostě nebude příležitost k narovnání a vrátit ji na své místo!

Doporučuji operaci? Rozhodně ano! Dokonce i když se bojíte nebo nemáte požadované množství, oddělení se nevyřeší samo o sobě a zdraví je všechno.

Zdraví pro vás a vaše blízké!

PS: pokud máte zájem, přečtěte si, jak byly mé adenoidy odstraněny adenoidy.

Jak jsem žil s detailem sítnice

Člověk si pamatuje lidovou moudrost jen ve chvílích zoufalství. Takže já, 25 letý Ryazan, musel cítit celou pravdu fráze "Co máme, neukládejte, pokud ztratíme, plačíme" Dovolte mi vysvětlit: byl jsem na pokraji ztráty zraku.

Jak se nemoc projevila

Vedl normální život: studoval, pracoval a studoval hudbu. K udržení těla v dobré kondici jsem se rozhodl hrát sport a přihlásil se do posilovny. Šel jsem tam asi tři až čtyři měsíce. Brzy jsem si začal všimnout, že večer po cvičení mi začala bolet hlava. Po nějaké době se v pravém horním rohu levého oka začal na chvíli objevovat černá "záclona". Nejdřív jsem na to nepřikládal žádný význam, myslel jsem si, že je na vině tlak na přepětí, protože příští ráno zmizela tato "opona". V průběhu času se místo zvětšilo a ztratilo téměř čtvrtinu přehledu, další ráno nezmizelo a mou hlavu bolelo častěji. Uvědomil jsem si, že je čas seriózně sledovat mé zdraví. Konzultovala jsem se s konzultanty očních lékařů - jak u státních zdravotnických zařízení v Ryazanu, tak u soukromých klinik.

Jak jsem se snažil zjistit diagnózu

Většina lékařů nedokázala provést diagnózu. Mé žáky byly rozšířeny pomocí léků, byla provedena oftalmoskopie (kontrola fundusu pro přítomnost patologií - Ed.), A byl měřen nitrooční tlak. Ale lékaři bohužel nemohli nic vidět. Téměř všichni říkali, že to bylo kvůli přepracování, předepsali kapky a ujistili, že všechno se "vyřeší" samo. Ale osobně jsem se s tím setkal poprvé v životě a nemohl jsem uvěřit, že "slepá zóna" v mém oku může zmizet sama.

Moje poslední naděje v Ryazanu byla klinická nemocnice. N. A. Semashko. Měla jsem fluoroskopii oka a její výsledky odhalily oddělení sítnice. V té době jsem už odloupala asi 40%. Problémy byly zjištěny u druhého oka: byla zde dystrofie (ztenčení - Ed.) Sítnice, malé trhliny a slzy. To vše může brzy také vést k oddělení vnitřní membrány oční bulvy. Faktem je, že v normálním stavu je sítnice těsně přiléhající k choroidům, ze kterých dostávají výživu. Exfoliace může vést ke snížení nebo dokonce ztrátě zraku.

S touto diagnózou jsem byl poslán do chirurgické budovy nemocnice. Oftalmologové mě vyšetřili a řekli, že nemohou pomoci, a že s jedním okem bych ztratil zrak.

Jak jsem našel způsob léčby

Není možné předávat to, co jsem v tu chvíli cítil. Připadalo mi, že život skončil. Už jsem si představoval, že po prvním oku jsem ztratil zrak a druhý. Viděl jsem, jak ztrácím svou práci, všechny mé koníčky, koníčky, každodenní aktivity, jako jsou přátelé a příbuzní, se mě odvrácenou v průběhu času a já zůstávám úplně sám. Viděno, přesto.

Taková budoucnost mi vůbec nevadila. Shromáždění své vůle do pěstí jsem začal hledat příležitost zabránit takovému výsledku událostí. Zvažované možnosti řešení problémů v Rusku iv zahraničí. Byla jsem připravená najít peníze, prodat byt, auto, cokoli, jen abych zachránil zrak.

Jak jsem zjistil, hlavně opravy sítnice jsou prováděny v zahraničí. Ale kvůli mému štěstí byli v naší zemi odborníci. Lékařská instituce v Moskvě se ukázala být nejbližší k Ryazanu. Zjistil jsem adresu tohoto centra a šel tam najít doktora, který by mi mohl něco pomoci. Vzal s sebou obrázek, ve kterém jsem dostal fatální diagnózu.

V Moskvě jsem znovu prozkoumal a složil všechny testy. Samozřejmě, úroveň diagnostiky v hlavním městě nelze srovnávat s Ryazanem. Porovnejme měření nitroočního tlaku: ve většině lékařských středisek používáme metodu Maklakov s použitím závaží, ale v Moskvě se používá bezkontaktní, rychlejší, přesnější a hygienická metoda - pneumotonometrie.

Rozdíl se projevuje v kompetenci personálu a při léčbě pacientů. Od čističů až po šéf chirurga - všechny se týkají návštěvníků lidským způsobem, každý je plně zodpovědný za svou práci. Pro mě to bylo také naznačující, že mezi pacienty střediska je mnoho lidí z zemí Středního východu, z Afriky, Jižní Ameriky a Asie.

Po vyšetření byla moje diagnóza potvrzena. Byl jsem poslán k lékaři. Přes skutečnost, že chirurg je mladý, má již několik patentů a vlastní metody léčby. Říkal, že jsem měl štěstí: obrátil jsem se k lékařům včas. Kdybych žil v obvyklém rytmu několik týdnů, ztratil bych zrak.

Odborník uvedl, že pravděpodobnost obnovení zraku je více než 50% a uvádí několik možností léčby této nemoci.

První je vyplňování sítnice, když je pod poškozenou oblast umístěn silikonový pás. Po nějaké době se sítnice zakoří a těsnění se odstraní. Ale to je vhodné pouze pro menší detaily. V mém případě to nemohlo pomoci.

Druhou metodou je laserová koagulace sítnice nebo kauterizace poškozené oblasti pomocí laseru. Bylo vhodné pouze pro léčbu pravého oka.

Třetí je vitrektomie, ve které je do oka injektován speciální plyn. Stlačuje proti stěnám sítnice a tím ji tlačí proti choroidům. Jak doktor vysvětlil, v budoucnu se plyn nemusí odstraňovat z oka, ale sám se vyřeší.

Čtvrtá metoda, inovativní a spíše komplikovaná, je sousední variantou druhého a třetího, místo plynu je injektován pouze kapalný silikon. Složitost operace spočívá v tom, že se skládá z několika stupňů a samotný silikon po určité době musí být odstraněn z oka. Tlak je tak vysoký, že může vzniknout glaukom, takže je třeba neustále sledovat tlak oka.

Můj doktor a já jsme se zastavili u poslední možnosti, protože má nejvyšší procento účinnosti.

Příprava a provoz

Kvůli chybě v počáteční analýze musela být operace odložena na dva týdny. S novými výsledky výzkumu jsem se vrátil do hlavního města a odborníci jmenovali den operace. Měl jsem téměř dva týdny, abych se připravil morálně. Na internetu jsem přezkoumala mnoho videí o tom, jak se tyto operace provádějí. Obraz, samozřejmě, není pro slabé srdce, zvláště když víte, že k tomu dojde.

Během stejného dvoutýdenního období se mi podařilo uklidnit. A den před operací došlo k nehodě: spadl a zasáhl tvrdě, což zhoršilo můj stav. Síla se exfoliovala ještě víc a neviděla jsem více než polovinu oka.

Konečně to byl den operace. Všichni pacienti, u kterých byly předepsány chirurgické zákroky pro tento den, byly shromážděny v obecné krabici a volány zase na anesteziologa. Obzvlášť si pamatuji, jak tam doktor šel a obvinil sestry ze skutečnosti, že teplota vzduchu v krabičce byla o dvě desetiny nižší než norma. Řekl, že pacienti sedí a třesou. Teď si pamatuji, že normální teplota v krabici měla být 22,5 stupňů Celsia. Ale jak se mi zdá, už jsme se třásli už z chladného, ​​ale ze strachu.

Nakonec mi zavolal moje příjmení. Kvůli srdečním potížím nebylo nutné provádět celkovou anestezii, ale lokální. To způsobilo určité potíže. Například během operace byl vědomý a mohl vidět téměř celý jeho průběh.

Dostala jsem injekci pod víčkem a dvě injekce hluboko v chrámu. Zvláště akutně jsem cítila druhou. V operačním sále jsem byl na prvním místě umístěn na expandéru, který neumožňoval blikat, pak dezinfikovali oko. Po vložení oční komory byla použita jehla, která byla použita k vyrovnání odříznuté části sítnice. Poté vložil jehlu laserem, který přímo přitiskl sítnici. Poslední částí operace byla injekce silikonu, která následně upevnila a držala "spájenou" část.

Po tom, co se mi zdá, byla to nejtěžší část celé léčby: bylo nutné položit den dolů lícem dolů, aby silikon tlačil sítnici. Jen jsem mohl spát a uklidnit své myšlenky po 24 hodinách, kdy mi doktor dovolil, abych se na mě vrátil.

Strávil jsem tři dny v nemocnici. Dostal jsem léky, léky mi kapaly do očí. Poté jsem se vrátil do Ryazanu a strávil měsíc a půl v nemocnici. Stojí za zmínku, že po operaci jsem už viděl dobře, že nešťastná "záclona" v mém oku zmizela. Později jsem sledoval všechna omezení: spal jsem jen na mé pravé straně, nezvedal těžké věci, nepřeplňoval, následoval tlak, jednou měsíčně jsem šel do Moskvy na prohlídku.

S silikonem v oku jsem strávil téměř šest měsíců. V této době se zabývala ošetřením druhého oka, aby se zabránilo delaminaci a na něm. V Moskvě, ve stejném středisku, mě přiměly koagulovat a na pravé oko, postavit bariéry na všech trhlinách na sítnici.
Pak lékaři odčerpali silikon z levého oka. Měla jsem štěstí, i nadále jsem viděl. Zrak se trochu snížil - mínus 3,5 dioptrů, ale to není nic v porovnání s absolutní slepotou.

Můj lékař vám doporučil, abyste byli pozorní a v případě potřeby ho kontaktovali. Jsem vděčný odborníkovi za vše, co pro mě udělal.

Léčba může být rozdělena na dvě části: když se do mého oka pumpuje silikon a když je odstraněn. První mě stálo asi 70 tisíc rublů. Plus ubytování a stravování - 2,5 tisíc rublů denně. Celkem 90 tisíc rublů. Druhá část mi stála téměř 30 tisíc. Celé zacházení tedy stojí asi 120 tisíc rublů.

Bylo to dva a půl roku po operaci. Měl jsem štěstí: našel jsem specialistu v Ryazanu, který je dobře zběhlý v oční mikrochirurgii. Tato osoba mě pravidelně radí.

Nemoc ovlivňuje každodenní život: nemůžete zvednout těžké věci, sedět na počítači po dlouhou dobu. Našel jsem kompromis s nadřízenými i se mnou a vedl jsem zcela obyčejný život, jen s několika omezeními.

Každým dnem se každodenně zvedá, upřímně se těším, že to vidím. Jednoduché věci získaly určitý stín štěstí. Navzdory všemu, co se děje kolem sebe a uvnitř mě, se každou minutu cítím šťastná.

Světlana

V dubnu letošního roku jsem šel do sanatoria v Yessentuki a po týdnu odpočinku mi začaly blikat skvrny jasného světla a z očí. jako zajíčky ve dvou halách. Odvolal se v Yessentuki na klinice "TRI-Z", s četným americkým vybavením. Výsledek: oddělení sítnice s mezerou. Existují různé důvody: vysoký tlak (existuje!), Dědičnost, krátkozrakost, trauma - molar byl odstraněn před šesti měsíci, byly vykopány tak, aby se čelist nerozdělilo, v den, kdy se mozky plazily na zdi. Řekli, že naléhavě odešli, nezvedli nic, pouze skleněný chirurg by měl nouzovou operaci. Jako výjimku to mohou udělat, ale musíte zůstat po dobu 10 dní a někdo se o mě postará. A jít domů na jeden den pouze autobusem, tak jsem se rozhodl zůstat a dělat laserovou koagulaci tak, že sietnice vůbec nevystoupí. V Sevastopolu se ukázalo, že vůbec žádný skleněný chirurg, žádné nástroje, jako v TŘI Z. Byli jsme posláni do Krasnodaru. Mezitím jsem shromáždil testy po dobu 3 týdnů (NEPŘIPRAVUJI lékaři rychle, obcházeli, někteří v placených), rozhodl jsem se zkusit používat tradiční metody. Na Krymu je strom s plody SOPHORA JAPANESE - Japonci mají tento posvátný strom z tisíců nemocí. V listopadu vybírám ovoce a v červenci vybírám květiny. Udělala (ale nevarila) a na oční víčka položila tampony, vřela si obličej. V Krasnodaru je klinice na vysoké úrovni, mnoho odborníků ji zkoumalo. Po dalších dvou měsících - pozor. Pít 2 měsíce, 3krát denně, 3 tablety (9 kusů za den) VOBENZIM jmenovaný v Essentuki. Všichni také nemají lepší a zdravější, aby každý rok zkontrolovali svou vizi (neměl jsem žádné problémy, všiml jsem si všechno)!

Datum: 2018-06-20 12:30:33

Mám silikon v oku před 14 měsíci v prvním měsíci, kdy jsem viděl tři řádky as různými pozicemi hlavy jsem viděl jinak, když jsem se naklonil ke dnu, viděl jsem jasně nahoru; jen jasné místa mohly vidět velmi nejasně před dnem všechno, co se stalo temně absolutně jen v jistých pozicích vidím světelné oblasti Nevím, jestli by to mělo být takové,

Datum: 2018-04-20 16:55:56

Eugene

Bohužel, sítnice není sousedí s vámi a nejste sami, mám jen lehký pocit 7 operací, ale pokaždé, když se zhorší a zhorší, možná budete muset přestat po prvním, teď nikdo neřekne)))))

Datum: 2018-12-02 08:22:45

Vše kromě zraku Dokonce i když nikdy nemůžete vidět tvář svého dítěte a zvenčí přijmete světlo a stíny, můžete být šťastní, - říká Tatyana Kasatkina. Recepty na štěstí: nezatvářte slepotou. Kromě pohledu máte mnohem víc. Využijte své příležitosti. - Tanya, přijme kompliment: vypadáš velmi dobře... - Přátelé a rodina pomáhají s radou. Ale já sám můžu vyzvednout oblečení: zkontrolovat na dotek, v tom, co je v pořádku, mrtvici nebo šit tlačítko, zvážit kontrastní barvy v jasném světle. Nejsem slepý od narození. V první třídě jsem šel na běžnou školu. Jen se narodil s velmi špatným zrakem. Lékaři diagnostikovali retinální abiotrofii a částečnou atrofii optického nervu. Od samého začátku bylo jasné, že vize padne a nakonec se může ztratit. Předtím jsem mohl číst tři řádky v tabulce pro oční vyšetření. Teď vidím světlo, stín, velké siluety. Někdy vidíte trochu lépe. Možná to závisí na náladě nebo počasí. Na jasném slunci vidím obrysy - kde je trávník a kde je asfalt. - Pamatujete si, kdy začali vidět horší? - Narodil jsem se v obci v Čuvaši. Lékařství bylo dost špatné, ale když mi bylo jeden rok, lékaři mě poslali do Cheboksary, pobočky IRTC "Eye Microchirurgie". Oni to diagnostikovali. Před školní docházkou jsem si však téměř nevšimla, že se mi něco zhoršilo. Šťastný běh a hraní se všemi dětmi. Je pravda, že když přišla temnota, schopnost vidět prudce klesla a já jsem se stal bezmocným. Můj bratranec mě musel vést všude po ruce. Ve škole, v první třídě, jsem si uvědomil, že nejsem jako všechny děti. Učitelé mě položili na první stůl, ale stále jsem neviděl, co bylo napsáno na tabuli. Začali psát úkoly ve velkém tisku na kus papíru a položili ho na svůj stůl. Kdyby bylo ráno temné, těžko bych se dostala do školy. Druhou třídou lékaři důrazně doporučili, abych byl převeden do školy pro zrakově postižené. Velmi dobře si pamatuji den, kdy mě matka mě přivedla na internátní školu v Samaru. Vystoupili jsme z autobusu a šli jsme do třípatrového domu. Máma říkala: budete zde studovat. - Co je zvláštní škola odlišná od obvyklé? "V těchto školách existují tři kategorie tříd: pro zrakově postižené, pro Braillovo písmo (ti, kteří mají velmi špatné zraky, se vyučují, aby přečetli Braillovo písmo, které vám umožní skrýt dopisy). Třetí kategorie - detdomovtsy. Mnohé z nich mají abnormality nejen v dohledu, ale i mentální retardaci, vady řeči. Třída pro zrakově postižené, ve které jsem spadla, byla považována za nejlepší. Všechny učebnice byly vytištěny velkým typem, učil nás tyfidový vychovatel, který je obeznámen s metodami výuky nevidomých. Ale i v této třídě jsem viděl nejhorší ze všech. Byli jsme ve třídě 9. Děti, městské. Po třídě byli odvezeni domů. Část - děti, které žily v sirotčinci. My, stravování, jsme byli sjednoceni. - V internátní škole nebyly žádné domácí problémy? Slepé děti. - Pomohli nám - starší dívky si splétaly nátělníky, učitelé nás učil umýt kalhotky a ponožky. Pak jsme my, když jsme se stali středoškoláky, pomohli i malým. Naučili je, aby se starali o sebe. Učitelé nám to opakovali: dívky by měly být čisté, ale dívky, které nevidí, by měly být několikrát opatrnější, aby dělat všechno opatrněji ve srovnání se zrakovými. Kromě střední školy jsem také absolvovala hudbu: byla tam hned. Jednoho dne přišli k nám dva učitelé, aby nás pozvali na hodiny, a já se mi líbil ten, který byl lepší pro třídu akordeonů. Byl jsem schopen, ale nemohl jsem se spolu setkat. Jednoho dne mě učitel požádal, abych se lépe připravil na koncert zpravodajství. Řekla, že Komise přijde. Vyložil jsem na svědomí. Průzkumník seděl v přední řadě. O několik let později učitel připustil, že je to její manžel: a tak se mě snažila dostat na studium. Pamatuji si tento příběh s vděčností. - Cítila jsi, že se lišíš od lidí mimo sirotčinec? - Bylo to znatelné, když jsme byli vyvezeni na výlety a do divadla. Škola byla dobrá a výlety byly časté. Když pedagogové varovali v dopravě, že přinášejí slepým a zrakově postiženým dětem, mnozí z nás se tomu vyhnuli. Zdá se mi, že lidé často nerozumí, jak se chovat v případech, kdy je někdo nemocný nebo má fyzické problémy. A my jsme naopak chtěli být jako všichni ostatní. Napsali jsme si poznámky o chlapcích a oni nám to řekli. Uspořádali diskotéky. Oproti škole se nacházel park s horskou dráhou, mladí lidé tam viseli a šli jsme tam. Na telefonu volali "ruský rozhlas", navzájem si zasloužili písně. Dokonce jsem se snažil kouřit za rohem, ale rychle jsem si uvědomil, že to není pro mě. Náš školní program byl navržen 12 let. Ve věku 19 let jsem dostala druhou skupinu osob se zrakovým postižením, ale chtěla jsem se dále zabývat. Můj nejlepší přítel, který byl o rok starší, tehdy vstoupil do kurzu na Vysoké škole hudby pro nevidomé a zavolal mi s ní. Odvezli na univerzitu ze všech stran - v sovětských dobách byl jediný na světě. Mezi slepými, mnoha hudebníky s vynikajícími schopnostmi. Je jasné, proč - slepí lidé mají dobré sluchové a citlivé prsty. - Místo zraku jsou zahrnuty i jiné pocity? - Intuice se zvyšuje, začínáte cítit lépe. Slyšení ostrí. Zvyšuje hmatovou citlivost. Například umyjte podlahu. Nevidíte prach a zkontrolujte ruce, pokud tam máte. Stále mám velmi vyvinutý smysl. Někdy to pomáhá, někdy to zasahuje - například když jedete v plném vozidle metra. Obecně jsem se rozhodl vstoupit na hudební vysokou školu v Kursku. Ale předtím šla do kazašské vesnice na svatbu přátel. Svatba slíbila, že je velkolepá, na něj bylo pozváno 200 lidí. Mezi nimi byl Dima. Setkání s ním změnil můj život, ale ještě jsem to ještě nevěděl. Jen jsem si povzdechla: jsou tu tak zajímaví lidé. Mám před očima obrázek: léto, jasné slunce, vedle mě stojí vysoký muž s tlustými kudrnatými vlasy. Právě jsem ho viděl - slunce svítilo neobvykle silné. Dokonce i teď v jasném světle vidím, že Dima má tmavé vlasy. Nebo se možná zdá jen, že vidím. Myslíte si, že to, co vidíte, ale ve skutečnosti si vzpomínáte... Dima vystudovala vysokou školu v Kursku pro slepce a získala povolání bubeníka. Začal ztratit zrak jako teenager. V době našeho setkání viděl jen velké siluety. To mu nezabránilo studovat na historické fakultě Moskevské státní univerzity a probíhat etnografické expedice. A pak se vydal na svatbu kamaráda na cestě do expedice s oddělením etnologie. Studovali kazachské zvyky a rituály. Inteligentní, duše společnosti - měl dokonce jinou volbu slov než lidé kolem sebe: přesnější. Zdálo se mi, že je to člověk z jiné planety. Nikdy jsem to neviděl. Vystoupil na expedici a já jsem šel do Kurska, aby vstoupil. Je pravda, že jsme se rozplynuly, jak se ukázalo, ne dlouho. Po kazašské expedici pokračoval Dima na expedici na Krymu a na cestě zpět do Kurska. Tentokrát jsme s ním mluvili několik hodin. Před kolébkou absolvoval obvyklou venkovskou školu - jeho otec byl agronom. Když přišel na vysokou školu, poprvé se seznámil se světem nevidomých. Zpočátku měl těžký čas. Na vysoké škole existovaly skupiny vlastních - studenti ze stejného sirotčince byli spolu, byli mezi učiteli také mnoho absolventů stejných sirotčin. Dima se mohl spolehnout jen na sebe. - Jaký je svět slepých? - Specializovaná vysoká škola, škola, podnikání... Existují pouze jejich vlastní. Na tomto světě se ti, kteří vystupují, nelíbí. A Dima je právě to. Mimochodem, v hudební škole nejprve nikdo nevěřil, že by mohl vstoupit do Moskevské státní univerzity. Po Dimě se na univerzitě postupně dostávali další absolventi vysokých škol. Dima opět dorazil v únoru v Kursku. Někdy se to stane - jedno slovo může v životě hodně vyřešit. Když odešel do Moskvy, byl doprovázen celou společností. Přátelé si žertovali: nenechávejte. Dima se ke mně obrátila: Tanya, měl bych zůstat? V květnu opět přišel do Kurska a dal mi nabídku. V červnu, po dokončení prvního kurzu dirigentského sboru, jsem šel do Moskvy a brzy jsme se vzali. Dima varoval, že se se mnou ve vlaku setká v jasně oranžovém tričku. "Takže ho můžete vidět?" - Viděl jsem kontrastní barvy. Opustili jsme stanici a šli jsme na univerzitu. Byl jsem ohromen, jak se Dima pohybuje po metru. Nyní nebylo horší. Hlavní věc je znát vaši trasu. I když mám principiální postavení: i když dobře znám cestu, vždycky přijímám pomoc, když ji někdo nabídne. Takže příště, když tato osoba neprojde nevidomým. Na podzim vstoupil Dima do postgraduálního kurzu na historické fakultě Moskevské státní univerzity. A já jsem šel, abych se přihlásil na univerzitní přípravné kurzy. Vybrala historickou fakultu. Když jsem viděl znalosti, s nimiž žadatelé přišli, uvědomil jsem si, že musím udělat hodně. - Jak jsi to udělal? Nemohli jste číst obyčejné učebnice. - Zaznamenal jsem přednášky na magnetofonu a poslouchal je. Dima měl hodně knih, četl na kazetách. K dispozici je speciální knihovna pro nevidomé - tam si můžete objednat čtení knihy nebo kopírovat záznam. Kromě toho mnoho knih přednášel jeho matku. Učebnice Orlova a Georgieva "Dějiny Ruska" jsem pak prakticky vzpomínala. Napsali poznámky na braillském písmu. K dispozici je speciální zařízení - vložíte do něj papír a začnete používat šablonu, aby byly písmena napravo nalevo. Pak se list převrátí a text ve formě bodů lze přečíst zleva doprava. Na střední škole jsem se naučil používat tuto techniku, i když jsem nepsal ani četl tak rychle, jako ti, kteří studovali v brailistických třídách. V ubytovně moskevské státní univerzity jsme s Dimou žili v osmimetrovém pokoji. Bylo mi 20 let, byli jsme spolu, a zdálo se, že všechno je snadné a jednoduché. První zimní zasedání jsem absolvovala v historickém oddělení, když jsem byla již těhotná. - Nebyl žádný strach, že se dítě narodí se stejnými problémy jako vy? - Samozřejmě, byla jsem strach. Ale ona si říkala: i když mám slepé dítě, není to konec světa. Můžu ho naučit všechno. Když jsem procházel císařským řezem, byl jsem v anestezii, ale slyšel jsem všechno, co se děje. Když jsem slyšel, že na stupnici Apgar, lékaři položili dceru na 8-9 bodů, vydechla jsem úlevou: znamená to, že moje vize jsou v pořádku. - Pomohl vám někdo s dítětem? - Uvědomil jsem si, že se mohu vypořádat sami. Neměli jsme chůvy - seděli jsme s naší dcerou na řadě. Po roce a půl jsem se vrátil do historického oddělení. Samozřejmě bylo mnohem obtížnější studovat s dítětem. Ale naši rodiče nám pomohli. Pokaždé, když jsem měl zasedání, má tchyně šla na dovolenou. Bylo dost peněz - oba jsme měli invalidní důchod plus stipendium. Dima a já jsme pracovali jako operátoři v call centru každý druhý den. Šli jsme tam postupně. Moje dcera vždycky koupila to nejlepší - oblečení, boty, hračky... Vzpomínám si, že s matkami, kteří žili v koleji, jsme šli na procházku na osm invalidních vozících v Leninských kopcích. Kdyby bylo nutné zkontrolovat, jak vypadá dítě, zavolala jsem svému příteli Svetě: "Podívejte se na Carolinu - je všechno v pořádku, má čistou tvář, je nějaká alergie?" Dobře jsem studoval. Vystudovala Moskevskou státní univerzitu s vyznamenáním. Tentokrát si vzpomínám a divím se, jak jsem všechno zvládl. Nyní Dima učí studenty hudby na Státním odborném uměleckém ústavu. Pokoušel se zorganizovat náborovou agenturu pro zaměstnávání osob se zdravotním postižením - zkušenost byla neúspěšná, ale naučil se mu hodně. Vzal bankovní úvěr a otevřel masážní salon. Spojíme to společně. Být slepým manažerem je mnohem obtížnější než vidět, ale uspějeme. V budoucnu chceme vyvinout "slepou" masáž - v Evropě je tato oblast velmi dobře známá. Naše dcera Caroline má 9 let. Studovala na gymnáziu a profesionálně se věnuje tanci. - Existují potíže s tím, že Carolina má slepé rodiče? - Byla chvíle, kdy se, docela malá, vrhla věci. Odložte botu, hodte ji na podlahu, plazujete se a podívejte se a ona se směje. Teď můžu říci, že jsme zvedli zodpovědné dítě. Můžu jí zavolat doma, požádat ji, aby cvičil nebo četl, a ujisti se, že to udělá. Když jdeme po ulici společně a narazím na obrubník, vede mě. Samozřejmě nám pomáhá, ale snažíme se, aby cítila podporu a ochranu z naší strany. Slepí rodiče mohou dělat hodně toho, co dělají zrakoví lidé - potřebujeme organizovat proces správně. Teď, když jsme ve vodním parku, vylezeme na kopec, první Caroline se rozešla, pak se valí, a ona se se mnou setkává dolů. Když se moje dcera vyrostla, Dima s ní stál na válečcích a bruslích. Je pravda, že na kolečkových bruslích jezdí na Leninských kopcích - je tam bezpečnější, protože je málo lidí. - Co očekáváte od budoucnosti? - Zdá se mi, že v našem životě je čas dát. Dima se nyní věnuje potápění a chce získat povolení hledat pozůstatky vojenských vojáků v řekách a jezerech. Zrakoví potápěči jsou ztraceni ve tmě na blátivém dně a slepí lidé by se v tomto prostředí cítili více sebejistě. Snažím se otevřít vývojový klub pro nevidomé a zrakově postižené děti. Chci být jeho ředitelem a praktickým tréninkem. Dalším snem je pracovat jako učitelka dějepisu ve škole pro zrakově postižené. Z nějakého důvodu ředitelé takových škol dávají přednost tomu, aby najímali zrakově postižené učitele a mysleli si, že mají méně problémů. Ale my, zrakově postižení, jsme nyní velmi přizpůsobeni moderním gadgetům a počítačovým programům. Například v mém smartphonu je aplikace, která vyjadřuje všechny texty na obrazovce. Můžu převést peníze do banky, platit za telefon a další. Moderní počítačové programy vám umožňují vyslovit jakýkoli text. Nemáme žádný problém číst knihy nyní. My, stejně jako všichni, využíváme internet, máme účty v sociálních sítích, chodíme do kina a divadel. Bude mi to bolet, že lidé, kteří to nevědí, přicházejí k nevidomým dětem. A mohu jim dát své zkušenosti. Hlavní věc, kterou bych jim chtěla sdělit, nesmí být omezena na slepotu. Kromě pohledu máte mnohem víc. Použijte své schopnosti. A pak, jak to jde. Mohu říci svým příkladem - nejčastěji se to ukáže.

Datum: 2017-05-18 10:04:50

Tichý

Publikace o "Argumentech a faktech" - "oddělení" namísto "oddělení" atd. Bylo by hezké, kdyby takové opusy byly komentovány odborníky, ale nikdo by se nedohodl kvůli strachu, že někde pronikne a začne! A kdo bude psát zdarma? A tak to visí: místo je ve skutečnosti profesionální a ne pro průměrného muže. to nebylo nic za to, že Francouz jednou bránil zvědavou disertaci o nebezpečích čtení lékařské literatury nezasvěcených. Novináři v prvním roce jsou představeni konceptu "resumé" (v bajkách se to nazývá morálka). Co by mělo být "morální"? Co potřebujete vědět o hygieně zraku? Co pacient bojuje za spásu, že na okraji (mimo Moskevskou silnici) je lék zpětný a vadný? Přečetl jsem ji čtyřikrát a nechytil to. Jaký je patos publikace? Zdá se, že tento člověk píše začátečník. Je zapotřebí důstojného důvodu pro publikaci, jinak připomíná palindrómu slavného básníka jako otázka: "Kvůli a jak?". A zepředu dozadu a zpátky do čela, to se ukáže stejně! A tady to není "kakao"!

Datum: 2017-05-17 08:26:00

Eugene

V roce 1974 hrál hokej a zranil si oči (oddělení sítnice). V nemocnici měli operaci. Semashko. Pro mne, 2. ročník studenta institutu, pod vedením našich svítidel, Dr. Baturskaya (možná jména jsou nepřesná), doktor (v mém bazovském) lase slepil sítnici. Ano, mohl bych ztratit zrak v obou očích, ale díky těm čarodějům. Jsem už 60 let, ale nemám brýle. V naší době lékaři z Boha pracovali pro svědomí, ne za peníze (120 tisíc rublů). Myslím, že já sám bych ocenil tuto zázračné lékaře.

Datum: 2017-05-16 22:10:08

Škodlivé

Třetí plán zveřejnění není příliš jasný. To, že v Ryazanu (2 hodiny od Moskvy) musí být odpoledne prohledán příslušný lékař s ohněm, už víme. Neexistuje skutečně volná léčiva, my také víme. O co jde? Když jsem nedávno navštívil Nižny, Kazan, Yoshkar-Ola a Cheboksary, dospěl jsem k smutnému závěru - není nic horšího Ryazana. Takže na špinavé (a temné!) Ulice byly přidány také lékaři k ničemu. Úplně smutně.

Datum: 2017-05-16 14:28:52

vařit

No, nakonec našel druhého odborníka v Ryazanu, který se s ním nyní poraduje. Takže to není tak smutné. A přestože je tam nějaká střední polovina. A pak máme lékaře nebo cukr, nebo vrah

Datum: 2017-05-16 16:32:15

Eugene

Chlapec má jasnou historii, snadno řídí 2 operace a vidí.