Jak se vypořádat s obezitou u dětí a dospívajících, možné důsledky přírůstku hmotnosti

• Prevence

Obezita u dětí je jednou z vážných metabolických poruch, která se projevuje ukládáním tukové tkáně. Toto onemocnění zahrnuje řadu dalších problémů, s nimiž je velmi obtížné se vypořádat. Kromě toho je blaho dítěte neustále špatné, protože žít, jen se pohybovat a dělat nějakou práci s nadváhou není snadné.

Obezita je stav, kdy hmotnost dítěte přesahuje normální nastavení o více než 15%. Můžete také hovořit o obezitě, pokud index tělesné hmotnosti (BMI) dítěte přesáhne 30. Praxe ukazuje, že děti žijící ve městě trpí nejvíce z obezity a důvodem pro to je spěch a svačiny na cestách v McDonalds, pizzerie a stánky prodávající buchty, shawarma, nezdravé jídlo. Ve vesnici je nepravděpodobné, že takové prostory najde.

Dnes ve světě dochází k výraznému nárůstu dětí s diagnostikovanou obezitou. A to je vážný endokrinologický problém. Téměř 80% dospělých, kteří trpí obezitou, problémy s nadváhou začaly v dospívání.

Důvody

Důkazy tohoto lidského stavu jsou zdůrazněny. Ale ve své podstatě vývoje leží polyetologie, což znamená, že jednou z hlavních rolí hraje dědičnost a životní prostředí. Například pokud oba rodiče trpí obezitou, pak riziko výskytu u dítěte je přibližně 80%, obezita je pouze u matky - 50%, pouze u otce - 35-40%.

Kromě toho jsou ohroženy děti, jejichž porodní hmotnost byla vyšší než 4 kilogramy. Vrozená obezita je však zřídka diagnostikována - pouze v 1% případů. Také ty děti, které jsou krmené láhvemi a získávají hodně každý měsíc, mohou trpět obezitou. U novorozenců se obezita často vyvíjí kvůli přežití s ​​umělou výživou. Obvykle je velmi vzácné kojit dítě s mateřským mlékem.

Pokud se domníváte, že obezita se často vyvíjí kvůli poruše stravy, častému snackingu a odmítání výkonu. Produkty, které mohou způsobit ukládání tuků, zahrnují:

• pekárenské výrobky;
• rychlé občerstvení;
• soda;
• sladkosti;
• šťávy;
• dezerty;
• sladké čaje.

Výživa dítěte by měla obsahovat potraviny obsahující bílkoviny a vlákninu. Rovněž je důležité udržovat rovnováhu vody. Neměli byste strávit spoustu času před televizí nebo počítačem a současně jíst jídlo, protože prostě nekontroluje jeho množství. Musíte hrát ve venkovních hrách nebo alespoň chodit ve dvoře každý večer.

Obezita u dětí není vždy důsledkem genetiky, někdy je to jedna ze získaných vážných patologií. Například toto onemocnění se může objevit na pozadí takových diagnóz:

• Downův syndrom;
• meningitida;
• Cohenův syndrom;
• hypotyreóza;
• Pradela-Willieho syndrom;
• mozkový nádor;
• Ischenko-Cushingův syndrom;
• encefalitidy.

Obezita může být způsobena nedostatkem jódu v těle, což vede k hypotyreóze. Dalším důležitým faktorem jsou stresující podmínky. Jsou spojeny s vstupem dítěte do školy, změnou bydliště, hádkou s blízkými lidmi.

Klasifikace

Existují dvě formy obezity: sekundární a primární, v závislosti na době výskytu.
Primární obezita je následující:

1. nutriční, způsobené podvýživou;
2. exogenní ústavní, způsobené dědičnými faktory.

Pokud je však vina genetika, není to zbytečná extra hmotnost, ale rysy průběhu metabolických procesů v těle. Pokud hovoříme o prvním druhu primární obezity, objevuje se ve věku 3 let, u dětí ve věku 5-7 let a u adolescentů ve věku 12-17 let. I když je možné projevovat se v jiném věku, ale méně často.

Sekundární obezita nastává v důsledku onemocnění odlišné povahy. Jednou z častých odrůd tohoto druhu je endokrinní obezita, která může současně nastat s onemocněními nadledvin a vaječníků, stejně jako problémy se štítnou žlázou.

Stupeň obezity u dětí (tabulka)

K určení této nemoci u dítěte je nutné vypočítat jeho index tělesné hmotnosti (podle autora se nazývá index Quetelet), který se vypočítá jednoduchými akcemi: hmotnost dítěte musí být rozdělena hodnotou jeho výšky na čtverec. Zvažte jednoduchý příklad. Například chlapec má sedm let, jeho výška je 1,5 metru a jeho váha je 50 kilogramů. Chcete-li vypočítat BMI, musíte sestavit 1,5 na čtverec, to bude 2, 25. Pak 50 by mělo být děleno 2,25, hodnota BMI bude 22,2. Poté je třeba se obrátit na tabulku průměrné výšky a hmotnosti pro dívky a chlapce a zjistit, zda je BMI v normě. Jak můžeme vidět, tyto ukazatele jsou normální a dítě není obézní.

Hmotnost a výška dětí do 17 let

Obvykle jsou nejčastější stupně obezity označovány jako první a druhé, které jsou diagnostikovány u 80% dětí. Při absenci nutriční korekce tyto stupně postupují rychleji k těm nejsilnějším.

Symptomy

Samozřejmě, hlavní příznak obezity je patrný pouhým okem - jde o nadváhu u dětí. Pokud se onemocnění vyskytne u malých dětí, není vyloučení výskytu těchto příznaků:

• vývojové zpoždění;
• zácpa;
• tendence k alergickým reakcím;
• nízká aktivita;
• infekčních onemocnění (častěji než u vrstevníků).

Potravní obezita se vyskytuje s následujícími příznaky:

1. tělesného tuku na různých částech těla.
2. výskyt dechu;
3. vysoký krevní tlak;
4. ztráta zájmu o fyzickou aktivitu.

Sekundární obezita se vyznačuje různorodějšími příznaky:

• děti pozdě začínají držet hlavu, chodí, sedí;
• zuby se objevují mnohem později než u dětí jejich věku;
• ospalost;
• snížení pracovní kapacity a pokroku ve škole;
• narušení menstruačního cyklu u dívek;
• suchá kůže.

komplikace

Samotná obezita je nebezpečné onemocnění. Může se vyvinout do komplikací, čímž se zhorší stav pacienta. Nedodržení stravy u dětí starších 7 let a odmítnutí léčby může vést k následujícím chorobám:

1. diabetes typu 2;
2. ateroskleróza;
3. hemoroidy;
4. pankreatitida;
5. hepatóza;
6. angina pectoris;
7. hypertenze;
8. anorexie;
9. cholecystitida.

Navíc může obezita vést k dalším onemocněním a následkům, například k plochým nohám, změnám postojů, psychickým poruchám, artróze, skolióze. Velmi často děti s nadváhou trpí depresí z důvodu posměchu svých vrstevníků a spolužáků.

Diagnóza nemoci

Jistě si všichni pamatujeme, jak se dotýkaly plodných dětí při narození - to je opravdu dotek. Pro novorozené dítě je to norma - koneckonců, jedí a prakticky se nehýbe. Po zhruba deseti měsících, kdy se dítě naučí chodit, se veškerá hromadná zmizí, protože fyzická aktivita se zvyšuje a všechny tuky spálí.

Nicméně, mnoho rodičů, kteří vidí, jak se jejich dítě narodilo, je prožíváno - není to obézní, jestliže je nemocná? To může být diagnostikováno pouze lékařem, ale pokud nedělíte dítě, nemůže se jednat o obezitu. Právě proto, aby se zabránilo tomuto onemocnění, je každý měsíc během prvního roku dítěte zváženo a měřeno na výšku, bříško a hlavy. Pediatr má navíc speciální tabulku průměrných hodnot pro chlapce a dívku, kolik kilogramů musí získat měsíčně.

A proto se takové příznaky, které se projevují zvnějšku, nemají rodiče rušit:

• zaoblená břicho vyčnívající;
• plné rukojeti a nohy;
• těsné boky.

Pokud dítě začne přijímat více než předepsaná norma, pediatr by měl upravit výživu dítěte a denní režim, pokud je starší než šest měsíců. Koneckonců ve věku 6 měsíců dítě může mít zájem o hračky. V tomto věku se děti naučí plazit - což znamená, že jsou aktivní.

Vývoj obezity u dětí

Obezita se zpravidla začíná vyvíjet, když dítě získává velkou váhu, a jeho rodiče a prarodiče se dotýkají a radují v chuti svého mazlíčka. Když doktor hovoří o obezitě, často jej neslyší a říká se, že vyrůstá, a pokračuje v krmení dítěte stejně mírně. Nemůžete to udělat, musíte poslouchat doporučení pediatra, zvláště pokud je dítě novorozené a je na umělém krmení. Nedodržení doporučení je plné možnosti rozvoje prvního stupně obezity.

Není-li podniknuto žádné opatření, obezita se může rozvinout do druhého stupně a dítě bude pravidelně jíst velké množství jídla, protože jeho žaludek bude připraven přijímat potravu v takovém množství. Ale u druhého stupně obezity se mohou objevit další příznaky onemocnění, jak bylo uvedeno výše. S tímto stupně se jen 50% rodičů rozhodne jít na výživu, protože chápou, že dítě je ohrožené a nemocné.

Pokud se rodiče v té době také rozhodnou, že dítě "vyrůstá", pak obezita postupuje do třetího stupně, když začnou zvuk poplachovat všichni příbuzní plodného dítěte. Chápou, že jejich dítě je nemocné a nevědí, co mají dělat. V této fázi se mohou projevit příznaky diabetes mellitus, bolesti kloubů. V této fázi vývoje onemocnění se 90% rodičů obrací na lékaře, ale někdy je velmi obtížné se zotavit.

Léčba

Léčba obezity u dětí by měla být komplexní. Za prvé, musíte dodržet dietu, abyste ztratili tyto extra libry. Často se objeví obezita a související choroby, jejichž léčba by měla být prováděna na povinném základě. Navíc nezapomeňte zabránit nadměrné hmotnosti a zachovat stav, který byl dosažen léčbou.

Jak bylo uvedeno výše, dieta pro obézní děti by měla být vybrána individuálně, díky ní můžete ztratit nadváhu. Nejdůležitější je provádět pravidelné počítání kalorií jídla, které se jedí denně a jíst alespoň 5krát denně v malých porcích. Také musíte racionálně přidělit čas. S dítětem předškolního věku byste měli chodit, zapojit se do venkovních her co nejčastěji. U školáků ve věku 7-8 let je třeba věnovat spoustu času sportu a klubům pro rozvoj.

Pokud dojde k souběžným onemocněním, měli byste se obrátit na úzké specialisty. Také u obezity lékař předepisuje následující postupy:

• Cvičební terapie;
• psychoterapie;
• akupunktura;
• vodoléčba (zvláště dobré plavání).

Ale někdy všechna tato opatření nestačí k léčbě obezity, protože dospívající může být psychická porucha, a proto dítě bude muset navštívit lékaře, který bude schopen identifikovat příčiny „uváznutí“ problémy. Koneckonců je to důvod, proč je nadváha nejčastěji získávána u dětí starších 10 let, které jsou důsledkem stresu.

Nedoporučuje se užívat léky k léčbě, protože mohou negativně ovlivnit rostoucí organismus. Tyto léky mohou být velmi účinné, ale mohou být užívány pouze dospívajícími mladšími než 15 let. Chirurgie pro děti není také zobrazena.

dieta

Samozřejmě, hlavní opatření pro léčbu je dieta. Nepokládejte však dietu, která se nachází na internetu. Je třeba zvolit menu a jídlo pro dítě individuálně, spolu s lékařem, nezapomínejte na alergické reakce. Je také velmi obtížné, aby děti vysvětlovaly, proč by neměly používat tento nebo ten výrobek. Proto by měla být základem stravy přítomna nějaká oblíbená jídla, aby dítě neohrožovalo své rodiče a neodmítá jíst vůbec. Při obezitě 2 stupně u dětí je nutné snížit počet kalorií. Toho lze dosáhnout pomocí rostlinných tuků a sacharidů.

Pokud budeme hovořit o dospívajících na 3-4. Stupni obezity, měla by se jejich strava zvolit velmi striktně. Bude nutné vyloučit všechny sladkosti, bobule a ovoce, zeleninu s obsahem škrobu, těstoviny.

Při sledování stravy se doporučuje dodržovat tato pravidla:

1. Poslední jídlo je nejpozději 3 hodiny před spánkem.
2. Poslední jídlo by nemělo být těžké. Efektivní jako sen kniha sklenice s nízkým obsahem tuku jogurtu.
3. Mezi jídly, přestávky nejméně 3-3,5 hodiny.
4. Většina jídla by měla být konzumována ráno.

Fyzická aktivita

Chcete-li spalovat přebytečný tuk, samotná výživa nebude postačující, musíte se stále věnovat fyzické aktivitě. Máte-li obezitu u teenagera, pak můžete hrát sporty doma. Chcete-li to udělat, musíte si zakoupit simulátor, zvednout sadu cvičení. Jako volbu si můžete zakoupit předplatné do posilovny. S dětmi musíte chodit na čerstvém vzduchu, hrát hry v přírodě, zaregistrovat se do sportovního klubu.

Cvičební terapie pro obezitu je nezbytným opatřením ke zmírnění stavu a léčbě pacienta. Je nutné zvolit způsoby jejího provedení podle věku a hmotnosti pacienta. Třídy můžete provádět v těchto formách:

• ranní cvičení;
• jogging před spaním;
• outdoorové hry;
• školení na simulátorech.

Sada cvičení může být jakákoli, ale stojí za to začít s jednoduchými cvičeními: chůze po prstích, paty, plná noha. Při provádění cvičení by měly být zapojeny do různých orgánů a svalových skupin.

Prevence

Zabránění obezitě je jednou z výzev v moderním světě. První věc, kterou by měli rodiče začít, je zvyknout si dítě od raného věku na správnou stravu. Musíte také věnovat spoustu pozornosti a každodenní rutinní každodenní chůzi s dítětem na čerstvém vzduchu.

Každý rodič by měl podnítit zájem dítěte o fyzickou kulturu a sport, protože je velmi důležitý pro jeho vývoj. Ale v tomto případě by měli být rodiči příkladem pro své dítě.

Prevence obezity je velmi důležitá, neboť v posledních letech tato nemoc nabývá na popularitě. A bez ohledu na to, jak smutný to může znít, onemocnění se stále častěji objevuje u dětí různého věku. Mnoho lidí si mylně myslí, že obezita nezpůsobuje nic jiného než potíže s pohybem. Jedná se však o závažné onemocnění, které je velmi závažné a může postihnout mnoho lidských orgánů.

Abychom mohli čelit obezitě, je pro dospělé velmi obtížné, co můžeme říci o dětech. To je důvod, proč byste neměli dovolit soubor dalších kilogramů: s předispozicí k nemoci, musíte se zabývat jeho prevencí, a když se objeví první příznaky, léčit a odstranit další kilogramy.

Prevence a léčba obezity 1-4 stupně u dětí a dospívajících: tabulka podle věku

Obezita u dětí a dospívajících je vážným problémem, který mnoho let neztrácel svou důležitost. Ve většině případů je nadváha dítěte způsobena rodiči. Podvýživa a pasivní životní styl jsou dvě hlavní příčiny, které vyvolávají patologický stav.

Je důležité přijmout včas opatření k nápravě situace. U dětí problém obezity způsobuje nejen estetický komplex, ale i patologii vnitřních orgánů. Moderní kombinovaná léčba pomůže vrátit váhu dítěte zpět na normální, ale po dlouhou dobu bude nutné dodržet určitá preventivní opatření. Existuje vysoká pravděpodobnost návratu k předchozímu stavu.

Nejčastějšími příčinami obezity u dětí jsou špatná výživa a sedavý životní styl.

Co je obezita a proč se vyskytuje u dětí a dospívajících?

Obezita je chronická patologie, doprovázená narušením metabolických procesů v těle, což vede ke zvýšené akumulaci tukové tkáně. Nadváha vede ke zhoršenému fungování gastrointestinálního traktu, srdce, endokrinní žlázy a dalších vnitřních orgánů.

Hlavní růst podkožní tkáně nastává v prvním roce života. Ve věku pěti let by měly být tyto procesy plně stabilizovány. Lékaři rozlišují několik kritických období, kdy je pravděpodobnost vzniku obezity nejvyšší:

• od 0 do 3 let;
• od 5 do 7 let;
• od 12 do 17 let.

Faktory vyvolávající patologický stav jsou mnohé, z nichž nejběžnější je špatná výživa. Mnoho rodičů nevidí nic strašného ve skutečnosti, že jejich dítě jí mnoho sladkostí, pečení, rychlé občerstvení a často používá sódu.

Nadměrná spotřeba výše uvedených produktů nevyhnutelně vede k akumulaci dalších kilogramů, protože tělo přijímá více živin, než je požadováno. Také příčiny dětské obezity zahrnují:

• Genetický faktor. Vědci říkají, že v rodinách, kde je jeden z rodičů obézní, riziko vzniku této nemoci u dítěte je 40%. Pokud je onemocnění přítomno u obou rodičů, pravděpodobnost se zvyšuje na 80%.
• Hypodynamie - sedavý životní styl nebo jeho úplná nepřítomnost, dlouhá zábava u počítače / televize. Mnoho dětí kopíruje vzorce chování rodičů, kteří zneužívají svůj volný čas.
• Hormonální poruchy. Chronické nemoci často vyvolávají vývoj obezity. To platí zejména o patologii endokrinních žláz (zejména štítné žlázy), hypotyreózy dětí.
• Itsenko-Cushingův syndrom (hyperinzulinismus). Je charakterizována vysokou produkcí hormonů kortikosteroidů, které ovlivňují hladinu inzulínu. Obsah glukózy v krvi se snižuje a naopak se zvyšuje chuť k jídlu. Děti s tímto syndromem trpí plností a mají malou postavu.
• Tělesná hmotnost vyšší než 4 kg při narození.
• Patologie, které způsobují hypofyzární dysfunkci (traumatické poranění mozku, zánětlivé procesy / nádory mozku, operace) (doporučujeme číst: Co je kód ICD 10 pro minimální mozkovou dysfunkci?).
• Downův syndrom.
• Dystrofie trávicího ústrojí.
• Konstantní psycho-emoční stres - deprese, problémy s komunikací s vrstevníky a rodiči, závažné psychické trauma.

Extra kilogramy jsou někdy se zdravým životním stylem, v tomto případě musí být příčinou problému ošetřující lékař důkladným vyšetřením dítěte

Symptomy a obezita

Klinický obraz patologie je přímo závislý na věku dítěte. Pro každou věkovou skupinu jsou zpravidla charakterizovány rozlišovací znaky, které se postupně stávají výraznějšími. Příznaky obezity u dětí jsou uvedeny v tabulce:

• tělesná hmotnost překračuje normu;
• gastrointestinální problémy (častá zácpa, dysbakterióza);
• alergické reakce v těžké formě.

• nadváha (doporučujeme číst: míru výšky a hmotnosti u dítěte po 5 měsících);
• zvýšené pocení;
• dušnost při chůzi / cvičení;
• obrázek je změněn (na žaludku, stehnech, pažích, hýždích se objevují tučné záhyby);
• krevní tlak.

• všechny výše uvedené příznaky jsou zhoršeny;
• dívky mají přerušený menstruační cyklus;
• závratě;
• přetrvávající bolest hlavy;
• únavu;
• opuch nohou a paží;
• bolest v kloubech kňučského charakteru;
• deprese, depresivní stav;
• úmyslné odmítnutí komunikovat se svými vrstevníky.

U dospívajících, kteří trpí obezitou, se navíc k fyziologickým problémům rozvíjejí psychické problémy. Jsou stydliví svým vzhledem, mnozí kluci slyší drsná slova od svých vrstevníků ve své adrese kvůli nadváze, takže vědomě přestanou komunikovat s přáteli. Takové děti potřebují nejen speciální léčbu, ale i psychologickou pomoc.

Nemoc má 4 stupně závažnosti. Klasifikace vychází z výšky hmotnosti normy WHO. Stupeň obezity podle odchylek od normy:

• 1 stupeň - nadbytek normální tělesné hmotnosti je 15-20%. Vizuálně se dítě zdá být dobře krmená, rodiče tento stav ignorují, protože považují lehkou plnost za znamení vynikající chuti k jídlu.
• 2 stupně - odchylka skutečné hmotnosti se zvyšuje na 25-50%. Existují počáteční projevy nemoci. Vznikají patologie vnitřních orgánů, mírná fyzická aktivita způsobuje dušnost. Dítě má depresivní stav.
• Stupeň 3 - procento nadváhy je 50-100%. Zhoršuje se zdravotní stav, nepřirozené bolesti hlavy a bolesti kloubů. První příznaky diabetes mellitus jsou pozorovány (doporučujeme číst: hlavní příznaky diabetu u dětí ve věku 5 let). Dítě je v neustálé depresi, odmítá komunikovat se svými vrstevníky.
• 4 stupně - skutečná váha je 2krát vyšší než normální hodnoty.

Tabulka norem hmotnosti a výšky dětí do 17 let

Kromě klasifikace stupňů a druhů může být stanovena obezita u dětí, vedená tabulkou. Předkládá analytické údaje WHO o výšce a tělesné hmotnosti dětí od 1 roku do 17 let. Všimněte si, že čísla pro dívky a chlapce jsou různé. To je způsobeno určitými fyziologickými vlastnostmi.

Obezita u dětí: jak ji definovat (tabulky pro BMI a věk), moderní metody léčby, co hrozí

Lékaři se neobtěžují opakovat, že obezita je skutečná válka, kde je jen jeden nepřítel, ale zároveň i bezpočet obětí. Tento problém modernosti je zhoršen skutečností, že děti jsou na "bojišti".

Podle statistik je v USA každé druhé dítě s nadváhou, každá pětina je obézní. V zemích západní Evropy jsou tato čísla nižší, ale stále rostou. Nemoc je již nad dědičnou predispozicí. Stále častěji patří hypodynamie a zneužívání rychlých potravin a trans-tuků.

Důvody

Stejně jako u dospělých je těžké léčit obezitu u dětí. Aby léčba byla úspěšná, musíte nejprve zjistit příčiny onemocnění. K tomu lékaři shromažďují historii a provádějí různé laboratorní testy.

Mezi nejčastější faktory, které vyvolávají nadváhu, patří:

• nadměrný příjem kalorií;
• nedostatek pohybu;
• genetická predispozice;
• metabolická onemocnění;
• hypotalamický nádor, hemoblastóza, kraniální trauma;
• neuroendokrinní onemocnění: hyperkortikismus, hypotyreóza;
• nedostatek spánku;
• nedostatek denního režimu;
• dlouhodobé užívání glukokortikoidů, antidepresiva;
• genové mutace;
• chromozomální a jiné genetické syndromy: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, křehký chromozom X, Down, pseudohypoparatyreóza.

Všechny tyto rizikové faktory musí být identifikovány včas, aby bylo možné zahájit nezbytnou léčbu. Bohužel rodiče často vytáhnou až do konce, dokud se obezita prvního stupně nezmění v třetí se všemi komplikacemi a důsledky pro život a zdraví.

Symptomy

Klinický obraz onemocnění úzce souvisí s věkovými charakteristikami dítěte. Takže v určité fázi života může být příznaky odlišné. Zdá se, že příznaky obezity se zpravidla rozvíjejí, tj. Se každým stupněm objevují stále více a více jasně.

• nadváha;
• závažné alergické reakce;
• dysbakterióza;
• zácpa.

Junior školní věk:

• nadváha;
• nadměrné pocení;
• dušnost při chůzi a fyzické námaze;
• deformace postavy vlivem výskytu tukových záhybů břicha, boků, hýždí, paží a ramen;
• zvýšený tlak.

• vyslovených výše popsaných symptomů;
• únavu;
• menstruační poruchy u dívek;
• závratě, časté a těžké bolesti hlavy;
• otok končetin;
• bolest kloubů;
• depresivní, depresivní stav;
• vědomé izolace od vrstevníků.

V dospívání se choroba dostává na novou úroveň, zahrnující nejen fyziologii, ale i psychologický stav dítěte. Nadváha mu neumožňuje plně komunikovat s vrstevníky. Často to vede k malému přizpůsobení, antisociálnímu chování a dokonce k autismu.

diagnostika

Když si všimneme prvních příznaků onemocnění v našem dítěti, neměli bychom doufat, že to bude dočasné, to se stane pro každého, to vše je ve věku a brzy projde. Je nutné co nejdříve kontaktovat endokrinologa, který provede správnou diagnózu a poskytne vhodné doporučení.

• porodní hmotnost;
• věk nástupu obezity;
• dynamika růstu;
• přítomnost diabetu typu II a kardiovaskulárních onemocnění;
• neurologické stížnosti: bolesti hlavy, problémy s vidění;
• psychomotorický vývoj;
• výška a váha rodičů.

• dermatopatie závislá na androgenu: hirsutismus, olejnatá seborrhea, akné;
• krevní tlak;
• hmotnost;
• BMI;
• obvod pasu;
• distribuce tukových tkání v částech těla;
• růst;
• stupně sexuálního vývoje.

• biochemický krevní test;
• lipidový profil;
• Jaterní ultrazvuk k určení jeho enzymů;
• glukózový toleranční test na rezistenci na inzulín;
• Zde jsou hormony, které je třeba testovat: štítná žláza, kortizol, ACTH, leptin, parathormon, proinzulin, prolaktin, LH, FSH, SSSG, testosteron, hormon antimulantů, STH;
• denní monitorování krevního tlaku.

• bioimpedancemetry;
• MRI mozku;
• oftalmologické vyšetření;
• polysomnografie;
• Ultrazvuk v břiše;
• EKG, ECHO-KG.

• určení karyotypu;
• hledání genetických mutací.

• cvičící lékař;
• gastroenterologie;
• genetik;
• gynekolog;
• výživář;
• kardiolog;
• neurolog;
• otolaryngolog;
• psycholog;
• endokrinologa.

Nebojte se, že pokud máte podezření na obezitu, chudé dítě bude procházet všemi těmito studiemi a analýzami. Po shromáždění anamnézy lékař předloží předpoklady o tom, které faktory způsobily onemocnění, a předepíše pouze diagnostické metody, které jsou nezbytné k potvrzení diagnózy.

Věkové funkce

Vzhledem k tomu, že tuková tkáň v těle je tvořena s různou intenzitou, existují stadia dětské obezity spojené s věkem související rysy:

• u dětí do jednoho roku dochází k prvnímu nahromadění tukové tkáně a není diagnostikována obezita;
• 1-3 roky - kritické období, kdy rodiče a příbuzní přecpali dítě sladké - je to první fáze, kdy se mohou objevit příznaky onemocnění;
• 3-5 let - stabilizace tuku stabilizuje, problémy s hmotností jsou zřídka pozorovány;
• 5-7 let - druhá kritická fáze, charakterizovaná zvýšením tělesného tuku;
• 8-9 let - děti ve školním věku v primárních třídách mají zřídkakdy problémy s tělesným postižením, protože aktivní život, tělesná výchova a hodiny jim dovolují konzumovat dostatek kalorií;
• 10-11 let je také poměrně tichá fáze, ale tady je pro rodiče velmi důležité připravit si teenagery na nadcházející pubertu a vnášet do něj zdravé stravovací návyky;
• 12-13 let - v tomto věku dochází v dospívající tělo k vážným hormonálním změnám v důsledku puberty, která se často stává impulsem k získání dalších kilogramů.

Znalosti kritických období v životě dítěte mohou rodiče bližšímu pohledu na problém nadváhy v těchto fázích. To všechno napraví v počátečních fázích, kdy nemoc ještě není spuštěna.

Klasifikace

Lékaři neobsahují klasifikaci dětské obezity: etiologií, důsledky, stupněmi apod. Aby rodiče nemohli v nich bloudit, stačí mít minimální informace.

Za prvé, onemocnění může být:

• primární - v důsledku dědičnosti a vrozených patologií;
• sekundární - získané kvůli podvýživě a fyzické nečinnosti.

Za druhé, existuje zvláštní tabulka, která pomůže určit obezitu u dítěte indexem tělesné hmotnosti (BMI), který se vypočítá podle vzorce:

I (BMI) = M (hmotnost v kilogramech) / H 2 (výška v metrech).

Malá nadváha u dítěte nezpůsobuje rodičům úzkost. Dokonce se radují z jeho krásné chuti a plných tváří. Diagnóza pediatrů není vážná, přitažlivá vždy spokojenost jejich potomstva. Ve skutečnosti je stupeň 1 obezity snadno vyléčen sportovní a správnou výživou. Ale kvůli tomuto chování dospělých je to extrémně vzácné.

Onemocnění postupuje postupně, což vede k obezitě 2. stupně. V této fázi se objevuje dušnost a nadměrné pocení. Děti se příliš nehýbají a často mají špatnou náladu. Problémy začínají s tělesnou výchovou ve škole a sociální adaptací ve třídě.

V této fázi se choroba již projevuje silou a hlavou, takže je těžké si toho nevšimnout. Klouby nohou začínají bolet, tlak stoupá, hladina cukru v krvi kolísá. Dítě se stává nevyváženým, podrážděným, depresivním.

Samotní rodiče tak mohou doma určit stupeň obezity. To vám umožní včas vyhledávat lékařskou pomoc.

Norma a patologie

Vedle stupňů pomůže tabulka s nadváhou identifikovat nadváhu, kde podle WHO jsou shromažďovány abnormální hodnoty tělesné hmotnosti. Pro chlapce a dívky budou parametry jiné. Kromě toho je třeba je stále přizpůsobovat v závislosti na růstu.

Hmotnost dívky ve věku 1-17 let podle WHO

Váha chlapců 1 až 17 let podle WHO

Pokud je dítě velmi vysoké, můžeme lehce zvýšit parametry uvedené v tabulce.

Léčba

Rodiče a dítě budou muset projít "školou obezity". Lékaři proto vyzývají komplex opatření pro korekci chování a přiměřenou fyzickou námahu. Toto motivační trénink je považován za základ terapie. Zde je podrobně popsáno klinické pokyny pro léčbu patologie.

Napájení

Za prvé, v dětské obezitě je předepsána dietní terapie, podle Pevsnerovy tabulky č. 8. Bez ní není možné léčit toto onemocnění.

Speciální strava pro děti s obezitou podle společnosti Pevzner doporučuje zařazení následujících produktů do stravy v této stravě:

• chléb (celozrnné nebo otruby) - až 170 gramů denně;
• mléčné výrobky do 1,5% tuku - 200 g;
• polévky (minimální brambory) - 220 gr;
• kuřecí, krůtí, chudé maso a ryby - 180 g;
• proso, pohanková a ječmenová kaše - 200 g;
• neomezená zelenina vařená jakýmkoli způsobem;
• neslazené ovoce - 400 gr;
• čaj, uzvar, čerstvé šťávy - v jakémkoliv množství.

Vzorová nabídka pro obezitu 2 stupně

V prvním stupni se dieta může měnit s medem, více mastnými mléčnými výrobky, sladkým ovocem a smaženými pokrmy. Ve třetím stupni se vyloučí rostlinný olej a jakékoli uvolnění potravin.

Obecné pokyny pro výživu:

• snížení velikosti porcí;
• režim frakčních 5 jednorázových jídel;
• večeře - 3 hodiny před spaním;
• bohaté používání obyčejné vody;
• úplné vyloučení rychlého občerstvení, čipů, občerstvení, sody.

Dětské dietní jídla:

• tvaroh a banánový dezert;
• řepková mrkev;
• ovocné bonbóny;
• líná masová polévka;
• masové soufflé;
• tvarohové koláče;
• kuřecí kotlety v dvojitém kotli a další.

Recepty

150 gramů hovězího masa, vyčistěte šlachy a filmu, 2-3krát projděte mlecím strojem. Vaříme polévkovou lžíci rýže, ochlaďte a rozmícháme. Znovu přidejte mince a přidejte čtvrtinu vařených vajec a 5 gramů másla. Porazte celý mixér. Smažte malé masové kuličky, vložte je do smažitelného pánevce, jemně naolejte, nalijte studenou vodou a varte 10 minut.

Chopte 2 malé mrkevy a 2 celery stonky. Cibuli rozemlejte. Smíchejte nakrájenou zeleninu, přidejte 100 gramů bílé fazolky, nakrájíme na 4 polovice cherry rajčat. Nalijte 500 ml rostlinného nebo kuřecího vývaru. Vařte po vaření po dobu půl hodiny. Sezona podle chuti s mořskou solí. Před podáváním přidejte trochu nízkotučné kysané smetany.

Rozemlete 1 středně velký banán a hrst mandlí v mixéru. Smíchejte je s nastrouhaným mrkví. Přidejte 200 g ovesné kaše, 10 ml medu a 20 ml citronové šťávy. Naplňte výslednou hmotnost forem, vložte do mrazničky. Po 2 hodinách je přesuňte do chladničky po dobu jedné hodiny. Podáváme s čajem.

Fyzická aktivita

Léčba obezity u dětí se neuskuteční bez odpovídající fyzické aktivity. Navrhuje:

• denní sportovní aktivity po dobu nejméně 1 hodiny (pokud jsou vítány);
• je lepší věnovat většinu těchto cvičení aerobiku;
• hry;
• soutěže;
• výlety;
• rekreační činnosti;
• různé sady cvičení pro hubnutí.

Léčba léků

Vzhledem k věkové kontraindikaci většiny léků je léčba onemocnění omezena.

V některých případech mohou podle svědectví odborníků předepsat následující léky:

• Orlistat - povolený ve věku 12 let pomáhá vstřebávat tuky v tenkém střevě;
• Metformin - jmenován desetiletým diabetem mellitus typu II.

Použití léků, jako je Octreotide, Leptin, Sibutramin, růstový hormon, je omezeno na klinický a vědecký výzkum a nedoporučuje se k léčbě dětské obezity.

Podle studií má dietologie, tělesná výchova a farmakoterapie nízkou účinnost. V tomto ohledu je v některých zemích dětská obezita léčena chirurgickými metodami. Klinické studie však ukázaly, že užívání bariatrických přípravků u dětí a dospívajících (ve srovnání s dospělými) je doprovázeno četnými pooperačními komplikacemi, nízkou shodou, častými relapsy při nárůstu hmotnosti. V Ruské federaci jsou takové operace na léčbu obezity u osob mladších 18 let zakázány.

Prevence

Rodiče by měli vědět, jaká prevence dětské obezity je:

• plné povědomí o správné výživě;
• kojení do 6 měsíců;
• motorická aktivita;
• sportovní hry;
• neustálou kontrolu nad BMI, včasná detekce dětí s tímto indikátorem ve věku více než 10 let ve věku 2-9 let;
• vnášení zdravých stravovacích návyků;
• procházky na čerstvém vzduchu.

Pokud je toto vše realizováno již od útlého věku, děti a dospívající nebudou nikdy diagnostikovány s obezitou.

komplikace

Nejhorší ve skutečnosti je to, co tato patologie ohrožuje. Bohužel rodiče nepředstavují vždy nebezpečí této nemoci. Mezitím mohou být důsledky velmi vážné - dokonce i smrtelné (s 3 stupni).

Mezi nejčastější komplikace patří:

• apnoe;
• hypertenze;
• gynekomastie;
• hyperandrogenismus;
• dyslipidemie;
• žlučové kameny;
• zpoždění nebo zrychlení sexuálního vývoje;
• patologické stavy muskuloskeletálního systému: osteoartritida, onemocnění Blount, spondylolistéza;
• poruchy metabolismu sacharidů: inzulínová rezistence, snížená glukózová tolerance, hladiny glukózy na lačno;
• obezita jater: hepatóza a steatohepatitis - nejčastější stavy u dětí;
• relativní androgenní nedostatečnost;
• diabetes typu II;
• onemocnění gastrointestinálního traktu: zánět pankreatu, gastritida, hemoroidy, zácpa;
• selhání jater;
• duševní choroby, psychosociální poruchy;
• snížená reprodukční funkce mužů, ženská neplodnost v budoucnu.

Rodiče by měli vědět, že obézní děti jsou nešťastné. Proto je jejich hlavním úkolem zabránit takovému vývoji událostí, a pokud se to již stalo, udělejte vše, abyste léčit dítě. Čím dříve dospělí si uvědomí sebe, tím více bude mít šance na obnovu a prosperující život v budoucnu.

Obezita u dětí a dospívajících: stupně, tabulky podle roku, léčba a prevence

Pokud je hmotnost dítěte o 15% nad normou, je diagnostikován s obezitou. Rok po roce počet těchto dětí roste po celém světě. Rusko není výjimkou - 8,5% lidí ve věku do 18 let trpí obezitou, 60% z nich se nikdy nezbaví této nemoci. Dítě není schopno porozumět nebezpečí situace, takže rodiče by se měli starat o své zdraví. Co je obezita u dětí a dospívajících, odkud pochází, jak si je včas uvědomit a zastavit?

Příčiny obezity u dětí

Příčinou obezity u dětí je vždy nadbytek stravovacích kalorií. Neexistuje žádná genetická predispozice (přinejmenším ještě nebyla identifikována), to znamená, že nemoc není přenášena dědičností, plod se nenarodil s diagnózou "obezity". Je však možné zvýšit riziko další výroby dítěte. Například, jestliže očekávaná matka přejíždí hodně a dítě bude mít hmotnost více než 4 kg při narození, jeho šance na rozvoj obezity se výrazně zvýší. Krmení lze provést podáváním a podáváním vysoce kalorických směsí, stejně jako poruchami krmení a nadměrnými dávkami.

Jak dítě roste, nedostatek fyzické aktivity a výživová kultura rodiny začínají hrát vedoucí úlohu ve vývoji obezity. Pokud rodiče často jedí, často nesprávně a trpí nadváhou, v 80% případů na dítě čeká stejná věc. Jeho rostoucí tělo se však ještě nevytváří, a proto bude mít onemocnění více nežádoucí účinky.

Tendence k tělu může být zděděna. V takovém případě je dítě geneticky začleněno, že se zotaví především v oblasti boků nebo pasu nebo někde jinde. Ale je to jen předispozice, rys postavy. Bez nepřetržitého přejídání a nízkého aktivního životního stylu nedochází k rozvoji obezity u dětí.

Onemocnění může být způsobeno vývojem jiných onemocnění, například Downovým syndromem, poškozením centrálního nervového systému atd. Vývoj této patologie je také způsoben vážnými psychologickými změnami.

Dětská obezita podle roku: tabulky norem a odchylek

Od 0 do 1 roku

První rok života - období nejaktivnějšího růstu a zvýšení hmotnosti. V průměru dítě získá 700 až 800 gramů měsíčně a do konce roku je přírůstek hmotnosti 6-7 kg. Pokud jde o růst, po dobu 12 měsíců života je dítě vytaženo o 25 cm. Průměrné normální ukazatele jednoročního dítěte jsou: hmotnost 8-12 kg a výška 69-81 cm Přibližná čísla za měsíce jsou uvedena v tabulce:

Obezita u dětí v letech od 0 do 1 roku

Ukazatele chlapců jsou o něco vyšší než dívky - je to kvůli hormonálním rysům genderového vývoje.

Každý případ je individuální, ale obecně je 1. stupeň obezity u dětí v tomto období diagnostikován s 10-15% převyšujícím normou hmotnosti, 2. stupeň s 15-30% a 3. stupeň při překročení normy hmotnosti o více než 30%.

Od 1 roku do 17 let

Organizmus každého dítěte může mít individuální rysy vývoje. Níže jsou uvedeny průměrné normální poměry výšky a hmotnosti WHO k věku dítěte. Menší výkyvy několika centimetrů nebo kilogramů nejsou kritické.

Obezita u dítěte v letech od 1 do 17 let

Nadváha a obezita u dětí od 1 roku do 17 let lze také zjistit při výpočtu indexu tělesné hmotnosti (BMI). Postup se neliší od definice dospělého BMI: tělesná hmotnost v kg by měla být rozdělena výškou v m2. Výsledná hodnota bude indexem tělesné hmotnosti dítěte. Můžete zjistit, zda vaše dítě má obezitu srovnáním s údaji v tabulce níže.

Index tělesné hmotnosti pro děti

Rizika obezity jsou největší v období: až 3 roky, 5-7 let, 12-16 let.

Stupeň obezity u dětí

Existují 4 stupně dětské obezity, jejich gradace závisí na tom, kolik hmotnost dítěte překračuje normu:

• v případě obezity 1. stupně dítě váží 15-24% více než je nutné;
• s obezitou 2. stupně - o 25-49%;
• 3. stupně obezity - o 50-99%;
• se čtvrtým stupněm obezity může být hmotnost dítěte o 100% vyšší než obvykle.

Nejčastější je obezita 1. a 2. stupně - 80% případů.

1. stupně obezity

Symptomy obezity a vývoj prvního stupně onemocnění u dětí často nepřikládají význam. Mnozí lidé ani nevědí, že jejich růžový obličej je na cestě k vážnému onemocnění. Jeho pohoda může být dobrá, ale jeho zaoblené břicho a otoky na tvářích a rukou jsou již jasně viditelné. Ve většině případů se nadměrná hmotnost stává znatelnou v prvním roce života dítěte nebo v období od 10 do 16 let. Vzhledem k hormonálním zvláštnostem se to děje častěji s dívkami. "Je to v pořádku, to se bude roztahovat, všechno půjde do růstu" - myslí si rodiče. Ale váha se neustále zvyšuje a v době, kdy (a jestliže) opouští, dítě může mít vážné zdravotní problémy. Již v 1. etapě obezity se může objevit:

• zakřivení páteře, bolesti v kloubech;
• lipomatoz (bolestivé mastné uzliny pod kůží);
• poruchy srdce a celého oběhového systému;
• zvýšený krevní tlak;
• časté bolesti hlavy;
• gastritida.

Dětský organismus velmi rychle reaguje na nadváhu, takže není žádoucí odložit léčbu dítěte.

Foto: Obezita u dětí

Stupeň obezity 2

V této fázi obvykle nikdo, včetně samotného dítěte, nepochybuje o tom, že problém je pozdě. Jeho tělo se stává velice objemným a těžkopádným, těžko se pohybuje, dušnost i po stoupání po schodech. Často takové dítě má psychologické problémy: plnost je patrná ostatním, což vyvolává pokles popularity a peer útoků. Grade 2 obézní děti se často potají, ale mnohem nepříjemným problémem je vývoj onemocnění endokrinního systému (metabolická porucha, hormonální selhání atd.). V tomto ohledu budou i malé odchylky od normy mít negativní důsledky v pozdějším životě dítěte. Pokud by v první fázi onemocnění mohla být situace zvrácena sama o sobě (s dietou a cvičením), nyní už není třeba získat pomoc specialisty. Vedle vytváření stravovacího chování u dítěte bude lékař muset identifikovat a léčit řadu souvisejících onemocnění a pravděpodobně bude spousta z nich.

3. stupně obezity

Z psychologického hlediska již není otázkou nejistoty, ale plnohodnotné deprese. Izolace se zvyšuje, sebevědomí klesá na nulu. Není však čas věnovat pozornost tomu všemu, protože v případě obezity třetího stupně má dítě často takové zdravotní problémy, které si předtím ani nedokázal představit. Jsou považovány za zcela normální jevy: porucha puberty a onemocnění kloubů. Diabetes a hypertenze mají vysokou šanci na rozvoj.

4. stupně obezity

V případě obezity 4. stupně, hmotnost dítěte překračuje normu o 100% a řada závažných chorob vzkvétá. Mezi ně patří:

• diabetes;
• hypertenze;
• hemoroidy;
• inguinální kýla;
• ateroskleróza;
• angina, atd.

diagnostika

Diagnóza obezity je prováděna výživou a pediatr by se měl na to obrátit.

Lékař musí nejdříve provést anamnézu: studovat chování dítěte, stejně jako členy rodiny, zhodnotit fyzické parametry (hmotnost porodu, psychomotor, výška a hmotnost rodičů atd.), Zjistit, kdy došlo k přírůstku hmotnosti, objasnit přítomnost souběžného nemoci. Lékař také měří tloušťku kožního záhybu a obvodu pasu, porovnává výšku a hmotnost dítěte podle věkových norem, počítá BMI, měří krevní tlak. Dále následuje testování (krev a hormony). Podle jejich výsledků může být zapotřebí další výzkum (ultrazvuk, CT, MRI, EKG atd.) A odborné poradenství (endokrinolog, kardiolog, flebolog, gastroenterolog, genetika, neuropatolog, atd.). Bohužel spolu s obezitou děti často musí být léčeny pro různé vedlejší účinky. Všimněte si problému, neváhejte ho vyřešit!

Léčba dětské obezity

Obezita u dětí je léčena dietou a cvičením. Je třeba dítě aktivovat živým způsobem, aby bylo hnutí radostné. Začněte společné procházky na zajímavých místech, nabídněte svému dítěti zvládnutí nějakého herního sportu - to je velmi vzrušující a užitečné. Vše záleží na vás, kolik mu opravdu chcete pomoci. Snadno odhodit několik kilo dovolí masáž a koupání, velmi užitečné, pokud jsou kombinovány s výlety do bazénu.

Dětská obezita se také léčí léky. Brzký věk ukládá mnoho omezení na příjem drogy, takže metoda není široce používána. Liposukce, snížení žaludku a další chirurgické zákroky v boji proti obezitě u dětí do 18 let jsou v Rusku zakázány. V některých zemích se tato metoda používá, ale i tam je považována za neúčinnou: operace vyžadují časté komplikace, děti je těžce trpí a často se rozpadají a znovu se zvyšují.

Obezita je téměř nemožné léčit bez pomoci psychologa. Pokud jde o výživu, doporučuje se dietní "Tabulka číslo 8" pro děti a dospělé v boji proti této chorobě. Jak dítě bude reagovat na potřebu změnit stravovací návyky, závisí na vás. Snažte se mu usnadnit přesun do nové stravy, nabídnout nejvíce vyváženou stravu, překvapit novými zajímavými pokrmy. Odsuňte dítě od problému, například z jídla na talíři můžete udělat obrázek nebo legrační obličej.

Dieta "Tabulka č. 8"

• snížení množství tuku a rychlých sacharidů ve stravě;
• nepoužívejte soli při vaření, sůl pouze hotová jídla (limit denního množství soli je 3 g);
• poslední jídlo - nejpozději 3 hodiny před spaním;
• použití čisté vody - alespoň 1 l denně;
• úplné odmítnutí cukru;
• žádné smažené, uzené, konzervované, potraviny lze pečovat, vařit a vařit;
• částečné pokrmy: 6 krát denně v malých porcích.

Dieta pro obézní děti

Při pozorování stravy "Tabulka číslo 8" by dítě mělo kategoricky zapomenout:

• o rýži a mankovi;
• brambory;
• masné maso (dokonce i vývar z něj je zakázán;
• makarony a sladké buchty, bílý chléb;
• o všem, kde je cukr, včetně medu, halva, džemu, zmrzliny atd.;
• o čokoládě (i hořké);
• o hroznech, datech, banány, fíky, sušené ovoce a sladké šťávy;
• koření a koření (potřísní chuť k jídlu);
• samozřejmě o rychlém občerstvení;
• klobásy, konzervy a potraviny;
• smažené míchané vejce;
• sýtené nápoje;
• tučné maso;
• mléčné výrobky s podílem tuku nad 15%.

Podporujte své dítě, sledujte dietu s ním! Bude to pro něho jednodušší a ne tak osamělé, a to vám nezpůsobí žádné škody. Samozřejmě, nemůžeme mluvit o žádné hladovce. Dieta by měla být dobře vyvážená.

Indikativní nabídka pro dítě s obezitou:

Snídaně Ovesné vločky na vodě, vařené vejce, pomeranč, šálek černých čajů s citronem.

Svačina. Sendvič s tvrdým sýrem a otrubovým chlebem, šálek zeleného čaje.

Oběd. Zeleninová polévka, vařené kuřecí prsíčka, čerstvý zeleninový salát, čerstvá šťáva.

Svačina. Nízkotučný tvaroh, bylinný odvar.

Večeře. Ryby napařené, pohánka na vodě, čerstvá okurka, infúze čekanky.

Svačina. Kefír s nízkým obsahem tuku.

Prevence

Nejlepší prevencí obezity u dětí a dospívajících bude správné stravovací chování v rodině a vnímání aktivního životního stylu jako normy (toto by mělo být roubováno rodiči). Dobrý začátek poskytne kojení do 6 měsíců. Hmotnost dítěte musí být neustále sledována, ale se zvláštním důrazem na kritické období (až do roku, 5-7 let a 12-16 let). Buďte aktivní a umělé očkování dítěte se správnými návyky nebude nutné, automaticky vás přijme od vás.

Obezita může být po celou dobu života vašeho dítěte červeným vláknem, což vážně podkopává jeho zdraví. Nezavírejte oči k problému, reagujte na něj už ve fázi zaoblených tváří a břicha. Buďte aktivní, jíst správně a přemýšlet o tom, jak zhubnout není nutné, obezita se nikdy nedotkne vašeho domova.