Dětská obezita

• Diagnostika

Drobné děti způsobují u mnoha dospělých skutečnou náklonnost. Nadváha však není jen věcí estetické krásy. K zachování dobrého zdravotního stavu je třeba dodržet věkovou hranici. O problémech dětské obezity se budeme zabývat v našem článku.

Když hovoříte o obezitě?

Patologický stav, při kterém se změní hmotnost a přesahuje normální věkové ukazatele o více než 15%, se nazývá obezita. Mnoho odborníků používá k určení diagnózy parametr, jako je index tělesné hmotnosti. Jedná se o poměr výšky v metrech k dvojnásobné hmotnosti v kg. Index tělesné hmotnosti je vyjádřen v absolutních číslech. Překročení nad 30 znamená přítomnost obezity u dítěte.

Obezita se může vyvinout v jakémkoli věku: u novorozenců i dospívajících. Podle statistik je obezita častější u dívek mladších 8 let než u chlapců. Po pubertě se však tento poměr mění. Často rodiče novorozenců zaměňují obezitu a velké velikosti těla.

Pokud při narození masa dítěte překračuje normu, pak to nedává důvody pro diagnózu obezity.

Děti, které jsou obézní, žijí v různých zemích. V ekonomicky rozvinutých zemích je více než v rozvinutých zemích. Tato funkce je z velké části způsobena nadměrnou výživou, nízkou fyzickou námahou a zneužíváním rychlého občerstvení. V Asii je počet dětí s nadváhou několikrát nižší než v Evropě a Americe. To je dáno historickou kulturou výživy a absencí v menu Asiatů množství produktů obsahujících nasycené tuky.

Incidence se zvyšuje ročně. Tento trend je poněkud nepříznivý. Dvě z deseti dětí v Rusku jsou obézní. V zemích bývalého Sovětského svazu se každý rok zvyšuje i míra incidence. Přibližně 15% dětí žijících v Bělorusku a na Ukrajině jsou obézní v různém stupni.

Venkovské oblasti mají méně dětí s nadváhou. V mnoha ohledech je tato funkce způsobena větší fyzickou námahou než ve městě, stejně jako vysoce kvalitní výživa, která neobsahuje četné chemické přísady a konzervační látky. Podle statistik mají městské děti v 10% případů obezitu. U venkovských mladých obyvatel je toto číslo nižší - asi 6-7%.

Nástup nemoci v dětství je velmi nepříznivý. Mnoho rodičů se domnívá, že nadváha jen zdobí dítě a dává mu předělat, nicméně se mýlí. Již od útlého věku děti začínají vytvářet stravovací návyky. Koneckonců jste si asi všimli, že od prvních měsíců života má dítě své vlastní chuťové preference. Některé děti milují ovesnou kaši a kuře a někdo nemůže, aniž by musel jíst sladké ovoce.

Malé sladkosti mohou být identifikovány od raného věku. Pokud v tomto okamžiku rodiče povzbuzují každé dítě k tomu, aby se dostalo s cukrovou nebo sladkou kalorií, pak dítě vyvine nesprávné stravovací chování. Během svého pozdějšího života bude patologicky přitahován ke sladkému a čokoládovému. Navíc dospělá osoba už nemůže najít logické vysvětlení.

Dětské endokrinologové se zabývají léčbou a diagnostikou různých problémů s hmotností. Nebezpečí obezity je, že může vést k trvalému narušení práce mnoha životně důležitých orgánů. Následně mají děti kardiovaskulární, neurologické poruchy, chronické nemoci gastrointestinálního traktu a výrazné metabolické poruchy. Pozdní diagnóza onemocnění a nedodržení stravy přispívají k progresi onemocnění.

Důvody

Vývoj obezity u dětí může vést k řadě důvodů. Většina faktorů je výsledkem expozice zvenčí. Taková akce by měla být dlouhá a pravidelná. To nakonec vede k rozvoji obezity.

Příčinnými faktory problémů s nadváhou jsou:

• Nadměrná výživa. Denní přebytek kalorického příjmu denní stravy přispívá k nasycení těla různými živinami. Začíná vkládat veškerý přebytek do rezervy. Nakonec to vede k tomu, že dítě tvoří morbidní obezitu.

• Nadměrná spotřeba sladkostí. Takové rychlé sacharidy jsou velmi nebezpečné. Jakmile se v těle začnou vstřebávat v ústní dutině. Glukóza (obyčejný cukr) obsažená v takových bonbonech rychle vede k hyperglykémii (zvýšení hladiny cukru v krvi). Aby normalizovala hladina cukru v krvi, tělo vylučuje obrovské množství inzulínu a dochází k hyperinzulinémii. Tato podmínka je plná skutečnosti, že všechny přebytečné sladkosti jsou uloženy ve speciálních tukových depo - adipocytech, které přispívají k rozvoji obezity.
• Nedostatek cvičení. Spalování nadměrných kalorií z jídla vyžaduje aktivní pohyb. Děti, které jedí hodně vysokokalorické nebo sladké potraviny, ale nezúčastní se sportovního oddělení a většinu času stráví doma tabletem nebo telefonem, jsou ohroženy možným vývojem obezity. Rovnováha mezi příjmy kalorií a jejich využití a udržuje normální váhu v každém věku.

• Dědictví. Vědci zjistili, že 85% rodičů, kteří mají problémy s nadváhou, rodí děti, kteří mají potíže s nadváhou. Experti dlouho věřili, že existuje "gen obezity". K dnešnímu dni však neexistují žádné vědecké důkazy. S největší pravděpodobností v rodinách, kde členové rodiny vyvíjeli obezitu, vznikly špatné stravovací návyky. Vysokokalorické potraviny v tomto případě vedou k problémům s tělesnou hmotností jak u dospělých, tak u batolat.
• Chronická onemocnění. Různé patologie hypofýzy, nadledvin, štítné žlázy vedou k výrazným poruchám metabolismu. Obvykle jsou tyto nemoci doprovázeny více nežádoucími příznaky. Byť s nadváhou je jen jedním z jejich klinických projevů. K odstranění obezity v tomto případě je nezbytná léčba základního onemocnění.

• Velká váha při narození. Pokud má novorozené dítě tělesnou hmotnost vyšší než 4 kg, je to v jeho pozdějším životě významný rizikový faktor pro tvorbu nadváhy. V tomto případě není obezita způsobena velkou hmotností při narození, ale dalším podáváním dítěte. Nízká fyzická námaha pouze zhoršuje vývoj onemocnění.
• Silný emoční stres. Stále více vědců říká, že různé "džemy" vedou k vývoji poruch hmotnosti. Nejčastěji se tento stav vyskytuje u dospívajících. Nadměrné zatížení ve škole, první neopětované lásky, nedostatek kamarádů dělá dítěti silnou touhu „odstranit“ stres pomocí čokolády nebo bonbóny. U dětí ve věku 5-7 let vede vývoj tohoto druhu obezity často k bolestivému rozvodu rodičů nebo ke stěhování do nového bydliště.

V některých případech vede ke vzniku choroby kombinovaný účinek několika faktorů. Poruchy příjmu potravy se sníženou fyzickou námahou mají vždy nejdůležitější vliv na skutečnost, že dítě má extra kilo.

Zásah rodičů by měl být v tomto případě co nejdrásnější. Je třeba, aby dítě ukázalo, že jste na jeho boku a snaží se vám pomoci, protože o něj hodně milujete a staráte se o něj.

Klasifikace

Existuje několik klinických forem onemocnění. To ovlivnilo vytvoření několika klasifikací, ve kterých jsou zdůrazňovány hlavní varianty obezity s přihlédnutím k určitým vlastnostem. Tyto nosologické skupiny jsou pro lékaře nezbytné, aby stanovily diagnózu a zvolily správnou taktiku léčby.

Všechny ukazatele normální hmotnosti podle věku jsou obvykle shromažďovány ve speciálním stolek. Pomocí tohoto dokumentu můžete určit přibližnou míru tělesné hmotnosti pro dítě odlišného pohlaví a věku. Všichni pediatři používají tyto tabulky k určení, zda konkrétní dítě vykazuje známky obezity. Norma je v souladu se semeny 25, 50 a 75. Pokud má dítě korespondenci váhy s hodnotami 90.97 a vyšším, znamená to, že dítě má obezitu.

Lékaři rozlišují několik klinických forem onemocnění:

• Primární. Může být exogenní ústavní a stravovací. V případě poruch příjmu potravy a výživových problémů hovoří o stravovací obezitě. Pokud dítě má některé vlastnosti ústavy a dědičné vlastnosti, pak je to exogenní ústavní volba. Obezita je v tomto případě léčena pomocí předepisování terapeutické výživy a povinným výběrem optimálních zátěží.
• Sekundární. Také nazýván symptomatická. Tento druh obezity je charakteristický pro mnoho chronických onemocnění, které způsobují výrazné metabolické poruchy. U dívky se tento stav vyskytuje u různých onemocnění vaječníků a u chlapců, zejména v patologii štítné žlázy. Léčba nadváhy v těchto situacích je nemožná bez odstranění příčin základní nemoci. Správná taktika léčby nutně zahrnuje komplexní léčbu všech chronických onemocnění, které jsou hlavní příčinou obezity.

Dětské endokrinologové rozlišují několik nebezpečných období během vývoje dítěte, kdy je šance na obezitu u dítěte co nejvyšší. Mezi ně patří věk 3 let, 5-7 let, stejně jako puberta (12-16 let). Rodiče by měli v tomto okamžiku co nejvíce sledovat vzhled svého dítěte. Pokud má dítě známky nadměrné hmotnosti, měli byste se o tomto problému rozhodně poradit s pediatrem.

Existuje také klasifikace podle stupně nadváhy. Byla nabídnuta A. A. Gaivoronskaya. S touto klasifikací může být obezita rozdělena do několika kategorií, v závislosti na kvantitativním přebytku hmotnosti nad normální hladinou.

Podle tohoto rozdělení existuje několik stupňů onemocnění:

• Obezita 1 stupeň. V tomto případě hmotnost přesahuje 15-24% věkových ukazatelů normy.
• Obezita 2 stupně. Nadbytečná tělesná hmotnost oproti běžným dávkám je 25-49%.
• Stupeň obezity 3. Nadváha tělesné hmotnosti nad normální dávky je 50-99%.
• Obezita 4 stupně. Nadváha nad normou přesahuje 100%.

Vzhled

Nadváha výrazně mění vzhled dítěte. Nadbytečný tuk se hromadí v podkožním tuku. Normálně je jeho mezivrstva mírně vyjádřena. Při obezitě se mastné buňky (adipocyty) zvyšují o velikosti a objemu, což vede ke zvýšení tloušťky podkožního tuku. Jeho největší akumulace je lokalizována v břiše, na vnějším povrchu ramen a nohou, v hýždí a stehnech.

Během puberty existují specifické rozdíly v distribuci podkožního tuku. U dívky se tedy největší hromadění přebytečných kilogramů ukládá hlavně na boky a hýždě, tj. Do dolní poloviny těla. Tento typ obezity se také nazývá "hruškovitý", protože se zvyšují objemy převážně dolní poloviny těla.

Mužský typ obezity se také nazývá obezita typu "jablka". V tomto případě dochází k akumulaci extra libry hlavně v břiše. Tento typ onemocnění přispívá k tomu, že pas zmizí a konfigurace těla dítěte se stává příliš obtížně. Batoľatá vypadají rovnoměrně a v některých případech dokonce příliš plná.

Stupeň 2-3 obezity je doprovázen nárůstem tloušťky podkožní vrstvy tuku v obličeji a krku. To vede ke změně vzhledu dítěte. Má nejen roztomilé plné tváře, ale i zkrácený pohled na krk. U 4 stupňů obezity se oko střílí o něco úzce. Vzhled dítěte se stává nemocným a už nečiní emoce, ale soucit.

Hlavní příznaky

Obezita způsobuje nejen změnu vzhledu dítěte, ale také vede k výskytu různých nežádoucích příznaků. Takže nemocné děti mají skoky v krevním tlaku, puls zrychluje, odolává fyzickému stresu, objevuje se bolest hlavy, dochází k dechu. Při prodloužené obezitě až dospívání může dítě vyvinout metabolický syndrom. Jedná se o nebezpečný stav způsobený přetrvávající hyperinzulinémií. Je to nebezpečné, protože může vést k různým kardiovaskulárním chorobám a cukrovce.

S vývojem obezity ve školním věku existuje několik nežádoucích příznaků. Proto je pro děti obtížnější soustředit se na učení se nových vzdělávacích materiálů, rychle se vyčerpávají, mají denní spavost, zpomalení. Pro dospívajícího je veřejný názor velmi důležitý.

Často obézní děti mají významné komunikační problémy a mají málo nových přátel. To vede k tomu, že teenager se cítí neužitečný a uzavřený pro komunikaci, včetně jeho rodičů a blízkých lidí.

Pokud je obezita druhotná, má dítě kromě toho, že má nadváhu, má další, nebezpečnější příznaky. Proto se u mladistvých dívek s abnormalitami ve vaječnících objevují následující klinické příznaky: vlasy rostou nadměrně, objevuje se akné, dochází k těžké vypadávání vlasů, dochází k narušení menstruačního cyklu, kůže se stává nadměrně mastnou a náchylná k jakémukoli puchulárnímu zánětu. U dospívajících chlapců se sekundární obezitou, která se vyvinula na pozadí patologií hypofýzy nebo reprodukčního systému, se objevují poruchy jako je gynekomastie (zvětšení prsou), kryptorchidismus, hypoplázie vnějších genitálií a další.

Těžká obezita vede k poškození dýchání. Nadměrná podkožní tuková tkáň v břiše a hrudníku vede k tomu, že membrána je výrazně utažena. Tento stav způsobuje, že dítě má apnoe. Tento patologický stav nastává během spánku. Je charakterizován pauzy v dýchání, které přispívají k rozvoji hladovění životně důležitých orgánů kyslíkem.

Nadbytečné kilogramy vyvíjejí silný tlak na muskuloskeletální systém. Dítě je mnohem těžší chodit a pohybovat se. V pozdějších stadiích onemocnění nemůže dítě vykonávat ani obvyklé aktivní pohyby. Během chůze dítě cítí bolestivost kloubů a svalovou slabost. To vede k tomu, že dítě chodí méně na ulici a je více doma.

Komplikace a následky

Dlouhodobý průběh onemocnění má negativní dlouhodobé účinky. U dětí s obezitou se mnohokrát zvyšuje pravděpodobnost vývoje kardiovaskulárních, neurologických a ortopedických onemocnění. Trvalé porušení reproduktivní sféry vede k tomu, že v dospělosti nemohou si představit dítě a mají s nosením značné obtíže.

Patologické zlomeniny jsou také častější u lidí, kteří jsou obézní. V tomto případě je křehkost kostí způsobena výrazným tlakem na nadváhu orgánů muskuloskeletálního systému. Podle statistik mají obézní chlapci v dětství často v nohou různé anatomické poruchy. To může vést k vývoji plochých nohou a deformitám valgusu.

Znepokojené stravovací chování vede k tomu, že se dítě objevuje četných chronických onemocnění trávicího traktu. Mezi nejběžnější patří chronická gastritida a pankreatitida, cholelitiáza s rozvojem cholecystitidy u kalkula, enterokolitida a syndrom dráždivého střeva.

Často se tyto patologie u dětí pohybují od akutních až po chronické. To vede k tomu, že dítě je předepsáno léky pro nepřetržité užívání po celý život.

diagnostika

Často rodiče nevěnují pozornost přítomnosti obezity u dítěte. Zvláště pokud je dítě předškolního věku. Myslí si, že je to roztomilé. Mnoho otců a matek se domnívá, že všechny příznaky přejdou samy o sobě dospíváním. V některých případech se to stane. Poskytují však dítěti "medvědí" službu.

Dětství je velmi důležité období života. Právě v tomto okamžiku dítě vytvořilo všechny základní návyky a chování, které později přenese do dospělosti. Výživové chování se také vytváří v dětství. Všechny chutné preference zůstávají po celý život.

Pokud dítě zvykne jíst rychlé občerstvení nebo příliš mastné a smažené jídlo, pak později toto chování opraví jako trvalý stravovací návyk. Jako dospělý bude pro něj nesmírně těžké odmítnout takové výrobky. Abyste tomu předešli - měli byste pozorně sledovat stravu od raného věku.

Pokud se vyskytnou náznaky obezity, je nutné dítě vzít s lékařem. Specialista bude schopen identifikovat příčinu onemocnění, předložit komplexní vyšetření k detekci sekundární obezity a také rodičům doporučit, jaký postup terapie je zapotřebí.

Obezita je onemocnění, které musí být pečlivě sledováno a léčba podávána.

Léčba

Podle klinických doporučení se terapie obezity provádí s ohledem na závažnost nadváhy. Nedílnou součástí léčby je stanovení stravy. Pokud má dítě rizikové faktory, které vedou k rozvoji obezity, musí být po celou dobu života sledována dieta.

Lékařská výživa by měla být nízkokalorická. Mastné potraviny, zejména ty, které obsahují nasycené tuky, jsou zcela vyloučeny ze stravy dítěte. Ve stravě obézního dítěte musí být nutně dostatečné množství hrubého vlákna. Je to především v čerstvé zelenině a ovoci. Průmyslové sladkosti (koláče, pečivo, sladkosti, čokoláda atd.) Jsou zcela vyloučeny.

Kromě terapeutické nízkokalorické výživy je nutná optimálně zvolená fyzická aktivita. Je-li závažnost nadváhy nízká, návštěvy sportovních sekcí udělají. S výrazným přebytkem dalších kilogramů je sportování bez kontroly lékařů velmi nebezpečné. V tomto případě jsou fyzikální terapie velmi vhodné.

Intenzita a komplex fyzických cvičení je koordinován s lékařem sportovního lékařství nebo odborným instruktorem se specializovaným vzděláním. Nadměrně aktivní výcvik u obézních dětí není přípustný, protože mohou způsobit dítěti různé komplikace muskuloskeletálního systému. Cvičení by mělo být klidné a s určitou frekvencí opakování.

Různé fyzioterapeutické metody mohou také pomoci v boji proti obezitě. Kavitace, ultrazvuková terapie, terapeutická masáž eliminují extra centimetry. Je důležité si uvědomit, že pouze samotná fyzioterapie nemůže zcela vyloučit obezitu. Pro léčení obezity je zapotřebí systematického přístupu, který zahrnuje povinnou správnou výživu nebo terapeutickou dietu, stejně jako výběr optimální fyzické námahy.

K odstranění příznaků sekundární obezity je nutná léčba základního onemocnění. V tomto případě může být vyžadována rozšířená diagnostika. Obvykle jsou v léčbě sekundární obezity zapojeni dětští endokrinologové s aktivní účastí gynekologů, nefrologů a dalších specialistů v nouzi. Prevence obezity hraje velmi důležitou roli v prevenci nadváhy u dětí.

Racionální výživa, aktivní fyzická námaha a dobrý psycho-emoční postoj přispívají k vynikajícímu zdraví a udržování normální váhy po celý život.

Měla by hmotnost a výška dítěte odpovídat normám? Dr. Komarovsky odpovídá na tyto a další otázky týkající se problémů nadváhy u dětí.

Správná strava pro obezitu u dětí

19. srpna 2012.

Dieta a léčba obezity u dětí

V tomto materiálu budeme diskutovat o tom, která dieta pro stupeň 1 obezity nebo 2, a také v závažnější formě - etapy 3 a 4, je nejúčinnější a má za cíl dlouhodobý výsledek. Dětská obezita je stav, kdy hmotnost dětí překračuje věkový růst o 15%. Léčba obezity u dětí je především celá škála aktivit zaměřených na normalizaci metabolismu, zlepšení svalového tonusu a posilování, výběr stravy a stravování. Existují čtyři stupně obezity. První stupeň obezity je charakterizována přebytkem hmotnosti asi 15-20 procent, druhý stupeň obezity je 21-50 procent hmotnostní ztráty, třetí je 50-100 procent a konečně, poslední, čtvrtý stupeň, je charakterizován nadváhou více než 100 procent.

Léčba obezity u dítěte je velmi dlouhý a namáhavý proces.
Základem léčby obezity je dodržování diety, což kategoricky vylučuje přejídání a město. Lékaři předepisují stravu v kombinaci s fyzickou námahou. Pro děti neplatí (výjimka - stupeň 4 obezity), žádné léky. Existuje kontrola cholesterolu.

Je třeba poznamenat, že dětská obezita má dvě formy - primární a sekundární. Nejčastěji je primární obezita přímo spojena s chybami ve výživě, tj. Nadměrným podáváním a sekundární obezitou je důsledkem vrozených onemocnění. Například kvůli nedostatečné funkci štítné žlázy. Musím říci, takové stupně obezity jako první a druhá příčina pouze psychické nepohodlí, spíše než fyzické. V těchto fázích nemá dítě žádné zvláštní zdravotní potíže.

Skutečnost spočívá v tom, že v počátečních fázích se strukturální a funkční změny dosud neúčinkují. Zdá se, že je to jen extra váha a nebude schopen poškodit tělo dětí, ale teď stojí za to přemýšlet a vážně se o sebe postarat. V první a druhé etapě dětské obezity vzrůstá hmotnost pomalu, ale jistě, což je z hlediska komplikací velmi nebezpečné. Při nadměrné hmotnosti se objeví zátěž na páteři, a tím je narušena práce svalového a kosterního systému. Je docela možné očekávat bolest v kloubech a omezení jejich pohyblivosti.

Slabost, podráždění, únava, špatná nálada, otoky a nevolnost u dítěte jsou problémy, které úzce souvisí s třetím a čtvrtým stupněm obezity. V těchto fázích se tělo mění patologicky. Konkrétně se mění kardiovaskulární systém a gastrointestinální trakt.
V moderních podmínkách je velmi obtížné přecenit účinek správné výživy na blaho dítěte. Do 8-10 let, při vaření večeře nejsou přidány žádné koření a koření. Z cukru je nejlepší se vzdát. Jako náhrada používejte glukózu, fruktózu a med. Margarín je zdrojem toxických trans-tuků. Nahraďte margarín a máslo s olivami a slunečnicemi. Také byste měli opustit průmyslovou majonézu. Nekupujte polotovary, ale připravte si sami sebe. Dieta pro obezitu by měla vycházet z vysoce kvalitního masa, ryb a mléčných výrobků. Zahrnout ve stravě zeleniny a ovoce, stejně jako obiloviny.

Jak bylo zdůrazněno výše, léčba obezity u dětí je zřídka spojována s užíváním léků - pro účinné léčení obezity jakéhokoli stupně je důležité důsledně sledovat stravu a dodržovat přísnou dietu včetně zdravých potravin vyrobených z přírodních syrových potravin. Níže naleznete užitečné rady, jak udržovat dietu pro děti s obezitou 1,2,3 a 4 stupně, doporučení pro výběr jídel - první a druhý kurz, stejně jako dezerty a nápoje pro hubnutí.

Jak jste již pochopili, léčba obezity u dětí je neustálý proces spojený s přísným dodržováním stravy a správnou volbou vysoce kvalitních nízkokalorických potravin, které jsou součástí denní stravy s příjmem potravy. Ujistěte se, že nakupujete přesné podlahové váhy, abyste neustále sledovali změny hmotnosti dítěte.
Výživa s 1 a 2 stupni obezity zpravidla nesouvisí s vyloučením určitých produktů (samozřejmě kvality) z výživy - je důležité pouze kontrolovat množství konzumovaných potravin. Strava na 3 a 4 stupně obezity u dětí zajišťuje vyloučení z jídelníčku mouky a obilných pokrmů, cukru a mnoha druhů sladkostí, brambor, cukrovinek a těstovin.

Obezita u dětí: jak ji definovat (tabulky pro BMI a věk), moderní metody léčby, co hrozí

Lékaři se neobtěžují opakovat, že obezita je skutečná válka, kde je jen jeden nepřítel, ale zároveň i bezpočet obětí. Tento problém modernosti je zhoršen skutečností, že děti jsou na "bojišti".

Podle statistik je v USA každé druhé dítě s nadváhou, každá pětina je obézní. V zemích západní Evropy jsou tato čísla nižší, ale stále rostou. Nemoc je již nad dědičnou predispozicí. Stále častěji patří hypodynamie a zneužívání rychlých potravin a trans-tuků.

Důvody

Stejně jako u dospělých je těžké léčit obezitu u dětí. Aby léčba byla úspěšná, musíte nejprve zjistit příčiny onemocnění. K tomu lékaři shromažďují historii a provádějí různé laboratorní testy.

Mezi nejčastější faktory, které vyvolávají nadváhu, patří:

• nadměrný příjem kalorií;
• nedostatek pohybu;
• genetická predispozice;
• metabolická onemocnění;
• hypotalamický nádor, hemoblastóza, kraniální trauma;
• neuroendokrinní onemocnění: hyperkortikismus, hypotyreóza;
• nedostatek spánku;
• nedostatek denního režimu;
• dlouhodobé užívání glukokortikoidů, antidepresiva;
• genové mutace;
• chromozomální a jiné genetické syndromy: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, křehký chromozom X, Down, pseudohypoparatyreóza.

Všechny tyto rizikové faktory musí být identifikovány včas, aby bylo možné zahájit nezbytnou léčbu. Bohužel rodiče často vytáhnou až do konce, dokud se obezita prvního stupně nezmění v třetí se všemi komplikacemi a důsledky pro život a zdraví.

Symptomy

Klinický obraz onemocnění úzce souvisí s věkovými charakteristikami dítěte. Takže v určité fázi života může být příznaky odlišné. Zdá se, že příznaky obezity se zpravidla rozvíjejí, tj. Se každým stupněm objevují stále více a více jasně.

• nadváha;
• závažné alergické reakce;
• dysbakterióza;
• zácpa.

Junior školní věk:

• nadváha;
• nadměrné pocení;
• dušnost při chůzi a fyzické námaze;
• deformace postavy vlivem výskytu tukových záhybů břicha, boků, hýždí, paží a ramen;
• zvýšený tlak.

• vyslovených výše popsaných symptomů;
• únavu;
• menstruační poruchy u dívek;
• závratě, časté a těžké bolesti hlavy;
• otok končetin;
• bolest kloubů;
• depresivní, depresivní stav;
• vědomé izolace od vrstevníků.

V dospívání se choroba dostává na novou úroveň, zahrnující nejen fyziologii, ale i psychologický stav dítěte. Nadváha mu neumožňuje plně komunikovat s vrstevníky. Často to vede k malému přizpůsobení, antisociálnímu chování a dokonce k autismu.

diagnostika

Když si všimneme prvních příznaků onemocnění v našem dítěti, neměli bychom doufat, že to bude dočasné, to se stane pro každého, to vše je ve věku a brzy projde. Je nutné co nejdříve kontaktovat endokrinologa, který provede správnou diagnózu a poskytne vhodné doporučení.

• porodní hmotnost;
• věk nástupu obezity;
• dynamika růstu;
• přítomnost diabetu typu II a kardiovaskulárních onemocnění;
• neurologické stížnosti: bolesti hlavy, problémy s vidění;
• psychomotorický vývoj;
• výška a váha rodičů.

• dermatopatie závislá na androgenu: hirsutismus, olejnatá seborrhea, akné;
• krevní tlak;
• hmotnost;
• BMI;
• obvod pasu;
• distribuce tukových tkání v částech těla;
• růst;
• stupně sexuálního vývoje.

• biochemický krevní test;
• lipidový profil;
• Jaterní ultrazvuk k určení jeho enzymů;
• glukózový toleranční test na rezistenci na inzulín;
• Zde jsou hormony, které je třeba testovat: štítná žláza, kortizol, ACTH, leptin, parathormon, proinzulin, prolaktin, LH, FSH, SSSG, testosteron, hormon antimulantů, STH;
• denní monitorování krevního tlaku.

• bioimpedancemetry;
• MRI mozku;
• oftalmologické vyšetření;
• polysomnografie;
• Ultrazvuk v břiše;
• EKG, ECHO-KG.

• určení karyotypu;
• hledání genetických mutací.

• cvičící lékař;
• gastroenterologie;
• genetik;
• gynekolog;
• výživář;
• kardiolog;
• neurolog;
• otolaryngolog;
• psycholog;
• endokrinologa.

Nebojte se, že pokud máte podezření na obezitu, chudé dítě bude procházet všemi těmito studiemi a analýzami. Po shromáždění anamnézy lékař předloží předpoklady o tom, které faktory způsobily onemocnění, a předepíše pouze diagnostické metody, které jsou nezbytné k potvrzení diagnózy.

Věkové funkce

Vzhledem k tomu, že tuková tkáň v těle je tvořena s různou intenzitou, existují stadia dětské obezity spojené s věkem související rysy:

• u dětí do jednoho roku dochází k prvnímu nahromadění tukové tkáně a není diagnostikována obezita;
• 1-3 roky - kritické období, kdy rodiče a příbuzní přecpali dítě sladké - je to první fáze, kdy se mohou objevit příznaky onemocnění;
• 3-5 let - stabilizace tuku stabilizuje, problémy s hmotností jsou zřídka pozorovány;
• 5-7 let - druhá kritická fáze, charakterizovaná zvýšením tělesného tuku;
• 8-9 let - děti ve školním věku v primárních třídách mají zřídkakdy problémy s tělesným postižením, protože aktivní život, tělesná výchova a hodiny jim dovolují konzumovat dostatek kalorií;
• 10-11 let je také poměrně tichá fáze, ale tady je pro rodiče velmi důležité připravit si teenagery na nadcházející pubertu a vnášet do něj zdravé stravovací návyky;
• 12-13 let - v tomto věku dochází v dospívající tělo k vážným hormonálním změnám v důsledku puberty, která se často stává impulsem k získání dalších kilogramů.

Znalosti kritických období v životě dítěte mohou rodiče bližšímu pohledu na problém nadváhy v těchto fázích. To všechno napraví v počátečních fázích, kdy nemoc ještě není spuštěna.

Klasifikace

Lékaři neobsahují klasifikaci dětské obezity: etiologií, důsledky, stupněmi apod. Aby rodiče nemohli v nich bloudit, stačí mít minimální informace.

Za prvé, onemocnění může být:

• primární - v důsledku dědičnosti a vrozených patologií;
• sekundární - získané kvůli podvýživě a fyzické nečinnosti.

Za druhé, existuje zvláštní tabulka, která pomůže určit obezitu u dítěte indexem tělesné hmotnosti (BMI), který se vypočítá podle vzorce:

I (BMI) = M (hmotnost v kilogramech) / H 2 (výška v metrech).

Malá nadváha u dítěte nezpůsobuje rodičům úzkost. Dokonce se radují z jeho krásné chuti a plných tváří. Diagnóza pediatrů není vážná, přitažlivá vždy spokojenost jejich potomstva. Ve skutečnosti je stupeň 1 obezity snadno vyléčen sportovní a správnou výživou. Ale kvůli tomuto chování dospělých je to extrémně vzácné.

Onemocnění postupuje postupně, což vede k obezitě 2. stupně. V této fázi se objevuje dušnost a nadměrné pocení. Děti se příliš nehýbají a často mají špatnou náladu. Problémy začínají s tělesnou výchovou ve škole a sociální adaptací ve třídě.

V této fázi se choroba již projevuje silou a hlavou, takže je těžké si toho nevšimnout. Klouby nohou začínají bolet, tlak stoupá, hladina cukru v krvi kolísá. Dítě se stává nevyváženým, podrážděným, depresivním.

Samotní rodiče tak mohou doma určit stupeň obezity. To vám umožní včas vyhledávat lékařskou pomoc.

Norma a patologie

Vedle stupňů pomůže tabulka s nadváhou identifikovat nadváhu, kde podle WHO jsou shromažďovány abnormální hodnoty tělesné hmotnosti. Pro chlapce a dívky budou parametry jiné. Kromě toho je třeba je stále přizpůsobovat v závislosti na růstu.

Hmotnost dívky ve věku 1-17 let podle WHO

Váha chlapců 1 až 17 let podle WHO

Pokud je dítě velmi vysoké, můžeme lehce zvýšit parametry uvedené v tabulce.

Léčba

Rodiče a dítě budou muset projít "školou obezity". Lékaři proto vyzývají komplex opatření pro korekci chování a přiměřenou fyzickou námahu. Toto motivační trénink je považován za základ terapie. Zde je podrobně popsáno klinické pokyny pro léčbu patologie.

Napájení

Za prvé, v dětské obezitě je předepsána dietní terapie, podle Pevsnerovy tabulky č. 8. Bez ní není možné léčit toto onemocnění.

Speciální strava pro děti s obezitou podle společnosti Pevzner doporučuje zařazení následujících produktů do stravy v této stravě:

• chléb (celozrnné nebo otruby) - až 170 gramů denně;
• mléčné výrobky do 1,5% tuku - 200 g;
• polévky (minimální brambory) - 220 gr;
• kuřecí, krůtí, chudé maso a ryby - 180 g;
• proso, pohanková a ječmenová kaše - 200 g;
• neomezená zelenina vařená jakýmkoli způsobem;
• neslazené ovoce - 400 gr;
• čaj, uzvar, čerstvé šťávy - v jakémkoliv množství.

Vzorová nabídka pro obezitu 2 stupně

V prvním stupni se dieta může měnit s medem, více mastnými mléčnými výrobky, sladkým ovocem a smaženými pokrmy. Ve třetím stupni se vyloučí rostlinný olej a jakékoli uvolnění potravin.

Obecné pokyny pro výživu:

• snížení velikosti porcí;
• režim frakčních 5 jednorázových jídel;
• večeře - 3 hodiny před spaním;
• bohaté používání obyčejné vody;
• úplné vyloučení rychlého občerstvení, čipů, občerstvení, sody.

Dětské dietní jídla:

• tvaroh a banánový dezert;
• řepková mrkev;
• ovocné bonbóny;
• líná masová polévka;
• masové soufflé;
• tvarohové koláče;
• kuřecí kotlety v dvojitém kotli a další.

Recepty

150 gramů hovězího masa, vyčistěte šlachy a filmu, 2-3krát projděte mlecím strojem. Vaříme polévkovou lžíci rýže, ochlaďte a rozmícháme. Znovu přidejte mince a přidejte čtvrtinu vařených vajec a 5 gramů másla. Porazte celý mixér. Smažte malé masové kuličky, vložte je do smažitelného pánevce, jemně naolejte, nalijte studenou vodou a varte 10 minut.

Chopte 2 malé mrkevy a 2 celery stonky. Cibuli rozemlejte. Smíchejte nakrájenou zeleninu, přidejte 100 gramů bílé fazolky, nakrájíme na 4 polovice cherry rajčat. Nalijte 500 ml rostlinného nebo kuřecího vývaru. Vařte po vaření po dobu půl hodiny. Sezona podle chuti s mořskou solí. Před podáváním přidejte trochu nízkotučné kysané smetany.

Rozemlete 1 středně velký banán a hrst mandlí v mixéru. Smíchejte je s nastrouhaným mrkví. Přidejte 200 g ovesné kaše, 10 ml medu a 20 ml citronové šťávy. Naplňte výslednou hmotnost forem, vložte do mrazničky. Po 2 hodinách je přesuňte do chladničky po dobu jedné hodiny. Podáváme s čajem.

Fyzická aktivita

Léčba obezity u dětí se neuskuteční bez odpovídající fyzické aktivity. Navrhuje:

• denní sportovní aktivity po dobu nejméně 1 hodiny (pokud jsou vítány);
• je lepší věnovat většinu těchto cvičení aerobiku;
• hry;
• soutěže;
• výlety;
• rekreační činnosti;
• různé sady cvičení pro hubnutí.

Léčba léků

Vzhledem k věkové kontraindikaci většiny léků je léčba onemocnění omezena.

V některých případech mohou podle svědectví odborníků předepsat následující léky:

• Orlistat - povolený ve věku 12 let pomáhá vstřebávat tuky v tenkém střevě;
• Metformin - jmenován desetiletým diabetem mellitus typu II.

Použití léků, jako je Octreotide, Leptin, Sibutramin, růstový hormon, je omezeno na klinický a vědecký výzkum a nedoporučuje se k léčbě dětské obezity.

Podle studií má dietologie, tělesná výchova a farmakoterapie nízkou účinnost. V tomto ohledu je v některých zemích dětská obezita léčena chirurgickými metodami. Klinické studie však ukázaly, že užívání bariatrických přípravků u dětí a dospívajících (ve srovnání s dospělými) je doprovázeno četnými pooperačními komplikacemi, nízkou shodou, častými relapsy při nárůstu hmotnosti. V Ruské federaci jsou takové operace na léčbu obezity u osob mladších 18 let zakázány.

Prevence

Rodiče by měli vědět, jaká prevence dětské obezity je:

• plné povědomí o správné výživě;
• kojení do 6 měsíců;
• motorická aktivita;
• sportovní hry;
• neustálou kontrolu nad BMI, včasná detekce dětí s tímto indikátorem ve věku více než 10 let ve věku 2-9 let;
• vnášení zdravých stravovacích návyků;
• procházky na čerstvém vzduchu.

Pokud je toto vše realizováno již od útlého věku, děti a dospívající nebudou nikdy diagnostikovány s obezitou.

komplikace

Nejhorší ve skutečnosti je to, co tato patologie ohrožuje. Bohužel rodiče nepředstavují vždy nebezpečí této nemoci. Mezitím mohou být důsledky velmi vážné - dokonce i smrtelné (s 3 stupni).

Mezi nejčastější komplikace patří:

• apnoe;
• hypertenze;
• gynekomastie;
• hyperandrogenismus;
• dyslipidemie;
• žlučové kameny;
• zpoždění nebo zrychlení sexuálního vývoje;
• patologické stavy muskuloskeletálního systému: osteoartritida, onemocnění Blount, spondylolistéza;
• poruchy metabolismu sacharidů: inzulínová rezistence, snížená glukózová tolerance, hladiny glukózy na lačno;
• obezita jater: hepatóza a steatohepatitis - nejčastější stavy u dětí;
• relativní androgenní nedostatečnost;
• diabetes typu II;
• onemocnění gastrointestinálního traktu: zánět pankreatu, gastritida, hemoroidy, zácpa;
• selhání jater;
• duševní choroby, psychosociální poruchy;
• snížená reprodukční funkce mužů, ženská neplodnost v budoucnu.

Rodiče by měli vědět, že obézní děti jsou nešťastné. Proto je jejich hlavním úkolem zabránit takovému vývoji událostí, a pokud se to již stalo, udělejte vše, abyste léčit dítě. Čím dříve dospělí si uvědomí sebe, tím více bude mít šance na obnovu a prosperující život v budoucnu.

Dětská obezita

Obezita u dětí je chronická metabolická porucha spojená s nadměrným ukládáním tukové tkáně v těle. Dětská obezita se projevuje zvýšenou tělesnou hmotnost a předurčuje k rozvoji zácpa, zánět žlučníku, hypertenze, dyslipidémie, inzulínová rezistence, dysfunkce pohlavních žláz, artrózy, Flatfoot, spánkové apnoe, bulimie, anorexie, atd Diagnostika dětí a dospívajících obezity je vyroben měřením růstu, tělesné hmotnosti, BMI a přebytku skutečných indikátorů nad odpovídajícími (podle stonových tabulek). Léčba obezity u dětí zahrnuje dietní terapii, racionální cvičení, psychoterapii.

Dětská obezita

Obezita u dětí je stav, kdy skutečná tělesná hmotnost dítěte přesahuje věkovou hranici o 15% nebo více a index tělesné hmotnosti ≥30. Výzkumné údaje naznačují, že přibližně 12% ruských dětí má nadváhu a 8,5% dětí žijících v městských oblastech je obézních a 5,5% ve venkovských oblastech. Celosvětově dochází k epidemickému nárůstu výskytu obezity u dětí, což vyžaduje vážný postoj k tomuto problému z pediatrie a pediatrické endokrinologie. Téměř 60% dospělých, kteří jsou obézní, problémy s nadváhou začaly v dětství a dospívání. Progrese obezity u dětí vede k rozvoji budoucí kardiovaskulární, endokrinní, metabolické, reprodukčních poruch, onemocnění zažívacího ústrojí a pohybového aparátu.

Příčiny obezity u dětí

Obezita u dětí má polyetiologický charakter; Ve své realizaci hraje roli komplexní interakce genetických a environmentálních faktorů. Ve všech případech je základem obezity u dětí energetická nerovnováha v důsledku zvýšené spotřeby a snížení spotřeby energie.

Je známo, že v případě obezity u obou rodičů je pravděpodobnost podobné poruchy u dítěte 80%; v přítomnosti obezity pouze u matky - 50%; pouze otec - 38%.

Rizikovou skupinou pro vývoj obezity tvoří děti, které mají při narození zvýšené tělesné hmotnosti (více než 4 kg) a nadměrné měsíční zvýšení tělesné hmotnosti, které jsou uměle krmeny. U kojenců se může obezita vyvíjet na pozadí nadměrného podávání dítěte vysokokalorickými směsemi, porušováním pravidel doplňkového krmení.

Podle anamnestických údajů je vývoj obezity u většiny dětí spojován s abnormální dietou a snižováním fyzické aktivity. Obvykle ve stravě dětí s nadváhou a obezitou je ovládán lehce stravitelných sacharidů (pečivo, moučníky) a tuhých tuků (fast food), nealkoholických nápojů (džusy, Sodas, čajů), když tam je nedostatečné využití vlákniny, bílkovin a vody. Většina dětí je sedavý (nehrají hry v přírodě, ne sportovat, nechodí hodiny tělesné výchovy), tráví spoustu času u televize nebo počítače, dochází k intenzivní psychickou zátěž, která propaguje nečinnost.

Obezita u dětí může být nejen důsledkem ústavní predispozice a výživných příčin, ale také vážných patologických stavů. Tak, obezita je často vidět u dětí s genetickými syndromy (Downův syndrom, Prader-Vilia, Laurence-Moon-Biedl, Cohen), endokrinopatie (kongenitální hypotyreóza, syndrom Cushing, adipozo-genitální dystrofie), CNS (v důsledku poranění hlavy, meningitida, encefalitida, neurochirurgické operace, nádory mozku atd.).

Někdy v dějinách dětí existuje souvislost mezi obezitou a vnějšími emocionálními faktory: vstup do školy, nehoda, úmrtí příbuzných atd.

Klasifikace dětské obezity

Vzhledem k příčinám výskytu se tedy rozlišují dvě formy obezity u dětí: primární a sekundární. Na druhé straně primární obezita u dětí je rozdělena na exogenní-ústavní (spojené s dědičnou predispozicí) a výživou (spojené s chybami ve výživě). Při ústavní obezitě dědictví nezdědí samotnou nadváhu, ale znaky metabolických procesů v těle. Nutriční obezita se nejčastěji vyskytuje u dětí v kritických obdobích vývoje: rané dětství (až 3 roky), předškolní věk (5-7 let) a puberta (12 až 16 let).

Sekundární obezita u dětí je důsledkem různých vrozených a získaných nemocí. Nejčastějším druhem sekundární obezity je endokrinní obezita, doprovázející onemocnění vaječníků u dívek, štítné žlázy, nadledviny u dětí.

Kritéria pro určení obezity u dětí jsou zatím předmětem diskuse. Gaivoronskaya A.A. na základě přebytku tělesné hmotnosti dítěte normální pro daný věk a růstu hodnot se rozlišují čtyři úrovně obezity u dětí:

• Stupeň obezity I - tělesná hmotnost dítěte přesahuje normu o 15-24%
• Obezita stupně II - tělesná hmotnost dítěte překračuje normu o 25-49%
• Obezita stupně III - tělesná hmotnost dítěte je o 50-99% vyšší než normální
• Stupeň obezity IV - tělesná hmotnost překračuje povolenou věkovou hranici o více než 100%.

80% dětí má primární stupeň I - II obezity.

Symptomy obezity u dětí

Hlavním znakem obezity u dětí je zvýšení hladiny podkožního tuku. U malých dětí mohou příznaky primární obezity být nečinnost, zpoždění motorických dovedností, tendence k zácpě, alergické reakce a infekční nemocnost.

U potravinové obezity mají děti nadbytečné tukové usazeniny v břiše, pánvi, boky, hrudníku, zádech, obličeji, horních končetinách. Ve školním věku mají tyto děti dušnost, sníženou tělesnou toleranci, zvýšený krevní tlak. V pubertě je čtvrtina dětí diagnostikována metabolickým syndromem charakterizovaným obezitou, arteriální hypertenzí, inzulinovou rezistencí a dyslipidemií. Na pozadí obezity dětem často dochází k metabolické poruše kyseliny močové a dysmetabolické nefropatie.

Sekundární obezita u dětí probíhá na pozadí vedoucího onemocnění a kombinuje se s jeho typickými příznaky. Takže s vrozenými hypotyreózami se děti začnou pozdvihnout, sedí a chodí; mají čas, který se mění. Získaná hypotyreóza se často vyvine během puberty z důvodu nedostatku jódu. V tomto případě, kromě obezity, děti mají únava, slabost, ospalost, snížené výkony školy, suchou kůži, menstruační poruchy u dívek.

Mastné usazeniny v oblasti břicha, obličeje a krku jsou charakteristické známky obezity u Cushingoidů (u Itšenko-Cushingova syndromu u dětí); zatímco končetiny zůstávají tenké. U dívek v pubertě je pozorována amenorea a hirsutismus.

Kombinace obezity u dětí s nárůstem prsních žláz (gynekomastie), galaktorea, bolesti hlavy, dysmenorea u dívek může naznačovat přítomnost prolaktinomů.

Pokud se kromě toho, že je nadváha, dívka obává mastné kůže, akné, nadměrného růstu vlasů, nepravidelné menstruace, pak s vysokou pravděpodobností můžeme předpokládat, že má polycystický ovariální syndrom. Chlapci s adiposogenitální dystrofií mají obezitu, kryptorchidizmus, gynekomastiku, nedostatečné rozvinutí penisu a sekundární sexuální charakteristiky; u dívek - absence menstruace.

Komplikace obezity u dětí

Přítomnost obezity u dětí je rizikovým faktorem pro časný vývoj řady nemocí - ateroskleróza, hypertenze, angina pectoris, diabetes typu 2. Na straně trávicího systému může být zaznamenána tvorba chronické cholecystitidy a žlučových kamenů, pankreatitidy, zácpy, hemoroidů, tukové hepatózy a později jaterní cirhózy. U dětí s nadváhou a obezitou jsou poruchy příjmu potravy (anorexie, bulimie) a poruchy spánku (chrápání a syndrom spánkové apnoe) častější.

Zvýšené zatížení muskuloskeletálního systému způsobuje vývoj obézních dětí se zhoršenou držbou těla, skoliózou, artralgií, artrózou, deformitou valgusu nohou a plochou nohou. Obezita u dospívajících často způsobuje depresi, posměch z vrstevníků, sociální vyloučení a deviantní chování. Ženy a muži, kteří jsou od dětství obézní, mají zvýšené riziko neplodnosti.

Diagnóza obezity u dětí

Klinické hodnocení obezity a její závažnosti u dětí zahrnuje anamnézu, vyjasnění způsobu krmení v kojeneckém věku a nutričních charakteristikách dítěte v současnosti, objasnění úrovně fyzické aktivity. Objektivní vyšetření pediatra vyvolává antropometrii: zaznamenává růst, tělesnou hmotnost, obvod pasu, objem kyčle, index tělesné hmotnosti. Získané údaje jsou porovnávány se speciálními centilemi, na jejichž základě je diagnostikována nadváha nebo obezita u dětí. V některých případech se například při hromadných vyšetřeních používá technika k měření tloušťky kožní záhyby, určení relativní hmotnosti tukového tkaniva metodou bioelektrické odolnosti.

K určení příčin obezity by měly děti s nadváhou konzultovat pediatrický endokrinolog, dětský neurolog, dětský gastroenterolog, genetik. Doporučuje se dále studovat biochemickou analýzu krve (glukóza, glukóza tolerantní test, cholesterol, lipoproteiny, triglyceridy, kyselina močová, bílkoviny, vzorky jater), hormonální profil (inzulin, prolaktin, TSH, T4 stres, kortizol krve a moči, estradiol). Podle indikace se provádí ultrazvuk štítné žlázy, REG, EEG, MRI hypofýzy.

Léčba dětské obezity

Rozsah zdravotní péče u obézních dětí zahrnuje ztrátu hmotnosti, léčbu souvisejících onemocnění, udržení dosaženého výsledku a prevenci přírůstku hmotnosti.

Nejprve je vybrána individuální strava pro dítě s obezitou, což naznačuje snížení denních kalorií kvůli živočišným tukům a rafinovaným sacharidům. Doporučuje se 5krát (někdy 6-7hodinová) strava, rodiče jsou vyškoleni k výpočtu denních kalorií. Současně s korekcí výživy se provádí organizování racionálního motorového režimu: pro malé děti se doporučují procházky a hry v přírodě a od předškolního věku se doporučuje sportovní aktivity (plavání, jízda na kole atd.). Dieta je prováděna pod vedením pediatra nebo odborníka na výživu; kontrola výživy a motorické aktivity obézních dětí je přidělena rodičům.

S obezitou mohou být děti akupunktura, cvičební terapie, hydroterapie, psychoterapie. Za přítomnosti souběžných onemocnění potřebuje dítě pediatrický endokrinolog, pediatrický gastroenterolog, dětský gynekolog, dětský kardiolog, dětský ortopedista, neurochirurg, pediatrický psycholog.

Prevence obezity u dětí

Zabránění epidemie obezity u dětí je výzva, která vyžaduje integraci úsilí rodičů, členů lékařské komunity a vzdělávání. Prvním krokem na této cestě by mělo být porozumění rodičům o významu vyvážené stravy u dětí, zvyšování správných stravovacích návyků u dětí, organizování denního režimu dítěte s povinným zařazením procházek na čerstvý vzduch.

Dalším důležitým bodem prevence obezity u dětí je vzrůstající zájem o fyzickou kulturu, dostupnost sportu ve škole a v komunitě. Je důležité, aby rodiče byli příkladem zdravého životního stylu a autoritativně nevyžadovali jeho dodržování od dítěte. Je třeba vyvinout screeningové programy pro identifikaci obezity a jejích komplikací u dětí a dospívajících.