Jak se vypořádat s obezitou u dětí a dospívajících, možné důsledky přírůstku hmotnosti

  • Analýzy

Obezita u dětí je jednou z vážných metabolických poruch, která se projevuje ukládáním tukové tkáně. Toto onemocnění zahrnuje řadu dalších problémů, s nimiž je velmi obtížné se vypořádat. Kromě toho je blaho dítěte neustále špatné, protože žít, jen se pohybovat a dělat nějakou práci s nadváhou není snadné.

Obezita je stav, kdy hmotnost dítěte přesahuje normální nastavení o více než 15%. Můžete také hovořit o obezitě, pokud index tělesné hmotnosti (BMI) dítěte přesáhne 30. Praxe ukazuje, že děti žijící ve městě trpí nejvíce z obezity a důvodem pro to je spěch a svačiny na cestách v McDonalds, pizzerie a stánky prodávající buchty, shawarma, nezdravé jídlo. Ve vesnici je nepravděpodobné, že takové prostory najde.

Dnes ve světě dochází k výraznému nárůstu dětí s diagnostikovanou obezitou. A to je vážný endokrinologický problém. Téměř 80% dospělých, kteří trpí obezitou, problémy s nadváhou začaly v dospívání.

Důvody

Důkazy tohoto lidského stavu jsou zdůrazněny. Ale ve své podstatě vývoje leží polyetologie, což znamená, že jednou z hlavních rolí hraje dědičnost a životní prostředí. Například pokud oba rodiče trpí obezitou, pak riziko výskytu u dítěte je přibližně 80%, obezita je pouze u matky - 50%, pouze u otce - 35-40%.

Kromě toho jsou ohroženy děti, jejichž porodní hmotnost byla vyšší než 4 kilogramy. Vrozená obezita je však zřídka diagnostikována - pouze v 1% případů. Také ty děti, které jsou krmené láhvemi a získávají hodně každý měsíc, mohou trpět obezitou. U novorozenců se obezita často vyvíjí kvůli přežití s ​​umělou výživou. Obvykle je velmi vzácné kojit dítě s mateřským mlékem.

Pokud se domníváte, že obezita se často vyvíjí kvůli poruše stravy, častému snackingu a odmítání výkonu. Produkty, které mohou způsobit ukládání tuků, zahrnují:

  • pekárenské výrobky;
  • rychlé občerstvení;
  • soda;
  • sladkosti;
  • šťávy;
  • dezerty;
  • sladké čaje.

Výživa dítěte by měla obsahovat potraviny obsahující bílkoviny a vlákninu. Rovněž je důležité udržovat rovnováhu vody. Neměli byste strávit spoustu času před televizí nebo počítačem a současně jíst jídlo, protože prostě nekontroluje jeho množství. Musíte hrát ve venkovních hrách nebo alespoň chodit ve dvoře každý večer.

Obezita u dětí není vždy důsledkem genetiky, někdy je to jedna ze získaných vážných patologií. Například toto onemocnění se může objevit na pozadí takových diagnóz:

  • Downův syndrom;
  • meningitida;
  • Cohenův syndrom;
  • hypotyreóza;
  • Pradela-Willieho syndrom;
  • mozkový nádor;
  • Ischenko-Cushingův syndrom;
  • encefalitidy.

Obezita může být způsobena nedostatkem jódu v těle, což vede k hypotyreóze. Dalším důležitým faktorem jsou stresující podmínky. Jsou spojeny s vstupem dítěte do školy, změnou bydliště, hádkou s blízkými lidmi.

Klasifikace

Existují dvě formy obezity: sekundární a primární, v závislosti na době výskytu.
Primární obezita je následující:

  1. nutriční, způsobené podvýživou;
  2. exogenní ústavní, způsobené dědičnými faktory.

Pokud je však vina genetika, není to zbytečná extra hmotnost, ale rysy průběhu metabolických procesů v těle. Pokud hovoříme o prvním druhu primární obezity, objevuje se ve věku 3 let, u dětí ve věku 5-7 let a u adolescentů ve věku 12-17 let. I když je možné projevovat se v jiném věku, ale méně často.

Sekundární obezita nastává v důsledku onemocnění odlišné povahy. Jednou z častých odrůd tohoto druhu je endokrinní obezita, která může současně nastat s onemocněními nadledvin a vaječníků, stejně jako problémy se štítnou žlázou.

Stupeň obezity u dětí (tabulka)

K určení této nemoci u dítěte je nutné vypočítat jeho index tělesné hmotnosti (podle autora se nazývá index Quetelet), který se vypočítá jednoduchými akcemi: hmotnost dítěte musí být rozdělena hodnotou jeho výšky na čtverec. Zvažte jednoduchý příklad. Například chlapec má sedm let, jeho výška je 1,5 metru a jeho váha je 50 kilogramů. Chcete-li vypočítat BMI, musíte sestavit 1,5 na čtverec, to bude 2, 25. Pak 50 by mělo být děleno 2,25, hodnota BMI bude 22,2. Poté je třeba se obrátit na tabulku průměrné výšky a hmotnosti pro dívky a chlapce a zjistit, zda je BMI v normě. Jak můžeme vidět, tyto ukazatele jsou normální a dítě není obézní.

Hmotnost a výška dětí do 17 let

Obvykle jsou nejčastější stupně obezity označovány jako první a druhé, které jsou diagnostikovány u 80% dětí. Při absenci nutriční korekce tyto stupně postupují rychleji k těm nejsilnějším.

Symptomy

Samozřejmě, hlavní příznak obezity je patrný pouhým okem - jde o nadváhu u dětí. Pokud se onemocnění vyskytne u malých dětí, není vyloučení výskytu těchto příznaků:

  • vývojové zpoždění;
  • zácpa;
  • tendence k alergickým reakcím;
  • nízká aktivita;
  • infekčních onemocnění (častěji než u vrstevníků).

Potravní obezita se vyskytuje s následujícími příznaky:

  1. tělesného tuku na různých částech těla.
  2. výskyt dechu;
  3. vysoký krevní tlak;
  4. ztráta zájmu o fyzickou aktivitu.

Sekundární obezita se vyznačuje různorodějšími příznaky:

  • děti pozdě začínají držet hlavu, chodí, sedí;
  • zuby se objevují mnohem později než u dětí jejich věku;
  • ospalost;
  • snížení pracovní kapacity a pokroku ve škole;
  • narušení menstruačního cyklu u dívek;
  • suchá kůže.

komplikace

Samotná obezita je nebezpečné onemocnění. Může se vyvinout do komplikací, čímž se zhorší stav pacienta. Nedodržení stravy u dětí starších 7 let a odmítnutí léčby může vést k následujícím chorobám:

  1. diabetes typu 2;
  2. ateroskleróza;
  3. hemoroidy;
  4. pankreatitida;
  5. hepatóza;
  6. angina pectoris;
  7. hypertenze;
  8. anorexie;
  9. cholecystitida.

Navíc může obezita vést k dalším onemocněním a následkům, například k plochým nohám, změnám postojů, psychickým poruchám, artróze, skolióze. Velmi často děti s nadváhou trpí depresí z důvodu posměchu svých vrstevníků a spolužáků.

Diagnóza nemoci

Jistě si všichni pamatujeme, jak se dotýkaly plodných dětí při narození - to je opravdu dotek. Pro novorozené dítě je to norma - koneckonců, jedí a prakticky se nehýbe. Po zhruba deseti měsících, kdy se dítě naučí chodit, se veškerá hromadná zmizí, protože fyzická aktivita se zvyšuje a všechny tuky spálí.

Nicméně, mnoho rodičů, kteří vidí, jak se jejich dítě narodilo, je prožíváno - není to obézní, jestliže je nemocná? To může být diagnostikováno pouze lékařem, ale pokud nedělíte dítě, nemůže se jednat o obezitu. Právě proto, aby se zabránilo tomuto onemocnění, je každý měsíc během prvního roku dítěte zváženo a měřeno na výšku, bříško a hlavy. Pediatr má navíc speciální tabulku průměrných hodnot pro chlapce a dívku, kolik kilogramů musí získat měsíčně.

A proto se takové příznaky, které se projevují zvnějšku, nemají rodiče rušit:

  • zaoblená břicho vyčnívající;
  • plné rukojeti a nohy;
  • těsné boky.

Pokud dítě začne přijímat více než předepsaná norma, pediatr by měl upravit výživu dítěte a denní režim, pokud je starší než šest měsíců. Koneckonců ve věku 6 měsíců dítě může mít zájem o hračky. V tomto věku se děti naučí plazit - což znamená, že jsou aktivní.

Vývoj obezity u dětí

Obezita se zpravidla začíná vyvíjet, když dítě získává velkou váhu, a jeho rodiče a prarodiče se dotýkají a radují v chuti svého mazlíčka. Když doktor hovoří o obezitě, často jej neslyší a říká se, že vyrůstá, a pokračuje v krmení dítěte stejně mírně. Nemůžete to udělat, musíte poslouchat doporučení pediatra, zvláště pokud je dítě novorozené a je na umělém krmení. Nedodržení doporučení je plné možnosti rozvoje prvního stupně obezity.

Není-li podniknuto žádné opatření, obezita se může rozvinout do druhého stupně a dítě bude pravidelně jíst velké množství jídla, protože jeho žaludek bude připraven přijímat potravu v takovém množství. Ale u druhého stupně obezity se mohou objevit další příznaky onemocnění, jak bylo uvedeno výše. S tímto stupně se jen 50% rodičů rozhodne jít na výživu, protože chápou, že dítě je ohrožené a nemocné.

Pokud se rodiče v té době také rozhodnou, že dítě "vyrůstá", pak obezita postupuje do třetího stupně, když začnou zvuk poplachovat všichni příbuzní plodného dítěte. Chápou, že jejich dítě je nemocné a nevědí, co mají dělat. V této fázi se mohou projevit příznaky diabetes mellitus, bolesti kloubů. V této fázi vývoje onemocnění se 90% rodičů obrací na lékaře, ale někdy je velmi obtížné se zotavit.

Léčba

Léčba obezity u dětí by měla být komplexní. Za prvé, musíte dodržet dietu, abyste ztratili tyto extra libry. Často se objeví obezita a související choroby, jejichž léčba by měla být prováděna na povinném základě. Navíc nezapomeňte zabránit nadměrné hmotnosti a zachovat stav, který byl dosažen léčbou.

Jak bylo uvedeno výše, dieta pro obézní děti by měla být vybrána individuálně, díky ní můžete ztratit nadváhu. Nejdůležitější je provádět pravidelné počítání kalorií jídla, které se jedí denně a jíst alespoň 5krát denně v malých porcích. Také musíte racionálně přidělit čas. S dítětem předškolního věku byste měli chodit, zapojit se do venkovních her co nejčastěji. U školáků ve věku 7-8 let je třeba věnovat spoustu času sportu a klubům pro rozvoj.

Pokud dojde k souběžným onemocněním, měli byste se obrátit na úzké specialisty. Také u obezity lékař předepisuje následující postupy:

  • Cvičební terapie;
  • psychoterapie;
  • akupunktura;
  • vodoléčba (zvláště dobré plavání).

Ale někdy všechna tato opatření nestačí k léčbě obezity, protože dospívající může být psychická porucha, a proto dítě bude muset navštívit lékaře, který bude schopen identifikovat příčiny „uváznutí“ problémy. Koneckonců je to důvod, proč je nadváha nejčastěji získávána u dětí starších 10 let, které jsou důsledkem stresu.

Nedoporučuje se užívat léky k léčbě, protože mohou negativně ovlivnit rostoucí organismus. Tyto léky mohou být velmi účinné, ale mohou být užívány pouze dospívajícími mladšími než 15 let. Chirurgie pro děti není také zobrazena.

dieta

Samozřejmě, hlavní opatření pro léčbu je dieta. Nepokládejte však dietu, která se nachází na internetu. Je třeba zvolit menu a jídlo pro dítě individuálně, spolu s lékařem, nezapomínejte na alergické reakce. Je také velmi obtížné, aby děti vysvětlovaly, proč by neměly používat tento nebo ten výrobek. Proto by měla být základem stravy přítomna nějaká oblíbená jídla, aby dítě neohrožovalo své rodiče a neodmítá jíst vůbec. Při obezitě 2 stupně u dětí je nutné snížit počet kalorií. Toho lze dosáhnout pomocí rostlinných tuků a sacharidů.

Pokud budeme hovořit o dospívajících na 3-4. Stupni obezity, měla by se jejich strava zvolit velmi striktně. Bude nutné vyloučit všechny sladkosti, bobule a ovoce, zeleninu s obsahem škrobu, těstoviny.

Při sledování stravy se doporučuje dodržovat tato pravidla:

  1. Poslední jídlo je nejpozději 3 hodiny před spánkem.
  2. Poslední jídlo by nemělo být těžké. Efektivní jako sen kniha sklenice s nízkým obsahem tuku jogurtu.
  3. Mezi jídly, přestávky nejméně 3-3,5 hodiny.
  4. Většina jídla by měla být konzumována ráno.

Fyzická aktivita

Chcete-li spalovat přebytečný tuk, samotná výživa nebude postačující, musíte se stále věnovat fyzické aktivitě. Máte-li obezitu u teenagera, pak můžete hrát sporty doma. Chcete-li to udělat, musíte si zakoupit simulátor, zvednout sadu cvičení. Jako volbu si můžete zakoupit předplatné do posilovny. S dětmi musíte chodit na čerstvém vzduchu, hrát hry v přírodě, zaregistrovat se do sportovního klubu.

Cvičební terapie pro obezitu je nezbytným opatřením ke zmírnění stavu a léčbě pacienta. Je nutné zvolit způsoby jejího provedení podle věku a hmotnosti pacienta. Třídy můžete provádět v těchto formách:

  • ranní cvičení;
  • jogging před spaním;
  • outdoorové hry;
  • školení na simulátorech.

Sada cvičení může být jakákoli, ale stojí za to začít s jednoduchými cvičeními: chůze po prstích, paty, plná noha. Při provádění cvičení by měly být zapojeny do různých orgánů a svalových skupin.

Prevence

Zabránění obezitě je jednou z výzev v moderním světě. První věc, kterou by měli rodiče začít, je zvyknout si dítě od raného věku na správnou stravu. Musíte také věnovat spoustu pozornosti a každodenní rutinní každodenní chůzi s dítětem na čerstvém vzduchu.

Každý rodič by měl podnítit zájem dítěte o fyzickou kulturu a sport, protože je velmi důležitý pro jeho vývoj. Ale v tomto případě by měli být rodiči příkladem pro své dítě.

Prevence obezity je velmi důležitá, neboť v posledních letech tato nemoc nabývá na popularitě. A bez ohledu na to, jak smutný to může znít, onemocnění se stále častěji objevuje u dětí různého věku. Mnoho lidí si mylně myslí, že obezita nezpůsobuje nic jiného než potíže s pohybem. Jedná se však o závažné onemocnění, které je velmi závažné a může postihnout mnoho lidských orgánů.

Abychom mohli čelit obezitě, je pro dospělé velmi obtížné, co můžeme říci o dětech. To je důvod, proč byste neměli dovolit soubor dalších kilogramů: s předispozicí k nemoci, musíte se zabývat jeho prevencí, a když se objeví první příznaky, léčit a odstranit další kilogramy.

Dětská obezita

Obezita u dětí je chronická metabolická porucha spojená s nadměrným ukládáním tukové tkáně v těle. Dětská obezita se projevuje zvýšenou tělesnou hmotnost a předurčuje k rozvoji zácpa, zánět žlučníku, hypertenze, dyslipidémie, inzulínová rezistence, dysfunkce pohlavních žláz, artrózy, Flatfoot, spánkové apnoe, bulimie, anorexie, atd Diagnostika dětí a dospívajících obezity je vyroben měřením růstu, tělesné hmotnosti, BMI a přebytku skutečných indikátorů nad odpovídajícími (podle stonových tabulek). Léčba obezity u dětí zahrnuje dietní terapii, racionální cvičení, psychoterapii.

Dětská obezita

Obezita u dětí je stav, kdy skutečná tělesná hmotnost dítěte přesahuje věkovou hranici o 15% nebo více a index tělesné hmotnosti ≥30. Výzkumné údaje naznačují, že přibližně 12% ruských dětí má nadváhu a 8,5% dětí žijících v městských oblastech je obézních a 5,5% ve venkovských oblastech. Celosvětově dochází k epidemickému nárůstu výskytu obezity u dětí, což vyžaduje vážný postoj k tomuto problému z pediatrie a pediatrické endokrinologie. Téměř 60% dospělých, kteří jsou obézní, problémy s nadváhou začaly v dětství a dospívání. Progrese obezity u dětí vede k rozvoji budoucí kardiovaskulární, endokrinní, metabolické, reprodukčních poruch, onemocnění zažívacího ústrojí a pohybového aparátu.

Příčiny obezity u dětí

Obezita u dětí má polyetiologický charakter; Ve své realizaci hraje roli komplexní interakce genetických a environmentálních faktorů. Ve všech případech je základem obezity u dětí energetická nerovnováha v důsledku zvýšené spotřeby a snížení spotřeby energie.

Je známo, že v případě obezity u obou rodičů je pravděpodobnost podobné poruchy u dítěte 80%; v přítomnosti obezity pouze u matky - 50%; pouze otec - 38%.

Rizikovou skupinou pro vývoj obezity tvoří děti, které mají při narození zvýšené tělesné hmotnosti (více než 4 kg) a nadměrné měsíční zvýšení tělesné hmotnosti, které jsou uměle krmeny. U kojenců se může obezita vyvíjet na pozadí nadměrného podávání dítěte vysokokalorickými směsemi, porušováním pravidel doplňkového krmení.

Podle anamnestických údajů je vývoj obezity u většiny dětí spojován s abnormální dietou a snižováním fyzické aktivity. Obvykle ve stravě dětí s nadváhou a obezitou je ovládán lehce stravitelných sacharidů (pečivo, moučníky) a tuhých tuků (fast food), nealkoholických nápojů (džusy, Sodas, čajů), když tam je nedostatečné využití vlákniny, bílkovin a vody. Většina dětí je sedavý (nehrají hry v přírodě, ne sportovat, nechodí hodiny tělesné výchovy), tráví spoustu času u televize nebo počítače, dochází k intenzivní psychickou zátěž, která propaguje nečinnost.

Obezita u dětí může být nejen důsledkem ústavní predispozice a výživných příčin, ale také vážných patologických stavů. Tak, obezita je často vidět u dětí s genetickými syndromy (Downův syndrom, Prader-Vilia, Laurence-Moon-Biedl, Cohen), endokrinopatie (kongenitální hypotyreóza, syndrom Cushing, adipozo-genitální dystrofie), CNS (v důsledku poranění hlavy, meningitida, encefalitida, neurochirurgické operace, nádory mozku atd.).

Někdy v dějinách dětí existuje souvislost mezi obezitou a vnějšími emocionálními faktory: vstup do školy, nehoda, úmrtí příbuzných atd.

Klasifikace dětské obezity

Vzhledem k příčinám výskytu se tedy rozlišují dvě formy obezity u dětí: primární a sekundární. Na druhé straně primární obezita u dětí je rozdělena na exogenní-ústavní (spojené s dědičnou predispozicí) a výživou (spojené s chybami ve výživě). Při ústavní obezitě dědictví nezdědí samotnou nadváhu, ale znaky metabolických procesů v těle. Nutriční obezita se nejčastěji vyskytuje u dětí v kritických obdobích vývoje: rané dětství (až 3 roky), předškolní věk (5-7 let) a puberta (12 až 16 let).

Sekundární obezita u dětí je důsledkem různých vrozených a získaných nemocí. Nejčastějším druhem sekundární obezity je endokrinní obezita, doprovázející onemocnění vaječníků u dívek, štítné žlázy, nadledviny u dětí.

Kritéria pro určení obezity u dětí jsou zatím předmětem diskuse. Gaivoronskaya A.A. na základě přebytku tělesné hmotnosti dítěte normální pro daný věk a růstu hodnot se rozlišují čtyři úrovně obezity u dětí:

  • Stupeň obezity I - tělesná hmotnost dítěte přesahuje normu o 15-24%
  • Obezita stupně II - tělesná hmotnost dítěte překračuje normu o 25-49%
  • Obezita stupně III - tělesná hmotnost dítěte je o 50-99% vyšší než normální
  • Stupeň obezity IV - tělesná hmotnost překračuje povolenou věkovou hranici o více než 100%.

80% dětí má primární stupeň I - II obezity.

Symptomy obezity u dětí

Hlavním znakem obezity u dětí je zvýšení hladiny podkožního tuku. U malých dětí mohou příznaky primární obezity být nečinnost, zpoždění motorických dovedností, tendence k zácpě, alergické reakce a infekční nemocnost.

U potravinové obezity mají děti nadbytečné tukové usazeniny v břiše, pánvi, boky, hrudníku, zádech, obličeji, horních končetinách. Ve školním věku mají tyto děti dušnost, sníženou tělesnou toleranci, zvýšený krevní tlak. V pubertě je čtvrtina dětí diagnostikována metabolickým syndromem charakterizovaným obezitou, arteriální hypertenzí, inzulinovou rezistencí a dyslipidemií. Na pozadí obezity dětem často dochází k metabolické poruše kyseliny močové a dysmetabolické nefropatie.

Sekundární obezita u dětí probíhá na pozadí vedoucího onemocnění a kombinuje se s jeho typickými příznaky. Takže s vrozenými hypotyreózami se děti začnou pozdvihnout, sedí a chodí; mají čas, který se mění. Získaná hypotyreóza se často vyvine během puberty z důvodu nedostatku jódu. V tomto případě, kromě obezity, děti mají únava, slabost, ospalost, snížené výkony školy, suchou kůži, menstruační poruchy u dívek.

Mastné usazeniny v oblasti břicha, obličeje a krku jsou charakteristické známky obezity u Cushingoidů (u Itšenko-Cushingova syndromu u dětí); zatímco končetiny zůstávají tenké. U dívek v pubertě je pozorována amenorea a hirsutismus.

Kombinace obezity u dětí s nárůstem prsních žláz (gynekomastie), galaktorea, bolesti hlavy, dysmenorea u dívek může naznačovat přítomnost prolaktinomů.

Pokud se kromě toho, že je nadváha, dívka obává mastné kůže, akné, nadměrného růstu vlasů, nepravidelné menstruace, pak s vysokou pravděpodobností můžeme předpokládat, že má polycystický ovariální syndrom. Chlapci s adiposogenitální dystrofií mají obezitu, kryptorchidizmus, gynekomastiku, nedostatečné rozvinutí penisu a sekundární sexuální charakteristiky; u dívek - absence menstruace.

Komplikace obezity u dětí

Přítomnost obezity u dětí je rizikovým faktorem pro časný vývoj řady nemocí - ateroskleróza, hypertenze, angina pectoris, diabetes typu 2. Na straně trávicího systému může být zaznamenána tvorba chronické cholecystitidy a žlučových kamenů, pankreatitidy, zácpy, hemoroidů, tukové hepatózy a později jaterní cirhózy. U dětí s nadváhou a obezitou jsou poruchy příjmu potravy (anorexie, bulimie) a poruchy spánku (chrápání a syndrom spánkové apnoe) častější.

Zvýšené zatížení muskuloskeletálního systému způsobuje vývoj obézních dětí se zhoršenou držbou těla, skoliózou, artralgií, artrózou, deformitou valgusu nohou a plochou nohou. Obezita u dospívajících často způsobuje depresi, posměch z vrstevníků, sociální vyloučení a deviantní chování. Ženy a muži, kteří jsou od dětství obézní, mají zvýšené riziko neplodnosti.

Diagnóza obezity u dětí

Klinické hodnocení obezity a její závažnosti u dětí zahrnuje anamnézu, vyjasnění způsobu krmení v kojeneckém věku a nutričních charakteristikách dítěte v současnosti, objasnění úrovně fyzické aktivity. Objektivní vyšetření pediatra vyvolává antropometrii: zaznamenává růst, tělesnou hmotnost, obvod pasu, objem kyčle, index tělesné hmotnosti. Získané údaje jsou porovnávány se speciálními centilemi, na jejichž základě je diagnostikována nadváha nebo obezita u dětí. V některých případech se například při hromadných vyšetřeních používá technika k měření tloušťky kožní záhyby, určení relativní hmotnosti tukového tkaniva metodou bioelektrické odolnosti.

K určení příčin obezity by měly děti s nadváhou konzultovat pediatrický endokrinolog, dětský neurolog, dětský gastroenterolog, genetik. Doporučuje se dále studovat biochemickou analýzu krve (glukóza, glukóza tolerantní test, cholesterol, lipoproteiny, triglyceridy, kyselina močová, bílkoviny, vzorky jater), hormonální profil (inzulin, prolaktin, TSH, T4 stres, kortizol krve a moči, estradiol). Podle indikace se provádí ultrazvuk štítné žlázy, REG, EEG, MRI hypofýzy.

Léčba dětské obezity

Rozsah zdravotní péče u obézních dětí zahrnuje ztrátu hmotnosti, léčbu souvisejících onemocnění, udržení dosaženého výsledku a prevenci přírůstku hmotnosti.

Nejprve je vybrána individuální strava pro dítě s obezitou, což naznačuje snížení denních kalorií kvůli živočišným tukům a rafinovaným sacharidům. Doporučuje se 5krát (někdy 6-7hodinová) strava, rodiče jsou vyškoleni k výpočtu denních kalorií. Současně s korekcí výživy se provádí organizování racionálního motorového režimu: pro malé děti se doporučují procházky a hry v přírodě a od předškolního věku se doporučuje sportovní aktivity (plavání, jízda na kole atd.). Dieta je prováděna pod vedením pediatra nebo odborníka na výživu; kontrola výživy a motorické aktivity obézních dětí je přidělena rodičům.

S obezitou mohou být děti akupunktura, cvičební terapie, hydroterapie, psychoterapie. Za přítomnosti souběžných onemocnění potřebuje dítě pediatrický endokrinolog, pediatrický gastroenterolog, dětský gynekolog, dětský kardiolog, dětský ortopedista, neurochirurg, pediatrický psycholog.

Prevence obezity u dětí

Zabránění epidemie obezity u dětí je výzva, která vyžaduje integraci úsilí rodičů, členů lékařské komunity a vzdělávání. Prvním krokem na této cestě by mělo být porozumění rodičům o významu vyvážené stravy u dětí, zvyšování správných stravovacích návyků u dětí, organizování denního režimu dítěte s povinným zařazením procházek na čerstvý vzduch.

Dalším důležitým bodem prevence obezity u dětí je vzrůstající zájem o fyzickou kulturu, dostupnost sportu ve škole a v komunitě. Je důležité, aby rodiče byli příkladem zdravého životního stylu a autoritativně nevyžadovali jeho dodržování od dítěte. Je třeba vyvinout screeningové programy pro identifikaci obezity a jejích komplikací u dětí a dospívajících.

Obezita u dětí 1, 2, 3 a 4. stupeň: jak rozpoznat a vyléčit nebezpečné onemocnění

Obezita je jedním z nejčastějších problémů na světě, který neztrácí význam.

Pokud se starší obezita vyskytla hlavně u dospělých, nyní lékaři stále více diagnostikují tento problém u dětí. Chcete-li začít bojovat proti této nemoci, měli byste zjistit důvody jejího výskytu.

Jaké jsou stupně obezity u dětí, symptomy a popisy onemocnění 1, 2, 3 a 4, stejně jako vzorec pro výpočet indexu tělesné hmotnosti dítěte ve věku od 1 do 10 let naleznete v našem přehledu.

Popis nemoci, příčiny

Obezita je chronická patologie. Je charakterizován narušenými metabolickými procesy, které vedou k akumulaci tuku v těle.

Nadváha je pro děti nebezpečná: může způsobit onemocnění gastrointestinálního traktu, srdce, endokrinní žláza trpí.

Je možné léčit dítě, ale onemocnění je dostatečně léčitelné. Lékaři doporučují věnovat pozornost jídlu, přezkoumávat celý životní styl dítěte. Je důležité, aby byl pravidelně fyzicky aktivní, vyhnal se.

V některých případech léky zaměřené na normalizaci metabolických látek pomáhají při boji proti nemoci.

  • Dědičná predispozice

Podvýživa, konzumace mastných, nezdravých potravin.

Nedostatek fyzické aktivity.

Špatný režim dne.

Chromozomální a jiné genetické syndromy.

Klasifikace

Lékaři rozlišují dvě formy patologie: primární a sekundární. Vrozené abnormality, které způsobují obezitu, jsou charakteristické pro primární.

Variantou této formy nemoci je exogenní-ústavní obezita (způsobená dědičností u dětí).

Symptomy primární formy:

  • Pomalý metabolismus.

Břišní nepohodlí.

Druhotná forma je důsledkem konzumace nezdravých potravin a nedostatku fyzické aktivity. To také zahrnuje endokrinní obezitu, která je způsobena poruchou štítné žlázy, nadledvin.

Příznaky tohoto formuláře zahrnují:

  • Děti později začínají chodit a sedět.

Zvýšená únava, ospalost.

Hypothalamic

Jedná se o jednu z odrůd onemocnění s rychlým ukládáním tukové hmoty. Nadbytečný tuk se objevuje rychle, zvláště často v depresi, stehnech, hýždích.

Objevuje se kvůli změnám hypotalamu, hypofýzy. To vede k tomu, že osoba má nekontrolovatelnou chuť k jídlu, získává více kalorií, než potřebujete.

Příznaky tohoto typu:

  • Rychlá akumulace tukové hmoty.

Crimsonově modré pruhy na místech s tuky.

Tento typ onemocnění se považuje za získaný. Osoba, která ji předtím netrpěla, může za dva roky získat 20-30 kg.

Ústavní exogenní

Hlavním důvodem vzniku tohoto typu onemocnění je dědičnost, kterou doplňuje zvýšená chuť k jídlu. Tuk se může skladovat v různých částech těla.

Lidé s tímto typem patologie jíst špatně, a proto normalizovat tělesnou hmotnost, doporučuje se podívat na menu a dělat více sportů.

Kromě nahromadění tuku jsou pacienti vystaveni akné, kůže se stává mastnou. Symptomy onemocnění zahrnují ospalost, únavu, břišní potíže.

Endokrinní

V této formě se tuk hromadí kvůli poruchám žláz s vnitřní sekrecí. Obvykle se syntéza některých hormonů provádí nesprávně, takže tuková vrstva roste.

Symptomy endokrinní obezity:

  • Zvýšená chuť k jídlu.

  • Porušení menstruačního cyklu.
  • Pacienti vykazují otoky, bolesti v kloubech, dýchavičnost i při malém namáhání.

    Potravinové

    Vyskytuje se kvůli nedostatku fyzické aktivity a špatné stravě. Endokrinní systém funguje správně, není poškozen. Tuk se hromadí postupně, obvykle se vyskytuje v břiše a boky.

    Symptomy:

    • Vrstva tuku roste.

    Břišní nepohodlí.

    Těžnost v žaludku.

    Chcete-li normalizovat tělesnou hmotnost, doporučuje se dítě pohybovat se více a jíst správně.

    S tímto typem onemocnění lze snadno zvládnout, protože v práci orgánů nedochází k vážným porušením.

    Stupně (podle věku)

    Lékaři rozlišují čtyři stadia nemoci. Pro jejich určení se vypočítá index tělesné hmotnosti. Jedná se o vzorec, který zahrnuje výšku a hmotnost dítěte.

    Výsledky jsou rozděleny na stupně nebo stupně obezity u dětí:

    • První - hmotnostní poměr převyšuje o 15-24%.

    Druhý - překračuje normu o 25-50%.

    Třetí - přebytek normálních ukazatelů je 50-100%.

  • Čtvrté - ukazatele překračují normu o více než 100%.
  • Fotka ukazuje všechny stupně obezity u dětí (1, 2, 3 a 4):

    Normou pro různé věkové skupiny jsou následující ukazatele:

    Dětská obezita

    Drobné děti způsobují u mnoha dospělých skutečnou náklonnost. Nadváha však není jen věcí estetické krásy. K zachování dobrého zdravotního stavu je třeba dodržet věkovou hranici. O problémech dětské obezity se budeme zabývat v našem článku.

    Když hovoříte o obezitě?

    Patologický stav, při kterém se změní hmotnost a přesahuje normální věkové ukazatele o více než 15%, se nazývá obezita. Mnoho odborníků používá k určení diagnózy parametr, jako je index tělesné hmotnosti. Jedná se o poměr výšky v metrech k dvojnásobné hmotnosti v kg. Index tělesné hmotnosti je vyjádřen v absolutních číslech. Překročení nad 30 znamená přítomnost obezity u dítěte.

    Obezita se může vyvinout v jakémkoli věku: u novorozenců i dospívajících. Podle statistik je obezita častější u dívek mladších 8 let než u chlapců. Po pubertě se však tento poměr mění. Často rodiče novorozenců zaměňují obezitu a velké velikosti těla.

    Pokud při narození masa dítěte překračuje normu, pak to nedává důvody pro diagnózu obezity.

    Děti, které jsou obézní, žijí v různých zemích. V ekonomicky rozvinutých zemích je více než v rozvinutých zemích. Tato funkce je z velké části způsobena nadměrnou výživou, nízkou fyzickou námahou a zneužíváním rychlého občerstvení. V Asii je počet dětí s nadváhou několikrát nižší než v Evropě a Americe. To je dáno historickou kulturou výživy a absencí v menu Asiatů množství produktů obsahujících nasycené tuky.

    Incidence se zvyšuje ročně. Tento trend je poněkud nepříznivý. Dvě z deseti dětí v Rusku jsou obézní. V zemích bývalého Sovětského svazu se každý rok zvyšuje i míra incidence. Přibližně 15% dětí žijících v Bělorusku a na Ukrajině jsou obézní v různém stupni.

    Venkovské oblasti mají méně dětí s nadváhou. V mnoha ohledech je tato funkce způsobena větší fyzickou námahou než ve městě, stejně jako vysoce kvalitní výživa, která neobsahuje četné chemické přísady a konzervační látky. Podle statistik mají městské děti v 10% případů obezitu. U venkovských mladých obyvatel je toto číslo nižší - asi 6-7%.

    Nástup nemoci v dětství je velmi nepříznivý. Mnoho rodičů se domnívá, že nadváha jen zdobí dítě a dává mu předělat, nicméně se mýlí. Již od útlého věku děti začínají vytvářet stravovací návyky. Koneckonců jste si asi všimli, že od prvních měsíců života má dítě své vlastní chuťové preference. Některé děti milují ovesnou kaši a kuře a někdo nemůže, aniž by musel jíst sladké ovoce.

    Malé sladkosti mohou být identifikovány od raného věku. Pokud v tomto okamžiku rodiče povzbuzují každé dítě k tomu, aby se dostalo s cukrovou nebo sladkou kalorií, pak dítě vyvine nesprávné stravovací chování. Během svého pozdějšího života bude patologicky přitahován ke sladkému a čokoládovému. Navíc dospělá osoba už nemůže najít logické vysvětlení.

    Dětské endokrinologové se zabývají léčbou a diagnostikou různých problémů s hmotností. Nebezpečí obezity je, že může vést k trvalému narušení práce mnoha životně důležitých orgánů. Následně mají děti kardiovaskulární, neurologické poruchy, chronické nemoci gastrointestinálního traktu a výrazné metabolické poruchy. Pozdní diagnóza onemocnění a nedodržení stravy přispívají k progresi onemocnění.

    Důvody

    Vývoj obezity u dětí může vést k řadě důvodů. Většina faktorů je výsledkem expozice zvenčí. Taková akce by měla být dlouhá a pravidelná. To nakonec vede k rozvoji obezity.

    Příčinnými faktory problémů s nadváhou jsou:

    • Nadměrná výživa. Denní přebytek kalorického příjmu denní stravy přispívá k nasycení těla různými živinami. Začíná vkládat veškerý přebytek do rezervy. Nakonec to vede k tomu, že dítě tvoří morbidní obezitu.
    • Nadměrná spotřeba sladkostí. Takové rychlé sacharidy jsou velmi nebezpečné. Jakmile se v těle začnou vstřebávat v ústní dutině. Glukóza (obyčejný cukr) obsažená v takových bonbonech rychle vede k hyperglykémii (zvýšení hladiny cukru v krvi). Aby normalizovala hladina cukru v krvi, tělo vylučuje obrovské množství inzulínu a dochází k hyperinzulinémii. Tato podmínka je plná skutečnosti, že všechny přebytečné sladkosti jsou uloženy ve speciálních tukových depo - adipocytech, které přispívají k rozvoji obezity.
    • Nedostatek cvičení. Spalování nadměrných kalorií z jídla vyžaduje aktivní pohyb. Děti, které jedí hodně vysokokalorické nebo sladké potraviny, ale nezúčastní se sportovního oddělení a většinu času stráví doma tabletem nebo telefonem, jsou ohroženy možným vývojem obezity. Rovnováha mezi příjmy kalorií a jejich využití a udržuje normální váhu v každém věku.
    • Dědictví. Vědci zjistili, že 85% rodičů, kteří mají problémy s nadváhou, rodí děti, kteří mají potíže s nadváhou. Experti dlouho věřili, že existuje "gen obezity". K dnešnímu dni však neexistují žádné vědecké důkazy. S největší pravděpodobností v rodinách, kde členové rodiny vyvíjeli obezitu, vznikly špatné stravovací návyky. Vysokokalorické potraviny v tomto případě vedou k problémům s tělesnou hmotností jak u dospělých, tak u batolat.
    • Chronická onemocnění. Různé patologie hypofýzy, nadledvin, štítné žlázy vedou k výrazným poruchám metabolismu. Obvykle jsou tyto nemoci doprovázeny více nežádoucími příznaky. Byť s nadváhou je jen jedním z jejich klinických projevů. K odstranění obezity v tomto případě je nezbytná léčba základního onemocnění.
    • Velká váha při narození. Pokud má novorozené dítě tělesnou hmotnost vyšší než 4 kg, je to v jeho pozdějším životě významný rizikový faktor pro tvorbu nadváhy. V tomto případě není obezita způsobena velkou hmotností při narození, ale dalším podáváním dítěte. Nízká fyzická námaha pouze zhoršuje vývoj onemocnění.
    • Silný emoční stres. Stále více vědců říká, že různé "džemy" vedou k vývoji poruch hmotnosti. Nejčastěji se tento stav vyskytuje u dospívajících. Nadměrné zatížení ve škole, první neopětované lásky, nedostatek kamarádů dělá dítěti silnou touhu „odstranit“ stres pomocí čokolády nebo bonbóny. U dětí ve věku 5-7 let vede vývoj tohoto druhu obezity často k bolestivému rozvodu rodičů nebo ke stěhování do nového bydliště.

    V některých případech vede ke vzniku choroby kombinovaný účinek několika faktorů. Poruchy příjmu potravy se sníženou fyzickou námahou mají vždy nejdůležitější vliv na skutečnost, že dítě má extra kilo.

    Zásah rodičů by měl být v tomto případě co nejdrásnější. Je třeba, aby dítě ukázalo, že jste na jeho boku a snaží se vám pomoci, protože o něj hodně milujete a staráte se o něj.

    Klasifikace

    Existuje několik klinických forem onemocnění. To ovlivnilo vytvoření několika klasifikací, ve kterých jsou zdůrazňovány hlavní varianty obezity s přihlédnutím k určitým vlastnostem. Tyto nosologické skupiny jsou pro lékaře nezbytné, aby stanovily diagnózu a zvolily správnou taktiku léčby.

    Všechny ukazatele normální hmotnosti podle věku jsou obvykle shromažďovány ve speciálním stolek. Pomocí tohoto dokumentu můžete určit přibližnou míru tělesné hmotnosti pro dítě odlišného pohlaví a věku. Všichni pediatři používají tyto tabulky k určení, zda konkrétní dítě vykazuje známky obezity. Norma je v souladu se semeny 25, 50 a 75. Pokud má dítě korespondenci váhy s hodnotami 90.97 a vyšším, znamená to, že dítě má obezitu.

    Lékaři rozlišují několik klinických forem onemocnění:

    • Primární. Může být exogenní ústavní a stravovací. V případě poruch příjmu potravy a výživových problémů hovoří o stravovací obezitě. Pokud dítě má některé vlastnosti ústavy a dědičné vlastnosti, pak je to exogenní ústavní volba. Obezita je v tomto případě léčena pomocí předepisování terapeutické výživy a povinným výběrem optimálních zátěží.
    • Sekundární. Také nazýván symptomatická. Tento druh obezity je charakteristický pro mnoho chronických onemocnění, které způsobují výrazné metabolické poruchy. U dívky se tento stav vyskytuje u různých onemocnění vaječníků a u chlapců, zejména v patologii štítné žlázy. Léčba nadváhy v těchto situacích je nemožná bez odstranění příčin základní nemoci. Správná taktika léčby nutně zahrnuje komplexní léčbu všech chronických onemocnění, které jsou hlavní příčinou obezity.

    Dětské endokrinologové rozlišují několik nebezpečných období během vývoje dítěte, kdy je šance na obezitu u dítěte co nejvyšší. Mezi ně patří věk 3 let, 5-7 let, stejně jako puberta (12-16 let). Rodiče by měli v tomto okamžiku co nejvíce sledovat vzhled svého dítěte. Pokud má dítě známky nadměrné hmotnosti, měli byste se o tomto problému rozhodně poradit s pediatrem.

    Existuje také klasifikace podle stupně nadváhy. Byla nabídnuta A. A. Gaivoronskaya. S touto klasifikací může být obezita rozdělena do několika kategorií, v závislosti na kvantitativním přebytku hmotnosti nad normální hladinou.

    Podle tohoto rozdělení existuje několik stupňů onemocnění:

    • Obezita 1 stupeň. V tomto případě hmotnost přesahuje 15-24% věkových ukazatelů normy.
    • Obezita 2 stupně. Nadbytečná tělesná hmotnost oproti běžným dávkám je 25-49%.
    • Stupeň obezity 3. Nadváha tělesné hmotnosti nad normální dávky je 50-99%.
    • Obezita 4 stupně. Nadváha nad normou přesahuje 100%.

    Vzhled

    Nadváha výrazně mění vzhled dítěte. Nadbytečný tuk se hromadí v podkožním tuku. Normálně je jeho mezivrstva mírně vyjádřena. Při obezitě se mastné buňky (adipocyty) zvyšují o velikosti a objemu, což vede ke zvýšení tloušťky podkožního tuku. Jeho největší akumulace je lokalizována v břiše, na vnějším povrchu ramen a nohou, v hýždí a stehnech.

    Během puberty existují specifické rozdíly v distribuci podkožního tuku. U dívky se tedy největší hromadění přebytečných kilogramů ukládá hlavně na boky a hýždě, tj. Do dolní poloviny těla. Tento typ obezity se také nazývá "hruškovitý", protože se zvyšují objemy převážně dolní poloviny těla.

    Mužský typ obezity se také nazývá obezita typu "jablka". V tomto případě dochází k akumulaci extra libry hlavně v břiše. Tento typ onemocnění přispívá k tomu, že pas zmizí a konfigurace těla dítěte se stává příliš obtížně. Batoľatá vypadají rovnoměrně a v některých případech dokonce příliš plná.

    Stupeň 2-3 obezity je doprovázen nárůstem tloušťky podkožní vrstvy tuku v obličeji a krku. To vede ke změně vzhledu dítěte. Má nejen roztomilé plné tváře, ale i zkrácený pohled na krk. U 4 stupňů obezity se oko střílí o něco úzce. Vzhled dítěte se stává nemocným a už nečiní emoce, ale soucit.

    Hlavní příznaky

    Obezita způsobuje nejen změnu vzhledu dítěte, ale také vede k výskytu různých nežádoucích příznaků. Takže nemocné děti mají skoky v krevním tlaku, puls zrychluje, odolává fyzickému stresu, objevuje se bolest hlavy, dochází k dechu. Při prodloužené obezitě až dospívání může dítě vyvinout metabolický syndrom. Jedná se o nebezpečný stav způsobený přetrvávající hyperinzulinémií. Je to nebezpečné, protože může vést k různým kardiovaskulárním chorobám a cukrovce.

    S vývojem obezity ve školním věku existuje několik nežádoucích příznaků. Proto je pro děti obtížnější soustředit se na učení se nových vzdělávacích materiálů, rychle se vyčerpávají, mají denní spavost, zpomalení. Pro dospívajícího je veřejný názor velmi důležitý.

    Často obézní děti mají významné komunikační problémy a mají málo nových přátel. To vede k tomu, že teenager se cítí neužitečný a uzavřený pro komunikaci, včetně jeho rodičů a blízkých lidí.

    Pokud je obezita druhotná, má dítě kromě toho, že má nadváhu, má další, nebezpečnější příznaky. Proto se u mladistvých dívek s abnormalitami ve vaječnících objevují následující klinické příznaky: vlasy rostou nadměrně, objevuje se akné, dochází k těžké vypadávání vlasů, dochází k narušení menstruačního cyklu, kůže se stává nadměrně mastnou a náchylná k jakémukoli puchulárnímu zánětu. U dospívajících chlapců se sekundární obezitou, která se vyvinula na pozadí patologií hypofýzy nebo reprodukčního systému, se objevují poruchy jako je gynekomastie (zvětšení prsou), kryptorchidismus, hypoplázie vnějších genitálií a další.

    Těžká obezita vede k poškození dýchání. Nadměrná podkožní tuková tkáň v břiše a hrudníku vede k tomu, že membrána je výrazně utažena. Tento stav způsobuje, že dítě má apnoe. Tento patologický stav nastává během spánku. Je charakterizován pauzy v dýchání, které přispívají k rozvoji hladovění životně důležitých orgánů kyslíkem.

    Nadbytečné kilogramy vyvíjejí silný tlak na muskuloskeletální systém. Dítě je mnohem těžší chodit a pohybovat se. V pozdějších stadiích onemocnění nemůže dítě vykonávat ani obvyklé aktivní pohyby. Během chůze dítě cítí bolestivost kloubů a svalovou slabost. To vede k tomu, že dítě chodí méně na ulici a je více doma.

    Komplikace a následky

    Dlouhodobý průběh onemocnění má negativní dlouhodobé účinky. U dětí s obezitou se mnohokrát zvyšuje pravděpodobnost vývoje kardiovaskulárních, neurologických a ortopedických onemocnění. Trvalé porušení reproduktivní sféry vede k tomu, že v dospělosti nemohou si představit dítě a mají s nosením značné obtíže.

    Patologické zlomeniny jsou také častější u lidí, kteří jsou obézní. V tomto případě je křehkost kostí způsobena výrazným tlakem na nadváhu orgánů muskuloskeletálního systému. Podle statistik mají obézní chlapci v dětství často v nohou různé anatomické poruchy. To může vést k vývoji plochých nohou a deformitám valgusu.

    Znepokojené stravovací chování vede k tomu, že se dítě objevuje četných chronických onemocnění trávicího traktu. Mezi nejběžnější patří chronická gastritida a pankreatitida, cholelitiáza s rozvojem cholecystitidy u kalkula, enterokolitida a syndrom dráždivého střeva.

    Často se tyto patologie u dětí pohybují od akutních až po chronické. To vede k tomu, že dítě je předepsáno léky pro nepřetržité užívání po celý život.

    diagnostika

    Často rodiče nevěnují pozornost přítomnosti obezity u dítěte. Zvláště pokud je dítě předškolního věku. Myslí si, že je to roztomilé. Mnoho otců a matek se domnívá, že všechny příznaky přejdou samy o sobě dospíváním. V některých případech se to stane. Poskytují však dítěti "medvědí" službu.

    Dětství je velmi důležité období života. Právě v tomto okamžiku dítě vytvořilo všechny základní návyky a chování, které později přenese do dospělosti. Výživové chování se také vytváří v dětství. Všechny chutné preference zůstávají po celý život.

    Pokud dítě zvykne jíst rychlé občerstvení nebo příliš mastné a smažené jídlo, pak později toto chování opraví jako trvalý stravovací návyk. Jako dospělý bude pro něj nesmírně těžké odmítnout takové výrobky. Abyste tomu předešli - měli byste pozorně sledovat stravu od raného věku.

    Pokud se vyskytnou náznaky obezity, je nutné dítě vzít s lékařem. Specialista bude schopen identifikovat příčinu onemocnění, předložit komplexní vyšetření k detekci sekundární obezity a také rodičům doporučit, jaký postup terapie je zapotřebí.

    Obezita je onemocnění, které musí být pečlivě sledováno a léčba podávána.

    Léčba

    Podle klinických doporučení se terapie obezity provádí s ohledem na závažnost nadváhy. Nedílnou součástí léčby je stanovení stravy. Pokud má dítě rizikové faktory, které vedou k rozvoji obezity, musí být po celou dobu života sledována dieta.

    Lékařská výživa by měla být nízkokalorická. Mastné potraviny, zejména ty, které obsahují nasycené tuky, jsou zcela vyloučeny ze stravy dítěte. Ve stravě obézního dítěte musí být nutně dostatečné množství hrubého vlákna. Je to především v čerstvé zelenině a ovoci. Průmyslové sladkosti (koláče, pečivo, sladkosti, čokoláda atd.) Jsou zcela vyloučeny.

    Kromě terapeutické nízkokalorické výživy je nutná optimálně zvolená fyzická aktivita. Je-li závažnost nadváhy nízká, návštěvy sportovních sekcí udělají. S výrazným přebytkem dalších kilogramů je sportování bez kontroly lékařů velmi nebezpečné. V tomto případě jsou fyzikální terapie velmi vhodné.

    Intenzita a komplex fyzických cvičení je koordinován s lékařem sportovního lékařství nebo odborným instruktorem se specializovaným vzděláním. Nadměrně aktivní výcvik u obézních dětí není přípustný, protože mohou způsobit dítěti různé komplikace muskuloskeletálního systému. Cvičení by mělo být klidné a s určitou frekvencí opakování.

    Různé fyzioterapeutické metody mohou také pomoci v boji proti obezitě. Kavitace, ultrazvuková terapie, terapeutická masáž eliminují extra centimetry. Je důležité si uvědomit, že pouze samotná fyzioterapie nemůže zcela vyloučit obezitu. Pro léčení obezity je zapotřebí systematického přístupu, který zahrnuje povinnou správnou výživu nebo terapeutickou dietu, stejně jako výběr optimální fyzické námahy.

    K odstranění příznaků sekundární obezity je nutná léčba základního onemocnění. V tomto případě může být vyžadována rozšířená diagnostika. Obvykle jsou v léčbě sekundární obezity zapojeni dětští endokrinologové s aktivní účastí gynekologů, nefrologů a dalších specialistů v nouzi. Prevence obezity hraje velmi důležitou roli v prevenci nadváhy u dětí.

    Racionální výživa, aktivní fyzická námaha a dobrý psycho-emoční postoj přispívají k vynikajícímu zdraví a udržování normální váhy po celý život.

    Měla by hmotnost a výška dítěte odpovídat normám? Dr. Komarovsky odpovídá na tyto a další otázky týkající se problémů nadváhy u dětí.