Charakteristiky pankreatitidy u dětí: příznaky a léčba, včetně lidových léků

  • Hypoglykemie

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní. S touto patologií se enzymy pro trávení potravy vyrábějí ve zvýšených množstvích.

Pokud se diagnostikuje pankreatitida u dětí, symptomy a léčba v tomto věku se bude lišit od dospělosti. Ačkoli v dětství dochází k této nemoci často, bez včasné léčby vede k rozvoji závažných komplikací.

Klasifikace nemoci

V dětství se pankreatitida může projevovat ve třech formách:

  1. Reaktivní. Příčinou vývoje onemocnění jsou patogenní infekce, které se nejdříve objevují v jiných vnitřních orgánech a v průběhu času postihují pankreas. V některých případech může být tento typ onemocnění výsledkem léčby antibiotiky. Nejvíce náchylní k reaktivní pankreatitidě jsou děti ve věku 10 až 14 let.
  2. Pikantní Riziková skupina zahrnuje děti od 10 do 12 let. V této podobě se symptomy nejčastěji objevují a ve vážných případech se v pankrease vyvíjejí purulentní a nekrotické procesy. Nejčastěji se tento typ vyvíjí s nesprávným krmením nebo je komplikací potravinových alergií.
  3. Při delším průběhu a nedostatečně účinném léčení se akutní forma onemocnění stává chronickou. Příznaky nemusí být tak zřejmé a pro recidivu a remisii jsou charakteristické onemocnění.

V závislosti na formě patologie je vhodná léčba předepsána s použitím určitých léků, ale terapie také závisí na příčině onemocnění.

příčiny

V dětství je výskyt pankreatitidy nejčastěji spojován s různými stravovacími poruchami a jinými dietními problémy, zejména může být přejídání, otravou potravinami nebo konzumací velkého množství sladkých a mastných potravin.

Také příčiny pankreatitidy mohou být:

  • poruchy pankreatu po očkování;
  • zánětlivé onemocnění střev;
  • Patologie močového měchýře;
  • toxické otravy v důsledku požití arsenu, olova nebo rtuti;
  • tupé poranění pankreatu;
  • parazitických onemocnění a helminthiasis.

Nemoc může také objevit na pozadí léčby tetracyklinu a sulfonamidy, jakož i v důsledku infekce činnosti způsobující herpes, chřipka, neštovice nebo hepatitidu.

Pravděpodobnost vzniku pankreatitidy se zvyšuje s genetickou predispozicí k takové chorobě.

V jakém věku se nemoc může objevit?

Na jedné straně jako dítě riziko zánětu slinivky břišní je velmi nízká, avšak u kojenců a malých dětí vystaveny vyššímu riziku podvýživy onemocnění. U dětí ve věku 2-5 let je takové onemocnění často důsledkem potravinových alergií.

Chronická forma děti od narození do 6 let téměř nenastane, protože pankreatitida akutní tvaru dobře na léčbu a rizikové skupiny se skládá převážně z dětí ve věku 10 let a starších.

Symptomy a známky dětské pankreatitidy

V závislosti na druhu pankreatitidy u dětí se mohou objevit různé příznaky onemocnění. Pokud se jedná o akutní nebo reaktivní formu, její charakteristické znaky budou:

  • podrážděnost;
  • nevolnost a zvracení;
  • vzhled v jazyce bílé květy;
  • průjem;
  • sucho v ústech;
  • zvýšení tělesné teploty na 37 stupňů a více.


V závislosti na věku se syndrom bolesti projevuje různými způsoby. V mladším věku bolest centrum je soustředěno v oblasti kolem pupku, zatímco děti od sedmi let a starší bolest rozšířila na celý povrch břicha a může vrátit.

Bolestný syndrom stejné vlastnosti se projevuje i v chronické formě pankreatitidy a další známky jsou střevní dysfunkce (zácpa nebo průjem), ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu a rychlá únava.

Diagnóza patologie

Pokud se objeví symptomy charakteristické pro pankreatitidu, je nutná konzultace s pediatrem a gastroenterologem.

Pokud se podezření, že vývoj tohoto onemocnění se provádí řadu diagnostických postupů zaměřených na zjišťování závažnost a formu onemocnění, jakož i pro odlišení od jiných poruch s podobnými symptomy (zánět slepého střeva, žaludeční vředy, ledvinové koliky, holitsestit).

Diagnostika zahrnuje následující postupy:

  1. vyšetření peritonea metodou palpace, která vám umožní určit centrum bolesti a vyvodit předběžné závěry o tom, které orgány jsou postiženy;
  2. odběr vzorků krve pro obecnou analýzu - umožňuje vám zjistit skutečnost, že se objevují zánětlivé procesy, při nichž se zvyšuje hladina leukocytů v krvi a zvyšuje se ESR;
  3. sonografie (ultrazvuk kontrola) z dutiny břišní (postup se používá ke stanovení stupně zvýšení pankreatu a stanovit přítomnost nekrotických částí);
  4. CT a MRI.

Další metodu detekce dysfunkce pankreatu může být koprogram. Při pankreatitidě ve fekálních masách se objevují akumulace škrobu, netěsné sítnice a neutrálních tuků.

Způsoby léčby

Hlavním způsobem léčby pankreatitidy u dětí je konzervativní léková terapie, během níž jsou zastaveny nejen symptomy onemocnění, ale také jsou odstraněny patogeny patologie (pokud existují) a je obnovena funkční aktivita chorého orgánu.

Léčba se vždy provádí v nemocnici, zatímco před zahájením léčby nesmí dítě jíst 24-48 hodin. Během tohoto období, aby se udržely životně důležité funkce těla, jsou kapátka umístěna s roztoky obsahujícími inhibitory proteolytických enzymů, glukózu, Rheopoliglukin, plazmu a hemodez.

Následující léky mohou být předepsány z léků:

  • Pentoxifyllin, dipyridamol (pro zlepšení krevního oběhu v pankreatu);
  • antispazmodiky;
  • analgetika;
  • Pentoxyl (inhibitor proteázy);
  • Famotidin, pirenzepin (ke snížení sekrece sekrece pankreatu);
  • Pankeratin (produkt, jehož složky nahrazují přírodní enzymy).

Pokud je léčba předepsána po uplynutí doby nebo pokud je léčba zvolena nesprávně, je předepsána operace. V závislosti na fázi postupu patologie a stavu tělesné tkáně mohou být vyvinuty drenáž abscesů, resekovanou nekrektomie (odstranění odumřelé tkáně) nebo cholecystektomie (odstranění žlučníku, patologických procesů, které jsou distribuovány).

Obecně jsou takové zákroky vyžadovány v pozdních stádiích pankreatitidy, kdy musí být odstraněna mrtvá tkáň, aby se zabránilo šíření patologických procesů. Ve vzácných případech, kdy nekróza pokrývá významnou část orgánu, je jeho úplné odstranění možné, ale je zpravidla prováděna částečná resekce (odstranění pouze postižených tkání).

Po odstranění celé žlázy by dítě mělo užívat pankreatinu nebo podobné přípravky obsahující umělé enzymy po celý život.

Tradiční medicína

Léčba onemocnění u dětí starších 4 let umožňuje používat lidi. Tyto metody nejsou vhodné k léčbě kojenců a dětí v prvních letech života, protože některé součásti národních receptů může vyvinout alergická reakce nebo nesnášenlivost zjevně určité komponenty.

Tyto nástroje můžete používat:

  • 50 gramů kořenů sušených pampelišků a stejného počtu kořenů kalamusů se mísí s kořenem kopřiva, chmelem a tymiánem (tyto bylinky mají 25 gramů). Všechny součásti jsou rozemlety na prášek. Do medu (200 gramů) se přidá pět polévkových lžic výsledného produktu. Po důkladném promíchání může být tento nástroj používán dvakrát denně, jedna čajová lžička.
  • Máta peprná, fenykl semena (30 g), smil květiny a Plody hlohu (20 g) a deset gramů heřmánku vyplnit dva šálky vařící vody a umístí do vakuové baňce po dobu tří hodin. Konečný přípravek se užívá třikrát denně jednu hodinu po jídle.
  • Mincovna, kukuřičný hedváb, nanuk a heřmánek se smíchají ve stejném poměru, aby se vyrobila lžička sbírky. Nalije se litrem vroucí vody a uchovává se ve vodní lázni po dobu 15 minut. Dále je agent podáván 45 minut. Před použitím musí být tekutina vypuštěna, musí se užít patnáct minut před každým jídlem.

Před léčbou tradičními metodami byste měli konzultovat s pediatry a kromě toho zjistit, zda je vaše dítě alergické na nějakou složku.

Jak podávat dítě s pankreatitidou?

Děti s pankreatitidou jsou vystaveny konzumaci potravin, které obsahují minimální množství sacharidů a tuků, stejně jako jídla a potraviny, které jsou snadno stravitelné a mají nízké energetické hodnoty.

Je vhodné dát těmto dětem vroucí nebo dušené jídlo, stejně jako jakékoliv polévky nebo kaše. Mastné a smažené potraviny by měly být zcela vyloučeny ze stravy a dávky by měly být podávány malé, ale častěji než obvykle (až šestkrát denně).

Je také důležité zvýšit spotřebu vody a nápojů: v den, kdy dítě potřebuje pít 1,5-2 litru tekutiny. Jakékoli sýtené a syntetické nápoje, stejně jako kakao a káva jsou vyloučeny. Je lepší dát dětem přírodní džusy nebo čaj s citronem. Současně je třeba snížit množství soli: může spotřebovat maximálně 8 gramů denně.

Základem stravy by měly být tyto produkty a pokrmy:

  • každá kaše s mlékem;
  • polévky se bramborami, těstovinami, obilovinami a mrkví;
  • vejce v jakékoli formě, s výjimkou míchaných vajec a v množství nejvýše jednoho vejce denně;
  • vařená nebo dušená zelenina.

Z masa můžete jíst libovolné druhy (králíka, krůty, kuřecí maso) a ryby, které by měly být také méně tlusté (chryzantéma, boby, pollock). Mléčné výrobky mohou být konzumovány jakýmkoli, ale ne více než dvěma gramy denně. Je upřednostňováno sýr, tvaroh a mléko s nízkým obsahem tuku.

Prognóza léčby

Pokud se pankreatitida vyskytne v nekomplikované formě - v 98% případů dochází k úplnému zotavení bez následků. V případě chronických forem je tento ukazatel mírně nižší. Můžeme mluvit o nepříznivých prognózách pouze v případech vývoje hnisavých a hemoragických komplikací a rozsáhlých nekrotických míst.

Abychom zabránili rozvoji takové patologie u dětí, je možné vytvořit správnou stravu, která obsahuje potraviny bohaté na vitamíny, ovoce a zeleninu.

Je také nutné léčit jakékoli infekční léze vnitřních orgánů v čase: v dětství je patogenní mikroflóra, která způsobuje takové nemoci, často vede k rozvoji onemocnění v jiných orgánech, včetně pankreatu.

Dětská pankreatitida

Nemoci, které postihují pankreas, se mohou rozvinout v dětství od prvních měsíců života. Pankreatitida je běžná patologie, která má své vlastní charakteristiky. V ohrožení - děti, které žijí převážně ve městech. Z celkového počtu osob mladších 18 let, které trpí patologií trávicích orgánů, je pankreatitida diagnostikována v 5-25% případů.

Pankreatitida u dětí je zánětlivý patologický proces, který postihuje kanály a pankreatickou tkáň. Zánět se vyvíjí na pozadí patologické aktivity těla, aby produkoval vlastní pankreatické enzymy. Zánět dlouhodobého proudu vedl v průběhu času k glandulární dystrofii. Toto onemocnění u dětí se může objevit ukrytý, bez jasného klinického obrazu nebo vydávat za jiné onemocnění - gastritidu, gastroduodenitis střevní dysbiózou.

Klasifikace

Rozdělení choroby na druhy se provádí podle různých kritérií. Podle povahy průběhu pankreatitidy je akutní a chronická. Akutní forma charakterizována silnou katarální procesu se zvyšující se těla v důsledku edému, přičemž může dojít k chodu při krvácení, nekrotických změn, toxemia. Chronická forma pankreatitidy u dítěte zatuchlého, s pozvolným sklerózou a nevratným změnám atrofickými parinhematoznogo slinivky vrstvu. Chronický průběh je typický pro děti ve věku 7-14 let, akutní pankreatitida je zřídka potvrzena.

Chronická pankreatitida u dětí je primární a sekundární; diferencované průtokem (latentní a opakující se). Latentní formy jsou častější, jejich rys - v rozmazaném klinickém obrazu. Rekurentní pankreatitida je charakterizována přítomností stadií - recidivy, zhoršení exacerbace, remise. Závažnost zánětu vylučuje mírné, středně těžké a těžké formy.

Další klasifikace je založena na klinických a morfologických přeměnách v tkáních orgánu. Z této pozice je pankreatitida u dětí:

  • akutní edémy (intersticiální);
  • hemoragická (s destrukcí cév a vnitřním krvácením);
  • purulentní;
  • zvláštní formou je mastná nekróza pankreatu (nevratná smrt všech pankreatických vrstev s tvorbou infiltrátů).

Reaktivní pankreatitida u dětí se objevuje jako pankreatická reakce na různé patologické stavy trávicího traktu. Reaktivní změny se mohou vyvinout v dětství, plynoucí v průběhu doby do skutečné pankreatitidy se zničením žlázy. Existují případy diagnostiky dědičné pankreatitidy u dětí, mechanismus jejího vývoje byl položen na genetické úrovni.

Patogenetické faktory

Mechanismus vývoje pankreatitidy u dětí je založeno na sebezničení pankreatické enzymy z účinků jeho vlastní, v důsledku poškození orgánů tkáně, potrubí a cévní sítě. Při samodestrukci se objevují katarální procesy a edémy. Obecná intoxikace doprovází průběh pankreatitidy - uvolňování enzymů a škodlivých látek do krevního oběhu.

Příčiny průběhu onemocnění v dětství jsou mechanické, etiologické, neurohumorální a toxické alergické faktory:

  • špatná výživa, zneužívání škodlivých látek, jídlo prostřednictvím velkých časových intervalech vede k aktivní sekreci enzymů v nadměrném množství, av důsledku toho - to může být útok akutní zánět slinivky břišní;
  • abnormality ve struktuře pankreatu, jeho kanály, obstrukční stavy způsobují zpoždění v odtoku pankreatických enzymů;
  • přenášené a existující chronické nemoci trávicích orgánů - žaludeční vřed, cholecystitida, hepatitida;
  • onemocnění se zhoubným průběhem;
  • užívání léků bez lékařského předpisu as přihlédnutím k jejich vedlejším účinkům;
  • parazitické infekce - ascariáza, giardiáza;
  • onemocnění endokrinního systému - obezita, diabetes;
  • dědičné patologie spojené s metabolickými poruchami - cystická fibróza, chronické selhání ledvin;
  • virové a bakteriální onemocnění - ARVI, chřipka, ovčí neštovice, příušnice;
  • střevní infekce způsobené salmonelou, stafylokokem;
  • břicha trauma;
  • atopická dermatitida, polyvalentní potravinové alergie, intolerance laktázy u novorozenců a kojenců.

symptomatologie

Příznaky pankreatitidy u dětí a intenzita jejich projevu jsou způsobeny formou patologie. Obvykle u dětí je průběh pankreatitidy mírný nebo středně závažný. Těžké formy s hnisavou lézí a nekrózou jsou zřídka diagnostikovány. Závažnost symptomů se zvyšuje, jak dospívá dítě - u dětí předškolního věku je klinický obraz slabý. V dospívání jsou známky zánětu pankreatu světlejší.

Násilný nástup je charakteristický pro akutní formu (včetně reaktivní pankreatitidy):

  • nárůst teploty;
  • intenzivní bolest ve formě záchvatů, šindelů,
  • nevolnost a zvracení, které nevedou k úlevě, potřeba zvracet přetrvává i se zničeným žaludkem;
  • jazyk potažený bělavým květem;
  • blednutí kůže, "mramorová" kůže;
  • nepoškozený průjem.

Chronické formy pankreatitidy u dětí mohou být asymptomatické, závažnosti příznaků onemocnění závisí na formě a fáze, trvání průtoku a stupeň orgánové dysfunkce. Děti s chronickou pankreatitidou se obávají:

  • nudné bolesti konstantní nebo epizodické povahy v centrální části břicha (pod lžící); bolest se zvyšuje po požití tučných a sladkých potravin, fyzické námahy a stresu;
  • špatná chuť k jídlu;
  • po jídle pálení žáhy;
  • nevolnost;
  • rozrušení stolice, od průjmu až po zácpu, mastná, bohatá stolice;
  • ztráta hmotnosti v důsledku neschopnosti těla absorbovat živiny z potravy;
  • obecná malátnost - ospalost, letargie.

Průzkum

Pokud dítě stěžuje na bolest břicha s nejasnou polohou, jí špatně a nezvyšuje hmotnost (zejména v kojeneckém věku), měli by rodiče okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Děti s podezřením na pankreatitidu vyšetřuje gastroenterolog a pediatr. Je důležité diferencovat se s patologiemi, ke kterým dochází s podobnými příznaky - žaludeční a duodenální vřed, akutní cholecystitida, apendicitida, záchvat ledvinové koliky, invaginace střev. Diagnostika je založena na stížnostech, vyšetření s palpací, řadu testů a postupů.

  • Palpace peritonea vám umožňuje vytvořit ohniskovou bolest, pozitivní symptom Mayo-Robsona.
  • Kompletní krevní obraz u dětí s zánětlivou slinivkou vyvolá středně těžkou leukocytózu, nárůst ESR a počet neutrofilů.
  • Pro biochemické parametry krve je charakteristické zvýšení aktivity lipázy a trypsinu.
  • Koprogram umožňuje stanovit stupeň dysfunkce žlázy, neutrální tuk, netěkavé vlákno, škrobové zrny jsou zjištěny u nemocných dětí ve stolici; může dodatečně přiřadit test stolice pro pankreatickou elastázu.
  • Sonografie břišních orgánů umožňuje nastavit nárůst žlázy, nahromadění nekrotických oblastí, heterogenní strukturu parinechamu.
  • K potvrzení diagnózy, pokud existují pochybnosti, jsou zobrazeny radiografické vyšetření, CT vyšetření a MRI břišní dutiny.

Léčba

Léčba pankreatitidy u dětí je zaměřena na obnovu trávicích a sekrečních funkcí pankreatu, zmírnění příznaků a odstranění příčiny katarálního procesu. Poprvé je nutno okamžitě hospitalizovat a akutně zažít záchvat akutního zánětu pankreatu dítěte v oddělení gastroenterologie. Taktická léčba:

  • přísné odpočívadlo;
  • pořádání "pauzy na jídlo", aby se zajistilo ustájení žlázy po dobu 24-48 hodin při použití alkalické minerální vody;
  • poskytování parenterální infuze glukózy;
  • určení stravy s mechanickým a chemickým postižením gastrointestinálního traktu;
  • léčebná terapie podle indikací.

Pro zmírnění negativních příznaků u dětí s pankreatitidou předepište:

  • antispasmodik a analgetik pro těžkou a středně těžkou bolest (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
  • léky s antisekrečním účinkem - famotidin;
  • Enzymové přípravky na bázi pankreatinů - Pangrol;
  • inhibitory proteázy - pentoxyl;
  • prostředky k odstranění nevolnosti, nadýmání, epigastrického nepohodlí - Motilium;
  • antihistaminika - Suprastin.

Někdy jsou podle jednotlivých indikací pro děti předepsány antibiotika, kortikosteroidy, prostředky k aktivaci krevního oběhu. V případě selhání konzervativní léčby, progrese destruktivních procesů v pankreatu, vznik nekrózy, chirurgická intervence (resekce, drenáž abscesů) je indikována.

Chronický průběh pankreatitidy u dětí vyžaduje dlouhodobou udržovací terapii (kursy s povinnými přestávkami), enzymy a antisecretory. Léčba je organizována doma, ale pravidelnými návštěvami lékaře je sledování stavu.

Funkce napájení

Bez dodržování dietních potravin k léčbě pankreatitidy je nemožné. Dieta pro děti s pankreatitidou zvyšuje účinek léčení a pomáhá obnovit normální fungování trávicího traktu. Výživa pro dítě se vybírá individuálně, ale s ohledem na obecné zásady:

  • omezení stravy tuků a sacharidů, základem stravy by měly být bílkoviny;
  • úplné vyloučení z nabídky nezdravých potravin (sladké, čokoládové, rychlé občerstvení);
  • potraviny - částečné, v malých porcích;
  • přilnavost by měl být přijímán současně s jídlem;
  • teplotní režim - dítě nemůžete krmit příliš teplým ani studeným jídlem.

Nabídka dítěte postiženého pankreatitidou zahrnuje dietní maso (králík, krůtí), ryby (pollock, treska), měkkou zeleninu v tepelně zpracované formě (brambory, dýně, mrkev), sladké ovoce (banány). Navzdory potřebě maximálního šetření by měla být výživa kompletní a měla by obsahovat dostatečný obsah vitamínů. Ujistěte se, že používáte dostatečný objem kapaliny, v ideálním případě - až do 1-1,5 litru, s přihlédnutím k věku.

ethnoscience

Pro urychlení zotavení a normalizaci obecného stavu rodiče často využívají recepty tradiční medicíny. Pomocí odvarů bylin, obilovin a zeleninových džusů můžete zlepšit stav dítěte a snížit tak pravděpodobnost akutní pankreatitidy. Ale zcela odstranit příčiny onemocnění, tradiční medicína není schopna.

Populární recepty na zánět pankreatu u dětí:

  • ovesné kissel - ovesné zrnky se důkladně omyjí, nechávají se uschnout, rozdrtí v mlýně na kávu; výsledná mouka se vaří s vařící vodou a vaří 5 minut, nechá se vařit 15 minut; před použitím filtr a dát dítěti k pití v malých porcích; pro každý příjem je zapotřebí pouze čerstvě upečený pudink;
  • čerstvě vymačkaná bramborová šťáva dává dítěti pít před jídlem 3-4krát denně v objemu 100 ml;
  • bylinné infúze řebříčku, heřmánku a květů neplodu - složky se smíchají ve stejném poměru, 30 g směsi se nalije do 500 ml vroucí vody, ponechá se stát půl hodiny; vezměte 0,5 šálku před jídlem (před každým jídlem).

Léčba lidovými recepty se provádí pod dohledem lékaře, pokud nejsou přítomny alergické projevy. Fytoterapie a léčba šťávy je kontraindikována u dětí do 3 let.

Prognózní a preventivní opatření

Prognóza zotavení závisí na formě pankreatitidy, hlavní provokující příčině, průběhu onemocnění a frekvenci relapsů. Nekomplikovaný průběh akutní pankreatitidy u dítěte má příznivou prognózu a konzervativní terapie a dieta v 98% případů vede k úplnému zotavení. Prognóza chronického vývoje závisí na dodržování stravy, životního stylu. Nepříznivý výsledek s mortalitou je možný u hemoragické a purulentní pankreatitidy, pankreatické nekrózy.

Důležitou roli je věnována prevenci pankreatitidy u dětí. Preventivní opatření jsou jednoduchá, jejich dodržování může snížit riziko zánětlivých procesů v pankreatu na minimum:

  • racionální výživa s přihlédnutím k věku dítěte včetně odpovídající výživy od narození a při zavádění doplňkových potravin;
  • užívání léků - pouze podle pokynů lékařů;
  • předchozí inkubace osobních hygienických dovedností jako prevence střevních infekcí a otrav, helminthických invazí;
  • včasná odpověď na stížnosti dítěte orgánů gastrointestinálního traktu.

Jak podezření na pankreatitidu u dítěte? Tipy od dětského gastroenterologu

Vaše dítě se probouzí uprostřed noci, rozrušené, má nevolnost a bolest žaludku, dochází k zvracení. Obvykle jsou tyto příznaky pouze 24hodinovým žaludkem. Ale někdy existuje i další důvod. Příznaky pankreatitidy u dětí jsou často podobné účinkům infekce rotaviru, což je u mnoha rodičů zavádějící.

Co je dětská pankreatitida?

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní. Pankreas je orgán, který je součástí trávicího systému a je anatomicky umístěn těsně za žaludek.

Toto tělo produkuje hormony inzulín a glukagon, které regulují množství cukru v těle.

Ale pankreas je také důležitý při trávení. Vytváří potřebné enzymy, které pomáhají recyklovat jídlo, které jíme.

Pokud je pankreas zdravý, enzymy nejsou aktivní, dokud nedosáhnou duodena. Když se však žláza zapálí, enzymy se aktivují v počáteční fázi, zatímco jsou stále v samotném orgánu a agresivně ovlivňují vnitřní struktury.

Pankreatické tkáně, které produkují enzymy, jsou poškozené a přestávají produkovat nové enzymy. Po čase se tyto poškození tkáně mohou stát chronickými.

Příčiny pankreatitidy u dětí:

  • onemocnění žlučníku. Mezi 10% až 30% dětí s pankreatitidou může trpět žlučovými kameny. Léčba tohoto stavu může pomoci obnovit normální funkci pankreatu;
  • polyorganické choroby. Dvanáct procent případů akutní pankreatitidy je způsobeno onemocněními ovlivňujícími několik orgánů nebo orgánových systémů, jako je sepse, hemolyticko-uremický syndrom nebo systémový lupus erythematosus;
  • metabolických onemocnění. Metabolické poruchy mohou být příčinou 2 až 7% případů akutní pankreatitidy. Jedná se o metabolickou poruchu u dětí s vysokým obsahem lipidů nebo vápníku v krvi:
  • infekcí. Akutní pankreatitida je někdy diagnostikována, když dítě trpí infekcí. Je však obtížné vytvořit přímou vazbu mezi těmito dvěma podmínkami. Některé z infekčních onemocnění, které jsou spojeny s pankreatitidou, zahrnují příušnice, zarděnka, cytomegalovirus, virus lidské imunodeficience, adenovirus a virus Coxsackie skupiny B;
  • anatomické anomálie. Abnormality ve struktuře pankreatu nebo žlučových cest mohou vést k pankreatitidě;
  • pankreatitida může být vyvolána léky. Předpokládá se, že léky způsobují čtvrtinu případů pankreatitidy. Není zcela jasné, proč některé léky mohou způsobit pankreatitidu. Jedním z faktorů je, že děti léčené těmito léky mají další poruchy nebo stavy, které je předurčují k pankreatitidě;
  • pankreatitida je někdy způsobena traumatem. Trauma pankreatu může způsobit akutní pankreatitidu. Mechanické poškození se mohou objevit během dopravní nehody, při sportu, při pádu nebo kvůli krutému zacházení s dětmi;
  • pankreatitida je dědičná, což znamená, že byla předána jedním nebo oběma rodiči. To je způsobeno cystickou fibrózou, genetickou mutací, která se vyskytuje u dítěte, ale ne u rodičů;
  • Konečně existuje velké množství případů pankreatitidy, u nichž je příčina neznámá. Toto se nazývá idiopatická pankreatitida.

Formy pankreatitidy

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida je ostrý zánět, který trvá krátkou dobu. Průběh onemocnění se liší od mírného nepohodlí až po závažné, život ohrožující onemocnění. Většina dětí s akutní formou onemocnění se plně uzdraví po správné léčbě. V závažných případech akutní forma vede k krvácení do orgánu, vážné poškození tkáně, infekce a tvorba cyst. Závažná pankreatitida poškozuje další důležité orgány (srdce, plíce, ledviny).

Ve vzácných případech mohou opakované záchvaty akutní pankreatitidy vést k chronickému průběhu onemocnění, které v průběhu času způsobí trvalé poškození pankreatu.

Symptomy

Akutní pankreatitida u dětí obvykle probíhá rychle, během týdne. Je však důležité předem vidět symptomy a konzultovat specialisty, aby se snížilo riziko komplikací.

Nejčastějším příznakem akutní pankreatitidy je intenzivní bolest v horní části břicha. Tato bolest je obvykle mnohem závažnější než typická kolika. Může být konstantní, spasmodický, po jídle zhoršen. Je těžké, aby dítě bylo v pořádku.

Jiné příznaky pankreatitidy u dětí:

  • zduření, citlivé břicho;
  • bolest dává zpět;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • horečka;
  • búšení srdce.

diagnostika

Diagnóza je často problémem. Někdy je pankreatitida chybně diagnostikována jako zácpa, syndrom dráždivého střeva.

Pro diagnózu lékař provede důkladnou klinickou prohlídku a zkontroluje anamnézu dítěte.

Odborník doporučuje provést:

  • krevní test, aby zjistil, jak funguje pankreas;
  • ultrazvuk;
  • počítačovou tomografii s cílem zkontrolovat známky poškození pankreatu;
  • MRI (magnetická rezonance) pro kontrolu abnormalit ve vývoji pankreatu;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie ke studiu tenkého střeva, pankreatického kanálu a zbytku gastrointestinálního traktu;
  • genetické testy k nalezení možné dědičné příčiny.

Léčba akutní pankreatitidy u dětí

Léčba pankreatitidy u dětí je podpůrnou terapií. Neexistuje jediný přípravek nebo léčba, která by pomohla obnovit slinivku. Děti trpící bolestí břicha mohou dostávat léky proti bolesti. Nevolnost a zvracení jsou léčeny antiemetickými léky.

Pokud dítě nemůže jíst, protože má bolesti, nevolnost nebo zvracení, není krmen, ale podává tekutinu žílou, aby nedošlo k dehydrataci.

Dítě může začít jíst, když se cítí hladný a je připraven jíst. Pokud jde o výživu, určitá strava je nabízena z výchozí stravy, od čistých výživných bujónů až po běžné potraviny.

Výběr závisí na závažnosti stavu dítěte a na preferenci ošetřujícího lékaře. Dítě obvykle zotavuje dobré zdraví během prvního nebo druhého dne po záchvatu akutní pankreatitidy.

Stává se, že příznaky jsou vážnější nebo přetrvávají po delší dobu. V takovém případě bude dítěti podána výživa přes trubici, aby se předešlo trávení a zlepšilo zotavení těla.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida u dětí je také zánětem slinivky břišní. Ale místo poškození, které nakonec zmizí s akutní pankreatitidou, pokračuje zánět u některých z vnímavějších dětí a způsobuje trvalé narušení struktury a funkce pankreatu. Genetické a environmentální faktory mohou být odpovědné za náchylnost k pankreatitidě.

Stádo choroby trvá dlouhou dobu a pomalu ničí strukturu pankreatu. Například může ztratit schopnost produkovat inzulín. V důsledku toho se dítě stává netolerovatelnou glukózou. Chronická pankreatitida také vede ke ztrátě hmotnosti kvůli špatnému trávení.

Symptomy:

  • děti obvykle prožívají příznaky a symptomy shodné s příznaky akutní pankreatitidy. Jedná se o piercing bolesti v břiše, horší po jídle, epizody které se budou opakovat znovu a znovu;
  • dalším běžným příznakem je ztráta hmotnosti. Důvodem je, že dítě nemůže jíst. V některých případech se děti vyhýbají jídlu, protože zhoršují bolestivé příznaky. Někdy může pankreatitida způsobit snížení chuti k jídlu, což vede ke ztrátě tělesné hmotnosti.

Mezi další příznaky chronické formy onemocnění patří:

  • nevolnost;
  • zvracení (zvracení může být nažloutlé, nazelenalé nebo nahnědlé kvůli příměsi žluči);
  • průjem a tukové stolice;
  • poruchy trávení potravin;
  • žlutá kůže;
  • je bolest v zádech nebo v levém rameni.

diagnostika

Laboratorní diagnostika chronické pankreatitidy u dítěte je podobná akutní pankreatitidě. Diagnóza chronické pankreatitidy vyžaduje hledání nevratného poškození pankreatu, ztrátu trávicího ústrojí nebo diabetes. Poškození se hodnotí rentgenovými vyšetřeními (vyšetřením CT nebo MRI pankreatu) a speciálními endoskopickými postupy.

Léčba chronické pankreatitidy

Klinické pokyny se zaměřují na snížení bolesti a zlepšení trávicích funkcí. Pankreatické poškození nelze opravit, ale s náležitou péčí je možné zvládnout většinu příznaků.

Pediatrickou pankreatitidu lze léčit třemi způsoby:

Lékařská terapie

  1. Painkillers
  2. Přípravky na bázi trávicích enzymů (pokud je hladina enzymů příliš nízká) pro normální trávení jídla.
  3. Vitamíny A, D, E a K rozpustné v tucích, jelikož potíže s absorpcí tuků také brzdí schopnost těla vnímat tyto vitamíny, které hrají rozhodující roli při udržování zdraví.
  4. Inzulin (ve vývoji diabetu).
  5. Steroidy, pokud má dítě autoimunní pankreatitidu, která nastává, když imunitní buňky napadají vlastní pankreas.

Endoskopická terapie. V některých případech použijte endoskop pro snížení bolesti a odstraňování mechanických překážek. Endoskop je dlouhá ohebná trubice, kterou doktor vkládá přes ústa.

To umožňuje lékaři odstranit kameny v kanálech pankreatu, umístit malé trubičky (stenty), aby posílily své stěny, zlepšily tok žluči nebo neutralizovaly úniky trávicích šťáv.

Chirurgie Většina dětí to nepotřebuje. Pokud však dítě trpí silnou bolestí, která není léčitelná, odstranění oblasti pankreatu někdy pomáhá. Chirurgický zákrok se používá také k odblokování pankreatického kanálu nebo k jeho rozšíření, pokud je velmi úzký.

Neexistuje žádný jasný důkaz, který by vyžadoval speciální dětskou výživu pro chronickou pankreatitidu. Nicméně, mnoho lékařů předepisuje dietu s nízkým obsahem tuku a doporučuje, aby pacienti častěji jeli v malých porcích s méně než 10 gramy tuku.

Chronická pankreatitida nelze vyléčit, je to celoživotní stav, symptomy se pravidelně objevují a pak zmizí. Děti by měly pravidelně předkládat lékaři, aby zhodnotili svůj stav, zajistily odpovídající výživu a diskutovali o možnostech léčby. Bude provádět pravidelný endokrinní výzkum k identifikaci jakýchkoli problémů souvisejících s glukózovou tolerancí nebo rozvojem diabetu.

Reaktivní pankreatitida u dětí

Reaktivní pankreatitida u dítěte se mírně liší od jiných forem onemocnění.

Příčiny této formy onemocnění:

  1. Konvenční dětské infekční nemoci (ARVI, bolest v krku atd.).
  2. Patologie trávicího systému.
  3. Poranění břicha.
  4. Použití silných antibiotik.
  5. Chemické otravy toxinů.
  6. Nepravidelná výživa.
  7. Výrobky špatné kvality a různé druhy "občerstvení" nezdravé pro tělo dítěte.
  8. Úvod do potravin, které nejsou pro dítě vhodné pro věk (kyselá šťáva, maso).

Rozdíl mezi reaktivní pankreatitidou a akutní formou onemocnění:

  1. Příčinou reaktivní pankreatitidy jsou nemoci jiných orgánů a akutní pankreatitida vzniká v důsledku přímých toxických a škodlivých účinků různých stavů.
  2. Reaktivní pankreatitida, pokud není léčena, se stává akutní, ale akutní pankreatitida se nereaguje.
  3. S výjimkou základního onemocnění se účinně léčí reaktivní pankreatitida.
  4. Při stanovení symptomů reaktivní pankreatitidy v popředí jsou příznaky základní nemoci a pak příznaky pankreatitidy. U akutní pankreatitidy jsou hlavní příznaky příznaky pankreatických poruch.
  5. Při diagnostice reaktivní pankreatitidy se společně se vznikem příznaků pankreatitidy projevují příznaky onemocnění jiných orgánů. A v akutní formě - není nutné.

Podobnosti:

  1. Diagnostika probíhá pomocí stejných metod výzkumu.
  2. Léčba je předepsána stejně jako u akutní formy onemocnění.
  3. Metody prevence se často překrývají.

Příznaky zánětu reaktivních forem rakoviny mohou být rozděleny do dvou skupin: základní příčinou klinických projevů onemocnění a symptomů zánětu slinivky břišní.

Například v případě, že reaktivní pankreatitida vyvolána střevní infekce, tam je často vysoká několikrát horečka a průjem denně.

Začátek je obvykle akutní.

Nejtypičtější příznaky reaktivní pankreatitidy

Těžká bolest břicha. Dítě se pravděpodobně zhroutí do embryonální polohy, aby ulehčilo jeho stav. Po prvních 2 dnech se bolest zpravidla zhoršuje.

Jiné příznaky zahrnují:

  • trvalé zvracení, horší po prvních 2 dnech;
  • nechutenství;
  • žloutenka (žluté zbarvení kůže);
  • vysoké teploty;
  • bolesti v zádech a v levém rameni.

Mezi dlouhodobé příznaky patří dehydratace a nízký krevní tlak.

Diagnóza:

  1. Když má lékař podezření na reaktivní pankreatitidu, je prvním krokem provedení krevních testů (test na amylázu a lipázu), aby zjistili, zda jsou pankreatické enzymy na normální úrovni.
  2. Jsou-li příliš vysoké, lékař se bude zabývat ultrazvukem břicha, aby identifikoval možné příznaky zánětu, blokády nebo kamenů v pankreatickém kanálu.
  3. Někdy lékař doporučuje provést vyšetření abdominální počítačové tomografie pro potvrzení diagnózy pankreatitidy.

Léčba

Léčba reaktivní formy se skládá ze tří částí - dietní terapie, léčby základního onemocnění, léčby pankreatitidy. Bez nich je úplné zotavení pankreatu nemožné.

Dieta pro reaktivní pankreatitidu u dětí je důležitá pro léčbu. Po 1 až 2 dnech (podle uvážení lékaře) je potravina zcela vyloučena, aby bylo zajištěno vyložení zapáleného orgánu. V tomto okamžiku by dítě mělo být poskytováno pouze s nápojem. Požadované množství vody stanoví lékař.

Nabídka se rozšiřuje velmi pomalu. Obsah kalorií v potravinách by měl být malý (malé části každých 3 až 4 hodiny). První dva týdny jídla ve stírané formě.

Dieta pro pankreatitidu u dětí

Dietární doporučení pro pankreatitidu:

  • Musíte dodržovat dietu s nízkým obsahem tuku. Používejte tuky a oleje pomalu;
  • odstranění smažených potravin;
  • jídlo může být pečené, vařené, vařené;
  • zahrnuje ovoce a zeleninu;
  • jíst často, v malých porcích.

Produkty k vyloučení:

  • smažené potraviny;
  • polotovary z masa;
  • vaječný žloutek;
  • tučné červené maso;
  • kravské mléko;
  • máslo;
  • zakysaná smetana;
  • margarín;
  • zmrzlina;
  • pražené fazole;
  • arašídy a máslo z ní;
  • ořechy a semena;
  • kukuřice nebo bramborové lupínky;
  • pečivo ze sušenek a sušenky (muffiny, sušenky);
  • šalátový dresing (majonéza, rostlinný olej);
  • tuku

Co můžete jíst?

Následující potraviny a pokrmy by měly být zahrnuty v dietě dítěte:

  • masové pokrmy s nízkým obsahem tuku;
  • kůže bez ptáků;
  • vaječná bílá;
  • nízkotučné nebo nízkotučné mléčné výrobky;
  • mandle, rýžové mléko;
  • čočka;
  • fazole;
  • sójové produkty;
  • 2. třída mouky;
  • celozrnné obiloviny;
  • rýže;
  • těstoviny;
  • zelenina a ovoce, čerstvé nebo zmrazené;
  • zeleninové a ovocné šťávy;
  • čaj;
  • zeleninové polévky;
  • vody

Nabídka vzorku

Snídaně:

  • dvě vejce s špenátem;
  • jeden plátek celozrnné toasty;
  • čaj

Druhé snídaně:

Oběd:

  • rýže, červené nebo černé fazole;
  • jeden dort;
  • 100 g kuřecího masa;
  • vody nebo džusu.

Čas čaje:

  • nízkolepé crackery;
  • banán;
  • vody

Večeře:

  • krevetové těstoviny;
  • malá část zeleného salátu (bez oleje) s nízkotučnou omáčkou nebo balsamicovým octem;
  • šťávy nebo vody.

Občerstvení po večeři:

  • Řecký jogurt, nízkotučný s borůvkami a medem;
  • vody nebo čaje na trávě.

Poraďte se s pediatrem a výživou o stravě dítěte. Pokud je diabetes, celiakie, intolerance laktózy nebo jiné zdravotní problémy, vyžadují se změny ve stravě.

Pankreatitida u dětí

Pankreatitida u dětí je zánětem tkáně a pankreatických kanálků v důsledku zvýšené aktivity vlastních pankreatických enzymů. Pankreatitida u dětí se projevuje akutní epigastrickou bolestí, dyspeptickými poruchami, horečkou; během chronicity - snížená chuť k jídlu, nestabilní stolice, ztráta hmotnosti, asthenovegetativní syndrom. Diagnóza slinivky břišní u dětí je založeno na výsledcích krevních testů a moči enzymů, coprogram, ultrazvuk, rentgen, CT břicha. Při pankreatitidě u dětí, při střízlivé dietě, antispazmodické a antisecretory terapii, enzymové přípravky, antibiotika jsou ukázány; v případě potřeby chirurgie.

Pankreatitida u dětí

Pankreatitida u dětí je autokatalytická enzymatická zánětlivá-dystrofická léze pankreatu. Prevalence pankreatitidy u dětí s patologií zažívacího traktu je 5-25%. Pro slinivky břišní u dětí, na rozdíl od dospělých, má své vlastní charakteristiky: Nemoc může být způsobena širokou škálou exogenních a endogenních faktorů dochází malosimptomno, maskovány jinými chorobami trávicího traktu: gastritida, gastroduodenitis střevní dysbiózou apod vyhledávání časných metod detekce a včasné léčby zánětu slinivky břišní. u dětí je nejnaléhavějším úkolem pediatrie a pediatrické gastroenterologie.

Klasifikace pankreatitidy u dětí

Podle povahy průběhu pankreatitidy u dětí mohou být akutní a chronické. Akutní pankreatitida u dětí je charakterizována katarálním zánětem a edémem pankreatu; v těžkých případech, krvácení, tkáňová nekróza a toxémie. Při chronické pankreatitidě u dětí dochází k zánětlivému procesu na pozadí degenerativních změn - roztroušené sklerózy, fibrózy a atrofie pankreasu pankreatu a postupné narušení jeho funkce. U dětí ve školním věku je častější časté chronické, často latentní pankreatitidy; akutní forma ve všech věkových skupinách je vzácná.

V závislosti na klinických a morfologických změnách pankreatu jsou vypuštěny akutní edémy (intersticiální), hemoragická, purulentní pankreatitida u dětí a tuková nekróza pankreatu.

Chronická pankreatitida u dětí může mít různý původ (primární a sekundární); upstream (recidivující a latentní); podle závažnosti (mírné, středně těžké a těžké formy). Rekurentní pankreatitida u dětí prochází stavy exacerbace, remisí exacerbace a remisí; latentní - nejsou doprovázeny závažnými klinickými příznaky.

Reaktivní pankreatitida u dětí, jako reakce vyvíjející slinivky reagovat na různé zánětlivé onemocnění trávicího ústrojí může být reverzibilní s adekvátní léčbu patologie nebo jít do „opravdového“ pankreatitida doprovázené destrukcí žlázy. Dědičná pankreatitida se v dětech vyznačuje autosomálním dominantním typem.

Příčiny pankreatitidy u dětí

Vývoj pankreatitidy u dětí je způsobena patologické účinky na pankreas vlastní aktivovaných enzymů (především proteázy), které se poškození tkáně, potrubí a nádob prostaty. Tělo sebedestrukce vede k vývoji v něm zánětlivé reakce, a uvolňují do krve a lymfatických enzymy a toxických látek tkáně rozpadu - až těžkou obecné intoxikace.

Chronický zánět je ve většině případů druhotný a může být důsledkem akutní pankreatitidy u dětí.

Manifestace pankreatitidy u dětí se objevuje pod vlivem různých etiologických faktorů mechanické, neurohumorální a toxicko-alergické povahy.

Důvodem pankreatitidy u dětí může být porušením odlivu pankreatické sekrece, která nastane, když abnormality vylučovacích cest nebo obstrukce pankreatu, dvanáctníku 12 a žlučníku; tupé břicové trauma; helminthiasis (ascariasis); na pozadí gastrointestinálních onemocnění (peptický vřed, gastroduodenitida, cholecystitida, hepatitida, onemocnění žlučníku); maligní onemocnění (rakovina pankreatu).

Nadměrná stimulace slinivky břišní se zvýšenou aktivitou pankreatických enzymů může vzniknout při nesprávném krmení dítěte - porušení způsobu příjmu potravy; přejídání, Použité mastné, kořeněná jídla, hranolky, limonády, rychlé občerstvení a další. Vývoj slinivky břišní u dětí způsobit závažné toxické a alergické reakce na potraviny a léky (kortikosteroidy, sulfonamid, cytostatik, furosemid, metronidazol, NSAID).

Pankreatitida u dětí mohou být spojeny s nemocemi pojivové tkáně, endokrinopatie, metabolické poruchy (obezita, hemochromatózy), hypotyreózy, cystické fibrosy, chronické selhání ledvin; odložené akutní virové a bakteriální infekce (epidemická parotitis, kuřecí neštovice, infekce herpesviru, dyzentérie, salmonelóza, sepse).

Symptomy pankreatitidy u dětí

Pankreatitida u dětí je obvykle mírná; (např. purulentní-nekrotické) formy jsou extrémně vzácné. U mladších dětí jsou klinické projevy pankreatitidy obvykle méně výrazné.

Akutní zánět slinivky břišní u starších dětí se projevuje prudkým paroxysmální bolest v nadbřišku regionu, často šindele charakter, vyzařující do horního pravého kvadrantu a zad. Pankreatitida u dětí je doprovázena dyspeptickými poruchami - ztrátou chuti k jídlu, nevolností, nadýmáním, průjem, opakovaným zvracením. Existuje zvýšení tělesné teploty až na 37 ° C, bledost a podráždění pokožky, někdy i cyanóza a mramorování kůže na obličeji a končetinách; sucho v ústech, bílé květy na jazyku. Při pankreatické nekróze a hnisavé pankreatitidě u dětí se objeví febrilní teplota, zvýšená intoxikace, střevní paréza a příznaky peritoneální dráždivosti, mohou vyvolat kolapsový stav.

Příznaky chronické pankreatitidy u dětí na dobu určitou, Etapa a formu nemoci, stupeň porušení slinivky břišní a dalších zažívacího traktu. Dítě s chronickou pankreatitidou může být obtěžováno přetrvávajícími nebo přerušovanými bolestmi v oblasti epigastrie, zhoršenými dietními chybami po značně fyzické námaze nebo emočním stresu. Případy bolesti mohou trvat 1-2 hodiny až několik dní. V chronický zánět slinivky břišní u dětí je pozorována ztráta chuti k jídlu, pálení žáhy, pravidelně - nevolnost, zvracení, zácpa střídající se s průjmem, doprovázený hubnutí; asthenovegetativním syndromem.

Komplikace pankreatitidy u dětí může sloužit jako falešná cysta, pancreolitiáza, peritonitida, pleurismus, diabetes.

Diagnóza pankreatitidy u dětí

Diagnostika pankreatitidy u dětí je založena na klinickém obrazu, výsledcích laboratorních a instrumentálních studií.

Při palpacích pankreatu jsou pozitivní příznaky místní bolesti (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). U akutní pankreatitidy u dětí ve všeobecné analýze krve se vyskytuje mírná nebo výrazná neutrofilní leukocytóza, zvýšená ESR; v biochemické analýze krve - zvýšení aktivity pankreatických enzymů (lipáza, trypsin, amyláza), hyperglykémie. Pro hodnocení exokrinní sekrece slinivky břišní jsou přiřazeny koprogram a lipidogram stolice, stejně jako stanovení aktivity elastázy-1 v stolici. Přítomnost steatorrhea a creatorei u dítěte je patognomickým znakem chronické pankreatitidy.

Ultrazvukové vyšetření pankreatu a břišní dutiny umožňuje detekci zvýšení objemu orgánu, přítomnosti oblastí nekrózy, stejně jako zhutnění a heterogenitu parenchymu. Průzkum radiografie břišních orgánů odhaluje změny v orgánech zažívacího traktu, přítomnost kamenů. V případě potřeby se provádí CT a MRI břišní dutiny.

Diferenciální diagnóza pankreatitidy u dětí se provádí žaludečním vředem a duodenálním vředem, akutní cholecystitidou, biliární nebo renální kolikou, akutní střevní obstrukcí, akutní apendicitidou.

Léčba pankreatitidy u dětí

Léčba pankreatitidy u dětí obvykle zahrnuje konzervativní taktiku zaměřenou na funkční zbytek pankreatu, zastavení symptomů, eliminaci etiologických faktorů.

Léčba akutní fáze pankreatitidy u dětí se provádí v nemocnici s povinným odpočinkem na lůžku a "pauzou po jídle" - na půst 1-2 dny. Alkalická minerální voda, parenterální podání roztoku glukózy podle indikace - gemodeza, plazma, reopoliglukina, inhibitory proteolytických enzymů. Po úpravě jídla je předepsána strava, která nezpůsobuje sekreci pankreatu a poskytuje mechanické a chemické šetření zažívacího traktu.

Léčba k léčbě pankreatitidy u dětí zahrnuje analgetika a antispazmodiky; antisekreční činidla (pirenzepin, famotidin), enzymatické přípravky, pankreas (pankreatin); v těžkých případech inhibitory proteázy (pentoxyl). Komplexní léčba pankreatitidy u dětí může zahrnovat kortikosteroidy, antibiotika, antihistaminika; léky, které zlepšují mikrocirkulaci (dipyridamol, pentoxifylin).

Chirurgická léčba probíhá s progresí destrukce pankreatu, rozvojem pankreatické nekrózy a neúčinností konzervativní léčby pankreatitidy u dětí. V tomto případě může být volbou operace resekce pankreatu, nekrocektomie, cholecystektomie, drenáž abscesu pankreatu.

Předpověď a prevence pankreatitidy u dětí

Mírná forma akutní pankreatitidy u dětí má příznivou prognózu; s hemoragickou a purulentní formou, stejně jako pankreatickou nekrózou, existuje vysoké riziko úmrtí. Prognóza chronické pankreatitidy u dětí závisí na frekvenci exacerbací.

Prevence pankreatitidy u dětí zahrnuje racionální výživu odpovídající věku, prevenci gastrointestinálních onemocnění, infekční, systémové, helminthické nemoci, užívání léků striktně předepsaných lékařem. Děti s chronickou pankreatitidou podléhají následnému dozoru pediatra a pediatrického gastroenterologu, léčbě proti relapsu a léčbě sanatoria.