Reaktivní, akutní a chronická pankreatitida u dítěte

• Produkty

Pankreatitida - zánět pankreatu. Existují 2 hlavní formy tohoto zánětu: akutní a chronické. Tyto formy jsou častější u dospělých.

V posledních letech je obvyklé přidělit další - reaktivní pankreatitidu (správně řečeno - reaktivní pankreatopatie) - častější u dětí.

Během zánětu pankreatu se enzýmy vylučované žlázou neuvolňují do duodena, ale začnou ji zničit (samo-trávení). Enzymy a toxiny, které se v tomto případě uvolňují, často vstupují do krevního oběhu a mohou vážně poškodit jiné orgány: mozku, plíce, srdce, ledviny a játra.

V 97% případů jsou hlavní příčinou pankreatitidy:

• nesprávná strava;
• monotónní potraviny;
• pravidelné přejídání;
• akutní otravy;
• Přednost místo zdravé výživy smažené, mastné, kořeněné jídlo a rychlé občerstvení.

Pankreatitida má stejné známky projevu, bez ohledu na formu onemocnění: chronickou nebo akutní. Hlavním příznakem onemocnění je akutní bolest břicha.

Reaktivní pankreatitida

Reaktivní pankreatitida je reakcí pankreatu dítěte na nějaký druh podnětů, není to samostatná nemoc.

Příznaky reaktivní pankreatopatie se mohou objevit u dítěte, který nedávno trpěl:

• ARVI
• jiné zánětlivé onemocnění
• otravy podřadných potravin,
• může to být také reakce na potravinové alergie.

Při reaktivní pankreatitidě dochází k záchvatům pankreatu a edému samotného orgánu.

U dětí mladších jednoho roku je výskyt reaktivní pankreatopatie spojen s:

• špatné zavádění doplňkových potravin;
• zavedení hroznové šťávy;
• zavedení masných výrobků;
• zavedení koření před věkem.

Tyto produkty nejen zvyšují plynatost střev, ale také narušují práci nezralého pankreatu.

Nejčastější příznaky reaktivní pankreatitidy jsou:

• ostrý bolestivý opasek nad pupkem, který se snižuje v sedící poloze s tělem ohnuté dopředu;
• těžká nevolnost;
• zvracení žaludečního obsahu;
• teplota stoupá na 37 ° C, zejména v prvních několika hodinách nástupu onemocnění;
• zkapalnění stolice;
• sucho v ústech;
• bílé květy na jazyku;
• rozmar;
• podrážděnost;
• odmítnutí her.

Pokud by výše uvedené příznaky a zvláště nepřetržitá bolest v břiše měla okamžitě kontaktovat pediatra, gastroenterologa nebo zavolat sanitku.

Kromě poskytování první pomoci lékař předepíše potřebná vyšetření (ultrazvuk v břišních orgánech, vyšetření). Podle výsledků průzkumu - léčba drogami.

Akutní pankreatitida

Bolest nedává pacientovi narovnání. Pohyb, kašel nebo dokonce hluboké dýchání ji výrazně zvyšují. Pouze úplná nehybnost v ohnutém stavu a mělké dýchání, zejména během útoku, může zmírnit utrpení pacienta. S progresivním průběhem se celkový stav dítěte rychle zhoršuje:

• teplota začíná stoupat;
• puls zrychluje;
• objeví se dušnost;
• krevní tlak klesá;
• tam je lepkavý pot;
• jazyk se stává suchým s rozkvětem;
• obdélníčky se stávají bledými, získávají zemitou šedou barvu;
• rysy obličeje ostřejší;
• při pohledu na břišní distenzi;
• časté zvracení bez úlevy
• sucho v ústech;
• nevolnost;
• otok;
• plyny
• někdy škytavka a pálení.

Léčba akutní pankreatitidy se provádí pouze v chirurgickém oddělení nemocnice (nebo v jednotce intenzivní péče)!

Během záchvatu akutní pankreatitidy je přísně zakázáno pít nebo jíst. Žádná voda, žádné jídlo! Úplný klid pankreatu!

Je lepší dýchat často a povrchně, aby nedošlo ke stlačování pankreatu s membránou a aby nedošlo k novým útokům. Časté plytké dýchání, zejména během útoku, zmírňuje utrpení pacienta.

Útok pankreatitidy může být krátký a pomyslná úleva přichází v každém případě okamžitě zavolat sanitku a neodmítnout hospitalizaci.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida - dlouhodobě (déle než 6 měsíců), pomalu progresivní onemocnění slinivky břišní, doprovázen nedostatkem alokace pankreatické šťávy, které jsou nezbytné pro trávení.

Chronická pankreatitida vyvíjí nebo (v 50-70% případů), poté, co utrpěl záchvat akutní pankreatitidy, nebo je primární a poté postupně a vyvíjí pomalu (v 30-40% případů). Doba exacerbace je nahrazena remisemi.

Mezi nejčastější příčiny patří:

• onemocnění žlučníku a žlučových cest;
• příjem léků;
• dědičné faktory;
• a všechny výše uvedené příčiny akutní pankreatitidy.

Časem dochází k chronické pankreatitidě k hrubé deformaci orgánu v důsledku náhrady žlázové tkáně jizvy. 1/3 pacientů může vyvinout diabetes.

Když se objeví exacerbace chronické pankreatitidy:

• nadýmání;
• plynatost;
• chvějící se v žaludku;
• říhání;
• nevolnost;
• bolest je obvykle bolestivá a zvyšuje po jídle nebo 1,5-2 hodiny po jídle a je často vyvolána porušením stravy.

U chronické pankreatitidy se obvykle zachovává chuť k jídlu, ale pacienti se bojí jíst, protože po jídle se zvyšuje bolest. Proto je zpravidla chronická pankreatitida doprovázena ztrátou hmotnosti.

Zpočátku se lidé stěžují na opakovanou zácpu a nadýmání. Pak vyvine obraz sekundární kolitidy pankreatu - stolice se stává tekutou, se specifickým zápachem, objem stárnutí se zvyšuje. Často se vyskytuje střevní kolika, dítě "trápí plyny".

Jaké jsou příčiny vývoje pankreatopatie u dětí a jak je léčit?

Pokud jde o onemocnění pankreatu, připomíná se především pankreatitida.

Existuje však taková nemoc, jako je pankreatopatie (špatně - pankreatopatie), která je charakterizována hypofunkcí orgánu bez zánětu.

Takže u dětí dochází k pankreatopatii kvůli podvýživě.

Co je pankreatopatie?

Pancreatopatie je pankreatická dysfunkce, která není doprovázena zánětlivým procesem, kvůli kterému je nedostatek enzymů.

Při této chorobě je orgán narušen, což ovlivňuje celý proces trávení. V závislosti na důvodech, které vedly k dysfunkci, jsou:

• Primární - rozvíjí se kvůli dalším onemocněním.
• Sekundární - nejběžnější a vyvolané nesprávnou a nadměrnou výživou.

Nemoc narušuje proces trávení potravy, což dále vede k problémům s metabolismem. To vysvětluje, proč je zapotřebí zahájit léčbu co nejdříve.

Reaktivní pankreatopatie se zvažuje samostatně. Představuje reakci pankreatu na vnější vlivy.

Nejčastěji dochází po zánětlivých onemocněních, otravách a alergii. Útok je doprovázen křečovou cestou, díky níž se varhaní. V tomto stavu se děti stěžují na ostrou bolest v břiše a horečce, začnou být rozmarní a plakat.

Zvláštností a nebezpečím onemocnění je to, že je po dlouhou dobu asymptomatická nebo se projevuje jako mírné příznaky.

To vede k tomu, že léčba je zahájena až pozdě, kdy je pankreas již značně poškozen.

Mechanismus a příčiny

Příčiny vývoje pankreatopatie jsou mnoho a různé. Takže nedostatek pankreatických enzymů se vyskytuje následujícími způsoby:

• nedostatečná produkce v těle;
• dostatečná produkce v orgánech, ale zablokování kanálů vedoucích do tajemství neumožňuje vstup do střevního lumenu
• dostatečná produkce v těle, ale nečinnost enzymů ve střevě.

V případech, kdy se enzym nevyrábí v dostatečném množství, hrají vedoucí úlohu takové faktory jako:

• onemocnění slinivky břišní - rakovina, pankreatitida, cystická fibróza;
• degenerace žlázové žlázy do tuku;
• chirurgie orgánů;
• vrozená nedostatečnost;
• nedostatečné rozvinutí těla;
• atrofie.

Druhým způsobem vývoje onemocnění je zablokování kanálků žlázy. To jsou nádory, kameny, pojivová tkáň, pooperační jizvy. Tato cesta je typická pro dospělé pacienty.

Nečinnost enzymů v střevním lumenu je obvykle spojena s poškozením sliznice.

Samostatně rozlišit takovou formu tvorby, jako špatnou a nadměrnou moc. Nejčastěji se tímto způsobem projevuje onemocnění u dětí. Železo se nedokáže vyrovnat se zátěží, když dítě jedí hodně nebo těžko strávitelné. To vede k rozvoji pankreatopatie.

Symptomy u dětí

Jak již bylo zmíněno, onemocnění se dlouhodobě skrývá. Přítomnost slabosti dítěte, jeho bledost a příznaky beriberi naznačují jeho přítomnost. Při dalším průběhu pankeopatie se objevují následující příznaky:

• ztráta hmotnosti;
• časté průjem;
• výkaly šedé s jasným kašovitým zápachem a částečky nezdravých potravin;
• nevolnost a zvracení;
• pocit plnosti v žaludku;
• bručení v žaludku a otok;
• ztráta chuti k jídlu.

Kromě toho se děti v tomto stavu cítí apaticky. Oni jsou snadno odlišení od svých vrstevníků jejich neochotou hrát, nálada a častý plakat.

Diagnóza nemoci

Pokud máte podezření na nedostatek pankreatu, proveďte celostní studium trávicího systému. Vedle dotazování pacienta lékař předepisuje následující testy:

1. Krev - hladina cukru a elastázy v séru umožňuje posoudit dysfunkci orgánu.
2. Cal - úroveň pankreatické elastázy mluví o hyper- nebo hypofunkci žlázy.

Dále se používají instrumentální diagnostické metody k identifikaci příčiny a souvisejících onemocnění, jakož i hodnocení orgánu a jeho kanálů:

• Ultrazvuková vyšetření detekuje onemocnění a novotvary a lokalizuje je.
• Rentgenový paprsek orgánů a cév v břišní dutině odliší skutečnou nedostatečnost žlázy od zablokování kanálu nebo kamene.
• MRI umožňuje zobrazit strukturu pankreatu, diagnostikuje degeneraci sekrečních buněk.

Nejvíce osvědčenou metodou je přímý test sekretin-cholecystokininového testu. Spočívá v stimulaci pankreatu a následném sběru tajemství. Pomáhá odhadnout rychlost těla. Metoda má však nevýhody. Hlavním je nepohodlí během výkonu. Protože pro děti je téměř nikdy nepoužívá.

Jak zacházet?

Léčba pankreatopatie spočívá v změně stravovacích návyků, odmítnutí přejídání, stejně jako v lékové terapii.

Léková terapie je zaměřena na odstranění příčiny, choroby, která vyvolala dysfunkci orgánů. Také léky jsou navrženy tak, aby tělu pomohly při trávení jídla.

Hlavní lék užívaný k tomuto účelu je pankreatin. Je vyroben z pankreasu zvířat a používá se k širokému spektru onemocnění sekrečních orgánů trávicího systému.

Dávka se vybírá individuálně v závislosti na závažnosti porušení a hmotnosti dítěte. Při těžké pankreatopatii se používají komplexní přípravky enzymů, které působí na všechny živiny. To jim umožňuje tělo správně absorbovat.

Kromě toho je zapotřebí symptomatická terapie:

• antidiareální léky;
• antiemetické léky;
• léky ke snížení teploty reaktivní pankreatopatie.

Nepoužívejte léky bez lékařského předpisu. Nesprávně zvolené léky a jejich dávkování poškodí zdraví vašeho dítěte.

Účinnost léčby umožňuje posoudit normalizaci hmotnosti u dítěte a ukončení průjmu.

Preventivní opatření

Hlavním důvodem vývoje pankreatopatie u dětí je nezdravá strava a přejídání.

To vede k tomu, že slinivka se nesnáší se zátěží a většina jídla není trávena a vstřebávána. Jednoduchá pravidla mohou pomoci předcházet onemocnění:

• tam jsou často, ale v malých částech;
• vypít velké množství tekutin;
• odmítnutí smažených a hrubých potravin;
• jíst pouze čisté ovoce a zeleninu;
• minimalizujte množství koření a soli.

Představte si ukázkové menu pro děti ve věku 12 let s problematickým trávením:

• Snídaně - ovesná kaše vařená ve vodě s mlékem, polévka z bobulí.
• Druhá snídaně je omeleta bílého vaječného vaječného masa.
• Oběd - zeleninová polévka, vařené ryby se šťouchanými brambory.
• Snack - pečené jablko s medem.
• Večeře - dušená zelenina s mletým hovězím masem.

Dodržování stravy pomůže zabránit rozvoji nemoci a sníží potíže u dítěte s pankreatopatií.

Hypofunkce pankreatu ovlivňuje nejen proces podávání dítěte, ale také jeho formování. Toto onemocnění způsobuje nedostatky ve výživě, což vede ke ztrátě hmotnosti a zpoždění při vývoji. Proto je důležité zabránit rozvoji pankreatopatie nebo zahájit léčbu včas.

Související videa

Proč bolet žaludek dítěte a co dělat, řekne nám Dr. Komarovský:

Pancreatopatie - co to je?

Moje dítě má 3g a 5 měsíců. Prakticky každý den bolet žaludek v pupku. Už někde za 3 měsíce. Včera jsme provedli ultrazvukové vyšetření břicha a ledvin, všechno je normální. Pediatr říkal, že jde o pankreatopatii, lékař sledoval to samé. Dnes byly vyšetřeny moč, krev a výkaly. Pediatr mi doporučil, abych prošel další denní analýzou moči, a zatímco jsem byl předepsán, abych vzal panzinorm a ne. 5. Ale teď to chápu
budeme pít vše, bude v pořádku, ale po tom všechno bude pokračovat. Neposílám panzinorm ještě, p.ch. Myslím, že to bude mít vliv na denní analýzu mochi.Mozhet mít léky, které normalizovat pracovní podzheludochnoy.I vůbec mi jasné, jaký je rozdíl mezi slinivky břišní a pankreatopatie? Nebo důvodem je něco jiného. Prosím
pomáhá porozumět a pomáhat batole. Zkontroloval jsem všechny otázky a odpovědi a znovu jsem si přečetl fórum, ale nenašel jsem nic konkrétního o pankreatopatii.

Dítě je aktivní, chodí hodně jednou denně nebo dokonce dvakrát, ale neustále si stěžuje na bolest.

publikováno 10/27/2011 14:51
aktualizováno 31.07.2016
- Nemoci, vyšetření

Komarovský E. O. odpovídá

Převeden do ruštiny se sofistikovaným pseudo-lékařským nadšením, pankreatopatie je "něco špatně u slinivky břišní".
Jsem hluboce přesvědčen, že pankreatopatie je tak koncentrovaná lopatka, verdikt ruské pediatrie.
Diagnóza je pouze tehdy, pokud není možné zjistit žádné skutečné rozdíly ve zdravotním stavu, ale existuje reálné stížnost (a přemýšlet o skutečné diagnózy nefunguje) nebo dítě je zdravé, ale moje máma opravdu chce, aby ji léčit a může si to dovolit.
Neustálé bolesti kolem pupku u dětí jsou problém, který má tolik let, kolik jsou děti. A za pomoci algoritmu, obecně je známo, protože ve většině případů se bavíme o buď přivádění s nadbytkem nebo předčasné nebo neúplného vyprázdnění.
Standardní rady jsou proto: jíst méně, vyloučit potraviny mezi krmivem, snížit tuk, žvýkat a ne polknout. To nepomůže - křehnutí (i přes židli 2 krát), mírné laxativa, simethicone. Všechno
Ale tohle není pro nás, ne pro lopatku! No já mám někoho vtyuhat kg bakterií a enzymů, aby se technik, chirurg a uzist, takže nikdo nebyl nudný, že moje matka ocenila lékařů a nemůže žít bez nich.
Takže v zásadě si nedovedu představit, že špinavý a hladný člověk bude diagnostikován pankreatopatií! Je jasné, že koneckonců, nebudete dělat hodně peněz na matku špinavou a hladovou.

Jak podezření na pankreatitidu u dítěte? Tipy od dětského gastroenterologu

Vaše dítě se probouzí uprostřed noci, rozrušené, má nevolnost a bolest žaludku, dochází k zvracení. Obvykle jsou tyto příznaky pouze 24hodinovým žaludkem. Ale někdy existuje i další důvod. Příznaky pankreatitidy u dětí jsou často podobné účinkům infekce rotaviru, což je u mnoha rodičů zavádějící.

Co je dětská pankreatitida?

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní. Pankreas je orgán, který je součástí trávicího systému a je anatomicky umístěn těsně za žaludek.

Toto tělo produkuje hormony inzulín a glukagon, které regulují množství cukru v těle.

Ale pankreas je také důležitý při trávení. Vytváří potřebné enzymy, které pomáhají recyklovat jídlo, které jíme.

Pokud je pankreas zdravý, enzymy nejsou aktivní, dokud nedosáhnou duodena. Když se však žláza zapálí, enzymy se aktivují v počáteční fázi, zatímco jsou stále v samotném orgánu a agresivně ovlivňují vnitřní struktury.

Pankreatické tkáně, které produkují enzymy, jsou poškozené a přestávají produkovat nové enzymy. Po čase se tyto poškození tkáně mohou stát chronickými.

Příčiny pankreatitidy u dětí:

• onemocnění žlučníku. Mezi 10% až 30% dětí s pankreatitidou může trpět žlučovými kameny. Léčba tohoto stavu může pomoci obnovit normální funkci pankreatu;
• polyorganické choroby. Dvanáct procent případů akutní pankreatitidy je způsobeno onemocněními ovlivňujícími několik orgánů nebo orgánových systémů, jako je sepse, hemolyticko-uremický syndrom nebo systémový lupus erythematosus;
• metabolických onemocnění. Metabolické poruchy mohou být příčinou 2 až 7% případů akutní pankreatitidy. Jedná se o metabolickou poruchu u dětí s vysokým obsahem lipidů nebo vápníku v krvi:
• infekcí. Akutní pankreatitida je někdy diagnostikována, když dítě trpí infekcí. Je však obtížné vytvořit přímou vazbu mezi těmito dvěma podmínkami. Některé z infekčních onemocnění, které jsou spojeny s pankreatitidou, zahrnují příušnice, zarděnka, cytomegalovirus, virus lidské imunodeficience, adenovirus a virus Coxsackie skupiny B;
• anatomické anomálie. Abnormality ve struktuře pankreatu nebo žlučových cest mohou vést k pankreatitidě;
• pankreatitida může být vyvolána léky. Předpokládá se, že léky způsobují čtvrtinu případů pankreatitidy. Není zcela jasné, proč některé léky mohou způsobit pankreatitidu. Jedním z faktorů je, že děti léčené těmito léky mají další poruchy nebo stavy, které je předurčují k pankreatitidě;
• pankreatitida je někdy způsobena traumatem. Trauma pankreatu může způsobit akutní pankreatitidu. Mechanické poškození se mohou objevit během dopravní nehody, při sportu, při pádu nebo kvůli krutému zacházení s dětmi;
• pankreatitida je dědičná, což znamená, že byla předána jedním nebo oběma rodiči. To je způsobeno cystickou fibrózou, genetickou mutací, která se vyskytuje u dítěte, ale ne u rodičů;
• Konečně existuje velké množství případů pankreatitidy, u nichž je příčina neznámá. Toto se nazývá idiopatická pankreatitida.

Formy pankreatitidy

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida je ostrý zánět, který trvá krátkou dobu. Průběh onemocnění se liší od mírného nepohodlí až po závažné, život ohrožující onemocnění. Většina dětí s akutní formou onemocnění se plně uzdraví po správné léčbě. V závažných případech akutní forma vede k krvácení do orgánu, vážné poškození tkáně, infekce a tvorba cyst. Závažná pankreatitida poškozuje další důležité orgány (srdce, plíce, ledviny).

Ve vzácných případech mohou opakované záchvaty akutní pankreatitidy vést k chronickému průběhu onemocnění, které v průběhu času způsobí trvalé poškození pankreatu.

Symptomy

Akutní pankreatitida u dětí obvykle probíhá rychle, během týdne. Je však důležité předem vidět symptomy a konzultovat specialisty, aby se snížilo riziko komplikací.

Nejčastějším příznakem akutní pankreatitidy je intenzivní bolest v horní části břicha. Tato bolest je obvykle mnohem závažnější než typická kolika. Může být konstantní, spasmodický, po jídle zhoršen. Je těžké, aby dítě bylo v pořádku.

Jiné příznaky pankreatitidy u dětí:

• zduření, citlivé břicho;
• bolest dává zpět;
• nevolnost;
• zvracení;
• ztráta chuti k jídlu;
• horečka;
• búšení srdce.

diagnostika

Diagnóza je často problémem. Někdy je pankreatitida chybně diagnostikována jako zácpa, syndrom dráždivého střeva.

Pro diagnózu lékař provede důkladnou klinickou prohlídku a zkontroluje anamnézu dítěte.

Odborník doporučuje provést:

• krevní test, aby zjistil, jak funguje pankreas;
• ultrazvuk;
• počítačovou tomografii s cílem zkontrolovat známky poškození pankreatu;
• MRI (magnetická rezonance) pro kontrolu abnormalit ve vývoji pankreatu;
• endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie ke studiu tenkého střeva, pankreatického kanálu a zbytku gastrointestinálního traktu;
• genetické testy k nalezení možné dědičné příčiny.

Léčba akutní pankreatitidy u dětí

Léčba pankreatitidy u dětí je podpůrnou terapií. Neexistuje jediný přípravek nebo léčba, která by pomohla obnovit slinivku. Děti trpící bolestí břicha mohou dostávat léky proti bolesti. Nevolnost a zvracení jsou léčeny antiemetickými léky.

Pokud dítě nemůže jíst, protože má bolesti, nevolnost nebo zvracení, není krmen, ale podává tekutinu žílou, aby nedošlo k dehydrataci.

Dítě může začít jíst, když se cítí hladný a je připraven jíst. Pokud jde o výživu, určitá strava je nabízena z výchozí stravy, od čistých výživných bujónů až po běžné potraviny.

Výběr závisí na závažnosti stavu dítěte a na preferenci ošetřujícího lékaře. Dítě obvykle zotavuje dobré zdraví během prvního nebo druhého dne po záchvatu akutní pankreatitidy.

Stává se, že příznaky jsou vážnější nebo přetrvávají po delší dobu. V takovém případě bude dítěti podána výživa přes trubici, aby se předešlo trávení a zlepšilo zotavení těla.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida u dětí je také zánětem slinivky břišní. Ale místo poškození, které nakonec zmizí s akutní pankreatitidou, pokračuje zánět u některých z vnímavějších dětí a způsobuje trvalé narušení struktury a funkce pankreatu. Genetické a environmentální faktory mohou být odpovědné za náchylnost k pankreatitidě.

Stádo choroby trvá dlouhou dobu a pomalu ničí strukturu pankreatu. Například může ztratit schopnost produkovat inzulín. V důsledku toho se dítě stává netolerovatelnou glukózou. Chronická pankreatitida také vede ke ztrátě hmotnosti kvůli špatnému trávení.

Symptomy:

• děti obvykle prožívají příznaky a symptomy shodné s příznaky akutní pankreatitidy. Jedná se o piercing bolesti v břiše, horší po jídle, epizody které se budou opakovat znovu a znovu;
• dalším běžným příznakem je ztráta hmotnosti. Důvodem je, že dítě nemůže jíst. V některých případech se děti vyhýbají jídlu, protože zhoršují bolestivé příznaky. Někdy může pankreatitida způsobit snížení chuti k jídlu, což vede ke ztrátě tělesné hmotnosti.

Mezi další příznaky chronické formy onemocnění patří:

• nevolnost;
• zvracení (zvracení může být nažloutlé, nazelenalé nebo nahnědlé kvůli příměsi žluči);
• průjem a tukové stolice;
• poruchy trávení potravin;
• žlutá kůže;
• je bolest v zádech nebo v levém rameni.

diagnostika

Laboratorní diagnostika chronické pankreatitidy u dítěte je podobná akutní pankreatitidě. Diagnóza chronické pankreatitidy vyžaduje hledání nevratného poškození pankreatu, ztrátu trávicího ústrojí nebo diabetes. Poškození se hodnotí rentgenovými vyšetřeními (vyšetřením CT nebo MRI pankreatu) a speciálními endoskopickými postupy.

Léčba chronické pankreatitidy

Klinické pokyny se zaměřují na snížení bolesti a zlepšení trávicích funkcí. Pankreatické poškození nelze opravit, ale s náležitou péčí je možné zvládnout většinu příznaků.

Pediatrickou pankreatitidu lze léčit třemi způsoby:

Lékařská terapie

1. Painkillers
2. Přípravky na bázi trávicích enzymů (pokud je hladina enzymů příliš nízká) pro normální trávení jídla.
3. Vitamíny A, D, E a K rozpustné v tucích, jelikož potíže s absorpcí tuků také brzdí schopnost těla vnímat tyto vitamíny, které hrají rozhodující roli při udržování zdraví.
4. Inzulin (ve vývoji diabetu).
5. Steroidy, pokud má dítě autoimunní pankreatitidu, která nastává, když imunitní buňky napadají vlastní pankreas.

Endoskopická terapie. V některých případech použijte endoskop pro snížení bolesti a odstraňování mechanických překážek. Endoskop je dlouhá ohebná trubice, kterou doktor vkládá přes ústa.

To umožňuje lékaři odstranit kameny v kanálech pankreatu, umístit malé trubičky (stenty), aby posílily své stěny, zlepšily tok žluči nebo neutralizovaly úniky trávicích šťáv.

Chirurgie Většina dětí to nepotřebuje. Pokud však dítě trpí silnou bolestí, která není léčitelná, odstranění oblasti pankreatu někdy pomáhá. Chirurgický zákrok se používá také k odblokování pankreatického kanálu nebo k jeho rozšíření, pokud je velmi úzký.

Neexistuje žádný jasný důkaz, který by vyžadoval speciální dětskou výživu pro chronickou pankreatitidu. Nicméně, mnoho lékařů předepisuje dietu s nízkým obsahem tuku a doporučuje, aby pacienti častěji jeli v malých porcích s méně než 10 gramy tuku.

Chronická pankreatitida nelze vyléčit, je to celoživotní stav, symptomy se pravidelně objevují a pak zmizí. Děti by měly pravidelně předkládat lékaři, aby zhodnotili svůj stav, zajistily odpovídající výživu a diskutovali o možnostech léčby. Bude provádět pravidelný endokrinní výzkum k identifikaci jakýchkoli problémů souvisejících s glukózovou tolerancí nebo rozvojem diabetu.

Reaktivní pankreatitida u dětí

Reaktivní pankreatitida u dítěte se mírně liší od jiných forem onemocnění.

Příčiny této formy onemocnění:

1. Konvenční dětské infekční nemoci (ARVI, bolest v krku atd.).
2. Patologie trávicího systému.
3. Poranění břicha.
4. Použití silných antibiotik.
5. Chemické otravy toxinů.
6. Nepravidelná výživa.
7. Výrobky špatné kvality a různé druhy "občerstvení" nezdravé pro tělo dítěte.
8. Úvod do potravin, které nejsou pro dítě vhodné pro věk (kyselá šťáva, maso).

Rozdíl mezi reaktivní pankreatitidou a akutní formou onemocnění:

1. Příčinou reaktivní pankreatitidy jsou nemoci jiných orgánů a akutní pankreatitida vzniká v důsledku přímých toxických a škodlivých účinků různých stavů.
2. Reaktivní pankreatitida, pokud není léčena, se stává akutní, ale akutní pankreatitida se nereaguje.
3. S výjimkou základního onemocnění se účinně léčí reaktivní pankreatitida.
4. Při stanovení symptomů reaktivní pankreatitidy v popředí jsou příznaky základní nemoci a pak příznaky pankreatitidy. U akutní pankreatitidy jsou hlavní příznaky příznaky pankreatických poruch.
5. Při diagnostice reaktivní pankreatitidy se společně se vznikem příznaků pankreatitidy projevují příznaky onemocnění jiných orgánů. A v akutní formě - není nutné.

Podobnosti:

1. Diagnostika probíhá pomocí stejných metod výzkumu.
2. Léčba je předepsána stejně jako u akutní formy onemocnění.
3. Metody prevence se často překrývají.

Příznaky zánětu reaktivních forem rakoviny mohou být rozděleny do dvou skupin: základní příčinou klinických projevů onemocnění a symptomů zánětu slinivky břišní.

Například v případě, že reaktivní pankreatitida vyvolána střevní infekce, tam je často vysoká několikrát horečka a průjem denně.

Začátek je obvykle akutní.

Nejtypičtější příznaky reaktivní pankreatitidy

Těžká bolest břicha. Dítě se pravděpodobně zhroutí do embryonální polohy, aby ulehčilo jeho stav. Po prvních 2 dnech se bolest zpravidla zhoršuje.

Jiné příznaky zahrnují:

• trvalé zvracení, horší po prvních 2 dnech;
• nechutenství;
• žloutenka (žluté zbarvení kůže);
• vysoké teploty;
• bolesti v zádech a v levém rameni.

Mezi dlouhodobé příznaky patří dehydratace a nízký krevní tlak.

Diagnóza:

1. Když má lékař podezření na reaktivní pankreatitidu, je prvním krokem provedení krevních testů (test na amylázu a lipázu), aby zjistili, zda jsou pankreatické enzymy na normální úrovni.
2. Jsou-li příliš vysoké, lékař se bude zabývat ultrazvukem břicha, aby identifikoval možné příznaky zánětu, blokády nebo kamenů v pankreatickém kanálu.
3. Někdy lékař doporučuje provést vyšetření abdominální počítačové tomografie pro potvrzení diagnózy pankreatitidy.

Léčba

Léčba reaktivní formy se skládá ze tří částí - dietní terapie, léčby základního onemocnění, léčby pankreatitidy. Bez nich je úplné zotavení pankreatu nemožné.

Dieta pro reaktivní pankreatitidu u dětí je důležitá pro léčbu. Po 1 až 2 dnech (podle uvážení lékaře) je potravina zcela vyloučena, aby bylo zajištěno vyložení zapáleného orgánu. V tomto okamžiku by dítě mělo být poskytováno pouze s nápojem. Požadované množství vody stanoví lékař.

Nabídka se rozšiřuje velmi pomalu. Obsah kalorií v potravinách by měl být malý (malé části každých 3 až 4 hodiny). První dva týdny jídla ve stírané formě.

Dieta pro pankreatitidu u dětí

Dietární doporučení pro pankreatitidu:

• Musíte dodržovat dietu s nízkým obsahem tuku. Používejte tuky a oleje pomalu;
• odstranění smažených potravin;
• jídlo může být pečené, vařené, vařené;
• zahrnuje ovoce a zeleninu;
• jíst často, v malých porcích.

Produkty k vyloučení:

• smažené potraviny;
• polotovary z masa;
• vaječný žloutek;
• tučné červené maso;
• kravské mléko;
• máslo;
• zakysaná smetana;
• margarín;
• zmrzlina;
• pražené fazole;
• arašídy a máslo z ní;
• ořechy a semena;
• kukuřice nebo bramborové lupínky;
• pečivo ze sušenek a sušenky (muffiny, sušenky);
• šalátový dresing (majonéza, rostlinný olej);
• tuku

Co můžete jíst?

Následující potraviny a pokrmy by měly být zahrnuty v dietě dítěte:

• masové pokrmy s nízkým obsahem tuku;
• kůže bez ptáků;
• vaječná bílá;
• nízkotučné nebo nízkotučné mléčné výrobky;
• mandle, rýžové mléko;
• čočka;
• fazole;
• sójové produkty;
• 2. třída mouky;
• celozrnné obiloviny;
• rýže;
• těstoviny;
• zelenina a ovoce, čerstvé nebo zmrazené;
• zeleninové a ovocné šťávy;
• čaj;
• zeleninové polévky;
• vody

Nabídka vzorku

Snídaně:

• dvě vejce s špenátem;
• jeden plátek celozrnné toasty;
• čaj

Druhé snídaně:

Oběd:

• rýže, červené nebo černé fazole;
• jeden dort;
• 100 g kuřecího masa;
• vody nebo džusu.

Čas čaje:

• nízkolepé crackery;
• banán;
• vody

Večeře:

• krevetové těstoviny;
• malá část zeleného salátu (bez oleje) s nízkotučnou omáčkou nebo balsamicovým octem;
• šťávy nebo vody.

Občerstvení po večeři:

• Řecký jogurt, nízkotučný s borůvkami a medem;
• vody nebo čaje na trávě.

Poraďte se s pediatrem a výživou o stravě dítěte. Pokud je diabetes, celiakie, intolerance laktózy nebo jiné zdravotní problémy, vyžadují se změny ve stravě.

Pancreatopatie u dospělých a dětí: nebezpečné onemocnění nebo diagnóza-hororový příběh?

Navzdory skutečnosti, že diagnóza "pankreatopatie" je v terapeutické a pediatrické praxi poměrně častým jevem, takový termín se v moderní klasifikaci nemoci nenachází. Odborníci tuto patologii definují jako funkční nedostatečnost pankreatu, která se objevuje na pozadí výživových chyb nebo jiných onemocnění.

Jak by mělo fungovat všechno?

V trávicím procesu hraje klíčovou roli pankreas. Produkuje pankreatickou šťávu, která obsahuje biologicky aktivní látky - enzymy (nebo enzymy). Poté, co hromada potravin ošetřená žaludeční šťávou vstupuje do lumen duodena, je tato tekutina dodávána i přes speciální kanály.

Jeho složky se působí kyselinou chlorovodíkovou a začnou "napadat" tuky, bílkoviny a uhlohydráty ve složení potravy. Přímým účelem enzymů je přeměnit je na jednodušší látky, které bez problémů vstoupí do krve střevními stěnami. Pokud jsou enzymy produkovány v dostatečném množství, dochází k trávení bez problémů. Jinak (pokud není dostatek enzymů), tento proces je narušen.

Co je pankreatopatie?

Stav, kdy pankreas nevytváří enzymy ve správném množství nebo v správném poměru, ale není v zapáleném stavu, je běžně nazýván "pankreatopatií". Jinými slovy, jde o funkční poruchy jeho práce v nepřítomnosti změn tkáně.

Předpona "cesta" znamená určitou nejistotu - tedy lékaři si uvědomují, že ne všechno je v pořádku s varhaním, ale z jakéhokoliv důvodu to nemohou přijít na to. Současně je pankreatopatie u dospělých diagnostikována mnohem méně často než u mladých pacientů, zejména pokud jde o její reaktivní formu. Důvod je jednoduchý - dětský trávicí systém není dostatečně tvořen a každý nepříznivý faktor může vést k jeho selhání.

Jak se objeví pankreatopatie?

Pankreatická dysfunkce slinivky břišní se zřídka zjevně projevuje klinickými příznaky. Podezření na pankreatopatii může způsobit tyto příznaky:

• krátkodobá bolest (obvykle v levém hypochondriu, ale děti také stěžují na nepohodlí v oblasti pupku);
• snížení nebo nedostatek chuti k jídlu;
• příležitostná nevolnost;
• zvýšená tvorba plynu, nadýmání;
• nestabilní stolice - zácpa střídající se s průjem.

Důležité: pankreatopatie u malých dětí, které dosud nemohou formulovat své stížnosti, se může projevit v slzách, podrážděnosti, odmítnutí jíst, časté regurgitaci a mírném zvýšení teploty.

Diagnóza pankreatopatie

Obraz s rozmazanými příznaky je poněkud objasněn dalšími zkouškami. Porušení vylučovací funkce těla - dyspancreatismus - naznačuje tyto faktory:

• přítomnost netěsných tuků a svalových vláken v scatologické analýze výkalů (steatotermie a creatorrhea);
• nízké hladiny enzymů v krvi a moči;
• nepřítomnost patologických změn nebo mírný nárůst pankreatu podle výsledků ultrazvuku.

Důležité: navíc může být dospělému pacientovi podána rentgenová vyšetření - aby se ujistil, že nedostatečnost enzymů je způsobena dysfunkcí pankreatu a nikoliv zablokováním kanálků pankreatu. Další ilustrativní metodou je přímá selekce sekrece pankreatické šťávy za použití sondy. Metoda je nepříjemná a není vhodná pro děti.

Příčiny pankreatopatie

Existuje několik faktorů, které mohou vést k pankreatické dysfunkci pankreatu:

• chronické onemocnění žaludku a dvanáctníku, jater, žlučníku a žlučovodů;
• cystickou fibrózou a vrozenými malformacemi pankreatu a pankreatických průchodů;
• množství tučných potravin ve stravě, alkoholické nápoje, banální přejídání nebo monotónní potraviny (mono dieta).

Důležité: někdy pankreatopatie může naznačovat stav pankreatu, který předchází chronické pankreatitidě. Proto je nutné, aby nebyly ignorovány příznaky patologie, ale odpovídajícím způsobem reagovat na ně. Nemusí to být způsob léčení - někdy stačí přehodnotit stravovací návyky a vyloučit provokační pokrmy a alkohol z menu.

Reaktivní pankreatopatie u dětí

Často existují případy, kdy se u dětí vyskytuje nedostatek pankreatických enzymů s těžkými příznaky kvůli rychle se rozvíjejícímu edému pankreatu a jeho kanálů. V tomto případě je obvyklé mluvit o reaktivní pankreatopatii, což je poměrně častý výskyt v pediatrii, způsobený reakcí na vnější dráždivý účinek.

Doporučujeme, abyste si přečetli, proč jsou prokinetika předepsána.

Přečtěte si, jak fungují eubiotika.

Předpokládá se, že následující faktory mohou způsobit, že orgán "šokuje":

• zavedení nových pokrmů ve stravě dítěte (zpravidla maso) a koření je důležité v dětství;
• otravy potravinami a potravinovými alergiemi (včetně celiakie);
• přenosné infekční nemoci (včetně ARVI);
• břicha trauma;
• užívání některých léků.

Důležité: stav reaktivní pankreatomie je považován za nebezpečný pro život dítěte a vyžaduje okamžitou hospitalizaci, protože hrozí nevratnými lézemi pankreatu. Často se však stává, že patologie není dokonce diagnostikována, protože edém zmizí sám po zániku jeho příčiny.

Jak se léčba pankreatu léčí?

Terapeutický plán pro odstranění insuficience pankreatu je předepsán na základě úplného vyšetření. Zpravidla se skládá z následujících položek:

• léčba základního onemocnění, ať již jde o chronické onemocnění gastrointestinálního traktu nebo infekční onemocnění;
• plnění nedostatku enzymů se speciálními přípravky (nejčastěji se používá pankreatin);
• úleva od příznaků s antidiarrheal, antipyretic, antiemetic a antispazmodic léky;
• strava v době útoku, pak - změna stravovacích návyků.

Pancreatopatie není pro dítě dítětem

S nejasným a příliš obecným pojmem "pankreatopatie" se moderní bratři, bohužel, často potýkají. Často je obtížné odhadnout, zda se problém skutečně hrozí rozvinutím do chronické pankreatitidy, nebo se specialisté zajistí a záměrně zveličují barvy.

Doporučujeme zjistit, jestli můžete jíst chléb při gastritidě.

Mimochodem, všichni lékaři nepoznají pankreatopatii jako "skutečnou diagnózu". Existují ti, kteří doporučují, aby se neobtěžovaly pravidelné stížnosti na bolest dítěte poblíž pupku, jestliže nejsou žádné vážnější příznaky v podobě horečky, zvracení a neustálého narušení židle. Doporučují dodržování následujících zásad:

• nepřeplňujte dítě;
• krmení není "v případě potřeby", ale "na požádání", to znamená, když dostane hlad;
• eliminovat občerstvení mezi jídly;
• snížit obsah tuku v pokrmech, nedávejte "škodu" ve formě občerstvení a uzených slaných potravin;
• ujistěte se, že dítě dobře žvýkalo.

Pankreatopatie se nepovažuje za závažné onemocnění. Ve většině případů není samoléčba léky, ale správné stravovací návyky pomáhají porazit její projevy.

Mechanismus vývoje pankreatopatie

Porušení výroby enzymů vede k významným odchylkám v těle. Jednou z těchto odchylek je pankreatopatie.

Toto onemocnění může ovlivnit funkci pankreatu, což ovlivňuje činnost trávicího systému a vede k oslabení imunitního systému.

Co je pankreatopatie?

Pankreatopatie je porucha v činnosti pankreatu, která není zánětlivé povahy, v níž je v těle nedostatek enzymů, které jsou nezbytné pro normální fungování trávicího systému. Pokud to nestačí, trávicí proces je komplikovaný. Také nedostatek enzymů ovlivňuje stav pankreatu, což komplikuje situaci.

Existují dva typy porušení:

1. Primární. Její vzhled je způsoben přítomností dalších onemocnění.
2. Sekundární. Vzniká kvůli nevhodnému životnímu stylu. Zvláště často vyvolává podvýživu.

Reaktivní pankreatopatie, která se objevuje pod vlivem negativních vnějších vlivů, se považuje za samostatný druh. Mohou to být zánětlivé onemocnění, otravy nebo závažné alergické reakce.

Často se u dítěte objevuje reaktivní pankreatopatie, protože tělo dětí je náchylnější k nežádoucím faktorům. Imunitní systém dospělých neutralizuje významnou část nebezpečného vlivu, díky čemuž je možné vyhnout se výrazným patologickým změnám.

Při porušení v procesu trávení se vyskytují potíže s metabolismem a absorpcí užitečných prvků. Špatná věc je, že patologie se nemusí projevit po dlouhou dobu, a proto se vyskytuje v pokročilém stádiu.

Mechanismus a příčiny

Nedostatek enzymů může být způsoben několika faktory:

1. Nedostatečná syntéza samotným orgánem.
2. Blokování kanálů, v nichž enzymy vstupují do střeva (s dostatečnou syntézou).
3. Chybějící enzymatická aktivita ve střevech, i přes jejich normální produkci a vylučování.

Pro každou z těchto okolností má své vlastní důvody.

Nedostatek enzymů v důsledku jejich nedostatečné produkce nastává pod vlivem patologických stavů slinivky břišní:

• vrozené poruchy;
• zánětlivé nemoci pankreatu;
• nedostatečné rozvinutí těla;
• přenos operace na pankreatu;
• atrofie;
• náhrada žlázové tkáně tukové.

Tyto problémy brání fungování orgánu, díky čemuž může počet syntetizovaných enzymů klesat. Proto je důležité léčit všechny nemoci a dokonce lépe je předcházet.

Pankreatitida je běžné onemocnění, které může být vyvoláno pankreatopatií, pokud není léčeno. A jeho vzhled předchází dyspancreatismus (dispancreatitis), který je docela jednoduché eliminovat. Ale jeho příznaky jsou často ignorovány, což je důvod, proč patologický proces postupuje, přeměňuje se na pankreatitidu a pak na pankreatopatii.

Blokování kanálů způsobuje mechanické poškození orgánu a nemoci:

• jizvy vzniklé po operacích;
• nádorové formace;
• kameny

Z tohoto důvodu se rozvinuté enzymy nemohou dostat do střevního lumenu nebo se tam dostat v malých množstvích. Obvykle je u dospělých pankreatopatie.

Pokud se enzymy vyrábějí v dostatečném množství a snadno pronikají do střeva, ale neúčinkují, je to kvůli problémům v gastrointestinálním traktu (poškození střevní sliznice).

Také pankreatopatie může způsobit podvýživu. Přejídání nebo zneužívání těžkých potravin vytváří zátěž pro gastrointestinální trakt a pankreas, z toho důvodu vzniknou potíže.

Symptomy u dětí

Děti trpí touto chorobou častěji kvůli tomu, že jejich tělo jako celek a jednotlivé orgány jsou v procesu formování a jsou příliš zranitelné. Proto stojí za zvážení projevů onemocnění v dětství.

Patologie může dlouho existovat v latentní podobě a drobné příznaky jsou často zmatené nadprácemi nebo nedostatečností vitamínů.

Pancreatopatie je indikována:

• bledost pokožky;
• slabost;
• ztráta hmotnosti;
• průjem;
• změna barvy stolice (výkaly se stávají šedivými, v něm mohou být nezdravé částice potravin);
• nevolnost;
• zvracení;
• nadýmání;
• tíha v žaludku;
• špatná chuť k jídlu.

Nepřímo je přítomnost nemoci naznačena apatii dítěte, nedostatek touhy účastnit se venkovních her, slzot.

Video od Dr. Komarovského:

Diagnóza nemoci

Symptomatologie patologie je podobná mnoha dalším onemocněním, takže je zapotřebí diagnostiky.

Během používání se používá:

• krevní test (detekce sérové ​​elastázy a cukru);
• vyšetření stolice (obsah pankreatické elastázy);
• Ultrazvuk (detekce nádorů a zranění pankreatu);
• Rentgenové vyšetření břišní dutiny (určení příčin pankreatopatie: nedostatečnost prostaty, zablokování kanyly apod.);
• MRI (studie struktury žlázy).

Velmi účinnou metodou je přímá sonda sekretin-cholecystokininová studie. Pro děti je tato metoda diagnostiky zřídka používána - kvůli nepohodlí během její implementace.

Způsoby léčby

Léčba pankreatopatie je zaměřena na vyloučení jejích příčin. Proto mohou být použity různé typy léků - v závislosti na provokačních chorobách.

Druhou částí terapie je pomáhat zažívacímu traktu v procesu trávení jídla, což snižuje zátěž pankreatu. Obvykle se používá pankreatin, což je jeden z enzymových přípravků. Pokud je onemocnění těžké, je třeba použít komplex léků, které stimulují vstřebávání živin.

Z nejnepříjemnějších projevů patologie pomáhá symptomatická terapie:

• antiemetikum;
• antidiareální léky;
• antipyretická;
• léky proti bolesti.

Někdy je nutná operace. S jeho pomocí je možné eliminovat nádory, které způsobují zablokování kanálků.

Velmi důležitou součástí léčby je dieta. Pacient by měl změnit stravovací návyky, odmítnout jíst, nakládat trávicí trakt. Během léčby budete muset opustit škodlivé produkty a po jejich zotavení je používejte v malých množstvích.

Video o výživě a dietě pro pankreatitidu:

Prevence patologie

K prevenci vývoje pankreatopatie může docházet preventivními opatřeními. Nemohou neutralizovat účinek všech provokujících faktorů, ale mohou snížit rizika.

1. Včasné léčení zánětlivých a infekčních onemocnění pankreatu.
2. Nezneužívejte léky a škodlivé látky.
3. Opusťte těžké jídlo.
4. Nepřejívejte se.
5. Jíst často a v malých porcích.
6. Konzumujte více ovoce a zeleniny.
7. Snižte množství soli a koření.
8. Podívejte se na lékaře na jakékoli známky abnormalit v zažívacím traktu.

Tyto činnosti pomáhají předcházet počátečnímu výskytu pankreatopatie a jejích relapsů.

Nemoc není považován za nebezpečný, pokud je léčen včas. Ale pokud ignorujete patologii pacienta, je to komplikované a zanedbaná forma pankreatopatie může vést k smrti.