Parodontální onemocnění a diabetes

Prevence

Diabetes je endokrinologická onemocnění a je léčena endokrinologem. Ale v lékařské praxi existují případy, kdy zubař poprvé diagnostikuje diabetes. Při vyšetření ústní dutiny a při stanovení krevní testy na cukr specialisté někdy odhalují již vyvíjející se onemocnění.

Zákeřnost diabetu spočívá v tom, že jeho první fáze procházejí bez povšimnutí. Jedním z jeho časných příznaků je: vzhled sucha v ústech, hoření sliznice, žízeň. Parodontitida je diagnostikována u pacientů s cukrovkou v 90% případů.

Podle statistik jsou periodontální onemocnění na pozadí chronických patologií obzvláště nebezpečné pro zubní systém, jsou jednou z významných příčin jejího zničení. Navíc je konstantní požití infikovaných slin s paradentózou destruktivní pro celé tělo.

Každý ví, že diabetes ovlivňuje stav zubů, ale ne každý ví, že infekce parodontu nepříznivě ovlivňuje hladinu glukózy v krvi u diabetes. Proto je nutné správně léčit parodontitidu, aby se snížila expozice bakterií, odstranil se zánětlivý proces a zastavil se parodontální destrukce, což povede ke snížení hladin glukózy v krvi u diabetiků. To by mělo být známé diabetikům i ošetřujícím lékařům.

Charakteristiky léčby periodontálních onemocnění u pacientů s diabetem

Diabetes mellitus, zvláště špatně kompenzovaný, je charakterizován porušení metabolismu minerálů, což vede ke změnám ve stavu pevných složek těla včetně zubní skloviny. Výživa zubu je vyrobena z ústní dutiny a mikrovaskulárního lůžka. Zhoršený metabolismus minerálů vede k vyluhování vápníku z těla a poté k fluoru. S nedostatkem těchto prvků zubní sklovina ztrácí svou sílu, stává se zranitelnou vůči kyselině vylučované bakteriemi, v důsledku čehož vzniká kaz. Jeho rychlý vývoj je důsledkem expanze tubulů dentinu, zubní vrstvy pod smaltem, což usnadňuje šíření zánětlivého procesu do hlubin.

Proto by pacient s diabetem měl být u zubaře tak často, jako u endokrinologa. Navíc, pro výběr správného typu zubní péče a použitých materiálů, musí zubní lékař mít znalosti o specifikach diabetu. Je třeba například vzít v úvahu, že diabetici se rychle unaví, sníží imunity a prah citlivosti na bolest je vyšší než u ostatních lidí.

Často, zubní lékaři, ortopédi, kteří volí návrh zubních protéz pro diabetiky, podceňují nebo nadhodnocují vzájemný vliv na diabetes a stav ústní dutiny. Pokud je pacient s dekompenzovaným diabetem léčen pro péči o zuby, není možné odložit ortopedickou léčbu nebo ji odmítnout. Způsob léčby v tomto případě by měl zahrnovat výrobu zubních protéz v souladu s požadavky na imobilizaci zubů a řádné přerozdělení zátěže.

Jaké materiály lze u diabetiků použít pro protetiku?

Zubní lékaři používají různé kovové slitiny jako konstrukční materiály pro protetiku. Tyto sloučeniny mohou ovlivnit množství a kvalitu vylučovaných slin, enzymová aktivita, vyvolat vývoj alergických příznaků.

Mikroorganismy v ústní dutině reagují odlišně na ušlechtilé a nepodstatné slitiny používané při zubním protestu. Široce používané korunky a protézy z nikl-chromu a slitiny kobaltu a chromu jsou kontraindikovány u lidí s diabetem. Nejlepším řešením pro korunky a můstky je slitina zlata a platiny a pro odnímatelné zubní protézy bude titanová základna optimální. Tyto materiály zabraňují proliferaci gram-pozitivních anaerobních bakterií peptostreptokokov, stafylokoků, kvasinkovité houby Candida v ústní dutině.

Zubní implantace u diabetu není kontraindikována, ale je prováděna s mimořádnou opatrností, která přísně kontroluje hladinu cukru v krvi. Proto by měl vysoce kvalifikovaný odborník instalovat zubní implantáty.

Podle statistik potřebuje ortodontická léčba až devadesát procent ruské populace. Naštěstí moderní ortodoncie v Petrohradě a dalších oblastech země mohou pomoci všem: od dětí až po starší osoby, protože hlavním úkolem je vytvořit optimální podmínky pro provoz celého zubního systému. To se týká korekce svalového tonusu, správného rozložení žvýkacího zatížení, prevence temporomandibulárního kloubu.

Extrakce zubu u diabetika může mít za následek zánět v ústní dutině. Někdy může tento postup způsobit dekompenzaci diabetu. Je lepší, aby diabetici odstranili zuby ráno po snídani a injekcích inzulínu, které se v tento den mírně zvyšují. Před chirurgickým zákrokem je nutné použít antiseptický roztok k důkladnému opláchnutí úst.

Prevence zubních patologií u pacientů s diabetem

Pro pacienty s diabetem je velmi důležité dodržovat řadu preventivních opatření, která kvalifikovaně specialisté určitě nabídnou. Především je nutné navštívit zubního lékaře několikrát do roka (až čtyři návštěvy), který provádí vyšetření ústní dutiny a profesionální čištění zubů (jednou za šest měsíců). V zubních deponátech jsou bakterie. Častěji se cítí na vnitřní straně zubů (při dotyku jazyka je určitá drsnost). Zubní kartáček je neodstraní - potřebujete speciální techniku.

Pacienti s diabetem, nejlépe každých šest měsíců, aby dokončili průběh remineralizace zubů, pro který se používají různé metody. Například tento postup může být prováděn s použitím speciálních přípravků nanesených na povrch zubů, v důsledku čehož dochází k doplnění ztracených minerálů smaltu. K tomu se také používají způsoby aplikace a utěsnění trhlin. Druhá metoda je dobrá prevence zubního kazu a zajišťuje identifikaci a uzavření nejslabších míst zubu.

Pokud jsou známky denudace, je nutné parodontální léčbu. A čím dříve se začne, tím efektivnější budou jeho výsledky. První příznaky onemocnění by proto měly být důvodem pro návštěvu zubaře.

Typy zubních pastí doporučené pro použití:

Pasta obsahující vápník a fluorid by měla být používána k čištění zubů denně.
Vložte citlivé zuby - použijte je v případě potřeby.
Pasta pro parodontální tkáně. Používá se jednou nebo dvakrát týdně namísto první (s obsahem vápníku a fluoru) se zdravým parodontálním onemocněním a se stávajícími chorobami se tento typ zubní pasty používá častěji.

Je lepší použít měkký kartáč na čištění zubů, protože jeho tvrdá verze může poškodit periodontální tkáň a zub. Každých šedesát až devadesát dní by mělo být změněno. Zuby by měly být čištěny ráno a večer. V takovém případě by každé jídlo mělo skončit vyplavováním úst. Doma, oplachování a koupele lze připravit z léčivých bylin - celandinu, želé, šalvěje, eukalyptu, heřmánku, třezalku, šťávy Kalanchoe.

Aby léčba parodontálních onemocnění u diabetických pacientů byla úspěšná, je nezbytné kompenzovat diabetes, což je, pokud je to možné, co nejvíce přinést hladinu glukózy v krvi na normální úroveň.

A nejlepším způsobem, jak zabránit vzniku zánětlivých procesů v ústní dutině, je neustále monitorovat hladinu cukru v krvi, přičemž tento indikátor udržuje na úrovni blízké normálu.

Parodont s diabetes mellitus a léčbou paradentózy

MINISTERSTVO ZDRAVÍ RUSKÉ FEDERACE: "Vyhoďte měřidlo a testovací proužky. Žádné další Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage a Januvia! Zacházejte s tím. "

Parodontitida je považována za časný příznak diabetu. Jeho vývoj je pozorován i při nejmenším narušení metabolismu uhlohydrátů. U dlouhodobě se vyskytujících diabetes mellitus zaznamenává změna v periodontálním onemocnění téměř u všech pacientů.

Sucho v ústech s diabetem a v důsledku toho snížení množství slin je příčinou nerovnováhy mikroorganismů v ústní dutině. V důsledku toho dochází k rychlému růstu patogenní mikroflóry v ústní dutině, což v kombinaci s oslabenou imunitou pacienta a zhoršením přívodu krve do měkkých tkání vede k vzniku zánětu dásní.

Gingivitida se obvykle vyskytuje bezbolestně a projevuje se jako otok, zarudnutí a krvácení dásní. Pokud nemáte léčbu zánětu dásní, dochází k její další progresi a rozvoji parodontu.

Parodontitida je onemocnění ústní dutiny, při které dochází k poškození měkkých tkání a kostí, které podporují zub. Zánětlivý proces ovlivňuje vazivový aparát zubů, což vede k jeho atrofii. Krky zubů se stávají holé, zuby se uvolňují a později vypadnou.

Bohužel, mnoho pacientů s diabetem je bezděčně spojeno s onemocněními ústní a jejich léčbou, v důsledku toho ztrácejí zuby brzy. Abyste se vyvarovali vzniku paradentózy nebo prevenci jejího progrese, měli byste nejprve kompenzovat diabetes mellitus a přísně dodržovat pravidla denní péče o ústní dutinu. Po každém jídle je nutné zuby zubat nebo alespoň opláchnout pomocí speciálního máchání. Zubní pasta a oplach pro diabetiky by neměly obsahovat silné peroxidy, antibakteriální a vysoce abrazivní látky. Je užitečné používat těstoviny s bylinnými doplňky (šalvěj, rozmarýn, heřmánek), které mají mírný protizánětlivý účinek a zlepšují regeneraci tkání.

Lékárny opět chtějí investovat do diabetiků. Existuje rozumná moderní evropská droga, ale o tom mlčí. To je.

V případě krvácejících dásní byste měli zuby kartáčovat speciálními zubními pastami s antibakteriálními, protizánětlivými, přísadnými přísadami.

Navíc pacienti s diabetem by měli být vyšetřováni několikrát ročně zubním lékařem a také se mohou seznámit s parodontistou, který může nabídnout podstoupit preventivní léčbu zaměřenou na zlepšení krevního zásobení parodontálních tkání.

Všechny výše uvedené činnosti zabrání rozvoji paradentózy a zachrání zuby.

Trpím diabetem již 31 let. Teď zdravá. Ale tyto kapsle jsou běžným lidem nedostupné, lékárny je nechtějí prodat, není pro ně výhodné.

Zpětná vazba a komentáře

Nejsou zde žádné recenze ani komentáře! Vyjádřete prosím svůj názor nebo něco specifikujte a přidejte!

Diabetes mellitus: dásně jsou krvácející a zuby jsou uvolněné

Problémy s ústní dutinou se vyskytují u různých onemocnění. Jedním z důvodů vzniku patologie je vysoký obsah glukózy v krvi.

Pokud je člověk diagnostikován diabetes, dásně jsou krvácející a zuby jsou ohromující, pak je nutné co nejdříve konzultovat s zubním lékařem. Je možné, že v této fázi bude také možné odstranit všechny patologické procesy a udržet zdravou ústní dutinu.

Patogenetický obraz problému

S rozvojem diabetu v lidském těle dochází k narušení práce téměř všech orgánů a systémů. Zvýšená hladina cukru v krvi přispívá k rozvoji xerostomie (suchost sliznice ústní dutiny), parodontální trofické funkce jsou narušeny, cévní stěna se stává méně elastickou a ve své lumen se začnou hromadit plaky cholesterolu.

Sladké prostředí je ideální volbou pro vývoj jakékoliv patogenní mikroflóry. Tato endokrinní onemocnění dále přispívá ke snížení ochranných funkcí těla. Na pozadí konstantní suchosti v ústech jsou postiženy především tvrdé zubní tkáně.

Na jejich povrchu dochází k akumulaci velkého množství plaku, který není eliminován přirozeným způsobem při absenci slin. Zničení smaltu a dentinu postupně vede k porážce onemocnění parodontu.

Když žvýkačky silně krvácí, diabetes mellitus během tohoto období má určité exacerbace, tj. Obsah glukózy v krvi stoupá. To je také naznačeno jejich drobivostí a bolestivostí, s nehojícími se ranami.

Skutečnost, že osoba vyvine problémy s ústní dutinou, může také signalizovat takové projevy jako:

špatný dech;
progresivní destrukce tvrdé zubní tkáně;
dystrofické procesy v dásních;
trvale špatná chuť úst;
systémové krvácení dásní, spontánně i během kartáčování;
zánět parodontálních tkání;
expozice kořenů a vzhled zvýšené citlivosti zubů.

Chcete-li zjistit přesnou diagnózu, musíte kontaktovat svého zubaře. Lékař provede vyšetření, rehabilituje ústní dutinu a vydá doporučení pro dům.

Nemoci, které způsobují krvácení dásní s cukrovkou

Při vysokém obsahu glukózy v krvi reaguje ústní dutina, téměř jedna z prvních. Dokonce i ve velmi raných stádiích vývoje patologických stavů mohou být zjištěny některé změny v sliznici. Hlavními onemocněními, která se vyvíjejí na pozadí diabetu v ústní dutině, bude dále zvažováno.

Zubní kaz

Samotná nemoc přímo nezpůsobuje parodontální krvácení, ale její komplikace mohou vést k závažnějším následkům. Cary se aktivně rozvíjí na pozadí špatné ústní hygieny, nedostatečné přirozené čistoty zubů a samozřejmě vysoké koncentrace cukru, což pomáhá udržovat kyselé prostředí v ústech. Cena za léčbu kazu není rozvoj složitějších zubních onemocnění, včetně parodontálních onemocnění.

Gingivitida

Toto onemocnění je počáteční formou parodontálního zánětu. Plaketa, která se hromadí na povrchu skloviny, se postupně přeměňuje na pevnou hmotu.

Jeho velká forma vede k narušení trofických procesů v periodontu. Zubní kámen se hromadí po celém povrchu cervikální oblasti koruny. Čím větší je, tím silnější je podráždění měkkých tkání a zvýšení krvácení.

Časem se tvoří záněty a otoky dásní. V podstatě diabetik rozvíjí katarální gingivitidu. V této formě hyperemie a otoku se pozoruje v celé okrajové gumě, zbytek má kyanotický odstín.

Hlavní příznaky zánětu dásní jsou:

zánět;
periodontální krvácení;
hyperémie nebo cyanóza dásní;
zápach z ústní dutiny;
hypersenzitivita měkkých a tvrdých periodontálních tkání.

Za přítomnosti nekrotizující gingivitidy může být narušen celkový stav těla, zejména u dětí. Teplota těla stoupá, je slabost, nedostatek chuti k jídlu, bolesti hlavy.

Na měkkých tkáních parodontálních malých vředů se vyskytují, s nekrotizovaným rozpadem uprostřed. Jsou docela bolestivé, porušují příjem potravy a přispívají k tvorbě špinavého zápachu.

Gingivitida je často chronická. Najednou se objeví a může se také spontánně samovolně zastavit.

Při katarální remise však prakticky neexistují žádné důkazy. Pokud dásně těžce krvácejí na diabetes mellitus, pak se s největší pravděpodobností objevilo závažnější periodontální onemocnění.

Parodontitida

Jeho předchůdcem je zpravidla gingivitida. Nebezpečí onemocnění spočívá ve skutečnosti, že jsou zničeny nejen měkké tkáně, ale i čelisti.

To vede k uvolnění zubů a jejich ztrátě. Parodontitida je velmi častá u lidí s diabetem, protože mají sníženou schopnost bojovat s infekcemi, stejně jako zpomalují proces regenerace tkáně.

Hlavní příznaky paradentózy jsou:

závažné spontánní krvácení dásní;
bolest při jídle a při dotyku;
vzhled parodontálních kapes;
špatný dech;
zarudnutí, silné otoky měkkých tkání čelisti;
zničení parodontu;
pohyblivost zubů v různých stupních.

Přítomnost patologických gumových kapes je hlavním příznakem periodontitidy. Jejich hloubka je přímo spojena se závažností onemocnění.

Je obvyklé rozlišit tři stupně poškození, které jsou určeny pomocí speciální periodontální sondy. Není-li léčba této choroby, může to vést k vzniku dystrofických chronických parodontálních procesů.

Pozor. Při parodontálním onemocnění vždy chybí zánět a krvácení dásní. Neexistují žádné patologické kapsy, zubní pohyb může být zanedbatelný. Pouze v těžkých případech parodontálních onemocnění, možná jejich vysídlení a prolaps.

U ústních lézí na diabetes mellitus se můžete dozvědět více sledováním videa v tomto článku.

Obsahuje léčbu dásní při cukrovce

Terapeutický účinek v jakékoli nemoci závisí převážně na příčině, která formovala patologii. U osoby, která trpí zvýšenou hladinou glukózy v krvi, by měla být léčba prováděna zubním lékařem společně s praktickým lékařem a endokrinologem. Komplexní efekt pomáhá zmírňovat periodontální onemocnění a dlouhodobě předchází relapsům. Problém ústní dutiny se přímo podílí na parodontologii.

Při návštěvě kanceláře vznikly následující typy účinků:

Odstranění zubních usazenin a plaku pomocí ultrazvukové jednotky. Tato metoda je indikována u diabetu, neboť je nejzkušenější.
Protizánětlivá léčba. Pro tento účel se používají různé antiseptické roztoky ve formě výplachů, ústních koupek a aplikací. Velmi často zubní lékaři předepisují obvyklý roztok chlorhexedinu nebo furacilinu. Holisal - gel je vhodný jako aplikace. Má výrazný protizánětlivý účinek, nejdůležitější je pomáhat regeneraci poškozených tkání rychleji. U aplikací s těžkým diabetem mellitus se doporučuje užívat inzulin.
Antibakteriální terapie. Široce spektrální antibiotika jsou potřebná především při léčbě paradentózy. Zvláště pokud je onemocnění doprovázeno tvorbou hlubokých patologických kapes s hnisavým výbojem. Léčiva se podávají perorálně, jako injekce přímo do periodontální tkáně a také jako aplikace na dásně. Nedoporučuje se užívat antibiotika, zvláště pro takové onemocnění, jako je cukrovka.
Keratoplastika. Jedná se o přípravky, které podporují rychlé hojení poškozených oblastí sliznice alveolárního procesu. U pacientů s vysokou hladinou krevního cukru je problém krvácení dásní velmi často spojován s neregenerujícími ranami dutiny ústní. Pro odstranění tohoto problému jsou předepsány mast Solcoseryl, vitamíny A a E, retinol, stejně jako perorální podání Ascorutinu. Tato lék napomáhá posílení krevních cév dásní a významně snižuje krvácení.
Fyzioterapeutické procedury. Mnoho technik může být použito samostatně doma. Například dobrý efekt poskytuje masáž prstů nebo hydromasáž. Tento efekt umožňuje zrychlit metabolické procesy, zmírnit bolest a otok měkkých tkání. Kromě toho jsou předepsány laserová terapie, ozonová terapie, elektroforéza s přípravky obsahujícími fluorid vápenatý a vitaminy.

Při neúčinnosti konzervativní léčby se používá chirurgická intervence. Jedná se hlavně o kyretáž parodontálních kapes. Zubní lékař vyčistí obsah patologického útvaru, provádí antiseptickou, antibakteriální terapii, aplikuje ochranný obvaz a přiřadí doporučení domu.

Krvácení dásní s cukrovkou av pozdějších fázích. Kromě toho je možné pozorovat jejich uvolnění a vypadávání. Zde je možné použít ostříhání pro držení zubů a možnou ztrátu. Za tímto účelem jsou vytvořeny speciální návrhy. Pokud to nebude mít pozitivní účinek, zuby by měly být odstraněny.

Zdraví zubů a dásní s diabetem. Doporučení zubaře

Takové rady jsou velmi podobné těm, které mohou být dány běžným lidem. Existují některé funkce, které by měly být vzaty v úvahu u lidí s diabetem.

Doporučení zahrnují následující:

Udržování normální hladiny glukózy v krvi, což je hlavní příčina prevence onemocnění parodontu. V tomto okamžiku je velmi důležité dodržovat dietu, pokyny k jejímu provedení by měly být získány přímo od lékaře. Diabetici jsou ohroženi a vyvolávají krvácení, stejně jako záněty dásní, mohou se objevit i po mírném poškození ústní sliznice. V případě infekce trvá onemocnění mnohem déle než u obyčejných lidí.
Denní péče o zuby a dásně. U diabetiků se doporučuje používat jemnou zubní kartáček. Pasta by neměla obsahovat brusiva a jiné dráždivé látky. Doporučuje se střídat léčivé a profylaktické pasty s výrobky obsahujícími léčivé byliny a Triclosan. Je lepší zakoupit heliovou zubní pastu, zvláště s těžkou hyperestézou tvrdých tkání a krvácími dásněmi. Pokud se použije elektrický kartáč, změní se po uplynutí 1 měsíce, maximálně a jednoduše, každé 4 měsíce.
Dále se doporučuje používat zubní výplachy a zubní nit. Přestože nit pro manipulaci s mezizubními prostory musíte být velmi opatrní, snažte se nepoškozovat dodatečně bez zapálené tkáně.
Pokud máte otoky a krvácení, doporučuje se okamžitě kontaktovat svého zubaře. Včasné vystavení problému pomůže vyhnout se dalším komplikacím.
Pokud v ústní dutině existují ortopedické struktury, měli byste se postarat o jejich frekvenci a dobrý stav. Při čištění konzolových systémů jsou potřeba speciální kartáče a odnímatelné zubní protézy by měly být ošetřeny antiseptiky.
Je nutné navštěvovat zubního lékaře každých 6 měsíců na rutinní vyšetření. Ujistěte se, že dostanete radu na klinice o zvláštní péči o zuby a dásně při cukrovce.

Pokud dodržujete doporučení ohledně charakteristik chování v každodenním životě diabetiků, je možné minimalizovat mnoho patologií. V tomto případě je ústní dutina zvláštním vzděláním.

Na pozadí slabé imunity a vysoké koncentrace glukózy v krvi se mnoho nemocí vyvíjí mnohem rychleji než u jiných pacientů. Každý diabetik by měl přísně zajistit, aby byl cukr v normálním rozmezí a jednoduché metody prevence komplikací mohou být zdravé po mnoho let.

Parodontitida u diabetes mellitus: nespecifická komplikace a její prevence

Diabetes mellitus je v Ruské federaci zcela běžné. Do konce roku 2010 bylo registrováno téměř 2,5 milionu lidí trpících tímto onemocněním. Podíl dětí byl nejméně 22 tisíc. Diabetes závislý na inzulínu ovlivňuje 10% celkového počtu registrovaných pacientů. Nicméně, jako obvykle, je to jen špička ledovce, protože tam jsou 4 lidé, kteří vědí o své nemoci, kteří ani nevědí o onemocnění. V roce se počet pacientů zvyšuje o cca 15%. A rok po diagnóze diabetes mellitus také trpí parodontitid pacienti ve 100% případů. Parodontitida a zánět dásní nejsou zahrnuty v řadě klasických komplikací onemocnění (poškození očí, ledvin, cév, nervový systém). To je důvod, proč zubní lékaři a diabetologové argumentují mezi sebou o tom, že vzájemnou odpovědnost za tyto komplikace přesouvají. A to vede k nedostatečně průhledné a srozumitelné prevenci parodontitidy a onemocnění ústní dutiny při diabetu obecně.

Symptomy parodontitidy

Manifestace parodontitidy u diabetes mellitus má své vlastní charakteristiky, protože obě nemoci jsou navzájem související faktory. Parodontitida začíná gingivitidou, tj. Zánětem dásní. V tomto případě může dojít k ostrému bolesti v důsledku vývoje diabetické polyneuropatie. Onemocnění pokračuje se známkami zánětu dásní - otok, zarudnutí, bolestivost a tendence ke krvácení. Pokud je gingivitida ponechána taková, jaká je a není léčena, jde do fáze parodontitidy. Zde vznikly hlubší léze struktur obklopujících zub. Nejsou poškozeny pouze dásně, ale také kosti, která může způsobit vypadávání zubů. Je zřejmé, že diabetes mellitus vede k zhoršení osteoporózy, při které dochází k vyluhování vápenatých solí.

z kosti. Nezávisle může parodontitida vést ke zhoršení diabetu, k její dekompenzaci ve formě nekontrolovaného zvýšení hladiny glukózy v krvi, což vyžaduje přezkoumání léčby a zvýšení dávkování léků.

V počáteční fázi se při každodenním kartáčování objevuje krvácení z dásní. Zároveň jsou dásně vyduté, drobivé, jasně červené barvy, v průběhu palpace se mohou oddělit od zubu, může dojít k purulentnímu výboji, nepříjemné chuti a špinavému zápachu. Při těžké parodontitidě začíná ztráta zubů. Celý proces je většinou bezbolestný.

Vývoj periodontálního onemocnění u pacientů s diabetes mellitus vzhledem k tomu, že obsah glukózy ve slinách, je přímo úměrná jeho obsahu v krvi, tj, že čím vyšší je hladina glukózy v krvi, tím více se více a slin, jakož i změnou obsahu vápníku a fosforu ve tajemství slinných žláz.

Ve slinách musí existovat určitý poměr složených složek, aby správně a účinně vykonával své hlavní funkce - zažívací, mineralizační, čistící, ochranné.

U pacientů s diabetem mellitus klesá množství lyzozýmu v slinách a je zodpovědný za ochranu před patogenními bakteriemi a viry. Počet imunoglobulinů A a G se zvyšuje, zatímco obsah IgM klesá. To naznačuje, že existuje nerovnováha mezi různými faktory imunitní ochrany.

Metody léčby paradentózy u diabetiků

Informace o účinnosti a léčbě paradentózy na pozadí diabetes mellitus (DM) téměř chybí. Někteří pacienti léčí parodontitidu s urolexanem v kombinaci s léčbou cukrovky, jiní se snaží dosáhnout účinku pomocí intersticiální oxygenoterapie, jiní používají metodu masáže prstů ke zlepšení tkáňového trofismu.

Pouze většina lékařů používá elektroforézu inzulínu jako léčbu paradentózy. Po třech postupech byla účinnost metody zřejmá. Zhoršený otok, krvácení dásní, pálení. A po sedmi sezeních byla odstraněna mobilita zubů.

Velmi často je léčba paradentózy při diabetu neúčinná, protože metody léčby se používají bez ohledu na specifika situace. Změny v obecné a místní povaze - poškození nervového systému a periferního cévního lůžka nejsou brány v úvahu. Podle endokrinologů je důležitá roli při zlepšování stavu při vývoji paradentózy generalizovaná a lokální normalizace biochemických parametrů v krvi a slinách.

Škola diabetu a stomatologie

V Rusku, v programu „Škola diabetu“ zúčastněné endokrinologa, diabetologa, neurolog, pedikúra, oftalmolog, nefrolog, porodník-gynekologa, psycholog. Při 100% výskytu parodontitidy v tomto týmu však zubní lékař z nějakého důvodu neměl místo. A pacienti v tomto programu nejsou vyučováni a nevyzývají k řádné péči o ústní dutinu.

Můžete zkrátka definovat základní principy interakce zubních lékařů a diabetologů pro účinnou léčbu paradentózy a zánětu dásní:

Je třeba vypracovat doporučení pro hygienickou péči o ústní dutinu, s přihlédnutím ke specifikaci situace.
Informovat pacienty o tématech spojených s výskytem zánětu dásní a parodontitidy.
V programu "Škola diabetu" představí řadu informačních přednášek o ústní péči ao tom, jak se chovat, když se parodontitida objeví u diabetu.
Je třeba určit seznam produktů a zubních past, které lze v této situaci použít.
Nastavte četnost preventivních vyšetření u zubního lékaře u diabetu.

Je třeba poznamenat, že použití konvenčních prostředků dentální hygieny je nedostatečné. Je třeba používat látky, které mají antibakteriální účinky, stejně jako protizánětlivé účinky. K tomu musí zubní pasta obsahovat triclosan, který ničí grampozitivní a gramnegativní mikroby a chlorhexidin, který ničí membránu mikrobů, je špatně absorbován sliznicí. Složky pasty by měly být netoxické a nedráždivé pro ústní sliznici. Zubní pasta by měla mít příjemnou chuť a samozřejmě být hospodárná.

V průběhu studií zubních past, obsahujících chlorhexidin a triclosan, bylo zjištěno, že mohou být použity jako terapeutické a profylaktické činidlo.

Nicméně, MD, prof. Grudyanov A.I. (ZNIIS, Moskva) hovoří o negativních vlastnostech chlorhexidinu, které omezují jeho použití. Toto zbarvení v žluté barvě jazyka a zubů, nepříjemná chuť, schopnost interakce s různými potravinovými nápoji, změna chuti, vzhled suchosti v ústech. S

toto prodloužené používání těchto past může vést k vzhledu plaku a kamene. Proto je třeba pro léčbu a preventivní opatření použít těstoviny obsahující pouze triclosan.

Několik slov o triclosanu

V roce 1990 byly publikovány údaje o účinnosti triklosanu v kombinaci s dalšími složkami. Nejúspěšnější ukázala dvojici triclosan-PVM / MA. Podle četných údajů bylo prokázáno, že dopad těchto dvou složek vedl ke snížení tvorby tataru o 20%. Tato dvojice látek se ukázala být mnohem účinnější než fluorid v kombinaci s bylinnými přísadami. Proto se na základě získaných údajů lze konstatovat, že u pacientů s diabetem ve spojení s paradentóze a zánětu dásní lepší použít zubní pastu s obsahem triclosanu a PVM / MA kopolymeru, a to jak k prevenci a léčbě akutní patologických stavů dutiny on rta.Sintezirovan 1965 ve Švýcarsku. V současné době se používá a je známá jako širokospektrální antimikrobiální látka. V USA se používá více než 30 let. Triclosan nemá žádné toxické projevy a používá se nejen v zubních pastách, ale také v tekutém mýdle, deodoranty, ústní vodě, léčebné přípravky pro léčbu rukou.

Parodontitida jako nešpecifická komplikace diabetu. Přístupy prevence

O článku

Pro citace: Bogomolov M.V. Parodontitida jako nešpecifická komplikace diabetu. Přístupy k prevenci // BC. 2011. №13. 828

V Ruské federaci bylo Ministerstvem zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace na konci roku 2010 registrováno 2,5 milionu osob, které se týkaly diabetes mellitus (DM), z nichž více než 22 tisíc dětí do 18 let věku. Z registrovaných pacientů má 90% diabetes 2. typu a 10% diabetes 1. typu. U každého identifikovaného pacienta podle epidemiologických údajů existuje 3,8 až 4,2 osob, které si neuvědomují své onemocnění. Zvýšení výskytu přesahuje 15% ročně. Jeden rok po zjištění diabetu, podle O.A. Alekseeva, 100% pacientů vykazuje známky periodontitidy. Klasické chronické specifické komplikace diabetu zahrnují léze očí, ledviny, dolní končetiny, centrální a periferní nervový systém, poškození orgánů spojené s mikroangiopatií, makroangiopatií a lézí nervových kmenů. Orální léze při diabetu, včetně zánětu dásní a periodontitidy, nejsou zahrnuty v oficiálním seznamu diabetických komplikací. Situace vede ke zhoršení odpovědnosti mezi zubními lékaři a diabetologisty (ne pro pacienta), nedostatek opatření pro specifickou prevenci a léčbu perorálních lézí při diabetu, nedostatek tříd na téma "Školy s diabetem", nedostatečné plánování financování programů k překonání nepříznivých zdravotních a sociálních následky, násobení faktorů postižení při diabetu. Příznaky a příčiny zvláštního vývoje parodontitidy u diabetu jsou ve vzájemném záběru obou onemocnění. Raněním parodontitidy je gingivitida (onemocnění dásní). Bezbolestnost gingivitidy může být vyvolána diabetem s periferní diabetickou polyneuropatií. Existují známky zánětu - otoky, zarudnutí a krvácení dásní. Nicméně, pokud nemáte léčbu zánětu dásní, vede to k dalšímu vývoji a rozvoji parodontitidy, v nichž jsou postiženy měkké tkáně a kosti podporující zub, což nakonec vede ke ztrátě. Diabetes také nezávisle zhoršuje osteoporózu. Dlouhé období periodontidy vede k dekompenzování diabetu, ke zvýšení hladiny cukru v krvi a ke zvýšení potřeby hypoglykemických léků.

Časná symptomatologie parodontitidy se projevuje v krvácení zubů při kartáčování zubů. Příznaky progrese parodontitidy: zarudlé edematózní dásně, krvácení dásní při dotyku, dásně jsou odděleny od mezer mezi zuby mezi objeví zuby, hnisavý výtok mezi zuby a dásně, ústní zápach a nepříjemná chuť, ztrátou zubů - je typický pro pozdních stadiích paradentózy. Zničení parodontálních tkání se nejčastěji vyskytuje bezbolestně. Krvácení dásní po vyčištění zubů není okamžitě přitahuje pozornost pacienta k cukrovce, ale to může být první nebezpečné znamení vývoje parodontitidy.
Jeden z nejčasnějších a nejčastějších projevů diabetu na ústní sliznici je porušení sekrece perorální tekutiny, což vede k xerostomii, která je doprovázena stížnostmi na sucho v ústech. Složení a vlastnosti perorální tekutiny u pacientů s diabetem se ve všech indikátorech liší od těch u somaticky zdravých jedinců. Jedním z nejcharakterističtějších příznaků změn složení perorální tekutiny je zvýšení glukózy - téměř řádově v porovnání se zdravými jedinci. Existuje přímá vazba mezi obsahem glukózy v perorální tekutině a jejím obsahem v krvi. Obsah vápníku a fosforu se mění: hladina vápníku v ústní tekutině se zvyšuje a obsah fosforu klesá. Existuje změna poměru vápníku / fosforu ve směru jeho nárůstu. Je však také zaznamenán normální obsah vápníku v slinách. Změny v ústní tekutině vedou k porušení jejích funkcí - mineralizace, čištění, ochrana a převaha procesů demineralizace přes remineralizaci. Otázka aktivity amylázy v slinách u diabetických pacientů zůstává kontroverzní. Obsah lyzozýmu ve slinách u pacientů s diabetem je snížen. Tam je zvýšení imunoglobulinů A a G ve slinách spolu s poklesem obsahu imunoglobulinu M. snížení lysozymu a zvyšuje IgA a obsah IgG ukazují nespecifické nevyváženost (lysozymu) a zvláštní (imunoglobuliny), lokální imunitu faktory ústní dutiny u pacientů s diabetem. Počet lymfocytů v periferní krvi také klesá: T- a B- lymfocyty, teofylin-citlivé a rezistentní T-lymfocyty.
Údaje o léčbě paradentózy u pacientů s diabetem jsou málo. Hledání účinných metod pokračuje. Někteří autoři se snaží zlepšit průběh parodontitidy s použitím urolexanu při komplexní léčbě, jiní doporučují použití intersticiální oxygenoterapie, autoři třetí skupiny předepisují masáž prstů ke zlepšení mikrocirkulace v periodontálních tkáních. Nejčastěji se však používá při komplexní léčbě inzulinových přípravků s periodontitidou. Po odstranění zubního plaku a gumové léčby byla elektroforéza inzulínu 40 U odebrána z anody 3-5 mA po dobu 15-20 minut (č. 10-20). Již po 3 procedurách došlo k poklesu otoků dásní, poklesl purulentní výtok z periodontálních kapes, pokles krvácejících dásní a pocit pálení. Po 7 procedurách se patologická pohyblivost zubů stupně 1-2 snížila. Při srovnání výsledků získaných s kontrolní skupinou léčené tradiční metodou autoři zjistili, že tyto změny nastaly až po 7, 10 a 15 dnech. Zdůraznila potřebu pacientů s diabetem v ústní hygieně, aby se zabránilo periodontálním onemocněním, stejně jako komplikace parodontitidy.
Léčba paradentózy u diabetu je často neúčinná, protože se používají především standardní metody léčby, které nezohledňují specificitu změn v ústní dutině s diabetem mellitus a změny v těle pacienta s diabetem. Konzervativní lokální metody léčby se používají hlavně, protože chirurgická léčba u takových pacientů je spojena s komplikacemi způsobenými základním onemocněním, a proto je složitá léčba obtížná. Studie literatury o léčbě paradentózy u pacientů s diabetem ukázala, že většina autorů snižuje všechny metody specifické léčby pacientů na racionální terapii předepisovanou endokrinologem, aniž by se podílela na komplexní specifické léčbě této patologie. Z pohledu O.A. Alekseeva je korekce imunologických a biochemických parametrů krve a ústní tekutiny velmi důležitá, poskytuje klinickou a radiologickou účinnost a pozitivně ovlivňuje výsledky lokální léčby. Při racionálním posouzení stavu problému musíme připustit, že otázky léčby a prevence parodontitidy a zánětu dásní u diabetických pacientů jsou téměř bez vlastníka. Přes 100% prevalenci této nespecifické komplikace diabetu, ani zubní lékaři, ani diabetologové se nezajímají o systémový problém. Statistické údaje epidemiologických studií o stavu ústní dutiny u obyvatel Ruské federace naznačují, že závažnost paradentózy se snížila a její prevalence v raných stadiích, naopak, se zvyšovala a "omlazovala". Proto se těžiště v boji proti paradentóze (včetně diabetes mellitus) stále více přemisťuje z oblasti zubního ošetření na oblast prevence.
Zahraniční autoři uvádějí podobné údaje. Například Taylor (2001); Soskoline K. (2001); Lacopino A. (2001); Grossi S. (2001) naznačují obousměrný vztah mezi zánětlivým periodontálním onemocněním a cukrovkou. Zánětlivá a cytokinová odpověď pozorovaná u diabetiků vede k porušenému metabolismu lipidů, rezistenci na inzulín a dlouhodobým mikrovaskulárním komplikacím. Chronická periodontitida může zvýšit již započatou cytokinovou odpověď a vyvolat tak vývoj systémového zánětu.
O standardech vyvinutých v Ruské federaci pro prevenci a léčbu paradentózy u diabetes mellitus nejsou pro nás známy. Vzhledem k tomu, 22 let zkušeností v oblasti diabetes školách v Rusku se strukturovanými programy zaměřené na léčbu a prevenci diabetu a jeho komplikací, které každý specialista je členem týmu antidiabetika poznámka diabetologa zvedne dávek léků a stravy; neurolog - diagnostikuje a léčí centrální a periferní diabetickou neuropatiu; podolog - bojová angiopatie a neuropatie dolních končetin; oftalmolog - zabraňuje ztrátě zraku spojenému s angiopatickými lézemi fundusu; nefrolog - zachovává funkci ledvin v boji proti stejné angiopatii. Klinický psycholog, porodník-gynekolog si našli své místo v týmu. Stále existují otevřené otázky: proč zubní lékař se 100% výskytem parodontitidy nebo zánětu dásní po jednom roce od zjištění diabetu u každého pacienta nevyhovuje komplexně léčbě takového pacienta a není členem antidiabetického týmu? Proč se pacient s cukrovkou neuplatňuje pravidla ústní péče?
Vypracujeme principy interakce diabetologů a zubních lékařů v prevenci a léčbě zánětu dásní a parodontitidy u diabetes mellitus:
1. Vypracovat krátké hygienické doporučení pro péči o ústní dutinu pro prevenci a léčbu parodontitidy u diabetes mellitus schválené ruskou stomatologickou asociací. Distribuujte toto doporučení formou hygienicko-hygienických letáků na Diabetes Schools v Ruské federaci a na pracovištích zubních lékařů a endokrinologů Ruské federace.
2. Členové asociace zubařů a lékařů diabetologie škola instruktoři diabetes advokát s vzdělávacích přednášek „Diabetes a paradentóza“ a představení pro lidi s cukrovkou v regionu, počínaje městy s „milion“ Ruské federace na výroční dodržování Mezinárodní den diabetu 14. listopadu na schůzích regionálních sdružení diabetiků.
3. Zaveďte témata do problematiky "Orální péče", "Diabetes a parodontitida" do cyklu strukturovaných tříd diabetologických škol, publikujte materiály těchto tříd ve vzdělávacích programech pro učitele (lékaři, zdravotní sestry, pacienti ze sebepomocných skupin).
4. Tematické materiály pro ústní péči o diabetes, vztah diabetu a periodontitidy by měly být publikovány v populárních, profesionálních zubních, endokrinologických publikacích, v publikacích pro pacienty.
5. Identifikujte řadu produktů, zubní pasty, které mají klinické a hygienické výhody a které se doporučují pro péči o diabetiku v ústní dutině.
6. Klinická doporučení pro stanovení kritérií a četnosti doporučení endokrinologa pacienta s diabetem k rutinnímu ústnímu vyšetření zubnímu lékaři na základě úrovně kompenzace diabetu, závažnosti a trvání nemoci. Klinická doporučení stanovují kritéria pro postoupení zubního lékaře pacientovi s periodontidou identifikovanou endokrinologem, diabetologem pro počáteční detekci diabetu.
Vzhledem k dosavadním zkušenostem domácích zubních lékařů při používání různých zubních past, je nutné v zájmu diabetiků vzít v úvahu následující body při výběru prostředků prevence zánětu dásní a periodontitidy. U téměř 100% parodontitidy je zřejmé, že použití konvenčních zubních pastů u pacientů s diabetem není dost. Je třeba používat hygienické přípravky s antimikrobiálními a protizánětlivými účinky. Hlavními složkami složení zubních past s antibakteriálním účinkem jsou triclosan, chlorhexidin. Požadavky na antibakteriální složky zubní pasty jsou: netoxické, žádný účinek podráždění ústní sliznice, žádný alergenický účinek; bezpečné a účinné opatření; příjemná chuť; ziskovosti a snadnosti používání. Mechanismus účinku triklosanu je v působení proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím; lék působí na cytoplazmatickou membránu mikroorganismů; v bakteriostatických koncentracích triclosan interferuje s absorpcí aminokyselin; v baktericidech způsobuje narušení cytoplazmatické membrány a destrukci bakteriální buňky. Mezi faktory ovlivňující obnovu plaku E. B. Sacharova zaznamenává skutečnou aktivitu a koncentraci antimikrobiálního činidla; dostupnost a účinnost triklosanu jako součásti hygienických produktů; počet a virulence patogenních bakterií; schopnost antibakteriálního činidla držet na povrchu ústní dutiny. Výzkumník uvádí následující výsledky: použití zubní pasty obsahující 0,3% triklosanu neruší přirozené vyvážení normální mikroflóry ústní dutiny ve směru patogenní nebo oportunní flóry; počet rezistentních kmenů se nezvyšuje; Triclosan je schopen zabránit znovu vzniku plaku, což přispívá k zachování normální mikroflóry ústní dutiny. Mechanismy působení chlorhexidinu jsou: při ničení a pronikání bakteriálních buněk do intracelulárních membrán; uložení na cytoplazmě; zavedení funkce membrány; obstrukce spotřeby kyslíku, která vede ke snížení hladiny buněčného ATP a úmrtí mikrobiálních buněk; DNA destrukce a narušená syntéza DNA v mikroorganismech. Mezi dalšími vlastnostmi chlorhexidinu je patrná nízká nasákavost sliznice ústní - méně než 1%; široký antimikrobiální účinek - od 0,02% do 1%; potlačení antibakteriální adsorpce na zubech. V důsledku klinických studiích u zubních past s antimikrobiálních složek, jako je triclosan a chlorhexidinu, které lze doporučit jako terapeutické a profylaktické zubní pasty - zejména pro lidi, kteří trpí akutní a chronické zánětlivé onemocnění dásní a parodontu; jednotlivci, kteří často krvácí dásně. Tyto pasty lze používat v podmínkách, které se striktně nedodržují pravidla ústní hygieny, a to: po odstranění zubu; v případě poškození z ortodontického přístroje; po odložené periodontální chirurgii; kdy pacient není schopen aktivně zubat zuby kvůli tělesnému nebo duševnímu postižení.
Zatím známý parodont, MD, prof. Grudyanov A.I. (ZNIIS, Moskva) uvádí některé negativní vlastnosti chlorhexidinu, které omezují jeho použití. Zbarví zuby a jazyk žlutý nebo žluto-hnědý, má nepříjemnou chuť, může způsobit suchost a podráždění ústní sliznice, interaguje s nápoji (čaj, káva, červené víno), mění chuťové pocity. Dlouhodobé používání pasty s 0,2-0,4% chlorhexidinu může dále vést ke zvýšení tvorby zubního kamene, perorální dysbakteriózy.
Triclosan by proto měl být mezi dostupnými prostředky považován za součást výběru složení zubní pasty pro prevenci a léčbu zánětu dásní a časných projevů parodontitidy u diabetes mellitus.
Poprvé byl triclosan syntetizován ve Švýcarsku v roce 1965. Nyní je triclosan znám jako širokospektrální antibakteriální činidlo. Triclosan, zvaný chemici 5-chlor-2- (2,4-dichlorfenoxy) fenol, byl ve Spojených státech používán téměř 30 let téměř všude. Triclosan nemá žádné toxické vlastnosti: podle vědců je pro bakterie "vinný" pouze vysoká "letalita". Triclosan je vysoce účinný baktericidní přípravek, bezpečný při použití v doporučených koncentracích a oblastech použití: deodoranty - 0,1-0,3%; tekuté mýdlo, sprchové gely, šampony - 0,1-0,3%; péče o nohy - 0,1-0,5%; ústní voda - 0,03-0,1%; zubní pasty - 0,2-0,3%; speciální lékařské dezinfekční prostředky (mýdlo) - až do 1%.
V současné době světově proslulí výrobci hygienických výrobků a kosmetiky používají ve svých produktech triclosan: Palmolive, Camay, Protex, Safeguard, Colgate® Total, Blend-a-Med, Signál, Aquafresh atd. Po analýze všech farmakologických a toxikologických informací z roku 1989 De Salva, Kong a Lin dospěli k závěru, že triklosan může být považován za bezpečnou složku zubních past a elixírů. V roce 1990 Gaffar a Nabi se zaměstnanci publikovali údaje o in vitro antibakteriální aktivitě triclosanu ve vztahu k bakteriím přítomným v ústní dutině. Kombinace v zubní pastě triclosanu s kopolymerem PVM / MA se ukázala jako účinnější. Klerkha a kol. Ukázalo se, že použití zubní pasty obsahující 0,3% triclosanu a 2,0% PVM / MA kopolymeru za jeden týden vedlo k poklesu (p 22.06.2011 Sulfanilamid třetí generace glimepi.

Při léčbě diabetes mellitus typu 2 (DM) je v současné době používán poměrně široký JV.

Zdá se, že dnes diabetologie vyskočila daleko od objevu ostrovů L.

Léčba paradentózy u diabetiků

Co je test glukózové tolerance?

Parodontitida je často lidé bez zvláštního vzdělání zmatený parodontálním onemocněním, toto onemocnění se také týká okolní zubní tkáně, ale postupuje jinak. Existuje několik rozdílů, které vám pomohou vidět a určit rozdíl mezi dvěma zubními problémy.

Gestační cukrovka není tak běžná - pouze 4-6% všech těhotenství - ale v každém případě o tom musíte vědět, a to jen proto, že tato nemoc není daleko od neškodného.

Jak jíst: často, ale trochu nebo zřídka, ale uspokojující?

Obecná doporučení pro osoby, které trpí nerovnováhou v krvi a snaží se zhubnout, je to často v malých porcích po celý den.

Myšlenka spočívá v tom, že když se jídlo pravidelně po celý den, tělo ví, že jídlo přijde brzy a spotřebované kalorie se spíše spálí, než aby se odložily ve formě tuku. Jídlo v pravidelných intervalech pomáhá stabilizovat hladinu cukru v krvi a udržovat energetickou bilanci.

V praxi se ovšem často nedodržují podmínky pro snížení množství potravy nebo se ke třem hlavním jídlům přidávají dva občerstvení. Je však obtížné obviňovat lidi za toto: stejná teorie říká, že v žádném případě by nemělo člověk přinést tělo k silnému hladomoru, jinak by se při jídle hrozilo další přejídání.

Takže vzhledem k hladovění jako hroznému nepříteli se člověk nedovolí, aby se hladil až do konce. A trávící systém, místo aby se vykládal, je v neustálém provozu.

Dlouho existující myšlenky, že frakční výživa "zrychluje metabolismus" a "otevírá okna pro spalování tuků", nemají skutečnou bázi důkazů a neodpovídají skutečnosti.

Hlad, sýtost a rovnováha cukru v krvi jsou pod hormonální kontrolou. Nemluvíme o reprodukčních hormonech, jako je estrogen a progesteron. Mluvíme o tom, jak hormony přežít.

Několik jídel (5-6krát denně) mění hormonální signál, zasahuje do mechanismu, který spaluje tuky jako palivo, metabolismus jater a posílá kalorie do tukových zásob.

Výzkum srpen 2014: Časté občerstvení vede k obezitě a tukové játre

Občerstvení mezi hlavními jídly nutně kladou důraz na játra a prostě se nedoporučuje. Játra se musí znovu naučit, jak normálně znovu užívat glukoneogenezi při spánku nebo při bdění. Občerstvení jednoduše zničí čas a cirkadiánní hodiny, které fungují společně s leptinem.

Celková doba trávení pro průměrnou část potravy je přibližně 5-6 hodin. Myšlenka, že přeskočení jednoho jídla může ovlivnit metabolismus a ztrátu svalové hmoty, je nelogické - tělo není tak rychle přestavěno.

Inzulin je anabolický hormon, který zvyšuje syntézu sacharidů, bílkovin, nukleových kyselin a tuků v orgánech závislém na inzulínu, což jsou především játra, kosterní svalstvo a podkožní tuk.

Inzulin snižuje hladinu glukózy v krvi a zvyšuje syntézu glykogenu v játrech a svalech (jeho účast na metabolismu sacharidů), stimuluje syntézu bílkovin a inhibuje jeho rozklad (ovlivňuje metabolismus bílkovin), stimuluje syntézu lipidů, potlačuje lipolýzu v tukové tkáni (účast na metabolismu tuků).

Nezáleží na tom, co budete jíst, inzulín bude vystupovat. Složení jídla určuje, kolik inzulínu je uvolněno. Čím více sacharidů v potravinách, tím více inzulínu k udržení hladiny cukru v krvi.

Glukóza, aminokyseliny (zejména arginin a lysin), ketonové tělíska a mastné kyseliny ve fyziologických koncentracích stimulují sekreci inzulínu a stimulace aminokyselinami, ketonovými těly a mastnými kyselinami se projevuje jistou (substimulační) koncentrací glukózy. Laktát, pyruvát, glycerin neovlivňují.

Ale glukóza je hlavním regulátorem sekrece inzulínu.

Stimulovaný glukózou, sekrece inzulínu je zesílena některými aminokyselinami, mastnými kyselinami, ketonovými tělínami atd. na stimulaci sekrece se podílí nejen glukóza, ale i hlavní nosiče energie. Jinými slovy, sekrece inzulínu je úměrné kalorickému příjmu potravy. Závěr: zvýšená hladina inzulínu v krvi zabraňuje rozpadu tuku v podkožním tukovém tkáni.

Nejzákladnějším pojmem, který musíte pochopit, je to, že kdykoli se zvyšuje hladina inzulínu, spalování tuků se zastaví.

Po dlouhou dobu byla fruktóza považována za bezpečný způsob, jak se sladit. Fruktóza neovlivňuje hladiny inzulínu - je to prostě úžasné. Navíc, jeden a půlkrát sladší než cukr. Všechny pokusy oklamat přírodu skončí stejným způsobem.

Proč má fruktóza pověst užitečnějšího cukru? Proč, na rozdíl od běžného cukru, je fruktóza součástí výrobků pro diabetiky?

Ano, je pravda, že čistá fruktóza nezpůsobuje prudký skok v úrovni "cukru v krvi", ale má jiné vlastnosti, které činí pro tělo nebezpečnější než cukru

"Jaký je úlovek? Koneckonců, fruktóza není cukr, "ptáte se.

Mimochodem, cukr - 50% glukózy a 50% fruktózy. Ovšem fruktóza, podle názoru minulé generace lékařů a vědců, může být snadno absorbována buňkami bez osudu inzulínu. To je důvod, proč byl doporučen pro osoby s cukrovkou jako náhražku glukózy.

Ale ve skutečnosti se všechno ukázalo jinak.

Fruktóza je mnohem horší než glukóza, protože přímo způsobuje obezitu jater a tudíž i rezistenci na inzulín.

Nedávno vědci z Americké společnosti fyziologů provedli experiment na laboratorních potkanech a rozdělili je do dvou skupin. Pokus byl proveden na krysách, protože by to mělo trvat asi 6 let u lidí. U zvířat to trvalo jen 2 měsíce.

Hlodavci jedné skupiny vedoucí k normálnímu životu dostali glukózový roztok, u ostatních zvířat dostali roztok fruktosy. Tradičně se glukóza považuje za nebezpečnější: je to její hladina, která se měří v krvi, což zvyšuje diabetes mellitus. Ale v experimentu se všechno ukázalo jinak.

Významné zvýšení tělesné hmotnosti bylo pozorováno právě u těch zvířat, kterým byla podávána fruktóza, stejně jako jejich hladiny triglyceridů, zvýšená hmotnost jater a pokles pálivého tuku v játrech. Dokonce i zástupci skupiny "fruktosu" měli špatně uvolněnou aortu, která ovlivňuje krevní tlak.

To jsou všechny známé negativní účinky cukru, které v průběhu času vedou nejen k obezitě, ale také k cukrovce, ateroskleróze, infarktu a mrtvici spojeným s tímto.

Vedle samotného diabetu existuje forma latentního (latentního) diabetu, kdy klinické projevy diabetu stále chybí, ale z různých důvodů se obsah cukru v krvi nepřiměřeně zvyšuje a pomalu klesá.

Tento stav se nazývá "porucha tolerance glukózy". Zhoršená tolerance glukózy je přechodný stav a může být způsobena různými důvody: léky, těhotenství, nadváha.

Stanovení zhoršené glukózové tolerance má velkou praktickou důležitost pro prevenci klinického diabetu. Pokud nejsou splněna preventivní opatření stanovená lékařem, více než 60% lidí se sníženou glukózovou tolerancí se stane diabetickými pacienty.

Pro analýzu glukózové tolerance se krev odebírá na prázdný žaludek (8-10 hodin po posledním jídle). Pak musíte vypít 75 gramů glukózy rozpuštěné v teplé vodě. Děti dostávají dávku glukózy ve výši 1,75 g na kilogram tělesné hmotnosti, ale ne více než 75,0 g.

Standardy glukózy při konstrukci cukrové křivky jsou méně než 7 mmol po 2 hodinách, ne více než 8 mmol - hodinu po sladkém nápoji. Je-li hodnota vyšší než 11,1 mmol, skutečný diabetes mellitus je diagnostikován v jakémkoli rozměru. Průběžné výsledky naznačují snížení tolerance glukózy.

Glykovaný hemoglobin je indikátorem průměrné hladiny cukru v krvi za poslední tři měsíce. Jiné názvy tohoto ukazatele: glykovaný hemoglobin, hemoglobin A1C, HbA1C nebo prostě A1C.

Hlavním cílem studie ACCORD (Akční kontrola kardiovaskulárního rizika u diabetu) bylo testovat hypotézu, že u pacientů s DM 2 na normální úroveň-5 je snížena HbA1c (glykosylovaný hemoglobin).

5 mmol / l a nižší (HbA1c pod 6,0%) snižuje riziko kardiovaskulárních komplikací ve srovnání se standardem, dosavadní cíl dosáhnout hladiny HbA1c 7,0-7,9% (hladina cukru v krvi 8- 9

5 mmol / l). Ukázalo se však, že navzdory úspěšnému poklesu hladiny cukru ve skupině intenzivní glykemické kontroly (v "ruštině" - skupině léčené vyššími dávkami a širšími dávkami hypoglykemických látek) byla úmrtnost v této skupině mnohem vyšší než u ostatních 2 skupin léčených standardně, t.j. menší dávky a užší rozsah hypoglykemických látek.

Takže díky výzkumu společnosti ACCORD bylo zcela jasné, že moderní léčivé léky na snížení cukru jsou mnohem nebezpečnější než samotné CD 2!

Je důležité si uvědomit, že u většiny pacientů s CD 2 produkuje pankreas normální (od 6 do 20 jednotek inzulínu denně) nebo nadbytek (více než 20 jednotek denně) množství inzulínu.

Je zřejmé, že přebytek inzulínu je hlavní příčinou zvýšené úmrtnosti pacientů s diabetes mellitus 2, kteří užívají inzulín a sekretagogy inzulínu.

V testu můžete použít následující nástroje: thiazolidindiony (ROGLIT, DIAGLITAZON, PIOZ).

Metformin by měl být okamžitě vyloučen z tohoto seznamu podezřelých osob - léků, které byly používány již více než 20 let a které nezpůsobují sekreci inzulínu, ale snižují hladinu glukózy v krvi potlačením syntézy jater.

Ale všechny ostatní skupiny drog, které se nazývají "stigma pistole".

Nová třída léků na snížení hladiny glukózy, které byly k dnešnímu dni zavedeny injekcemi Baeta (Exenatide) a tabletami Yanuviya (Sitagliptin), také nesvítí novinkou - hlavním mechanismem účinku je stejné zvýšení hladiny inzulínové sekrece.

Zenslim Artro - eliminaci příčiny zánětu a bolesti

odstranit příčiny zánětu a posílit zdraví muskuloskeletálního systému

Volný pohyb!

Podrobnosti o Zenslim Artro

Hlavní příčinou pozdních komplikací diabetu je hyperglykemie.

Hyperglykémie způsobuje poškození cév a zhoršuje funkci různých tkání a orgánů.

Existují 4 hlavní patogenetické cesty poškození buněk způsobené hyperglykemií: polyolem, hexosaminem, aktivační cestou proteinové kinázy C a cestou tvorby (CPIG) konečných produktů nadměrné glykací.

Jedním z hlavních mechanismů poškození tkání u diabetes mellitus je glykosylace proteinů, což vede ke změně jejich konformace a funkcí.

Co je parodontitida, její rozdíly od onemocnění parodontu

Mnoho lidí často zaměňuje parodontitidu a periodontální onemocnění, ale tyto nemoci jsou podobné pouze na první pohled. Ve skutečnosti se tyto nemoci rozvíjejí různými způsoby a mají zcela odlišný obraz příznaků.

Parodontitida je mnohem nebezpečnější onemocnění, protože pokračuje silným hnisavým zánětem, který může rychle vést ke ztrátě jednoho nebo více zubů. Při periodontálním onemocnění se poškození dásní vyvíjí bez zánětu a může trvat 10-15 let. Parodontóza vede ke ztrátě zubů až ve velmi pozdním stadiu.

Periodontální onemocnění je degenerativní onemocnění, které se vyznačuje postupnou destrukcí kosti a po tkáni dásní. Jako výsledek, osoba se objeví mezery mezi zuby, a žvýkačka klesá významně, odhalit kořeny. Při paradentóze jsou hlavní příznaky otoky dásní, bolest a krvácení.

Přesněji řečeno, zubař pomůže odlišit parodontózu od paradentózy.

Pro léčbu paradentózy u diabetes mellitus by měl pacient nejprve dosáhnout snížení hladiny krevního cukru na normální hladiny. K tomu je třeba upravit dávku inzulinu nebo léků snižujících hladinu glukózy a dodržovat přísnou dietu pro rezistenci na inzulín.

U prvních příznaků parodontitidy byste měli okamžitě vyhledat pomoc zubaře, abyste provedli správnou diagnózu a předepsali vhodnou léčbu.

Abychom se vyhnuli tomuto onemocnění při diabetes mellitus, použijeme jak standardní terapeutická opatření, tak ty, které jsou specificky určeny pro léčbu diabetiků.

Jak léčit paradentózu u diabetes mellitus:

Odstranění zubního kamene. Zubní lékař s pomocí ultrazvuku a speciálních nástrojů odstraňuje veškerou plaketu a zubní tkáň, zejména v parodontálních kapsách, a poté ošetří zuby antiseptikem.
Léky. K odstranění zánětu pacienta jsou přiřazeny různé gely, masti nebo výplachy pro místní použití. Při silné porážce je možné použít protizánětlivé léky, které by měly být zvoleny s ohledem na cukrovku.
Chirurgie V těžkých případech může být nutná chirurgická intervence k očištění velmi hlubokých kapes, které se provádí pomocí řezu dásní.
Elektroforéza. Pro léčbu paradentózy se často používá u pacientů s diabetes mellitus s inzulínovou elektroforézou, která má dobrý terapeutický účinek.

Závěrem je důležité poznamenat, že lidé s diabetem mellitus mají zuby, které jsou postiženy stejným způsobem jako jiné orgány. Proto potřebují důkladnou péči, což je správný výběr zubní pasty, štětce a máchání, stejně jako pravidelné návštěvy zubaře. Video v tomto článku bude pokračovat v tématu parodontitidy a jejích komplikacích při diabetu.

Proč může být nadměrná denní spavost spojena s vývojem diabetu?

Když budete často jíst, v malých porcích po celý den, hladiny inzulínu zůstávají zvýšené po celý den, což způsobí hromadění tuku a vede k inzulínové rezistenci. To znamená, že vaše buňky již neslyší výkřik inzulínu a neotevře dveře na glukózu.

V důsledku toho se hromadí více tuku a buňky, bez další energie, vás budou po celý čas cítit unaven.

Pokud vše funguje správně, po jídle není potřeba znovu jíst po dobu 5 nebo 6 hodin.

U zdravého člověka jsou inzulín a glukagon dobří bratři a sestry, pracují a jedná střídavě.

V játrech je dostatek sacharidů uchováváno ve formě glykogenu, aby se naplnily energetické potřeby těla po dobu 24 hodin, takže když vše funguje dobře, mezi jídly nedochází k poklesu hladiny cukru v krvi.

Občerstvení mezi jídly způsobuje sekreci inzulínu a potlačuje sekreci glukagonu a také zvyšuje hladiny leptinu nepřirozeně, což vede k stavu nazývanému rezistence na leptin, při kterém mozek a slinivka přestanou slyšet signál z leptinu, aby vypustili chuť k jídlu a snížili sekreci inzulínu.

Neustálé zvýšení hladiny inzulínu, ať už z občerstvení mezi jídly, nebo z jídla s vysokým obsahem cukru a jednoduchých sacharidů, způsobuje hyperinzulinémii.

Je také nutné pochopit, že chronický stres zvyšuje hladinu kortizolu, a tím zvyšuje hladinu glukózy v krvi a způsobuje přecitlivělost a nakonec vede k inzulínové rezistenci a snížené citlivosti na inzulín.

Další informace Nervový stres a diabetes

Hyperinzulinémie je vysoká hladina bazálního inzulínu v krvi, tj. že inzulín, který je vždy k dispozici bez ohledu na jídlo. Při zvýšení hladiny obezity se zvyšuje bazální hyperinzulinémie a při 3-4 stupních obezity výrazně překračuje normu.

Navíc je to kombinováno s normální nebo dokonce vyšší než normální hladinou glukózy v krvi, tj. tělo obézních lidí je neustále ve stavu prediabetes typu 2, který se může kdykoli "projevit".

Prakticky tito lidé nemohou zhubnout, protože zvýšený inzulín inhibuje lipolýzu.

Tato podmínka vede k rezistenci na inzulín, protože buňky již nemohou užívat tolik cukru a "zavřít uši" na signál inzulínu. U inzulínové rezistence je obsah inzulinu v krvi vyšší než norma a hladina glukózy se nejen nezhoršuje, ale i v některých případech překračuje normu.

Tělo je ucpané energickým materiálem ve formě glykogenu, tuku a člověk neustále prožívá pocit hladovění (glukóza "plováky" v krvi, nedostatečná nedostatečná reakce na inzulínové buňky).

Inzulínová rezistence vede k nárůstu hmotnosti, zejména v okolí břicha, k vytvrzení arterií, ke zvýšení krevního tlaku, k systémovému zánětu a nakonec ke kardiovaskulárním onemocněním, jako je srdeční infarkt a mrtvice, a samozřejmě k cukrovce.

Zenslim síla - podpora zdraví mužů

Obnovit sílu a dosáhnout sportovní dlouhověkosti

Výkonné zdraví a síla!

Podrobnosti o Zenslim Force

Příznaky a možné komplikace

Hlavní projevy paradentózy u pacientů s diabetem mají své vlastní charakteristiky. Zánět obvykle začíná gingivitidou, tj. S lézí zubů, což se projevuje následujícími příznaky:

Opuch a zčervenání dásní.
Další bolest a výrazné krvácející dásně.
Pokud má pacient diabetickou polyneuropatii, je bolest v dásně výrazně intenzivní a významně ovlivňuje celkovou pohodu osoby.

V případě diabetes mellitus se paradentóza vyvíjí velmi brzy a současně může být onemocnění poměrně agresivní. To znamená, že se rychle vyvíjí, obvyklá léčba nemá výrazný terapeutický účinek. Stav ústních tkání se zhoršuje, pokud pacient nevěnuje pozornost hygieně, kouření, nápoje.

Recepty na lahodné domácí pečivo, které každý může. Přečtěte si více v tomto článku.

Máte první podezření? Co je součástí primární diagnózy diabetes mellitus, jaké testy musí projít?

Principy léčby cukrovky Ayurvedou

Navíc, bez zvláštní naléhavosti a zvláštních indikací, by mělo být provedeno jakékoli zubní ošetření, které by kompenzovalo onemocnění.

Diabetes mellitus je nebezpečné chronické onemocnění způsobené závažným narušením endokrinního systému. U pacientů s diabetes mellitus je pozorován významný vzestup hladiny cukru v krvi, který se vyvine následkem zastavení produkce inzulínu nebo poklesu citlivosti tkání na tento hormon.

Chronicky zvýšené hladiny glukózy v těle narušují normální fungování všech lidských orgánů a způsobují onemocnění kardiovaskulárních, močových, kožních, vizuálních a trávicích systémů.

Podle většiny praktických endokrinologů se periodontitida sníží na pozadí normalizace biochemických parametrů krve. K tomu je třeba neustále udržovat požadovanou hladinu glukózy v krvi pomocí léků a stravy.

Ayurveda věří, že cukrovka je onemocnění nadměrné touhy, žízeň a nespokojenosti. Na základě toho má tato věda vlastní metody léčby této nemoci.

V ayurvedě není diabetes považován za specifickou chorobu močového systému, ale za porušení metabolismu vody obecně a jsou uvedeny asi dvě desítky takových poruch, mezi které patří onemocnění spojená s některým z dávkování.

V západní medicíně existují dva typy diabetu - diabetes insipidus diabetes a diabetes cukru.

Diabetes je závažné a obtížně léčitelné onemocnění, které způsobuje různé komplikace. Prostředky naturopatie jsou zdaleka neúčinné, ale ve většině případů mohou zmírnit mnohé nežádoucí účinky diabetu a zlepšit život pacientů.

U mladistvého diabetu (mladého diabetu), který se může vyvinout během dospívání nebo v případě nezvratné dysfunkce pankreatu, je prognóza obvykle nepříznivá.

Ze společných bylin je práce pankreasu a jater nejlépe regulována kurkum, což je zvláště užitečné v počátečním stádiu diabetu. Vezměte ji ve formě prášku (1-3 g dvakrát nebo třikrát denně) s aloe šťávou.

V závažnějších případech a při chronickém diabetu je hlavní ayurvédský lék považován za mumiyo, který je užíván jako "Mumiyo". Z bylin nejcennější gurmán.

V současné době se v různých zemích provádějí studie o léčivých vlastnostech této rostliny pro použití při cukrovce. Džimnema, jeden z největších ajurvédských léčitelů starověku, přisuzoval této rostlině schopnost zničit chuť cukru (gurmar znamená "zničení cukru").

Gurmar může snížit přebytečný obsah cukru v těle, obvykle se používá společně s mumiyou nebo je součástí přípravku Mumiyo.

Zenslim Diab - produkt moudrosti ayurvedy a technologie 21. století, zvažuje a opravuje hlavní příčiny vzniku diabetu!

Zenslim Diab nezdravuje cukrovku, ale vytváří zdraví a léčí člověka jako celek, neoddělitelně spojenou s vnějším světem a vesmírem. Je nutné, aby se nemoci vyléčily, ale aby tělo pomohlo vzbudit své vlastní léčebné síly, a to pomocí přirozených metod odstraňování překážek bránících správnému toku přírodních procesů tělo.

Zenslim Diab má příznivý účinek na celé tělo, podporuje všechny orgány a systémy, zejména celý endokrinní systém, a nejen pankreasu.

Aktivní složky přípravku Zenslim Diab snižují hladinu cukru v krvi tím, že zvyšují citlivost na inzulín, regulují tělesné hormonální hladiny, regenerují pankreatické buňky a normalizují metabolismus.

Ačkoli cukr v případě diabetu je v zásadě vyloučen, můžete použít čistý med, který není vystaven teplu.

Zlepšete metabolismus uhlohydrátů a ochraňujte život kamení Jupitera - žlutého safíru a žlutého topazu, které se nosí ve zlatém rámečku na ukazováčce pravé ruky.

U diabetiků mají jóga cvičení, jako je pozvánka na slunce, zvedání nohou, páv, kobylka a kolena k prsu. Pranayama střídavé nosní dírky je také užitečné.

U diabetu typu Kapha je hlavním léčením dlouhodobé dodržování diety snižující Kapha.

Dobrým produktem pro cukrovku je hořký meloun. Horká chuť je obecně užitečná při cukrovce, protože pomáhá normalizovat metabolismus sacharidů a tuků, zlepšuje funkci jater a pankreatu. Zobrazují se hořké byliny: aloe, hořčice, katuka, neem, borůvka, kurkuma, zlatá pečeť, myrha. Čerstvé a červené papriky, zázvor a další horké koření jsou doporučeny pro hubnutí.

Diabetes typu Vata je doprovázen vyčerpáním, smíchem, dehydratací, těžkým hladem, nespavostí, snížením hladiny energie a pocity pálení v rukou a nohou, vysokou hladinou cukru v krvi a hojným močením.

Je předepsána strava, která redukuje Vata. Cukry a sladké šťávy by měly být pokud možno vyloučeny.

Komplexní sacharidy, ořechy a mléčné výrobky jsou povoleny, stejně jako masové pokrmy, zejména mozkové kostní polévky. Užitečné gi, zejména se vzduchem nebo ashwaganda (užívejte 1 až 2 čajové lžičky dva nebo třikrát denně).

Velmi důležitá je ropná terapie (shirodhara). Teplý sezamový olej se aplikuje na hlavu nebo na čelo večer, nejméně dvakrát týdně. Tento postup může být také užitečný v ústavě Kapha.

Z bylin bylo používáno hlavně tonikum - ashwagandha, bal, shatavari a mumiyo a přípravky založené na nich, stejně jako bylinný džem Chyavanprash.

ZenSlim - ayurvédské hubnutí

Snažíte se vypadat mladší, zlepšit své zdraví a získat štíhlou postavu?

Je čas zhubnout krásně!

ZenSlim - Ayurveda moudrost!

Podrobnosti o Senselim →

Snižuje touhu po alkoholu

Omlazuje játra

Posiluje pohlavní styk

Snižuje škodlivost alkoholu

Moringa oleifera (Moringa oleifera) je účinná při léčbě diabetes mellitus 2. typu, studie zjistily, že moringa snižuje hladinu cukru v krvi o 10-50 jednotek.

Černá švestka nebo Eugene yambolana (Eugenia jambolana). Pro léčbu cukrovky jsou důležité indické rostliny: semena černé švestky nebo drcené ovoce jambolanu nebo jamunu (Syzygium cumini).

Ovoce Dzhambolan je známé jako hypoglykemické činidlo, chrání také mozkové buňky před poškozením v diabetes ¼ lžičky rozdrcených surovin, které jsou smíchány s 1 lžičkou medu po dobu 50 dní.

Kardiovaskulární tinospore (Tinospora cordifolia) se používá k léčbě žloutenky, revmatoidní artritidy a diabetu. Tinospore zlepšuje toleranci glukózy, snižuje hladinu cukru v krvi a jeho účinek je podobný inzulínu. Tinospore má také antioxidační účinek a snižuje hladinu lipidů.

Chirathata (Swertia chirayita) je výborný lék na léčbu poruchy trávení (dyspepsie a průjem). Antihelmintický účinek přípravku Svercia pomáhá při ničení střevních červů.

Kořen Svertia je užitečný při léčbě škytavky a zvracení. Tato rostlina může být také použita pro řadu dalších onemocnění a stavů, včetně malomocenství, leukodermu, svrabů, neuromuskulárních poruch, menoragie, menstruačních poruch, urolitiázy, srdečních onemocnění, astmatu, kašle, dyskracie, žloutenky a anémie.

Studie potvrzují, že hypertenze má hypoglykemické vlastnosti.

Bitter Teddy nebo Momordica Haranta nebo Karela (Momordica charantia L) je široce používána v ayurvédské medicíně k léčbě různých onemocnění, jedním z nich je cukrovka.

Během studie byly připraveny různé prášky čerstvých a sušených extraktů z celých plodů a jejich hypoglykemické vlastnosti byly srovnávány perorálním podáváním u diabetických potkanů.

Bylo zjištěno, že prášek z vodného extraktu čerstvého nezralého plodu v dávce 20 mg / kg tělesné hmotnosti snížil hladinu glukózy v krvi nalačno o 48%. Tento účinek je srovnatelný s účinkem užívání glibenklamidu, dobře známého syntetického léčiva.

Takže vodný extrakt z hořké tykve, jedlé zeleniny, je bezpečnou alternativou ke snížení hladiny glukózy v krvi. Dále lze usoudit, že extrakt zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických léčiv při léčení diabetes mellitus závislého na inzulínu.

Ficus glomerulární nebo Ficus racemický nebo posvátný fikus (Ficus glomerata nebo Ficus racemosa), který je považován za posvátnou rostlinu v hinduismu a buddhismu a Ficus bengal (Ficus benghalensis) vykazoval vysokou hypoglykemickou aktivitu v experimentálních výsledcích.

Příčiny komplikací diabetu

Diabetes mellitus je chronické progresivní onemocnění, při kterém jsou v těle narušeny všechny druhy metabolismu, především však sacharidy a vodní soli. Podle statistik je diabetes třetí příčinou smrti po onemocněních kardiovaskulárního systému a maligních nádorů (onkologie).

V tomto případě to není otázka úmrtnosti na diabetes jako chronické onemocnění, ale extrémně vysokou míru úmrtnosti z těžkých komplikací, které doprovázejí průběh této nemoci.

Jedná se o komplikace diabetu, které způsobují zdravotní postižení nebo dokonce smrt pacientů.

Diabetes není vtip!

Aby se zabránilo rozvoji komplikací diabetu, měl by pacient udržovat co nejvyšší možnou míru kompenzace onemocnění. V ideálním případě dobře zvolená léčba může prodloužit zdravý průběh onemocnění a je jediným možným způsobem, jak se vyhnout vzniku komplikací onemocnění.

Nicméně v praxi je hladina glukózy v krvi ovlivněna mnoha různými faktory, proto dříve nebo později u diabetického pacienta vzniknou komplikace onemocnění.

Akutní komplikace diabetu: projevy

Všechny komplikace diabetu lze rozdělit na akutní a chronické. Akutní komplikace diabetu zahrnují kritické kolísání hladin glukózy v krvi, které vyvolávají rozvoj hyperglykemické nebo hypoglykemické kómy, stejně jako extrémní stupeň diabetické ketoacidózy, který může vyvolat vývoj ketoacidotoxické kómy.

Akutní komplikace diabetu se rozvíjejí velmi rychle a vyžadují okamžitou pomoc, protože mohou být fatální.

Chronické komplikace diabetu: projevy

Chronické komplikace diabetes mellitus se vyvíjejí poměrně pomalu, obvykle pro jejich vývoj od nástupu onemocnění, roky procházejí a někdy i desetiletí. Cílem poškození v případě chronických komplikací diabetu jsou krevní cévy (malý a velký), nervové kmeny, čočka oka, stejně jako poškození srdce, mozku, ledvin, očí, dolních končetin způsobených těmito změnami.

Je třeba zdůraznit, že u všech stádií vývoje onemocnění - od narušení glukózové tolerance k diabetes mellitus - pacienti již mají polyneuropatické poruchy. Proto je diabetická senzorická motorická neuropatie (DSPN) v současné době interpretována nikoli později, ale jako časná komplikace diabetu.

Jak ukázal Nowak a kol. (ADA, 2013), u diabetu mellitus, zejména u typu 2, se v prvních letech onemocnění objevují různé typy PRSP a přibližně 15-20% těchto pacientů má subklinické projevy PRSP.

Proto je nutno diagnostikovat diabetickou neuropatiu v počáteční fázi a měla by být provedena vhodná terapeutická opatření.

a) poškození sítnice (diabetická retinopatie) - hlavní příčinou slepoty u pacientů s diabetem

b) poškození kapilár ledvin (diabetická nefropatie) - v důsledku toho se může vyvinout renální selhání

c) poškození nervových zakončení a kmenů (diabetická polyneuropatie) - citlivost nejvzdálenějších částí těla (prsty), pak proces jde "blíže ke středu". Kvůli ztrátě citlivosti se zvyšuje počet mikrotraumů, popáleniny nebo omrzliny zůstávají bez povšimnutí. Kvůli poškození nervové tkáně může dojít k "tichému" infarktu myokardu.

d) diabetická angiopatie - cévní poškození, které vede k podvýživě orgánů a tkání. Nejprve jsou postiženy dolní končetiny - je zde i termín "diabetická noha". Není-li tento proces řízen, může se vyvinout gangréna končetiny a bude muset být amputována.

Léčba a prevence u pacientů s diabetem

Pamatujte, že porušení metabolismu sacharidů je obtížné léčit zubařem. Faktem je, že diabetici snížili prah bolesti. A rychleji se unavují. A pak je prostě nemožné sedět na lékařské židli po dlouhou dobu. Takže dávejte pozor na zuby a dásně - to přispívá k vašemu zdraví.